Interpretace HCT v klinických testech krve

Krevní test je základní studie, která vám umožní získat spoustu informací o stavu těla v tuto chvíli. Ne zcela jsme si zvykli na to, že taková studie se nyní stala automatizovanou a místo známých jmen „erytrocyty“, „leukocyty“ atd. Výsledkem jsou anglické zkratky. Musíme se postupně seznámit s novými zkratkami a pochopit, co znamenají. Zvažte dekódování HCT indexu v celkovém počtu krve. Co tím myslí? V jakých případech se odchyluje od normy? Jak to mohu opravit?

Co je HCT?

HCT je hematokrit, což je ukazatel ukazující poměr celkového objemu vytvořených prvků k objemu krevní plazmy (v procentech). Jelikož mezi vytvořenými elementy významně převažují erytrocyty, mohou být zanedbány další krevní buňky. Dříve, aby se to určilo, byla použita speciální skleněná trubka, která byla poslána do odstředivky, a pak sledovali, jaká část krve tvoří obsazené prvky. V současné době se stále více používají automatické analyzátory, které používají jiné metody počítání HCT.

Hematokrit je stejně závislý na objemu plazmy a obsahu červených krvinek. Pokud se některý z těchto ukazatelů odchyluje od normy, hodnota HCT se změní. Například, pokud se krev stane dehydratovanější, hematokrit se zvýší v důsledku snížení objemu plazmy a při skutečné polycytémii, naopak v důsledku zvýšení počtu červených krvinek. Proto je při rozluštění výsledků analýzy velmi důležité porozumět na úkor toho, který z obou ukazatelů změnil hematokrit.

Je třeba poznamenat, že HCT je přibližně stejná v žilní a kapilární krvi, takže není žádný rozdíl v tom, jak je plot používán - od prstu nebo od žíly. Tradičně, klinický krevní test je vzat od prstu, protože toto je méně traumatická manipulace, nicméně, jestliže tam je potřeba vzít krev ze žíly, pak hematokrit může být docela určen tím - žádná potřeba vzít další porci z prstu znovu. Příprava na analýzu HCT je standardní: před odběrem krve se doporučuje odmítnout příjem potravy. Ale dodržovat dietu v předvečer není nutné: měli byste dodržovat normální dietu.

Normální hodnoty hematokritu

Průměrná míra HCT pro dospělé je 40-50%, je však nutné tuto hodnotu odlišit pro muže a ženy. Míra hematokritu u žen (36-42%) je mírně nižší než u mužů (40-48%). To je vysvětleno tím, že obsah červených krvinek v ženské krvi je nižší, protože mužské pohlavní hormony - androgeny - stimulují intenzivnější erytropoézu. Navíc existuje určitá tendence ke zvýšení hematokritu s věkem, který je spojen s dehydratací a je způsoben snížením objemu plazmy. Proto je rychlost HCT u starších pacientů o něco vyšší.

Tento ukazatel v klinické analýze krve se u dětí významně liší. U novorozenců je téměř o 10% vyšší než dospělé a v prvních dvou týdnech života se tato hodnota poněkud zvyšuje. U dětí ve věku od jednoho do dvou měsíců se rychlost HCT téměř shoduje s dospělým. Pak pokračuje v poklesu a začíná opět růst u dětí v adolescenci, což souvisí se začátkem produkce pohlavních hormonů.

Pro děti různého věku dáváme některé digitální hodnoty normy hematokritu:

• 1-3 dny: 45-67%
• 1 týden: 42-66%
• 2 týdny: 39-63%,
• 1 měsíc: 31-55%,
• 2 měsíce: 28-42%,
• 3 - 6 měsíců: 29-41%,
• půl roku - 2 roky: 27,5-41%,
• 3 - 6 let: 31-40,5%,
• 7 - 12 let: 32,5-41,5%,
• 13 - 19 let: 33-47,5%.

Jak vidíte, fluktuace HCT jsou poměrně významné. Je to dáno tím, že tělo dítěte nestojí v klidu: je v neustálém procesu růstu a vývoje, ale všechno se nestane rovnoměrně, ale skoky: pak se objeví jeden ukazatel, pak další. Období zvýšení plazmatického objemu u dětí jsou nahrazeny obdobími intenzivní tvorby krevních buněk a naopak.

Kromě toho je rychlost hematokritu poněkud odlišná u těhotných žen, zejména ve druhé polovině těhotenství. Během této doby klesá index HCT, protože žena podstoupí fyziologickou hemodiluci (tj. Zvýšení objemu krevní plazmy).

Příčiny odchylky hematokritu od optimální hodnoty

Zvýšení hematokritu v krevním testu nastává, když je plazmatický objem nízký nebo se zvyšuje počet vytvořených prvků. Snížení objemu plazmy může být způsobeno nedostatečným příjmem tekutin v těle nebo jeho nadměrnou ztrátou. V prvním případě je hlavním důvodem nedostatek vody z potravin. Ve druhém případě jsou rozmanitější: hojné zvracení v případě otravy, infekce nebo při toxikozii u těhotných žen, prodloužený průjem, nadměrná ztráta tekutin močí (polyurie), pocení, rozsáhlé popáleniny, masivní edém atd.

Významné zvýšení HCT (až o 65%) bylo pozorováno při skutečné polycytemii, méně významné (50-55%) - se symptomatickou erytrocytózou. Mohou nastat jako kompenzační reakce těla na hypoxii způsobenou srdeční nebo plicní insuficiencí, některé dědičné hemoglobinopatie vyskytující se u dětí (totéž lze pozorovat u lidí žijících ve vysokohorských oblastech: protože žijí v podmínkách konstantní hypoxie, míra HCT pro ně je výše).

Dalším faktorem vedoucím k erytrocytóze je zvýšená produkce erytropoetinu ledvinami, která je nejčastěji způsobena neoplazmy v jednom z párovaných orgánů.

Hematokrit je redukován anémií a zvýšením cirkulujícího objemu krve. Kromě fyziologické hypervolémie, která se vyskytuje u dětí a těhotných žen, existuje patologická hypervolémie, která se někdy také nazývá „otoky krve“. To je způsobeno buď průchodem velkého množství tkáňové tekutiny do krve, nebo přítokem přebytečné vody z vnějšku. K tomuto stavu dochází v oligoanurickém stadiu selhání ledvin, hyperproteinemie a masivní infuzní terapie (zejména při transfuzi dextranů s nízkou molekulovou hmotností).

S anémií se HCT snižuje na 20-25% (a ještě méně). Jeho interpretace v krevním testu umožňuje posoudit závažnost anémie:

• střední - 37-24%,
• těžký - 23-13%,
• velmi těžké - méně než 13%.

Tyto účinky mohou být způsobeny řadou faktorů: masivní ztrátou krve, nedostatkem železa, hořčíku, fosforu, kyseliny listové, vitaminu B.₁₂, hemolýza erytrocytů (malárie, autoimunitní onemocnění, otrava hemolytickými jedy atd.), systémová inhibice hematopoézy u leukemie atd. Abychom porozuměli tomu, jaký typ anémie u daného pacienta, při dešifrování krevního testu, lékař věnuje pozornost nejen tomu, co hematokritu, ale i pro další ukazatele. Jejich systematické hodnocení nám umožňuje učinit poměrně přesné závěry. Pro potvrzení předpokladů získaných na základě klinického krevního testu jsou často předepisovány další biochemické a další studie.

Neexistuje žádná univerzální metoda, která by umožnila návrat hematokritu k normálním hodnotám. Je to dáno existencí velkého množství důvodů, kvůli kterým může být ukazatel zvýšen nebo snížen. Pokaždé, když je lékař nucen nejprve identifikovat etiologický faktor a pouze předepsat léčbu. Někdo bude potřebovat jednoduchou dietu s optimálním obsahem tekutin, někdo potřebuje doplňky železa a někdo je mnohem vážnější - léčba rakoviny bude před námi.

Jaká je hodnota hematokritu

Znalost hematokritu umožňuje použití speciálních vzorců pro výpočet některých dalších ukazatelů, které jsou důležité pro diagnostiku anémie a dalších onemocnění - indexů erytrocytů. Nejčastěji se používá průměrný objem červených krvinek (MCV) a průměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách (MCHC).

MCV se vypočítá vydělením hematokritu počtem červených krvinek. Výsledná hodnota se měří ve femtoliter (nebo kubických mikrometrech), normálně leží v rozmezí od 76 do 96 fl. Pokud indikátor leží v optimálním rozmezí, pak se tyto erytrocyty nazývají normocyty, pokud jsou zvýšeny - makrocyty, sníženými - o mikrocyty. Znalost průměrného objemu červených krvinek je nezbytná především pro diferenciální diagnostiku anémie. Mikrocytární anémie je zpravidla způsobena nedostatkem železa, makrocytární anémií - nedostatkem vitaminu B₁₂ a kyselina listová. Příčiny normocytární anémie mohou být rozsáhlá ztráta krve, hemolýza červených krvinek, chronické onemocnění ledvin atd.

MCHC se stanoví dělením hemoglobinu (v gramech na litr) hematokritem (v procentech) a vynásobením počtu získaného 100. Rychlost tohoto indikátoru je 30-38%. Tento parametr zpravidla nepřekročí optimální hodnotu, ale může být výrazně snížen. Hlavním důvodem jejího poklesu je anémie z nedostatku železa (tento index se v 85% případů snižuje). Když k tomu dojde, porušení tvorby hemoglobinu, a tedy i saturace červených krvinek klesá. Další možností je megaloblastická anémie, ve které se objem červených krvinek významně zvyšuje a koncentrace hemoglobinu v nich zůstává stejná (tj. Relativní parametr klesá).

Je třeba mít na paměti, že tyto ukazatele, jako je hematokrit, se liší u dětí a dospělých, proto v pediatrii pro každou z nich existují různé normy v závislosti na věku. Účtování těchto ukazatelů při dešifrování klinického krevního testu poskytuje další informace o povaze anémie, a proto s větší přesností k určení příčiny.

Index HCT v celkovém krevním obraze je poměrně informativní. Poskytuje představu o objemu plazmy a stavu tvorby krve. Navíc umožňuje vyvodit nepřímé závěry o viskozitě a tekutosti krve. Identifikace abnormalit v hematokritu z normy umožňuje podezření na celou řadu různých onemocnění, což znamená, že tento indikátor hraje důležitou roli v diagnostice. Samozřejmě, na základě pouze jedné změny hematokritu, nemůže být diagnóza provedena, ale to není nutné. Jeho hlavní hodnotou je věnovat pozornost přítomnosti patologie, a pak, zkoumání dalších ukazatelů, přesnější určení jeho povahy a příčiny.

Hematokrit v krevním testu. Interpretace ukazatelů HCT

Dokonce i v nejjednodušší podobě - ​​závěr z laboratoře, můžete vidět označení HCT v krevním testu - co to je? Tato zkratka znamená hematokrit. Hematokrit v krevním testu je index viskozity. Krev však není homogenní, proto standardní definice viskozity se na ni nevztahuje, například na med. Proto existuje specifická definice toho, co je hematokrit nebo co je HCT v krevním testu.

Lidská krev je jedinečná tkáň kapalné konzistence, která plní především transportní funkci a zajišťuje výměnu plynu. Proto jsou pro tuto tkáň použitelné speciální vlastnosti, které nelze použít k hodnocení běžných, hustých tkání. Protože krev je například kapalina, je charakterizována takovou koncepcí jako viskozita. Ale pokud jdete na kliniku a pokusíte se projít analýzou viskozity krve, laboratorní technici vám nerozumí. Toto označení v analýze neexistuje.

Tato hodnota je však velmi důležitá hodnota: tato tekutá tkáň je ve struktuře poměrně heterogenní a obvykle se skládá z kapalné plazmy a vytvořených prvků - erytrocytů, leukocytů a destiček. Také, tyto tvarované, nebo buněčné prvky krve, respektive, se nazývají červené, bílé tělo, a Bitstsotsero desky.

Co je hematokrit v analýze?

Hematokrit je speciální indikátor, který je součástí klinického krevního testu, který určuje obsah červených krvinek v celkové plazmě, nebo poměr buněk k kapalné části.

Podle definice, hematokrit v krvi je jednoduše poměr vytvořených prvků objemově k kapalné části nebo plazmě. Tudíž krevní test na hematokrit (HCT) ukazuje nepřímo hustotu krve, aniž by přímo měřil jeho viskozitu.

Je známo, že červené krvinky tvoří největší počet a největší objem všech buněčných elementů, a proto můžeme předpokládat, že hustota krve je metoda odhadu hlavně počtu červených krvinek v kapalné části krve, nebo spíše vlivu této hmoty na tekutost. Krvné destičky jsou samozřejmě také velmi početné a existuje méně leukocytů. Jejich počet však nelze srovnávat s obrovskou hmotou červených krvinek, která má hlavní vliv na viskozitu.

Teď víme, co je HCT. Jaké jsou obvyklé ukazatele této hodnoty v lidském těle a jaké referenční hodnoty hematokritu v celkovém krevním testu lze považovat za normální?

Norm HCT v krevním testu

Hematokrit (HCT) souvisí s množstvím tekutiny v těle a s funkcí kostní dřeně. Hodnota této hodnoty může znamenat změnu těchto ukazatelů. U dětí je obsah tekutin v těle mnohem vyšší než u dospělých.

Ve stáří se naopak množství tekutin v těle snižuje, a to vše ovlivňuje hematokrit. U dospělých je proto rychlost hematokritu konstantní a u malých dětí se liší podle věku a dalších faktorů.

Normy hematokritu u dětí NBT v různém věku jsou uvedeny v tabulce.

Je vidět, že u novorozence postupně dochází k fyziologickému poklesu hct. V tomto případě je důvodem poklesu přechod z nitroděložní existence v tekutém médiu na normální lidský život, ve kterém je kapalina pouze uvnitř těla, ale ne mimo ni. S přechodem na dítě s hustým jídlem klesá i hematokrit.

Průměrná rychlost hematokritu u dospělých je 40%. To znamená, že 60% je kapalná část a 40% tvoří prvky.

Hematokritová norma u mužů a žen je poněkud odlišná, ale v každém případě u dospělých tento ukazatel nesmí být menší než 35% a nemůže být vyšší než 50%.

Odchylka od referenčních hodnot

Kdy potřebuji test viskozity krve?

Než budeme hovořit o tom, proč dochází k odchylkám hematokritu od optimální hodnoty, je třeba připomenout relativitu tohoto ukazatele. Hematokrit je poměr objemů, nikoli však počet buněčných elementů, a proto změna hematokritu ne vždy přesně odráží změny v počtu červených krvinek v krvi.

Zde je příklad: pacient měl ztrátu krve v teple. V důsledku tepla dochází ke vzniku krevních sraženin a v důsledku ztráty se významně sníží počet červených krvinek. Tyto dva indikátory se proto vzájemně kompenzují a pacient ve stavu šoku může mít normální hematokrit.

Tato situace přesně ilustruje známý vtip o „průměrné rychlosti“ teploty v oddělení. To znamená, že případné odchylky indikátoru by měly být okamžitě zkontrolovány jinými metodami výzkumu, aby se zjistila příčina.

Zvýšený hematokrit

Zvýšený hematokrit je mnohem běžnější než snížený. Zvýšení hematokritu hovoří o fenoménu hemokoncentrace nebo zahušťování krve. Tento stav je nebezpečný, protože může fyziologicky vést k trombóze, embolii a zhoršené mikrocirkulaci. Ve stavu hemokoncentrace se může objevit srdeční infarkt, mrtvice a další cévní nehody. Jaké podmínky mohou vést k hemokoncentraci? Jedná se především o tyto stavy:

Snížení objemu cirkulující tekutiny - dehydratace. Dehydratace vede k husté krvi, a to může být jak fyziologické, tak patologické. Fyziologická dehydratace nastává, když se nacházíte v horkém podnebí a zvýšené pocení. Patologická dehydratace nastává, když zvracení, průjem, hojné močení, například diabetes. K dehydrataci dochází také tehdy, když se plazma výrazně potíná stěnou cévy nebo orgánu, když se tekutina hromadí v břišní dutině. K tomu dochází při akutní střevní obstrukci au těžké peritonitidy.

Zde čelíme relativní dehydrataci, kdy se celkový objem tekutiny v těle nemění, ale zanechává cévní lůžko ve tkáni a v dutině. Nejrychlejší těžká dehydratace se vyvíjí s akutními střevními infekcemi a zejména s cholerou.

Zvýšení HCT lze také očekávat se zvýšeným růstem červených krvinek v kostní dřeni.

Je nezbytná pro lepší výměnu plynu. Důvodem může být sport vysokých úspěchů, nízký parciální tlak kyslíku v inhalovaném vzduchu. V tomto případě máme tedy místo s fyziologickou erytrocytózou. Pokud se člověk z planety přesunuje do hornaté oblasti, pak kompenzuje hypoxii, kostní dřeň začne produkovat další červené krvinky a ve všech obyvatelích vysočiny čelíme vysokému hematokritu.

Také erytrocytóza může být patologická. Je tu nemoc jako Vacaiseova choroba nebo erytrémie. Jedná se o nádor červené kostní dřeně, který neúnavně produkuje nadměrné množství červených krvinek. Existuje také patologická relativní erytrocytóza v ledvinové patologii, přítomnost takových stavů jako chronické respirační selhání a v jiných případech.

Sníženo NST

Pokles indikátoru indikuje buď pokles produkce červených krvinek, nebo zvýšení tekuté části krve. V prvním případě je nižší skóre obvykle spojeno s anémií, při které vzniká malé množství červených krvinek. Příčinou anémie může být nejrozmanitější patologický stav, od zhoubného novotvaru až po beriberi. Úroveň NST pacienta nám neříká nic o příčině tohoto stavu, nemůže přesně určit, co se pohnulo - uvádí pouze relativní poměr. Také NBT v krvi klesá v druhé polovině těhotenství, a to je norma.

V případě, že pacient má hyperhydrataci nebo nadměrné množství tekutiny v krevním řečišti, může to být také příčinou nízkého hematokritu. Nadměrné pití tekutin u nervových subjektů také vede ke snížení, stejně jako stavu po masivní infuzní terapii, například s cílem zvýšení diurézy při intoxikaci alkoholu u pacienta.

V každém případě samotný hematokrit nemá diagnostickou hodnotu: je to analýza, která, i když je velmi důležitá, vyžaduje další objasnění.

Správně rozluštit krevní test!

Každý z nás alespoň jednou v životě musel darovat krev k analýze. Jak tedy probíhá tento proces, každý ví. Existují však případy, kdy ne všichni víme, co se dá a nemůže udělat před analýzou. Pár slov o tom.

Neprovádějte před prováděním laboratorních vyšetření rentgenové vyšetření a fyziologické postupy. Indikátory budou ovlivněny nadměrným psychickým stresem a příjmem léků den před, zejména intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud tato jednoduchá pravidla nejsou splněna, výsledky mohou být chybné a vedou k nesprávné diagnóze.

Tak, dostat dostatek spánku a přijít do laboratoře na prázdný žaludek. Nezapomeňte se před přijetím krve uklidnit.

Naučit se interpretovat výsledky

ABC krve není tak komplikovaná. Ale pro mnoho je normální výkon záhadou. Jak je číst sami? Na co si dávat pozor?

Zde a nyní se budeme zabývat formami, grafy, kde jsou uvedeny některé prvky s čísly.

Obecný krevní test

Krev bude odebrána z prstu. Touto analýzou můžete určit onemocnění krve, stejně jako zánětlivé procesy, které se vyskytují v těle.

1. Výsledky ukazují písmena - RBC. Jsou to červené krvinky, to znamená červené krvinky. Také se nazývají hlavní krevní buňky. Červené krvinky plní mnoho funkcí, z nichž nejdůležitější je dodávka kyslíku do každého orgánu a do všech tkání, stejně jako vylučování oxidu uhličitého z těla. Normální hodnota erytrocytů u žen je 3,7-4,7x10 12 / l, u mužů 4,0-5,5x10 12 / l. Zvýšení jejich počtu označuje kardiovaskulární onemocnění, jako je srdeční onemocnění nebo akutní otrava těla. Menší počet hovoří o anémii. A pak lékaři okamžitě věnují pozornost dalšímu indikátoru.
2. Tento hemoglobin - HGB je komplexní protein. Jeho nízká hladina ve skutečnosti hovoří o nedostatku železa - anémii. Norma pro ženy je 120-140 g / l, pro muže - 130-160 g / l. Koncentrace hemoglobinu se zvyšuje s srážením krve, které je pozorováno během dehydratace, s erytremií (Vaquezova choroba). Snížení koncentrace hemoglobinu je známkou anémie, retence tekutin v těle (nadměrná hydratace).
3. Hematokrit se označuje jako HCT, což je poměr objemu krevních buněk (erytrocytů) k krevní plazmě. Snížení hematokritu bylo pozorováno při ztrátě krve, masivním poranění, nalačno, ředění krve v důsledku intravenózního podání velkých objemů tekutiny během těhotenství. Zvýšený hematokrit se vyskytuje při dehydrataci - nadměrná ztráta tekutin nebo nedostatečný příjem do těla, s onemocněním popálenin, peritonitidou a onemocněním ledvin. Norma pro ženy je 0,36-0,46 l / l, pro muže 0,41-0,53 l / l, pro novorozence 0,54-0,68 l / l.
4. RDW je šířka distribuce červených krvinek. Indikátor určuje, jak se liší červené krvinky. Normálně je to od 11,5 do 14,5%. Pokud se krev skládá z velkých i malých červených krvinek, bude šířka jejich distribuce větší. Tento stav indikuje nedostatek železa a další typy anémie.
5. MCV, tj. Průměrný objem červených krvinek, rozlišuje mezi různými typy anémie, aby se zvolila správná metoda léčby. MCV je poměrně přesný parametr, ale pokud je v krvi mnoho červených krvinek, a to i se změnou formy, snižuje se její spolehlivost. Normální MCV je 80 až 100 femtolitrů (jednotka). Hodnota MCV určuje typ anémie (mikrocytární, makrocytární, normocytární).
6. Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech nebo MCH (norma 27 - 35 pikogramů) ukazuje, jaký je absolutní počet hemoglobinu obsažený v 1 erytrocytu. To opravdu určuje nedostatek nebo ne vstřebávání železa v těle. Podle tohoto ukazatele je anémie charakterizována jako hypochromní, normochromní a hyperchromní. Je důležité, aby MCH koreloval s MCHC a MCV. Ale na základě komplexního přezkumu odlišit anémie různých typů.
7. MCHC je průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech. Odráží rozsah, ve kterém jsou červené krvinky nasyceny hemoglobinem. Norm - 310 - 360 g / l. Zvýšený MCHC nemůže být, pro krystalizaci dojde. Nižší hodnota však poukazuje na chudokrevnost nedostatku železa, thalassemii (onemocnění, při kterém je narušena syntéza hemoglobinu).
8. PLT znamená krevní destičky - buňky, které jsou zodpovědné za srážení krve. Norm - 150 - 400x10 9 / l. Pokud jich je málo, pak dojde ke zvýšenému krvácení, neustálým otlakům. Zvýšené hladiny mohou vést k riziku vzniku krevních sraženin - krevních sraženin.
9. Zkratka WBC znamená leukocyty, tj. Bílé krvinky, obránce těla. Jejich rychlost je od 4,5 do 9x10 9 / l. Zvýšení počtu leukocytů je známkou zánětu v těle, jejich pokles je známkou špatné odolnosti člověka vůči infekcím.
10. Lymfocyty jsou označeny LIM. Jejich procento je 25-35 z celkového počtu leukocytů. Pokud je zaznamenán nadbytek, lze předpokládat virové a chronické bakteriální infekce.
11. Obsah neutrofilů, eosinofilů, bazofilů. Tyto buňky se také nazývají obecný termín granulocyty. Pro určení povahy změn se obvykle studuje poměr každého druhu v procentech. Norma monocytů je 2-6%, eosinofily 0,5-5%, bazofily 0-1%. Počet eozinofilů se zvyšuje s alergiemi a parazitickými onemocněními (červy), neutrofily - různými druhy zánětů, bazofily - chronickou myeloidní leukémií, chronickou ulcerózní kolitidou a některými kožními lézemi.
12. Monocyty (MON) jsou nezralé buňky. Pouze ve tkáních se stávají makrofágy, tj. Buňky, které absorbují patogeny, mrtvé buňky a cizí částice. V procentech se míra MON pohybuje v rozmezí od 2 do 6. Nárůst monocytů indikuje infekční proces, tj. Pronikání mikroorganismů do lidského těla, a pokles naznačuje pokles imunity.
13. ESR je indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů, což je nespecifický indikátor stavu těla. Norma pro ženy je 2-15 mm / h, pro muže 1-10 mm / h. Zvýšení indexu nad tyto hodnoty je známkou zánětu. ESR může také vzrůst u různých nádorů. Jeho nízké ukazatele jsou extrémně vzácné, říkají o erytrocytóze (mnoho červených krvinek). V tomto onemocnění se krev stává viskózní a hustou a viskózní z velkého počtu erytrocytů, což vytváří nebezpečí vzniku krevních sraženin, cévních blokád a může vést k srdečnímu infarktu a mrtvici.

Takže už máte znalosti, ale nemůžete samozřejmě, samozřejmě, předepsat léčbu nezávisle na sobě.

Je třeba mít na paměti, že naše tělo je moudrý systém. A ve spolupráci se zkušeným lékařem bude snazší přizpůsobit všechny jeho funkce. Zrcadlo krve v tom velmi pomůže.

Nabízíme také službu - Dešifrování online analýz >>>

Dekódování HTC v krevním testu: norma a odchylky

Kompletní krevní obraz je uveden v seznamu povinných laboratorních testů při návštěvě lékaře. A není to překvapující, protože to je možná nejrychlejší, nejinformativnější a zároveň objektivní způsob, jak posoudit stav lidského zdraví. Analýza zahrnuje řadu dobře známých údajů, jako je počet červených krvinek, leukocytů, krevních destiček, ale hematokritu (HCT) je ukazatel, který často vyvolává mnoho otázek od lidí, kteří obdrželi výsledky studie.

Co je HCT v krevním testu

Hematokrit (číslo hematokritu, HCT) je relativní hodnota, která udává procentuální poměr vytvořených prvků k celkovému objemu krve.

Jinými slovy, hodnota hematokritu je objem buněk v krvi.

Ačkoliv pojem "krevní buňky" zahrnuje červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky, praktický význam mají pouze červené krvinky (erytrocyty), protože představují 99% všech krevních buněk. Hematokrit je tedy určen k měření stupně nasycení krve červenými krvinkami, a tudíž ke studiu respirační funkce červených těl - transportu kyslíku a oxidu uhličitého.

Hodnota hematokritu se stanoví pomocí speciálního zařízení, hematokritu, skleněné zkumavky se značkami, ve kterých se odebírá krev a podrobí se centrifugaci, a pak se ukáže, jaká část cévy se tvoří v červených krvinkách. V dnešní době se stále častěji hodnota určuje pomocí automatických analyzátorů, což je dáno jednoduchostí a rychlostí studie.

Dekódovací analýza a rychlost hematokritu

Míra hematokritu se může lišit v závislosti na pohlaví, věku a některých fyziologických, normálních pro člověka, stavech, které zahrnují:

• Těhotenství (zejména druhý a třetí trimestr) je fyziologický pokles hematokritu, což je vysvětleno zvýšením objemu plazmy (tekutá část) krve a normální tvorbou červených krvinek. Míra HCT u těhotných žen je 33–40%. Je třeba poznamenat, že po narození se počet hematokritů zvyšuje a vrátí se do normálu;
• menstruace - fyziologický pokles hematokritu v důsledku těžkých nebo dlouhých období;
  

Velké množství krve vylučované během menstruace, zejména pokud je takový jev pravidelný, je vážným důvodem pro návštěvu lékaře.

Odkud pochází krev během menstruace, zvláště skromné ​​a hojné propuštění: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/mesyachnaya-krov.html

U mužů se průměrná rychlost hematokritu pohybuje mezi 39–49%, u žen je tento ukazatel mírně nižší - 35–45%.

Příčiny anémie z hlediska HCT v krevním testu

Zvláštní význam při stanovení diagnózy hraje dešifrování HCT v krevních testech.

Ve většině případů tato analýza poskytuje příležitost zjistit příčiny anémie.

Podstata a cíle hematokritu

HCT je zkratka hematokritu (hematokrit), jednoho ze základních parametrů studovaných v obecném krevním testu.

Hodnota hematokritu ukazuje, jaký procentuální poměr mezi objemem červených krvinek a objemem krve, který zase charakterizuje schopnost krevního oběhu transportovat kyslík.

V některých případech se provádí hematologická analýza HCT za účelem stanovení celkové hodnoty všech krevních buněk, tedy nejen červených krvinek, ale také krevních destiček a leukocytů.

Krev je tekutá tkáň těla. Mezi jeho hlavní funkce patří přenos živin, zásobování kyslíkem, ochrana před infekcí.

Kvůli pohybu krevních metabolických procesů dochází mezi tkáněmi a orgány.

Aby krev plně plnila své funkce, musí mít určitou úroveň viskozity.

Tento ukazatel upravuje pravidlo v závislosti na věku a pohlaví pacienta.

Pokud je norma porušena, znamená to, že došlo ke změnám ve vzorci krve a k jejímu obnovení je nutná lékařská pomoc.

Kapalná část krve se nazývá plazma, další složky jsou buňky - červené krvinky, leukocyty a krevní destičky.

Základem plazmy je voda, ve které jsou rozpuštěny proteiny, enzymy, hormony, vitamíny a stopové prvky.

Krevní buňky se liší nejen strukturou a velikostí, ale také funkčností a množstvím. Pro každou z krevních buněk má svou vlastní normu, odchylka od které je považována za patologický proces.

Věkové limity

Hematokrit u dospělých

Hematokrit u adolescentů

Hematokrit u dětí

Norma pro částice tvořící krev je následující: 45% je obsazeno buňkami a 55% je podáváno do plazmy.

Předběžná diagnóza je stanovena v závislosti na tom, jak moc se norma liší od normy získané v krevním testu.

Test hematokritu se provádí pro stanovení stupně průtoku krve a srážení krve.

Ale pokud je rychlost HCT vyšší nebo nižší než výsledky studie, pak diagnóza onemocnění a důvody pro to budou odlišné.

Hodnoty HCT jsou stanoveny během celkového krevního testu, stejně jako u indikací, jako jsou:

• anémie - snížení hladiny hemoglobinu;
• polycytémie - nadměrné zvýšení hladiny červených krvinek. Nejčastěji dochází u starších lidí, vzácně u dětí;
• polyglobulie - nadměrné zvýšení koncentrace proteinu;
• dehydrataci;
• krvácení.

Rovněž je předepsán HCT test pro sledování průběhu léčby krevních onemocnění nebo pro posouzení stavu pacienta před transfuzí krve.

Specifičnost analýzy HCT

Pro provedení hematokritu stačí odebrat vzorek krve prstem. Ale můžete také provést analýzu ze žíly.

Výsledný materiál se umístí do odměrné skleněné zkumavky stejného jména a přidá se antikoagulant, aby se zabránilo srážení krve.

Pak se nádoba s krví odešle do odstředivky. Je nutné rozdělit krev do vrstev.

Pod vlivem rychlé rotace se ty složky krve, které nesou větší váhu, usazují na dně, zatímco lehčí zůstávají na povrchu.

V důsledku centrifugace je krev ve zkumavce rozdělena do tří vrstev. Nejnižší, „těžká“ vrstva jsou červené krvinky.

Uprostřed je umístěn sotva znatelný, protože je tenký, vrstva leukocytů a destiček. Krevní plazma, jako nejlehčí látka, se nachází nahoře.

Hematokrit je tedy poměr spodní vrstvy se dvěma horními vrstvami.

Pokud je celý objem krve ve zkumavce odebrán jako 100%, pak indikátor HCT by měl být procentem části obsažené v dolní vrstvě.

Například, jestliže ze 100 μl krve, 45 jsou červené krvinky, pak HCT je 45%.

V moderních laboratořích se k určení čísla hematokritu používají také automatické hematologické analyzátory.

Ve většině případů je hematokritová analýza prováděna během obecné klinické studie. Po laboratorních postupech je vydán závěr, že pacient dostane na ruce.

Poté následuje lékařský přepis, který určuje přítomnost odchylek ve zdravotním stavu pacienta.

Pro získání nejspolehlivějších dat je velmi důležité eliminovat faktory, které mohou ovlivnit výsledky analýzy, to znamená, že je třeba trochu se připravit.

Zpravidla o tom pacient předem varuje, protože přípravné období začíná jeden den před zákrokem.

Především je pacient povinen dočasně zanechat špatné návyky. Den před analýzou je přísně zakázáno užívat alkohol, stejně jako mastné a těžké potraviny.

V den zákroku musíte striktně omezit svou fyzickou aktivitu a emocionalitu, přestat kouřit a mít pravidelnou snídani.

Dovolené jíst kaši, vařené bez cukru na vodě, nebo jablko, stejně jako pít vodu nebo neslazený slabý čaj.

Vlastnosti dekódovací analýzy pro hematokrit

Standardní interpretace analýzy poskytuje srovnání s tabulkou, která udává míru pro všechny kategorie pacientů.

U mužů, žen a dětí je rychlost HCT zpravidla jiná. Také rychlost se mění s věkem.

Nejnižší hematokrit je pozorován u dětí. V průměru je u dětí HCT o 10% nižší než u dospělých.

Ve věku 1 - 3 dny u dětí je hematokrit 45 - 67%. O měsíc později je toto číslo již 31 - 55%. O pět měsíců - 32,5 - 41%. V prvních šesti měsících je hladina hematokritu u dětí stejná bez ohledu na pohlaví.

U dětí do 2 let je hodnota HCT 32,5 - 41% u dívek a 27,5 - 41% u chlapců. U dětí od 3 do 6 let se hematokrit stává ještě nižší - 31-40,5% u dívek a 31-40,5% u chlapců.

U dospělých zůstává hodnota hematokritu stabilní v období od 20 do 49 let - u žen, 33–45% au mužů 38–49%.

Po 50 a 65 letech se HCT mění u mužů i žen - 34 - 46% a 37,5 - 49,5%.

Po dosažení věku 65 let se hladina hematokritu snižuje - 31,5 - 45% u žen a 30 - 49,5% u mužů.

Ve zvláštních případech se rychlost hematokritu může lišit od přijatých standardů:

• u těhotných žen se HCT obvykle snižuje. To je způsobeno fyziologickým zvýšením celkového objemu krve;
• pro lidi žijící v horských oblastech nebo pracující ve vysokých nadmořských výškách se indexy HCT zvyšují v důsledku přirozené adaptace těla na životní prostředí;
• u kuřáků vzrůstá hematokrit v důsledku intenzivní tvorby červených krvinek v těle, aby se eliminovalo hladké uvolňování kyslíku z tkání;
• u dětí v prvních hodinách po porodu se zvyšuje hladina HCT;
• u lidí, kteří často provádějí testy, se hematokrit dočasně snižuje.

Interpretace ukazatelů HCT

Pokud dekódování vykazuje zvýšenou hladinu hematokritu, lze to považovat za příznak patologických změn v těle v důsledku zvýšení objemu hmoty erytrocytů nebo snížení kapalné složky krve.

To je možné s:

• prodloužené hypoxie. Nedostatek vzduchu snižuje účinnost transportu kyslíku skrz tkáně. Snaha kompenzovat nedostatek kyslíku, tělo zvyšuje produkci červených krvinek;
• dehydratace, pokud je tělo bez vody po dlouhou dobu;
• primární erytrémii;
• peritonitida;
• patologie ledvin;
• chronická onemocnění dýchacího ústrojí;
• abnormality kostní dřeně;
• popáleniny;
• srdeční onemocnění;
• intestinální obstrukce;
• poruchy krve;
• nadšení pro diuretika nebo glukokortikosteroidy.

Pokud transkript vykazuje pokles v HCT, je to považováno za příznak anémie spojené se snížením počtu červených krvinek.

Pokud je diagnostikována anémie z nedostatku železa, je předepsáno doplnění železa a dietní změny.

Důvody přispívající ke snížení počtu hematokritů zahrnují také:

• onkologie;
• cirhóza jater;
• postemoragická anémie způsobená významnou ztrátou krve;
• nedostatek vitamínu B12 a kyseliny listové;
• chronická onemocnění srdce a ledvin;
• hemolýzu erytrocytů, která může být způsobena nadměrným příjmem soli.

Podstatou každé analýzy je vytvořit přesný obraz funkčního přizpůsobení studovaného systému.

Krevní test pro HCT se na první pohled jeví jako velmi jednoduchý a neúčinný, ale jeho výsledky jsou schopny detekovat nemoc v okamžiku, kdy může být zastavena malátnost s minimální ztrátou na zdraví těla.

Hematokrit ve všeobecném krevním testu (HCT)

Hematokrit je poměr objemu vytvořených prvků k jednotce celkového objemu plné krve vyjádřený v procentech. Pod jednotnými prvky lze chápat výlučně červené krvinky, tedy obecně všechny krevní buňky, protože mezi nimi není žádný zásadní rozdíl v objemu: RBC tvoří více než 99% všech buněčných jednotek v cévním lůžku.

Míra pro muže je 40-48%, pro ženy - 36-46%. Čím vyšší je NST, tím větší je kapacita transportu kyslíku. Podle tohoto ukazatele je tedy možné posoudit míru dodávek kyslíku do orgánů a tkání, ale pouze za podmínek normálních hodnot MCH, MCHC, MCV a RDW.

Hodnota hematokritu odráží buněčné složení, proto tento indikátor není prakticky citlivý na faktory ovlivňující syntézu intracelulárního hemoglobinu. Zvýšení vede k:

Ztráta tekutin v těle v případě rozsáhlých povrchových popálenin, nekontrolovatelného zvracení, průjmu;

Uvolňování tekutiny z cévního lůžka v dutině břišní (ascites), hrudníku (hydrothorax), mezibuněčném prostoru (edém);

Erytrocytóza, polycytémie na pozadí hypoxie, hypersekrece erytropoetinu, primární erytrémie;

Zvýšení počtu leukocytů u těžkých forem leukémie, lymfomu.

Nízká NST označuje:

Aplastická anémie (vrozené a dědičné choroby, toxická léze kostní dřeně s cytostatiky);

Hemolýza (otrava hemolytickými jedy, vrozená patologie formy erytrocytů a jejich snížená elasticita, onemocnění sleziny);

Hyperhydratace na pozadí rozšířené infuzní terapie;

Zvýšená koncentrace proteinů a solí v plazmě, což vede k retenci plazmy v cévách a relativnímu poklesu koncentrace krevních buněk;

Patologické důsledky HCT jsou indikací pro podrobnější diagnózu, kterou může formulovat pouze zkušený odborník. Je důležité nezmeškat vývoj závažné patologie, protože její progrese významně komplikuje léčebný proces a zhoršuje prognózu. Současně je velmi důležité stanovit fyziologické abnormality hodnoty hematokritu, aby se zabránilo nadměrné diagnóze.

Hematokrit se zvýšil nebo snížil: co to znamená a proč se to děje

Důležitý po stanovení koncentrace hemoglobinu v krvi je test hematokritu - metoda získávání informací o poměru červených krvinek k množství krevní plazmy.

V některých případech je zvýšena nebo snížena, což je nad rámec normy. Změna rovnováhy je někdy považována za přirozenou změnu v krvi, ale významné transformace indikují nemocný stav těla.

Co je to hematokrit v krevním testu, co to znamená, když je jeho procento zvýšeno nebo sníženo a jaké nemoci to může naznačovat?

Norma u dětí a dospělých mužů a žen

Je možné se dozvědět o ukazatelích hematokritu po podání kompletního krevního obrazu (zobrazeno jako procento NST). Zdravý stav těla závisí na věku a pohlaví pacienta.

Věková skupina - děti:

• novorozenci - 35-65
• až 12 měsíců - 32-40
• od roku do jedenácti let - 32-41

Teenageři (ve věku 12-17 let):

Věková skupina - dospělí:

• ženy od 18 do 45 - 39-50 let
• muži od 18 do 45 let - 34-45 let
• muži starší 45 - 40-50 let
• věku nad 45 - 35-46 let

Koncentrační odchylky v hematokritu u dospělých mezi 30% a 35% budou vyžadovat pozorování na klinice a budou dodržovat doporučení pro změnu stravy, aby se zvýšila spotřeba masa, jater, ovoce a listové zeleniny.

29% a 24% - stav před onemocněním, eliminovaný užíváním drog se železem, vitaminem B a kyselinou listovou.

Zvýšený hematokrit

Vysoké koncentrace hematokritu vedou k silnější krvi, což zvyšuje riziko trombózy. zvýšení hladiny hematokritu v krvi může být způsobeno nesprávným životním stylem az jiných důvodů:

• Dehydratace. Pití méně, než je obvyklé, vede k nedostatku vlhkosti, respektive snížení plazmatických koncentrací mění krevní obraz. Aktivní dehydratace se projevuje po průjmu, záchvatech zvracení, přehřátí, příliš aktivním fyzickým cvičením, které vyvolalo nadměrné pocení.
• Hypoxie. Chronický nedostatek kyslíku vede k aktivnímu vzniku nových krevních buněk - červených krvinek, které slouží k transportu kyslíku do tkání různých orgánů. Hypoxie je typická pro lidi, kteří jsou již delší dobu v dusných prostorách, kuřáci a lidé s diabetem.
• Horské podmínky. Přímo související s hypoxií způsobenou tím, že je v hornaté oblasti. Nízký obsah kyslíku ve vypouštěném vzduchu vede k nepříjemnému účinku - zvýšené produkci červených krvinek. Horolezci a ti, kteří jsou nuceni vykonávat povolání, jsou ve výšce, doporučuje se s sebou vzít kyslíkové kazety.

Indikátor v diagnostice kardiovaskulárních onemocnění

Snížení počtu červených krvinek na normální je pro "jádra" velmi důležité.

Blokování lumen krevních cév, tvorba krevních sraženin v malých a velkých tepnách ztěžuje arteriální tok, nebezpečně nabíjí srdeční sval. Slabé srdce začíná pracovat pro opotřebení, což vede ke zvýšenému riziku infarktu myokardu.

Tvořená arteriální trombóza (zvýšením počtu krevních destiček) zpočátku vede k ischemii, po níž následuje proces tkáňové smrti prostřednictvím indukovaného hladování kyslíkem.

Selhání srdce, v důsledku čehož se hromadí tekutina, vede také k výsledkům identické analýzy. Kritický obsah hematokritu je považován za více než 50-55% (vyžaduje se hospitalizace).

Vysoká hodnota při identifikaci dalších onemocnění

Problémy s ledvinami, především hydronefróza a polycystická choroba, vedou ke zvýšení kvantitativní hodnoty erytrocytů. Podobný účinek poskytuje nekontrolovaný (dlouhodobý) příjem kortikosteroidů a diuretik, které stimulují odstranění tekutiny z těla.

Ostatní stavy:

• přenášené napětí;
• poranění kůže (více než 10%);
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• erytrocytóza;
• onemocnění kostní dřeně.

Plicní nemoci - bronchiální astma, obstrukční bronchitida - brání přísunu kyslíku do plic, čímž se zvyšuje proces tvorby krve.

Během těhotenství ničí pozdní toxikóza ledviny, což zvyšuje obsah červených krvinek. Zhlukování krve je pozorováno blíže k porodu - v druhé polovině těhotenství: takto příroda připravuje ženu na porod, často spojenou s hojnou ztrátou krve.

Snížený obsah

Červené krvinky se podílejí na stavbě těla, vyživují ho aminokyselinami a provádějí výměnu plynu. Snížení počtu krvinek může vést k různým poruchám a problematickým stavům. Snížená úroveň by měla být upozorněna. Zvažte možné příčiny poklesu krevního hematokritu.

Patologie srdce

Léčba srdečního onemocnění je obtížnější s poklesem počtu červených krvinek, protože srdeční problémy se zhoršují obstrukční dodávkou kyslíku do srdečních tkání. Na rozdíl od zvýšeného hematokritu nemá snížený počet červených krvinek takový destruktivní účinek na srdce.

Poměr červených krvinek a hemoglobinu:

• počáteční stupeň - 3.9-3 / 110-89
• střední - 3-2.5 / 89-50
• těžké - méně než 1,5 / méně než 40. t

Tyto ukazatele také určují stupeň anémie.

Nízký zájem z jiných důvodů

Snížený počet červených krvinek je často spojován s obecnou malátností, neustálou touhou lehnout si k odpočinku, celkovým zhroucením. Nejčastějším onemocněním, kdy se hematokrit snižuje v krvi, je anémie způsobená snížením množství železa.

Příčiny poklesu červených krvinek:

• ztráta krve;
• hyperhydratace;
• primární nádory;
• dysbakterióza;
• kouření a alkoholu.

Dlouhodobé léky mohou také způsobit ředění krve, například časté užívání aspirinu vede k tomuto efektu.

Nepříznivým faktorem je prodloužený odpočinek na lůžku, stejně jako vysoká spotřeba vody (také způsobená renální insuficiencí a intravenózní infuzí).

Přenosné infekční nemoci a chronické zánětlivé procesy mají rovněž snižující účinek na počet červených prvků v krvi. Nejen, že jsou viditelné - způsobené zlomeninami a poraněním - krvácení, ale také skryté, především vnitřní, jsou nebezpečné.

Cirhóza jater, dezintegrace nádorů, děložní myomy, křečové žíly jícnu, thalassemie jsou časté satelity neviditelné ztráty krve.

Dětské testy - na co se připravit

Novorozenci často vykazují hyperprolaktinemii, což naznačuje zvýšení plazmatických proteinů. To je způsobeno krmením dítěte kozím nebo kravským mlékem (situace: matka není k dispozici kojení) s vysokým obsahem bílkovin. Chcete-li zvýšit tendenci k zahuštění krve, měli byste koupit mléko s nižším obsahem bílkovin.

Ve věku nad 3 roky dochází ke snížení duševních schopností, únavy, dušnosti, bledé kůže a rychlého srdečního tepu. Mezi onemocněními u dětí patří všechny nemoci charakteristické pro tuto skupinu, ale nepříjemné podmínky jsou způsobeny také triviálním nedostatkem vitamínů.

Infekce červem, která je více charakteristická pro děti a mladistvé než pro dospělé, by měla být eliminována užíváním anthelmintik, po kterých se testy vrátí do normálu.

Změny v krvi během těhotenství

Žena ve fertilním věku má přirozené zvýšení množství krve, díky čemuž se hematokrit mírně snižuje.

Po porodu se všechny ukazatele vrátí do normálu, jinak se neuspokojivé výsledky zkoušek upraví přípravkem obsahujícím železo.

Extrémně nízké sazby vedou k malátnosti a pravděpodobnosti vzniku anémie. Koncentrace erytrocytů nižší než 30% jsou nebezpečné pro budoucí dítě, protože plod začíná prožívat hladovění kyslíkem.

Pojďme to shrnout

Nyní víte, co to znamená a jaká je situace, když je hematokrit nad nebo pod normou. Musíme si pamatovat několik základních faktů:

• U dětí je častou fyziologickou normou změna počtu červených krvinek.
• U novorozenců je poměr prvků v krvi významně vyšší než u dospělých.
• U mužů je hodnota hematokritu vyšší než u žen.
• Dlouhodobá redukce červených krvinek vyžaduje konzultaci s hematologem.
• Hematokrit menší než 13% vyžaduje urgentní hospitalizaci.

Pozor na své zdraví! Více zajímavé související s videem: