Lipidogram - co to je: důležitý krok v diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému

Lipidogram - analýza krevního lipidového spektra. Patří do skupiny biochemických laboratorních testů. Lipidy jsou široká škála organických sloučenin, které mají ve svém složení tuky a látky podobné tuku.

U lidí vykonávají tuky obrovské množství životně důležitých funkcí. Ale spolu s tím, když slyšíme o cholesterolu (lipoprotein) - jednom z hlavních ukazatelů odchylek v metabolismu tuků, na mysl okamžitě přicházejí různé závažné choroby kardiovaskulárního systému a především - ateroskleróza.

Část z toho může být obviňována z "anti-cholesterolu horečka", který je již klesá. Samozřejmě, cholesterol a jeho frakce hrají roli při vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému, ale to je otázka rovnováhy.

Pro kontrolu této rovnováhy existuje lipidový profil (lipidové spektrum) - jaký druh krevního testu to je a jaké nemoci ukazuje, řekneme dále.

Příprava na analýzu

Obvykle předepisujte lipid v následujících případech:

• nadváha, věk;
• dědičné faktory (onemocnění kardiovaskulárního systému u blízkých příbuzných);
• onemocnění, která vyžadují kontrolu cholesterolu;
• kouření, neaktivní životní styl;
• při běžných kontrolách;
• kontrolovat terapii;

Příprava před dodáním analýzy na rozmezí lipidů se od standardu liší od standardu pro jakýkoliv plot na biochemické analýze:

• ráno nalačno;
• eliminovat nadměrnou fyzickou aktivitu den před analýzou;
• alkohol a těžké potraviny se nespotřebovávají denně;
• poslední jídlo v předvečer - nejpozději osm hodin;
• hodinu na vyloučení kouření a emocionálního stresu;

Indikátory: co je součástí spektra krevních lipidů

Analýza lipidů tradičně zahrnuje pět ukazatelů:

Celkový cholesterol (cholesterol) - nejdůležitější číslo v lipidogramu. Cholesterol je rozdělen na endogenní (syntetizovaný tělem, hlavně v jaterních buňkách) a exogenní (přicházející zvenčí, hlavně s jídlem).

Podílí se na tvorbě všech tkání a buněčných membrán těla, podporuje vstřebávání živin, předchůdce růstových hormonů zodpovědných za pubertu a celkový vývoj těla.

Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL, alfa-cholesterol, „dobrý“ cholesterol) - antiaterogenní faktor. Jeho hlavním úkolem je transport volného cholesterolu z buněk.

HDL ho odstraňuje do buněk jater, z nichž, pokud je vše v pořádku s metabolismem tuků, je z těla odstraněn mastnými kyselinami.

Nízkohustotní lipoproteiny (LDL, beta-cholesterol, „špatný“ cholesterol) - tento ukazatel je považován za více aterogenní.

I při normální hladině celkového cholesterolu znamená zvýšený LDL porušení metabolismu tuků a riziko aterosklerózy.

To je způsobeno tím, že lipoproteiny tohoto typu jsou schopny přetrvávat na stěnách cév, což vede k tvorbě plaků.

Procento LDL v plazmě ve složení celkového cholesterolu je asi 65%.

Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) - některé lékařské laboratoře používají tento indikátor při dešifrování lipidogramů. Dnes však neexistují žádné spolehlivé studie potvrzující potřebu diagnostikovat hladinu VLDL, aby bylo možné posoudit riziko kardiovaskulárních onemocnění a jmenování léčby.

Tento ukazatel je relevantní v případě vzácné formy dyslipidemie, nebo alternativně namísto ukazatele LDL, pokud analýza neprojde odmítnutím jídla.

Triglyceridy (TG) - v plazmě jsou zastoupeny v malých množstvích, převážně se hromadí v tukových tkáních. Jsou to sloučenina glycerinu a esteru mastné kyseliny.

Hlavní funkcí je energie. Krev je přítomna ve složení VLDL (lipoproteiny o velmi nízké hustotě), které se zase přeměňují na LDL, takže je důležité tento indikátor sledovat.

Aterogenní index (CA) - tento ukazatel není získán přímým vyšetřením krevních testů, ale je vypočítán ze všech ostatních ukazatelů. To se provádí za účelem výpočtu poměru aterogenních a antiaterogenních faktorů.

Typicky se to provádí za použití vzorce, kde je rozdíl celkového cholesterolu a HDL rozdělen na HDL. Čím vyšší je koeficient, tím vyšší je riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Toto video je o špatném a dobrém cholesterolu:

Spektrum krevních lipidů

Stanovení profilu krevních lipidů je nezbytné pro diagnostiku, léčbu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Nejdůležitějším mechanismem vývoje této patologie je tvorba aterosklerotických plaků na vnitřní stěně cév. Plaky jsou souborem sloučenin obsahujících tuk (cholesterol a triglyceridy) a fibrin. Čím větší je koncentrace lipidů v krvi, pravděpodobný výskyt aterosklerózy. Proto je nutné systematicky provádět krevní testy na lipidy (lipidogram), což pomůže včas zjistit abnormality metabolismu tuků z normy.

Lipidogram - studie, která určuje hladinu lipidů různých frakcí

Ateroskleróza je nebezpečná s vysokou pravděpodobností vzniku komplikací - mrtvice, infarktu myokardu, gangrény dolních končetin. Tato onemocnění často končí neschopností pacienta av některých případech i smrtí.

Úloha lipidů

Lipidy se nacházejí ve všech buňkách lidského těla. Jsou nerozpustné ve vodě. Některé z těchto látek neustále cirkulují v krvi, resp. Mají velký význam pro medicínu a jsou kombinovány do obecné koncepce "profilu krevních lipidů".

• Strukturální. Glykolipidy, fosfolipidy, cholesterol jsou nejdůležitějšími složkami buněčných membrán.
• Tepelná izolace a ochranná. Přebytečný tuk se ukládá do podkožního tuku, snižuje tepelné ztráty a chrání vnitřní orgány. Pokud je to nutné, zásobování lipidem je využíváno tělem k výrobě energie a jednoduchých sloučenin.
• Regulační. Cholesterol je nezbytný pro syntézu steroidních hormonů nadledvinek, pohlavních hormonů, vitamínu D, žlučových kyselin, je součástí myelinových pochvy mozku, je nezbytný pro normální fungování serotoninových receptorů.

Lipidogram

Lipidogram může být předepsán lékařem v případě podezření na patologii a profylaktické účely, například při lékařském vyšetření. Obsahuje několik ukazatelů, které vám umožní plně posoudit stav metabolismu tuků v těle.

• Celkový cholesterol (OH). Je nejdůležitějším ukazatelem lipidového spektra krve, zahrnuje volný cholesterol, stejně jako cholesterol, obsažený v lipoproteinech asociovaných s mastnými kyselinami. Významná část cholesterolu je syntetizována v játrech, střevech, pohlavních žlázách, pouze 1/5 OX pochází z potravy. S normálně fungujícími mechanismy metabolismu lipidů je malý nedostatek nebo přebytek cholesterolu z potravy kompenzován posílením nebo oslabením jeho syntézy v těle. Hypercholesterolemie je proto nejčastěji způsobena nadměrným příjmem cholesterolu s produkty, ale selháním procesu metabolismu tuků.
• Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL). Tento ukazatel je nepřímo úměrný pravděpodobnosti aterosklerózy - zvýšená hladina HDL je považována za antiaterogenní faktor. HDL cholesterol je transportován do jater, kde je využíván. U žen je hladina HDL vyšší než u mužů.
• Nízkohustotní lipoproteiny (LDL). LDL cholesterol se přenáší z jater do tkáně, jinak se nazývá „špatný“ cholesterol. To je dáno tím, že LDL může tvořit aterosklerotické plaky, zužující lumen krevních cév.

Vypadá to jako částice LDL

• Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL). Hlavní funkcí této skupiny částic různých velikostí a složení je transport triglyceridů z jater do tkáně. Vysoká koncentrace VLDL v krvi vede k zakalení séra (chiles) a zvyšuje se také možnost aterosklerotických plaků, zejména u pacientů s diabetem a patologií ledvin.
• Triglyceridy (TG). Podobně jako cholesterol jsou triglyceridy transportovány krevním oběhem jako součást lipoproteinů. Zvýšení koncentrace TG v krvi je proto vždy doprovázeno zvýšením hladiny cholesterolu. Triglyceridy jsou považovány za hlavní zdroj energie pro buňky.
• Aterogenní koeficient. To vám umožní posoudit riziko rozvoje vaskulární patologie a je to druh výsledku lipidogramu. Pro určení indikátoru je nutné znát hodnotu OH a HDL.

Aterogenní koeficient = (OH - HDL) / HDL

Hodnoty optimálního profilu krevních lipidů

Je třeba mít na paměti, že hodnota měřených ukazatelů se může lišit v závislosti na měrných jednotkách, analytických metodách. Normální hodnoty se také liší v závislosti na věku pacienta, výše uvedené ukazatele jsou zprůměrovány pro osoby 20-30 let. Norm cholesterolu a LDL u mužů po 30 letech inklinuje ke zvýšení. U žen se dramaticky zvyšuje výskyt menopauzy, což je způsobeno ukončením antiaterogenní aktivity vaječníků. Rozluštění lipidového profilu musí provádět odborník s přihlédnutím k individuálním vlastnostem osoby.

Studie krevních lipidů může být předepsána lékařem k diagnostice dyslipidemie, posouzení pravděpodobnosti aterosklerózy, u některých chronických onemocnění (diabetes, onemocnění ledvin a jater, štítné žlázy), stejně jako screeningová studie pro včasnou detekci jedinců s odchylkami lipidového profilu od normy.

Lékař dává pacientovi doporučení k lipidovému profilu.

Příprava na studium

Hodnoty lipidogramu se mohou lišit nejen v závislosti na pohlaví a věku subjektu, ale také na účincích různých vnějších a vnitřních faktorů na tělo. Chcete-li minimalizovat pravděpodobnost nespolehlivého výsledku, musíte postupovat podle několika pravidel:

1. Darování krve by mělo být striktně ráno na prázdný žaludek, večer předcházejícího dne se doporučuje lehká dietní večeře.
2. Nekuřte ani nepijte v předvečer studie.
3. 2-3 dny před darováním krve, vyhněte se stresovým situacím a intenzivní fyzické námaze.
4. Přestat používat všechny léky a doplňky stravy, s výjimkou těch životně důležitých.

Metodologie

Existuje několik metod laboratorního hodnocení lipidového profilu. V lékařských laboratořích může být analýza prováděna ručně nebo pomocí automatických analyzátorů. Výhodou automatizovaného systému měření je minimální riziko chybných výsledků, rychlost získávání analýz, vysoká přesnost studie.

Pro analýzu je nezbytné sérum pacientovy žilní krve. Krev se odebírá do vakuové zkumavky pomocí stříkačky nebo vakuutaineru. Aby se zabránilo tvorbě sraženiny, trubice s krví by měla být několikrát převrácena, pak odstředěna, aby se získalo sérum. Vzorek může být skladován v chladničce po dobu 5 dnů.

Odběr krve do lipidového profilu

V současné době lze krevní lipidy měřit bez opuštění domova. K tomu je třeba zakoupit přenosný biochemický analyzátor, který vám umožní posoudit hladinu celkového cholesterolu v krvi nebo několik indikátorů najednou během několika minut. Pro tuto studii je zapotřebí kapka kapilární krve, která se aplikuje na testovací proužek. Testovací proužek je impregnován speciální směsí, pro každý indikátor se liší. Čtení výsledků se provádí automaticky po instalaci pásu do zařízení. Vzhledem k malé velikosti analyzátoru, schopnosti pracovat z baterií je vhodné použít doma a vzít si s sebou na výlet. Proto se osobám s predispozicí k kardiovaskulárním onemocněním doporučuje, aby ji měli doma.

Interpretace výsledků

Nejvhodnějším výsledkem analýzy pro pacienta bude laboratorní závěr o absenci odchylek indikátorů od normy. V tomto případě se člověk nemůže obávat stavu svého oběhového systému - riziko aterosklerózy téměř chybí.

Bohužel tomu tak není vždy. Lékař někdy po přezkoumání laboratorních údajů učiní závěr o přítomnosti hypercholesterolemie. Co je to? Hypercholesterolemie - zvýšení koncentrace celkového cholesterolu v krvi nad normální hodnoty, přičemž existuje vysoké riziko vzniku aterosklerózy a příbuzných onemocnění. Tato podmínka může být způsobena řadou důvodů:

• Dědičnost. Věda zná případy familiární hypercholesterolémie (FHC), v takové situaci je vadný gen zodpovědný za metabolismus lipidů dědičný. U pacientů je stále zvýšená hladina TC a LDL, onemocnění je zvláště závažné v homozygotní formě SHHS. U těchto pacientů je pozorován časný nástup ICHS (ve věku 5-10 let), při absenci řádné léčby je prognóza špatná a ve většině případů končí smrtelným výsledkem před dosažením věku 30 let.
• Chronická onemocnění. Zvýšené hladiny cholesterolu jsou pozorovány u diabetes mellitus, hypotyreózy a patologických stavů ledvin a jater, způsobených poruchami metabolismu lipidů v důsledku těchto onemocnění.

Pro pacienty s diabetem je důležité neustále sledovat hladiny cholesterolu.

• Nesprávná výživa. Dlouhodobé zneužívání rychlého občerstvení, mastných, slaných potravin vede k obezitě, zatímco zpravidla existuje odchylka hladin lipidů od normy.
• Špatné návyky. Alkoholismus a kouření vedou k narušení mechanismu metabolismu tuků, což vede ke zvýšení profilu lipidů.

S hypercholesterolemií je nutné dodržovat dietu s omezením tuku a soli, ale v žádném případě nemůže člověk zcela opustit všechny potraviny bohaté na cholesterol. Ze stravy by měla být vyloučena pouze majonéza, rychlé občerstvení a všechny produkty obsahující trans tuky. Ale vejce, sýr, maso, zakysaná smetana musí být přítomna na stole, stačí si vybrat produkty s nižším obsahem tuku. Také ve stravě je důležitá přítomnost zelených, zeleniny, obilovin, ořechů, mořských plodů. Vitamíny a minerály v nich obsažené pomáhají stabilizovat metabolismus lipidů.

Důležitou podmínkou normalizace cholesterolu je také odmítnutí špatných návyků. Užitečné pro tělo a pravidelné cvičení.

V případě, že zdravý životní styl v kombinaci s dietou nevede ke snížení hladiny cholesterolu, je nutná volba vhodné léčby.

Léčba hypercholesterolemie léčivem zahrnuje jmenování statinů

Někdy se experti potýkají se snížením hladiny cholesterolu - hypocholesterolemie. Nejčastěji je tento stav způsoben nedostatečným příjmem cholesterolu s jídlem. Obzvláště nebezpečný je nedostatek tuku pro děti, v této situaci dojde ke zpoždění v tělesném a duševním vývoji a rostoucí organismus potřebuje cholesterol. U dospělých vede hypocholesteremie k narušení emocionálního stavu v důsledku poruchy nervového systému, problémů s reprodukční funkcí, snížené imunity atd.

Změny v lipidovém profilu krve nevyhnutelně ovlivňují práci celého organismu, proto je důležité systematicky sledovat indikátory metabolismu tuků pro včasnou léčbu a prevenci.

Krevní test na lipidy

Lipidogram je biochemický krevní test, který umožňuje objektivně posoudit poruchy metabolismu tuků. Dokonce i zanedbatelné odchylky od norem v analýze krve pro lipidy mohou znamenat, že člověk má vysokou pravděpodobnost vzniku různých onemocnění - cév, jater, žlučníku. Pravidelně prováděný krevní test na lipidy navíc umožňuje lékařům předvídat vývoj specifické patologie a přijmout včasná opatření pro prevenci nebo léčbu.

Kdy mít krevní lipidový test

Samozřejmě, každý člověk, který se svým zdravím zachází s péčí, může kdykoliv jít do zdravotnického zařízení a podrobit se danému typu zkoušky. Existují však specifické indikace pro lipidogramy:

Jednací řád

Pacienti by si měli být vědomi toho, že odběr vzorků krve pro dané vyšetření se provádí nalačno ráno, přibližně do 8 až 11 hodin. V předvečer posledního jídla by se mělo konat nejpozději 8 hodin před stanovenou hodinou testování. Lékaři doporučují několik dní před plánovaným dnem průzkumu nepít alkohol a přestat kouřit.

Lipidový transkript

V rámci uvažovaného průzkumu jsou stanoveny hladiny cholesterolu, lipoproteinů s vysokou hustotou, lipoproteinů o nízké hustotě, lipoproteinů s velmi nízkou hustotou, triglyceridů a aterogenicity.

Cholesterol

To je hlavní lipid, který vstupuje do těla živočišnými produkty. Kvantitativní ukazatel tohoto lipidu v krvi je nedílnou známkou metabolismu tuků. Nejnižší hladina cholesterolu je stanovena pouze u novorozenců, ale s věkem se jeho hladina nevyhnutelně zvyšuje a dosahuje svého maxima ve stáří. Je pozoruhodné, že muži i ve stáří mají nižší hladiny cholesterolu v krvi než ženy.

Normální ukazatele cholesterolu ve studii krevních lipidů: 3, 2, 5, 6 mmol / l.

Dešifrování analýz

Zvýšený cholesterol může indikovat následující patologie:

• familiární dysbetalipoproteinemie;
• familiární hypercholesterolémie;
• polygenní hypercholesterolemie;
• kombinovaná hyperlipidemie.

Výše uvedené patologie se týkají primárních hyperlipidemií, ale vysoký cholesterol může také indikovat přítomnost sekundárních hyperlipidemií:

• chronická intoxikace alkoholu;
• ischemická choroba srdce;
• chronické selhání ledvin;
• dlouhodobá strava bohatá na tuky a sacharidy;
• maligní neoplazmy v pankreatu;
• infarkt myokardu;

Pokud se hladina cholesterolu v krvi výrazně sníží, může to znamenat:

Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL)

Tyto lipidy jsou jediné, které se neúčastní tvorby aterosklerotických plaků v cévách. U žen jsou hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou vždy vyšší než u mužů.

Normální hodnoty HDL jsou 0,9 mmol / l.

Rozluštění výsledků

Zvýšení hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou indikuje:

• Cushingův syndrom;
• obstrukční žloutenka;
• chronické selhání ledvin;
• hypotyreóza;
• o obezitě;
• nefrotický syndrom;
• těhotenství;
• diabetes prvního a druhého typu.

Navíc může být na pozadí adheze ke stravě bohaté na cholesterol detekována vysoká hladina lipidů v krvi.

Snížení hladiny lipoproteinu o vysoké hustotě je odhaleno na pozadí:

• kouření;
• užívání určitých léků (danazol, diuretika, progestiny a další);
• nefrotický syndrom;
• diabetes mellitus prvního a druhého typu;
• chronické onemocnění jater;
• ateroskleróza.

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL)

Uvažované lipoproteiny jsou nejvíce aterogenní lipidy. Jsou to právě oni, kdo transportují cholesterol do cévního systému a již zde tvoří aterosklerózní plaky.

Normální ukazatele LDL - 1, 71 - 3, 5 mmol / l.

Rozluštění výsledků analýzy

Zvýšené hladiny lipoproteinu o nízké hustotě znamenají vývoj následujících patologií v těle pacienta:

• obstrukční žloutenka;
• anorexie;
• nefrotický syndrom;
• Cushingův syndrom;
• diabetes mellitus prvního a druhého typu;
• obezita;
• chronické selhání ledvin;
• hypotyreóza.

Navíc, vysoká hladina LDL může být na pozadí těhotenství nebo stravy bohaté na cholesterol. Stejné výsledky budou poskytnuty krevními testy na lipidy s dlouhodobým užíváním některých léků - diuretik, perorálních kontraceptiv, glukokortikosteroidů, androgenů.

Nízká hladina lipoproteinu s nízkou hustotou indikuje:

• Reyeův syndrom;
• chronická anémie;
• Tangierova choroba;
• mnohočetný myelom;
• artritidy různé etiologie.

Snížení hladiny uvažovaných lipidů může nastat na pozadí poruch příjmu potravy (potravin bohatých na polynenasycené mastné kyseliny), akutní stresové poruchy.

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL)

Jedná se o vysoce aterogenní lipidy, které produkují střeva a játra.

Normální indexy VLDL jsou 0, 26 - 1, 04 mmol / l.

Zvýšené lipoproteiny s velmi nízkou hustotou jsou pozorovány při:

• obezita;
• systémový lupus erythematosus;
• nefrotický syndrom;
• nedostatečnost hypofýzy;
• diabetes;
• hypotyreóza;
• Niemann-Pickova choroba;
• chronická intoxikace alkoholem.

Navíc tento typ lipidů může být detekován během těhotenství (ve 3 trimestrech).

Triglyceridy

Toto je název neutrálních tuků, které cirkulují v krevní plazmě ve formě lipoproteinů. Oni jsou produkováni játry, střeva a tukové buňky sám, a také zadat tělo spolu s jídlem. Triglyceridy jsou hlavním zdrojem energie buněk.

Normální hodnoty triglyceridů jsou 0, 41 - 1, 8 mmol / l.

Rozluštění výsledků analýzy

Vysoká úroveň uvažovaných lipidů může být detekována na pozadí primární hyperlipidemie:

• nedostatek LCAT (lecitin-cholesterol acyltransferáza);
• familiární hypertriglyceridemie;
• jednoduchá hypertriglyceridemie;
• syndrom chylomikronémie;
• komplikovaná hyperlipidemie.

Triglyceridy mohou být v pozadí zvýšené:

• ateroskleróza;
• koronární srdeční onemocnění;
• hypertenze;
• virová hepatitida;
• nefrotický syndrom;
• thalassemie;

V pozadí bude přítomen pokles hladiny uvažovaného lipidu v krvi:

• syndrom intestinálních absorpčních poruch;
• hypertyreóza;
• chronické obstrukční plicní onemocnění;
• hyperparatyroidismus;
• intestinální lymfangiektasie;
• podvýživa;
• hypolipoproteinemie;
• užívání některých léků (například vitaminu C, cholestyraminu, heparinu a dalších).

Aterogenní koeficient

To je poměr aterogenních frakcí lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou k antiaterogenní frakci lipoproteinů s vysokou hustotou. Je to uvažovaný indikátor při provádění krevního testu na lipidy, který umožňuje "vizuálně" posoudit pravděpodobnost tvorby aterosklerotických plaků.

Normální hodnoty aterogenních koeficientů - 1. 5 - 3. 0.

Výsledky dešifrování testu:

• nízká pravděpodobnost tvorby aterosklerotických plaků - aterogenní koeficient menší než 3, 0;
• mírné riziko tvorby aterosklerotického plaku - aterogenní koeficient je 3, - 4, 0;
• vysoké riziko tvorby aterosklerotických plaků - aterogenní koeficient vyšší než 4, 0.

Když lékař musí předepsat krevní test na lipidy

Pokud pacient již byl diagnostikován s některými nemocemi, lékař vždy předepíše krevní test na lipidy. Mezi tyto patologie patří:

1. Dna - hladina cholesterolu bude významně zvýšena.
2. Infarkt myokardu - zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridů.
3. Obliterující ateroskleróza dolních končetin - zvýšené hladiny triglyceridů a cholesterolu, snížené hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou.
4. Artritida - hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou jsou významně sníženy.
5. Hypertyreóza - nízký cholesterol, lipoprotein s nízkou hustotou a triglyceridy je nízký.
6. Diabetes mellitus prvního a druhého typu - zvýšení hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou, zvýšení hladiny triglyceridů, cholesterolu a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou.
7. Chronické srdeční selhání - výrazně snížené hladiny cholesterolu.
8. Hypertyreóza - snížené hladiny triglyceridů, cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou.
9. Nefrotický syndrom - zvýšené hladiny všech lipidů v krvi.
10. Chronická pankreatitida - zvýšené hladiny lipoproteinů s velmi nízkou hustotou, cholesterolu a triglyceridů.
11. Akutní glomerulonefritida - zvýšený cholesterol.
12. Reyeův syndrom - nízká hladina lipoproteinů je snížena.
13. Anorexie nervosa - snížený cholesterol, zvýšené hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou.
14. Hypotyreóza - zvýšené hladiny lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou cholesterolu.
15. Primární hyperparatyreóza - snížená hladina triglyceridů.
16. Chronické selhání ledvin - zvýšení hladin cholesterolu, snížení (v některých případech zvýšení) hladin lipoproteinů s vysokou hustotou.
17. Cirhóza jater - s patologií žlučového typu, s vysokým cholesterolem bude detekována, s klasickou cirhózou - nárůstem triglyceridů, v termálním stádiu cirhózy - snížení hladiny cholesterolu.
18. Chronická glomerulonefritida - zvýšený cholesterol.
19. Obezita - zvýšené hladiny cholesterolu, triglyceridů, lipoproteinů s nízkou, vysokou a velmi nízkou hustotou.
20. Onemocnění popálenin - cholesterol může být zvýšen nebo snížen v závislosti na závažnosti onemocnění.
21. Hypertenze - triglyceridy zvýšené.
22. Systémový lupus erythematosus - zvýšené hladiny lipoproteinů s velmi nízkou hustotou.
23. Hepatitida B - hladiny triglyceridů jsou zvýšené.

Krevní test na lipidy je považován za poměrně informativní studii, která umožňuje nejen potvrdit zamýšlenou diagnózu, ale také zabránit rozvoji mnoha patologií.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie

Počet zobrazení celkem: 20,805 dnes

Lipidogram (profil lipidů, spektrum) - jaká je tato analýza?

Mnohým pacientům na terapeutických a kardiologických odděleních a ve skutečnosti i starších lidech je předepsána analýza nazvaná „krevní lipogram“. Ale co to je a co je v něm zahrnuto, mnoho lékařů zapomene vysvětlit. Tato studie však objasňuje, jak je metabolismus lipidů poškozen, a jak by měl být upraven: dieta, lidové léky nebo použití specifických léků je již nutné.

Vzhledem k tomu, že hladina tuků závisí na individuálních vlastnostech, používá se pro dešifrování analýzy pro ženy i muže speciální tabulka norem pro celé spektrum lipidů, která zohledňuje jejich věk.

Biochemický krevní test na lipidy

Tuky z potravin nebo syntetizované v těle, plní své specifické funkce a v některých chemických reakcích nemohou nahradit žádnou látku. Jsou nerozpustné ve vodním prostředí (což je krev, míza, intracelulární tekutina), a proto se váží na proteiny, které tvoří lipoproteiny.

Složení těchto komplexních sloučenin vede ke stejným lipidovým složkám, pouze každý komplex je tvořen ve vlastním procentuálním poměru. Jedná se o triglyceridy, fosfolipidy, cholesterol, jeho estery a vitaminy rozpustné v tucích (E a ​​karotenoidy). Čím vyšší je koncentrace tuku, tím nižší je nosný protein a tím nižší je hustota lipoproteinu. Je velmi nízká, střední, nízká a vysoká.

Znakem biochemie metabolismu lipidů je postupný přechod jedné frakce na druhou po štěpení nebo připojení mastné složky. Ukazuje se, že výsledek profilu lipidů ukazuje, v jakém stadiu se vyskytla porucha rovnováhy lipidů a jak hluboko. Navíc na základě studie lékaři vypočítávají riziko vývoje a dynamiky kardiovaskulárních onemocnění a sledují léčbu.

V medicíně existuje několik synonym pro analýzu. Kromě lipidového profilu se nazývá „lipidový profil“ nebo „stav lipidů“, i když se jeho podstata z toho nemění. Hemotest zahrnuje stanovení koncentrace lipoproteinů, celkového cholesterolu, který je v nich obsažen, triglyceridů a rozšířená úroveň také zahrnuje úroveň některých proteinových nosičů.

Indikace pro analýzu

Narušení metabolismu lipidů je jen stavem těla. Postupuje pomalu a nepozorovaně. A přítomnost nerovnováhy se často vyskytuje po vývoji nezávislé patologie způsobené tím, v první řadě - srdce a cévy. A první projevy dyslipidemie jsou nespecifické symptomy:

• ospalost, letargie, únava;
• nervózní podrážděnost;
• bolest hlavy (jako je migréna);
• těžkost, nepohodlí, bolestivost v pravém hypochondriu.

V této situaci lze pomocí profilu lipidů posoudit úroveň rizika pro rozvoj vaskulární aterosklerózy, onemocnění žlučových kamenů, hypertenze, diabetu typu II.

Čím více charakteristických znaků lipidové nerovnováhy jsou depozity cholesterolových depozit pod kožní epidermis, které se vyskytují s trvale zvýšenými hladinami cholesterolu. Jedná se o xanthomy, xanthelasmy, žluté okraje kolem rohovky (lipoidní oblouky). Jejich přítomnost naznačuje dalekosáhlé porušení metabolismu lipidů. Pro takové změny v kůži lékaři obvykle předepisují lipidový profil.

Analýza venózní krve pro profil lipidů má jasně definované absolutní indikace:

• dědičnou dyslipidemii;
• genetická predispozice k němu;
• hypertenze a sekundární arteriální hypertenze;
• minulý srdeční záchvat nebo mrtvice;
• diabetes mellitus;
• patologie štítné žlázy s dysfunkcí;
• obezita;
• onemocnění jater s obstrukcí žlučových cest;
• zánět slinivky břišní;
• renální patologie, doprovázená selháním;
• menopauzální a menopauzální věk;
• špatná výživa s nekontrolovanou konzumací živočišných tuků, jednoduchých sacharidů, rychlého občerstvení, fyzické nečinnosti, špatných návyků.

Je důležité vědět, že ateroskleróza, diabetes, hypertenze, obezita nejsou jen výsledkem lipidové nerovnováhy, ale také přispívají k jejímu zhoršování. Lékaři tento proces nazývají začarovaným kruhem. Proto je u uvedené patologie nezbytná jedna studie: je nezbytné pravidelné sledování stavu metabolismu tuků. Pravidelně je darována krev na stav lipidů a zahájena léčba, aby bylo známo, jak je adekvátní.

Indikátory lipidového spektra: Interpretace, standardy a odchylky

Pokud je hladina glukózy, krevních buněk, stav jater je statický a nezávisí na pohlaví a dospělých, a věku, údaje o metabolismu lipidů se mění každých 5 let. A nejen čísla se mění, ale poměr mezi frakcemi. Což v podstatě hraje hlavní roli při posuzování stavu pacienta.

Odděleně stojí za zmínku fyziologická změna referenčních hodnot lipidů, ke kterým dochází po jídle, fyzickém a psychickém stresu během těhotenství a v prvních měsících laktace. Je přechodný, metabolismus lipidů se obnovuje nezávisle a nevyžaduje korekci.

A teď trochu o každém indikátoru.

Celkový cholesterol

To je celková hodnota celkového cholesterolu obsaženého v krvi. Je součástí lipoproteinů různé hustoty a necirkuluje ve volné formě. Zjednodušený lipidogram pouze stanoví stanovení celkového cholesterolu. Odchylka od normy však o lékařech moc neinformuje, protože potřebují vědět na úkor těch frakcí, ke kterým došlo v metabolismu lipidů. Bez ní však nelze vypočítat aterogenní koeficient - hlavní ukazatel stupně rizika aterosklerotických cévních lézí.

V závislosti na věku je rozmezí mezi dolní a horní hranicí normy 2–3 mmol / l. Plán růstu celkového cholesterolu u mužů a žen je odlišný:

• u mužů je maximální koncentrace pozorována během puberty, která je spojena se zvýšenou hladinou pohlavních hormonů as poklesem hormonálních hladin začíná klesat;
• u žen se postupně zvyšují ukazatele celkového cholesterolu a čím starší jsou ženy, tím vyšší jsou.

Normy celkového cholesterolu, v závislosti na věku a pohlaví, jsou uvedeny níže.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL)

Hustota lipoproteinů závisí na množství bílkovin, které obsahují: čím větší je, tím je hustší. A pokud mluvíme o vysoké hustotě, pak je v těchto proteinových komplexech spousta bílkovin a málo tuku. Jsou tvořeny eliminací lipidů používaných pro potřeby buněk. V důsledku toho jsou lipoproteiny o vysoké hustotě „utracené“ látky, které zůstávají pouze k návratu do jater a k přenosu reziduí lipidových zbytků.

Tyto zbytky v důsledku komplexních chemických procesů jsou přeměněny na žlučové kyseliny a zobrazeny v žlučníku. Později, během jídla, se žlučník stahuje, stláčí žluč do střevního lumen. Zde žlučové kyseliny rozkládají potravinové kousky na prvky, které jsou absorbovány, zatímco oni sami jsou zničeni.

Ukazuje se, že lipoproteiny s vysokou hustotou přispívají k odstranění nadbytečného tuku a cholesterolu z těla. Proto se nazývají "dobří". Čím vyšší je jejich úroveň, tím nižší je riziko vzniku onemocnění způsobených metabolismem lipidů a naopak.

Pro analýzu je primárně důležité množství cholesterolu v lipoproteinu a nikoliv komplexu komplexu giro-protein. Jeho běžné ukazatele v PAP jsou shrnuty v tabulce.

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL, LDL)

Ale oni jsou voláni "špatní". To je dáno tím, že lipoproteiny o nízké hustotě tvoří většinu komplexů tuk-protein cirkulujících v krvi. Přenášejí cholesterol a malé množství jiných tuků z jaterních buněk, kde jsou syntetizovány, do periferních tkání. Nevyužitý LDL je uložen v cévních stěnách ve formě aterosklerotických plaků.

Velká koncentrace "špatných" lipoproteinů dramaticky zvyšuje riziko aterosklerózy. Co je to? Jedná se o zúžení lumenu tepen, trombózu, snížení elasticity stěn, jejich zvýšenou křehkost, separaci. V důsledku toho dochází k poruše tkání až do smrti. Nízká koncentrace je také nepříznivá. Hrozí narušením tvorby steroidních hormonů, selektivní hypovitaminózy (A a D), zpomalením regeneračních procesů, snížením mentálních schopností.

Optimální počet cholesterolu v LDL je uveden v tabulce.

Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (LDLD, VLDL)

Jedná se o elementární primární částice syntetizované jaterními buňkami, které jsou základem pro tvorbu LDL. Částečně také vstupují do krve, ale procento cholesterolu v nich je nízké. LDLOS jsou transportéry triglyceridů, i když hrají důležitou roli v metabolismu cholesterolu. Schopnost lipoproteinů s velmi nízkou hustotou proniknout do tloušťky cévních stěn je zvýšena u diabetu a patologie selhání ledvin.

Průměrné hodnoty cholesterolu v LDAP se pohybují od 0,26 mmol / l do 1,04 mmol / l. Jejich stabilně zvýšená syntéza automaticky vede ke zvýšení koncentrace LDL, což vede k rozvoji aterosklerózy.

Triglyceridy

Pojmenovány tak proto, že jejich molekuly obsahují 3 mastné kyseliny. Lipidové složení různých triglyceridů není stejné, mohou zahrnovat jak nasycené, tak nenasycené tuky. V závislosti na složení TG se provádějí různé funkce: buď se používají k budování buněčných membrán, nebo se ukládají ve tkáních ve formě depotu tuků, jejichž konečným cílem je dodávka energie chemických procesů v těle.

Triglyceridy pocházejí z potravin a jsou tvořeny ve tkáních, jsou přenášeny jako součást lipoproteinů různé hustoty, proto jejich koncentrace závisí také na věkových ukazatelích a pohlaví. Zvýšené hladiny triglyceridů v krvi se objevují bezprostředně po jídle, během těhotenství, hyperlipidemii jakékoliv etiologie. Snížené - indikují zrychlené metabolické procesy (thyrotoxikóza), zhoršenou absorpci (malabsorpční syndrom, hladovění) a syntézu (jaterní patologie).

Aterogenní koeficient (CA)

To je ukazatel, pro který se v podstatě analyzuje krev pro spektrum lipidů. Vypočítá se podle vzorce:

Normální hodnoty aterogenity se považují za: t

• mladší 30 let - ne vyšší než 2,5 pro muže a 2,2 pro ženy;
• po 40 letech - méně než 3,5 pro muže a 3,2 pro ženy.

Čím vyšší je koeficient, tím pravděpodobnější a rychlejší jsou aterosklerotické plaky.

Další ukazatele

Pro pochopení biochemických příčin vysoké aterogenity potřebujeme další informace o metabolismu lipidů. Patří mezi ně stanovení hladiny hlavních nosných proteinů. Proto jsou indikátory apolipoproteinu A1, B a (a) zahrnuty v rozšířeném lipidogramu.

1) Apo AI je nosný protein v HDL, syntetizovaný játry a střevním epitelem. Aktivuje enzym lipázu, katalyzuje rozklad cholesterolu a přispívá tak k jeho odstranění. Snížení hladiny Apo A1 ohrožuje intenzivní ukládání lipidů a bílkovin v cévních stěnách s tvorbou aterosklerotických plaků. Naopak čím vyšší je jeho koncentrace, tím nižší je riziko aterosklerózy. Referenční hodnoty apolipoproteinu AI jsou uvedeny níže.

2) Apolipoprotein B je obsažen ve všech komplexech bohatých na proteiny, s výjimkou komplexů s vysokou hustotou. Apo B-100 se skládá ze stovek aminokyselin, je syntetizován jaterními buňkami. Jeho poloviční verze - Apo B-48 - je tvořena střevním epitelem. Kromě transportu vykonávají apolipoproteiny B funkci rozpoznávání LDL receptorů periferních buněk a přispívají tak k jejich fixaci na cytoplazmatických membránách.

Klinické a laboratorní studie ukázaly, že hladina apolipoproteinu B je ještě spolehlivější než koncentrace LDL, určuje stupeň rizika vzniku aterosklerózy. Proto se v analýzách rozšířených profilů lipidů vypočítá další „aterogenní koeficient“ - poměr množství Apo B k Apo A1. Normálně by neměla překročit 0,9 u mužů a 0,8 u žen.

3) Lipoprotein (a) je sloučenina LDL s apolipoproteinem (a). Syntéza Apo (a) je geneticky determinovaná, její hladina je pro každou osobu odlišná. Od narození roste, ale ve dvou letech se zastaví a zůstane na jednom místě k smrti. Apobit (a) není fixován na receptorech jaterních buněk, proto nepřispívá k eliminaci cholesterolu. Kromě toho zabraňuje rozpouštění krevních sraženin, což ohrožuje zvýšení krevních sraženin.

Vzhledem k tomu, že vysoká koncentrace Apo (a) je dědičná, není možné ji opravit dietou, sportem a vzdát se špatných návyků. Šetří pouze hardwarové čištění krve. Do té doby, dokud to přijde, lipoprotein (a) bude mít čas být uložen ve velkém množství v cévních stěnách, obzvláště jestliže jiné aterogenní faktory “pomáhají”.

Optimální hladina LP (a) - pod 0,3 g / l.

Jak se připravit na darování krve pro lipidové složení

Aby se krev mnohonásobně nevysávala, je třeba v dobré víře splnit několik požadavků na přípravu analýzy. Pouze v tomto případě jsou falešné výsledky vyloučeny.

1. Dohodnuto s lékařem na zrušení léků, které ovlivňují hladinu lipidů - 14 dní před odchodem do laboratoře.
2. U žen ve fertilním věku - počkejte na střední cyklus vaječníku - menstruační cyklus (10-14 dnů od prvního dne poslední menstruace).
3. Nejezte mastné a smažené potraviny po dobu 3 dnů před studiem.
4. Totéž platí pro alkoholické nápoje.
5. Nenechte se zdůrazňovat a eliminovat silnou fyzickou námahu - také několik dní před darováním krve.
6. Bezprostředně před provedením průzkumu profilu lipidů je nutné se zdržet konzumace jakéhokoliv jídla - po dobu 12 hodin. Z nápojů byla povolena pouze čistá nesycená voda.
7. Půl hodiny před analýzou je zakázáno kouřit.
8. Před vstupem do laboratoře se musíte uklidnit, zadržet dech, chvíli sedět.

Toto jsou pravidla přípravy, která poskytuje subjekt sám. A co jiného může ovlivnit výsledek? Nesprávné indikátory mohou vydávat vadné automatické analyzátory nebo selhání systému napájení, uplynulých nebo špatně zředěných činidel, nezkušených techniků. Proto byste měli zvolit laboratoře nebo kliniky, které si váží své jméno.

Co dělat, když špatné výsledky analýzy

Je nepravděpodobné, že pacient nezávisle pochopí příčiny a následky porušení vlastního metabolismu tuků. Upravené spektrum lipidů může být obnoveno pouze lékařem. Navíc dekódování rozšířeného lipidogramu zahrnovalo nejen lokálního terapeuta, ale také mnoho úzkých odborníků: kardiologa, endokrinologa, gastroenterologa. Metody korekce a léčby jsou vybírány konilium způsobem se zapojením odborníka na výživu a cvičebního lékaře.

1. V případě menších a středně závažných poruch bez genetického poškození může stačit změna způsobu výživy a života, lidových a homeopatických léků k obnovení rovnováhy lipidů.
2. Těžká dyslipidemie je léčena komplexně a po dlouhou dobu - možná celý život. Kromě diety, mírné fyzické aktivity, odmítání špatných návyků, specifické terapie se statiny, fibrátů, inhibitorů absorpce cholesterolu, vitamínů, sekvestrantů žlučových kyselin.

Ateroskleróza může být bezpečně nazývána globální epidemií a včasná analýza stavu lipidů může tyto statistiky „zkazit“. K tomu je třeba být včas vyšetřen, i když symptomy metabolismu lipidů chybí. Mladí lidé potřebují darovat krev pouze jednou za 5 let. Po 45 letech věku je však kontrola hladiny lipidů 1-2krát ročně. A s nejmenšími odchylkami se poraďte s odborníkem.

Krevní test pro lipidový profil
(lipidogram)

Krevní testy

Obecný popis

Profil lipidů (lipidogram) je biochemická analýza, která umožňuje objektivizovat porušování metabolismu tuků v těle. Odchylky od vyšetření lipidů z jejich referenčních hodnot ukazují pravděpodobnost, že se u člověka rozvine cévní onemocnění, játra, žlučník, ateroskleróza a také předvídá riziko této patologie. Doporučuje se, aby všichni dospělí pravidelně vyšetřovali lipidový profil.

Lipidogamma určuje následující ukazatele: cholesterol, HDL, LDL, VLDL, triglyceridy, aterogenní koeficient.

Indikace pro předepsání krevního testu pro profil lipidů:

Jaký je postup?

Odběr krve se provádí ze žíly nalačno ráno - od 8 do 11 hodin. V předvečer extrémního příjmu potravy by mělo být nejpozději 8 hodin před studií. Doporučuje se v době přípravy vzdát se alkoholu a kouřit.

Cholesterol

Cholesterol je hlavní lipid, který přichází s živočišnými produkty, i když je většinou produkován jaterními buňkami. Kvantitativní ukazatel tohoto lipidu slouží jako integrální marker metabolismu tuků. Nejnižší hladiny cholesterolu se vyskytují u novorozenců. S věkem se zvyšuje jeho hladina a dosahuje maxima ve stáří. U mužů je tento ukazatel ve stáří nižší než u žen.

Rozluštění výsledku analýzy

Zvýšený cholesterol (hypercholesterolémie)

• familiární hypercholesterolémie (fenotyp IIa, IIb);
• familiární kombinovaná hyperlipidemie;
• polygenní hypercholesterolemie (fenotyp IIa);
• familiární dysbetalipoproteinemie (fenotyp III).

Snížení cholesterolu (hypocholesterolemie):

Lipoproteiny s vysokou hustotou

Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) jsou lipidy, ty, které neprispívají k tvorbě aterosklerotických plaků v cévách. Tato vlastnost je dána jejich aktivní účastí na transportu cholesterolu do jater, kde se recykluje. U žen je průměrná hladina HDL vyšší než mužská hodnota.

Rozluštění výsledku analýzy

Zvýšený HDL cholesterol:

Snížení HDL cholesterolu:

Lipoproteiny o nízké hustotě

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) jsou nejvíce aterogenními lipidy. Přenášejí cholesterol v cévní stěně a tam přetrvávají aterosklerotické plaky. LDL ještě významněji určuje riziko aterosklerózy než cholesterolu.

Rozluštění výsledku analýzy

Zvýšený LDL cholesterol:

Nižší LDL cholesterol:

• Tangierova choroba;
• nedostatek LCAT;
• hypertyreóza;
• Reyeův syndrom;
• chronická anémie;
• akutní stresová porucha;
• léky (cholestyramin, klofibrát, lovastatin, neomycin, interferon, tyroxin, estrogen);
• dieta bohatá na polynenasycené mastné kyseliny;
• syndrom absorpce v gastrointestinálním traktu;
• artritida;
• CHOPN;
• myelom

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL) jsou vysoce aterogenní lipidy produkované játry a střevy. Jsou to prekurzory LDL a transportují triglyceridy z jater do periferních tkání, kde se aktivně podílejí na tvorbě aterosklerotických plaků.

Zvýšení hodnot VLDL:

Triglyceridy

Triglyceridy jsou neutrální tuky, které cirkulují v krevní plazmě jako lipoproteiny. Oni jsou produkováni tukové buňky, játra, střeva, vstupují do těla s jídlem. Jsou hlavním zdrojem energie buněk.

Rozluštění výsledku analýzy

Triglycerid se zvyšuje

• familiární hypertriglyceridemie (fenotyp IV);
• komplexní familiární hyperlipidemie (fenotyp IIb);
• jednoduchá hypertriglyceridemie (fenotyp IV);
• familiární dysbetalipoproteinemie (fenotyp III);
• syndrom chylomikronémie (fenotyp I nebo V);
• nedostatek LCAT (lecitin-cholesterol acyltransferáza);

Snížení triglyceridů:

• hypolipoproteinemie;
• hypertyreóza;
• hyperparatyroidismus;
• podvýživa;
• syndrom intestinálních absorpčních poruch;
• intestinální lymfangiektasie;
• CHOPN;
• léky (cholestyramin, heparin, vitamin C, progestiny).

Aterogenní koeficient

Aterogenní koeficient (CA) je poměr aterogenních frakcí LDL a VLDL k antiaterogenní frakci HDL. CA do jisté míry činí zjevnou pravděpodobnost vzniku aterosklerotických změn.

Analýza krevních lipidů

Spektrum krevních lipidů

Stanovení profilu krevních lipidů je nezbytné pro diagnostiku, léčbu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Nejdůležitějším mechanismem vývoje této patologie je tvorba aterosklerotických plaků na vnitřní stěně cév. Plaky jsou souborem sloučenin obsahujících tuk (cholesterol a triglyceridy) a fibrin. Čím větší je koncentrace lipidů v krvi, pravděpodobný výskyt aterosklerózy. Proto je nutné systematicky provádět krevní testy na lipidy (lipidogram), což pomůže včas zjistit abnormality metabolismu tuků z normy.

Lipidogram - studie, která určuje hladinu lipidů různých frakcí

Ateroskleróza je nebezpečná s vysokou pravděpodobností vzniku komplikací - mrtvice, infarktu myokardu, gangrény dolních končetin. Tato onemocnění často končí neschopností pacienta av některých případech i smrtí.

Úloha lipidů

Lipidy se nacházejí ve všech buňkách lidského těla. Jsou nerozpustné ve vodě. Některé z těchto látek neustále cirkulují v krvi, resp. Mají velký význam pro medicínu a jsou kombinovány do obecné koncepce "profilu krevních lipidů".

• Strukturální. Glykolipidy, fosfolipidy, cholesterol jsou nejdůležitějšími složkami buněčných membrán.
• Tepelná izolace a ochranná. Přebytečný tuk se ukládá do podkožního tuku, snižuje tepelné ztráty a chrání vnitřní orgány. Pokud je to nutné, zásobování lipidem je využíváno tělem k výrobě energie a jednoduchých sloučenin.
• Regulační. Cholesterol je nezbytný pro syntézu steroidních hormonů nadledvinek, pohlavních hormonů, vitamínu D, žlučových kyselin, je součástí myelinových pochvy mozku, je nezbytný pro normální fungování serotoninových receptorů.

Lipidogram

Lipidogram může být předepsán lékařem v případě podezření na patologii a profylaktické účely, například při lékařském vyšetření. Obsahuje několik ukazatelů, které vám umožní plně posoudit stav metabolismu tuků v těle.

• Celkový cholesterol (OH). Je nejdůležitějším ukazatelem lipidového spektra krve, zahrnuje volný cholesterol, stejně jako cholesterol, obsažený v lipoproteinech asociovaných s mastnými kyselinami. Významná část cholesterolu je syntetizována v játrech, střevech, pohlavních žlázách, pouze 1/5 OX pochází z potravy. S normálně fungujícími mechanismy metabolismu lipidů je malý nedostatek nebo přebytek cholesterolu z potravy kompenzován posílením nebo oslabením jeho syntézy v těle. Hypercholesterolemie je proto nejčastěji způsobena nadměrným příjmem cholesterolu s produkty, ale selháním procesu metabolismu tuků.
• Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL). Tento ukazatel je nepřímo úměrný pravděpodobnosti aterosklerózy - zvýšená hladina HDL je považována za antiaterogenní faktor. HDL cholesterol je transportován do jater, kde je využíván. U žen je hladina HDL vyšší než u mužů.
• Nízkohustotní lipoproteiny (LDL). LDL cholesterol se přenáší z jater do tkáně, jinak se nazývá „špatný“ cholesterol. To je dáno tím, že LDL může tvořit aterosklerotické plaky, zužující lumen krevních cév.

Vypadá to jako částice LDL

• Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL). Hlavní funkcí této skupiny částic různých velikostí a složení je transport triglyceridů z jater do tkáně. Vysoká koncentrace VLDL v krvi vede k zakalení séra (chiles) a zvyšuje se také možnost aterosklerotických plaků, zejména u pacientů s diabetem a patologií ledvin.
• Triglyceridy (TG). Podobně jako cholesterol jsou triglyceridy transportovány krevním oběhem jako součást lipoproteinů. Zvýšení koncentrace TG v krvi je proto vždy doprovázeno zvýšením hladiny cholesterolu. Triglyceridy jsou považovány za hlavní zdroj energie pro buňky.
• Aterogenní koeficient. To vám umožní posoudit riziko rozvoje vaskulární patologie a je to druh výsledku lipidogramu. Pro určení indikátoru je nutné znát hodnotu OH a HDL.

Aterogenní koeficient = (OH - HDL) / HDL

Hodnoty optimálního profilu krevních lipidů

Je třeba mít na paměti, že hodnota měřených ukazatelů se může lišit v závislosti na měrných jednotkách, analytických metodách. Normální hodnoty se také liší v závislosti na věku pacienta, výše uvedené ukazatele jsou zprůměrovány pro osoby 20-30 let. Norm cholesterolu a LDL u mužů po 30 letech inklinuje ke zvýšení. U žen se dramaticky zvyšuje výskyt menopauzy, což je způsobeno ukončením antiaterogenní aktivity vaječníků. Rozluštění lipidového profilu musí provádět odborník s přihlédnutím k individuálním vlastnostem osoby.

Studie krevních lipidů může být předepsána lékařem k diagnostice dyslipidemie, posouzení pravděpodobnosti aterosklerózy, u některých chronických onemocnění (diabetes, onemocnění ledvin a jater, štítné žlázy), stejně jako screeningová studie pro včasnou detekci jedinců s odchylkami lipidového profilu od normy.

Lékař dává pacientovi doporučení k lipidovému profilu.

Příprava na studium

Hodnoty lipidogramu se mohou lišit nejen v závislosti na pohlaví a věku subjektu, ale také na účincích různých vnějších a vnitřních faktorů na tělo. Chcete-li minimalizovat pravděpodobnost nespolehlivého výsledku, musíte postupovat podle několika pravidel:

1. Darování krve by mělo být striktně ráno na prázdný žaludek, večer předcházejícího dne se doporučuje lehká dietní večeře.
2. Nekuřte ani nepijte v předvečer studie.
3. 2-3 dny před darováním krve, vyhněte se stresovým situacím a intenzivní fyzické námaze.
4. Přestat používat všechny léky a doplňky stravy, s výjimkou těch životně důležitých.

Metodologie

Existuje několik metod laboratorního hodnocení lipidového profilu. V lékařských laboratořích může být analýza prováděna ručně nebo pomocí automatických analyzátorů. Výhodou automatizovaného systému měření je minimální riziko chybných výsledků, rychlost získávání analýz, vysoká přesnost studie.

Pro analýzu je nezbytné sérum pacientovy žilní krve. Krev se odebírá do vakuové zkumavky pomocí stříkačky nebo vakuutaineru. Aby se zabránilo tvorbě sraženiny, trubice s krví by měla být několikrát převrácena, pak odstředěna, aby se získalo sérum. Vzorek může být skladován v chladničce po dobu 5 dnů.

Odběr krve do lipidového profilu

V současné době lze krevní lipidy měřit bez opuštění domova. K tomu je třeba zakoupit přenosný biochemický analyzátor, který vám umožní posoudit hladinu celkového cholesterolu v krvi nebo několik indikátorů najednou během několika minut. Pro tuto studii je zapotřebí kapka kapilární krve, která se aplikuje na testovací proužek. Testovací proužek je impregnován speciální směsí, pro každý indikátor se liší. Čtení výsledků se provádí automaticky po instalaci pásu do zařízení. Vzhledem k malé velikosti analyzátoru, schopnosti pracovat z baterií je vhodné použít doma a vzít si s sebou na výlet. Proto se osobám s predispozicí k kardiovaskulárním onemocněním doporučuje, aby ji měli doma.

Interpretace výsledků

Nejvhodnějším výsledkem analýzy pro pacienta bude laboratorní závěr o absenci odchylek indikátorů od normy. V tomto případě se člověk nemůže obávat stavu svého oběhového systému - riziko aterosklerózy téměř chybí.

Bohužel tomu tak není vždy. Lékař někdy po přezkoumání laboratorních údajů učiní závěr o přítomnosti hypercholesterolemie. Co je to? Hypercholesterolemie - zvýšení koncentrace celkového cholesterolu v krvi nad normální hodnoty, přičemž existuje vysoké riziko vzniku aterosklerózy a příbuzných onemocnění. Tato podmínka může být způsobena řadou důvodů:

• Dědičnost. Věda zná případy familiární hypercholesterolémie (FHC), v takové situaci je vadný gen zodpovědný za metabolismus lipidů dědičný. U pacientů je stále zvýšená hladina TC a LDL, onemocnění je zvláště závažné v homozygotní formě SHHS. U těchto pacientů je pozorován časný nástup ICHS (ve věku 5-10 let), při absenci řádné léčby je prognóza špatná a ve většině případů končí smrtelným výsledkem před dosažením věku 30 let.
• Chronická onemocnění. Zvýšené hladiny cholesterolu jsou pozorovány u diabetes mellitus, hypotyreózy a patologických stavů ledvin a jater, způsobených poruchami metabolismu lipidů v důsledku těchto onemocnění.

Pro pacienty s diabetem je důležité neustále sledovat hladiny cholesterolu.

• Nesprávná výživa. Dlouhodobé zneužívání rychlého občerstvení, mastných, slaných potravin vede k obezitě, zatímco zpravidla existuje odchylka hladin lipidů od normy.
• Špatné návyky. Alkoholismus a kouření vedou k narušení mechanismu metabolismu tuků, což vede ke zvýšení profilu lipidů.

S hypercholesterolemií je nutné dodržovat dietu s omezením tuku a soli, ale v žádném případě nemůže člověk zcela opustit všechny potraviny bohaté na cholesterol. Ze stravy by měla být vyloučena pouze majonéza, rychlé občerstvení a všechny produkty obsahující trans tuky. Ale vejce, sýr, maso, zakysaná smetana musí být přítomna na stole, stačí si vybrat produkty s nižším obsahem tuku. Také ve stravě je důležitá přítomnost zelených, zeleniny, obilovin, ořechů, mořských plodů. Vitamíny a minerály v nich obsažené pomáhají stabilizovat metabolismus lipidů.

Důležitou podmínkou normalizace cholesterolu je také odmítnutí špatných návyků. Užitečné pro tělo a pravidelné cvičení.

V případě, že zdravý životní styl v kombinaci s dietou nevede ke snížení hladiny cholesterolu, je nutná volba vhodné léčby.

Léčba hypercholesterolemie léčivem zahrnuje jmenování statinů

Někdy se experti potýkají se snížením hladiny cholesterolu - hypocholesterolemie. Nejčastěji je tento stav způsoben nedostatečným příjmem cholesterolu s jídlem. Obzvláště nebezpečný je nedostatek tuku pro děti, v této situaci dojde ke zpoždění v tělesném a duševním vývoji a rostoucí organismus potřebuje cholesterol. U dospělých vede hypocholesteremie k narušení emocionálního stavu v důsledku poruchy nervového systému, problémů s reprodukční funkcí, snížené imunity atd.

Změny v lipidovém profilu krve nevyhnutelně ovlivňují práci celého organismu, proto je důležité systematicky sledovat indikátory metabolismu tuků pro včasnou léčbu a prevenci.

Lipidogram: co to je, dešifrovat ukazatele lipidogramu, krevní lipidy noma

Lipidogram je biochemický krevní test, který umožňuje objektivně posoudit poruchy metabolismu tuků. Dokonce i zanedbatelné odchylky od norem v analýze krve pro lipidy mohou znamenat, že člověk má vysokou pravděpodobnost vzniku různých onemocnění - cév, jater, žlučníku. Pravidelně prováděný krevní test na lipidy navíc umožňuje lékařům předvídat vývoj specifické patologie a přijmout včasná opatření pro prevenci nebo léčbu.

Obsah: Je-li nutné provést krevní test na lipidy Postup Pravidla Lipidogram - Cholesterol - Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) - Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) - Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL) - Triglyceridy - Faktor faktoru 4. Pokud je lékař povinen provést analýzu krevní lipidy

Kdy mít krevní lipidový test

Samozřejmě, každý člověk, který se svým zdravím zachází s péčí, může kdykoliv jít do zdravotnického zařízení a podrobit se danému typu zkoušky. Existují však specifické indikace pro lipidogramy:

Jednací řád

Pacienti by si měli být vědomi toho, že odběr vzorků krve pro dané vyšetření se provádí nalačno ráno, přibližně do 8 až 11 hodin. V předvečer posledního jídla by se mělo konat nejpozději 8 hodin před stanovenou hodinou testování. Lékaři doporučují několik dní před plánovaným dnem průzkumu nepít alkohol a přestat kouřit.

Lipidový transkript

V rámci uvažovaného průzkumu jsou stanoveny hladiny cholesterolu, lipoproteinů s vysokou hustotou, lipoproteinů o nízké hustotě, lipoproteinů s velmi nízkou hustotou, triglyceridů a aterogenicity.

Cholesterol

To je hlavní lipid, který vstupuje do těla živočišnými produkty. Kvantitativní ukazatel tohoto lipidu v krvi je nedílnou známkou metabolismu tuků. Nejnižší hladina cholesterolu je stanovena pouze u novorozenců, ale s věkem se jeho hladina nevyhnutelně zvyšuje a dosahuje svého maxima ve stáří. Je pozoruhodné, že muži i ve stáří mají nižší hladiny cholesterolu v krvi než ženy.

Normální ukazatele cholesterolu ve studii krevních lipidů: 3, 2, 5, 6 mmol / l.

Dešifrování analýz

Zvýšený cholesterol může indikovat následující patologie:

• familiární dysbetalipoproteinemie;
• familiární hypercholesterolémie;
• polygenní hypercholesterolemie;
• kombinovaná hyperlipidemie.

Výše uvedené patologie se týkají primárních hyperlipidemií, ale vysoký cholesterol může také indikovat přítomnost sekundárních hyperlipidemií:

• chronická intoxikace alkoholu;
• ischemická choroba srdce;
• chronické selhání ledvin;
• dlouhodobá strava bohatá na tuky a sacharidy;
• maligní neoplazmy v pankreatu;
• infarkt myokardu;

Zobrazit úplný seznam »