Krevní test - amyláza: rychlost enzymů a příčiny odchylky

Krevní test na amylázu je často předepisován k určení různých patologických procesů v lidském těle, které jsou spojeny s metabolickými poruchami. Tato látka je speciální enzym a jeho snížení nebo zvýšení v krvi by mělo znamenat změny v orgánových systémech.

Krevní amyláza - popis a funkce

Amyláza je trávicí enzym, který plní velmi důležité funkce.

Amyláza je biologicky aktivní složka v krvi, která se podílí na metabolismu sacharidů v těle. Pro označení této látky existují další lékařské termíny: diastáza, alfa-amyláza a amyláza pankreatu.

Amyláza se vyrábí hlavně ve slinivce břišní, částečně ve slinných žlázách. V lidském těle se syntetizuje pouze alfa-amyláza, což je trávicí enzym.

Hlavní funkce amylázy jsou:

• Rozděluje škrob na polysacharidy.
• Podporuje vstřebávání sacharidů.

Pokud je tedy index amylázy normální, metabolismus sacharidů nastává bez narušení. Odchylka na dolní nebo vyšší stranu trávicího enzymu však může znamenat řadu vážných a dokonce i nebezpečných onemocnění.

Přiřazení k analýze a diagnostice

Biochemický krevní test - efektivní diagnostika amylázy v krvi

Obvykle je amylázový test předepsán specialistou pro diagnostiku pankreatitidy v chronické nebo akutní formě.

Studie by měla být provedena, pokud má pacient následující potíže:

• Poruchy zažívání (nevolnost, průjem, zvracení).
• Obecná únava.
• Bolest na pravé straně břicha.

Je třeba také říci, že indikátor amylázy v krvi může indikovat různé metabolické poruchy a zánětlivé procesy v těle. Taková onemocnění zahrnují například hepatitidu, diabetes, příušnice.

Analýza je také předepsána, pokud má specialista podezření na nádor v oblasti pankreatu pacienta, přítomnost cysty.

Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza nemoci v častých případech je klíčem k její úspěšné léčbě.

Proto pokud lékař předepsal analýzu amylázy, pak byste neměli odložit návštěvu laboratoře na další dobu, ale je vhodné okamžitě darovat krev.

Krevní test na amylázu má některé odchylky od přípravku. Mezi hlavní doporučení lékařů ohledně přípravy na studii patří:

• Je zakázáno brát jídlo před darováním krve, proto je obvykle krev odebírána na prázdný žaludek brzy ráno.
• Několik dní před analýzou se nedoporučuje jíst mastné a kořeněné jídlo.
• Pacient musí být informován odborníkem, pokud užil den předtím nějaké léky.
• Vyloučit psychoemotivní a fyzický stres před diagnózou na několik hodin.
• Nekuřte před darováním krve hodinu.
• Den před studiem vyloučit použití alkoholických nápojů.

Pro stanovení hladiny amylázy musíte darovat venózní krev. Sacharidy se přidávají do biologického materiálu a v závislosti na rychlosti jejich rozkladu dešifrují hodnotu amylázy v krvi. Kromě krevního testu může být stanoven index amylázy pomocí testování moči.

Rychlost enzymu

Normální hladina amylázy v krvi se liší v závislosti na věku osoby

Ve výsledcích analýzy se rozlišují dvě hladiny amylázy: pankreatická a alfa-amyláza. Pro tyto ukazatele tedy existují normy.

Normální indikátor alfa-amylázy závisí především na věkovém kritériu:

• Do dvou let věku se za normu považuje pět až šedesát pět jednotek na litr.
• Od dvou do sedmdesáti let alfa-amylázy by mělo být dvacet pět až sto dvacet pět jednotek.
• Ve věku sedmdesáti let je běžná rychlost až sto šedesát.

Množství pankreatické amylázy v krvi by mělo být následující:

• U dětí mladších šesti měsíců je nejméně osm jednotek na mililitr.
• Více než dvacet tři jednotek u dětí do jednoho roku.
• Méně než čtyřicet jednotek - až 18 let.
• Více než padesát po jednom roce.

V moči je normální hladina pankreatické amylázy mezi dvaceti až sto jednotkami. Během těhotenství je normální hladina amylázy stejná jako u zdravých lidí. Jakékoliv odchylky od ní mohou proto hovořit o možných zdravotních problémech.

Důvody pro odchylku indikátoru

Abnormality amylázy je alarmujícím znakem, k identifikaci příčiny jsou zapotřebí další vyšetření.

Amyláza v krvi se může zvýšit následkem následujících onemocnění:

• chronické a akutní pankreatitidy
• nádorových procesů v pankreatu
• peritonitida
• patologie ledvin
• parotitida
• diabetes
• apendicitida
• cytomegálie
• cholecystitis
• zánětlivé onemocnění jater
• kameny v pankreatu a žlučovodech
• onemocnění žlučových cest
• ketoacidóza
• papilitis stenotic

Vysoké hladiny amylázy mohou být způsobeny podvýživou a častým užíváním alkoholických nápojů. Někteří lidé navíc mohou zaznamenat nadměrnou sekreci sekrece pankreatu, která při dekódování analýzy také vykazuje hodnotu nad normou.

Více informací o pankreatu naleznete ve videu:

Mezi hlavní příčiny nízké amylázy patří:

• karcinomu pankreatu
• akutní a chronickou hepatitidou
• pankreatonekróza
• cystická fibróza
• cholecystitis
• infarktu myokardu
• cirhóza
• thyrotoxikóza

Mezi faktory ovlivňující vývoj abnormální amylázy z normy je třeba zdůraznit:

• střevní obstrukce
• mimoděložní těhotenství
• abdominální trauma
• infekční onemocnění virové etiologie
• intoxikace těla
• herpes virus typu 4
• makroamylasémie
• stav šoku
• odstranění slinivky břišní
• genetické selhání
• slinných žláz
• komplikace po operaci břicha

Některé léky také ovlivňují zvýšení nebo snížení amylázy.

Alfa amyláza v krvi je zvýšena - příčiny a rychlost u dospělých

Podílí se na rozpadu polysacharidů (škrob, glykogen atd.) Na glukózu, maltózu a dextriny.

Synonyma:
Diastáza
1,4-a-D-glukanhydroláza
Sérová amyláza
Krevní amyláza
Celková amyláza
Celková alfa amyláza

Určení v analýzách:
Amy
alfa amyláza
AML
Diastáza
sérová amyláza
krevní amyláza

Obsah:

Hlavní producenti alfa-amylázy:

• Slinivka břišní
• Slinné žlázy (příušní, sublingvální, submandibulární, malé)

V menších množstvích se tento enzym nachází v místech dělohy, střev, plic, svalů a tukové tkáně, ledvin a jater.

Funkce alfa-amylázy v ústní dutině a ve střevním traktu.

U zdravého člověka vstupuje do krve ve velmi malém množství, jako výsledek normální fyziologické obnovy buněk výše uvedených orgánů.

Celková nebo sérová alfa-amyláza v krvi je reprezentována dvěma izoenzymy:

• Pankreatická alfa-amyláza (typ P) ≈40%
• Slinná alfa-amyláza (typ S) ≈60%

V patologických stavech spojených s poškozením pankreatické tkáně se zvyšuje celková amyláza v krvi v důsledku nárůstu
pankreatická R-alfa-amyláza.

Při onemocněních slinných žláz se zvyšuje celková sérová amyláza v důsledku slinné frakce S-alfa-amylázy.

Ve většině případů je zvýšení aktivity celkové amylázy v krvi spojeno s patologií pankreatu. Proto se analýza izoenzymů amylázy (P- nebo S-) provádí podle zvláštních indikací: pro potvrzení diagnózy "pankreatitidy"; pro diferenciální diagnostiku patologie pankreatu, slinných žláz, vaječníků, vejcovodů, plic atd.

Molekula alfa-amylázy je malá, takže je dobře filtrována z krve ledvinami. S nárůstem enzymu v krvi se také zvyšuje jeho obsah v moči.

Alfa-amyláza v krvi - norma u žen a mužů

Amyláza v krvi - norma u žen a mužů podle věku
/ tabulka /

U novorozenců, dětí do jednoho roku, je syntéza a-amylázy zanedbatelná, proto je obsah enzymu v krvi 2-5krát nižší než u dospělých. Se zavedením doplňkových potravin a rozvojem trávicího systému se zvyšuje syntéza amylázy a hladina enzymu v krvi postupně dosahuje hodnot dospělých.

Míra celkové amylázy v krvi žen a mužů podle věku

pro přesnější interpretaci používejte normy místní laboratoře. Metody pro stanovení aktivity amylázy v krvi jsou různé /

pro přesnější interpretaci používejte normy místní laboratoře. Metody pro stanovení aktivity amylázy v krvi jsou různé /

Kdy je nezbytné testování amylázy?

Indikace pro
krevní test na a-amylázu:

• Akutní bolest břicha.
• Diagnostika akutních onemocnění slinivky břišní.
• Vyhodnocení účinnosti léčby pankreatické patologie (včetně rakoviny).
• Diferenciální diagnostika onemocnění gastrointestinálního traktu.
• Příušnice (zánět příušních slinných žláz).
• Cystická fibróza.

Největší hodnota krevního testu na celkovou amylázu je diagnóza příčiny akutní bolesti břicha.

Klinický význam analýzy amylázy v séru je identifikace a léčba akutních onemocnění pankreatu. Hlavní důvody pro zvýšení
celková alfa-amyláza v krvi:

- Akutní pankreatitida
- Abdominální trauma
- Peritonitida
- Chronická pankreatitida
- Nádor, cysta nebo rakovina pankreatu
- Akutní cholecystitis, včetně kalkulózní
- Akutní infekční hepatitida
- Perforace žaludečního vředu
- Akutní oběhové poruchy břišních orgánů, střevní infarkt
- Střevní obstrukce, perforace střev
- Selhání ledvin
- Crohnova choroba
- Mumps
- Makroamylasémie
- Mimoděložní těhotenství
- Ovariální patologie, salpingitida
- Diabetická ketoacidóza

Je zřejmé, že zvýšení aktivity celkové a-amylázy v krvi je pozorováno nejen v patologii pankreatu. Nárůst ve výši 3-5 krát téměř vždy má pankreatický původ.

Významné zvýšení sérové ​​alfa-amylázy 10krát nebo vícekrát při těžké bolesti břicha naznačuje akutní pankreatitidu *. * Pankreatitida - zánět slinivky břišní

Pankreatitida - proč se alfa-amyláza zvyšuje v krvi?

Slinivka břišní (pankreas) je malý orgán břišní dutiny, bledě žlutý, až 15 cm dlouhý, váží přibližně 100 g. Nachází se za žaludkem.

Až 10% pankreatické tkáně produkuje pankreatické hormony (inzulín, glukagon a somatostatin).

Až 90% hmotnosti orgánu představuje acinarová tkáň produkující pankreatickou šťávu. Zahrnuje: elektrolyty rozpuštěné ve vodě a tři skupiny trávicích enzymů:

• Amyláza (aktivní) - štěpí sacharidy.
• Lipázy (aktivní) - trávicí tuky.
• Proteolytické enzymy nebo proteázy (v neaktivní formě) - za normálních podmínek se proteázy aktivují pouze ve střevě, kde dochází k trávení (proteolýze) potravinových proteinů.

Pankreatická šťáva se shromažďuje v centrálním (Wirsung) pankreatickém kanálu. Pak proudí do společného žlučovodu a (spolu se žlučí) se shromažďuje v ampulce hepato-pankreatické (Vaterova). Vstup „trávicí směsi“ do dvanáctníku je regulován Oddiho svěračem.

Normálně jsou aktivovány pankreatické proteázy (trypsinogen do trypsinu atd.) A vykazují své agresivní "trávicí" vlastnosti výhradně v dutině tenkého střeva.

V důsledku mechanického poranění, kdy jsou kanály blokovány, nebo pod vlivem alkoholu, je tkáň pankreatu poškozena, zapálena a oteklá. Membrány acinárních buněk se stávají hyperpropustnými. Pankreatické enzymy "unikají", jsou okamžitě aktivovány a vyhýbají se v krvi, ničí (samovolné trávení), zatímco pankreatická tkáň.

• Akutní pankreatitida je zánětlivě destruktivní léze pankreatu v důsledku aktivace pankreatických proteáz v samotné žláze.

Akutní pankreatitida je doprovázena masivním uvolňováním všech pankreatických enzymů, včetně lipázy, do krevního oběhu.

Je to lipáza, která je striktně specifickým indikátorem destrukce pankreatu: pokud je její hladina zvýšena, není diagnóza pankreatitidy pochybná.

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy:
1. Zneužívání alkoholu
2. Klenotní onemocnění

Další důvody:
- Infekce (virové, bakteriální).
- Poranění slinivky břišní v důsledku silné rány do žaludku (během pádu, boje atd.)
- Patologické změny ve společném žlučovodu, Vaterova bradavka, Oddiho sfinkter (házení žluči do pankreatických kanálků).
- Nemoci duodena (duodenitida atd.)
- Helminthiasis.
- Zánětlivá onemocnění jater a žlučových cest.
- Akutní poruchy oběhového systému v cévách pankreatu: tromboembolismus, prodloužený spazmus, blokáda tukovými kapičkami nebo aterosklerotickými plaky atd.
- Toxická otrava (rtuť, arsen, fosfor atd.) Nebo poškození tkáně pankreatu vyvolané léky.

První příznaky akutní pankreatitidy -
náhlé akutní bolesti v horní části břicha (epigastrium) nebo v pupku. Bolest může být aplikována na záda, levé hypochondrium, levé rameno a lopatka. Někdy bolest zachycuje široký pás od hypochondria až po hypochondrium, může být obklopující. Bolest může být doprovázena opakovaným, neuvolňujícím zvracením, distenzí v břiše, nadýmáním, říháním, horečkou. Chuť k jídlu chybí, křeslo je častěji zadržováno.

Bolest ustupuje poněkud v sedě, leží na břiše nebo se ohýbá na levé straně.

Jak úroveň a-amylázy v krvi při akutní pankreatitidě

Alfa-amyláza v biochemické analýze krve: což znamená normu

Jednoduchý člověk na ulici často neví, co je amyláza a jakou roli hraje pro naše zdraví obecně. Po návštěvě lékaře se zpravidla důkladněji seznámí s tímto enzymem v séru, kde se objeví příznaky bolesti pankreatu. Koneckonců je pak naplánováno provedení krevního testu na biochemickou studii, podle které odborník provede předběžnou diagnózu. Promluvme si o tom, co amyláza a jaká je její norma v biochemické analýze krve.

Málo o amyláze

Amylázu vylučují slinivky břišní a v minimálních dávkách žlázy zodpovědné za produkci slin. To je jedna ze složek pankreatické šťávy. Hlavní účastník všech procesů trávení, včetně štěpení sacharidů.

V ideálním případě by měla být amyláza v těle minimálně. Jeho hladina se může mírně lišit v důsledku tvorby nových buněk slinných žláz a slinivky břišní.

Vědci prokázali, že poměrně nevýznamné procento látky je koncentrováno v průduškách, kosterních svalech, tenkém a tlustém střevě.

Amylázu představují tři typy: alfa, beta a gama amyláza. Lékaři v biochemii se vždy zajímají výhradně o úroveň alfa-amylázy, protože je to právě její role v procesu trávení, který je důležitý.

Tato zažívací složka začíná svou práci v ústní dutině. Ne za nic, že ​​jeho stopy jsou přítomny ve slinách.

Stupeň trávení „těžkých“ uhlohydrátů ve střevech závisí na tom, jak tvrdý enzym alfa funguje.

Když je naplánováno studium

Hladina amylázy v krvi odráží stav většiny procesů zodpovědných za metabolismus. Existují jasně označené případy při biochemickém vyšetření krve a sledování hladiny amylázy v ní je životně důležité:

1. Podezřelá akutní nebo chronická pankreatitida
2. Jako sledovací prvek protidrogové léčby nemocí onkologické povahy, které mohou ovlivnit práci slinivky břišní.
3. Sledovat pacienta po odstranění žlučových kamenů z něj. V tomto provedení může krevní test po zákroku vyvrátit nebo potvrdit komplikace.

Studie se provádí nalačno, krev se odebírá ze žíly. Před odesláním biomateriálu je třeba upustit od mastných, slaných, kořeněných potravin, dávat tělu odpočinek, aniž by ho přetížoval fyzickou zátěží jakékoliv složitosti.

Normální ukazatele amylázy

Tak, že když dostane výsledek studie na ruce, člověk daleko od medicíny nedostane zmatený a nepanikaří, je důležité vědět, že existuje společná a pankreatická amyláza. To je způsobeno tím, že vylučování enzymů a hormonů pankreatem se vyskytuje jak v krevním oběhu, tak ve střevech.

Alfa-amyláza je obecným ukazatelem a pankreatická amyláza je zvláštním znakem látky v pankreatické šťávě.

Hladina "trávicí" složky séra nezávisí na věku pacienta a jeho pohlaví. Mírný rozdíl mezi výsledkem kojence a mužem pokročilého věku bude, ale nebude významný.

Amyláza

Krevní testy pomáhají identifikovat mnoho patologických procesů probíhajících v těle. S patologií orgánů trávicího systému je biochemická analýza krve velmi informativní.

Jedním z důležitých ukazatelů biochemie je amyláza. Je hlavním ukazatelem stavu pankreatu. Jeho odchylky od normy vždy ukazují na přítomnost patologie organismu.

Co je amyláza v biochemické analýze krve

Amyláza je enzym, který se podílí na zažívacím procesu.

Existují 2 typy amylázy:

• Alfa amyláza. Jeho produkce se provádí ve slinivce břišní (ve větším rozsahu) a slinných žlázách;
• Pankreatická amyláza je součástí alfa amylázy, produkované výhradně slinivkou břišní a aktivně se podílí na zažívacím procesu v dvanáctníku.

Amyláza je produkována žlázovými buňkami pankreatu a je součástí pankreatické šťávy.

Enzym amyláza má velký význam pro lidské tělo.

Alfa-amyláza v krvi plní následující funkce:

• Trávení škrobu během trávení potravin. Tento proces začíná v ústní dutině, protože amyláza je přítomna ve složení slin. Škrob se mění na jednodušší látky nazývané oligosacharidy;
• Absorpce sacharidů v těle;
• Štěpení glykogenu na glukózu, která je hlavní rezervou energie. Poskytuje všem buňkám a orgánům energii nezbytnou pro jejich životně důležitou činnost.

Enzym amyláza je velmi důležitý pro správné fungování trávicího systému, proto je studium jeho hladiny nejčastěji předepisováno u podezřelých onemocnění a poruch trávicího traktu.

V nepřítomnosti jakékoli patologie by měla být amyláza pouze ve střevě. V případě různých onemocnění však vstupuje do krevního oběhu.

Indikace pro analýzu

Amyláza je indikátorem vývoje zánětlivých a endokrinních onemocnění u lidí. Hlavní indikace pro provádění krevních testů na amylázu jsou:

• Podezření na akutní pankreatitidu (zánět slinivky břišní). Analýza se provádí v případě, že existují tyto příznaky:
  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Časté volné stolice;
  • Bolest břicha, často obklopující;
  • Obecná slabost.
• Exacerbace chronické pankreatitidy. Stížnosti jako v akutním průběhu nemoci;
• Hepatitida (zánět jaterního parenchymu). Příznaky onemocnění:
  • Tahání bolesti v pravém hypochondriu;
  • Hepatomegalie (zvýšení velikosti jater);
  • Hořkost v ústech;
  • Nevolnost;
  • Slabost

• Podezření na diabetes může být také indikací pro tuto studii. Tato endokrinní patologie slinivky břišní, která se projevuje:
  • Intenzivní žízeň;
  • Polyurie (vylučování velkého množství moči);
  • Suchá kůže a sliznice;
  • Pruritus;
  • V těžkých případech dochází ke ztrátě vědomí a kómatu.
• Benigní a maligní nádory pankreatu. Jejich symptomatologie může být různá. Maligní proces může být asymptomatický po dlouhou dobu. Je-li tímto orgánem zjištěno stížnosti, je nezbytné určit úroveň amylázy;
• Příušnice - zánět slinných žláz s jejich blokádou;
• Cysty v pankreatu.

Příprava na studium

Pro stanovení hladiny amylázy je předepsán biochemický krevní test. To, že výsledek byl spolehlivý, je nutné řádně připravit.

Odborníci předkládají několik doporučení k přípravě na provedení analýzy alfa-amylázy, která by měla být pečlivě sledována:

• Několik dní před studiem musíte opustit mastné, smažené a kořeněné potraviny;
• V předvečer odběru krve byste měli přestat pít čaj a kávu. Během tohoto dne se doporučuje pít pouze vodu nesycenou oxidem uhličitým;
• Pokud pacient užívá nějaké léky, je nutné se poradit se svým lékařem o možnosti přerušení léčby v době laboratorní studie;

• Během dne odmítnout cvičení, protože nadměrné cvičení narušuje výkon;
• Vyhněte se stresu a emočním poruchám;
• Den před analýzou přestat pít alkoholické nápoje;
• Ráno v den darování krve nemůže jíst, protože studie se provádí na prázdný žaludek. Povoleno je pouze pití malého množství vody (ne více než 200 mililitrů).

Doporučení pro krevní testy:

• Připravte bod vpichu (odběr krve). Zpravidla je to ulnární záhyb paže. Pokud je nutné uvolnit ruku z oděvu;
• Položte na předloktí žilní postroj, požádejte pacienta, aby „pěstoval“ pěstí;
• Ošetřete kůži roztokem antiseptika (lékařský alkohol);
• Nasaďte jehlu a do zkumavky nebo stříkačky natáhněte potřebné množství krve;
• Na konci manipulace naneste na ránu vatový tampón navlhčený alkoholem, ohněte paže na loketním kloubu a v této poloze zůstaňte 10 minut. To je nutné k zastavení krvácení.

Krev, která byla odebrána pacientovi, je odeslána do laboratoře. Tam přidávají sacharidy a určují dobu jejich rozpadu. Na základě tohoto ukazatele a výsledku je dešifrován.

Je třeba mít na paměti, že výsledek může rozluštit pouze lékař, který zohlední všechny faktory.

Normová amyláza v krvi

Je třeba mít na paměti, že v krvi se odebírají 2 typy tohoto enzymu. Je to pankreatická a alfa-amyláza. Proto mají různé normy. V každé laboratoři se mohou údaje mírně lišit, protože se používají různá činidla. Proto ve tvaru s výsledkem je sloupec, ve kterém jsou uvedeny limity normy dané laboratoře. Existují však obecně uznávané standardy ukazatelů založené na údajích z nezávislé laboratoře.

Tabulka norem alfa-amylázy (celková amyláza v krvi) u dospělých a dětí:

Normy pankreatické amylázy, která je součástí alfa amylázy, jsou uvedeny v tabulce:

Příčiny odchylek

Odchylka od normy, směrem nahoru i dolů, je známkou nástupu nebo prodlouženého průběhu některých onemocnění, zejména gastrointestinálního traktu.

Zvýšila se alfa amyláza

Zvýšené pankreatické a alfa-amylázy se mohou objevit, jsou-li přítomny následující stavy:

• Akutní a chronická pankreatitida. V tomto případě buňky orgánu produkují amylázu ve větším množství, než je nezbytné;
• Nádorové a cystické změny v tkáních orgánu, stejně jako přítomnost zubního kamene v kanálcích žlučníku. V tomto případě dochází k sekundárnímu zánětu, který přispívá ke zvýšení produkce amylázy. Indikátory se zvyšují na 200 U / l;
• Diabetes. Toto onemocnění se vyznačuje porušením metabolismu sacharidů. V tomto případě je část amylázy odeslána do krve a neplní své přímé povinnosti, to znamená, že se neúčastní rozpadu sacharidů;
• Peritonitida - zánět pobřišnice. Tento proces přispívá k šíření zánětu do všech orgánů břišní dutiny, včetně slinivky břišní;
• Příušnice - zánět slinných žláz. Přispívá k mírnému zvýšení výkonnosti;

• Renální selhání. Jak je známo, amyláza opouští lidské tělo ledvinami. Pokud je však jejich funkce narušena, tento enzym není zcela vyloučen z krve, což vede ke zvýšení jeho ukazatelů;
• Mimoděložní těhotenství;
• Trauma břicha;
• Zneužívání alkoholu může také vést ke zlepšení výkonnosti;
• Jíst "špatné" jídlo, to znamená, mastné, uzené, smažené, slané potraviny ve velkém množství.

Nízký obsah amylázy

Důvody pro snížení alfa-amylázy v krvi mohou být:

• Pancreatonekróza - smrt významné části slinivky břišní;
• Akutní nebo chronická hepatitida. Tento stav vyvolává porušení metabolických procesů, včetně sacharidů. Současně slinivka snižuje množství enzymů produkovaných v průběhu času;
• Jaterní cirhóza;
• Proces nádoru v pankreatu. To zahrnuje pouze ty tumory (maligní), které vedou ke změnám v tkáních orgánu. V tomto případě nemohou změněné tkáně produkovat enzym;
• Resekce (odstranění) významné části slinivky břišní.

Amyláza a pankreatitida

Jak je známo, amyláza je markerem onemocnění pankreatu, přesněji pankreatitidy. Je však třeba poznamenat, že jakýkoliv zánět orgánů gastrointestinálního traktu může být příčinou mírného zvýšení výkonu.

V případě, že indikátory pankreatické amylázy jsou 6–10krát vyšší, než je obvyklé, znamená to vývoj těžkého zánětu v orgánu. To znamená, že pokud jsou relevantní symptomy, je diagnostikována akutní pankreatitida nebo exacerbace chronického procesu.

Rovněž je třeba poznamenat, že při dlouhém průběhu chronické pankreatitidy v období exacerbace se indikátory mohou mírně zvýšit. To je způsobeno adaptací těla.

V časných ranních hodinách onemocnění bylo zjištěno významné zvýšení alfa-amylázy. Po 48 - 72 hodinách je jeho hladina normalizována.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Analýza pro stanovení normy amylázy v krvi, abnormalit a interpretace

Když má člověk problémy s metabolismem, pak lékaři doporučují krevní testy ke kontrole hladiny amylázy. Je to biologicky aktivní látka, která se podílí na metabolismu sacharidů. Jestliže biochemie krve, amyláza včetně, má abnormality, pak v těle probíhají patologické procesy. Pro objasnění diagnózy předepisují lékaři další vyšetření.

Co je alfa-amyláza v biochemické analýze krve?

Studium krve pro diastázu je vhodné provádět s problémy s metabolismem, protože hlavním úkolem látky je zajistit absorpci sacharidů. Je vhodné provést souběžnou analýzu lipázy, protože tato látka je zodpovědná za rozklad tuků.

Pokud se v analýze odchylek od normy, pak to vede k chorobám. Sacharidy - látky, které dodávají tělu energii. Když se rozkládají příliš rychle nebo příliš pomalu, vede to k narušení metabolických procesů, protože vše v těle je propojeno. Hlavní funkce amylázy jsou rozpad škrobu na polysacharidy a absorpce sacharidů.

Molekulární struktura diastázy

Alfa-amyláza je potravinářský enzym, který vzniká ve slinných žlázách a slinivce břišní. Je důležité regulovat jeho rychlost v čase, protože odchylka indikuje vývoj diabetu, epidemické parotitidy, pankreatitidy, hepatitidy.

Snížení nebo zvýšení krevního indexu může být indikováno pouze lékařsky. Amyláza je potravinářský enzym, který se podílí na práci zažívacího traktu. Pokud je množství látky nad normou, pak orgán, který obsahuje amylázu, je buď zapálený nebo poškozený.

Norma

Slinivka břišní - vnitřní orgán se smíšenou sekrecí. Produkuje hormony a potravinářské enzymy. Amyláza, která produkuje slinivku břišní, nazývanou pankreatická, a koncept alfa-amylázy je v analýze indikován jako samostatný ukazatel.

• Pro děti do 2 let - 5 - 65 U / l.
• Od 2 do 70 let - 25 - 125 U / l.
• Více než 70 let - 20 - 160 U / l.

Zaznamenejte výsledky biochemické analýzy krve na rychlost amylázy s dekódováním u dospělých v tabulce na další ukazatele. Ve výsledkové tabulce uveďte název indikátoru, rychlost a výsledek. V laboratoři, kde byl testován předchozí materiál, je nutné provést opakovaný odběr vzorků a analýzu krve.

Pokud hovoříme o výkonu pankreatické amylázy, jsou tyto:

• Kojenci do šesti měsíců - do 8 U / l.
• Děti od 6 měsíců do jednoho roku - do 23 U / l.
• Od 1 roku a starší - méně než 50 U / l.

U těhotných žen je indikátor stejný jako u dospělých zdravých lidí. Odchylky během tohoto období naznačují porušení vnitřních orgánů u těhotné ženy.

Biochemická analýza amylázy v krvi se provádí v případě podezření na akutní a chronickou pankreatitidu.

Účel

Analýza amylázy se s výhodou provádí s následujícími symptomy:

1. Přítomnost nevolnosti.
2. Časté zvracení.
3. Průjem
4. Bolest na pravé straně břicha.
5. Těžké nepohodlí.
6. Únava.
7. Únava

Je nutné studovat, zda se u pacienta dříve vyskytly nemoci spojené se zhoršeným metabolismem. Není nutné váhat s léčbou, pokud má člověk hepatitidu, cukrovku nebo parotitidu.

Je to důležité! Rychlost může vzrůst v důsledku vývoje nádorů v pankreatu. Hlavní příčinou růstu amylázy je v tomto případě cysta v organismu.

Jak se připravit?

Když pacient ví, co je amyláza v biochemickém krevním testu, je pro něj snazší vysvětlit důležitost správné přípravy na analýzu.

Odvykání od kouření a alkoholu

Příprava se skládá z následujících požadavků:

1. Krev na testování amylázy se podává na lačný žaludek.
2. Musíte darovat krev ze žíly.
3. Neužívejte 1-2 dny před dodáním materiálů, které by mohly změnit výsledek. O přijetí těchto léků stojí za zmínku po konzultaci s lékařem.
4. Nemusíte jíst mastné, kořeněné a smažené potraviny 1-2 dny před zákrokem.
5. Nemůžete pít několik dní před odběrem krve alkoholických nápojů.
6. 1-2 hodiny před analýzou přestat kouřit cigarety.
7. Označení amylázy je ovlivněno stresem a cvičením.

Celkový výsledek je zkreslený, pokud tato pravidla nedodržíte. Zvláště důležité je sledovat činnost dítěte. Doporučuje se přijít k dárcovství krve předem, aby se mohl uklidnit.

Proč se sazby zvyšují?

Amyláza v biochemickém krevním testu může doprovázet:

• Chronická a akutní pankreatitida. To je zánět slinivky břišní. Obě formy onemocnění se vyskytují s akutní bolestí v pupku, nevolností, zvracením, horečkou. U akutní pankreatitidy trvá záchvat bolesti od 2 do 12 hodin. K léčbě nemoci může být pouze lék.
• Přítomnost nádorů a kamenů ve slinivce břišní. Takové novotvary zabraňují normálnímu odtoku amylázy, což způsobuje jeho uvolnění do oběhového systému.
• Zlato Toto onemocnění je charakterizováno zánětem příušní slinné žlázy, která zabraňuje uvolnění amylázy prostřednictvím slin.

Příznaky příušnic

Malé děti často trpí touto nemocí.

• Akutní peritonitida. Vyskytuje se s perforací břišních orgánů, s apendicitidou. Vyznačuje se horečkou, těžkou bolestí břicha, zvracením a nevolností.

Odchylky nad a pod normou vedou k rozvoji závažných onemocnění, proto je důležité včas podstoupit lékařské vyšetření.

V jakých případech je předepsán krevní test na amylázu?

V případě patologických stavů trávicího ústrojí jsou zaznamenány podobné příznaky: bolest, poruchy v procesu trávení potravy atd. V procesu diagnostiky lékař předepíše biochemický krevní test. V této studii se kontroluje obsah enzymu, jako je amyláza v krvi. Podívejme se, jaký druh látky je a jaké výsledky studie mohou říct.

Když se pacient odvolává na lékaře na bolest břicha, měl by být připraven na to, aby musel podstoupit sérii vyšetření, včetně darování krve pro biochemickou analýzu. Mezi dalšími ukazateli, ve směru, bude uvedeno, že je nutné provést analýzu obsahu amylázy. Chápeme, co je amyláza a jak dokazují odchylky od norem obsahu této látky.

Jaký druh látky?

Enzym, který se přímo podílí na metabolismu sacharidů, se nazývá amyláza. Bez této látky není normální štěpení možné, protože působí jako katalyzátor v biochemickém procesu štěpení škrobu za vzniku jednoduchých cukrů, které mohou být absorbovány buňkami.

Enzym je produkován různými orgány, ale většina je produkována slinivkou břišní. Jedná se o tzv. Pankreatickou amylázu, která vstupuje přímo do trávicího traktu (duodenum), kde se podílí na metabolických procesech.

Část enzymu je produkována ve slinných žlázách, to znamená, že proces zpracování sacharidů začíná při žvýkání potravy. Amyláza typu S produkovaná slinnými žlázami je však méně aktivní než pankreatická.

Tip! Ve velmi malých množstvích se enzym produkuje v jiných orgánech a tkáních, vzniká ve střevě, v tukové tkáni, ve vaječnících (u žen).

Normálně funkce amylázy v zažívacím traktu, nicméně, některé z enzymů vstupují do krevního oběhu. Krevní amyláza se stanoví během biochemické analýzy.

Tip! Vzhledem k tomu, že část enzymu je vylučována ledvinami, v procesu diagnostiky je k obsahu tohoto trávicího enzymu přiřazena studie nejen krve, ale i moči.

Kdy je analýza potřebná?

Kdy je nutná biochemická analýza obsahu amylázy? Navzdory skutečnosti, že změna hladiny tohoto enzymu je pozorována při různých patologických stavech, nejčastěji se při podezření na pankreatitidu daruje krev pro amylázu.

V zánětlivých lézích pankreatu se hladiny amylázy mnohokrát zvyšují.

Kromě toho může být analýza koncentrace amylázy v krvi přiřazena těmto onemocněním, jako jsou:

• diabetes;
• akutní nebo chronická hepatitida;
• epidemická parotitida (příušnice, zánět slinných žláz);
• výskyt nádorů v pankreatu;
• přítomnost patologických procesů, které ničí slinivku břišní.

Během studie může být stanovena celková amyláza složená z enzymů typu S a P nebo pouze pankreatická část enzymu.

Jak se to dělá?

Pro stanovení obsahu enzymů se z periferní žíly odebere biochemický krevní test.

Příprava

Aby byly výsledky studie správné, je nutná řádná příprava k odběru vzorků. Pravidla:

• při předepisování analýzy byste měli informovat lékaře, že pacient užívá jakékoli léky, protože část léků ovlivňuje výsledky studie;
• den před odběrem vzorků je alkohol zcela vyloučen, tukové potraviny a sladkosti jsou významně sníženy;
• Před zákrokem se vyhněte jídlu po dobu nejméně 12 hodin. Procedura se obvykle provádí ráno, takže byste měli mít večeři ve večerních hodinách nejpozději do 20 hodin, preferujeme nízkotučné mléko-rostlinné potraviny.

Postup

Odběr vzorků se provádí sterilním nástrojem na jedno použití. Materiál je krev odebraná ze žíly. Pravidlo je, že plot je vyroben ze žíly na ohybu lokte.

Sazby a odchylky

Výsledek analýzy lze získat následující den. Obsah enzymu je ovlivněn věkem pacienta, pohlaví nezáleží. Normální hodnoty (v U / l):

• pro děti do 2 let - 5-65;
• pro děti od 2 let a dospělé - 25-125;
• pro osoby ve věku 70 let - 20-160.

Odchylky od normy

Nejvýznamnější zvýšení hladiny amylázy je pozorováno při vývoji akutní pankreatitidy. V této nemoci mohou být normální ukazatele překročeny 5-8 krát. Nicméně, již 12 hodin po nástupu útoku, se ukazatele začínají postupně snižovat, i když po určitou dobu zůstávají zvýšené.

Pokud se pankreatitida vyskytne chronicky, analýza ukáže relativně nízký (2-4násobný) přebytek normy, ale bude perzistentní. Když se objeví nádor ve slinivce břišní ve formě nádoru nebo cysty, orgán se vymačká. To způsobuje sekundární zánětlivý proces, který je také charakterizován zvýšenými hladinami amylázy v krvi.

V případě, že celková amyláza je významně vyšší než normální a hladina pankreatických pozůstatků v referenční oblasti, je třeba podezření na zánětlivý proces ve slinných žlázách. Tento obraz je obvykle označen parotiditidou.

Při špatné funkci ledvin (selhání ledvin) dochází ke zvýšení hladiny amylázy v krvi. K tomu dochází z důvodu snížení rychlosti eliminace enzymu v moči. Navíc je pozorováno zvýšení hladiny enzymu, když:

• diabetes;
• peritonitida;
• mimoděložní těhotenství;
• otrava;
• poranění břicha.

Snížení hladiny amylázy nemá tak významnou diagnostickou hodnotu jako zvýšení. Tyto výsledky testu jsou:

• hepatitida;
• cystickou fibrózu;
• způsobující destrukci pankreatu.

U žen v časném těhotenství s toxikózou je pozorován určitý pokles produkce amylázy.

Proto je krevní amyláza důležitým ukazatelem, pomocí kterého můžete diagnostikovat různé patologie orgánů umístěných v dutině břišní. Diagnóza však není možná pouze podle výsledků analýzy. Lékař vyhodnocuje výsledky všech vyšetření a vyhodnocuje vnější příznaky a projevy onemocnění.

Vlastnosti krevního testu na amylázu

Pokud potřebujete zjistit příčinu bolesti ve slinivce břišní, lékaři často předepisují krevní test na amylázu. Obvykle se vyrábí v malých množstvích. Pokud se však v žláze vyskytne pankreatitida, jakékoliv typy nádorů nebo kamenů, tento trávicí enzym, který štěpí sacharidy, produkuje tělo ve velkém množství (až 90% přípustné rychlosti).

Enzym pomáhá trávit potravu, dostává se do střeva pankreatickým kanálkem. Největší množství alfa-amylázy (také nazývané tato látka) produkuje slinivku břišní. Pak - žlázy zodpovědné za produkci slin. Malé množství amylázy je v kosterních svalech a vaječnících. Amyláza zodpovědná za trávení sacharidů primárně štěpí škrob. Opouští tělo přirozeně.

Jaké nemoci lze diagnostikovat a znát úroveň amylázy?

Výsledky krevního testu na amylázu indikují nejen odchylky v pankreatické aktivitě. Mezi indikace pro analýzu patří všechny typy zánětů: od bolesti žaludku po onemocnění ve střevní oblasti. Amyláza se odchyluje od normy, pokud je člověk nemocný jakýmkoliv typem hepatitidy, cukrovkou, příušnicemi.

Krevní testy pro tuto složku jsou předepsány v následujících případech:

1. Když je třeba zjistit, jak funguje slinivka, jaké jsou choroby tohoto orgánu.
2. Zhodnoťte míru progrese onemocnění nebo reakci těla na konkrétní léčbu onemocnění pankreatu.
3. Pokud existuje důkaz prokazující cystickou fibrózu.
4. Obává se o stav slinných žláz.
5. Existují podezření na onemocnění vaječníků.
6. Nedostatečně dobrá bronchiální funkce.

Biochemie detekuje amylázové jednotky v krvi. Je odebíráno ze žíly ráno.

Příprava na darování krve a faktory ovlivňující výsledek

Darujte krev pro stanovení amylázy na prázdný žaludek. Jen pít vodu. Po posledním jídle by analýza měla trvat přibližně 8 hodin. Lékaři zároveň zakazují v jídelníčku zařazení mastných nebo nadměrně konzumovaných potravin, alkoholu. Fyzické přetížení je kontraindikováno. Pokud užíváte léky, měli byste je před analýzou zlikvidovat. Doporučuje se zdržet užívání léků 2 týdny před výše uvedeným krevním testem. V případě, že odmítnutí léků není možné, lékař v laboratorním směru indikuje, co pacient užívá a v jakém dávkování. Špatný vliv na výkon rentgenového snímku amylázy. Proto by jeho rentgen neměl být proveden před analýzou. Stejné pravidlo platí pro ultrazvuk. Fyzioterapie je kontraindikována.

Rodičovské amylázy přesahující svou přirozenou míru, ovlivňují alkoholických nápojů a léků, jako je furosemid, ibuprofen, perorální antikoncepce, indomethacin, pentamidin, asparagináza, kaptopril, cimetidin, kortikosteroidy, cyproheptadin, ethakrynová kyselina, mefenamová a valproové.

Výsledek bude zkreslený (nízký), pokud užíváte citrát, oxalát nebo anabolické steroidy.

Lékař, endokrinolog, chirurg nebo gastroenterolog vás může odkázat na krevní test, aby zjistil, jaký je obsah amylázy v něm.

Regulační ukazatele pankreatického enzymu

Biochemická analýza alfa-amylázy (celkové množství všech amyláz u lidí) a ukazuje pankreatickou amylázu, která je součástí první.

• od 5 do 65 U / l - pro novorozence;
• od 25 do 125 U / l - pro děti od 2 let a dospělé;
• od 20 do 160 jednotek / l - pro osoby starší 70 let.

Obsah pankreatické amylázy se považuje za normální, jsou-li výsledky testu následující: t

• více než 8 U / ml - pro novorozence do šesti měsíců;
• více než 23 U / ml - pro děti do jednoho roku;
• více než 50 U / ml - pro děti od roku a dospělých.

Pokud celková hodnota amylázy v analýze přesáhne 105 U / l, a pankreatická - 50, lékaři mají tendenci si myslet, že je to způsobeno akutní pankreatitidou, když je zánět slinivky břišní. Pokud je od 150 a vyšší (v některých případech až do 200 U / l), lze předpokládat, že se jedná o nádor, kameny, adheze nebo cysty, protože tyto příčiny způsobují změny ve tkáni, které ji stlačují. Zároveň začíná silnější zánět než u pankreatitidy. Důvodem zvýšení amylázy jsou příušnice nebo jiná onemocnění žláz, včetně slinné žlázy.

Hladiny amylázy se zvyšují v důsledku abortu nebo traumatu v břiše. Ovlivňují hladinu amylázy a poranění pankreatu, rakovinu této žlázy, apendicitidu, žaludeční vřed, střevní obstrukci.

Peritonitida zvyšuje výkon pankreatických buněk a vykazuje zánětlivé změny v krvi, což zvyšuje hladinu amylázy v analýze. Lidé s diabetem trpí metabolickou poruchou, včetně metabolismu sacharidů. Distribuce amylázy je v tomto případě nerovnoměrná, což ji ve výše uvedené verzi zadržuje v krvi.

Pokud ledviny nepracují správně nebo příliš pomalu, tento proces také zpožďuje eliminaci amylázy. Tento vzorec je pozorován hlavně u selhání ledvin.

Hladina amylázy v krvi může klesnout, pokud je u těhotné ženy toxikosis.

Když jsou jednotky amylázy v krvi nižší než normální, příčiny tohoto onemocnění se nazývají možná hepatitida v jakékoli formě nebo přítomnost nádoru pankreatu.

Hepatitida způsobuje nerovnováhu metabolismu sacharidů, což vede k nestabilní produkci enzymů pankreatu. Postupem času produkuje méně a méně amylázy. Nádory regenerují tkáně pankreatu a způsobují zpožděný účinek na produkci amylázy nebo ji zastavují. Některá zranění a otravy mohou snížit nebo naopak zvýšit obsah amylázy v krvi.

V případě, kdy je alfa-amyláza silně nadhodnocená a pankreatická je normální nebo snížená, existují ukazatele, které ukazují onemocnění jakýchkoli jiných orgánů, ale nikoli slinivky břišní. Tam mohou být onemocnění průdušek, střev, vaječníků.

V některých situacích lékaři zaznamenávají mírné zvýšení množství amylázy při akutní pankreatitidě, zatímco chronické exacerbace způsobují významné uvolnění tohoto enzymu do krve. To může být způsobeno smrtí velkého počtu buněk v akutním průběhu onemocnění slinivky břišní a chronická forma poskytuje vysoké míry amylázy pouze na začátku. Pak se amyláza vrátí do normálu.

Nízké hladiny amylázy se mohou objevit při vysokém cholesterolu. A takové onemocnění, jako je makroamylasemie, způsobuje významné zvýšení hladiny amylázy, protože s ním enzym vstupuje do sloučeniny s velkými proteiny v séru a nezjistí cestu ven, zůstává v krvi.

Analýza moči pro amylázu

Pro podrobnější a přesnější diagnózu slinivky břišní nebo jiných orgánů, s nimiž je amyláza spojena, lékaři doporučují absolvovat vyšetření moči, a to celkové a denní.

Pokud je barva moči dostatečně tmavá, může to znamenat přítomnost vysokého obsahu amylázových jednotek v něm. Příjem alkoholu v předvečer močení může být zároveň matoucí. Proto není nutné pít alkohol nejméně 2 dny. Nedoporučuje se pít diuretika. V předvečer analýzy je nemožné ostrou, slanou, řepnou. Při diagnostice hladiny amylázy v moči přibližně odpovídá hladině v krvi. Po uplynutí akutního období pankreatitidy může amyláza zůstat ve velkém množství po dobu jednoho týdne. V krvi se hladina enzymu snižuje rychleji. Stačí 4 dny. Lékaři doporučují porovnat tyto typy testů při sledování léčby rakoviny, indikátory močového systému, kdy je nutné sledovat průběh zotavení z bolesti v pankreatu.

Typicky je ukazatel amylázy v moči až 400 U / den. Exacerbace onemocnění pankreatu zvyšuje množství amylázy 10krát. Soustředí se v moči již 8 hodin po nástupu prvních příznaků onemocnění a navzdory tomu, jak postupuje, zůstává několik týdnů zvýšen. V některých případech, amyláza neroste tolik, ačkoli exacerbace nemoci je pozorována. Důvody pro snížení hladiny tohoto enzymu jsou podobné těm, které jsou charakteristické pro krev.

Krevní alfa amyláza

Co je krevní alfa amyláza? Proč mám podstoupit test amylázy a jaká je rychlost amylázy v krvi? Jaké nemoci způsobují zvýšenou amylázu? Odpovědi na tyto otázky jsou věnovány tomuto článku.

Krevní alfa amyláza: co to je?

Tento enzym je označen řeckým písmenem, protože s jeho pomocí alfa 1 - 4 vazby komplexních cukrů - sacharidů jsou zničeny. Funkce amylázy je lyse nebo zničení živočišného škrobu, který se nazývá glykogen a samotný rostlinný škrob, na glukózu, maltózu, galaktózu, sacharózu a další snadno vstřebatelné substráty, v závislosti na typech opakujících se zbytků.

Rozpad cukrů v ústní dutině je počátkem procesu, pak jídlo vstupuje do žaludku, kde je ovlivňováno ostře kyselým prostředím, a pak jídlo vstupuje do dvanácterníku, kde nově vytvořené příznivé alkalické médium a enzym amyláza opět začínají pracovat na štěpení sacharidů. Pouze tentokrát vstupuje do hry enzym, který vzniká slinivkou břišní.

Vzhledem k tomu, že enzym má velmi malou velikost molekuly, pak je po dokončení své práce absorbován do krve v dvanáctníku. Proto jsou tyto enzymy - jak pankreatické (tzv. P-typ), tak i slinné (což se nazývá S-typ) snadno detekují v krevním testu.

Normy plazmatické amylázy přesně udávají význam sekrece slinných žláz a slinivky břišní. Existují i ​​další vzorky glandulární tkáně, které jsou schopny produkovat tuto sloučeninu a které způsobují zvýšení amylázy - to jsou prsní žlázy během krmení dítěte, střevních částí a jater, stejně jako vaječníků a vejcovodů. Aktivita amylázy produkovaná těmito orgány je však tak zanedbatelná, že ji lze zcela opomenout.

Mimochodem, historicky existuje další název tohoto enzymu - jmenovitě diastáza. Ale na klinice se tak stalo, že se diastáza nazývá alfa-amyláza, která vstupuje do moči, a enzym v krvi se jednoduše nazývá amyláza.

Proč stanovit úroveň amylázy v biochemické analýze krve?

K posouzení normální funkce pankreatu je nutný test krevní amylázy. Při akutních zánětlivých lézích, kdy dochází k samovolnému trávení tkání tohoto orgánu, lze po 2 hodinách od nástupu okolní bolesti pozorovat zvýšení aktivity této látky ve studii krevního séra.

Hodnoty se vrátí do normálu po několika dnech, obvykle se to děje 3. nebo 4. den. Pro akutní pankreatitidu je charakteristické, že zvýšení koncentrace tohoto enzymu dosahuje v průměru pětinásobek normy a maximální koncentrace je stanovena v prvních třech dnech od nástupu onemocnění.

Proto je hlavní indikací pro studium koncentrace amylázy pravděpodobná diagnóza - akutní pankreatitida a přítomnost okolní bolesti spojené s chybou v potravinách nebo použitím tvrdého alkoholu.

Pro lékaře je důležité, aby neexistovala přímá vazba mezi indexy analýzy amylázy (zvýšení enzymu) a závažností léze pankreatu. Tato analýza není 100% spolehlivá a je lepší ji použít jako počáteční screening: každý pátý pacient s potvrzenou diagnózou akutní pankreatitidy má normální hladinu amylázy v krvi. To se nejčastěji vyskytuje v nekróze pankreatické tukové tkáně, kdy se do krve uvolňuje také významné množství pankreatické lipázy, enzymu, který štěpí tuky.

O diastáze moči

Zjistili jsme, co je amyláza v biochemickém krevním testu. Nyní je třeba říct něco o moči. Zvýšená krevní amyláza je postupně filtrována ledvinami a vylučována z těla, proto je v případě akutního zánětlivého procesu v slinivce břišní nutné vyšetřit diastázu moči. Je důležité, aby koncentrace enzymu v moči vzrostla ještě více než jeho aktivita v krvi a zvýšená amyláza byla zjištěna delší dobu v moči než v jiných tekutinách.

Mohou existovat také některá onemocnění, která nesouvisí s patologií pankreatického systému, ale jsou také doprovázena zvýšenou alfa amylázou v krvi.

Indikace pro účely analýzy výzkumu amylázy v krvi a moči jsou tedy:

1. různé léze pankreatu;
2. onemocnění slinných žláz - od sialolititiázy po parotitidu (známé infekční virové onemocnění - příušnice);
3. cystickou fibrózu;
4. akutní a okolní bolesti zad a břicha.

Normová amyláza v krvi

Nejprve míra amylázy nekoreluje se sexem: míra amylázy v krvi žen je naprosto stejná jako míra u mužů. Existuje další závislost, a to na věku:

• Rychlost amylázy v krvi dětí je významná v rozmezí od 5 do 65 jednotek / ml;
• Po celý život od 1 roku do 72 let se hodnota pohybuje od 25 - 26 do 125 - 126 jednotek / ml;
• ve stáří starších a starších ve věku 70 - 75 let se rozsah hodnot zvyšuje za normálních podmínek z 20 na 22 na 160 až 165 jednotek / ml.

Jak je vidět, výkyvy v koncentraci sloučeniny v krevní plazmě mohou být významné u zdravých lidí. Pokud má tedy pacient normální hodnotu 30 jednotek na mililitr, pak je-li amyláza čtyřnásobná (což je typické pro akutní pankreatitidu), její koncentrace bude 120 u / ml, což lze považovat za horní hranici normálu. A v případě, že tento pacient spadne do chirurgického oddělení s akutní bolestí okolí, chirurg vůbec neuvažuje, že jeho pankreatická amyláza je zvýšena.

Tato výjimečná naděje na diagnózu pankreatitidy používající pouze enzym může hrát fatální roli v hodnocení patologie pankreatu. Zvažte hlavní příčiny odchylek od referenčních hodnot. Nejčastěji dochází ke zvýšení koncentrace pankreatické alfa-amylázy nebo slinné tkáně. Za jakých nemocí a podmínek se to děje?

Zvýšená úroveň

Pokud je amyláza zvýšená, co to znamená? Shrneme-li, shrneme všechny hlavní nemoci a stavy:

• jedná se o různé typy pankreatitidy, akutní i zhoršené chronickým procesem;
• pankreatické cysty;
• při užívání některých léků a jejich seznamu je poměrně rozsáhlý: jde o cytostatický azathioprin, jedná se o steroidní hormony, jedná se o inhibitory ACE, jedná se o estrogeny, jedná se o diuretikum, furosemid, jedná se o protizánětlivé léky - ibuprofen, indometacin, antibiotikum tetracyklin a mnoho dalších léků;
• pankreatická amyláza je zvýšena proti onemocněním pankreatu, jako je blokování pankreatického kanálu, kámen, nádor nebo adhezivní proces;
• při akutní peritonitidě nebo intestinální obstrukci;
• na pozadí výrazné ketoacidózy u diabetes mellitus 1. typu;
• s různými maligními tumory, nejčastěji - když je nádor v plicní tkáni nebo ve vaječnících.

Vysoká amyláza může být při onemocněních žlučových cest, traumatu břicha, při chronickém alkoholismu a dokonce i při poškození lebky. Samostatně je třeba připomenout, že vzestup slinné amylázy může být nejen parotitidou, ale také nádorem slinných žláz.

Z výše uvedeného impozantního seznamu je zřejmé, že tento enzym není omezen na zánětlivé procesy ve slinivce břišní a navzdory jeho významnému nárůstu v krevní plazmě je nutné pokračovat v diagnostickém hledání, protože výsledek individuální analýzy není patognomonickým znakem jakéhokoliv onemocnění.

Snížená úroveň

Existují situace, kdy je alfa-amyláza snížena? Tento enzym je samozřejmě v klinické praxi zvýšen častěji, ale někdy se vyskytují také hodnoty blízké nule. To může být:

• stav chronické pomalé pankreatitidy, kdy z pankreatu zbývá jen velmi málo zdravé glandulární tkáně;
• tento stav je charakteristický pro výraznou cystickou fibrózu a vyskytuje se v raném dětství.

Také amyláza je snížena, pokud je významná část slinivky břišní odstraněna z pacienta po operaci.

V každém případě, bez ohledu na to, jakou analýzu dostane lékař do rukou, by se měl řídit dalšími výsledky laboratorních testů, instrumentálními metodami vyšetření. Ale co je nejdůležitější, měl by se zeptat pacienta a provést důkladné vyšetření. Pouze tento zdánlivě jednoduchý způsob je základem klinického myšlení a umožní vám správně provést diagnózu a zahájit včasnou léčbu.