Anatomie a fyziologie kardiovaskulárního systému
Kardiovaskulární systém zahrnuje srdce jako hemodynamický aparát, tepny, kterými se krev dodává do kapilár, což zajišťuje výměnu látek mezi krví a tkáněmi a žíly, které dodávají krev zpět do srdce. V důsledku inervace vegetativních nervových vláken vzniká vazba mezi oběhovým systémem a centrálním nervovým systémem (CNS).
Srdce je čtyřkomorový orgán, jeho levá polovina (arteriální) se skládá z levé síně a levé komory, které nekomunikují s pravou polovinou (žilní), která se skládá z pravé síně a pravé komory. Levá polovina pohání krev ze žil plicního oběhu do tepen velkého kruhu a pravá polovina pohání krev ze žil velkého kruhu do tepny plicního oběhu. U dospělého zdravého člověka se srdce nachází asymetricky; asi dvě třetiny jsou nalevo od střední linie a jsou reprezentovány levou komorou, větší částí pravé komory a levým atriem a levým uchem (obr. 54). Jedna třetina se nachází vpravo a představuje pravou síň, malou část pravé komory a malou část levé síně.
Srdce leží před páteří a je promítáno na úrovni hrudních obratlů IV - VIII. Pravá polovina srdce směřuje dopředu a vlevo zpět. Přední plocha srdce je tvořena přední stěnou pravé komory. Vpravo se pravé síň s uchem podílí na jeho tvorbě, na levé straně, na části levé komory a na malé části levého ucha. Zadní plocha je tvořena levým atriem a menšími částmi levé komory a pravé síně.
Srdce má hrudní hrudník, bránici, plicní povrch, základnu, pravý okraj a vrchol. Ten leží volný; od základny začínají velké krevní kmeny. Do levé síně proudí čtyři plicní žíly bez ventilového aparátu. Obě duté žíly proudí zezadu do pravé síně. Nadřazená vena cava nemá žádné ventily. Inferior vena cava má Eustachovu klapku, která zcela neodděluje lumen žíly od lumenu atria. V dutině levé komory se nachází levá atrioventrikulární ústa a ústa aorty. Podobně pravý atrioventrikulární otvor a otvor plicní tepny jsou umístěny v pravé komoře.
Každá komora se skládá ze dvou částí - průtokové cesty a odtokové cesty. Cesta průtoku krve přechází z atrioventrikulárního otvoru na vrchol komory (vpravo nebo vlevo); cesta odtoku krve je umístěna od horní části komory do úst aorty nebo plicní tepny. Poměr délky přítokové cesty k délce odtokové cesty je 2: 3 (kanálový index). Je-li dutina pravé komory schopna odebrat velké množství krve a zvýšit se o 2–3krát, pak může myokard levé komory prudce zvýšit intraventrikulární tlak.
Srdcové dutiny se tvoří z myokardu. Atriální myokard je tenčí než komorový myokard a skládá se ze 2 vrstev svalových vláken. Komorový myokard je silnější a skládá se ze 3 vrstev svalových vláken. Každá buňka myokardu (kardiomyocyt) je ohraničena dvojitou membránou (sarcolema) a obsahuje všechny prvky: jádro, myofimbrily a organely.
Vnitřní výstelka (endokardium) lemuje dutinu srdce zevnitř a tvoří její ventilové zařízení. Vnější plášť (epikard) pokrývá myokard venku.
Kvůli chlopňovému aparátu, krev během kontrakce svalstva srdce vždy proudí v jednom směru, a v diastole to nevrátí se z velkých nádob do dutiny komor. Levá síň a levá komora jsou odděleny bicuspidálním (mitrálním) ventilem, který má dva listy: větší pravý a menší levý. V pravém atrioventrikulárním otvoru jsou tři chlopně.
Velké cévy vyčnívající z komorové dutiny mají polopunární chlopně, které se skládají ze tří zářezů, které se otevírají a zavírají v závislosti na velikosti krevního tlaku v dutinách komory a odpovídající cévy.
Nervová regulace srdce se provádí pomocí centrálních a lokálních mechanismů. Inervace nervů vagus a sympatiku je centrální. Z funkčního hlediska působí vagus a sympatické nervy přesně opačným způsobem.
Vagální vliv snižuje tón srdečního svalu a automatismus sinusového uzlu, v menší míře atrioventrikulární spojení, což má za následek pokles srdečních tepů. Inhibuje vedení z předsíní do komor.
Sympatický vliv urychluje a posiluje srdeční tep. Také humorální mechanismy ovlivňují činnost srdce. Neurohormony (adrenalin, norepinefrin, acetylcholin atd.) Jsou produkty autonomního nervového systému (neurotransmitery).
Vodivý systém srdce je neuromuskulární organizace schopná vést excitaci (Obr. 55). Skládá se ze sinusového uzlu nebo uzlu Kizs-Vleck, který se nachází na soutoku nadřazené veny cava pod epikardem; atrioventrikulární uzel nebo uzel Ashof - Tavara, nacházející se v dolní části stěny pravé síně, v blízkosti základny mediálního křídla trikuspidální chlopně a částečně v dolní části interatriální a horní části interventrikulární přepážky. Z ní jde dolů svazek kmene Jeho, který se nachází v horní části mezikomorové přepážky. Na úrovni jeho membránové části se dělí na dvě větve: vpravo a vlevo, dále se rozkládá na malé větve - Purkyňská vlákna, která se spojují se svalem komor. Levá noha svazku Jeho je rozdělena na přední a zadní. Přední větev proniká předním mezikomorovým septem, přední a přední laterální stěnou levé komory. Zadní větev přechází do zadní interventrikulární přepážky, zadní-laterální a zadní stěny levé komory.
Krevní zásobení srdce je prováděno sítí koronárních cév a většinou padá na levou koronární tepnu, jednu čtvrtinu - vpravo, oba odcházejí od samého začátku aorty, umístěné pod epikardem.
Levá koronární tepna je rozdělena do dvou větví:
• přední sestupná tepna, která dodává krev přední stěně levé komory a dvě třetiny mezikomorové přepážky;
• arterii cirkulující tepny, která dodává krev do zadního laterálního povrchu srdce.
Pravá koronární tepna dodává krev do pravé komory a zadního povrchu levé komory.
Sinoatriální uzel v 55% případů je zásobován krví přes pravou koronární tepnu a ve 45% přes cirkulární koronární tepnu. Myokard je charakterizován automatismem, vodivostí, excitabilitou, kontraktilitou. Tyto vlastnosti určují činnost srdce jako orgánu krevního oběhu.
Automatizace je schopnost srdečního svalu vytvářet rytmické impulsy pro jeho snížení. Normálně excitační puls vzniká v sinusovém uzlu. Excitabilita je schopnost srdečního svalu reagovat kontrakcí na impuls, který jím prochází. Je nahrazen obdobími nedráždivosti (refrakční fáze), která zajišťuje postupnost atriálních a komorových kontrakcí.
Vodivost - schopnost srdečního svalu provádět puls od sinusového uzlu (normální) k pracovním svalům srdce. Vzhledem k tomu, že se jedná o pomalé impulsy (v atrioventrikulárním uzlu), dochází ke kontrakci komor po ukončení kontrakce síní.
K kontrakci srdečního svalu dochází postupně: nejprve se sníží atria (systolická síň), pak dojde ke komorovým komorám (ventrikulární systole) po kontrakci každé sekce, jejímu uvolnění (diastole).
Objem krve proudící každou kontrakcí srdce do aorty se nazývá systolický nebo perkusní. Minutový objem je součinem objemu zdvihu a počtu tepů za minutu. Za fyziologických podmínek je systolický objem pravé a levé komory stejný.
Krevní oběh - kontrakce srdce jako hemodynamického aparátu překonává rezistenci v cévní síti (zejména v arteriolách a kapilárách), vytváří vysoký krevní tlak v aortě, který snižuje arterioly, stává se méně v kapilárách a ještě méně v žilách.
Hlavním faktorem v pohybu krve je rozdíl v krevním tlaku na cestě z aorty do duté žíly; také podporuje krev podporuje sání hrudníku a snížit kosterní sval.
Schematicky, hlavní stádia krevního pokroku jsou: t
• průtok krve aortou do velkých tepen (elastické tepny);
• průtok krve tepnami (tepny svalů);
• propagace prostřednictvím kapilár;
• postup přes žíly (které mají ventily, které zabraňují retrográdnímu průtoku krve);
• příliv do síní.
Výška arteriálního tlaku je dána silou kontrakce srdce a stupně tonické kontrakce svalů malých tepen (arteriol).
Maximální nebo systolický tlak je dosažen během ventrikulární systoly; minimálně, nebo diastolický, na konci diastoly. Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem se nazývá pulzní tlak.
Normálně, u dospělého, výška krevního tlaku, když měřil na brachial tepně, je: systolický 120 mmHg. Čl. (s výkyvy od 110 do 130 mm rtuti.), diastolické 70 mm (s výkyvy od 60 do 80 mm rtuti.), pulzní tlak asi 50 mm rtuti. Čl. Výška tlaku kapiláry je 16-25 mm Hg. Čl. Výška venózního tlaku je od 4,5 do 9 mm Hg. Čl. (nebo od 60 do 120 mm vodního sloupce).
Je lepší číst tento článek těm, kteří mají alespoň nějakou představu o srdci, je to napsáno dost tvrdě, nedoporučoval bych to studentům a kruhy krevního oběhu nejsou podrobně popsány.
Přidat komentář
Hodnocení
Hodnocení je dostupné pouze uživatelům.
Přihlaste se nebo se zaregistrujte pro hlasování.
Kardiolog - PO
Kniha "Nemoci kardiovaskulárního systému (R. B. Minkin)."
Kardiovaskulární systém zahrnuje srdce a periferní krevní cévy: tepny, žíly a kapiláry. Srdce se chová jako pumpa a krev uvolněná během systoly srdcem je dodávána do tkání přes tepny, arterioly (malé tepny) a kapiláry a vrací se do srdce venulami (malými žilkami) a velkými žilkami.
Arteriální krev nasycená kyslíkem v plicích je uvolněna z levé komory do aorty a odeslána do orgánů; žilní krev se vrací do pravé síně, vstupuje do pravé komory, pak přes plicní tepny do plic a přes plicní žíly se vrací do levé síně a pak vstupuje do levé komory. Krevní tlak v plicním oběhu je nižší v plicních tepnách a žilách než v plicní tepně; v arteriálním systému je krevní tlak vyšší než v žilách.
Anatomie a fyziologie srdce
Srdce je dutý svalnatý orgán s hmotností 250 - 300 g, záleží na ústavních vlastnostech osoby; u žen je hmotnost srdce poněkud menší než u mužů. Nachází se v hrudníku na membráně a je obklopen plícemi. Většina srdce se nachází v levé polovině hrudníku v úrovni IV - VIII hrudních obratlů (obr. 1).
Délka srdce je přibližně 12–15 cm, příčná velikost je 9–11 cm, přední část je 6–7 cm, srdce se skládá ze čtyř komor: levé síň a levá komora tvoří „levé srdce“, pravé síň a pravá komora - „pravé srdce“. Tloušťka síní síní je asi 2-3 mm, pravá komora - 3-5 mm, levá komora - 8 - 12 mm.
U dospělých je objem síní asi 100 ml, objem komor je 150 - 220 ml. Atria z komor je oddělena atrioventrikulárními chlopněmi. V pravém srdci je to trikuspidální nebo trikuspidální ventil, vlevo bicuspidální nebo mitrální nebo bicuspidální chlopně. Ventily aorty a plicní tepny se skládají ze tří ventilů a nazývají se měsíční. V dutině každé komory srdce přidělte cestu průtoku krve a odtoku. Přítoková cesta se nachází od atrio
Anatomie a fyziologie srdce
ventrikulární ventily k vrcholu srdce, odtoková cesta od vrcholu k půlměsícovým ventilům. Stěna srdce se skládá ze 3 skořepin (obr. 2): vnitřního endokardu, středního myokardu a vnějšího epikardu. Endokard je tenký, přibližně 0,5 mm, pojivový tkáňový plášť obložení síňových a komorových dutin.
Endokardiální deriváty jsou srdeční chlopně a šlachy - akordy. Myokard je svalová vrstva srdce. Svařovaná svalovina srdce tvoří objem srdeční tkáně. Svalová vlákna tvoří spojitou síť. V atriích jsou umístěny ve 2 vrstvách.
Vnější kruhová vrstva obklopuje atria a částečně tvoří mezioperační přepážku; vnitřní vrstva je tvořena podélně uspořádanými vlákny. V komorovém myokardu jsou 3 vrstvy: povrchní, střední a vnitřní. Většina svalových vláken myokardu a extracelulární, intersticiální prostor s cévami v něm obsaženými mají spirální uspořádání.
Povrch a vnitřní vrstvy jsou umístěny převážně podélně, prostřední je příčný, kruhový; pH se podílí na tvorbě mezikomorové přepážky. Vnitřní vrstva myokardu v komorách tvoří příčníky (trabekuly), které jsou umístěny hlavně v oblasti průtoku krve a cest mastoidu.
Anatomie a fyziologie srdce
svaly (papilární), jdoucí od stěn komor k ventilům atrioventrikulárních ventilů, se kterými jsou spojeny akordy. Papilární svaly se podílejí na práci ventilů. Venku je srdce obklopeno perikardem, nebo košili s perikardem.
Perikard se skládá z vnějšího a vnitřního listu, mezi nimiž v perikardiální dutině za normálních podmínek je velmi malé množství serózní tekutiny, 20-40 ml, zvlhčování perikardu. Vnější list perikardu je vláknitá vrstva, podobná pohrudnici, a její spojení s okolními orgány chrání srdce před ostrými posuny a samotný srdeční vak zabraňuje nadměrnému rozpínání srdce.
Vnitřní vrstva perikardu - serózní se dělí na 2 listy: viscerální nebo epikardní, pokrývá vnější část srdečního svalu a parietální, s vnějším listem perikardu.
Koronární tepny srdce dodávají myokardu krví (obr. 3). Srdeční sval je zásobován krví asi 2krát hojnější než kosterní a koronární tepny nebo koronární, absorbuje přibližně 1/4 celkového množství krve, které je vyhozena levou komorou do aorty.
Tam jsou pravé a levé koronární tepny, ústa kterého odcházet od počáteční části aorty a umístil za jeho polořadovkou-lunární ventily. Pravá koronární tepna dodává krev většině pravého srdce, interatriální a částečně interventrikulární přepážce a zadní stěně levé komory.
Levá koronární tepna je rozdělena na sestupné a obíhající větve, kolem nich prochází 3krát více krve než přes pravou koronární tepnu, protože hmotnost levé komory je mnohem více než pravá.
Levou koronární tepnou je krev dodávána do hlavní hmoty levé komory a částečně doprava. Tepny srdce na úrovni konečných větví tvoří mezi sebou anastomózy. Venózní odtok krve z myokardu se provádí žilami proudícími do koronárního sinusu (přibližně 60%) umístěného ve stěně atria.
Anatomie a fyziologie srdce
diya, a přes tebesian žíly (40%), otevření přímo do síňové dutiny. Lymfatické cévy srdce tvoří systémy umístěné pod endokardem, uvnitř myokardu, stejně jako pod epikardem a uvnitř.
Práce srdce je regulována nervovým systémem. Nervové receptory se nacházejí v atriích, v ústech dutých žil, ve stěně aorty a koronárních tepnách srdce.
Tyto receptory jsou excitovány zvýšením tlaku v dutinách srdce a cév, protahováním myokardu nebo stěn cév, změnou složení krve a dalšími vlivy. Srdcová centra medulla oblongata a most přímo řídí práci srdce.
Jejich vliv se přenáší prostřednictvím sympatických a parasympatických nervů. Ovlivňují frekvenci a sílu stahů srdce a rychlost impulzů. Jako mediátory v jiných orgánech slouží chemické mediátory jako vysílače nervového vlivu na srdce: acetylcholin v parasympatických nervech a norepinefrin v sympatiku.
Parasympatická nervová vlákna jsou součástí nervu vagus, inervují hlavně atria; vlákna pravého nervu vagus působí na sinoatriální uzel vlevo na atrioventrikulárním uzlu.
Pravý nerv vagus ovlivňuje především srdeční frekvenci, levou - atrioventrikulární vedení. Když jsou excitováni, frekvence rytmu a síla srdečního tepu se snižuje, atrioventrikulární vedení se zpomaluje.
Sympatická nervová zakončení jsou rovnoměrně rozložena ve všech částech srdce. Pocházejí z bočních rohů míchy a přibližují se k srdci jako součást několika větví srdečních nervů. Vagální a sympatické vlivy jsou antagonistické.
Sympatická nervová zakončení zvyšují automatizaci srdce, způsobují zrychlení jeho rytmu a zvyšují sílu kontrakcí srdce. Srdce je postiženo sympathoadrenálním systémem prostřednictvím katecholaminů vylučovaných do krve z meduláže nadledvin.
Anatomie a fyziologie kardiovaskulárního systému
Kardiovaskulární systém je jednotný systém lidského těla, reprezentovaný srdcem, krevními cévami a krví, které jimi proudí a vykonávající určité funkce.
Ústředním orgánem kardiovaskulárního systému je srdce.
Zvláštní postoj člověka k srdci lze vysledovat z dalekých časů. V náboženské literatuře starověké Indie byl zastoupen centrem rozumu, odvahy a lásky. Starověká čínská medicína považovala srdce za vládce orgánů a rezervoár intelektu. Byl to ústřední orgán Egypťanů a byl tak důležitý, že když byly mumie odstraněny vnitřky, srdce zůstalo v hrudi. Starověcí Řekové dali srdce velkou psychologickou roli, to bylo považováno za místo pocitů a vášní. S rozvojem křesťanství se srdce stalo symbolem lásky.
Srdcem je dutý svalový orgán složený ze čtyř komor: dvou atria a dvou komor. Hustou svalovou membránou se dělí na levé a pravé poloviny, z nichž každá působí jako nezávislé čerpadlo. Všechny čtyři komory jsou propojené a s velkými cévami (aortou a plicní tepnou) s ventily, které umožňují průchod krve pouze jedním směrem.
Předpokládá se, že celková délka krevních cév dosahuje 100 000 km. Jedná se o duté, elastické trubky, které se mohou roztahovat a stahovat v závislosti na objemu tekoucí krve a potřebách určitého orgánu v krevním zásobení. Existují tři typy cév: tepny, žíly a kapiláry. Tepny nesou okysličenou krev ze stahů srdce. Tyto nádoby mají relativně tlusté elastické svalové stěny, které jim umožňují protáhnout se a stahovat, čímž tlačí krev. Žíly nesou krev, nasycenou oxidem uhličitým a struskami, z orgánů a tkání do srdce. Jejich stěny jsou tenčí a méně elastické než stěny tepen. Kapiláry jsou spojnicí mezi tepnami a žilkami. Stěny těchto nádob jsou tak tenké, že je volně filtruje kyslík, živiny a strusky.
Rytmicky se stahuje, srdce tlačí obohacenou krev do aorty. Krev pak vstupuje do velkých tepen, které se rozvětvují do menších cév - arteriol, které pronikají do kapilár a pokrývají celé tělo. Přes nejmenší kapilární systém a tkáňová výživa se provádí. Uvolňující, srdce vytváří podtlak v žilním systému. Odpadní krev z kapilár vstupuje do malých žil, které jsou spojeny s většími žilkami, a skrze dolní a horní dutou dutinu vstupuje do srdce.
Mechanismus krevního oběhu v lidském těle může být reprezentován následujícím způsobem. Z levé srdeční komory se obohacená krev šíří arteriálním systémem po celém těle. Na žilách se vrací do pravé síně, kde vstupuje do pravé komory. V pravé části srdce, procházející játry, vstupuje krev z gastrointestinálního traktu. Je to velký kruh krevního oběhu.
Z pravé komory je krev v plicní tepně odeslána do plic. Proudí je, je obohacen kyslíkem, uvolňuje se z oxidu uhličitého a strusky a vstupuje do plicních žil do levé síně a pak do levé komory. Jedná se o malý kruh krevního oběhu.
Hmotnost srdce je asi 0,4% tělesné hmotnosti člověka. Zdravé srdce se v průměru zmenšuje o 70 až 80 krát za minutu, což je asi 100 000 kusů denně. V klidu se uvolní přibližně 70 ml v jedné redukci po dobu 1 minuty. - asi 5 litrů, po dobu 1 hodiny - asi 300 litrů krve. Tyto hodnoty se mohou lišit v závislosti na potřebách těla. Například při těžké fyzické námaze, kdy tělo potřebuje více kyslíku a živin, může srdce zvýšit objem ejekční krve asi 5krát. Za rok čerpá až 3 miliony litrů krve. Jeden srdeční tep spotřebovává dostatek energie k zvednutí nákladu 400 g do výšky 1 m. Jedna pětina veškeré energie vyrobené v těle zajišťuje fungování srdce.
Srdce, stejně jako každý pracovní svalový orgán, potřebuje neustálý přísun kyslíku a živin. Navzdory tomu, že srdcem proudí obrovské množství krve, nemůže absorbovat potřebné složky z krve v dutinách.
Krevní zásobení srdce se provádí takzvanými koronárními cévami pronikajícími všemi vrstvami srdečního svalu. Srdeční sval má dvojnásobnou kapilární síť než zbytek těla.
Každý srdeční cyklus trvá méně než 1 s a skládá se ze dvou fází: diastoly a systoly. Během diastolického žaludku je srdce uvolněné a krev z atria do nich vstupuje. Během systoly se krevně naplněné komory srdce stahují a tlačí krev do velkých krevních cév.
Pohyb krve v cévách je způsoben silou a srdeční frekvencí, stejně jako tónem cév.
Krev vytlačená s určitou silou srdcem vyvíjí tlak na stěny cév. Tento tlak je krevní tlak, v tepnách se nazývá arteriální av žilách se nazývá žilní.
U každé systoly a diastoly se krevní tlak v tepnách mění. Jeho zvýšení v důsledku komorové kontrakce charakterizuje systolický nebo maximální tlak. Pokles tlaku během relaxace odpovídá diastolickému nebo minimálnímu tlaku.
Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem, tj. amplituda kmitání, zvaná pulzní tlak. Krevní tlak je vyjádřen v milimetrech rtuti. Systolický, diastolický a pulzní krevní tlak jsou důležitými ukazateli funkčního stavu celého kardiovaskulárního systému a srdeční aktivity. Optimální úroveň krevního tlaku pro dospělého je 120/80 mmHg. Čl. Tento ukazatel není konstantní hodnotou. Může se lišit v závislosti na denní době, roční době, stupni fyzického a duševního stresu atd. Ve večerních hodinách se tedy obvykle zvyšuje krevní tlak a v zimě je mírně vyšší než v létě. Takové změny jsou normální.
Množství krevního tlaku v cévách má za cíl pomocí zařízení, nejčastěji pomocí rtuťového manometru.
Srdeční frekvence může být stanovena přímým sondováním pulzujícími tepnami, obvykle radiací nebo časovou, kůží. Tento ukazatel (60-80 úderů za minutu) také není konstantní hodnotou a může se lišit v závislosti na pohlaví, věku, podmínkách prostředí, aktivitách atd.
Kardiovaskulární systém je neoddělitelně spjat s krevním systémem. Hlavní funkcí tohoto jednotného systému je doprava, kde srdce hraje roli čerpadla a zajišťuje neustálý pohyb krve, cévy jsou transportní cesty a krev nese samotný transport. Díky této interakci dochází k rychlému dodávání kyslíku a živin do všech buněk těla, k odstranění oxidu uhličitého a odpadních látek. Současně je zajištěna termoregulace těla distribucí tepla generovaného buňkami.
Lidský krevní systém, kromě krve sám, je reprezentován orgány ve kterém tvorba krevních buněk a jejich zničení se koná: kostní dřeň, brzlík, lymfatické uzliny, slezina a játra.
Krev je tkáň složená z kapalné části - plazmatické - a buněčné (tvarované) elementy - erytrocyty, leukocyty a krevní destičky v ní suspendované. Průměrný objem lidské krve je 7–8% tělesné hmotnosti (4–6 l). Obvykle obsahuje 1 µl krve přibližně 4–5 milionů červených krvinek, 4–9 tisíc leukocytů a 180–320 tisíc krevních destiček. Po celý život si tělo udržuje relativní stálost objemu a složení krve, navzdory neustálému ničení a obnově krevních buněk.
Krevní plazma je bezbarvá kapalina složená z 90-92% vody, 8-10% organických a minerálních látek.
Hlavní plazmatické proteiny jsou albumin, globulin, fibrinogen. Funkcí proteinů je udržovat rovnováhu vody a soli v těle, tvorbu imunitních orgánů, srážení krve. Díky nim jsou rovnoměrné prvky rovnoměrně rozloženy ve viskózní plazmě a jsou v suspenzi. Jedním z hlavních zdrojů energie pro buňky celého organismu je plazmatická glukóza. Organické látky v plazmě také obsahují tuky, amoniak, kyselinu mléčnou atd.
Mezi anorganické látky plazmy mají velký význam ionty sodíku, vápníku, draslíku, hořčíku, chloru atd. Osmotický tlak závisí na jejich koncentraci (síla rozpouštědla pohybujícího se přes semipermeabilní membránu od méně koncentrovaného roztoku k koncentrovanějšímu), což přispívá k distribuci vody a rozpuštěných látek ve tkáních.. Například vápenaté ionty jsou nezbytné pro srážení krve a ionty hořčíku pro metabolismus sacharidů.
Kromě toho jsou ionty součástí všech kyselin a jejich pH závisí na pH krve; pH arteriální krve - 7,4, žilní - o něco méně.
Červené krvinky jsou červené krvinky, které určují červenou barvu krve. Jedná se o specializovanou skupinu buněk, které nesou kyslík a oxid uhličitý.
Erytrocyty provádějí svou respirační funkci v důsledku respiračního pigmentu - hemoglobinu. Hemoglobin se skládá z proteinové části - globin - a non-protein - hemu obsahujícího železné železo.
Přidáním kyslíku do kapilár plic přechází hemoglobin do oxidované formy - oxyhemoglobin. Darováním kyslíku v kapilárách tkání se oxyhemoglobin přemění na redukovaný hemoglobin a absorbuje oxid uhličitý. Současně se vytvoří křehká sloučenina karbohemoglobin, která je zničena v kapilárách plic. 1 g hemoglobinu může vázat 1,34 ml O.
Bílé krvinky - bílé krvinky, které plní ochrannou funkci. Snadno pronikají stěnami cév do míst hromadění cizích látek a absorbují mrtvé buňky, uvolňují je z těla.
Leukocyty jsou ve směsi heterogenní a jsou rozděleny do dvou skupin: granulované a negranulární. Lymfocyty (negranulované leukocyty) jsou ústředním spojením imunitního systému, jsou zapojeny do procesů buněčného růstu, diferenciace a regenerace tkání.
Destičky jsou krevní destičky, které se podílejí na procesu srážení krve. Pokud je porušena integrita orgánů a tkání, fibrinogen spolu s krevními buňkami tvoří sraženiny, které zpožďují a zastavují krvácení.
Hlavním místem tvorby krevních buněk u lidí je kostní dřeň, která je hlavní hmotou krvetvorných prvků. Provádí také zničení červených krvinek, redukci železa, syntézu hemoglobinu. Kostní dřeň produkuje B-lymfocyty, které produkují protilátky.
Thymus žláza je ústředním orgánem imunitního systému. V ní se tvoří T-lymfocyty, které se nazývají zabíjecí buňky. S pomocí enzymů nezávisle ničí cizorodá tělesa: mikroby, viry, buňky transplantované tkáně.
Slezina zapojená do syntézy lymfocytů, destrukce červených krvinek, leukocytů, krevních destiček, uložená krev.
Lymfatické uzliny produkují a ukládají lymfocyty, podílejí se na rozvoji imunity.
Anatomie a fyziologie kardiovaskulárního systému, jeho věkové rysy
Krevní oběh hraje důležitou roli v životně důležitých funkcích těla. Krev dodává buňkám živiny a odstraňuje metabolické produkty, které musí být z těla odstraněny. Oběhový systém se skládá ze srdce a cév.
Srdcem je dutý svalový orgán. Srdeční sval má schopnost kontraktovat a relaxovat - protáhnout. Srdce je rozděleno svalovou přepážkou do pravé a levé poloviny, z nichž každá je rozdělena do atria a komory. Hlavní část srdce jsou komory, kvůli redukci který krev se pohybuje přes tepny. Svaly levé komory jsou tlustší než pravé, což pumpuje krev pouze do cév plic.
Vnitřní povrch srdce je lemován tenkou membránou - endokardem. Jeho vnější povrch je pokryt dvěma vrstvami perikardu - perikardu.
Srdce je umístěno ve středu hrudníku mezi třetím žebrem a spodním koncem hrudní kosti, 2/3 je v levé polovině hrudníku. Plíce jsou umístěny vpravo a vlevo od srdce. Spodní část srdce je přilehlá k membráně, čelní plocha - k hrudní stěně a zadní - k jícnu, aortě a dalším velkým cévám a nervům (mediastinálním orgánům).
Srdce má oběhový systém, který ho živí, koronární koronární cévy. Cyklus srdeční aktivity spočívá ve snížení systoly - nejprve atrií a pak komor a následné pauzy diastoly, během které jsou komory a síně naplněny krví a akumulují energii pro další kontrakci.
Z levé srdeční komory přichází největší krevní céva - aorta, která později vtahuje do malých větví - tepen. Nejmenší z nich - kapiláry - hustě pronikají do všech tkání a orgánů.
Jak se krevní cévy rozevírají, jejich stěny se zmenšují. Stěny kapilár jsou tak tenké, že látky a kyslík, potřebné pro krmení buněk a tkání, z nich snadno procházejí krví. V opačném směru se produkty buněčného metabolismu a oxidu uhličitého dostávají do krve kapilární stěnou. Oni jsou odstraněni nejprve přes kapilární žíly, který se spojit do velkých žilních cév nést krev k pravé síni. Průtok krve žilami přispívá k podtlaku (pod atmosférickým tlakem) dutiny hrudníku.
Protože tlak v periferních žilách je pozitivní, krev z míst s vysokým tlakem směřuje do míst s menším tlakem, tj. se pohybuje z periferie do hrudního koše, do srdce. Při vdechování tlak v hrudníku ještě více klesá, což také přispívá k pohybu krve do srdce. Kosterní svaly, které se stahují, stlačují žíly a stlačují krev směrem k srdci.
Z pravé síně vstupuje krev do pravé komory a od ní přes plicní tepnu do rozvětvených a plicních kapilár, v alveolách ve styku se vzduchem. Zde je krev nasycena kyslíkem, uvolněným z oxidu uhličitého. Z plicních kapilár se shromažďuje v plicních žilách, skrz které proudí do levé síně, odtud do levé komory a opět přes aortu se šíří po celém těle.
Systémová cirkulace se vztahuje na cestu krve tepnami z levé komory do všech orgánů a tkání a pak přes žíly do pravé síně. Plicní oběh označuje cestu krve z pravé komory přes plicní tepny do plic a odtud podél plicních žil do levé síně.
Krev v aortě vstupuje pod tlakem, není konstantní: se systolou - kontrakce - levá komora uvolňuje krev do aorty a tlak v ní stoupá, během diastoly - relaxace - tlak v aortě klesá.
Tyto fluktuace krevního tlaku v aortě jsou přenášeny do tepen. Současně se nejprve roztáhnou stěny tepen a pak odpadnou a díky pružnosti se zkrátí. Při palpaci tepen je definována jako pulsní vlna.
Po celý život člověka se srdce chová jako pumpa, tlačí krev přes cévní systém. Při jedné kontrakci každá komora uvolní přibližně 70-80 ml krve. Toto je objem mrtvice srdce. Během 1 minuty se lidské srdce sníží asi 70 krát. Množství krve uvolněné komorami během 1 minuty se nazývá minutový objem srdce. U dospělého je to asi 5 litrů au sedmiletého dítěte o něco více než 2 litry.
Srdce muže, který žil 70 let (průměrná délka života), v průběhu let čerpalo více než 155 000 000 litrů krve. To může vykonávat takovou velkou práci kvůli skutečnosti, že během diastoly srdcových sekcí a celkové pauzy v každém cyklu, srdeční sval má čas obnovit jeho výkon. To je způsobeno tím, že srdce je zásobováno krví.
Dětský srdeční sval spotřebuje velké množství kyslíku: malé dítě používá dvakrát až třikrát více kyslíku na 1 kg tělesné hmotnosti než dospělý. Proto je pro dítě jakéhokoliv věku důležitý dlouhodobý pobyt na čerstvém vzduchu. Dokonce iu dítěte, tiše sedícího, je arytmie: nejprve krátkodobé zrychlení tepu, pak jediné vzácné údery, které se shodují s výdechem. Jedná se o tzv. Respirační arytmii. To zmizí před věkem 13-15 a znovu se objeví ve věku 16-18, po kterém to už není pozorováno u zdravého člověka.
Srdeční frekvence u dětí je mírně odlišná než u dospělých. U dětí je srdeční cyklus kratší: u sedmiletého dítěte trvá 0,63 s, u dospělé osoby 0,8 sekundy. Srovnávací charakteristiky srdeční aktivity dětí a dospělých jsou uvedeny v tabulce.
Kardiovaskulární systém: tajemství a tajemství lidského "motoru"
Lidské tělo je komplexní a řádný biologický systém, který je prvním krokem ve vývoji organického světa mezi obyvateli vesmíru, který je nám přístupný. Všechny vnitřní orgány tohoto systému fungují dobře a hladce, zajišťují udržování životně důležitých funkcí a stálost vnitřního prostředí.
A jak funguje kardiovaskulární systém, jaké důležité funkce plní v lidském těle a jaká má tajemství? V našem podrobném přehledu a videu v tomto článku se můžete blíže seznámit.
Trocha anatomie: co jde do kardiovaskulárního systému
Kardiovaskulární systém (SSS), resp. Oběhový systém, je komplexním multifunkčním prvkem lidského těla, který se skládá ze srdce a cév (tepen, žil, kapilár).
To je zajímavé. Společná cévní síť proniká každým čtverečním milimetrem lidského těla a poskytuje výživu a okysličování všech buněk. Celková délka tepen, arteriol, žil a kapilár v těle je více než sto tisíc kilometrů.
Struktura všech prvků CCC je odlišná a závisí na provedených funkcích. Anatomie kardiovaskulárního systému je podrobněji popsána v následujících částech.
Srdce
Srdce (řecká kardie, lat. Cor.) Je dutý svalový orgán, který pumpuje krev přes cévy přes určitou sekvenci rytmických kontrakcí a relaxací. Jeho aktivita je způsobena neustálými nervovými impulsy přicházejícími z medully.
Kromě toho má tělo automatismus - schopnost uzavírat smlouvy pod vlivem impulzů, které se v něm vytvářejí. Excitace generovaná v sinusovém uzlu je distribuována do myokardiální tkáně, což způsobuje spontánní svalové kontrakce.
Věnujte pozornost! Objem orgánových dutin u dospělé osoby je v průměru 0,5-0,7 l a hmotnost nepřesahuje 0,4% celkové tělesné hmotnosti.
Stěny srdce se skládají ze tří listů:
- endokardium obložení srdce zevnitř a vytvoření ventilového zařízení CCC;
- myokard - svalová vrstva, která zajišťuje kontrakci srdečních komor;
- epicard - vnější plášť, spojující s perikardem - perikardiální vak.
V anatomické struktuře těla jsou rozlišeny 4 izolované komory - 2 komory a dvě síně, které jsou propojeny ventilovým systémem.
V levé síni ve čtyřech stejných v průměru plicních žilách přichází krev nasycená molekulami kyslíku z plicního oběhu. V diastole (relaxační fáze) otevřenou mitrální chlopní proniká do levé komory. Během systoly se krev násilně uvolňuje do aorty, největšího arteriálního kmene v lidském těle.
Pravá síň sbírá "recyklovanou" krev obsahující minimální množství kyslíku a maximální obsah oxidu uhličitého. Pochází z horní a dolní části těla podél stejných dutých žil - v. cava superior a v. interiér cava.
Krev pak prochází tříkuspidální chlopní a vstupuje do dutiny pravé komory, odkud je transportován plicním kmenem do plicní arteriální sítě, aby obohatil O2 a zbavil se přebytečného CO2. Levé části srdce jsou naplněny okysličenou arteriální krví a pravé části - žilní.
Věnujte pozornost! Základy srdečního svalu jsou určovány i v nejjednodušších akordech v podobě expanze velkých cév. V procesu evoluce se orgán vyvinul a získal stále dokonalejší strukturu. Například srdce ryb je dvoukomorové, obojživelníků a plazů - tříkomorové, u ptáků a všech savců, jako u lidí - čtyřkomorové.
Kontrakce srdečního svalu rytmicky a normálně je 60-80 úderů za minutu. Současně existuje určitá časová závislost:
- doba trvání kontrakce síňového svalu je 0,1 s;
- komory se utahují po dobu 0,3 s;
- doba pauzy - 0,4 s.
Auskultace v díle srdce rozlišuje dva tóny. Jejich hlavní charakteristiky jsou uvedeny v následující tabulce.
Přednáška "Anatomie a fyziologie srdce"
Kapitálové vzdělávací centrum
Moskva
Mezinárodní dálková olympiáda
pro předškoláky a studenty ve stupních 1-11
Anatomie a fyziologie srdce.
Životně důležitá činnost organismu je možná pouze tehdy, pokud je do každé buňky dodáváno živiny, kyslík, voda a odstraňovány metabolické produkty vylučované buňkou. Tento úkol je prováděn cévním systémem, který je systémem zkumavek obsahujících krev a lymfu a srdce je ústředním orgánem, který způsobuje pohyb této tekutiny.
Srdce je dutý svalový orgán rozdělený do 4 dutin (pravá a levá síň, pravá a levá komora); se nachází v hrudní dutině, v dolní části předního mediastina. Má širokou základnu směřující nahoru a horní směřuje dolů. Osa srdce směřuje shora dolů, zleva doprava, zpět na přední stranu. Hmotnost srdce 250-350 gr. (0,4-0,5% tělesné hmotnosti).
- horní - prochází podél horního okraje třetího žebra.
- vpravo - běží od třetího k pátému žebru. Vrácení 1-2 cm od pravého okraje hrudní kosti.
- levý okraj jde od třetího žebra k vrcholu srdce.
- dolní hranice - přechází z pátého okraje doprava na vrchol srdce.
Vrchol srdce se nachází v pátém mezirebrovém prostoru, odlétajícím 1-1,5 cm od levého středního kloubu.
- dvě atria (vpravo a vlevo) - nahoře. Z pravé ušnice na ní je oválná fossa. Na atriu jsou uši. Žíly proudí do atria: pravé a horní a dolní duté žíly, koronární sinus; 4 levé plicní žíly spadají do leva.
- komory jsou rozděleny interventrikulární přepážkou. Zprava přichází plicní kmen a jsou zde tři papilární svaly; levá aorta vyjde a jsou zde dvě papilární svaly.
- vnitřní membrána - endokard - sestává z jejich epitelu. Srdcové chlopně se skládají z endokardu: pravý atrioventrikulární (trikuspidální) a levý mitrální (bicuspidální), aortální otvor.
- prostřední slupka, myokard, se skládá ze specializované svalové tkáně s pruhovanými pruhy (srdce). Svalová srst atria se skládá ze dvou vrstev - komor - tří vrstev.
- vnější plášť - epikard - tvořený hustou pojivovou tkání, roste spolu s myokardem, zároveň je to vnitřní list perikardu. Perikard je uzavřený list perikardu, ve kterém jsou dvě vrstvy:
- vnější - vláknitý perikard
- vnitřní je serózní perikard, který je zase rozdělen do dvou listů: viscerální, epikardové a parietální, s vnitřním povrchem serózního perikardu, lemované zevnitř. Mezi viscerálními a parietálními listy je perikardiální povrch štěrbiny obsahující malé množství serózní tekutiny (navlhčuje povrchy serózních listů proti sobě).
- Mezi pravou síní a pravou komorou se nachází 3-listový (síňovo-komorový) ventil. Mezi levým atriem a levou komorou - 2-listovým (mitrálním) ventilem. Šnekové filamenty, které jsou připevněny k papilárním svalům (jedná se o vyčnívání prstů myokardu), se odchýlí od chlopní ventilu.
- Semilunar - nacházející se na hranici mezi komorami a tepnami, které je opouštějí, má formu kapes. V pravé polovině je lunární plicní kmen; vlevo - aortální semilunární ventil. Jmenování ventilů: zabraňuje zpětnému proudění krve.
Vlastnosti srdečního svalu:
Vodivost - vedení excitace přes vlákna srdečního svalu a prostřednictvím speciální tkáně.
Kontraktilita - pod vlivem excitace, kontrakce srdečního svalu, zpočátku atria a pak kontrakce komor.
Žáruvzdornost - tzn. nedráždivost při kontrakci srdce.
Automatizace je schopnost srdce produkovat impulsy v sobě a vést je podél příslušných vláken, což způsobuje, že se srdce stahuje.
Srdce je inervováno sympatickými a parasympatickými nervy. Sympatické nervy pocházejí z horních segmentů míchy a zvyšují srdeční aktivitu. Parasympatické nervy jsou větve nervu vagus, inhibují srdeční aktivitu, snižují excitabilitu a vodivost srdce. Nervy srdce regulují jeho práci, přizpůsobují se podmínkám života.
Srdeční cyklus
Srdce pracuje v rytmu jednotlivých kontrakcí. Fáze kontrakce se nazývá systola. Relaxační fází je diastole. Za prvé, smlouva atria, pak komory.
Se srdeční frekvencí 70 úderů / min trvá srdeční cyklus 0,8 sekundy. Skládá se ze 3 fází:
- síňová systola - 0,1 sek.
- ventrikulární systola - 0,3 s. Z nich je napěťová fáze 0,05 sek.
Fáze exilu - 0,25 s.
- diastole srdce - 0,4 sec.
- Systémová systola začíná se svalovou kontrakcí úst žíly, uzavírající atrium skrze otevřené ventily klapek tlačí krev do komor.
- Ventrikulární systola začíná bouchnutím klapek, poloaunární jsou uzavřeny. Omezování komor vede ke zvýšení krevního tlaku v nich - fázi napětí. A když tlak v komorách převyšuje tlak v tepnách, otevřou se semilunární chlopně a krev se uvolní do aorty a plicní trup je fáze vylučování.
- Diastole srdce začíná bouchnutím semilunárních ventilů. Jako výsledek, krevní tlak v komorách se sníží, klapky se otevřou, srdce se naplní krví
70% - zbytek fáze - diastole. Tlak ve všech komorách = 0.
Malý kruh krevního oběhu (plicní) začíná plicní trup, který vzniká v pravé komoře, stoupá na úrovni 4 hrudního obratle, je rozdělen na pravé a levé plicní tepny, které jsou zasílány do odpovídajících plic. Plicní tepny v plicích se rozvětvují podle větvení průdušek do tepen, které procházejí do kapilár. V kapilárních sítích proplétajících alveoly dochází k výměně plynu a žilní krev se stává arteriální a je shromažďována ve 4 plicních žilách, které spadají do levé síně, kde končí malý kruh krevního oběhu.
Systémová cirkulace (tělesná) slouží k dodávání živin a kyslíku do všech orgánů a tkání těla. Začíná aortou, která se rozprostírá od levé komory, a která dává četným větvím, které přenášejí arteriální krev do všech orgánů a tkání těla a rozvětvují se v jejich tloušťce na arterioly a kapiláry - druhé přecházejí do žilek a dále do žil. Mezi stěnami kapilár dochází k metabolismu a výměně plynu mezi krví a tělními tkáněmi a krev se mění v žilní a shromažďuje se do dvou velkých žil (horní dutina a dolní dutina), které proudí do pravé síně, kde končí systémová cirkulace.
Třetí (srdeční) kruh krevního oběhu sloužící samotnému srdci je doplňkem k velkému kruhu. Začíná koronárními tepnami srdce vycházejícího z aorty a končí žilkami srdce. Ten se sloučí do koronárního sinusu, který proudí do pravé síně.
Výkon srdce.
- Systolický srdeční objem
- Minutový objem srdce
Systolický objem - množství krve emitované během kontrakce srdce (60-80 ml. Krve).
Minutový objem je množství krve emitované srdcem za 1 minutu (3,5-5 litrů).
Práce srdce je zaměřena na vyloučení krve a překonání tlaku v tepnách. Srdcem srdce srdce jsou zákony činnosti srdce:
Čím více je vlákno protaženo, tím více se smršťuje.
Zákon srdečního rytmu, to znamená, že čím více krve proudí do pravé síně, tím častěji je srdeční rytmus.
Vnější projevy srdce:
- elektrické jevy vznikající ze srdce.
Apikální impuls: během systoly komor, srdce dělá rotační pohyb zleva doprava a stane se více hustý, zaoblený, vrchol srdce se zvedne a tlačí proti hrudníku v oblasti 5 levého mezikobového prostoru. U kojenců a tenkých lidí je vidět. Zbytek hmatatelný, položil ruku na 5 mezikruhový prostor.
Tóny srdce - zvukové jevy, které se vyskytují, když srdce pracuje. Ucho obyčejného člověka slyší 2 tóny: 1) Systolický (nízký) - způsobený nárazem klapek, oscilací šlachových vláken a svalů komor. 2) Diastolický (kratší, zvučný, vysoký) - v důsledku kolapsu semilunárních chlopní.
Fonocardiogram - grafický záznam srdečních tónů. Na něm lze zaznamenat 3 tóny a různé - způsobené otevřením skládacích ventilů a pohybem krve.
Elektrické jevy, které se vyskytují při práci srdce: v pracovním srdci jsou vytvořeny podmínky pro výskyt elektrického proudu. Během systoly se atria stávají elektronegativními vzhledem k komorám, které jsou v diastolické fázi. Tam je potenciální rozdíl, který může být registrován s pomocí elektrokardiografie, protože lidské tělo je dobrý dirigent proudu, pak biopotenciály srdce mohou být registrovány od povrchu kůže od zvláštních míst, který je nazýván vést.
- standardní vedení - pravá a levá ruka v zápěstí, levá noha.
- zesílené - hrudník vede.
Regulace srdce.
Aktivita srdce je regulována neurohumorální cestou, která mění intenzitu aktivity srdce a přizpůsobuje srdce potřebám organismu a podmínkám existence.
Nervová regulace - aktivita srdce se mění v důsledku excitace sympatických nervů, které zvyšují aktivitu srdce, zvyšují frekvenci a sílu kontrakcí srdce, zvyšují vzrušivost a nervy nervů, které zpomalují srdce, snižují frekvenci a sílu stahů srdce. Reflexní vliv na činnost srdce se provádí ze srdce a projevuje se změnami v síle kontrakcí srdce. Když se například pravé síň protáhne, zvýší se tepová frekvence; se zvyšujícím se tlakem v ústech dutých žil také zvyšuje tepovou frekvenci.
Reflexní účinky na aktivitu srdce, prováděné s receptory aorty a karotických sinusů (receptory jsou excitovány, když je hodnota tlaku a chemické složení změny krve) samoregulačními mechanismy, které se projevují jako reakce na změny krevního tlaku.
Humorální regulace se provádí hormony a elektrolyty. Acetylcholin, draslík snižují excitabilitu srdečního svalu, frekvenci a sílu kontrakcí srdce.
Adrenalin, norepinefrin, tyroxin zvyšují metabolické procesy, zvyšují srdeční frekvenci. Mineralokortikoidy zvyšují citlivost srdce na působení adrenalinu a norepinefrinu.
Anatomie a fyziologie kardiovaskulárního systému. Přednášky (lékařská fakulta)
Předmět: „Obecné otázky anatomie a fyziologie kardiovaskulárního systému. Srdce, oběhové oběhy “.
Účel: Didaktika - studium struktury a typů plavidel. Struktura srdce.
Typy cév, zejména jejich struktura a funkce.
Struktura, postavení srdce.
Kardiovaskulární systém se skládá ze srdce a cév a slouží k nepřetržitému oběhu krve, lymfatickému odtoku, který poskytuje humorální spojení mezi všemi orgány, dodává jim živiny a kyslík a vylučuje metabolické produkty.
Krevní oběh je trvalý stav metabolismu. Když se zastaví, tělo zemře.
Výuka o kardiovaskulárním systému se nazývá angiocardiology.
Přesný popis mechanismu krevního oběhu a významu srdce podává poprvé anglický lékař V. Garvey. A. Vesalius - zakladatel vědecké anatomie - popsal strukturu srdce. Španělský lékař - M. Servet - správně popsal plicní oběh.
Typy cév, zejména jejich struktura a funkce
Anatomicky se cévy dělí na tepny, arterioly, prepillary, kapiláry, postkapiláry, žilky. Velké cévy jsou tepny a žíly, zbytek jsou mikrocirkulační lůžko.
Tepny - cévy přenášející krev ze srdce, bez ohledu na to, jaká je krev.
Vnitřní obal je tvořen endotheliem.
Střední skořápka je hladký sval.
Vnější plášť je adventitia.
Většina tepen má mezi membránami pružnou membránu, která dodává pružnosti stěny, pružnosti.
V závislosti na průměru:
V závislosti na lokalitě:
V závislosti na budově:
Elastický typ - aorty, plicní kmen.
Svalově elastický typ - subclavian, obecná karotida.
Svalnatý typ - menší tepny přispívají ke snížení krevního oběhu. Dlouhodobé zvýšení tónu těchto svalů vede k arteriální hypertenzi.
Kapiláry - mikroskopické cévy, které jsou umístěny v tkáních a spojují arterioly s venulami (přes pre-a post-kapiláry). Přes jejich stěny dochází k metabolickým procesům, které jsou viditelné pouze pod mikroskopem. Stěna se skládá z jediné vrstvy buněk - endotelu, umístěného na suterénu membrány tvořené volnými vláknitými pojivovými tkáněmi.
Žíly - cévy nesoucí krev do srdce bez ohledu na to, co to je. Skládá se ze tří skořepin:
Vnitřní obal je tvořen endotheliem.
Střední skořápka je hladký sval.
Vnější plášť je adventitia.
Stěny jsou tenčí a slabší.
Elastická a svalová vlákna jsou méně vyvinutá, takže jejich stěny mohou padat.
Přítomnost chlopní (semilunární záhyby sliznice), zabraňující proudění krve. Ventily nemají: duté žíly, portální žílu, plicní žíly, žíly hlavy, renální žíly.
Anastomózy - větvení tepen a žil; mohou se spojit a vytvořit anastomózu.
Zajištění - plavidla zajišťující odtok krve obtokem hlavní.
Funkčně rozlišovat následující plavidla:
Hlavní plavidla jsou největší - odpor průtoku krve je malý.
Resistivní cévy (cévní rezistence) jsou malé tepny a arterioly, které mohou měnit krevní zásobení tkání a orgánů. Mají dobře vyvinutou svalovou srst, mohou se zužovat.
Pravé kapiláry (výměnné nádoby) - mají vysokou propustnost, díky které dochází k výměně látek mezi krví a tkáněmi.
Kapacitní cévy - žilní cévy (žíly, žilky) obsahující 70-80% krve.
Posuvná plavidla - arteriovenulární anastomózy, zajišťující přímé spojení mezi arteriolami a venulemi, které obcházejí kapilární lůžko.
Kardiovaskulární systém zahrnuje dva systémy:
Oběhový systém (oběhový systém).
Struktura, postavení srdce
Srdce - dutý vláknito-svalový orgán má tvar kužele. Hmotnost - 250-350 g.
Horní - směřuje doleva a dopředu.
Základna - horní a zadní.
Nachází se v předním mediastinu v hrudní dutině.
Horní hranice je II mezikruhový prostor.
Pravá - 2 cm směrem dovnitř od linie středního kříže.
Vlevo - od třetího žebra k vrcholu srdce.
Vrchol srdce - V mezirebrový prostor vlevo 1-2 cm směrem dovnitř od linie středního kloubu.
Brázdy: koronární a interventrikulární.
Uši: vpravo a vlevo (další nádrže).
Struktura srdce. Srdce se skládá ze dvou polovin:
Mezi polovinami jsou septa - interatriální a interventrikulární.
Srdce má 4 komory - dvě atria a dvě komory (vpravo a vlevo). Mezi síní a komorami jsou klapky. Mezi pravou síní a pravou komorou - trikuspidální chlopní, mezi levou síní a levou komorou - bicuspidální (mitrální) ventil.
Základem plicního trupu a aorty jsou polounární chlopně. Ventily jsou tvořeny endokardem. Zabraňují zpětnému proudění krve.
Plavidla vstupující a opouštějící srdce:
Žíly proudí do atria.
Horní a dolní vena cava spadají do pravé síně.
Do levé síně spadají 4 plicní žíly.
Z komor vycházejí tepny.
Z levé komory přichází aorta.
Z pravé komory přichází plicní kmen, který je rozdělen do pravé a levé plicní tepny.
Vnitřní vrstva - endokard - sestává z pojivové tkáně s elastickými vlákny, stejně jako z endotelu. Vytváří všechny ventily.
Myokard - tvořený pruhovanou srdeční tkání (v této tkáni jsou mosty mezi svalovými vlákny).
Perikard: a) epikard - svázaný se svalovou vrstvou; b) vlastní perikard, mezi nimi kapalina (50 ml). Zánět - perikarditida.
Začíná aortou z levé komory a končí vrchní a spodní dutou žílou, která proudí do pravé síně.
Přes stěny kapilár dochází k metabolismu mezi krví a tkáněmi. Arteriální krev dodává do tkání kyslík a zabírá oxid uhličitý, stává se žilní.
Začíná od pravé komory plicním trupem a končí čtyřmi plicními žilami, které proudí do levé síně.
V kapilárách plic je žilní krev obohacena kyslíkem a stává se arteriální.
Zahrnuje samotná cévy pro přívod krve do srdečního svalu.
Začíná nad aortální žárovkou levé a pravé koronární tepny. Pád do koronárního sinusu, který proudí do pravé síně.
Proudí kapilárami, krev dodává kyslíku do srdečního svalu a živin a přijímá oxid uhličitý a produkty rozkladu a stává se žilní.
Lidské srdce je čtyřkomorové, má 4 ventily, zabraňuje zpětnému proudění krve, 3 pochvy.
Funkce Srdce - čerpadlo pro čerpání krve.
Účel: Didaktika - studium fyziologie srdce.
Hlavní fyziologické vlastnosti srdečního svalu.
Práce srdce (srdeční cyklus a jeho fáze).
Vnější projevy srdeční a srdeční činnosti.
Elektrokardiogram a jeho popis.
Zákony srdeční činnosti a regulace srdeční činnosti.
Základní fyziologické vlastnosti srdečního svalu
Vodivost (1-5 m / s).
Refrakterní období (charakterizované prudkým poklesem tkáňové kontraktility).
Absolutní - během tohoto období, bez ohledu na to, jaká síla je aplikována na podráždění, neodpovídá na excitace - odpovídá síle systole a nástupu síňové a komorové diastoly.
Relativní - vzrušivost srdečního svalu se vrací na původní úroveň.
Automatizace (automatické) srdce - schopnost srdce rytmicky redukovat, bez ohledu na impulsy přicházející zvenčí. Automatizace je zajištěna systémem srdečního vedení. Jedná se o atypickou nebo speciální tkaninu, ve které vzniká a probíhá excitace.
Sinusový uzel - Kisa-Flex.
Atrioventrikulární uzel - Ashof-komodita.
Svazek Jeho, který je rozdělen do pravého a levého nohu, obrací se do Purkyňských vláken.
Sínusový uzel se nachází v pravé síni na zadní stěně na soutoku nadřazené veny cava. Je to kardiostimulátor, v něm se objevují impulsy, které určují tepovou frekvenci (60-80 pulzů za minutu).
Atrioventrikulární uzel je umístěn v pravé síni poblíž přepážky mezi atriem a komorami. Je vysílačem vzrušení. Za patologických stavů (například jizva po infarktu myokardu) se může stát kardiostimulátor (HR = 40-60 impulsů za minutu).
Jeho svazek se nachází v přepážce mezi komorami. To je také budicí vysílač (srdeční frekvence = 20-40 pulzů za minutu).
Při patologických stavech dochází k poruchám vodivosti.
Blok srdce - nedostatek soudržnosti mezi síňovými a komorovými rytmy. To vede k závažným hemodynamickým poruchám.
Fibrilace (flutter srdce a třpyt) - nekoordinované kontrakce svalových vláken srdce.
Extrasystoly - mimořádné kontrakce srdce.
Práce srdce (srdeční cyklus a jeho fáze)
Srdeční frekvence zdravého člověka je 60-80 úderů za minutu.
Méně než 60 úderů za minutu - bradykardie.
Více než 80 úderů za minutu - tachykardie.
Práce srdce - Jedná se o rytmickou kontrakci a relaxaci atrií a komor.
Systola systolického a komorového diastolu. Současně se otevřou klapky a uzavřou se polounární ventily a krev jejich síní vstoupí do komor. Tato fáze trvá 0,1 sekundy. Krevní tlak v atriích stoupá na 5-8 mm Hg. Čl. Tak, atria hrají hlavně roli rezervoáru.
Ventrikulární systola a síňová diastole. V tomto případě jsou uzavírací klapky uzavřeny a polounární ventily se otevřou. Tato fáze trvá 0,3 sekundy. Krevní tlak v levé komoře je 120 mmHg. Čl., Vpravo - 25-30 mm Hg. Čl.
Celková pauza (fáze odpočinku a přidání srdce krví). Atria a komory se uvolní, klapky jsou otevřené a polopunkové uzavřeny. Tato fáze trvá 0,4 sekundy.
Celý cyklus je 0,8 sekundy.
Tlak v komorách srdce klesá na nulu, což má za následek krev z dutých a plicních žil, kde tlak je 7 mm Hg. Umění, proudí do atria a komory gravitací, volně, doplňuje přibližně 70% svého objemu.
Vnější projevy aktivity srdce a srdeční aktivity
Elektrické jevy v srdci.
Apikální impuls - rána do srdce na hrudi. Je to způsobeno tím, že se srdce během systoly komor otáčí zleva doprava a mění svůj tvar: od elipsoidu se stává kulatým. Viditelné nebo hmatné v mezikloubním prostoru V, 1,5 cm směrem dovnitř od linie středního kloubu.
Tóny srdce - zvuky plynoucí z práce srdce. Existují dva tóny:
I tón - systolický - dochází během ventrikulární systoly a uzavřených ventilů ventilů. Tónuji nižší, hluší a dlouhé.
II tón - diastolický, nastane během diastoly a uzavření semilunárních chlopní. Je krátký a vyšší.
V klidu, s každým systolem, komory jsou hozeny do aorty a plicního trupu 70-80 ml - systolický objem krve. Za minutu - minutový objem krve se vysype až 5-6 litrů krve.
Pokud je například systolický objem 80 ml a srdce je sníženo na 70 úderů za minutu, pak je minutový objem roven: 80 * 70 = 5600 ml krve.
S těžkou svalovou prací se systolický objem srdce zvýší na 180–200 ml a minutu na 30–35 l / min.
Elektrické vlastnosti srdce
Během atriální systoly se atria stávají elektronegativními vzhledem k komorám ve fázi diastoly.
Když tedy srdce pracuje, vzniká potenciální rozdíl, který se zaznamenává elektrokardiografem.
Poprvé byla registrace potenciálů v zahraničí prováděna pomocí strunného galvanometru V. Einthovena v roce 1903 a v Rusku - AF. Samoilov.
Klinika používá tři standardní vodiče a hrudník.
V olově, elektrody jsou superponovány na obou rukou.
V olově II jsou elektrody navrstveny na pravé a levé noze.
V olově III jsou elektrody superponovány na levé a levé noze.
V případě hrudních vodičů je aktivní elektroda kladně superponována na určitých místech předního povrchu hrudníku a další indiferentní kloub je vytvořen, když je připojen přes další odpor tří končetin.
EKG se skládá ze série zubů a intervalů mezi nimi. Při analýze EKG berte v úvahu výšku, šířku, směr, tvar zubů.
P vlna charakterizuje výskyt a šíření excitace v atriích.
Q vlna charakterizuje excitaci interventrikulární přepážky.
R-vlna pokrývá excitaci obou komor.
S vlna - dokončení excitace v komorách.
T - proces repolarizace v komorách.
Distribuce excitace ze sinusového uzlu do komor.
Distribuce excitace ve svalech komor.
EKG má velký význam pro diagnostiku srdečních onemocnění.
Zákony srdeční činnosti a regulace srdeční činnosti
Zákon srdečního vlákna, nebo zákon Starlinga - čím více svalových vláken, tím více se snižuje.
Zákon srdečního rytmu nebo reflex Bainbridgie.
Se zvýšením krevního tlaku v ústech dutých žil dochází k reflexnímu zvýšení frekvence a síly kontrakcí srdce. To je způsobeno excitací mechanoreceptorů pravé síně v oblasti úst dutých žil, zvýšeným krevním tlakem, návratem do srdce.
Impulsy z mechanoreceptorů podél aferentních nervů vstupují do kardiovaskulárního centra medulla oblongata, kde snižují aktivitu jader nervu vagus a zvyšují vliv sympatických nervů na aktivitu srdce.
Tyto zákony fungují současně, jsou označovány jako samoregulační mechanismy, které zajišťují přizpůsobení práce srdce měnícím se podmínkám existence.
Krv do mozku.
Abdominální aorta: a) prokrvení do břišní dutiny (horní patro), b) prokrvení pánevních orgánů a dolních končetin (dolní patro).
Krv do mozku
Provádí se dvěma systémy:
I. Systém vertebrálních tepen.
Vertebrální tepny se odchylují od subklavických tepen, přecházejí do otvorů příčných procesů prvních 6 krčních obratlů. Vstupují do lebky velkým okcipitálním foramenem a v oblasti mostu pons se připojují k bazilární tepně. Dvě zadramozgovyh tepny, zásobování mozkového kmene, odchýlit se od něj.
Bazilární tepna (v oblasti ponů).
Přední spojovací tepna.
Ii. Systém vnitřních karotických tepen.
Vnitřní karotické tepny vstupují do lebky otrhanou dírou. Dejte 3 páry větví:
Oko - krevní zásobení očí.
Přední mozek - jsou propojeny přední spojovací tepnou.
Střední mozková příhoda spojená se zadními mozkovými větvemi zadních komunikujících tepen.
Předmět: „Fyziologie cévního systému a mikrocirkulace. Lymfatický systém “.
Příčiny proudění krve cév.
Regulace srdce.
Regulace vaskulárního tónu.
Mechanismus tvorby tkáňové tekutiny.
Vzory průtoku krve cév jsou založeny na zákonech hydrodynamiky.
Důvodem pohybu krve tepnami - Rozdíl krevního tlaku na začátku a konci oběhu.
Tlak v aortě je 120 mm Hg.
Tlak v malých tepnách je 40-50 mm Hg.
Tlak v kapilárách je 20 mm Hg.
Tlak ve velkých žilách je negativní nebo 2-5 mm Hg.
Kontrakce přilehlých svalů.
Negativní tlak v hrudní dutině.
Doba průtoku krve ve velkém oběhu je 20-25 sekund.
Doba průtoku krve v plicním oběhu je 4-5 sekund.
Doba cirkulace - 20-25 sekund.
Rychlost krve v aortě - 0,5 m / s.
Rychlost krve v tepnách je 0,25 m / s.
Rychlost krve v kapilárách je 0,5 mm / s.
Rychlost krve v dutých žilách - 0,2 m / s.
Krevní tlak (BP) - je tlak krve na 2 stěnách cév. Normálně - 120/80. Hodnota krevního tlaku závisí na třech faktorech:
srdeční frekvence a síla;
hodnoty periferního odporu;
objem krve (BCC).
Systolický tlak odráží stav myokardu levé komory.
Diastolický tlak odráží stupeň arteriálního tónu.
Pulse tlak - rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem.
Krevní tlak se měří tonometrem Korotkov nebo tonometrem Rivo-Rocce.
Pulse - jedná se o rytmickou oscilaci stěny cévy v důsledku systolického zvýšení tlaku v ní.
Pulz je cítit tam kde tepny leží blízko kosti.
Pulzní vlna se vyskytuje v aortě v době vylučování krve z levé komory. Rychlost je 6-9 m / s. Srdce pracuje v nárazech a krev proudí v nepřetržitém proudu.
Proč Během systoly se stěny aorty protáhnou a krev se dostane do aorty a tepen. Během diastoly se stahují tepny. Je zde kontinuální proud.
Regulace vaskulární aktivity se provádí dvěma způsoby: nervovými a humorálními cestami. Nervovou regulaci krevního oběhu provádí vazomotorické centrum, sympatické a parasympatické nervy autonomního nervového systému.
Vazomotorické centrum je soubor nervových struktur lokalizovaných v dorzální, medulle, hypotalamu a mozkové kůře. Hlavní vazomotorické centrum se nachází v prodloužení medully a skládá se ze dvou částí: tlaku a depresoru. Podráždění prvního úseku vede k zúžení nádob, druhá - k jejich expanzi.
Vazomotorické centrum provádí svůj vliv prostřednictvím sympatických neuronů míchy, pak na sympatické nervy a cévy a způsobuje jejich konstantní tonické napětí. Tón vazomotorického centra prodloužení míchy závisí na nervových impulsech přicházejících z různých reflexních zón.
Reflexní zóny - oblasti cévní stěny obsahující největší počet receptorů.
Mechanoreceptory - Baroretseptory vnímání kolísání krevního tlaku 1-2 mm Hg.
Chemoreceptory - vnímat změny v chemickém složení krve (CO2, O2, CO).
Volumoreceptory - vnímaná změna v bcc.
Osmoreceptors - vnímají změnu osmotického tlaku krve.
Aortální (aortální oblouk).
Sinokartidnaya (společná karotická tepna).
Ústa dutých žil.
Oblast plicního oběhu.
Změny tlaku, chemického složení jsou citlivě vnímány receptory a informace vstupují do centrálního nervového systému.
Zvažte to na základě depresorových a tlakových reflexů.
Vzniká v souvislosti se zvýšením krevního tlaku v cévách. Současně jsou excitovány baroreceptory aortálního oblouku a karotického sinusu a excitace depresorového nervu z nich vstupuje do vazomotorického centra medulla oblongata. To vede ke snížení aktivity tlakového centra a ke zvýšení inhibičního účinku vláken nervu vagus. V důsledku toho jsou cévy rozšířeny a bradykardicky.
Pozorováno s poklesem krevního tlaku v cévním systému.
V tomto případě funkce impulzů z aortálních a karotických zón podél senzorických nervů prudce klesá, což vede k inhibici středu nervu vagus a ke zvýšení tónu sympatické inervace. Současně vzrůstá krevní tlak, cévy se zužují.
Hodnota reflexů: Udržet konstantní úroveň krevního tlaku v cévách a zabránit možnosti jeho nadměrného zvýšení. Nazývají se "krevní tlak".
Humorální látky, ovlivňující plavidla:
vazokonstriktor - adrenalin, norepinefrin, vasopresin, renin;
vazodilatátory - acetylcholin, histamin, K, ionty Mg, kyselina mléčná.
Mikrocirkulační lůžko - to je krevní oběh v systému kapilár, arteriol a venul.
Kapiláry - toto je konečná vazba mikrocirkulačního lože, výměna látek a plynů probíhá mezi krví a buňkami tělesných tkání prostřednictvím mezibuněčné tekutiny.
Kapiláry - jedná se o tenkou trubku o délce 0,3-0,7 mm.
Délka všech kapilár je 100 000 km. V klidu funguje 10–25% kapilár. Rychlost průtoku krve - 0,5-1 mm / s. Tlak na arteriálním konci je 35-37 mm Hg, venózní tlak je 20 mm Hg.
Výměnné procesy v kapilárách, tj. tvorbě mezibuněčné tekutiny, se provádí dvěma způsoby:
filtrací a reabsorpcí.
Difúze - pohyb molekul z média s vysokou koncentrací do média, kde je koncentrace nižší. Difúze z krve do tkáně: Na, K, Cl, glukóza, aminokyseliny, O2. Difúze z tkání: močovina, CO2 a dalších látek.
Difúze přispívá: přítomnost pórů, oken a mezer. Objem difúze je 60 l / min, tj. 85 000 l za den.
Filtrační a reabsorpční mechanismus, zajištění výměny v důsledku rozdílu v hydrostatickém tlaku krve v kapilárách a onkotickém v intersticiální tekutině.