Revmatoidní faktor v krvi - důvody pro zvýšení, norma

Jak je uvedeno v analýzách:
RF
RF
Reumatický faktor
Reumatoidní faktor

Obsah:

Co je revmatický faktor (RF)?

Reumatoidní faktor je skupina specifických proteinů autoprotilátek **, které jsou vytvořeny imunitním systémem proti protilátkám * třídy Ig G vlastního organizmu.

Protilátky (jsou to: imunoglobuliny, Ig) jsou imunitní proteiny. Jsou produkovány klony B-lymfocytových buněk imunitního systému - plazmatických buněk. Dnes existuje několik tříd protilátek: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Existují „obránci protilátek“. Vazují a neutralizují infekční agens (antigeny nebo "cizí" geny, které vstoupily do těla zvenčí): bakterie, viry, parazity, exotoxiny atd.

Existují scavenger protilátky nebo autoprotilátky. Pomáhají odstranit z těla vlastní geneticky modifikované, poškozené, staré molekuly, buňky, tkáně...

** Autoprotilátky jsou protilátky, které „fungují“ proti strukturám vlastního těla.

S „rozpadem“ imunity dochází k nadměrnému vzniku autoprotilátek, což vyvolává zánět a destrukci nejen „zbavení se“, ale i zdravých tkání těla. To vede k rozvoji autoimunitních, včetně revmatických onemocnění.

Reumatický faktor v krevním testu - co ukazuje (co to znamená) ukázat?

Významný výskyt revmatoidního faktoru v krvi indikuje poruchu regulace imunitní rovnováhy směrem ke zvýšení produkce autoimunitních imunokompetentních struktur. Prodloužená imunitní nerovnováha může vést k rozvoji patologických procesů a autoimunitních onemocnění.

• IgM autoprotilátky (IgM-RF protilátky) - až 90%
• IgG autoprotilátky (IgG-RF protilátky) a další třídy - až 10%

Během testu RF se obvykle měří koncentrace IgM-RF protilátek.

Fenomén revmatoidního faktoru

RF je produkován plazmatickými buňkami pojivové tkáně (synoviální membrány) kloubů, ale může být také syntetizován v lymfatických uzlinách, slezině, kostní dřeni a subkutánních revmatických uzlinách.

Dostávat se do krve Ruské federace tvoří imunitní komplex s imunoglobulinem IgG, který je užívá jako „antigen, který má být odstraněn“.

Tvorba těchto imunitních komplexů "antigen + protilátka" v jakémkoliv organismu se neustále vyskytuje - to je vyjádření ochranné funkce imunitního systému.

Imunitní komplex (CIC) cirkuluje v krevním řečišti a aktivuje řadu zánětlivých mediátorů a enzymů, které ho „tráví“ a odstraňují.

V rozporu s regulací imunitních funkcí dochází k hyperprodukci imunoglobulinů (včetně IgG), specifických autoprotilátek (včetně Ruské federace) a zvýšení průtoku krve CIC (včetně „RF + IgG“).

Nadměrné imunoglobuliny, CEC a Ruská federace jsou intenzivně ukládány do stěn cév, kloubních vaků, různých pojivových tkání. Porážka imunitních částic je spojena se zhoršenou mikrocirkulací, zánětem a poškozením cílových orgánů: kapilárami, artikulárním a periartikulárním aparátem, srdcem, plícemi, nervovými vlákny atd.

Nemoci pojivové tkáně imunopatologické povahy s povinnou přítomností autoimunitního procesu jsou spojeny obecným termínem „kolagenózy“ nebo revmatická onemocnění.

Mechanismy pro zlepšení revmatoidního faktoru

Skutečné spouštěcí mechanismy patologických autoimunitních reakcí nejsou v současné době známy.

Existuje několik předpokladů vysvětlujících "spuštění" nadprodukce RF autoprotilátek:

1. Velký počet nebo dlouhodobá existence infekčních patogenů v organismu (bakteriální, virové, parazitární... antigeny), struktura je velmi podobná Fc fragmentu IgG.

2. Vysoká produkce modifikovaných díky některým patogenním účinkům (záření, viry, kouření, léky, stres, neznámé účinky) imunoglobulinů třídy IgG. Pravděpodobně, "reumatický faktor-lapač" bere tento IgG pro antigen, který vyžaduje "stripping".

3. Narušení regulace imunitního systému:
- „disinhibice“ klonu B-lymfocytů a hyperaktivní produkce Ig-RF.
- hyperprodukce, přebytek vlastního IgG.

Ve druhém případě je „spuštění“ zvýšené produkce autoprotilátek RF blokujících přebytek IgG považováno za velmi užitečný ochranný imunitní mechanismus.

Reumatoidní faktor je zvýšený - co to znamená?

Analýza revmatoidního faktoru ukazuje koncentraci IgM autoprotilátek na vlastní protilátku, imunoglobulin G (proti Fc-IgG).

Vzestup RF je jen jedním z mnoha známek probíhajícího autoimunitního zánětu. Pro objasnění přesné diagnózy a stupně aktivity procesu je zapotřebí dalšího výzkumu.

Vysoká koncentrace RF v krvi je markerem autoimunitního zánětu. Čím vyšší jsou hodnoty RF, tím těžší je průběh onemocnění.

U mnoha revmatických a nereumatických onemocnění lze pozorovat mírný nárůst revmatického faktoru, který indikuje současný patologický proces, nikoli však jeho příčinu.

Mírné zvýšení revmatického faktoru je určeno:
- 5% zdravých lidí je mladších 60 let,
- 15-30% lidí starších 60-70 let.

Reumatoidní faktor - rychlost, testy, transkript

Reumatoidní faktor je typ protilátek, které jsou produkovány lidským imunitním systémem v přítomnosti nemoci a jsou namířeny proti vlastním protilátkám, imunoglobulinům skupiny G.

Reumatoidní faktor je

- soubor autoprotilátek tříd M, A, G, E, D, které jsou syntetizovány plazmatickými buňkami synoviální membrány kloubu (jeho vnitřní podšívkou). Když revmatoidní faktor vstupuje do krve ze synoviální membrány, reaguje s normálními protilátkami - imunoglobuliny G (IgG). Vzniká imunitní komplex - patologická protilátka + zdravá protilátka, která poškozuje klouby a cévní stěny.

Reumatoidní faktor je převážně reprezentován imunoglobuliny M. Na počátku onemocnění se vytváří pouze v poškozeném kloubu, ale pak v kostní dřeni, lymfatických uzlinách, slezině a subkutánních revmatoidních uzlinách (na prstech).

Výskyt revmatoidního faktoru v krvi je nejtypičtější pro revmatoidní artritidu (autoimunitní zánět kloubu) a Sjogrenův syndrom, méně častý u autoimunitních onemocnění a dlouhodobých onemocnění jater.

Nemoci, ve kterých imunitní systém bojuje se zdravými buňkami, se nazývají autoimunitní.

Zvýšené hladiny revmatoidního faktoru se vyskytují u infekčních a neoplastických onemocnění, ale s uzdravením se snižují na normu.

Analýza revmatoidního faktoru je přiřazena:

• v případě podezření na revmatoidní artritidu - s bolestí v kloubech, jejich zarudnutí, otok a ranní ztuhlost
• pro diferenciální diagnózu revmatoidní artritidy z jiných onemocnění kloubů
• kontrolovat léčbu revmatoidní artritidy
• v případě podezření na Sjogrenův syndrom - se zvýšenou suchostí kůže a sliznic (úst, očí), bolestmi kloubů a svalů
• v komplexu revmatoidních vzorků

Normy revmatoidního faktoru v krvi

• negativní - do 25 IU / ml (mezinárodní jednotka na mililitr)

Nezapomeňte, že každá laboratoř, nebo spíše laboratorní vybavení a reagencie, mají „své vlastní“ standardy. Ve formě laboratorního výzkumu jsou ve sloupci - referenční hodnoty nebo norma.

Drobné zvýšení hodnot faktoru revmatoidního faktoru má extrémně nízkou diagnostickou hodnotu.

Zvýšení revmatoidního faktoru se hodnotí podle následujících kritérií:

• mírně zvýšená - 25-50 IU / ml
• zvýšena - 50-100 IU / ml
• výrazně vyšší - více než 100 IU / ml

Analýza reumatoidního faktoru se provádí společně s následujícími studiemi.

3 fakta o revmatoidním faktoru

• Analýza revmatoidního faktoru nemá vysokou specificitu, není možné provést diagnózu revmatoidní artritidy pouze výsledkem jedné studie. Je nutné komplexně vyhodnotit všechny symptomy a výsledky průzkumu.
• Protože revmatoidní faktor je reprezentován převážně imunoglobulinem M, analýza předpokládá studium této konkrétní skupiny protilátek. Méně často poskytují laboratoře analýzu imunoglobulinu revmatoidního faktoru A, G, E, D a jejich součtu.
• Pozitivní test na revmatoidní faktor je jedním ze 7 diagnostických kritérií pro revmatoidní artritidu (4 je pozitivní na diagnózu).

Proč určovat revmatoidní faktor?

• pro včasnou diagnózu revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu
• pro hodnocení úspěšnosti léčby revmatoidní artritidy a sjgrenova syndromu

Co ovlivňuje výsledek analýzy?

S věkem se zvyšuje frekvence falešně pozitivních výsledků pro revmatoidní faktor. Frekvence pozitivních výsledků u osob mladších 60 let - 4%, po 65 - 20%.

V případě negativního testu na revmatoidní faktor je nutná analýza anti-CCP - protilátek proti cyklickému citrulinovému peptidu (ACCP), které pomáhají diagnostikovat časná stadia revmatoidní artritidy a objevují se v krvi několik měsíců před symptomy. Jejich přítomnost je markerem nepříznivého průběhu nemoci, ale umožňuje zahájit léčbu co nejdříve.

Reumatoidní faktor - pozitivní výsledek

Pozitivní výsledek pro revmatoidní faktor určuje diagnózu:

• revmatoidní artritida je autoimunitní zánět symetrických kloubů, nejviditelnější poškození malých kloubů rukou. 20% pacientů s revmatoidní artritidou nemá v krvi revmatoidní faktor, ale jeho přítomnost je spojena se závažnějším průběhem. Přítomnost revmatoidního faktoru určuje formu onemocnění: seronegativní, séropozitivní a změny v hladině určují dynamiku toku.
• Sjogrenův syndrom - autoimunitní onemocnění, postihuje slinné a slzné žlázy, klouby
• juvenilní revmatoidní artritida - u dětí do 5 let je pozitivní ve 20% případů, u 10letých - pouze u 5%.

Pozitivní výsledek revmatoidního faktoru nepředjímá diagnózu:

• Systémová autoimunitní onemocnění - revmatoidní faktor může být přítomen v krvi, ale neslouží pro diagnózu: systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, dermatomyositida, polymyositida, Bechterewova choroba, dna, vaskulitida, Raynaudův syndrom, autoimunitní onemocnění štítné žlázy
• infekční onemocnění - endokarditida, tuberkulóza, syfilis, borelióza, malárie, infekční mononukleóza, septická tromboflebitida
• granulomatózní onemocnění - ve kterých se tvoří granulomy v orgánech (například sarkoidóza, pneumokonióza)
• nádorová onemocnění - Waldenstromova choroba (makroglobulinémie)

• onemocnění jater - virová hepatitida, chronická aktivní hepatitida
• onemocnění plic
• onemocnění ledvin

Reumatoidní faktor - negativní výsledek

Výsledky negativního testu pro revmatoidní faktor nevylučují přítomnost onemocnění.

Dobrý den, doktor, mám 28 let, po prvním narození, druhý den jsem nemohl chodit, protože láhev běžela po dlouhou dobu a myši byly nemocné, po několika dnech v jedné noze v glenasty kloubu to začalo bolet a nabobtnat, šlo k terapeutovi a provedlo analýzu. Nepamatuju si, co jsem předepsal Bitsilinovi, nepomohlo to, bylo to v roce 2008, nic jsem neudělala dlouho, pak jsem se postupně začala zranit na té druhé noze, opět jsem šla k lékaři, že jsem nepomohla, zranila jsem se pod nohama, nemohla jsem ráno pomoci., žádný oběd, žádná večerní procházka, podruhé jsem šel k revmatologovi Během těhotenství řekli revmatoidní artritidu skrz klouby kalorií metipred a viděli tyto tobolky 1 krát den 1 do tablety, což také nepomohlo.Po porodu, 2012 šel k jinému rnvmatologovi, stejné bolesti nemohou vstát z místa, není tam žádná síla, moje nohy jsou oteklé a už malé glenastopny klouby se na sebe dívají, podle analýz ACCP, neg., RF otr., ESR 29, CRH 5.25, dal revmatoidní artritidu, předepsaly MT 15 mg týdně, meloxikam, trvalo téměř rok, moc nepomohlo, stejná bolest, stejný druh nohy, já sám jsem přestal užívat lék, tashnilo.Almost rok Neudělala jsem nic, tak jsem šla, pak 2 g si vzala homeopatický lék, neudělala jsem trochu bolesti, neměla jsem bolest, teď jsem v Rossii 1,5 g, před 3 měsíci to bylo špatné, nohy byly oteklé, bylo obtížné chodit, pak jsem šel na revmatologa, podle analýz ACCP, RF ref, ESR17, CRH 11 a rentgenové paprsky byly dodány seronegativní revmatoidní artritidou, která byla určena pro MT 10 mg k zavěšení na 15 mg, meloxikam, který už trvá 2 měsíce, teď není žádná změna na nejlepší, ještě horší než nohy v otoku, cítím se tvrdě, jako hejno ráno a celý den, když sedím, balím jako tunu sexu, teď se také cítím těžce v mém pásu, Ležím správně, nemůžu se převrátit na druhou stranu Vitoge Nemám co pomáhat, co mám dělat, možná jiná nemoc může mít mellium.

Dobré odpoledne, Meline.
Revmatoidní artritida je chronické onemocnění a nelze ji zcela vyléčit. Pouze zpomalte průběh změn v kloubech.
Typy léků pro léčbu revmatoidní artritidy jsou velmi různorodé, jejich výběr se provádí individuálně. Vzali jste metotrexát, antimetabolit kyseliny listové a meloxikam, nesteroidní protizánětlivý lék, derivát oxycam.
Přípravky pro léčbu revmatoidní artritidy:
- nesteroidní antirevmatika a léky proti bolesti - diklofenak, indomethacin
- selektivní blokátory enzymů cyklooxygenázy 2 - nimesulid, koxiby
- antimalariku (ano, platí také) - delagil a plaquenil
- zlaté soli
- penicilamin
- cytostatika - sulfosalazin, metotrexát, azathioprin, cyklosporin, cyklofosfamid
- biologická léčba - protilátky proti některým faktorům podílejícím se na vzniku revmatoidního zánětu
Jak vidíte, spoustu léků. Je na výběr. Hlavní je kontaktovat specializovanou instituci, kde nemáte zkušenosti s jedním nebo dvěma léky, ale s celým seznamem.

Dobrý večer, řekni mi, po odstranění mandlí, uplynuly 3 měsíce, analýzy ukázaly celkem 70 proteinů, as 131, revmatoidní faktor 100, kyselinu vápenatou 2,27. Leukocyty 5.62. Co to znamená?

Dobré odpoledne, Alino.
Rozluštím vaše analýzy:
- celkový protein 70 g / l - v rámci normálních limitů
- ASLO 131 IU / ml - norma
- revmatoidní faktor 100 IU / ml - zvýšen
- vápník - 2,27 mmol / l - normální
- kyselina močová - 229 µmol / l - normální
- leukocyty 5,62 * 109 / l - normální
Zvýšený je tedy pouze revmatoidní faktor - citlivý indikátor, ale není specifický pro žádné onemocnění. Pokud je C-reaktivní protein normální - testy lze opakovat po 6-8 měsících, pokud je podezření na revmatoidní artritidu, proveďte test na ADCP.

Co je to revmatoidní faktor, rychlost a příčiny nárůstu

Reakce zánětlivého procesu v lidském těle může vést k agresivitě imunitní obrany. Spočívá ve zničení jejich zcela zdravých buněk. Častými oběťmi takové reakce jsou buňky pojivové tkáně, tj. Všechny systémy a orgány, které obsahují kolagen. Patologie, laboratorně schválený revmatický faktor (RF). Skupina patologií zahrnuje revmatismus, který postihuje všechny lidi. Věk nebo pohlaví nemoci je lhostejný, ale starší lidé jsou nemocnější častěji kvůli hormonální nerovnováze a průvodním chronickým onemocněním.

Mladí pacienti jsou účinně léčeni. Asi 50% případů revmatismu se necítí po zvláštním ošetření, a to ani po opakovaných testech v Ruské federaci. V 10% případů dochází k revmatismu s záchvaty exacerbace, remise, komplikace. Reumatický faktor je nejen specifickým příznakem revmatismu, ale i dalšími závažnými patologiemi, takže se každý, bez výjimky, musí seznámit s informacemi o revmatoidním faktoru, který je to norma, důvody pro zvýšení, včasné vyhledání lékařské pomoci a odstranění příčin onemocnění.

Co je revmatický faktor?

Střídač je modifikovaný protein antiglobulinových autoprotilátek tříd M, A, G, E, D pod vlivem perzistentních virových, mikrobiálních, plísňových nebo fyzikálních faktorů. Patří mezi ně zima, záření, otrava pesticidy, stálá přítomnost zvýšeného ultrafialového pozadí a spotřeba potravin bohatých na konzervační látky ve výživové dietě, které jsou zaměřeny na eliminaci vlastních zdravých buněk nebo imunitních bulinů typu G. Tento typ je produkován v synoviální tekutině. pak vstupuje do krevního oběhu, kde se spojuje s jinými imunitními složkami a vytváří agresivní komplexy. Působí na kolagen přímočarým a účelným způsobem a zasahují do všech tkání, které jej obsahují.

Reumatoidní index je substancí proteinového původu, modifikující vnímá pojivovou tkáň jako cizí protein. Na počátku onemocnění u artritidy revmatoidního typu je imunoglobulin M specifický pro toto onemocnění nalezen pouze ve složkách kloubů. V chronickém průběhu patologie je specifický faktor produkován jinými orgány (slezina, lymfatické uzliny, kostní dřeň, kůže, srdeční tkáň). V laboratorních testech séra, synoviální tekutiny a v histologických řezech tkáně je detekováno určité množství imunoglobulinů. Jejich titr závisí na stadiu onemocnění a na souběžných patologiích.

Pozor! Pokud se neprojeví, když se objeví první příznaky patologie, agresivita imunitního systému povede k nevratným procesům vnitřních orgánů + systémů ak smrtelnému výsledku.

Co je normou pro muže a ženy?

Všichni zdraví lidé nemají žádný revmatoidní faktor, ledaže osoba trpí latentními pohlavními chorobami. Normální ukazatele jako jiná laboratorní data neexistují a to znamená, že faktor není v krvi nebo je a je považován za pozitivní. V počátečních stadiích revmatismu se rychlost pohybuje mezi 0 - 14ME / ml (nebo 0 - 10E / ml). Tato čísla se liší podle pohlaví, jsou nižší u žen a vyšší u mužů.

Tam jsou některé nuance, které jsou specifické pro každé pohlaví, a to, pro muže rychlost nikdy liší, je neustále v rámci těchto limitů. Ženy mají tendenci měnit tyto ukazatele v důsledku těhotenství, menstruačního cyklu, ovulace. K nárůstu titru IgM v laboratorních ukazatelích mohou přispět onemocnění žen, jako je adnexitida, endometritida, cervikální eroze, cervicitida. Po léčbě léky zmizí protilátky.

Je to důležité! Doporučuje se, aby ženy byly častěji studovány u revmatických faktorů, aby vyloučily systémová onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, Sjogrenův syndrom, lupénka a onemocnění gastrointestinálního traktu.

Podle statistických údajů a během náhodných vyšetření byl u pacientů zneužívajících kouření tabáku a alkoholických nápojů zjištěn zvýšený titr C-reaktivního proteinu. U drogově závislých a pacientů s AIDS jsou tato čísla poměrně vysoká, což naznačuje autoimunitní reakci těla na vlastní tkáně. Časté alergické reakce na potravinové, chemické nebo organické látky vedou ke změně imunitních reakcí směrem ke zničení vlastních tkání.

Kritéria hodnocení reumatického faktoru

Pacienti s revmatismem (nebo revmatoidní artritidou), v závislosti na stadiu onemocnění, mají různé indikátory C-reaktivního proteinu (imunoglobulin IgM). V počátečním stadiu jsou RF kritéria rovna 14-15ME / ml, v následujících stupních jsou tyto hodnoty vysoké plus stabilní. Kromě revmatismu jsou kritéria pro zvyšování nebo snižování revmatoidního indexu ovlivňována řadou somatických onemocnění, jakož i terapeutickými opatřeními.

Hodnocení RF kritérií:

• mírné zvýšení: 25-50 IU / ml;
• vysoký titr: 50-100 IU / ml;
• extrémně vysoký titr: 100 IU / ml a vyšší.

Při provádění latexového testu (stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti revmatoidního faktoru) jsou analýzy Baaleru-Rose založeny na měření komplexů antigen-protilátka. Pro stanovení skupin autoprotilátek se provede enzymová imunoanalýza. Tyto laboratorní testy jsou doporučeny pro všechny pacienty s podezřením na přítomnost RF. Laboratorní studie určují stádium patologie a stupeň poškození orgánů a systémů jako celku, jakož i specifickou taktiku léčby.

Důvody pro zvýšení

Reumatoidní index se zvyšuje v důsledku patologických stavů pohybového aparátu, zejména vazivového a mazacího aparátu. Další příčiny jako Sjogrenův syndrom, kapavka, syfilis, tuberkulóza, hepatitida, glomerulonefritida, urolitiáza, endokrinní patologie, onkologická onemocnění a také systémová kožní onemocnění jsou důvodem pro zvýšení RF. Patologie zánětlivého charakteru v kardiovaskulárním systému a všechny infekční onemocnění gastrointestinálního traktu vedou ke změnám indexů revmatického faktoru směrem vzhůru. Intoxikace jakékoliv etiologie je také příčinou zvýšené RF.

Důvody poklesu

Po důkladném vyšetření laboratorního + instrumentálního typu je pacientům přiřazen individuální léčebný režim. Provádění celého průběhu léčebné terapie sníží rychlost autoimunitní agrese a revmatoidní faktor dosáhne normy. To znamená, že imunitní systém je regulován, agrese se zastaví a normální pomocníci začínají chápat své vlastní i ostatní buňky. Produkce protilátek se zastaví, zánětlivá infekční reakce je eliminována.

Reumatoidní faktor u dítěte

V dětství se projevuje pozitivní ukazatel revmatoidního faktoru v důsledku častých akutních respiračních virových infekcí, chřipky nebo mikrobiální infekce stafylokokové-streptokokové povahy. Titr protilátky se rovná 12,5 U / ml. Po odstranění těchto důvodů dosáhne Ruská federace nuly. Pokud léčba nepřinese uspokojivý účinek a RF je pozitivní, pak v těle působí autoimunitní reakce.

V tomto případě by mělo být dítě důkladně vyšetřeno a léčeno v nemocnici s revmatologem. A také se poradit s malým pacientem u endokrinologa. Děti starší 13-15 let jsou v ohrožení, puberta často vede ke zvýšení revmatoidního faktoru v důsledku náhlých skoků pohlavních hormonů v krevním řečišti.

Co znamená zvýšení RF?

Přítomnost RF v analýzách synoviální tekutiny, séra nebo histologických řezů ukazuje následující patologie:

1. Revmatismus (revmatoidní artritida): zánětlivý proces v určitých skupinách kloubů dolních a horních končetin (falangy paží a nohou, radiální kloub, kotník + kolenní klouby). Seronegativní výsledek může být u prvních příznaků onemocnění.
2. Sjogrenův syndrom: agresivita imunitního systému na buňkách žláz úst a očí.
3. Juvenilní revmatoidní artritida: děti jsou nemocné od 5 do 16 let, po pubertě Ruské federace klesají na nulu.

Somatické nemoci zánětlivé a infekční povahy vedou ke zvýšení indexu revmatoidní aktivity na 100 U / ml, po léčbě, tyto hodnoty se snižují na normu.

Jak snížit revmatoidní faktor?

Včasná žádost o lékařskou péči s vyhláškou o specifické diagnóze pomůže při výběru účinné léčby, která povede ke snížení RF v těle. I s revmatismem se můžete snažit snížit agresivitu imunity. Preventivní opatření ve spojení s dietou, léčebnou-léčebnou léčbou a odmítnutím alkoholu a nikotinu - konkrétně snižují výkonnost Ruské federace. Léčba somatických onemocnění je jasným výsledkem poklesu C-reaktivního proteinu v krvi.

Co je falešně pozitivní rf?

Falešně pozitivní faktor revmatismu je identifikace tohoto indikátoru v séru + synoviální tekutině, která po léčbě zcela zmizí. Existuje celý seznam patologií, u kterých je zjištěn falešně pozitivní faktor, a to:

1. Autoimunitní systémová patologie (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, dermatomyositida, polymyositida, ankylozující spondylitida). Tato skupina také zahrnuje dnu, vaskulitidu, Raynaudův syndrom, abnormality štítné žlázy jako autoimunitní difuzní strumu.
2. Zánětlivé infekční patologie (endokarditida, tuberkulózní infekce systémů a orgánů, syfilis, malárie, mononukleóza, tromboflebitida, Crohnova choroba, brucelóza, kandidomykóza, úplavice).
3. Patologie krve a lymfy (lymphogranulomatosis, sarkoidóza)
4. Onkologická onemocnění.
5. Patologie vnitřních orgánů (játra, ledviny, slezina, střeva, plíce).

Kombinovaná léčba imunosupresivy vede k eliminaci hlavní příčiny. Reumatický faktor upravený na normální hodnoty. Pokud léčba nepřinese výsledky, zůstane pozitivní faktor pro život. Falešně pozitivní RF se mohou objevit po dlouhodobém léčení, stejně jako po operaci. Všechny alergické reakce také vyvolávají vývojový mechanismus dočasného faktoru revmatismu.

Je to důležité! Při jednom testu na revmatoidní faktor třídy M a získání pozitivního výsledku nemůžete učinit definitivní diagnózu revmatismu. V případě, že byla identifikována celá skupina imunoglobulinů, je stanovena specifická diagnóza a začíná léčba.

Analýza nákladů a kam jít?

Testování revmatických faktorů se provádí na klinikách v místě bydliště nebo ve stacionárních podmínkách. Cena tohoto postupu je přijatelná pro každého pacienta, záleží na regionu a na typu kliniky. V soukromých klinikách stojí náklady na doručení jeden a půlkrát dražší než v konvenčních nemocnicích. Pro osoby se zdravotním postižením, staré lidi a děti je určitá sleva, ale musíte počkat v řadě.

Reumatický faktor je závažným důkazem autoimunitní patologie pohybového aparátu nebo jiných onemocnění orgánů a systémů. Může se zvýšit po virové nebo spontánní stafylokokové + streptokokové infekci. Kromě revmatismu vede mnoho nemocí k oslabení imunitního systému, proto studium Ruské federace a její identifikace neznamená, že tento proces je v přírodě revmatoidní. Bez ohledu na etiologii a patogenezi je každý pacient povinen projít testy na markery C-reaktivního proteinu. Vyzbrojeni informacemi o revmatoidním faktoru, který je, normou, důvody pro zvýšení, můžete eliminovat mnoho komplikací a dokonce i postižení.

Je revmatoidní faktor zvýšen - je to revmatoidní artritida?

Často, pro bolest v kloubech, rodinný lékař odkazuje pacienta na revmatologa. Tato skutečnost sama o sobě je schopna vyděsit osobu, která je daleko od medicíny, nemluvě o případu, kdy je revmatoidní faktor zvýšen v biochemickém krevním testu. Co znamená taková diagnóza?

Existuje názor, že revmatoidní faktor (RF) ukazuje, že pacient musí mít revmatoidní artritidu (RA) - zánětlivé onemocnění pojivových tkání s převažující lézí malých kloubů (rukou a nohou). Je to opravdu tak?

Navzdory absolutní důležitosti RF, hlavního testovacího indikátoru v diagnóze RA, jeho přítomnost v krvi neznamená vždy, že pacient má revmatoidní artritidu.

Abychom pochopili podstatu, nejprve definujme RF.

Reumatoidní faktor - co to je

Reumatoidní faktory jsou autoimunitní protilátky (AT), které se staly autoantigeny a váží se na své změněné fragmenty protilátek díky různým patologickým faktorům. Jakmile jsou v krvi, kombinují se s viry, bakteriemi, toxiny a způsobují škodlivé imunitní komplexy, které ničí těžké a měkké pojivové tkáně, orgány a systémy.

Většina autoprotilátek jsou zpočátku imunoglobuliny třídy M (lgM) - až 90% a přibližně desetina z nich jsou jiné protilátky (lgG, lgA a lgE). Normálně nejsou imunitním systémem rozpoznány jako jejich protilátky (AT). Ale jakýkoliv antigen (AG) je pro něj nepřítel, protože je to vetřelec z vnějšího prvku, proti němuž B-lymfocyty produkují své vlastní agresivní protilátky. Ukazuje se, že imunitní systém, pod vlivem virových, bakteriálních infekcí, genetických mutací, endokrinních onemocnění, hypotermií a dalších faktorů, se rozděluje na „své vlastní“ a „mimozemské“ a začíná útočit na své vlastní protilátky, brát je pro nepřátele a buňky zdravých tkání. a orgány. Spustí chronický systémový zánětlivý proces.

Přesný mechanismus selhání imunitního systému, který převádí normální protilátky na nepřátelské komplexy, které ničí jejich vlastní orgány a tkáně, je stále neznámý. Jinak by revmatoidní artritida byla snadno léčitelná nemoc.

Jak je Ruská federace v nemocech kloubů

Revmatoidní artritida začíná zánětem synoviální membrány kloubu. Dále se stane následující:

• Synovicitis (buňky synoviální membrány) se mění patologicky a začínají vylučovat cytokiny (TNF-alfa a interleukiny - nádorové a zánětlivé faktory).
• Pod vlivem interleukinu IL-1 začíná produkce osteoklastů - buněk, které ničí chrupavku a subchondrální kosti kloubu, jakož i B-lymfocyty - producenty imunoglobulinů.
• Imunoglobuliny (IG) vytvářejí autoimunitní komplexy: v této fázi jsou v synoviální tekutině nalezeny revmatoidní faktory: přebytek LgM a LgG standardů na modifikovaný Gc imunoglobulinový fragment LgG.
• Pod vlivem faktoru nádorové nekrózy roste epitel synoviální membrány, tvoří fibroblasty a agresivní tkáň, která roste do chrupavek a subchondrální kosti, vazů, nervů a krevních cév.
• S vaskulárními lézemi (vaskulitida), RF vstupuje do krve: v této fázi je přítomnost RF v krvi fixována u 80% pacientů s RA.

Co ukazuje revmatoidní faktor

Přítomnost revmatoidního faktoru v krvi je důkazem toho, že proces v kloubu dosáhl stadia poškození periartikulární tkáně, pronikl do krve a stal se systémovým: nyní hrozí i další orgány a pojivové tkáně.

Existují mimokloubní projevy:

• léze centrálního nervového systému;
• perikarditida, vaskulitida a další kardiovaskulární onemocnění;
• onemocnění ledvin;
• oční patologie;
• kožní onemocnění;
• změny krevních vzorců.

Pacient často horečky, vyvíjí chudokrevnost, svalová dystrofie a ztráta hmotnosti začíná. V krvi je pozorován C-reaktivní protein, lymfocytóza, RF, neutropenie, trombocytóza.

RF u RA se ne vždy vyskytuje

Při zkoumání pacientů s různými chorobami byla tato důležitá vlastnost zaznamenána:

• V krvi některých pacientů bylo pozorováno zvýšení RF a kloubní symptomy byly zcela nepřítomné.
• Jiní pacienti měli krevní RF a revmatoidní symptomy.
• Se zřejmými příznaky revmatoidní artritidy ukázala krev darovaná revmatoidnímu faktoru úplnou absenci.

To umožnilo klasifikovat patologii v závislosti na revmatoidním faktoru do následujících skupin:

• Autoimunitní procesy bez známek RA doprovázené vzestupem RF (falešně pozitivní RF).
• Séropozitivní RA s nadbytkem RF a klinickými příznaky RA (pozitivní RF).
• Seronegativní revmatoidní artritida: existují artikulární příznaky RA, ale v krvi není žádná RF (negativní RF).

Absence RF s kloubními symptomy se někdy vyskytuje v raných stadiích revmatoidní artritidy. U seronegativní RA se doporučuje opakovat analýzu dvakrát: o šest měsíců později ao rok později.

Další důvody pro zvýšení RF

Zvýšený revmatoidní faktor se vyskytuje při každém autoimunitním onemocnění.

Nejen nemocné klouby, ale i další nemoci vedou k autoimunitním procesům:

• chronické infekce dýchacího systému;
• bakteriální endokarditida;
• Sjogrenův syndrom;
• tuberkulóza;
• malárie;
• sarkoidóza;
• chronické onemocnění jater; enteropatie;
• patologie endokrinních žláz;
• onemocnění lymfatických uzlin;
• bronchiální astma;
• alergie;
• helminthiasis;
• syndromy spojené s defektem T-supresorů;
• IgE myelom;
• mnohočetný myelom;
• makroglobulinémie waldenstrom atd.

Jaké krevní testy existují u revmatoidního faktoru

Dnes se používají hlavně čtyři hlavní metody určování RF. Název, podstata metody a ukazatele normy budou shrnuty v malé tabulce:

Krevní test pro revmatoidní faktor: hodnota, účel a dekódování analýzy

Krevní test je povinný postup pro diagnostiku mnoha nemocí. Pomocí této analýzy bylo možné stanovit reumatoidní faktor v něm obsažený složením krve člověka. Na základě potvrzení jeho přítomnosti v krvi je pacientovi diagnostikována a předepsána léčba. O tom, co je revmatoidní faktor, stejně jako důvody pro jmenování, uvažujeme v tomto článku.

Definice revmatoidního faktoru

Krevní test na revmatoidní faktor

Pod revmatoidním faktorem chápeme přítomnost protilátek určité skupiny v krevním řečišti, vzniklých během aktivity imunity. Tato skupina protilátek začíná být u pacienta produkována až po infikování určitými chorobami. Revmatoidní protilátky působí proti aktivitám imunoglobulinových protilátek patřících do skupiny G.

Podrobnější definice pojmu revmatoidní faktor znamená určitou skupinu specifických autoprotilátek náležejících do určitých tříd. Tyto protilátky jsou vytvořeny jako výsledek aktivity buněk plazmatické struktury, které jsou součástí strukturní struktury synoviální membrány v kloubu. Když reumatoidní faktor proniká do krevního oběhu ze synoviální membrány, tento faktor interaguje se skupinou protilátek náležejících k imunoglobulinovým protilátkám G. V průběhu této interakce může být získána imunitní sloučenina, která je spojením patologických a zdravých protilátek. Tato imunitní sloučenina pronikající do krve přispívá k destrukci lidských kloubů a stěn cév. Jinými slovy, výsledná imunitní sloučenina je pro člověka velmi nebezpečná, protože může poškodit jeho orgány.

Ve většině případů je revmatoidní faktor ve formě imunoglobulinů náležejících do třídy M. Jakmile se tento faktor vytvoří v těle, strukturální prvky kloubu se pomalu začnou rozpadat.

Detekce při darování krve v obsahu popsaného revmatoidního faktoru se nejčastěji projevuje u pacientů s revmatoidní artritidou.

Toto onemocnění zahrnuje autoimunitní typ zánětu, který postihuje kloubní oblast. Kromě toho se faktor reumatoidní přítomnosti vyskytuje u lidí postižených Sjogrenovým syndromem, onemocněním jater, stejně jako u autoimunitních patologií. Autoimunní jsou léze lidského těla, kdy imunita, kterou obsahuje, začíná aktivně bojovat proti zdravým buňkám těla.

To je velmi nebezpečné a má nevratné a nepředvídatelné důsledky. Osoba může mít nízkou hladinu revmatoidního krevního faktoru. To se děje s porážkou těla infekcemi nebo rozvojem nádorů v něm. Po poranění těchto patologií se koncentrace revmatoidního faktoru vrátí do normálu.

Reumatoidní faktor v krvi - co to znamená: zvýšení, snížení, normální

Pro většinu lidí je pojem "revmatoidní faktor" spojen s revmatoidní artritidou (RA), chronickým degenerativním destruktivním onemocněním kloubů. Zvýšené hodnoty RF jsou detekovány pouze u 60-80% pacientů s touto patologií. Vysoké titry revmatoidního faktoru často indikují další infekční, autoimunitní a parazitární onemocnění.

Zvýšení RF bylo zjištěno u 5% zdravých mladých lidí a přibližně 10–25% u starších osob.

RF definice je nespecifický test, který je spíše pomocný při diagnostice mnoha onemocnění. Na jeho základě není možné stanovit diagnózu a lze pouze podezřit na patologii. Pacient se zvýšeným revmatoidním faktorem vyžaduje další vyšetření a další testy.

Definice revmatoidního faktoru je kvalitativní a kvantitativní. V prvním případě se pro diagnostiku používá latexový test, který je schopen určit, zda byla RF zvýšena. Pro kvantitativní analýzu pomocí enzymového imunosorbentního testu (ELISA), stejně jako stanovení nefelometrického a turbidimetrického stanovení. S jejich pomocí můžete spolehlivě zjistit množství patologického imunoglobulinu obsaženého v krvi.

Jednotky Ruské federace jsou IU / ml (mezinárodní jednotky na mililitr).

Fóra aktivně debatují o tom, co analýza ukazuje, jak ji správně předat. Na prázdném žaludku nebo ne, je lepší brát krev na výzkum? Ve kterých onemocněních je stanoven revmatoidní faktor, jakou roli hraje v diagnóze? V jakých případech je nutné stanovit RF u dětí a dospělých? Pojďme to všechno vyřešit.

Co ukazuje analýza RF? Pomáhá identifikovat zánětlivé procesy a závažné autoimunitní poruchy v těle. U pacientů s revmatoidní artritidou analýza ukazuje aktivitu destruktivních procesů v kloubech, umožňuje posoudit závažnost onemocnění a předpovědět jeho průběh. V ostatních případech je zvýšení RF předcházeno zánětem kloubů a rozvojem onemocnění kloubů.

Revmatoidní faktor v krvi - co to znamená?

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

V lékařství je revmatoidní faktor soubor abnormálních protilátek (imunoglobulinů), které jsou produkovány buňkami intraartikulární membrány a synoviální tekutiny kloubů. Později se k syntéze připojuje slezina, lymfoidní tkáň a kostní dřeň. Soubor abnormálních imunoglobulinů je 90% reprezentován IgM-RF. Zbývajících 10% zahrnuje IgA-RF, IgE-RF a IgG-RF.

Patologický mechanismus syntézy Ruské federace začíná určitými chorobami a poruchami imunitního systému. Reumatoidní faktor, vytvořený v kloubech, vstupuje do krve, kde se začíná chovat jako antigen. Navazuje se na své imunoglobuliny třídy G a vytváří s nimi imunitní komplexy.

Výsledné sloučeniny s průtokem krve do kloubní dutiny, kde se ukládají na synoviální membrány. Způsobují vznik cytotoxických reakcí, které způsobují zánět a vedou k postupné destrukci kloubů. RF inklinuje usazovat se na cévním endothelium, působit jejich poškození. RF hladiny v krvi a synoviální tekutině obvykle korelují.

Kvalitativní stanovení revmatoidního faktoru je založeno na schopnosti abnormálních protilátek reagovat s IgG Fc fragmentem. Posledně uvedený je druhem markerů chronických zánětlivých procesů, infekcí, autoimunitních poruch, rakoviny.

Téměř všichni zdraví lidé mají v krvi malé množství abnormálních protilátek. Neodkryjí kvalitativní testy, které jsou pozitivní pouze v případě, že RF je vyšší než 8 IU / ml. Podle různých zdrojů je normální hladina revmatoidního faktoru v krvi nižší než 10-20 U / ml.

V různých laboratořích se mohou normální hodnoty RF mírně lišit. To je způsobeno použitím různých zařízení a chemikálií. Každá laboratoř proto uvádí referenční čísla ve formulářích. Je na nich a musí se zaměřit na hodnocení výsledků analýzy.

Metody stanovení

Metody pro stanovení RF jsou rozděleny na kvalitativní a kvantitativní. K prvnímu patří latexový test a klasická Vaaler-Rose reakce, která se téměř nikdy nepoužívá. Tyto analýzy umožňují určit s jistotou zvýšení revmatoidního faktoru.

Pro přesnou detekci hladiny RF se používá kvantitativní stanovení (nefelometrické nebo turbidimetrické). Ještě dokonalejším testem je ELISA - enzymový imunotest. To vám umožní identifikovat koncentraci nejen IgM-RF, ale také dalších patologických imunoglobulinů. Tím se otevírají nové diagnostické možnosti a analýza je informativnější.

Latexový test

Nejjednodušší, nejlevnější a nejrychlejší výzkum, pro který se používá RF-latexové činidlo obsahující lidský IgG. Jako zkušební materiál odeberte sérum. Abnormální imunoglobuliny v něm obsažené reagují s Fc-fragmenty IgG, které jsou v činidle.

Pokud sérum obsahuje více než 8 U / ml revmatoidního faktoru, dochází k výrazné aglutinační reakci (slepení normálních a patologických imunoglobulinů dohromady). Vizuálně, to může být viděno jako pozitivní test. Doba trvání studie je cca 15-20 minut.

Latexový test má své nevýhody. Mezi ně patří nízký obsah informací a vysoká četnost falešně pozitivních výsledků. Na rozdíl od kvantitativních metod neumožňuje latexový test detekci hladiny RF v krevní plazmě.

Nefelometrické a turbidimetrické stanovení RF

Metody jsou založeny na měření intenzity světelného toku procházejícího krevní plazmou se suspendovanými pevnými částicemi. Snižuje se díky absorpci a rozptylu světla. Nefelometrie a turbidimetrie umožňují odhadnout turbiditu zkoumaného materiálu pomocí speciální kalibrační tabulky, která určuje množství IgM-RF v plazmě.

Tyto metody jsou informativnější a přesnější než latexový test. Týkají se kvantitativních analýz, umožňují spolehlivě stanovit koncentraci revmatoidního faktoru v krevní plazmě. Jsou vhodné pro řízení úrovně Ruské federace v dynamice. Periodické vyšetření pacienta nám umožňuje odhadnout míru progrese autoimunitních onemocnění a účinnost léčby.

ELISA pro stanovení revmatoidního faktoru IgM, IgG, IgA a IgE

Všechny předchozí metody jsou zaměřeny na stanovení IgM-RF, které tvoří 90% celkového souboru patologických imunoglobulinů. Nejsou však schopni detekovat autoantigeny jiných tříd. Tento nedostatek zbavil imunotest. Pomocí ELISA lze detekovat IgG-RF, IgE-RF a IgA-RF.

Zvýšení hladiny patologického IgG obvykle indikuje poškození cévního endotelu. To je charakteristické pro autoimunitní onemocnění zahrnující rozvoj vaskulitidy. Vysoká koncentrace IgA obvykle indikuje závažný a prognosticky nepříznivý průběh revmatoidní artritidy.

Indikace pro biochemickou analýzu krve v Ruské federaci

Je nutné provést analýzu RF u lidí, jejichž lékaři mají podezření na přítomnost kloubních onemocnění, systémová onemocnění pojivové tkáně, poruchy imunitního systému, chronické zánětlivé procesy, zhoubné novotvary a helmintické invaze. U dětí je stanovení RF nutné v případě podezření na juvenilní revmatoidní artritidu.

Před darováním krve se musíte poradit se svým lékařem. Určí cenu výzkumu a řekne, jak moc se to dělá, co ukazuje. Po obdržení výsledků je rozluští, zvolí taktiku pro další akci. Možná lékař provede konečnou diagnózu nebo předepíše další testy.

Definice RF je ukázána s výskytem těchto příznaků:

• recidivující artralgie - bolest v kloubech jakéhokoliv místa;
• neustálé zvyšování tělesné teploty na 37-38 stupňů;
• denní ranní ztuhlost kloubů;
• nepřiměřené bolesti svalů, žaludku, pasu;
• vzhled na kůži malých krvácení nebo vyrážky nealergické povahy;
• hyperkeratóza - nadměrné zahuštění kůže na různých částech těla;
• patologická suchost kůže, očí, ústní sliznice;
• těžké hubnutí, konstantní slabost a apatie.

Tyto příznaky mohou znamenat degenerativní-destruktivní onemocnění kloubů nebo systémová autoimunitní onemocnění. Vyrážka a petechie na kůži jsou častými příznaky vaskulitidy a abnormální suchost kůže a sliznic často označuje Sjogrenův syndrom.

Kromě krevního testu na revmatoidní faktor mohou lékaři předepsat i další testy. Kompletní vyšetření pacienta zahrnuje obecné a biochemické vyšetření krve, vyšetření moči, fluorografii, radiografické vyšetření kloubů, při kterých se člověk cítí ztuhlý nebo bolestivý.

Hladiny krve

Při vyšetřování pacienta latexovým testem je negativní výsledek považován za normální. To znamená, že množství revmatoidního faktoru v krvi nepřekračuje přípustné limity (v konkrétním případě - 8 U / ml). Nicméně latexový test ve 25% případů dává falešně pozitivní výsledky. Jak ukázala praxe, je vhodnější pro screeningové studie než pro diagnostiku v podmínkách klinik.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Pokud hovoříme o biochemické analýze krve, u dospělých mužů a žen je považován za normální obsah RF v rozmezí 0-14 U / ml. U dětí by tato hodnota neměla překročit 12,5 U / ml. S věkem, u mužů a žen, množství RF v krvi se postupně zvyšuje a ve věku 70 let může dosáhnout 50-60 U / ml.

Pro dospělého zdravého člověka je povolen obsah RF v krvi do 25 IU / ml. Takové údaje jsou variantou normy v nepřítomnosti alarmujících symptomů indikujících jakoukoliv nemoc. Pokud se v krevních testech vyskytne vyrážka, bolest v kloubech nebo známky zánětu, pacient potřebuje další vyšetření.

Jak správně dekódovat krevní test pro revmatoidní faktor

Negativní latexový test nebo hladina RF nižší než 14 U / ml v biochemické analýze ukazuje jeho normální obsah v krvi. Nicméně, revmatoidní faktor je snížen, ale neznamená, že jste zdraví. Existují seronegativní revmatoidní artritida a spondyloartritida, ve kterých je jasný klinický obraz onemocnění, ale Ruská federace je v normálním rozmezí. Budeme o nich mluvit později.

V případě podezřele vysoké úrovně RF, při kvantitativním stanovení potřebuje osoba další vyšetření. Někdy jsou zkreslené výsledky výsledkem nesprávné přípravy analýzy. V tomto případě je pacientovi vysvětleno, jak darovat krev a studii opakovat.

Tabulka 1. Dekódování výsledků u dospělých mužů a žen: norma a patologie

Vysvětlení

Spolu se stanovením hladiny revmatoidního faktoru předepisují lékaři krevní testy pro CRP (C-reaktivní protein), ACCP (protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu) a antistreptolysin-O. Tyto studie jsou zvláště důležité v diagnostice revmatoidní artritidy.

Negativní rychlost - důvod uklidnit?

Někteří pacienti jdou k lékaři s jasně označeným klinickým obrazem revmatoidní artritidy, jsou testováni na RF a je negativní. Co to znamená? Skutečnost, že člověk je zcela zdravý, nemá artritidu? Nebo by se měl stále starat o své zdraví?

Negativní RF ne vždy indikuje absenci revmatoidní artritidy nebo jiné autoimunitní patologie.

V počátečních stadiích vývoje RA nemusí být v krvi žádný revmatoidní faktor; je detekován později, během následných vyšetření pacienta. Proto stojí za zmínku, že jediná definice RF není vždy informativní. Pacienti, kteří mají výrazné symptomy nemoci, by měli být testováni znovu po šesti měsících a roce.

Když už mluvíme o revmatoidní artritidě, stojí za zmínku, že je séropozitivní a seronegativní. Ten je charakterizován normálními hladinami RF v krvi v přítomnosti pacienta se závažnými klinickými symptomy a radiologickými příznaky degenerativních změn v kloubech. Seronegativní varianty onemocnění jsou typičtější u žen, u kterých revmatická artritida debutovala ve stáří.

U každého pátého pacienta s revmatoidní artritidou lékaři diagnostikují seronegativní formu onemocnění. Normální hladiny revmatického faktoru jsou také pozorovány u seronegativních spondyloartropatií (CCA), deformující osteoartrózy a zánětu kloubů nereumatické povahy. Všechny tyto choroby jsou charakterizovány přítomností kloubního syndromu a dalších patologických symptomů. U pacientů se spondyloartropatií jsou detekovány nosiče antigenu HLA-B27.

Pro SSA patří:

• juvenilní ankylozující spondylitida;
• ankylozující spondylitida;
• reaktivní artritida (postenterokolová a urogenitální);
• psoriatická artritida;
• Syndrom SAPHO a SEA;
• artritida s chronickými zánětlivými střevními chorobami (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, Whippleova choroba).

Seronegativní spondyloartropatie nejčastěji postihují mladé muže. V 62-88% případů se projevuje onemocnění 16-23 let. Méně často se vyskytují patologie u žen a starších mužů.

Pozitivní ukazatel - co to znamená?

Co může zvýšit úroveň revmatického faktoru v krvi? Obvykle to indikuje přítomnost revmatoidní artritidy, infekčních, autoimunitních nebo onkologických onemocnění. Diagnózu lze stanovit a potvrdit pomocí dalších analýz a dalších výzkumných metod.

Někteří autoři jsou přesvědčeni, že existují populace fyziologických a patologických RF. To může vysvětlit fakt asymptomatického zvýšení hladiny revmatoidního faktoru u jedinců bez jakýchkoliv onemocnění. Vědci dosud nedokázali zjistit rozdíly mezi revmatoidními faktory izolovanými od nemocných a zdravých lidí.

Jaké nemoci zvyšují rychlost?

Četná fóra aktivně uvažují o důvodech pro zvýšení RF. Jaké nemoci mají vysoký stupeň revmatoidního faktoru, jak s nimi zacházet? Pomůže adekvátní léčba vyhnout se zničení kloubů a postupnému narušení jejich funkcí? Jak snížit vysokou hladinu RF v krvi? Tyto a mnoho dalších otázek zajímá mnoho lidí. Zkusme jim odpovědět.

Velmi často je revmatoidní artritida příčinou výrazného zvýšení plazmatické RF. Prevalence onemocnění v populaci je 1-2%. V 80% případů RA postihuje ženy starší 40 let. Muži trpí touto patologií vzácně.

Kolagenózy

Kolagenová onemocnění zahrnují systémová onemocnění pojivové tkáně, včetně revmatoidní artritidy. Nejčastěji je u pacientů se Sjogrenovým syndromem pozorována zvýšená úroveň revmatického faktoru. Podle statistik je identifikováno 75-95% pacientů. Sjogrenův syndrom je charakterizován poškozením slinných a slzných žláz. Onemocnění se projevuje nadměrnou suchostí kůže a sliznic. U téměř všech pacientů se rozvine syndrom suchého oka.

Méně často je pozorováno zvýšení koncentrace RF v krvi při systémovém lupus erythematosus a dermatomyositidě.

Kolagenóza může být podezřelá v přítomnosti bolesti svalů a kloubů, erytematózní vyrážky a petechií na kůži. U většiny pacientů dochází ke stálému nárůstu teploty na 37-38 stupňů. V krvi pacientů jsou zjištěny nespecifické příznaky zánětu (zvýšená ESR, C-reaktivní protein, α2-globuliny). Diagnóza vyžaduje specifické testy.

Většina systémových onemocnění pojivové tkáně má pomalu progresivní, ale závažný průběh. Ani včasná a správná léčba nepomůže zcela se zbavit patologie. S pomocí některých léků můžete jen zpomalit průběh těchto onemocnění.

Infekční onemocnění

Velmi často jsou u některých akutních zánětlivých onemocnění (infekční endokarditida, chřipka, rubeola a spalničky) pozorovány vysoké hladiny RF. Podle statistik je u 15–65% pacientů zjištěn pozitivní revmatoidní faktor. Méně často (v 8–13% případů) dochází ke zvýšení revmatického faktoru u tuberkulózy a syfilisu.

Jiné nemoci

Reumatoidní faktor může vzrůst u některých systémových onemocnění zahrnujících léze plic (intersticiální fibróza, sarkoidóza) a maligní neoplazmy. Vysoká hladina revmatického faktoru je detekována u 45-70% pacientů s primární biliární cirhózou.

U dětí je někdy pozorováno zvýšení RF u juvenilní revmatoidní artritidy a invazí helmintik. Vysoký obsah autoprotilátek (IgM-RF) v dětské krvi může být způsoben chronickými infekcemi, častými virovými a zánětlivými onemocněními. To vysvětluje zvýšenou úroveň revmatického faktoru u často a dlouhodobě nemocných dětí.

Revmatoidní faktor v revmatismu

U téměř všech pacientů s revmatismem je množství revmatického faktoru v krvi v normálním rozmezí. Jeho zvýšení lze pozorovat s rozvojem sekundární infekční endokarditidy. Existují případy, kdy zvýšení hladiny RF nastalo několik let před nástupem revmatismu. Mezi těmito dvěma událostmi nebylo navázáno žádné spolehlivé spojení.

U ankylozující spondylitidy a systémové sklerodermie Ruské federace je obvykle v normálním rozmezí. V ojedinělých případech se jeho koncentrace v krvi může zvýšit: k tomu dochází, když dochází k masivnímu poškození periferních kloubů.

Při léčbě

Před léčbou jakéhokoliv kloubního nebo autoimunitního onemocnění je nutné ověřit jeho přítomnost. Detekce vysokého obsahu revmatického faktoru v krvi není základem pro diagnostiku. O nemoci lze hovořit pouze tehdy, jsou-li charakteristické symptomy a výsledky jiných, spolehlivějších testů. Léčba by měla začít až po potvrzení diagnózy. Všechny léky by měli předepisovat lékaři.

Pro boj s kolagenózou se běžně používají glukokortikosteroidy a cytotoxická léčiva. Tyto léky inhibují aktivitu imunitního systému a inhibují syntézu autoprotilátek. U těžké revmatoidní artritidy je použití biologických činidel velmi účinné (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Pro boj proti infekčním onemocněním je nutný průběh antibakteriální, antivirové nebo antiparazitární léčby.

Lidé se Sjogrenovou chorobou potřebují symptomatickou léčbu syndromu suchého oka. Pro tento účel jsou předepsány umělé slzy. Při současném poškození štítné žlázy může být nutné, aby pacient užíval Eutirox - syntetický analog svých hormonů.

Tipy

Jak se připravit s dárcovstvím krve v Ruské federaci:

1. Během dne před odchodem do laboratoře se vyhněte těžké fyzické námaze a cvičení.
2. 8-12 hodin před plánovaným dodáním analýzy zcela upustit od používání potravin.
3. Nepijte alkohol nebo energetické nápoje v předvečer vaší návštěvy v nemocnici.
4. Hodinu před odběrem krve úplně přestaňte kouřit a snažte se být nervózní.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>