Když anémie je předepsané železné doplňky, které mohou blokovat nedostatek tohoto stopového prvku v těle. Výsledkem je, že hemoglobin stoupá k normálním hodnotám. Přípravky pro léčbu anémie z nedostatku železa může předepisovat pouze lékař.
Co způsobuje nedostatek železa v těle?
Následující příčiny vedou k rozvoji anémie z nedostatku železa:
Chronická ztráta krve. Mezi ně patří pravidelné krvácení z nosu, těžké a prodloužené menstruační krvácení, krvácení z trávicího traktu.
Stav těla, ve kterém je železo spotřebováno více než obvykle. Patří mezi ně: těhotenství, období kojení, období intenzivního růstu v dětství a dospívání. Mnoho chronických onemocnění také způsobuje, že tělo vynakládá zásoby železa.
Někdy orgány trávicího ústrojí prostě nedokáží absorbovat železo. Podobné situace jsou například pozorovány při zánětlivém onemocnění střev.
Dodržování dietních režimů, ve kterých maso a jiné živočišné produkty chybí. Z tohoto důvodu trpí vegetariáni a lidé, jejichž nabídka není vyvážená složením, často chudokrevností.
Jaké jsou příznaky nedostatku železa?
Anémie z nedostatku železa může mít skrytý průběh. Dokáže označit příznaky, podle kterých je obtížné odhadnout vzniklý problém. Tělo signalizuje anémii se sníženou chutí k jídlu, zvýšenou slabostí, zhoršením nehtů a vlasů, zkreslením chuťových preferencí (člověk může začít jíst křídu, zubní pastu, led atd.). Kůže lidí s anémií je bledá, s občasnou dušností a tachykardií.
Pokud si vezmete krev pro analýzu, pak to ukáže pokles hemoglobinu, červených krvinek, sérového železa. Barevný indikátor bude nižší než normální.
Pouze na základě vnějších příznaků anémie, ani lékař nemůže učinit konečnou diagnózu. Pro potvrzení anémie budete muset darovat krev pro analýzu.
Léčbu by měl zvolit specialista. Je to on, kdo určuje, který lék by měl být užíván v konkrétním případě a jak dlouho má terapie trvat.
Principy práce s léky pro anémii
Pro léčbu anémie z nedostatku železa budete muset užívat přípravky dvojmocného nebo trojmocného železa. Léky obsahující dvojmocné železo jsou tělem absorbovány rychleji než železité přípravky. Jsou téměř 100% absorbovány ve střevech, což může být někdy nebezpečné. Náklady na přípravu železitého železa převyšují náklady na přípravu železného železa.
Aby se Fe3 změnil na Fe2, vyžaduje oxidační činidlo, například kyselinu askorbovou. Ve střevě se železo váže na transferritin. Tento protein transportuje molekuly železa do tkání a orgánů zodpovědných za tvorbu krevních buněk (játra a kostní dřeň).
Zhoršení procesu absorpce železa, jako je čaj a mléko. To platí i pro léky ze skupiny tetracyklin, Levomycetin, Maalox, Almagel a léky obsahující draslík. Na druhou stranu je železo nejlépe vstřebáváno z červeného masa a ryb.
Je nepřijatelné předepsat železný doplněk sám, stejně jako u nesprávně zvolené dávky, zvyšuje se pravděpodobnost otravy.
Seznam léčiv pro léčbu anémie z nedostatku železa
Na základě doporučení WHO pro léčbu anémie z nedostatku železa a na základě zpětné vazby od lékařů jsou nejlepší léky pro léčbu anémie u dospělých pacientů:
Maltofer a Maltofer Fall.
Ferlatum a Ferlatum-Fort.
Pro léčbu anémie u těhotných žen uznaných za nejlepší léčiva:
Následující přípravky železa se používají k léčbě anémie v dětství:
Maltofer a Maltofer Fall.
Přípravky trojmocného železa
Maltofer a Maltofer Fall
Maltofer obsahuje komplex polymaltosy hydroxidu trojmocného železa.
Lék má 4 formy uvolnění:
Ve formě sirupu o jmenovitém objemu 150 ml. 1 ml léčiva obsahuje 10 mg železa.
Ve formě kapek o jmenovitém objemu 30 ml. 1 ml léčiva obsahuje 50 mg železa. Jeden mililitr odpovídá 20 kapkám.
Ve formě roztoku v 5 ml (10 skleněných lahviček). Jedna injekční lahvička obsahuje 100 mg železa.
Ve formě žvýkacích tablet 100 mg. V jednom blistru je 20 záznamů.
Lék ve formě tablet se nedoporučuje nabízet dětem do 12 let. Zatímco roztok a sirup mohou být použity k léčbě anémie u dětí od narození. Sirup se dávkuje snadno, pro tento účel je vhodný uzávěr.
Charakteristickým rysem léku Maltofer je, že nedává zubní sklovinu tmavé barvě. Jeho tekutá forma může být tedy smíchána s džusy nebo jinými nápoji, které neobsahují alkohol.
Léčivo Maltofer-Fall je dostupné ve formě žvýkacích tablet, které kromě železitého železa obsahují kyselinu listovou (0,35 mg).
Ferlatum a Ferlatum Fall
Drug Ferlatum. Obsahuje sukcinylát železa ve formě roztoku. Barva kapaliny je hnědá, má specifický zápach. Vzhledem k obsahu bílkovin v přípravku nedráždí stěny žaludku a střev. To je prevence vedlejších účinků.
Uvolnění formy: ve formě roztoku v lahvičce o objemu 15 ml. Balení můžete zakoupit s 10 nebo 20 lahvičkami. Každá z nich obsahuje 40 mg železa.
Vezměte lék by měl být po jídle, lékař zvedne dávku. V případě potřeby může být průběh léčby až šest měsíců.
Ferlatum-Foul je léčivý roztok, který voní jako třešeň. Láhev obsahuje 40 mg železa a 0,235 mg folinátu. Lék je určen k blokování tělesného nedostatku železa a folátu.
Ferlatum-Foul lze užívat buď před jídlem nebo po jídle. Pokud člověk trpí nesnášenlivostí fruktózy nebo mléčné bílkoviny, pak je tento lék předepsán s opatrností.
Ferrum-Lect
Ferrum-Lect. Tento přípravek obsahuje polymaltozový komplex železitého železa. Formy uvolňování léků:
30 žvýkacích tablet 100 mg.
100 ml sirupu. 5 ml léčiva obsahuje 50 mg železa.
Roztok pro injekci, vyrobený ve 2 ml ampulích. Každá ampulka obsahuje 100 mg železa.
Pilulka se spolkne vodou nebo žvýká. V případě potřeby je rozdělena na několik částí. Ve formě sirupu, lék je dovoleno pít vodu, můžete také přidat lék na dětskou výživu. Změřte potřebnou dávku speciální lžící, která je součástí soupravy.
Pokud je použit injekční roztok, jehla musí být vložena hluboko do svalu. Tento postup se provádí výhradně v nemocnici. Injekce jsou indikovány pouze u těžké anémie, kdy perorální podání doplňků železa není možné, nebo nemá žádný účinek. Nelze kombinovat injekce železa s jejich požitím.
Venofer
Venofer - lék určený k provádění injekcí. Obsahuje železo v kombinaci se sacharózou. K dispozici v 5 ml ampulkách. Přípravek Venofer se používá výhradně pro intravenózní podání a pouze v nouzových situacích. Například na pozadí akutního zánětu orgánů trávicího systému.
Přípravky ze železa
Fenule je lék, který kromě bivalentního železa obsahuje vitamín C a vitamíny skupiny B. Použití takového komplexu může zlepšit proces vstřebávání železa tělem. Hlavní účinná látka je uzavřena v kapsli a vypadá jako mikrogranule. To umožňuje, aby se žláza a další složky kapsle rozpouštěly pomalu, což nedráždí střevní stěnu a žaludek.
Ferro-folgamma je doplněk dvojmocného železa doplněný kyanokobalaminem a kyselinou listovou. Jedna tobolka obsahuje 37 mg železa. Droga má minimální vedlejší účinky a je rychle absorbována ve střevě, v jeho
Totem - lék pro léčbu anémie železným železem, mědí a manganem v kompozici. Lék se vyrábí v ampulích, které se užívají perorálně. Totem je předepisován dětem starším než 3 měsíce. Po použití je možné ztmavnutí zubní skloviny, proto se doporučuje rozpouštět obsah ampule v jakémkoliv nápoji. Po užívání léku by si měl čistit zuby.
Gyno-Tardiferon. Tento lék je široce známý mezi ženami v této pozici. V jeho složení je přítomno dvojmocné železo v množství 40 mg, stejně jako kyselina listová. K dispozici Gyno-Tardiferon ve formě pilulek. Může být použit k léčbě anémie u dětí starších sedmi let. Kromě toho, že tento lék vám umožní doplnit zásoby železa v těle, také odstraňuje nedostatek kyseliny listové. To platí zejména pro nastávající matky. Umyjte lék by měla být voda ve velkých objemech.
Sorbifer durules je přípravek ze železného železa, který je dostupný ve formě tablet. Kromě toho, lék doplněný vitaminem C. Sorbifer durules může být použit k léčbě dětí starších 12 let. To je také často předepsáno těhotným ženám. Vezměte si lék půl hodiny před jídlem, polykejte pilulku a pijte vodu. V průběhu léčby je třeba věnovat pozornost řízení provozu, protože Sorbifer Durules ovlivňuje koncentraci.
Aktiferrin je přípravek obsahující železné železo, stejně jako D, L-serin.
Lék má několik forem uvolnění:
Ve formě kapslí, obsahující 34,5 mg železa a 129 mg D, L-serinu. V jednom balení je 20 tobolek.
Ve formě sirupu o jmenovitém objemu 100 ml. Zatímco železo v něm obsahuje 34,2 mg a D, L-serin 25,8 mg.
Ve formě kapek v lahvičce o jmenovitém objemu 30 ml. Jedna kapka obsahuje 9,48 mg železa a 35,6 mg D, L-serinu.
Aktiferrin je předepsán pro léčbu žen v této pozici. Může být také užíván během laktace. Během léčby přípravkem Actiferrin je však možné ztmavnutí zubní skloviny, proto by měl být před použitím naředěn. Je důležité poznamenat datum otevření celistvosti obalu, protože po měsíci se léčivo stane nepoužitelným.
Hemofer prolongatum je přípravek obsahující železné železo v množství 105 mg na kapsli. Nelze ji použít k léčbě dětí mladších 12 let. V opačném případě neexistují žádná omezení, proto je lék předepsán k léčbě kojících a těhotných žen. Dávku by měl zvolit lékař. Hemofer prolongatum se užívá před jídlem nebo po jídle, které závisí na individuálních vlastnostech lidského těla.
Doporučení pro užívání železných doplňků
Nemůžete se odchýlit od režimu železa. Určuje ji pouze lékař. Předávkování drogami v této skupině čelí vážným důsledkům.
Po 30-45 dnech od začátku léčby by se hladina hemoglobinu měla stabilizovat. K tomu je třeba darovat krev pro analýzu.
Během léčby může člověk zjistit, že jejich fekální hmoty ztmavnou. Neměli byste se toho bát, protože takový jev je variantou normy. Pokud lékař předepíše fekální okultní krevní test, měl by být upozorněn, že pacient užívá doplňky železa.
Příjem preparátů železa je spojen s řadou komplikací, včetně: bolesti břicha, nevolnosti a zvracení, nadýmání, bolesti podél střev.
Nyní na trhu existuje velký výběr preparátů železa, které vám umožní vybrat si vhodnou formu uvolnění pro pacienta a individuální terapii. To však neznamená, že si můžete léky předepsat sami. Výběr léčby by měl provádět pouze lékař a pouze po vyšetření. Léčba anémie je dlouhodobá a celý proces by měl být prováděn pod dohledem specialisty.
Jaké léky jsou účinnější?
Všechny léky, které se používají k odstranění nedostatku železa, lze rozdělit do dvou velkých skupin: přípravky ze železného železa (iontová sůl) a přípravky ze železitého železa (založené na CCP). Analýza praktického použití bivalentních a trojmocných preparátů železa ukazuje, že jejich terapeutický účinek z hlediska léčby anémie je ekvivalentní.
Příjem přípravků ze železného železa je spojen s následujícími problémy:
Tělo může absorbovat tyto léky v nekontrolovaných objemech, což může způsobit vážné otravy.
Léky jsou schopny komunikovat s jídlem a jinými drogami.
Během léčby se v ústech může objevit nepříjemná chuť kovu.
Zuby a dásně mohou být tmavé. Někdy je barvení poměrně perzistentní.
Přibližně 30-35% pacientů ukončí léčbu a nedokončí léčbu až do konce.
Pokud používáte přípravky ze železitého železa na bázi CCP, můžete se vyhnout mnoha problémům.
Ve srovnání s jejich bivalentními analogy mají následující výhody:
Neexistuje žádné riziko předávkování a otravy organismu. Drogy jsou v tomto ohledu naprosto bezpečné.
Žvýkačky a zuby nejsou tmavé.
Přípravky mají příjemnou chuť.
Pacienti je dobře snášejí.
Většina pacientů tento kurz dokončí.
S jinými léky a potravinářskými výrobky železitého železa se neinteragují.
Kromě nasycení těla železem má většina těchto léčiv antioxidační účinek.
Příjem přípravků na bázi dvojmocného železa může být doprovázen zácpou, bolestí břicha, průjmem, nevolností a zvracením. V důsledku těchto vedlejších účinků osoba odmítá léčbu. Kromě toho je tělo schopno absorbovat železo v přebytku, což někdy vede k otravě. Proto odborníci preferují moderní drogy obsahující železité železo.
Hlavní léky používané k léčbě anémie z nedostatku železa jsou uvedeny níže na obrázku:
Kromě perorálního podávání preparátů železa je možné použití léků na bázi železa ve formě injekcí. Podávají se buď intramuskulárně nebo intravenózně. Taková léčiva jsou doporučena pro použití pouze v případě, kdy je perorální podání nemožné nebo neumožňuje dosáhnout požadovaného účinku.
Indikace pro parenterální podávání preparátů železa: t
Těžká anémie. V moderní praxi je tato situace vzácná, ne více než 3% všech případů onemocnění.
Intolerance přípravků železa připravených k perorálnímu podání.
Odolnost vůči léčbě perorálními léky.
Vřed žaludku a dvanáctníku, operace na orgánech trávicího systému. A i kdyby byl peptický vřed již v minulosti, stále by to bylo kontraindikací perorálního podávání doplňků železa.
Anémie, která se vyvíjí na pozadí chronických střevních patologií, například na pozadí Crohnovy choroby nebo na pozadí ulcerózní kolitidy.
Chronické onemocnění ledvin. Pacientům podstupujícím hemodialýzu jsou předepsány také parenterální přípravky železa. Toto opatření je zaměřeno na prevenci anémie.
Neschopnost provádět transfúze červených krvinek.
Akutní potřeba okamžitého doplnění železa v těle.
Injekce do svalových nebo intravenózních infuzí doplňků železa se provádějí 1-3 krát za 7 dní. Dávka nesmí překročit celkový nedostatek železa v lidském těle. Pro výpočet celkového deficitu železa použijte následující vzorec:
Celkový nedostatek železa v mg = hmotnost osoby v kg * (hemoglobinová norma v g / l - hemoglobin pacienta v g / l) + depot železa v mg.
Koeficient 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, kde:
Obsah železa v hemoglobinu je 0,34%;
Objem krve v lidském těle je 7% hmotnosti jeho těla.
1000 - konverze gramů na miligramy.
Rezervy železa u pacientů v závislosti na hmotnosti těla:
Hmotnost nižší než 35 kg - 15 mg / kg je cílová koncentrace hemoglobinu 30 g / l.
Hmotnost nad 35 kg - 500 mg, cílová koncentrace hemoglobinu je 150 g / l.
Charakteristickým rysem tohoto vzorce je, že bere v úvahu zásoby železa v těle, které tvoří více než 30% jeho celkového obsahu v těle. Snížením koncentrace SF můžete detekovat pokles koncentrace železa v depu.
Vypočtením celkového nedostatku železa v lidském těle v mg a znalosti celkového množství železa v ampulce jednoho léčiva (například 100 mg) můžete vypočítat počet ampulí, které budou potřebné pro dokončení celého průběhu léčby. Vzorec pro výpočet:
Počet ampulí na průběh = celkový nedostatek železa / 100 mg
Parenterální podávání preparátů železa může být spojeno s řadou vedlejších účinků, včetně:
Výskyt pálení, svědění a návaly kůže v místě vpichu léčiva.
Alergická reakce až do anafylaktického šoku.
Nejčastěji dochází k šoku se zavedením drog, mezi něž patří Dextran. Před první injekcí preparátů železa se proto doporučuje provést zkušební vzorek. Stejně důležité je správně vypočítat správnou dávku pro osobu. Tělo je však schopno dávat negativní reakce i v případě, kdy se ošetření provádí malým množstvím železa.
Aby byla léčba účinná a bezpečná, je nutné striktně dodržovat následující doporučení pro parenterální podávání preparátů železa:
Měli byste používat pouze moderní léky, které mají minimální toxicitu, nedávají anafylaktické reakce a nepředstavují ohrožení života pacienta.
Před dávkou je nutné vypočítat celkový nedostatek železa v lidském těle.
Kurz by měl trvat přesně tak dlouho, jak je potřeba. Nehýbejte se nad ním.
Je důležité dodržovat všechna pravidla parenterálního podávání preparátů železa.
Před zahájením hlavní léčby nezapomeňte zadat testovací dávku.
Ošetření musí být prováděno v přísně bezpečných dávkách.
Moderní přípravky železa pro parenterální podání: t
Pro určení, zda byl zvolený léčebný režim s léky obsahujícími železo účinný, je nutné se zaměřit na následující kritéria:
V den 7-10 od začátku suplementace železa má pacient zvýšení hladiny retikulocytů v krvi. Skok je 2-3% nebo 20-30% počátečního množství.
Zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi o 28 dní při 10 g / l a hematokrit o 3%.
Příznaky anémie by měly být po 30-45 dnech od zahájení léčby zcela zastaveny.
Zásoby železa v depu by měly být doplňovány po 3-6 měsících od začátku terapie. Specifická doba zotavení závisí na závažnosti anémie.
Proč může být léčba přípravky železa neúčinná?
Za předpokladu, že terapie nedává žádoucí účinek, je nutné věnovat pozornost následujícím bodům:
Diagnóza nebyla správně nastavena.
Dávka léčiva nebyla správně zvolena.
Léčba trvala méně než předepsaná doba.
Pacient neodpovídal doporučením lékaře.
Pacient má problémy ve fázi vstřebávání železa.
Člověk netoleruje přípravky železa.
Pokud diagnóza nezpůsobuje pochybnosti, pak je pravděpodobné, že dojde k účinku užívání trojmocného železa. Proto by měla být diagnóza v nepřítomnosti krize retikulocytů a zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi znovu zvážena. S vysokým stupněm pravděpodobnosti nemá pacient anémie z nedostatku železa, ale nějaký jiný typ anémie a léčba je zvolena nesprávně.
Pokud nebylo možné zjistit příčinu selhání léčby, měla by být zvážena možnost, jako je IRIDA (anémie způsobující železo-refrakterní železo). Tato patologie je dědičná a neodpovídá na orální podání léčiv obsahujících železo. Jejich parenterální podání má pouze částečný účinek. Tento typ anémie se vyvíjí, když je mutován gen TMPRSS6. To vede ke skutečnosti, že tělo zvyšuje hladinu hepcidinu, který potlačuje vstřebávání železa ve střevě a zabraňuje jeho uvolňování z makrofágů. Dosud nebyla nalezena účinná léčba této vzácné anémie.
Autor článku: Maxim Shutov | Hematolog
Vzdělání: V roce 2013 byla dokončena Kurská státní lékařská univerzita a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech byla dokončena rezidence v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v Národním lékařsko-chirurgickém centru pojmenovaném po NI Pirogov.
Přípravky železa pro chudokrevnost
Přípravky železa pro anémii pomáhají zaplnit nedostatek elementu v těle a zvýšit hemoglobin na normální hladiny. Tyto léky se používají k léčbě anémie z nedostatku železa a jsou předepisovány lékařem.
Přípravky železa pro chudokrevnost
Proč se nedostatek železa vyskytuje v těle?
Příčinou nedostatku železa mohou být následující faktory:
- krvácení. Dlouhotrvající a často opakované děložní, plicní, gastrointestinální a nosní krvácení, těžká menstruace;
- podmínky doprovázené zvýšenou potřebou tohoto prvku: těhotenství, kojení, chronická onemocnění, období intenzivního růstu u dětí a dospívajících;
- porušení absorpce železa způsobené zánětem střeva, užívání léků - antagonistů;
- vegetariánská strava, krmení kojenců v prvním roce života, nevyvážená výživa u starších dětí.
Jak se nedostatek železa v těle
Je zde skrytý nedostatek samotné anémie z nedostatku železa a železa. Následující příznaky mohou naznačovat výskyt anémie: příznaky obecné slabosti, snížené chuti k jídlu, křehké vlasy a nehty, změna chuti (touha po jídle křídy, zubní pasty, ledu, syrového masa), zblednutí kůže, dušnost, bušení srdce.
V krevním testu bude určen pokles hladiny hemoglobinu, erytrocytů, barevného indikátoru, sérového železa.
Vezměte prosím na vědomí, že správnou a přesnou diagnózu může provést pouze lékař, s přihlédnutím k stupni anémie, souvisejícím onemocněním a výsledkům testů! Lékař také určí, který lék je nejlepší užívat, a také podává doporučení týkající se dávky a trvání léčby.
Jak fungují doplňky stravy v anémii?
Pro léčbu nízkých hladin železa (Fe) v klinické praxi používaly železité a železité léky. Přípravky s účinnou látkou ve formě železného železa (Fe2) mají lepší biologickou dostupnost, což umožňuje, aby se účinná látka téměř úplně absorbovala v těle. Vzhledem k těmto vlastnostem jsou léky na bázi dvojmocného železa dostupné v perorálních formách. Navíc je jejich cena nižší než cena léčiv na bázi železitého železa (Fe 3).
Fe3 je konvertován na Fe 2 v přítomnosti oxidačního činidla, jehož role je nejčastěji hrána kyselinou askorbovou.
V tenkém střevě se Fe váže na speciální protein, transferin, který transportuje molekulu do krevotvorných tkání (kostní dřeně a jaterní buňky) a shluků Fe v játrech.
Některé produkty a přípravky, zejména čaj, mléko, tetracyklin, levomycetin, léky proti pálení žáhy ze skupiny antacid (Maalox, Almagel), léky obsahující vápník, mohou ovlivnit proces absorpce Fe a snížení jeho biologické dostupnosti v těle. Maso, ryby a kyselina mléčná přispívají k lepší absorpci Fe.
Věnujte pozornost - vlastnost těla odstranit přebytečné železo je velmi omezená, což znamená, že při nesprávně zvoleném dávkování hrozí riziko otravy!
Seznam léků, které lékaři předepisují s anémií z nedostatku železa
Podle klinických protokolů pro léčbu onemocnění, doporučení Světové zdravotnické organizace a hodnocení lékařů o účinnosti jsme sestavili seznam názvů nejlepších léků používaných pro dospělé, mezi něž patřili: Maltofer, Maltofer Foul, Ferlatum, Ferlatum fau, Fenuls, Ferro-Folgamma.
Nejlepší léky na anémii pro těhotné ženy: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.
Přípravky železa pro anémii u dětí:
Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.
Charakteristika léčiv na bázi železitého železa.
Maltofer. Složení léčiva zahrnuje polymaltozový komplex Fe3 hydroxidu. K dispozici ve formulářích pro interní použití:
- 150 ml sirupu obsahuje 10 mg Fe na 1 ml;
- 30 ml kapek s obsahem 50 mg Fe v 1 ml (20 kapek);
- roztok v lahvičkách po 5 ml N10, obsahující 100 mg Fe v jedné lahvičce;
- žvýkací tablety 100 mg N30 v blistru.
Lék ve formě sirupu a kapek lze použít u dětí od narození, tablety se doporučují od 12 let. Dávka sirupu může být snadno měřena pomocí víčka připojeného k lahvičce. Maltofer nezbarví zubní sklovinu, může být smíchán s džusy a nealkoholickými nápoji během perorálního podání.
Maltofer - Foul. Jedná se o žvýkací tablety, které obsahují komplex Fe 3 polymaltosy a kyselinu listovou 0,35 mg.
Ferlatum. Obsahuje sukcininát Fe3 ve formě nahnědlého roztoku s charakteristickou vůní. Proteinová část molekuly zabraňuje podráždění sliznice gastrointestinálního traktu, což snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků.
K dispozici v lahvičkách po 15 ml, které obsahují 40 mg účinné látky. V balení je 10 nebo 20 lahví s návodem k použití.
Roztok se užívá po jídle v dávkách předepsaných lékařem. Při chronických hemoroidech a děložním krvácení může být průběh léčby delší než 6 měsíců.
Ferlatum - Foul je čirý roztok s třešňovým zápachem, který ve svém složení obsahuje trojmocné Fe 40 mg a folinát vápenatý 0,235 mg. Doplňuje tělesný nedostatek Fe a folátu. Konzumujte uvnitř před jídlem nebo po jídle. Pacienti s intolerancí na mléčnou bílkovinu a fruktózu se používají opatrně.
Ferrum - Lek. Aktivní složka přípravku je reprezentována komplexem Fe3 polymaltosy. Prezentovány v následujících formách:
• žvýkací tablety 100 mg N30;
• sirup ve 100 ml lahvičce obsahující 50 mg železa na 5 ml;
• injekční roztok v ampulích po 2 ml, kde je 100 mg Fe3.
Doporučení týkající se použití perorálních forem: pilulky lze žvýkat nebo polykat celé, je možné rozdělit jednu pilulku a několikrát ji vzít. Ferrum - Lek ve formě sirupu by měl být měřen odměrnou lžící, je dovoleno pít vodu, šťávy, přidávat do dětské výživy.
Injekční roztok je určen výhradně k hlubokému intramuskulárnímu podání v nemocnici. Parenterální přípravky železa jsou předepsány pouze pro těžkou anémii, stejně jako v případech, kdy je perorální podání nemožné nebo neúčinné. Současné podávání injekcí a forem pro perorální podání je zakázáno.
Venofer je další parenterální léčivo. Je to kombinace železitého železa se sacharózou 20 mg / ml, dostupné v 5 ml ampulích. Přípravek Venofer se podává pouze intravenózně za podmínek, které vyžadují naléhavé doplnění nedostatku železa, akutních zánětlivých onemocnění zažívacího traktu a také v případech, kdy je perorální podávání léků proti anémii nemožné nebo kontraindikováno.
Charakteristika přípravků na bázi železného železa
Fenüls je multivitaminový přípravek obsahující kromě 45 mg Fe2, kyseliny askorbové a vitamínů B, které přispívají k lepší absorpci léčiva. V kapsli je účinná látka reprezentována mikrogranulemi, takže léčivo v žaludku se postupně rozpouští a nedráždí sliznici.
Ferro - Folgamma - želatinové tobolky, které obsahují 37 mg Fe 2, stejně jako kyanokobalamin (vitamin B12) a kyselinu listovou. Lék se vstřebává v horních částech tenkého střeva a pacienti je často dobře snášejí.
Totem je doplněk železa pro chudokrevnost, příjemnou chuť, který je k dispozici v ampulích pro perorální použití. Kromě dvojmocného železa obsahuje Totem mangan a měď. Lék se používá u dětí ve věku od tří měsíců. Použití Totems může způsobit ztmavnutí zubů a aby se tomu zabránilo, doporučuje se rozpustit tekutinu z ampule ve vodě nebo nealkoholickém nápoji a po perorálním podání si zuby vyčistěte.
Sorbifer Durules je dostupný v tabletách obsahujících 100 mg železa a kyseliny askorbové. Používá se jako lék proti anémii pro dospělé a děti od 12 let. Při konzumaci pilulky polykejte celé, bez žvýkání, půl hodiny před jídlem, pitnou vodou. Může ovlivnit rychlost reakce, proto během léčby přípravkem Sorbifer řídit vozidla a další mechanismy opatrně.
Gino - Tardiferon - široce používaná droga během těhotenství. Prostředek obsahuje Fe2 40 mg a kyselinu listovou. Forma uvolnění: tablety. Může být také použit k léčbě dětí od 7 let. Kromě kompenzace nedostatku železa je nepopiratelným přínosem pro těhotné ženy i obsah kyseliny listové, která pomáhá předcházet potratům a má pozitivní vliv na vývoj plodu. Při použití se pilulka doporučuje pít dostatek vody.
Actiferrin. Léčivo obsahuje dvojmocné železo a D, L - serin, aminokyselinu, která zlepšuje vstřebávání a toleranci železa. K dispozici v následujících formách:
- N20 kapslí obsahujících 34,5 mg železa a 129 mg D, L - serinu;
- 100 ml sirupu, kde obsah Fe je 34,2 mg / ml a D, L je serin 25,8 mg / ml;
- kapky pro orální podání 30 ml, kde 1 kapka roztoku je 9,48 mg železa a 35,60 mg D, L - serinu.
Lék je považován za bezpečný pro těhotné ženy a kojící matky. Může způsobit ztmavnutí zubní skloviny, proto se nedoporučuje používat nezředěný. Upozorňujeme, že po otevření balení sirupu nebo kapek je přípravek vhodný do 1 měsíce.
Hemofer prolongatum - k dispozici ve formě dražé obsahujících 105 mg železného železa. Používá se k léčbě a prevenci anémie u dětí starších 12 let, u žen během těhotenství a kojení. Doporučuje se používat v dávkách předepsaných lékařem, v době mezi jídly nebo nalačno. Příjem po jídle je povolen, pokud se objeví příznaky podráždění zažívacího traktu.
Obecná doporučení pro pacienty užívající suplementaci železa pro anémii
- přísně dodržovat dávku a trvání léčby předepsané lékařem. Nezapomeňte, že předávkování je plné těžké otravy;
- hodnoty hemoglobinu se vrátí do normálu po 1–1,5 měsíci od začátku léčby. Vyžaduje se laboratorní sledování krevních parametrů.
- léky obsahující železné skvrny v tmavé barvě, což není důvodem ke znepokojení. Pokud darujete fekální okultní krevní test, nezapomeňte lékaře upozornit na užívání doplňků železa, protože výsledek analýzy může být falešně pozitivní;
- K častým vedlejším účinkům doplňků železa patří abdominální bolest, zvracení, nevolnost, nadýmání, střevní křeče.
Úspěchy moderní farmakologie umožňují racionální přístup k výběru preparátů železa pro chudokrevnost, s přihlédnutím k indikacím, individuální toleranci a finančním možnostem pacientů.
I přes poměrně široký Arsenal léčiv pro léčbu anémie z nedostatku železa by se s jmenováním a výběrem drog měl zacházet pouze s lékařem. Vlastní ošetření může být nejen neúčinné, ale také vést k nebezpečným následkům. Léčba anémie je dlouhý proces a vyžaduje seriózní profesionální přístup.
Anemie z nedostatku železa u dospělých a dětí
Nejčastějším typem anémie je anémie z nedostatku železa. Podle různých zdrojů představuje 80 až 90% všech anémií. Lékařské pozorování říká, že 30% dospělých má nedostatek železa. U starších osob - 60%. Onemocnění je častější u ženské populace.
V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10), anémii z nedostatku železa lze nalézt ve třídě „Nemoci krve... Dietní anémie“ Přiřazené kódy zahrnují:
- sekundární forma anémie způsobená chronickou ztrátou krve (D 50,0);
- jiné druhy, včetně nespecifikovaných (D 50.8 a D 50.9).
Klinické klasifikace jsou vhodnější pro pochopení mechanismu onemocnění a volby léčby.
Proč nedostatek železa způsobuje onemocnění
Bylo zjištěno, že mechanismus onemocnění je spojen s nedostatkem minerálu železa v krvi. Jeho role je obtížné přehánět. Z celkového počtu je 70% přímo zapojeno do konstrukce hemoglobinu. To znamená, že železo je nepostradatelným materiálem pro retenci červených kyslíkových buněk a následný proces přenosu z plicních váčků do tkáně.
Jakákoli varianta nedostatku železa vede ke snížení syntézy hemoglobinu a hladkého kyslíku celého organismu.
Jiné mechanismy ovlivňující hladiny železa
Je důležité nejen příjem minerálu s jídlem (železo není v těle produkováno), ale také správný proces jeho asimilace a přenosu.
Speciální protein (transferin) je zodpovědný za absorpci molekul železa z dvanáctníku. Dodává Fe do kostní dřeně, kde se syntetizují červené krvinky. Tělo tvoří „sklad“ v jaterních buňkách pro rychlé doplnění v případě akutního deficitu. Zásoby jsou skladovány jako hemosiderin.
Zásoby a ztráty
Pokud rozložíte všechny formy obsahující železo na části, získáte následující informace:
- 2/3 spadá na hemoglobin;
- pro zásoby v játrech, slezině a kostní dřeni ve formě hemosiderinu - 1 g;
- o přepravní formě (sérové železo) - 30,4 mmol / l;
- na respirační enzym cytochrom oxidázu - 0,3 g
Akumulace začíná v prenatálním období. Plod odebírá část železa z mateřského organismu. Anemie matky je nebezpečná pro tvorbu a udržování vnitřních orgánů u dítěte. A po porodu by dítě mělo dostat pouze s jídlem.
Odstranění přebytečné minerální se vyskytuje s močí, výkaly, přes potní žlázy. Ženy z adolescence do menopauzy mají další cestu menstruačního krvácení.
Přibližně 2 g železa se odstraní denně, takže ne menší množství by mělo pocházet z potravin.
Udržení správné rovnováhy pro zajištění dýchání tkáně závisí na správném fungování tohoto mechanismu.
Příčiny anémie
Příčiny anémie z nedostatku železa lze zjednodušit následujícím způsobem:
- nedostatek železa;
- zvýšený výkon;
- nekompenzovaná spotřeba;
- brání přenosu ze střeva do krvetvorných orgánů.
Vzniká zvýšená spotřeba:
- s velkou fyzickou námahou u sportovců, se zvýšeným tréninkem;
- u těhotných žen během laktace;
- s nadměrným pocením v teple, vysokou horečkou.
Normy ve 2 g nestačí.
Střevní onemocnění spojená s průjmem a zhoršenou absorpcí přispívají k nedostatečné absorpci železa z potravin. Tyto komplikace s různou závažností se očekávají po operaci k odstranění části žaludku, dvanáctníku. Protože je v žaludku a 12 duodenálních žlázách, železo je vázáno na kyselinu chlorovodíkovou a je vázáno na transferin svým transferovým proteinem. Významný vliv má stav slinivky břišní. Při pankreatitidě je zhoršena funkce sání.
Typy chronické ztráty krve
Chronická ztráta krve je považována za nejčastější příčinu. Nejprve probíhá skrytě (latentní období), pak způsobuje klinické příznaky. Zdroje této ztráty krve jsou:
- žaludek a střeva (peptický vřed, nekrotická kolitida, anální trhliny, křečové žíly jícnu a hemoroidy, maligní nádory);
- onemocnění pohlavních orgánů u žen (dysfunkční děložní krvácení, děložní tumory, endometrióza);
- prodloužená hemoptýza (plicní tuberkulóza, maligní nádor v plicní tkáni nebo průdušky, bronchiektáza);
- krev v moči (urolitiáza, onemocnění polycystických ledvin, maligní nádor, polypy);
- časté krvácení z nosu (s hypertenzí, vaskulární patologií).
Další důvody
Špatný příjem potravy je nejčastější příčinou anémie z nedostatku železa v dětství a dospívání, u vegetariánů au těch, kteří se nutí k hladovění.
Genetické důsledky u dívek narozených od matek, které měly anémii během těhotenství, byly odhaleny: u dívek jsou možné časné projevy nedostatku železa.
Při dlouhodobých chronických infekcích (tuberkulóza, sepse, brucelóza) jsou molekuly železa zachyceny buňkami imunitního systému a v krvi se nachází nedostatek.
Příznaky
Anémie s nedostatkem železa se neprojevuje během počátečního latentního průběhu onemocnění. Klinické příznaky jsou maskovány různými jinými stavy a u pacienta nezpůsobují podezření.
Nejčastěji bylo zjištěno „zpětné pozadí“:
- rostoucí slabost
- závratě
- zvýšená únava
- bolesti hlavy.
Tyto projevy se obtěžují fyzickou námahou, nervovým napětím.
Výraznější příznaky základního onemocnění přispívající k anémii.
V budoucnu se stát stává těžším: objeví se ospalost, postižení, hluk v hlavě, bledost kůže. S takovými stížnostmi jsou pacienti nuceni poradit se s lékařem.
Diagnóza nedostatku železa
Pro přesnou diagnózu anémie musí lékař porovnat klinické příznaky s krevním obrazem.
Kompletní krevní obraz odhaluje sníženou hladinu červených krvinek, nízký index barev, nedostatečné množství hemoglobinu.
- Počet erytrocytů u žen je stanoven na méně než 3,7 x 10 ² / l, u mužů menších než 4,0 x 10 ² / l.
- Barevný indikátor - podmíněný vypočtený obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu indikuje užitečnost syntetizovaných krevních buněk. Normálně je index 0,85 - 1,05. V závislosti na velikosti se anémie odlišuje normochromní, hyperchromní (saturace přesahuje 1,05) a hypochromní (ukazatel pod 0,85 hovoří o „nekvalitních“ červených krvinkách).
- Nejnižší hladina hemoglobinu u mužů je 130 g / l, u žen 120 g / l.
Koncentrace železa v séru je stanovena biochemickými metodami - dolní mez je 12–32 μmol / l pro muže, 10–30 pro ženy.
Schopnost transferinu vázat a přenášet železo se nazývá sérum vázající funkci. Normálně je to pro muže 54–72 µmol / l, pro ženy 45–63 pro ženy, v podmínkách s nedostatkem železa se index zvyšuje.
Hladina krevního feritinu (bílkoviny, která přeměňuje železo z dvojmocného na nerozpustný trivalent, který se dále hromadí) ukazuje správnost procesu vstřebávání železa, schopnost těla se hromadit. Jeho míra je 12 - 300 ng / ml pro muže a 12 - 150 pro ženy. S anémií se snižuje i v mírném stupni onemocnění.
Všechny ukazatele jsou důležité pro úplnou diagnózu.
Jaká je závažnost onemocnění
Určení stupně klinických projevů je nezbytné pro rozhodnutí o léčbě, výběru léčiva, způsobu podání Nejjednodušší klasifikace anémie hladinou hemoglobinu.
Existují 3 stupně závažnosti:
- s mírným hemoglobinem je snížena, ale zůstává asi 90 g / l;
- průměrný hemoglobin se udržuje v rozmezí od 90 do 70 g / l;
- s těžkým hemoglobinem je nižší než 70 g / l.
Další možnost zohledňuje klinické projevy anémie:
- první stupeň - žádné klinické symptomy;
- druhý stupeň - středně výrazná slabost, závratě;
- třetí - existují všechny klinické příznaky anémie, postižení;
- čtvrtý je vážný stav precoma;
- pátá se nazývá „anemická koma“, trvá několik hodin a je smrtelná.
Jak léčit chudokrevnost
Mírnou formu nedostatku železa lze léčit speciální dietou, pokud nedochází k poškození žaludku, střev nebo slinivky břišní.
Je důležité vzít v úvahu, že železo z bílkovin a tuků potravin se vstřebává pouze o 1/4 - 1/3 a z ovocného a zeleninového složení o 80%. Ukázalo se, že vitamíny hrají významnou roli, z čehož je více ovoce a zeleniny než v mase. Obzvláště důležité je, aby obsah vitamínů skupiny B a kyseliny listové, vitaminu C obsahoval produkty vitamínů C. t
Výrobky obsahující zvýšenou hladinu železa: hovězí jazyk, kuře, krůta, játra, mořské ryby, pohanka a proso, vejce, zelenina. Ovoce: jablka, broskve, tomel, kdoule a borůvky.
Přidání vitamínu C může být způsobeno rybízem, citrusem, šťovíkem, zelím.
Doporučuje se omezit produkty, které porušují vstřebávání železa: černý čaj, mléko ve všech formách.
Léčba léky
Moderní terapie přípravky železa se provádí od druhého stupně anémie z nedostatku železa. Léky musí splňovat požadavky na kompenzaci a obnovu tvorby krve. Léčba železem se používá, když to není možné dosáhnout pomocí jediné stravy.
Vzhledem k tomu, že hlavní cestou absorpce železa je střevo, jsou výhody v terapii podávány tabletám. Účinnost intramuskulární injekce je nižší než při užívání tabletovaných léků. Při léčbě léků v injekcích se častěji objevují vedlejší účinky.
Pro terapeutické ošetření postačuje 80 až 160 mg železa v čisté formě (320 mg sulfátu). Kontrolu dávkování provádí lékař.
Tablety se doporučuje polykat bez žvýkání, pít velké množství vody.
Všechna léčiva jsou rozdělena na dvojmocné a trojmocné přípravky železa. Jejich rozdíly vyžadují v prvním případě doplňující léčbu vitaminem C, ve druhém - aminokyselinami.
Populární přípravky ze železného železa:
- Sorbifer Durules,
- Tardiferron Ferrofolgamma,
- Ferretab,
- Aktiferrin,
- Totem,
- Hemofer prodloužený (sulfát).
Léčivé přípravky Ferric:
Během těhotenství a kojení je léčba nutně koordinována s gynekologem a pediatrem.
Vedlejší účinky léků se projevují:
- bolest v epigastrické oblasti, prodloužená zácpa;
- tmavý plak na zubech po užití tablet nebo sirupu;
- alergické reakce.
Lidová doporučení
Kromě komplexního léčebného komplexu mohou být použity lidové léky.
- Doma můžete vařit a míchat ve stejném objemu šťávy z řepy, ředkviček a mrkve. Doporučuje se vzít si lžíci před jídlem po dobu 3 měsíců.
- Po půl hodině varu se polévkové boky, jetel naplní. Můžete pít místo čaje.
- Kopřiva se vaří sama nebo v kombinaci s pampelišky a řebříčkovými květy. Můžete přidat nějaký med podle chuti.
- Strouhaný křen s medem se doporučuje pro těhotné ženy s lžičkou před jídlem.
- Sklizený černý rybíz s cukrem pomůže chránit celou rodinu před chudokrevností.
Pro aplikaci těchto metod existuje jedna kontraindikace: alergická reakce na složky.
Prevence anémie z nedostatku železa vyžaduje rovnováhu ve stravě. Žádná dieta nemůže být aplikována bez ztráty na tělo. Vášeň pro vegetariánství, půst může způsobit výraznou patologii. Na pozadí přejídání masa a nedostatku ovoce a zeleniny je také nemožné udržet zdraví.
Zvláštní význam má diagnostika a léčba chronického krvácení (nosní, hemoroidální, menstruační). Chov chlapců a dívek by neměl být postaven na „hanebných“ nemocech. V dospělosti máme muže, kteří kategoricky odmítají být vyšetřováni proktologem a jsou přijati k hospitalizaci v neoperovatelné formě rakoviny a ženy, které se dostávají do diety k úplné anorexii. Nenechte si ujít příležitost včas zaplnit nedostatek železa a obnovit zdraví.
Nejlepší léky na chudokrevnost železa
V současné době více než polovina lidí na naší planetě trpí do jisté míry z IDA (anémie z nedostatku železa - pokles hemoglobinu v důsledku nedostatku železa v těle), jehož léčba vyžaduje předepisování specializovaných léků. Takové léky zahrnují léky obsahující speciální kov - železo.
Klasifikace
Existuje několik klasifikací preparátů železa.
Lze je klasifikovat podle způsobu podání:
- ústně, tj. perorální podání léku (může obsahovat železo nebo trojmocné železo);
- parenterálně, tj. ve formě intramuskulárních injekcí (železité železo v kombinaci se sacharózou, dextranem nebo glukonátem sodným).
Podle mechanismu absorpce jsou všechny přípravky železa rozděleny na sůl a sůl. Přípravky trojmocného železa mohou být pouze soli. Přípravky soli zahrnují následující soli: sulfát, chlorid, glukonát a fumarát železnatý. V souladu s tím obchodní názvy: ferroplex, hemofer, totem a ferromat. Přípravky, které neobsahují soli trojmocného železa, zahrnují komplexní sloučeniny: komplex hydroxylové polymaltosy (maltofer, ferrumlek) a komplex hydroxidu sacharózy (velfer).
Když železné železo vstupuje do těla, je absorbováno v tenkém střevě a váže se na speciální nosič železa, apoferretin, tvořící komplex, který může projít střevní bariérou. V buňkách gastrointestinálního traktu dochází k oxidaci železného železa na trojmocné. Poté se železo váže na dopravník, který ho dopravuje do tkáně. K uvolnění tohoto kovu dochází v tkáních těla, které pak jde do kostní dřeně vybudovat molekulu hemoglobinu.
Zásady předepisování železa
V jaké formě a komu jsou předepsány železné přípravky?
Nejčastěji předepisované léky pro perorální podání, protože mají několik výhod:
- Lepší vstřebávání železa střevní stěnou.
- Při injekcích železa se velmi často tvoří abscesy a infiltráty.
- Intramuskulární injekce způsobují větší počet komplikací, nejčastější alergické reakce až po anafylaktický šok.
- Při parenterálním podání je vysoká pravděpodobnost usazenin železa ve vnitřních orgánech.
Prvním a nejdůležitějším pravidlem je správně zvolená dávka léku, aby nevznikly alergické komplikace a bylo dosaženo terapeutického účinku.
Druhým pravidlem je, že v případě anémie z nedostatku železa by tablety neměly být žvýkány ani drceny, měly by být vypity celé s malým množstvím vody. V žádném případě nelze pít tablety mléčných výrobků.
Třetí pravidlo - bivalentní přípravky železa by měly být užívány společně s vitaminem C a trivalentní - se speciálními aminokyselinami, aby se dosáhlo co nejúplnějšího terapeutického účinku.
Výběr léčiv pro léčbu anémie z nedostatku železa
Železo se nejlépe vstřebává v kapslích, protože tyto chrání kov před škodlivými účinky žaludeční šťávy a umožňují jeho působení v místě aplikace. Proto jsou tyto léky na prvním místě. Další jsou pilulky a řešení.
Nejúčinnější jsou následující léky:
Globiron-N
Tobolky vyrobené ze zahraničí obsahující dva ionty železa (dvojmocné), kyanokobalamin, kyselinu listovou a pyridoxin. Je to kombinovaný lék pro léčbu anémie z nedostatku železa a folikulu.
Jeho vitamíny a kyselina listová snižují projev neurologických poruch a dvojmocné železo rychle saturuje hemoglobin.
Povoleno pro použití těhotnými ženami (snižuje rozvoj perinatálních neurologických poruch) a dětí po 3 letech.
Průměrná cena kapslí je do 400 rublů.
Heferol
Obsahuje 355 mg fumarátového železa, které stimuluje tvorbu nových červených krvinek v kostní dřeni a saturaci hemoglobinu železem. Kapsle chrání zuby před škodlivým působením železa a aktivní složky z destruktivního působení slin a žaludeční šťávy.
Léčivo je doporučeno pro použití v těhotenství, aby se zabránilo rozvoji anémie z nedostatku železa u dítěte a léčbě IDA u matky. Tobolky jsou také indikovány pro léčbu anémie u ženy během laktace, protože je prokázáno, že železo není vylučováno do mléka a neovlivňuje dítě.
Průměrná cena léku je asi 150 rublů.
Ferro-Folgamma
Multivitaminový komplex, který obsahuje železné železo, vitamíny (B12 a C), jakož i stopové prvky. K dispozici ve formě kapslí. Kyselina askorbová (vitamín C) podporuje lepší vstřebávání železa ze střev, kyanokobalaminu a kyseliny listové pomáhá urychlit zrání mladých červených krvinek.
Průměrná cena kapslí je 600 rublů.
Sorbifer
Tablety obsahující železné železo (jeho sůl - fumarát) a kyselinu askorbovou pro lepší absorpci kovu ve střevě. Používá se pro léčebné účely při léčbě anémie z nedostatku železa a pro profylaktickou léčbu těhotných žen a dárců krve.
Děti mladší 12 let by neměly tento lék užívat kvůli nedostatku klinických studií.
Průměrná cena se pohybuje od 400-500 rublů.
Ferrum Lek
K dispozici ve formě roztoku pro intramuskulární injekce, tablety, které lze žvýkat, a sirup. Na rozdíl od výše uvedených léčiv obsahuje trojmocné železo. Rozdíl spočívá v pomalejším pronikání střevní stěnou, a proto se tento efekt také vyvíjí pomaleji.
Lék je kontraindikován u dětí do 12 let. Vedlejší účinky na jeho recepci jsou minimální.
Průměrná cena je 150-200 rublů pro sirup a 300-500 rublů pro žvýkací tablety.
Maltofer
Také obsahuje tři ionty železa ve formě komplexu polyaltosy železo-hydroxid. Indikace pro použití v tomto případě jsou skrytý nedostatek železa (tzv. Preanemie, kdy ještě nejsou klinické symptomy, ale je sníženo množství železa v krvi) a prevence anemických stavů u rizikových osob. K dispozici ve formě žvýkacích tablet, kapek a sirupu.
Děti ve věku od 3 do 12 let se doporučuje užívat kapky, protože pro použití u dětí je nutná minimální dávka.
Průměrná cena je do 300 rublů.
Hemochelper
Součástí je práškový hemoglobin, kyselina askorbová a vláknina. Lék je indikován pro prevenci a léčbu anémie s nedostatkem železa s různou závažností, s častým nachlazením, s chronickou únavou as různými chirurgickými zákroky. K dispozici ve formě kapslí a ve formě čokoládové tyčinky, která je ideální i pro nejmenší děti.
Průměrná cena takové drogy je 700 rublů.
Ferlatum
Léčivo ve formě roztoku pro orální podání. Trojmocné železo je obklopeno speciálním nosným proteinem, který pomáhá chránit žaludeční sliznici před dráždivým účinkem léčiva. Železo se vstřebává do krve aktivním transportem, což vylučuje možnost předávkování lékem.
Cena se pohybuje od 700 do 900 rublů, v závislosti na počtu ampulí.
Totem
Přípravek obsahující trojmocné železo, měď a mangan. Ty, jednou v těle, pomáhají stimulovat práci buněčných enzymů. K dispozici ve formě řešení pro interní použití.
Je indikován k léčbě anémie z nedostatku železa od 3 měsíců věku, která je povolena pro použití u těhotných a kojících žen.
Průměrná cena je kolem 500 rublů.
Fenulas
Multivitaminový přípravek, který kromě bivalentního železa obsahuje celý komplex vitamínů skupiny B a vitaminu C. Léčivo je dostupné v kapslích, které zajišťují postupné uvolňování granulí, jak je tomu u předchozích.
Přípravek je indikován pro chronická onemocnění zahrnující ztrátu krve a je zaměřen na dlouhodobé užívání.
Cena takového komplexu se pohybuje od 150 do 250 rublů.
Přípravky železa pro intramuskulární injekce
Železo pro intramuskulární podání se používá v případě nesnášenlivosti perorálních přípravků a závažných nedostatků železa, které vyžadují jeho okamžitou náhradu. Další indikace zahrnují gastrointestinální chirurgii, pankreatitidu a střevní zánět (enteritida a ulcerózní kolitida).
Před úplným podáním léčiva je nutné testovat snášenlivost. Za tímto účelem intramuskulárně injikovaná polovina nebo jedna třetina (u dětí) dávky, pacient je pod dohledem, v nepřítomnosti vedlejších účinků, zbytek objemu se podává během 15 minut.
Následující léky jsou nejoblíbenější a nejúčinnější léky pro intramuskulární injekce.
Ferrum Lek
Přípravek obsahující trojmocné železo se vyrábí ve formě 2 ml ampulí. Po injekci, po 30 minutách, je až 50% léku v systémové cirkulaci. Dávka léčiva se vypočítá podle speciálního vzorce v závislosti na závažnosti anémie.
Průměrná cena je asi 1000 rublů za 5 ampulí.
Actiferrin
Lék na injekce, obsahující železné železo (sulfát) a serin (aminokyselina, která podporuje rychlejší tok železa do systémového oběhu).
Cena je asi 500 rublů za balení.
Maltofer
Injekční roztok obsahuje trojmocné železo ve formě polymaltózového komplexu železo-hydroxid. Maximální koncentrace železa se stanovuje v krvi každý druhý den. Tento lék je předepsán těm pacientům, kteří netolerují perorální léky (ústy) na onemocnění gastrointestinálního traktu.
Průměrná cena léku je asi 900 rublů.
Likferr
Přípravek pro intramuskulární injekce, obsahující komplexní sloučeninu železitého železa. Kov se nachází v jádru komplexu a je chráněn předčasným uvolňováním sacharózy. Kontraindikace jsou věk dětí.
Cena nástroje je asi 2000 rublů.
Venofer
Léčivá látka obsahuje komplex železo-sacharóza, který obsahuje trojmocné železo.
Průměrná cena léku je 2000 rublů.
Pravidla pro užívání léků pro léčbu anémie z nedostatku železa
Abyste maximalizovali účinek léčby, musíte dodržovat následující pravidla pro užívání léků:
- tablety a tobolky nelze žvýkat, je třeba je polknout celé, zapít velkým množstvím vody;
- léky by neměly být omývány šťávou, čajem a mléčnými výrobky;
- během léčby se doporučuje vyloučit ze stravy nebo nepoužívat mléčné výrobky dvě hodiny před a dvě hodiny po;
- dlouhodobá léčba, nejméně 3 měsíce. Po 3 měsících vypadá krevní test a s pozitivním trendem by měla léčba pokračovat v udržovací dávce léku po dobu dalších 3 měsíců. Celkový průběh léčby je asi šest měsíců;
- přípravky železa nejsou kompatibilní s antibiotiky (tetracykliny a linkosamidy), ani s antacidy, protože neumožňují vstřebávání žlázy do systémového oběhu;
- Je nezbytné sledovat snášenlivost léku, a pokud tento nástroj způsobuje vedlejší účinky, měl by být nahrazen jiným;
- pro urychlení absorpce léčiva se doporučuje užívat ji společně s kyselinou jantarovou nebo kyselinou askorbovou;
- Možné zvýšení systémových účinků preparátů železa, zatímco jejich použití s inhibitory ACE (kaptopril - se používá ke snížení tlaku)
Vedlejší účinky léků
Při nesprávném použití, nedodržení doporučené dávky nebo individuální intolerance léčiva se může objevit řada vedlejších účinků, jako je podráždění gastrointestinálního traktu. To se projevuje ve formě bolesti v epigastrické oblasti, nevolnosti, zvracení, říhání nebo pálení žáhy, zkreslení chuti k jídlu.
Možné projevy alergických reakcí ve formě svědění, kopřivky, polymorfní vyrážky.
Při dlouhodobém používání preparátů železa je možné skvrnu zubů zbarvit černě a zabarvit stolici.
V případě intramuskulárního podání je možná bolest kloubů a snížení krevního tlaku. Pokud není dodržena injekční technika, tvoří se abscesy a infiltráty.
Pro léčbu anémie z nedostatku železa je tedy nutné zvolit správný lék, který by se v tomto případě hodil. Pokud budete dodržovat správnou techniku používání doplňků železa, po několika měsících se budete cítit lépe, příznaky anémie se sníží nebo zmizí a nevzniknou žádné nepříjemné vedlejší příznaky.