Neutrofily v krevním testu

Zaslal: Obsah · Publikováno dne 03.03.2017 · Aktualizováno 10/17/2018

Obsah tohoto článku:

Neutrofily (granulocyty, neutrofilní leukocyty) jsou lymfocytární buňky, které brání tělo za cenu vlastní existence. Když zemřou, zabrání šíření infekce. Přítomnost závažných bakteriálních nebo plísňových infekcí může být potvrzena krevním testem, podle kterého jsou neutrofily zvýšeny.

Zjistěte počet těchto buněk podle výsledků celkového krevního testu. V samostatném sloupci je uvedeno procento neutrofilů ve vztahu k celkovému počtu lymfocytů. Abychom zjistili absolutní (abs.) Hodnotu, dovednosti základní matematiky budou již vyžadovány. Je nutné násobit počet lymfocytů procentem neutrofilů a vydělit výslednou hodnotu 100.

Stejně často je počet buněk indikován v tisících na mikroliter - tisíc / μl., Což ponechává číselnou složku indikátoru v obou případech beze změny.

Přebytek neutrofilů

Pro diagnostické účely je zajímavé nejen celkový počet neutrofilů, ale také jejich druhový poměr, mohou být segmentované a bodné, stejně jako závažné patologie, mymyelocyty a myelocyty se mohou dostat do krve. Je nutné věnovat pozornost lymfocytům v jejich celkovém počtu: mohou být sníženy, být normální nebo překračovat. Podívejme se podrobněji na příčiny zvýšení hladiny neutrofilů neustále přítomných v krvi. Nejdříve však definujme rozdíly mezi různými formami těchto krevních buněk.

Dospělé granulocytové buňky mají jádro, které je rozděleno na segmenty, proto je název segmentován.

V buňkách, které nedokončily dozrávání, jádro není úplně vytvořené a má vzhled tyče - oni jsou nazýváni pásem jádra.

Zvýšený počet neutrofilů

Pokud krevní test ukazuje zvýšení počtu neutrofilů, může to být příznakem následujících patologií:

• Bakteriální infekce, která je doprovázena fokálním nebo obecným (generalizovaným) zánětlivým procesem. V prvním případě to může znamenat infekci dýchacího ústrojí nebo krku, hnisavý zánětlivý proces v uchu, tuberkulózu, renální infekci v akutní fázi, pneumonii atd. V druhém případě cholera, peritonitida, sepse, šarlatová horečka;
• Procesy spojené s tvorbou nekrotických oblastí. Důvody spočívají v gangréně, mrtvici, infarktu myokardu, popálení velké plochy;
• Přítomnost toxinů, které přímo ovlivňují funkci kostní dřeně. Činidlem může být alkohol nebo olovo;
• Přítomnost toxinů bakteriálního původu, bez zavedení bakterií. Často může být výsledkem konzumace konzervovaných potravin (bakterie ztratily svou vitalitu a jejich metabolické produkty jsou stále přítomny);
• Maligní nádory ve stadiu rozpadu tkáně.

Nárůst neutrofilů může také znamenat zavedení vakcíny v nedávné minulosti, období zotavení po infekčním onemocnění, které bylo přeneseno.

Standardní možnosti

V některých případech mohou neutrofilní leukocyty vzrůst na 7 až 8 miliard v jednom litru krve a být normální hodnotou. Tyto ukazatele jsou zpravidla typické pro těhotné ženy. Může se vyskytnout po vydatném jídle, je výsledkem psychického stresu, šoku nebo fyzické aktivity. Analýza se obvykle provádí několikrát za účelem zjištění pravdivosti jejích ukazatelů.

Přebytečné sazby

Stav, kdy jsou neutrofily zvýšeny, se nazývá neutrofilie nebo neutrofilie. Existuje několik fází procesu. Pro jejich klasifikaci pomocí absolutních hodnot ukazatelů, vyjádřených v miliardách buněk v jednom litru krve (pro pohodlí, hodnota použitá ve stupni - 10 9).

Čím vyšší je stupeň neutrofilie, tím těžší je proces v těle.

Zvýšení segmentovaných neutrofilů

Segmentované granulocyty tvoří přibližně 70% všech neutrofilů v krvi. Zvýšení jejich počtu spolu se zvýšením celkového počtu leukocytů ukazuje následující patologické stavy:

1. Infekce v těle (encefalitida, nemoci plísňové povahy, spirochetóza);
2. Onemocnění dolních končetin;
3. Přítomnost zhoubných nádorů;
4. Patologie ve fungování močového systému;
5. Zánět revmatické povahy dny, pankreatitidy, artritidy, porušení integrity tkání;
6. Zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Zvýšené bodové neutrofily

Stab neutrofily mohou být zvýšeny během akutního průběhu infekčního procesu. Jejich náhlé uvolnění do krve je zprostředkováno imunitním systémem v reakci na invazi cizího agenta. Také v počátečních stadiích onemocnění dochází ke zvýšení hladiny neutrofilů (za předpokladu, že segmentované neutrofily jsou v normálním rozmezí). Důvodem je skutečnost, že v průběhu 5 až 48 hodin „zrají“ a tvoří segmentové jádro z „hůlky“ - promění se v segmentované jádro.

Důvody vysoké míry neutrofilů pásem:

• Zánět ucha, ledvin nebo plic;
• Období bezprostředně po operaci;
• Akutní kožní reakce ve formě alergií nebo dermatitidy;
• Porušení integrity kůže;
• Poranění vnitřních orgánů a kostí;
• Popáleniny různé závažnosti;
• Dna;
• Revmatoidní jevy;
• Benigní a maligní povaha nádoru;
• Anémie;
• Snížení nebo zvýšení okolní teploty;
• Těhotenství;
• Diabetes mellitus;
• Reakce jako alergie na užívání drog;
• Větší ztráta krve;
• Bakteriální infekce a hnisavé choroby.

Cvičení, nadměrná nervozita nebo zvýšené hladiny oxidu uhličitého mohou také způsobit, že tělo zvýší neutrofily. Je známo, že krevní test indikuje bodnou neutrofilii po konzumaci léků jako je heparin. Stejný účinek je také pozorován u kortikosteroidů, adrenalinu nebo bylinných přípravků na bázi digitalisu. Neutrofily jsou také zvýšeny v důsledku otravy olovem, rtutí nebo insekticidem.

Neutrofily zvýšené proti redukci lymfocytů

Výše uvedené možnosti byly zvažovány, když hladina lymfocytů stoupá spolu s počtem granulocytů. Pojďme pochopit, proč mohou být lymfocyty sníženy zvýšením podílu neutrofilů. Krevní test může dát tento výsledek za následujících podmínek:

• Renální selhání;
• Chronický dlouhodobý průběh infekčních onemocnění;
• Reakce na rentgenovou studii;
• Reakce na chemoterapii nebo radiační terapii;
• Maligní onemocnění v terminálním stadiu;
• V důsledku aplastické anémie;
• Dlouhodobé užívání cytostatik.

Takový stav je pozorován (lymfocyty jsou sníženy a neutrofily jsou zvýšené) u žen s premenstruačním syndromem, u dospělých, bez ohledu na pohlaví, nervovou nadměrnost a prodlouženou stresovou situaci. V takových případech jsou obvykle segmentované granulocyty zvýšeny.

Rychlost neutrofilních lymfocytů

Krevní test v různém věku ukazuje rozdílný počet takových buněk v krevním řečišti vzhledem k celkovému počtu lymfocytů. Níže uvedená tabulka ukazuje horní hranici normálních hodnot. Vyšší čísla ukazují, že neutrofily jsou zvýšené.

Neutrofily

Krev je jednou z nejdůležitějších tkání těla, která se skládá z několika tvarovaných prvků, z nichž každá plní kombinaci funkcí. Ze školního biologického kurzu si každý pamatuje, že v krvi a bílých krvinkách jsou červené krvinky. Bílé krvinky - leukocyty - jsou rozděleny do skupin. Buňky náležející do každé skupiny mají také svou vlastní klasifikaci podle způsobu reakce na barvivo, které se používá pro analýzu pod mikroskopem.

Neutrofily jsou druhem leukocytu, který reaguje na jakýkoliv druh barviva. Proto jméno, může být dešifrováno jako „stejně důležité pro všechny“. Mezi ostatními skupinami leukocytů je to nejpočetnější (více než 50%).

Hlavní funkce

Krevní leukocyty jsou primárně obránci těla a takový typ jako neutrocyty se zabývá hlavně fagocytózou, jednoduchým jazykem, ničením nepřátel - viry, bakteriemi a parazitickými mikroorganismy. To je hlavní funkce neutrofilů.

Neutrofily krve v těle se tvoří v kostní dřeni, žijí v krvi několik hodin a až několik dní v tkáních. Taková krátká životnost těchto buněk naznačuje, že proces jejich obnovy by měl probíhat kontinuálně. A pokud tělo bojuje s infekcí, životnost neutrofilů je snížena, protože po dokončení svého úkolu se samy zničí. Je jasné, že pouze plnohodnotné zralé buňky účinně bojují se zdroji infekce. Takové neutrofily se nazývají segmentované, v normálním případě jsou nejvíce v nátěru pro krevní test - až 70%.

Stab neutrofily jsou mladé buňky, jsou menší než zralé buňky - od 1% do 6%. V krvi by neměly být žádné rudimentární formy neutrofilů - myelocytů a metamyelocytů (nazývají se také mladé buňky), protože neopouštějí orgány tvořící krev, dokud neuplynou všechny fáze vývoje.

Rovnováha je narušena, pokud se v těle vyskytne akutní infekční proces a všechny ochranné zdroje jsou mobilizovány, aby se s ním bojovaly - zralé buňky rychle umírají, je třeba je naléhavě nahradit novými, i když nejsou zcela připravené.

Chcete-li vidět procento neutrofilních forem v krvi, může být v rozšířeném krevním testu s leukocytovým vzorcem. Pro odchylky od normy, pokud jde o leukocytární vzorec, jsou přijaty pojmy "levý posun" a "pravý posun". Co to znamená?

Pokud rozložíte všechny fáze vývoje neutrofilů zleva doprava, bude to vypadat takto:

myelocytů - metamyelocytů (mladých) - bodně jaderných - segmentovaných

Když počet mladých neutrofilů v krvi překračuje limity normy, vzorec se posouvá doleva. A pokud se překročení hranic normy vyskytuje podle počtu segmentově zralých forem, jedná se o vzorec posun doprava.

Norma

Normy neutrofilů v lidské krvi jsou stejné pro obě pohlaví, ale liší se v závislosti na věku. Obecně platí, že krevní test je obvykle 2 indikátory pro neutrofily: NEUT abs (absolutní obsah neutrofilů), který se měří v miliardách buněk na litr krve (109 / l) a NEUT% je procento neutrofilů ve srovnání s jinými typy bílých krvinek.

Limity normálních hladin neutrofilů v krvi pro různé věkové kategorie jsou uvedeny v tabulce:

Jaká je rychlost neutrofilů v lidské krvi a co říkají abnormality

Neutrofily - co to je?

Neutrofily nebo neutrofilní leukocyty - nejpočetnější poddruh bílých krvinek - leukocyty. Neutrofily jsou přítomny v krvi a plní jednu z nejdůležitějších funkcí - chrání tělo před účinky patogenních bakterií, virů a dalších škodlivých činitelů.

Neutrofily detekují patogen, zničí jej a pak zemřou.

Hladina neutrofilů v krvi je určena komplexní klinickou analýzou, která obsahuje informace o všech typech neutrofilů.

Zrání a klasifikace neutrofilů

Životní cyklus neutrofilů spočívá v tvorbě a dozrávání v červené kostní dřeni. Po všech fázích zralosti neutrofily pronikají stěnami kapilár do krve, kde zůstávají 8 až 48 hodin. Dále, zralé neutrofily vstupují do tkání těla a poskytují ochranu před vystavením patogenním agens. Proces buněčné destrukce probíhá v tkáních.

Co jsou neutrofily?

Až do úplného zralosti procházejí neutrofily 6 fází, podle kterých jsou buňky klasifikovány do:

• Myeloblasty;
• Promyelocyty;
• Myelocyty;
• Metamyelocyty;
• Pásový jaderný;
• Segmentový.

Všechny buněčné formy, s výjimkou segmentovaných, jsou považovány za funkčně nezralé neutrofily.

Funkce neutrofilů

Když se do těla dostanou patogenní bakterie nebo jiné škodlivé látky, neutrofily je absorbují, neutralizují (fagocytují) a pak umírají.

Enzymy, které se uvolňují během neutrofilů, změkčují okolní tkáně, což vede k tvorbě hnisu v zánětu, který se skládá ze zničených bílých krvinek, poškozených buněk orgánů a tkání, patogenních mikroorganismů a zánětlivého exsudátu.

Jaká je míra údržby?

Množství obsahu neutrofilů se měří v absolutních jednotkách obsažených v 1 litru krve a procento celkového počtu bílých krvinek (leukocytů).

Při studiu krve s vyvinutým leukocytárním vzorcem určete poměr typů neutrofilů

Snížení hladiny neutrofilů se nazývá neutropenie (agranulocytóza), zvýšení se nazývá neutrofilie (neutrofilie).

Stanovení typu neutropenie a neutrofilie pomocí referenčních hodnot dat pro poměr typů buněk.

Co říkají změny v analýze?

Zvýšená hladina neutrofilů

Zvýšená hladina neutrofilů v krvi se nazývá neutrofilie (neutrofilie).

Abnormality segmentovaných neutrofilů mohou indikovat následující patologie a stavy:

• Infekční onemocnění;
• Patologie dolních končetin;
• Onkologická onemocnění;
• Funkční poruchy močového systému;
• Revmatoidní zánětlivá onemocnění;
• Zvýšení hladiny cukru v krvi.

Překročení normy bodových neutrofilů se vyskytuje u akutních infekčních a zánětlivých onemocnění, která vyvolávají zrychlení průniku nezralých neutrofilů do krevního oběhu.

Počet mladých neutrofilů nad normální je důsledkem:

• Pneumonie;
• Otitis;
• Pyelonefritida;
• Chirurgie a pooperační období;
• Dermatitida;
• Holistické kožní poruchy;
• Různá zranění;
• Tepelné, chemické popáleniny;
• Dna;
• Revmatoidní onemocnění;
• Maligní / benigní novotvar;
• Anémie (pozorovaná polysegmentace neutrofilů);
• Autoimunitní onemocnění;
• Rozsáhlá ztráta krve;
• Kolísání okolní teploty;
• Hormonální změny během těhotenství.

Abnormální bodné neutrofily mohou být způsobeny nadměrným fyzickým nebo emocionálním stresem.

Růst nezralých neutrofilů je také pozorován při užívání některých léků, jako jsou:

• Heparin
• Kortikosteroidy
• Adrenalinový spěch
• Léky, které obsahují rostlinu digitalis.

Stabilní neutrofilie je pozorována během intoxikace olovem, rtutí nebo insekticidy.

Rovnoměrný růst bodných a segmentovaných neutrofilů je pozorován při:

• Lokalizované hnisavé záněty (apendicitida, infekce horních cest dýchacích, angína, akutní pyelonefritida, adnexitida atd.);
• Generalizované hnisavé záněty (peritonitida, šarlatová horečka, sepse atd.);
• Nekrotické procesy (mrtvice, gangréna, infarkty atd.);
• Rozpad maligního novotvaru;
• Příjem bakteriálních toxinů, bez infekce samotnými bakteriemi (příklad: požití botulotoxinu vzniklého během smrti bakterií).

Neutrofilie je klasifikována podle závažnosti:

Neutrofilie je asymptomatická a nejčastěji je detekována náhodně.

Nízká úroveň neutrofilů

Stav, ve kterém je počet neutrofilů v krvi nižší než normální, se nazývá neutropenie nebo agranulocytóza.

Klasifikace neutropenie je založena na průběhu patologie:

• Chronická neutropenie, která trvá déle než 1 měsíc;
• Akutní neutropenie, která se vyvíjí od několika hodin do několika dnů.

Posunutí neutrofilů doleva je rozděleno stupněm:

• Lehká - 1-1,5 x 10 9 / l;
• Střední - 0,5-1 x 10 9 / l
• Těžký - méně než 0,5 x 10 9 / l

Rozlišují se tyto typy agranulocytózy:

• Primární, který je pozorován častěji u pacientů ve věku 6-18 měsíců. Primární agranulocytóza je charakterizována asymptomatickým průběhem. Někdy je bolest odlišná lokalizace, syndrom kašle, zánět tkání dásní, krvácení z dásní;
• Sekundární, jehož vývoj je pozorován hlavně u dospělých a je spojen s odloženými autoimunitními patologiemi.
• Absolutní, vyvíjející se s černým kašlem, sepse, břišní tyfus, akutní leukémií, infekční mononukleózou;
• Relativní se vyskytuje u pacientů mladších 12 let a je vysvětlen fyziologickými charakteristikami osoby;
• Cyklické, charakterizované periodickým vývojem plísňových nebo bakteriálních onemocnění, projevem symptomů s frekvencí 4-5 dnů každé 3 týdny. Klinickými projevy této formy onemocnění jsou migréna, horečka, zánět malých kloubů, bolest v krku, mandle;
• Autoimunní, u kterého je pokles hladiny neutrofilů spojen s příjmem určitých léčiv. Často se vyskytuje u pacientů s dermatomyositidou, revmatoidní artritidou, autoimunitními chorobami.
  Snížení hladiny buněk v krvi je provokováno užíváním analginum, léků proti tuberkulóze, imunosupresiv, cytostatik. Tento typ patologie se také vyskytuje při dlouhodobé antibakteriální terapii léky ze skupiny penicilinu.
• Febrilní, což je nejnebezpečnější forma onemocnění. Tento stav je charakterizován náhlým a rychlým poklesem hladiny neutrofilů na kritické hodnoty (pod 0,5 x 109 / l).
  K rozvoji patologie dochází během nebo bezprostředně po chemoterapii, která se používá k léčbě rakoviny. Febrilní agranulocytóza indikuje přítomnost infekce v těle, jejíž včasné odhalení je často nemožné.
  Malé množství neutrofilů v krvi vede k rychlému šíření infekce v těle, což často vede k smrti. Vyznačuje se prudkým vzestupem teploty na subfebrilní známky, tachykardii, hypotenzi, slabost, hojné pocení;

Důvody pro snížení hladiny neutrofilů jsou:

• Infekce;
• Zánětlivé procesy;
• Užívání některých léků;
• Chemoterapie;
• Patologické procesy v míše;
• Nedostatek vitamínů;
• Dědičnost.

Příznaky neutropenie zahrnují:

• Febrilní a subfebrilní teplota;
• Ulcerace sliznic;
• Zánět plic;
• Sinusitida, sinusitida, rýma;
• Meningitida

Změny ve vzorci leukocytů, včetně posunů hladiny neutrofilů, téměř vždy indikují přítomnost onemocnění v těle. Při identifikaci všech neutrofilních změn v krevním testu je důležité podrobit se podrobnému vyšetření a nezbytné léčbě.

Když abnormální neutrofily v krvi jsou velmi důležité co nejdříve k identifikaci příčiny porušení.

Pro diagnostiku lze použít:

• Rentgenové vyšetření hrudníku;
• RTG vyšetření orgánů ORL;
• Analýza moči;
• Krevní test na HIV;
• Punkci kostní dřeně.

Léčba neutropenie a neutrofilie je zaměřena především na léčbu základního onemocnění, které způsobilo narušení hladiny neutrofilů v krvi.

Dekódování krevního testu pro neutrofily

Obecný (klinický) krevní test obsahuje mnoho ukazatelů, podle kterých lékař vyhodnocuje zdravotní stav pacienta. Změna hodnoty každé z těchto charakteristik naznačuje možnost rozvoje určité patologie v těle. Počet neutrofilů je jedním z důležitých ukazatelů komplexního krevního obrazu. Zvažte, co tento indikátor znamená, a co je indikováno změnami v počtu neutrofilů v krevním testu.

Neutrofily v lidské krvi

Neutrofily jsou nejpočetnějším typem krevních leukocytů (bílých krvinek, které se podílejí na tvorbě imunity organismu).

Tyto krevní buňky jsou tvořeny v červené kostní dřeni z hematopoetických zárodků granulocytů. Neutrofily patří do krevních buněk granulocytů, které ve své cytoplazmě obsahují zrnitost (granule). V těchto neutrofilních granulích jsou myeloperoxidáza, lysozym, kationtové proteiny, kyselé a neutrální hydrolázy, kolagenáza, laktoferin, aminopeptidáza. Vzhledem k tomuto obsahu granulí plní neutrofily v těle důležité funkce. Proniknou z krve do orgánů a tkání těla a ničí patogenní, cizí mikroorganismy. K destrukci dochází fagocytózou, to znamená, že neutrofily absorbují a tráví cizí částice, po kterých samy zemřou.

Odborníci identifikují šest stupňů zrání neutrofilů: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (mladá buňka), bodnutí, segmentování. Segmentované neutrofily jsou zralé buňky a obsahují jádro rozděleno na segmenty. Všechny ostatní formy jsou nezralé (mladé). V lidské krvi jsou významně více segmentovaných neutrofilů než nezralé buňky. V případě infekce nebo zánětu v těle se kostní dřeň aktivně uvolňuje do krevních nezralých forem neutrofilů. Podle počtu takových neutrofilů v krevním testu je možné detekovat přítomnost infekčního procesu v těle a stanovit aktivitu jeho průběhu.

Většina neutrofilů (asi 60%) se nachází v kostní dřeni, o něco méně než 40% těchto buněk se nachází v orgánech a tkáních a pouze 1% neutrofilů cirkuluje v lidské periferní krvi. V tomto případě by podle dekódování krevního testu na neutrofily měla v normální periferní krvi obsahovat pouze segmentované a bodné buňky.

Buňky neutrofilů po opuštění kostní dřeně cirkulují v periferní krvi po dobu několika hodin. Potom neutrofil migruje do tkáně. Jeho délka života ve tkáních je 2-48 hodin, v závislosti na přítomnosti zánětlivého procesu. Neutrofily se stanoví v obecném krevním testu při výpočtu vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů vzhledem k jejich celkovému počtu).

Dekódování krevního testu pro neutrofily

Norma

Normální obsah neutrofilů v obecné analýze krve u dospělých je 45-70% celkového obsahu všech leukocytů, tj. 1,8-6,5 × 10 9 / l. U dětí závisí rychlost neutrofilů v krvi na věku. U dítěte prvního roku života je to 30-50% nebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedm let - 35-55% nebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až 12 let - 40-60% nebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Současně, v celkovém počtu neutrofilů, je míra segmentovaných forem 40-68%, pásmové formy - 1-5%.

Zvýšené hodnoty

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie) je specifickou formou ochrany těla před infekcí a rozvojem zánětlivého procesu. Obvykle je neutrofilie spojena s leukocytózou (nárůst počtu leukocytů), zatímco zvýšení počtu bodových neutrofilů svědčí o vývoji bakteriální infekce v těle.

Mírné zvýšení obsahu neutrofilů v krvi je pozorováno během nadměrné fyzické námahy, silného psycho-emocionálního stresu, po výživném jídle, během těhotenství.

Významné zvýšení počtu neutrofilů v krevním testu však může naznačovat vývoj následujících patologií:

• mírný nebo lokalizovaný zánětlivý proces (hladina neutrofilů v krvi vzroste na 10,0 × 10 9 / l);
• rozsáhlý zánětlivý proces v těle (hladina neutrofilů v krvi se zvyšuje na 20,0 × 10 9 / l);
• generalizovaný zánětlivý proces, například sepse stafylokokové etiologie (hladina neutrofilů v krvi vzroste na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stav, ve kterém se nezralé formy neutrofilů (myelocytů, promyelocytů) objevují v krvi, zvyšuje se počet bodnutí a mladých forem, se nazývá posun leukocytů doleva. Tento stav je pozorován u zvláště závažných a rozsáhlých infekčních procesů, zejména u hnisavých infekcí.

Nízké hodnoty

Snížení neutrofilů v krevním testu (neutropenie) indikuje funkční nebo organické potlačení tvorby krve v kostní dřeni. Další příčinou neutropenie může být aktivní zničení neutrofilů pod vlivem toxických faktorů, protilátek proti leukocytům, cirkulujících imunitních komplexů. Snížení hladiny neutrofilů je obvykle pozorováno s oslabenou imunitou těla.

Odborníci rozlišují neutropenii vrozenou, získanou a nevysvětlenou. Chronická benigní neutropenie se často vyskytuje u dětí do jednoho roku života. Tento stav může být obvykle u dětí do dvou až tří let, poté by měl být tento krevní index normalizován.

Nejčastější pokles neutrofilů v krevním testu je pozorován u následujících onemocnění a stavů:

• virová infekční onemocnění (chřipka, zarděnka, spalničky);
• bakteriální infekce (břišní tyfus, brucelóza, paratyphoidní horečka);
• protozoální infekční onemocnění (toxoplazmóza, malárie);
• rickettsiální infekce (tyfus);
• zánětlivá onemocnění, která jsou závažná a mají charakter generalizovaného infekčního procesu;
• aplastickou a hypoplastickou anémii;
• agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilů v krvi);
• hypersplenismus (snížení obsahu leukocytů, erytrocytů, krevních destiček v krvi v důsledku jejich destrukce nebo akumulace ve zvětšené slezině);
• radiační terapie, ozáření;
• výrazný nedostatek tělesné hmotnosti, kachexie (extrémní vyčerpání těla);
• užívání určitých léků (sulfonamidy, cytostatika, analgetika, chloramfenikol, peniciliny).

V některých případech je snížení počtu neutrofilů dočasné, krátkodobé. K takovému stavu dochází například během antivirové terapie. Tato neutropenie je reverzibilní, přechází po ukončení léčby. Pokud však pokles počtu neutrofilů v krevním testu přetrvává po dlouhou dobu, může to znamenat vývoj chronického onemocnění hematopoetického systému. Kromě toho se zvyšuje riziko infekčních onemocnění, pokud nízký počet neutrofilů přetrvává déle než tři dny.

Neutrofily v krevním testu

Neutrofily jsou největší skupinou bílých krvinek, které chrání tělo před mnoha infekcemi. Tento typ bílých krvinek se tvoří v kostní dřeni. Při pronikání do tkání lidského těla neutrofily ničí patogenní a cizí mikroorganismy metodou jejich fagocytózy.

Co jsou neutrofily?

Existuje šest po sobě následujících fází zrání neutrofilů - myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (juvenilní), bodná a segmentovaná buňka. Zralé buňky jsou segmentované neutrofily. Všechny ostatní formy těchto buněk jsou považovány za nezralé (mladé). V lidské krvi jsou segmentované neutrofily mnohem větší než mladší formy. Pokud člověk onemocní nějakým infekčním onemocněním, kostní dřeň uvolní nezralé buňky do krve. Podle jejich počtu lékaři určují přítomnost bakteriální infekce a také stupeň její aktivity.

Neutrofily v krevním testu: dekódování

Při dešifrování krevního testu na neutrofily je třeba vzít v úvahu skutečnost, že rychlost těchto buněk u mužů a žen je ve skutečnosti stejná. Kolísání normy závisí především na věku. Jelikož grafy „neutrofilů“ v obecné formě krevního testu neexistují, lékařští specialisté zkoumají rychlost výše uvedených buněk podle grafů „bodových neutrofilů“ a „segmentovaných neutrofilů“.

Diagnostický význam má nezávislá norma neutrofilů a vztah mezi mladými a zralými buňkami. Vztah mezi neutrofily se nazývá "posun".

Neutrofilie (neutrofilie) je přebytek rychlosti neutrofilů v krvi. Neutrofilie je odrazem jakési ochrany těla před zánětem a infekcí. Ve většině případů je neutrofilie kombinována s leukocytózou. Pro bakteriální infekci je neutrofilie s posunem bodnutí poměrně typická.

Neutropenie je pokles koncentrace neutrofilů v krvi. Tento stav indikuje organickou nebo funkční inhibici tvorby krve nebo aktivní destrukci neutrofilů. Snížení obsahu těchto buněk v krvi je pozorováno při použití některých léků, stejně jako virových infekcí. Neutropenie indikuje nízkou imunitu.

Hlavní příčiny zvýšené koncentrace neutrofilů v obecné analýze krve

Podle lékařských odborníků lze v následujících situacích pozorovat neutrofilie (zvýšené hladiny neutrofilů v krvi):

• Nekrotické procesy (rozsáhlé popáleniny, mrtvice, gangréna, infarkt myokardu).
• Akutní bakteriální infekce, které jsou doprovázeny hnisavými zánětlivými procesy (ORL infekce, bolest v krku, abscesy, tuberkulóza, akutní pyelonefritida, apendicitida, salpingitida, pneumonie, peritonitida, sepse, šarlatová horečka, cholera atd.).
• Intoxikace (otrava) bakteriálními toxiny bez samotné infekce.
• Intoxikace, která ovlivňuje kostní dřeň (olovo, alkohol).
• Maligní nádory.
• Nedávné očkování.
• Nedávno přenesené infekční onemocnění.

Varianta normy neutrofilie je:

• Těhotenství
• Převedená fyzická aktivita.
• Přenesená duševní zátěž.
• Vydatný oběd.

• Střední neutrofilie - až 10 * 10 9 / l.
• Těžká neutrofilie - 10 až 20 x 10 9 / l.
• Těžká neutrofilie - od 20 do 60 * 10 9 / l.

Stupeň neutrofilie umožňuje stanovit intenzitu navrhovaného onemocnění: čím vyšší je počet neutrofilů, tím těžší onemocnění postupuje.

Hlavní příčiny poklesu neutrofilů v krevním testu

Snížené neutrofily v krevním testu (neutropenie) mohou indikovat následující patologické stavy:

• Závažná bakteriální onemocnění (brucelóza, tularemie, paratyphoidní horečka, tyfus).
• Závažná virová onemocnění, která se vyznačují zvýšením hladin monocytů a lymfocytů v krvi (hepatitida, zarděnka, spalničky, chřipka).
• Reakce těla na určité léky (sulfonamidy, léky proti bolesti, imunosupresiva, interferon atd.).
• Poškození kostní dřeně vyvolané chemoterapií, radiační terapií nebo ozářením.
• Aplastická anémie.
• Leukémie
• Nedostatek kyseliny listové a vitaminu B12.

• Mírná neutropenie - od 1 do 1,5 * 10 9 / l.
• Střední neutropenie - od 0,5 do 1 x 10 9 / l.
• Těžká neutropenie - od 0 do 0,5 * 10 9 / l.

V současné době existuje několik patologií s charakteristickou neutropenií:

• Benigní neutropenie. Velký počet lidí na naší planetě má chronickou neutropenii. V tomto případě jsou všechny ostatní ukazatele celkového krevního obrazu normální. Takoví pacienti nemají ani sebemenší stížnosti. Benigní neutropenie je považována za variantu normy.
• Cyklická neutropenie. V současné době existuje malé procento lidí, kteří mají v průběhu svého života periodický pokles neutrofilů v krvi. Během několika dnů neutrofily z krve úplně zmizí. Jejich místo je zpravidla obsazeno eozinofily a monocyty. Zbytek času, neutrofily jsou přítomny v celkovém krevním testu bez jakýchkoliv abnormalit.
• Neutropenia Kostman. Toto onemocnění je vrozené dědičné autosomálně recesivní onemocnění, při kterém dítě nemá v krvi žádné neutrofily. Tito pacienti mají velký sklon k různým infekcím. Kostmanova neutropenie je velmi závažné onemocnění s poměrně vysokým procentem dětské úmrtnosti.

Proč jsou neutrofily zvýšeny u dospělého, co to znamená?

Neutrofily jsou nejpočetnější částí leukocytů, jejichž úkolem je chránit lidské tělo před různými infekcemi. Jsou tvořeny v kostní dřeni.

Jakmile do organismu vstoupí nepřátelské, patogenní mikroorganismy, neutrofily s nimi okamžitě interagují: absorbují a tráví je, v důsledku čehož sami také umírají (tato schopnost se nazývá fagocytóza). Úloha neutrofilů v boji proti různým infekcím (zejména plísním a bakteriím) je obtížné přeceňovat.

První reakce na nemoc a stává se zvýšenou tvorbou neutrofilů a jejich akumulací v místě infekce. Pokusíme se pochopit, proč jsou neutrofily zvýšeny u dospělých, což je indikováno v každém případě.

Co to je?

Neutrofily ve formě jádra jsou rozděleny na bodné a segmentované.

1. Fixační buňky nejsou zcela vyzrálé buňky; v případě úzkosti kostní dřeň okamžitě vyvolá nedostatečně vyvinuté neutrofilní leukocyty do krve, takže nadhodnocený (více než 6%) nebo snížený index pásových klíčů je jednoznačným důvodem k návštěvě lékaře.
2. Segmentové - zralé neutrofily, které jsou základem imunitního systému ve vzorci leukocytů, jejich rychlost u dospělých je od 30 do 70% počtu všech leukocytů.

Hlavní funkcí neutrofilů je imunitní aktivita proti bakteriím. Když se u lidí vyskytne lidská bakteriální infekce, segmentované neutrofily jsou první, kdo se účastní imunitní reakce. V budoucnu dochází k nárůstu počtu neutrofilů způsobených bodnutím. V tomto okamžiku jsou zvýšeny bodové neutrofily v lidském krevním testu.

Norma neutrofilů v krvi

Stab neutrofily by měly být od 1 do 5% celkového počtu neutrofilů, segmentované neutrofily by měly být od 40 do 68%. Rychlost by měla být konstantní a může se pohybovat od 45 do 70%. U dětí, když rostou, se může zvýšit množství neutrofilů v krvi.

• novorozenci - 5-12 / 50-70%;
• 2 týdny - 1-4 / 27-47%;
• věk 1 měsíc - 1-5 / 17-30%;
• 1 rok starý - 1-5 / 45-65;
• 5 let - 1-4 / 35-55%;
• 6–12 let - 1–4 / 40–60%;
• dospělí - 1-4 / 40-60%.

Je-li počet neutrofilů zvýšen, pak to může být adekvátní reakce na vyvíjející se infekci nebo zavedení viru do lidského těla. Zvýšení počtu neutrofilů desetinásobně může znamenat sepsi dvakrát - snad začátek zánětlivého procesu.

Pokud jsou ukazatele zvýšeny pouze ve skupině stab-core, neumožňují žádné klinické závěry, protože takový posun může nastat po příliš hustém obědu, výrazném fyzickém přetížení nebo psycho-emocionálním stresu.

Příčiny zvýšených neutrofilů v krvi dospělého

Stav, při kterém se počet neutrofilů v krvi nazývá neutrofilie nebo neutrofilie. Tento proces může být buď lokalizovaný nebo generalizovaný nebo generalizovaný:

1. Zvýšení na 10,0 o 109 l - přítomnost lokálního, tj. Jediného zánětu.
2. Zvýšení na 20,0 na 109 l - přítomnost rozsáhlého zánětu.
3. Zvýšení na 40,0-60,0 na 109 l - přítomnost generalizovaného zánětu, sepse.

Pokud je dospělý v krevních neutrofilech zvýšen, pak je to jasný znak boje proti virům a bakteriím. Každý z nich má však svá specifika. Z tohoto důvodu odborníci vysílají lidi k dalšímu testování. Je tedy možné určit příčinu takové změny.

Pokud jsou neutrofily u dospělých zvýšené, pak to znamená takové patologické stavy:

1. Sepse.
2. Gangrene
3. Rozsáhlé popáleniny.
4. Rozpad nádorů.
5. Trofické vředy.
6. Diabetická kóma.
7. Alergické reakce.
8. Parazitární onemocnění.
9. Infarkty srdce (plic, myokardu, mozku).
10. Osteomyelofibróza, leukémie, erytrémie.
11. Kožní onemocnění (dermatitida, lupénka a další).
12. Závažné selhání ledvin.
13. Zánětlivé procesy: revmatoidní artritida, revmatismus.
14. Anemie hemolytická, která se může objevit v důsledku významné ztráty krve.
15. Otrava jedem hmyzu, terpentýnem, oxidem uhličitým, přípravky lithia, heparinem.
16. Užívání některých léků (adrenokortikotropní hormon, glukokortikosteroidy a další).
17. Infekce bakteriálního původu: pneumonie, tonzilitida, šarlatová horečka, flegmon, abscesy, osteomyelitida, hnisavá meningitida, salpingitida, akutní cholecystitis, hnisavá pleuritida, tromboflebitida, peritonitida, apendicitida, otitis a další).

Pokud se při absenci specifického onemocnění u dospělého zjistí odchylka od normy segmentovaných neutrofilů, pak byste neměli paniku okamžitě. Tyto výsledky nemohou 100% hovořit o přítomnosti patologie. Lékař vám nařídí druhé dárcovství krve. Pokud je výsledek stejný, pak se akce specialisty zaměří na odstranění příčiny, která vyvolala odchylku od normy.

Pásové neutrofily se zvýšily

Co to znamená? Tento proces může být způsoben následujícími chorobami:

• revmatismus;
• dna;
• nefritida;
• dermatitida;
• anémie;
• popáleniny;
• pneumonie;
• zranění;
• otitis media;
• těhotenství;
• diabetes mellitus;
• po operaci;
• citlivost na léky;
• vystavení vysokým nebo nízkým teplotám;
• benigní nebo maligní nádory.

Pokud jsou krevní neutrofily zvýšeny v krevním testu, může to znamenat důsledky těžké ztráty krve nebo vysoké fyzické aktivity těla.

Segmentované neutrofily se zvýšily

Co to znamená? Změny ve složení krve mohou znamenat:

• existenci nádorů, nemocí nohou;
• rozvoj infekcí (spirochetóza, mykóza, klíšťová encefalitida);
• nefropatie a poškození močového systému;
• zánět dna, artritida, revmatismus, pankreatitida, poškození tkáně.

Když jsou segmentované buňky v krvi zvýšené, může to indikovat přítomnost akutního infekčního onemocnění v těle, přítomnost zhoubného nádoru nebo intoxikace, která je charakterizována akumulací mikrobů a produktů jejich aktivity.

Co způsobuje nárůst těchto prvků u dětí

U dětí je v normálním rozmezí povolen větší počet neutrofilů. Dítě však může být vyprovokováno z běžného rozsahu:

• helmintické invaze, zejména enterobiasis a ascariasis;
• očkování;
• akutní střevní onemocnění;
• pneumonie;
• chronická tonzilitida a adenoidy;
• polypy v nosní dutině;
• periody;
• nesnášenlivost laktózy a jiné formy alergií na potraviny.

Co dělat, pokud jsou neutrofily zvýšeny v krvi

Neexistuje žádná samostatná léčba pro snížení hladiny neutrofilů v krvi av žádném případě by to nemělo být provedeno. Hlavním úkolem lékaře při detekci zvýšených neutrofilů je určit základní příčinu, základní onemocnění, které tento jev způsobuje.

Někdy se ukáže, že změna hladiny neutrofilů je téměř jediným alarmujícím symptomem, který umožňuje člověku odhadnout, že se něco v těle děje špatně.