Lipidogram - co to je: důležitý krok v diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému

Lipidogram - analýza krevního lipidového spektra. Patří do skupiny biochemických laboratorních testů. Lipidy jsou široká škála organických sloučenin, které mají ve svém složení tuky a látky podobné tuku.

U lidí vykonávají tuky obrovské množství životně důležitých funkcí. Ale spolu s tím, když slyšíme o cholesterolu (lipoprotein) - jednom z hlavních ukazatelů odchylek v metabolismu tuků, na mysl okamžitě přicházejí různé závažné choroby kardiovaskulárního systému a především - ateroskleróza.

Část z toho může být obviňována z "anti-cholesterolu horečka", který je již klesá. Samozřejmě, cholesterol a jeho frakce hrají roli při vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému, ale to je otázka rovnováhy.

Pro kontrolu této rovnováhy existuje lipidový profil (lipidové spektrum) - jaký druh krevního testu to je a jaké nemoci ukazuje, řekneme dále.

Příprava na analýzu

Obvykle předepisujte lipid v následujících případech:

• nadváha, věk;
• dědičné faktory (onemocnění kardiovaskulárního systému u blízkých příbuzných);
• onemocnění, která vyžadují kontrolu cholesterolu;
• kouření, neaktivní životní styl;
• při běžných kontrolách;
• kontrolovat terapii;

Příprava před dodáním analýzy na rozmezí lipidů se od standardu liší od standardu pro jakýkoliv plot na biochemické analýze:

• ráno nalačno;
• eliminovat nadměrnou fyzickou aktivitu den před analýzou;
• alkohol a těžké potraviny se nespotřebovávají denně;
• poslední jídlo v předvečer - nejpozději osm hodin;
• hodinu na vyloučení kouření a emocionálního stresu;

Indikátory: co je součástí spektra krevních lipidů

Analýza lipidů tradičně zahrnuje pět ukazatelů:

Celkový cholesterol (cholesterol) - nejdůležitější číslo v lipidogramu. Cholesterol je rozdělen na endogenní (syntetizovaný tělem, hlavně v jaterních buňkách) a exogenní (přicházející zvenčí, hlavně s jídlem).

Podílí se na tvorbě všech tkání a buněčných membrán těla, podporuje vstřebávání živin, předchůdce růstových hormonů zodpovědných za pubertu a celkový vývoj těla.

Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL, alfa-cholesterol, „dobrý“ cholesterol) - antiaterogenní faktor. Jeho hlavním úkolem je transport volného cholesterolu z buněk.

HDL ho odstraňuje do buněk jater, z nichž, pokud je vše v pořádku s metabolismem tuků, je z těla odstraněn mastnými kyselinami.

Nízkohustotní lipoproteiny (LDL, beta-cholesterol, „špatný“ cholesterol) - tento ukazatel je považován za více aterogenní.

I při normální hladině celkového cholesterolu znamená zvýšený LDL porušení metabolismu tuků a riziko aterosklerózy.

To je způsobeno tím, že lipoproteiny tohoto typu jsou schopny přetrvávat na stěnách cév, což vede k tvorbě plaků.

Procento LDL v plazmě ve složení celkového cholesterolu je asi 65%.

Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) - některé lékařské laboratoře používají tento indikátor při dešifrování lipidogramů. Dnes však neexistují žádné spolehlivé studie potvrzující potřebu diagnostikovat hladinu VLDL, aby bylo možné posoudit riziko kardiovaskulárních onemocnění a jmenování léčby.

Tento ukazatel je relevantní v případě vzácné formy dyslipidemie, nebo alternativně namísto ukazatele LDL, pokud analýza neprojde odmítnutím jídla.

Triglyceridy (TG) - v plazmě jsou zastoupeny v malých množstvích, převážně se hromadí v tukových tkáních. Jsou to sloučenina glycerinu a esteru mastné kyseliny.

Hlavní funkcí je energie. Krev je přítomna ve složení VLDL (lipoproteiny o velmi nízké hustotě), které se zase přeměňují na LDL, takže je důležité tento indikátor sledovat.

Aterogenní index (CA) - tento ukazatel není získán přímým vyšetřením krevních testů, ale je vypočítán ze všech ostatních ukazatelů. To se provádí za účelem výpočtu poměru aterogenních a antiaterogenních faktorů.

Typicky se to provádí za použití vzorce, kde je rozdíl celkového cholesterolu a HDL rozdělen na HDL. Čím vyšší je koeficient, tím vyšší je riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Toto video je o špatném a dobrém cholesterolu:

Lipidogram: Co je to za analýzu a za co je?

Datum zveřejnění článku: 25/25/2018

Datum aktualizace článku: 02/12/2019

Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiolog

Lipidogram (analýza lipidového spektra) - pokročilá metoda biochemického výzkumu zaměřená na stanovení odchylek tukové rovnováhy.

Ve skutečnosti je to normální krevní test. Podle jeho výsledků se zabývají tím, jaké poruchy metabolismu lipidů má pacient.

Indikátory lipidového profilu umožňují vyhodnotit všechny složky tukové krve. Když se podíváte na formu výsledku biochemické analýzy, můžete vidět, že již existuje indikátor celkového cholesterolu. Tato biochemická data jsou však nedostatečná pro objektivní posouzení stavu lipidových komplexů.

Pro identifikaci rizika vzniku koronární aterosklerózy a dalších nebezpečných patologií kardiovaskulárního typu se provádí analýza celého lipidového spektra. Pouze na základě jeho výsledků je vypracována lékařská zpráva o přítomnosti nebo nepřítomnosti vzniklých odchylek.

Co se zkoumá?

Předmětem studia lipidového spektra jsou následující ukazatele: celkový cholesterol nebo cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny různé hustoty.

Celkový cholesterol (cholesterol)

Tento ukazatel je výchozím bodem při hodnocení metabolismu lipidů a kromě lipidogramu se kontroluje také během rutinního biochemického krevního testu. Celkový cholesterol nebo cholesterol (X) je složka, která je součástí buněčné membrány a je zodpovědná za její strukturní, pevnostní vlastnosti.

Kromě toho se podílí na trávení, hraje klíčovou roli v metabolických procesech, syntéze hormonů. Cholesterol vstupuje do těla prostřednictvím potravinových produktů výhradně živočišného původu, nebo je produkován samotným tělem, většinou v játrech.

V krevní plazmě je tato látka ve volném stavu, nebo je kombinována s komplexními proteiny (lipoproteiny). V závislosti na hustotě tuků obsažených v těchto proteinech se izolují oddělené typy lipoproteinových frakcí.

Lipoproteiny s vysokou hustotou

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) mají schopnost vázat "špatný" cholesterol, odstraňovat ho z celkového krevního oběhu a transportovat jej do jaterních buněk pro následné vylučování ve složení žluči. Účinek HDL se nazývá antiaterogenní, protože zabraňuje tvorbě aterosklerotických "plaků".

Běžná hodnota tohoto ukazatele naznačuje, že PAPs plní svou užitečnou funkci - chrání cévy před blokádou „škodlivým“ cholesterolem a snižuje riziko vzniku poruch metabolismu lipidů.

Lipoproteiny o nízké hustotě

Nízkohustotní lipoproteiny (LDL) jsou ze 70% vyrobeny z cholesterolu a plní funkci jeho transportu. Jejich nepříznivým účinkem je schopnost proniknout do stěn cév jakéhokoliv průměru v důsledku malé velikosti.

Změnou struktury cévní stěny ovlivňují normální průtok krve. Zvýšené hladiny LDL naznačují vysokou pravděpodobnost aterogenních lézí tepen a nerovnováhy lipidů, zatímco ukazatel celkového cholesterolu může zůstat normální.

Tam je další lipidogram indikátor, který je používán v dekódování výsledky - velmi nízká hustota lipoproteins (VLDL). Tento typ lipoproteinu se skládá hlavně z triglyceridů, jejich funkcí je přenos mastných částic do periferních orgánů imunitního systému. Mají aterogenní účinek, protože přispívají k ukládání tuku na vnitřní straně cévní stěny.

Triglyceridy

Triglyceridy (TG) jsou dodávány s produkty, které obsahují velké množství živočišného tuku. Jsou hlavním zásobníkem energie pro buňky a jsou z větší části lokalizovány v tukové tkáni. Navzdory jejich energetické funkci má zvýšení TG nepříznivý vliv na činnost srdce a cév.

Množství přijatého TG musí být plně vynaloženo na produkci energie, jinak se jeho nadbytek akumuluje v tukové tkáni nebo se podílí na tvorbě dalšího cholesterolu.

Aterogenní koeficient

Aterogenní koeficient (CA) se vypočítá na základě získaných hodnot hlavních parametrů profilu lipidů. Vzorec pro její výpočet je následující: CA = (X - HDL) / LDL.

Hodnota koeficientu (obvykle je to 3-3,5) je poměr aterogenních frakcí k neterogenním. Jeho růst naznačuje nerovnováhu v metabolismu tuků. Čím vyšší je hodnota CA, tím vyšší je riziko patologických změn způsobených aterosklerotickými lézemi krevních a lymfatických cév.

Jak se připravit?

Výsledky profilu lipidů budou spolehlivé, pokud je minimalizován vliv vnějších faktorů.

Při přípravě analýzy existuje řada povinných omezení, která by neměla být opomíjena:

1. 24 hodin před studiem je zakázáno jíst tučné potraviny, alkoholické nápoje po dobu 4 hodin - aby se zabránilo kouření. Poslední jídlo je povoleno nejméně 12 hodin před zákrokem. Čistá voda je povolena.
2. Den před analýzou omezte fyzickou aktivitu a emocionální stres, během procedury se také snažte být nervózní a relaxujte.
3. Pokud pociťujete fyzické a emocionální vyčerpání, proceduru odložte o několik dní dopředu.
4. Neprovádějte speciální štíhlou dietu před vyšetřením, jíst, jak jste zvyklí.
5. Nedoporučuje se provádět analýzu po rentgenovém vyšetření, rektoskopii (rektální vyšetření), fyzioterapii. V tomto případě by měla být odložena zkouška na několik týdnů. Data budou nespolehlivá po dobu tří měsíců po infarktu, úrazu nebo operaci.
6. Nezapomeňte varovat sestru a lékaře o užívání léků, protože některé z nich mohou významně ovlivnit výsledky.

Výsledky profilu lipidů budou odlišné v průběhu těhotenství, s akutními infekčními chorobami, chronickými patologickými stavy močového systému a onemocněním žláz s vnitřní sekrecí.

Jaká je samotná analýza?

Používá se pro analýzu žilní krve pacienta. Dárcovství krve se koná ráno, na lačný žaludek. Výsledné sérum se podrobí centrifugaci, poté se podrobí laboratornímu vyšetření.

Výzkum biomateriálů a příprava závěru trvá maximálně 24 hodin. K dispozici je speciální přístroj - expresní analyzátor lipidového profilu, pomocí kterého můžete zkrátit diagnózu během pouhých 5 minut.

Osoby s potvrzenou diagnózou aterosklerózy, lékaři doporučují vyšetřit lipidové spektrum krve každých šest měsíců.

Tabulky běžných ukazatelů

Následující údaje jsou považovány za běžné normy pro dospělé:

Je důležité si uvědomit, že referenční hodnoty budou záviset na technickém vybavení laboratoře. Jsou povoleny nepatrné odchylky výsledků od obecně stanovených norem.

U dospělých žen a mužů

Při dešifrování by výsledky lipidogramů měly věnovat pozornost věku osoby. V reprodukčním věku bude obsah HDL u žen vyšší než u mužů. Riziko aterosklerózy u žen v tomto věku je proto minimální.

Po nástupu menopauzy dochází v ženském těle ke změnám hormonálního pozadí, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace „škodlivého“ cholesterolu a významně se zvyšuje riziko aterosklerotických cévních lézí.

U dětí

Normy hodnot pro děti se budou lišit od norem stanovených pro dospělé.

Zvýšené hladiny cholesterolu u dětí mladších 14 let jsou méně časté než v období dospívání, mládeže nebo dospělosti. Nicméně v případech, kdy má dítě trvale zvýšený cholesterol a je zde zatížena dědičnost (blízcí příbuzní dítěte mají diagnózu hypercholesterolemie, koronární aterosklerózy, srdečního infarktu, mrtvice atd.), Je nutný lipidogram.

Je třeba mít na paměti, že až do dvou let tato analýza není informativní, protože V této době existuje aktivní proces tvorby a růstu tkání, které potřebují velké množství tuku absorbovaného z potravy.

Během těhotenství

Během těhotenství dochází ke změnám v hormonálním metabolismu: na jedné straně jsou pohlavní hormony silně produkovány v ženském těle, na druhé straně je snížena produkce enzymu zodpovědného za rozklad tuků a jejich zpracování.

To vede ke zvýšení cholesterolu a LDL, jejich koncentrace během tohoto období vzrůstá o 1,5-2 krát. Současně je hladina HDL stejná s hodnotami stanovenými jako norma pro těhotné ženy a ve skutečnosti se nemění po celou dobu těhotenství.

Normy stanovené pro těhotné ženy zahrnují následující hodnoty:

• celkový cholesterol by neměl překročit 6,5 mmol / l;
• norma LDL je 1,9 - 5,5 mmol / l;
• norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• normou TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Rozluštění výsledků

Rozluštit výsledky lipidového profilu by měl být sdílen pouze s lékařem, protože jakákoliv odchylka jeho hodnot od normy je známkou možného porušení.

Zvýšený výkon

Zvýšené hladiny celkového cholesterolu nebo hypercholesterolemie nejčastěji indikují vysoké riziko vzniku aterosklerózy u pacienta. Důvody mohou být vnější a vnitřní.

• nadměrný obsah ve stravě tukových potravin;
• obezita způsobená nízkou mobilitou, nedostatkem pohybu;
• špatné návyky.

Vzhledem k tomu, že velká část cholesterolu je produkována vnitřními orgány a pouze jedna pětina přichází spolu s jídlem, může být jeho obsah způsoben vnitřními příčinami: dědičnými chorobami, změnami souvisejícími s věkem, patologií získaného charakteru (diabetes, selhání ledvin, onemocnění štítné žlázy, cholestáza, hepatitida a cirhóza jater, onemocnění pankreatu a další). V případě poruch funkce pankreatu, střev, patologií jater a žlučníku je indikován další lipidový profil stolice.

Patologické zvýšení hladin HDL nad 2,2 mmol / l, navzdory jejich pozitivní roli v regulaci metabolismu tuků, může být způsobeno genetickými patologiemi metabolismu lipidů, onkologií střeva a silnou fyzickou námahou. V jiných případech středně vysoký obsah HDL indikuje nízké riziko vzniku cévních onemocnění.

Vysoké hodnoty LDL a triglyceridů související s horní hranicí normy upozorňují na vysoké riziko aterosklerotických cévních lézí. Výrazný přebytek normy zároveň indikuje již existující kardiovaskulární onemocnění - aterosklerózu mozkových a periferních tepen.

Koncentrace triglyceridů se mohou zvýšit také z následujících důvodů: t

• ischemická choroba srdce (IHD), infarkt myokardu, arteriální hypertenze;
• zvýšené hladiny vápníku;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• chronický alkoholismus;
• trombóza mozkové tepny;
• virová hepatitida;
• nefrotického syndromu.

Aterogenní koeficient ukazuje obecný obraz stavu metabolismu tuků. Se zvýšenými ukazateli klíčových prvků lipidogramu, jeho hladina bude 3-4 jednotky, výrazný nadbytek norem - 5 a vyšší vyžaduje lékařský monitoring a nápravná opatření, protože indikuje postup závažných patologií, jako jsou:

• ateromatóza a kalcifikace (pokročilé formy aterosklerózy);
• ischémie srdce a vnitřních orgánů;
• multifokální nebo difúzní poškození mozku;
• onemocnění ledvin;
• oběhové poruchy končetin.

Nízké skóre

Hypocholesterolemie (snížený cholesterol) je způsobena hladovkou, dodržováním lipidy snižující diety nebo nemocí, jako jsou:

• artritida (revmatoidní forma);
• zvýšená funkce štítné žlázy;
• generalizované infekční léze;
• maligní anémie;
• porušení absorpční kapacity tenkého střeva;
• rozsáhlé popáleniny (popáleniny);
• srdečního selhání.

Snížení koncentrace HDL je prekurzorem aterosklerotických vaskulárních lézí. Důvodem mohou být infekce bakteriální nebo virové etiologie, endokrinní patologie, onemocnění ledvin a jater, jaterní encefalopatie, dědičné poruchy metabolismu lipoproteinů.

Snížení aterogenních frakcí lipoproteinů pod normální rozmezí je extrémně vzácné. Pokud jsou všechny ostatní parametry lipidogramu normální, pak mírný pokles LDL pozitivně ovlivňuje stav krevních cév a naznačuje, že neexistuje riziko vzniku srdečních onemocnění.

Pokles triglyceridů je pozorován u autoimunitních neuromuskulárních poruch, chronické plicní obstrukce, ischemické cévní mozkové příhody, patologických stavů endokrinního systému, použití některých léků (například progestinů, heparinu, vitaminu C a dalších).

Průměrné ceny

V souladu s ceníkem zdravotnických laboratoří pro rok 2018 umístěným v Moskvě se náklady na komplexní studii metabolismu lipidů budou pohybovat od 1 400 do 2 500 rublů, náklady na základní profil lipidů - 600 až 950 rublů.

Kdo je nejvíce náchylný ke zvýšení cholesterolu?

Zvýšený cholesterol v důsledku následujících faktorů:

• životní styl;
• potraviny;
• věk;
• dědičnost;
• onemocnění.

Naléhavost tohoto problému neztrácí svou hodnotu mezi lidmi, kteří vedou sedavý způsob života, mají nadváhu a podvýživu. Růst cholesterolu je podporován produkty obsahujícími velké množství živočišných tuků. Mezi tyto produkty patří: vaječný žloutek, máslo, margarín, majonéza, sádlo, klobásy, droby - játra, mozky, ledviny. Kouření a pití alkoholu mají také nepříznivý vliv na strukturu cévních stěn, ředění a přispívají k tvorbě aterosklerotických ložisek.

S věkem se metabolismus zpomaluje, což vede ke snížení rychlosti eliminace produktů metabolismu tuků a sedimentaci částic cholesterolu na stěnách cév.

Zvýšený cholesterol je charakteristický pro některá dědičná a získaná onemocnění, jako jsou:

• dědičnou hyperlipidemii;
• diabetes mellitus;
• revmatoidní artritidu;
• selhání ledvin;
• dna;
• změny pankreatu vedoucí k pankreatitidě atd.

Jak snížit hladinu cholesterolu v krvi?

Hlavním doporučením lékařů je snížení množství nasycených tuků ve stravě a zvýšení obsahu potravin obsahujících rozpustné vlákniny a polynenasycených mastných kyselin. Celozrnné produkty, zelenina a ovoce jsou bohaté na vlákninu. Jejich každodenní užívání přispěje k odstranění nadbytečného cholesterolu z těla.

Za účelem udržení tukové rovnováhy, jíst více zdravých tuků - červené ryby (makrely, losos, pstruh, tuňák), ořechy, avokádo. Nahraďte máslo a margarín prvními lisovanými rostlinnými oleji - olivovými, lněnými, arašídovými a řepkovými.

A také vyžaduje kontrolu nad obsahem tuku konzumovaných mléčných výrobků, snažte se, aby to ne více než 1-2%, a ještě lépe, jít do nízkotučné protějšky.

Kromě dodržování pravidel správné výživy byste měli vyloučit užívání alkoholu, přestat kouřit, denně provádět jednoduchá tělesná cvičení. Dlouhodobé procházky, plavání, jízda na kole a jiné druhy fyzické aktivity, které jsou příjemné, budou přínosem.

Přineste zpět normální cholesterol a lipoproteiny s nízkou hustotou pomocí speciálních léků snižujících hladinu lipidů. Patří mezi ně statiny a léky na bázi kyseliny fibrické. Léčba léky by měla být koordinována s lékařem v souladu s jednotlivými kontraindikacemi. Pro jmenování statinů budete s největší pravděpodobností muset projít analýzou za účelem identifikace hladiny transamináz (ALT a AST).

Dlouhodobě působící antagonisté vápníku jsou schopni zlepšit metabolismus lipidů. Mezi lidové léky velké popularity patří bylinky - kavkazský dioscorea, voňavé kalusie, kořen lékořice, japonská sophora, lípa a další.

Lipidogram (profil lipidů, spektrum) - jaká je tato analýza?

Mnohým pacientům na terapeutických a kardiologických odděleních a ve skutečnosti i starších lidech je předepsána analýza nazvaná „krevní lipogram“. Ale co to je a co je v něm zahrnuto, mnoho lékařů zapomene vysvětlit. Tato studie však objasňuje, jak je metabolismus lipidů poškozen, a jak by měl být upraven: dieta, lidové léky nebo použití specifických léků je již nutné.

Vzhledem k tomu, že hladina tuků závisí na individuálních vlastnostech, používá se pro dešifrování analýzy pro ženy i muže speciální tabulka norem pro celé spektrum lipidů, která zohledňuje jejich věk.

Biochemický krevní test na lipidy

Tuky z potravin nebo syntetizované v těle, plní své specifické funkce a v některých chemických reakcích nemohou nahradit žádnou látku. Jsou nerozpustné ve vodním prostředí (což je krev, míza, intracelulární tekutina), a proto se váží na proteiny, které tvoří lipoproteiny.

Složení těchto komplexních sloučenin vede ke stejným lipidovým složkám, pouze každý komplex je tvořen ve vlastním procentuálním poměru. Jedná se o triglyceridy, fosfolipidy, cholesterol, jeho estery a vitaminy rozpustné v tucích (E a ​​karotenoidy). Čím vyšší je koncentrace tuku, tím nižší je nosný protein a tím nižší je hustota lipoproteinu. Je velmi nízká, střední, nízká a vysoká.

Znakem biochemie metabolismu lipidů je postupný přechod jedné frakce na druhou po štěpení nebo připojení mastné složky. Ukazuje se, že výsledek profilu lipidů ukazuje, v jakém stadiu se vyskytla porucha rovnováhy lipidů a jak hluboko. Navíc na základě studie lékaři vypočítávají riziko vývoje a dynamiky kardiovaskulárních onemocnění a sledují léčbu.

V medicíně existuje několik synonym pro analýzu. Kromě lipidového profilu se nazývá „lipidový profil“ nebo „stav lipidů“, i když se jeho podstata z toho nemění. Hemotest zahrnuje stanovení koncentrace lipoproteinů, celkového cholesterolu, který je v nich obsažen, triglyceridů a rozšířená úroveň také zahrnuje úroveň některých proteinových nosičů.

Indikace pro analýzu

Narušení metabolismu lipidů je jen stavem těla. Postupuje pomalu a nepozorovaně. A přítomnost nerovnováhy se často vyskytuje po vývoji nezávislé patologie způsobené tím, v první řadě - srdce a cévy. A první projevy dyslipidemie jsou nespecifické symptomy:

• ospalost, letargie, únava;
• nervózní podrážděnost;
• bolest hlavy (jako je migréna);
• těžkost, nepohodlí, bolestivost v pravém hypochondriu.

V této situaci lze pomocí profilu lipidů posoudit úroveň rizika pro rozvoj vaskulární aterosklerózy, onemocnění žlučových kamenů, hypertenze, diabetu typu II.

Čím více charakteristických znaků lipidové nerovnováhy jsou depozity cholesterolových depozit pod kožní epidermis, které se vyskytují s trvale zvýšenými hladinami cholesterolu. Jedná se o xanthomy, xanthelasmy, žluté okraje kolem rohovky (lipoidní oblouky). Jejich přítomnost naznačuje dalekosáhlé porušení metabolismu lipidů. Pro takové změny v kůži lékaři obvykle předepisují lipidový profil.

Analýza venózní krve pro profil lipidů má jasně definované absolutní indikace:

• dědičnou dyslipidemii;
• genetická predispozice k němu;
• hypertenze a sekundární arteriální hypertenze;
• minulý srdeční záchvat nebo mrtvice;
• diabetes mellitus;
• patologie štítné žlázy s dysfunkcí;
• obezita;
• onemocnění jater s obstrukcí žlučových cest;
• zánět slinivky břišní;
• renální patologie, doprovázená selháním;
• menopauzální a menopauzální věk;
• špatná výživa s nekontrolovanou konzumací živočišných tuků, jednoduchých sacharidů, rychlého občerstvení, fyzické nečinnosti, špatných návyků.

Je důležité vědět, že ateroskleróza, diabetes, hypertenze, obezita nejsou jen výsledkem lipidové nerovnováhy, ale také přispívají k jejímu zhoršování. Lékaři tento proces nazývají začarovaným kruhem. Proto je u uvedené patologie nezbytná jedna studie: je nezbytné pravidelné sledování stavu metabolismu tuků. Pravidelně je darována krev na stav lipidů a zahájena léčba, aby bylo známo, jak je adekvátní.

Indikátory lipidového spektra: Interpretace, standardy a odchylky

Pokud je hladina glukózy, krevních buněk, stav jater je statický a nezávisí na pohlaví a dospělých, a věku, údaje o metabolismu lipidů se mění každých 5 let. A nejen čísla se mění, ale poměr mezi frakcemi. Což v podstatě hraje hlavní roli při posuzování stavu pacienta.

Odděleně stojí za zmínku fyziologická změna referenčních hodnot lipidů, ke kterým dochází po jídle, fyzickém a psychickém stresu během těhotenství a v prvních měsících laktace. Je přechodný, metabolismus lipidů se obnovuje nezávisle a nevyžaduje korekci.

A teď trochu o každém indikátoru.

Celkový cholesterol

To je celková hodnota celkového cholesterolu obsaženého v krvi. Je součástí lipoproteinů různé hustoty a necirkuluje ve volné formě. Zjednodušený lipidogram pouze stanoví stanovení celkového cholesterolu. Odchylka od normy však o lékařech moc neinformuje, protože potřebují vědět na úkor těch frakcí, ke kterým došlo v metabolismu lipidů. Bez ní však nelze vypočítat aterogenní koeficient - hlavní ukazatel stupně rizika aterosklerotických cévních lézí.

V závislosti na věku je rozmezí mezi dolní a horní hranicí normy 2–3 mmol / l. Plán růstu celkového cholesterolu u mužů a žen je odlišný:

• u mužů je maximální koncentrace pozorována během puberty, která je spojena se zvýšenou hladinou pohlavních hormonů as poklesem hormonálních hladin začíná klesat;
• u žen se postupně zvyšují ukazatele celkového cholesterolu a čím starší jsou ženy, tím vyšší jsou.

Normy celkového cholesterolu, v závislosti na věku a pohlaví, jsou uvedeny níže.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL)

Hustota lipoproteinů závisí na množství bílkovin, které obsahují: čím větší je, tím je hustší. A pokud mluvíme o vysoké hustotě, pak je v těchto proteinových komplexech spousta bílkovin a málo tuku. Jsou tvořeny eliminací lipidů používaných pro potřeby buněk. V důsledku toho jsou lipoproteiny o vysoké hustotě „utracené“ látky, které zůstávají pouze k návratu do jater a k přenosu reziduí lipidových zbytků.

Tyto zbytky v důsledku komplexních chemických procesů jsou přeměněny na žlučové kyseliny a zobrazeny v žlučníku. Později, během jídla, se žlučník stahuje, stláčí žluč do střevního lumen. Zde žlučové kyseliny rozkládají potravinové kousky na prvky, které jsou absorbovány, zatímco oni sami jsou zničeni.

Ukazuje se, že lipoproteiny s vysokou hustotou přispívají k odstranění nadbytečného tuku a cholesterolu z těla. Proto se nazývají "dobří". Čím vyšší je jejich úroveň, tím nižší je riziko vzniku onemocnění způsobených metabolismem lipidů a naopak.

Pro analýzu je primárně důležité množství cholesterolu v lipoproteinu a nikoliv komplexu komplexu giro-protein. Jeho běžné ukazatele v PAP jsou shrnuty v tabulce.

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL, LDL)

Ale oni jsou voláni "špatní". To je dáno tím, že lipoproteiny o nízké hustotě tvoří většinu komplexů tuk-protein cirkulujících v krvi. Přenášejí cholesterol a malé množství jiných tuků z jaterních buněk, kde jsou syntetizovány, do periferních tkání. Nevyužitý LDL je uložen v cévních stěnách ve formě aterosklerotických plaků.

Velká koncentrace "špatných" lipoproteinů dramaticky zvyšuje riziko aterosklerózy. Co je to? Jedná se o zúžení lumenu tepen, trombózu, snížení elasticity stěn, jejich zvýšenou křehkost, separaci. V důsledku toho dochází k poruše tkání až do smrti. Nízká koncentrace je také nepříznivá. Hrozí narušením tvorby steroidních hormonů, selektivní hypovitaminózy (A a D), zpomalením regeneračních procesů, snížením mentálních schopností.

Optimální počet cholesterolu v LDL je uveden v tabulce.

Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (LDLD, VLDL)

Jedná se o elementární primární částice syntetizované jaterními buňkami, které jsou základem pro tvorbu LDL. Částečně také vstupují do krve, ale procento cholesterolu v nich je nízké. LDLOS jsou transportéry triglyceridů, i když hrají důležitou roli v metabolismu cholesterolu. Schopnost lipoproteinů s velmi nízkou hustotou proniknout do tloušťky cévních stěn je zvýšena u diabetu a patologie selhání ledvin.

Průměrné hodnoty cholesterolu v LDAP se pohybují od 0,26 mmol / l do 1,04 mmol / l. Jejich stabilně zvýšená syntéza automaticky vede ke zvýšení koncentrace LDL, což vede k rozvoji aterosklerózy.

Triglyceridy

Pojmenovány tak proto, že jejich molekuly obsahují 3 mastné kyseliny. Lipidové složení různých triglyceridů není stejné, mohou zahrnovat jak nasycené, tak nenasycené tuky. V závislosti na složení TG se provádějí různé funkce: buď se používají k budování buněčných membrán, nebo se ukládají ve tkáních ve formě depotu tuků, jejichž konečným cílem je dodávka energie chemických procesů v těle.

Triglyceridy pocházejí z potravin a jsou tvořeny ve tkáních, jsou přenášeny jako součást lipoproteinů různé hustoty, proto jejich koncentrace závisí také na věkových ukazatelích a pohlaví. Zvýšené hladiny triglyceridů v krvi se objevují bezprostředně po jídle, během těhotenství, hyperlipidemii jakékoliv etiologie. Snížené - indikují zrychlené metabolické procesy (thyrotoxikóza), zhoršenou absorpci (malabsorpční syndrom, hladovění) a syntézu (jaterní patologie).

Aterogenní koeficient (CA)

To je ukazatel, pro který se v podstatě analyzuje krev pro spektrum lipidů. Vypočítá se podle vzorce:

Normální hodnoty aterogenity se považují za: t

• mladší 30 let - ne vyšší než 2,5 pro muže a 2,2 pro ženy;
• po 40 letech - méně než 3,5 pro muže a 3,2 pro ženy.

Čím vyšší je koeficient, tím pravděpodobnější a rychlejší jsou aterosklerotické plaky.

Další ukazatele

Pro pochopení biochemických příčin vysoké aterogenity potřebujeme další informace o metabolismu lipidů. Patří mezi ně stanovení hladiny hlavních nosných proteinů. Proto jsou indikátory apolipoproteinu A1, B a (a) zahrnuty v rozšířeném lipidogramu.

1) Apo AI je nosný protein v HDL, syntetizovaný játry a střevním epitelem. Aktivuje enzym lipázu, katalyzuje rozklad cholesterolu a přispívá tak k jeho odstranění. Snížení hladiny Apo A1 ohrožuje intenzivní ukládání lipidů a bílkovin v cévních stěnách s tvorbou aterosklerotických plaků. Naopak čím vyšší je jeho koncentrace, tím nižší je riziko aterosklerózy. Referenční hodnoty apolipoproteinu AI jsou uvedeny níže.

2) Apolipoprotein B je obsažen ve všech komplexech bohatých na proteiny, s výjimkou komplexů s vysokou hustotou. Apo B-100 se skládá ze stovek aminokyselin, je syntetizován jaterními buňkami. Jeho poloviční verze - Apo B-48 - je tvořena střevním epitelem. Kromě transportu vykonávají apolipoproteiny B funkci rozpoznávání LDL receptorů periferních buněk a přispívají tak k jejich fixaci na cytoplazmatických membránách.

Klinické a laboratorní studie ukázaly, že hladina apolipoproteinu B je ještě spolehlivější než koncentrace LDL, určuje stupeň rizika vzniku aterosklerózy. Proto se v analýzách rozšířených profilů lipidů vypočítá další „aterogenní koeficient“ - poměr množství Apo B k Apo A1. Normálně by neměla překročit 0,9 u mužů a 0,8 u žen.

3) Lipoprotein (a) je sloučenina LDL s apolipoproteinem (a). Syntéza Apo (a) je geneticky determinovaná, její hladina je pro každou osobu odlišná. Od narození roste, ale ve dvou letech se zastaví a zůstane na jednom místě k smrti. Apobit (a) není fixován na receptorech jaterních buněk, proto nepřispívá k eliminaci cholesterolu. Kromě toho zabraňuje rozpouštění krevních sraženin, což ohrožuje zvýšení krevních sraženin.

Vzhledem k tomu, že vysoká koncentrace Apo (a) je dědičná, není možné ji opravit dietou, sportem a vzdát se špatných návyků. Šetří pouze hardwarové čištění krve. Do té doby, dokud to přijde, lipoprotein (a) bude mít čas být uložen ve velkém množství v cévních stěnách, obzvláště jestliže jiné aterogenní faktory “pomáhají”.

Optimální hladina LP (a) - pod 0,3 g / l.

Jak se připravit na darování krve pro lipidové složení

Aby se krev mnohonásobně nevysávala, je třeba v dobré víře splnit několik požadavků na přípravu analýzy. Pouze v tomto případě jsou falešné výsledky vyloučeny.

1. Dohodnuto s lékařem na zrušení léků, které ovlivňují hladinu lipidů - 14 dní před odchodem do laboratoře.
2. U žen ve fertilním věku - počkejte na střední cyklus vaječníku - menstruační cyklus (10-14 dnů od prvního dne poslední menstruace).
3. Nejezte mastné a smažené potraviny po dobu 3 dnů před studiem.
4. Totéž platí pro alkoholické nápoje.
5. Nenechte se zdůrazňovat a eliminovat silnou fyzickou námahu - také několik dní před darováním krve.
6. Bezprostředně před provedením průzkumu profilu lipidů je nutné se zdržet konzumace jakéhokoliv jídla - po dobu 12 hodin. Z nápojů byla povolena pouze čistá nesycená voda.
7. Půl hodiny před analýzou je zakázáno kouřit.
8. Před vstupem do laboratoře se musíte uklidnit, zadržet dech, chvíli sedět.

Toto jsou pravidla přípravy, která poskytuje subjekt sám. A co jiného může ovlivnit výsledek? Nesprávné indikátory mohou vydávat vadné automatické analyzátory nebo selhání systému napájení, uplynulých nebo špatně zředěných činidel, nezkušených techniků. Proto byste měli zvolit laboratoře nebo kliniky, které si váží své jméno.

Co dělat, když špatné výsledky analýzy

Je nepravděpodobné, že pacient nezávisle pochopí příčiny a následky porušení vlastního metabolismu tuků. Upravené spektrum lipidů může být obnoveno pouze lékařem. Navíc dekódování rozšířeného lipidogramu zahrnovalo nejen lokálního terapeuta, ale také mnoho úzkých odborníků: kardiologa, endokrinologa, gastroenterologa. Metody korekce a léčby jsou vybírány konilium způsobem se zapojením odborníka na výživu a cvičebního lékaře.

1. V případě menších a středně závažných poruch bez genetického poškození může stačit změna způsobu výživy a života, lidových a homeopatických léků k obnovení rovnováhy lipidů.
2. Těžká dyslipidemie je léčena komplexně a po dlouhou dobu - možná celý život. Kromě diety, mírné fyzické aktivity, odmítání špatných návyků, specifické terapie se statiny, fibrátů, inhibitorů absorpce cholesterolu, vitamínů, sekvestrantů žlučových kyselin.

Ateroskleróza může být bezpečně nazývána globální epidemií a včasná analýza stavu lipidů může tyto statistiky „zkazit“. K tomu je třeba být včas vyšetřen, i když symptomy metabolismu lipidů chybí. Mladí lidé potřebují darovat krev pouze jednou za 5 let. Po 45 letech věku je však kontrola hladiny lipidů 1-2krát ročně. A s nejmenšími odchylkami se poraďte s odborníkem.

Spektrum krevních lipidů

Stanovení profilu krevních lipidů je nezbytné pro diagnostiku, léčbu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Nejdůležitějším mechanismem vývoje této patologie je tvorba aterosklerotických plaků na vnitřní stěně cév. Plaky jsou souborem sloučenin obsahujících tuk (cholesterol a triglyceridy) a fibrin. Čím větší je koncentrace lipidů v krvi, pravděpodobný výskyt aterosklerózy. Proto je nutné systematicky provádět krevní testy na lipidy (lipidogram), což pomůže včas zjistit abnormality metabolismu tuků z normy.

Lipidogram - studie, která určuje hladinu lipidů různých frakcí

Ateroskleróza je nebezpečná s vysokou pravděpodobností vzniku komplikací - mrtvice, infarktu myokardu, gangrény dolních končetin. Tato onemocnění často končí neschopností pacienta av některých případech i smrtí.

Úloha lipidů

Lipidy se nacházejí ve všech buňkách lidského těla. Jsou nerozpustné ve vodě. Některé z těchto látek neustále cirkulují v krvi, resp. Mají velký význam pro medicínu a jsou kombinovány do obecné koncepce "profilu krevních lipidů".

• Strukturální. Glykolipidy, fosfolipidy, cholesterol jsou nejdůležitějšími složkami buněčných membrán.
• Tepelná izolace a ochranná. Přebytečný tuk se ukládá do podkožního tuku, snižuje tepelné ztráty a chrání vnitřní orgány. Pokud je to nutné, zásobování lipidem je využíváno tělem k výrobě energie a jednoduchých sloučenin.
• Regulační. Cholesterol je nezbytný pro syntézu steroidních hormonů nadledvinek, pohlavních hormonů, vitamínu D, žlučových kyselin, je součástí myelinových pochvy mozku, je nezbytný pro normální fungování serotoninových receptorů.

Lipidogram

Lipidogram může být předepsán lékařem v případě podezření na patologii a profylaktické účely, například při lékařském vyšetření. Obsahuje několik ukazatelů, které vám umožní plně posoudit stav metabolismu tuků v těle.

• Celkový cholesterol (OH). Je nejdůležitějším ukazatelem lipidového spektra krve, zahrnuje volný cholesterol, stejně jako cholesterol, obsažený v lipoproteinech asociovaných s mastnými kyselinami. Významná část cholesterolu je syntetizována v játrech, střevech, pohlavních žlázách, pouze 1/5 OX pochází z potravy. S normálně fungujícími mechanismy metabolismu lipidů je malý nedostatek nebo přebytek cholesterolu z potravy kompenzován posílením nebo oslabením jeho syntézy v těle. Hypercholesterolemie je proto nejčastěji způsobena nadměrným příjmem cholesterolu s produkty, ale selháním procesu metabolismu tuků.
• Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL). Tento ukazatel je nepřímo úměrný pravděpodobnosti aterosklerózy - zvýšená hladina HDL je považována za antiaterogenní faktor. HDL cholesterol je transportován do jater, kde je využíván. U žen je hladina HDL vyšší než u mužů.
• Nízkohustotní lipoproteiny (LDL). LDL cholesterol se přenáší z jater do tkáně, jinak se nazývá „špatný“ cholesterol. To je dáno tím, že LDL může tvořit aterosklerotické plaky, zužující lumen krevních cév.

Vypadá to jako částice LDL

• Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL). Hlavní funkcí této skupiny částic různých velikostí a složení je transport triglyceridů z jater do tkáně. Vysoká koncentrace VLDL v krvi vede k zakalení séra (chiles) a zvyšuje se také možnost aterosklerotických plaků, zejména u pacientů s diabetem a patologií ledvin.
• Triglyceridy (TG). Podobně jako cholesterol jsou triglyceridy transportovány krevním oběhem jako součást lipoproteinů. Zvýšení koncentrace TG v krvi je proto vždy doprovázeno zvýšením hladiny cholesterolu. Triglyceridy jsou považovány za hlavní zdroj energie pro buňky.
• Aterogenní koeficient. To vám umožní posoudit riziko rozvoje vaskulární patologie a je to druh výsledku lipidogramu. Pro určení indikátoru je nutné znát hodnotu OH a HDL.

Aterogenní koeficient = (OH - HDL) / HDL

Hodnoty optimálního profilu krevních lipidů

Je třeba mít na paměti, že hodnota měřených ukazatelů se může lišit v závislosti na měrných jednotkách, analytických metodách. Normální hodnoty se také liší v závislosti na věku pacienta, výše uvedené ukazatele jsou zprůměrovány pro osoby 20-30 let. Norm cholesterolu a LDL u mužů po 30 letech inklinuje ke zvýšení. U žen se dramaticky zvyšuje výskyt menopauzy, což je způsobeno ukončením antiaterogenní aktivity vaječníků. Rozluštění lipidového profilu musí provádět odborník s přihlédnutím k individuálním vlastnostem osoby.

Studie krevních lipidů může být předepsána lékařem k diagnostice dyslipidemie, posouzení pravděpodobnosti aterosklerózy, u některých chronických onemocnění (diabetes, onemocnění ledvin a jater, štítné žlázy), stejně jako screeningová studie pro včasnou detekci jedinců s odchylkami lipidového profilu od normy.

Lékař dává pacientovi doporučení k lipidovému profilu.

Příprava na studium

Hodnoty lipidogramu se mohou lišit nejen v závislosti na pohlaví a věku subjektu, ale také na účincích různých vnějších a vnitřních faktorů na tělo. Chcete-li minimalizovat pravděpodobnost nespolehlivého výsledku, musíte postupovat podle několika pravidel:

1. Darování krve by mělo být striktně ráno na prázdný žaludek, večer předcházejícího dne se doporučuje lehká dietní večeře.
2. Nekuřte ani nepijte v předvečer studie.
3. 2-3 dny před darováním krve, vyhněte se stresovým situacím a intenzivní fyzické námaze.
4. Přestat používat všechny léky a doplňky stravy, s výjimkou těch životně důležitých.

Metodologie

Existuje několik metod laboratorního hodnocení lipidového profilu. V lékařských laboratořích může být analýza prováděna ručně nebo pomocí automatických analyzátorů. Výhodou automatizovaného systému měření je minimální riziko chybných výsledků, rychlost získávání analýz, vysoká přesnost studie.

Pro analýzu je nezbytné sérum pacientovy žilní krve. Krev se odebírá do vakuové zkumavky pomocí stříkačky nebo vakuutaineru. Aby se zabránilo tvorbě sraženiny, trubice s krví by měla být několikrát převrácena, pak odstředěna, aby se získalo sérum. Vzorek může být skladován v chladničce po dobu 5 dnů.

Odběr krve do lipidového profilu

V současné době lze krevní lipidy měřit bez opuštění domova. K tomu je třeba zakoupit přenosný biochemický analyzátor, který vám umožní posoudit hladinu celkového cholesterolu v krvi nebo několik indikátorů najednou během několika minut. Pro tuto studii je zapotřebí kapka kapilární krve, která se aplikuje na testovací proužek. Testovací proužek je impregnován speciální směsí, pro každý indikátor se liší. Čtení výsledků se provádí automaticky po instalaci pásu do zařízení. Vzhledem k malé velikosti analyzátoru, schopnosti pracovat z baterií je vhodné použít doma a vzít si s sebou na výlet. Proto se osobám s predispozicí k kardiovaskulárním onemocněním doporučuje, aby ji měli doma.

Interpretace výsledků

Nejvhodnějším výsledkem analýzy pro pacienta bude laboratorní závěr o absenci odchylek indikátorů od normy. V tomto případě se člověk nemůže obávat stavu svého oběhového systému - riziko aterosklerózy téměř chybí.

Bohužel tomu tak není vždy. Lékař někdy po přezkoumání laboratorních údajů učiní závěr o přítomnosti hypercholesterolemie. Co je to? Hypercholesterolemie - zvýšení koncentrace celkového cholesterolu v krvi nad normální hodnoty, přičemž existuje vysoké riziko vzniku aterosklerózy a příbuzných onemocnění. Tato podmínka může být způsobena řadou důvodů:

• Dědičnost. Věda zná případy familiární hypercholesterolémie (FHC), v takové situaci je vadný gen zodpovědný za metabolismus lipidů dědičný. U pacientů je stále zvýšená hladina TC a LDL, onemocnění je zvláště závažné v homozygotní formě SHHS. U těchto pacientů je pozorován časný nástup ICHS (ve věku 5-10 let), při absenci řádné léčby je prognóza špatná a ve většině případů končí smrtelným výsledkem před dosažením věku 30 let.
• Chronická onemocnění. Zvýšené hladiny cholesterolu jsou pozorovány u diabetes mellitus, hypotyreózy a patologických stavů ledvin a jater, způsobených poruchami metabolismu lipidů v důsledku těchto onemocnění.

Pro pacienty s diabetem je důležité neustále sledovat hladiny cholesterolu.

• Nesprávná výživa. Dlouhodobé zneužívání rychlého občerstvení, mastných, slaných potravin vede k obezitě, zatímco zpravidla existuje odchylka hladin lipidů od normy.
• Špatné návyky. Alkoholismus a kouření vedou k narušení mechanismu metabolismu tuků, což vede ke zvýšení profilu lipidů.

S hypercholesterolemií je nutné dodržovat dietu s omezením tuku a soli, ale v žádném případě nemůže člověk zcela opustit všechny potraviny bohaté na cholesterol. Ze stravy by měla být vyloučena pouze majonéza, rychlé občerstvení a všechny produkty obsahující trans tuky. Ale vejce, sýr, maso, zakysaná smetana musí být přítomna na stole, stačí si vybrat produkty s nižším obsahem tuku. Také ve stravě je důležitá přítomnost zelených, zeleniny, obilovin, ořechů, mořských plodů. Vitamíny a minerály v nich obsažené pomáhají stabilizovat metabolismus lipidů.

Důležitou podmínkou normalizace cholesterolu je také odmítnutí špatných návyků. Užitečné pro tělo a pravidelné cvičení.

V případě, že zdravý životní styl v kombinaci s dietou nevede ke snížení hladiny cholesterolu, je nutná volba vhodné léčby.

Léčba hypercholesterolemie léčivem zahrnuje jmenování statinů

Někdy se experti potýkají se snížením hladiny cholesterolu - hypocholesterolemie. Nejčastěji je tento stav způsoben nedostatečným příjmem cholesterolu s jídlem. Obzvláště nebezpečný je nedostatek tuku pro děti, v této situaci dojde ke zpoždění v tělesném a duševním vývoji a rostoucí organismus potřebuje cholesterol. U dospělých vede hypocholesteremie k narušení emocionálního stavu v důsledku poruchy nervového systému, problémů s reprodukční funkcí, snížené imunity atd.

Změny v lipidovém profilu krve nevyhnutelně ovlivňují práci celého organismu, proto je důležité systematicky sledovat indikátory metabolismu tuků pro včasnou léčbu a prevenci.

Spektrum lipidů

Lipidové spektrum (lipidogram) - komplex biochemických krevních testů, který umožňuje vyhodnotit celkový stav metabolismu tuků v těle. Studie obsahuje definici:

• celkový cholesterol (OH);
• triglyceridy (TG);
• lipoprotein s vysokou hustotou (HDL);
• lipoprotein s velmi nízkou hustotou (VLDL);
• lipoprotein s nízkou hustotou (LDL);
• aterogenní koeficient (CA).

V testu rozšířeného lipidového spektra také dochází ke stanovení proteinů přenosu lipidů cirkulujících v krvi, apoproteinu A a apoproteinu B.

Složení

Cholesterol je obecný název pro mastné molekuly cirkulující v krvi. Cholesterol má v těle několik biologických funkcí. Je strukturní složkou cytoplazmatické membrány všech buněk v těle. Je to prekurzorová látka pro hormony nadledvin - kortikosteroidy, estrogen a testosteron. Je součástí vitaminu D rozpustného v žluči a tuku, který je zodpovědný za růst tkáně kostí a chrupavky a imunitní obrany těla.

Vzhledem k tomu, že tuk, a tedy cholesterol, má hydrofobní povahu a nemůže se pohybovat nezávisle v krvi, připojují se k němu speciální proteiny transportující apoprotein. Komplex protein + tuk se nazývá lipoprotein. Podle jejich chemické a molekulární struktury existuje několik typů lipoproteinů, které vykonávají své funkce v těle.

Lipoproteiny o vysoké hustotě - frakce lipidového spektra, která má antiaterogenní vlastnosti. Pro schopnost vázat přebytek tělesného tuku, transportovat jej do jater, kde je využíván a vylučován gastrointestinálním traktem, se HDL nazývá "dobrý" nebo "zdravý" cholesterol.

Lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou jsou hlavním faktorem při tvorbě aterosklerózy. Jejich hlavním úkolem je transport cholesterolu do všech buněk lidského těla. Ve zvýšených koncentracích LDL a VLDL mohou "linger" v krevním řečišti, uloženy na stěnách tepen a tvořit plaky cholesterolu.

Triglyceridy jsou neutrální tuky cirkulující v krevní plazmě, také rizikový faktor pro aterosklerózu. Tyto lipidy jsou hlavní tělesné tukové rezervy, zajišťující potřebu energie pro buňky.

Aterogenní koeficient je poměr "prospěšných" a "škodlivých" tuků v krvi pacienta, který se vypočítá podle vzorce: CA = (OH - HDL) / HDL.

Apoproteiny (apolipoproteiny) jsou proteiny, které nesou frakce cholesterolu v krevním řečišti. Apoprotein A1 je složkou HDL, apoproteinu B - HDL.

Abnormality v lipidovém spektru indikují poruchy metabolických procesů v těle a mohou vést k závažným komplikacím. Pravidelná analýza a sledování výsledků pomůže předcházet vzniku onemocnění.

Indikace pro analýzu lipidového spektra

Studium lipidového spektra se provádí pro:

• diagnostika a kontrola dynamiky aterosklerózy u pacientů s rizikovými faktory: kouření, zneužívání alkoholu, kardiovaskulární patologie, arteriální hypertenze, diabetes mellitus, zatížená dědičností;
• studium stavu metabolismu tuků u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, po infarktu myokardu;
• odhady metabolismu tuků, pokud jde o léčbu pacientů s vaskulárním onemocněním mozku.

V poslední době je do rozsahu garantovaného screeningového (profylaktického) vyšetření zařazen krevní test na celkový cholesterol u všech pacientů starších 50 let na většině klinik. To znamená, že bez ohledu na důvod, proč jít k lékaři, by mělo být prováděno v cílových věkových kategoriích 1 krát ročně (nebo 2 roky). Pokud je v této fázi zjištěna abnormalita, může být pacientovi přidělen pokročilý krevní test pro spektrum lipidů.

Kromě toho se doporučuje, aby všichni zdraví mladší lidé byli testováni na lipidové spektrum 1krát za 5 let. To umožní čas na oznámení porušení metabolismu tuků a zahájit léčbu.

Sledování léčby aterosklerózy by mělo být prováděno také studiem spektra lipidů. Krevní test je předepsán 1 krát za 3 měsíce v období výběru léků a dávky a 1 krát za 6 měsíců v případě pozitivní dynamiky. Snížení cholesterolu, LDL, VLDL a aterogenního koeficientu indikuje správný výběr prostředků pro léčbu aterosklerózy.

Jak se připravit na analýzu?

Jako každý jiný biochemický test vyžaduje analýza lipidového spektra malou předběžnou přípravu a dodržování níže uvedených pravidel:

• Studium lipidového spektra se provádí ráno nalačno (čas nalačno by měl být nejméně 8 hodin, ale ne více než 14). Je povolena pitná voda bez plynu. Není-li možnost darovat krev ráno, je to dovoleno dělat ve dne. Interval mezi posledním jídlem a odběrem krve by měl být 6-7 hodin.
• Večeře v předvečer by jako obvykle neměla dodržovat speciální dietu: výsledky analýzy lipidového spektra budou spolehlivější. Kromě toho není nutné porušovat obvyklé zvyklosti pro povahu potraviny pro 1-2 týdny před vyšetřením;
• Doporučuje se přestat kouřit půl hodiny před odběrem krve a pitím alkoholu - na jeden den;
• Studium lipidového spektra by mělo být prováděno, když je pacient klidný a nemá psychické potíže;
• Před odběrem krve byste měli klidně sedět 5-10 minut.

Krev na analýzu se odebere ze žíly. Obvykle dost 5-10 ml. Pak technik řádně připraví biologickou tekutinu a dopraví ji do laboratoře. Potom se krev odešle do transkriptu: výsledky testu na lipidové spektrum jsou zpravidla připraveny během jednoho dne.

Normální a patologické hodnoty lipidového spektra

Míry krevní analýzy pro lipidové spektrum se liší v závislosti na věku subjektu a vybavení konkrétní laboratoře. Průměry jsou uvedeny v tabulce níže.