Kimmerleova anomálie - léčba a symptomy onemocnění

Jakékoli odchylky ve fungování vnitřních systémů, anatomie vývoje těla u lidí, vedou ke zhoršení zdraví. Kimmerleova anomálie je patologie krční páteře, která vede ke kompresi tepny, která napájí mozek. Nejedná se o smrtící nemoc, někdy i mladí muži jsou odvezeni do armády, ale je tu určité nepohodlí, které může mít někdy vážné zdravotní následky.

Co je to Kimmerlova anomálie

Tato choroba byla poprvé diagnostikována v roce 1923, podrobně popsána maďarským vědcem A. Kimmerlem v roce 1930. Anomálie vývoje krční páteře (první obratle (Atlanta)), která vede k tvorbě dalšího kostního mostu mezi zadním obratlem a okrajem kloubního procesu v Atlantě. Pro tuto poruchu se ve struktuře, která pokrývá okcipitální nerv a vertebrální tepnu, objevuje díra, která si také všimla, že lidé s touto patologií často nacházejí poruchy mozkové cirkulace.

Na rozdíl od jiných obratlů, Atlas nemá tělo, vypadá jako prsten, který má zadní a přední oblouk. Vertebrální tepna prochází zadním obloukem prvního krčního obratle. S rozvojem anomálie je tento lumen uzavřen kalcinovaným vazem a dalším kostním mostem, který vede k uzavření otvoru. Za určitých podmínek vede tato odchylka k různým klinickým symptomům v důsledku podráždění nervových zakončení, špatného oběhu krve do mozku.

Příčiny anomálie

V současné době nejsou jasné příčiny anomálií Kimmerle a faktory způsobující vývoj malformací. Odborníci sdílejí tuto patologii do několika typů, což někdy vysvětluje jejich původ, například vrozené a získané. Podle statistik je tento můstek přítomen u 10% novorozenců. Vývoj získaných anomálií souvisí s onemocněním páteře.

Příznaky anomálie

Pokud je onemocnění vrozené, příznaky patologie se nemusí projevit po dlouhou dobu. Někteří lidé, až do své smrti, si nejsou vědomi přítomnosti Kimmerleovy choroby. Příznaky se však mohou objevit od dětství. Rozlišují se tyto hlavní rysy anomálie Kimmerle:

• šustění, tinnitus (obousměrný), při otáčení hlavy jsou jasnější;
• těžké bolesti hlavy;
• znecitlivění svalů obličeje;
• závratě, které se zhoršují otáčením hlavy;
• koordinační problémy;
• ztmavnutí očí, omdlení při otáčení hlavy;
• záchvaty bolesti v pažích, nohy při otáčení krku;
• v oblasti obličeje oslabil svalový tonus.

Kompletní anomálie cerebrovaskulárních poruch kimmerliho syndromu

Lékaři nerozlišují dva typy onemocnění podle tvaru abnormálního kostního prstence. Úplná anomálie Kimmerle se vyvíjí, pokud se svazek atlasů spojí s lebkou osifikovanou. To je zvláště závažný typ patologie, který vyvolává výskyt závažných symptomů. Úroveň komfortu života pacienta s takovou diagnózou je významně snížena.

Částečná anomálie

Tato možnost Kimmerle nevyvolává tolik závažných porušení. Pacient s touto patologií by měl pravidelně navštívit lékaře a je pod dohledem. Neúplná anomálie Kimmerly vyžaduje léčbu, pokud má negativní vliv na úroveň komfortu života člověka, ale v některých případech jeho přítomnost pacientem nepozoruje.

Diagnóza Kimmerleovy anomálie

Pro mnoho patologií, které jsou spojeny s porušením krevního tlaku, jsou podobné symptomy vlastní. Z tohoto důvodu je možné anomálii Kimmerly diagnostikovat pouze díky určitým znakům. Nemoc se zpravidla projevuje během otočení hlavy, pohybů těla. Stupeň abnormality určuje stupeň změny obratle. Pro diagnostiku použijte tyto nástroje:

1. Změny pomohou určit radiografii krční páteře.
2. Tomografie krční páteře.
3. Lékař může stanovit potřebu dalšího výzkumu založeného na stížnostech pacientů, které jsou charakteristické pro onemocnění Kimmerl: tinnitus, zčernalé oči, závratě při otáčení hlavy atd.
4. Na základě primárního vyšetření může terapeut odkázat pacienta na neurochirurga nebo pediatra.
5. Zjistit přítomnost patologie pomůže nepřímým příznakům, například intenzitě krevního oběhu. Tento indikátor lze testovat pomocí ultrazvukového vyšetření cervikálních tepen, které dodávají do mozku živiny.

Za nejspolehlivější variantu diagnózy se považuje rentgen. Na základě diagnostických výsledků určí lékař nejlepší, optimální léčbu pro pacienta. Někdy symptomy zaměňují specialisty a je nemožné okamžitě určit patologii, pouze rentgen lze použít pro stanovení přesné diagnózy. Včasná terapie pomáhá vyhnout se komplikacím.

Kimmerleova anomálie - jak s ní žít

Osoba, která onemocnění získala po narození, pociťuje výrazné snížení kvality života. Když se objeví první příznaky, pacient chce vědět, jak žít s anomálií Kimmerly. Mnoho lidí prožívá všechny výše popsané symptomy, ale nespojuje jejich projevy s onemocněním. Někdy dělají chyby s diagnózou a lékaři, pouze na základě příznaků popsaných pacientem, vedou ke jmenování nesprávné léčby.

Kimmerle může vést ke zhoršení koordinace, paměti, ztráty citlivosti, snížení mentálních schopností. Nejhorší scénář je ischemická mrtvice, která vede k smrti. Pro prevenci onemocnění se doporučuje pečlivě sledovat vaše zdraví, pokud se objeví zranění nebo se objeví první příznaky, poraďte se s lékařem. Doporučuje se mírně přijímat atletickou aktivitu, více zůstat na čerstvém vzduchu, sledovat tělesnou hmotnost.

Terapeutická gymnastika

To je jedna z možností léčby, která pomáhá vyrovnat se s projevy nemoci. Cvičení pro anomálie Kimmerli jsou terapeutické povahy, zaměřené na natahování suboccipitálních svalů, což je speciální gymnastika pro krční páteř. Plného účinku terapie lze dosáhnout normalizací stavu celého hřebene a zlepšením držení těla. Tato terapie pomůže normalizovat průtok krve, zmírní tlak svalů kolem vertebrální tepny.

Masáže

To je jedna z možností, jak zmírnit napětí v krční oblasti, zlepšit krevní tok do mozku. Masáž s anomálií Kimmerla musí provést kvalifikovaný technik. Pokud jste přišli k masérovi poprvé, měli byste ho upozornit na přítomnost anomálie, aby to vzal v úvahu a vybral vhodnou techniku. Tento postup pomůže zmírnit svalové křeče, zlepšit celkové zdraví. Pod dohledem lékaře můžete použít různé masážní aplikátory.

Jak léčit Kimmerleův syndrom

Pokud jsou příznaky nemoci rušivé a osoba vytváří nepohodlí, pak použijte komplexní léčebnou možnost. Léčba anomálií Kimmerle se provádí v několika směrech najednou: léky, manuální terapie, masová, terapeutická tělesná výchova. V extrémních případech může být předepsána operace (chirurgie), ale nejprve se lékaři snaží využít všechny možné další metody.

Konzervativní léčba

Tato skupina zahrnuje všechny možnosti léčby, které nejsou chirurgickým zákrokem. Toto je zpravidla symptomatická povaha léčby, která je zaměřena na zlepšení pohody pacienta během abnormalit a zvýšení jeho kvality života. Tato terapie zahrnuje masáž, léky, fyzioterapii. Z těchto léků používejte následující kategorie:

• Trental, Pentoxifylin je předepsán pro regulaci tekutosti, viskozity krve;
• pro zlepšení, stimulace mozkové cirkulace platí Cinnarizine, Devincan, Cavinton, Sermion;
• prostředky normalizačního tlaku;
• v některých případech s anomáliemi jsou navíc předepsány metabolické přípravky (Mildronate, Piracetam), neuroprotektory, antioxidanty.

Chirurgická léčba

Ve většině případů je dostatečná konzervativní léčba, chirurgický zákrok není nutný. Operace v případě Kimmerliho anomálie se provádí pouze tehdy, když dojde k dekompenzovanému projevu syndromu vertebrální arterie, který vytváří poruchy krevního oběhu ve vertebrobasilární pánvi. Během operace provádí chirurg mobilizaci vertebrální arterie, resekci patologického oblouku. Pacient pak podstoupí rehabilitační proces, po dobu 14-30 dnů je nutné použít límec Schantz.

Kimmerleova anomálie u dětí

Tato patologie je zpravidla diagnostikována v raném věku náhodou. U dítěte se ve stadiu intrauterinního vývoje vytváří Kimmerlova anomálie, ale specifická příčina tohoto procesu nebyla identifikována. Dítě může s tímto porušováním žít dlouhou dobu a není si toho vědomo. Přitěžujícím faktorem může být:

• skolióza;
• osteochondróza;
• silná fyzická námaha;
• dlouhé sezení (například u počítače).

Kvůli upnutí kanálu přívodu krve do mozku se děti mohou učit méně dobře, jejich vytrvalost může být snížena. Následující příznaky jsou aktivní, když nemoc postupuje do Kimmerla:

• nevolnost;
• členění;
• slabost;
• cévní dystonie;
• závratě;
• nestabilní emocionální pozadí.

Co je nebezpečné Kimmerle anomálie

Jedna z prvních otázek u pacientů, kteří se dozvěděli o diagnóze: klesá délka života a jaké jsou následky abnormality? Patologie nepředstavuje smrtelné nebezpečí, pouze v některých případech, kdy je zahájen průběh nemoci a léčba není prováděna, může dojít k mrtvici. V jiných případech onemocnění způsobuje migrény, má deformující účinek na strukturu krevních cév, což vede k narušení krevního oběhu v mozku.

Chronické bolesti a další symptomy Kimmerleovy choroby drasticky snižují životní úroveň člověka, pacient nemůže provádět aktivní činnosti a během námahy se příznaky zhoršují: problémy s koordinací, necitlivost, pohyb očních bulv. To vše se stává prekurzorem mrtvice v kraniovertebrální pánvi. Je nezbytné provést rentgen pro přesnou diagnózu, zahájit léčbu patologie Kimmerly a řídit se všemi pokyny lékaře. To vše pomůže vyhnout se komplikacím.

Anomálie kimmerli

Kimerně anomálie - přítomnost ve struktuře prvního krčního obratle dalšího kostního oblouku, který omezuje pohyb vertebrální tepny a způsobuje její kompresi. Kimerleyho anomálie je charakterizována závratí, tinnitem, nestabilitou chůze a poruchou koordinace, "mouchami" a ztmavnutím v očích, záchvaty ztráty vědomí a náhlou svalovou slabostí. Možné motorické a senzorické poruchy, výskyt TIA a ischemické cévní mozkové příhody. Kimerliho abnormalita je diagnostikována při rentgenovém vyšetření kraniovertebrálního uzlu, magnetické rezonanční angiografie, duplexního skenování a UZDG cév hlavy a krku. Cévní poruchy, které doprovázejí anomálii Kimerli, podléhají komplexní konzervativní léčbě. Abnormální resekce oblouku se provádí pouze v těžkých případech.

Anomálie kimmerli

Spolu s anomálií Chiari, platibasií a asimilací Atlanty patří anomálie Kimerli k tzv. Kraniovertebrálním malformacím - vrozeným poruchám struktury oblasti spojení lebky s prvním krčním obratlem. Podle některých zpráv se Kimerleyova anomálie vyskytuje u 12-30% lidí. Kimerliho abnormalita, která indukuje kompresi vertebrální arterie, je doprovázena chronickou ischemií v oblastech zadního mozku. Tato situace však vždy nenastane. Sama o sobě Kimerleyova anomálie není nemoc a její přítomnost neznamená, že je to ta, která způsobuje cévní poruchy v bazénu vertebrálních tepen. Při zkoumání pacientů, kteří mají syndrom vertebrální arterie a Kimerleyovu abnormalitu, má pouze 25% příčinnou souvislost mezi přítomností anomálie a rozvojem syndromu.

Patogeneze vaskulárních poruch u Kimerleyových abnormalit

Pravé a levé vertebrální tepny se odchylují od odpovídajících subklavických tepen. Každá vertebrální tepna prochází podél krční páteře, která je v kanálu tvořeném otvory v příčných procesech jeho obratlů. Pak vstupuje do velkého okcipitálního foramenu, a tak spadá do dutiny lebky. Vertebrální tepny a jejich větve tvoří tzv. Vertebrální bazilární zásobu, která zásobuje část míchy krční páteře, mozečku a mozkového kmene. Vycházející z krčního kanálu, vertebrální tepna jde kolem krčního obratle a běží vodorovně v široké kostní drážce, kde se může volně pohybovat během pohybu hlavy. Kostní oblouk, jehož přítomnost je charakterizována Kimerliho anomálií, se nachází nad drážkou kosti a omezuje pohyb vertebrální tepny na tomto místě.

Kimerliho anomálie může vést ke vzniku syndromu vertebrálních arterií dvěma způsoby: spouštěním perivaskulárních autonomně-dráždivých mechanismů sympatické inervace a snížením průtoku krve do vertebro-bazilární bazény v důsledku mechanické komprese vertebrální arterie. Faktory, které vedou k této anomálie Kimerli stanou klinicky významné, jsou ateroskleróza, poškození cévní stěny s vaskulitida, krční spondylartritida, osteochondróza krční páteře, hypertenze, přítomnost jiných kraniovertebrální malformace, jizvení proces, traumatického poškození mozku nebo míchy se zraněním v oblasti kraniovertebrálního přechodu. Výskyt klinického obrazu syndromu vertebrální arterie u pacientů s Kimerleyovou abnormalitou může být způsoben poraněním ramene způsobujícím poškození omezeného kostního oblouku vertebrální arterie mechanismem šlehačky.

Klasifikace Kimerleyho anomálie

V neurologii existují 2 typy anomálií Kimerli. První se vyznačuje přítomností kostního oblouku, který spojuje kloubní proces atlasu s jeho zadním obloukem. Ve druhé variantě je Kimerleyova anomálie reprezentována kostním obloukem mezi artikulárním procesem Atlanty a jejím příčným procesem.

Kimerliho anomálie může být jednostranná a může být pozorována na obou stranách prvního krčního obratle. Navíc může být Kimerleyova anomálie úplná a neúplná. Kompletní anomální kostní oblouk vypadá jako půlkruh, neúplný oblouk kosti je obloukový výrůstek.

Příznaky Kimerleyovy anomálie

Klinické projevy doprovázející Kimerliho abnormalitu jsou způsobeny sníženým průtokem krve do zadních oblastí mozku. Výsledkem je, že pacienti zažívají hluk v uchu nebo v obou uších (pískání, zvonění, hučení, syčení), blikání mušek nebo blikání hvězdiček před očima, náhlý přechodný tmavý pohled v očích. Tyto příznaky se zhoršují otáčením hlavy. Vzhledem k tomu, že Kimerliho abnormalita je doprovázena zhoršením krevního zásobení mozečku, objevují se závratě a nestabilita chůze, které se mohou při otáčení hlavy ještě zhoršit. Na pozadí nepříjemné polohy hlavy nebo přetížení krčních svalů s Kimerleyovými abnormalitami mohou pacienti pociťovat záchvaty bezvědomí. Možná náhlá svalová slabost, vedoucí k pádu pacienta bez ztráty vědomí.

V případech závažnějších může být abnormalita Kimerli doprovázena bolestí hlavy, třesem rukou a nohou, nystagmusem, poruchou koordinace, hypestézií a / nebo svalovou slabostí části obličeje nebo těla, smyslovými a motorickými poruchami jedné nebo více končetin. Mohou se objevit přechodné ischemické ataky v vertebrální bazilární pánvi. Zvláště závažnou komplikací přítomnosti anomálie Kimerli je ischemická mrtvice.

Diagnostika Kimerleyovy anomálie

Když je pacient léčen symptomy oběhového selhání v vertebrálně-bazilární pánvi mozku, provádí se především rentgenogram lebky a rentgenové paprsky páteře v cervikální oblasti. Kimerliho anomálie je zpravidla zřetelně znázorněna na laterálních rentgenových snímcích kraniovertebrálního uzlu. Pokud existuje ušní hluk, který vylučuje patologii ORL (kochleární neuritida, chronický zánět středního ucha, labyrintitida), může být nutná konzultace s otolaryngologem, audiometrie a další testy sluchu. Rovněž se provádí studie vestibulárního analyzátoru (vestibulometrie, elektronistagmografie, stabilografie).

Protože odhalená Kimerliho abnormalita nemusí být příčinou syndromu vertebrální arterie, musí neurolog vyloučit jiné možné příčiny vertebrobasilární insuficience. Trombóza, arterio-venózní malformace nebo aneuryzma mozkových cév, komprese cévy objemovou tvorbou (nádor, cysta nebo absces mozku) jsou schopny detekovat kontrastní angiografii. Použití řady hemodynamických studií nám umožňuje určit, jak klinicky významná anomálie Kimerly, tj. Její stupeň vlivu na krevní oběh v vertebro-bazilární pánvi, je: USDG extracraniálních cév, transkraniální Doppler, duplexní skenování a magnetická rezonanční angiografie mozkových cév. S jejich pomocí při Kimerliho anomálii je možné odhalit lokalizaci komprese vertebrální arterie a její závislost na poloze hlavy a krku.

Léčba Kimerlyovy anomálie

Kimerliho anomálie vyžaduje léčbu v případě klinických a hemodynamických příznaků poruch oběhového systému u vertebro-basilární pánve, které jsou specificky spojeny s touto patologií. Pacienti s abnormalitou Kimerley musí dodržovat určitá opatření jako součást ochranného režimu. Když je třeba vyhnout se anomáliím Kimerli, je třeba se vyvarovat nucené fyzické námahy, ostré otočení hlavy v blízkosti, stojí na hlavě, kotrmelce, sportovní aktivity a hry spojené s nárazem do hlavy (zápas, fotbal, gymnastika atd.). Při průchodu masáží nebo manuální terapii krční páteře musí být masážní terapeut a manuální terapeut upozorněn na to, že má kimerleyovu abnormalitu. Zhoršení pacienta je důvodem pro okamžitou léčbu lékaře.

Ve většině případů je Kimerleyova abnormalita, vedoucí k klinickým projevům vaskulární insuficience, předmětem konzervativní léčby. Cévní terapie zaměřená na zlepšení průtoku krve mozkem (Nicergolin, Vinpocetin, Vincamine, Cinnarizine) se provádí. Podle indikací pod kontrolou koagulogramu s abnormalitami Kimerli se používají léky, které zlepšují skutečné vlastnosti krve (pentoxifylin). Komplexní terapie zahrnuje také antioxidanty, nootropika, neuroprotektory a metabolické léky (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gama-aminomáselná kyselina, meldonium).

Anomálie Kimerli dnes není indikací pro chirurgickou léčbu. Potřeba chirurgické léčby se může vyskytnout s dekompenzovaným průběhem syndromu vertebrální arterie, což vede k těžké cirkulační insuficienci v vertebrobasilární pánvi v nepřítomnosti dostatečného kolaterálního krevního zásobení. Chirurgie pro abnormality Kimerli spočívá v resekci abnormálního oblouku a mobilizaci vertebrální arterie. V pooperačním období musí pacienti nosit límec výkopu po dobu 2 až 4 týdnů.

Kimmerleyova anomálie: znamení, jak se chovat

Kimmerleyova anomálie je vrozená porucha struktury spojující páteř s lebkou I krčního obratle, která se projevuje přítomností dalšího vertebrálního procesu. Abnormální oblouk sám o sobě není nemoc a může být až do konce života asymptomatický. Za určitých okolností se však může stát příčinou rozvoje syndromu vertebrálních tepen. Když pacient stiskne tuto krevní cévu, rozvíjí ischémii oblastí zadního mozku.

Podle statistik je Kimmerleyova anomálie zjištěna náhodně při diagnóze dalších onemocnění u asi 12-30% lidí. U pacientů se syndromem vertebrálních tepen je zjištěn v přibližně 25% případů. Pokud se dodatečný doplněk nestane faktorem oběhové poruchy, pak tato anomálie nepotřebuje léčbu.

V tomto článku se můžete dozvědět o příčinách, příznacích, metodách detekce a léčbě anomálií Kimmerly, které vedou k výskytu klinických projevů.

Malá anatomie

V normální struktuře I krčního obratle se od subklavických tepen odtrhnou dvě vertebrální tepny (vlevo a vpravo) a projdou podél krční páteře kanálky vytvořenými příčnými vertebrálními procesy. Dále, tepny vstupují do lebky přes velké okcipitální foramen a tvoří vertebro-basilar pool, dodávat zadní části mozku (trup a cerebellum) a část míchy v cervikální oblasti. Při obvyklé struktuře této části páteře se mohou tepny volně pohybovat v kanálu procesů obratlů, když se hlava otočí. Nad tímto kanálem se nachází další kostní oblouk, který se objeví během anomálie, a za určitých okolností může komprimovat tepnu, což omezuje její pohyblivost. Tyto změny vedou k rozvoji syndromu vertebrálních tepen, vyvolaného ischemií těch částí mozku, které jsou zásobovány touto cévou.

Důvody

Kimmerleyova anomálie je vrozená, ale následující nemoci a stavy jej mohou učinit klinicky významným:

• arteriální hypertenze;
• ateroskleróza;
• poškození kraniovertebrálního uzlu s poraněním, krční osteochondrózou nebo spondylarthrosis;
• vaskulitida;
• traumatické poranění mozku;
• poškození vertebrální tepny při poranění ramen;
• další malformace kraniovertebrálního uzlu.

Klasifikace

Kimmerleyova anomálie se projevuje ve dvou verzích:

• abnormální proces spojuje kloubní proces se zadním obloukem obratle;
• abnormální oblouk umístěný mezi kloubním a příčným procesem obratle.

Navíc, Kimmerleyova anomálie může být:

• jednostranný - zvláštní držadlo je přítomno pouze na pravé nebo levé straně obratle;
• oboustranný - na obou stranách páteře je přítomen další výrůstek;
• neúplný - přebytečný proces má tvar oblouku;
• plná - extra rukojeť má tvar půlkruhu.

Příznaky

Při stlačování vertebrálních procesů tepny a snížení průtoku krve do zadní části mozku má pacient následující potíže:

• různé vnější zvuky v uších: syčení, hučení, zvonění, pískání atd.;
• změny v orgánech zraku: záblesky, hvězdy, husí kůže nebo ztmavnutí očí.

Kvůli nedostatečnému krevnímu oběhu v mozečku pacienta je narušena koordinace pohybů:

Závažnost symptomů závisí na stupni ischemie. Když se hlava pohne na stranu, projevy této anomálie se stanou výraznější. S nepohodlným postojem, který způsobuje napětí krčních svalů, může mít pacient mdloby. V některých klinických případech vede nepříjemná poloha hlavy k silné svalové slabosti, která způsobuje pokles (bez mdloby).

U závažných anomálií závažná ischemie mozku způsobuje výskyt následujících příznaků:

• bolesti hlavy;
• nystagmus;
• nedostatek koordinace pohybů;
• třesoucí se končetiny;
• slabost svalů těla a obličeje;
• změny citlivosti a poruch motorických funkcí končetin.

U některých pacientů způsobuje zhoršení krevního oběhu přechodné ischemické ataky. V těžkých případech vede nedostatečné zásobování mozku do mozku ischemická cévní mozková příhoda.

Diagnostika

K identifikaci klinicky významné Kimmerlyovy anomálie a stanovení její závažnosti jsou provedeny následující studie:

• radiografie lebky a páteře;
• vestibulometrie;
• stabilografie;
• elektronistagmografie;
• kontrastní angiografie;
• Ultrazvuková vyšetření: extrakraniální USDG, transkraniální Doppler, duplexní ultrazvukové vyšetření mozkových cév;
• Pan angiografie mozkových cév.

Abychom vyloučili chybnou diagnózu, diferenciální diagnostika anomálie se provádí s následujícími onemocněními:

• mozkové malformace;
• mozkové aneuryzma;
• mozková trombóza;
• cysty, novotvary, abscesy mozku.

K vyloučení onemocnění sluchových orgánů je konzultován otolaryngolog, aby vyloučil následující onemocnění:

• otitis media;
• labyrinthitis;
• kochleární neuritida.

Léčba

Léčba anomálií Kimmerly je nutná pouze v případě, že existují klinické projevy, které narušují zdraví pacienta. Všem pacientům se doporučuje dodržovat doporučení pro korekci životního stylu:

• vyhnout se nadměrné fyzické zátěži;
• vyloučit ostré zatáčky hlavy, kotrmelce, stojany na hlavu:
• odmítnout zapojit se do sportů, pro které jsou možné úrazy hlavy (bojová umění, basketbal atd.);
• při provádění masáže nebo manuální terapie je nezbytné informovat odborníka o přítomnosti anomálie;
• v případě zhoršení zdravotního stavu se poraďte s odborníkem.

Ve většině případů jsou pacientům s klinicky závažnou Kimmerleyovou anomálií předepsány konzervativní terapie zaměřená na stabilizaci průtoku krve mozkem. Pro komplexní léčbu drogami mohou být předepsány následující léky:

• periferní vazodilatátory: Vincamine, Nicergolin a další;
• metabolické látky, nootropika, antioxidanty a neuroprotektory: Vinpocetin, Piracetam, přípravky na bázi ginkgo biloba, meldonia, kyseliny nikotinoyl-gama-aminomaslové;
• Prostředky pro zlepšení mikrocirkulace a reologických vlastností krve: pentoxifylin (pod kontrolou koagulogramu).

Při nekompenzovaném průtoku krevního oběhu během syndromu vertebrální arterie, který je způsoben Kimmerleyovou abnormalitou a vede k významné nedostatečnosti zásobování krve v oblasti zadního mozku, může být pacientovi doporučena chirurgická léčba. Za tím účelem chirurg odstraní další abnormální proces a mobilizuje vertebrální tepnu. Po operaci, asi 14-30 dnů, by měl pacient nosit límec Schantz, který zajišťuje nehybnost páteře a hlavy.

Kimmerleyovou anomálií je přítomnost dalšího procesu na I krční obratle. Tato vrozená anomálie není sama o sobě považována za nemoc, může být asymptomatická po celý život a nevyžaduje léčbu. V některých případech, pod vlivem dalších příčin, může Kimmerleyova abnormalita vést ke kompresi vertebrální arterie a zhoršenému prokrvení do oblastí zadního mozku. S rozvojem hemodynamických poruch se doporučuje, aby pacienti měli léčbu drogami a v závažných klinických případech mohou být prováděny operace k odstranění abnormálního procesu.

Co je nebezpečné a jak je léčena Kimmerle?

Kimmerleova anomálie je podmíněná choroba, která v některých případech vede k zúžení lumen vertebrálních tepen, z čehož vyplývá celý klinický obraz. Ve skutečnosti, v této patologii, anomální uzavřený kostní kruh je pozorován kolem vertebrálních tepen.

Onemocnění je lokalizováno v zadním oblouku prvního krčního obratle C1. Tato podmíněná patologie v populaci je poměrně běžná, postihuje asi 10% populace. Mezitím Kimmerleova anomálie obvykle neovlivňuje délku života a ve většině případů je asymptomatická.

Co je to Kimmerlova anomálie?

Atlant je první krční obratle a na rozdíl od jiných obratlů nemá „tělo“. Jednoduše řečeno, atlas je kruhový obratle s předním a zadním obloukem. Normálně, zadní oblouk má drážku přímo přes kterého vertebrální tepna prochází.

S Kimmerle anomálií, rýha získá další kostní most, který může komprimovat vertebrální tepnu. V tomto případě se nejčastěji vyskytuje komprese, když je hlava nakloněna dozadu.

Kimmerleova anomálie je dvou typů:

• mediální - přítomnost můstku mezi kloubním procesem atlasu a jeho zadního oblouku;
• laterální - přítomnost můstku mezi kloubním procesem 1 krčního obratle a příčným.

Kromě toho je choroba také rozdělena do typů, v závislosti na závažnosti:

• neúplný - obloukovitý výrůstek (jinými slovy, kruh se neuzavírá);
• plně uzavřený prstenec.

Anomálie Kimmerle se projevuje pouze ve vzácných případech, zatímco v naprosté většině případů je asymptomatická a nepředstavuje hrozbu pro život jedince. Kromě toho přítomnost takové anomálie bez symptomů nevyžaduje profylaktické monitorování (monitorování).

Příčiny

Přesný důvod vzniku takové anomálie nebyl dosud stanoven. To je věřil, že toto je vrozený rys struktury páteře, ale nedávno tam byly studie, které říkají možnost získání anomálií během života.

Ukazuje se, že zjevné a prokázané důvody pro rozvoj Kimmerlovy anomálie stále nejsou stanoveny. Byly však objasněny důvody, které mohou způsobit poruchy mozkové cirkulace v případě abnormalit Kimmerle.

Patří mezi ně:

• ateroskleróza cév hlavy a krku;
• jakékoli zánětlivé procesy ve stěnách tepen (například při vaskulitidě);
• degenerativní dystrofické patologie krční páteře (například pravá osteochondróza, spondylarthróza nebo spondylóza);
• dlouhotrvající hypertenze;
• přítomnost asociovaných anomálií kraniovertebrální oblasti;
• traumatické poranění mozku středního a vysokého stupně závažnosti;
• cikristické procesy (včetně po infekčních onemocněních) v kraniovertebrální oblasti;
• přímé poranění krční páteře.

Akutní poruchy mozkové cirkulace na pozadí Kimmerlovy anomálie se mohou objevit při naklonění hlavy dozadu nebo při ostrých pohybech do stran.

Anomaly Kimmerle (video)

Proč je to nebezpečné?

Hlavní nebezpečí Kimmerleovy anomálie spočívá v tom, že na pozadí prudkého snížení transportu krve v vertebrálních arteriích může dojít k závažnému porušení mozkové cirkulace, dokonce i mrtvici.

Kimmerleova anomálie označuje ty nemoci, které jsou základem syndromu vertebrální arterie. V některých situacích je komprese (ždímání) s extra vyvýšením vertebrálních tepen tak silná, že při náhlé pohyby hlavy dochází k úplnému zablokování jedné nebo dvou tepen tohoto typu.

Navíc, i bez úplného zastavení krevního oběhu, mohou vzniknout podmínky nebezpečné pro zdraví a dokonce i život. Například, s Kimmerle anomálií, záchvaty synkopy mohou nastat (krátkodobá ztráta vědomí), který může vyústit v pád pacienta a zranění hlavy.

Někdy se oběhové poruchy vyskytují ve snu, když pacient přebírá neúspěšné držení těla z pohledu existujícího onemocnění (například když se hlava v průběhu spánku otáčí jedním směrem).

Tyto stavy jsou naštěstí poměrně vzácné u anomálií Kimmerla a asi 90% pacientů s touto patologií nemá žádné symptomy a nevyžaduje omezení fyzické aktivity.

Příznaky a diagnóza

Jak bylo uvedeno dříve, symptomy abnormalit Kimmerle jsou pozorovány u přibližně 10% pacientů s tímto onemocněním. Variabilita symptomů je zároveň velmi vysoká a často se podobají jiným cévním onemocněním.

Obecně platí, že příznaky Kimmerleovy anomálie mohou být:

1. Útoky krátkodobé ztráty vědomí.
2. Chronická bolest hlavy, lokalizovaná hlavně v týlní oblasti.
3. Snížená pozornost, koncentrace, paměť.
4. Poruchy spánku (úzkost během spánku, někdy noční můry).
5. Konstantní hluk (obvykle pískání) v jednom nebo dvou uších (tzv. Tinnitus).
6. Náhlý výskyt "mouchy" nebo závoj před očima.
7. Roztřesená chůze.
8. Vertigo, který je zhoršován poklesem hlavy.
9. Poruchy, třes rukou.
10. Vizuální artefakty (včetně vizuálních halucinací).
11. Útoky těžké bolesti hlavy s nevolností nebo, méně často, zvracení, které nezmírňuje.

Diagnóza Kimmerleovy anomálie se provádí klasickou radiografií. V případě sporu může být vyžadována počítačová tomografie. Pro stanovení stupně komprese vertebrálních tepen může být vyžadována angiografie cév cervikální oblasti.

Metody zpracování

Ve většině případů není třeba léčit anomálii Kimmerly. Pokud se však vyskytnou symptomy nebo život ohrožující komplikace, je nutná operace. Operace pro Kimmerleovu anomálii spočívá v odstranění procesu extra kosti.

Existují doporučení pro pacienty s Kimmerleovou anomálií (jsou také relevantní pro ty, kteří nemají žádné příznaky onemocnění). Konkrétně:

• nečiní náhlé pohyby hlavy;
• nenaklánějte hlavu co nejvíce (například při kontrole výškových budov);
• vyhnout se zranění krční páteře;
• monitorovat krevní tlak a zabránit jeho dlouhodobému zvýšení;
• vyhnout se manuální terapii zaměřené na krční páteř;
• zajistit maximální pohodlí během spánku, je obzvláště důležité zvolit pohodlný polštář;
• Pokud se objeví nějaké vaskulární příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře, abyste ověřili, že nedochází ke kompresi vertebrálních tepen.

Kimmerleyova anomálie: příčiny, projevy, diagnostika, léčba, důsledky a prognóza

Kimmerleyova anomálie (Kimmerle) je považována za malformaci v oblasti křižovatky lebky a prvního krčního obratle. S touto malformací je na páteři další kostní tkáň, která zhoršuje pohyblivost a může vyvolat kompresi vertebrální tepny.

Dříve se předpokládalo, že asi 10% lidí má podobný defekt ve vývoji obratlů, nicméně rozsáhlé využití rentgenové diagnostiky a MRI umožňuje detekci mnohem častěji: podle některých údajů má až 30% obyvatel světa závadu.

Vrozené kostní anomálie jsou mnohem méně běžné u vertebrálních onemocnění, která se vyvíjejí během života. Dobře známá osteochondróza, osteofyty, degenerace vazivového aparátu do značné míry přispívají k sekundárním změnám v kanálech obratlů, v důsledku čehož jsou postiženy cévy a nervy. V tomto ohledu si patologie páteře jako základ pro vznik získané Kimmerleyovy anomálie zaslouží náležitou pozornost odborníků.

Kimmerova anomálie (nahoře), normální (níže) - chybí další oblouk v vertebrální tepně přes obratle c1

Projevy Kimmerleyovy anomálie jsou velmi rozmanité. Jsou založeny na porušení pohybu krve vertebrální tepnou do mozku. Zvláště výrazné příznaky při ohýbání, otáčení, upouštění hlavy, když dostupný přídavný oblouk omezuje prostor, ve kterém plavidlo projde. Příznaky se mohou objevit náhle při sportovním tréninku, vzpírání, na pozadí úplné pohody.

Malformace prvního krčního obratle se nepovažuje za samostatnou nemoc a zdaleka se neprojevuje žádnými příznaky. Klinika syndromu vertebrální arterie je způsobena Kimmerleyovou anomálií pouze u čtvrtiny pacientů, ve zbytku není známa o patologii, nebo je detekována náhodně, je-li vyšetřena na další onemocnění.

Příčiny a varianty Kimmerlyovy anomálie

Důvody abnormálního vývoje prvního krčního obratle nebyly přesně stanoveny. Jedná se o vrozenou vadu, která vzniká během embryonálního vývoje. Je možné, že vnější faktory, špatné návyky, infekce u těhotné ženy mají nepříznivý účinek. Obvykle je závada detekována náhodně, často při vyšetření osob podezřelých z degenerativních procesů v páteři.

Podle struktury přídavné rukojeti se rozlišuje úplná a neúplná anomálie Kimmerle. Rukojeť se může rozprostírat od kloubního procesu k oblouku prvního obratle nebo spojovat oba jeho procesy.

S kompletní Kimmerle anomálií, oblouk příslušenství tvoří uzavřený kanál kde vertebrální tepna je lokalizována. Tato varianta patologie je doprovázena výraznějšími symptomy a rychlejší progresí. V případě neúplného typu defektu není oblouk uzavřen ve formě vyvýšení kostní tkáně.

Vertebrální tepny jsou důležité cévy, které krmí horní míchu, trup a zadní část mozku. Odcházejí z subklavia a směřují vzhůru, v kanálu, který je tvořen příčnými procesy obratlů. Tyto cévní dutiny se dostanou do mozku.

První krční obratle (atlas) je uspořádán zvláštním způsobem a liší se od ostatních: v něm není žádné tělo, ale jsou zde dva oblouky, v zadní drážce je nádoba s nervovým kořenem. Při průchodu v brázdě prvního obratle mohou být tepny vytlačeny zvenčí anomálními oblouky, což brání jejich pohyblivosti v zatáčkách a zatáčkách hlavy.

Mechanismus vývoje syndromu vertebrální arterie s cervikálním defektem C1 spočívá v mechanické kompresi tepny, při které se krev pohybuje obtížně. Dalším významným faktorem je podráždění nervových zakončení cévní stěny a větví sympatického plexu.

Klinika porušení krevního oběhu ve vertebrální tepně se často vyskytuje v přítomnosti přitěžujících faktorů:

• Aterosklerotické změny;
• Zánět stěny tepny;
• Degenerativní procesy v páteři (osteochondróza);
• Poranění lebky a páteře;
• Hypertenze.

Riziko pro klinicky významné anomálie Kimmerle - osoby s zatíženou dědičností ve vztahu k defektům kostí, stejně jako ti, kteří trpí osteochondrózou.

Častěji než vrozený defekt, narušený průtok krve v vertebrálních arteriích vyvolává získané změny, poté hovoří o získané anomálii Kimmerly. Je založen na degenerativních procesech v atlantosacycarpal vazu, který je kalcifikován nebo osifikován. Nově vytvořená hustá tkáň je pevně fixována lukem Atlanty a vzniká tak omezený kanál obsahující vertebrální tepnu.

Příznaky Kimmerlyovy anomálie

Známky Kimmerleyho syndromu jsou způsobeny nedostatkem krve tekoucí do mozku, což je zvláště výrazné při pohybech hlavy, vzpírání v natažených pažích a určitých fyzických cvičeních. Mezi příznaky jsou možné:

1. Vnímání slyšitelného šustění, hluku, křupání v uších;
2. Tmavost, "mouchy", "závoj" před očima, nepohodlí v očních bulvách;
3. Nepříjemnost pohybů a nejistota chůze;
4. Svalová slabost;
5. Závratě;
6. Mdloby.

Hlavní stížnost pacienta s hemodynamicky vyjádřenou anomálií Kimmerley je často silná bolest hlavy, pálení, někdy pulzující, která je omezena na zadní část hlavy. Bolest způsobuje, že je těžké žít, zasahuje do výkonu pracovních povinností, narušuje spánek a emocionální stav. Sebemenší pohyb hlavy může způsobit zvýšenou bolest, ale někteří pacienti najdou pozici, ve které je dosaženo nejmenší komprese cév, a bolest je snížena.

S významnou obtížností krevního oběhu v cévách, které se živí mozkem, se objevují mozečkové příznaky - chvění v končetinách, koordinační porucha, nystagmus. Pro těžkou patologii charakterizovanou intenzivními bolestmi hlavy, citlivostí patologie a motorickými poruchami.

Kritické zúžení lumen vertebrální tepny může vést k přechodným ischemickým záchvatům, kdy pacient pociťuje silnou bolest v hlavě, krátkodobé poruchy řeči, pohyby a může ztratit vědomí. Nejzávažnějším projevem Kimmerleyovy anomálie je mozkový infarkt způsobený úplným zastavením průtoku krve. Tento stav je pravděpodobnější, pokud dojde k jiným změnám v cévách - ateroskleróze, hypertenzní angiopatii, vaskulitidě.

Prudké zhoršení pohody, vznik těžké nevolnosti a zvracení, poruchy zraku, zhoršená koordinace motoriky a svalový tonus by měly být důvodem k okamžitému vyhledání pomoci, protože mohou hovořit o mrtvici.

Diagnóza a léčba syndromů spojených s Kimmerleyovou anomálií

Diagnóza Kimmerleyovy anomálie zahrnuje celou řadu studií, ale lékař má obvykle za úkol nejen detekovat nebo eliminovat anomální variantu vývoje obratlů, ale také dokázat, že je to tato vada, která vyvolává symptomy. Diagnostika symptomatické abnormality Kimmerley je často prováděna odstraněním všech dalších možných příčin patologie krevního oběhu v hlavě.

Když pacient s příznaky oběhových poruch v oddělení vertebro-basilar přijde k lékaři, nejprve odešle na rentgenové vyšetření páteře a hlavy. Metoda je dostupná, jednoduchá a zároveň poskytuje dostatečné množství informací o stavu obratlů.

Tinnitus a další sluchové poruchy vyžadují konzultaci s ORL lékařem, protože symptomy mohou být spojeny s patologií samotného ucha (zánětlivé procesy). Pacient je vyšetřen, vyšetřen sluch, stav vestibulárního aparátu.

Aby se zajistilo, že symptomy způsobí Kimmerleyova anomálie, je nutné vyloučit možnost aneuryzmat, trombóz a nádorů mozku. K tomu, CT, MRI mozku s vylepšení kontrastu.

Stav krevního oběhu, úroveň komprese arteriálních kmenů a povaha hemodynamiky pomáhají vytvořit Dopplerův ultrazvuk, MR-angiografii, duplexní skenování.

Léčba projevů Kimmerlyho abnormalit je obvykle konzervativní a pouze v těžkých případech je nutná chirurgická korekce patologie krevního oběhu.

Pacienti, kteří mají náhodné atlantické malformace a nezpůsobují hemodynamické poruchy, nemusí být léčeni, postačuje pravidelné sledování. Tito jedinci by si zároveň měli být vědomi některých pravidel životního stylu, aby zabránili kompresi vertebrálních tepen. Měly by se tak vyhnout náhlým pohybům hlavy, nadměrnému fyzickému přetížení, sportu, který může být doprovázen poraněním hlavy. Nedoporučuje se stát na hlavě a pádu, lékař vám může doporučit, abyste se vzdali gymnastiky, fitness, různých typů zápasů.

Pokud osoba s asymptomatickou anomálií Kimmerly chce podstoupit cyklus masáže nebo ruční terapie, měl by být odborník provádějící zákrok vědom této vlastnosti obratlů.

Drogová terapie předepsaná neurologem. Zahrnuje:

• Cévní přípravky, které pomáhají zlepšit průtok krve, zmírňují křeč z cév - sermion, vinpocetin, actovegin, stugeron;
• Prostředky zlepšující mikrocirkulaci a reologické parametry krevně-trentální, pentoxifylinu;
• Léky, které zlepšují metabolické procesy v mozku, zabraňují hypoxii, antioxidantům - vitamínům skupiny B, piracetamu, mildronátu, bylinným přípravkům na bázi extraktu ginkgo biloba.

Se silnou bolestí hlavy můžete užívat léky proti bolesti - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktura je velmi účinná při zmírnění bolesti a normalizaci práce autonomního nervového systému.

Aby se snížil tón svalů krku, je předepsána masáž, aby se upevnila krční páteř ve správné poloze, aby se zabránilo nadměrným zatáčkám, je vhodné nosit krční ortézu. Je důležité, aby použití límce Schantz indikoval lékař, protože jeho zneužívání je spojeno s atrofickými a degenerativními procesy ve svalech a páteři, což může dále zhoršit projevy patologie.

V závažných případech, kdy selhání páteře vede k závažným poruchám krevního oběhu v cévním systému mozku, stejně jako neúčinnost konzervativní terapie, je indikována chirurgická léčba. Operace spočívá v odstranění kostního oblouku a uvolnění vertebrální tepny před kompresí. V pooperačním období je předepsán mírný režim a nošení fixačního krčního límce po dobu až jednoho měsíce.

Stojí za zmínku, že léčba anomálie v Atlantě ne vždy přináší požadovaný výsledek. Při konzervativní terapii se stav pacienta může zlepšit, průtok krve bude aktivnější, ale některé příznaky mohou přetrvávat. Například, hluk nebo tinnitus je velmi obtížné napravit, a mnoho pacientů s nimi musí vyrovnat.

V případě emoční nestability, podrážděnosti, deprese na pozadí stálé přítomnosti jakýchkoli příznaků cévní komprese krku, mohou být použity sedativa a trankvilizéry. Často neurolog doporučuje konzultaci s psychoterapeutem.

Prognóza života s Kimmerleyovými abnormalitami je ve většině případů příznivá, zejména při absenci klinických projevů a účinnosti léčby minimálních poruch průtoku krve.

Neexistuje způsob, jak zabránit vrozené vertebrální patologii, protože nikdo nezná důvody tohoto jevu. Prevence nabyté Kimmerlyovy anomálie je ve stejných aktivitách, které zabraňují osteochondróze - aktivnímu životnímu stylu, posilování svalů, boji proti hypodynamii a nadváhy.

Často pacienti, u kterých byla náhodou zjištěna atlasová abnormalita, mají zájem o to, zda mohou hrát sport. Cvičení a sporty s anomáliemi Kimmerley jsou možné a dokonce užitečné, ale v rozumných mezích. Je jasné, že bít míč s hlavou během fotbalového utkání nebo dát bar na krk nemůže být kategoricky, ale plavání, jogging, kolečkové brusle a gymnastika nejsou zakázány. Při cvičení buďte opatrní - neprovádějte náhlé pohyby hlavou, vyhýbejte se stávkám, a než začnete navštěvovat určité sportovní sekce, je nejlepší se poradit se svým lékařem.

Příčiny a příznaky Kimmerleovy anomálie - léčba Kimmerlova syndromu dnes

Dříve se věřilo, že tento defekt je u populace vzácným jevem. Nicméně, s příchodem MRI, CT, to bylo shledal, že další kostní oblouk v krční páteři se vyskytuje u 20-30% pacientů.

Kimmerleyova anomálie se necítí vždycky: někteří pacienti s tímto defektem žijí po celý život a nejsou si ani vědomi jeho existence. K úplnému odstranění této anomálie, je-li to nutné, je možné pouze prostřednictvím operace. Konzervativní terapie má za cíl zmírnit symptomy a zabránit exacerbacím.

Příčiny Kimmerovy anomálie a patogeneze

Hlavním atributem dotčeným defektem je přítomnost dalšího převisu na drážce zadního oblouku atlasu (první krční obratle).

Normálně, pravá a levá vertebrální tepna, odbočit od subclavian tepen, projít krční páteří a proniknout do lebeční dutiny přes díru v týlním hrbolu.

Zde se z větví vertebrálních tepen vytváří vertebro-basilární mísa, která zajišťuje přívod krve do mozečku, mozkového kmene a horní části míchy.

Kimmerlova anomálie (Kimmerly, Kimmerle)

Cesta vertebrální tepny na výstupu z cervikální zóny prochází skrz kostní drážku: kývne, náhlý obrat hlavy neovlivňuje stav samotné tepny. Přítomnost kostního baldachýnu, který představuje Kimmerlyho syndrom, zabraňuje volnému pohybu tepny přes kostní drážku.

Na základě důvodů, které mohou tuto anomálii vyvolat, existují dva typy:

1. Vrozené Vada v tomto případě vzniká v období embryonálního vývoje. Přesné příčiny tohoto jevu nebyly dosud stanoveny. Existují náznaky, že tato patologie může nastat na pozadí špatné environmentální situace, špatných návyků nastávající matky a infekce během nošení dítěte.
2. Získáno. Tento typ anomálie není tak běžný jako ten předchozí, a jeho vzhled je spojen s přítomností degenerativních jevů v páteři. S vrozenou anomálií může člověk žít celý život a ani si neuvědomovat jeho existenci, ale získaná vada je doprovázena živými projevy a vyžaduje konzervativní a někdy i chirurgickou léčbu.

U většiny pacientů, Kimmerleyova anomálie neovlivňuje rytmus života a je diagnostikována náhodně s MRI nebo rentgenem cervikální oblasti. V tomto ohledu není specifikovaná vada sama o sobě chorobou.

V lékařské praxi však dochází k situacím, kdy tato závada vede k oslabení průtoku krve v levé a / nebo pravé vertebrální tepně, která je charakterizována výraznými symptomy a negativně ovlivňuje fungování centrálního nervového systému.

• Poranění krku, lebky.
• Pravidelné zvyšování krevního tlaku.
• Ateroskleróza, která postihuje cévy krční páteře.
• Další vady ve struktuře kraniovertebrální zóny.
• Dystrofické poruchy ve struktuře páteře.
• Vaskulitida, která je doprovázena zánětlivými procesy ve stěnách krevních tepen.

Klasifikace Kimmerovy anomálie - formy patologie a stupeň jejích patologických projevů

Uvažovaná vada může být klasifikována podle několika kritérií:

1. Na základě lokalizace abnormálního růstu:

• Mediální anomálie. Patologický můstek v tomto případě spojuje kloubní proces prvního krčního obratle a jeho zadního oblouku.
• Boční anomálie. Skrz kostní oblouk jsou navzájem spojeny příčné a kloubní procesy atlantů.

2. V závislosti na specifické struktuře anomálie:

• Nedokončené. Patologický oblouk je prezentován ve formě kostního výčnělku.
• Dokončeno Kromě přídavné rukojeti obsahuje anomálie také svazek, který po určité době ossifikuje. To vše má přetlak na vertebrální tepnu. Kompletní Kimmerleyova anomálie má jasnější projevy než předchozí druh patologie. Navíc existuje tendence k rychlému postupu.

3. Počet přídavných rukojetí:

• Jednostranná. Ovlivňuje jednu stranu krčního obratle. Příznaky zde jsou výraznější na straně, kde se defekt nachází. Například bolest se může rozšířit pouze na polovinu hlavy; pacient si může stěžovat na ucpání ucha.
• Bilaterální. Existují dva kostnaté mosty, které ovlivňují fungování pravých a levých vertebrálních tepen.

Na základě symptomů existují tři stupně závažnosti Kimmerleyovy anomálie:

1. První stupeň Vyznačuje se přítomností pravidelně se vyskytující bolesti, která je doplněna poruchou a závratí. Bolest je soustředěna v zadní části hlavy. Mohou být podávány do ucha nebo do oka.
2. Druhý stupeň Bolestivé pocity jsou doplněny nevolností, zvracením, poruchou motorické koordinace, svalovými třesy, necitlivostí horních končetin. Pacienti spí špatně, jsou často hozeni do tepla nebo zima. Duševní stav není stabilní: jsou zde záchvaty úzkosti, strachu. Takové jevy jsou v průběhu roku stanoveny 3-5 krát.
3. Třetí stupeň Výše popsané příznaky se projevují alespoň jednou za měsíc.

Symptomy a příznaky Kimmerlovy anomálie u dospělých a dětí - metody diagnostiky patologie

U standardního kurzu se tato vada neprojevuje.

• Pravidelné závratě, bolesti hlavy.
• Bolest v krku.
• Zvonění v uších.
• Selhání krevního tlaku.
• Periodické zrakové postižení.

Často, kvůli falešné diagnóze a nedostatečným léčebným opatřením, toto onemocnění je časem jen zhoršeno.

1. Zvonění v uších / uchu.
2. Členění.
3. Bolest v týlní oblasti chronické povahy.
4. Nespavost.
5. Časté migrény s nevolností a / nebo zvracením.
6. Duševní poruchy.
7. Horké záblesky krevního tlaku.
8. Neschopnost udržet rovnováhu při chůzi.

• Porucha sluchu, neustálé přetížení uší.
• Halucinace
• Sharp padá bez ztráty vědomí, třesu.
• Neschopnost jednotlivých částí těla reagovat na vnější podněty.
• Nekontrolované pohyby oční bulvy.
• Horké záblesky v hlavě, které jsou kombinovány s nevolností a někdy zvracením.
• Tmavost, "můry" v očích s prudkou změnou polohy těla.

Popsané jevy jsou zesíleny ostrými pohyby hlavy. Drop útok může být spuštěn fyzickou aktivitou.

Diagnóza Kimmerleyovy anomálie se provádí následujícími metodami:

• Na základě sběru stížností pacientů a počátečního vyšetření může příslušný odborník provést předběžnou diagnózu. S existujícími stížnostmi na ztrátu sluchu je také nutná konzultace s ORL. Při častých bolestech hlavy je nutné kontrolovat rakovinu, aneuryzma, vaskulární trombózu krční páteře.
• Dopplerův ultrazvuk, duplexní skenování páteřních tepen v oblasti krku poskytne příležitost ke stanovení kvality průtoku krve v mozku.
• X-paprsky a MRI krční páteře jsou nejpřesnější nástroje pro detekci dané anomálie.

Léčba abnormalit Kimerli - kdo potřebuje operaci?

V případě, že se uvedená vada neprojeví, léčba není předepsána. Pacient by měl být pravidelně sledován lékařem, aby se zabránilo vzniku komplikací.

• Ze sportů, které poskytují kotrmelce, zasáhnou míč hlavou a zvednou tyč, by mělo být opuštěno. Ale plavání, vodní aerobik bude přínosem.
• Těžká fyzická námaha, ostré zatáčky hlavy mohou negativně říci o mozkové cirkulaci. Proto je nutné být s těmito manipulacemi opatrnější.
• Při absolvování masáže nebo manuální terapie je nutné upozornit odborníka na přítomnost Kimmerleyovy anomálie.
• V případě prvních příznaků exacerbací musíte okamžitě kontaktovat lékaře.

Chirurg obnoví oblouk příslušenství a uvolní vertebrální tepnu.

Tento způsob léčby se používá v extrémně vzácných případech, kdy existuje riziko ischemické cévní mozkové příhody nebo konzervativní terapie není schopna zastavit projevy onemocnění.

Pokud abnormality Kimmerley způsobila cirkulaci mozku, lékař předepíše léky, fyzioterapii.

1. Cévní léky ke zlepšení krevního oběhu v mozku: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Léky, které zlepšují metabolické procesy mozku, neuroprotektory a antioxidanty: Piracetam, vitamin B, Mildronate.
3. Léky, které mají pozitivní vliv na viskozitu krve, její tekutost: Trental, Pentoxifylin.
4. Léčiva proti bolesti pro bolest: Ibuprofen, Ketorol.
5. Léky, které poskytují normalizaci krevního tlaku.

• Masáž krku a ramen. Podporuje eliminaci svalového spazmu v krku. Masér musí být informován o přítomnosti Kimmerleyovy anomálie.
• Akupunktura. Je schopen zcela odstranit bolest, zlepšit kvalitu života pacienta. Pro tyto účely se také používá Hirudoterapie a manuální terapie.
• Fixace krku pomocí límce Schanz. Při nošení je syndrom bolesti výrazně omezen omezením pohybů hlavy. Způsob aplikace uvedeného bandáže je třeba konzultovat s lékařem. Dlouhé a časté nošení límce může vyvolat atrofické procesy ve svalech krku, což zhoršuje průběh onemocnění.
• Elektroforéza za použití novokainu pro syndrom těžké bolesti.