Neutrofily jsou velká skupina leukocytových buněk, které jsou zodpovědné za imunitní reakci v těle. Všechny buňky imunitního systému pomáhají vyrovnat se s infekcí během nemoci a chrání tělo před virovým a bakteriálním poškozením.
Neutrofily jsou zodpovědné za boj proti bakteriím. A pokud je hladina neutrofilů snížena, může to vést ke snížení nebo nedostatku rezistence imunitního systému v boji proti infekcím.
Typy neutrofilů
Neutrofily jsou leukocyty - jeden z 5 druhů a zabírají největší objem. Buňky zabírají více než 70% celkového počtu bílých krvinek ve vzorci leukocytů.
Neutrophils, podle pořadí, být také rozdělen do 2 subspecies: skupina a segmentovaný. Pásové jaderné neutrofily mají mladé formy segmentovaného jádra. Všechny rozdíly v jádru.
Neutrofilní granulocyty ve formě tyčí mají ve své struktuře holistické jádro ve tvaru S. Nějaký čas, tato struktura je zničena a rozdělena do 3 částí, které sahají do pólu buňky. Po této fázi mají bílé krvinky 3 jádra, která jsou distribuována v segmentech.
Neutrofily ve vzorci leukocytů
K určení patologických změn ve vzorci leukocytů potřebujete znát normální hodnoty obsahu buněk v krvi.
Obecně platí, že krevní test je vždy bod kvantitativního obsahu leukocytů všech jeho typů. Ukazuje přesný počet buněk v 1 litru krve a měří se v miliardách (10 9).
Ve vztahu k celkovému objemu bílých krvinek se uvažuje leukocytární vzorec. Představuje procento 5 druhů daného buněčného typu.
Pro dospělého je normální počet bodových neutrofilů 1-6%. Podíl segmentovaných buněk u žen a mužů představuje 45-72%. V analytických formách jsou tyto buňky označeny jako neu.
U dětí je poměr mírně změněn, ale obecně je vedle specifických číselných hodnot, více podrobností níže.
Příčiny redukce neutrofilů
Neutrofily z různých důvodů chybí nebo jsou redukovány v krvi. Mohou to být plísňová onemocnění, poškození těla prvoky, těžké virové onemocnění, dědičné mutace spojené s inhibicí granulocytových zárodků v kostní dřeni a maligní procesy. Vezměme si podrobně skupinu důvodů a to, co to znamená pro tělo.
Virová onemocnění
Virové látky poškozují buňky v těle. Následně, postižená buňka začne produkovat virovou genetickou informaci, který dovolí cizí částečku násobit a kolonizovat buňky těla s velkou rychlostí. T-a B-lymfocyty jsou zodpovědné za imunitní reakci proti virovým agens. Vzhledem k tomu, že leukocytární vzorec ukazuje procento všech typů bílých krvinek, je někdy obtížné pochopit, že snížené neutrofily v krvi jsou ve skutečnosti nebo relativní.
Snížený obsah může být relativní vzhledem ke zvýšení počtu lymfocytů vzhledem k normálnímu počtu neutrofilů. To znamená, že změny mohou být ve vzorci leukocytů. Poté se redukují segmentované neutrofily a zvýší se lymfocyty. To znamená, že výhonek kostní dřeně v reakci na napadení virem produkuje mnoho nových lymfocytů, zatímco neutrofily zůstávají ve stejném normálním množství. A pak je tu podobný obrázek.
Nebo se může vyskytnout neutropenie u dospělých v důsledku napadení nebo vyčerpání granulocytárního výhonku kostní dřeně. Chcete-li zjistit, proč jsou granulocyty v krvi redukovány, můžete použít některé výpočty. Je nutné vzít v úvahu celkový počet leukocytů a zjistit kvantitativní obsah zainteresovaných buněk v krvi 1 litr.
Následující virová onemocnění mohou vést k podobnému obrazu:
- ARVI;
- spalničky;
- rubeola
- epidemická parotitida;
- virová hepatitida různého původu;
- HIV infekce.
Bakteriální onemocnění
Neutropenie během vývoje bakteriální kontaminace těla se může vyvinout s těžkým prodlouženým průběhem onemocnění. Tělo vynakládá veškeré své prostředky na boj s infekčním činidlem, za které jsou zodpovědné neutrofily. Po dlouhé konfrontaci je výhonek kostní dřeně vyčerpán a vyžaduje čas na zotavení. Pak dochází k vyčerpání krve pro tento typ bílých krvinek.
Také za určitých podmínek dochází k reflexnímu poklesu obsahu neutrofilů v krvi.
Neutropenie v případě bakteriální infekce je pozorována během těchto onemocnění:
- břišní tyfus;
- paratyphoid;
- mléčná tuberkulóza;
- tularemie.
Kromě specifických typů bakterií lze neutropenii pozorovat také s generalizovaným nebo lokálním poškozením orgánů stafylokoky a doprovází následující typy patologií:
- otitis media;
- akutní apendicitida;
- sepse;
- šarlatovou horečku;
- osteomyelitidu;
- akutní pyelonefritida;
- bakteriální pneumonie;
- těžká meningitida;
- peritonitida;
- angina lacunar a nekrotické;
- akutní cholecystitis;
- tromboflebitidy s přidáním sekundární infekce.
Kromě toho, těžké popáleniny zahrnující sekundární lézi bakteriální flórou jsou také doprovázeny neutropenií.
Další důvody
Kromě bakteriálních a virových onemocnění existuje mnoho patologických procesů, které způsobují nízké hladiny neutrofilů v krvi.
Radiační terapie, nadměrně zvýšená radiace pozadí inhibují hematopoetické výhonky v míše, které zahrnují neutrofily bodné a segmentované, protože nejvhodnější pro radiační reakce jsou špatně diferencované buňky.
Otrava těžkými kovy a jinými látkami také způsobuje snížení počtu neutrofilů na úrovni kostní dřeně. To se může stát na pozadí těžké intoxikace olovem, rtutí, jedy. Tento obrázek ukazuje komplikaci podávání vakcíny.
Když jsou neutrofily u dospělých redukovány, je to charakteristické pro dědičná onemocnění a metabolické patologie: dna, diabetes mellitus (dekompenzované stadium), Itsenko-Cushingův syndrom, uremická intoxikace, eklampsie těhotných žen.
Hlavní problém, kvůli kterému dochází k poklesu neutrofilů v krvi - maligních novotvarů a degeneraci krevních buněk. Neutropenie se nejčastěji projevuje akutní leukémií, chronickou myeloidní leukémií a erytrémií.
Je zajímavé, že anafylaktický šok z neznámých důvodů bude také vykazovat nízkou hladinu v celkovém krevním testu. V tomto případě se častěji u dospělých snižuje bodnutí neutrofilů.
Léky, které pomáhají v boji proti rozvoji zhoubných novotvarů, také způsobují inhibici kostního výhonku, což způsobuje kompletní agranulocytózu. To je vedlejší účinek léčiva, protože léky nemohou selektivně inhibovat růst a mitózu maligních buněk. Účinná látka ovlivňuje všechny buněčné struktury těla.
Klasifikace neutropenie
Podle typu vývoje existují 3 typy snížení neutrofilů:
Neutropenie nevysvětlitelné etiologie zahrnuje benigní typ. V tomto případě je patologická deficience buněk normalizována o 2-3 roky života. Existují případy, kdy je periodicky detekována snížená hladina neutrofilů a brzy se opět normalizuje. Tento typ buněčného deficitu se nazývá cyklická neutropenie.
Podle závažnosti existují také 3 gradace. Stanoví se kvantitativním výpočtem neutrofilů v 1 ml krve. Normální obsah výše uvedeného typu bílých krvinek u zdravého člověka je 1500 buněk na 1 ml.
- Mírná forma - v přítomnosti neutrofilů v 1 ml krve od 1000 do 1500 buněk;
- Mírná závažnost - v krevním testu klesne hladina na 500-1000 jednotek na 1 ml;
- Těžká forma - charakterizovaná kriticky nízkým počtem neutrofilů v množství od 0 do 500 buněk.
Absolutní obsah neutrofilů je u dospělých snížen.
Normy a příčiny změn v LYM v krevním testu
Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?
Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.
Lymfocyty (LYM) jsou různé bílé krvinky (leukocyty), které jsou nedílnou součástí lidského imunitního systému. Tyto buňky jsou produkovány v kostní dřeni, brzlíku, slezině a lidských lymfatických uzlinách. Hlavní funkcí LYM je rozpoznat cizí antigeny a poskytnout imunitní reakci na jejich vzhled v těle.
Existují tyto typy LYM:
- B-lymfocyty: když se nacházejí s cizími proteiny, vylučují specifické imunoglobuliny, které poskytují dlouhodobou nebo celoživotní imunitu vůči různým onemocněním.
- T-lymfocyty: zničí buňky postižené cizími látkami a mikroorganismy, které pronikly dovnitř buňky.
- NK lymfocyty: boj s rakovinnými buňkami.
Chcete-li určit úroveň LYM, musíte projít kompletní krevní test a provést přepis výsledků. Doporučuje se darovat krev na analýzu ráno nalačno. Den před krevním testem a jeho následným dekódováním by neměly jíst tučné potraviny a alkohol.
Normy
Index LYM ve výsledcích úplného krevního obrazu může být vyjádřen v kvantitativních a procentních hodnotách. U novorozenců tedy LYM obvykle představuje 0,8–9 * 109 buněk na litr krve, tj. 15–35% celkového počtu leukocytů. Ceny pro děti do 1 roku: 45–70%. Děti od jednoho roku: 0,8–8 * 109 buněk na litr, neboli 30–50%. U dospělých mužů a žen je rychlost LYM 0,8–4 * 109 buněk, tj. 30–40% celkového počtu leukocytů.
Pokud byl nalezen vysoký obsah lymfocytů při dešifrování krevního testu, budeme hovořit o lymfocytóze. Opačný stav je považován za lymfopenii. Lymfocytóza se děje:
- Absolutní: při dešifrování krevního testu je v porovnání s normou detekován přebytek počtu lymfocytů.
- Relativní: změna procenta imunitních krevních buněk ve prospěch lymfocytů. Tento jev je pozorován, když hladiny neutrofilů klesají - jiný typ bílých krvinek.
Zvýšený LYM: Příčiny
- Stres nebo hormonální nestabilita: vyvolaná úzkostí, přepracováním nebo změnami v koncentraci pohlavních hormonů u žen. Ve většině těchto případů LYM mírně překračuje normu a sama se stabilizuje.
- Kouření: u lidí se závislostí na kouření je pozorována lymfocytóza se zvýšeným počtem červených krvinek.
- Virové infekce: zvýšení hladiny LYM v krvi je považováno za přirozenou reakci těla na vstup viru. Lymfocytóza může přetrvávat v období zotavení. Zvýšené hladiny LYM vyvolávají SARS, spalničky, plané neštovice, zarděnku, herpes, mononukleózu, černý kašel.
- Bakteriální infekce: pneumonie, tuberkulóza, pohlavně přenosné choroby.
- Autoimunitní poruchy: Crohnova choroba, lupus erythematosus, revmatoidní artritida, autoimunitní tyreotoxikóza. Těmito chorobami tělo začíná ničit své vlastní buňky a bere je pro cizince.
- Intoxikace způsobená těžkými kovy a léčivými přípravky: pod vlivem olova nebo po užití Levomycetinu, Analgin, fenytoinu, klesá hladina neutrofilů, a proto je pozorována relativní lymfocytóza.
- Odstranění sleziny: tento orgán je místem štěpení LYM, proto jeho odstranění vyvolává dočasnou lymfocytózu. Po několika týdnech se hematopoetický systém přizpůsobí změněným podmínkám fungování a lymfocytóza je eliminována.
Vysoká hladina LYM je často známkou rakoviny krve. Akutní lymfoblastická leukémie je tedy charakterizována vysokou koncentrací nezralých lymfoblastů v krvi, které se nemohou proměnit v plnohodnotné lymfocyty a plnit své funkce. Lymfoblasty jsou intenzivně rozděleny, čímž inhibují aktivitu jiných imunitních buněk. Diagnóza nemoci zahrnuje nejen krevní test, který odhaluje nízkou hladinu červených krvinek a krevních destiček, ale i další studie:
- imunologické analýzy;
- biopsie kostní dřeně;
- krevní test pro nádorové markery.
Chronická lymfocytární leukémie je také maligní krevní onemocnění, u kterého dochází k nárůstu LYM. V této nemoci, lymfocyty zrají, ale oni mají abnormální strukturu, který brání jim v fungování. Metody diagnostiky onemocnění jsou podobné lymfoblastické leukémii.
Příčiny lymfopenie
Lymfopenie při dešifrování krevního testu je také považována za známku patologie. Příčiny:
- Závažná virová onemocnění, například chřipka nebo hepatitida. Když se tyto patologie objeví, potenciál lidské imunity, včetně lymfocytů, je vyčerpán. Nicméně, jak míra zotavení krve se vrátí k normální na jejich vlastní.
- Nemoci kostní dřeně: jsou nejen vrozené, ale také získané. Pacienti jsou sníženi nejen hladinou LYM, ale i dalšími krevními parametry: erytrocyty, leukocyty a krevní destičky. Fanconiho anémie je vrozené onemocnění hematopoetického systému. U tohoto onemocnění trpí člověk imunodeficiencí a masivním krvácením, což zvyšuje riziko smrti. Nejúčinnějším způsobem boje s Fanconiho anémií je transplantace kostní dřeně. Narušení kostní dřeně často nastává pod vlivem záření.
- Lymfogranulomatóza, leukémie.
- Léky (cytostatika, neuroleptika, kortikosteroidy): inhibice procesu tvorby krve je vedlejším účinkem medikace. Po skončení léčby se LYM index normalizuje.
- Imunodeficience: tato onemocnění zahrnují syndrom Congenital Di Georgie (nedostatečný rozvoj brzlíku), závažnou kombinovanou imunodeficienci a AIDS.
- Renální selhání.
- Itsenko-Cushingova choroba atd.
Nízké hladiny LYM lze považovat za známku lymfogranulomatózy, rakoviny lymfatických uzlin. Pro objasnění diagnózy potřebuje pacient biopsii lymfatické uzliny a jejich studium pomocí počítačového tomografu.
Co dělat, když hladina LYM není v normálním rozsahu?
Pokud člověk obdržel formulář s krevním testem a zjistil odchylku od normální hladiny lymfocytů, musí nejprve navštívit svého terapeuta. Výsledky lékařského vyšetření krve může poskytnout pouze lékař. Pro objasnění diagnózy je pacient poslán k úzkému specialistovi (hematologovi, specialistovi na infekční onemocnění, endokrinologovi, onkologovi apod.), Který předepíše podrobnější studie s cílem objasnit příčinu lymfocytózy (lymfopenie).
Pokud má lékař nějaké pochybnosti o výsledku testu na LYM, bude pacient předán k opětovnému vyšetření krve.
Je vždy vhodné se obávat, že neutrofily jsou zvýšené?
Zaslal: Obsah · Publikováno dne 03.03.2017 · Aktualizováno 10/17/2018
Obsah tohoto článku:
Neutrofily (granulocyty, neutrofilní leukocyty) jsou lymfocytární buňky, které brání tělo za cenu vlastní existence. Když zemřou, zabrání šíření infekce. Přítomnost závažných bakteriálních nebo plísňových infekcí může být potvrzena krevním testem, podle kterého jsou neutrofily zvýšeny.
Zjistěte počet těchto buněk podle výsledků celkového krevního testu. V samostatném sloupci je uvedeno procento neutrofilů ve vztahu k celkovému počtu lymfocytů. Abychom zjistili absolutní (abs.) Hodnotu, dovednosti základní matematiky budou již vyžadovány. Je nutné násobit počet lymfocytů procentem neutrofilů a vydělit výslednou hodnotu 100.
Stejně často je počet buněk indikován v tisících na mikroliter - tisíc / μl., Což ponechává číselnou složku indikátoru v obou případech beze změny.
Přebytek neutrofilů
Pro diagnostické účely je zajímavé nejen celkový počet neutrofilů, ale také jejich druhový poměr, mohou být segmentované a bodné, stejně jako závažné patologie, mymyelocyty a myelocyty se mohou dostat do krve. Je nutné věnovat pozornost lymfocytům v jejich celkovém počtu: mohou být sníženy, být normální nebo překračovat. Podívejme se podrobněji na příčiny zvýšení hladiny neutrofilů neustále přítomných v krvi. Nejdříve však definujme rozdíly mezi různými formami těchto krevních buněk.
Dospělé granulocytové buňky mají jádro, které je rozděleno na segmenty, proto je název segmentován.
V buňkách, které nedokončily dozrávání, jádro není úplně vytvořené a má vzhled tyče - oni jsou nazýváni pásem jádra.
Zvýšený počet neutrofilů
Pokud krevní test ukazuje zvýšení počtu neutrofilů, může to být příznakem následujících patologií:
- Bakteriální infekce, která je doprovázena fokálním nebo obecným (generalizovaným) zánětlivým procesem. V prvním případě to může znamenat infekci dýchacího ústrojí nebo krku, hnisavý zánětlivý proces v uchu, tuberkulózu, renální infekci v akutní fázi, pneumonii atd. V druhém případě cholera, peritonitida, sepse, šarlatová horečka;
- Procesy spojené s tvorbou nekrotických oblastí. Důvody spočívají v gangréně, mrtvici, infarktu myokardu, popálení velké plochy;
- Přítomnost toxinů, které přímo ovlivňují funkci kostní dřeně. Činidlem může být alkohol nebo olovo;
- Přítomnost toxinů bakteriálního původu, bez zavedení bakterií. Často může být výsledkem konzumace konzervovaných potravin (bakterie ztratily svou vitalitu a jejich metabolické produkty jsou stále přítomny);
- Maligní nádory ve stadiu rozpadu tkáně.
Nárůst neutrofilů může také znamenat zavedení vakcíny v nedávné minulosti, období zotavení po infekčním onemocnění, které bylo přeneseno.
Standardní možnosti
V některých případech mohou neutrofilní leukocyty vzrůst na 7 až 8 miliard v jednom litru krve a být normální hodnotou. Tyto ukazatele jsou zpravidla typické pro těhotné ženy. Může se vyskytnout po vydatném jídle, je výsledkem psychického stresu, šoku nebo fyzické aktivity. Analýza se obvykle provádí několikrát za účelem zjištění pravdivosti jejích ukazatelů.
Přebytečné sazby
Stav, kdy jsou neutrofily zvýšeny, se nazývá neutrofilie nebo neutrofilie. Existuje několik fází procesu. Pro jejich klasifikaci pomocí absolutních hodnot ukazatelů, vyjádřených v miliardách buněk v jednom litru krve (pro pohodlí, hodnota použitá ve stupni - 10 9).
Čím vyšší je stupeň neutrofilie, tím těžší je proces v těle.
Zvýšení segmentovaných neutrofilů
Segmentované granulocyty tvoří přibližně 70% všech neutrofilů v krvi. Zvýšení jejich počtu spolu se zvýšením celkového počtu leukocytů ukazuje následující patologické stavy:
- Infekce v těle (encefalitida, nemoci plísňové povahy, spirochetóza);
- Onemocnění dolních končetin;
- Přítomnost zhoubných nádorů;
- Patologie ve fungování močového systému;
- Zánět revmatické povahy dny, pankreatitidy, artritidy, porušení integrity tkání;
- Zvýšené hladiny glukózy v krvi.
Zvýšené bodové neutrofily
Stab neutrofily mohou být zvýšeny během akutního průběhu infekčního procesu. Jejich náhlé uvolnění do krve je zprostředkováno imunitním systémem v reakci na invazi cizího agenta. Také v počátečních stadiích onemocnění dochází ke zvýšení hladiny neutrofilů (za předpokladu, že segmentované neutrofily jsou v normálním rozmezí). Důvodem je skutečnost, že v průběhu 5 až 48 hodin „zrají“ a tvoří segmentové jádro z „hůlky“ - promění se v segmentované jádro.
Důvody vysoké míry neutrofilů pásem:
- Zánět ucha, ledvin nebo plic;
- Období bezprostředně po operaci;
- Akutní kožní reakce ve formě alergií nebo dermatitidy;
- Porušení integrity kůže;
- Poranění vnitřních orgánů a kostí;
- Popáleniny různé závažnosti;
- Dna;
- Revmatoidní jevy;
- Benigní a maligní povaha nádoru;
- Anémie;
- Snížení nebo zvýšení okolní teploty;
- Těhotenství;
- Diabetes mellitus;
- Reakce jako alergie na užívání drog;
- Větší ztráta krve;
- Bakteriální infekce a hnisavé choroby.
Cvičení, nadměrná nervozita nebo zvýšené hladiny oxidu uhličitého mohou také způsobit, že tělo zvýší neutrofily. Je známo, že krevní test indikuje bodnou neutrofilii po konzumaci léků jako je heparin. Stejný účinek je také pozorován u kortikosteroidů, adrenalinu nebo bylinných přípravků na bázi digitalisu. Neutrofily jsou také zvýšeny v důsledku otravy olovem, rtutí nebo insekticidem.
Neutrofily zvýšené proti redukci lymfocytů
Výše uvedené možnosti byly zvažovány, když hladina lymfocytů stoupá spolu s počtem granulocytů. Pojďme pochopit, proč mohou být lymfocyty sníženy zvýšením podílu neutrofilů. Krevní test může dát tento výsledek za následujících podmínek:
- Renální selhání;
- Chronický dlouhodobý průběh infekčních onemocnění;
- Reakce na rentgenovou studii;
- Reakce na chemoterapii nebo radiační terapii;
- Maligní onemocnění v terminálním stadiu;
- V důsledku aplastické anémie;
- Dlouhodobé užívání cytostatik.
Takový stav je pozorován (lymfocyty jsou sníženy a neutrofily jsou zvýšené) u žen s premenstruačním syndromem, u dospělých, bez ohledu na pohlaví, nervovou nadměrnost a prodlouženou stresovou situaci. V takových případech jsou obvykle segmentované granulocyty zvýšeny.
Rychlost neutrofilních lymfocytů
Krevní test v různém věku ukazuje rozdílný počet takových buněk v krevním řečišti vzhledem k celkovému počtu lymfocytů. Níže uvedená tabulka ukazuje horní hranici normálních hodnot. Vyšší čísla ukazují, že neutrofily jsou zvýšené.
Co indikuje nízký obsah neutrofilů v krvi a je možné je zvýšit?
Neutrofily jsou druh bílých krvinek, které chrání tělo před infekcemi. K jejich tvorbě dochází v kostní dřeni a při dalším pronikání do tkáně ničí patogenní mikroorganismy. Stav, kdy jsou neutrofily sníženy, se nazývá neutropenie a indikuje přítomnost patologií v těle.
Ne: co to znamená - definice
Neutrofily (označení Ne) - skupina bílých krvinek, která je rozdělena do dvou podskupin.
Patří mezi ně:
- Segmentováno. Zralé buňky se segmentovaným jádrem, které cirkulují v krvi a provádějí destrukci bakterií v důsledku jejich absorpce.
- Bandgate. Mají pevné jádro ve tvaru tyče. "Rostou" do segmentů, což následně umožňuje napadení cizích mikroorganismů.
Vzor redukce neutrofilů se nazývá neutrofilní posun doleva, což je typické pro téměř všechny zánětlivé patologie. Kostní dřeň však nemůže trvale produkovat neutrofily ve velkém objemu as dlouhodobými infekčními patologiemi tento ukazatel klesá.
Absolutní číslo
Počet segmentovaných buněk závisí na věku osoby.
Průměrné relativní normy jsou uvedeny v tabulce:
Stab buňky by měly být přítomny v krvi v množství nepřesahujícím 5 procent. Pokud se v krvi nachází velké množství bodnutí, nejčastější příčinou jsou závažné infekce, které vedou k masivní konzumaci zralých buněk.
Absolutní počet neutrofilů je kvantitativní ukazatel, který umožňuje získat přesnější výsledky. Používá se pro diagnostiku ve spojení s relativními údaji. Průměrné hodnoty ACN lze zobrazit v tabulce:
Počítání absolutní částky
Pro výpočet absolutního počtu neutrofilů se počet leukocytů v absolutních jednotkách násobí relativními ukazateli vyjádřenými v procentech (8500 * 15% = 1275). Výpočty jsou prováděny v laboratorních podmínkách na základě získaných analýz.
Příčiny poklesu neutrofilů
Důvody pro nízký počet segmentovaných neutrofilů a vysoce bodných jader představují nejčastěji přítomnost zánětlivého procesu.
Procento neutrofilů je sníženo, když:
- Zánětlivé procesy v těle.
- Virová a infekční onemocnění.
- Hiv
- S absolutním poklesem obsahu zralých neutrofilů (méně než 0,5 na 109 litrů) dochází k agranulocytóze, která vyžaduje povinnou léčbu.
Anémie
Snížení počtu neutrofilů se nazývá neutropenie. Relativní pokles je vyjádřen jako procento a nejčastěji se shoduje s absolutním.
Relativní a absolutní neutropenie se stanoví pomocí biochemického krevního testu.
K významnému poklesu neutrofilů a zvýšení lymfocytů dochází nejčastěji po přenosu akutních virových infekcí. V krátké době se indikátory normalizují nezávisle.
Pokud jsou po delší dobu pozorovány nižší hodnoty a lymfocyty jsou rozšířeny, můžete být podezřelí:
Snížený počet neutrofilů neznamená vždy přítomnost onemocnění.
K provedení diagnózy jsou nutná další vyšetření. Nízké krevní obrazy jsou nepřímé a bez zkoumání pacienta není možné předpovědět, co způsobuje patologii.
Nízké hladiny neutrofilů lze pozorovat po přepracování a těžké fyzické námaze. V tomto případě jsou snížené hodnoty v krátkém časovém období normalizovány nezávisle a neovlivňují celkový stav osoby.
Vývoj infekčního procesu na pozadí neutropenie
Když se v těle objeví patogenní bakterie, inklinují k nim neutrofily, které tvoří druh zánětlivého fokusu, který zabraňuje šíření infekce. Nízký počet neutrofilů a přítomnost neutropenie mohou způsobit šíření infekce v celém těle a infekci krve.
Zpočátku se může významně snížit počet neutrofilů:
- Stomatitida a zánět dásní.
- Purulentní tonzilitida.
- Cystitida
- Osteomyelitida a abscesy.
Pokud jsou počty neutrofilů nižší než normální, může být člověk snadno infikován na přeplněných místech av přítomnosti pacientů s virovými patologiemi mezi blízkými lidmi.
Lidé, kteří trpí neutropenií, by měli vyloučit kontakt s infekčními pacienty a vyhnout se hypotermii.
Jak zvýšit hladinu neutrofilů?
Jak zvýšit hladinu neutrofilů závisí na důvodech, které způsobily jejich snížení. Ve většině případů se snížené sazby po odložení infekce obnoví nezávisle. V současné době neexistují léky, které by umožňovaly zvyšovat počet neutrofilů, takže léky se používají k obecnému zvýšení počtu leukocytů.
Pokud je rychlost neutrofilů snížena v důsledku specifické terapie lékem, jejímž cílem je eliminace jakéhokoliv onemocnění, léčebný režim je korigován. Když jsou nerovnováhy živin a nízké neutrofily nejčastěji uváděny při užívání vitamínů B a stravy. Pokud jsou alergie předepsány antihistaminika.
Po úplné eliminaci faktoru, který vyvolává pokles neutrofilů, se snížené indexy normalizují po dobu 1-2 týdnů.
Léčba léky ke zvýšení leukocytů je indikována pouze u stabilní neutropenie. V tomto případě mohou být předepsány stimulanty leukopoiesis, pentoxyl a methyluracil. Ženy a muži předepisují imunogram a porovnávají snížené dávky v průběhu léčby.
Pokud léčba není příliš účinná, zahrňte do léčby faktory stimulující kolonie. Mezi ně patří takové účinné léky jako filgrastim a lenograstim. Léčba těmito látkami je možná pouze v nemocnici, a to z důvodu velkého počtu vedlejších účinků.
Proč jsou neutrofily snižovány, instalovány individuálně a někdy to vyžaduje úplné vyšetření těla. Pokud je krevní patologie často způsobena přítomností hlístů, pak je to někdy závažný onkologický novotvar. Léčbu snížených neutrofilů a formulaci správné diagnózy by měl provádět výhradně specialista.
Příčiny redukce neutrofilů u dospělých a dětí
Podrobné vyšetření krevního testu může vidět obsah jeho složek, jako jsou neutrofily. Pomáhají tělu bojovat proti různým infekcím, virům, bakteriím, houbám.
Co jsou to neutrofily?
V červené kostní dřeni, tvorba neutrofilních leukocytů, čtyři počáteční stadia vývoje a jejich další pohyb po celém těle. Tyto buňky můžete vidět podrobným krevním testem, který obsahuje pouze jedno procento z celkového počtu neutrofilů, zbytek je ve vnitřních orgánech.
Neutrofily jsou bílé krvinky, které jsou typem bílých krvinek. Jejich hlavním úkolem je realizace procesu fagocytózy v těle. Zároveň neutrofily, které absorbují bakterie, umírají. Buňky tohoto typu leukocytů jsou rozděleny do dvou podtypů:
- Segmentované druhy jádra s jasnou strukturou a vytvořeným jádrem;
- Pásovitý druh, který nemá plně vytvořené jádro, je považován za nezralý.
Pásové jaderné neutrofily, zrající, se stávají segmentovanými dělením jádra do segmentů. Pouze po procesu zrání však provádějí fagocytózu - hltání infikovaných buněk.
Imunita závisí na normálním množství neutrofilních leukocytů v krvi. Průběh všech zánětlivých reakcí v těle závisí na těchto ukazatelích. Zvýšení nebo snížení těchto krevních buněk v krevním testu pomáhá stanovit příčinu onemocnění, stadium vývoje onemocnění.
Jak se čistí játra toxinů lze zjistit z publikace našich stránek.
O pravidlech pro příjem kyseliny listové lze nalézt v tomto článku.
Na jaké straně je zánět slepého střeva a jaké jsou příznaky zánětu, si můžete přečíst zde.
Co je normou u dospělého
U krve dospělého zdravého člověka se předpokládá, že granulocyty (neutrofily) jsou normální v následujících procentech - buňky segmentu musí být mezi 42-72% a nezralé stabilní buňky nesmí být větší než 5%.
V případě poklesu počtu neutrofilních leukocytů je stadium vývoje onemocnění určeno neutropenií:
- světlá forma - 1 μl obsahuje více než tisíc buněk, ale méně než jeden a půl tisíce;
- střední forma - v 1 μl jsou od 500 do 1000 buněk;
- těžká forma je méně než pět set jednotek bílých krvinek v 1 μl.
Nízké hladiny neutrofilů v krvi jsou provázeny změnami v lidském stavu - stoupá tělesná teplota, slabost, zimnice, zvýšené pocení, bolest hlavy, objevují se problémy se zuby v ústní dutině.
Jiné příznaky mohou znamenat postupný rozvoj onemocnění, proto je nutná neodkladná hospitalizace, krevní testy a správné stanovení onemocnění.
Nebezpečí snížení hladiny neutrofilů v krvi
Různé změny ve složení leukocytárních buněk v lidském těle ukazují na výskyt zánětlivých reakcí způsobených infekcemi, viry, bakteriemi.
Po provedení podrobného krevního testu můžete pozorovat snížení a zvýšení hladiny zralých neutrofilů i nezralých forem.
Neutropenie nebo snížení počtu těchto krevních buněk naznačuje následující příčiny vzniku a vývoje patologických procesů v těle, jako jsou:
- dlouhodobý průběh závažných onemocnění způsobených bakteriemi (tularemie, tyfus, brucelóza);
- virová infekce (hepatitida, spalničky, zarděnka);
- hematopoetické poruchy (leukémie, aplastická anémie, nedostatek vitaminu B)12, In9);
- deplece kostní dřeně způsobená otravou solí kovů, alkoholem, ozařováním, chemoterapií, radiační terapií, interferonem, léky proti bolesti a imunosupresivy.
V průběhu roku mohou neutrofily klesat asi 3-5 krát bez zhoršení zdravotního stavu člověka. Tento proces je také doprovázen zvýšením počtu eozinofilů, monocytů a nazývá se cyklická neutropenie.
Neutrofily degradované v dospělém: Příčiny
Jakákoli změna v počtu zralých a nezralých neutrofilů v těle pomůže určit podrobný krevní test předepsaný lékařem a vyšetřený v laboratoři. Pro laboratorního asistenta jsou extrémně důležité a zajímavé ukazatele lymfocytů, monocytů, segmentovaných a bodných neutrofilů.
Redukcí zralých forem leukocytů lékař diagnostikuje přítomnost virového onemocnění, infekce organismu s infekcemi nebo zánětem jednotlivých orgánů a porovnává také kvantitativní ukazatele červených krvinek.
V případě kritického poklesu u zralých neutrofilních druhů se objevuje podezření na takové nebezpečné choroby, jako jsou:
- metastázy kostní dřeně;
- žaludeční vřed, dvanáctníkový vřed;
- leukémie;
- trombocytopenie;
- otrava;
- komplikace po radioterapii.
Existují-li obavy z vývoje těchto onemocnění, měla by existovat objektivní potřeba dalších vyšetření a předepisování léků k zastavení a odstranění příčin infekční nebo virové infekce.
Snížení v segmentovaných buňkách může být také způsobeno prodlouženým užíváním léků, jako je penicilin a analgin.
Pouze lékař, který dokáže kompetentně a správně určit příčinu poklesu všech typů neutrofilů. Předepíše další vyšetření, zavede proces nezbytné léčby onemocnění.
Pokud jsou neutrofily sníženy a lymfocyty jsou u dospělých zvýšeny
Obsah všech leukocytů v těle musí být v přípustné míře. S nárůstem počtu lymfocytů (typ buněk leukocytů) můžeme hovořit o hrozbě infekce:
- různé viry:
- tuberkulóza;
- průběh akutní a chronické lymfocytární leukémie;
- hypertyreóza (zvýšené hladiny hormonů);
- lymfosarkom (výskyt maligního nádoru).
Pouze podrobným prozkoumáním formy leukocytů je možno pozorovat významný pokles neutrofilů a současné zvýšení počtu lymfocytů, protože celkový počet všech leukocytů v celkové analýze se nemění.
V tomto případě je bezpečné hovořit o přítomnosti virové infekce v těle, o přítomnosti zhoubného nádoru, a krevní test pomůže určit negativní účinky na vnitřní orgány jakéhokoli záření nebo jednoduše nesprávný příjem některých léků.
V některých případech, po léčbě chřipky, akutních respiračních virových infekcí, nachlazení, kdy se krevní obraz právě začíná vracet do normálu, můžete vidět pokles neutrofilních granulocytů se zvýšenými lymfocyty, které se postupně vrátí do normálu. To znamená, že neutropenie na pozadí lymfocytózy ukazuje, že infekce je v těle neutralizována a prochází procesem hojení.
Snížení neutrofilů u dětí: příčiny
Jakákoli změna normální hladiny krevních buněk v dětské krvi ukazuje na změnu imunitní ochrany. Nízký počet neutrofilních leukocytů indikuje přítomnost neutropenie.
V tabulce je vidět normální obsah bílých imunitních buněk v těle dítěte.
Proč jsou neutrofily snižovány v krvi, co to znamená?
Neutrofily jsou největší skupinou bílých krvinek, které chrání tělo před mnoha infekcemi. Tento typ bílých krvinek se tvoří v kostní dřeni. Při pronikání do tkání lidského těla neutrofily ničí patogenní a cizí mikroorganismy metodou jejich fagocytózy.
Stav, kdy se neutrofily snižují v krvi, se v medicíně nazývá neutropenie. To obvykle naznačuje rychlou destrukci těchto buněk, organickou nebo funkční poruchu tvorby krve v kostní dřeni, vyčerpání těla po dlouhotrvajících onemocněních.
O neutropenii říkají, pokud je obsah neutrofilů u dospělých pod normou a pohybuje se od 1,6x10⁹ a méně. Redukce může být pravdivá, pokud se jejich množství v krvi změní a relativní, pokud se jejich procento sníží ve vztahu ke zbytku leukocytu.
V tomto článku se podíváme na to, proč jsou neutrofily u dospělých redukovány a co to znamená, a jak tuto skupinu leukocytů zvýšit v krvi.
Jaká je rychlost neutrofilů?
Počet neutrofilů v krvi závisí na věku osoby. U dětí do jednoho roku tvoří neutrofily od 30% do 50% leukocytů, když dítě vyrůstá, hladina neutrofilů začíná stoupat a za sedm let by mělo být číslo od 35% do 55%.
U dospělých se rychlost může pohybovat od 45% do 70%. V případě odchylky od normy, kdy je indikátor nižší, můžeme hovořit o snížené úrovni neutrofilů.
Stupně závažnosti
Stupně neutropenie u dospělých:
- Lehká neutropenie - od 1 do 1,5 * 109 / l.
- Střední neutropenie - od 0,5 do 1 * 109 / l.
- Těžká neutropenie - od 0 do 0,5 * 109 / l.
Typy neutropenie
V lékařství existují tři typy neutropenie:
- Vrozené;
- Získané;
- Neznámý původ.
Neutrofily mohou periodicky klesat, pak se vrátit do normálu. V tomto případě hovoříme o cyklickosti neutropenie. Může to být samostatná choroba nebo se může rozvinout u některých onemocnění. Vrozená benigní forma je dědičná a není klinicky zjevná.
Klasifikace
Moderní medicína rozlišuje dva typy neutrofilů:
- Band-nerd - nezralé, s ne zcela tvarovaným tyčovým jádrem;
- Segmentální - mají vytvořené jádro, které má jasnou strukturu.
Přítomnost neutrofilů v krvi, stejně jako buněk, jako jsou monocyty a lymfocyty, je krátká: pohybuje se od 2 do 3 hodin. Pak jsou transportovány do tkanin, kde zůstanou od 3 hodin do několika dnů. Přesný čas jejich života závisí na povaze a skutečné příčině zánětlivého procesu.
Příčiny snížené neutrofilů
Co to znamená? Jestliže krevní test ukáže, že neutrofily jsou sníženy, je nutné okamžitě zahájit aktivní eliminaci příčiny.
Tyto faktory jsou:
- dlouhotrvající zánětlivý proces v těle;
- těžké virové infekce (spalničky, zarděnka, HIV);
- generalizovanou plísňovou infekci;
- parazitická činidla (toxoplazmóza, malárie);
- dědičnou patologii (Kostmanův syndrom);
- ozáření;
- chemoterapie při léčbě onkologie;
- jindy, konkrétněji toxiny vylučované jimi;
- alergie (neutrofily jsou sníženy po anafylaxi);
- působení exogenních toxinů (některé jedy a chemikálie);
- užívání některých léků (chloramfenikol, zidovudin, sulfanilamidová antibiotika);
- léze nádorového procesu kostní dřeně, včetně metastatického.
Nicméně, soudit nemoc jen na základě jednoho krevního testu není příliš spolehlivý. Pro správné stanovení diagnózy je nutné nejen odhadnout počet neutrofilů v krvi, ale i další důležité ukazatele. To je důvod, proč mnozí lidé věří, že udělat správnou diagnózu je jen dar krve. Ale krevní obraz je nepřímý. Navíc, pouze s touto analýzou a bez zkoumání pacienta, je obtížné určit, co přesně osoba onemocněla - helminty nebo zarděnky.
Segmentované neutrofily jsou sníženy a lymfocyty jsou zvýšeny
Pokud jsou segmentované neutrofily sníženy a lymfocyty jsou zvýšené, příčiny tohoto stavu mohou být:
- virová onemocnění;
- HIV;
- tuberkulóza;
- problémy se štítnou žlázou;
- lymfocytární leukémie;
- lymfosarkom.
Můžeme tedy konstatovat, že pokud jsou lymfocyty zvýšené a neutrofily jsou sníženy, pak je v těle přítomna infekce, nejpravděpodobněji virová. Výsledky krevních testů by však měly být porovnány s klinickým obrazem.
Pokud nejsou žádné známky onemocnění, může být nositelem viru. S poklesem hladiny granulocytů se současným zvýšením počtu lymfocytů je nutné provést úplné vyšetření, protože tyto nebezpečné patologie, jako je hepatitida a HIV, nejsou vyloučeny.
Léčba
Mělo by být zřejmé, že neexistují žádné přímé prostředky pro zvýšení neutrofilů u dospělých. Pro ně platí stejné podmínky jako pro redukované leukocyty jako celek. Pokud je zjištěna výrazná odchylka od normy, lékař by měl co nejdříve přijmout opatření k odstranění příčiny patologie.
Pokud jsou neutrofily u dospělých sníženy v důsledku medikace, musí lékař opravit léčebný režim, včetně nahrazení nebo úplného zrušení léků, které potlačují tvorbu neutrofilů.
V některých případech je příčinou nerovnováha živin a úkolem je upravit pozadí vitamínů B (zejména B9 a B12) pomocí léků nebo stravy. Po vyloučení provokujícího faktoru se počet neutrofilů zpravidla vrátí do normálu během 1-2 týdnů.
Absolutní počet neutrofilů byl snížen.
Neutropenie je snížený počet neutrofilů v lidské krvi. Tato patologie může být signálem vývoje zánětlivých procesů v těle nebo onemocnění krve. Pro stanovení koncentrace neutrofilů lze použít podrobný krevní test.
Neutrofily jsou krevní buňky, které jsou produkovány v kostní dřeni a vykonávají ochrannou funkci v těle, chránící před různými škodlivými bakteriemi, viry a dokonce i plísněmi. Je to způsobeno zvýšeným obsahem neutrofilů v krvi, které lze posoudit podle vývoje zánětlivého procesu.
Různé typy
Existuje několik typů neutrofilů, které jsou obsaženy v lidské krvi:
- mladé jádro, které se vyznačuje přítomností pevného a tyčového jádra;
- zralé - segmentované, obsahují segmentované plně tvořené jádro.
Norma neutrofilů v krvi
Koncentrace těchto buněk v krvi závisí na věku pacienta. U dětí do jednoho roku se tedy obsah neutrofilů pohybuje od 30% do 50% celkového počtu leukocytů. Při dospívání se jejich počet zvyšuje a za sedm let je to 35% - 55%. U dospělých se koncentrace neutrofilů pohybuje od 45% do 70% celkového počtu leukocytů. Díky tomu je snadné identifikovat odchylku od normy: zvýšení nebo snížení počtu buněk
Typy nízkého počtu neutrofilů
- Vrozená neutropenie.
- Získaná neutropenie.
- Neošetřená neutropenie.
Ve většině případů mají děti od dvou do tří let vývoj chronické neutropenie, která má benigní charakter. V procesu dospívání se všechny ukazatele dostávají do absolutní normy.
Docela častým problémem je alternativní snížení segmentovaných neutrofilů, které jsou po určité době opět v normálním rozmezí. V tomto případě je diagnóza cyklická neutropenie.
Příčiny poklesu neutrofilů u dospělých
Ve většině případů je pozorován pokles neutrofilů s těžkou formou zánětu v lidském těle, virovými infekcemi, ozářením nebo s rozvojem různých typů anémie. Kromě toho je pozorována snížená hladina neutrofilů u lidí, kteří žijí v nepříznivých podmínkách prostředí. Užívání některých léků také snižuje hladiny neutrofilů, jako je penicilin, analgin nebo levomycetin.
Abychom se zbavili nižší koncentrace, je nejprve nutné diagnostikovat základní onemocnění, které tuto poruchu způsobilo. V případě špatných testů je nejvhodnější kontaktovat co-oleologa, který předepíše hlavní léčbu, v případě potřeby může být nutná další konzultace s jinými úzkými odborníky.
Jedním z důvodů vzniku nízkého počtu neutrofilů je vzácná autosomálně recesivní dědičná choroba - Neutropenia Kostmann. Vývoj této patologie je způsoben defekty v receptoru, vyplývající z faktoru stimulujícího kolonie. Výsledkem je vývoj těžké neutropenie, různých infekcí. Navíc se na těle pacienta objevují vředy, vředy, karbunky. Nakonec se vyvíjí plicní absces nebo pneumonie.
Symptomy této patologie jsou patrné od prvního nebo třetího týdne po narození dítěte. Při překonání závažného onemocnění v prvním roce života dochází k inhibici progrese onemocnění a dále k její plné kompenzaci. Značný návrat leukocytů do normálu, v důsledku zvýšení eosinofilů a monocytů. S tímto onemocněním je hladina neutrofilů nižší než 0,5 na 109 / l. Benigní neutropenie je familiární dědičné onemocnění, které má skromný klinický obraz.
S cyklickým poklesem neutrofilů dochází k periodickému rozvoji onemocnění, přibližně jednou za tři měsíce. Před vznikem záchvatu má pacient naprosto normální ukazatele. K exacerbaci onemocnění dochází s vymizením neutrofilů as nárůstem eozinofilů a monocytů. Interval vývoje onemocnění může být samozřejmě odlišný a záleží pouze na pacientově těle.
Příčinou poklesu těchto krevních buněk může být také akutní bakteriální infekce, která je lokalizovaná. Například absces, akutní apendicitida, osteomyelitida, akutní otitis, pneumonie, akutní pyelonefritida, hnisavá a tuberkulózní meningitida, angína. S generalizovaným typem - peritonitida, sepse, šarlatová horečka nebo cholera.
Dalším důvodem je nekróza a zánět v těle. Vyskytují se s popáleninami, maligními nádory, infarkty, gangrénou.
Při intoxikaci vnějšími látkami - olovem, vakcínou, bakteriálními toxiny nebo hadím jedem. Při vnitřní intoxikaci - dna, diabetická acidóza, Cushingův syndrom, urémie, eklampsie.
Pokles neutrofilů je pozorován u myeloproliferativních onemocnění (erythremia), akutního krvácení. Bakteriální infekce - tyfus, mléčná tuberkulóza, tularemie, paratypidní horečka jsou také schopny snížit koncentraci. Virové infekce - chřipka, spalničky, zarděnka, infekční hepatitida.
U lidí, kteří podstoupili ionizující záření, klesá počet neutrofilů v krvi. Kromě toho je tento účinek pozorován u akutní leukémie a anafylaktického šoku.
Příčinou vzniku nízkého počtu krvinek tedy může být velké množství onemocnění. Je velmi důležité sledovat normální obsah neutrofilů v krvi, protože díky nim dochází k imunitní obraně celého organismu před mnoha infekcemi a viry. S poklesem v této buňce je člověk častěji náchylný k různým onemocněním, jeho mikroflóra je narušena nejen v ústech, ale i ve střevě, což může vést k rozvoji zánětlivého procesu. V důsledku toho se může vyvinout syndrom dráždivého tračníku, který je velmi obtížný podstoupit terapii.
V akutní neutropenii, která je způsobena chemoterapií, imunitní systém dostatečně oslabuje, což zvyšuje šanci na pronikání závažné infekce mnohem vyšší než u chronické formy.
Při užívání cytostatik nebo imunosupresiv bylo také pozorováno snížení neutrofilů. Akceptace těchto léků je prováděna u maligních nádorů, stejně jako u patologií autoimunitního typu. Ke zvýšení neutrofilů dochází bezprostředně po vysazení léku.
Je velmi důležité, aby diagnóza zohledňovala všechny individuální charakteristiky pacienta: věk, dědičné údaje a přítomné nemoci. Koneckonců to pomůže jasně určit, jak je koncentrace neutrofilů odchýlena od normálních hodnot, a tak urychlit proces léčby.