Jak zjistit osteoporózu analýzou krve

Osteoporóza, která vede k demineralizaci kostní tkáně v lidském těle, vyžaduje kompetentní a rychlou diagnózu. Identifikace onemocnění je klíčem k jeho úspěšné léčbě. Za tímto účelem určete příčiny svalové dystrofie.

Krevní test na osteoporózu pomáhá určit metabolismus vápníku a fosforu u konkrétního pacienta a nepřímo indikuje rysy mineralizace. Varianty výzkumných metod ukazují stav specifických oblastí.

Výzkumné funkce

Dále podrobně analyzujeme, jak určit osteoporózu krevním testem a jaké ukazatele by měly být. Mnozí se snaží zjistit, co je tato diagnostická metoda nazývána, ale nemá jméno.

Celkový obsah vápníku

Vápník je součástí kostí - důležitá minerální složka: 99% je obsaženo v kostře ve formě krystalů hydroxyapatitu. Měření určuje kolorimetrickou metodu. Koncentrace látky závisí na věku.

Stopový prvek existuje ve třech variantách:

• Ionizovaná (50% celkové hmotnosti).
• Protein-příbuzný (40%).
• S fosfátovými ionty nebo citrátem (10%).

Z hlediska fyziologie hraje významnou roli frakce ionizovaného materiálu, jehož míra je důsledně kontrolována hormony, které mají kombinovaný účinek na mikroelement. Tyto látky jsou kalcitrol, paratyroidní hormon a kalcitonin.

V krevním séru se rychlost ionizovaného vápníku pohybuje v rozmezí od 1,0 do 1,35 mmol / l.

Primární osteoporóza se vyznačuje téměř nezměněným množstvím vápníku. Výjimkou je hyperkalcémie (přebytek) v případě onemocnění způsobeného postmenopauzou nebo kostními metastázami. Je pozorována zvýšená hladina se zvýšeným obsahem lithia, vitaminu D nebo thiazidových diuretik.

Stupeň osteopenické patologie je charakterizován nedostatkem elementu v důsledku malabsorpčního syndromu, revmatoidního procesu, intestinální absorbovatelnosti, dlouhodobého podávání glukokortikoidů.

Pokud je osteoporóza charakterizována rychlou výměnou kloubů, pak dochází k hyperkalciurii (nadbytku) v těle. Mezi příčiny tohoto jevu - menopauza, revmatismus nebo glukokortikoidy. Pro normalizaci ukazatelů jsou předepsány speciální přípravky.

Rychlost koeficientu vápníku je následující (v mmol / l):

• Až 10 dní života - 1,89–2,59.
• Do 2 let - 2,26–2,74.
• Do 12 let - 2.19–2.69.
• Do 18 let - 2.11–2.54.
• Až 60 let - 2,16–2,57.
• Od 60 let a starší - 2,04–2,56.

Anorganický fosfor

Tento minerál je součástí motorických orgánů: tvoří kosterní tkáň a podílí se na metabolismu buněčné energie. Objem je 600 gramů. Z toho 85% je v kostře distribuováno ve formě krystalů a 15% ve formě iontů a esterů.

Materiál má takové frakce:

• Ionizovaný - 55%.
• S proteiny - 10%.
• Ve formě komplexonů (ve spojení s jinými ionty) - 36%.

Primární osteoporóza je charakterizována normálním nebo mírně podceňovaným stupněm anorganického fosforu. V případě onemocnění způsobeného glukokortikoidy dochází ke zvýšené ztrátě prvku, který se vylučuje močí. V těle je přítomen ve formě fosfátů hořčíku nebo vápníku.

Normální hodnoty jsou (v mmol / l):

• Až 10 dní života - 1,44–2,89.
• Až 2 roky - 1,44–2,17.
• Až 12 let - 1,44–1,77.
• Do 60 let - 0,79–1,44.
• Od 60 let pro ženy - 0,91–1,33.
• Od 60 let pro muže - 0,75–1,19.

Osteokalcin

Osteokalcin tvoří spolu s hydroxyapatity a fosfáty kosterní strukturu. Jedná se o nekolagenový protein syntetizovaný osteoblasty - kostními buňkami. Slouží jako jeden z hlavních markerů kloubního metabolismu.

Indikátory tohoto proteinu v patologii jsou nejvíce informativní: jasně ukazují, že osteoblasty jsou tak aktivní. Marker ukazuje rychlost vývoje osteoporotického onemocnění.

Při diagnostice byste měli věnovat pozornost stavu ledvin, protože tyto orgány vylučují bílkoviny. Na nadhodnocené úrovni je nutné vyšetřit ledviny z důvodu možného narušení jejich práce, které se vyvíjí v důsledku prodlouženého odpočinku na lůžku.

Koeficient je následující (měřeno v ng / ml):

1. Do 6 let: muži - 39–121 let, ženy - 44–130 let.
2. Do 15 let: 66–336 a 73–222.
3. Až 50 let: 14–42 let a 11–43 let.
4. Po 50 letech: 14–46 a 15–46 let.

Během vyšetření musí lékař vzít v úvahu denní kolísání prvku v cévách. Pro získání objektivních údajů by mělo být odebráno několik vzorků v různých časech.

Paratyroidní hormon

Tento hormon vylučovaný příštítnými tělísky, který reguluje poměr vápníku a fosforu v oběhovém systému, je určen ke zvýšení koncentrace vápníku a snížení fosforu, v důsledku čehož jsou stopové prvky aktivně absorbovány v gastrointestinálním traktu.

S nedostatkem mikronutrientů spouští paratyroidní hormon mechanismy pro jejich extrakci z kloubů. Maximální částka připadá na 15–00, minimum - 7–00. Taková fluktuace je spojena s charakteristikou lidské fyziologie. Porušení vylučování hormonů se projevuje výměnou kompozitních materiálů pohybového aparátu. Vápník se ztrácí v ledvinách ve velkém množství, vymyje se z kostí a je méně absorbován střevy.

Přebytek hormonálních látek způsobuje zpomalení tvorby kostí. Vzhledem ke ztrátě pevnosti se zvyšuje riziko zlomeniny. Zvýšený objem fosforu přispívá k ukládání kamenů, zhoršené cirkulaci krve a cévní kalcifikaci.

Normální obsah parathormonu je dán následujícími parametry (měření v pg / ml):

1. Do 22 let: pro muže - 12–95 let, pro ženy - 12–95 let.
2. Až 70 let: 9.5–75 a 9.5–75.
3. Od 71: 4,7–117 a 4,7–117.

Deoxypyridinolin (DPID)

Tento materiál tvoří kolagen a vykazuje jeho resorpci. Pro detekci je nutná imunochemiluminiscenční diagnostika. Informace o tomto hormonu jsou zvláště cenné v rané fázi onemocnění.

DPID se podílí na tvorbě kloubních vláken. Díky této látce se konečně váží molekuly kolagenu. Vzhledem k patologii, která se vyskytuje v kostech, se deoxypyridinolin uvolňuje a cirkuluje oběhovým systémem a pak se vylučuje močí.

Běžná částka DPID se rovná:

1. 3,0–7,4 nmol / mmol - pro ženy.
2. 40–50 nmol / mmol - pro děti.
3. 2,3–5,4 nmol / mmol - pro muže.

Užitečné video

Často se vyskytují případy, kdy test na vápník v krvi není indikativní, a navíc je nutné projít krevními testy na osteoporózu pro hormony popsané výše.

Význam analýz

Popsané testy jsou nezbytné pro správnou diagnózu. Aby bylo možné provádět inspekce správně, je třeba upustit od užívání léků a během jednoho dne od alkoholu a kořeněných potravin. Ráno musíte mít hlad.

Laboratorní test slouží jako závěr vyšetření: potvrzuje nebo vyvrací předpoklady lékaře, poskytuje informace a obecně přispívá k kompetentní léčbě patologie kostí.

Jaké testy na osteoporózu musí projít a kolik to stojí?

Diagnóza rozvoje osteoporózy je důležitá v počátečních stadiích, kdy nejsou žádné vnější symptomy. Za tohoto stavu bude zaručena rychlá a úspěšná léčba. Za tímto účelem byly vyvinuty různé metody analýzy, které odhalují problémy s jednou nebo jinou částí těla a používají se také k určení možných příčin osteoporózy. V tomto případě se upřednostňují neinvazivní metody, které jsou bezpečné a vhodné pro všechny pacienty. Často se pacienti setkávají s otázkou: jaké testy by měly být provedeny pro osteoporózu? Na tuto otázku odpovídáme v tomto článku.

Krevní test

Tento typ výzkumu umožňuje vyhodnotit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu v těle, což naznačuje procesy mineralizace kostí, které nepřímo indikují přítomnost nebo nepřítomnost osteoporózy. Jak zjistit přítomnost osteoporózy na vlastní pěst? Než se poraďte s lékařem, můžete vidět výsledky krevního testu a porovnat výsledky s výsledky uvedenými níže.

Biochemické

Výzkumná metoda přesně určuje stav určitých oblastí těla.

Osteokalcin

Je to hlavní nekolagenový protein kosti, produkovaný osteoblasty. Je markerem růstu kostí. Provádí se podle metod EHLA a RIA. Obsah této látky nad normou indikuje osteodystrofii ledvin, počáteční stadia hypertyreózy a hyperparatyroidismus, postmenopauzální osteoporózu. Pod normou - během těhotenství, slabá funkce příštítných tělísek, hyperkalcémie s kostními metastázami, prodloužená léčba glukokortikoidy. U dětí je jeho hladina zvýšena v důsledku období rychlého růstu, u dospělých je ovlivněna pohlavím a věkem.

Irina Martynova. Vystudovala Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Klinický stážista a neurolog Moskevské poliklinické nemocnice

Cena - 460 rublů.

Zjistěte, proč se osteoporóza vyskytuje u dětí a jaké terapie jsou v našem článku.

Anorganický fosfor

Je složkou frakce fosforu rozpustné v kyselině. Záleží na úrovni remineralizace v kostech, metabolických procesech a absorpci v trávicím systému. Určeno metodou kolorimetrie s molybdenanem.

Normální hodnoty jsou v závislosti na věku následující (mmol / l):

Překročení hodnoty indikuje přítomnost hyperfosfatemie, což znamená možný rozvoj osteoporózy, hypervitaminózy D, procesu hojení a hojení kostí, akromegálie, acidózy, selhání ledvin, hypoparatyreózy, rozpadu kostí v důsledku onkologie, portální cirhózy.
Snížené hodnoty ukazují na přítomnost hypofosfatemie a naznačují možný vývoj dětské křivice, malabsorpce, osteomalacie, různých typů hyperkalcémie, akutní dny, nedostatku růstového hormonu, pellagra nebo fyziologického deficitu fosforu.

Náklady na 220 rublů.

Analýza celkového vápníku

Je to jedna z minerálních složek kostí, v těle je 99% mikroprvků hydroxyapatity. Určeno kolorimetrickou metodou. Normální koncentrace minerálu v závislosti na věku jsou následující ukazatele (mmol / l):

Zvýšené hladiny - hyperkalcémie, důkazy o hypervitaminóze D, tyreotoxikóze, rakovině, počátečním hyperparatyreoidismu, imobilizační hyperkalcémii, mléčně alkalickém syndromu, předávkování diuretiky.
Obsah pod normou - hypokalcémie, pozorovaný u hypoparatyreózy, dětské křivice a dospělých s osteomalacií, akutní pankreatitida, chronická forma selhání ledvin.

DŮLEŽITÉ! K odběru krve dochází na prázdném žaludku, předběžně vylučuje těžkou fyzickou námahu a alkohol ze stravy.

Náklady na 230 rublů.

In-Cross Laps

Je to marker, který ukazuje stupeň vyluhování minerálů. Studie odhalila destrukci prvního typu kolagenu.

Normální hodnoty budou následující (ng / l):

Nadbytek indikátoru znamená začátek menopauzy u žen, revmatoidní artritidu, hyperparatyreoidismus, výměnu osteopatie.

Cena - 150 rublů.

Alkalická fosfatáza

Jedná se o enzym, jehož vysoká aktivita znamená rozvoj onemocnění kostí nebo onemocnění jater spojených s blokováním žlučových cest. Stanoveno aminomethylpropanolovým pufrem. Překročení hodnot indikuje patologii kostí, osteomalacii, křivici, resorpční procesy, rakovinu, hojení kostí, stejně jako onemocnění jater a žlučových cest, poruchy příjmu potravy, infarkt srdce nebo plic a použití hepatotoxických léků.

Jaký druh analýzy osteoporózy by měl projít

V takových situacích se doporučuje primární a hloubková diagnóza:

• familiární predispozice;
• věk nad 50 let;
• příznaky hormonální nerovnováhy u žen;
• časté porod, kojení;
• vyloučení potravin s obsahem vápníku ze stravy (např. nesnášenlivost vůči mléčným výrobkům), nadbytek bílkovin a tuků, nadměrná vášeň pro kávu;
• hypovitaminóza vitaminu D;
• porušení intestinální absorpce (kolitida, enteritida, dysbakterióza);
• nízká tělesná hmotnost, astenická postava (tenká, s tenkými zápěstí);
• nedostatek motorické aktivity, včetně dlouhého odpočinku;
• vysoká produkce nebo použití hormonů štítné žlázy a nadledvinek;
• kouření, chronický alkoholismus;
• diabetes mellitus;
• léčba antikonvulzivy po dobu delší než 1 měsíc, zavedení heparinu po dobu delší než 15 dnů;
• chronické selhání ledvin;
• stížnosti na bolest v dolní části zad, křížové kosti, kyčelní klouby, žebra, pánevní kosti;
• změna držení těla („postoje navrhovatele“, deformace kostry);
• patologické zlomeniny;
• snížená výška těla.

V rané fázi lékař zkoumá rodinnou anamnézu, stížnosti pacientů, zkoumá a předepisuje laboratorní a instrumentální vyšetření. Nejvíce informativní analýzy jsou:

• indikátor deoxypyridinolinové destrukce kosti;
• nový marker tvorby kostí osteokalcin;
• paratyroidní hormon příštítných tělísek;
• estradiol (ženský pohlavní hormon);
• vitamín D.

Je důležité provádět tyto analýzy od ledna do konce března, protože v tomto období je zjištěn maximální nedostatek vitamínu D a nadbytek parathormonu.

Deoxypyridinolin je „můstkem“ mezi molekulami kolagenu, příčnými vazebnými vlákny, které dávají sílu kostí. Když se zničení kostí dostane do krevního oběhu a vylučuje se močí. BPD moč ukazuje rychlost úbytku kostní hmoty a riziko zlomeniny.

U osteoporózy se zvyšuje poměr DPID / kreatinin z 5,4 u mužů a 7,4 u žen. Vysoké hodnoty jsou také spojeny s metastázami nádorů v kostech as transplantací ledvin.

Osteokalcin je protein, který kombinuje vápník a hlavní kostní minerál - hydroxyapatit. Koncentrace v krvi odráží rychlost syntézy nové tkáně. Reguluje proces vstřebávání vápníku a fosforu, intenzitu metabolismu minerálů. Jeho obsah je ovlivněn vitamínem K a D, kalcitoninem a parathormonem. Norma je interval od 4 do 13 ng / ml. Když je osteoporóza zvýšená.

Parathormon působí na tubuly ledvin, zpomaluje vylučování vápníku, urychluje uvolňování fosfátů. Inhibuje tvorbu nových kostí osteoblasty, aktivuje destrukci již vytvořených kostí. U starších pacientů as osteoporózou je parathormonový hormon zvýšen na pozadí nadbytku hormonů nadledvin a snížen u menopauzálních metabolických poruch. Krevní rychlost ̶ 1,6 až 6,8 pmol / L.

S nedostatkem estradiolu se zvyšuje citlivost kostní tkáně na působení parathormonu. Pokud hladina ženských pohlavních hormonů ze skupiny estrogenů klesne pod 15-20 ng / ml, pak se kosti začnou prudce zhroutit jak u žen, tak u mužů.

S nedostatkem vitamínu D, osteoporózy, diabetes mellitus, nádorových procesů, tuberkulózy, ischemie myokardu postupuje. Fyziologický pokles nastává ve stáří a během těhotenství. Aby se zabránilo osteoporóze, je nutné udržovat hladiny v krvi v rozmezí od 30 do 70 µg / l.

Jaké testy musí projít:

• Celkově. Při sekundární osteoporóze lze na pozadí poruchy životního stylu nebo hormonální dysfunkce detekovat mírně zvýšený počet leukocytů. Pokud je úbytek kostní hmoty procesem souvisejícím s věkem nebo se vyskytl u žen po mnohočetném těhotenství, pak nebyly zjištěny žádné specifické změny.
• Vápník Jeho spotřeba roste s kouřením a pitím kávy, stresem. Nespotřebovává se z potravin s nedostatkem vitaminu D. Zvýšené v krvi při intenzivní práci příštítných tělísek, kostních metastáz, dlouhé období imobility.

• S nedostatkem proteinu, selháním ledvin a jater se snižuje. Průměrné hodnoty pro dospělé - 2,1 - 2,5 mmol / l.
• Biochemické: kreatinin pro hodnocení funkce ledvin, celkový protein, alkalická fosfatáza, ALT a AST, C-reaktivní protein.
• Krevní hormony: thyrotropní a tyroxin, ACTH (kortikotropin) a kortizol, globulin.
• Moč vápníku. Zvýšené vylučování z těla odráží vysokou koncentraci v séru, zrychlenou destrukci kostní tkáně, hypertyreózu příštítných tělísek. Analýza moči pomáhá identifikovat existující poruchy ledvin, které mohou změnit spolehlivost biochemických testů.

Navíc nejjednodušší způsob je rentgen kosti. Pomáhá detekovat pouze osteoporózu ve fázi, kdy dochází ke ztrátě více než třetiny kostní hmoty. Identifikujte hlavně deformity páteře nebo zlomeniny.

Osteoporóza ramene na rentgenu

Zlatým standardem pro včasnou diagnózu úbytku kostní hmoty je denzitometrie. Je založen na průchodu rentgenových paprsků skrz kosti a na hodnocení stupně jejich absorpce na výstupu. Pomocí této metody můžete provést diagnózu ve velmi počátečních stadiích onemocnění - s 2% úbytkem kostní hmoty, stejně jako sledovat proces léčby.

Přečtěte si více v našem článku o krevních testech na osteoporózu.

Přečtěte si v tomto článku.

Kdo se doporučuje podstoupit krevní test na osteoporózu

Toto onemocnění patří k polyetiologickým, což znamená, že existuje mnoho faktorů, které mohou vést ke snížení hustoty kostí. V první fázi diagnózy je tedy nutné identifikovat rizikovou skupinu. Pacientům, kteří do ní vstoupili, je přiřazen hlavní komplex laboratorní diagnostiky, obecné testy, rentgenové vyšetření a densitometrie.

V takových situacích se doporučuje primární a hloubková diagnóza:

• familiární predispozice (blízcí příbuzní měli zlomeniny s drobným poraněním);
• věk nad 50 let;
• příznaky hormonální nerovnováhy u žen: pozdní menstruace, časná menopauza, neplodnost, nepravidelný cyklus, snížená funkce vaječníků;
• časté porod, kojení;
• vyloučení potravin s obsahem vápníku ze stravy (např. nesnášenlivost vůči mléčným výrobkům), nadbytek bílkovin a tuků, nadměrná vášeň pro kávu;
• hypovitaminóza vitaminu D;
• porušení intestinální absorpce (kolitida, enteritida, dysbakterióza);
• nízká tělesná hmotnost, astenická postava (tenká, s tenkými zápěstí);
• nedostatek motorické aktivity, včetně dlouhého odpočinku;
• vysoká produkce nebo použití hormonů štítné žlázy a nadledvinek;
• kouření, chronický alkoholismus;
• diabetes mellitus;
• léčba antikonvulzivy po dobu delší než 1 měsíc, zavedení "heparinu" po dobu delší než 15 dnů;
• chronické selhání ledvin;
• stížnosti na bolesti v dolní části zad, křížové kosti, kyčelní klouby, žebra, pánevní kosti. Jsou zesíleny zátěží, změnami počasí. Znepokojeni neustálou slabostí, křečemi, zejména v noci, křehkými nehty;
• změna držení těla („postoje navrhovatele“, deformace kostry);
• patologické zlomeniny;
• snížená výška těla.

A tady je více o hormonu kortizolu.

Základní komplexní krevní obraz

Za účelem zjištění osteoporózy v raném stádiu lékař zkoumá rodinnou anamnézu (přítomnost typických symptomů u příbuzných), stížnosti pacienta, zkoumá a předepisuje laboratorní a instrumentální vyšetření. Nejvíce informativní analýzy jsou:

• indikátor deoxypyridinolinové destrukce kosti;
• nový marker tvorby kostí osteokalcin;
• paratyroidní hormon příštítných tělísek;
• estradiol (ženský pohlavní hormon);
• vitamín D.

Příklad výsledků krevních testů u pacientů s osteoporózou a degenerativních onemocnění páteře

Je důležité provádět tyto analýzy od ledna do konce března, protože v tomto období je zjištěn maximální nedostatek vitamínu D a nadbytek parathormonu.

Deoxypyridinolin, urinární PDI

Je to „most“ mezi molekulami kolagenu, příčnými vazebnými vlákny, které dodávají sílu kostí. Když se zničení kostí dostane do krevního oběhu a vylučuje se močí. Analýza ukazuje rychlost úbytku kostní hmoty a riziko zlomeniny. U osteoporózy se zvyšuje poměr DPID / kreatinin z 5,4 u mužů a 7,4 u žen.

Vysoké hodnoty jsou také spojeny s metastázami nádorů v kostech as transplantací ledvin.

Osteokalcin

Tento protein kombinuje vápník a hlavní kostní minerál, hydroxyapatit. Koncentrace osteokalcinu v krvi odráží rychlost syntézy nové tkáně. Reguluje proces vstřebávání vápníku a fosforu, intenzitu metabolismu minerálů. Jeho obsah je ovlivněn vitamínem K a D, kalcitoninem a parathormonem. Norma je interval od 4 do 13 ng / ml. Když je osteoporóza zvýšená.

Paratyroidní hormon

Působí na tubuly ledvin, zpomaluje vylučování vápníku, urychluje uvolňování fosfátů. Inhibuje tvorbu nových kostí osteoblasty, aktivuje destrukci již vytvořených kostí. U starších pacientů as osteoporózou je parathormonový hormon zvýšen na pozadí nadbytku hormonů nadledvin a snížen u menopauzálních metabolických poruch. Krevní rychlost ̶ 1,6 až 6,8 pmol / L.

Estradiol

S jeho nedostatkem v těle zvyšuje citlivost kostní tkáně na působení parathormonu. Pokud hladina ženských pohlavních hormonů ze skupiny estrogenů klesne pod 15-20 ng / ml, pak se kosti začnou prudce zhroutit jak u žen, tak u mužů.

Vitamin D

Hlavní úlohou v těle je regulovat metabolismus vápníku. S jeho nedostatkem progreduje osteoporóza, diabetes mellitus, nádorové procesy, tuberkulóza, ischémie myokardu. Fyziologický pokles nastává ve stáří a během těhotenství. Aby se zabránilo osteoporóze, je nutné udržovat hladiny v krvi v rozmezí od 30 do 70 µg / l.

Jaké testy musí projít

Pro určení nebo objasnění příčiny osteoporózy je určeno celkové klinické vyšetření.

Obecný krevní test

Při sekundární osteoporóze lze na pozadí poruchy životního stylu nebo hormonální dysfunkce detekovat mírně zvýšený počet leukocytů. Pokud je ztráta kostí procesem souvisejícím s věkem nebo se vyskytl u žen po vícečetném těhotenství (primární proces), pak nebyly zjištěny žádné specifické změny.

Na vápníku

Udržuje sílu kostí, zubů, poskytuje impulsy ve svalové tkáni, srážení krve. Jeho spotřeba roste s kouřením a pitím kávy, stresem. Nespotřebovává se z potravin s nedostatkem vitaminu D. Zvýšené v krvi při intenzivní práci příštítných tělísek, kostních metastáz, dlouhé období imobility. Snížení nedostatku bílkovin, selhání ledvin a jater. Průměrné hodnoty pro dospělé - 2,1 - 2,5 mmol / l.

Biochemické

Kromě stanovení vápníku se doporučují následující testy:

• kreatinin pro hodnocení funkce ledvin;
• celkový protein, závisí na něm aktivita iontů vápníku, protože polovina z nich v krvi cirkuluje jako součást proteinových komplexů;
• alkalická fosfatáza, aktivita tohoto enzymu roste s rozpadem kostní tkáně, Pagetovou chorobou a Gaucherovou chorobou, v menopauze a během těhotenství;
• ALT a AST k vyloučení selhání jater;
• C-reaktivní protein se zvýšením indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

Krevní hormony

Pro vyloučení dysfunkcí endokrinního systému je třeba prozkoumat hladinu těchto hormonů:

• štítná žláza a tyroxin, s tyreotoxikózou, když je narušena hustota kostí, první je nižší a druhá vyšší než normální;
• ACTH (kortikotropin) a kortizol mohou pomoci při diagnóze Itsenko-Cushingova syndromu a nemoci, vyskytující se s poruchou metabolismu minerálů;
• globulin vázající pohlavní hormony; riziko zlomenin se mnohonásobně zvyšuje, pokud je estradiol pod normální hodnotou a tento protein je zvýšen.

Analýza moči

Pro objasnění poruch metabolismu vápníku musí být jeho hladina zkoumána nejen v krvi, ale také v moči. Zvýšené vylučování z těla odráží vysokou koncentraci v séru, zrychlenou destrukci kostní tkáně, hypertyreózu příštítných tělísek. Analýza moči pomáhá identifikovat existující poruchy ledvin, které mohou změnit spolehlivost biochemických testů.

Zvýšená hodnota šťavelanu vápenatého v moči

Další výzkumné metody u žen a mužů

Nejjednodušší způsob je rentgen kosti. Pomáhá detekovat pouze osteoporózu ve fázi, kdy dochází ke ztrátě více než třetiny kostní hmoty. S pomocí rentgenového vyšetření tedy bylo zjištěno především deformity páteře nebo zlomeniny.

Zlatým standardem pro včasnou diagnózu úbytku kostní hmoty je denzitometrie. Je založen na průchodu rentgenových paprsků skrz kosti a na hodnocení stupně jejich absorpce na výstupu. Čím nižší je hustota kostní tkáně, tím více paprsků prochází. Pomocí této metody můžete provést diagnózu ve velmi počátečních stadiích onemocnění - od 2% úbytku kostní hmoty, stejně jako sledovat proces léčby.

A více o hormonu androgen.

Krevní testy pomáhají při diagnostice osteoporózy, určují její příčiny. Doporučuje se, aby užívali a hodnotili výsledky léčby. Pro včasnou detekci je densitometrie prokázána komplexním vyšetřením krve a moči pro markery destrukce a tvorby kostní tkáně, vápníku, vitamínu D a hormonů. V případě potřeby je pacientovi předepsán další biochemický test, obecné klinické vyšetření krve a moči.

Užitečné video

Podívejte se na video o příznacích a léčbě osteoporózy:

Jaké testy je třeba testovat na osteoporózu

Zde se dozvíte:

Je nutné provést analýzu osteoporózy u všech starších osob, zejména žen v období menopauzy. Jaké typy diagnostiky problémového stavu kostní tkáně nabízí moderní medicína? Kolik laboratorních testů musí projít a získat spolehlivé výsledky? Nabízíme možnost naučit se vše o nezbytných postupech před provedením diagnózy.

Dodání testů - klíč k přesné diagnóze

Nebudeme objevovat Ameriku, pokud řekneme, že bez testů není možné provést přesnou diagnózu. Vyšetření osteoporózy není výjimkou a čím dříve se provádí, tím dříve bude možné zahájit léčbu onemocnění spojeného s destrukcí kostní struktury.

Samozřejmě, zjevné projevy onemocnění mohou naznačovat vývoj osteoporózy: dřívější výskyt šedých vlasů, bolestivá bolest v kostech, zejména při změnách počasí, tvorbě plaku a časté léčbě periodontálního onemocnění, rychlé únavy a bušení srdce. Tyto symptomy však nejsou přímým důkazem, že osteoporóza napadá kosti a diagnóza vyžaduje pečlivou diagnózu, která zahrnuje:

• krevní testy - biochemické a hormony;
• analýza moči;
• analýzu stavu kostní struktury.

Navrhujeme, abyste se podrobněji podívali na každý typ analýzy a poté prostudovali pravidla pro přípravu na diagnostiku, dodržování které napomůže k dosažení nejspolehlivějších výsledků.

Krevní test

Procesy probíhající v krvi jsou schopny prokázat celkový stav těla, včetně výměny fosforu a vápníku. Jak je známo, během osteoporózy jsou prvky důležité pro strukturu kosti (vápník, fosfor) „vymyty“ z těla.

Jak to jde? Kostní tkáň neustále podléhá procesu obnovy buněk. Osteoklasty, které jsou odolné vůči osteoblastům, jsou zodpovědné za smrt buněk, které splnily svůj životní cyklus, které vylučují fosfáty, které se „váží“ na vápník. U osteoporózy je narušena dříve existující rovnováha: osteoklasty začínají ničit staré buňky tak rychle, že osteoblasty nemají čas je nahradit novými. Díky tomu se kostní struktura stává porézní a křehká.

Charakterizovat procesy mineralizace kostní tkáně pomáhá krevní test, který v přítomnosti onemocnění nepřímo indikuje osteoporózu.

Osteokalcin

Po získání výsledků biochemického krevního testu je možné stanovit hladinu osteokalcinu, nekolagenového kostního proteinu produkovaného osteoblasty. Používají se metody elektrochemické lýzy novotvarů a radioimunoanalýzy - překročení normy v jejich výsledcích může indikovat přítomnost osteoporózy.

Normy osteokalcinu v krvi (ng / ml):

0-6 let - 39-121; 7-9 let - 66-182; 10-12 let - 85-232; 13-15 let - 70-336; 16-17 let - 43-237; 18-35 let - 24-70 let; 35-50 let - 14-42 let, starší 50 let - 14-46 let.

0-6 let - 44-130; 7-9 let - 73-206; 10-12 let - 77-262; 13-15 let - 33-222; 16-17 let - 24-99; od 18 let před menopauzou - 11-43; po menopauze - 15-46.

Anorganický fosfor

Hlavním úkolem fosforu - zajistit růst kostní tkáně a udržet její integritu. Obsahem anorganického fosforu v krvi se rozumí rychlost, s jakou se vstřebává do střeva, množství vitamínu D, účinnost ledvin a žláz syntetizujících paratyroidní hormony (parathyroidní hormon reguluje výměnu vápníku a fosforu).

Normy anorganického fosforu jsou následující (mol / l):

• děti do 2 let - 1,45-2,16;
• děti 2-12 let - 1.45-1.78;
• mladiství od 12 let a dospělí do 60 let - 0,87-1,45;
• ženy od 60 let - 0,90-1,32;
• muži od 60 let - 0.74-1.2.

Vápník

Vápník je hlavní složkou kostní tkáně, takže při vyšetření kostí pro osteoporózu jsou jeho ukazatele mimořádně důležité.

Normální obsah vápníku (mol / l) je následující:

• 10 dnů od okamžiku narození - 1,90-2,59;
• od 10 dnů do 2 let - 2,27-2,75;
• 2-12 let - 2.20-2.70;
• 12-18 let - 2,10-2,55;
• 18-60 let - 2,15-2,56;
• od 60 let - 2.05-2.55.

Marker In-Cross Laps

Značka ukazuje, jak rychle jsou minerály potřebné pro kosti vymyty. Normální indikátory jsou (ng / l):

• Muži:

do 50 let - méně než 0,580;

50-70 let - méně než 0,700;

od 70 let - méně než 0,854.

do 55 let - méně než 0,573;

50-70 let - méně než 1,008.

Enzym alkalické fosfatázy

Míra přebytku indikuje vývoj různých patologických stavů kostní tkáně, jakož i řadu onemocnění ledvin, které jsou způsobeny blokádou žlučových cest.

Normy enzymu (e / l):

3-6 let - méně než 644;

6-12 let - méně než 720;

12-17 let - méně než 936;

od 17 let - méně než 115 let.

12-17 let - méně než 448;

od 17 let - méně než 105 let.

Hormony

Druhým typem krevní diagnostiky je laboratorní analýza pro stanovení hladiny různých typů hormonů.

Ve štítné žláze se tvoří parathormon, který se přímo podílí na metabolismu minerálů.

Její normy pro muže a ženy jsou stejné (pg / ml):

• do 20-22 let - 12-95;
• 23-70 let - 9.5-75;
• více než 70 let - 4.7-117.

Estradiol, ovariální hormon, se také aktivně podílí na metabolických procesech ženského těla. Jeho rychlost závisí na menstruačním cyklu (PG / PL), stejně jako na nástupu menopauzy:

• fáze zrání folikulu - 69-1270;
• ovulace - 132-1656;
• luteální fáze - 92-862;
• vyvrcholení - méně než 74.

V mužském a ženském těle by měly obsahovat stejné normy kortizolu - adrenálního hormonu, který je zodpovědný za rozpad tuků a bílkovin. Rychlost závisí pouze na věku: do 16 let - 83-580 nmol / l, po 16 letech - 138-635 nmol / l.

Testosteron je produkován reprodukčními orgány a nadledvinami, hormonem, který také reguluje metabolismus v těle a ovlivňuje normální tvorbu kostní tkáně. Obvykle se počet pokusů o určení mužů, ale ženy při kontrole osteoporózy, aby bylo nezbytné. Normální obsah testosteronu (ng / l) pro muže je 390-1000, pro ženy - 20-80.

Analýza moči

Dalším typem laboratorní diagnózy je analýza moči, během které se stanoví obsah:

• anorganický fosfor (norma pro dospělé - 15-42 mmol / den.);
• deoxypyridinolin (ukazuje množství kolagenu v pojivových tkáních kostí a je považován za hlavní marker schopný prokázat jejich destrukci): normou pro ženy je 3-7.4 pyrid.nmol / kreatin mol; norma pro muže je 2.3-5.4.

Analýza struktury kostí

Pro pochopení stavu pacientových kostí používají lékaři několik typů diagnostiky.

Za prvé je to denzitometrie, která pomáhá fixovat hustotu kostí, vypočítat riziko zlomenin a předepsat účinnou léčbu osteoporózy. Studii lze provést pomocí ultrazvukového denzitometru (je možné získat přesnější výsledky díky vysoké citlivosti zařízení) nebo rentgenovému záření (ukazuje se, že se měří pouze povrchová hustota kostní tkáně).

Za druhé, moderní diagnostika využívá metodu skenování radioizotopů, během které je radioaktivní látka vstřikována do krve, což demonstruje oblasti s největší lézí. Metoda se vyznačuje vysokou přesností.

Konečně, toto je trepanobiopsie, metoda, která zahrnuje extrakci kostní tkáně pro výzkum kostní dřeně.

Je důležité pochopit, že každá diagnostická metoda má své nevýhody, například densitometrie umožňuje diagnostikovat onemocnění pouze v tomto stadiu, kdy již začala změna hustoty kostí. Rovněž neumožňuje s jistotou předvídat průběh onemocnění a okamžitě upravit léčbu. Vzhledem k přítomnosti nedostatků v každé výzkumné metodě se doporučuje komplexní diagnostika, kdy výsledky jednoho průzkumu jsou potvrzeny údaji jiného. To vám umožní udělat přesnější diagnózu, jasněji vidět obraz procesů probíhajících v kostních tkáních a rychle opravit léčebné metody a dosáhnout tak vysokého účinku.

Pravidla přípravy na testování osteoporózy

Pro získání co nejpřesnějšího obrazu o stavu kostí je nutné nejen provést komplexní vyšetření, ale také provést řadu jednoduchých pravidel před absolvováním testů a návštěvních postupů.

Před darováním krve

• Biochemický krevní test se provádí nalačno ráno (od 7 do 10 hodin). Poslední jídlo nesmí být dříve než 12 hodin před odběrem krve.
• V předvečer dárcovství krve by se mělo vyvarovat nadměrné konzumace tukových potravin, ale zákaz pitné vody neexistuje. Půst je zakázán.

Před průchodem močí

• Nepijte příliš mnoho nebo příliš málo vody. Je nutné konzumovat kapalinu v objemech, ve kterých ji obvykle pijete.
• Je zakázáno užívat jakékoli antimikrobiální léky.
• Doporučuje se zdržet se pohlavního styku nejméně 12 hodin před testem.
• Kontraindikace pro podávání moči u žen jsou menstruační.

Počáteční stadia osteoporózy nemají výrazné, charakteristické symptomy, takže po 40 letech věku byste měli pravidelně podstoupit vyšetření. Navzdory tomu, že nemoc postihuje ženy častěji, muži by měli jednou ročně navštívit diagnostické centrum. Pokud jste si všimli známek, které jsme zmínili na začátku, okamžitě vyhledejte radu a proveďte preventivní prohlídku. Je vždy snazší vyhrát jakoukoliv nemoc na samém počátku, než strávit roky a obrovské peníze na léčbu zanedbávané nemoci.

Jaké testy jsou určeny pro diagnostiku osteoporózy?

Osteoporóza je onemocnění charakterizované snížením pevnosti kostí. To vede k jeho křehkosti, což často vede ke zlomeninám a dalším traumatickým poraněním kostí.

Diagnóza osteoporózy u žen je hlavním úkolem lékaře v případě, že se u pacienta objeví příznaky charakteristické pro toto onemocnění. Stejně jako v každém jiném případě je zde důležitý integrovaný přístup, protože někdy může konkrétní studie poskytnout nepřesné výsledky.

Jak diagnostikovat osteoporózu a jaké testy potřebujete k absolvování ženy? Zvažte rysy průzkumu provedeného v této patologii.

Trochu o vlastnostech a metodách diagnostiky osteoporózy

Vyšetření na osteoporózu se provádí podle pokynů ošetřujícího lékaře. Samozřejmě, pacient se může velmi dobře obrátit na soukromou lékařskou instituci a složit všechny potřebné testy. Ale zádrhel je, že je nesmírně obtížné určit, které testy by měly být provedeny v každém konkrétním případě.

Kdo vydává doporučení pro osteoporózu? K tomu je třeba se nejprve obrátit na oblastního terapeuta nebo rodinného lékaře. Po sběru historie a počátečního vyšetření rozhodne, zda je potřeba konzultace s jinými úzkoprofilovými odborníky - revmatologem, traumatologem, ortopedem, neuropatologem atd.

Jaké diagnostické metody se používají?

Jaké testy potřebuji pro osteoporózu? V diagnostice tohoto onemocnění hraje důležitou roli:

• biochemické krevní testy;
• krevní test pro hormonální profil;
• výzkum moči;
• analýza kostí;
• instrumentální diagnostické postupy (denzitometrie CT, MRI, ultrazvuk atd.).

Pokud podstoupíte studii o osteoporóze směrem k lékaři, pak většina testů může být provedena zdarma. Ale pouze v pořadí obecné fronty.

Poznámka Mnoho pacientů se zeptá svého lékaře, jak se říká krevní test na osteoporózu? Je třeba mít na paměti, že neexistuje žádný laboratorní test pro okamžitou diagnózu. Tato choroba, stejně jako většina ostatních, vyžaduje komplexní diagnostický přístup, kdy spolu s klinickými analýzami je nutné provádět instrumentální vyšetření.

Krevní test na osteoporózu

Jaké krevní testy bych měl vzít, když mám podezření na osteoporózu? Velkou důležitost v diagnostice této choroby s pomocí laboratorního výzkumu představuje vymezení úrovně:

Důležité jsou také markery osteoporózy. Zejména D-Cross Laps. Ale první věci první.

Test osteokalcinu

Krevní test na osteoporózu vyžaduje povinné stanovení hladin osteokalcinu. Je to látka, která je přirozeným kolagenovým proteinem. Zvýšení jeho koncentrace může znamenat nejen rozvoj osteoporózy u postmenopauzálních žen, ale také hypertyreózu nebo osteodystrofii.

Vyšetření osteoporózy, která zahrnuje stanovení hladiny osteokalcinu, se provádí pomocí dvou technik - RIA a ECL.

Techniky těchto postupů se liší. Výsledky tedy nebudou stejné.

Normy OK metodou ECHL (jednotka měření - ng / ml krve)

Standardy pro krevní testy na osteokalcin podle metody RIA pro osteoporózu jsou následující:

Poznámka Výsledky testů pro podezření na osteoporózu u žen se v postmenopauzálním období často odchylují směrem nahoru. Je to proto, že v této době je významně snížena hladina pohlavních hormonů, což vede k postupnému zvyšování osteokalcinu v krvi.

Indikátory anorganického fosforu

Komplexní krevní test na osteoporózu není úplný bez stanovení hladiny anorganického fosforu. Tato látka je přímo zodpovědná za růst kostí a také pomáhá udržovat integritu kostní tkáně.

Tato studie není o nic méně důležitá než analýza vápníku v kostech, protože ukazuje, jak dobře se fosfor absorbuje ve střevě, a také pomáhá určit obsah vitamínu D v lidském těle. Výsledky testu se zaznamenávají v molech na litr krve (mol / l). Současně jsou údaje o analýze osteoporózy u žen a mužů stejné, dokud nedosáhnou věku 60 let.

Dalším stupněm diagnózy je analýza obsahu vápníku v kostech.

Test vápníku

Vápník je jedním z nejdůležitějších prvků, jehož vliv na tvorbu a stav kostí je obtížné přeceňovat. Stanovení vápníku v kostech umožňuje posoudit možnou hrozbu osteoporózy a přijmout včasná opatření k prevenci patologického procesu.

Také analýza obsahu tohoto prvku pomáhá posoudit výkon vitamínu D v krvi. Pokud se tedy tato látka v těle pacienta zvýší, indikátor vápníku bude také vysoký. To není normální, stejně jako pokles hladin vápníku. Proto hraje obrovskou roli krevní test na vápník v osteoporóze.

Pro různé věkové kategorie budou tyto studie také odlišné.

Jak je vidět z výše uvedené tabulky, míra analýzy vápníku v kostech se mění v závislosti na věku. Děti mladší 2 let mají nejvyšší indexy tohoto prvku, což je vysvětleno intenzivním růstem těla a zvýšenou potřebou vápníku v kostní tkáni.

Vysoká míra této látky u dospělých by však měla být upozorněna. A právě pro ně je často diagnostikována osteoporóza.

Poznámka Pokud vyvstala otázka toho, co se nazývá analýza vápníku v kostech, pak ukazatele této látky pomocí kalorimetrie. Jedná se o vysoce účinný a informativní laboratorní postup, který je v tomto případě spíše složitým a všestranným diagnostickým postupem.

Indikátory alkalické fosfatázy

Diagnóza osteoporózy v krvi nutně zahrnuje stanovení hladiny alkalické fosfatázy. Zvýšená aktivita této látky indikuje vývoj patologií v lidské kostní tkáni. Měrná jednotka - E / l krve.

Je to důležité! Zvýšená koncentrace alkalické fosfatázy může hovořit nejen o osteoporóze. Tato odchylka je také pozorována u osteomalacie, rachitidy u dětí a nádorových procesů. Analýza alkalické fosfatázy pro přesnou diagnózu tedy nebude stačit.

D-Cross značky Laps

Markery kostního metabolismu pomáhají identifikovat rozsah ztráty minerálů v kostech. Ukazatele normy obou pohlaví do věku 50 let jsou téměř stejné.

Pro muže a ženy mladší 50 let budou normou testovací údaje, které nepřekročí značku 0,580 ng / l krve. U pacientů mladších 55 let je tento poměr poněkud nižší a nesmí překročit hodnotu 0,573 ng / l. Optimální data analýzy lze vidět v následující tabulce:

Na poznámku. Marker osteoporózy se může zvýšit u žen během menopauzy, stejně jako u pacientů s hyperparatyreózou a artritidou (včetně revmatoidní).

Denzitometrie a další testy na osteoporózu

Jedním z nejpřesnějších testů hustoty kostí je densitometrie. Nejedná se o laboratorní test, ale o instrumentální diagnostický postup, který pomáhá určit hustotu kostních struktur.

Studii o osteoporóze pomocí denzitometrie lze provést dvěma způsoby:

• s použitím ultrazvukového denzitometru (poskytuje podrobnější a přesnější údaje);
• pomocí rentgenových paprsků (pomáhá odhadnout pouze hustotu povrchové tkáně kosti).

Proto většina lékařů dává přednost první možnosti.

Jaká by měla být normální kostní hmota?

Rychlost kostní hmoty u žen závisí na její váze. Stejné pravidlo platí pro zástupce mužského pohlaví. Je důležité poznamenat, že tento koeficient se odečte od celkové tělesné hmotnosti.

Takže s tělesnou hmotností menší než 50 kg bude 1,95 kg považováno za normu CM. S hmotností 50-70 kg budou normální indikátory 2,40 kg. Pokud hmotnost pacienta překročí 70 kg, pak by v tomto případě neměla být hodnota CM nižší než 2,95 kg.

Jaký další výzkum probíhá?

Jak zkontrolovat stav kostí pro osteoporózu? Pro tento krevní test a densitometrie nebude dost. Pomocné diagnostické metody jsou také analýzou moči pro stanovení hladin fosforu a DID. Často však takové testy mohou vést k falešným výsledkům, protože jsou schopny ovlivnit četné vnější faktory.

Dalším důležitým diagnostickým testem je stanovení hladin hormonů v krvi. Parathormon, kortizol, estradiol a testosteron mají velký význam pro vývoj kostí a normální fungování pohybového aparátu. Vyhodnocují se kumulativní výsledky těchto studií, protože společně tvoří hormony, jejichž poruchy zase mají silný vliv na rozvoj osteoporózy. To platí zejména pro spravedlivější sex.

Existuje několik metod, jak určit osteoporózu u žen. Individuálně nemohou poskytnout komplexní informace o tom, jak vysoká je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.

Proto pokud máte podezření na tuto patologii, nebo pokud se objeví její příznaky, měli byste se poradit s odborníkem a podstoupit diagnostiku. Komplexní průzkum - hlavní záruka přesnosti a spolehlivosti výsledků. A záleží na tom, jak bude léčba vypadat a jak efektivní budou terapeutické metody v osteoporóze.

Diagnóza osteoporózy: seznam testů, cena

Osteoporóza je onemocnění progresivní systémové povahy a je doprovázeno snížením hustoty struktury kostní tkáně a její další změnou.

Otázka diagnózy této choroby byla již zcela prostudována, takže její definice obvykle není obtížná.

Typicky je diagnóza složitá a vychází ze stížností pacienta, vyšetření, výsledků přístrojových a laboratorních testů.

Čím dříve je diagnóza prokázána, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného řešení nepříjemných symptomů.

Proto je důležité nezanedbávat první projevy nemoci.

Co je to osteoporóza?

V tomto stavu, jako je osteoporóza, se snižuje hustota kostní tkáně, zvyšuje se její křehkost a je náchylná k patologickým frakturám. Jednoduchými slovy to lze vysvětlit jako zvýšenou „pórovitost“ kostry.

S osteoporózou se kostní struktura stává porézní.

Příčiny osteoporózy jsou velmi rozdílné. Hlavní je převaha katabolismu kostí (rozpad) nad anabolismem v kostní tkáni (růst a asimilace nutričních složek stoupají pod ní).

Osteoporóza je nejčastěji způsobena následujícími stavy:

• Climax u žen. Důvodem je nedostatek estrogenů, v důsledku čehož je riziko osteoporózy u žen třikrát vyšší než u mužů stejného věku.
• Věk Ve stáří se kosti stávají slabšími, což může vyvolat nemoc.
• Dlouhodobé užívání hormonálních léků.
• Alimentární osteoporóza se projevuje nedostatkem vápníku a vitaminu D ve stravě.
• Dědičný faktor.
• Neaktivní životní styl, který vyvolává zhoršení prokrvení.
• Špatné návyky.
• Chronická onemocnění trávicího systému.
• U žen může být příčinou ovariální onemocnění, které je doprovázeno endokrinními poruchami.

Příznaky osteoporózy

Existuje mnoho klinických příznaků osteoporózy a ne všechny se týkají přímo kostry.

Existují běžné příznaky osteoporózy, mezi které patří:

• Patologická únava způsobená systémovým nedostatkem vápníku.
• Zvýšená konvulzivní připravenost, zejména u telat.
• Při osteoporóze páteře se bolest zad často projevuje jak v klidu, tak v pohybu.
• Křehkost a časté olistění nehtů.
• Difuzní myalgie nebo svalová bolest.
• Častá tachykardie.
• Výčnělky a kýly v různých částech páteře.
• Skoliotická deformita páteře, snížený růst.

U pacientů s osteoporózou se může u pacienta objevit zlomenina i při velmi mírné námaze. Proto hraje důležitou roli včasná diagnóza.

Indikace pro průchod diagnostiky pro osteoporózu

Indikace pro diagnózu jsou jakékoliv příznaky charakteristické pro nemoc.

Ve stadiu klinického vyšetření může specialista určit skupinu, u které je zvýšené riziko osteoporózy. Symptomy mohou zahrnovat kyfotickou deformitu hrudní páteře, jasný pokles výšky pacienta ve srovnání s předchozí návštěvou. Také indikace diagnózy je pravidelná bolest zad.

Věnujte pozornost tomu, kdo musí být testován na osteoporózu Následující osoby mají šanci na schůzku k diagnóze:

• Ženy s předčasnou menopauzou.
• Lidé geneticky náchylní k osteoporóze.
• Časté zlomeniny u lidí mladších 45 let.
• Ti, kteří mají nemoci provokatéry sekundární osteoporózy.
• Ti, kdo používali určité léky.
• Nadměrná řídkost - vyčerpání, anorexie, vrozená řídkost.

Pokud existují dva nebo více rizikových faktorů, pravděpodobnost osteoporózy se zvyšuje o jednu třetinu, bez ohledu na věk.

Který lékař kontaktovat?

K odstranění problému je nutný integrovaný přístup k volbě terapie. Diagnostiku a předepisování léčby provádí traumatolog, revmatolog, ortoped, endokrinolog.

Hlavním cílem léčby osteoporózy je eliminace nepohodlí, které ovlivňuje kvalitu života pacienta. Chcete-li určit úspěšnost léčby, musíte být pravidelně vyšetřováni radiologem.

U starších lidí může být selhání v obnově kostní tkáně často spojeno se zhoršenou aktivitou pankreatu, štítné žlázy a nadledvinek. Proto je nutné podstoupit vyšetření endokrinologa.

Pro časté zlomeniny se vztahují k traumatologům a revmatologům, kteří se specializují na stanovení poruch kosti a pojivové tkáně.

Video: Jak je diagnostikována osteoporóza?

Jaké testy jsou potřeba?

Přesná diagnóza osteoporózy může vyžadovat velký počet testů. Zvažte je podrobněji.

Krevní test

Umožňuje posoudit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu v těle, který hovoří o procesech mineralizace v kostní tkáni. To vám umožňuje nepřímo stanovit nepřítomnost nebo přítomnost osteoporózy.

Biochemické krevní testy

To vám umožní přesně posoudit stav určitých oblastí těla.

Osteokalcin Hlavní nekolagenový protein kosti produkovaný osteoblasty je marker růstu kostní tkáně. Provádí se podle metod RIA a EHLA. Míra přebytku ukazuje postmenopauzální osteoporózu, počáteční fázi hypertyreózy, renální osteodystrofii, hyperparatyreózu.

Standardy EHLA (ng / ml) jsou následující: