Čtete sérii článků o antihypertenzních (antihypertenzivních) lécích. Pokud chcete získat holističtější pohled na téma, začněte od samého začátku: přehled antihypertenziv působících na nervový systém.
Adrenoreceptory jsou receptory citlivé na katecholaminy. Katecholaminy zahrnují epinefrin (epinefrin), norepinefrin a jejich prekurzor dopamin. Jak byste si měli pamatovat z předchozího článku o struktuře sympatického nervového systému, adrenalin a norepinefrin jsou uvolňováni do krve nadledvinkovou medullou a jsou také mediátory (vysílače vzrušení) v mnoha synapsi (místa buněčného kontaktu, kde se přenáší nervové vzrušení).
Existuje mnoho receptorů v našem těle, které jsou citlivé na katecholaminy. Adrenalin a norepinefrin působí odlišně na různé podtypy adrenoreceptorů, takže účinky těchto katecholaminů jsou také mírně odlišné. Například norepinefrin ve srovnání s adrenalinem omezuje krevní cévy a způsobuje větší nárůst krevního tlaku.
Struktura Synapse
Nyní se obracíme na výčet typů a účinků adrenoreceptorů. To je materiál z průběhu normální fyziologie, ale jeho absorpce vám umožní snadno předpovědět jak užitečné, tak vedlejší účinky léků působících na adrenergní receptory.
Zjednodušená tabulka vypadá takto:
- zvýšená tepová frekvence
- zvýšení srdeční frekvence (HR),
- zvýšená vodivost v systému srdečního vedení,
- zvýšené riziko různých arytmií
- oslabení síly kontrakcí
- snížení srdeční frekvence,
- degradace vodivosti
- snížení rizika arytmie
- receptorové stimulanty se také nazývají mimetika (řecké mimētikos - imitující) a agonisté (lat. agon - boj). Například: adrenomimetika, β agonisté2-adrenoreceptory.
- Blokátory receptorů se nazývají antagonisté (řečtí. Anti-proti). Méně často - (.) Litika (z řečtiny. Lýza - rozpuštění). Například:
- anticholinergika se také nazývají anticholinergika, t
- Blokátory kalciových kanálů (BPC) se nazývají antagonisté vápníku (AH). Řeknu o této důležité skupině antihypertenziv samostatně.
V lékařství používal velké množství léků, které ovlivňují adrenergní receptory.
Na α-adrenoreceptorech působí:
- alfa1-adrenomimetika: xylometazolin, nafazolin, oxymetazolin se aplikují topicky na nos pro léčbu rýmy a kongesce nosu, omezují cévy, mají antikoncepční (anti-edematózní) účinek.
- alfa1-adrenergní blokátory: léky pro léčbu hypertenze a urologické problémy.
- alfa2-adrenomimetika: centrálně působící léčiva pro léčbu arteriální hypertenze (klofilin atd.).
- alfa2-adrenergní blokátory: yohimbin (stimulátor účinnosti).
Β-adrenoreceptory působí:
- beta1-adrenomimetika: dobutamin, ibopamin. Jedná se o stimulanty srdeční aktivity při akutním srdečním selhání (například při infarktu myokardu).
- β1-adrenergní blokátory: léčba arteriální hypertenze a chronického srdečního selhání.
- beta2-adrenomimetika: salbutamol, fenoterol, terbutalin, aruterol atd. Používá se k rozšíření průdušek při bronchospasmu a bronchiálním astmatu.
Adrenoreceptory alfa 1
Tachykardie, zvýšení srdečního výdeje a AV rychlost
Juxtaglomerulární ledvinové buňky
Zvýšená sekrece reninu
Aktivace vazomotorického centra
Nádory kosterního svalstva
Expanze, snížení krevního tlaku
Relaxace, snížení vzrušivosti
Cells-buňky ostrůvků Langerhans
AD R E N I M E T I K I
Účinky
-cév kůže a sliznic (ve větším rozsahu)
-břišní orgány
-mozek a srdce (méně, protože v nich převažují receptory B2 dělící cévy)
Nejedná se o katecholamin (obsahuje pouze 1 hydroxylovou skupinu v aromatickém jádru). Málo ovlivněn COMT - více dlouho efekt. Předchází akci na plavidlech.
1. Konstrikce krevních cév.
2. Dilatace žáků (aktivuje receptory a1 radiálnísvaly duhovky)
3. Snížení nitroočního tlaku (zvyšuje odtok nitrooční tekutiny).
Léčba akutní hypotenze 0,1 až 0,5 ml 1% roztoku ve 40 ml 5-40% roztoku glukózy
2Rýma, zánět spojivek. 0,25% -0,5% roztoků
3. Lokální anestetika (pro snížení resorpčního účinku)
4. Kontrola fundusu
dilatace žáka (kratší než atropin)
5. Léčba glaukomu s otevřeným úhlem.
Stimulace presynaptického α2-adrenoreceptory v centrálním nervovém systému (brzda).
Tyto receptory, stabilizující presynaptickou membránu, snižují uvolňování mediátorů
(norepinefrin, dopamin a excitační aminokyseliny - glutamin, aspartic).
Antihypertenzní účinek v důsledku snížení uvolňování norepinefrinu do tlakových neuronů CDC.
To snižuje centrální sympatický tón a zvyšuje tón nervu vagus.
Lokalizace α2- receptory a jejich stimulační účinky
Medulla oblongata - snížení tónu sympatického nervového systému, zvýšení tonusu nervu vagus.
Kůra velkých hemisfér - sedace, ospalost.
Slinivka břišní- inhibice sekrece inzulínu.
Presynaptická membrána- snižují uvolňování norepinefrin z konců sympatických nervů. Zvýšené uvolňování acetylcholinu z konců parasympatických nervů.
V posledních letech se tyto léky používají zřídka, vzhledem k jejich špatné snášenlivosti.
-sedace (ospalost, celková slabost, porucha paměti),
Klasifikace adrenergních blokátorů a jejich vliv na mužský organismus
Dnes jsou blokátory široce používány v různých oblastech farmakologie a medicíny. Lékárny prodávají řadu léků založených na těchto látkách. Pro Vaši vlastní bezpečnost je však důležité znát jejich mechanismus účinku, klasifikaci a vedlejší účinky.
Co jsou adrenoreceptory
Tělo je dobře koordinovaný mechanismus. Spojení mezi mozkem a periferními orgány, tkání je zajištěno speciálními signály. Přenos těchto signálů je založen na speciálních receptorech. Když se receptor váže na svůj ligand (některá látka, která rozpoznává tento konkrétní receptor), poskytuje další přenos signálu, během kterého dochází k aktivaci specifických enzymů.
Příkladem takového páru (receptor-ligand) jsou katecholaminové adrenoreceptory. Ty zahrnují adrenalin, norepinefrin, dopamin (jejich prekurzor). Existuje několik typů adrenoreceptorů, z nichž každý spouští vlastní signální kaskádu, v důsledku čehož se v našem těle vyskytují základní reorganizace.
Alfa adrenoreceptory zahrnují alfa1 a alfa2 adrenoreceptory:
- Alfa1 adrenoreceptor se nachází v arteriolách, zajišťuje jejich křeč, zvyšuje tlak, snižuje vaskulární permeabilitu.
- Adrenoreceptor alfa 2 snižuje krevní tlak.
Beta adrenoreceptory zahrnují adrenoreceptory beta1, beta2, beta3:
- Beta1 adrenoreceptor zvyšuje tepovou frekvenci (jak frekvenci, tak sílu), zvyšuje se arteriální tlak.
- Beta2 adrenoreceptor zvyšuje množství glukózy vstupující do krve.
- Beta3 adrenoreceptor se nachází v tukové tkáni. Při aktivaci zajišťuje výrobu energie a zvyšuje produkci tepla.
Adrenoreceptory alfa1 a beta1 vážou norepinefrin. Receptory alfa2 a beta2 vážou jak norepinefrin, tak adrenalin (adrenalin receptory lépe zachycuje beta2 adrenalin).
Mechanismy farmaceutických účinků na adrenoreceptory
Existují dvě skupiny zásadně odlišných drog:
- stimulantů (jsou to adrenomimetika, agonisté);
- blokátory (antagonisty, adrenolytika, adrenobloky).
Účinek alfa 1 adrenomimetika je založen na stimulaci adrenergních receptorů, v důsledku čehož dochází ke změnám v těle.
Seznam léků:
Účinek adrenolytik je založen na inhibici adrenoreceptorů. V tomto případě adrenoreceptory spouštějí diametrálně odlišné změny.
Seznam léků:
Adrenolytika a adrenergní mimetika jsou tedy antagonistické látky.
Klasifikace adrenergních blokátorů
Systematika adrenolytik je odpuzována typem adrenoreceptorů, které tento blokátor inhibuje. Proto přidělte:
- Alfa blokátory, které zahrnují blokátory alfa1 a blokátory alfa2.
- Beta adrenoblockery, mezi které patří beta1 blokátory a beta2 adrenergní blokátory.
Adrenergní blokátory mohou inhibovat jeden nebo několik receptorů. Například látka pindodol blokuje adrenoreceptory beta1 a beta2 - takové adrenobloky se nazývají neselektivní; Esmolod látka působí pouze na beta-1 adrenoreceptor - taková adrenolytika se nazývá selektivní.
Řada beta-blokátorů (acetobutolol, oxprenolol a další) má stimulační účinek na beta-adrenergní receptory, které jsou často předepisovány lidem s bradykardií.
Tato schopnost se nazývá interní sympatomická aktivita (ICA). Proto další klasifikace drog - s ICA, bez ICA. Tato terminologie je používána hlavně lékaři.
Mechanismy účinku adrenergních blokátorů
Klíčovým účinkem alfa adrenergních blokátorů je jejich schopnost interakce s adrenergními receptory srdce a cév, „vypněte je“.
Adrenergní blokátory se váží na receptory místo svých ligandů (adrenalin a norepinefrin), v důsledku této kompetitivní interakce způsobují zcela opačný účinek:
- snižuje průměr lumen krevních cév;
- zvýšení krevního tlaku;
- více glukózy jde do krve.
K dnešnímu dni existují různé léky založené na alfa adrenoblakátoru, které mají jak běžné farmakologické vlastnosti pro tuto řadu léků, tak velmi specifické.
Je zřejmé, že různé skupiny blokátorů mají na organismus různé účinky. Existuje také několik mechanismů pro jejich práci.
Alfa-blokátory proti alfa1 a alfa2 receptorům jsou primárně používány jako vazodilatátory. Zvýšení lumen krevních cév vede ke zlepšení krevního zásobení orgánu (obvykle jsou léky této skupiny navrženy tak, aby pomáhaly ledvinám a střevům), tlak je normalizován. Množství žilní krve v horní a dolní duté žíle klesá (tento ukazatel se nazývá žilní návrat), což snižuje zatížení srdce.
Přípravky alfa adrenergní blokátory se staly široce používanými pro léčbu sedavých pacientů a pacientů s obezitou. Alfa blokátory zabraňují rozvoji reflexního tepu.
Zde jsou některé klíčové efekty:
- vykládání srdečního svalu;
- normalizace krevního oběhu;
- snížená dušnost;
- zrychlená absorpce inzulínu;
- pokles tlaku v plicním oběhu.
Neselektivní beta blokátory jsou primárně určeny k boji proti koronárním srdečním onemocněním. Tyto léky snižují pravděpodobnost infarktu myokardu. Schopnost snížit množství reninu v krvi díky použití alfa-adenoblokatorov s hypertenzí.
Selektivní beta blokátory podporují činnost srdečního svalu:
- Normalizujte tepovou frekvenci.
- Podporovat antiarytmické působení.
- Mají antihypoxický účinek.
- Izolujte oblast nekrózy během infarktu.
Beta blokátory jsou často předepisovány jedincům s fyzickým a duševním přetížením.
Indikace pro použití alfa-blokátorů
Existuje řada základních příznaků a patologií, ve kterých je pacientovi předepsán alfa-blokátor:
- S Raynaudovou chorobou (křeče se vyskytují v koncích prstů, postupem času se prsty stávají opuchlými a cyanickými; mohou se vyvinout vředy).
- S akutními bolestmi hlavy a migrénami.
- Při výskytu hormonálně aktivního tumoru v ledvinách (v chromafinových buňkách).
- Pro léčbu hypertenze.
- Při diagnostice arteriální hypertenze.
Existuje také řada onemocnění, jejichž léčba je založena na adrenergních blokátorech.
Klíčové oblasti, kde se používají adrenergní blokátory: urologie a kardiologie.
Adrenergní blokátory v kardiologii
Věnujte pozornost! Často zmatené pojmy: hypertenze a hypertenze. Hypertenze je onemocnění, které se často stává chronickým. S hypertenzí, jste diagnostikován se zvýšením krevního tlaku (krevní tlak), obecný tón. Zvýšený krevní tlak je - hypertenze. Hypertenze je tedy příznakem onemocnění, například hypertenze. S neustálým stavem hypertenze zvyšuje člověk riziko mrtvice nebo srdečního infarktu.
Použití alfa adenoblokerů v hypertenzi dlouho vstoupilo do lékařské praxe. Pro léčbu hypertenze se používá terazosin - alfa1 adrenergní blokátor. Používá se selektivní blokátor, protože pod jeho vlivem se tepová frekvence zvyšuje v menší míře.
Hlavním prvkem antihypertenzního účinku alfa-blokátorů je blokáda vazokonstrikčních nervových impulzů. Díky tomu se zvýší lumen v cévách a normalizuje se krevní tlak.
Je to důležité! Při antihypertenzní léčbě si uvědomte, že hypertenze má v léčbě vlastní úskalí: v přítomnosti alfa adrenergních blokátorů se krevní tlak nerovnoměrně snižuje. Hypotonický účinek převažuje ve vzpřímené poloze, proto při změně polohy může pacient ztratit vědomí.
Adrenergní blokátory se také používají při hypertenzní krizi a hypertenzních srdečních onemocněních. V tomto případě však mají společný účinek. Je nutná konzultace s lékařem.
Je to důležité! Některé alfa-blokátory se s hypertenzí nevyrovnávají, protože působí primárně na malé krevní cévy (a proto se častěji používají k léčbě onemocnění mozkové a periferní krevní cirkulace). Antihypertenzní účinek více charakteristický pro beta-blokátory.
Adrenergní blokátory v urologii
Adrenolytika se aktivně používají při léčbě nejběžnější urologické patologie - prostatitidy.
Použití adrenergních blokátorů v prostatitidě je způsobeno jejich schopností blokovat alfa adrenergní receptory v hladkých svalech prostaty a močového měchýře. Taková léčiva jako tamsulosin a alfuzosin se používají k léčbě chronické prostatitidy a adenomu prostaty.
Působení blokátorů není omezeno na jeden boj proti prostatitidě. Přípravky stabilizují průtok moči, v důsledku čehož jsou z organismu odstraněny metabolické produkty, patogenní bakterie. K dosažení plného účinku drogy vyžaduje dvoutýdenní kurz.
Kontraindikace
Existuje celá řada kontraindikací pro použití adrenergních blokátorů. Za prvé, pacient má individuální predispozici k těmto lékům. Se syndromem sinusového nebo sinusového uzlu.
V přítomnosti plicních onemocnění (bronchiální astma, obstrukční plicní onemocnění) je kontraindikována také léčba adrenergními blokátory. U těžkých onemocnění jater, vředů, diabetu I. typu.
Tato skupina léků je také kontraindikována u žen během těhotenství a během kojení.
Blokátory mohou způsobit řadu běžných vedlejších účinků:
- nevolnost;
- omdlévání;
- problémy se židlí;
- závratě;
- hypertenze (při změně polohy).
Následující vedlejší účinky (individuálního charakteru) jsou charakteristické pro alfa-1 adrenergní blokátory:
- snížení krevního tlaku;
- vzestup srdeční frekvence;
- rozmazání zraku;
- otoky končetin;
- žízeň;
- bolestivá erekce nebo naopak pokles vzrušení a sexuální touhy;
- bolesti v zádech a v oblasti hrudníku.
Blokátory alfa-2 receptorů vedou k:
- vznik úzkosti;
- snížit frekvenci močení.
Blokátory alfa1 a alfa2 receptorů navíc způsobují:
- hyperreaktivita, která vede k nespavosti;
- bolest dolních končetin a srdce;
- špatná chuť k jídlu.
Alfa blokátory
Adrenoreceptory, které jsou citlivé na katechol aminy, jsou umístěny v různých orgánech a liší se navzájem v jejich funkčnosti a citlivosti. Liší se také variabilitou reakcí, ke kterým dochází při jejich aktivaci.
Léky, které ovlivňují citlivost některých receptorů, zahrnují léky alfa blokátory. K podtypům této třídy patří neselektivní prostředky. Od roku 1980 se pro léčbu používají také selektivní léčiva.
Co jsou alfa blokátory?
Účinek, který byl získán z užívání léku specifikované skupiny léků, je již z názvu zřejmý.
Léky se doporučují odděleně od jiných léků a jako součást komplexní terapie.
Mechanismus působení
Účinek pozorovaný po podání závisí na typu blokovatelných alfa receptorů. Obvykle jsou rozděleny do dvou skupin: a1 a a2. Odpověď těla na účinky blokátorů je vhodnější zvážit v tabulce.
Tabulka 1. Mechanismus účinku alfa-blokátorů ovlivňujících adrenoreceptory a1
Blokovací receptory typu a2 pomocí alfa-blokátorů se liší v odlišném výsledku, a to vede k:
- zúžení lumen krevních cév;
- zvýšení tlaku;
- uvolňování norepinefrinu;
- zvýšení motorické aktivity;
- zvýšené libido a normalizace sexuálních funkcí;
- stimuluje centrální nervový systém atd.
Mechanismus účinku alfa-blokátorů
Klasifikace
Pro léčebné účely používejte několik druhů léků. Vyznačují se selektivními nebo neselektivními účinky na receptory.
Selektivní
Tyto léky působí na receptory selektivně, zejména ovlivňují adrenergní receptory typu a1. V současné době zahrnuje klasifikace selektivních alfa-blokátorů několik podskupin, které se liší délkou jejich působení. Léky, které mají krátký účinek, zahrnují prazosin. Prodloužený účinek pozorovaný v terazosinu a doxazosinu. Kromě toho jsou uroselektivní blokátory, které ovlivňují adrenoreceptory umístěné ve svalech urogenitálního traktu, izolovány v samostatné skupině.
Neselektivní
Na rozdíl od předchozích léků působí tyto alfa blokátory bez rozdílu. Blokují periferní alfa receptory typu a1 a typ a2. Neselektivní účinek alfa-blokátorů vede k krátkodobému poklesu krevního tlaku v důsledku účinku na a1. Blokování alfa-2-adrenoreceptorů však stimuluje uvolňování norepinefrinu, což vede k vyrovnání hypotenzního účinku.
Seznam léků
Blokátory adrenoreceptorů mají širokou škálu funkcí aplikace. Přidělení finančních prostředků může být pouze specializované. Zvažte některé nástroje z této třídy v tabulce.
Tabulka 2. Seznam léčiv alfa-blokátorů, které ovlivňují receptory al a a2
Účinná látka: Prazozin
Účinná látka: Doxazosin
Účinná látka: Terazosin
Účinná látka: Doxazosin
Blokátory receptoru A1 a a2
Účinná látka: Nicergolin
Účinná látka: Proroxan
Indikace
Široká škála činností umožňuje použití třídních léků pro léčbu různých onemocnění. Nejčastěji jsou prostředky využívány v kardiologické praxi, stejně jako pro léčbu patologií urogenitálního systému.
Benigní hyperplazie prostaty
Dříve bylo onemocnění, které je benigní lézí v prostatické žláze, nazýváno adenomem prostaty. V průměru každý druhý muž, který dosáhl věku 40-45 let, trpí touto patologií.
Ke zmírnění tohoto stavu lze doporučit alfa adrenergní blokátory, které ovlivňují receptory a1. Pomáhají snižovat tón hladkých svalů prostaty a uretry, uvolňují krk močového měchýře.
Hypertenze
Pravidelně vysoký krevní tlak na 140/90 mm Hg. pilíře a více se nazývá arteriální hypertenze (hypertenze). Pro snížení tlaku odborníci v některých případech předepisují blokátory al. Alfa-adrenergní blokátory hypertonie selektivního typu pomáhají snižovat tlak bez zvýšení počtu kontrakcí srdce. Třída léky snižují pre-a post-zátěž na svalovou tkáň srdce. Výrobky mají dlouhodobý účinek - až 24 hodin.
Další kardiovaskulární onemocnění
Alfa blokátory a1 mají jiné indikace pro použití. Finanční prostředky jsou doporučovány zejména pro léčbu srdečního selhání. Léky dávají výrazný reverzní účinek u hypertrofie levé komory. Pokud jde o blokátory receptoru a2, jsou doporučeny pro poruchu erektilní funkce a impotenci.
Kontraindikace
Před použitím léků je třeba znát omezení jejich použití.
Tabulka 3. Kontraindikace pro léčbu alfa-adrenoblokery a1
A2 blokátory se nedoporučují pro poruchy krvácení, krvácení, hyperplazie prostaty, diabetes, depresivní emocionální stav, těhotenství atd. Více informací naleznete v pokynech pro konkrétní lék.
Arteriální hypertenze jako faktor rozvoje mozkové příhody
Vedlejší účinky užívání
Nejviditelnější negativní jevy způsobené přijetím a1 blokátorů zahrnují snížení krevního tlaku a ortostatický kolaps. Tyto nežádoucí účinky jsou zpravidla pozorovány po první aplikaci alfa-blokátoru (fenomén „první dávky“). Také u pacientů:
- bolesti hlavy, závratě;
- rychlá únava, ospalost, snížený výkon;
- exacerbace ischemické choroby;
- zvýšené riziko posturálních jevů atd.
Návod k použití některých tablet
Anotace k léčivům obsahuje podrobné údaje o mechanismu účinku, režimu podávání a vlastnostech použití. Níže jsou uvedeny některé aspekty uvedené v pokynech pro alfa-blokátory.
Doxazosin
Aby se zabránilo výskytu účinku "první dávky", doporučuje se lék předepsat s minimálním množstvím 0,5-1 mg. Kromě toho existuje zvláštní forma tohoto alfa-blokátoru, která má řízené uvolňování účinné látky.
Jeho použití přispívá k mírnějšímu poklesu systolického i diastolického tlaku. V tomto případě se nevyžaduje snížení dávky při prvním použití.
Kardura
Léčivo je založeno na doxazosin mesilátu, vyráběném v Německu. Alfa blokátor vede k významnému poklesu tlaku. I při dlouhodobé léčbě pacienti neprokázali žádnou toleranci k tomuto léku. Kromě hypotenzního účinku má příznivý vliv na erektilní funkci.
Prazosin
Doporučuje se zahájit farmakologickou léčbu malým množstvím - 0,5-1 mg, aby se zabránilo výraznému snížení krevního tlaku. Postupně se zvyšuje denní množství alfa-blokátorů. Maximální denní dávka je 7,5 mg. Zpravidla je lék dobře snášen.
Terazosin
Může způsobit snížený výkon, bolest hlavy, zhoršené vidění, tinnitus, změny srdečního rytmu, dyspeptické poruchy atd. Tento alfa adrenergní blokátor zvyšuje účinek antagonistů vápníku, ACE inhibitorů, diuretik atd.
Setegis
Setegis - alfa blokátor, vyráběný v Maďarsku. Je analogický s předchozím lékem. Denní dávka Setegisu se volí individuálně na základě krevního tlaku konkrétního pacienta. Doporučuje se zahájit příjem s minimálním množstvím, postupně se zvyšuje mg.
Užitečné video
Z následujícího videa se můžete dozvědět užitečné informace o úloze alfa-blokátorů při léčbě hypertenze:
Adrenoreceptory
Adrenoreceptory Alfa adenoceptory
Beta-adrenoretseptory
ADR E N I M E T I C I
Účinky
-cév kůže sliznic (ve větším rozsahu)
-mozek a srdce (méně, protože dominují 2 cévy s dilatací receptorů)
Nekatecholamin (obsahuje pouze 1 hydroxylovou skupinu v aromatickém jádru). Několik vystavených COMT - má dlouhodobý účinek. Předchází akci na plavidlech.
2. Dilatace žáků (aktivuje receptory a1 radiálních svalů duhovky)
3. Nižší nitrooční tlak (zvyšuje odtok nitrooční tekutiny).
1. Léčba akutní hypotenze 0,1 - 0,5 ml 1% roztoku ve 40 ml 5-40% roztoku glukózy
2. Rinitida, konjunktivitida, 0,25% - 0,5% roztoky
3. Lokální anestetika (ke snížení resorpčního účinku)
4. Kontrola fundusu
dilatace žáka (kratší než atropin)
5. Léčba glaukomu s otevřeným úhlem.
Stimulace presynaptických a2-adrenergních receptorů v CNS (brzda).
Tyto receptory stabilizací presynaptické membrány snižují uvolňování mediátorů
(norepinefrin, dopamin a excitační aminokyseliny - glutamin, aspartic).
Hypotenzní účinek je způsoben snížením vylučování radonrenalinu na tlakové neurony SDSC.
Snižuje centrální sympatický tón a zvyšuje tonus nervu nervu.
Α2 lokalizace receptoru a účinky jejich stimulace
Podlouhlý mozek - snížení tónu sympatického nervového systému, zvýšení tónu nervu vagus.
Lodní hemisféry - sedace, ospalost.
Slinivka břišní - inhibice sekrece inzulínu.
Presynaptická membrána - snižuje uvolňování norepinefrin z konců sympatických nervů. Zvýšené vylučování acetylcholinu z konců parasympatických nervů.
V posledních letech se tyto přípravky používají jen zřídka, což je vysvětleno jejich nízkou tolerancí.
-sedace (ospalost, celková slabost, zhoršení paměti),
Alfa adrenoreceptory
Stimulace alfa-adrenergních receptorů způsobuje:
- uvolnění střevního hladkého svalstva,
- kontrakce ureterů, intestinálních sfinkterů a slezinových kapslí,
vazokonstrikce, inhibice střevní motility a rozšířených žáků.
Epinephrine a norepinefrin mají přibližně stejnou alfa-adrenostimulační aktivitu.
Alfa-adrenoreceptory jsou rozděleny na subtypy alfa1 a alfa2. Postsynaptické adrenoreceptory byly zpočátku nazývány alfa1-adrenergní receptory a presynaptické adrenoreceptory sympatických zakončení byly nazývány alfa2-adrenergní receptory. V současné době je známo, že alfa2-adrenoreceptory jsou umístěny na postsynaptických membránách.
Stimulace alfa1-adrenoreceptorů vede k typickým alfa-adrenergním účinkům - včetně zúžení cév. Selektivní stimulanty alfa1-adrenoreceptorů jsou fenylefrin a methoxamin a selektivním inhibitorem je prazosin.
Stimulace alfa2-adrenergního receptoru vede k presynaptické inhibici uvolňování norepinefrinu ze sympatických zakončení, a také mnoho dalších reakcí - inhibici uvolňování acetylcholinu z cholinergní zakončení represi lipolýzy v tukové buňky, inhibice sekrece inzulínu, stimulace agregace krevních destiček a vazokonstrikci určitých orgánů.
Selektivní stimulátory alfa2-adrenoreceptorů jsou zejména klonidin a alfa-methylnoradrenalin (který vzniká in vivo z methyldofy). Obě tyto látky mají hypotenzní účinek, interakci s alfa2-adrenergními receptory kmenových sympatických center zodpovědných za udržování krevního tlaku.
Selektivní blokátor alfa2-adrenoreceptorů je yohimbin.
Stimulace alfa-adrenoreceptorů vede ke snížení hladkého svalstva cév, průdušek, svěrače močového měchýře a uvolnění hladkého svalstva střev. Viz tab. 3.1, tab. 3.2 a tab. 3.3
№ 2. Adrenoreceptory, účinky jejich stimulace a blokády
Čtete sérii článků o antihypertenzních (antihypertenzivních) lécích. Pokud chcete získat holističtější pohled na téma, začněte od samého začátku: přehled antihypertenziv působících na nervový systém.
Adrenoreceptory jsou receptory citlivé na katecholaminy. Katecholaminy zahrnují epinefrin (epinefrin), norepinefrin a jejich prekurzor dopamin.
Jak byste si měli pamatovat z předchozího článku o struktuře sympatického nervového systému, adrenalin a norepinefrin jsou uvolňováni do krve nadledvinkovou medullou a jsou také mediátory (vysílače vzrušení) v mnoha synapsi (místa buněčného kontaktu, kde se přenáší nervové vzrušení).
Existuje mnoho receptorů v našem těle, které jsou citlivé na katecholaminy. Adrenalin a norepinefrin působí odlišně na různé podtypy adrenoreceptorů, takže účinky těchto katecholaminů jsou také mírně odlišné. Například norepinefrin ve srovnání s adrenalinem omezuje krevní cévy a způsobuje větší nárůst krevního tlaku.
Struktura Synapse
Nyní se obracíme na výčet typů a účinků adrenoreceptorů. To je materiál z průběhu normální fyziologie, ale jeho absorpce vám umožní snadno předpovědět jak užitečné, tak vedlejší účinky léků působících na adrenergní receptory.
Zjednodušená tabulka vypadá takto:
snížení vaskulární permeability během zánětu
(tyto receptory jsou mechanismem „negativní zpětné vazby“, který chrání proti nadměrné stimulaci katecholaminy)
- zvýšená tepová frekvence
- zvýšení srdeční frekvence (HR),
- zvýšená vodivost v systému srdečního vedení,
- zvýšené riziko různých arytmií
- oslabení síly kontrakcí
- snížení srdeční frekvence,
- degradace vodivosti
- snížení rizika arytmie
- receptorové stimulanty se také nazývají mimetika (řecké mimētikos - imitující) a agonisté (lat. agon - boj). Například: adrenomimetika, agonisté p2-adrenoreceptorů.
- Blokátory receptorů se nazývají antagonisté (řečtí. Anti-proti). Méně často - (.) Litika (z řečtiny. Lýza - rozpuštění). Například:
- anticholinergika se také nazývají anticholinergika, t
- Blokátory kalciových kanálů (BPC) se nazývají antagonisté vápníku (AH). Řeknu o této důležité skupině antihypertenziv samostatně.
V lékařství používal velké množství léků, které ovlivňují adrenergní receptory.
Na α-adrenoreceptorech působí:
- alfa1-adrenomimetika: xylometazolin, nafazolin, oxymetazolin se aplikují topicky na nos, aby se léčila rýma a nazální kongesce, omezené krevní cévy, mají antikoncepční (anti-edematózní) účinek.
- alfa1-blokátory: léky pro léčbu hypertenze a urologické problémy.
- alfa2-adrenomimetiki: léky centrální akce pro léčbu arteriální hypertenze (klofilin, atd.).
- alfa2-adrenergní blokátory: yohimbin (stimulátor účinnosti).
Β-adrenoreceptory působí:
- beta1-adrenomimetika: dobutamin, ibopamin. Jedná se o stimulanty srdeční aktivity při akutním srdečním selhání (například při infarktu myokardu).
- β1-adrenergní blokátory: léčba hypertenze a chronického srdečního selhání.
- beta2-adrenomimetiki: salbutamol, fenoterol, terbutalin, aruterol atd. Používají se pro expanzi průdušek při bronchospasmu a bronchiálním astmatu.
Pomohl materiál? Sdílet odkaz:
Adrenoreceptory alfa 2
Stimulace alfa-adrenergních receptorů způsobuje:
- uvolnění střevního hladkého svalstva,
- kontrakce ureterů, intestinálních sfinkterů a slezinových kapslí,
vazokonstrikce, inhibice střevní motility a rozšířených žáků.
Epinephrine a norepinefrin mají přibližně stejnou alfa-adrenostimulační aktivitu.
Alfa-adrenoreceptory jsou rozděleny na subtypy alfa1 a alfa2. Postsynaptické adrenoreceptory byly zpočátku nazývány alfa1-adrenergní receptory a presynaptické adrenoreceptory sympatických zakončení byly nazývány alfa2-adrenergní receptory. V současné době je známo, že alfa2-adrenoreceptory jsou umístěny na postsynaptických membránách.
Stimulace alfa1-adrenoreceptorů vede k typickým alfa-adrenergním účinkům - včetně zúžení cév. Selektivní stimulanty alfa1-adrenoreceptorů jsou fenylefrin a methoxamin a selektivním inhibitorem je prazosin.
Stimulace alfa2-adrenergního receptoru vede k presynaptické inhibici uvolňování norepinefrinu ze sympatických zakončení, a také mnoho dalších reakcí - inhibici uvolňování acetylcholinu z cholinergní zakončení represi lipolýzy v tukové buňky, inhibice sekrece inzulínu, stimulace agregace krevních destiček a vazokonstrikci určitých orgánů.
Selektivní stimulátory alfa2-adrenoreceptorů jsou zejména klonidin a alfa-methylnoradrenalin (který vzniká in vivo z methyldofy). Obě tyto látky mají hypotenzní účinek, interakci s alfa2-adrenergními receptory kmenových sympatických center zodpovědných za udržování krevního tlaku.
Selektivní blokátor alfa2-adrenoreceptorů je yohimbin.
Stimulace alfa-adrenoreceptorů vede ke snížení hladkého svalstva cév, průdušek, svěrače močového měchýře a uvolnění hladkého svalstva střev. Viz tab. 3.1, tab. 3.2 a tab. 3.3
№ 2. Adrenoreceptory, účinky jejich stimulace a blokády
Čtete sérii článků o antihypertenzních (antihypertenzivních) lécích. Pokud chcete získat holističtější pohled na téma, začněte od samého začátku: přehled antihypertenziv působících na nervový systém.
Adrenoreceptory jsou receptory citlivé na katecholaminy. Katecholaminy zahrnují epinefrin (epinefrin), norepinefrin a jejich prekurzor dopamin.
Jak byste si měli pamatovat z předchozího článku o struktuře sympatického nervového systému, adrenalin a norepinefrin jsou uvolňováni do krve nadledvinkovou medullou a jsou také mediátory (vysílače vzrušení) v mnoha synapsi (místa buněčného kontaktu, kde se přenáší nervové vzrušení).
Existuje mnoho receptorů v našem těle, které jsou citlivé na katecholaminy. Adrenalin a norepinefrin působí odlišně na různé podtypy adrenoreceptorů, takže účinky těchto katecholaminů jsou také mírně odlišné. Například norepinefrin ve srovnání s adrenalinem omezuje krevní cévy a způsobuje větší nárůst krevního tlaku.
Struktura Synapse
Nyní se obracíme na výčet typů a účinků adrenoreceptorů. To je materiál z průběhu normální fyziologie, ale jeho absorpce vám umožní snadno předpovědět jak užitečné, tak vedlejší účinky léků působících na adrenergní receptory.
Zjednodušená tabulka vypadá takto:
snížení vaskulární permeability během zánětu
(tyto receptory jsou mechanismem „negativní zpětné vazby“, který chrání proti nadměrné stimulaci katecholaminy)
- zvýšená tepová frekvence
- zvýšení srdeční frekvence (HR),
- zvýšená vodivost v systému srdečního vedení,
- zvýšené riziko různých arytmií
- oslabení síly kontrakcí
- snížení srdeční frekvence,
- degradace vodivosti
- snížení rizika arytmie
- receptorové stimulanty se také nazývají mimetika (řecké mimētikos - imitující) a agonisté (lat. agon - boj). Například: adrenomimetika, agonisté p2-adrenoreceptorů.
- Blokátory receptorů se nazývají antagonisté (řečtí. Anti-proti). Méně často - (.) Litika (z řečtiny. Lýza - rozpuštění). Například:
- anticholinergika se také nazývají anticholinergika, t
- Blokátory kalciových kanálů (BPC) se nazývají antagonisté vápníku (AH). Řeknu o této důležité skupině antihypertenziv samostatně.
V lékařství používal velké množství léků, které ovlivňují adrenergní receptory.
Na α-adrenoreceptorech působí:
- alfa1-adrenomimetika: xylometazolin, nafazolin, oxymetazolin se aplikují topicky na nos, aby se léčila rýma a nazální kongesce, omezené krevní cévy, mají antikoncepční (anti-edematózní) účinek.
- alfa1-blokátory: léky pro léčbu hypertenze a urologické problémy.
- alfa2-adrenomimetiki: léky centrální akce pro léčbu arteriální hypertenze (klofilin, atd.).
- alfa2-adrenergní blokátory: yohimbin (stimulátor účinnosti).
Β-adrenoreceptory působí:
- beta1-adrenomimetika: dobutamin, ibopamin. Jedná se o stimulanty srdeční aktivity při akutním srdečním selhání (například při infarktu myokardu).
- β1-adrenergní blokátory: léčba hypertenze a chronického srdečního selhání.
- beta2-adrenomimetiki: salbutamol, fenoterol, terbutalin, aruterol atd. Používají se pro expanzi průdušek při bronchospasmu a bronchiálním astmatu.
Alfa adrenoreceptory
Stimulace alfa-adrenergních receptorů způsobuje:
- uvolnění střevního hladkého svalstva,
- kontrakce ureterů, intestinálních sfinkterů a slezinových kapslí,
vazokonstrikce, inhibice střevní motility a rozšířených žáků.
Epinephrine a norepinefrin mají přibližně stejnou alfa-adrenostimulační aktivitu.
Alfa-adrenoreceptory jsou rozděleny na subtypy alfa1 a alfa2. Postsynaptické adrenoreceptory byly zpočátku nazývány alfa1-adrenergní receptory a presynaptické adrenoreceptory sympatických zakončení byly nazývány alfa2-adrenergní receptory. V současné době je známo, že alfa2-adrenoreceptory jsou umístěny na postsynaptických membránách.
Stimulace alfa1-adrenoreceptorů vede k typickým alfa-adrenergním účinkům - včetně zúžení cév. Selektivní stimulanty alfa1-adrenoreceptorů jsou fenylefrin a methoxamin a selektivním inhibitorem je prazosin.
Stimulace alfa2-adrenergního receptoru vede k presynaptické inhibici uvolňování norepinefrinu ze sympatických zakončení, a také mnoho dalších reakcí - inhibici uvolňování acetylcholinu z cholinergní zakončení represi lipolýzy v tukové buňky, inhibice sekrece inzulínu, stimulace agregace krevních destiček a vazokonstrikci určitých orgánů.
Selektivní stimulátory alfa2-adrenoreceptorů jsou zejména klonidin a alfa-methylnoradrenalin (který vzniká in vivo z methyldofy). Obě tyto látky mají hypotenzní účinek, interakci s alfa2-adrenergními receptory kmenových sympatických center zodpovědných za udržování krevního tlaku.
Selektivní blokátor alfa2-adrenoreceptorů je yohimbin.
Stimulace alfa-adrenoreceptorů vede ke snížení hladkého svalstva cév, průdušek, svěrače močového měchýře a uvolnění hladkého svalstva střev. Viz tab. 3.1, tab. 3.2 a tab. 3.3
Úplný přehled všech typů adrenergních blokátorů: selektivní, neselektivní, alfa, beta
Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.
Z tohoto článku se dozvíte, co jsou adrenoblockery, do kterých skupin jsou rozděleny. Mechanismus jejich působení, indikace, seznam blokátorů drog.
Adrenolytika (adrenergní blokátory) - skupina léků blokujících nervové impulsy, které reagují na norepinefrin a adrenalin. Jejich léčebný účinek je opakem účinku adrenalinu a noradrenalinu na tělo. Název této farmaceutické skupiny mluví sám za sebe - léky, které jsou do ní zahrnuty, „přerušují“ působení adrenoreceptorů umístěných v srdci a stěnách cév.
Taková léčiva jsou široce používána v kardiologii a terapeutické praxi pro léčbu vaskulárních a srdečních onemocnění. Kardiologové je často předepisují starším lidem, u nichž byla diagnostikována arteriální hypertenze, srdeční arytmie a další kardiovaskulární patologie.
Klasifikace adrenergních blokátorů
Ve stěnách cév jsou 4 typy receptorů: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergní receptory. Nejběžnější jsou alfa- a beta-blokátory, „vypínání“ odpovídajících adrenalinových receptorů. Existují také alfa-beta blokátory, které současně blokují všechny receptory.
Prostředky každé skupiny mohou být selektivní, selektivně přerušující pouze jeden typ receptoru, například alfa-1. A neselektivní se současným blokováním obou typů: beta-1 a -2 nebo alfa-1 a alfa-2. Například selektivní beta-blokátory mohou ovlivnit pouze beta-1.
Obecný mechanismus účinku adrenergních blokátorů
Když se norepinefrin nebo adrenalin uvolní do krevního oběhu, adrenoreceptory okamžitě reagují kontaktem. V důsledku tohoto procesu se v těle vyskytují následující účinky:
- cévy jsou zúžené;
- puls zrychlí;
- stoupá krevní tlak;
- zvýšení hladiny glukózy v krvi;
- průdušky se rozšiřují.
Existují-li některá onemocnění, například arytmie nebo hypertenze, jsou takové účinky pro člověka nežádoucí, protože mohou vyvolat hypertenzní krizi nebo relaps onemocnění. Adrenergní blokátory „vypínají“ tyto receptory, a proto působí přesně opačným způsobem:
- rozšířené cévy;
- nižší tepová frekvence;
- prevence vysoké hladiny cukru v krvi;
- úzký průchod průdušek;
- snížení krevního tlaku.
Jedná se o běžné akce charakteristické pro všechny typy agens z adrenolytické skupiny. Léky jsou však rozděleny do podskupin v závislosti na účinku na určité receptory. Jejich akce jsou poněkud odlišné.
Časté nežádoucí účinky
Časté pro všechny adrenergní blokátory (alfa, beta) jsou:
- Bolesti hlavy
- Únava.
- Ospalost.
- Závratě.
- Zvýšená nervozita.
- Možná krátkodobá synkopa.
- Poruchy normální aktivity žaludku a trávení.
- Alergické reakce.
Vzhledem k tomu, že léky z různých podskupin mají mírně odlišné léčivé účinky, jsou nežádoucí účinky jejich užívání také odlišné.
Obecné kontraindikace selektivních a neselektivních betablokátorů:
- bradykardie;
- syndrom slabého sinusu;
- akutní srdeční selhání;
- atrioventrikulární a sinoatriální blok;
- hypotenze;
- dekompenzované srdeční selhání;
- alergické na léčivé složky.
Neselektivní blokátory by neměly být podávány v případě bronchiálního astmatu a obliterujícího vaskulárního onemocnění, selektivního v případě patologie periferního krevního oběhu.
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Takové léky by měly předepsat kardiologa nebo terapeuta. Nezávislý nekontrolovaný příjem může vést k závažným následkům až do smrtelného následku srdeční zástavy, kardiogenního nebo anafylaktického šoku.
Alfa blokátory
Akce
Adrenergní blokátory alfa-1 receptorů rozšiřují krevní cévy v těle: periferní - výrazně zčervenání kůže a sliznic; vnitřní orgány - zejména střevo s ledvinami. To zvyšuje periferní průtok krve, zlepšuje mikrocirkulaci tkáně. Rezistence cév podél periferie se snižuje a tlak klesá a bez reflexního zvýšení srdeční frekvence.
Snížením návratu žilní krve do síní a expanzí „periferií“ se významně sníží zátěž na srdce. Vzhledem k úlevě od jeho práce je snížen stupeň hypertrofie levé komory, který je charakteristický pro hypertenzní pacienty a starší osoby se srdečními problémy.
- Ovlivňují metabolismus tuků. Alfa-AB snižuje triglyceridy, „špatný“ cholesterol a zvyšuje hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou. Tento dodatečný účinek je vhodný pro osoby trpící hypertenzí, zatížené aterosklerózou.
- Ovlivnit výměnu sacharidů. Při užívání léků se zvyšuje citlivost buněk na inzulin. Proto se glukóza vstřebává rychleji a účinněji, což znamená, že se její hladina v krvi nezvyšuje. Tato činnost je důležitá pro diabetiky, u kterých alfa-blokátory snižují hladinu cukru v krevním řečišti.
- Snižte závažnost příznaků zánětu v orgánech močového systému. Tyto nástroje se úspěšně používají pro hyperplazii prostaty k odstranění některých charakteristických příznaků: částečného vyprazdňování močového měchýře, pálení v močové trubici, častého a nočního močení.
Alfa-2 blokátory adrenalinových receptorů mají opačný účinek: úzké cévy, zvyšují krevní tlak. Proto se v kardiologické praxi nepoužívá. Ale úspěšně léčí impotenci u mužů.
Seznam léků
Tabulka obsahuje seznam mezinárodních generických názvů léčiv ze skupiny blokátorů alfa receptorů.
Alpha-1-adrenoretseptory jsou umístěny hlavně
1. + na postsynaptické membráně v oblasti zakončení sympatických nervů
2. v sympatických gangliach
3. na membráně presynaptického parasympatického nervu
4. na presynaptické membráně sympatických nervů
5. v glomerulech karotidové zóny
372. Alfa-2-adrenoreceptory:
1. umístěna na postsynaptické membráně
2. + umístěna na presynaptické membráně
3.zvýšení, zvýšení uvolňování norepinefrin
4. excitované, snižují uvolňování acetylcholinu
5. nadšený, posílit práci srdce
373. Pro beta-1-adrenergní receptory jsou charakteristické:
1. + jsou v myokardu
2. + umístěn mimo synapse
3. vzrušený, způsobující křeč krevních cév
4. + excitace, zvýšení glykogenolýzy
5. + být nadšený, posílit práci srdce
374. Když jsou beta-2-adrenoreceptory excitovány, je pozorováno následující:
1. posilování práce srdce
2. vysoký krevní tlak
3. + expanze průdušek
4. snížení glykogenolýzy
5. snížení sekrece inzulínu
375. Kontraindikace pro podání propranololu je: t
2. Vzrušení z CNS
4. + akutní srdeční selhání
5. renální hypertenze
376. Hypertenzní účinek adrenalinu je způsoben: t
1. stimulace vazomotorického centra
2. stimulace nadledviny
3. excitace zóny synocarotis
4. stimulace sympatických ganglií
5. + stimulace alfa-adrenoreceptorů cév
377. Beta-adrenoretseptory se nacházejí hlavně v:
1. vegetativní ganglia
2. cév břišní dutiny
3. + myokard, průdušky
5. sino-karotidové glomeruly
378. Nepřímé adrenomimetika způsobují:
1. Pouze excitace alfa-adrenergních receptorů.
2. excitace pouze beta-adrenergních receptorů
3. + akumulace mediátoru v synaptické štěrbině
4. stimulace sympatických ganglií
5. bronchokonstrikce
379. Mezi metabolické účinky adrenalinu patří:
1. + stimulace glykogenolýzy
2. snížení volných mastných kyselin v krvi
3. + zvýšení hladiny cukru v krvi
4. + stimulace lipolýzy
5. + zvýšená spotřeba kyslíku v tkáni
380. Pro efedrin je charakterizován:
2. + bronchodilatační účinek
4. + zvýšit tón kosterních svalů
5. Deprese CNS
381. Komplikace s užíváním propranololu mohou být:
1. arteriální hypertenze
2. + selhání srdce
3. + blokáda srdečního vedení
382. Určete lokalizaci akcí sympatolity:
1. sympatické ganglia
2. postsynaptická membrána adrenergní synapse
3. + konec adrenergních vláken
4. post synaptická membrána cholinergní synapse
5. konec cholinergního vlákna
383. Fentolamin snižuje krevní tlak:
1. blokování alfa receptorů v srdci
2. stimulační vazomotorické centrum
3. + blokování alfa receptorů v cévách
4. ovlivnění presynaptické membrány adrenergní synapse
5. Snížení syntézy adrenalinu
384. Rychle snižujte krevní tlak:
385. Vyberte léky, které jsou alkaloidy:
1. adrenalin, norepinefrin
2. + efedrin, reserpin
4. mezaton, izadrin
5. platifilin, metacin
386. Stanovit skupinu látek, které snižují činnost srdce a způsobují bronchospasmus:
2. N-cholinomimetika
387. Excitace alfa-adrenergních receptorů je doprovázena:
1. relaxace kosterního svalstva
2. + redukce radiální svaloviny duhovky
3. inhibice glykogenolýzy
4. dilatace krevních cév, snížení krevního tlaku
5. stimulace sympatického Gagnglia
388. Zavedení adrenalinu ve středních dávkách vede k následujícím účinkům:
1. + zvýšení systolického tlaku
2. + zvýšení objemu mrtvice srdce
3. + dilatace cév s beta-adrenoreceptory
4. zúžení všech typů plavidel
5. + zvýší minutový objem srdce
389. Adrenalin při vniknutí do oka způsobuje:
2. + redukce radiální svaloviny duhovky
3. + snížení tvorby nitrooční tekutiny
4. redukce kruhového svalu duhovky
5. + snížení nitroočního tlaku
390. Neselektivní adrenomimetika beta:
391. Pro působení adrenalinu na kardiovaskulární systém je charakteristický:
1. + Zvýšení srdeční frekvence a síly
2. + Zvyšte minutový a mrtvý objem srdce
3. + Zvýšený systolický a střední arteriální tlak
4. + Zvýšený krevní tlak je obvykle nahrazen mírným poklesem.
5. Snížení spotřeby kyslíku myokardu
392. Pro charakteristiku izadriny:
1. + je beta-1 a -2 adrenomimetikum
2. + zvyšuje sílu a tepovou frekvenci
4. zhoršuje vodivost v srdci
5. je alfa a beta adrenergní
393. Adrenergní blokátory:
1. + interakce s adrenoreceptory, zabraňující působení mediátora
2. interakci s prostředníkem, jeho deaktivaci
3. blokovat reverzní neuronální zachycení mediátoru
4. vyprázdněte zásoby zprostředkovatele
5. interagují s receptory, stimulují je
394. Používá se ipratropium bromid:
1. + Pro prevenci bronchospasmu
2. Pro prevenci reflexní zástavy srdce během anestézie
3. S atonií střev a močového měchýře
4. S tachykardií
5. S žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem
395. Pro sympatomimetika je charakteristická:
1. + nepřímo stimulují alfa a beta adrenoreceptory
2. + jsou adrenomimetika nepřímé akce
3. + působí v oblasti presynaptických membrán
4. ovlivňují pouze postsynaptické membránové receptory
5. + zvýšit uvolnění mediátora
396. Mezi účinky betablokátorů patří:
1. + Snížení síly a srdeční frekvence
2. + Inhibice atrioventrikulární vodivosti
3. + Snížená produkce reninu
4. Nižší průduškový tón
5. + Snížená spotřeba kyslíku myokardu
397. Efedrin v terapeutické dávce způsobuje:
2. + stimuluje srdce
4. rozšiřuje cévy
5. rozšiřuje cévy břišních orgánů
398. Arteriální hypotenze způsobená reserpinem je způsobena:
1. + sympatolytický účinek a snížení srdečního výdeje
2. blokáda parasympatických ganglií
3. blokáda sympatických ganglií a expanze periferních cév
4. blokáda adrenoreceptorů
5. stimulace cholinergních receptorů
399. Indikace pro použití efedrinu:
3. + bronchiální astma
4. + arteriální hypotenze
400. Pro reserpin je charakteristický:
2. má přímý vazodilatační účinek.
3. + je sympatický
4. + porušuje proces ukládání norepinefrinu ve váčcích
5. snižuje krevní tlak
401. Nepřímé adrenomimetika způsobují:
1. inhibice fosfodiesterázy
2. reflexní excitace vazomotorického centra
3. inhibice acetylcholinesterázy
4. + akumulace norepinefrinu v synaptické štěrbině
5. relaxace hladkého svalstva cév
Datum přidání: 2015-04-21; Zobrazení: 49; Porušení autorských práv