S rozvojem jakékoliv patologie začíná diagnóza onemocnění předáváním testů. Lékař nemůže diagnózu potvrdit bez úplného vyšetření pacienta. Studium krve a moči hodnotí stav lidského zdraví. Například, pokud jde o patologické procesy, které se tvoří ve slinivce břišní, amyláza se kontroluje v moči. Jakákoli odchylka od normy v závěru analýzy může ovlivnit celkovou pohodu pacienta.
Amyláza je aktivní enzym, který se podílí na zažívací funkci. Pod jeho vedením dochází k rozkladu komplexních sacharidů, což má příznivý vliv na střeva.
O amyláze (diastáze)
Amyláza (diastáza) je komplexní molekula proteinu, která se vyskytuje s pomocí slinných žláz a její působení končí v oblasti tenkého střeva. Látka působí jako enzym, který štěpí těžké částice škrobu nebo glykogenu na jednoduché molekuly glukózy. S pomocí této látky poskytuje vysoce účinný gastrointestinální trakt.
Malá část enzymu se nachází v krvi, většina z nich se vylučuje ledvinami. Proto se pro diagnózu často používá analýza moči na amylázu. Podle jeho výsledků určují příčinu vývoje různých států, které se projevují ve formě:
- poruchy slinných žláz, umístěné v blízkosti uší;
- mechanické poškození slinivky;
- pankreatitida;
- porušení integrity vnitřních orgánů pobřišnice;
- dekompenzovaná hyperglykémie;
- onemocnění, která způsobují viry a infekce;
Existuje několik forem enzymové látky. Například enzym lze nalézt u zvířat a některých rostlin. Je definován jako beta-amyláza. Ale alfa-amyláza se vyskytuje pouze ve slinných a slinivkách lidského těla. Oba druhy produkují identickou látku, ale více indikátory pankreatické amylázy.
Enzym vytvořený v pankreatu je považován za hlavní enzymovou složku, která se podílí na trávení potravy. Amyláza, která se vyskytuje ve slinách, se nazývá ptyalin. Může se nacházet v trávicím traktu a dalších částech těla.
Analýza moči pro amylázu
Lékaři doporučují sbírat biomateriál pro diastázu v případě podezření na rozvoj pankreatitidy a diabetu. Odkaz na studium alfa amylázy v moči se vylučuje:
- pravidelný reflex rány;
- nesnesitelné bolesti v břišní a bederní oblasti;
- tmavá moč a nepohodlí v pankreatu;
- nadýmání;
- intestinální dysfunkce;
- slabost, malátnost;
- přítomnost infekce v těle.
Jak močit moč k indikaci hladiny diastázy může konzultovat zdravotní sestru. Pokud nejsou dodržena zavedená pravidla pro sběr, může být výsledek studie chybný. V takových případech analýza vyžaduje opakování.
V moči odebrané během menstruace není možné stanovit hladinu amylázy. Teprve po skončení kritických dnů sbírejte moč pro výzkum.
Jak se připravit na postup
Analýza diastázy může probíhat dvěma způsoby: během dne a jednou. Jaký způsob použití stanoví lékař.
Jedinou sbírkou zkoumejte ranní porci moči. Pro přesnější diagnózu v předvečer před provedením analýzy je nutné upustit od užívání alkoholických nápojů a léků. Jejich působení může ovlivnit hladiny amylázy v moči.
Podrobný návod, jak správně odebírat moč pro diastázu:
- Doporučuje se sbírat ranní moč.
- Před absolvováním analýzy musíte provést důkladnou toaletu genitálií.
- Po hygienických procedurách se malá moč dostane do toalety a teprve pak se nahradí kapacita pro sběr.
- Střední průtok moči do čisté, suché nádoby.
- Zbytek moči jde dolů na záchod.
Když je moč sbírán po celý den, pak před každým močením je nutné provést hygienu pohlavních orgánů. Veškerá denní moč se nalije do jedné nádoby. Pro laboratorní vyšetření stačí nanést 30-40 ml celkového množství moči a poslat jej do laboratoře.
Pro diagnostiku enzymové aktivity může lékař propustit nejen moč do diastázy, ale také alfa-amylázu, která je stanovena v krvi. V tomto případě pacient vezme krev ze žíly a je také poslán do klinické laboratoře. Pro kompletní vyšetření a potvrzení diagnózy a provedení instrumentálních diagnostických metod.
Příprava dítěte k analýze
Pokud jde o dítě, musíte informovat své rodiče o důležitosti řádné přípravy na analýzu. Technika působení a sběru je stejná jako u dospělých. U dětí mladších než jeden rok se moč shromažďuje ve speciálním pisoáru, který lze zakoupit v každé lékárně. Je důležité dodržovat všechna doporučení zdravotnického personálu.
Laboratorní transport moči
Sestavený podle pravidel, biomateriál je umístěn v kontejneru pro přepravu a odkázán na klinickou laboratoř s doporučením. Výsledky analýzy se provádějí ve stejný den.
Analýza určuje, jak dobře funkce slinivky břišní funguje. V laboratoři se moč testuje na diastázu, za použití škrobu a s přihlédnutím k rychlosti jeho rozpadu.
Studie se provádí následujícím způsobem: škrob se zahřeje na 38 stupňů a přidá se k moči jodem v malých dávkách. Ve speciálních zkumavkách umístěte tuto směs do různých koncentrací. Barvou můžete určit sílu enzymu. Pokud není stínu, určuje to nečinnost amylázy.
Normy diastázy pro děti a dospělé
Rychlost amylázy v moči u dospělých, bez ohledu na pohlaví, se pohybuje od 25 do 125 U / l. Ve studii denní aktivity enzymu v moči by mělo být: t
- u žen do 600 U / l;
- pro muže - 800 U / l.
Nejmenší odchylka od těchto čísel je považována za patologii. Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčin, které způsobují zvýšení nebo snížení amylázy.
U dětí se hladina enzymové aktivity shoduje s aktivitou dospělého zdravého člověka. Biomateriál, který ukazuje hladinu diastázy 60 - 80 U / l (jednorázový odběr) a 600 - 800 U / l (s denním odběrem) je v normálním rozmezí. U kojenců by v prvním roce života neměla být hladina amylázy nižší než 100 U / l.
Amyláza u žen během těhotenství
Těhotné ženy by měly mít normální hladiny amylázy, jako dospělý zdravý člověk. Ale když nesete plod, ženské tělo je kompletně přestavěno. Proto je důležité navštívit gynekologa jednou za dva týdny a absolvovat všechny nezbytné testy. Pouze tímto způsobem je možné zabránit rozvoji různých patologií a v případě potřeby získat včasnou léčbu.
Důvodem pro zvýšení obsahu amylázy v moči může být řada komplikací, ke kterým dochází během těhotenství. Nejčastěji se projevuje ve vývoji mimoděložního těhotenství, které s sebou nese poškození vejcovodů. Tato patologie je velmi nebezpečná pro zdraví žen.
Co znamenají odchylky analýzy?
Podle lékařů nelze ignorovat ani drobné změny v moči. Je nutné provést další diagnostiku a včas obdržet léčbu. Etiologie odchylek od hranic normy může být odlišná. Žádná amyláza pod nebo nad stanovenou rychlostí - to je v každém případě patologie. Abyste zabránili nevratným účinkům při projevech symptomů, musíte navštívit lékaře.
Možné nemoci se zvýšenou a nízkou amylázou
Diastázový test moči se provádí v jakékoli klinické laboratoři. Výsledek je uveden na rukou ve stejný den, kdy byl biomateriál předán.
Odchylka amylázy nad normou se může projevit vývojem:
- akutní pankreatitida;
- peritonitida;
- zánětlivé procesy v žlučovodech a žlučových cestách;
- rakovinové nádory v pankreatu;
- cholecystitis;
- perforované vředy;
- chromafinomy;
- onemocnění ledvin (proteinurie);
- patologické stavy močového systému;
- chronická hepatitida;
- diabetes doprovázený ketoacidózou.
Aktivita enzymu se může zvýšit v důsledku gynekologických onemocnění (cysta, myomy atd.) Vysoká míra vylučování amylázy v moči se nazývá amylazurie. To nastane, když se chronická pankreatitida opakuje, onkologie pankreatu, rakovina vaječníků a rakovina plic.
Je-li hladina amylázy pod zavedenou normou, pak existuje možnost vývoje:
- cirhóza jater;
- rakovinové nádory v játrech;
- intoxikace těla, která se často vyskytuje na pozadí rozsáhlých popálenin;
- zvýšení produkce hormonu štítné žlázy.
Diastáza moči je považována za důležitý laboratorní test, který určuje fungování gastrointestinálního traktu a odhaluje různá onemocnění v raném stádiu vývoje.
Patologie u těhotných žen
Během porodu se aktivita enzymů odchyluje od normy, když:
- akutní pankreatitida;
- virová a epidemická parotitida;
- peritonitida;
- mimoděložní těhotenství;
- prasknutí vejcovodů;
Ektopické umístění vajíčka vyžaduje okamžitou hospitalizaci a operaci. Úspěšné doručení za takových okolností je prostě nemožné.
Každý stav těhotné ženy by měl sledovat gynekolog. Koneckonců je ohrožena nejen nastávající matka, ale i dítě. Pro každý postup by měla být žena brát vážně a dodržovat všechna doporučení lékaře.
Dětská onemocnění a diastáza
Nízké riziko amylázy v moči je nejnebezpečnější. U dítěte, kdy je hladina diastázy nižší než normální, jsou diagnostikována různá onemocnění, od pankreatitidy až po apendicitidu a selhání ledvin.
Pro objasnění diagnózy u dětí je třeba vzít krev i pro alfa-amylázu. Předepsáno je pouze porovnání výsledků moči a krve.
Závěr
Identifikace skutečné příčiny odchylky amylázy od zavedené normy vyžaduje pomoc specialisty. Diagnóza vyžaduje další vyšetření pacienta. Musí se podrobit nejen laboratorní diagnostice, ale také instrumentálním metodám výzkumu. Teprve poté může lékař stanovit správnou diagnózu a předepsat řádnou léčbu.
Pankreatická moč s alfa amylázou
Pankreatická moč alfa-amylázy je izoenzymem celkové amylázy, jejíž koncentrace se zvyšuje s porážkou slinivky břišní. Stanovení hladiny P-amylázy v moči se provádí spolu s analýzou celkové amylázy (séra, moči) a pankreatu (séra). Výsledky jsou žádoucí v gastroenterologické praxi, používají se k diagnostice a sledování stavu pacientů s pankreatitidou, virové hepatitidy, karcinomu pankreatu a poruch ledvin. Pro analýzu je nutné odebrat moč ráno na prázdný žaludek. Stanovení aktivity pankreatické amylázy se provádí kinetickou kolorimetrickou metodou. Obvykle získané hodnoty nepřesahují 800 U / l. Připravenost výsledků analýzy je 1 pracovní den.
Pankreatická moč alfa-amylázy je izoenzymem celkové amylázy, jejíž koncentrace se zvyšuje s porážkou slinivky břišní. Stanovení hladiny P-amylázy v moči se provádí spolu s analýzou celkové amylázy (séra, moči) a pankreatu (séra). Výsledky jsou žádoucí v gastroenterologické praxi, používají se k diagnostice a sledování stavu pacientů s pankreatitidou, virové hepatitidy, karcinomu pankreatu a poruch ledvin. Pro analýzu je nutné odebrat moč ráno na prázdný žaludek. Stanovení aktivity pankreatické amylázy se provádí kinetickou kolorimetrickou metodou. Obvykle získané hodnoty nepřesahují 800 U / l. Připravenost výsledků analýzy je 1 pracovní den.
Pankreatická alfa-amyláza v moči je jedním z biochemických parametrů, které odrážejí aktivitu enzymu v ranní části materiálu. Zvláštností tohoto testu je jeho vysoká specificita v diagnostice onemocnění pankreatu, zejména pankreatitidy. U lidí je enzym amyláza reprezentován dvěma formami: alfa-amylázou slinných žláz a slinivkou vylučovanou pankreatickými buňkami. Ten je přítomen ve složení pankreatické šťávy a podílí se na trávení tenkého střeva. Jeho hlavní funkcí je katalýza rozpadu komplexních cukrů, a to glykogenu, amylopektinu a amylózy na jednoduché sacharidy - maltóza, glukóza. Strávení škrobu probíhá v ústní dutině za účasti amylázy slinné žlázy.
Obvykle je množství pankreatické amylázy v moči malé. Vzhledem k tomu, že tkáň pankreatu je neustále aktualizována, vstupuje enzym do krevní plazmy. Vzhledem k tomu, že jeho molekuly jsou velmi malé, přecházejí nezměněnými ledvinovými tubuly do moči. Zvýšení koncentrace pankreatické amylázy v plazmě a v moči naznačuje, že buňky pankreatu jsou poškozeny. Nejčastější příčinou je pankreatitida, ve vzácnějších případech poranění orgánů, obstrukce nebo blokování vylučovacího kanálu nádorem, počet. Hladina slinné amylázy v těchto případech zůstává normální.
V klinických a laboratorních podmínkách mohou být biologickými materiály pro stanovení hladiny pankreatické alfa-amylázy moč, sérum, pleurální tekutina a tekutina ascitu. Při provádění testu moči se odebírá jeho ranní dávka. Nejběžnější je enzymatická kolorimetrická výzkumná metoda. Získaná data jsou široce používána v gastroenterologii a chirurgii.
Indikace
Test pankreatické alfa-amylázy v moči je indikován u pacientů s akutní a chronickou pankreatitidou. Předepisuje se při stížnostech paroxyzmální intenzivní nebo prodloužené bolesti břicha, vyzařující na záda, často pod lopatkou, na záchvaty nevolnosti a zvracení, vysoké teploty, stejně jako změny v obecné analýze moči a krve charakteristické pro zánětlivý proces. Porucha pankreatu je potvrzena, když je aktivita této formy enzymu zvýšena a množství amylázy slinných žláz zůstává normální. Další indikace pro provádění studie jsou onemocnění slinných žláz, plic a vaječníků. U pacientů s onemocněním mumpsu a slinných kamenů je tedy stanovena vysoká aktivita celkové alfa-amylázy a hladina pankreatické formy se nemění. Jako pomocná diagnostická metoda může být tato analýza předepsána pro cystickou fibrózu, nádor a pankreatickou cystu, tupé poranění břicha.
Analýza pankreatické amylázy v moči je neinformativní při makroamylasémii, stejně jako při porušení filtrační funkce ledvin. V prvním případě jsou molekuly enzymů zvětšeny v důsledku tvorby komplexů s plazmatickými proteiny, v důsledku čehož neprocházejí ledvinami a zůstávají v krvi. Při renálním selhání amyláza také nevstoupí do moči. V obou případech se zvyšuje aktivita enzymu v krvi a klesá v moči a neodráží přítomnost patologie pankreatu. Omezení testu je, že při nízkém hemoglobinu, vysokém bilirubinu a triglyceridech jsou výsledky falešně zvýšené a v přítomnosti abnormálních lipidů v krvi, které jsou charakteristické pro 20% pacientů s akutní pankreatitidou, falešně podceňovány. Výhodou analýzy pankreatické amylázy v moči je její specificita a citlivost. Výsledky umožňují krátkou dobu s vysokou přesností určit přítomnost pankreatitidy.
Příprava na analýzu a vzorkování materiálu
Při určování hladiny pankreatu alfa-amylázy v moči je jeho biomateriál jeho průměrný podíl, shromážděný ráno, ihned po probuzení. Materiál je nutné předat do laboratoře během několika hodin po odběru. Příprava zahrnuje odmítnutí mastných, kořeněných a uzených potravin denně před studiem, od alkoholu - 2 týdny. Doba hladu by měla být nejméně 4 hodiny, optimálně - 8-12, můžete pít čistou vodu bez omezení. Během dne před odběrem moči se snižuje fyzická aktivita, aby se zabránilo emocionálnímu stresu. 7-10 dní před analýzou byste měli informovat svého lékaře o užívaných lécích, aby mohly být v případě potřeby zrušeny.
Sběr materiálu se provádí ráno po předběžném záchodu vnějších pohlavních orgánů. Průměrná část moči se shromažďuje ve sterilní nádobě, první a poslední se vypustí do toalety. Během 2-3 hodin musí být materiál dodán do laboratoře. Nejběžnější enzymatická kolorimetrická metoda výzkumu. Její podstatou je, že když pankreatická amyláza interaguje s činidly, vytvoří se barevný roztok, aktivita enzymu je úměrná intenzitě barvy. Celý postup analýzy, spolu s přípravou výsledků, se provádí po dobu 1 dne.
Normální hodnoty
Ve studii moči není normální hladina pankreatické amylázy vyšší než 350 ME / l. Tyto hodnoty se však mohou mírně lišit, protože závisí na vlastnostech činidel a vlastnostech zařízení používaného v konkrétní laboratoři. Pro přesnou interpretaci by získané ukazatele měly být porovnány s údaji uvedenými ve sloupci „referenční hodnoty“ ve formě výsledků. Za zmínku také stojí, že v prvních dvou měsících života je aktivita pankreatické amylázy v moči nízká, pouze za 10-12 měsíců dosahuje hodnot obecné normy. Fyziologické zvýšení hladiny enzymu je pozorováno během těhotenství (bez toxikózy), s použitím alkoholu, mastných, uzených, slaných a kořenitých jídel. Správná příprava výzkumného postupu vám umožní získat co nejspolehlivější výsledky.
Zvýšení úrovně
Hlavní příčinou zvýšených hladin pankreatické alfa-amylázy v moči je akutní forma pankreatitidy. S touto patologií se množství enzymu několikrát zvyšuje a tvoří až 90% celkové amylázy. Růst jeho koncentrace v moči nastává v prvních 6-48 hodinách po ataku a zůstává nezměněn až do 7-10 dnů, zatímco v séru se indexy normalizují po 3-5 dnech. U pacientů s chronickou pankreatitidou bylo pozorováno mírné zvýšení výkonnosti. Dlouhý průběh onemocnění vede k poškození orgánu a dále se snižuje množství enzymu.
Dalšími příčinami zvýšení hladiny pankreatické alfa-amylázy v moči jsou: zhoubný novotvar pankreatu, obstrukce pankreatického kanálu, blokování jeho lumenu pomocí kamene nebo nádoru. U těchto nemocí je stanoveno významné zvýšení množství enzymu. Zvýšené hodnoty analýzy jsou navíc stanoveny u pacientů s onemocněním, která sekundárně zahrnují patologický proces. Taková onemocnění zahrnují diabetes mellitus s ketoacidózou, zánět jater, žlučníku a jeho kanálků, střevní obstrukci, žaludeční vřed s perforací stěn. Uvolnění pankreatické amylázy do krevního oběhu a pak do moči nastává, když mechanické poškození pankreatu nebo jeho kanálu: při traumatu, operaci, invazivním diagnostickém postupu. Dočasné zvýšení hladiny enzymu je pozorováno při léčbě kaptoprilu, kortikosteroidů, furosemidu, ibuprofenu, opiátů a perorálních kontraceptiv.
Snížení hladiny
Hlavní příčinou poklesu hladiny pankreatické alfa-amylázy v moči je nedostatečná funkce pankreatu. To může být spojeno s pankreatickou ektomií - rychlé odstranění orgánu, stejně jako s prodlouženými progresivními chorobami, které způsobují poškození velkého počtu buněk: chronická pankreatitida (s nekrózou pankreatu), cystická fibróza a růst maligního tumoru. Kromě toho příčinou nízké hladiny pankreatické amylázy v moči může být porušení jeho filtrace v ledvinách v důsledku makroamylasemie nebo selhání ledvin. Tyto stavy jsou obvykle doprovázeny zvýšením aktivity sérového enzymu.
Léčba abnormalit
Testování moči na pankreatickou amylázu je důležitým diagnostickým postupem při určování akutní a chronické pankreatitidy, jakož i dalších onemocnění pankreatu. Pokud výsledky přesahují normu, je nutné kontaktovat gastroenterologa pro stanovení diagnózy a předepisování léčby. Aby se zabránilo fyziologickým odchylkám od normy, stojí za to snížit používání alkoholu, stejně jako pokrmů vařených v hlubokém tuku nebo uzených, obsahujících velké množství tuku, koření. Pro získání spolehlivých výsledků analýzy je nutné pít dostatečné množství tekutiny, vyhnout se dehydrataci, nedovolit zvýšení koncentrace moči.
Alfa amyláza (porce / denní moč)
Alfa-amyláza je enzym, který štěpí glykogen a škrob na oligosacharidy, disacharidy a monosacharidy (maltóza, glukóza, dextrin). Existují dva typy alfa-amylázy: pankreatická a slinná. Pankreatická alfa-amyláza vzniká pouze ve slinivce a slinných žlázách, ve slinných žlázách, střevech, játrech, plicích, vaječnících, vejcovodech, ledvinách, tukové tkáni, prostatě.
V krvi zdravých lidí je 40% pankreatická amyláza a 60% slinných. Když se amyláza dostane do ústní dutiny nebo do dvanáctníku, rozkládá komplexní sacharidy potravin. Aktivita amylázy v krvi závisí na příjmu potravy, takže během dne je její hladina vyšší než v noci.
Většinou pankreatická alfa-amyláza vstupuje do moči. V ledvinách je enzym odfiltrován z krve v glomerulech, ale 50% je reabsorbováno zpět do renálního epitelu. Vylučování alfa-amylázy močí se zvyšuje s akutní pankreatitidou, s poškozením renálních tubulů, s diabetickou ketoacidózou, s proteinurií. Pokud máte podezření na chronickou hyperamylasémii (zvýšení hladiny amylázy v krvi), stanovení hladiny alfa-amylázy pomáhá potvrdit nebo vyloučit diagnózu, zejména zvýšení jejího obsahu v krvi a normální koncentrace v moči tuto diagnózu vylučují.
Indikace pro analýzu
Diagnostika akutní pankreatitidy.
Diagnóza chronické hyperamylasémie.
Příprava na analýzu
Alfa-amyláza je stanovena v jedné dávce moči nebo v moči, druhá analýza je považována za přesnější.
Před odběrem moči musíte provést hygienickou toaletu vnějších pohlavních orgánů. V předvečer studie neberte léky (aspirin, furagin, diuretika), pokud to není nezbytně nutné. Ženy by neměly projít močí během menstruace.
Jednorázový odběr moči: vyprázdněte močový měchýř do předem připravené sterilní nádoby nebo nádoby, těsně uzavřete a dopravte do laboratoře.
Sběr denního moči: v 6 hodin pacient vyprázdní močový měchýř do záchodu. Poté se během dne shromažďuje veškerá moč v jedné nádobě (nádobě). Shromážděná moč by měla být uložena v chladničce. Druhý den ráno se míchá celá denní moč, stanoví se objem v ml. V oddělené nádobě se nalije 20 ml moči, která se dodává do laboratoře. Je třeba poznamenat a předat denní index diurézy s nádobou - celkové množství moči v mililitrech, které bylo pacientovi přiděleno a odebráno během dne.
Studijní materiál
Ranní jediná moč nebo denní moč (20 ml).
Interpretace výsledků výzkumu
Norma:
Alfa-amyláza v jediné moči - 10-490 U / l.
Alfa-amyláza v denní moči - do 600 U / l.
Zvyšování:
1. Akutní pankreatitida. Koncentrace amylázy v moči se nezvyšuje dříve než 7-10 hodin po nástupu záchvatu. Proto na začátku pankreatitidy informativní krevní test, ne moč pro amylázu. Ale s močí je alfa-amyláza vylučována do 7 dnů po útoku pankreatitidy. To je důležité pro pozdní diagnózu onemocnění, kdy se klinický obraz stává méně výrazným.
2. Akutní apendicitida.
4. Perforace žaludečních nebo dvanáctníkových vředů.
5. Obstrukce střeva.
6. Trombóza mezenterických cév.
7. Rakovina pankreatu.
8. Cysta pankreatu.
9. Exacerbace chronické hepatitidy.
10. Vypočtená cholecystitis.
11. Mumps (zánět slinných žláz).
12. Kameny slinných žláz.
13. Diabetická ketoacidóza.
15. Nádory plic nebo vaječníků.
16. Selhání ledvin.
17. Nadměrná konzumace alkoholu.
18. Léky - sulfonamidy, morfin, thiazidová diuretika (indapamid, hydrochlorothiazid), perorální antikoncepce.
Snížení:
1. Játra hepatitidy.
2. Cirhóza jater.
3. Maligní nádory jater nebo metastázy nádorů do jater.
4. Intoxikace s rozsáhlými popáleninami kůže.
5. Zvýšená funkce štítné žlázy (tyreotoxikóza).
6. Nekróza pankreatu.
Vyberte si příznaky znepokojení, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak vážný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.
Před použitím informací poskytnutých na webu medportal.org si přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.
Uživatelská smlouva
Stránky medportal.org poskytují služby v souladu s podmínkami popsanými v tomto dokumentu. Začnete-li používat tuto webovou stránku, potvrzujete, že jste si před použitím těchto stránek přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptovali všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte tyto webové stránky, pokud s těmito podmínkami nesouhlasíte.
Popis služby
Veškeré informace zveřejněné na těchto stránkách jsou pouze orientační, informace z otevřených zdrojů jsou odkazy a nejsou reklamou. Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat drogy v údajích získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a medportal.org. Pro snadné používání údajů o drogách na místě jsou doplňky stravy systematizovány a přineseny do jednoho pravopisu.
Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniky a další lékařské informace.
Prohlášení
Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazených dat. Správa webu medportal.org nenese žádnou odpovědnost za škody nebo škody, které jste utrpěli v důsledku přístupu nebo nemožnosti přístupu na stránky nebo z používání nebo neschopnosti používat tyto stránky.
Přijetím podmínek této smlouvy plně porozumíte a souhlasíte, že:
Informace na těchto stránkách jsou pouze orientační.
Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se deklarovaných na webu a skutečné dostupnosti zboží a cen zboží v lékárně.
Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou předmětem zájmu, telefonicky do lékárny nebo použít informace poskytnuté dle vlastního uvážení.
Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se harmonogramu prací klinik, jejich kontaktních údajů - telefonních čísel a adres.
Administrace medportal.org ani žádná jiná strana, která se podílí na poskytování informací, nenese odpovědnost za jakoukoli škodu nebo škodu, které jste mohli vzniknout v důsledku plného spoléhání se na informace obsažené na těchto webových stránkách.
Správa webu medportal.org se zavazuje a zavazuje se dále usilovat o minimalizaci nesrovnalostí a chyb v poskytnutých informacích.
Správa webu medportal.org nezaručuje absenci technických poruch, včetně provozu softwaru. Správa webu medportal.org se co nejdříve snaží vyvarovat veškerých chyb a chyb v případě jejich výskytu.
Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy, které mohou být obsaženy na webu, neposkytují souhlas s jejich obsahem a neodpovídají za jejich dostupnost.
Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit stránku, částečně nebo zcela změnit její obsah, provést změny v uživatelské smlouvě. Tyto změny jsou prováděny pouze na základě uvážení Správy bez předchozího oznámení Uživateli.
Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptujete všechny podmínky této smlouvy.
Informace o reklamě, na kterých má umístění na webu odpovídající dohodu s inzerentem, jsou označeny jako reklama.
Jaká je míra amylázy v moči, proč se zvyšuje, jak ji léčit?
Amyláza moči je indikátorem enzymatické aktivity tkáně pankreatu a její zvýšená hladina indikuje akutní zánětlivý proces v tomto orgánu endokrinního systému. Hlavním účelem amylázy jako enzymu trávení je účast v procesu rozpouštění komplexních a jednoduchých sacharidů na glukózu, která je základem energetického potenciálu lidského těla. Podle WHO je porucha syntézy amylázy patologií, která může vést k závažnějším komplikacím.
Bez této enzymatické látky není možné plně asimilovat sacharidové sloučeniny, jako je škrob a glykogen. Určit jeho výkon, studium dvou tekutin lidského těla - krve a moči. Po syntéze amylázy v pankreatické žlázové tkáni vstoupí do krevních cév malé množství enzymové látky a zbytek překoná filtrační bariéru ledvin a vymyje se močí.
Diagnostika
Amyláza je v moči detekována pouze ve studii nově odebrané moči. Používá se biochemická diagnostická metoda, která se označuje jako močová diastáza. Hlavním úkolem při analýze je zjistit, zda má pacient zvýšenou koncentraci sekrece trávicího ústrojí v moči, jinak moč neobsahuje nadměrné množství amylázy.
Při zahřátí na 37 ° C se škrob smísí s malými podíly moči. Potom se k moči přidá jod a nádoby se nechají 15 až 20 minut, aby proběhla úplná chemická reakce. Co tento test ukazuje? V bankách, kde je amyláza zvýšena, se moč nasytí modravým nádechem. Kapacity, ve kterých je zkoušená látka bez odchylky od normy, barva moči zůstává téměř beze změny.
Na základě získaných dat se lékař dozvídá o zdravotním stavu tkání pankreatu a jeho jednotlivých sekcích zodpovědných za produkci trávicích enzymů. Lékaři navíc počítají čas, jak aktivní je koncentrace amylázy v moči. Je velmi důležité, jak dlouho bude trávení uhlohydrátů trávicím enzymem probíhat.
Kdy je zkouška naplánována?
Analýza amylázy v moči by měla být prováděna v případech, kdy existují specifické příčiny indikující systémovou dysfunkci žaludku nebo střev, patologický stav slinivky břišní a další zažívací poruchy.
Je nezbytné provést studii o schopnosti kvašení alfa amylázy v moči, pokud jsou přítomny následující příznaky nebo stavy onemocnění:
- syndrom dráždivého tračníku, neustálé hučení v břiše, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
- podezření na nestabilní hladinu glykogenu v krvi (to znamená, že metabolismus sacharidů selhal, naznačuje, že pankreat je dočasná dysfunkce a může působit jako první příznaky rozvoje diabetes mellitus);
- nedávnou operaci, během které byla poškozena pankreatická žlázová tkáň;
- náhlá ztráta chuti k jídlu, prodloužené trávení potravy, kdy se počet jídel sníží na 1-2 krát denně, ale zároveň se člověk necítí hlad;
- nevolnost, zvracení, jejichž příčiny nebyly stanoveny;
- zvýšení tělesné teploty, která je udržována v rozmezí 37,1 - 37,5 stupně, a bolestivá bolest je cítit v levé hypochondrium;
- močení se stává častým, ale každá cesta na záchod ukazuje, že objem vylučování moči je zanedbatelný.
Je-li podle výsledků průzkumu stanovena rychlost amylázy v moči, pak ošetřující lékař předepisuje další metody instrumentální a laboratorní diagnostiky za účelem stanovení skutečných příčin patologického stavu zažívacích orgánů.
Norma u dětí a dospělých
Amyláza v moči dítěte je přítomna od prvních dnů jeho samostatného života. Enzym nalezený v moči dospělých a dětí se nazývá diastáza. Rozdíl v hladinách amylázy závisí do značné míry na pohlaví osoby. U těhotných žen se koncentrace sekrece zvyšuje na 124 jednotek / l. U mužů se amyláza v moči pohybuje v rozmezí od 10 do 120 U / l. I při zvýšení sekrece trávicího ústrojí až na 124 U / l se celková pohoda nemění. Proces štěpení probíhá stejně aktivně s úplným štěpením uhlovodíkových sloučenin.
Norma u dospělých se může lišit, pokud osoba trpí těmito chorobami jako je cukrovka, akutní pankreatitida, nekróza pankreatu. Tento stav endokrinního systému vyžaduje zcela jinou aplikaci zavedených standardů pro koncentraci sekrece v moči. Norma u dětí starších 3 let je od 10 do 64 jednotek na litr tekutiny.
Analýza moči u dětí mladších tří let ukazuje amylázu, která není vyšší než 10 U / litr. Pokud výsledky studie u kojenců ukázaly vyšší koncentraci sekrece ve složení moči, pak je v tomto případě nutné pečlivě vyšetřit endokrinní systém. Je možné, že se jedná o první projevy současného onemocnění.
Sbírka analýz
Jak správně sbírat moč ke studiu hladiny diastázy? Pro výběr moči za účelem izolace trávicího enzymu je nutné připravit ranní a denní dávku moči. Pokud biologickou tekutinu shromáždíte správně, výsledky analýz budou co nejpřesnější a lékař obdrží komplexní informace o enzymatické aktivitě jednotlivých částí slinivky břišní.
Jak užívat ranní moč? Doporučuje se dodržovat následující pravidla pro výběr moči od 6-00 do 10-00 ráno:
- 12 hodin před kontrolou močení nejíst příliš slané potraviny, stejně jako obsahuje velké množství horkých koření (negativně ovlivňují ledviny, dráždí sliznici močového měchýře, což může narušit skutečné výsledky testů na diastázu);
- 24 hodin před odběrem moči zcela odstranit z dietních pekařských výrobků, alkoholických nápojů, omamných látek, léků, veškerých cukrářských výrobků;
- před použitím použít mořské mýdlo, horkou vodu, čistý ručník;
- První část moči, která se uvolní během 1-3 sekund, by měla být odeslána na toaletu, protože močová trubka je propláchnuta (hlen, který se nahromadil v močové trubici během noci);
- shromáždí 50 ml moči a přenese se do laboratoře uvedené ve směru ošetřujícího lékaře (nádoba pro sběr biologického materiálu musí být sterilní).
Tento způsob sběru moči je považován za nejjednodušší, nejpohodlnější a netrvá dlouho. Kromě této výzkumné metody by měly být zvoleny denní objemy moči. To je nezbytné k určení rozdílů mezi biochemickým složením ranní moči a tím, co se uvolňuje během dne, kdy člověk vede aktivní životní styl, konzumuje jídlo a pití.
Denní míry sběru moči pro identifikaci množství amylázy jsou následující:
- stejně jako u ranního sběru biologické tekutiny je nutné genitálie důkladně umýt tak, aby na jejich povrchu nebyly žádné plísňové, infekční mikroorganismy nebo částice potu a nečistot;
- první močení, které se provádí po probuzení ze spánku, se provádí zcela dolů na záchodě;
- člověk nemůže pít alkohol, brát drogy, jíst nadměrné pečivo, různé sladkosti;
- všechny následné návštěvy toalety by měly být doprovázeny sběrem moči do každého jednotlivého kontejneru nebo plastové nádoby, která byla předem sterilizována (odebraná moč je skladována při teplotě nepřesahující +2 stupně Celsia v místě, kde není přímé sluneční světlo, čas je označen na sklenicích s biologickým materiálem) jejich výplně).
Další den se všechny nádoby, které byly v posledních 24 hodinách močí, přenesou do laboratoře na biochemický výzkum na úrovni amylázy. Pro nejobjektivnější informace se doporučuje zaznamenat, jaké jídlo bylo přijato k snídani, obědu a večeři. To umožní lékaři určit, jak pankreas pacienta reaguje na požití určitých potravin v trávicím systému.
Transkript amylázy moči
Poté, co pacient podstoupil diagnostické vyšetření, podstoupil testy diastázy a byl zjištěn přebytek trávicího enzymu, bylo provedeno kontrolní testování. Žilní krev se odebírá za účelem vytvoření alfa-amylázy ve složení této biologické tekutiny. Pokud se také ukáže, že výsledek je pozitivní, lékař předepíše pacientovi, aby podstoupil diagnózu přítomnosti těchto komorbidit jako:
- diabetes mellitus;
- intestinální obstrukce;
- peritonitida;
- erozi dvanáctníku nebo žaludeční sliznice;
- diabetická acidóza;
- onkologický proces;
- apendicitida;
- akutní nebo chronické pankreatitidy, které se stávají akutním.
Podle výsledků komplexního vyšetření těla se jedna z výše uvedených patologií nachází u pacienta. Po provedení lékové terapie a odstranění faktorů, které nepříznivě ovlivňují práci pankreatu, se ukazatele amylázy v moči vrátí do normálu. Výjimkou jsou pouze endokrinní nemoci, jako je diabetes, těžká pankreatitida.
Co znamená nízká amyláza v moči?
Nedostatečná koncentrace diastázy v moči není o nic méně alarmující než její zvýšená rychlost. Nedostatek tohoto trávicího enzymu ve složení moči ukazuje na špatný výkon pankreatické tkáně nebo na přítomnost následujících onemocnění u lidí:
- nekróza buněk zodpovědných za aktivní syntézu amylázy při vstupu do žaludku potravy obsahující zvýšené hladiny sacharidů (to může být rakovinový nádor, nekróza tkání, cystické formace benigní povahy původu);
- poslední fáze hepatitidy se začátkem procesu rozkladu jater;
- selhání ledvin (nízká funkční aktivita tohoto orgánu vylučovacího systému vede ke skutečnosti, že amyláza je zachována ve svých tkáních, nebo zcela nevstupuje do složení moči).
Bez dostatečného množství amylázy ztrácí lidské tělo schopnost plně asimilovat jednoduché a komplexní sacharidy, hladinu glukózy v krevních kapkách, známky chronické únavy, ztrátu síly a rychlou únavu. Nedodržení příčin poklesu hladiny amylázy v moči může vyvolat rozvoj diabetu.
Amyláza moči
Je známo, že základem rozpadu velkých molekul živin vstupujících do našeho těla je aktivita různých enzymů. Lipasa štěpí tuky, pepsin a enteropeptidázy hydrolyzují proteiny a enzym amyláza štěpí dlouhé řetězce cukrů nebo sacharidů.
Tento enzym se podílí na reakcích hydrolýzy a jeho substrátem jsou různé molekuly škrobu s dlouhým řetězcem, včetně živočišného škrobu nebo glykogenu. Tento enzym vzniká primárně ve slinivce břišní a ve slinných žlázách. V prvním případě vstupuje do dvanácterníku, aby se účastnil trávení, a ve druhém případě přímo do ústní dutiny.
Málokdo ví, že je v ústní dutině, a ne vůbec v žaludku, a určitě ne ve střevě a začíná trávení. Amyláza slinných žláz ovlivňuje sladké látky, které vstupují do ústní dutiny, a začíná je okamžitě rozkládat.
V tomto případě jsou absorbovány v místě štěpení a vstupují do krve. Každý zná sublingvální léky, když je tableta umístěna pod jazyk a absorbována.
To platí pro nitroglycerin v angíně, protože sání povrchu úst je velmi významné, stejně jako zásobování krve. Co amyláza moči? Co tam dělá, proč je vzata k analýze, co ukazuje amyláza v moči a proč je tato studie potřebná? Abyste tomu porozuměli, potřebujete trochu pochopit vlastnosti tohoto enzymu.
Úloha amylázy
Poté, co amyláza dokončila svou práci v ústní dutině a ve střevě, vstupuje do krevního oběhu a existují dva hlavní typy tohoto enzymu, pankreatické a slinné. Nazývají se izoenzymy amylázy. Ale v lidském těle jsou jiné žlázy. Proto je amyláza syntetizována navíc i vejcovody a vaječníky u žen, jater a střev.
Všechny tyto orgány vylučují enzym v mnohem menších množstvích, ale také vstupují do krve. Krev pravidelně vstupuje do ledvin a z plazmy se odebírají zbytečné látky a přebytečná tekutina, která tvoří moč. Protože amyláza je eliminována ledvinami, každý nárůst tohoto enzymu v krevní plazmě vede ke skutečnosti, že amyláza v moči také zvyšuje její koncentraci.
Je třeba poznamenat, že jelikož hlavním zdrojem enzymu jsou slinné žlázy a slinivka břišní, tvoří jeden typ enzymu zvaného alfa-amyláza. Všechny ostatní orgány vylučují poněkud odlišný typ, takže množství tohoto enzymu, které prochází ledvinovým filtrem, je nejvíce závislé na koncentraci alfa-amylázy v moči.
Úloha amylázy. Zdroj: MedMoon.ru
Tento enzym v moči a v krvi se také nazývá diastáza. Proto, pokud jste slyšeli název „diastáza moči“, znamená to totéž jako amyláza v moči.
Pro laboratorní diagnostiku je důležité, aby aktivita tohoto enzymu nebyla v žádném případě závislá na pohlaví osoby, v době podání analýzy a na dietě. Otázky jako „jaká je míra amylázy v moči u žen“ nebo fráze „míra amylázy v moči u mužů“ nedávají smysl. Mezi těmito ukazateli není žádný rozdíl. Nelze však předpokládat, že koncentrace alfa-amylázy v moči je konstantní a nezměněná. Stejně jako v krvi může i v průběhu jediného dne pro stejnou osobu výrazně kolísat.
V tomto případě se enzym v krvi také chová ne jako jednoduchá jednoduchá molekula. Kombinuje se s různými plazmatickými proteiny, s protilátkami, a tyto poměrně velké konglomeráty nejsou schopny projít ledvinovým filtrem, a proto může docházet k disociaci, při které je sérová koncentrace alfa-amylázy vysoká a amyláza je zvýšena v moči a zůstává uvnitř referenční hodnoty.
Takovéto rozdílné chování tohoto metabolitu způsobuje, že lékaři hledají cestu ven a moč pro amylázu pro přesnější a účinnější analýzu se shromažďuje z objemu smíšené denní moči, aby se vytvořila jednotná koncentrace. V takovém případě, pokud takový objem nemůže být shromážděn za den, a je odebrána pouze jedna porce, pak je vypočtena clearance amylázy, nebo množství krevní plazmy, které je po určitou dobu z tohoto enzymu odstraněno pomocnou hodnotou, kterou je clearance kreatininu.
Důležité jsou také různé chronické pankreatické nemoci a zejména záchvat pankreatitidy. Pokud k takovému záchvatu dojde, pankreatická amyláza v moči zůstane po dlouhou dobu zvýšená a v některých případech zůstává amyláza v moči s pankreatitidou vysoká 2 týdny po útoku. Také s různými pankreatickými cystami, které aktivně produkují tento enzym, protože se skládají z glandulární tkáně, bude také zlepšena alfa-amyláza v moči.
Je třeba vzít v úvahu, že je nutné znát pH - reakci moči, aby bylo možné spolehnout se na spolehlivost analýzy. Biochemikové vědí, že pokud má moč výraznou kyselinovou reakci, pak tento enzym „žije“ v něm mnohem kratší než s hodnotami pH alkalické moči. Proto u pacientů s onemocněním, jako je dna a hyperurikémie, kdy je koncentrace kyseliny močové v moči zvýšena, mohou být údaje této analýzy zkreslené.
Stanovení amylázy
Možná, že postup pro přípravu moči pro analýzu je nejtěžší ze všech "domácí laboratorní úkoly." Jak užívat amylázu v moči? V první řadě je nutné vyloučit výrazné zvýšení objemu filtrace v glomerulech ledvin.
A proto je třeba jeden den před analýzou zrušit všechny druhy diuretik, a nejen ty silné, jako je furosemid a torasemid, ale i ty měkké, jako například veroshpiron, hypothiazid jako součást komplexních léčiv pro léčbu arteriální hypertenze a dokonce bylinné ledviny, které mají močopudné účinky..
Je také nutné jeden den před analýzou pokusit se vést měřený život, s omezeným fyzickým a duševním stresem, a alkohol je přísně zakázán, protože to může vyvolat zvýšenou sekreci slinivky břišní, což ovlivní výsledky analýzy. Konec konců, každý ví, že příjem alkoholu vyvolává atak akutní pankreatitidy, přičemž uvolňování enzymů tohoto orgánu není v dvanáctníku, ale ve tkáni samotné žlázy, která začíná proces autolýzy nebo samovolného trávení.
Jak močit na amyláze? Nejdříve je třeba si všimnout času ráno a zcela močit do záchodu. Poté začne denní denní zpráva. Všechny moči, které pacient vylučuje denně, jsou vypouštěny do jedné společné velké kapacity, například do pětilitrové plastové láhve s víčkem z čisté pitné vody.
Celý postupně se hromadící objem je uložen v chladničce při teplotě ne vyšší než +8 ° C a během jednoho dne se k tomuto objemu postupně přidává nová moč. Takové výjimečné podmínky jsou nezbytné, aby se alfa-amyláza v moči nepadla.
Po uplynutí jednoho dne, včetně noční močení a části ranní moči, je nutné změřit celkový objem moči. Aby nedošlo k nalití moči z velké láhve do různých nádob, stačí, aby se pokaždé v moči odměrky, a přesně každý objem dávky, a pak jednoduše složit dohromady.
Potom se obsah lahve smíchá, což je nejjednodušší, když se nádoba míchá se zavřeným víčkem, a okamžitě se nalije část moči, ve které se vytvoří rovnovážná koncentrace enzymu v předem připravené sterilní nádobě s víčkem. Objem této nádoby je v průměru 50 ml. Poté se zaznamená čas posledního močení a celkový objem veškeré denní moči.
Poté se do laboratoře přenese 50 ml nádoba. Měli byste k němu přiložit také "průvodní list", který bude uvádět počet močení denně a naopak - čas a objem.
V různých laboratořích existují různá pravidla, ale obvykle laboratorní asistenti se zajímají o to, kolik moči bylo denně odebráno a které za noc. Poté se stanoví vylučování alfa-amylázy v moči z krevní plazmy a poté se známým denním objemem a znalostmi relativních objemů denního a nočního moči se získá výsledek, protože v průběhu dne a noci jsou různé hladiny sekrece.
Poznámka: Někteří pacienti, kterým buď lékař nesprávně vysvětlil tuto techniku, nebo kteří ji sami nepochopili, někdy přinesli do laboratoře a na stůl položili plné množství moči. To není absolutně nutné dělat, docela malá plastová nádoba.
Indikace pro analýzu
Vzhledem k tomu, že amylázu tvoří primárně slinné žlázy a slinivka břišní, studie je indikována pro podezření na:
- Patologie slinných žláz a především nejdůležitějších párových příušních žláz. Nejčastěji se jedná o stav oteklosti obličeje, sucho v ústech a u dětí podezření na příušnice nebo příušnice.
- Podezřelá akutní pankreatitida. Pacient má zároveň okolní a přetrvávající bolest břicha, vzrušující dolní část zad, někdy, ale ne nutně, horečku, mnohočetné zvracení a příznaky „akutního břicha“.
- S dekompenzací diabetu. Je známo, že inzulín je produkován buňkami pankreatických ostrůvků, které vylučují hormony. Jsou však obklopeny žlázovou tkání, která vykonává exokrinní funkci a vylučuje amylázu. A podle stavu této žlázové tkáně lze nepřímo posoudit patologii ostrůvků přístroje.
- U karcinomu pankreatu sledovat probíhající léčbu po resekci. Analýza může ukázat postup maligního procesu nebo úspěšnost léčby.
Nakonec může být tato analýza prokázána pro stanovení funkční aktivity ledvin, a proto je nutné porovnat koncentraci amylázy v krvi a v moči.
Interpretace výsledků
Norma moči alfa-amylázy je rozmezí hodnot od 1 do 17 jednotek za hodinu (U / h). Míra amylázy v moči u dospělých, jak je uvedeno výše, nezávisí na pohlaví a věku. Kdy stoupá jeho úroveň? Příčiny zvýšené amylázy v moči jsou následující:
- akutní pankreatitida a aktivní žlázové cysty, rakovina pankreatoduodenální;
- akutní virová parotitida nebo příušnice - běžná příčina zvýšené amylázy v moči dítěte v ložiscích příušnic;
- akutní intestinální obstrukci nebo ischemii mesenterických cév, v důsledku které se vyvíjí střevní infarkt;
- mimoděložní těhotenství (pamatujeme, že zdrojem tohoto enzymu jsou jak střeva, tak falopické zkumavky);
- perforace dutého orgánu;
- patologie žlučových cest;
- těžký diabetes mellitus s přídavkem ketoacidózy;
- selhání ledvin;
- chronický alkoholismus;
- peritonitida;
- možné nádory vaječníků;
- zranění žaludku, které by mohlo poškodit játra a slinivku;
- ruptura aorty;
- těhotenství (reverzibilní zvýšení);
- užívá poměrně mnoho léků, od kaptoprilu a steroidních hormonů, až po kombinované perorální antikoncepce.
Také zvýšení amylázy v moči může být v pooperačním období po intervencích na různých orgánech dutiny břišní.
Tento enzym v krevní plazmě se může snížit v důsledku nedostatečnosti pankreatu v důsledku jeho masivní fibrózy v důsledku chronické pankreatitidy.
Někdy ledviny prostě nevylučují amylázu do moči, a pak je na vině selhání ledvin. V některých případech není amyláza definována nebo je rovna jedné pro cystickou fibrózu, pro subtotální resekci pankreatu a pro několik dalších stavů.
Při pohledu na seznam různých diagnóz je těžké si představit, že by obyčejný člověk mohl mít nějaký společný původ. Enzym amyláza, na rozdíl od některých jiných metabolitů, nemůže směřovat k určitému orgánu nebo dokonce k systému orgánů, protože glandulární tkáň je přítomna všude kromě mozku, kostí a svalů.
V seznamu zvýšení tohoto enzymu jsou také cévy a ženské genitálie, játra a slinivka břišní, střeva a ledviny. Proto by měla být otázka "jak snížit amylázu v moči" zvýšena odlišně: "jak najít příčinu zvýšení amylázy." Pouze tímto způsobem navrhuje navrhnout konstruktivní odpověď.