Bilirubin

Biochemie krve umožňuje vyhodnotit, jak fungují vnitřní orgány. S jeho pomocí můžete diagnostikovat téměř všechna onemocnění. Při zažloutnutí bílých očí lékař nejprve tuto analýzu předepíše, aby určil množství bilirubinu.

Co je bilirubin v biochemické analýze krve (přímé, nepřímé a obecné), za kterou je zodpovědný, co by mělo být indikátorem pro dospělého - najdete odpovědi na tyto otázky a další užitečné informace v tomto článku.

Co je bilirubin, jeho funkce a typy

Bilirubin je označován jako hemoglobinové pigmenty, protože téměř 85% je tvořeno při rozpadu červených krvinek. Tento proces je kontinuální.

Zpočátku se v krvi a tkáních vytváří nepřímý bilirubin, který je do krevního oběhu odeslán do jater. Zde je biochemická transformace v procesu reakce s kyselinou glukuronovou.

V důsledku této reakce se objevuje přímý bilirubin spolu se žlučí, který se vylučuje do dvanácterníku. Tato látka je rozpustná ve vodě a opouští tělo výkaly. Tento indikátor dává hnědé výkaly.

Bilirubin v krevním testu je uveden ve 3 hodnotách:

• Nepřímý - vznikl bezprostředně po rozpadu červených krvinek a dosud nebyl zpracován v játrech;
• Přímé - objeví se po léčbě v játrech;
• Časté jsou všechny pigmenty v krevním řečišti.

Krevní rychlost u dospělých a dětí

Hladina bilirubinu v krvi ukazuje, jak rychle se hemoglobin, který zásobuje tkáně těla kyslíkem, rozkládá. Rozpad hemoglobinu je přirozený proces.

Pro stanovení hladiny bilirubinu proveďte biochemickou studii krve, která musí být odebrána na lačný žaludek. K tomu vezměte krev ze žíly. Výsledek analýzy je znám po několika hodinách.

Tabulka dekódování krevního testu pro bilirubin:

Bezprostředně po narození se fetální erytrocyty rozpadnou v těle dítěte, což vede ke zvýšení bilirubinu. U předčasně narozených dětí je rychlost odlišná a činí 160 - 171 µmol / l.

Důvody pro zvýšení bilirubinu

Index bilirubinu u dítěte staršího než měsíc a dospělého se může zvýšit v následujících případech:

• S velmi rychlým rozpadem červených krvinek;
• V rozporu s odlivem žluči;
• V rozporu s procesem vylučování látky z těla.

Změny v krvi mohou být pozorovány u lidí s alkoholem nebo drogovou závislostí. Cigareta kouřená před analýzou může také způsobit krátkodobé zvýšení bilirubinu.

Zvýšení přímého bilirubinu může způsobit následující onemocnění:

• Bakteriální hepatitida (leptospiróza, brucelóza);
• Otrava (drogy, houby);
• Biliární cirhóza;
• Chronická a akutní virová hepatitida;
• Vrozené anomálie a nedostatečný rozvoj žlučových cest;
• Onemocnění žlučových cest;
• Zhoubné novotvary v pankreatu;
• Syndrom Dabin-Johnson;
• Novotvary v játrech.

Nepřímý ukazatel roste v následujícím případě: t

• Hemolytická anémie;
• Infekční onemocnění (malárie, břišní tyfus);
• Gilbertův syndrom;
• Infarkt myokardu;
• Krvácení v tkáni.

Metody redukce

Hodnoty bilirubinu lze snížit následujícími způsoby:

• Infuzní terapie. Detoxikační roztoky a glukóza se podávají intravenózně. To přispívá k rychlé eliminaci diskutované látky. Tuto metodu použijte, pokud je stav pacienta těžký;
• Fototerapie Pacient je ozářen speciálními lampami, jejichž světlo ovlivňuje nepřímý typ indikátoru a proměňuje ho v přímku, což přispívá k jeho rychlé eliminaci z těla. Nejčastěji se tato metoda používá ke snížení hladiny pigmentu u novorozenců. Tato metoda je jednou z nejúčinnějších metod pro snížení bilirubinu v krvi;
• Příjem hepatoprotektorů. Jsou předepsány, pokud příčinou patologie jsou onemocnění jater a žlučníku;
• Dieta Smažená a mastná jídla, uzená masa, okurky, okurky, alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým jsou vyloučeny z pacientovy stravy. To snižuje zátěž jater.

Snížení hladiny bilirubin může nejen terapie nebo diety, stejně jako pomocí lidových prostředků a speciálních léků.

Nízká úroveň

Nízká hladina bilirubinu v krvi je spíše vzácná patologie. Nedostatečná příprava pro analýzu může způsobit příliš nízkou úroveň pigmentu.

Příčinou nízkého bilirubinu v krvi mohou být takové patologické stavy jako: selhání ledvin, leukémie, koronární srdeční onemocnění, tuberkulóza a aplastická anémie. Pokud výsledky analýzy odhalily sníženou úroveň, pak je nutné ji předat znovu v souladu se všemi podmínkami.

Způsoby zvýšení

S nízkou hladinou bilirubinu, kompletní krevní obraz pomůže určit úroveň červených krvinek v krvi.

Při snižování bilirubinu musíte:

• Normalizujte potraviny. Snižte spotřebu sladkostí a kávy. Do stravy vložte potraviny bohaté na železo: játra, šťáva z granátových jablek, pohanka;
• Vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu);
• Normalizujte psychologický stav.

Pokud se pokles hladiny bilirubinu stane důsledkem nemocí, je nutná jejich adekvátní léčba, která se provádí pod dohledem lékaře.

Bilirubin u těhotných žen

Během prvního a druhého trimestru těhotenství zůstává hladina bilirubinu stabilní a nepřekračuje 17 μmol / l. Ve třetím trimestru se však toto číslo může zvýšit.

To je dáno tím, že výrazně zvýšená děloha vyvolává tlak na vnitřní orgány. V důsledku toho dochází k porušení odtoku žluči. Tato patologie nevyžaduje léčbu: ihned po narození je problém vyřešen sám.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Zvýšený celkový bilirubin, přímé nebo nepřímé - příčiny u dětí a dospělých, symptomy a léčebné metody

S rozpadem bílkovin obsahujících hem v erytrocytech vzniká bilirubin - speciální přírodní pigment žluto-zelené barvy. Jedná se o fyziologický proces spojený se zničením červených krvinek, které sloužily svému času. Bilirubin se nachází v krvi a žluči a jeho hladina je důležitým ukazatelem biochemické analýzy. Proces výměny předmětného enzymu se neustále vyskytuje v těle. Užitečnost jater závisí na úrovni tohoto pigmentu. Zvýšený bilirubin může indikovat dysfunkci červených krvinek nebo odtok žluči.

Co je bilirubin

To je produkt rozpadu bílkovin obsahujících hemoglobin, cytochrom a myoglobin - hem. Vznik tohoto žlučového pigmentu probíhá v játrech. Celý proces jeho metabolismu zahrnuje několik fází:

1. S proudem krve se pigment přenáší do jater pomocí nosiče, albuminového proteinu, který váže tuto toxickou sloučeninu.
2. Na povrchu hepatocytů je oddělen bilirubin. Zde vstupuje do jaterních buněk, kde se váže na kyselinu glukuronovou. Toxicita enzymu mizí a může být již rozpuštěna ve vodě a vylučována žlučem z těla.
3. Pak pigment vstupuje do střeva, transformuje se na urobilinogen a pak se vylučuje přirozeně spolu se stolicí.
4. Malá část enzymu se vstřebává a proniká krevním oběhem. Tyto zbytky jsou filtrovány játry a vylučovány močí.

Pokud některá z fází selžou, začne se tento pigment hromadit. Vykazuje své toxické vlastnosti, a proto trpí vnitřní orgány. S ohledem na zvláštnosti metabolického procesu se bilirubin dělí na:

1. Nepřímý (nevázaný, volný). Jedná se o produkt rozkladu látek hem. Je toxický, snadno prochází buněčnou membránou. Zodpovídá za dodávání bilirubinu do jater, kde je neutralizován.
2. Přímé (připojené). Je to již netoxický bilirubin, který se tvoří v játrech a později se vylučuje ve výkalech. Tento typ enzymu se podílí na tvorbě žluči.

Bez ohledu na indikované frakce u lidí se stanoví hladina celkového bilirubinu, protože se zvyšuje se vzrůstem kterékoliv ze složek. Obecně platí, že tento pigment působí jako hlavní buněčný antioxidant - látka, která váže volné radikály. Bilirubin tak zpomaluje oxidační proces. Kromě toho pomáhá obnovit poškozené červené krvinky.

Rychlost celkového bilirubinu

Množství bilirubinu v krvi se měří v μmol / l. K určení abnormalit určili lékaři limity normálních hodnot tohoto enzymu. Indikátory se liší pro každý typ pigmentu (nepřímý, přímý, obecný), věk a pohlaví osoby. U žen je hladina o něco nižší ve srovnání s muži vzhledem k nižšímu počtu červených krvinek v krvi. Obecné ukazatele bilirubinu v normálu odráží tabulku:

Celkový bilirubin v séru, µmol / l

Děti starší než 1 měsíc

Děti do 2 týdnů věku

Rychlost přímého a nepřímého bilirubinu v krvi

Množství přímé frakce by mělo být asi 25% celkového bilirubinu a nepřímo asi 75%. Hodnoty norem v jednotlivých laboratořích se někdy liší. To je vysvětleno tím, že se používají reagencie s jinými charakteristikami nebo se modifikují metody analýzy. Rozdíly mohou být od desítek do 1 µmol / l. Obecně uznávané normy jsou uvedeny v tabulce:

Děti starší než 1 měsíc

Děti do 2 týdnů věku

Zvýšený bilirubin v krvi

Stanovení množství bilirubinu je nezbytné, protože při překročení normálních hodnot tento žlučový pigment způsobuje intoxikaci organismu. To vede k dysfunkci důležitých orgánů: mozku, jater, srdce, ledvin. První je nejcitlivější na působení žlučového pigmentu. Stav, ve kterém hladina bilirubinu převyšuje normální hladinu o 50 nebo více µmol / l, se nazývá hyperbilirubinémie.

Důvody

S ohledem na to, který indikátor bilirubinového pigmentu je zvýšený, se rozlišuje hemolytická, mechanická, parenchymální a smíšená žloutenka. Často diagnostikovat první tři typy. Kromě toho existuje pseudožloutnutí, při kterém kůže akumuluje karoteny, což je spojeno s dlouhodobým užíváním pomerančů, mrkve nebo dýně. Rozdíl mezi skutečnou žloutenkou je, že nejen kůže se stává žlutou, ale také sliznice. Zvýšení některých ukazatelů bilirubinového pigmentu indikuje určitý typ žloutenky:

• obecně - parenchymální (jaterní);
• přímé - mechanické (subhepatické);
• nepřímý - hemolytický (suprahepatický).

Zvýšený celkový bilirubin

Normy tohoto žlučového pigmentu mají velmi široké hranice, protože jeho hladina může kolísat působením různých vnějších a vnitřních patologických a fyziologických faktorů. Hyperbilirubinémie se často vyskytuje v následujících případech:

• po intenzivní fyzické námaze;
• přejídání;
• dlouhý půst.

Pokud je celkový bilirubin zvýšen, pak to znamená poškození jater, které způsobuje jaterní žloutenku. Kůže se stává nasycenou oranžovou nebo jasně žlutou. Taková hyperbilirubinémie se vyskytuje u následujících onemocnění nebo stavů:

• hepatitida;
• hepatóza;
• primární biliární cirhóza;
• leptospiróza;
• Rotorův syndrom - familiární žloutenka;
• nádory v játrech;
• mononukleóza;
• pylephlebitis;
• systematického užívání alkoholu.

Přímo

Pokud se přímá frakce zvýší, pak příčinou je zánětlivý proces v žlučníku nebo porušení procesu odtoku žluči, který místo střeva vstupuje do krve. Tento stav se nazývá subhepatická (obstrukční, mechanická) žloutenka. Barva kůže a sliznic se stává žlutou se zeleným nebo šedým odstínem. Pokud je přímý bilirubin zvýšen, mohou být u osoby diagnostikovány následující choroby nebo stavy:

• choledocholitiáza - zubní kámen nebo žlučové kameny;
• helminthiasis;
• cholangitida;
• křeče a anomálie žlučových cest;
• Mirizziho syndrom, Dabin-Johnson;
• atresie žlučových cest;
• chronická pankreatitida;
• poranění žlučníku;
• post-pobuřující nebo pooperační striktury;
• rakovina žlučových cest;

Nepřímé

Zvýšení nepřímé frakce je pozorováno se zrychlenou dezintegrací erytrocytů ve slezině, játrech nebo kostní dřeni - patologické hemolýze, která je charakteristická pro novorozence. Dalším důvodem je myolýza (destrukce svalové tkáně) v důsledku poranění nebo myositidy. Podobně jako hemolýza není spojena s játry a vyskytuje se nad ní, dokonce i v oběhovém systému, proto se vyvíjející se žloutenka nazývá suprahepatická.

Pokud je nepřímý bilirubin zvýšen, kůže se stává jasně žlutou s modravým nádechem. Příčiny tohoto typu hyperbilirubinémie jsou následující patologie nebo stavy:

• dědičná anémie (nedostatek železa);
• otrava hemolytickými jedy (olovo, rtuť, bledá muchomůrka);
• krevní transfúze, neslučitelná skupinou nebo Rh faktorem;
• těhotenství konfliktu rhesus;
• hormonální antikoncepce, NSAID, antituberkulóza, léky proti bolesti, protinádorová léčiva;
• autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus;
• sepse, tyfus, malárie;
• Gilbertův syndrom, Crigler-Nayar.

Proč je u žen zvýšená

Důvody pro zvýšení bilirubinu v krvi nezávisí na pohlaví. U žen se může vyskytnout žloutenka v důsledku výše uvedených onemocnění nebo stavů. Těhotenství může být přidáno do seznamu příčin hyperbilirubinémie u žen. Při přenášení dítěte je rychlost žlučového pigmentu 5,0-21,2 µmol / l. Tyto údaje se příliš neliší od údajů, které by měly mít těhotné ženy - 3,5–17,2 μmol / l.

Menší odchylky jsou přípustné, pokud před nástupem neměla matka, která nastala, žádné zdravotní problémy. V opačném případě může hyperbilirubinémie indikovat možné onemocnění kardiovaskulárního systému. Předtím se nemohli ukázat, ale těhotenství je provokovalo, protože srdce začalo pumpovat více krve. Žlučník a ledviny ženy zažívají při přepravě dítěte stejnou těžkou povinnost. Následující patologie mohou být příčinou hyperbilirubinemie během těhotenství:

• časná toxikóza;
• žlučové kamenné onemocnění;
• intrahepatická cholestáza těhotných žen;
• eklampsie a preeklampsie;
• akutní tukové játra.

U mužů

Hyperbilirubinémie u mužů se může vyvinout ze stejných důvodů jako u žen, s výjimkou rizikových faktorů spojených s těhotenstvím. V představitelích silnějšího pohlaví existují i ​​další provokatéři žloutenky. Jsou spojeny s následujícími faktory charakteristickými pro muže:

• kouří více;
• více žen pije alkohol;
• menší péče o osobní hygienu;
• tetování jsou často vycpaná;
• porušit dietu.

U mužů, 2-3 krát častěji než u žen, je zaznamenán Gilbertův syndrom. V této patologii dosahuje hyperbilirubinémie 80-100 µmol / l, přičemž převažuje nepřímá frakce. Zbývající příčiny žloutenky u mužů se neliší od těch, které jsou charakteristické pro ženy:

• otrava drogami;
• chronické onemocnění jater;
• nedostatek vitamínů B12;
• cirhóza jater;
• žlučové kamenné onemocnění;
• chronický alkoholismus;
• virové hepatitidy.

Novorozenci

Míra bilirubinového pigmentu u dětí se neshoduje s dávkami pro dospělé. Bezprostředně po narození je množství tohoto enzymu téměř stejné jako u zralých lidí, ale na 4. den života se jeho hladina dramaticky zvyšuje. To lze vidět na kůži dítěte, které se změní na žluté. Není nutné se tohoto stavu bát, protože u novorozenců vzniká fyziologická žloutenka.

Hyperbilirubinemie u novorozenců je způsobena tím, že určitý počet červených krvinek je zničen, aby se vytvořil prostor pro nový, již „dospělý“ hemoglobin a fetální (fetální) - aby se z něj mohla dostat ven. Jde o reakci dítěte na nové podmínky života. O týden později získává pokožka dítěte normální odstín, protože hladina bilirubinového pigmentu je snížena na 90 μmol / l.

Pak ukazatele a docházejí k normám zvláštním pro dospělého. Kromě fyziologické žloutenky může dojít k hyperbilirubinemii u novorozenců v následujících případech:

• u slabých novorozenců;
• u předčasně narozených dětí;
• u dětí narozených s patologií;
• během konfliktu mezi matkou a dítětem;
• jestliže předchozí dítě mělo hemolytické onemocnění vyžadující fototerapii;
• s významnými modřinami nebo hematomem mozku;
• proti ztrátě více než 10% hmotnosti od narození, která je spojena s nedostatkem mléka v matce;
• u velkých dětí;
• s Crigler-Nayarovým syndromem;
• pokud má matka cukrovku;
• s infekcemi močových cest.

Příznaky

Jasným příznakem hyperbilirubinemie je žloutnutí kůže, skléry a sliznic. To je způsobeno tím, že žlučový pigment vstupuje do krve a tkání těla, což jim dává tuto barvu. Kromě toho působí na nervová zakončení, což způsobuje těžké svědění v osobě. Na pozadí těchto příznaků se mohou objevit následující příznaky:

• nevolnost;
• hořkost v ústech a říhání;
• snížená chuť k jídlu;
• nepohodlí, těžkost v pravém hypochondriu;
• ztmavnutí moči do stínu čaje;
• bílá barva výkalů;
• obecná slabost;
• závratě;
• únava;
• podrážděnost;
• nadýmání;
• bušení srdce;
• bolest hlavy;
• poškození paměti;
• zvýšení velikosti jater.

Nebezpečí zvýšeného bilirubinu v krvi

Následky hyperbilirubinémie se týkají práce jater, žlučníku, nervového systému a trávicího systému. Kvůli narušení procesu trávení se vyvíjí hypovitaminóza. Vzhledem k vadné práci jater, toxiny a strusky nejsou vylučovány z těla, což vede k intoxikaci. V žlučníku se tvoří kameny, po kterých se vyvíjí cholecystitis. Hyperbilirubinémie je nebezpečná vývojem následujících patologií:

• encefalopatie doprovázená poruchami paměti, zmateným vědomím, fyzickou slabostí;
• ztráta vědomí a v závažných případech kóma způsobená poškozením mozkové tkáně.

Hyperbilirubinémie je rozdělena do několika stupňů závažnosti v závislosti na tom, kolik hladin bilirubinu převyšuje normální hodnoty:

1. Bezvýznamné. Zvýšený žlučový pigment na 50-70 µmol / l. Neexistuje žádné ohrožení života, těžké intoxikace a poškození vnitřních orgánů nejsou pozorovány. Člověk může žít v takovém stavu po dlouhou dobu, ale měla by být objasněna příčina hyperbilirubinemie.
2. Vyjádřeno. Zde se koncentrace zvýší na 150-170 μmol / l. Stav je nebezpečný, ale ne kritický. Při prodloužené progresi způsobuje hyperbilirubinémie závažnou intoxikaci.
3. Těžké Hladina bilirubinu vzroste na 300 µmol / l. Hrozí ohrožení života pacienta v důsledku těžké intoxikace a narušení vnitřních orgánů.
4. Extrémně těžké. Indikátory překračují hladinu 300 µmol / l. Jsou neslučitelné se životem. Pokud příčina není opravena během několika dnů, bude to fatální.

Jak se léčit

Hyperbilirubinémie není samostatná patologie, proto je třeba léčit onemocnění, které se stalo příčinou tohoto stavu. Jediný způsob, jak normalizovat úroveň žlučového pigmentu a zbavit se žloutenky. K tomu musí pacient podstoupit řadu testů: krev (obecná a biochemická), testy jaterních funkcí, virová hepatitida. Navíc můžete předepsat ultrazvuk jater.

Po určení příčiny hyperbilirubinemie lékař vybere léčebný režim v závislosti na zjištěném onemocnění. Kromě etiotropické terapie je pacientovi předepsána speciální dieta. Léčba léky závisí na zjištěné příčině žloutenky:

• pokud je narušen tok žluči, pak se používají choleretická činidla;
• s vrozenými vadami červených krvinek eliminují pouze vnější projevy onemocnění;
• v případě infekční povahy bilirubinemie se doporučuje léčba antibiotiky, imunomodulační, protizánětlivá a hepatoprotektivní léčiva;
• při hemolýze erytrocytů je indikována infuzní terapie podáváním albuminu, glukózy a plazmaferézy;
• fyziologická žloutenka novorozenců je léčena fototerapií, při které je v důsledku ultrafialového záření kůže navázán volný toxický bilirubin a vylučován z těla.

Přípravy

Léčba hyperbilirubinemie je zaměřena na odstranění jejích příčin. První fáze terapie se provádí v nemocnici, aby mohl lékař pacienta pozorovat. Navíc u parenchymální žloutenky se může vyvinout krvácení, takže pacient může také potřebovat odbornou pomoc. V závislosti na příčině hyperbilirubinemie jsou předepisovány následující skupiny léčiv:

• Sorbenty a antioxidanty. Ukázáno pro léčbu žloutenky na pozadí intoxikace. Tyto léky pomáhají eliminovat toxiny z těla a zlepšují metabolismus. V této kategorii léků se používá aktivní uhlí a Enterosgel.
• Detoxikační řešení. Infuze intravenózně s intoxikací. Často se používá v kombinaci se sorbenty, glukózou a antioxidanty k odstranění přebytečného žluče.
• Choleretic. Používá se pro porušení odtoku žluči (s jaterní žloutenkou). Choleretický účinek má léky Hovitol a Allohol.
• Antibiotika. Vyžadováno bakteriální povahou žloutenky, například v případě sepse. Lékař může předepsat antibiotikum ze skupiny penicilinů, makrolidů nebo cefalosporinů.
• Hepatoprotektory. Mají pozitivní vliv na fungování jater. Používá se s neobstrukční cholestázou, kdy stagnace žluči není doprovázena tvorbou žlučových kamenů. Příkladem je lék Ursofalk, který se používá při onemocněních jater a žlučníku. V případě hepatitidy se doporučuje užívat Essentiale, Hofitol nebo Kars.
• Enzymy Vyžaduje se pro zmírnění zánětu a zkapalnění žluči. Mezi takové léky patří Festal, Panzinorm, Mezim.

Dieta

Při užívání léků na hyperbilirubinemii je nutná speciální dieta. Je zaměřen na zmírnění stavu jater, žlučníku a celého těla. Musíte jíst často - až 6krát denně v malých porcích, které po jídle zanechávají mírný pocit hladu. Strava by měla sestávat hlavně z potravin bohatých na pektin a vlákninu: horský popel, rybíz, šípky, řepa, meruňky.

Denně by měla obsahovat v nabídce jeden z druhů obilovin. Když hyperbilirubinémie užitečné pohanky, ovesné vločky a rýže. Následující produkty mají také pozitivní účinek v případě žloutenky:

• dušená a vařená zelenina;
• kuřecí vaječný protein;
• bylinné čaje;
• sladké ovoce;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• filé z chudého masa;
• zeleninové a dezertní mléčné polévky;
• telecí maso, hovězí maso, králík;
• chléb bez soli;
• nízkotučná řeka (karas, štika, štika, kapr) a moře (treska modravá, treska obecná, navaga, pollock) ryby;
• voda bez plynu;
• marmeláda, zlato

Není povoleno používat přípravky obsahující konzervační látky a barviva. Tuk, smažené a dušené maso, konzervy, uzená masa, klobásy, sádlo, játra a mozky nejsou také povoleny ve stravě se žloutenkou. Seznam zakázaných výrobků zahrnuje:

• křen, ocet, hořčice, koření;
• česnek, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, zelenou cibuli;
• smetana, smetana a tvaroh;
• kakao, káva;
• kyselé ovoce - švestka, citrusy;
• luštěniny, proso, bílé zelí (zvýšení fermentace v žaludku).

Krevní test na bilirubin

Bilirubin je pigment nalezený v žluči a séru. Vzniká v procesu rozpadu hemoglobinu. Játra jsou zodpovědná za výměnu tohoto pigmentu v těle, což je důvod, proč zvýšení jeho hladiny, které se externě projevuje jako žloutenka, obvykle signalizuje onemocnění tohoto orgánu.

Při provádění krevního testu na bilirubin odborníci obvykle určují dva typy této látky - přímý bilirubin a nepřímý. Přímo - tento pigment je již vázán v játrech a připraven k odběru z těla, a nepřímý je nově vytvořený a dosud neutrální. Oba tyto druhy společně tvoří celkový bilirubin.

Analýza obvykle bere v úvahu koncentraci obou typů bilirubinu a celkového indikátoru. A rozluštění krevního testu na bilirubin zahrnuje porovnání obsahu tohoto pigmentu v různých formách ve výsledné analýze s normami pro lidi různého věku. Je třeba mít na paměti, že není možné stanovit bilirubin obecným krevním testem, je nutné provést biochemický postup.

Indikace pro provádění biochemické analýzy krve bilirubinu

Dnes existuje jasný seznam doporučení, kdy je nutné provést biochemickou analýzu bilirubinu. Obvykle se doporučuje:

• při léčbě léků, které mohou nepříznivě ovlivnit práci a stav jater;
• pro diagnostiku průchodnosti žlučových cest;
• pro diagnózu cirhózy a hepatitidy, stejně jako hodnocení jater;
• s Gilbertovou chorobou;
• v diagnostice nemocí, jejichž průběh je charakterizován zničením červených krvinek, například žloutenkou novorozenců nebo krevních onemocnění;
• pokud je podezření na rakovinu jater;
• za účelem posouzení stupně alkoholu nebo toxické otravy.

Kromě toho je nutný krevní test na bilirubin pro novorozeneckou žloutenku u novorozenců, kdy je nutné rozhodnout o nutnosti její léčby.

Chcete-li zjistit celkový bilirubin v krevním testu, musíte odebrat krev z žíly. Odběr krve se provádí ráno nalačno. Než začnete provádět analýzu, musíte se zdržet jídla nejméně 8 hodin. Po tři dny od analýzy je nutné odmítnout užívání alkoholu a tukových potravin.

Normy bilirubinu v krevním testu

Při provádění diagnostiky je třeba vzít v úvahu, že normy bilirubinu v krevním testu se mohou značně lišit - od 3,4 do 17,2 μmol / l. Jedná se o normální hladiny celkového bilirubinu v krevním testu. U přímého bilirubinu je normální koncentrace považována za koncentraci 0–3,5 µmol / l.

Je třeba mít na paměti, že u dětí se normy liší, například u novorozenců se bilirubin často zvyšuje a to je fyziologický stav, proto u dětí v prvním dni života je norma až 103 µmol / l, druhý den může vzrůst na 170 µmol / l třetí až čtvrtý den - až 255 µmol / l. Pak začne bilirubin postupně klesat a do pátého dne je rychlost až 205 µmol / l a sedmého dne až 170 µmol / l.

Je také třeba mít na paměti, že rychlost bilirubinu při analýze krve ženy je o něco nižší než u člověka. To je vysvětleno tím, že ženské tělo produkuje méně červených krvinek, takže v krvi je méně hemoglobinu, jehož výsledkem je bilirubin. Zvýšený bilirubin u žen je ve třetím trimestru těhotenství.

Hlavním příznakem zvýšení bilirubinu u lidí je žloutenka. Pokud jeho hladina není vyšší než 85 μmol / l, jedná se o žloutenku v mírné formě s obsahem bilirubinu v rozmezí 87-159 μmol / l, což je diagnóza mírné žloutenky. Pokud hodnoty převyšují 160 µmol / l, jedná se o závažnou žloutenku.

Příčiny vysokého a nízkého bilirubinu

Někdy během dekódování krevního testu na bilirubin se odchylky od normálních hodnot projeví ve směru zvyšování nebo snižování jeho hladiny. Hlavními důvody pro zvýšení hladiny tohoto pigmentu jsou hemolýza nebo příliš rychlá destrukce červených krvinek a problémy s tokem žluči nebo sníženou vazbou bilirubinu v játrech.

S nárůstem destrukce červených krvinek se obsah hemoglobinu v krvi výrazně zvyšuje, což vede ke zvýšení množství nepřímého toxického bilirubinu. Hlavní příčinou tohoto stavu jsou hemolytická krevní onemocnění, například srpkovitá anémie, thalassemie, mikrospherocytóza a další.

S cirhózou jater, stejně jako s hepatitidou porušil zpracování bilirubin v játrech, což také vede ke zvýšení jeho hladiny v krvi. Důvodem zvýšení bilirubinu může být také nedostatek vitaminu B12. Běžnou příčinou porušení metabolismu bilirubinu je Gilbertova choroba, dědičná patologie, ve které je nedostatek jaterního enzymu zodpovědného za zpracování nepřímého bilirubinu.

Další situace, kdy bilirubin v biochemické analýze krve bude zvýšena, je žlučová kamenné onemocnění. Roste také s cholecystitidou, infekcí nebo rakovinou žlučníku, protože všechny tyto choroby vedou k narušení odtoku žlučníku ze žlučníku a jater.

Léčba zvýšených hladin bilirubinu obvykle začíná určením příčin tohoto stavu. Za prvé, lékař zjistí, co interferuje s normální výměnou bilirubinu nebo zjistí patologii, a pak pokračuje objasněním příčin vzniku této patologie.

V některých situacích může krevní test na bilirubin ukázat pokles. Tento stav může být také známkou onemocnění. Může například naznačovat vývoj koronárních srdečních onemocnění. Kromě toho může po užití některých léků dojít ke snížení obsahu tohoto pigmentu v krvi. Takové léky zahrnují všechny léky, které mohou aktivovat fermentaci jater, to je vitamin C a teofylin, fenobarbital a další.

Krevní bilirubin je standardní stůl pro děti i dospělé. Příčiny zvýšeného bilirubinu v krvi a jak snížit

Pacient se stává úzkostným, když lékař předepíše krev pro bilirubin. Pokud potřebujete takovou analýzu, jaké jsou standardy jejích ukazatelů? Nejdůležitější věc - co říkají zvýšené nebo snížené hodnoty? S touto otázkou stojí za to, aby se zahájila včasná léčba.

Co je bilirubin

Tento název má žlučový pigment - látku, která se uvolňuje v důsledku rozpadu červených krvinek, které dokončily svou práci v těle. Výměna bilirubinu se skládá ze dvou fází:

• Za prvé, je zde nepřímá frakce - forma pigmentu, nerozpustná. Vyznačuje se vysokou toxicitou.
• Dále vstupuje do jater, je čištěna a přeměněna na ve vodě rozpustnou formu - přímou frakci. Pigment vstupuje do žluče, pomáhá trávení tuků ve střevě, vylučuje se z orgánů močí a výkaly.

Celkový bilirubin

Pacient získává výsledky biochemického výzkumu a neví, jaká jsou data v krevním testu. Vyvstává otázka - proč jsou tři různá čísla? Předpokládá se, že obecný ukazatel zahrnuje přímý a nepřímý bilirubin - jejich celkovou hodnotu. Všechny tři výsledky analýzy jsou důležité. Na základě údajů, poměr obou frakcí, lékař učiní závěr o diagnóze.

Při pozorování příznaků onemocnění jater je předepsán celkový test bilirubinu. Analýza je nutná v případě:

• přenesená hepatitida;
• užívání léků, které negativně ovlivňují játra;
• potřeba kontrolovat proces zpracování;
• závislost;
• zheltushki u novorozenců;
• požadavky na předvídání průběhu chronické formy onemocnění.

Bilirubin rovný

Tato frakce se také nazývá konjugovaná nebo volná. Játra, která je zodpovědná za odstranění nepřímých toxinů, mohou selhat. Jeho hlavní důvod - špatný odtok žluči. Přestává být vylučován, pigment vstupuje do krve, může krystalizovat. Kanály jsou ucpány sedimenty, které situaci zhoršují. Jsou-li indikátory vzestupu přímého bilirubinu, jsou to tyto důvody:

• žlučové kamenné onemocnění;
• neoplazmy;
• cirhóza jater;
• hepatitidy.

Nepřímý bilirubin

Příroda stanoví, že červené krvinky - červené krvinky - jsou pravidelně nahrazovány novými. Současně jsou staré zničeny a uvolňují hemoglobin. Pod vlivem enzymů se transformuje na nepřímý nebo nekonjugovaný bilirubin. Tato látka je toxická, může proniknout do buněčné membrány a zničit je. Důvody pro odchylky od běžné hodnoty:

• porušení tvorby krve - hemolytická anémie;
• onemocnění jater;
• infekce;
• vystavení drogám;
• dědičnosti.

Bilirubin je normou

Co je bilirubin v biochemické analýze krve, proč je nutné, aby ukazatele splňovaly normy? Změna počtu tohoto pigmentu ve směru zvýšení nebo snížení - signál přítomnosti tělesných problémů - onemocnění jater, anémie. Studium analýzy bilirubinu, jeho ukazatele jsou porovnány se standardními hodnotami, které v průběhu života u dospělých zůstávají nezměněny. Jedinou výjimkou jsou novorozenci, pro které existují hodnoty pro počáteční dny života.

Norm bilirubin u novorozenců

Aby se předešlo závažným následkům žloutenky, provádí se povinné monitorování a srovnání s normou bilirubinu u novorozenců. Ukazatele se značně liší v závislosti na situaci - dítě na plný úvazek nebo ne, věk dítěte o hodinu. Indikátor je - µmol / l:

• před dnem - méně než 103;
• do 48 hodin - ne vyšší než 170;
• od tří do pěti dnů - méně než 205;
• ve věku více než jeden měsíc - srovnává se s údaji pro dospělé.

Norma bilirubinu v krvi žen

Předpokládá se, že výkonnostní standardy se s věkem nemění. Nadměrné množství žlučového pigmentu v krvi žen často nesouvisí s chorobami, jejich rysy jsou ovlivněny vlastnostmi organismu. Indikátory mohou být zkresleny při použití diet, ostré změny klimatu - velké teploty klesají. Ovlivňuje období menstruace, léků, těhotenství. Norma bilirubinu v krvi žen se provádí podle ukazatelů - µmol / l:

Bilirubin - norma u mužů

Vysoký obsah žlučového pigmentu v krvi je častěji pozorován u mužů, což souvisí s poruchami životního stylu. Pro ně často výskyt intoxikace alkoholem, užívání drog, špatná strava. Zvýšené hodnoty způsobují: vedlejší účinky léků, nedostatek vitaminu B12, chronické onemocnění jater, stázu žluči. Norma bilirubinu v krvi mužů je - µmol / l:

• celkem - 8,5-19,8;
• přímka - 0,22-8,1;
• nepřímé - ne více než 20,0.

Zvýšená krev Bilirubin - Co to znamená

Počty výsledků testů začnou růst - to znamená, že metabolismus žlučového pigmentu je v těle narušen. Vysoký bilirubin vyvolává vznik závažných onemocnění. To usnadňuje:

• porušení odtoku žluči;
• patologie krevního systému;
• přítomnost nádorů;
• tvorba kamene;
• přítomnost velkých hematomů;
• transplantace orgánů;
• přítomnost červů;
• onemocnění jater - hepatitida, cirhóza;
• cholecystitis;
• krevní transfúze;
• nedostatek vitamínu;
• expozice toxinům.

Zvýšený bilirubin u novorozence

Maminky jsou velmi znepokojené - v prvních dnech života má dítě žloutenku. Mezitím se jedná o fyziologický proces, pokud se dítě narodilo na plný úvazek. V lůně produkuje svůj vlastní hemoglobin. Při narození dochází k adaptaci na jiné podmínky života, začíná se syntéza nového typu - dospělého. Změna ve formě hemoglobinu je doprovázena aktivní destrukcí červených krvinek. Přibližně v pátý den se analýzy normalizují.

Vysoký bilirubin u novorozence je nebezpečný, pokud se dítě narodí předčasně - je možná žloutenka, která ohrožuje život. Situace vyžaduje neodkladnou léčbu, jinak jsou komplikace nevyhnutelné:

• fyzické abnormality;
• poškození jater;
• narušení jádra mozku;
• ztráta sluchu;
• patologii očních svalů;
• fyziologické rozpad červených krvinek;
• abnormality žlučových cest.

Zvýšil se celkový bilirubin

Pro lékaře je důležité mít k dispozici výsledky všech ukazatelů - celkové a složkové zlomky - podle poměru údajů, je možné přesně určit, jaký problém má tělo, aby se správně diagnostikovala. Co to znamená, když v biochemické analýze je celkový bilirubin zvýšen? To naznačuje přítomnost takových problémů:

• zrychlení odbourávání červených krvinek způsobených onemocněními krve;
• přítomnost červů v těle;
• primární biliární cirhóza.

Nadhodnocená hodnota obecného ukazatele v údajích biochemické analýzy ukazuje, že je pravděpodobné, že:

• žlučové kamenné onemocnění;
• porucha produkce enzymů zodpovědná za tvorbu přímé frakce bilirubinu v játrech;
• těhotenství;
• přítomnost nádorů, které narušují průchod žluči;
• hepatitida, která narušuje práci jater: virové, léčivé, bakteriální.

Zvýšený bilirubin

Hlavním důvodem faktu, že přímý bilirubin je zvýšen, je neuspořádaný odtok žluči, který přestává být odstraňován z těla. Játra přestanou fungovat správně, barvicí pigment s krví se šíří tělem. Situace vede k žloutence, ve které jsou:

• zežloutnutí sliznice, skléry, kůže;
• zvracení;
• snížená chuť k jídlu;
• svědění;
• nadýmání;
• jaterní kolika;
• průjem;
• tmavá moč;
• zácpa

Zvýšený nepřímý bilirubin

Když dojde k poruše těla, ve které dochází k nárůstu nepřímého bilirubinu, toxický pigment, vstupující do buněk, začíná žluté zabarvení kůže. To je způsobeno nedostatkem enzymů, které mohou proměnit pigment na přímou frakci. Současně jsou pozorovány symptomy:

• nepohodlí na straně vpravo;
• zvýšení teploty;
• zvětšená slezina;
• zvýšená únava;
• tmavá moč;
• závratě;
• slabost;
• bledý
• hořký hořký;
• bolest hlavy

Zvýšený bilirubin během těhotenství

Pokud žena, která očekává dítě, nikdy neměla žádné problémy s bilirubinovými indexy, jejich mírný přebytek v tomto případě diktuje léčbu. Pozice může být způsobena kompresí dělohy v pozdějších stádiích jater, žlučníku. Indikátory se stabilizují po porodu. Chcete-li se chránit, odstranit onemocnění jater, je žádoucí podstoupit ultrazvuk.

Co znamená zvýšený bilirubin u těhotné ženy? Tyto výsledky jsou vyvolány stresem, podvýživou a nervovým napětím. Mohou signalizovat patologie:

• tuková játra;
• toxikóza;
• žlučové kamenné onemocnění;
• infekční onemocnění;
• nepříznivý účinek léků;
• akutní virová hepatitida;
• obstrukce žlučovodu.

Zvýšený bilirubin - příčiny

Lékaři identifikují tři hlavní důvody, proč je bilirubin zvýšen:

• Onemocnění jater - cirhóza, hepatitida. To také zahrnuje patologii pankreatu, tvorbu nádorů. Důležitým bodem - vedlejší účinky užívání léků, které mají toxický účinek na játra.
• Porucha odtoku žluči, způsobená defekty ve vývoji žlučníku - překrývající se kanály, ždímací nádory.
• Výskyt problémů v krevním systému - dědičné faktory, zrychlená destrukce červených krvinek, hemolytická anémie.

Jak snížit bilirubin v krvi

Rychlým způsobem snížení bilirubinových parametrů u kojenců je fototerapie - léčba slunečním zářením nebo umělým světlem. Pro dospělé musíte nejprve najít důvod, proč dávat správná doporučení. Jak snížit bilirubin v krvi? Doporučuje se pro zlepšení domácího zdraví: dieta, fyzická aktivita, odstranění stresu. Předepsat léky:

• choleretic;
• hepatoprotektory;
• antioxidanty;
• antivirový;
• imunomodulátory;
• antibakteriální;
• vitamíny;
• lidové recepty.

Dieta se zvýšeným bilirubinem v krvi

Asistent při normalizaci bilirubinového indexu se stává správnou výživou. Jak snížit hladinu bilirubinu v krvi skrze dietu? Je nutné provést změnu technologie - dávat přednost vaření v páře, vařit a také organizovat jídlo v malých porcích několikrát denně. Použití by bylo užitečné:

• zeleninové polévky;
• mléčné výrobky;
• sladké ovoce;
• libové maso;
• bylinné čaje;
• kompoty;
• mors;
• rýže;
• ovesné vločky;
• pohanka;
• vaječný bílek.

Dieta se zvýšeným bilirubinem v krvi naznačuje, že je třeba vyloučit použití studené potraviny, limitní soli. Je nutné odstranit ze stravy:

• uzené výrobky;
• černý chléb;
• voda nasycená oxidem uhličitým;
• Konzervy;
• káva;
• pikantní koření, omáčky;
• cukrovinky;
• pečení;
• proso;
• alkoholické nápoje;
• ovoce obsahující kyselinu;
• čaj

Nízká hladina bilirubinu v krvi - co to znamená

Když tělo začne produkovat červené krvinky v množství menším než norma, v souladu s tím, jejich zničení je méně aktivní. To způsobuje snížení koncentrace bilirubinového pigmentu. K této situaci dochází zřídka, a proto je třeba věnovat zvýšenou pozornost - může dojít k závažným patologiím. Je nutné podstoupit vyšetření k určení příčin těchto hodnot, určit způsob léčby, aby se ukazatele zvyšovaly.

Nízký bilirubin v testech může znamenat, že příprava na jejich porod byla narušena. Možná, že pacient jedl dříve, nebo byla studie provedena večer, kdy došlo k fyziologickému poklesu hodnot. Snížení biochemické analýzy může indikovat přítomnost:

• leukémie;
• koronární srdeční onemocnění;
• selhání ledvin;
• tuberkulóza;
• během těhotenství - problémy s ledvinami.

Nízká hladina bilirubinu v krvi - příčiny

Když dojde k poklesu bilirubinu v krvi - příčiny spočívají v problémech tvorby krve: snížení produkce červených krvinek. Tento jev přispívá k:

• nápoje s kofeinem;
• zneužívání alkoholu;
• aplastickou anémii;
• tuberkulózní intoxikace;
• chronické selhání ledvin;
• alimentární vyčerpání;
• akutní leukémie;
• léky - fenobarbital, vitamín C, antibiotika, glukokortikoidy.

Jak se připravit na analýzu bilirubinu

Bilirubin v krevním testu se stanoví měřením intenzity barvení po chemické reakci mezi pigmentem a činidlem. Metoda byla vyvinuta dánským lékařem Van der Bergem. Výsledky analýzy v jednotlivých laboratořích mohou mít mírný rozdíl v důsledku různých chemických činidel. Získané informace pomáhají ošetřujícímu lékaři určit stupeň rizika hyperbilirubinémie a také naznačují, které patologické stavy způsobují poruchu.

Co je bilirubin v biochemické analýze krve a jaké jsou její typy

Biochemická analýza bilirubinů v krvi poskytuje informace o koncentraci látky v krvi po rozpadu červených krvinek. Bilirubin je produktem zničení červených krvinek, které tělo již nepoužívá. Je to diamantový hnědý krystal.

Existují dvě frakce bilirubinu: nevázané a vázané. Nenavázaná nebo nepřímá frakce se objeví ve slezině po rozpadu krevních proteinů obsahujících železo. Není ředěn ve vodě a je toxický pro tělo.

Později se nepřímá forma látky v játrech spojuje s kyselinou glukuronovou, která se mění na vázanou nebo přímou. Rozpouští se ve vodě, přes žlučovody a střeva vylučovaná z těla.

Kdo je předepsán analýza

Analýza bilirubinu je navržena pro udržení v případě bolestivých stavů jater a žlučníku. Výsledky analýzy vyzvou lékaře, aby hledal zdroj problému, protože s různými patologiemi hepatobiliárního systému se zvyšuje počet různých pigmentových frakcí.

Koncentrace bilirubinu musí být sledována u nově narozených dětí v důsledku možné žloutenky novorozenců.

Dospělí musí kontrolovat hladinu žlučového pigmentu, když:

• virový původ hepatitidy;
• cirhóza jater;
• předpoklady pro tvorbu zhoubných nádorů v játrech;
• kameny v žluči;
• zánět pankreatu, žlučníku;
• otrava.

Za účelem kontroly, jak úspěšná je regenerace, se analýza provádí několikrát během léčby.

Jak se připravit na studium

Nedílnou součástí diagnostického postupu je příprava bilirubinu na analýzu krve. Ne každý ví, jak provést analýzu správně, díky čemuž můžete získat nesprávný výsledek.

Pro novorozence, zvláštnosti procedury jsou že oni mohou změřit množství celkového bilirubin používat Bilittest. Toto zařízení zobrazuje výsledek okamžitě. Hlavní výhodou použití Bilitesta - není potřeba brát krev z dítěte. Zařízení jednoduše připevněte k čelu.

Dospělí provádějí analýzu ráno nalačno. Krev se odebírá ze žíly.

Příprava na analýzu začíná nejméně dva týdny před stanoveným dnem. Je nutné odložit užívání léků, jejichž účinek může zkreslit výsledek analýzy. Mezi tyto léky patří:

• hepatoprotektory a jiná léčiva působící na játra;
• cholagogue;
• léky ovlivňující krevní cévy a srážení krve;
• aspirin.

Kromě léků, kofein, nikotin a alkohol zkreslují správnost ukazatelů. Jejich použití v době přípravy na analýzu by mělo být co nejvíce minimalizováno a dokonce vyloučeno.

Den nebo dva před analýzou pokračují v lehké dietě. Smažené a jiné potraviny, které vyžadují mnoho trávení jater, jsou zcela vyloučeny.

Vliv emocí na zdravotní stav je již dlouho prokázán, takže je třeba minimalizovat riziko stresu a snížit fyzickou námahu.

Pouze splněním podmínek nezbytných pro přípravu analýzy lze očekávat, že výsledek bude objektivní.

Tabulka normálních hodnot: dekódování analýzy

Bilirubinové testy se provádějí téměř v každé lékařské laboratoři. Obvykle je doporučení předáno ošetřujícím lékařem, ale můžete tam jít sami.

Laboratorní asistenti vypočítají množství celkového a přímého bilirubinu a hodnota nepřímé frakce se naučí matematicky z prvních dvou ukazatelů.

Interpretace dat analýzy pomáhá tabulce. Uvádí limity přípustných hodnot celkového, vázaného, ​​volného bilirubinu.

U předčasně narozených dětí je přípustná rychlost obvykle o něco nižší ve srovnání s jinými dětmi ve stejném věku. Pro dospělé jsou malé odchylky v závislosti na pohlaví a věku.

Jaké nemoci zvyšují bilirubin

Na základě toho, co analýza ukazuje, odborník najde zdroje problému. Zvýšení jednoho čísla nebo všech současně ukazuje podstatu patologického procesu.

Celkově

Je-li celkový bilirubin zvýšen, je to určitě metabolická porucha. Játra nedokáží uchopit čistý krystal a svázat ho.

Hepatická hyperbilirubinémie vždy doprovází virovou hepatitidu, cirhózu, fibrózu jater, tvorbu cyst a rakoviny. Všechny tyto choroby ničí strukturu těla, zhoršují jeho funkčnost.

Hyperbilirubinémie u novorozenců je způsobena masivním zničením této formy červených krvinek, což zajistilo život dítěte před jeho narozením. Po narození dítěte tento druh krevních buněk již není potřeba a je nahrazen jinými, které jsou charakteristické pro dospělé.

Přímo

Zvýšení přímého bilirubinu v krvi se nazývá subhepatická nebo mechanická žloutenka. V játrech se krystal bezpečně váže s kyselinou glukuronovou a připravuje se na opuštění těla, ale nemůže. Zde leží problém v mechanických překážkách. Jedná se především o různé patologie žlučových cest, slinivky břišní, které jsou doprovázeny zánětem a otoky tkání. Blokovat výstup žlučových kamenů v žlučovodech.

Vzhledem k současné situaci se žlučový pigment vrací a vstupuje do krve, po které prochází ledvinami a východy močovým systémem. Proto se moč s obstrukční žloutenkou změní na hnědou.

Nepřímé

Budoucí matka s negativním Rh faktorem by měla určitě darovat krev pro bilirubin dříve, než se dítě objeví. To pomáhá předcházet novorozeneckým onemocněním spojeným s Rh-konfliktem krve matky a dítěte, kdy mateřské protilátky ničí červené krvinky dítěte. Problém je vyřešen transfuzí krve, aby se z mateřských protilátek odstranil krevní oběh dítěte.

Pokud analýza u dětí zjistí zvýšenou hladinu nepřímého bilirubinu, může to také znamenat, že během porodu došlo k vnitřnímu krvácení, ale nyní se hematom liší.

Zvýšení této pigmentové frakce se nazývá hemolytická suprahepatická žloutenka - masivní destrukce červených krvinek, které játra nemají čas neutralizovat.

U dospělých tato onemocnění doprovází zvýšení množství nepřímé látky:

• hemolytickou anémii;
• infarkt;
• vnitřní krvácení;
• Gilbertův syndrom;
• některých infekcí.

Jaké nemoci jsou charakterizovány poklesem

Nízké hladiny bilirubinu jsou mnohem méně časté, ale to neznamená, že je méně nebezpečné. Ačkoli mechanismus snižování bilirubinu je stále studován, byl pozorován úzký vztah mezi tímto symptomem a těmito patologickými stavy:

• selhání ledvin;
• ischemická choroba srdce;
• hormonální poruchy;
• tuberkulóza;
• akutní leukémie;
• aplastickou anémii.

Je však možné, že analýza stanoví nízkou hodnotu z jiných důvodů. Bilirubin se snižuje s:

• užívání některých léků - choleretických léků, hepatoprotektorů;
• půst;
• pití kávy, nápojů obsahujících alkohol;
• nesprávná příprava k analýze.

Co je nebezpečné vysoké bilirubinu

Testy na bilirubin budou mít více než jednou. Jakmile je problém nalezen, lékař předepíše nápravná opatření, aby se ukazatele vrátily do normálu. Proces hojení musí být monitorován a upravován. Pokud bilirubin zůstane po dlouhou dobu zvýšený, je plný špatných následků.

Nebezpečí hyperbilirubinemie spočívá v intoxikaci organismu s nadbytkem nevázaných krystalů látky. Nerozpouštějí se ve vodě, pronikají buněčnými membránami a ničí buňky, včetně nervových buněk. Hrozí nebezpečí poškození mozku.

Příznaky patologie nervového systému:

• závratě;
• zapomnětlivost;
• nervozita;
• porušení koordinace.

Zvýšený bilirubin také ovlivňuje jiné orgány a systémy.

Závažnost následků přímo závisí na tom, jak silně se indikátor zvyšuje:

• až 50 jednotek - nevyžaduje zvláštní ošetření;
• až 100 jednotek - mírná forma;
• až 200 jednotek - střední forma;
• až 300 jednotek - těžká forma;
• nad 300 jednotek je smrtící forma.

Analýza bilirubinu se provádí za účelem stanovení stupně rizika v průběhu vývoje patologie a nalezení zdroje metabolických poruch. Teprve poté může lékař předepsat léčbu a věřit v její účinnost.