Symptomy, diagnostika a léčba aneuryzmatu srdce

Aneuryzma srdce je vakuové ztenčení a vyčnívání stěny jedné srdeční komory. Poprvé byla taková patologie popsána v roce 1757 slavným anglickým chirurgem a anatomem Güntherem. Později bylo známo, že v téměř 95% případů je příčinou těchto srdečních výčnělků infarkt myokardu a jsou detekovány u 10-35% pacientů, kteří měli toto nebezpečné onemocnění.

Nejčastěji se srdeční aneuryzma objeví na levé komoře a je doprovázena prudkým poklesem nebo úplnou absencí kontraktilní schopnosti poškozené oblasti srdeční stěny. Ve vzácnějších případech dochází k vyčnívání na pravé komoře nebo mezikomorové přepážce. Téměř 68% pacientů s takovými patologickými změnami v srdeční stěně jsou muži ve věku 40-70 let. Velikost aneuryzmatu se může pohybovat od 1 do 20 cm v průměru.

V tomto článku Vám představíme příčiny, typy, symptomy, diagnostické metody, léčbu a prognózu srdečních aneuryzmat. Tyto informace vám pomohou vytvořit si názor na tak nebezpečnou patologii a můžete se na svého ošetřujícího kardiologa zeptat.

Důvody

Nejčastější příčinou aneuryzmatu srdce je transmurální infarkt. Většina výčnělků je detekována v horní a přední laterální stěně levé komory a pouze 1% je vytvořeno na zadní stěně této srdeční komory, pravé síně nebo komory a interventrikulární přepážky.

S masivní nekrózou srdečního svalu je zničena struktura myokardu. Komory srdce neustále zažívají tlak vytvořený samotným orgánem, a proto je nekrotická stěna neustále natahována, ztenčována a postupem času vyboulena.

K rychlejšímu rozvoji aneuryzmatu srdce mohou přispět následující faktory:

Kardioskleróza, která se vyvíjí po infarktu myokardu, může ovlivnit nástup chronické aneuryzmy srdce. V takových případech je v oblasti výskytu poinfarktové jizvy vytvořen sakulátový výčnělek.

Méně často se může objevit aneuryzma srdce z jiných důvodů:

1. Infekční onemocnění (streptokoková infekce, záškrt, viry chřipky, Epstein-Barr nebo Coxsackie, kandidóza). Infekční agens vstupuje do srdce a způsobuje rozvoj myokarditidy. Zánětlivý proces v srdečním svalu vede k buněčné smrti a část myokardu je nahrazena pojivovou tkání. Za určitých podmínek se u pacienta může rozvinout difuzní kardioskleróza, která vede k řídnutí a vyčnívání srdeční stěny.
2. Intrauterinní malformace srdce. Pod vlivem různých faktorů se fetální srdeční buňky začnou abnormálně dělit a oblasti jiných tkání, které jsou náchylné k výčnělku, se objevují v myokardiálních tkáních. Po narození a otevření plic začnou stěny srdce vykazovat větší tlak a vrozené aneuryzma se tvoří na patologických oblastech myokardu. Tyto příčiny ovlivňující tělo matky mohou vyvolat takové malformace myokardu: alkoholismus, kouření, užívání některých léků, vystavení se toxickým látkám z povolání, infekční onemocnění v minulosti (spalničky, zarděnka atd.).
3. Zranění. Jakékoliv traumatické poškození stěn srdce (například během poranění nože nebo během operace) způsobuje zjizvení a rozvoj myokarditidy nebo fokální kardiosklerózy. Následně, v prvních dnech nebo týdnech po poranění, se na srdeční stěně vytvoří aneuryzma. Takové výčnělky jsou náchylné k rychlému zvětšení velikosti a roztržení. Proto je jejich identifikace vždy důvodem pro provedení urgentní kardiochirurgie, která může zabránit srdečnímu selhání.
4. Toxická myokarditida. Toto onemocnění může být způsobeno různými toxickými látkami vstupujícími do krve pacienta: chemickými nebo léčivými látkami (jedy hadů a hmyzu, alergeny, některá antibiotika, methyldopa, alkohol atd.), Zvýšené množství kyseliny močové (u onemocnění ledvin) nebo tyroxinu (u tyreotoxikózy). Toxiny způsobují zánět myokardu a vedou k rozvoji kardiosklerózy, která může vyvolat výskyt aneuryzmatu.
5. Ionizační záření. Záření ve vzácných případech může způsobit rozvoj kardiosklerózy. K této patologii dochází pouze tehdy, když dojde k silnému toku ionizujícího záření (například při radioterapii mediastinálních novotvarů). Tvorba aneuryzmatu se v takových případech vyskytuje poměrně pomalu (v průběhu několika let).
6. Systémová zánětlivá onemocnění. Řada těchto patologií může být komplikována myokarditidou a kardiosklerózou. Typicky jsou tyto účinky pozorovány při prodloužené revmatické myokarditidě a toto onemocnění je zvláště agresivní u dětí. Protilátky produkované tělem infikují buňky myokardu a trvalé poškození tkáně zvyšuje pravděpodobnost aneuryzmatu.
7. Idiopatická kardioskleróza. Toto vzácné onemocnění je způsobeno nevysvětlitelnými příčinami a postupuje pomalu. Stěny srdce postupně ztrácejí svou pevnost a pružnost a ve stáří se u pacienta na levé komoře může vytvořit aneuryzma.

Klasifikace

Srdeční aneuryzmy jsou klasifikovány odborníky podle různých parametrů a určení, zda výklenek patří do určité skupiny, umožňuje odborníkům nejen vybrat taktiku léčby, ale také předběžnou prognózu onemocnění. Pro klasifikaci aneuryzmatu je pacientovi přiřazena Echo-KG - studie, která umožňuje identifikovat mnoho charakteristik vyčnívání srdeční stěny.

V závislosti na načasování výskytu následujících typů aneuryzmat:

• akutní - vyskytují se v prvních 14 dnech po infarktu, jsou špatně předvídány, mohou se zlomit nebo jít do subakutního režimu;
• subakutní - vyskytují se 3-8 týdnů po srdečním infarktu, riziko jejich ruptury je sníženo;
• chronické - vyskytují se v pozdějších obdobích než subakutní, mají silnější stěny a zlomí se méně často.

Klasifikace aneuryzmatů srdce podle průměru je spíše libovolná:

• malý - jeho struktura se stěží liší od postinfarktové jizvy, je výraznější během systoly;
• střední průměr může dosáhnout několika centimetrů, nepřesahuje perikard;
• gigantický - jeho velikost významně mění tvar srdce a jeho objem se může přiblížit objemu levé komory.

Velikost srdečního aneuryzmatu do značné míry ovlivňuje prognózu onemocnění - velký výčnělek je náchylnější k prasknutí a komplikovanému průběhu.

V závislosti na tvaru srdce může být aneurysma:

1. Difuzní Typicky má taková aneurysma malý průměr, objem a je tvořena v místě masivního infarktu. Takováto formace má širokou základnu a dno nevystupuje silně a je téměř na stejné úrovni jako myokard. Difuzní aneuryzma málokdy rupturu, ale s jejich růstem se může zvýšit pravděpodobnost takových komplikací.
2. Tvar sáčku. Tato formace má také širokou základnu, ale její spodní vyboulení je silnější. Krev často stagnuje v dutině tohoto aneuryzmatu a mohou se tvořit krevní sraženiny. Na rozdíl od difuzního aneuryzmatu má výčnělek tenčí stěnu a je náchylnější k prasknutí.
3. Houba. Tyto výčnělky se mohou objevit v malých oblastech jizvy. Jejich ústa jsou poměrně úzká a dutina se rozšiřuje více pod tlakem krve. Tvar aneuryzmatu se podobá obrácené nádobce. Jeho stěny jsou tenčí a náchylné k prasknutí.
4. "Aneuryzma v aneuryzmě." Takové vyboulení je nejnebezpečnější, protože je to difuzní a pytlovitá formace. Tyto aneuryzmy jsou nejvíce náchylné k prasknutí a znamenají závažné porušení struktury tkání srdce.

Podle statistik jsou nejčastěji detekovány difuzní nebo sakulární srdeční aneuryzmy.

V závislosti na struktuře stěny aneuryzmatu může být:

• sval - sestává hlavně ze svalové tkáně;
• vláknitý - sestává hlavně z pojivové tkáně;
• fibromuskulární - sestává z vláknité i svalové tkáně.

Taková klasifikace jen zřídka představuje klinický význam, protože pravděpodobnost roztržení aneuryzmatu do značné míry závisí na tloušťce stěny a ne na jejím složení.

V závislosti na mechanismu výskytu může být srdeční aneuryzma:

• true - sestává téměř ze stejných vrstev jako stěna srdce, ale obsahuje větší množství pojivové tkáně;
• fyziologický - sestává z téměř nezměněné tkáně myokardu, která z nějakého důvodu přestala uzavírat smlouvu;
• falešný výběžek je omezen na fibrózní adheze a perikard, ve skutečnosti se jedná o malé prasknutí myokardu, skrze nějž se krev dostává do patologické dutiny.

Příznaky

Stížnosti a příznaky srdečních aneuryzmat mohou být velmi variabilní. Jejich projevy v mnoha ohledech závisí na příčinách vývoje, umístění a velikosti vzdělání. V některých případech, po infarktu myokardu, se aneuryzma nemusí projevit nebo pacient spojuje vznik určitých symptomů s obdobím zotavení po závažném onemocnění.

Následující symptomy se obvykle vyskytují u srdečních aneurysmat:

Bolest na hrudi nebo srdce

Tato funkce je povinná pro srdeční aneuryzma a vyskytuje se u všech pacientů. Obvykle je jeho vzhled spojen s poruchou krevního oběhu v cévách srdce.

Výskyt bolesti u srdečních aneuryzmat je spojen s následujícími procesy:

• arytmie;
• přetížení myokardu;
• přerůstání cév;
• stlačení tkání a orgánů (s obrovskými aneuryzmaty).

Obvykle se srdeční aneurysma lokalizuje přímo za hrudní kostí nebo mírně posunutá doleva. To se projevuje ve formě záchvatů a může nastat v důsledku fyzické přepracování, po pití, kouření nebo vystavení jiným vnějším příčinám.

Poruchy rytmu

Často jsou detekovány změny rytmu u srdečních aneuryzmat. Obvykle se periodicky vyskytují arytmie a po krátké době se eliminují nezávisle. Při dlouhodobých poruchách rytmu je tento symptom již považován za komplikaci arytmie - paroxyzmální tachykardie.

Změny rytmu u srdečního aneuryzmatu mohou být následující:

• pocit krátkých přerušení tepů (zdá se, že přestává);
• zvýšený nebo pomalý puls (více než 100 nebo méně než 60 úderů za minutu).

Poruchy rytmu u aneuryzmat jsou často vyvolány fyzickým nebo emocionálním stresem. Jejich vzhled je spojen s výskytem strukturálních poruch v systému srdečního vedení - vláken odpovědných za vedení nervových impulzů. Navíc arytmie může být provokována přetížením srdce krví.

Tep

Za normálních okolností člověk necítí, jak jeho srdce bije. Výskyt srdečního tepu je způsoben buď příliš silnou kontrakcí myokardu nebo arytmií. Když se objeví aneuryzma, objem levé komory se zvýší a tato srdeční komora začne těsně přiléhat k oblasti žeber. Z tohoto důvodu začíná být pociťován tep.

Dušnost

Tento příznak je často pozorován u srdečních aneuryzmat. Je vyjádřena porušením rytmu a hloubky dýchání a objevuje se periodicky. Jeho výskyt je spojen s selháním levé komory.

Slabost

Vzhled aneuryzmatu vždy znamená rozvoj městnavého srdečního selhání. Srdce přestane pumpovat potřebný objem krve a nervový systém a kosterní svalstvo přestanou dostávat dostatek krve bohaté na kyslík. Díky tomu nemůže svalová tkáň fungovat v plné síle a pacientka začne pociťovat slabost, letargii a únavu.

Tento příznak je přítomen téměř u všech pacientů a je výraznější u obřích aneuryzmat.

Pallore

Bledost kůže ve všech patologiích srdce je způsobena nedostatečnou kontraktilitou myokardu. Méně krve je dodáváno na kůži, a protože nedostatku kyslíku, nádoby se zkrátí a vstoupí do “úsporného” režimu. Zpočátku pacient otočí bledou kůži na obličeji a končetinách. Nedostatečný krevní oběh v kůži může navíc způsobit stížnosti na neustálé zamrzání rukou a nohou, znecitlivění a sníženou citlivost.

Kašel

Tento příznak se neobjevuje u všech pacientů se srdečním aneuryzmatem. Obvykle se vyskytuje u velkých výčnělků, které stlačují část plicní tkáně a způsobují podráždění citlivé pleury. Kašel se obvykle objevuje, když se snažíte zhluboka nadechnout. Zpravidla to není doprovázeno výskytem sputa nebo sípání.

Další příčinou kašle s aneuryzmou srdce může být stagnace krve v plicním oběhu. Může být doprovázena sputem a sípáním.

Pozdní příznaky

Při dlouhém průběhu aneuryzmatu aorty komplikovaného srdečním selháním má pacient následující stavy a symptomy:

• klidová angina nebo napětí;
• omdlévání;
• otoky krční žíly;
• opuch;
• hromadění tekutiny v pleurální nebo břišní dutině;
• zvětšená játra;
• fibrózní perikarditida.

Komplikace

Nedostatek léčby aneuryzmatu srdce může vést k následujícím komplikacím:

• prasknutí aneuryzmatu;
• TELA;
• opakovaný infarkt myokardu;
• okluze cév nohou (až do gangrény);
• mrtvice;
• okluze mezenterických cév;
• infarkt ledvin;
• smrtelného výsledku.

Ruptura akutní aneuryzmy srdce se obvykle vyskytuje 2–9 dnů po infarktu a vede k úmrtí pacienta. A s chronickým průběhem patologie je ruptura vzdělávání pozorována jen zřídka.

Obvykle se ruptura aneuryzmatu vyskytuje náhle a má následující příznaky:

• ostrá bledost, střídající se s modrostí;
• studený pot;
• oteklé žíly v krku;
• ztráta vědomí;
• studené ruce a nohy;
• chraptivé a hlučné dýchání, které se stává povrchním a vzácným.

Ve většině případů, když se praskne srdeční aneuryzma, je smrt okamžitá.

Diagnostika

Lékař může mít podezření na výskyt srdečního aneuryzmatu na výskyt charakteristických symptomů nebo na výskyt prekordiální pulsace, která se projevuje na hrudní stěně a zvyšuje se s každou kontrakcí myokardu. Kromě toho je důležitost včasné detekce těchto formací věnována pravidelnému vyšetření pacientů, kteří měli infarkt myokardu.

K detekci srdečních aneuryzmat lze použít následující instrumentální diagnostické metody:

• EKG - ve výsledcích jsou známky transmurálního infarktu, které se nemění ve fázích, ale mají „zmrazený“ charakter;
• Echo-KG - umožňuje určit polohu, velikost, tvar aneuryzmatu, stupeň ztenčení stěn výčnělku, přítomnost trombotických lézí dutiny nebo přítomnost krve v perikardu;
• MRI nebo MSCT srdce - umožňují podrobně studovat všechny parametry aneuryzmatu (velikost, objem, lokalizace atd.);
• Kardiální PET se provádí za účelem stanovení životaschopnosti myokardu v oblasti aneuryzmatu;
• scintigrafie myokardu - obvykle se používá k sestavení nejúčinnějšího plánu léčby.

V některých případech mohou být pacientům se srdeční aneuryzmou předepsány další metody vyšetření:

Léčba

Obvykle pro léčbu aneuryzmatu, pacient je předepsán chirurgický zákrok, protože konzervativní metody nejsou schopny eliminovat hlavní problém. Kurzy protidrogové terapie lze provádět pouze v případech, kdy je potřeba operaci odložit a zabránit vzniku komplikací.

Po zjištění aneuryzmatu je pacientovi nabídnuta hospitalizace pro podrobnější vyšetření. Pokud nezjistí riziko ruptury aneuryzmatu a příznaky těžkého srdečního selhání, může být kardiochirurgie odložena a kardiochirurgická léčba a konstantní dispenzarizace jsou prováděny ambulantně.

V některých případech pacient sám odmítá operaci provést nebo ji nelze provést kvůli přítomnosti kontraindikací. V takových případech může léčba podporující léčbu trvat celý život.

Chirurgická léčba

Následující klinické případy jsou indikace pro kardiochirurgický zákrok pro kardiální aneuryzma:

• poruchy rytmu (těžká tachykardie, arytmie);
• angina pectoris, která není přístupná pro lékařskou korekci;
• rychle progredující srdeční selhání;
• detekce krevních sraženin s Echo-KG nebo výskyt epizod tromboembolismu;
• falešná aneurysma;
• prasknutí aneuryzmatu.

Všechny výše uvedené případy jsou vždy doprovázeny vysokým rizikem pro život pacienta a podle statistik vedou k úmrtí 7krát častěji než asymptomatická srdeční aneuryzma.

V případě srdečních aneuryzmat lze provádět různé chirurgické operace a volba metody závisí na klinickém případu. Mohou být paliativní nebo radikální.

Radikální operaci srdečního aneuryzmatu lze provést následujícími metodami:

• resekce aneuryzmatu - provedená komorovými nebo síňovými aneuryzmaty;
• Kuli septoplastika se provádí během interventrikulární aneuryzmy septa.

Tyto operace jsou prováděny na otevřeném srdci a jsou téměř vždy prováděny na neaktivním orgánu (to znamená, že jsou spojeny se strojem srdce a plic). Po vyříznutí aneuryzmatického vaku a pozměněných tkání může chirurg aplikovat různé rekonstrukční techniky nebo posílit místo šití syntetickými materiály.

Pokud je zjištěna koronární insuficience, resekce aneuryzmatu může být doplněna bypassem koronárních tepen. V některých případech může být taková kardiochirurgická operace doplněna rohovkou nebo prostetickou srdeční chlopní.

Někdy nelze provádět radikální operace a v takových případech se na pacientovi provádí paliativní zásah. Stěny aneuryzmatu jsou při jeho provádění zpevněny polymerními materiály, které mohou zabránit tvorbě trhlin.

Po chirurgické léčbě je pacientovi předepsán léčebný cyklus. Výtok z nemocnice se zpravidla provádí několik týdnů po operaci.

Možné pooperační komplikace

Po resekci nebo plastické operaci srdečního aneuryzmatu se mohou vyvinout následující komplikace:

• opakovaný infarkt myokardu - 5%;
• arytmie - 10%;
• tromboembolie mozkových a periferních cév - 8%;
• levostranné selhání srdce - 23%;
• selhání sutury a krvácení - vzácně a obvykle pouze po hnisavých komplikacích;
• fatální výsledek - 12 až 20%.

Léčba drogami

Účelem předepisování léků na srdeční aneuryzma je snížení zátěže srdce a prevence krevních sraženin. Za tímto účelem může být pacientovi doporučeno užívat následující léky:

• beta-blokátory - jsou určeny k normalizaci rytmu a oslabení tepu;
• organické nitráty - používají se tam, kde je nutné eliminovat kardialgii, normalizovat koronární oběh a dilataci srdečních cév;
• diuretika - předepsaná pro hypertenzi ke snížení tlaku a snížení zátěže srdce;
• trombolytika - používají se pro ředění krve a prevenci trombózy a tromboembolie.

Výběr léčiv pro léčbu srdečního aneuryzmatu, výběr dávek a trvání léčby stanoví lékař individuálně pro každého pacienta. Vypracování plánu konzervativní terapie závisí na počtu krve, na hodnotách Echo-KG a EKG a na souvisejících onemocněních. Vlastní léčba v této patologii je nepřijatelná, protože může vést k prasknutí aneurysmatu a smrti.

Předpověď

Aneuryzma srdce je nebezpečná patologie a její prognóza je často nepříznivá. I přes vysoké riziko komplikací spojených s operací k jeho odstranění je tento způsob léčby nejvýhodnější. Po kardiochirurgii se prognóza stává příznivější.

V některých případech však chirurgická léčba nemůže být provedena kvůli přítomnosti kontraindikací. Tyto operace mohou být někdy neuskutečněny vzhledem k věku pacienta nebo souvisejícím onemocněním. Špatná prognóza pro tyto pacienty je způsobena těmito důsledky:

• výrazné zhoršení kvality života;
• nebezpečné komplikace srdečního aneuryzmatu;
• růst aneuryzmatu vedoucí k ještě závažnějším komplikacím.

Prognóza kardiální aneuryzmy může záviset na následujících faktorech:

• velikost aneuryzmatu - čím větší je velikost výstupku, tím horší je prognóza;
• forma aneuryzmatu - hubové výčnělky nebo „aneuryzma u aneurysmatu“ jsou nebezpečnější;
• umístění aneuryzmatu - nebezpečnější výčnělek na stěnách levé komory;
• rychlost progrese srdečního selhání - prognóza se zhoršuje, když je ejekční frakce nízká (objem krve vysunutý z levé komory);
• průvodní onemocnění - některé patologie mohou negativně ovlivnit funkci srdce a zhoršit prognózu aneuryzmatu;
• věk - s věkem, stěna srdce se stává méně trvanlivou, vytváří větší pravděpodobnost komplikací a ruptury aneuryzmatu a operace může být kontraindikována v důsledku věku nebo souvisejících onemocnění.

Podle statistik, když je nemožné provést chirurgický zákrok k odstranění srdečního aneuryzmatu, většina pacientů zemře v prvních 2-3 letech po nástupu patologie.

Aneuryzma srdce je nebezpečná patologie a projevuje nepříjemné symptomy, které mohou zcela změnit způsob života pacienta. Je-li taková patologie detekována, doporučuje se chirurgický zákrok, a pokud není možné, aby byl pacient zasažen, doporučuje se pravidelné sledování kardiologem a užívání léků, které snižují zátěž na srdce a zabraňují vzniku závažných komplikací. Často srdeční aneuryzma způsobují invaliditu nebo smrt pacienta.

Léčba a chirurgická léčba srdečního aneuryzmatu

Aneuryzma je patologický proces, ke kterému dochází po infarktu myokardu nebo z jiných důvodů, je charakterizován vyčníváním stěny srdečního svalu.

Tato patologie je nebezpečná pro život pacienta a pokud neučiní nezbytná opatření, může skončit smrtí.

Příčiny a příznaky patologie

Nejčastěji se aneuryzma srdce vyskytuje jako komplikace infarktu myokardu

Srdcová aneuryzma je patologický stav, který se vyznačuje vyčníváním srdečních stěn. Tato patologie je často pozorována v levé komoře a mezikomorovém prostoru.

Vývoj aneuryzmatu z následujících důvodů:

Aneurysma se často vyskytuje u lidí, kteří měli srdeční infarkt, pokud je v anamnéze kardiovaskulární onemocnění. Rizikovou skupinu tvoří kuřáci a lidé po 40 letech.

Vzhledem k infarktu myokardu je určitá oblast paralyzována a neplní svou funkci.

V důsledku toho dochází k úmrtí a nahrazení této oblasti pojivovou tkání, což nelze snížit. Na tomto pozadí se tato oblast vyboulí a vytvoří se malý sáček krve.

Patologii lze pozorovat u novorozenců. V tomto případě mluvte o vrozené aneuryzmě srdce. Patologický proces se vyvíjí v děloze s poraněním, nedostatek elastinu, díky genetickým faktorům.

Více informací o patologii naleznete ve videu:

U aneuryzmatu si pacient může stěžovat na poruchu srdečního rytmu, bolest a těžkost na hrudi, dušnost, nerovnoměrné dýchání, pocení, otoky končetin. Bolestivé pocity mohou trvat několik dní. Během fyzické námahy se zvyšuje a nitroglycerin nebo analgetika nelze eliminovat.

Tyto příznaky mohou svědčit o vývoji jiné patologie, proto není možné spoléhat se pouze na symptomy a na základě toho nelze stanovit diagnózu. Je nutné provést komplexní průzkum.

Typy aneuryzmatu

Aneuryzma srdce jsou vláknité, svalové a svalové fibro

Existuje několik typů aneuryzmatu srdečního svalu. Klasifikace závisí na vzhledu a rozsahu léze. Existují následující typy:

1. Difuzní
2. Exfoliační
3. Houba
4. Baggy
5. Byt

V závislosti na době výskytu a stupni patologického procesu se rozlišují akutní, subakutní a chronické formy.

Akutní forma je pozorována v prvních týdnech po infarktu. Rychle proudí a vyznačuje se vážnými následky.

Subakutní forma se vyvíjí v prvním měsíci po infarktu.

Vývoj chronické formy aneuryzmatu nastává několik měsíců po infarktu myokardu. Na výsledné jizvě se zformuje adheze a stěna aneuryzmatu zesílí.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Aneurysma srdce je docela nebezpečný stav, který může vést k vážným následkům. V patologické oblasti se mohou tvořit krevní sraženiny a způsobit blokování cév dolních končetin, ledvin, plic a střev.

Patologie je diagnostikována častěji u mužů než u žen.

V důsledku toho může aneuryzma vést k následujícím komplikacím:

• Plicní embolie
• Zdvih
• Gangréna končetin
• Infarkt ledvin
• Mezenterická trombóza

Další komplikací aneuryzmatu je jeho ruptura. Obvykle pozorován po infarktu po dobu 2-9 dnů. Když praskne aneurysma, pozorují se následující příznaky: bledost kůže, studený pot, ztráta vědomí, mělké dýchání. Pokud byla aneuryzma velká, pak po roztržení může dojít k smrti během několika minut.

Nejčastěji se na pozadí aneuryzmatu vyvíjí srdeční selhání. Aby se zabránilo rozvoji aneuryzmatu, měli byste se včas poradit s lékařem a dodržovat všechna doporučení.

Diagnostika

Pokud se jedná o lékaře, provádí se fyzikální vyšetření, přičemž se berou v úvahu stížnosti pacienta. S aneuryzmou může kardiolog pociťovat bolestivou induraci a pulzující oblast.

Ultrazvuk umožňuje vizualizovat dutinu aneuryzmatu a změřit její velikost

Pro konečnou diagnózu je stanoveno další vyšetření:

• Na EKG během studie v místě nekrózy se kardiogramová linie přestane měnit.
• Ultrazvuková diagnóza je považována za informativní metodu detekce aneuryzmatu. Tato metoda umožňuje určit místo lokalizace aneuryzmatu, měřit tlak uvnitř srdce, tloušťku stěny, identifikovat krevní sraženiny.
• Magnetická rezonance pomáhá detailně studovat parametry aneuryzmatu, struktury, objemu a lokalizace.
• V případě potřeby může lékař předepsat další metody: ozvučení srdce, koronární angiografii nebo EFI.

Aneurysma srdce - nebezpečná patologie, která vyžaduje včasnou a komplexní léčbu.

Patologické metody léčby

V diagnostice aneuryzmatu je léčba ve dvou krocích. Pokud je aneuryzma malá, provádí se lékařské ošetření, jejímž účelem je snížit zátěž levé komory, korigovat tepovou frekvenci, zabránit tvorbě krevních sraženin.

Předepsaných léků:

• Beta-blokátory: Metoprolol, Corvitol, Nebivolol atd. Tyto léky snižují a normalizují rytmus a oslabují srdeční rytmy.
• Diuretika (Furosemid, Veroshpiron, Gipotiazid, atd.) Se používají ke snížení zátěže ze srdce, snížení tlaku.
• Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, předepisují se trombolytika: Streptokináza, Actilase, atd.

Je-li léčba neúčinná, je indikován chirurgický zákrok.

Volbu léků a dávkování předepisuje výhradně lékař individuálně. Je třeba poznamenat, že konzervativní metody nejsou schopny aneuryzma eliminovat.

Léčba je předepisována v případech, kdy je operace odložena a aby se zabránilo komplikacím. Pacient může operaci odmítnout, ale podpůrná terapie může trvat celý život.

Chirurgický zákrok je předepisován pro progresivní srdeční selhání, detekci krevních sraženin, rupturu aneuryzmatu, anginu pectoris a poruchy rytmu. Tyto případy jsou velmi život ohrožující. Operace je zvolena v závislosti na stavu pacienta a klinického případu. Obvykle předepsaná paliativní nebo radikální operace.

Chirurgickou operaci radikálového typu lze provést několika technikami - resekcí a septoplastikou.

První metoda se provádí s ventrikulárním nebo síňovým aneuryzmatem a druhá s interventrikulárním aneuryzmatem septa. Radikální operace se provádí na otevřeném srdci, kde je pacient připojen k kardiopulmonálnímu bypassu.

V případě potřeby lze operaci doplnit posunem, roční plastikou, protetikou. Paliativní operace se provádí, pokud existují kontraindikace radikální operace. Po chirurgické manipulaci srdce je předepsána léčba léky. Léčbu musí provádět přísně kvalifikovaný lékař.

Prognóza a prevence

Prevence aneuryzmatu je včasná diagnostika a léčba srdečního infarktu

Aneuryzma patří do skupiny nebezpečných kardiálních patologií, takže prognóza je ve většině případů nepříznivá. Riziko komplikací po operaci je vysoké, ale prognóza je příznivá po kardiochirurgii.

Prognóza této patologie závisí na mnoha faktorech, a to: velikosti, tvaru, umístění, věku a souvisejících onemocněních.

Pokud není možné operaci provést, pacient zemře 2-3 roky po diagnóze patologie.

Pro preventivní účely by měla být dodržena řada doporučení, aby se zabránilo riziku vzniku aneuryzmat:

1. Vzdát se špatných návyků - kouření a pití.
2. Jíst správně a odstranit slané, smažené potraviny, atd. Ze stravy. Strava by měla být vyvážena dostatečnými bílkovinami a vitamíny.
3. Tlak musí být vždy řízen. Při předepisování antihypertenziv je třeba je po celou dobu užívat.
4. Je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost. Nadměrná hmotnost přetíží kardiovaskulární systém, takže riziko nežádoucích následků je poměrně vysoké.
5. Musíte se neustále věnovat fyzické aktivitě. To posiluje srdeční sval a vývoj možných patologií je značně omezen. Nadměrná fyzická námaha je však zakázána: rychlá chůze, běhání, zvedání závaží atd.
6. Úzkost a nervové zhroucení ovlivňují činnost srdce. Tomu je třeba se vyhnout.
7. Je důležité včas léčit infekční onemocnění a patologie srdce.

Výše uvedené jsou preventivní opatření, která by měla být dodržena, aby se zabránilo rozvoji aneuryzmatu.

Aneurysma srdce a jeho důsledky

Pokud se člověk po celou dobu cítí unavený, stěžuje si na suchý kašel nebo otoky končetin, není nutné, aby důvod spočíval v přepracování nebo nachlazení. Tyto projevy mohou naznačovat, že pacient má srdeční aneuryzma: jedná se o onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje po srdečním infarktu (i když je neseno na nohou). Příznaky, typy reproduktorů mohou být zcela odlišné. Pouze po podrobném prostudování je možné s pomocí lékaře vybrat adekvátní a účinnou léčbu.

Co je to aneuryzma srdce

Nemoc má svůj vlastní kód ICD-10 (I25.3) a je to poměrně nebezpečná vada. To je vyjádřeno ve vzhledu oslabené oblasti na zdi srdečního svalu nebo přepážce mezi jeho komorami. V důsledku znovuzrození elastické svalové tkáně v tuhém pojivu pod tlakem krve se tato oblast vyboulí a prohloubí. Aneuryzma může střídavě nabobtnat a klesat - záleží na fázi srdečního cyklu (kontrakce nebo relaxace).

Rozměry dutiny se pohybují od 1 do 20 cm: na jedné straně komunikuje se srdcem a na ostatních třech je obklopena vlastními stěnami, které se díky své tuhé struktuře nemohou stahovat. Patologie se vyvíjí s akutním nebo chronickým nedostatkem kyslíku, vrozenou slabostí stěn, porušením kontraktilní funkce hlavního orgánu.

Klasifikace AU

Srdeční aneuryzmy jsou rozděleny do skupin podle různých kritérií. Klasifikace vám umožňuje zjednodušit diagnostiku a rychle vybrat vhodnou léčbu.

V době výskytu

Toto kritérium je vzato v úvahu při vzniku srdečního aneuryzmatu po infarktu myokardu, protože může být použito k predikci dalšího vývoje onemocnění.

Pikantní Vyskytuje se v prvních 14 dnech po útoku. S mírným vyčníváním nemusí postupovat a vyrovnat se jako tvorba jizevní tkáně. Pokud je vyboulení sakrální, objevil se v prvních dnech po infarktu, může prasknout ještě před tvorbou jizvy a v nejlepším případě jít do subakutní formy.

Akutní aneuryzma srdce

Podle místa původu

Nejzranitelnější oblastí pro vyčnívání je stěna levé komory (LV), nejvíce zatížená komora srdce, která neustále potřebuje kyslík. Lokalizace aneuryzmatu - přední stěna, hrot, mnohem méně pravděpodobné, že trpí zadní stěnou. Pokud je ohniskem nekrózy interventrikulární přepážka (IUP), pak je vše posunuto směrem k pravé straně, což vyvolává výrazné srdeční selhání.

Aneuryzma levé komory

Občasné vyboulení meziobratlové přepážky nastane. Tato vada je považována za patologii pouze v případě, že posun přesahuje 10 mm a je kombinován s prolapsem mitrální chlopně. Taková anomálie je velmi vzácně stanovena. Obecně platí, že aneuryzma srdce CPE je asymptomatická a vyžaduje pouze kontroly u lékaře.

Podle velikosti

Malé reproduktory téměř nepřesahují jizvu a stávají se viditelnými pouze ve fázi systoly. Průměrné aneuryzmy dosahují několika centimetrů a jsou v perikardu. Obří defekty (velikost levé komory) významně mění velikost a konfiguraci srdce.

Ve formě

Toto kritérium hovoří o míře růstu a umožňuje předvídat průběh onemocnění. Tvar se stanoví echokardiografií nebo během operace.

Existují následující typy:

• Difuzní K malé tvorbě plodu dochází obvykle po masivním infarktu a je lokalizován na přední stěně LV. Tento typ AS je zřídka roztržený, nepřispívá k růstu krevních sraženin, ale ohrožuje levostranné selhání srdce a následný růst.
• Tvar sáčku. Silně vyčnívá nad stěnu nebo přepážku, krev stagnuje v dutině, tvoří se krevní sraženiny, pravděpodobnost prasknutí je vysoká.
• Houba. Skládá se z malých mrtvých nebo zahojených oblastí. Má úzké ústa a velkou dutinu, kvůli tlaku, stěny formace se stávají velmi tenké a mohou prasknout.
• Aneuryzma v aneuryzmatu. Na stěně již vytvořené dutiny se vyskytuje difuzní nebo sacculate výstupek. Nejvyšší riziko prasknutí.

V závislosti na stupni degenerace tkání se rozlišují svalové, vláknité, vláknité svalové AS.

Příčiny aneuryzmatu

Ve většině případů je vyčnívání stěny nebo přepážky srdce komplikací infarktu myokardu, zejména během jeho vývoje v levé komoře. Deformity lze pozorovat již při narození, projevují se na pozadí zranění a různých nemocí. Při hledání odpovědi na otázku - proč se srdeční aneuryzma vyskytuje u dětí a dospělých, je třeba věnovat pozornost následujícím důvodům.

1. Vrozená slabost strukturálních tkání srdce

Je položena v prenatálním období v důsledku patologické tvorby myokardu u plodu. Abnormální oblasti ve svalové vrstvě se objevují, pokud nastávající matka konzumuje alkohol, zatímco čeká na dítě, nadále kouří, je léčena léky, které jsou těhotným ženám zakázány, měla chřipku, zarděnku a spalničky.

2. Infarkt myokardu

Jedná se o akutní stav, vyjádřený v odumírání různě velkých oblastí srdečního svalu. Příčinou je křeč tepny spojené s touto oblastí v důsledku překrytí lumen cévy o více než 75% krevní sraženiny nebo mastného plaku. Mrtvá svalová tkáň je nahrazena méně elastickou jizvou: táhne se pod tlakem krve a oblouků, což vytváří specifickou bouli. Postinfarktová aneuryzma je obvykle lokalizována v levé komoře (je zde nejvyšší krevní tlak), má velkou velikost (průměr ne menší než 5 cm), náchylný k progresi z hlediska velikosti a nebezpečného prasknutí.

3. Infekční a toxická myokarditida

Patogenní viry a bakterie nejsou přímou příčinou aneuryzmatu, ale produkují toxiny a odpadní produkty, které způsobují myokarditidu - zánět srdečního svalu. V důsledku toho mohou myokardiální buňky umřít a na jejich místě se vytvoří jizva a často i aneuryzma.

Většina ostatních je ohrožena výskytem sekundárních infekčních onemocnění myokarditidy způsobených těmito patogenními mikroorganismy:

Streptokoky pod mikroskopem

4. Pod vlivem různých toxinů

Následující látky jsou obzvláště nebezpečné pro citlivou svalovou tkáň:

• ethylalkohol;
• vysoká koncentrace hormonů štítné žlázy;
• zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi (příznak dna nebo onemocnění ledvin);
• látky, které způsobují alergie v případě jejich individuální intolerance - anestetická řešení, séra, vakcíny, antibiotika, jedy bodavého hmyzu.

5. Aneuryzma traumatického původu

Úrazy jsou uzavřeny (s třeskem na hrudi s tupým předmětem) a otevřené. Například, když ostrý předmět udělá díru v hrudní kosti a přímo bolí srdce. Oddělený poddruh je poškození srdečního svalu během operací. V každém případě má mechanismus vývoje aneuryzmatu své vlastní nuance:

Poranění srdce

• Při otevřeném poranění je poraněná oblast zjizvená a později se aneuryzma vyboulí. Pokud je zranění malá díra, patologie se vyvíjí trochu jinak. Při každé kontrakci srdečního svalu je přes otvor do vnější membrány (perikardu) hozena malá krev. Porucha postupně zarůstá pojivovou tkání, tvořící kapsu naplněnou krví - nazývá se falešným aneuryzmatem.
• V případě chirurgického zákroku v případě srdečního defektu, stehy lékaře. Pokud se hojení uskuteční v příznivých podmínkách, jizva je tenká a nevytváří překážky kontrakcí srdce. Je-li během rehabilitačního období zaznamenána tachykardie nebo se zvýší tlak uvnitř komory, jizva se stává větší a výraznější, v tomto místě se tvoří tlaky pod tlakem krve - aneuryzma.
• Při uzavřeném poranění se biologická tekutina z cév dostane do srdeční tkáně, která je vytržena z poranění, ponoří a zapálí ji. Dále se vyvíjí myokarditida, jejímž důsledkem je aneuryzma.

6. Porážka ionizačních paprsků

V případě radioterapie na rakovinu hrudních orgánů se mohou paprsky dostat na srdce a vyvolat zánětlivý proces s dalším zjizvením a vyčníváním. Tato aneurysma se vyznačuje velmi pomalou progresí.

Radioterapie rakoviny prsu

7. Systémová onemocnění

V případě poruchy imunitního systému jsou srdeční buňky poškozeny vlastními protilátkami. Tyto jevy jsou charakteristické pro dermatomyositidu, lupus erythematosus, revmatismus a jsou chronické. Léčba myokarditidy v této situaci je obvykle zaměřena na prevenci aneuryzmatu, protože je velmi obtížné léčit systémové onemocnění.

Pokud je příčina ochabnutí tkání srdečního svalu nejasná, onemocnění se nazývá idiopatická kardioskleróza. Vyznačuje se postupnou degenerací kardiomyocytů do vláken pojivové tkáně. Stěny srdce postupně ztrácejí pružnost, v dospělosti to často vede k aneuryzmatu levé komory.

Příznaky

Důvodem diagnostického vyšetření je přítomnost náchylnosti k AU - došlo k infarktu, vrozeným vadám struktury srdečního svalu, infekčním onemocněním v minulosti, zranění hrudníku. Každý typ aneuryzmatu má své klinické projevy uvedené v tabulce níže.

Metody léčby srdečního aneuryzmatu

Toto onemocnění se může vyvinout na pozadí jiných závažných onemocnění (infarkt myokardu) nebo být diagnostikováno při narození. Příznaky aneuryzmatu srdce budou záviset na velikosti, typu protruze, na celkovém stavu pacienta, na jeho životním stylu. Nejúčinnější způsob léčby aneuryzmatu srdce je chirurgický, ale ve všech případech není přijatelný.

Jak léčit srdeční aneuryzma léky?

Léčba tohoto onemocnění může být použita v několika případech.

• Aneurysma srdce má malou velikost, neroste.
• Na straně pacientů jsou zaznamenány stížnosti (abnormální srdeční rytmus, dušnost, bolest za hrudní kostí).

Při absenci jakýchkoliv příznaků nejsou léky předepsány a pacient je omezen na určité činnosti.

• Dieta s přiměřeným denním dávkováním tuků, bílkovin, sacharidů.
• Prevence nadváhy: obezita ovlivňuje činnost srdce.
• Odmítnutí negativních návyků (alkohol, kouření).
• Denní procházky na čerstvém vzduchu.
• Nahrazení těžké ruční práce mírným.
• Existují kontraindikace pro chirurgickou manipulaci srdce.

Léčba srdečního aneuryzmatu je zaměřena na eliminaci anginy pectoris, arytmií.

Pro tento účel může být předepsána řada léků.

Antianginální léčiva. Pomáhají rychle eliminovat ataky anginy pectoris. V závislosti na zdravotním stavu pacienta, v rámci prvního průběhu léčby, může být předepsáno několik skupin těchto léků.

1. Nitráty (Nitroglycerin, Nitromint, Sustang, Nitrong). Přispívají k expanzi žilních a velkých tepen, což minimalizuje potřebu kyslíku v myokardu. S nitráty můžete uvolnit svaly průdušek, gastrointestinálního traktu, močového měchýře.
2. Blokátory kalciových kanálů (Amlodipin, Ryodipin, Felodipin). Způsobují svalovou relaxaci, mají vazodilatační účinek. Léky v této skupině neovlivňují srdeční frekvenci, což snižuje počet kontraindikací pro jejich použití.
3. Beta-blokátory (Inderal, Anaprilin). Pomáhají předcházet, zbavit se anginy. Nelze předepisovat pacientům s diabetem a bronchitidou.
4. Koronární expandující léky (Papaverin, Lidoflazin, Validol). Používá se v počátečních stadiích onemocnění pro zmírnění slabých projevů aneuryzmatu.

Protidestičková léčiva (aspirin, tiklopidin, klopidogrel) pomáhají řešit problém tvorby trombu. Podle statistik snižuje užívání protidestičkových léků po přenosu infarktu myokardu riziko (30%) opakovaného infarktu. V některých případech může být předepsáno několik léků této skupiny (Aspirin + Clopidogrel). Pro léčbu pacientů, u kterých je diagnostikována aneurysma levé komory (akutní / chronická) s přítomností parietálních trombusových antikoagulancií (Heparin, Warfarin), jsou předepsány protidestičkové látky, které potlačují tvorbu fibrinu.

Statiny (Livacor, Rovacor, Levostatin). Používá se k prevenci tvorby cholesterolových plaků v cévách. Pro dosažení požadovaného výsledku by měly být statiny používány neustále: tímto způsobem můžete kontrolovat množství „špatného“ cholesterolu v oběhovém systému. Je zakázáno užívat statiny u pacientů s diagnózou jaterního / renálního selhání. Minimální počet kontraindikací má česnekové přípravky (Eifitol, Alisat, Aikonol), ale terapeutický účinek statinů v této skupině není tak výrazný.

ACE inhibitory (Captopril, Lisinopril, Fosinopril). Používá se jako prostředek k nápravě krevního tlaku, k udržení statického objemu krve v těle. Uvažovaná léčiva pomáhají stabilizovat srdeční frekvenci, snižují riziko infarktu myokardu. Povinně předepsaný pro ischemii, po bypassu koronárních tepen. Nejběžnějším vedlejším účinkem užívání ACE inhibitorů je kašel.

Doporučení pro léčbu lidových prostředků

V počátečních stadiích vývoje lze indikované onemocnění léčit doma pomocí lidových prostředků. Neměli byste však ignorovat návštěvy u lékaře: aneuryzma srdce může způsobit velmi negativní následky (včetně smrti). Proto je nutné zajistit pravidelnou lékařskou kontrolu v průběhu onemocnění.

Existuje několik populárních receptů, které pomáhají zmírnit stav pacienta během aneuryzmatu srdce.

Odvar z vrcholů žloutenky. Pro vaření by měla být 1 polévková lžíce. Já specifikovaná tráva lít 1 polévková lžíce. vařená voda (studená). Musíte vařit vývar na parní lázni po dobu 15-20 minut. Výsledná směs je zabalena, trvají (asi 1 hodina), filtrována. Tento přípravek musí být užíván 4-5 str. za den: jedna dávka by neměla překročit 1 lžíce. Já Žloutenka vývaru je dost hořká, protože ji lze kombinovat s cukrem.

Čerstvé jahody kalina (infuze bobulí). Pomáhají vyrovnat se s dechem. Chcete-li připravit infuzi, musíte vzít 2 lžíce. Já suché plody Viburnum, zalijeme vroucí vodou nad nimi (1 polévková lžíce.), nechte nejméně 1 hodinu.

Kopr odvar. Chcete-li připravit směs, měli byste použít sekané trávy / koprová semena (1 polévková lžíce.). Kopr je umístěn ve vhodné nádobě (například sklenice, hrnek na železo), nalije se sklenka vařené vody, zabalená v ručníku. Směs by měla být podána infuzí po dobu nejméně 1 hodiny, poté se přefiltruje. Výsledné léky jsou konzumovány, bez ohledu na jídlo 3 krát denně, 1 polévková lžíce. Já

Infuze hlohového ovoce. Chcete-li připravit směs by měla být míchána 2 lžíce. Já jasně červené hloh ovoce s 1 polévková lžíce. vařená (teplá) voda. Výsledná směs je zabalena, trvá 1-1,5 hodiny. Po infuzním filtru použijte 3p. za den.

Bylinná kolekce. K zlepšení dojde po 3 týdnech příjmu. Užívejte infuzi 9-12 měsíců, každý měsíc si vezměte přestávku (7 dní). Pro přípravu tohoto fyto mixu budete potřebovat:

• ve stejných částech: galega (placer), borůvka (výhonky), manžeta (placer), ořech (listy), zlatý prut (placer) - 4 části;
• listy černého rybízu - 3 díly;
• ve stejných částech: kaštan (nakrájené ovoce), sladký jetel (placer) - 2 díly;
• celandine - 1 část.

Z těchto složek, musíte vytvořit 1 polévková lžíce. Já kolekce, která je pak umístěna do smaltované nádoby, zalijeme 1 polévková lžíce. vařená voda (studená). Infuze výsledné směsi by měla být 8-9 hodin, následovaná parní lázní (15 min.). Po vyjmutí z ohně nechte fyto míchat 30-40 minut. Filtrovaný vývar je třeba konzumovat 3x denně (1 dávka - 1/3 šálku). Nelze kombinovat příjem potravy s příjmem určené sbírky bylin.

Kořen sibiřského černého bezu vařený v parní lázni. Výsledná směs může být spotřebována 3-4 p. za den 1 polévková lžíce. Já Chcete-li získat takový odvar, je nutné míchat nakrájený kořen (1 polévková lžíce L.) s horkou vodou (1 polévková lžíce). Vařte na parní lázni po dobu 15-20 minut.

Prostředky tradiční medicíny mohou být použity v předoperačním období, aby se zlepšil celkový stav pacienta.

Vlastnosti chirurgické léčby

V některých případech se odstranění patologického vyčnívání stává jediným způsobem, jak zachránit život pacienta. Léčba léky bude účinná pouze při menších aneuryzmách.

S věkem se však zhoršuje elasticita krevních cév, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku nových výčnělků. Tyto jevy nebudou schopny vyvolat pozitivní transformace již existujícího aneuryzmatu a bude obtížné zvládnout bez chirurgických zákroků.

Chirurgická léčba srdečního aneuryzmatu by měla být prováděna v každém případě, pokud:

• aneuryzma pokračuje ve velikosti;
• pacient má stížnosti na otok, pravidelnou dušnost (projevy srdečního selhání);
• léková terapie nepomáhá vyrovnat se s poruchami srdce, které mohou v budoucnu vyvolat náhlou smrt;
• v dutině patologického výčnělku se objevil trombus;
• došlo k prasknutí aneuryzmatu.

Několik týdnů před operací je pacient hospitalizován a provádí komplexní vyšetření. Během diagnostiky lékař zjistí přesné umístění aneuryzmatu, jeho typ a velikost. Provést testy na různé infekce a viry v těle. To je způsobeno tím, že tato manipulace má mnoho kontraindikací.

Není možné provést operaci srdce, pokud má pacient celou řadu patologií.

• Infekce těla.
• Vážné poruchy funkce jater, ledvin.
• Intolerance na anestezii.
• Diabetes mellitus (akutní forma).
• Onkologická onemocnění.
• Zvýšená tělesná teplota.

Při rozhodování o operaci se také bere v úvahu věk pacienta, jeho celkový stav a další faktory.

Chirurgická léčba aneuryzmatu srdce je v budoucnu plná mnoha komplikací.

• Porušení dýchací kapacity těla.
• Infarkt myokardu.
• Infekce těla.
• Vážné poruchy srdce: srdeční selhání, arytmie.
• Blokování krevních cév v mozku.
• Limitní mentální schopnosti.

Pooperační rehabilitace trvá dlouho, vyžaduje značné úsilí ze strany pacienta (denní dechová cvičení, masáže, léčba drogami). V některých případech může operovaná osoba vyžadovat specializovanou psychoterapeutickou pomoc.

Léčba aneuryzmatu srdce je dlouhá procedura, která vyžaduje neustálé monitorování kardiologem. Chirurgická léčba, stejně jako léky, nejsou zárukou příznivého výsledku, ale neměly by ignorovat doporučení a rady lékařů o tom, jak se s daným onemocněním vypořádat.