Diabetes typu 2 - projevy onemocnění a léčebné metody

Diabetes mellitus je na celém světě správně považován za "genetickou a metabolickou noční můru". Je těžké najít další takové onemocnění, které by na základě metabolické poruchy jednoho z těchto nejjednodušších a naprosto nezbytné pro životně důležitou činnost jakéhokoliv organismu, jako je glukóza, mohlo způsobit tolik poruch.

Existují dvě formy onemocnění. U diabetu prvního typu, který je detekován v raném věku a je dědičný (také se nazývá závislý na inzulínu), není člověk vinen tím, co se mu stalo.

Ale s diabetes mellitus druhého typu inzulín v buňkách inzulínového aparátu pankreatu produkuje dost, nebo dokonce více, než je nutné. A částečně a někdy i zcela, vina za vývoj této choroby leží na pacientovi.

Rychlý přechod na stránce

Diabetes typu 2 - co to je?

Základem diabetu typu 2 je neschopnost tkání absorbovat glukózu. Inzulín je hormon, „vyžaduje“, aby glukóza z krve zmizela a byla uložena v buňce, ale stává se impotentní - její tkáně nejsou „poslouchány“. Výsledkem je chronický stav zvaný hyperglykémie.

• Hyperglykémie je zvýšená koncentrace glukózy v krvi.

Diabetes mellitus prvního a druhého typu má obecný výsledek, ale vedou k němu dvě cesty. V případě prvního typu se v slinivce břišní produkuje příliš málo inzulínu a nikdo nemůže „dát rozkazy“ tkáním, aby asimilovali glukózu z krve. Proto musíte neustále naplňovat deficit endogenního inzulínu jeho umělými formami.

V případě diabetu mellitus druhého typu, jak je již zřejmé, existuje spousta „dopravního kontrolora“ - je tu spousta inzulínu, ale narazí na zavřené dveře. Podle ICD 10 je diabetes mellitus typu 2 kódován jako E 11 a na inzulín závislý - jako E10.

Příčiny inzulínové rezistence

Je zcela možné, aby mezi inzulínovou rezistencí a výskytem diabetu bylo dosaženo stejného znaménka. Až do konce jeho příčin nebyly dosud studovány. Pokud je například abnormální forma inzulínu syntetizována slinivkou břišní, která je neaktivní, vyvine se inzulinová rezistence.

Ale v tomto případě je to oprávněné: proč by tkáně měly vnímat vadný hormon? Bohužel, nejčastěji příčinou vývoje tohoto stavu je normální, alimentární obezita.

Obezita u diabetes mellitus typu 2 má charakter uzavřeného, ​​začarovaného kruhu:

• Zpočátku existuje nadváha, která není spojena s onemocněním. Například kvůli fyzické nečinnosti a přejídání. Je známo, že u stupně 1 obezity je riziko diabetu zdvojnásobeno a obezita stupně 3 již 10krát. K tomuto stavu dochází často po 40 letech. V tomto věku představuje podíl diabetes mellitus 2. typu 85–90% všech případů;
• Tuková tkáň významně přispívá ke snížení aktivity inzulínu - to způsobuje jeho kompenzační zvýšení. Vysoké hladiny glukózy v krvi způsobují, mimo jiné, depresi, která je „zabavena“ rychlými sacharidy. To vede ke zvýšení hyperglykémie, stejně jako ke zvýšení obezity.

Kromě obezity je u diabetu 2. typu mnoho klinických příznaků a symptomů.

Příznaky diabetu 2. typu

Všechny příznaky diabetes mellitus 2. typu jsou způsobeny hyperglykemií a důsledkem jejích účinků na tělo:

1. Žízeň nebo polydipsie je „přechodná“ voda, určená k ředění koncentrace glukózy v krevní plazmě;
2. Sucho v ústech, téměř konstantní. Může dojít bezprostředně po odstranění žízně;
3. Polyurie - nadměrné močení. Nokturie se vyskytuje - pacienti navštěvují toaletu několikrát v noci;
4. Obecná a svalová slabost;
5. Pruritus To je obzvláště bolestivé v oblasti perineum a genitals;
6. Špatně hojí rány a škrábance na kůži;
7. Ospalost, včetně dne.
8. Navzdory obezitě dochází u pacientů ke zvýšení chuti k jídlu.

Léčba diabetes mellitus 2. typu, léků a výživy

Diabetes mellitus typ 2 označuje ty nemoci, jejichž léčba začíná bez drog - a to je naprosto správný přístup.

Mnozí z našich krajanů, kteří jsou zvyklí na „mateřskou zemi“, ji bohužel považují za téměř osobní urážku, když endokrinolog nezačne s léčbou tabletami, ale hovoří o nepochopitelném „zdravém životním stylu“. On je často poslouchán lhostejně, souhlasit k slušnosti. Nicméně je nutné zahájit léčbu s ním, stejně jako s dietou.

Změna životního stylu

Z nejvyšších zdravotnických stánků bylo řečeno a prokázáno, že léčba diabetu bez fyzické terapie a fyzické aktivity je nemožná. To je nezbytné ze dvou důvodů:

• Snížení tělesné hmotnosti narušuje „začarovaný kruh“, snižuje riziko vzniku srdečních infarktů, mrtvice, hypercholesterolemie a významně snižuje pravděpodobnost vzniku komplikací diabetu;
• Při zvýšené svalové práci se využívá glukóza, která sama o sobě snižuje hladinu hyperglykémie.

Kromě revitalizace pacienta je nutné i před dietou přehodnotit stravovací návyky a eliminovat preferenční konzumaci jídla v noci. Neměl by být tak, aby většina denních kalorií padla večer.

Třetí „velryba“ je úplné zastavení kouření a ostré omezení konzumace alkoholu. Můžete nechat jen malé dávky suchého vína. Silně zakázané pivo a silný alkohol (vodka, brandy, whisky).

Dietní a glykemický index

správné! potraviny - klíč k zotavení

Dieta je možná ještě důležitější v léčbě diabetu než léčba léky.

Diabetická dieta by neměla být sofistikovaná. Asi 60% by mělo připadat na sacharidové potraviny, čtvrtina na tuky, zbytek na proteiny.

V tomto případě by měl být obsah kalorií v potravinách mírně nižší než denní dávka, která se počítá s přihlédnutím k výšce, hmotnosti, věku a způsobu života pomocí speciálních vzorců. Jedná se o dietní dietu. Průměrně je to kolem 1800 kcal denně.

Jídla by měla být častá, ale zlomková - 5krát denně. Musí být přítomna vlákna a vlákna (otruby, ovoce, zelenina). Je důležité, aby nahrazení snadno stravitelných sacharidů speciálními náhradami cukru a polovina výsledného tuku měla být rostlinného původu.

• Mnoho lidí se ptá: co můžete jíst a co nelze udělat s diabetem typu 2? K tomu je k dispozici speciální dietní stůl 9.

Pro diabetiky je důležité pochopení glykemického indexu. Je to on, kdo mluví o tom, které sacharidové potraviny jsou „dobré“ a které jsou „špatné“. „Špatné“ jsou ty, které se rychle rozkládají na cukry a zvyšují úroveň hyperglykémie. Samozřejmě je to především glukóza, která má index 100, tj. Maximální hodnotu. Skupiny byly rozděleny takto:

1. Bramborová kaše, bramborová saka, čokolády, želé, sladké pěny, smažené brambory, muffiny, popcorn, sladké melouny a melouny. Tyto výrobky by měly být zakázány;
2. Sacharidy jako bílá rýže a žitný chléb mají průměrný glykemický index.
3. Banány, hrozny, pomeranče, jablka, jogurty a fazole mají nízký index.

Je zřejmé, že se upřednostňují potraviny s nízkým glykemickým indexem.

O produktech - co je možné a co není možné u diabetu 2. typu

Zakázáno: konzervované potraviny (maso a ryby), uzené a polotovary (klobásy, klobásy). Nemůžete tučné maso - vepřové, husa, kachna. Nemůžete jíst s diabetem mellitus typu 2, solené a uzené. Zakázané přípravky: okurky a okurky, solené sýry. Je to bohužel nemožné, majonéza, další horké omáčky.

Zakázané sladké mléčné výrobky (tvaroh, tvaroh v polevě). Nemůžete jíst krupici a všechny těstoviny. Je zakázáno jíst všechny sladké dezerty. Zakázané velmi sladké ovoce (fíky, data, rozinky, banány, melouny, vodní melouny). Nemůžete pít sladkou sodu.

Povolené a žádoucí: vařené a pečené libové ryby a maso: králík, telecí maso, hovězí maso, krůta. Z ryb užitečné tresky. Tukové odrůdy, jako je halibut, je lepší nepoužívat. Všechny mořské plody jsou velmi užitečné: krabi, krevety, mořské kapusta, mušle, mušle.

Můžete jíst s typem 2 DM, vaječnými bílky, například ve formě proteinové omelety. Nízkotučné odrůdy mléka a mléčných výrobků, kefír jsou povoleny. Zelenina by měla být nízko-glykemická: dýně, lilek, zelí, rajčata, okurky.

Neslazené plody mohou být konzumovány všechny, ale pouze ve formě ovoce, protože čerstvá šťáva je "hit" glukózy v těle. Musíme strávit práci a strávit ovoce, a ne dostat to "pomace".

Ječmen, ječmen, pohanka je vítána z obilovin. Povolený čaj, voda, minerální voda, slabá káva s mlékem, nízkotučný obsah.

Vaječné žloutky jsou omezeny na více než 1 krát týdně, chléb by neměl být konzumován více než 300 gramů denně, ale ne bílý. Řepa a brambory jsou omezené, mrkev - ne více než 1 čas za 2 dny.

Léky

Léky pro léčbu diabetu typu 2 jsou reprezentovány širokou škálou. Zde a biguanidy (metformin) a léky, které zvyšují vylučování inzulínu (Manin, Glibenclamide) a mnoho dalších.

• Zkušenosti ukazují, že jednoduchý převod prostředků v populárním článku pro lidi, kteří nemají lékařské vzdělání, může být nejen zbytečný, ale také škodlivý. A lékaři používají speciální periodikum a referenční knihy. Proto je lepší hovořit o současných trendech v užívání drog.

Za prvé, diabetes druhého typu je léčen dietou, změnou životního stylu. V takovém případě, pokud se hladina cukru v krvi nesníží, je k pacientovi přidána akarbóza. Tento lék snižuje absorpci glukózy ve střevech.

U obezity mohou být předepsány anorektika nebo látky potlačující chuť k jídlu. Pokud není dosaženo cíle, jsou předepsány metformin nebo sulfonylmočovinové léky. V případě selhání léčby všemi skupinami léků je indikována inzulínová léčba.

Je velmi důležité, aby diabetes zhoršoval průběh všech onemocnění: koronárních srdečních onemocnění, aterosklerózy a srdečního selhání. Aby se však stav pacienta trochu zlepšil, je nutné nejprve kompenzovat diabetes mellitus, tj. Dosáhnout dlouhodobého snížení glukózy na přijatelné hodnoty.

Pouze v tomto případě můžeme hovořit o přijatelné léčbě jiných onemocnění. Jinak bude zklamání nekonečné a efekt - minimální.

Komplikace diabetu 2. typu

I přes pozdní nástup onemocnění (po 40 letech), s diabetem typu 2, komplikace, jako jsou:

• Diabetická polyneuropatie (snížená citlivost, porucha chůze);
• Angiopatie (včetně poškození krevních cév ledvin a sítnice);
• Diabetický katarakta a rozvoj retinopatie vedoucí k slepotě;
• Diabetická nefropatie, při které protein, krev začíná pronikat glomerulární membránou, s následným rozvojem nefrosklerózy, glomerulosklerózy a selhání ledvin;
• Kromě toho se vyvíjí diabetická encefalopatie.

Lidé se často ptají, zda je postižení spojeno s diabetem 2. typu. Ano, dělají. Ale ani lékařský endokrinolog, který pozoruje a léčí pacienta a je si jím jistý, nemůže tuto otázku vyřešit. Doklady o lékařských a sociálních zkušenostech předkládá pouze na těchto dokumentech a určuje na nich míru trvalé invalidity.

Závěrem lze říci, že u lidí středního věku s normální tělesnou hmotností, bez špatných návyků, je riziko inzulinové rezistence a výskyt diabetes mellitus několik desítekkrát nižší než u lidí s nadváhou. Všichni pracující a nepracující lidé mohou stanovit hladinu cukru v krvi, zjistit index tělesné hmotnosti a vyvodit příslušné závěry během klinického vyšetření.

Diabetes typu 2 - léčba a dieta

Diabetes mellitus typu 2 je endokrinní onemocnění, při kterém dochází ke stálému zvyšování hladiny glukózy v krvi.

Onemocnění je charakterizováno sníženou citlivostí buněk a tkání na inzulín, který je produkován pankreatickými buňkami. Jedná se o nejběžnější typ diabetu.

Příčiny

Proč se vyskytuje diabetes typu 2 a co je to? Onemocnění se projevuje inzulínovou rezistencí (absence odpovědi těla na inzulín). U nemocných lidí pokračuje tvorba inzulínu, ale neinteraguje s buňkami těla a nezrychluje vstřebávání glukózy z krve.

Lékaři neurčili detailní příčiny nemoci, ale v souladu se současným výzkumem se diabetes mellitus 2. typu může projevit s různým objemem buněk nebo citlivostí receptoru na inzulín.

Rizikovými faktory diabetu typu 2 jsou:

1. Iracionální potraviny: přítomnost rafinovaných sacharidů v potravinách (sladkosti, čokoláda, bonbóny, vafle, pečivo atd.) A velmi nízký obsah čerstvých rostlinných potravin (zelenina, ovoce, obiloviny).
2. Přebytek tělesné hmotnosti, zejména u viscerálního typu.
3. Přítomnost diabetu u jednoho nebo dvou blízkých příbuzných.
4. Sedavý životní styl.
5. Vysoký tlak.
6. Etnicita.

Mezi hlavní faktory ovlivňující tkáňovou rezistenci na inzulin patří účinky růstových hormonů při pubertě, rase, pohlaví (větší tendence k rozvoji onemocnění je pozorována u žen), obezita.

Co se stane s diabetem?

Po jídle stoupá hladina cukru v krvi a slinivka břišní nemůže produkovat inzulín, který se odehrává na pozadí zvýšené hladiny glukózy.

V důsledku toho se snižuje citlivost buněčné stěny, která je zodpovědná za rozpoznání hormonu. Současně, i když hormon proniká do buňky, nedochází k přirozenému účinku. Je to tento stav, který se nazývá inzulinová rezistence, když je buňka rezistentní na inzulín.

Příznaky diabetu 2. typu

Ve většině případů nemá diabetes mellitus typ 2 žádné výrazné symptomy a diagnózu lze stanovit pouze s plánovanou laboratorní studií nalačno.

Vývoj diabetu 2. typu začíná zpravidla u lidí nad 40 let, u obézních osob, s vysokým krevním tlakem a dalšími projevy v těle metabolických syndromů.

Specifické symptomy jsou vyjádřeny následovně:

• žízeň a sucho v ústech;
• polyurie - hojné močení;
• svědění kůže;
• obecná a svalová slabost;
• obezita;
• špatné hojení ran;

Pacient si nemusí být dlouho vědom své nemoci. Cítí mírné sucho v ústech, žízeň, svědění, někdy se může projevit jako pustulární zánět kůže a sliznic, drozd, onemocnění dásní, ztráta zubů, snížené vidění. To je vysvětleno tím, že cukr, který se nedostane do buněk, jde do stěn cév nebo přes póry kůže. A na cukrové bakterie a houby dobře reprodukovat.

Jaké je nebezpečí?

Hlavním nebezpečím diabetu typu 2 je porušení metabolismu lipidů, které nevyhnutelně způsobuje porušení metabolismu glukózy. V 80% případů se u pacientů s diabetem mellitus 2. typu vyvinula ischemická choroba srdeční a další onemocnění spojená s okluzí lumen cév aterosklerotickými plaky.

Diabetes typu 2 v těžkých formách navíc přispívá k rozvoji onemocnění ledvin, snižuje zrakovou ostrost, zhoršuje reparační schopnost kůže, což významně snižuje kvalitu života.

Fáze

Diabetes typu 2 se může vyskytnout s různými možnostmi závažnosti:

1. Prvním z nich je zlepšení stavu pacienta změnou principů výživy, nebo použitím maximálně jedné kapsle redukčního činidla na cukr denně;
2. Druhé - zlepšení nastane, když se použijí dvě nebo tři kapsle činidla snižujícího cukr denně;
3. Za třetí - kromě látek snižujících cukr je nutné uchýlit se k zavedení inzulínu.

Pokud je hladina cukru v krvi pacienta mírně vyšší než normální, ale není zde tendence ke komplikacím, pak se tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že tělo se stále dokáže vyrovnat s poruchou metabolismu sacharidů.

Diagnostika

U zdravého člověka je normální hladina cukru kolem 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jídle je schopen stoupnout na 7-7,8 mmol / l.

Pro diagnostiku diabetu proveďte následující studie:

1. Krevní test na glukózu: hladovění určuje obsah glukózy v kapilární krvi (krev z prstu).
2. Definice glykovaného hemoglobinu: jeho počet je signifikantně zvýšen u pacientů s diabetes mellitus.
3. Test na glukózovou toleranci: hladovění vezme asi 75 g glukózy rozpuštěné v 1-1,5 šálcích vody, pak určete koncentraci glukózy v krvi po 0,5, 2 hodinách.
4. Analýza moči glukózových a ketonových těl: detekce ketonových těl a glukózy potvrzuje diagnózu diabetu.

Léčba diabetu 2. typu

Při diagnóze diabetu 2. typu začíná léčba dietou a mírným cvičením. V počátečních stadiích diabetu pomáhá i mírná ztráta hmotnosti normalizovat metabolismus sacharidů v těle a snižovat syntézu glukózy v játrech. Pro léčbu pozdějších stadií se používají různá léčiva.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů s diabetem 2. typu je obézní, měla by být správná výživa zaměřena na snížení tělesné hmotnosti a prevenci pozdních komplikací, zejména aterosklerózy.

Nízkokalorická dieta je nutná u všech pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností (BMI 25-29 kg / m2) nebo obezitou (BMI> 30 kg / m2).

Přípravy

Léky, které snižují cukr, se používají ke stimulaci buněk k produkci dalšího inzulínu, stejně jako k dosažení požadované koncentrace v krevní plazmě. Výběr léků provádí výhradně lékař.

Nejběžnější antidiabetika:

1. Metformin je lékem první volby léčby snižující glukózu u pacientů s diabetem 2. typu, obezitou a hyperglykémií nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a vstřebávání cukru ve svalové tkáni a neuvolňuje cukr z jater.
2. Miglitol, Glucobay. Tyto léky inhibují absorpci polysacharidů a oligo. V důsledku toho se zpomaluje zvýšení hladin glukózy v krvi.
3. Přípravky sulfonylmočovinové skupiny (CM) druhé generace (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid atd.) Stimulují sekreci inzulínu v slinivce břišní a snižují rezistenci periferních tkání (jater, svalové tkáně, tukové tkáně) na hormon.
4. Tiazolidinonové deriváty (rosiglitazon, troglitazon) zvyšují aktivitu inzulinových receptorů a tím snižují hladinu glukózy, normalizují lipidový profil.
5. Novonorm, Starlix. Ovlivňují slinivku břišní, aby se stimulovala produkce inzulínu.

Léčba léky začíná monoterapií (užívání 1 léku), a pak se stává kombinací, tj. Včetně současného použití 2 nebo více hypoglykemických léků. Pokud výše uvedené léky ztratí svou účinnost, musíte přejít na užívání inzulínu.

Dieta pro diabetes typu 2

Léčba diabetu 2. typu začíná dietou, která je založena na následujících principech:

• proporcionální jídlo 6krát denně. Vezměte jídlo by mělo být neustále v obvyklém čase;
• nepřekračují kalorie nad 1800 kcal;
• nadváha vyžaduje normalizaci;
• omezení používání nasycených tuků;
• snížený příjem soli;
• snížení množství alkoholu;
• potraviny se spoustou vitamínů a mikroprvků.

Produkty, které by měly být vyloučeny nebo, pokud je to možné, omezené:

• obsahující velká množství snadno stravitelných sacharidů: sladkosti, buchty atd.
• pikantní, slané, smažené, uzené a kořeněné pokrmy.
• máslo, margarín, majonéza, maso na vaření a masné tuky.
• smetana, smetana, sýr, sýr, tvaroh.
• krupice, rýžové cereálie, těstoviny.
• mastné a silné vývary.
• klobásy, klobásy, klobásy, solené nebo uzené ryby, tučné odrůdy drůbeže, ryby, maso.

Dávka vlákniny pro diabetiky zanechává 35-40 gramů denně a je žádoucí, aby 51% vlákniny tvořilo zelenina, 40% obilí a 9% bobulí, plodů, hub.

Ukázkové diabetické menu denně:

1. Snídaně - ovesná kaše, vejce. Chléb Káva
2. Snack - přírodní jogurt s ovocem.
3. Oběd - zeleninová polévka, kuřecí prsa se salátem (z řepy, cibule a olivového oleje) a dušené zelí. Chléb Komo.
4. Snack - nízkotučný tvaroh. Čaj
5. Večeře - štikozubce pečené v kyselé smetaně, zeleninový salát (okurky, rajčata, zelenina nebo jiné sezónní zeleniny) s rostlinným olejem. Chléb Kakao
6. Druhá večeře (pár hodin před spaním) - přírodní jogurt, pečené jablko.

Tato doporučení jsou obecná, protože každý pacient by měl mít svůj vlastní přístup.

Postupujte podle jednoduchých pravidel

Základní pravidla, která by diabetik měl přijmout:

• jíst zdravě
• pravidelně cvičit
• užívat léky
• zkontrolovat krev na cukr

Kromě toho se zbavení kil normalizuje zdraví lidí s diabetem 2. typu:

• hladina cukru v krvi dosahuje normálu
• normální krevní tlak
• zlepšuje hladina cholesterolu
• snížené zatížení nohou
• člověk cítí světlo v těle.

Měli byste pravidelně měřit hladinu cukru v krvi sami. Pokud je hladina cukru známa, přístup k léčbě diabetu lze upravit, pokud hladina cukru v krvi není normální.

Diabetes mellitus typu 2: příznaky vývoje, způsobu léčby a toho, jak s ním žijí

Nadměrná váha ve druhé polovině života, nedostatek pohybu, potrava s množstvím sacharidů mají mnohem více negativních dopadů na zdraví, než se obecně věří. Diabetes typu 2 je nevyléčitelné, chronické onemocnění. Nejčastěji se vyvíjí díky modernímu životnímu stylu - množství produktů, dostupnosti dopravy, sedavé práci.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro Stálý monitoring diabetu! Potřebuju jen každý den. Přečtěte si více >>

Statistiky této choroby toto tvrzení plně potvrzují: ve vyspělých zemích je prevalence diabetu desetkrát vyšší než u chudých. Zvláštností typu 2 je prodloužený průběh nízkých symptomů. Pokud se neúčastníte pravidelných klinických vyšetření nebo darujete krev na cukr sami, diagnóza bude provedena příliš pozdě, když začnou četné komplikace. Léčba v tomto případě bude předepsána mnohem rozsáhleji než včasná detekce onemocnění.

Proč se vyvíjí diabetes typu 2 a kdo je postižen

Diagnóza "diabetu" se provádí, když je nalačno zjištěno zvýšení hladiny glukózy nalačno v žilní krvi pacienta. Hladina nad 7 mmol / l je dostatečným důvodem pro konstatování, že v organismu došlo k poruše metabolismu sacharidů. Pokud se měření provádí pomocí přenosného glukometru, diabetes mellitus je indikován indikacemi nad 6,1 mmol / l, v tomto případě je pro potvrzení onemocnění nutná laboratorní diagnostika.

Diabetes a tlakové nárůsty budou minulostí.

Diabetes je příčinou téměř 80% všech mozkových příhod a amputací. 7 z 10 lidí zemře v důsledku blokování tepen srdce nebo mozku. Téměř ve všech případech je důvodem takového hrozného konce totéž - vysoká hladina cukru v krvi.

Utrpení cukru může a mělo by být, jinak nic. Ale to nevyléčí samotnou nemoc, ale pouze pomáhá řešit následky a ne příčinu onemocnění.

Jediný lék, který je oficiálně doporučován pro léčbu diabetu a je používán endokrinology v jejich práci, je Dzhi Dao Diabetes Patch.

Účinnost léčiva, vypočtená standardní metodou (počet vyléčených na celkový počet pacientů ve skupině 100 osob podstupujících léčbu) byla:

• Normalizace cukru - 95%
• Eliminace trombózy žíly - 70%
• Eliminace bušení srdce - 90%
• Svoboda od vysokého krevního tlaku - 92%
• Zvýšení veselí během dne, zlepšení spánku v noci - 97%

Výrobci Dzhi Dao nejsou obchodní organizací a jsou financováni s podporou státu. Proto má nyní každý obyvatel možnost získat lék na 50% slevu.

Nástup diabetes mellitus typu 2 je nejčastěji doprovázen porušením inzulínové rezistence. Cukr z krve proniká do tkání v důsledku inzulínu, když je porušena rezistence, rozpoznávání buněk inzulínem, což znamená, že glukóza nemůže být absorbována a začne se hromadit v krvi. Slinivka břišní se snaží upravit hladinu cukru, posiluje jeho práci. Ona nakonec opotřebovává. Pokud se neléčí, po několika letech se přebytečný inzulín nahradí jeho nedostatkem a glukóza v krvi zůstává vysoká.

Příčiny diabetu:

1. Nadváha. Tuková tkáň má metabolickou aktivitu a má přímý vliv na inzulínovou rezistenci. Nejnebezpečnější obezita v pase.
2. Nedostatek pohybu vede ke snížení svalové potřeby glukózy. Pokud nejsou žádné fyzické aktivity, cukr ve velkém množství zůstává v krvi.
3. Přebytek ve stravě snadno dostupných sacharidů - moučné výrobky, brambory, dezerty. Sacharidy bez dostatečného množství vlákniny vstupují do krve rychle, což vyvolává zvýšenou pankreatickou práci a stimuluje inzulínovou rezistenci. Přečtěte si náš článek o zhoršené glukózové toleranci.
4. Genetická predispozice zvyšuje pravděpodobnost onemocnění typu 2, ale není nepřekonatelným faktorem. Zdravé návyky eliminují riziko diabetu i při špatné dědičnosti.

Porušení metabolismu sacharidů se dlouhodobě hromadí, takže faktory diabetu 2. typu zahrnují věk. Nejčastěji onemocnění začíná po 40 letech, nyní je tendence snižovat průměrný věk diabetiků.

Formy a závažnost diabetu

Diabetes je rozdělen na primární a sekundární. Primární diabetes je nevratný, v závislosti na formě porušení, existují 2 typy:

• Typ 1 (E10 podle ICD-10) je diagnostikován, když je růst hladiny cukru v krvi způsoben absencí inzulínu. Toto se děje v důsledku porušení pankreatu v důsledku účinků protilátek na jeho buňky. Tento typ diabetu je závislý na inzulínu, tj. Vyžaduje denní inzulínové injekce.
• Typ 2 (kód ICD-10 E11) na začátku vývoje je charakterizován nadbytkem inzulínu a silnou inzulínovou rezistencí. S narůstající závažností se stále více přibližuje k diabetu 1. typu.

Sekundární diabetes se vyskytuje v důsledku genetických poruch v chromozomech, pankreatických onemocněních a hormonálních poruchách. Po vyléčení nebo lékařské korekci onemocnění se příčina glukózy v krvi vrátí do normálu. Gestační diabetes je také sekundární, debutuje během těhotenství a po porodu.

V závislosti na závažnosti je diabetes rozdělen do stupňů:

1. Mírný stupeň znamená, že k udržení cukru na normální úrovni stačí pouze dieta s nízkým obsahem sacharidů. Léky nejsou předepisovány pacientům. První stadium je vzácné kvůli pozdní diagnóze. Pokud se čas nemění životní styl, mírný stupeň se rychle stává středním.
2. Průměrný stupeň je nejběžnější. Pacient potřebuje peníze na snížení cukru. Komplikace cukrovky ještě nejsou nebo jsou mírné a neovlivňují kvalitu života. V této fázi může být nedostatek inzulínu v důsledku ztráty části pankreatických funkcí. V tomto případě se podává injekčně. Nedostatek inzulínu je důvod, proč lidé ztrácejí váhu s diabetem na normální kalorický příjem. Tělo nemůže absorbovat cukr a musí rozkládat vlastní tuky a svaly.
3. Závažný diabetes je charakterizován četnými komplikacemi. S nesprávnou léčbou nebo jejím nedostatkem dochází ke změnám cév ledvin (nefropatie), očí (retinopatie), syndromu diabetické nohy a srdečnímu selhání v důsledku angiopatie velkých cév. Degenerativní změny v diabetu 2. typu a nervovém systému se nazývají diabetická neuropatie.

Diabetes typu 2 - co to je?

Co je to diabetes typu 2? Tento stav je závažnou patologií endokrinního systému, který se vyznačuje přetrvávajícím zvýšením množství glukózy v krvi. Tato patologie je poměrně běžná. Největší riziko výskytu této patologie je u osoby starší 40 let.

Na rozdíl od diabetes mellitus typu 1, s typem 2, je normální produkce hormonu-inzulínu plně zachována a jeho produkce je výrazně snížena u diabetu 1. typu. Navzdory takovému dramatickému rozdílu oba typy diabetes mellitus zahrnují dodržování speciální diety.

Příčiny diabetu 2. typu

Spouštěčem pro rozvoj tohoto onemocnění je nedostatek správné interakce hormonu inzulínu s lidskými buňkami. V tomto stavu se produkce inzulínu nesnižuje av některých případech je pozorována nadměrná tvorba inzulínu. Nejpravděpodobnější příčinou tohoto stavu je snížení počtu receptorů citlivých na inzulin na povrchu tělesných buněk.

Proces snižování citlivosti buněk na inzulín může ovlivnit řada faktorů:

• Období puberty, během níž, za působení růstových hormonů, prudce klesá citlivost organismu na inzulín;
• Nadváha;
• Závod. Podle statistik jsou zástupci Negroidní rasy vůči této patologii zranitelnější;
• Ženský sex

Příznaky diabetu 2. typu

U tohoto onemocnění nemusí být pozorovány určité klinické symptomy, ale tato patologie může být podezřelá z řady následujících příznaků:

• Konstantní, rostoucí žízeň;
• Zvýšená únava a slabost;
• Nedostatek sytosti, dokonce i po jídle;
• Bolesti hlavy;
• Pocit suchosti v ústech;
• Změna tělesné hmotnosti ve směru snížení nebo zvýšení;
• Snížená ostrost zraku;
• Časté nutkání k močení.

Neméně pravděpodobné projevy diabetu typu 2 zahrnují:

• Pocit svědění v oblasti vnějšího genitálu;
• Dlouhé nelepivé řezy a rány;
• Výskyt plísňových infekcí kůže a sliznic;
• Přírůstek hmotnosti;
• Snížené libido;
• Nervozita a brnění v horních a dolních končetinách.

Diagnóza diabetu 2. typu

Diagnóza tohoto onemocnění je založena na stížnostech pacienta, stejně jako na datech z laboratorních krevních testů. Krevní testy na koncentraci glukózy se provádějí ve dvou přístupech, z nichž první se provádí nalačno a druhý ihned po jídle.

5,5–6,5 mmol / l jsou považovány za normální ukazatele nalačno a po jídle je koncentrace v rozmezí 7,5 mmol / l.

Více informativní analýzou je stanovení tolerance glukózy buněk. Tato studie spočívá v tom, že po krevním testu nalačno si člověk vezme glukózový roztok a poté každých 30 minut po dobu 2 hodin odebírají laboratorní technici vzorek krve prstem.

Odchylky od normy jsou považovány za hodnoty glukózy nalačno nižší než 6,5 mmol / l, mezi 30 a 90 minutami nárůst o více než 7,8 mmol / l a zvýšení koncentrace glukózy po 2 hodinách na více než 11 mmol / l.

Léčba diabetu 2. typu

Včasná diagnostika tohoto onemocnění je zárukou účinné léčby. Léčba diabetu nezávislého na inzulínu spočívá ve sledování speciální diety, užívání léků, které ovlivňují koncentraci glukózy v krvi, jakož i odstranění patologických stavů, které způsobily rozvoj diabetu.

Brzy

Léčba tohoto onemocnění v raném stádiu zahrnuje přípravu a udržování speciální diety, jejímž účelem je normalizovat metabolismus sacharidů v těle a obnovit normální koncentraci cukru v krvi. Ve většině případů je dietní terapie schopna zcela vyřešit problém diabetes mellitus 2. typu bez lékařského zásahu.

Pokud má člověk trpící touto chorobou nadváhu, pak další funkcí stravy je spalování nadbytečného tuku.

Dalším mocným mechanismem pro normalizaci metabolismu cukrů je mírná fyzická námaha, která také přispívá ke spalování nadbytečné tukové tkáně. Lidé trpící touto nemocí jsou doporučováni dynamickým zatížením, střední intenzitou. Procházky pod širým nebem, plavání v bazénu, ranní cvičení mají blahodárný účinek.

Míra je však důležitá ve všem, takže doba fyzické námahy by neměla překročit 30 minut.

V pozdní fázi

Léčba diabetes mellitus typu 2 v pozdním stádiu je prováděna užíváním různých skupin léků, jejichž cílem je normalizace absorpce glukózy v těle. Antidiabetika pro vnitřní použití by měla být užívána jednou denně. V případě potřeby lze zvýšit frekvenci přijetí.

Za nejúčinnější jsou považovány následující typy antidiabetik:

• Metformin. Účinek tohoto léku je zaměřen na zvýšení citlivosti tělesných buněk na inzulín;
• Acarbose. Tento lék inhibuje absorpci glukózy ve střevním lumenu;
• Maninil, Tolbutamid, Glipizid (v případě potřeby). Základem působení těchto fondů je stimulace produkce hormonu inzulínu.

Použití inzulínu u diabetes mellitus typu 2 je vhodné v případě následujících příznaků:

• Vývoj komplikací onemocnění;
• Ostrá ztráta tělesné hmotnosti;
• Neúčinnost výše uvedené terapie.

Napájení

Základem výživy v tomto onemocnění je maximální omezení spotřeby sacharidových potravin. Terapeutická dieta s nízkým obsahem sacharidů pro cukrovku typu 2 v týdnu navrhuje omezit potraviny, jako jsou cukrovinky, granulovaný cukr, výrobky z pšeničné mouky a ovoce s vysokým obsahem cukru.

V mírném množství se doporučuje používat tzv. Komplexní sacharidy obsažené v potravinách, jako jsou brambory, zelený hrášek, fazole, žitný chléb, obilniny (kromě manny). Všechny tyto produkty přispívají k postupnému zvyšování hladiny glukózy v krvi.

Lékařské menu pro pacienty s diabetes mellitus typu 2 zahrnuje neomezenou konzumaci následujících potravin:

• Všechny druhy ryb a masných výrobků;
• Kuřecí vejce, houby, ovoce (kromě banánů a hroznů);
• Mléko a mléčné výrobky, které neobsahují cukr (plnotučné mléko, kefír, tvrdý sýr, ryazhenka);
• Čerstvá, dušená a vařená zelenina (dýně, mrkev, tuřín, rutabaga, cuketa, lilek, celer, zelí, okurky, rajčata, fazole, řepa).

Lidé trpící touto chorobou by měli být věnováni zvláštní pozornost potravinám, které obsahují zvýšené množství rostlinných vláken. Je to vlákno, které normalizuje práci tlustého střeva a pomáhá spalovat přebytečný tuk.

Zásady výživy

Standard výživy pro toto onemocnění je považován za vyhovění tabulce č. 8 a číslu 9. Dietní tabulka číslo 8 se doporučuje pro osoby s dekompenzovanou a zpočátku identifikovanou nemocí. Charakterem této tabulky je úplné vyloučení jídel z obilovin a brambor.

Terapeutická strava pro diabetes mellitus typ 2 doporučená tabulka menu č. 8 zahrnuje použití těchto potravin:

• Otrok a maso ve vařené formě (ne více než 250 g / den);
• Čerstvé ovoce, kromě hroznů a banánů;
• Tvaroh (asi 250-300 g / den);
• Tvrdý sýr (ne více než 20 g / den);
• Žitný chléb (70-100 g / den);
• Plnotučné mléko a mléčné výrobky (0,5-0,7 l / den);
• Zelenina v čerstvé nebo vařené formě (nejméně 500 g / den).

Trvání a četnost dodržování tabulky dietní tabulky 8 stanoví ošetřující lékař individuálně.

V případě kompenzovaného průběhu diabetu mellitus typu 2 se doporučuje dodržovat dietní tabulku č. 9, jejímž úkolem je udržovat přirozené mechanismy využití glukózy v těle.

Tabulka 9 je méně přísná a může zahrnovat každodenní používání těchto potravin:

• Vařené ryby a maso (ne více než 300 g / den);
• Kuřecí nebo křepelčí vejce (ne více než 4 kusy týdně);
• Tvaroh (asi 250-300 g / den);
• Mléčné výrobky a plnotučné mléko (0,5-0,7 l / den);
• Žitný chléb (100-150 g / den);
• Rostlinný olej (25-30 ml / den);
• Čerstvá nebo vařená zelenina (700-900 g / den);
• Houby (do 150 g / den);
• Máslo (do 30 g / den);
• Čerstvé ovoce s výjimkou hroznů a banánů (350-450 g / den).

Zvýšení spotřeby chleba a zavedení produktů, jako jsou obiloviny a brambory do stravy, by mělo být výhradně se souhlasem endokrinologa.

Dodatečné rady ohledně výživy

Účelem těchto doporučení je zabránit výskytu nežádoucích účinků na pozadí diabetu 2. typu. Lidé trpící tímto onemocněním by měli dodržovat následující doporučení:

1. Jídlo by mělo být zlomkové, s výjimkou přejídání, nebo naopak pocit hladu. Nejlepší možností jsou tři jídla denně, včetně občerstvení ve formě mléčných výrobků nebo ovoce:
2. Pro servírování by měl být zvolen střední a malý talíř tak, aby množství vařeného jídla bylo dostatečné;
3. Než začnete jíst, vypijte 250 ml ovocné šťávy (kromě hroznů) nebo minerální vody;
4. Žitný chléb by měl být konzumován jako poslední;
5. Jídlo by se mělo pečlivě žvýkat, aby se zabránilo polykání celých kousků.

Neustálý pocit hladu, který lidé s touto nemocí často zažívají, lze snadno překonat pomocí mírného cvičení a zapojení do zajímavé práce. Návyky přerušit chuť k pomíjivému občerstvení, stejně jako jíst jídlo před TV by měly být zcela odstraněny.

Při nákupu hotových masných, rybích a zeleninových výrobků, ovocných a zeleninových šťáv je nutné vyhodnotit obsah cukrů v nich. Zvláštní zákaz spočívá v použití sladkých nápojů s obsahem cukru, které obsahují velké množství cukru.

Lékařské menu pro pacienty s diabetem mellitus typu 2 zahrnuje úplné odstranění alkoholických nápojů, které mohou významně snížit koncentraci cukru v krvi (až na kritické počty). Jedinou výjimkou v tomto případě mohou být suchá vína, jejichž obsah cukru je minimální.

I malé množství opilého suchého vína by mělo být doprovázeno konzumací komplexních uhlohydrátů (rýže, chleba, brambor), protože to udrží hladinu glukózy v krvi v přijatelných mezích.

Lidé trpící touto chorobou by měli po celý rok jíst čerstvé zelené (kopr, koriandr, petržel, bazalka, zelené cibule). Čerstvé zelené jsou vynikajícím zdrojem vitamínů a nenesou na těle žádné sacharidové zatížení. Použití greenu je přípustné v neomezeném množství.

Při sebemenším podezření na chybu ve stravě by lidé trpící cukrovkou 2. typu měli co nejdříve zkontrolovat hladinu glukózy v krvi, aby se zabránilo jejímu zvýšení na kritické hodnoty.

Diabetes typu 2: symptomy, léčba a dieta

Počínaje zvýšením koncentrace glukózy v krvi získává diabetes podrobný obraz onemocnění, při kterém patologické změny ovlivňují téměř všechny orgány. U diabetes mellitus trpí metabolismus nejdůležitějšího energetického substrátu pro buňky těla, glukózu (nebo cukr).

Tato látka, kterou člověk dostane z jídla. Pak ji krev dodává buňkám. Hlavní spotřebitelé glukózy jsou mozek, játra, tuková tkáň, svaly. Aby se glukóza dostala do buněk, vyžaduje inzulín - hormon.

Výjimkou z tohoto pravidla jsou neurony v mozku. Cukr do nich vstupuje bez účasti tohoto hormonu prostřednictvím speciálních dopravních kanálů.

Podle ICD-10 patří diabetes mellitus 2. typu do 4. třídy - onemocnění endokrinního systému a metabolických poruch. Onemocnění je kódováno E11.

Diabetes typu 2 - Co je to?

Inzulín je produkován speciálními buňkami pankreatu (endokrinní beta buňky). U diabetu 1. typu je pozorován absolutní pokles inzulínu, tzn. není vůbec syntetizován.

Pro 2. typ je charakteristický relativní nedostatek tohoto hormonu. To znamená, že na počátku onemocnění mohou beta buňky produkovat normální (i zvýšené) množství inzulínu, ale pak se jejich kompenzační rezerva snižuje.

Proto se práce "čerpání" cukru do buňky neprovádí v plném rozsahu. Přebytek cukru zůstává v krvi. A protože tělo neposkytuje v metabolismu nic „nadbytečného“, přebytek glukózy začíná „cukrové“ proteinové struktury, jako je vnitřní výstelka krevních cév a nervová tkáň, což nepříznivě ovlivňuje jejich fungování.

Tento "cukr" (nebo vědecky - glykace) je hlavním faktorem ve vývoji komplikací.

Srdcem diabetu 2. typu je snížená citlivost na inzulín ve tkáních. I když je vysoká hladina pozorována při nástupu onemocnění, je pozorována hyperglykémie. Zpravidla je to způsobeno defekty buněčných receptorů. Obvykle je tento stav pozorován u obezity nebo genetických defektů.

Postupem času dochází k funkčnímu vyčerpání slinivky břišní, která nemůže dlouhodobě produkovat hormony. V tomto stadiu se diabetes typu 2 mění na subtyp závislý na inzulínu, tj. tabletované léky ke snížení hladiny glukózy již nejsou možné. V těchto případech je jako lék vyžadován pravidelný inzulín.

Příčiny

Diabetes je onemocnění s komplexní patogenezí (mechanismus tvorby patologického procesu). Důvodem „nekvalitní práce“ inzulínu, jak bylo uvedeno výše, není samotný hormon, ale špatná citlivost na inzulínové buňky. Tento stav se nazývá inzulinová rezistence.

Vyznačuje se přítomností inzulínu, ale buňky, které spotřebovávají glukózu, na ni nereagují nebo nereagují nepředvídatelně a nedostatečně.

Obezita u diabetu 2. typu vytváří podmínky, kdy obvyklé množství inzulínu jednoduše nestačí k „udržení“ všech tukových buněk. Navíc adipocyty (tukové buňky) nezávisle syntetizují kontrainzulární faktory, které dále zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Dalším patogenetickým faktorem zvýšení cukru u druhého typu onemocnění je nedostatek produkce inzulínu bezprostředně po jídle. To vede ke kritickému nárůstu glukózy, která poškozuje krevní cévy.

V budoucnu je hyperglykémie pozorována i bez komunikace s jídlem. To vše vytváří předpoklady pro postupné vymizení funkční aktivity beta buněk. V důsledku toho se hladiny inzulínu dramaticky snižují až do úplného vyloučení, když se objeví poptávka po inzulínu.

Moderní medicína identifikuje faktory diabetického rizika:

• věk nad 40 let;
• obezita;
• přejídání sacharidů a tuků, zejména živočišného původu;
• cukrovka u příbuzných, v jejichž případě je riziko onemocnění 40%. Diabetes se však nevztahuje na genová onemocnění. Má pouze genetickou predispozici, která je realizována pouze v přítomnosti určitých vnějších faktorů, například nadbytku sacharidů ve stravě;
• nízká fyzická aktivita, protože normální svalové kontrakce stimulují vstup glukózy do buňky a její rozpad závislý na inzulínu;
• těhotenství U žen se může vyvinout gestační diabetes, který po porodu může sám zmizet nebo se proměnit v chronické onemocnění;
• psychoemotický stres. Tento stav je doprovázen zvýšenou tvorbou protichůdných hormonů (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroidy), které zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Na současné úrovni vývoje medicíny se diabetes typu 2 nepovažuje za dědičné onemocnění, nýbrž za „chorobu životního stylu“. I v přítomnosti zatížené dědičnosti se tato sacharidová porucha nevyvine, pokud osoba:

• omezena spotřeba cukrovinek a jiných snadno stravitelných sacharidů;
• sleduje jeho váhu a nedovoluje její přebytek;
• pravidelně cvičit tělesná cvičení;
• vylučuje přejídání.

Příznaky diabetu 2. typu

Symptomy diabetu typu 2 nejsou specifické. Jejich vzhled obvykle není zaznamenán, protože člověk nemá žádné závažné nepohodlí ve zdraví.

Pokud je však znáte, můžete okamžitě konzultovat lékaře a zjistit koncentraci glukózy v krvi. To bude klíčem k úspěšné kompenzaci diabetu a snížení rizika komplikací.

Hlavní projevy této patologie jsou:

1. Zvýšení množství moči, které způsobí, že osoba navštěvuje toaletu i v noci.
2. Touha neustále pít hodně vody.
3. Sucho v ústech.
4. Pocit svědění sliznic (vagina, urethra).
5. Zvýšená chuť k jídlu spojená se zhoršenou syntézou leptinu.

Špatná schopnost hojení ran, furunkulóza (pustuly na kůži), plísňové infekce, impotence - to jsou časté a důležité ukazatele přítomnosti diabetu. Onemocnění je také poprvé, kdy lze detekovat pouze v nemocnici na infarkt nebo mrtvici. To naznačuje vývoj závažných komplikací.

Klasické symptomy se objevují pouze se zvýšením hladiny glukózy nad prahovou hodnotu ledvin (10 mmol / l), tj. na této úrovni se cukr objeví v moči. Přebytek glukózy regulační hodnoty, ale méně než 10 mmol / l krve, jako věc, člověk se necítí.

Náhodná diagnóza diabetu 2. typu je tedy velmi častým jevem.

Je třeba poznamenat, že glykace proteinů začíná okamžitě při hladině glukózy převyšující normu. Včasná detekce diabetu se tedy vyhne závažným komplikacím spojeným s ukládáním glykovaných proteinů do cévní stěny.

Cukr před jídlem a po jídle

Měření hladiny cukru v krvi, foto

U diabetu typu 2 je rychlost krevního cukru před a po jídle jiná. Tyto ukazatele by měly být stanoveny ráno nalačno a po dvouhodinovém intervalu po jídle.

Interpretace výsledku závisí na typu studovaného materiálu a na čase jídla:

1. Na lačný žaludek - 5,5 mmol / l a méně v krvi z prstu (plná krev).
2. Na lačný žaludek - 6,1 mmol / l a méně v kapilární nebo žilní plazmě (materiál se získává v laboratoři propíchnutím žíly nebo zjizvením prstu).
3. Po dvouhodinovém intervalu po jídle (při každém měření) - 7,8 mmol / l nebo méně, ne vyšší.

Léčba diabetu 2. typu

Moderní léčba diabetu 2. typu ovlivňuje různé části patologického procesu. Používá se jako nezávislý příjem léku snižujícího glukózu, stejně jako kombinace. Optimální volbu určuje individuálně endokrinolog.

Léčba diabetes mellitus 2. typu:

1. Biguanidy (účinná látka Metformin, léky: Siophore, Glucophage). Snižují inzulínovou rezistenci, produkci glukózy v játrech, zvyšují její využití, snižují absorpci nadbytečného cukru v gastrointestinálním traktu a také snižují tělesnou hmotnost a bojují proti obezitě.

V poslední době byla identifikována ještě jedna pozitivní vlastnost těchto léků - jsou schopny zpomalit procesy stárnutí, ke kterým dochází u diabetických pacientů v předstihu. Tento efekt se projevuje nejen u diabetiků, ale i u zdravých lidí.

2. Thiozolidindiony (glitazony - pioglitazon, rosiglitazon) - účinně snižují inzulínovou rezistenci, snižují produkci glukózy v játrech, zvyšují její absorpci buňkami, zlepšují lipidový profil (snižují množství triglyceridů a mastných kyselin).

Léky v této skupině jsou preferovány se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.

3. Produkce sulfonylmočoviny (glibenklamid (Maninyl), glimepirid (Amaryl), gliklazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Prostředky, které zvyšují syntézu inzulinu pankreatem.

Racionálně v kombinaci s léky ze skupiny biguanidů, které snižují inzulínovou rezistenci.

4. Jíly (nateglinid, repaglinid) nebo prandiální regulátory - přípravky ultraširoké a rychlé akce, zaměřené na obnovu sekrece inzulínu bezprostředně po jídle, eliminují porušení časné fáze vylučování tohoto hormonu.

Používá se tam, kde je postprandiální forma hyperglykémie.

5. Incretomimetikum (exenatid: Byetta). Jedná se o novou třídu léků pro diabetiky. Zlepšují působení inkretinů - gastrointestinálních hormonů, které ovlivňují normální vylučování inzulínu, potlačují účinek glukagonu zvyšujícího cukr (hormon je produkován v játrech).

Další pozitivní účinky zpomalují průchod potravin střevy, snižují absorpci glukózy a snižují hmotnost.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Účinek této drogy je podobný předchozímu účinku. To je spojováno s inkretiny, který se zvětší. To má pozitivní vliv na hyperglykémii.

7. Inhibitory alfa-glukosidázy (jediným zástupcem je akarbóza), které působí výhradně v lumen trávicího traktu. Zpomalují absorpci glukózy bez ovlivnění sekrece inzulínu.

Použití akarbózy s preventivním účelem snižuje riziko onemocnění o 37% (údaje ze studie Stopp NIDDM).

8. Kombinované přípravky obsahují ve stejné tabletě nebo tobolce účinné látky různých skupin, například metformin glibenklamid (Glibomet, Glucovans), což činí léčbu vhodnější a přijatelnější pro pacienta.

9. Inzulín. S absolutním nedostatkem hormonu, který se vyvíjí v čase, se používají subkutánní inzulínové injekce (volba závislá na inzulínu). Léčba tímto hormonem začíná kombinací tabletových přípravků a inzulínu s prodlouženým (průměrným) účinkem. V budoucnu je možný úplný přechod na hormonální terapii.

Dieta pro diabetes typu 2

Princip výživy u diabetiků typu 2, foto

Jako onemocnění životního stylu je diabetes typu 2 účinně léčen stravou, zejména na začátku. Snížení hmotnosti pomáhá snížit rezistenci na inzulin a eliminuje relativní nedostatek inzulínu způsobený obezitou.

Podstatou stravy u diabetu je maximálně zpomalit tok cukru ze střeva do krevního oběhu. Tím se vyhnete prudkému zvýšení hladin glukózy v krvi bezprostředně po jídle. Proto jsou všechny rychle se vstřebávající sacharidy vyloučeny ze stravy (vždy mají sladkou chuť).

Doplnění těla energií by mělo nastat v důsledku metabolismu komplexních sacharidů, dlouhých molekul, které nemohou být okamžitě absorbovány do krevního oběhu a vyžadují delší trávení.

Také ve stravě je důležité omezit používání všech tuků a olejů. Z tohoto důvodu jsou živočišné tuky vyloučeny a v omezeném množství jsou preferovány nerafinované oleje.

Diabetes typu 2: co jíst a co ne (tabulka)?