AFP (alfa-fetoprotein): norma během těhotenství

AFP krevní test může téměř vždy vykazovat stejné a normální výsledky pro dvouletou dívku, dvanáctiletého chlapce a babičku. Ale tady AFP během těhotenství se zvyšuje velmi silně a rychle, a dekódování této hodnoty vám umožní naučit se hodně o průběhu těhotenství a mnoho nebezpečí, která čekají na vyvíjející se dítě.

V krvi člověka neustále cirkuluje velké množství různých látek. Některé z nich si zachovávají úzký rámec své koncentrace po celý život, protože zajišťují stálost vnitřního složení organismu nebo homeostázy. Tyto ukazatele zahrnují například pH (acidobazická rovnováha). Normálně kolísá velmi blízko 7,36 - slabě alkalické prostředí.

Některé látky mění svou koncentraci v závislosti na množství jakékoliv tkáně v těle a na úrovni jejího metabolismu. Koncentrace kreatininu se postupně zvyšuje s věkem a u dospělých mužů převyšuje koncentraci stejné látky u žen, protože její množství přímo souvisí s metabolismem svalové tkáně.

Existují však i takové metabolity, které se vyskytují ve velkém množství pouze v určitém čase a vůbec ne. Alfa-fetoprotein, který se jednoduše nazývá AFP, je hlavním příkladem takové látky.

Proč je syntetizován alfa fetoprotein?

Co je to alfa-fetoprotein a jakou roli hraje tato chemická sloučenina v krvi těhotných žen? Alfa-fetoprotein je speciální protein spojený s uhlovodíkovým zbytkem nebo chemickou nomenklaturou, glykoproteinem. Není schopen produkovat tělo dospělého a zdravého člověka a začíná být syntetizován pouze v plodu během období nitroděložního vývoje a navíc v určitých obdobích. Po narození se jeho množství v krvi rychle snižuje a po dosažení věku jednoho roku se tato malá koncentrace po zbytek života nemění. Ve vzácných případech se však množství alfa-fetoproteinu zvyšuje, což je důležitý diagnostický marker některých maligních nádorů. Tyto látky se nazývají onkomarkery a budou podrobně diskutovány v článku Analýza krve pro nádorové markery.

Pokud jde o produkci AFP nebo alfa-fetoproteinu u plodu, jeho funkce je nezbytná. Článek Albumin v krevním testu podrobně popisuje funkci nejvýznamnější frakce - albuminu. Přenášejí různé sloučeniny, provádějí vazbu a přenos hormonů s regulací jejich vlivu na orgány a tkáně. Stejnou funkci provádí AFP ve tkáních plodu. Bez ní je vývoj embrya nemožný a chrání také dítě před nadměrným vlivem mateřské imunity.

Koncentrace AFP zároveň přísně koreluje věk (trvání těhotenství), a to od samého okamžiku oplodnění vajíčka a postupně se zvyšuje až do určitého období. Je známo, že hladina AFP během těhotenství se objevuje nejprve ve tkáních plodu a pak se dále zvyšuje a postupně vstupuje do mateřské krve, kde může být analyticky detekována.

Krevní test může detekovat tuto látku, počínaje 6-7 týdnů, a pak normálně jeho růst pokračuje až 30 nebo 32 týdnů. Poté se koncentrace alfa-fetoproteinu nezvyšuje a po narození se postupně snižuje. To znamená, že je možné přísně vypočítat normy AFP týdně těhotenství.

Jak alfa-fetoprotein z těla budoucího dítěte v mateřské krvi? Samozřejmě, přes placentu. A proto normálně vyvíjející se placenta tuto látku volně vynechá.

Změna v normálních hodnotách analýzy může indikovat nepříznivý stav ledvin plodu, jeho gastrointestinálního traktu a zejména jater, ve kterých je hlavně alfa-fetoprotein syntetizován. Proto je analýza AFP pro podezřelé porodnické patologie velmi důležitým ukazatelem plodu.

Nicméně nejen AFP analýza během těhotenství má mnohem informativnější, ale také tzv. Trojitý test, kdy se kromě tohoto metabolitu určují také chronický gonadotropin a estradiol. Nejvíce informativní je taková trojitá studie v 15 - 20 týdnech těhotenství.

A pokud je osoba "není těhotná"?

Výše bylo řečeno, že u zdravých dospělých a negravidních žen je obsah alfa-fetoproteinu v krvi extrémně nízký. V některých případech, pokud je jaterní onemocnění, může jeho koncentrace vzrůst. Ve významných množstvích se však nachází v nádorech jater, v maligních novotvarech genitálních žláz a v diagnostice metastáz různých novotvarů v jaterní tkáni.

V tomto případě, pokud hovoříme o primární rakovině jater, která není spojena s metastázami, je diagnostická hodnota a dekódování zvýšení hladiny tohoto proteinu velmi velké. Je to nádorový marker a objevuje se v periferní krvi mnohem dříve než první klinické příznaky onemocnění, které pacientovi způsobují potíže. V průměru se alfa-fetoprotein u pacientů s primárním hepatocelulárním karcinomem zvyšuje o 2 měsíce dříve než bolest, žloutenka a další příznaky. To je důležité pro včasnou diagnózu a léčbu a také dává větší šanci na přežití. Ale podrobně o vysokých hladinách alfa-fetoproteinu, jako nádorového markeru u dospělých, popsaných v článku Alpha-fetoprotein (AFP) - nádorový marker.

Analýza AFP během těhotenství: indikace

Není třeba se bát a obávat se, že porodník-gynekolog z ženské kliniky předepsal analýzu alfa-fetoproteinu. Je jmenován alespoň jednou pro všechny těhotné ženy jako screeningová studie, informativní a nenákladná. Jak bylo uvedeno výše, v mateřské krvi začíná být stanovena od šestého týdne, ale analýza se nejlépe provádí od 16 do 18 týdnů.

Koncentrace AFP během těhotenství v tomto bodě v krvi je poměrně vysoká a její odchylka od normy je spolehlivá. Existují však také přísné údaje pro analýzu, přítomnost takových rizikových faktorů:

uzavřít manželství, pokud je dítě pojato od příbuzného krve, například od bratrance;
pozdní první těhotenství, starší než 35 let, a zejména pokud ve stejné době věk manžela / manželky přesahuje i 40 let;
přítomnost různých malformací nebo dědičných onemocnění u předchozích dětí;
pracovní rizika;
dlouhodobé neplodnosti, potratu nebo mrtvého porodu.

Nepříznivými faktory jsou také škodlivé léky, které nepříznivě ovlivňují plod, dědičná onemocnění rodičů, provádění rentgenového záření u těhotné ženy v raných stadiích a vyžadují povinné monitorování AFP.

Jsou-li tyto rizikové faktory přítomny, nejedná se pouze o jednorázové, ale také o opakované vyšetření v pozdějších stadiích těhotenství. Plnohodnotný prenatální screening však nelze považovat pouze za analýzu alfa-fetoproteinu, dokonce i za opakovanou, ale za celou řadu studií. Toto ultrazvukové vyšetření plodu Dopplerem, trojnásobným testem a dalšími akcemi, včetně genetického screeningu.

Jak správně předat analýzu?

Aby se zabránilo náhodným odchylkám ve výsledcích analýzy, přibližně dva týdny před dárcovstvím krve, tj. Přibližně 15 týdnů těhotenství, je nutné minimalizovat užívání jakýchkoli léků, pokud je to možné. Faktem je, že některé léky mohou zkreslit výsledky vyšetření na alfa-fetoprotein. Samozřejmě, těhotné ženy a tak se snaží vzít jen ty léky, které jsou životně důležité, a jejich účel je přísně kontrolován.

Den před darováním krve je nutné omezit kořeněné, slané, mastné a smažené potraviny ve stravě. Výživa těhotných žen je obvykle vyvážená a samotné zneužívání těchto přípravků může vést k alergenizaci dítěte, stejně jako k metabolickým poruchám nastávající matky a dítěte, a proto je třeba tuto radu sledovat i v jakékoli fázi těhotenství.

Také během dne je nutné omezit fyzickou aktivitu, i když malou, a poslední jídlo by mělo být nejpozději do 20 hodin v předvečer ranního dárcovství krve. Ráno, po probuzení, můžete bezpečně vypít malé množství čisté vody a poté darovat krev na prázdný žaludek. Je důležité, aby návštěva laboratoře byla dostatečně zraněna, protože pozdější léčba může narušit skutečnou koncentraci alfa-fetoproteinu v krevní plazmě.

Norma AFP u těhotných žen a dalších

Pro srovnání u mužů a negravidních žen, stejně jako u všech dětí starších než 1 rok, se index alfa-fetoproteinu liší v referenčních hodnotách od 0,9 do 6,67 IU / ml, to znamená, že ukazatel je nezávislý na pohlaví a věku. U kojenců od 1 měsíce do 1 roku se množství alfa-fetoproteinu pohybuje od 0,5 do 23 u chlapců a 64 u dívek.

Poznámka: Některé laboratoře používají analyzátor Cobas 8000, laboratoře Roche Diagnostics a pro něj je rychlost horní hodnoty metodou chemiluminiscenční ELISA v pevné fázi 5,8 IU / ml.

S ohledem na normu AFP během těhotenství, k posouzení její koncentrace, existuje tabulka alfa-fetoproteinů:

Týden 1-12 0,5-15 IU / ml
12-15 týden 15 - 60 IU / ml
15. - 19. týden 15 - 95 IU / ml
19. - 24. týden 27 - 125 IU / ml
24 - 28 týdnů 52 - 140 IU / ml
28-30 týden 67 - 150 IU / ml
30. - 32. týden 100 - 250 IU / ml

Akumulace alfa-fetoproteinu a zvýšení jeho koncentrace přechází do doby, než dítě roste, vytváří a odlišuje tkáň. Poté, co dítě má všechny orgány a tkáně plně vytvořené, pak v 32 týdnech těhotenství, zvýšení koncentrace tohoto proteinu se zastaví. Tkáně teď jen "přibývají na váze", ale nic nového v těle plodu není položeno.

Co je to MOM?

Ve vážných, velkých laboratořích je výsledek analýzy uveden nejen v jednotkách na mililitr (U / ml), ale také používá jiný, usnadňující ukazatel. Toto MoM je násobkem mediánu, násobkem mediánu.

Jak vypočítat tuto hodnotu? Za tímto účelem se koncentrace alfa-fetoproteinu v pacientovi dělí průměrnou koncentrací normální pro dané období těhotenství. Jmenovatel je tedy medián koncentrace. Výsledkem je, že pro každý týden těhotenství existuje určitá variace v hodnotách, ale norma v násobku mediánu pro jakékoliv období by se měla pohybovat v rozmezí od 0,5 do 2,0 MoM. Proto, pokud těhotná žena dostane výsledek v každém týdnu, například 0,6, nebo 1,4, pak je to norma.

Ve specializovaných perinatálních centrech, stejně jako specialisté na patologii těhotenství, existují speciální, upravené MoM jednotky. Berou v úvahu nejen normální koncentraci alfa-fetoproteinu v různých stadiích těhotenství, ale existují i zvláštní korekce tělesné hmotnosti, věku, přítomnosti rizikových faktorů a různých onemocnění.

Je třeba mít na paměti, že pokud těhotná žena bere monoklonální protilátky, může to také změnit výsledek a vést k nespolehlivým indikátorům. Zajímavé je, že u žen z negroidní rasy je ukazatel alfa-fetoproteinu ve všech stádiích těhotenství v průměru o 15% vyšší než u bělochů a u žen v mongolské rase je naopak míra nižší. Pokud má žena diabetes prvního typu, tj. Závislý na inzulínu, pak bude koncentrace alfa-fetoproteinu nižší než koncentrace zdravého těhotného ženy.

Za jakých podmínek se mění alfa-fetoprotein a kdy je považován za nebezpečný?

Důvody zamítnutí

Zde nebudeme podrobně uvádět různé abnormality plodu, které mohou zahrnovat řadu onemocnění, která se vyskytují se zvýšením AFP. Tato patologie placenty a fetální teratom a malformace. V praxi se však připouští, že alfa-fetoprotein, který se do značné míry zvyšuje, indikuje s velmi vysokým stupněm pravděpodobnosti vývoje defektů neurální trubice plodu. Jedná se o spina bifida, závažnou, neslučitelnou se životními vadami, jako je anencefalie (absence mozku). Jeho koncentrace však může klesnout, což je také velmi špatné znamení.

Nízký alfa-fetoprotein v krátkém období těhotenství (do 15 týdnů) může hovořit o hrozbě potratu, o riziku předčasného porodu, pokud je tento termín později. Nízké číslo naznačuje, že růst plodu je zpožděn, těhotenství může být zmrazeno nebo se vyvíjí vývoj bublin.

S vysokou pravděpodobností nízký alfa-fetoprotein indikuje chromozomální abnormality. Jedná se o onemocnění jako Downův syndrom, Patau nebo Edwards. Někdy však svědčí pouze o těhotné obezitě.

Aby se však biochemické metody přesněji dozvěděly o pravděpodobnosti dědičného onemocnění, je nutné provést trojnásobnou analýzu společně, pokud se kromě alfa-fetoproteinu hCG také zkoumá. V extrémních případech alespoň dvojitá analýza: hCG a alfa-fetoprotein. Pokud jsou například oba indikátory velmi vysoké, pak to ukazuje na přítomnost otevřených defektů plodu, a pokud jsou oba indikátory nízké, znamená to závažnou formu placentární insuficience.

Krevní test na AFP během těhotenství: normální

Technologické schopnosti moderní medicíny se oproti nedávné minulosti výrazně zvýšily. Moderní vybavení, metody a metody analýzy vám umožní jasně sledovat klinický obraz zdravotního stavu těhotné ženy, vývoj těhotenství (těhotenství), stav plodu.

Analýza AFP během těhotenství není vždy nutná, obvykle se předepisuje v případech, kdy lékaři potřebují úplnější klinický obraz průběhu těhotenství. V některých případech však musí být tento typ analýzy povinně proveden, o čemž budeme diskutovat níže.

Co je to AFP a proč potřebujete znát jeho hladinu v krvi během těhotenství

Šťastný čas těhotenství v životě každé ženy je plný různých pocitů a obav. Je zde hodně péče - musíte neustále sledovat své zdraví, měnit obraz a rytmus života, protože na něm závisí další osud ženy, její rodiny a jejího budoucího dítěte. Jediný způsob, jak tuto cestu úspěšně překonat, je naslouchat radám a doporučením ošetřujícího lékaře, řídit se všemi jeho pokyny a včas absolvovat testy.

AFP je krátký pro α-fetoprotein (alfafetoprotein), což je typ dvoudílné (skládající se z polypeptidových "vláknitých" a polysacharidových) glykoproteinových proteinů. I přes složitost jeho struktury patří tento protein k tzv. "Protoproteinům" - starým organickým formacím, jejichž existence se odhaduje v milionech let.

Funkce AFP

Tento typ proteinu začíná být syntetizován v ženském těle v prvních týdnech těhotenství. Je produkován corpus luteum (část folikulární jednotky vaječníků) a provádí přenosovou funkci, zajišťující transport polynenasycených mastných kyselin z krve těhotné ženy do fetální krve, kde plní nutriční a stavební úlohu.

Za normálních podmínek, v nepřítomnosti gestace nebo rakoviny jater, tělo neprodukuje AFP. Transportní funkce se provádí proteiny blízkými α-fetoproteinům - albuminu, konkrétněji sérovému albuminu (CA). Jsou z ní vyrobeny membrány erytrocytů a díky tomu jsou červené krvinky schopny přenášet živiny v těle.

Rozdíl mezi AFP a CA je ten, že buněčné membrány konstruované z AFP mají přísnější osmotickou funkci, to znamená, že permeabilita membrán je přísnější než u erytrocytů, selektivnějších, orientovaných na specifické chemikálie. Proč to potřebujete? Lékařská věda zatím nemůže dát přesnou odpověď. Nejpravděpodobnější je myšlenka, že tento mechanismus přímo souvisí s ochranou plodu před imunitou. Tato ochrana navíc funguje na obou stranách biologické bariéry: AFP chrání plod před vlastní imunitou a imunitou matky.

Jaká je užitečná znalost hladiny AFP během gestace?

U ženy během těhotenství je hladina AFP kontrolována z hlediska dodržování norem, pokud jde o délku těhotenství a informace získané jinými vyšetřovacími metodami (ultrazvuková diagnóza, amniocentéza). Pokud jsou hodnoty a-fetoproteinu sníženy nebo zvýšeny, bude to důkazem možných patologií ve vývoji plodu.

Test AFP

Známý lékařský vědec, výzkumník Y. Tatarinov, studující rakovinu jater, zjistil, že AFP je dobrým determinantem (markerem) rakoviny jater - primárního hepatocelulárního karcinomu. Profesor společně se svými kolegy vyvinul metodu testování úrovně AFP, která byla později pojmenována „Tatarinov-Abelevova reakce“.

Vzhledem k tomu, že α-fetoprotein úzce souvisí s gestačním procesem, účinné stanovení jeho hladiny bylo úspěšně použito v diagnostice patologií spojených s vývojem plodu. Dnes je AFP test kombinován s analýzou hladiny estriolu (estrogen-steroidu produkovaného vaječníky) a hCG (lidského choriového gonadotropinu). Taková trojnásobná analýza byla nazývána trojnásobným screeningem (z anglického screeningu - „výběr“).

Procedurálně AFP analýza se provádí metodou odběru krve ze žíly (5-10 ml).

Indikace pro analýzu AFP u těhotných žen

Těhotenství vzniklo v důsledku incestního vztahu, manželství mezi blízkými příbuznými.
V rodině (matka, otec, rodiče, rodiče rodičů i blízcí příbuzní rodičů) se vyskytly dědičné choroby (Shereshevsky-Turnerův syndrom, Downův syndrom, Edwardsův syndrom, polysomie na chromozomech X a Y).
Rodina již narodila děti s genetickými abnormalitami.
Matka, otec dítěte nebo jejich rodiče praktikovali životní styl, který by mohl ovlivnit vývoj patologií embrya na genetické úrovni (alkoholismus, drogová závislost).
Jeden nebo oba rodiče trpěli v minulosti radiační nemocí, žili v blízkosti jaderné elektrárny a často byli ozářeni rentgenovými paprsky (více než 6krát ročně).
Patologické změny v mozkové tkáni a orgánech endokrinního systému plodu.
Podezření na perinatální abnormalitu, například mnohočetné těhotenství.
Pozdní porod (po 35 letech).

Příprava na analýzu

Mnoho lidí bohužel nerozumí důležitosti přípravy na postup analýzy, ale je to důležité, protože přesnost měření je pro ošetřujícího lékaře vážnou pomocí při určování skutečného stavu těhotné ženy. Řekněme, že před analýzou je třeba dodržovat jednoduchou dietu na několik dní - nejezte smažené, kořeněné, slané, nepijte alkohol - a pacient tento zákaz ignoruje. Proč bude výsledek analýzy rozmazaný, nespolehlivý.

Aby se takovým situacím vyhnulo, výzkumná medicína vás vyzývá k dodržování těchto pokynů:

dodržovat jednoduchou dietu po dobu 3-7 dnů před zákrokem;
Nepoužívejte drogy a přísady do potravin po dobu 2-3 dnů před zákrokem;
Nekuřte před procedurou po dobu 12 hodin;
vyhnout se fyzické námaze, vzpírání, na vzdálenost větší než 20 metrů, intenzivní fyzické cvičení;
před analýzou nejezte nic po dobu 7 hodin (můžete pít vodu nebo neslazený čaj);
v přítomnosti alergií je nezbytné vyhnout se kontaktu s alergenem v předvečer analýzy.

Test AFP podávaný jednou bude podáván několikrát během těhotenství.

Aby odpovídali výsledkům a nemají laboratorní deformace, odborníci doporučují navštívit stejnou výzkumnou stanici, laboratoř, komplex.

Indikátory normy a patologické odchylky v hodnotách AFP

Odchylka od normy AFP je signál pro odborníka, že ve vývoji plodu může být abnormalita. Více informací o normách AFP naleznete v tabulce:

Tabulka s normami AFP během těhotenství

Pokud během těhotenství dojde k překročení rychlosti AFP, pak to může znamenat následující anomálie:

Anencephaly.
Velké ovoce, jeho váha je nad normou 1,5-2 krát.
Hydrocefalus (kapky mozku).
Žena nese více než jeden plod.
Plod má selhání přední břišní stěny, hernie pupeční šňůry.
Nesprávně ustavené těhotenství.
Plod má renální selhání, jaterní selhání.
Chromozomální abnormality.

Pokud během těhotenství analýza ukáže nízkou hladinu AFP, pak jsou možné následující patologie:

Zpoždění vývoje plodu.
Syndrom zmeškaného potratu.
Nesprávně stanovené gestace.
Drift bubliny (tento jev je pozorován v případech pojetí poškozeného vajíčka, nevyskytuje se zdravý vývoj embrya, choriové klky nabobtnají a začínají připomínat bubliny rosy - tedy název patologie).
Nastávající matka má diabetes v akutní formě.
Hrozba spontánního spontánního potratu (potrat).
Chromozomální onemocnění (Downův syndrom, Shereshevsky-Turnerův syndrom, Potauův syndrom).

Analýza AFP během těhotenství a jeho norem po celé týdny

Ne každá budoucí matka přesně ví, jaké testy vydává ve směru lékaře během nošení dítěte. Ano, není to vždy nutné. Nicméně test AFP je těhotným ženám dobře znám. Jaký druh výzkumu to je, co říká a jaké jsou normativní hodnoty AFP během těhotenství, budeme v tomto článku popsat.

Co je to?

Zkratka AFP znamená alfa-fetoprotein. Tento protein v mateřském organismu vzniká během vývoje embrya a plodu. Zpočátku byla látka objevena jako marker rakoviny a teprve v druhé polovině dvacátého století si lékaři a vědci všimli, že se vzorek - bílkovina objevuje v krvi těhotných žen, které nemají žádné zhoubné nádory.

Alfa-fetoprotein je velmi podobný jinému proteinu, sérovému albuminu.

U dospělých transportuje různé látky s nízkou molekulovou hmotností do tkáně. U dítěte, které se vyvíjí v mateřském lůně, nahrazuje AFP albumin a plní své funkce - nese látky nezbytné pro růst a vývoj krve do všech tkání.

Všechny funkce této úžasné proteinové vědy ještě nejsou známy. Proto jsou v encyklopediích a vědeckých referencích obsaženy formulace „pravděpodobné funkce“, „možné a předpokládané funkce“.

Tyto možné funkce AFP zahrnují imunosupresivní účinek - protein s neznámými mechanismy, který ovlivňuje imunitní systém ženy, potlačuje jeho aktivitu a možné odmítnutí plodu, který je pouze poloviční. AFP je také „podezřelý“ z potlačení fetální imunity. Jinak by dítě mohlo negativně reagovat na nové sloučeniny a proteiny, které dostává s mateřskou krví.

Na samém počátku těhotenství je AFP protein produkován corpus luteum. Nicméně, tři týdny po početí, dítě embryo začne produkovat nezbytnou proteinovou sloučeninu sám. Látka vstupuje s močí drobků v plodové vodě a odtud - do krevního oběhu matky, aby byla vyvedena ven.

Počet AFP se postupně zvyšuje a od 11-12 týdnů je dobře definován v krvi ženy.

Do 16. až 17. týdne se koncentrace látky zvyšuje na vysokou úroveň.

Nejvyšší obsah AFP v krvi ženy je pozorován ve věku 33-34 týdnů, po které začne postupně klesat množství embryonálního (fetálního) proteinu.

Protein je široce používán při léčbě mnoha onemocnění, včetně onkologických onemocnění. Je extrahován z placentární a potratové krve. Při přenášení dítěte může hladina AFP indikovat možné komplikace a genetické abnormality plodu.

Proč analýzu?

Analýza alfa-fetoproteinu se také nazývá Tatarinova-Abelevův test. Vstupuje do tzv. „Trojitého testu“, který je v rámci druhého prenatálního screeningu přiřazen všem těhotným ženám.

Nejlepší pro analýzu je považováno za 16-17-18 týdnů těhotenství, protože během tohoto období je protein dobře definován v krvi ženy a má spolehlivou diagnostickou hodnotu.

Plod, který má chromozomální abnormality (Downův syndrom, Turner, Patau a další, ne-molární trisomie, stejně jako malformace nervové trubice - mozek a mícha) produkuje určité množství tohoto proteinu.

Úroveň AFP může nepřímo posoudit možnou odchylku ve vývoji dítěte.

Aby byl obraz kompletnější, je koncentrace fetálního proteinu porovnána s hladinou hCG (choriový gonadotropní hormon), stejně jako hladina volného estriolu.

V některých klinikách je také stanovena hladina inhibinu, hormonu placenty, a pak se analýza nazývá "čtyřnásobný test". Doplňuje laboratorní obraz ultrazvuku, který je nutně prováděn v rámci screeningu.

Krev na analýzu byla odebrána ze žíly. Žena by měla přijít do laboratoře nebo do léčebny na prázdný žaludek, ráno, poté, co zruší všechny hormonální a antibiotické léky, pokud nějaké předepsal lékař.

Několik dní před provedením krevního testu by těhotná žena měla odmítnout brát mastné a sladké potraviny, velké množství soli, sycené nápoje, kávu. Pokud nastávající matka kouří, navzdory zjevné škodě tohoto zvyku, měli byste se zdržet kouření 3–4 hodiny před podáním krve.

Nervový faktor může také ovlivnit výsledky analýzy, takže se ženě doporučuje, aby nebyla nervózní.

Analýza AFP (alfa-fetoproteinu) během těhotenství: krevní rychlost

Alfa-fetoprotein (AFP, AFP, a-fetoprotein) je protein, který je produkován žloutkovým vakem a poté v játrech a gastrointestinálním traktu embrya. AFP analýza během těhotenství se používá k diagnostice vrozených malformací plodu. Ve většině případů jsou změny v AFP spojeny s přítomností porodnické patologie u matky. V onkologii je alfa-fetoprotein markerem primárního karcinomu jater.

Během těhotenství proniká α-fetoprotein z plodu do mateřské krve od šestého týdne těhotenství a postupně se zvyšuje a dosahuje maxima během 32–33 týdnů těhotenství.

Kdy provést AFP analýzu během těhotenství

Těhotné ženy dávají krev pro AFP analýzu na začátku druhého trimestru po dobu 16-20 týdnů (optimálně 16-18 týdnů), spolu s analýzou hCG pro screening vrozených fetálních malformací.

Nejpřesnější výsledky lze získat, když se provádí krevní test mezi 16. a 18. týdnem těhotenství; studie před 14. nebo 21. týdnem nedává přesné výsledky.

Analýza AFP během těhotenství v krvi

Protein Alfa-fetoprotein se nazývá plod (fetus) - fetální protein. AFP téměř úplně zmizí z krve během jednoho roku po narození osoby. Ve věku 1 roku je normální hladina sérového AFP v krevním séru stejná jako u dospělých, tj. Méně než 15 ng / ml. Protein se však objevuje v krvi dospělých s rozvojem rakoviny jater a některých nádorů reprodukčního systému.

U těhotných žen je alfa-fetoprotein přímo spojen s mnoha procesy vyskytujícími se v ženském těle. AFP chrání plod před imunitním odmítnutím tělem matky.

Hladina alfa-fetoproteinu souvisí s obdobím těhotenství, hmotností plodu, což odráží stupeň zrání a zralosti plodu při narození.

AFP sazby v týdnu těhotenství

AFP MoM norma během těhotenství

Normální hladina během těhotenství je hladina AFP od 0,5 do 2,0 MoM. Pokud tedy závěr naznačuje, že hladina AFP je 0,2, pak hovoříme o snížené koncentraci proteinu, a pokud hodnota alfa-fetoproteinu přesáhne 2 moM, pak hovoříme o zvýšené hladině proteinu.

Normy AFP a hCG

V krvi žen, které jsou těhotné s plodem s Downovým syndromem, je průměrná hladina AFP ve druhém trimestru snížena a hladina hCG je zvýšena. Na základě toho se studie séra těhotných žen na AFP a hCG používá jako metoda masového prenatálního vyšetření matek, s nimiž můžete tvořit vysoce rizikovou skupinu mezi ženami přítomností fetálních defektů CNS (anencefálie, encefalocele, spina bifida) nebo Downova syndromu.

Obsah AFP a hCG s různou dobou těhotenství je normální *

Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Klinické hodnocení laboratorních výsledků

Lékaři věnují zvláštní pozornost těhotným ženám, které při opakovaném zkoumání markerů mají trvalé snížení (nebo na dolní hranici normy) hodnot AFP a současně zvyšují hodnoty hCG. Těhotné ženy s takovými abnormálními markery jsou vystaveny vysokému riziku (Downův syndrom).

Analýza AFP během těhotenství se zvýšila

Prudký nárůst koncentrace AFP v séru těhotných žen ve druhém a třetím trimestru (normálně, AFP se snižuje se vzrůstem gestačního věku) je určen s těžkým hemolytickým onemocněním as hrozbou potratu a předčasného porodu.

V těhotenství lze AFP zvýšit v následujících situacích: t

mnohočetné těhotenství;
fetální jaterní nekróza (v důsledku virové infekce);
malformace fetální nervové trubice (anencephaly, spina bifida);
pupeční hernie plodu;
patologie ledvin plodu;
selhání přední abdominální stěny plodu;
jiné malformace plodu.

Přebytek fyziologické koncentrace AFP dvakrát nebo vícekrát vždy ukazuje na přítomnost embryo-fetální patologie.

Pokud je koncentrace alfa-fetoproteinu ve věku 15 až 18 týdnů těhotenství dvakrát nebo vícekrát vyšší než norma, zvyšuje se riziko syndromu růstu retardace plodu (růst) 3krát.

Nejvyšší koncentrace AFP (až 350 IU / ml) byly stanoveny v krvi žen s mrtvým plodem během těhotenství po celou dobu těhotenství.

Byla zjištěna souvislost mezi zvýšenou hladinou AFP ve druhém trimestru těhotenství a nízkou porodní hmotností novorozenců. Matky novorozenců s hmotností nižší než 2500 g měly hladinu AFP vyšší než 2,3 moM.

U 20% žen bez těžké patologie těhotenství a plodu dochází k nárůstu AFP v období 15-16 týdnů těhotenství v důsledku fetální hypoxie, gestazy, Rh-konfliktu a fetoplacentální insuficience.

Analýza AFP během těhotenství je nízká

Koncentrace AFP v krvi je pozorována v chromozomálních syndromech: Downův syndrom, delece chromozomu 18 a Klinefelterův syndrom. Abnormálně nízkou hladinu AFP po 10. týdnu těhotenství lze považovat za důkaz Downova syndromu.

V Edwardsově syndromu a některé trizomii zůstává hladina AFP nezměněna.

Nízká koncentrace v séru u ženy může také indikovat fetální hypotrofii a nevyvíjející se těhotenství.

AFP během těhotenství a preeklampsie

Byla zjištěna významná korelace mezi vysokou nebo nízkou hladinou AFP ve druhém trimestru těhotenství a vývojem preeklampsie.

Při mírné preeklampsii zůstává průměrná hladina AFP téměř nezměněna. U středně závažné preeklampsie je pozorován pokles hladiny AFP od 33–37 týdnů těhotenství až do porodu. Při těžké preeklampsii je množství AFP významně sníženo již na začátku třetího trimestru (28-32 týdnů). Množství AFP v séru se tak zvyšuje s fyziologickým těhotenstvím a adekvátně snižuje závažnost preeklampsie.

Obecná pravidla pro přípravu analýzy AFP

Zvláštní analýza pro analýzu alfa-fetoproteinu není nutná. Materiál pro studii je sérum. Doporučuje se darovat krev ráno nalačno, mezi odběrem krve a posledním jídlem, je vhodnější vydržet 4 hodiny, zatímco voda může být opilá jako obvykle.

Výsledky analýzy jsou získány velmi rychle - během jednoho dne, pokud je nutná urgentní exekuce, pak je možné získat odpověď za 2-3 hodiny.

AFP analýza u těhotných žen: když jsou prováděny, jaké jsou ukazatele normy, možné příčiny odchylek

Co to znamená a proč se provádí krevní test k určení obsahu AFP během těhotenství?

Po oplodnění vajíčka prochází ženské tělo výraznými změnami, pod vlivem kterých se mění hormony a funkce určitých vnitřních orgánů. Často proti tomuto pozadí se vyvíjejí patologie, které ohrožují zdraví budoucí matky a jejího dítěte. Proto je důležité provést komplexní vyšetření, jehož jednou z hlavních složek jsou klinické krevní testy.

Podívejme se tedy podrobněji na to, jaký je výzkum a jaké ukazatele AFP jsou během těhotenství považovány za ukazatele normy.

Optimální hodnoty

Než budeme mluvit o míře AFP v těhotenství do týdne, je nutné objasnit některé důležité nuance. Ovlivňují výsledky získané během studie. Jsou popsány v níže uvedeném seznamu.

Každá laboratoř používá různá lékařská zařízení, takže se data nemusí vzájemně shodovat. Nedělejte si starosti, věnujte větší pozornost formě s výsledky. To musí nutně znamenat rychlost alfa fetoproteinu u žen.
Indikátory specifického proteinu jsou přímo závislé na délce těhotenství.
Údaje o testech mohou ovlivnit různé vnější faktory, takže žena by měla před odchodem do laboratoře, pokud je to možné, zcela vyloučit jejich dopad.

Rychlost AFP v těhotenství do týdne je uvedena v tabulce níže.

Norma AFP během těhotenství v posledních 2 týdnech těhotenství se pohybuje od 100 do 251 U / ml krve. Při dešifrování získaných dat jsou hodnoty AFP porovnány s koncentrací dvou významných látek - estriolu a hCG.

Norm alfafetoprotein u non-těhotných žen odpovídá tomu u mužů. V ideálním případě by neměla překročit 10 jednotek / ml krve.

Poznámka Protože mnoho klinik používá své zdravotnické vybavení pro testování a získané údaje se často liší od sebe, používá se obecně uznávaná mezinárodní jednotka MoM k označení indexů AFP. Norma specifické látky alfa fetoproteinu během těhotenství je počet v rozmezí od 0,5 do 2,0 MoM.

Pokud jsou hodnoty menší než 0,5 MM, hovoří o nedostatku proteinu, pokud je více - o jeho zvýšeném obsahu. Oba stavy nejsou považovány za normální, takže pacient musí podstoupit instrumentální a jiné klinické studie předepsané lékařem.

Kdy je přiřazen a jak se provádí alfa-op test?

Analýza AFP během těhotenství se provádí, pokud existují určité indikace. Patří mezi ně:

pacient má starší děti s abnormalitami mentálního nebo fyzického vývoje;
pozdní těhotenství;
častý kontakt se škodlivými látkami, jedy, chemikáliemi atd.;
dědičné patologie;
užívání léků, které mohou poškodit plod;
radiografie v prvním trimestru.

Krevní test pro stanovení obsahu AFP během těhotenství je důležitý, i když žena měla dříve spontánní potraty, intrauterinní blednutí nebo smrt plodu.

Jak se připravit?

Pro stanovení hladiny specifického proteinu se odebírá krev ze žíly. Pro výzkum to bude dost 10 ml biomateriálu.

AFP test během těhotenství vyžaduje předběžnou přípravu. Postupujte takto:

Po dobu 10-14 dnů byste měli přestat užívat jakékoli léky, které by mohly ovlivnit výsledky studie. To platí nejen pro budoucí matky, ale také pro muže a ženy, které nejsou těhotné. Které léky by měly být vyloučeny, řekne lékař při předběžné konzultaci.
Během dne byste měli dodržovat dietu, která zahrnuje použití lehkých, nízkotučných a nízkokalorických potravin.
Po dobu 10-14 dnů je nutné odstranit intenzivní fyzickou námahu, včetně čištění a dlouhých procházek.
Poslední jídlo by mělo být provedeno nejméně čtvrt denně před odběrem krve.

Je lepší vzít si biomateriál ráno, takže po probuzení musí žena co nejdříve jít do laboratoře.

Co test ukazuje?

Onmarker AFP, co to ukazuje ženám během těhotenství? Test se provádí nejen pro identifikaci nádorových procesů v těle, ale i pro jiné účely. Jak již bylo zmíněno, v tomto případě je jeho výkon porovnán s výkonem jiných hormonů.

Co tedy ukazuje?

Pokud je hCG normální a alfafetoprotein je prudce zvýšen, může tato odchylka indikovat různé patologie plodu - genetické a negenetické.
S dvojnásobným snížením rychlosti hCG na pozadí mírného nárůstu AFP můžeme hovořit o riziku spontánního potratu nebo předčasného porodu.
Příliš nízký AFP během těhotenství na pozadí prudce zvýšeného hCG často indikuje možný rozvoj Downova syndromu u plodu.
Mírně snížený AFP na pozadí extrémně nízkého hCG je často důkazem úniku nebo smrti plodu.

Samozřejmě, ve skutečnosti takové kombinace existují mnohem více. Z tohoto důvodu interpretuje data zkušený odborník, somnolog nebo porodník-gynekolog. Rovněž vydává závěry, určuje příčiny odchylek a přijímá opatření k zabránění nepříznivým důsledkům pro ženu.

Kdy provést zkoušku?

Kdy mají ženy během těhotenství provádět krevní testy na AFP? První test se provádí bezprostředně po potvrzení skutečnosti. To je důležité, aby bylo možné co nejdříve zjistit možné vady ve vývoji plodu a přijmout nezbytná opatření.

Bohužel, když jsou zjištěny abnormality charakteristické pro Downův syndrom, potrat je často jediným doporučením lékařů. Je však také nemožné vyloučit možnost, že analytická data jsou chybná, takže je prováděna opakovaně, případně neplánovaně. Druhý rutinní krevní test pro alfa-op se provádí v týdnu 16-18.

Příčiny odchylek

U mnoha žen při rozluštění testovaných dat byla zjištěna zvýšená hladina AFP během těhotenství. Tato odchylka je pozorována v 70% případů, avšak možnost snížení hladiny tohoto specifického proteinu není vyloučena.

Jaké jsou příčiny odchylek? Podívejme se na ně podrobněji.

Možné příčiny skoku na úrovni AFP

Pokud je AFP během těhotenství zvýšena, neměla by být ve všech případech alarmující. Skok v dané látce často naznačuje, že má dvojčata nebo dokonce trojčata. V tomto případě bude koncentrace látky 2 až 3krát vyšší než obecně přijímané ukazatele.

Zpravidla dlouho před příští studií, bude pacient vědět o ní vícečetné těhotenství. Zvýšené hodnoty alfafetoproteinů proto pro ni nepředstavují neočekávané překvapení.

Někdy se alfafetoprotein zvyšuje během těhotenství vzhledem k velké velikosti plodu. V této situaci není důvod se obávat.

Bohužel, ne vždy jsou faktory, které vedou ke zvýšení koncentrace látky, tak neškodné. A cokoliv je, žena by o nich měla vědět, protože často ovlivňují plod a mohou být pro jeho život nebezpečná. Mezi hlavní příčiny zvýšení alfa fetoproteinu během těhotenství patří:

nekrotické procesy v jaterních tkáních dítěte;
mateřská virová onemocnění přenášená placentární cestou k plodu;
vývoj plodu;
tvorba pupeční kýly u dítěte;
neschopnost břišní stěny růst společně;
abnormální vývoj močových a močotvorných systémů u plodu;
rozvoj mozkových onemocnění u nenarozeného dítěte;
hydrocefalus;
mikrocefalie;
abnormality zažívacího traktu.

Alfafetoprotein je zvýšen u těhotných žen s: t

hypertenze;
výskyt diabetu;
nadměrný přírůstek hmotnosti;
těžké pozdní toxikosy (eklampsie).

Poznámka Mírné zvýšení hladiny tohoto proteinu nelze brát v úvahu, ale pokud se jeho koncentrace aktivně zvyšuje, musí lékař učinit všechna nezbytná opatření, aby zabránil nebezpečným následkům pro dítě a nastávající matku.

Proč se AFP snižuje?

Méně než 30% pacientů ví, co je nízký AFP během těhotenství, protože tato odchylka je vzácností. Ale přesto se to stává, a stejně jako v předchozím případě mohou být důvody pro to velmi závažné.

AFP se tak snižuje během těhotenství, pokud: t

existuje možnost spontánního potratu nebo předčasného porodu;
ve vývoji budoucího dítěte existují abnormality;
došlo k úmrtí plodu;
dítě vyvíjí chromozomální onemocnění.

Alfa fetoprotein je u budoucích matek snížen a v případě vezikulárního driftu anomálie, při kterých se choriové klky rozšiřují, přičemž se objevují bubliny naplněné kapalinou. Tento stav je nebezpečný pro zdraví ženy a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

AFP během těhotenství je specifická látka, bílkovina, která je nezbytná pro tělo budoucí matky během celého těhotenství. Jeho role je obtížné přeceňovat, protože je díky analýze, která ukazuje její obsah v krvi, posoudit zdraví dítěte.

Proto musí každá nastávající matka projít testem, aby změřila hladinu AFP. Okamžitě identifikované abnormality jsou zárukou úspěšného porodu plodu a narození zdravého dítěte.

Krevní test pro AFP a jeho dekódování

Po celou dobu těhotenství musí žena kontrolovat svůj zdravotní stav, aby chránila své nenarozené dítě před patologiemi. Krevní testy na AFP jsou jedním ze markerů biochemického screeningu ve druhém trimestru.

Kdy je nutné provést analýzu AFP?

AFP - alfa-fetoproteinový protein produkovaný vaječníky (corpus luteum) po oplodnění vajíčka a v počátečních stadiích (od 5 týdnů) - žaludeční trakt a játra embrya, poskytující normální krevní oběh a metabolismus.

V těle ženy vstupuje do plodové vody a placenty. Koncentrace AFP-proteinu v krvi nastávající matky se zvyšuje s růstem plodu.

Malé množství alfa-fetoproteinu je stanoveno po 5 týdnech od početí a maximální hodnota je stanovena na 32–34 týdnů. Hladina klesá do konce posledního trimestru před porodem. Celé období těhotenství AFP oslabuje imunitní systém těhotné, takže plod se vyvíjí a není odmítnut.

Ve věku 15 až 21 týdnů se těhotné ženy podrobují „trojitému testu“ (biochemickému screeningu) za účelem vyloučení vrozených patologií nenarozeného dítěte: defektů nervové trubice, vnitřních orgánů a chromozomálních abnormalit. Skládá se z analýzy hCG, alfa-fetoproteinu (AFP) a bez estriolu.

V případě odchylky od standardních ukazatelů, gynekolog řídí další vyšetření (retake analýza, ultrazvuk, genetické poradenství).

Povinným screeningem jsou ženy v pozici po 35 letech a osoby, které mají dědičná genetická onemocnění. Užívání drog během těhotenství je indikátorem vyšetření.

Příprava na vyšetření krve

Krev na analýzu musí projít z kostí

Analýza je předepsána gynekologem, aby vyloučila patologii plodu v různých obdobích těhotenství. Nejvhodnější doba je 16 až 18 týdnů. Pro studii se odebírá žilní krev (10 ml) ve veřejných nebo soukromých laboratořích.

Průzkum je často prováděn ráno nalačno. V některých situacích mohou udělat výjimku, ale poslední příjem potravy by neměl být menší než 4-5 hodin před odběrem krve.

Léčba určitými léky ovlivňuje složení krve. Pokud léčbu nelze přerušit, je nutné informovat lékaře o této skutečnosti. Několik dní před analýzou by mělo být uchováno před smaženým, sladkým. Fyzická aktivita může ovlivnit množství AFP proteinu.

Normy AFP během těhotenství

Každá lékařská laboratoř má své vlastní metody a reagencie pro zjištění hladiny AFP v žilní krvi. Hranice hodnot se mohou lišit v závislosti na délce těhotenství a rychlosti pronikání proteinu placentou do těla těhotné ženy.

Nejčastěji jsou hodnoty AFP uvedeny v MoM (standardní hodnoty pro všechny laboratoře). Normální rychlost v jakémkoliv období těhotenství je od 0,5 do 2 MoM.

V případě, že laboratorní technici používají jiná měření, úroveň se změní v závislosti na období:

Trojitý test, neboli „prenatální hodnocení rizika“: hCG, AFP a volný estriol

Hlavním účelem krevních testů během těhotenství je určit riziko patologie u plodu. „Trojitý test“ je podání krevního testu těhotné ženy na hladiny hCG, AFP a volného estriolu. Test se provádí mezi 16. a 18. týdnem těhotenství, ráno, přesně nalačno. Lékař na předporodní klinice je povinen poslat do této studie nastávající matku. Speciální program počítá riziko výskytu dítěte s Downovým onemocněním, rizika DZNT (tato zkratka označuje určité skupiny vrozených malformací) a riziko oddálení vývoje plodu. Výsledkem je výsledek, kdy jsou napsány podivné tsiferki a dopisy.

Podívejme se tedy, co znamenají všechny tyto zkratky, číslice, malá písmena a jaký je jejich význam pro nás.

HCG je lidský choriový gonadotropin, začíná být uvolňován v ženském těle bezprostředně po připojení embrya ke stěně dělohy (to se děje přibližně čtvrtý nebo pátý den po oplodnění). HCG je protein placenty, jehož úroveň charakterizuje stav placenty v určitém stádiu těhotenství, může se změnit, pokud má plod (a tedy i placenta) chromozomální abnormality. Hladiny bílkovin mohou také odrážet hrozbu ukončení těhotenství, změny placenty v důsledku infekce, imunologického konfliktu a dalších důvodů. Změněné hladiny hCG mohou být také pozorovány během normálního těhotenství (!).

Pokud je hladina hCG nízká (normy hladin hCG pro každé období, viz níže), může to znamenat ohrožené přerušení (pokud se hladina hormonu progresivně snižuje o více než 50% normy), chronická placentární insuficience, prodloužené těhotenství a také předporodní smrt plodu.
Pokud je hCG vysoká, může to znamenat vícečetné těhotenství (úroveň indikátoru se zvyšuje úměrně počtu plodů), prodloužené těhotenství, nesoulad mezi skutečnou a předepsanou délkou těhotenství, toxikózou, gestazózou, diabetem u matky a příjmem syntetických gestagenů (hormony podporující normální proudění). těhotenství). Vysoký hCG může také indikovat přítomnost Downova syndromu u plodu, ale pouze v kombinaci se sníženými hladinami AFP a volného estriolu!

AFP - znamená alfa fetoprotein. Je to proteinový produkt, který vzniká v játrech dítěte a vstupuje do mateřské krve během těhotenství. Stanovení jeho hladiny se používá k vyloučení vývoje defektů v fetální neurální trubici, různých částech trávicího traktu, močového systému a Shershevského-Turnerova syndromu (nevyléčitelné chromozomální onemocnění charakterizované vrozenými srdečními vadami a jinými vnitřními orgány, neplodnost, někdy - snížení duševního vývoje), závažné zpoždění ve vývoji plodu, některá onemocnění placenty a nakonec Downův syndrom.

Nízká AFP (úroveň normy pro každý termín, viz níže) je spojena s Downovým syndromem u plodu, nízkou placentou, obezitou, přítomností diabetes mellitus, hypotyreózou a některými dalšími onemocněními u těhotné ženy, stejně jako během normálního těhotenství (!). Existuje také závislost úrovně AFP a rasy.
Pokud je AFP vysoká, může to znamenat, že dítě může poškodit nervový systém: změkčení páteře, nepřítomnost celého mozku nebo jeho částí. S touto patologií se dítě může narodit s paralýzou dolní poloviny těla a anencefalie (onemocnění, při kterém je mozek dítěte vážně nedostatečně rozvinutý nebo se nevyvíjí vůbec). Rovněž byla pozorována zvýšená hladina AFP s nepříznivým průběhem těhotenství, hrozbou ukončení, Rh-konfliktem, nízkou hladinou vody, intrauterinní smrtí plodu. Zvýšená hladina AFP u vícečetných těhotenství je fyziologickou normou.

E3 nebo volný estriol je ženský pohlavní hormon, který je produkován placentou a fetální játra. Během těhotenství se postupně zvyšuje hladina estriolu v krvi žen. Estriol zlepšuje průtok krve dělohou, podporuje vývoj kanálků mléčných žláz během těhotenství. Snížení nebo prudký pokles estriolu (o 40% nebo více) indikuje patologický stav plodu.

Nízké hladiny estriolu mohou znamenat hrozbu potratu nebo předčasného porodu, přestavbu, placentární insuficienci, fetální hypotrofii (opožděný fyzický růst plodu), konflikt rhesus, anémii plodu (snížený hemoglobin), intrauterinní infekci, adrenální hypoplazii, obezitu, adrenální hypoplazii, anémii (snížený hemoglobin), intrauterinní infekci, adrenální hypoplazii, anémii (snížený hemoglobin), intrauterinní infekci, adrenální hypoplazii, anémii (snížený hemoglobin), intrauterinní infekci, adrenální hypoplazii, anémii (snížený hemoglobin), intrauterinní infekci, adrenální hypoplazii, anémii (snížený hemoglobin), intrauterinní infekci, hypoplazii nadledvinek, obezitu plodu (defekty CNS), onemocnění srdce a Downův syndrom. Také nízká hladina volného estriolu může být pozorována u nastávající matky s nedostatečnou výživou, stejně jako při užívání antibiotik.
Pokud je estriol vysoký, nejčastěji hovoří o velkém plodu nebo vícečetném těhotenství, může také hovořit o onemocněních jater a pouze s ostrým (!) Vzestupem hormonu - o pravděpodobnosti předčasného porodu.
Obsah sérových markerů v krvi těhotných žen se mění v závislosti na stáří gestace, každá laboratoř používá své vlastní standardy v závislosti na typu použitých činidel. Při vyhodnocování výsledků se musíte spoléhat pouze na normy laboratoře, ve které jste byli analyzováni. Pro pohodlí stanovení hladiny sérových markerů je obvyklé vyjádřit hodnoty v relativních jednotkách - MOM (násobky mediánu - násobek střední hodnoty). Rychlost v MoM pro jakýkoliv sérový marker v každém období těhotenství je 0,5-2,0 MoM.

Změna pouze jednoho z ukazatelů „trojitého testu“ není významná, vždy vyžaduje komplexní analýzu. Správného posouzení výsledku lze dosáhnout pomocí počítačových programů pro výpočet genetického rizika, které zohlední jednotlivé ukazatele každého pacienta - věk, hmotnost, etnický původ, přítomnost určitých onemocnění, ultrazvuková data. A ani výsledky počítačových výpočtů neslouží jako diagnóza nemoci, ale představují pouze statistické vyhodnocení individuálního rizika.

Níže je uvedena odhadovaná rychlost hCG, AFP a E3. Jak je však uvedeno výše, laboratoře používají různé měrné jednotky a normální hodnoty jsou často uváděny vedle výsledku.

Normální hladiny hCG v séru těhotných žen mohou být určeny následující tabulkou: