Každý průměrný člověk ví, že zvýšená hladina cholesterolu v krvi je „špatná“. Mít poněkud omezený objem znalostí na toto téma, sotva vidět výsledek nad normou v “totálním cholesterolu” nebo “HDL-cholesterol” sloupec (předtím, než získal informaci o výkladu testů na sporných internetových stránkách), osoba jde na tvrdé dietě, nebo, ještě horší, začne dělat léky a užívání statinových léků.
Mezitím vyhodnotit výsledky laboratorních testů a správně je interpretovat podle speciálních pravidel. Samostatné sloupce popisu neumožňují učinit správný závěr o procesech probíhajících v těle. Mluvit o riziku aterosklerózy a jiných nemocí přímo nebo nepřímo způsobených zvýšenými hladinami „špatného“ cholesterolu, bylo zavedeno speciální množství v lékařské praxi: aterogenní koeficient.
Co je aterogenní koeficient v krevním testu?
Aterogenní koeficient je rovnováha mezi „dobrým“ cholesterolem a celkovým cholesterolem, který se může v budoucnu změnit na vázaný stav (LDL), což je jejich poměrný poměr.
Jaký je tento koeficient? Na obecné úrovni domácností každý ví, že existuje „špatný“ (nebo LDL-cholesterol) a „dobrý“ (HDL-cholesterol) cholesterol. Komplexní molekuly dobrého cholesterolu jsou příliš velké na to, aby mohly být absorbovány do tkání, „sbírají“ molekuly „špatného“ mastného alkoholu a transportují je do jater pro zpracování. Naopak „špatné“ cholesteroly se ukládají na stěnách cév a tvoří plaky, které zužují průchod krve a zhoršují cirkulaci. Navíc, celkový cholesterol také cirkuluje v krvi, to znamená v látce v nevázaném stavu.
V současné době je nejpřesnějším ukazatelem stavu metabolismu lipidů (tuků) v těle a posouzení rizika aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění (i když úloha mastného alkoholu ve vývoji patologií tohoto druhu je kontroverzní).
Definice tohoto ukazatele může být navíc informativní v následujících případech:
Kontrola dynamiky cholesterolu (s lékovou terapií);
Během počátečního rutinního vyšetření pacienta.
Rychlost aterogenity
Při výpočtu koeficientu aterogenity používají odborníci jednoduchý vzorec:
Aterogenní index (aterogenní index) = (celkový cholesterol - HDL) / HDL
Norma aterogenního indexu se v jednotlivých laboratořích liší, obecně je tento ukazatel normální v rozmezí od 2 do 2,5 jednotek (ale ne vyšší než 3,2 pro ženy a 3,5 pro muže). Indikátor nad specifikovanou rychlostí může indikovat přítomnost aterosklerózy. Samotný koeficient nám však neumožňuje s přesností potvrdit přítomnost onemocnění.
Pokud je aterogenní index pod touto normou, není to důvod k obavám. Takový výsledek nezáleží.
Zvýšená aterogenita, co dělat?
Pokud výsledky laboratorních studií ukázaly vysoký poměr, to naznačuje, že tělo produkuje většinou „špatný“ cholesterol. Navzdory nedostatku důkazů o přímé a hlavní úloze mastného alkoholu při tvorbě kardiovaskulárních onemocnění a patologií, nestojí za to riskovat. Mělo by okamžitě přijmout opatření k normalizaci ukazatele.
To lze provést dvěma způsoby:
Změnit životní styl a stravu.
Začněte užívat specializované drogy.
Způsob života
Zvýšení indexu je z několika důvodů:
Přítomnost špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu, příjem drog). Psychoaktivní látky "inhibují" normální metabolismus tuků a porušují syntézu tuků.
Sedavý životní styl. Hypodynamie vede ke stagnujícím procesům. Tuky a mastné komplexy jsou syntetizovány příliš aktivně.
Z toho můžeme usuzovat, že pro normalizaci potřebného indexu:
Vede aktivnější životní styl. Možná fyzická aktivita může normalizovat koncentraci cholesterolu v metabolismu krve a lipidů. Zdravému člověku se doporučuje, aby během týdne absolvoval 4 třídy po dobu 35-40 minut. Pokud jsou v anamnéze nemoci, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste vyloučili kontraindikace a zvolili optimální způsob fyzické aktivity.
Vzdejte se špatných návyků.
Dieta
Doporučuje se omezit používání nebo zcela opustit následující potraviny:
Mastné mléčné výrobky (zakysaná smetana, smetana, máslo);
Potraviny bohaté na trans tuky (margarín, pomazánky na bázi palmového oleje atd.)
Naopak, zahrnout do stravy:
Ryby Treska obecná, štikozubec obecný, platýs velký a další. Smažení by mělo být vyloučeno, s upřednostněním vaření.
Ořechy (mandle, vlašské ořechy). Ořechy obsahují mononenasycené mastné sloučeniny a mohou snížit množství cholesterolu v krvi.
Ovoce, zelenina. Zvláště řepa. Brambory se nedoporučují.
Stejně jako ostatní produkty obsahující tuky rostlinné, nikoli živočišného původu.
Léky jsou jiným způsobem, jak snížit aterogenní index. Nicméně statiny (léky na snížení cholesterolu) mají mnoho vedlejších účinků, jejich příjem by měl být prováděn striktně na doporučení lékaře a ve velmi omezeném počtu případů.
Jaké faktory mohou ovlivnit výsledek analýzy?
Výsledek překročí normální výkon, pokud:
Pacient sedí dlouho na přísné dietě (blízko k půstu). Aby se zabránilo vyčerpání, tělo začne štěpit tukové zásoby. Lipidy vstupují do krevního oběhu a mohou uměle zvýšit index.
Přijetí hormonálních léků (steroidy).
Nejhorší podmínky závislé na hormonech. Těhotenství, menstruace, menopauza.
Výsledek bude pod normou, pokud:
Pacient je na dietě cholesterolu.
Pacient bere statinové léky.
Pacient je aktivně zapojen do sportu (což je poměrně kontroverzní).
Aterogenní index (nebo koeficient) je tedy podílem celkového cholesterolu na lipoproteinovém komplexu s vysokou hustotou. Indikátor charakterizuje rovnováhu lipoproteinů v těle a může pomoci při stanovení časných stadií aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění způsobených zvýšenými koncentracemi cholesterolu v krvi.
Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Dietolog, endokrinolog
Vzdělání: Diplom RSMU. N. I. Pirogov, specialita "Všeobecné lékařství" (2004). Rezidence na Moskevské státní univerzitě medicíny a stomatologie, diplom "Endokrinologie" (2006).
Lékaři hovoří o zvyšování hladiny cholesterolu v krvi, kdy hodnoty převyšují normu o více než třetinu. U zdravých lidí by měl být cholesterol nižší než 5,0 mmol / l (podrobněji se můžete dozvědět zde: krevní cholesterol podle věku). Je to však nebezpečné.
Málokdo ví, co je cholesterol. Neznalost však nebrání většině, aby ji považovala za extrémně škodlivou a nebezpečnou pro zdraví. Cholesterol je mastný alkohol. V domácí i zahraniční lékařské praxi se používá i jiný název látky - „cholesterol“.
Cholesterol je vysoce kontroverzní chemická sloučenina. Tato organická hmota je přirozeně alkohol. Většina cholesterolu je produkována lidským tělem (játry, téměř 75%) a přichází v malých množstvích z potravin: mastných mas, atd. (Asi 25%). Samotný cholesterol není "špatný" a ne "dobrý". Na jedné straně je tato látka zapojena.
Popisy většiny statinů obsahují informace o příznivých vlastnostech léčiv. Snížení rizika srdečních onemocnění, normalizace cholesterolu, prevence srdečního infarktu - všechny tyto účinky poskytují finanční prostředky této farmakologické skupiny, pokud.
Dobrý cholesterol je hustý a pevný, takže je to opak, stejně jako kartáč na nádobí, čistí nečistoty z vnitřního povrchu cév. To je důvod, proč je bezpečné říci, že nejen přebytek vede k negativním účinkům na zdraví.
Se zvýšeným cholesterolem je velmi obtížné dodržet obvyklý režim, který pozorujete před onemocněním. Je nutné dodržovat určitou dietu, hledat výrobky, které obsahují speciální látky. Mezitím jsou tyto výrobky velmi drahé. Léky také nejsou levné.
Aterogenní koeficient: což znamená důvody pro zvýšení, snížení
Mnoho lidí ví, že vysoký cholesterol, „špatné“ lipoproteiny, triglyceridy, nízké hladiny „dobrého“ cholesterolu jsou spojeny s rozvojem aterosklerózy. Ve skutečnosti je to důležité, jako změna obsahu lipidových frakcí a velikost poměru mezi nimi.
Aterogenní index je ukazatel odrážející pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Výpočet indexu je zvláště důležitý pro osoby, které jsou ohroženy infarktem myokardu, mrtvicí.
V současné době se stále více používá další faktor: poměr mezi celkovým cholesterolem OX a HDL. Předpokládá se, že lépe odráží pravděpodobnost onemocnění. Naši lékaři však stále používají aterogenní faktor k určení rizika aterosklerózy.
Aterogenní koeficient - co to je?
Cholesterol je tuk podobný alkoholu, který je nerozpustný ve vodě. Proto nemůže sám cirkulovat krevním oběhem. V krvi je cholesterol vázán komplexními komplexy protein-tuk - lipoproteiny. Rozlišují se následující třídy lipoproteinů:
- „Špatné“ nízkohustotní lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (LDL, VLDL), jejichž vysoká hladina přispívá k tvorbě cholesterolových plaků;
- „Dobrý“ lipoprotein s vysokou hustotou HDL, jehož vysoká koncentrace chrání tělo před rozvojem aterosklerózy.
Celkové množství všech lipoproteinů se nazývá celkový cholesterol (OH).
Aterogenní koeficient (CA) je poměr "nízkých" nízkohustotních lipoproteinů s velmi nízkou hustotou k "dobrým" lipoproteinům s vysokou hustotou. Čím vyšší je, tím silnější je nerovnováha mezi prospěšnými komplexy protein-tuk.
Jak vypočítat koeficient aterogenity?
Podle definice KA = (VLDL + LDL) / PAP. Ne všechny lipidogramy obsahují indikátor VLDL. Proto je častěji určování koeficientu aterogenity prováděno podle vzorce: CA = (OH-HDL) / HDL.
Kdo je zobrazen na zkušební dodávce
KA je součástí standardního lipidového profilu, který také zahrnuje celkový cholesterol, VLDL, LDL, HDL, triglyceridy. Existuje několik důvodů pro použití této analýzy:
- Screeningové studie. Biochemické změny v krvi předcházejí vzniku klinických příznaků. Screeningové studie mohou detekovat markery přítomnosti cholesterolových plaků ještě před nástupem charakteristických symptomů. Léčba aterosklerózy v této fázi přináší nejlepší výsledky. První krevní test se provádí ve věku 9-11 let, druhý ve věku 17-21 let. Dospělí by měli být pravidelně vyšetřováni každých 4–6 let. Aterogenní index je určen častěji, pokud je osoba vystavena riziku vzniku aterosklerózy.
- Diagnostika patologií spojených s porušením metabolismu cholesterolu. Pokud má lékař podezření, že pacient má aterosklerózu, vypíše žádost o lipidový profil, aby potvrdil diagnózu, jakož i zjistit závažnost onemocnění.
- Monitorování Pacienti s cholesterolovými plaky pravidelně provádějí krevní testy na cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy a jejich poměr. To pomáhá lékaři vyhodnotit reakci těla na léčbu, upravit léčebný režim nebo dávku léků podle potřeby.
Jak se připravit na analýzu
Aterogenní koeficient je citlivý na mnoho vnějších faktorů. Vysoké hodnoty QA mohou vyplývat z:
- těhotenství, cholesterol neprochází před 6. týdnem;
- prodloužené půst;
- kouření;
- jíst potraviny bohaté na živočišné tuky;
- darování krve ve stoje;
- terapie steroidy, androgeny, kortikosteroidy.
- intenzivní fyzická aktivita;
- vegetariánská strava;
- darování krve v poloze na břiše;
- užívající statiny, klofibrát, kolchicin, alopurinol, antifungální léky, sekvestranty žlučových kyselin, erythromycin, estrogen.
Falešně pozitivní výsledky jsou nežádoucí, protože začínají léčit neexistující onemocnění u zdravého člověka. Falešné negativní je také špatné. Pacient, který potřebuje pomoc, ji nedostane.
Pro dosažení adekvátních výsledků je nutné vyloučit všechny vnější faktory co nejvíce před užitím lipidogramu. Postupujte podle několika pravidel:
- darovat krev ráno (do 12:00) na lačný žaludek. Povolena je pouze voda;
- po dobu 1-2 týdnů nepřerušujte obvyklé stravovací návyky;
- jeden den před testem nezneužívejte tučné potraviny, nepoužívejte alkohol;
- půl hodiny před odběrem krve, nekuřte, nelakejte fyzicky, nebojte se;
- zaujmout sedací pozici 5 minut před zkouškou;
Pokud užíváte nějaké léky nebo doplňky, poraďte se se svým lékařem o možnosti dočasného ukončení léčby. Pokud to není možné, je vhodné zvážit jejich vliv při analýze aterogenního indexu.
Aterogenní koeficient: norma v krevním testu
Je známo, že hladiny cholesterolu u mužů a žen nejsou stejné. Také hodnoty indikátoru ovlivňují věk, u žen - fyziologický stav. KA je méně závislá na pohlaví, věkových faktorech, protože neodráží absolutní, ale relativní obsah jednotlivých lipoproteinových frakcí. Ale je tu ještě nějaký rozdíl pro muže, ženy.
Norma pro ženy
Riziko vzniku aterosklerózy u mladších žen je nižší než u mužů. Rovněž však musí podstoupit pravidelná vyšetření. Zvláště opatrné by měly být dívky užívající perorální antikoncepci. Jsou schopny zvýšit množství cholesterolu, LDL.
Aterogenní index (CA): co je to, rychlost v krvi, proč je zvýšená, jak snížit
Ve formě biochemické analýzy krve po seznamu všech cholesterolu je takový indikátor jako aterogenní koeficient (CA). Je jasné, že jeho hodnoty jsou vypočítávány, a to se provádí poměrně rychle, za použití speciálního vzorce, avšak celé spektrum lipidů, které je základem těchto výpočtů, je přiřazeno spíše časově náročným analýzám.
Pro získání odpovídajících hodnot CA je žádoucí zjistit koncentrace všech cholesterolů (celková, vysoká a nízká hustota) a triglyceridů, i když samotný výpočetní vzorec „šasi“ zahrnuje pouze indikátory celkového cholesterolu a lipoproteinů s vysokou hustotou.
Aterogenita
Aterogenita je korelace mezi škodlivým a prospěšným cholesterolem v lidské krvi, který tvoří základ pro výpočet speciálního ukazatele zvaného aterogenní index nebo index.
- Rychlost aterogenního koeficientu se pohybuje mezi 2 a 3 (konvenční jednotky nebo bez jednotek, protože to je stále koeficient);
- Oscilace kosmické lodi v mezích 3–4 již říkají, že ne všechno je v těle v pořádku, ale pravděpodobnost poškození krevních cév zůstává mírná a pomocí stravy můžete situaci ještě zlepšit;
- Indikátory nad 4 indikují vysoké riziko aterosklerózy a koronárních srdečních onemocnění, takže tito lidé již potřebují dietu, periodické monitorování parametrů lipidového spektra a případně léků na předpis, které snižují hladinu škodlivých lipidů v krvi.
Aterogenní koeficient u mužů je poněkud vyšší než u žen, ale normálně by neměl překročit 3 konvenční jednotky. Po 50 letech, kdy je žena ponechána bez hormonální ochrany, však sex ovlivňuje ukazatele aterogenního indexu stále méně a riziko vzniku aterosklerotického procesu za určitých okolností se v obou případech stává vysoké. Mimochodem, po 50 letech by lidé obou pohlaví měli věnovat maximální pozornost hodnotám lipidového spektra a CA, protože metabolické procesy jsou zpomaleny a tělo postupně ztrácí schopnost vyrovnat se s jídlem a jinými zátěžemi v předchozím režimu.
Je známo, že takový ukazatel jako celkový cholesterol v biochemickém krevním testu poskytuje nedostatečné informace pro posouzení stavu metabolismu lipidů. Je velmi důležité znát poměr aterogenních (škodlivých, špatných) cholesterolu - nízko a velmi nízkohustotních lipoproteinů (LDL, VLDL) a antiaterogenních (užitečných, ochranných) lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL).
Vniknutí do krve v důsledku metabolismu tuků, všechny frakce jsou poslány do intimy krevních cév, ale LDL s sebou nese cholesterol, aby ho nechal pro metabolismus a akumulaci, a HDL, naopak, se snaží, aby si to odtamtud. Je jasné: jaký cholesterol bude více - vyhraje.
Akumulace v těle špatných (aterogenních) tuků, které konzumujeme s jídlem, vede k tomu, že se začnou ukládat na stěny cév, což je ovlivňuje. Tyto depozity, známé jako aterosklerotické plaky, vedou k rozvoji takového patologického procesu, jako je ateroskleróza. Ateroskleróza, v závislosti na umístění léze, tvoří další onemocnění kardiovaskulárního systému, které jsou často příčinou smrti. Obecně platí, že ateroskleróza, plaky, cholesterol jsou dobře informováni, ale poslední profil lipidů (aterogenní koeficient) pro mnoho lidí zůstává záhadou.
Mezitím, jen jedna číslice (CA) může zjistit, zda probíhá aterosklerotický proces a jak vysoká je jeho progrese, ať už stojí za to aktivně bojovat se špatným cholesterolem, až po užívání speciálních léků nazývaných statiny, nebo si můžete dovolit pokračovat ve své oblíbené stravě, ignorovat aktivní životní styl a nic se o něj nestarat.
Velká analýza a jednoduchý výpočet
Pro výpočet aterogenního koeficientu je nutné provést několik biochemických laboratorních testů, a to: stanovení koncentrace celkového cholesterolu a hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou (antiaterogenní). Ve většině případů se však doporučuje, aby se lidé s problémy nebo podezřením na ně ve větším měřítku zkoumali metabolismus tuků, tedy skutečně analyzovali ukazatele lipidového spektra:
- Celkový cholesterol, který se skládá z lipoproteinů s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou (tedy při výpočtu HDL SV, odebereme - ponecháme LDL + VLDL);
- Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL), které mají ochranné vlastnosti proti tvorbě aterosklerotických plaků;
- Lipoprotein o nízké hustotě (LDL), vytvářející na stěnách krevních cév cholesterolové plaky;
- Triacylglyceridy (TG) - estery vyšších mastných kyselin, které se tvoří v játrech a uvolňují se do krve jako součást lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL). Vysoká koncentrace TG v krvi činí analýzu obtížnou.
Aterogenní index se vypočte podle vzorce:
Tento výraz může být nahrazen jiným vztahem:
V druhém případě je pro výpočet koeficientu aterogenicity kromě HDL nutné vysrážet lipoproteiny o nízké hustotě a vypočítat lipoproteiny o velmi nízké hustotě prostřednictvím koncentrace triglyceridů (XLonpp = TG (mmol / l) / 2,2). V některých laboratořích navíc lékaři používají jiné vzorce, pokud se výše uvedené lipoproteiny podílejí na výpočtech. Například výpočet koeficientu aterogenity lze vyjádřit následovně:
Je zřejmé, že výkyvy CA a přechod za hranicemi normy jsou ovlivněny koncentrací parametrů lipidového spektra, zejména celkového cholesterolu, což znamená i nízko a velmi nízkohustotní lipoproteiny, a antiaterogenní HDL.
Když je index zvýšen
Zvýšený aterogenní koeficient (nad 4) již ukazuje, že aterosklerotické plaky se začínají ukládat na stěnách cév (a kde se dostanou do stále přítomných ve vysokých koncentracích LDL a VLDL?). Mělo by být poznamenáno, že při významném postupu aterosklerotického procesu může být tento index tak vysoký, že je několikrát vyšší než na obrázku 4, který jsme vzali jako vodítko.
Mezitím se mnoho lidí diví: proč je možné dělat všechno (a zároveň nízká aterogenita krevní plazmy) a další - nepřetržitá omezení. I zde je vše individuální. Vysoká hladina celkového cholesterolu v důsledku lipoproteinu s nízkou hustotou (spolu s účinkem výživy) je charakteristická pro jedince s odlišnou patologií nebo životním stylem, který přispívá k jeho tvorbě:
- Zátěžová dědičnost v souvislosti s kardiovaskulární patologií, jejímž základem je vývoj aterosklerotického procesu;
- Konstantní psycho-emocionální stres;
- Nadváha;
- Špatné návyky (kouření, alkohol, drogy a jiné psychotropní látky);
- Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus - především);
- Špatný životní styl (sedavá práce a nedostatek touhy po fyzickém cvičení ve volném čase).
Je třeba poznamenat, že v jiných případech se tento ukazatel nezvyšuje z důvodu stávající poruchy metabolismu lipidů. Lékaři budou záměrně zvyšovat úroveň aterogenního indexu, předepisujíce určité hormonální léky. Nicméně, ze dvou zla, jak je známo, jsou menší vybráni... Navíc, pokud budete postupovat podle všech doporučení, nebude to trvat dlouho a kosmická loď nepřekročí hodnoty přijatelné v takových situacích.
Atherogenita cholesterolu může být zvýšena, pokud je krevní test proveden v době, kdy je stav výrazně závislý na hormonech (těhotenství, menstruace).
Kupodivu (pro ty, kteří se chystají hladovět), ale „rychlá“ strava za účelem hubnutí jen zvýší ukazatel, protože tělo nedostane správné jídlo z vnějšku, tělo začne aktivně využívat své vlastní tukové rezervy, které při pádu do krevního oběhu jistě ovlivní výsledky krevního testu, pokud byly vyrobeny v tomto okamžiku.
Nízká aterogenita
Nikdo s tímto fenoménem nesouhlasí, protože se neobává strachu z vývoje aterosklerózy a v takových případech se o jiných onemocněních nemluví. Mezitím je aterogenní koeficient někdy nižší než výše uvedené hodnoty (2–3), ačkoli u zdravých mladých žen se často pohybuje mezi 1,7 a 1,9. A to je považováno za absolutní normu. Navíc velmi dobrý výsledek, který může být záviděl: čisté elastické nádoby bez jakýchkoliv plaků a jiných známek poškození. Ale, jak bylo uvedeno výše, u žen po 50 letech se všechno může změnit - estrogen se snižuje a přestává chránit ženské tělo.
Nízký aterogenní index lze očekávat i v následujících případech:
- Dlouhodobá strava, která zahrnuje cílené snížení cholesterolu (potraviny s nízkým obsahem „škodlivých“ tuků);
- Léčba statiny s hypercholesterolemií;
- Aktivní sporty, které však způsobují kontroverzní názory odborníků.
Aterogenní index patří mezi hlavní kritéria určující účinnost léčby snižující lipidy. KA pomáhá lékaři sledovat průběh léčby a správně vybrat léky, protože cílem statinů není pouze snížení celkového cholesterolu a zklidnění. Tyto léky jsou navrženy tak, aby zvyšovaly koncentraci prospěšných antiaterogenních frakcí - lipoproteinů s vysokou hustotou, které budou chránit cévní stěny. Snížení HDL během léčby statiny naznačuje, že léčba není správná, a není to jen smysl pokračovat v ní, ale také škodlivý, protože může také urychlit rozvoj aterosklerózy. Čtenář už pravděpodobně odhadoval, že snížení aterogenity u statinových léků z vlastní iniciativy může přinést nenapravitelné škody, proto lékaři nedoporučují experimentovat tímto způsobem. Pacient sám ke snížení koncentrace špatného cholesterolu a snížení hodnot CA může, ale bude to velmi rozdílná opatření.
Jak pomoci svým plavidlům?
Za prvé, pacient, který podstoupil kurz ke snížení cholesterolů obsahujících lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou, by měl radikálně změnit svůj životní styl, stravu a opuštění závislosti.
Pokud je fyzická námaha omezena v důsledku jiné nemoci, musíte navštívit lékaře a vytvořit individuální plán proveditelného cvičení. Ale nezapomeňte: pohyb - život!
V nepřítomnosti kontraindikací, zejména líní lidé, kteří nejsou zvyklí opustit pohodlný byt mohou organizovat vlastní tělesnou výchovu doma - 30 až 40 minut každý druhý den. No, o víkendech „rychle na vzestupu“ můžete jít na procházky, jezdit na kole, hrát tenis, plavat v bazénu. A je to užitečné a příjemné a vždy bude čas, pokud si budete přát.
Pokud jde o stravu, není nutné doplňovat řady vegetariánů. Jelikož je člověk „predátorem“ přírody, potřebuje živočišné produkty, které obsahují aminokyseliny, které nejsou lidským tělem syntetizovány. Jednoduše je žádoucí dávat nízkotučné odrůdy masa a ryb a tepelně zpracovat, aby se vytvořila metoda páry nebo vařit (ne smažit!). Je dobré přidat do stravy řadu čajů, které snižují hladinu cholesterolu (zelený čaj, infuze a odvar léčivých bylin).
A konečně: pokud chce člověk dostat adekvátní výsledek svého lipidového spektra a SC, pak by měl přijít na krevní test nejen na prázdný žaludek, ale na hladovění po dobu 12-16 hodin den před tím - pak nebude zbytečné vzrušení a studie se nebude muset opakovat.
Co znamená aterogenita a jak nebezpečné jsou abnormality
Při hodnocení metabolismu lipidů je vždy stanoven aterogenní koeficient (CA), který indikuje poměr špatného a dobrého cholesterolu v těle. Ale většina z nich je zvyklá si myslet, že cholesterol je škodlivý, a často jsou zmateni ohledně ukazatele kosmické lodi. Abychom pochopili důležitost analýzy, stojí za to zvážit vlastnosti metabolismu lipidů a jaké typy cholesterolu jsou.
AK - co to je
Málokdo ví, že tuk-jako substance cholesterolu je nezbytné pro mnoho metabolických procesů v těle. Bez ní není možná kompletní výživa buněk, je narušena syntéza některých hormonů a solí žlučových kyselin. V závislosti na složení je v krevním testu identifikováno několik skupin lipidů:
- HDL (lipoprotein s vysokou hustotou). Hlavní látka pro celý průběh metabolických procesů. Chrání buněčnou membránu před poškozením a stěny cév - od tvorby aterosklerotických plaků.
- LDL (lipoprotein s nízkou hustotou). "Zdraví škodlivý" cholesterol, který má schopnost usadit se na cévní stěně, což způsobuje tvorbu cholesterolových plaků.
- Triacylglyceridy (TG). Estery mastných kyselin produkovaných játry a zahrnuté ve složení lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL). Jejich zvýšení, není-li vyvoláno vážnými patologiemi, je relativně neškodné, ale může bránit přesnému výpočtu aterogenního indexu.
Jaký je tedy aterogenní koeficient? Na otázku lze stručně odpovědět následujícím způsobem: poměr v plazmatickém HDL, lipoproteinu s nízkou hustotou a triacylglyceridu. Index se vypočítá pomocí speciálního vzorce a umožňuje určit pravděpodobnost aterosklerózy.
Aterogenní koeficient v krevním testu se vypočte takto:
- určeno celkovým počtem cholesterolu a počtem lipidových složek (lipoproteiny s vysokou hustotou a nízkou hustotou, triacylglyceridy);
- ukazatel LDL a TG je shrnut (nebo HDL je vzat z celkového množství cholesterolu);
- Výsledná hodnota se dělí počtem PAP.
KA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL
KA = (LDL + VLDL) / HDL
Výsledkem je hodnocení kvality metabolismu cholesterolu.
KA není konstantní a může během dne kolísat v závislosti na vnějších faktorech, ale nesmí překročit horní hranici normy. Značná odchylka ukazatelů ve velkém ukazuje na vysoké riziko aterosklerotických plaků a vyžaduje okamžitou korekci.
Sazby a odchylky
Atherogenita je tedy poměr prospěšných a škodlivých lipidových frakcí v plazmě. Index se měří v libovolných jednotkách a v závislosti na dosaženém výsledku se vyhodnocuje stav cév pacienta.
V představitelích silnějšího pohlaví je kosmická loď o něco vyšší než u žen, ale v normě stále nepřekračuje 3 jednotky.
Zvýšený aterogenní index může nastat v každém věku, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí starších 50 let. To je způsobeno tím, že se stárnutím dochází ke zpomalení metabolických procesů. Lidé ve středním věku a starší lidé potřebují kontrolovat metabolismus cholesterolu a pravidelně darovat krev na SV.
Proč index roste
Je-li zvýšen koeficient aterogenity, znamená to velké množství LDL plazmy. Nízkohustotní cholesterol má schopnost usazovat se na stěnách cévy, což způsobuje zúžení cévního lůžka a ztěžuje jeho prokrvení.
Odchylky od normy mohou vyvolat různé stavy:
- genetická predispozice (tendence zvyšovat lipoproteiny o nízké hustotě je geneticky inkorporována);
- endokrinní patologie;
- hypertenze;
- některé infekce (herpes, chlamydia);
- obezita;
- hypodynamie;
- věk nad 50 let;
- pohlaví (u mužů jsou abnormality diagnostikovány častěji);
- nesprávná strava (ve stravě hodně potravin obsahujících cholesterol);
- prodloužené napětí;
- fyzické a psycho-emocionální přepracování;
- špatné návyky (kouření, drogová závislost);
- dlouhodobé užívání psychotropních léků.
Všechny výše uvedené faktory nemusí nutně vyvolávat odchylky od normy, ale lidé v ohrožení by měli věnovat pozornost prevenci aterosklerózy.
Nebezpečí stoupání
Aterogenní index je zvýšený, je to nebezpečné? Především ukládání cholesterolových plaků a zúžení cévního lumenu. Patologie nejprve ovlivňuje malé cévy a postupně se šíří do větších tepen a žil, což ztěžuje dokončení krevního oběhu. V těle dochází k následujícím změnám:
- patologicky omezený krevní oběh ztrácí průchodnost a skrze něj proudí méně krve;
- snížený průtok krve vyvolává hladovění tkání (dostávají méně kyslíku a živin);
- ischemie se vyvíjí (v případě prodlouženého ischemického stavu některé buňky umírají a funkce orgánu je narušena).
Kromě ischémie existuje další velké nebezpečí - odtržení aterosklerotického plátu. Chrup cholesterolu, odtrhávající se od cévní stěny, začíná „cestovat“ s průtokem krve a kdykoli se může ucpat menší céva, která vede k orgánovému infarktu. Nejzranitelnější jsou srdce a mozek.
Pokud je detekována vysoká SV, léčba by neměla být zpožděna. Čím dříve se provádí léčba cholesterolem, tím nižší je riziko zdravotních a život ohrožujících komplikací.
Je nebezpečné snížit
Stává se, že při určování ukazatelů metabolismu lipidů se snižuje aterogenní koeficient. Je to nebezpečné? Rozhodně ne. Snížení indexu na 1,7-1,9 pouze uvádí, že pacient má zdravou elastickou cévní stěnu bez známek patologických lézí. Nejčastější pokles je pozorován u zdravých žen v reprodukčním věku.
Kromě fyziologických charakteristik těla může být pokles CA způsoben:
- dlouhodobá dieta s nízkým obsahem cholesterolu;
- zneužívání alkoholu (alkohol snižuje množství škodlivého cholesterolu, ale zároveň způsobuje jiné škody na těle);
- užívání estrogenových léčiv;
- léčba statiny nebo antifungálními činidly;
- pravidelné cvičení (ne vždy).
Pozor! Mnozí pacienti s hypercholesterolemií již pravděpodobně měli nápad pít průběh antifungálních látek nebo statinů jako svépomoc, ale to nelze udělat. Nesprávně zvolené léky mohou dokonce urychlit průběh aterosklerózy i při snížení aterogenní hladiny.
Příčiny nepřesné analýzy
Užívání léků nebo životní styl pacienta někdy vede k narušení výsledků léčby CA.
Zvýšení může být spuštěno:
- zneužívání nikotinu;
- přísná hladovění (umělé zvyšování indexu je způsobeno tím, že při delším půstu tělo rozděluje tuky, uměle zvyšuje hladinu plazmatických lipidů);
- užívání hormonálních léků (steroidy);
- hormonální vrcholy u žen (menopauza, těhotenství nebo menstruace).
Snížení výkonu může:
- užívání statinů (při léčbě jiných patologií);
- dieta s nízkým cholesterolem;
- přebytek triacylglyceridu v krvi (při výpočtu, zkreslují výsledek);
- léčba látek snižujících cholesterol;
- sběr biomateriálu v poloze vleže (v tomto případě dochází k fyziologickému poklesu indexu).
Lékař hodnotí nejen aterogenní index, ale i další biochemické parametry. Pokud výsledek analýzy neodpovídá celkovému stavu pacienta, je indikováno opakované vyšetření.
Zásady léčby
Jak bylo uvedeno výše, snížená CA není nebezpečná a nevyžaduje opravu a ke korekci vylepšení se používá složitá oprava, včetně:
- dieta;
- změna životního stylu;
- používání léčiv.
Kromě normalizace hladiny cholesterolu eliminují provokující faktor (vyléčí nemoci, potřebují se vzdát špatných návyků, atd.).
Dieta
Při léčbě nebo prevenci aterosklerózy hraje důležitou úlohu dietní výživa. V nabídce je třeba odebrat:
- mléko s vysokým obsahem tuku;
- potraviny obsahující trans-tuky (například margarín vyrobený s použitím palmového oleje);
- klobásy;
- výrobky z kyselého mléka (smetana, máslo);
- uzené maso;
- okurky;
- tučné maso a ryby.
Při vaření potravin se vyvarujte smažení. Tento typ vaření přispívá ke zvýšení obsahu škodlivého cholesterolu.
Doporučuje se obohatit vaše menu o tyto produkty:
- ořechy;
- zelenina (nedoporučuje se jíst jen velké množství brambor);
- ovoce;
- porridge;
- ryby;
- kakao a čokoláda;
- zelený čaj.
Jídlo by mělo být pečené nebo vařené.
Změna životního stylu
Hypodynamie je považována za jeden z nejčastějších provokujících faktorů pro rozvoj aterosklerózy. Sport samozřejmě nesnižuje atherogenitu u každého, ale pravidelné cvičení poskytuje následující:
- zlepšení krevního zásobení tkání;
- snižování rizika ukládání cholesterolu (pokud nedochází ke stagnaci krve, pak jsou škodlivé lipidy sotva připojeny k cévní stěně).
Pokud chcete, můžete sportovat, ale i jednoduché procházky na čerstvém vzduchu poskytují dobrý léčivý efekt.
Užívání léků
Pro léčbu hypercholesterolemie v závažných případech se používají statiny. Nejběžněji jsou předepsány:
Přípravky se vybírají individuálně, s přihlédnutím ke změnám v aterogenním koeficientu a celkovém zdravotním stavu pacienta.
V počátečním stádiu onemocnění (index 3-4) je často možné korigovat odchylku pouze pomocí stravy a zvýšené fyzické aktivity. Při běžících podmínkách je možné korekci pouze za pomoci léků.
Potřeba snížit aterogenní index
Výše jsou uvedeny podrobné informace o koeficientu aterogenity: co to je a proč je nebezpečný. Na základě výše uvedených informací je zřejmé, že pokles indexu je vždy nutný, pokud ukazatel překročí hodnotu 3.
Zvýšená aterogenita je nejnebezpečnější za následujících podmínek:
- nedávno utrpěl infarkt;
- časná rehabilitace po mrtvici;
- trombóza a tromboflebitida;
- již dostupné aterosklerotické plaky na cévách.
Za těchto podmínek je vysoká pravděpodobnost komplikací i při relativně malé odchylce od normy.
Po pochopení toho, co je aterogenní index a jak nebezpečné je jeho zvýšení, je možné, že mnozí z nich přijmou lékařskou pomoc, pokud jde o jeho snížení vážněji. Je třeba mít na paměti, že čím dříve se provádí korekce odchylek od normy, tím příznivější je prognóza pro pacienta.
Jaký je koeficient aterogenity? Výpočet norem a ukazatelů
Pro diagnostiku patologií kardiovaskulárního systému, zejména aterosklerózy, předepisují lékaři komplexní vyšetření. Jednou z jeho složek je lipidogram. Pomocí této studie je možné vyhodnotit metabolismus lipidů v lidském těle. Studie obsahuje mnoho ukazatelů, z nichž jeden je koeficient aterogenity (CA).
Pokud je tento ukazatel v lidské krvi zvýšen, mělo by být provedeno podrobnější vyšetření. Každý, kdo má problémy s metabolismem tuků, by měl vědět, jaký je aterogenní index, a také to, jak toto číslo zjistit a rozluštit.
Aterogenní koeficient - co to je
Abychom pochopili, co je koeficient aterogenity a co ukazuje, je nutné studovat některé fyziologické aspekty. Všichni pacienti trpící chorobami srdce a cév mají zvýšenou hladinu cholesterolu v krvi. Většina této chemické sloučeniny je endogenního původu (produkovaná játry, žláz s vnitřní sekrecí) a zbytek (asi 20%) pochází zvenčí s jídlem.
Cholesterol se skládá ze dvou frakcí, které mají různou hustotu (HDL, LDL, LDL). Poměr těchto frakcí k sobě se nazývá aterogenní koeficient.
Lipoproteiny o nízké hustotě a lipoproteiny o velmi nízké hustotě (LDL, LDL) se nazývají „špatné“. Tyto molekuly ulpívají na vnitřní výstelce cév a při hromadění přispívají ke vzniku aterosklerotických plaků. Průměr cév se snižuje a zvyšuje se riziko kardiovaskulárních komplikací.
Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) nebo „dobré“ lipidy mají silné antiaterogenní (antiaterosklerotické) vlastnosti.
Aterogenní index je indikátorem kvality metabolických transformací tuků. Zvýšení hodnoty říká, že tělo je přímo náchylné k hypercholesterolémii. Výpočet kosmických lodí umožňuje u pacientů určit pravděpodobnost ohrožení kardiovaskulárních patologií. V případě nerovnováhy špatného a dobrého cholesterolu se zvyšuje pravděpodobnost ischemických onemocnění vitálních orgánů, aterosklerózy a obezity.
Výpočet ukazatele
Aterogenní index je koeficient, který umožňuje vyhodnotit metabolické transformace lipidů a jejich derivátů. Jeho výpočet je stanovení poměru "špatných" a "dobrých" frakcí cholesterolu.
V biochemické analýze krve, zvané lipidogram, jsou všechny složky pro výpočet aterogenního koeficientu (HDL, LDL, celkový cholesterol).
Pro stanovení počtu atherogenicity existuje zvláštní vzorec:
CA = (OH - HDL): HDL
Pro výpočet koeficientu Frivald je nutné, aby byl profil lipidů rozšířen - obsahuje hodnotu LDAP. Vzorec pro výpočet:
CA = (LDL + LDL): HDL
Tento jednoduchý výpočet vám umožňuje nezávisle stanovit koeficient aterogenity, který má lipidogram se všemi potřebnými složkami. Pokud příklad výpočtu prokázal zvýšení míry aterogenity, měla by být provedena další vyšetření podle předpisu ošetřujícího lékaře.
Vysoký aterogenní koeficient indikuje vaskulární problémy. Nízká hodnota nevykazuje žádné problémy s metabolismem tuků.
Norma u mužů a žen
Podle statistik je pravděpodobnější, že zástupci silné poloviny lidstva trpí aterosklerózou než slabší pohlaví. To je způsobeno tím, že ženské tělo obsahuje antiaterogenní faktor - hormon estrogen. Tato látka má příznivý vliv na vnitřní výstelku cév, zvyšuje jejich elasticitu.
S věkem, hormonální změny a krevní oběh prochází řadou změn. Stav plavidel se zhoršuje, jejich stěny jsou ohroženy působením turbulentního průtoku krve, což je příznivý stav pro ukládání nadbytečného množství cholesterolu, konkrétně jeho škodlivých lipidových složek.
Při výpočtu koeficientu aterogenity je norma měřítkem toho, co by měl index být v osobě, která netrpí poruchou metabolismu tuků.
Aterogenní index je normou u žen podle věku:
Vysoký koeficient (index) aterogenní
Ateroskleróza je onemocnění, které teprve nedávno začalo mluvit o nebezpečných důsledcích. Je prokázáno, že lidé trpící aterosklerózou mají zvýšený aterogenní koeficient (CA). Oni jsou 6-8 časy více pravděpodobně jít k lékaři s příznaky koronární srdeční choroby a 4 krát častěji jsou hospitalizováni s podezřením na infarkt myokardu nebo mrtvice. Patogenetický mechanismus vývoje onemocnění spočívá ve zhoršeném metabolismu tuků a tvorbě tzv. „Cholesterolových plaků“ na vnitřním povrchu cév, které významně zužují průchodnost cév, narušují prokrvení všech orgánů a mohou zvyšovat riziko akutních onemocnění srdce a mozku.
Pro posouzení rizika kardiovaskulárních komplikací aterosklerózy u každého jednotlivého pacienta můžete určit koeficient (index) aterogenicity. Vysoká aterogenita - důvod k zahájení léčby zaměřené na snížení hladiny cholesterolu v krvi.
Aterogenní koeficient - klíčový ukazatel lipidogramu
Aterogenní koeficient je integrální vzorec pro poměr lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou, což odráží stupeň aterosklerózy.
Všechny lipidy v těle buď přicházejí s jídlem nebo jsou syntetizovány v játrech. Protože tuky jsou v přírodě hydrofobní, nemohou volně cirkulovat v krvi. Pro jejich pohyb jsou nezbytné speciální transferové proteiny, apoproteiny. Chemická kombinace lipidů a proteinů se nazývá lipoprotein.
Podle molekulární struktury mohou mít tuky různé hustoty. Proto jsou všechny tuky cirkulující v krvi rozděleny na lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL), lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL). LDL a VLDL jsou považovány za „škodlivé“ tuky. V nadbytku jsou uloženy na stěnách tepen, zesíleny pojivovou tkání, kalcifikací a tvorbou aterosklerotických (cholesterol) plaků. Takové plaky významně zužují lumen krevních cév a narušují zásobování orgánů a tkání krví. Zvláště postižené jsou srdce a mozek, kteří neustále potřebují velké množství kyslíku a živin. Naopak, lipoproteiny o vysoké hustotě se nazývají „užitečné“ lipidy, protože přenášejí tuk do buněk těla, a proto snižují jeho koncentraci v krvi a čistí cévy čerstvých lipidových usazenin.
Aterogenní koeficient je ukazatelem poměru "užitečných" a "škodlivých" tuků. Stanoví se po obdržení výsledků biochemické analýzy krve pro lipidy a vypočte se podle vzorce:
KA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL
CA = (LDL + VLDL) / HDL (vzorec vyžaduje rozšířený profil lipidů se studiem nejen lipoproteinů s vysokou, ale nízkou hustotou).
Jeho míra závisí na vybavení konkrétní laboratoře, ale v průměru je to 2-3. S nedostatečnou hladinou HDL bude zvýšena. V některých případech může dosáhnout 7-8 a vyžaduje vážná nápravná opatření. Nízký koeficient aterogenity v lékařské praxi je vzácný.
Co znamená vysoký aterogenní index?
Zvýšená úroveň aterogenicity je známkou nepříznivých účinků. Vzhledem k tomu, že tato hodnota je integrální, může kolísat v průběhu života a může se lišit iu pacientů se stejnou hladinou cholesterolu. Například ukazatel krevního cholesterolu u obou návštěvníků kliniky je 5,5 mmol / l. V jednom z nich se jedná především o lipoproteiny o vysoké hustotě, proto bude aterogenní index v normálním rozmezí a riziko aterosklerózy je nízké. Naopak, s prevalencí LDL nad HDL, a to i při normální hladině cholesterolu, bude koeficient zvýšen a pacientovi bude doporučena léčba, aby se snížil.
Pokud je aterogenní index zvýšen u velkých hodnot celkového cholesterolu, znamená to, že pacient má aterosklerózu s největší pravděpodobností již rozvinutou a riziko kardiovaskulárních komplikací je extrémně vysoké.
Aterogenní index tak lze nazvat prognostickým ukazatelem: hodnotí rizika komplikací aterosklerózy (akutní infarkt myokardu, mrtvice) u pacienta se zvýšeným cholesterolem. Ne vždy zvýšený cholesterol je příznakem aterosklerózy. Pokud je tvořen hlavně díky HDL, riziko vaskulárních onemocnění je malé. Nebezpečnější prevalence LDL ve struktuře tuku přítomného v těle je nebezpečnější. Je-li aterogenní index zvýšen, je nutné kontaktovat svého lékaře, aby vypracoval plán léčby a preventivní opatření.
Důvody pro zvýšení poměru
Zvýšený aterogenní index často není pozorován pacientem. Hlavním rizikovým faktorem je způsob života, který vzniká v dětství, a člověk jej sleduje po celý život. Proto se při detekci zvýšených lipidových parametrů v krvi pacienta doporučuje kontrolovat členy jeho rodiny.
Příčiny zvýšené aterogenity:
- Špatné stravovací návyky. Tuky jsou samozřejmě důležitou a nezbytnou lidskou látkou, která v těle vykonává mnoho funkcí (např. Cholesterol je stavebním materiálem pro buněčné membrány a hormony nadledvin, LDL je transportní forma tuků, které je dodávají z tenkého střeva pro další biochemické přeměny na játra, HDL). lipoprotein, který transportuje tuky z jater do buněk celého těla). Proto je možné a dokonce nutné zahrnout tuky do denní stravy. Ale ne všechny tuky jsou stejně prospěšné. Důvodem zvýšeného aterogenního koeficientu je nadměrná konzumace živočišných tuků obsažených v tučném masu, tuku, sádle, drobech (ledvinách, mozku), uzeninách, másle, mastném mléku a mléčných výrobcích, vaječných žloutcích.
- Arteriální hypertenze může také zvýšit aterogenitu. Podle statistik, vysoký krevní tlak - problém 35-40% lidí ve vyspělých zemích více než 45 let. Tlak vyšší než 140/90 mm Hg. Čl. vyvolává zvýšený vaskulární tón, který negativně ovlivňuje zásobování orgánů a tkání krví. Faktem je, že tepny jsou určeny pro určitý tlak: jejich krátkodobé zúžení je možné při hraní sportovních nebo stresových situací, takové zatížení „mobilizuje“ vnitřní rezervy těla, které rozdělují průtok krve. V případě arteriální hypertenze přispívá k jejich poškození trvale zvýšený vaskulární tón a na mikrotraumatu se rychle sráží molekuly s nízkou hustotou.
- Kouření může také zvýšit aterogenitu. Pravidelné inhalace tabákového kouře vede ke snížení saturace krve kyslíkem a trvalému poškození cév. Lipidy spolu s destičkami tyto léze rychle vyplňují a tvoří se aterosklerotický (cholesterolový) plak.
- Zneužívání alkoholu vede k patologickému přerozdělení cévního tlaku. Periferní (povrchové) tepny se rozšiřují a viscerální, krmí srdce, mozek a další vnitřní orgány, se zužují. Přerušení dodávky krve orgánům a systémům, vytvoření mikrodamů v zúžených nádobách a vytvoření cholesterolových plaků.
- Dalším důvodem zvýšené rychlosti je diabetes typu II. Toto metabolické onemocnění je charakterizováno nadbytkem glukózy (cukru) v krvi. Jeho molekuly poškozují jemnou vnitřní stěnu tepen a velké množství cholesterolových plaků. Navíc u diabetiků je narušen nejen sacharid, ale také metabolismus tuků: pacienti s tímto onemocněním jsou náchylní k obezitě, dokonce i při dietě. Přebytek lipidů v těle s diabetes mellitus může také vést ke zvýšení poměru.
- Obezita je dalším důvodem, který může zvýšit aterogenitu. Existuje několik faktorů, které vedou k obezitě, nejčastější jsou alimentární (pravidelná konzumace vysoce kalorií, potraviny s vysokým obsahem tuku) a endokrinní (různé hormonální dysregulace vitálních procesů). S obezitou roste hladina lipidů v krvi, zvyšuje se a zvyšuje riziko aterosklerózy.
- Rodinná historie. Lékaři říkají, že nejčastěji je koeficient aterogenicity zvýšen u osob, jejichž blízcí příbuzní krve trpěli aterosklerózou, kardiovaskulárními chorobami a trpěli jedním nebo více infarkty nebo mrtvicí. Proto se doporučuje, aby všechny osoby s rodinnou anamnézou podstoupily pravidelné vyšetření a testy na cholesterol a lipidový profil.
- Se sedavým životním stylem se poměrně nedávno začalo přičítat faktorům, které mohou zvyšovat aterogenitu. Je prokázáno, že lidé, kteří vedou aktivní životní styl, s menší pravděpodobností čelí zvýšeným hladinám aterogenicity.
Všechny tyto příčiny ovlivňují tělo po dlouhou dobu, takže zvýšení míry aterogenity je častější ve věku nad 40 let. V posledním desetiletí se však zvýšený aterogenní index vyskytuje také u dospívajících ve věku 13–15 let, proto je studium lipidogramů stále populárnější.
Jaký je nebezpečný nárůst koeficientu?
Po celá léta je zvýšená úroveň aterogenicity asymptomatická, takže mnoho z nich má dojem, že tento stav není nebezpečný a nevyžaduje léčbu. Je to pro takovou mylnou představu, že ateroskleróza se nazývá „něžný vrah“, protože nebezpečí cholesterolových plaků a vysoký aterogenní koeficient leží ve vážných komplikacích, které mohou být fatální.
Komplikace zvýšené aterogenity.
Akutní infarkt myokardu. Srdeční sval je v těle nejtrvalejší. Je to skvělá práce čerpání obrovského množství krve po celý život člověka. Proto se musí krevní zásoba do tkání srdce objevit bez prodlení. Kyslíková krev proudí do srdce přes koronární tepny.
Se zvýšeným aterogenním koeficientem existuje vysoké riziko tvorby cholesterolového plaku na vnitřním povrchu všech cév, včetně koronárních. Dokonce i mírné zúžení lumen tepen, které krmí srdce, vede k vážným poruchám v jeho krevním zásobení. Ty se projevují jako tahání, pálivé bolesti za hrudní kostí, zhoršené fyzickou námahou. Pokud je lumen koronárních tepen doslova „ucpaný“ mastnými usazeninami, dříve nebo později může dojít k závažnému onemocnění, jako je infarkt myokardu.
Infarkt myokardu je smrt srdečního svalu, která nastane náhle a je charakterizována těžkou, nesnesitelnou bolestí v hrudi, potem, chladem, lepkavým potem. Pokud je oblast nekrózy (odumření tkáně) významná, srdce se s její prací nevyrovná, může se vyvinout srdeční selhání a smrt.
Obnova pacientů po infarktu myokardu je dlouhá a obtížná. Tito pacienti potřebují celoživotní monitorování kardiologem a pravidelnou rehabilitaci.
Mrtvice nebo akutní porušení mozkové cirkulace. Mozek je další orgán, který potřebuje pravidelný příjem kyslíku, glukózy a živin. Nedostatečná dodávka krve do nervové tkáně při ateroskleróze může vést k takovému akutnímu stavu jako cévní mozková příhoda - smrt části mozkové tkáně s rozvojem neurologických příznaků - paralýza, ztráta vědomí, poruchy polykání a dýchání, až do kómy a smrti.
Jak snížit aterogenitu: pokyny pro léčbu
Pokud je v krevních testech pozorována zvýšená hladina HDL, je také pravděpodobné, že aterogenní koeficient bude nadnormální. Hlavním cílem léčby s vysokým aterogenním indexem je proto snížení koncentrace „škodlivých“ léčiv a celkového cholesterolu v krvi zvýšením „prospěšného“ HDL.
Snížení koeficientu aterogenity pomocí následujících obecných opatření: t
- Dieta Snížení vysokého cholesterolu je dlouhý proces. Prvním krokem je vždy nedrogová léčba a zejména dieta. Terapeuti doporučují omezit nebo zcela odstranit z dietních potravin bohatých na cholesterol - tučné vepřové a jehněčí maso, vepřové sádlo, slaninu, párky a párky, mastný krém a jiné mléčné výrobky, vaječný žloutek. Všechny tyto látky jsou zdrojem velkého množství cholesterolu a jsou nežádoucí s vysokým aterogenním faktorem. Naopak potraviny obsažené ve zdravých nenasycených mastných kyselinách a HDL by měly být zahrnuty do stravy. Patří mezi ně: rostlinné oleje (lékaři doporučují, aby denně zeleninové saláty, naplní je slunečnicovým nebo olivovým olejem), červené odrůdy ryb, ořechy.
- Změna životního stylu. Chcete-li snížit rychlost, musíte se vzdát kouření a pití alkoholu. Doporučuje se denně chodit na čerstvém vzduchu, dělat lehká cvičení, zapojit se do sportu koordinovaného s lékařem (plavání, pěší turistika, chůze, jezdecké sporty atd.).
- Léčba průvodních onemocnění. Pravidelný příjem antihypertenzních (redukčních) léků pro arteriální hypertenzi: cílové hodnoty tlaku u pacientů s hypertenzí by měly zůstat na úrovni 130-140 / 80 mmHg. Čl. a níže. U pacientů s diabetes mellitus, kteří mají zvýšený aterogenní index, se také ukazuje, že sledují dietu nejen s omezením živočišných tuků, ale také snadno stravitelných sacharidů a cukru. Často je požadovaná koncentrace glukózy v krvi dosažena užíváním léků snižujících hladinu glukózy.
- Snížení nadváhy s obezitou. Konzultace odborníka na výživu.
- Pokud je to možné, odstraňte nebo minimalizujte stresové situace v práci i doma.
Léčba zvýšeným koeficientem aterogenity spočívá ve snížení koncentrace lipoproteinu o nízké hustotě a celkového cholesterolu v krvi, což eliminuje patogenetické rizikové faktory pro rozvoj aterosklerotického plátu. Mezi léky, které mohou snížit aterogenitu, patří:
- Statiny (Atorvostatin, Rosuvostatin, Simvastatin) jsou nejúčinnějším prostředkem ke snížení aterogenity. Snižují syntézu cholesterolu v játrech o 30%, snižují koncentraci lipoproteinů s nízkou hustotou a zvyšují - vysokou. Podle statistik snižuje pravidelné užívání statinů po dobu 5 let nebo více riziko kardiovaskulárních komplikací aterosklerózy o 40%.
- Fibráty (Tsifrofibrat, Fenofibrat) - další skupina léků ke snížení celkového cholesterolu a aterogenity. Podobně jako statiny snižují fibráty LDL a zvyšují HDL.
- Sekvestranty žlučových kyselin (cholestyramin) - znamená, že váží mastné kyseliny ve střevě a zabraňují jejich vstřebávání do krve. Dříve používané jako léky na hubnutí. Často předepsáno vedle statinů a fibrátů pro zvýšení jejich účinku.
Kdo se doporučuje snížit aterogenitu?
K poklesu tohoto ukazatele obvykle dochází při komplexní léčbě aterosklerózy. Takoví pacienti jsou zpravidla registrováni u terapeuta a jsou sledováni na ischemickou chorobu srdeční nebo dyscirkulační encefalopatii (cholesterolové plaky v cévách mozku). Mohou si stěžovat na časté otravné, bolestivé bolesti na hrudi, dušnost, nesnášenlivost při cvičení, bolesti hlavy, ztrátu paměti. Obvykle při analýze těchto pacientů dochází k významnému zvýšení celkového cholesterolu a významné dyslipidémie.
Poruchy metabolismu tuků se často stávají náhodným nálezem při standardním vyšetření pacienta při nouzové hospitalizaci pro infarkt myokardu nebo mrtvici. Tyto závažné komplikace se mohou náhle vyvinout a způsobit vážné poškození zdraví.
Proto je důležité věnovat pozornost vzestupu aterogenního koeficientu na samém počátku onemocnění, kdy se mírně projeví jevy zhoršeného metabolismu tuků. Dokonce i zcela zdraví lidé, kteří nemají žádné stížnosti, se doporučuje provést analýzu cholesterolu a lipoproteinů 1krát za 3-5 let. Péče o zdraví a pravidelná preventivní vyšetření vám zajistí zdraví a dlouhou životnost.