LDH (laktátdehydrogenáza): krevní rychlost, příčiny zvýšení

Analýza LDH (laktátdehydrogenázy) je nespecifický test, který se používá při podezření na řadu onemocnění a stavů. Enzym vstupuje do krevní plazmy při destrukci téměř jakékoli buňky v těle, včetně bakterií. Protože hladina LDH v krvi je běžným indikátorem poškození tkáně a buněk. Někdy je koncentrace látky hodnocena spinální nebo plicní tekutinou v přítomnosti určitých onemocnění.

Hodnota enzymu v těle

Zájem o skutečnost, že LDH v biochemické analýze krve je primárně spojen s infarktem myokardu. Dříve byl tento test použit k diagnostice a monitorování poškození srdeční tkáně, ale nyní je test na troponin považován za přesnější a informativní. Laktátdehydrogenáza (LDH) není specifickým indikátorem poškození srdečních buněk a již se nepoužívá u pacientů s podezřením na akutní koronární syndrom. Typicky dekódování biochemické analýzy krve obsahuje tento indikátor. Krevní laktátdehydrogenáza je důležitým enzymem zapojeným do reakcí:

produkci kyseliny mléčné.

Zvláštností tohoto enzymu je, že se v buňkách neakumuluje, ale je zcela rozdělen a odstraněn. LDH je nezbytný pro přeměnu glukózy na energii pro život všech buněk v těle. Reakce je zprostředkována kyslíkem, který pomáhá rozkládat glukózu na vodu, oxid uhličitý a energii. Bez kyslíku dochází ke snížení výroby energie faktorem 20 a kyselina mléčná se hromadí. Enzym LDH je nezbytný pro jeho oxidaci a návrat k výměně glukózy. Na rozdíl od zdravých buněk se rakovinné nádory živí bez kyslíku.

Kdy je předepsána analýza?

Test se používá v případech podezření na akutní a chronické poškození tkání, stejně jako při hodnocení progresivních onemocnění. Ve vzácných případech pomáhá analýza identifikovat poškození cílových orgánů.

Enzym se detekuje ve vzorku žilní krve. Po poranění je LDH zvýšená, stoupá po dobu 48 hodin a dosahuje maxima po 2-3 dnech, poté postupně klesá. Normální rychlost je obnovena za 10 dní.

Studie ukazují, že biochemický krevní test pro LDH je indikátorem vývoje a postupu rakoviny. I po zohlednění věkového faktoru, stadia onemocnění u pacientů, přetrvávala silná souvislost s rizikem úmrtí. Tento vztah byl platný pro všechny typy maligních nádorů.

Test na LDH v krvi lze použít k identifikaci a vyhodnocení:

akutní nebo chronické poškození tkáně;

progresi anémie a těžké infekce;

průběh rakoviny po chemoterapii lymfomu, leukémie, melanomu, neuroblastomu. Vysoká hodnota ukazuje špatné projekce pacienta.

Lékař předepisuje stanovení hladin LDH v jiných tělesných tekutinách:

Rozlišení mezi bakteriální a virovou meningitidou při analýze mozkomíšního moku.

Identifikovat příčinu hromadění exsudátu v hrudníku nebo břiše (pleurální, peritoneální a perikardiální tekutiny) v důsledku poranění a zánětu nebo v důsledku nerovnováhy tlaku uvnitř krevních cév a množství bílkovin v krvi.

Doporučení před analýzou

Lékaři vám doporučují postupovat podle těchto pokynů:

Krevní test na LDH (biochemie) se podává na lačný žaludek ze žíly.

Poslední jídlo 8 hodin před vyšetřením by nemělo obsahovat příliš tučné a proteinové potraviny.

Doporučuje se vzdát se alkoholu a kouřit noc dříve (nejméně jednu hodinu před testem).

Nezapomeňte zjistit, zda potřebujete užívat léky pravidelně. Aspirin, hormonální antikoncepce a antidepresiva ovlivňují srážení a mohou vykazovat nadhodnocené hodnoty.

Intenzivní trénink den předtím může vést k nadhodnocení enzymu, protože zvyšuje náklady na energii a potřebu štěpení glukózy.

Výsledky analýzy ovlivňují mnohé faktory a nejsou vždy důvodem ke znepokojení a dalšímu zkoumání:

Hemolýza krevních vzorků vede k falešně pozitivním výsledkům. Porušení pravidel pro skladování vzorků, hrubé zacházení ovlivňuje přesnost.

Se zvýšeným počtem krevních destiček stoupá i hladina LDH v séru a nevykazuje skutečný obraz.

V případě hospitalizace s podezřením na infarkt myokardu a akutní pankreatitidu se provádí analýza LDH bez zvážení doporučení. Indikátor LDH se často používá k posouzení dynamiky onemocnění a zotavení pacienta.

Norm LDH v těle a dekódovací analýza

Při analýze krve je rychlost obvykle udávána v jednotkách / l, což znamená jednotku na litr. Dekódovací analýza zohledňuje věk a pohlaví pacienta. Relativně malé množství enzymu se nachází v krvi zdravého dospělého. U dítěte mladšího dvou let se za normální považuje rychlost v rozmezí 430 jednotek / l.

Zvýšená laktát dehydrogenáza se vyskytuje během těhotenství, u novorozenců, u profesionálních sportovců.

Podle identifikovaného markeru není možné přesně určit, které buňky byly poškozeny. Vzhledem k tomu, že potřebujete vědět, při rozluštění LDH, co je to jeho isoenzymů. Některé laboratoře provádějí další testy, které určují několik forem látky, počínaje nejmobilnějšími:

první označuje problém srdce, ledvin a červených krvinek;

druhá se nachází hlavně v kardiomyocytech a erytrocytech;

třetí se nachází v tkáních plic, žláz s vnitřní sekrecí a nadledvinách;

čtvrtý je enzym v bílých krvinkách, játrech, placentě a mužských varlatech a svalové tkáni;

pátý je nalezený ve všech orgánech obsahujících LDH-4, stejně jako kosterní sval.

Dekódovací biochemie na téma zvýšeného LDH v krvi je nyní považována za méně informativní.

Vysoké hodnoty všech izoenzymů určují patologii několika orgánů. Infarkt myokardu s městnavým srdečním selháním způsobuje poškození plic a hyperémii jater. Při rakovině a autoimunitních onemocněních, jako je lupus, se laktátdehydrogenáza celkově zvyšuje. Hypoxie, šok a popáleniny jsou doprovázeny buněčnou smrtí, která vykazuje zvýšení LDH. Kofein také ovlivňuje množství enzymu v krvi.

Dynamika prvního isoenzymu je citlivější a specifičtější než zvýšení LDH jako celku. Úroveň druhého isoenzymu je obvykle vyšší než první. Pokud se koncentrace LDH-1 zvýší ve srovnání s LDH-2, je diagnostikován infarkt. Typicky je rychlost LDH v krvi překročena 12-24 hodin po poškození tkání srdce a po dobu dvou dnů v 80% případů. Normální poměr LDG-1 / LDG-2 je spolehlivým důkazem, že nedošlo k žádnému napadení. Poměr celkové LDH k LDH-1 se nazývá hydroxybutyrát dehydrogenáza. Protože s infarktem:

hodnota LDG / HBDG je snížena (méně než 1,30);

Poměr LDH-1 / LDH-2 se blíží 1 a někdy tuto hodnotu překračuje.

První den je infarkt myokardu diagnostikován z hlediska kreatinkinázy a o den později - v enzymatickém studiu LDH. Aktivita látky přímo souvisí s oblastí poškození srdečního svalu.

Jiné závažné nemoci odrážejí poměr isoenzymů a poměrů:

hemolytickou anémii charakterizuje nízká LDH / HBDG - až 1,3 a nižší;

s megaloblastickou anémií LDH-1 významně převyšuje LDH-2;

celková úroveň se zvyšuje s akutními nekrotickými procesy a vymíráním buněk, jako je poškození ledvinového parenchymu;

nádory v pohlavních žlázách (vaječníky a varlata) jsou doprovázeny izolovaným zvýšením LDH-1.

Nejčastěji je LDH zvýšena v důsledku destrukce tkání jaterního a renálního parenchymu a smrti krevních destiček a červených krvinek.

LDH v krevním testu se zvažuje ve vztahu k jiným ukazatelům:

Při anémii dochází ke zničení červených krvinek, které uvolňují velké množství LDH do krve. Onemocnění je diagnostikováno na pozadí nízkého hemoglobinu. Slabá, bledá, dušnost může být indikací pro vyšetření.

Rakovina krve je spojena s produkcí abnormálních krevních buněk, což se odráží v úrovni mnoha ukazatelů: LDH, aspartátaminotransferáza, bilirubin, močovina. Současně dochází ke snížení hladiny koagulačního faktoru glukózy a fibrinogenu. Biochemická analýza krve umožňuje podezření na patologii a nasměrování pacienta k identifikaci nádorových markerů.

Spolu s indikátorem LDH v krvi, který indikuje smrt pankreatických buněk, se zvýší bilirubin a glukóza. Primárním ukazatelem je hladina amylázy pankreatického enzymu.

Důvody pro zvýšení

Zvýšené hladiny LDH mohou být způsobeny různými chorobami:

• mrtvice;
• některé typy anémie (pernicózní a hemolytické)
• onemocnění ledvin a jater;
• svalová dystrofie;
• pankreatitida;
• infekční mononukleóza;
• některých forem rakoviny.

Koncentrace enzymu se zvyšuje po zavedení anestetik a aspirinu, stejně jako po intenzivní fyzické námaze. Normální a snížené hladiny LDH nejsou patologické. Faktorem snižujícím ukazatel je spotřeba velké dávky kyseliny askorbové (vitamin C).

Důvody, proč je laktát dehydrogenáza zvýšena, jsou různé: infekce HIV, sepse, akutní onemocnění ledvin, infarkt střeva a plic, zlomeniny kostí a vyrážka na těle.

LDH se snižuje, když se transudát akumuluje v tělesných dutinách, například v dutině břišní, která je obvykle způsobena městnavým srdečním selháním nebo cirhózou.

Analýza LDH: jmenování, rychlost a příčiny abnormalit enzymů

Analýza LDH (laktátdehydrogenázy) je analýza obsahu enzymu, který oxiduje glukózu v krvi, a je zodpovědný za syntézu kyseliny mléčné.

Tento indikátor je nespecifický a neodpovídá určitým onemocněním a patologiím, protože tento enzym je obsažen téměř ve všech tkáních a buňkách těla. Analýza LDH je důležitým ukazatelem destrukce buněk a tkání v těle. Je zařazen do seznamu povinných ukazatelů biochemické analýzy krve.

LDH - co to je, schůzka pro analýzu

LDH je velmi důležitý enzym, který se podílí na procesu oxidace glukózy a tvorbě kyseliny mléčné

Laktát dehydrogenáza je speciální enzym, který se nachází ve většině buněk v těle. Velká aktivita tohoto enzymu je pozorována ve svalové tkáni, srdci, ledvinách, játrech a červených krvinkách.

Analýza LDH je nespecifickým indikátorem destrukce tkáně v těle. Při biochemické analýze krve se LDH odhaduje pouze ve spojení s dalšími krevními parametry.

Enzym je v těle přítomen ve formě pěti izoforem, které se liší nejen složením, ale také místem koncentrace v těle. Například LDH v izoformě 1 je koncentrován v srdečním svalu. S destrukcí buněk srdeční tkáně se LDH-1 uvolní do krve a jeho koncentrace se zvýší. Tento indikátor se používá pro včasnou diagnózu infarktu myokardu.

LDH v isoformě 5 se koncentruje v jaterní tkáni a svalech a LDH-3 v plicní tkáni. Spolu s dalšími, specifičtějšími krevními parametry, se LDH používá jako marker různých patologických procesů v těle.

V závislosti na tom, která konkrétní LDH isoforma převažuje v tkáni, závisí typ štěpení glukózy na: aerobním nebo anaerobním.

Analýza LDH je povinná při biochemické analýze krve. On je jmenován v téměř každé nemoci a aby předešel.

Více informací o enzymu LDH naleznete ve videu:

Zvláštní pozornost je věnována indexu laktátdehydrogenázy v následujících případech:

• Pokud je podezření na anémii. Při anémii se červené krvinky rychleji ničí a hladina LDH v krevních buňkách se zvyšuje. Analýza LDH je předepsána pro příznaky anémie, například když je kůže bledá, chronická únava, závratě, tinnitus.
• Monitorovat, diagnostikovat a ověřovat účinnost léčby infarktu myokardu. Se zničením srdečního svalu se významně zvyšuje hladina LDH.
• Pokud máte podezření na nádor. Při rakovině se mnoho buněk v těle začíná rozkládat a uvolňuje enzym v krvi.

Příprava a postup

Pro hladiny LDH je nutná žilní krev.

Chcete-li zjistit hladinu LDH, musíte darovat krev ze žíly pro biochemickou analýzu. Samotný postup je standardní: pacient přichází s kupónem do laboratoře ve stanovený čas a daruje krev ze žíly. V placených laboratořích můžete darovat krev bez lístku a záznamu.

Vzhledem k tomu, že LDH je nespecifickým ukazatelem, není nutná žádná zvláštní příprava. Test používá krevní sérum. Aby byla vhodná pro analýzu, doporučuje se provést standardní jednoduchou přípravu.

Spolehlivost výsledků zkoušek závisí nejen na laboratorních technikech a dodržování pravidel odběru vzorků krve, ale také na pacientovi samotném.

Nedoporučuje se zanedbávat rady lékaře týkající se přípravy:

• Krev z žíly se odevzdá na prázdný žaludek ráno, nejlépe před 10. ráno. Není třeba se řídit žádnou speciální dietou, ale před analýzou se nic nedá jíst, jinak se krev sraží a stane se nevhodnou pro analýzu. Poslední jídlo by mělo být 6-8 hodin před návštěvou laboratoře.
• Navzdory nedostatku stravy je nežádoucí přejídat se a konzumovat velké množství tuků a bílkovinných potravin den před testem. Zvýšený obsah tuku a bílkovin v krvi vede k zákalu krevního séra, v důsledku čehož koaguluje a je nemožné provést test.
• Nedoporučuje se užívat alkohol v předvečer dárcovství krve. To negativně ovlivní stav těla, který vždy ovlivní krevní obraz. Výsledky mohou být nespolehlivé.
• Kouření také negativně ovlivňuje krevní stav. Je nežádoucí kouřit v den vyšetření nebo alespoň hodinu před darováním krve.
• V den darování krve se nedoporučuje užívat žádné léky. Všechny léky by měly být hlášeny lékaři. Aspirin, perorální antikoncepce a silná antidepresiva mohou ovlivnit srážení krve, deformovat indikátory.
• Cvičení může také ovlivnit výsledek analýzy. Den před návštěvou laboratoře a v den darování krve je nežádoucí intenzivně cvičit.

Dekódování: míra a důvody poklesu

Norm LDH u lidí závisí na věku

Výsledky dekódování by měl provádět pouze lékař. Nelze hovořit o nemocech pouze na základě ukazatele LDH. Pro úplný obraz potřebujete vyhodnotit všechny krevní obrazy.

Rychlost LDH se může lišit v závislosti na věku nebo stavu pacienta. Například u sportovců a těhotných žen je normální hladina LDH mírně vyšší než u ostatních.

Norm LDH v krvi:

• V krvi novorozenců je hladina LHD vždy zvýšená. Norma je ukazatel od 220 do 600 jednotek / l.
• U dětí po roce klesne toto číslo na 115-300 jednotek / l.
• U žen a mužů je míra téměř stejná. Dolní limit pro všechny je stejný 125 U / l, horní pro ženy 210 U / l, pro muže 225 U / l.

Nižší hladiny LDH (pod 125 u / l u dospělého) jsou velmi vzácné a téměř nikdy nejsou považovány za indikátor patologického stavu těla.

Redukovaný enzymový indikátor indikuje, že se glukóza v těle velmi aktivně rozpadá.

Mezi příčiny poklesu hladiny laktátdehydrogenázy v krvi lze identifikovat:

• Velké množství vitamínu C. Pokud člověk aktivně používá kyselinu askorbovou nebo přípravky, které ji obsahují, snižuje se hladina LDH v krvi.
• Užívání léků, které snižují množství enzymů v krvi. Mezi tato léčiva patří Amikacin, naltrexon, Enalapril, Metronidazol, Cefotaxime.
• Přítomnost oxalátů a močoviny v krvi, neutralizující LDH. Obvykle jsou tyto jevy pozorovány s kameny v ledvinách, močovém měchýři, močových cestách.

Důvody pro zvýšení

Zvýšené hladiny LDH indikují nebezpečné onemocnění.

Důvody pro zvýšení enzymu v krvi mohou být jak fyziologické (těhotenství, cvičení, novorozený věk), tak patologické.

Nemohu určit chorobu pouze hladinou LDH, protože se jedná o nespecifický indikátor, pouze indikuje přítomnost destruktivních procesů v tkáních těla.

Příčiny zvýšené LDH:

• Infarkt myokardu. Když infarkt myokardu trpí svalovou tkání srdce. To je zničeno, uvolňovat různé enzymy do krve, jeden z nich je LDH. Krevní test pomáhá odhalit infarkt myokardu ještě před nástupem příznaků. LDH v krvi se zvyšuje během dne po nástupu onemocnění, AST - po 4 hodinách, CPK - po 4-8 hodinách.
• Anémie Anémie je doprovázena sníženou hladinou červených krvinek, které při zničení uvolňují LDH. Při anémii je zpravidla pozorováno snížení hladiny železa v krvi a zvýšení hladiny LDH. Nejčastější je anémie z nedostatku železa. Často je způsobena podvýživou a je regulována dietou.
• Leukémie S leukémií (rakovinou krve, doprovázenou abnormální patologickou produkcí krevních buněk) se zvyšuje aktivita mnoha enzymů: AST, LDH, hladina bilirubinu a močovina v krvi se zvyšuje. Naopak obsah glukózy a fibrinogenu se snižuje.
• Maligní nádory. Onkologie je nejčastěji diagnostikována pomocí nádorových markerů. S pomocí biochemie je možné pouze podezření na maligní nádor. Rakovina je často doprovázena zvýšenými hladinami bilirubinu, AST, ALT, LDH. Nádorové procesy ovlivňují mnoho tkání a orgánů, takže se může měnit mnoho krevních parametrů.
• Akutní pankreatitida. Útok akutní pankreatitidy je doprovázen silnou bolestí a často vyžaduje hospitalizaci pacienta. Když pankreatitida v první řadě věnujte pozornost úrovni amylázy (pankreatický enzym). Také se může zvýšit hladina bilirubinu, glukózy, LDH.

Normalizace LDH v krvi

Účinnou léčbu může předepsat pouze lékař, v závislosti na příčině zvýšení LDH.

Chcete-li normalizovat hladinu LDH v krvi, musíte správně určit příčinu jeho zvýšení, s ohledem na další testy a krevní parametry. Výsledkem bude pouze eliminace onemocnění, které způsobuje zvýšení LDH v krvi.

Vlastnosti léčby patologie:

• Léčba infarktu myokardu začíná u prvních příznaků onemocnění nebo bezprostředně po vyšetření, které odhalilo srdeční infarkt. Pacient snižuje zátěž na srdce, poskytuje čerstvý vzduch, vstřikuje léky k normalizaci krevního oběhu, udržuje funkci srdce. Během léčby pacient neustále daruje krev, aby mohl lékař sledovat účinnost léčby. S dostatečně účinnou léčbou se hladina LDH a dalších ukazatelů sníží.
• Pokud zvýšení LDH způsobuje chudokrevnost nedostatku železa, předepisují se doplňky železa, doporučuje se dieta obsahující potraviny bohaté na železo, kyselinu askorbovou a procházky na čerstvém vzduchu. Během léčby je krev věnována sledování účinnosti. Pokud je léčba účinná a příčiny anémie jsou vyřešeny, hladina LDH poklesne a hladina hemoglobinu vzroste.
• Léčba zhoubných nádorů se provádí v komplexu s použitím různých agresivních metod ovlivňování rakovinných buněk, například chemoterapie, radiační terapie. Není to tak dávno, co byl vynalezen lék, který blokuje produkci LDH v samotných buňkách, což umožňuje snížit růst nádorů a dokonce se ho zcela zbavit. Tato léčba je účinná v počátečních stadiích rakoviny. V nepřítomnosti metastáz je předepsána operace k odstranění nádoru (nahrazení kostní dřeně leukémií).
• Léčba akutní pankreatitidy se nejčastěji provádí v nemocnici, hladina LDH v krvi se neustále sleduje. Pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti, trávicí enzymy, kapátka s plazmou nebo albuminem atd. Pokud léčba léky nepřinesla výsledky, pacientovi je předepsán výplach břicha a v extrémně vzácných případech i operace k odstranění slinivky břišní.

LDH v krvi - co to je, důvody pro zvýšení biochemické analýzy krve

Krevní laktátdehydrogenáza (LDH) je laboratorní test s nízkou specificitou. Jeho odchylka od normy je však dostatečnou podmínkou pro komplexní vyšetření pacienta. Je nezbytná pro primární diagnostiku patologií v práci srdce, plic, ledvin, různých nádorových patologií a destrukci svalové tkáně u lidí.

Co je to LDH v krvi?

Abychom pochopili, jaký účel je analýze přiřazen, je třeba nejprve pochopit, co je LDH v biochemické analýze krve?

Laktátdehydrogenáza (LDH) v krvi je enzym lokalizovaný v buňkách. Kompozice nutně zahrnuje ionty zinku. Hlavní funkcí je katalyzovat proces oxidace kyseliny mléčné na pyruvát. Téměř všechny buňky v lidském těle obsahují enzym LDH. Maximální koncentrace je zaznamenána u kosterních (9000 jednotek / g) a srdečních (25 000 jednotek / g) svalů, stejně jako v ledvinách (15 000 jednotek / g), plicích (9500 jednotek / g) a játrech (9000 jednotek / g).

V případě poškození buněk dochází k aktivnímu uvolnění enzymu do krevního oběhu. Krevní buňky také obsahují LDH, avšak jejich obsah je zanedbatelný. Proto i při mírném zničení tkání některého z orgánů dochází k prudkému nárůstu hladiny LDH v krevním séru, který se používá k diagnostice různých onemocnění. Tato skutečnost nám umožňuje připsat krevní test LDH vysoce citlivým, ale nízce specifickým kritériím.

Izoformy enzymů

Z hlediska informativnosti získaných výsledků jsou izoformy LDH výhodnější vzhledem ke zvýšené úrovni specificity. Známých 5 izoforem enzymu s charakteristickými fyzikálně-chemickými vlastnostmi.

Isoform

Tělo, ve kterém se vyrábí

Indikace pro studii

Lékař může napsat doporučení pro biochemickou analýzu krevního séra pro stanovení hladiny LDH, pokud:

• pacient má příznaky chronického nebo akutního poškození integrity buněk a tkání;
• člověk pociťuje silnou bolest na hrudi, jejíž příčinou může být infarkt myokardu nebo angina pectoris;
• je nutná kontrola průběhu chronických patologií, včetně onkologie;
• rozsáhlého screeningu lidského zdraví.

Norm LDH v krvi

Veškeré interpretace výsledků by měl provádět výhradně odborník. Vzhledem k nízké specifičnosti posuzovaného kritéria je jeho izolovaná aplikace pro konečnou diagnózu onemocnění zakázána. Indikátory normální koncentrace LDH u dospělých a dětí v krvi jsou uvedeny v tabulce.

Paule

Normální hodnoty, U / l

Je třeba poznamenat, že normální hladina LDH u mužů je vyšší než u žen. Odchylka od referenčních (normálních) hodnot k větší nebo menší straně naznačuje vývoj patologického procesu.

Hodnota ukazatelů izoenzymů LDH

Aktivita izoenzymů je dána stupněm inaktivace močoviny. Bylo zjištěno, že úroveň inhibice enzymatické aktivity lidského séra močovinou je v rozmezí od 26 do 36%. Tento ukazatel je považován za standardní hodnotu pro porovnání inhibičních vlastností pěti frakcí izoenzymů.

Isozym

Úroveň inaktivace celkové aktivity močoviny,%

Tabulka ukazuje, že pro každou frakci odpovídá hladině inhibice. Na základě známých údajů o prioritním orgánu syntézy každého izoenzymu a výsledků analýzy je možné s vysokou pravděpodobností stanovit orgán, ve kterém se onemocnění vyvíjí.

Interpretace výsledků: důvody poklesu

Je třeba poznamenat, že hladina LDH je snížena v následujících případech: t

• přítomnost oxalátů (solí a esterů kyseliny šťavelové) a močoviny u pacientů, které oslabují enzymatickou aktivitu LDH;
• užívání léků, které snižují práci enzymu (antibiotika, kyselina askorbová);
• účinnost zvolené taktiky léčby vedoucí k normalizaci hodnoty posuzovaného kritéria.

Důvody pro zvýšení LDH v biochemické analýze krve

Dotčené kritérium se může lišit od normálních hodnot u řady různých onemocnění. Důvody pro zvýšení koncentrace dehydrogeneze laktátu mohou být:

• infarkt myokardu, doprovázený ischemickou nekrózou střední vrstvy svalové tkáně srdce;
• ucpání plicní tepny trombem nebo plicním infarktem;
• krevní patologie charakterizované destrukcí červených krvinek (různé typy anémie, hemolýza, těžká intoxikace);
• maligní nádory postihující různé orgány a tkáně, často doprovázené metastázami;
• abnormality v játrech na pozadí chronické a akutní hepatitidy, onemocnění evangelia nebo intoxikace alkoholem;
• patologie ledvin (glomerulární nefritida, pyelonefritida);
• svalová atrofie nebo poranění;
• otevřené a uzavřené zlomeniny;
• kongestivní srdeční nebo koronární insuficienci;
• zánět tkáně srdečního svalu;
• mononukleóza, virová etiologie;
• akutní pankreatitida;
• křečové záchvaty;
• delirium tremens (mentální abnormality v pozadí náhlého vysazení alkoholu);
• popáleniny;
• předčasné vyčerpání placenty;
• hyperfunkci štítné žlázy.

Při identifikaci příčin zvýšené LDH u žen a mužů je nutné vyloučit vliv faktorů, které mohou vést k nespolehlivým výsledkům:

• abnormální odběr krve, což má za následek zničení červených krvinek v zkumavce (hemolýza);
• zanedbávání pravidel přípravy na dodávku biomateriálu: fyzický a emocionální stres, kouření, alkohol, nesprávná strava;
• použití léčebných metod doprovázených elektrickou stimulací pacienta týden před analýzou;
• nadměrný počet krevních destiček v krvi;
• léky, které aktivují enzymový systém.

Normalizace LDH v krvi

Pacienti se často diví - jak snížit hladinu enzymu? K tomu musíte nejprve určit přesný důvod zvýšení LDH. Pouze s odstraněním onemocnění, které bylo příčinou, je možné vrátit ukazatel na normální hodnoty. Terapie každé z těchto patologií má své vlastní charakteristiky:

• Po prvních příznacích infarktu myokardu potřebuje člověk první pomoc. Jakékoliv zpoždění léčby může vést k úmrtí a rozvoji závažných komplikací. Aby bylo možné posoudit riziko recidivy, provádí se kontrolní měření hladiny LDH, které by se při adekvátní terapii mělo vrátit k normálu;
• v případě anémie vyvolané nedostatkem železa se provádí korekce výživy pacienta a předepisují se přípravky obsahující železo. Je zvažován příznivý výsledek - zvýšení hladiny hemoglobinu a snížení - LDH;
• pro patologii rakoviny je nutné provést rozsáhlý screening pacienta, aby bylo možné zhodnotit velikost nádoru, přítomnost metastáz a rozsah poškození orgánů. Současně hodnocení účinnosti léčby zahrnuje analýzu LDH a hlavních nádorových markerů. Nedostatek pozitivní dynamiky, vyjádřený v redukci zvažovaných kritérií, je důvodem pro přenos pacienta na agresivnější způsoby léčby;
• v případě akutní pankreatitidy je nutné umístit pacienta do nepřetržité nemocnice. Léčba zahrnuje kapátka s léky proti bolesti, antibakteriální a protizánětlivé léky. Jak se stav pacienta zlepšuje, všechny biochemické parametry se vrátí do normálu.

Jak se analyzuje LDH?

Pro stanovení hladiny LDH a jeho enzymatické aktivity se používají 2 skupiny metod:

• spektrofotometrické, jehož podstatou je stanovení rozdílu v absorpčním spektru oxidované formy NAD (koenzym všech živých buněk) od obnovené;
• kolorimetrické, rozdělené na dinitrofenylhydrazin - stanovení koncentrace pyruvátu a redox indikátoru - identifikace určitých molekul pomocí ukazatelů, které mění barvu.

Jako standard pro stanovení enzymatické aktivity LDH se používá optický test a pro isoenzymy se používá elektroforéza. Při vydávání výsledků analýzy musí laboratoř uvést zvolenou metodiku.

Jak se připravit na studium

Příprava k analýze je nezbytná k získání nejspolehlivějších a nejpřesnějších výsledků. Biologickým materiálem je žilní krev odebraná z loketní žíly v lokti. Doporučení před analýzou:

• krev se podává přísně na lačný žaludek, po dobu 1 dne je nutné vyloučit mastné a smažené potraviny ze stravy;
• Je přísně zakázáno pít šťávu, čaj a kávu 12 hodin před přísunem biomateriálu, čistá voda je povolena bez plynu;
• zákaz kouření za 30 minut;
• Nepijte alkohol a léky po dobu nejméně 48 hodin. Není-li možné léky zrušit, informujte zaměstnance laboratoře o jejich přijetí;
• omezit fyzický a emocionální stres na 1 hodinu.

Závěry

V souhrnu je třeba zdůraznit:

• LDH v biochemické analýze krve je nízko specifickým kritériem, což naznačuje řadu onemocnění. Pro objasnění diagnózy je nutné provést další laboratorní a instrumentální vyšetření;
• při rozluštění výsledků je důležité vzít v úvahu, že referenční hodnota u dítěte a dospělého je odlišná;
• v případě nekrózy a srdečního infarktu, které jsou charakterizovány destrukcí buněk, se doporučuje opakovat analýzu po akutním stadiu. To je nezbytné pro posouzení stupně destrukce tkáně a závažnosti patologie;
• identifikace stupně aktivity enzymových izoforem umožňuje specifikovat umístění patologie.

Julia Martynovich (Peshkova)

V roce 2014 absolvovala s vyznamenáním FSBEI HE Orenburg State University v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního FGBOU Orenburg GAU.

V roce 2015 na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy absolvovala Uralská pobočka Ruské akademie věd pokročilý výcvik v doplňkovém odborném programu "Bakteriologie".

Vítězka All-Russian soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" 2017.

LDH v biochemii krve: zvýšené, normální, co to je

LDH v biochemické analýze krve je parametr, který může objasnit povahu mnoha specifických a nespecifických patologií. LDH (laktátdehydrogenáza) se používá v laboratorních studiích nejen k identifikaci patologií, v některých případech je tento indikátor potřebný pro sledování dynamiky zotavení pacienta.

Enzymy

Věda zná dva způsoby, jak urychlit biochemické reakce v živých organismech - zvýšením teploty a přidáním látky-katalyzátoru (enzymu). Enzymy v přírodě jsou často vysoce specializované látky, které mohou katalyzovat jednu reakci. Například enzym ATP-aza štěpí pouze molekulu ATP a enzymy kinázy katalyzují přenos molekul fosfátových skupin a pouze.

Laktát dehydrogenáza je enzym, který se podílí na glykolytických reakcích, pomáhá laktátu proměnit v pyruvát. Během tohoto procesu vzniká důležitý koenzym NADH (redukovaný nikotinamidadenindinukleotid).

Co je LDH v pokročilých biochemických krevních testech?

V krevním séru existuje laktát dehydrogenáza v pěti variantách isozymu - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Jedná se o speciální molekulární formy laktátdehydrogenázy, které mají své specifické vlastnosti. Biochemists líčí LDH jako tetramer sestávat z jistého množství dvou typů podjednotek - M (od anglického slova “sval”) a H (od anglického slova “srdce”). To znamená místo lokalizace jednoho nebo jiného typu LDH - v obvyklých svalech a srdci.

Pozor! V praxi biochemické analýzy krve se nejčastěji používá parametr celkového LDH, tj. Zobecněný celkový obsah všech LDH izofrakcí.

LDH standardy v LHC

Míra celkového LDH v krvi lidí různého věku je následující:

• pro novorozence - do 2000 U / l
• dítě do 2 let - 425 U / l
• dítě od 2 do 12 let - 295-300 U / l
• dítě nad 12 let - 250 U / l
• u dospělých - 235-250 U / l

V případech, kdy je jako biochemický marker nutný jeden nebo jiný izoenzym LDH, se používají speciální laboratorní testy - metoda Sevel-Tovarek, metoda tepelné inhibice a metoda inaktivace močoviny. Uvedené testy umožňují měřit úroveň aktivity isoenzymů v různých podmínkách, odhalit přítomnost možné patologie. Níže uvedená tabulka uvádí normální úroveň aktivity isoenzymů v každém z uvedených typů výzkumu.

Některé vlastnosti spojené s přítomností parametru LDH ve formě výsledku analýzy LHC

Systém klinických vyšetření v moderní medicíně je založen na principu „od jednoduchých k složitým.“ Zpočátku jsou pro každého lékaře dostupné metody, jak vyšetřit zdravotní stav pacienta - vizuální vyšetření, palpace, poslech hluku v plicích a srdci, měření teploty, pulzní analýza. Dále je stanoveno hlubší vyšetření - klinický krevní test, vyšetření moči, ultrazvuk, rentgen. Pokud by tyto metody odhalily patologii, ale nemohly by definitivně stanovit svou povahu, pak by další byl přesnější typ laboratorního výzkumu - biochemického krevního testu (BAC). Typ BAC je určen výsledky předchozího průzkumu. Pokud existuje několik lokalizací patologie, je přiřazena obecná LHC; pokud je rozšířený BAC. Logika jmenování je následující: obecné LHC při měření hlavních biochemických parametrů pomůže přesně určit zdroj patologie; Rozšířená LHC, která zahrnuje parametr LDH, může přesněji indikovat zdroj patologie, její typ a příčinu.

Možné patologie spojené s odchylkou LDH v biochemické analýze krve od normy

Když buňky lidského těla zemřou, rozpadnou se na různé biochemické sloučeniny. Prakticky všechny tyto nově vytvořené látky jsou toxické nebo nemají užitné hodnoty pro tělo, takže je odstraňují mimo své hranice pomocí krve (odpady z těla jsou dodávány do jater a ledvin). Laktátdehydrogenáza je jednou z takových organických sloučenin. To je obsaženo v určitých tkáních těla, proto přítomnost této látky nad normou v krvi člověka indikuje nadměrnou smrt buněk ve známé části. V případě izofrakcí LDH může být jasně indikována lokalizace tohoto jevu, protože každý z izoenzymů má svou specifickou polohu:

• Laktát dehydrogenáza-1 se nachází v největším množství v tkáních myokardu a mozku (mozku a kosti). Také v tkáních ledvin, v biochemickém složení krevních destiček a erytrocytů.
• Laktát dehydrogenáza-2 překračuje hladinu LDH-1 ve složení erytrocytů a destiček.
• Laktát dehydrogenáza-3 se nachází ve tkáních sleziny a plic, stejně jako mnoho žláz lidského endokrinního systému - štítné žlázy, příštítných tělísek, nadledvinek, slinivky břišní.
• Laktát dehydrogenáza-4 je konstantní LDH-3 satelit. Nachází se ve všech tkáních, kde je tento isoenzym přítomen, ale v menším množství. Je také součástí biochemického složení spermií, granulocytů, hepatocytů.
• Laktát dehydrogenáza-5 překračuje hladinu jiných izoenzymů LDH v játrech a kosterních svalech. Ten také obsahuje méně LDH-4 a LDH-3. V malých množstvích je LDG-5 součástí samčích zárodečných buněk.

Pozor! Nadbytek tohoto nebo izoenzym v krvi bude důkazem vývoje patologie v tomto orgánu.

Přehled nemocí, které jsou doprovázeny vysokou hladinou LDH v krvi.

Na začátku článku jsme si již všimli, že indikátor LDH se používá nejen k identifikaci patologií, ale také ke sledování zdravotního stavu pacienta. Laktátdehydrogenáza je vhodná jako klinický marker celkového zdravotního stavu pacienta, takže může snadno sledovat dynamiku zotavení člověka. Srdce, kosterní svalstvo, játra, ledviny, mozek, krevní buňky, žlázy s vnitřní sekrecí - všechny tyto orgány mají laktát dehydrogenázu. Zvýšení celkové hladiny LDH bude znamenat zhoršení stavu pacienta a snížení bude znamenat zlepšení jeho zdraví.

Nejcharakterističtějším onemocněním, které je doprovázeno zvýšením LDH v krvi, jsou následující nemoci a patologické jevy:

• Zranění. Normální modřina, která zůstane po silném ránu, je poškození kosterních svalů, a proto důvod ke zvýšení hladin LDH v krvi. Jiná zranění mohou také způsobit zvýšení hladiny tohoto enzymu, pokud ovlivňují orgány, ve kterých je - srdce, játra, mozek.
• Léze žláz s vnitřní sekrecí (slinivka, nadledviny, štítná žláza) různých etiologií zvýší hladinu LDH v krvi. Enzym je proto vynikajícím markerem pro monitorování takových onemocnění, jako jsou: pankreatitida, hypertyreóza, hypotyreóza, Hashimotova tyreoiditida, Addisonova choroba, rakovina.
• Nemoci krve. Vzhledem k tomu, že laktátdehydrogenáza je složkou mnoha krevních buněk, není divu, že se používá jako marker pro sledování různých krevních onemocnění, především leukémií a hematosarkomů.
• Anemie různých typů. U anémie je mortalita krvinek a buněk kosterního svalstva vyšší než obvykle.
• Onemocnění jater. Hepatitida různých etiologií způsobuje smrt hepatocytů - jaterních buněk, jejichž biochemické složení zahrnuje LDH.

Pozor! V rozvinutém stádiu cirhóza a karcinom jater mění tkáň jater tolik, že LDH v ní začíná chybět, proto fyziologická biochemie tento enzym nepoužívá ke sledování vývoje těchto patologií.

Význam stanovení LDH v krevních testech

LDH - co je to v krvi, která leží za tajemnou zkratkou. Pravděpodobně takový zájem zažili mnozí, kteří obdrželi doporučení k této analýze a nyní čekají na výsledek se strachem, ale stojí za to okamžitě varovat, že není důvod k obavám. Studie neodhalí žádné nebezpečné onemocnění, ale pouze potvrdí nebo vyvrátí stávající diagnózu. A pro ty, kteří se chtějí dozvědět více o tom, co je tento indikátor, doporučujeme, abyste si přečetli níže uvedené informace.

Co je LDH v biochemické analýze krve

Laktátdehydrogenáza nebo LDH je buněčný enzym, který se podílí na syntéze kyseliny mléčné a pomáhá při odbourávání glukózy. Enzymová sloučenina vstupuje do krevního oběhu až po destrukci buněk.

I když laktátdehydrogenáza funguje ve všech buňkách stejně, existují nepatrné rozdíly v závislosti na typu tkáně. Typy LDG pro označení čísel:

• I - myokard a nervová tkáň;
• II - krevní a jaterní buňky;
• III - plíce, štítná žláza, slinivka břišní, kůra nadledvinek a svaly;
• IV - mužské genitálie, placenta, hepatocyty a orgány, které obsahují laktátdehydrogenázu III;
• V - kosti, placentární struktura, mužské pohlavní orgány, jaterní buňky.

Laboratorní diagnostika může určit, zda dochází k velkému množství destrukce buněk, a charakteristické markery indikují údajnou lokalizaci patologie.

U osoby, která nemá akutní zdravotní problémy, zůstává index LDH nezměněn. Kvůli fyziologické smrti buněčné struktury, malé množství enzymu vstoupí do krevního oběhu, ale přibližně stejné množství je vyloučeno z těla.

Indikace pro studium

Krevní test na LDH je nezbytný v následujících případech:

• anémie;
• infarkt;
• podezření na onkologii;
• nekróza (pro jakékoliv onemocnění);
• onemocnění jater;
• onemocnění pohlavních orgánů;
• non-Hodgkinův lymfom;
• chronické srdeční onemocnění;
• svalové léze jakékoli etiologie.

Biochemický krevní test na LDH je předepsán v případech, kdy existuje podezření na zvýšenou destrukci buněk.

LDH v analýze nebude přesně diagnostikovat "rakovinu" nebo "infarkt". Z povahy laktát dehydrogenázového markeru můžete určit, které buňky jsou zničeny. Studie slouží jako další diagnostická metoda a umožňuje objasnit povahu a závažnost patologického procesu.

Míry laktát dehydrogenázy

U LDH se sazba liší podle věku:

Interpretace ukazatelů se provádí nejen s přihlédnutím ke změně normálních hodnot, ale také k zohlednění množství laktátu v krvi.

Laktát nebo kyselina mléčná je syntetizována působením laktátdehydrogenázy a téměř vždy je změna hladiny LDH doprovázena kolísáním obsahu kyseliny mléčné v krvi. Přebytek laktátu v krevním řečišti (laktátová acidóza) mění pH krve na kyselou stranu a může způsobit metabolickou lacidózu (zhoršená acidobazická rovnováha).

LDH snížené - co to znamená

Snížení tohoto ukazatele znamená, že v lidském těle je zničeno méně buněk. U zdravého člověka je tento stav způsoben užíváním vitaminu C.

Dočasná redukce může nastat při úspěšné léčbě následujících onemocnění:

• leukémie;
• maligní neoplazmy;
• hemolytickou anémii.

Pokud se vrátíte do výše uvedené tabulky, můžete vidět, že v dětství není žádná dolní hranice, je indikována pouze maximální přípustná míra LDH v krvi. Lékaři věnují pozornost poklesu rychlosti pouze v léčbě nemocí spojených se zvýšenou destrukcí buněčné struktury.

Důvody pro zvýšení

Pokud je laktátdehydrogenáza zvýšená, pak je to vždy znak patologie spojené s destrukcí buněk.

LDH je zvýšena za následujících podmínek:

• akutní infarkt myokardu;
• anémie související s destrukcí červených krvinek;
• zánětlivé procesy v játrech;
• TELA;
• akutní fáze hepatitidy;
• rakoviny;
• respirační selhání;
• plicní infarkt;
• CHF;
• zánět plicní tkáně;
• krevní onemocnění;
• hemolýza destiček;
• onemocnění kostí a svalů;
• gangréna;
• nádory genitálií;
• porážka parenchymu ledvin.

Falešné zvýšení LDH může být způsobeno:

• zneužívání tukových potravin;
• zvýšená fyzická aktivita;
• stresový faktor;
• užívání alkoholu;
• užívat nějaké léky.

K vyloučení falešně pozitivního výsledku je nutné se na studii řádně připravit. Přiřazením analýzy lékař obvykle poskytne pacientovi poznámku, ve které jsou uvedena všechna pravidla pro přípravu studie.

Fyziologický vzestup laktát dehydrogenázy může být pozorován během vážných sportů a během těhotenství, ale zvýšení LDH není významné. Ve všech ostatních případech je překročení normy známkou závažného patologického procesu.

Metody zpracování

Norm LDH v krvi bude obnoven po odstranění příčiny destrukce buněčné struktury, takže léčebné metody budou záviset na povaze patologického procesu:

• Infarkt. Terapie se zaměřuje na snížení bolesti a obnovení plného krevního oběhu v myokardu. Pro tento účel se používají narkotická a narkotická analgetika a činidla pro ředění krve. Cílem léčby je snížení oblasti nekrózy zlepšením zásobování tkání krví a prevencí vaskulární trombózy.
• Anémie Pacientovi jsou podávány léky, které pomáhají předcházet zničení červených krvinek a stimulují tvorbu červených krvinek. Kromě užívání léků se pacientům doporučuje dodržovat dietu bohatou na železo a vitamíny.
• Onkologie. Pro maligní neoplazmy se provádí specifická protinádorová léčba. Snížení laktátdehydrogenázy po chemoterapii nebo po chirurgickém odstranění nádoru je indikátorem úspěšnosti léčby.
• Poškození jater. Při jakýchkoliv zánětlivých procesech v parenchymu je nutné eliminovat ohnisko zánětu a chránit hepatocyty před destrukcí. Kromě protizánětlivých léků je člověku předepsán hepatoprotektor (Heptral, Karsil) k ochraně jaterních buněk.
• Pankreatitida. Zánět slinivky břišní se provádí ve stacionárních podmínkách konzervativními metodami. Ve vzácných případech, například při nekróze pankreatu, je indikováno odstranění orgánů.

Během léčby se opakovaně provádí analýza LDH. Snížení množství laktátdehydrogenázy je známkou toho, že terapie je zvolena správně a pacient se zlepšil.

Jak je vidět, analýza LDH je důležitá. S ním můžete odhalit patologickou destrukci tkáňových struktur dlouho před tím, než se u pacienta objeví výrazné zhoršení zdravotního stavu.

Hladina LDH v krevním testu

Laktát dehydrogenáza je nezbytným isoenzymem, který se nachází v krvi, skrze kterou se v těle produkuje kyselina mléčná a proces oxidace glukózy. Pokud je biochemický krevní test pro LDH normou, taková složka chybí, protože je nezávisle zničena a odstraněna z těla. V lékařské praxi však existují případy, kdy je hladina LDH zvýšena nebo snížena, což odhaluje určité nemoci v lidském těle. Co je tedy ldg v biochemické analýze krve?

Co to je?

Krevní test na LDH, co to je a jaké jsou ukazatele? S rozvojem medicíny se objevilo mnoho moderních metod diagnostiky krve, jejichž názvy vyžadují dekódování.

Pomocí enzymu laktátdehydrogenázy, který se nachází v játrech, ledvinách a kostře, může pacient detekovat různé patologické stavy, pokud existují.

Laktátová dagidrogenáza je rozdělena na:

• Izozymy se liší ve složení.
• Isoenzymy, které se nacházejí pouze ve specifickém orgánu.
• Existují speciální metody výzkumu, které určují množství datových komponent. Je elektroforetická, chromatografická, kinetická, imunologická.
• Důležitá je rychlost pohybu krevních složek. LDG1 je nejrychlejší z nich, LDG5 je nejpomalejší.

V srdečním svalu jsou přítomny například LDG1 a LDH 2, nejpomalejší - LDG5, vědci pozorují pouze v játrech.

Dešifrování

Jak dešifrovat krevní test na LDH. Pokud budeme hovořit o rychlosti analýzy krve na LDH, pak to je 220-110 nmol / l. Další přichází anomální pokles a zvýšení. Pokud je například hladina LDH v krvi zvýšena v krvi, znamená to poškození jater, svalů, ledvin, plic nebo kůže, protože taková anomálie způsobuje prudké uvolnění enzymu laktát dehydrogenázy do krve.

Tabulka normativních ukazatelů LDH u dětí

Pokud je obsah této složky snížen v biochemické analýze krve pro LDH, může to znamenat, že pacient má infarkt myokardu, protože v takovém stavu je velmi pomalý a jeho výrobní proces se zpomaluje o tři až čtyři dny.

V biochemické interpretaci krevního testu pro LDH je zdůrazněno, že zvýšení enzymu může být známkou anémie (v tomto případě megaloblastického), plicního infarktu, maligních a benigních nádorů a také hepatitidy, která je infekční povahy.

Úroveň izoenzymu se zvyšuje také u hemolytické anémie způsobené nedostatkem kyseliny listové a vitaminu B12. V případě poklesu tohoto ukazatele hovoří o chronickém onemocnění jater.

Lékaři rozlišují několik případů, ve kterých může být hladina laktát dehydrogenázy zvýšena:

• Pokud jsou onemocnění ledvin a jater, včetně chronických.
• Infarkt myokardu.
• S leukémií.
• Nádory jsou maligní a benigní.
• Infekční mononukleóza.
• Myopatie
• Onemocnění ledvin.

Boost

Zvýšené hladiny enzymu laktát dehydrogenázy v krvi a analýza jsou samozřejmě zaznamenány nejen u nemocných. LDH může být přítomen v krvi během aktivního sportu, těhotných žen a novorozenců. Pokud ale nepatříte k těmto skupinám, pak laktátdehydrogenáza může indikovat přítomnost určité patologie ve vašem těle.

Obvykle je tento krevní test prováděn ve spojení s ostatními, protože společně umožňují odhalit nebezpečnou anomálii v těle. S největší pravděpodobností to bude anémie, svalová dystrofie nebo plicní infarkt.

Existují však také následující důvody pro zvýšení enzymu laktát dehydrogenázy u dospělých a dětí:

• Cirhóza jater.
• Akutní pankreatitida.
• Existují určité léky, které ho zvyšují nebo obsahují velké množství kofeinu.
• Mechanická žloutenka.
• Hypoxie (hladina kyslíku), popáleniny a šok různého stupně závažnosti. Všechny nemoci, které doprovázejí rozpad buněk.

Zvýšení laktátdehydrogenázy je detekováno v případě koronární insuficience, kongesce v játrech nebo srdeční myokarditidy. Stává se, že pacient má srdeční arytmii - všechny indikátory jsou normální, ale při léčbě elektrickými impulsy se hladina enzymu zvýší.

Je třeba připomenout, že u novorozenců je LDH také zvýšená, ale to je jejich zvláštnost a později se vrátí do normálu. Docela vzácný jev - pokles tohoto enzymu, který indikuje genetické abnormality nebo nedostatek v krvi.

Změna LDH indikuje patologii v těle

Další analýzy

Stejně jako všechny procedury týkající se oběhového systému, krevní test se podává na prázdný žaludek. Lékař vám však může podat doporučení k dalším postupům, aby bylo možné správně diagnostikovat:

• Obecný krevní test.
• Krevní test na albumin.
• ALT (alanin transferáza) Tato analýza také navrhuje darování krve ze žíly.
• Alkalická fosfatáza je také určena složením krve.
• AST v krvi (aspartátaminotransferáza) je složka, která určuje biochemii.
• Hladina přímého bilirubinu.
• Obsah celkového proteinu v krvi.
• GGT je jednou z krevních složek a je detekována pomocí biochemie.

Diagnostika

Lékař dává pokyn k takové studii, když:

• Pokud má specialista podezření, že tělo pacienta je poškozené tkáně. Tato analýza LDH se však provádí pouze v kombinaci s jinými studiemi, které umožňují posoudit povahu anomálie.
• Pokud pacient trpí bolestí v hrudníku ostré povahy, jedním z důvodů může být angina pectoris, infarkt plic nebo infarkt myokardu. Identifikovat přesně to, co způsobilo patologii a provést tuto studii.
• S různými rakovinami rakovinné povahy, když lékař zkoumá jejich vývoj.
• Pokud se zjistí onemocnění ledvin a jater a je nezbytné stanovit jeho stadium.
• Zkontrolujte hemolýzu krve, abyste zjistili abnormality v červených krvinkách.
• Je-li analýza stavu svalové tkáně.

Krev odebraná pro analýzu laktátdehydrogenázy se skladuje dva dny při teplotě osmnáct až dvaceti stupňů Celsia. V žádném případě nemůžete zmrazit výsledek, protože enzymy mizí při nízkých teplotách.

Příprava

Zde, s přípravou, je vše mnohem přísnější, příprava na analýzu krve pro LDH. Dvanáct hodin před výzkumem není nic zajímavého. Také odborníci nedoporučují kouřit a pít nápoje obsahující alkohol, aktivně se zapojit do fyzického cvičení a vzít spoustu jídla. Také nepokazit náladu.

Pacient se musí před studiem uklidnit a sedět na chodbě před kanceláří, aby se jeho puls vrátil do normálu a uklidnil srdce.

Zvažte také následující:

• Přestaňte užívat kyselinu askorbovou, léky proti spazmu a některé léky čtyři dny před testem.
• Před zákrokem není třeba provádět hemodialýzu.

Lékaři varují, že srdeční chlopně a možné hematologické abnormality ovlivňují krevní testy.

Důležitá fakta o enzymu a jeho vlastnostech

Krevní test na LDH je obvykle předepsán spolu s dalšími nezbytnými postupy pro posouzení přítomnosti určitého onemocnění v tkáních a orgánech pacienta.

V případě nekrózy nebo infarktu tkáně pacienti po určité době několikrát studují. Pokud máte zvýšený krevní obraz pro LDH, pak s největší pravděpodobností vám lékař přesně řekne, který orgán má anomálii.