C-reaktivní protein v krvi: důvody zvýšení a proč se to děje

C-reaktivní protein je považován za jeden z ukazatelů laboratorního výzkumu, který umožňuje detekci vývoje exacerbace onemocnění v těle pacienta. Jeho množství je možné stanovit pomocí biochemické analýzy, kde se její zvýšení projevuje zvýšením počtu globulinů. Normálně, nevýznamné množství C-reaktivní bílkovina obsahuje krev každého zdravého člověka, ale výzkum, zpravidla, neurčuje takový nízký obsah. Hlavním důvodem pro zvýšení C-reaktivního proteinu jsou zánětlivé procesy od počátku vývoje, u nichž po krátké době (od 6 do 12 hodin) lze v tomto ukazateli pozorovat vícenásobný nárůst.

Kromě toho, že C-reaktivní protein je ultrazvukový vůči změnám způsobeným rozvojem zánětu, reaguje na léčbu. To vám umožní sledovat efektivitu procesu léčby, zaměřeného na odstranění faktoru, který způsobil zvýšení indexu.

Co je to DRR a jeho vlastnosti

Co je to - CRP a jaké má vlastnosti? Odpovídající název C-reaktivní protein nebo CRP byl způsoben jeho schopností vázat se na polysacharidy, které jsou součástí obalu streptokoků. CRP, který je jednou ze složek krevní plazmy, je produkován v játrech v reakci na akutní fázi zánětlivého procesu nebo infekce v těle. Díky tomu se krevní CRP používá jako markery, které umožňují analýzou stanovit vývoj onemocnění v jeho počátečním stadiu.

To platí zejména v případech, kdy je onemocnění tajné a nevykazuje žádné charakteristické příznaky.

Provádění takového testu je cenově dostupnou diagnostickou metodou a zároveň je považováno za spolehlivou metodu hodnocení účinnosti léčby proti rozvoji onemocnění:

infekční,
autoimunní,
onkologie.

V důsledku vývoje patogenního procesu vzniká oblast zapálené tkáně, která hraje významnou roli v eliminaci bolestivých změn. Místo zánětu je překážkou pro další šíření patogenů v krevním řečišti, čímž zabraňuje obecné infekci.

V době exacerbace zánětu se v krvi nachází asi 30 typů proteinů, včetně CRP, C-reaktivního proteinu. Jeho počet dosahuje maxima 2-3 dny, například když dojde k bakteriální infekci, počet CRP se zvyšuje desetkrát. Protože je zánětlivé onemocnění potlačeno, produkce jaterních proteinů je ukončena a hladina CRP také klesá. Výsledkem konečné regenerace bude normální množství C-reaktivního proteinu.

Normální CRP v lidské krvi

Rychlost CRP u lidí v nepřítomnosti zánětlivých onemocnění je velmi malá, zpravidla laboratorní testy takové množství této látky nepředstavují. C-reaktivní protein je normální u žen, stejně jako u mužů, je stejný a nezávisí na věku nebo pohlaví.

Normální hladina CRP v biochemické analýze krve u dospělých a dětí nepřesahuje 5 mg / l.
S výjimkou novorozenců, ve kterých normální množství tohoto proteinu může dosáhnout až 15 mg / l.

Nicméně v případě podezření na vývoj sepse u dítěte, které již má nárůst CRP na 12 mg / l, se doporučuje urgentní léčba antibiotiky, protože bezprostředně po narození tělo nemusí reagovat na bakteriální infekci prudkým nárůstem tohoto proteinu.

Produkce CRP je odpovědí těla na zánět, aby byla chráněna. Množství tohoto proteinu je přímo úměrné množství zánětu:

Když je tělo zdravé, CRP není určeno, což je normální.
Pouze v těle začíná jakýkoli zánět, určitá dávka CRP vstupuje do krve a čím intenzivnější je povaha onemocnění, tím více bílkovin vstupuje do krve.

Hlavní indikace pro analýzu C-reaktivního proteinu

Funkcí C-reaktivního proteinu je stimulovat imunitu proti působení proti vývoji patologických stavů v těle. Vzhledem k tomu, že se jedná o nespecifický indikátor jakéhokoli zánětu a je vysoce náchylný k poškození, je nárůst proteinu prvním příznakem infekce. Proto je krevní test pro CRP velmi důležitý při provádění diagnostiky, stejně jako při sledování výsledku léčby.

Krevní testy na CRP jsou nezbytné v případě následujících situací:

Pro diagnostiku infekčních procesů vyskytujících se při zhoršení.
Identifikovat hrozbu kardiovaskulárních změn jako komplikace z cukrovky, aterosklerózy a těch, kteří podstupují hemodialýzu.
Detekce nádorů a rozvoj metastáz.
Sledování průběhu chronických patologií a hodnocení účinnosti aplikovaného terapeutického kurzu.
Sledování míry přežití transplantovaných orgánů a stanovení možnosti jejich odmítnutí.
Vyhodnocení průběhu léčby antibiotiky.
Za účelem stanovení velikosti nekrotické tkáně po infarktu myokardu.
Diagnostika vývoje komplikací v pooperačním období.
Sledování účinnosti léčby v případě difuzního onemocnění pojivové tkáně.
Vyšetření po operaci koronárního bypassu.
Detekce autoimunitních onemocnění.

K detekci CRP je předepsán krevní test na přítomnost patologických poruch v těle pacienta, způsobených infekcemi nebo destrukcí tkáně formou změny jejich struktury. To může být způsobeno zhoršením chronických onemocnění, alergickou reakcí organismu na provokativní faktory nebo aktivním stadiem revmatismu.

V případech, kdy analýza odhalila, že zvýšený CRP, určit příčinu těchto změn a umístění zánětu. Vzhledem k včasné diagnóze existující patologie a adekvátně přijatým opatřením proti jejímu dalšímu šíření v průběhu určitého časového období (od týdne do 10 dnů) je koncentrace proteinu normalizována.

Pokud se nemoc změnila v chronickou formu, pak se hodnoty CRP rychle vrátí do normálu, ale v případě exacerbace se okamžitě zvýší.

Jaká je příprava analýzy

Pro stanovení množství tohoto indikátoru se provede biochemická analýza na C-reaktivním proteinu, pro který se vyšetřuje krevní sérum odebrané ze žíly. Při provádění výzkumu se doporučuje dodržovat určitá pravidla:

nejíst tučné potraviny, stejně jako opustit alkohol;
odstranit fyzickou zátěž a stresové situace;
12 hodin před testem musíte přestat jíst jakékoli jídlo;
pro uhasení žízně můžete použít pouze čistou pitnou vodu bez plynu;
upustit od kouření půl hodiny před odběrem krve.

Moderní technologie, při řádném provedení analýzy, umožňují stanovení přítomnosti CRP i v případě jeho minimální hodnoty pod 0,5 mg / l.

Důvody pro zvýšení CRP

Dnes existují tři hlavní skupiny příčin, které mohou zvýšit reaktivní protein v krvi člověka:

onkologie;
zánětlivý proces;
změny stavu tepen.

Zahrnují obrovský seznam nemocí, které jsou určeny pomocí moderních diagnostických metod. Množství CRP v těle závisí na závažnosti onemocnění, jeho vícenásobné zvýšení nastává, když:

rozvoj zánětu;
parazitární nebo infekční léze;
maligní nádory;
nekróza tkáně.

K nárůstu tohoto ukazatele dochází bezprostředně po poškození tkáně a biochemický výzkum pomůže odlišit virový infekční proces od bakteriální infekce. Ve virové patologii se reaktivní protein mírně zvyšuje, na rozdíl od bakteriální léze, když se od prvních hodin patologie počet CRP rychle zvyšuje.

Mírnější nárůst je častější:

důkazy o nástupu aterosklerózy, hypertenze, diabetu 2. typu;
hrozba mrtvice, srdečního infarktu, obliterace aterosklerózy, postižení periferních cév.

Důvody pro zvýšení rychlosti CRP v krvi mohou být perorální kontraceptiva, zvýšená fyzická aktivita a také substituční léčba hormonálními léky.

Při eliminaci faktorů, které takové změny znamenaly, je nutné stanovit základní ukazatele CRP, pro které se po 2 týdnech provádí opakované analýzy.

CRP a ateroskleróza

Detailní studium C-reaktivního proteinu a pozorování pacientů vedlo k závěru, že tento protein se aktivně podílí na vývoji určitých typů poruch cévního systému, zejména jeho zvýšení přispívá k rozvoji aterosklerózy.

Podobný výsledek vzniká v důsledku přechodu zvýšené koncentrace CRP z pentameru na monomerní formu, což je účinek nutný k potlačení zánětu. Zvýšení monomerního C-reaktivního proteinu přispívá k sedimentaci neutrofilů na cévních stěnách, což narušuje krevní oběh s rozvojem aterosklerózy v cévách.

Co může ovlivnit výsledek analýzy

Výsledky provedeného výzkumu jsou schopny ovlivnit mnoho faktorů, jako je ten, který ukazuje současné problémy v těle, jakož i vnější vlivy, jejichž odstranění rychle přivede rychlost CRP zpět do normálu. Jako vnitřní důvod, pro který je reaktivní protein zvýšen, slouží různá onemocnění. K vylepšení může dojít v důsledku:

fyzické přepětí;
kouření;
emocionální stav;
během těhotenství.

Akce, jako je použití kortikosteroidních léků, nesteroidních léků ve formě pravidelného aspirinu, mohou snížit hladinu CRP.

Význam CRP a jeho potenciálu nelze přeceňovat, protože je nepostradatelný při sledování průběhu onemocnění a umožňuje také vyhodnotit prováděnou léčbu, a pokud je neúčinná, neprodleně provést nezbytné úpravy.

Velký význam pro tento protein je dán v diagnóze zánětů a nekrotických procesů, kde vám umožňuje určit samotný začátek negativních změn.

Neméně důležitý je fakt, že zjištění, proč je bílkovina zvýšena u dokonale zdravých lidí, vede k důkladnějšímu zkoumání příčin těchto změn. Často dokáže odhalit vážné a dokonce i život ohrožující nemoci dlouho předtím, než se projeví odpovídající symptomy, a tak šetří před vážnými následky.

V krvi, zvýšený C-reaktivní protein: příčiny

Často v séru detekují abnormální proteiny, které jsou ukazateli různých onemocnění. Jedním z nich je C-reaktivní protein, a pokud je zvýšen v krvi, znamená to, že v těle je akutní zánětlivý proces a jeho příčiny mohou být velmi rozdílné. Abychom zjistili, co signalizuje zvýšení jeho koncentrace v krvi, podívejme se, jaký druh bílkovin je a proč začíná být syntetizován.

Co je to C-reaktivní protein?

Tento peptid patří do proteinů „akutní fáze“. To znamená, že CRP je jedním z prvních syntetizovaných v játrech v reakci na poškození tkáně a plní následující funkce:

aktivuje imunitní reakce;
podporuje fagocytózu;
zvyšuje mobilitu leukocytů;
zvyšuje funkční aktivitu T-lymfocytů;
váže se na C-polysacharidy bakterií a fosfolipidů poškozených tkání.

Ve skutečnosti se aktivně podílí na imunitní ochraně. Jeho koncentrace v krvi se významně zvyšuje během prvních dnů po nástupu zánětu a snižuje se, jak se pacient zotavuje. Vyrábí se v reakci na výskyt bakteriálních polysacharidů v těle. Je to způsobeno jeho schopností vysrážet pneumokokové membrány s C-polysacharidem skořápek pneumokoků. Kromě toho se CRP syntetizuje, pokud se v těle vyskytují nekrotické procesy, protože reaguje na fosfolipidy poškozených tkání.

Zvýšené CRP je rané znamení:

Nejen C-reaktivní protein je indikátorem akutního zánětlivého procesu. Označuje stejné patologie a ESR. Oba tyto ukazatele se náhle zvyšují, jakmile se nemoc objeví, ale mají také rozdíly:

CRP se objevuje mnohem dříve a pak rychleji zmizí než změny ESR. To znamená, že v raných stadiích diagnostiky je detekce C-reaktivního proteinu mnohem účinnější.
Pokud je léčba účinná, podle CRP, může být stanovena v 6-10 dnech (její hladina se významně sníží). Rychlost sedimentace erytrocytů klesá po 2-4 týdnech.
CRP nezávisí na pohlaví, denní době, počtu červených krvinek, složení plazmy a tyto faktory mají významný vliv na ESR.

Proto je hladina CRP v krvi důležitým diagnostickým kritériem při určování příčiny onemocnění. Stanovení jeho koncentrace je nejcitlivější metodou pro hodnocení aktivity chronických a akutních zánětlivých procesů. On je vyšetřován v případě podezření na různé nemoci, a podle toho, kolik úroveň CRP v krvi zvýšil, specialista učiní včasné a přesné diagnózy.

Důvody pro zvýšení C-reaktivního proteinu

Laboratoře používají různé metody stanovení. Identifikujte koncentraci CRP pomocí:

radiální imunodifúze;
nefelometrie;
ELISA.

Pokud provádíte krevní testy v různých diagnostických centrech, pak se součty mohou mírně lišit. Proto je lepší test opakovat ve stejné laboratoři jako první.

Pokud existuje zánětlivý proces, v prvních hodinách onemocnění se koncentrace tohoto proteinu začíná zvyšovat. Jeho množství překračuje normu o 100 krát a více a neustále roste. Po jednom dni se dosáhne maximální koncentrace.

Jeho množství v krvi se zvyšuje v důsledku těžkých operací. Po transplantaci znamená zvýšení koncentrace proteinu odmítnutí transplantátu.

Lékař zkoumá množství CRP v krvi a určuje účinnost léčby. Pokud je jeho hladina významně zvýšena, pak je prognóza onemocnění nepříznivá. A poukazuje na takové nemoci:

Proveditelnost studia hladiny C-reaktivního proteinu bude určovat pouze lékař. Diagnostika nemocí na zvýšené úrovni CRP má mnoho rysů. Například:

Zvýšený C-reaktivní protein je doprovázen revmatoidní artritidou. Stanovení hladiny CRP se doporučuje nejen pro diagnostiku tohoto onemocnění, ale také pro sledování účinnosti léčby. U tohoto ukazatele však nelze rozlišit revmatoidní artritidu od revmatoidní artritidy.
Množství CRP závisí na aktivitě ankylozující spondylitidy.
Při systémovém lupus erythematosus (SLE), pokud neexistuje serositida, bude její hladina v normálním rozmezí.
U pacientů s SLE ukazuje zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu vývoj arteriální trombózy.
Infarkt myokardu je doprovázen zvýšením CRP po 18-36 hodinách. Jeho úroveň začíná klesat z 18-20 dní a za měsíc nebo jeden a půl se vrátí do normálu. Když dojde k relapsu, dojde k nárůstu C-reaktivního proteinu.
Jeho hladina se často zvyšuje u pacientů s nestabilní anginou pectoris. A se stabilní - toto číslo je v normálním rozsahu.
Syntéza CRP v důsledku maligních nádorů se zvyšuje. A protože tento protein „akutní fáze“ je nespecifický, je studován v kombinaci s jinými nádorovými markery pro přesnou diagnózu.
Při bakteriální infekci je koncentrace C-reaktivního proteinu významně vyšší než u onemocnění vyvolaných viry.

CRP je intenzivně syntetizován v následujících chronických onemocněních:

revmatoidní artritidu;
spondyloartropatie;
systémová vaskulitida;
idiopatické zánětlivé myopatie.

U těchto onemocnění závisí koncentrace proteinu na aktivitě procesu, takže studium jeho množství je nezbytné pro sledování účinnosti léčby. Trvalý nárůst naznačuje špatnou prognózu. Při infarktu myokardu je aktivita C-reaktivního proteinu spojena s vysokou pravděpodobností smrti.

Řada vědeckých studií ukázala, že i mírné zvýšení CRP na 10 mg / l naznačuje riziko:

Pro diagnostiku chronických onemocnění jsou však C-reaktivní proteinové indikátory nespolehlivé. Nadměrné množství je navíc zaznamenáno u různých autoimunitních, infekčních, alergických onemocnění, nekrotických procesů, po úrazech, popáleninách a chirurgických operacích. Proto lékař provede přesnou diagnózu na základě zvýšení CRP v krvi po provedení dalších vyšetření.

Závěr

Vzhledem k tomu, že C-reaktivní protein je syntetizován v reakci na nekrotické změny ve tkáních, výskyt infekčního onemocnění, je jeho stanovení nezbytné pro přesnou včasnou diagnózu. Studujte a sledujte, jak úspěšná je terapie. Je lepší nedávat diagnózu zvyšování hladiny C-reaktivního proteinu v krvi, ale svěřit ho odborníkům - revmatologovi, kardiologovi, onkologovi, chirurgovi. Koneckonců, k určení příčiny onemocnění, spolu se zvýšením koncentrace CRP, je nutné provést další vyšetření pacienta.

Příčiny a příznaky zvýšeného c-reaktivního proteinu v krvi (CRP)

C-reaktivní protein nebo CRP je důležitý imunologický laboratorní test, který dokáže detekovat mnoho patologických procesů. Je první, kdo signalizuje problémy a spouští ochranné mechanismy.

Zvýšený reaktivní protein v krvi není specifický pro žádné onemocnění, ale samotný test je díky své vysoké citlivosti univerzální.

V tomto článku se dozvíte o zvýšeném množství reaktivního proteinu v krvi, co to znamená, jaké jsou příčiny a příznaky u dospělých a dětí.

Co je CRP v krevním testu?

Tradičně se má za to, že krevní test na C-reaktivní protein (CRP) se používá k diagnostice revmatismu. Je totiž zahrnuta v komplexu imunologických testů pro detekci aktivity revmatismu, nikoli však pouze. Tento protein lze nazvat univerzálním a velmi citlivým indikátorem jakéhokoliv zánětlivého procesu v těle.

Moderní medicína dává analýze CRP větší důležitost než stanovení ESR nebo detekce leukocytózy v diagnóze zánětlivého procesu.

Příčinou zánětlivého procesu je, že analýza C-reaktivního proteinu je mnohem citlivější: doslova několik hodin po nástupu zánětu se zvyšuje obsah CRP v krvi a jak proces ustupuje, jeho hladina okamžitě klesá, což nelze říci o ESR nebo leukocytóze, které se mění jejich výkon je mnohem pomalejší, „pozdě“.

Faktem je, že C-reaktivní protein je produktem imunitního systému těla, který je vždy v pohotovosti, vysílá signály do jater, produkuje albumin, jehož zástupcem je CRP. Obvykle se také vyrábí v určitých množstvích a podílí se na využití mastných kyselin a fosfolipidů.

Navíc C-reaktivní protein reaguje na výskyt maligního procesu v těle, jeho hladina se mnohonásobně zvyšuje při rakovině, leukémii, lymfomech i po úrazech a operacích a při diabetes mellitus.

Protein reaktivní s normou C

Množství CRP v krvi zdravého člověka je zanedbatelné, bez ohledu na věk a pohlaví. Proto když se na základě analýzy zjistí, že CRP je negativní, neznamená to vůbec, že neexistuje. Jen velmi malé množství není určeno laboratoří, ale je přítomno v množství, které je nezbytné k účasti na metabolismu tuků.

Výjimkou jsou novorozenci, kteří zvýšili srb v krvi na 15 mg / l a v prvních dnech života dítěte klesají. Pokud se tak nestane, pak neonatologové (pediatrové zabývající se novorozenci) vydávají poplach a vyšetřují dítě na zánětlivý proces, infekci v těle.

Moderní diagnostika se řídí obsahem CRP v mg na 1 litr séra, tj. Kvantitativní analýzou je přesnější. S reaktivním proteinem je zvýšena během těhotenství, pokud žena bere hormonální antikoncepci nebo kouří. Při hodnocení by měl být zvážen krevní test. Zvýšený CRP je normou pro těhotné ženy užívající hormonální antikoncepci u kuřáků.

Protizánětlivé léky, kortikosteroidy, beta-blokátory (léky na vysoký krevní tlak) snižují koncentraci proteinu. Proto musí být v diagnóze všeho vzato v úvahu.

Více o standardech C-reaktivních proteinů se můžete dozvědět zde.

Důvody pro zvýšenou úroveň

Vzhledem k tomu, že C-reaktivní protein v krvi je téměř univerzálním indikátorem špatného stavu v těle, je jeho obsah charakteristický pro mnoho onemocnění. Důvodem je, že funkcí proteinu je vázat se na poškozenou buněčnou membránu a chránit ji.

CRP je fixován na skořápku bakterií, virů, značících je pro imunitní systém. Proto se u onemocnění, která se vyskytují s poškozením buněčných membrán a se vstupem patogenů, zvyšuje produkce CRP v játrech.

Nemoci s poškozením buněčné membrány:

Infekce (bakteriální, virové).
Zánětlivý proces je akutní a chronický.
Tuberkulóza.
Parazitární infekce (helminthiasis, giardiasis, leishmansis).
Autoimunitní zánětlivá onemocnění (revmatismus, lupus erythematosus, revmatoidní artritida, Crohnova choroba).
Poranění (rány, zlomeniny, popáleniny).
Operace
Onkologická onemocnění (rakovina, sarkom, lymfogranulomatóza, leukémie).
Endokrinní onemocnění (diabetes, Cushingova choroba, obezita).
Kardiovaskulární patologie (ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu).

Co dělat, pokud je v krvi zjištěno zvýšení CRP? Samotná analýza není specifická a nemůže být základem diagnózy.

Proto se hodnotí abnormality C-reaktivního proteinu s ohledem na další krevní parametry, stížnosti pacientů, výsledky vyšetření a další studie. To vše je v kompetenci lékaře, který naplánuje vyšetření a provede správné posouzení.

Uvádí zvýšené úrovně u dětí

Přijatelné zvýšení CRP u novorozenců na 12-15 mg / l. Důvodem je skutečnost, že koncentrace hormonů přenášených na matku skrz placentu je v těle dítěte stále vysoká. Protože se vylučují a CRP se sníží. Pokud nespadá pod normu (5 mg / l) nebo se nezvýší, znamená to zánětlivý proces v těle dítěte a vyžaduje léčbu.

U akutních dětských infekcí (spalničky, plané neštovice, zarděnka) může dosáhnout 100 mg / l a tato odchylka se objeví v první den zvýšení tělesné teploty. Pokud se nesníží do 4-5 dnů, znamená to vývoj komplikací, které často dávají stejnou šarlatovou horečku, spalničky a zarděnku.

CRP u dětí je také vždy předepsán pro akutní bakteriální infekce, pneumonii, meningitidu a septický stav pro sledování léčby a sledování dynamiky zánětu. Snížení hladin proteinu naznačuje zotavení.

Známky

Jak se dozvědět o zvýšení hladiny CRP v krvi, jaké symptomy a znaky? Faktem je, že tento proteinový marker (indikátor) sám o sobě je příznakem nebo příznakem mnoha onemocnění. A jeho zvýšení se projeví příznaky onemocnění, v důsledku čehož obsah bílkovin vzrostl.

Například vysoká horečka, tělesná vyrážka, bolest hlavy, kašel, rýma, nadýmání a volná stolice, oteklé lymfatické uzliny a další příznaky jsou vždy doprovázeny zvýšením CRP, jsou jeho společníky, ale ne příznaky.

Indikace pro stanovení krevního testu na C-reaktivní protein jsou:

Podezřelá infekce v těle, zánět.
Léčba akutního a chronického zánětu - ke kontrole účinnosti.
Nádory, leukémie - ke sledování účinnosti léčby.
Endokrinní poruchy (vysoká hladina cukru v krvi, příznaky Itsenko-Cushingova syndromu).
Systémová autoimunitní onemocnění - revmatismus, lupus, revmatoidní artritida.
Ateroskleróza cév.
Hypertenzní onemocnění srdce.
Ischemická choroba srdeční.
Poranění a chirurgické zákroky.

V důsledku skutečnosti, že srdeční onemocnění může být určeno výkyvy CRP, je stále častější využití v kardiologii.

Také analýza C-reaktivních proteinů je zahrnuta v programu lékařských vyšetření starších osob pro včasnou detekci aterosklerózy nebo rakoviny.

Léčba

Jak lze snížit CRP? Samozřejmě, že je docela možné normalizovat úroveň tohoto proteinového markeru, a různé lékařské prostředky jsou dost pro to v arzenálu medicíny. Jediný předpis a jeden léčebný program neexistuje, protože CRP není diagnóza.

Teprve po této léčbě je to možné. Pokud se jedná o infekční nebo zánětlivý proces, je předepsána antibiotická léčba, protizánětlivá a imunomodulační činidla. Pokud je příčinou maligní proces, je předepsána komplexní protinádorová léčba, a pokud progreduje vaskulární skleróza, jsou předepsány látky, které zlepšují metabolismus tuků, krevní oběh a tak dále.

Stručně řečeno, neexistuje žádný předpis pro léčbu, v každém případě je individuální. A pokud je léčba provedena adekvátně, pak C-reaktivní protein na ni rychle reaguje a redukuje a normalizuje hladinu, vrací se do své fyziologické „odpovědnosti“ - účasti na metabolických procesech.

Pokud jde o samotného pacienta, může také přispět ke snížení CRP, rozloučení se závislostí na tabáku, úpravou stravy a následným lékařským doporučením.

Nyní víte vše o CRP, proč se v biochemické analýze s reaktivním proteinem zvyšuje příčina vysokých koncentrací u dětí nebo malých dětí, stejně jako metody léčby.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Co je to C-reaktivní protein (CRP), proč se zvyšuje a co ukazuje v krevním testu?

C-reaktivní protein (CRP) je zlatý marker, který je zodpovědný za přítomnost zánětlivých procesů v těle.

Analýza tohoto prvku vám umožní identifikovat infekci nebo virus v těle v rané fázi.

K jejímu nárůstu dochází již po 6 hodinách od začátku zánětlivého procesu, ale k přesnému stanovení diagnózy může být nutný další výzkum.

Co je to?

C-reaktivní protein (C-reaktivní protein, CRP) je indikátorem akutního zánětu. To je produkováno v játrech, a toto je děláno během necrotic a zánětlivých procesů v nějaké části těla. V klinické diagnóze se používá spolu s ESR, ale má vyšší citlivost.

Detekce reaktivního proteinu je možná pouze pomocí biochemické analýzy krve. Zvyšuje se v krvi po 6-12 hodinách od začátku patologického procesu. CRP dobře reaguje na léčebné metody, které umožňují pomocí jednoduché analýzy sledovat průběh léčby.

Na rozdíl od ESR, C-reaktivní protein bere normální hodnoty bezprostředně po odstranění zánětlivých procesů a normalizaci stavu pacienta. Vysoké hodnoty ESR i po úspěšné léčbě mohou přetrvávat měsíc nebo déle.

Akce C - reaktivní protein (protein)

Indikace pro

Nejčastěji je stanovení množství reaktivního proteinu přiřazeno, když:

Výpočet rizika patologických stavů srdce a cév.
Po lékařském vyšetření starších pacientů.
Pooperační období.
Vyhodnocení účinnosti lékové terapie.
Diagnostika onemocnění autoimunitní a revmatické povahy.
Podezřelé nádory.
Infekční onemocnění.

Laboratorní studie CRP jsou obvykle předepisovány pro akutní zánětlivá onemocnění infekční povahy. Pomáhá také při identifikaci patologií autoimunitní a revmatické povahy. Předepisuje se u podezřelých nádorů a rakoviny.

Jak určit C-reaktivní protein?

Stanovení C-reaktivního proteinu probíhá biochemickou analýzou krve. K tomu použijte latexový test založený na latexové aglutinaci, který umožňuje dosáhnout výsledku za méně než půl hodiny.

Doporučeno:

Pro absolvování biochemie je nutné ráno na lačný žaludek.
Jíst před studiem nemůže být do 12 hodin, a můžete pít pouze čistou vodu.
Před zákrokem a den předtím je nutné se vyhnout stresovým situacím a těžké fyzické námaze.
Než dáte krev, nekuřte.

Analýzu můžete provést téměř v každé laboratoři. Jednou z nejoblíbenějších laboratoří ve všech městech Ruska je Invitro, kde vám odborníci pomohou získat výsledky během několika hodin po odběru krve.

Koncentrace reaktivního proteinu hraje důležitou roli v diagnostice kardiovaskulárních patologií.

V tomto případě nejsou obvyklé metody detekce reaktivního proteinu kardiologů splněny a je vyžadováno použití vysoce přesného měření hs-CRP, které je kombinováno s lipidovým spektrem.

Podobná studie se provádí, když:

Patologie exkrečního systému.
Obtížné těhotenství.
Diabetes mellitus.
Lupus erythematosus.

Funkce

Reaktivní protein je stimulant imunity, který vzniká při akutních zánětlivých procesech.

V procesu zánětu vzniká zvláštní bariéra, která lokalizuje mikroby v místech jejich invaze.

To jim brání vstoupit do krevního oběhu a způsobit další infekci. V této době se začínají produkovat patogeny, které infekci ničí, během které se uvolňuje reaktivní protein.

K nárůstu reaktivního proteinu dochází po 6 hodinách od nástupu zánětu a třetí den dosahuje svého maxima. Při akutních infekčních patologiích může hladina překročit přípustnou hodnotu 10 000krát.

Po ukončení zánětlivé reakce se produkce reaktivního proteinu zastaví a jeho koncentrace v krvi se sníží.

SRB plní následující funkce:

Urychlit mobilitu leukocytů.
Aktivujte systém komplementu.
Jsou produkovány interleukiny.
Zrychlete fagocytózu.
Interakce s B-a T-lymfocyty.

Funkce C - reaktivní protein

C-reaktivní proteinová norma

Změna ukazatelů se provádí v mg. na litr. Pokud v těle dospělého člověka nedochází k zánětlivému procesu, reaktivní protein není detekován v jeho krvi. To však neznamená, že v těle vůbec neexistuje - jeho koncentrace je tak nízká, že ho testy nemohou určit.

Standardy u dospělých a dětí jsou uvedeny v tabulce:

S reaktivním proteinem je zvýšené - co to znamená u dospělého, kolik by mělo být normou

Podle WHO zaujímají patologie kardiovaskulárního systému (CCC) vedoucí postavení mezi příčinami úmrtí lidí na celém světě. Tato skutečnost určuje význam identifikace abnormalit v rané fázi. Laboratorní analýza k určení hladiny c-reaktivního proteinu (CRP) v krvi je nezbytná pro posouzení rizika onemocnění CVD a předvídání jejich výsledku, jakož i pro identifikaci zánětlivého procesu. Zvláště důležité je studium potřeby výběru adekvátní antibiotické terapie nebo korekce již vybraných metod.

Co je to c-reaktivní protein a kolik by mělo být normou?

C-reaktivní protein je dvousložková molekula skládající se z proteinů (peptidů) kovalentně navázaných na několik oligosacharidů. Název je způsoben jeho schopností interakce s C-polysacharidy bakterií čeledi Streptococcaceae, čímž se vytváří stabilní komplex "antigen-protilátka" (precipitační reakce). Tento mechanismus se vztahuje k ochranným reakcím lidského těla na infekci.

Při pronikání patogenu je aktivován imunitní systém, který stimuluje syntézu malých peptidových molekul - cytokinů. Poskytují signál o projevu zánětlivého procesu a potřebě zvýšit produkci proteinů akutní fáze, kterými jsou CRP. Po 1-2 dnech dochází ke zvýšení CRP o desítky a stovkykrát ve srovnání s normálními hodnotami.

Je třeba poznamenat, že maximální hladina CRP (více než 150 mg / ml) je zaznamenána u infekčních onemocnění bakteriální etiologie. Zatímco u virové infekce koncentrace proteinu nepřesahuje 30 mg / l. Smrt tkáně (nekróza) je dalším důvodem pro zvýšení c-reaktivního proteinu, včetně infarktu myokardu, zhoubných novotvarů a aterosklerózy (ukládání nadbytečného cholesterolu v cévách).

Fyziologická funkce CRP

CRP je označován jako proteiny akutní fáze zánětlivého procesu, aktivně se podílí na:

spuštění kaskády enzymatických reakcí komplimentního systému;
zvýšení procesu produkce monocytů - bílých krvinek schopných provádět proces fagocytózy relativně velkých cizích částic;
stimulace syntézy adhezivních molekul, které jsou nezbytné pro připojení imunitních buněk k povrchu infekčního agens;
proces vazby a konverze lipoproteinů s nízkou hustotou („špatný“ cholesterol), jejichž akumulace nepřímo zvyšuje riziko vzniku patologií CAS.

Proto je obtížné přeceňovat význam c-reaktivního proteinu pro lidské tělo, protože bez něj není možné plně chránit před cizími patogeny.

Krevní test s reaktivním proteinem

Kvantitativní stanovení CRP je technika prováděná v soukromých a některých veřejných laboratořích. Termín, který nepočítá den převzetí biomateriálu, nepřesahuje 1 den. Výsledky však mohou být zpožděny kvůli vysoké pracovní zátěži laboratoře.

Analýza se provádí pomocí imunoturbidimetrické metody, jejíž podstatou je stanovení stupně zákalu roztoku v přítomnosti nebo nepřítomnosti tvorby stabilního komplexu antigen-protilátka. Výhody způsobu zahrnují nízké náklady, vysoký stupeň spolehlivosti a možnost získání kvantitativních výsledků.

Technika je rozdělena na analýzu s normálním a vysokým stupněm citlivosti. K diagnostice přítomnosti nejen akutního, ale i chronického zánětlivého procesu v cévách, stejně jako časné formy aterosklerózy je zapotřebí vysoce citlivý krevní test. Minimální hladina CRP zjištěná přístroji je 0, 1 mg / l.

Známky zvýšeného c-reaktivního proteinu

Symptomy zvýšeného CRP jsou v souladu s klinickým obrazem onemocnění, které tento patologický stav způsobilo. Pacienti mají často prudký nárůst tělesné teploty (horečka), bolesti kloubů, nevolnost a zvracení, jakož i celkový stav slabosti a zvýšenou ospalost.

Onkologie může dlouhodobě pokračovat bez projevu typických příznaků. Klasický klinický obraz se může vyvinout ve stadiu 3-4 rakoviny, kdy maligní novotvar vede k nekróze tkání a šíření metastáz.

Riziko aterosklerózy je dlouhý asymptomatický průběh. Toto onemocnění významně zvyšuje riziko infarktu myokardu, který může být fatální.

Proto je nesmírně důležité podrobit se každoročnímu rutinnímu preventivnímu vyšetření, které zahrnuje soubor povinných obecných klinických a biochemických analýz a často specifických laboratorních markerů (jsou-li indikovány).

Indikace pro test

Analýza c-reaktivního proteinu v krvi je předepsána pro:

potřeba identifikovat zánětlivé procesy vyplývající z autoimunitních patologií nebo infekčních invazí;
hodnocení účinnosti zvolené taktiky léčby infekčních onemocnění;
diferenciace bakteriální infekce od virové;
stanovení závažnosti zánětlivého nebo autoimunitního onemocnění;
pooperační kontrola a prevence infekčních komplikací;
rozhodování o potřebě léčby antibiotiky a délce trvání léčby;
vytvoření prognózy, včetně letální, na pozadí nekrózy pankreatu;
analýza rozsahu a rozsahu poškozené tkáně maligními neoplazmy;
diferenciace určitých patologických stavů, podobných symptomům a projevům. Například: s granulomatózní enteritidou je c-reaktivní protein zvýšen a při nespecifické ulcerózní kolitidě je snížen;
průběžné sledování aktivity chronických patologií.

Krevní test na c-reaktivní protein u novorozenců se provádí v případě podezření na sepsi. Vyznačuje se infekcí patogenními mikroorganismy ne jednotlivých orgánů a tkání, ale celého lidského těla jako celku. Tento stav je život ohrožující.

Ceny pro dospělé a děti

Je důležité: pouze ošetřující lékař může dešifrovat získané výsledky krevních testů, určit diagnózu a provést výběr léčebných metod.

Je třeba poznamenat, že izolovaná aplikace testu CRP během vyšetření pacienta je nepřijatelná. Pro formulaci konečné diagnózy se berou v úvahu údaje o dalších laboratorních testech a instrumentálních diagnostických metodách a také o historii pacienta.

Rychlost c-reaktivního proteinu u žen a mužů se liší v závislosti na stupni citlivosti použité metody a je uvedena v tabulce.

C-reaktivní protein v krvi: norma v analýze, proč stoupá, role v diagnóze

C-reaktivní protein (CRP, C-reaktivní protein - CRP) je poměrně starý laboratorní test, který, podobně jako ESR, ukazuje, že v těle probíhá akutní zánětlivý proces. Obvyklé metody CRP nelze detekovat, při biochemickém krevním testu se zvýšení jeho koncentrace projevuje zvýšením a-globulinů, které spolu s dalšími proteiny akutní fáze představuje.

Hlavní příčinou vzniku a zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu jsou akutní zánětlivá onemocnění, která dávají mnohonásobné (až 100 krát) zvýšení tohoto proteinu akutní fáze již po 6 až 12 hodinách od začátku procesu.

Kromě vysoké citlivosti CRP na různé události vyskytující se v těle, k lepšímu nebo horšímu, reaguje dobře na terapeutické intervence, proto může být použit ke kontrole průběhu a léčby různých patologických stavů doprovázených zvýšením tohoto indikátoru. To vše vysvětluje vysoký zájem lékařů, kterým byl tento protein akutní fáze nazýván "zlatým markerem" a označen jako centrální složka akutní fáze zánětlivého procesu. Nicméně, detekce CRP v krvi pacienta na konci minulého století byla plná jistých obtíží.

CRP v krvi a samostatná molekula proteinu

Problémy minulého století

Objevení C-reaktivního proteinu téměř do konce minulého století bylo problematické vzhledem k tomu, že CRP nereagoval na tradiční laboratorní testy, které tvoří biochemický krevní test. Semikvantitativní metoda srážení kruhu v kapilárách za použití antiséra byla spíše kvalitativní, protože byla vyjádřena v „plusech“ v závislosti na množství (v milimetrech) vysrážených vloček (sraženin). Největší nevýhodou analýzy byl čas strávený získáním výsledků - odpověď byla připravena jen za den a mohla mít následující význam:

Žádný sediment - výsledek je negativní;
1 mm sediment - + (slabě pozitivní reakce);
2 mm - ++ (pozitivní reakce);
3 mm - +++ (vysloveno kladně);
4 mm - ++++ (ostře pozitivní reakce).

Čekání na tak důležitou analýzu 24 hodin bylo samozřejmě mimořádně nepohodlné, protože za den by se mohlo hodně změnit stav pacienta a často ne k lepšímu, takže lékaři se museli často spoléhat především na ESR. Rychlost sedimentace erytrocytů, která je také nespecifickým indikátorem zánětu, byla na rozdíl od CRP stanovena za hodinu.

V současné době je popsané laboratorní kritérium hodnoceno výše a ESR a leukocyty - indikátory obecné analýzy krve. C-reaktivní protein, který se objeví před zvýšením ESR, zmizí, jakmile proces ustoupí nebo léčba bude mít svůj účinek (po 1-1,5 týdnu), zatímco míra sedimentace erytrocytů bude vyšší než normální hodnoty do jednoho měsíce.

Jak je CRP stanoveno v laboratoři a co potřebují kardiologové?

C-reaktivní protein je velmi důležitým diagnostickým kritériem, takže vývoj nových metod pro jeho stanovení nikdy nezmizel do pozadí a v současné době testy, které detekují CRP, již nejsou problémem.

C-reaktivní protein, který není součástí biochemického krevního testu, lze snadno stanovit pomocí latexových testovacích souprav, které jsou založeny na latexové aglutinaci (kvalitativní a semikvantitativní analýza). Díky této technice nebude trvat půl hodiny, protože odpověď, která je pro lékaře tak důležitá, bude připravena. Tato rychlá studie se ukázala jako počáteční fáze diagnostického hledání akutních stavů, technika dobře koreluje s turbidimetrickými a nefelometrickými metodami, proto je vhodná nejen pro screening, ale také pro konečné rozhodnutí o diagnóze a taktice léčby.

Koncentrace tohoto laboratorního indikátoru je rozpoznána vysoce citlivou turbidimetrií zlepšenou latexem, ELISA a radioimunoanalýzou.

Je třeba poznamenat, že velmi často je popsané kritérium používáno k diagnostice patologických stavů kardiovaskulárního systému, kde CRP pomáhá identifikovat možná rizika komplikací, sledovat průběh procesu a účinnost přijatých opatření. Je známo, že CRP se také podílí na tvorbě aterosklerózy i při relativně nízkých hodnotách indexu (vrátíme se k otázce, jak se to děje). K řešení těchto problémů tradiční metody laboratorní diagnostiky kardiologů nesplňují, proto se v těchto případech používá vysoce přesné měření hsCRP v kombinaci s lipidovým spektrem.

Tato analýza se navíc používá k výpočtu rizika vzniku kardiovaskulárních onemocnění u diabetu, onemocnění vylučovacího systému a nežádoucího těhotenství.

Norma CRP? Jeden pro všechny, ale...

V krvi zdravého člověka je hladina CRP velmi nízká nebo tento protein zcela chybí (v laboratorní studii, ale to neznamená, že to vůbec není - jen test nezachycuje hubená množství).

Následující normy hodnot jsou považovány za normu, navíc nejsou závislé na věku a pohlaví: u dětí, mužů a žen je to jedna - až 5 mg / l, s výjimkou novorozenců - mají povoleno mít až 15 mg / l tohoto proteinu akutní fáze (doloženo referenčními knihami). Situace se však mění, když je podezření na sepsi: neonatologové začínají urgentní opatření (antibiotická terapie) se zvýšením CRP u dítěte na 12 mg / l, zatímco lékaři poznamenávají, že bakteriální infekce v prvních dnech života nemusí tento protein výrazně zvýšit.

Je identifikován laboratorní test, který identifikuje protein C-reaktivních látek v případě mnoha patologických stavů doprovázených zánětem způsobeným infekcí nebo destrukcí normální struktury (destrukce) tkání:

Akutní období různých zánětlivých procesů;
Aktivace chronických zánětlivých onemocnění;
Infekce virového a bakteriálního původu;
Alergické reakce organismu;
Aktivní fáze revmatismu;
Infarkt myokardu.

Aby bylo možné lépe prezentovat diagnostickou hodnotu této analýzy, je nutné pochopit, co jsou proteiny akutní fáze, dozvědět se o příčinách jejich výskytu v krvi pacienta, podrobněji zvážit mechanismus imunologických reakcí při akutním zánětlivém procesu. Co se pokusíme udělat v další části.

Jak a proč se C-reaktivní protein objeví v zánětu?

CRP a jeho vazba na buněčnou membránu v případě poškození (například během zánětu)

CRP, který se podílí na akutních imunologických procesech, podporuje fagocytózu v první fázi reakce těla (buněčná imunita) a je jednou z klíčových složek druhé fáze imunitní odpovědi - humorální imunity. To se děje takto:

Zničení buněčných membrán patogenem nebo jiným faktorem vede ke zničení samotných buněk, které pro organismus nepozorují. Signály odeslané z patogenu nebo z leukocytů umístěných v blízkosti místa „nehody“ přitahují fagocytární prvky do postižené oblasti, které mohou absorbovat a trávit částice cizí tělu (bakterie a mrtvé buňky).
Lokální odpověď na odstranění mrtvých buněk způsobuje zánětlivou reakci. Na místě periferní krve se neutrofily s nejvyšší schopností fagocytů. O něco později monocyty (makrofágy) tam přicházejí, aby pomohly s tvorbou mediátorů stimulujících produkci proteinů akutní fáze (CRP), pokud je to nutné, a aby vykonávaly funkci „správců“, když je třeba „vyčistit“ ohnisko zánětu (makrofágy jsou schopny absorbovat překračují svou velikost).
Realizovat procesy absorpce a trávení cizích faktorů v ohnisku zánětu stimuluje produkci vlastních proteinů (C-reaktivní protein a další proteiny akutní fáze), které jsou schopny odolávat neviditelnému nepříteli, zvyšují výskyt fagocytární aktivity buněk leukocytů a přitahují nové složky imunity k boji proti infekci.. Úlohu induktorů této stimulace předpokládají látky (mediátory) syntetizované „připravené k boji“ makrofágy v ohnisku a přicházející do zóny zánětu. Kromě toho se na tvorbě CRP podílejí další regulátory syntézy proteinů akutní fáze (cytokiny, glukokortikoidy, anafylotoxiny, mediátory tvořené aktivovanými lymfocyty). Je produkován CRP primárně jaterními buňkami (hepatocyty).
Makrofágy, po provedení hlavních úkolů v oblasti zánětu, opuštění, zabrání cizího antigenu a jdou do lymfatických uzlin, aby ji prezentovaly (prezentaci antigenu) imunitním buňkám - T-lymfocytům (pomocníkům), které jej rozpoznávají a dávají B buňkám příkaz k pokračování tvorby protilátek (humorální imunita). V přítomnosti C-reaktivního proteinu se výrazně zvyšuje aktivita lymfocytů s cytotoxickými schopnostmi. CRP od začátku procesu a ve všech jeho fázích a aktivně se podílí na rozpoznávání a prezentaci antigenu, což je možné díky jiným faktorům imunity, s nimiž je v úzkém vztahu.
Půl dne (přibližně 12 hodin) od začátku destrukce buněk neprojde, protože koncentrace sérového C-reaktivního proteinu se mnohonásobně zvýší. To dává důvod považovat to za jeden ze dvou hlavních proteinů akutní fáze (druhou je sérový amyloidní protein A), který nese hlavní protizánětlivé a ochranné funkce (jiné proteiny akutní fáze provádějí především regulační úkoly během zánětu).

Zvýšená hladina CRP tedy indikuje začátek infekčního procesu v raném stádiu jeho vývoje a naopak použití antibakteriálních a protizánětlivých léčiv snižuje jeho koncentraci, což umožňuje tomuto laboratornímu indikátoru poskytnout speciální diagnostickou hodnotu, která je označována jako „zlatý marker“ klinické laboratorní diagnostiky.

Příčina a následek

Pravděpodobně, každý z nás někdy zažil akutní fázi zánětlivého onemocnění, kde C-reaktivní protein je centrální. Dokonce i bez znalosti všech mechanismů tvorby CRP, jeden může nezávisle podezření, že celé tělo je zapojen do procesu: srdce, cévy, hlava, endokrinní systém (teplota stoupá, bolesti těla, bolesti hlavy, tep zrychluje). Vskutku, horečka sama o sobě již naznačuje, že proces začal a změny v metabolických procesech v různých orgánech a celých systémech začaly v těle v důsledku zvýšení koncentrace markerů akutní fáze, aktivace imunitního systému a snížení permeability cévních stěn. Tyto události nejsou pro oko viditelné, ale jsou určeny pomocí laboratorních ukazatelů (CRP, ESR).

C-reaktivní protein se zvýší již v prvních 6-8 hodinách od nástupu onemocnění a jeho hodnoty budou odpovídat závažnosti procesu (čím je proud vyšší, tím vyšší je hodnota CRP). Tyto vlastnosti CRP umožňují jeho využití jako indikátoru během debutu nebo průběhu různých zánětlivých a nekrotických procesů, které budou důvodem pro zvýšení indikátoru:

Bakteriální a virové infekce;
Akutní srdeční patologie (infarkt myokardu);
Onkologická onemocnění (včetně metastáz nádorů);
Chronické zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech;
Chirurgie (porušení integrity tkáně);
Poranění a popáleniny;
Komplikace pooperačního období;
Gynekologická patologie;
Generalizovaná infekce, sepse.

Zvýšený CRP je často spojován s:

Je třeba poznamenat, že hodnoty ukazatelů pro různé skupiny onemocnění se mohou výrazně lišit, například:

Virová infekce, metastázy nádorů, reumatická onemocnění, která se vyskytují pomalu, bez závažných symptomů, způsobují mírné zvýšení koncentrace CRP - až 30 mg / l;
Exacerbace chronických zánětlivých procesů, infekce způsobené bakteriální flórou, chirurgické zákroky, akutní infarkt myokardu mohou zvýšit hladinu markeru akutní fáze o 20 nebo dokonce 40 krát, ale ve většině případů z těchto stavů lze očekávat zvýšení koncentrace na 40 - 100 mg / l. ;
Závažné generalizované infekce, rozsáhlé popáleniny, septické stavy mohou velmi nepříjemně překvapit lékaře s čísly udávajícími obsah C-reaktivního proteinu, mohou přesáhnout limity (300 mg / l a mnohem vyšší).

A přesto: aniž bych chtěl někoho vyděsit, chci se dotknout velmi důležité otázky týkající se zvýšeného počtu CRP u zdravých lidí. Vysoká koncentrace C-reaktivního proteinu s vnějším plným blahobytem a absence známek přinejmenším některých patologií svědčí o onkologickém procesu. Takoví pacienti by měli podstoupit důkladné vyšetření!

Reverzní strana mince

Obecně, ve svých vlastnostech a schopnostech CRP, je velmi podobný imunoglobulinům: „ví, jak rozlišovat mezi vlastním a druhým, komunikovat se složkami bakteriální buňky, ligandy systému komplementu, nukleárními antigeny. Dnes jsou však známy dva typy C-reaktivního proteinu a jak se od sebe liší, čímž se přidávají nové C-Reactives proteinové funkce, což může být dobrým příkladem:

Nativní (pentamerový) protein akutní fáze, objevený v roce 1930 a sestávající z 5 vzájemně propojených prstencových podjednotek umístěných na jednom povrchu (proto byl nazýván pentamerem a odkazoval se na rodinu pentraxinů) - to je CRP, který známe a o kterém se hádáme. Pentraxiny se skládají ze dvou oblastí zodpovědných za určité úkoly: jeden rozpozná „cizince“, například antigen bakteriální buňky, a druhý „volá po pomoci“ těm látkám, které mají schopnost zničit „nepřítele“, protože samotný CRP takové schopnosti nemá;
"Nový" (neoSRB), reprezentovaný volnými monomery (monomerní SRB, který se nazývá mSRB), má jiné vlastnosti, které nejsou charakteristické pro nativní variantu (rychlá mobilita, nízká rozpustnost, zrychlená agregace destiček, stimulace produkce a syntéza biologicky aktivních látek). V roce 1983 byla objevena nová forma C-reaktivního proteinu.

Zvýšený CRP se podílí na tvorbě aterosklerózy.

Reakce těla na zánětlivý proces dramaticky zvyšuje koncentraci CRP, která je doprovázena zvýšeným přechodem pentamerové formy C-reaktivního proteinu na monomerní - to je nezbytné pro indukci reverzního (protizánětlivého) procesu. Zvýšená hladina mSBR vede k produkci zánětlivých mediátorů (cytokinů), přilnavosti neutrofilů k cévní stěně, aktivaci endotelu s uvolňováním faktorů způsobujících křeč, tvorbě mikrotrombusů a cirkulačního poškození v mikrovaskulatuře, tj. Tvorbě aterosklerózy arteriálních cév.

To by mělo být vzato v úvahu při latentním průběhu chronických onemocnění s mírným zvýšením hladiny CRP (až na 10–15 mg / l). Osoba se i nadále považuje za zdravého a proces se pomalu vyvíjí, což může vést nejprve k ateroskleróze a následně k infarktu myokardu (prvnímu) nebo jiným tromboembolickým komplikacím. Lze si představit, jak moc pacient riskuje, že bude mít C-reaktivní protein ve zvýšených koncentracích, převaha frakce lipoproteinů s nízkou hustotou v lipidovém spektru a vysoké hodnoty aterogenního koeficientu (CA)?

Aby se předešlo smutným následkům, pacienti s rizikem by neměli zapomenout na absolvování nezbytných testů, navíc se jejich CRP měří vysoce citlivými metodami a LDL se zkoumá v lipidovém spektru s výpočtem aterogenity.

Hlavní úkoly SRB jsou dány „mnoha tváři“.

Čtenář možná nedostal odpovědi na všechny své otázky týkající se centrální složky akutní fáze, C reaktivního proteinu. Vzhledem k tomu, že složité imunologické reakce stimulace, regulace syntézy CRP a jeho interakce s dalšími imunitními faktory, je sotva zajímavé pro člověka, který je daleko od těchto vědeckých a temných termínů, se článek zaměřil na vlastnosti a významnou roli tohoto proteinu akutní fáze v praktické medicíně.

A význam CRP je opravdu těžké přeceňovat: je nepostradatelný při kontrole průběhu nemoci a účinnosti léčebných opatření, stejně jako při diagnostice akutních zánětlivých stavů a nekrotických procesů, kde vykazuje vysokou specificitu. Současně, stejně jako jiné proteiny akutní fáze, je také charakterizován nespecificitou (řada důvodů pro zvýšení CRP, multifunkčního C-reaktivního proteinu v důsledku jeho schopnosti vázat se na mnoho ligandů), což neumožňuje použití tohoto indikátoru k rozlišení různých stavů a stanovení přesné diagnózy ( ne za nic, že on byl nazýván "dvousměrný Janus"?). A pak se ukázalo, že se podílí na tvorbě aterosklerózy...

Na druhé straně je při diagnostickém vyhledávání zapojeno mnoho laboratorních testů a instrumentálních diagnostických metod, které pomohou s CRP a vznikne nemoc.