Anomálie Kimmerle - norma nebo patologie?

Kraniovertebrální oblast je pohyblivá struktura krční páteře, díky níž může člověk provádět různé pohyby hlavy. Tato zóna je však zároveň nejzranitelnější vůči různým druhům škod. Klinické příznaky kraniovertebrální léze jsou velmi rozdílné a nejnebezpečnější je situace, kdy je hlavní struktura této anatomické zóny vtáhnuta do patologického procesu - vertebrální tepny a její doprovodné nervové plexusy.

Jednou z nejčastějších příčin, které mohou mít negativní vliv na danou arteriální cévu a nervy, je Kimmerlova anomálie (AK). Co je to, proč tato verze struktury krčních obratlů může být nebezpečná a jak rozpoznat problém, uvedeme v tomto článku.

Kimmerlova anomálie - co to je

Tato anomálie byla poprvé identifikována v roce 1923 a podrobně popsána v roce 1930 maďarským lékařem A. Kimmerlem. Popsal variantu struktury prvního krčního obratle (Atlanta), ve které je mezi hranou kloubního procesu Atlanty a zadní obloukem tohoto obratle další kostní most. Díky těmto změnám se tvoří zvláštní díra, do které jsou uzavřeny vertebrální tepna (PA) a okcipitální nerv. Specialista také poznamenal, že tito lidé jsou mnohem pravděpodobnější, že diagnostikují poruchy mozkové cirkulace. Následně identifikovaná anomálie a dostala jméno svého objevitele.

Atlant je první krční obratle, na rozdíl od všech ostatních nemá tělo, ale je to zvláštní prsten, který se skládá z předního a zadního oblouku. Zadní oblouk normálně má brázdu, skrz kterou vertebrální tepna přechází do složení mozkomíšního oběhu Illizieva a spinálních nervů.

V přítomnosti Kimmerlovy anomálie je tato drážka uzavřena dalším kostním můstkem a kalcinovaným vazem, v důsledku čehož je vytvořen uzavřený otvor. V určitých situacích může tato struktura Atlanty způsobit různé klinické symptomy spojené se špatným krevním oběhem v mozku a podrážděním nervových zakončení a někdy vážnými následky. Patologická situace se však stává pouze tehdy, když je nezměnitelnost lumenu otvoru a struktur, které obsahuje (vertebrální tepna a žíla, suboccipitální nerv, téměř arteriální vegetativní nervový plexus).

Je důležité vědět, že podle statistik je Kimmerleova anomálie přítomna u 12-30% lidí, ale pouze několik z nich má klinické symptomy. Tato varianta struktury Atlanty tedy není nemocí.

V jakých situacích se Kimmerlova anomálie stává nebezpečnou?

Pravé a levé vertebrální tepny pocházejí z subklavických arteriálních cév. Každá PA prochází podél krční páteře uvnitř kostního kanálu tvořeného otvory v příčných procesech obratlů, pak proniká vnitřkem lebeční dutiny přes velké okcipitální foramen. Jak PA, tak jejich větve tvoří tzv. Vertebrální bazilární mísu, která dodává krev do horní části míchy, mozkového kmene, mozečku a zadní části mozku.

Anomálie Kimmerle se stává nebezpečnou v případech, kdy vede k rozvoji syndromu vertebrálních tepen. K tomu může dojít ve dvou případech:

1. Při patologickém podráždění periarteriálního autonomního plexu, který reguluje tón a lumen cévy v důsledku mechanického působení kostního překladu v AK.
2. V případě komprese samotného PA kostním můstkem s AK a poklesem průtoku arteriální krve do mozku.

Faktory, které mohou způsobit, že se AK stane patologickou:

• aterosklerotická léze krevních cév hlavy a krku;
• zánětlivé změny ve stěnách tepen s vaskulitidou;
• degenerativní dystrofické změny krční páteře (osteochondróza, spondyloartróza, spondylosa);
• hypertenze;
• další související anomálie kraniovertebrální oblasti;
• traumatické poranění mozku;
• proces šikany v kraniovertebrální oblasti;
• poranění krční páteře.

Důvody

Bohužel dnes nejsou známy přesné důvody pro vývoj této malformace. Většina odborníků rozděluje Kimmerlovu anomálii podle původu na vrozené a získané. Tato vrozená kostní síť je přítomna přibližně u 10% všech novorozenců. Získaná AK je spojena se spinální patologií.

Klasifikace

V závislosti na lokalitě má AK dva typy:

• medial - spojuje artikulární proces atlasu s jeho zadním obloukem;
• laterální - nachází se mezi artikulárním procesem prvního krčního obratle a příčným.

V závislosti na závažnosti je AK:

• neúplný - má tvar obloukovitého vyvýšení (prstenec není zcela uzavřen);
• plná - vypadá jako kostní prsten (zcela uzavřený).

Také anomálie Kimmerele může být jednostranná, nebo může existovat oboustranný kostní můstek.

Samostatná šifra v ICD-10 pro Kimmerleovu anomálii není poskytována, ale tato podmínka je zahrnuta ve skupině, která se nazývá syndrom vertebrální arterie (G99.2).

Příznaky

Ve většině případů se Kimmerlova anomálie neprojevuje a zůstává nediagnostikovaná po celý život člověka. Ale v případě, kdy na organismus začnou působit negativní faktory, uvedené výše, může se patologie projevit řadou symptomů.

Všechny klinické projevy AK jsou způsobeny snížením průtoku krve do bazálních a posteriorních oblastí mozku. Počáteční projevy jsou charakterizovány velmi různorodými symptomy: častými bolestmi hlavy, závratěmi, hlukem a pískáním v uších, bolestí krční páteře, přechodnými poruchami zraku, kolísáním krevního tlaku, projevy autonomní dysfunkce. To se často stává důvodem pro nesprávnou diagnózu a předepisování nesprávné léčby. Nejčastěji pacienti s klinicky významnou AK začínají léčit IRR, migrénu, bolest hlavy. Po několika letech neúspěšné terapie a progrese onemocnění pacienti trvají na důkladném vyšetření a jsou diagnostikováni s Kimmerlovou anomálií a syndromem vertebrálních tepen.

V přibližně 20% případů patologie postupuje do rozvinutého stadia, kdy klinický obraz onemocnění začíná vykazovat známky chronické ischemie mozku ve vertebro-bazilární cirkulaci:

• perzistentní jeden nebo oboustranný tinnitus (tinnitus);
• záchvaty závratí, často s pocitem nevolnosti a říhání;
• chronická bolest hlavy v týlní oblasti;
• snížení pracovní kapacity;
• syndrom chronické únavy;
• poruchy spánku;
• snížená schopnost přizpůsobení a odolnosti vůči stresu;
• podrážděnost;
• zvýšení krevního tlaku ve formě útoků, někdy přetrvávající;
• blikající "moucha" před mýma očima;
• chvění při chůzi.

U těchto pacientů se kromě symptomů chronické ischemické mozkové příhody vyskytují přechodné akutní poruchy oběhového systému mozku:

• těžké bolesti hlavy a závratě s nevolností a zvracením;
• nedostatek koordinace pohybů a rovnováhy;
• ztráta sluchu, tinnitus;
• vizuální halucinace;
• útoky.

Mezi těmito paroxyzmami si pacienti stěžují na mlhu před očima, únavu, chronickou bolest hlavy v zádech hlavy, neustálý hluk nebo pískání v uších, pocit tlaku na vnější zvukový kanál, nespavost, kolísání krevního tlaku.

Důležitým rysem, který umožňuje rozlišit akutní porušení mozkového oběhu od popsaných paroxyzmů, je absence fokálních neurologických symptomů, které se jistě objeví v případě mrtvice.

Pacient také indikuje jasnou korelaci patologických příznaků a jejich závažnosti s polohou těla v prostoru a zejména pohyby krční páteře. V případě pohybů hlavy s vysokou amplitudou, prudké zatáčky, zvýšení všech známek a také fyzická aktivita mohou vyvolat rozvoj paroxyzmů a záchvatů pádu (náhlý pád bez ztráty vědomí).

Komplikace

V závažnějších případech může patologie vyvinout mrtvici ve vertebro-basilární pánvi mozku podle ischemického typu. Pokud jsou výše uvedené příznaky paroxyzmálního průtoku mozku pozorovány déle než 24 hodin, pak mluvíme o mrtvici. Současně, CT a MRI vyšetření mozku ukazují malá ložiska změkčení mozkové tkáně v oblasti medulla oblongata, cerebellum, který je klinicky manifestovaný cerebrálními a perzistentními fokálními neurologickými symptomy.

Diagnostické metody

Diagnóza AK je bohužel trochu obtížná, protože stížnosti pacientů jsou nespecifické, což často vede k nesprávné počáteční diagnóze, a tedy i léčbě.

Když člověk chodí k specialistovi s typickými stížnostmi a symptomy oběhových poruch v vertebro-basilární pánvi a vertebrálním syndromu, je povinné provést rentgen rentgenu lebky a krční páteře ve 2 projekcích. Kimmerleova anomálie je zpravidla dobře viditelná na vysoce kvalitních rentgenových snímcích v laterální projekci v kraniovertebrálním uzlu.

Identifikovaná anomálie nemusí být často příčinou patologických příznaků. V takových případech je důležité, aby specialista identifikoval další možné patologie, které mohou způsobit zhoršení krevního oběhu ve vertebro-basilární pánvi mozku a další symptomy.

Pokud se hlavní stížnosti pacienta týkají tinnitu, pak je ORL lékař a další studie nutné k vyloučení patologické patologie (kochleární neuritida, labyrintitida, otitis media atd.).

Takové patologie jako trombóza, vaskulární ateroskleróza, různé malformace, aneuryzmy a vývojové vaskulární defekty hlavy a krku, nádory kraniovertebrální zóny a mozku, degenerativní-dystrofické léze krční páteře atd. Mohou také maskovat pod AK., MRI krční páteře a hlavy, angiografie cév hlavy a krku, Dopplerova sonografie tepen a žil hlavy a krku (UZDG).

Zásady léčby

Léčba není vždy nutná, ale pouze v případech, kdy je výskyt patologických symptomů spojen s AK.

Bohužel není možné zcela vyléčit AK bez operace, protože patologie je spojena s přítomností strukturní anomálie ve struktuře prvního krčního obratle. Konzervativní léčba je symptomatická a jejím cílem je zmírnit symptomy a předcházet komplikacím.

Doporučení pro pacienty s AK:

• Je třeba se vyvarovat značné fyzické námahy, prudkých zatáčkách hlavy, pohybů s vysokou amplitudou v krční páteři, aby nedošlo k provokaci paroxyzmu akutního narušení mozkové cirkulace;
• v případě masáže, léčebných cvičení, manuální terapie je nutné upozornit odborníka na přítomnost AK;
• v případě zhoršení zdravotního stavu, zvýšených paroxyzmů, progrese příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře;
• Je nutné se zabývat prevencí degenerativních dystrofických lézí krční páteře a cévních onemocnění, neboť mohou naopak zhoršit průběh onemocnění a způsobit vážné následky.

Konzervativní AK terapie má tyto cíle:

• zachránit osobu před bolestivými symptomy nebo alespoň snížit jejich intenzitu a frekvenci vzhledu;
• předcházet možným komplikacím a progresi onemocnění;
• vrátit pacienta do obvyklého rytmu života a zlepšit jeho kvalitu;
• posílit svalový korzet krku, aby podpořil a ochránil elegantní krční obratle;
• k odstranění patologického svalového napětí, které je zdrojem impulzů bolesti;
• normalizovat cévní tonus hlavy a krku;
• zlepšení cirkulace mozku.

K dosažení všech výše uvedených cílů uplatňujte komplexní léčbu, která zahrnuje:

• užívání léků k normalizaci krevního oběhu v cévách mozku (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) a další symptomatická léčiva;
• masáž krční a límcové oblasti;
• postisometrická relaxace;
• ruční terapie;
• reflexologie, vč. akupunktura;
• fyzikální terapie;
• trakce páteře;
• fyzioterapie;
• upevnění krku s límcem výkopu;
• nekonvenční způsoby léčby, například hirudoterapie.

Kimmerleova anomálie dnes není indikací pro chirurgický zákrok, ale odborníci mohou nabídnout operaci pacientům s dekompenzovanou patologií a vysokým rizikem vzniku ischemické cévní mozkové příhody v oblasti vertebrobasilární pánve v mozku. Intervence zahrnuje resekci kostního můstku a uvolnění vertebrální tepny z patologického kruhu.

Předpověď

Prognóza pro pacienty s Kimmerlovou anomálií je příznivá. Většina lidí s takovou variantou struktury prvního krčního obratle, zpravidla zcela nevědí o svých zvláštnostech, jejich životnost se neliší od průměru v populaci.

Pokud se AK stane klinicky významnou, může zvýšit riziko ischemické cévní mozkové příhody u VBB, což se přirozeně odráží v prognóze, kvalitě života a zdravotním postižení nemocné osoby, ale takovéto situace jsou velmi vzácné a zpravidla spojené s dalšími patologickými stavy, které zhoršují AK

Ve většině případů, osoba potřebuje být jen pravidelně pozorován kompetentním neurologem aby přijal všechna nezbytná opatření včas předejít vývoji syndromu vertebrální arterie.

Kimmerlova anomálie a armáda

Mnozí občané se zajímají o otázku, zda mohou získat odklad, pokud se zjistí Kimmerlova anomálie. V tomto případě záleží na stádiu průběhu onemocnění, na přítomnosti klinických příznaků, na souvisejících onemocněních a komplikacích.

Sama o sobě, Kimmerleova anomálie není důvodem zpoždění, protože se nepovažuje za nemoc, ale pouze za jednu z mnoha variant struktury prvního krčního obratle.

V případě, že AK má symptomatický průběh, aby bylo možné obdržet odlehčení od služby, měly by být v lékařském průkazu zaznamenány příslušné stížnosti a známky, například přítomnost útoků při pádu. V takových případech musí být odběratel vyšetřen neurologem a může být způsobilý pro odložení nebo osvobození od odvodu.

Jestliže je tedy u člověka diagnostikována anomálie Kimmerle, neznamená to, že je nemocný, protože ve většině případů je to jedna z několika normálních variant struktury prvního krčního obratle. V některých situacích však přítomnost kostní membrány atlasu může zhoršit průběh určitých patologických stavů a ​​být jednou z příčin rozvoje syndromu vertebrální arterie.

Kimmerleyova anomálie: příčiny, projevy, diagnostika, léčba, důsledky a prognóza

Kimmerleyova anomálie (Kimmerle) je považována za malformaci v oblasti křižovatky lebky a prvního krčního obratle. S touto malformací je na stavci další kostní tkáň, která zhoršuje pohyblivost a může vyvolat kompresi vertebrální tepny.

Dříve se předpokládalo, že asi 10% lidí má podobný defekt ve vývoji obratlů, nicméně rozsáhlé využití rentgenové diagnostiky a MRI umožňuje detekci mnohem častěji: podle některých údajů má až 30% obyvatel světa závadu.

Vrozené kostní anomálie jsou mnohem méně běžné u vertebrálních onemocnění, která se vyvíjejí během života. Dobře známá osteochondróza, osteofyty, degenerace vazivového aparátu do značné míry přispívají k sekundárním změnám v kanálech obratlů, v důsledku čehož jsou postiženy cévy a nervy. V tomto ohledu si patologie páteře jako základ pro vznik získané Kimmerleyovy anomálie zaslouží náležitou pozornost odborníků.

Kimmerova anomálie (nahoře), normální (níže) - chybí další oblouk v vertebrální tepně přes obratle c1

Projevy Kimmerleyovy anomálie jsou velmi rozmanité. Jsou založeny na porušení pohybu krve vertebrální tepnou do mozku. Zvláště výrazné příznaky při ohýbání, otáčení, upouštění hlavy, když dostupný přídavný oblouk omezuje prostor, ve kterém plavidlo projde. Příznaky se mohou objevit náhle při sportovním tréninku, vzpírání, na pozadí úplné pohody.

Malformace prvního krčního obratle se nepovažuje za samostatnou nemoc a zdaleka se neprojevuje žádnými příznaky. Klinika syndromu vertebrální arterie je způsobena Kimmerleyovou anomálií pouze u čtvrtiny pacientů, ve zbytku není známa o patologii, nebo je detekována náhodně, je-li vyšetřena na další onemocnění.

Příčiny a varianty Kimmerlyovy anomálie

Důvody abnormálního vývoje prvního krčního obratle nebyly přesně stanoveny. Jedná se o vrozenou vadu, která vzniká během embryonálního vývoje. Je možné, že vnější faktory, špatné návyky, infekce u těhotné ženy mají nepříznivý účinek. Obvykle je závada detekována náhodně, často při vyšetření osob podezřelých z degenerativních procesů v páteři.

Podle struktury přídavné rukojeti se rozlišuje úplná a neúplná anomálie Kimmerle. Rukojeť se může rozprostírat od kloubního procesu k oblouku prvního obratle nebo spojovat oba jeho procesy.

S kompletní Kimmerle anomálií, oblouk příslušenství tvoří uzavřený kanál kde vertebrální tepna je lokalizována. Tato varianta patologie je doprovázena výraznějšími symptomy a rychlejší progresí. V případě neúplného typu defektu není oblouk uzavřen ve formě vyvýšení kostní tkáně.

Vertebrální tepny jsou důležité cévy, které krmí horní míchu, trup a zadní část mozku. Odcházejí z subklavia a směřují vzhůru, v kanálu, který je tvořen příčnými procesy obratlů. Tyto cévní dutiny se dostanou do mozku.

První krční obratle (atlas) je uspořádán zvláštním způsobem a liší se od ostatních: v něm není žádné tělo, ale jsou zde dva oblouky, v zadní drážce je nádoba s nervovým kořenem. Při průchodu v brázdě prvního obratle mohou být tepny vytlačeny zvenčí anomálními oblouky, což brání jejich pohyblivosti v zatáčkách a zatáčkách hlavy.

Mechanismus vývoje syndromu vertebrální arterie s cervikálním defektem C1 spočívá v mechanické kompresi tepny, při které se krev pohybuje obtížně. Dalším významným faktorem je podráždění nervových zakončení cévní stěny a větví sympatického plexu.

Klinika porušení krevního oběhu ve vertebrální tepně se často vyskytuje v přítomnosti přitěžujících faktorů:

• Aterosklerotické změny;
• Zánět stěny tepny;
• Degenerativní procesy v páteři (osteochondróza);
• Poranění lebky a páteře;
• Hypertenze.

Riziko pro klinicky významné anomálie Kimmerle - osoby s zatíženou dědičností ve vztahu k defektům kostí, stejně jako ti, kteří trpí osteochondrózou.

Častěji než vrozený defekt, narušený průtok krve v vertebrálních arteriích vyvolává získané změny, poté hovoří o získané anomálii Kimmerly. Je založen na degenerativních procesech v atlantosacycarpal vazu, který je kalcifikován nebo osifikován. Nově vytvořená hustá tkáň je pevně fixována lukem Atlanty a vzniká tak omezený kanál obsahující vertebrální tepnu.

Příznaky Kimmerlyovy anomálie

Známky Kimmerleyho syndromu jsou způsobeny nedostatkem krve tekoucí do mozku, což je zvláště výrazné při pohybech hlavy, vzpírání v natažených pažích a určitých fyzických cvičeních. Mezi příznaky jsou možné:

1. Vnímání slyšitelného šustění, hluku, křupání v uších;
2. Tmavost, "mouchy", "závoj" před očima, nepohodlí v očních bulvách;
3. Nepříjemnost pohybů a nejistota chůze;
4. Svalová slabost;
5. Závratě;
6. Mdloby.

Hlavní stížnost pacienta s hemodynamicky vyjádřenou anomálií Kimmerley je často silná bolest hlavy, pálení, někdy pulzující, která je omezena na zadní část hlavy. Bolest způsobuje, že je těžké žít, zasahuje do výkonu pracovních povinností, narušuje spánek a emocionální stav. Sebemenší pohyb hlavy může způsobit zvýšenou bolest, ale někteří pacienti najdou pozici, ve které je dosaženo nejmenší komprese cév, a bolest je snížena.

S významnou obtížností krevního oběhu v cévách, které se živí mozkem, se objevují mozečkové příznaky - chvění v končetinách, koordinační porucha, nystagmus. Pro těžkou patologii charakterizovanou intenzivními bolestmi hlavy, citlivostí patologie a motorickými poruchami.

Kritické zúžení lumen vertebrální tepny může vést k přechodným ischemickým záchvatům, kdy pacient pociťuje silnou bolest v hlavě, krátkodobé poruchy řeči, pohyby a může ztratit vědomí. Nejzávažnějším projevem Kimmerleyovy anomálie je mozkový infarkt způsobený úplným zastavením průtoku krve. Tento stav je pravděpodobnější, pokud dojde k jiným změnám v cévách - ateroskleróze, hypertenzní angiopatii, vaskulitidě.

Prudké zhoršení pohody, vznik těžké nevolnosti a zvracení, poruchy zraku, zhoršená koordinace motoriky a svalový tonus by měly být důvodem k okamžitému vyhledání pomoci, protože mohou hovořit o mrtvici.

Diagnóza a léčba syndromů spojených s Kimmerleyovou anomálií

Diagnóza Kimmerleyovy anomálie zahrnuje celou řadu studií, ale lékař má obvykle za úkol nejen detekovat nebo eliminovat anomální variantu vývoje obratlů, ale také dokázat, že je to tato vada, která vyvolává symptomy. Diagnostika symptomatické abnormality Kimmerley je často prováděna odstraněním všech dalších možných příčin patologie krevního oběhu v hlavě.

Když pacient s příznaky oběhových poruch v oddělení vertebro-basilar přijde k lékaři, nejprve odešle na rentgenové vyšetření páteře a hlavy. Metoda je dostupná, jednoduchá a zároveň poskytuje dostatečné množství informací o stavu obratlů.

Tinnitus a další sluchové poruchy vyžadují konzultaci s ORL lékařem, protože symptomy mohou být spojeny s patologií samotného ucha (zánětlivé procesy). Pacient je vyšetřen, vyšetřen sluch, stav vestibulárního aparátu.

Aby se zajistilo, že symptomy způsobí Kimmerleyova anomálie, je nutné vyloučit možnost aneuryzmat, trombóz a nádorů mozku. K tomu, CT, MRI mozku s vylepšení kontrastu.

Stav krevního oběhu, úroveň komprese arteriálních kmenů a povaha hemodynamiky pomáhají vytvořit Dopplerův ultrazvuk, MR-angiografii, duplexní skenování.

Léčba projevů Kimmerlyho abnormalit je obvykle konzervativní a pouze v těžkých případech je nutná chirurgická korekce patologie krevního oběhu.

Pacienti, kteří mají náhodné atlantické malformace a nezpůsobují hemodynamické poruchy, nemusí být léčeni, postačuje pravidelné sledování. Tito jedinci by si zároveň měli být vědomi některých pravidel životního stylu, aby zabránili kompresi vertebrálních tepen. Měly by se tak vyhnout náhlým pohybům hlavy, nadměrnému fyzickému přetížení, sportu, který může být doprovázen poraněním hlavy. Nedoporučuje se stát na hlavě a pádu, lékař vám může doporučit, abyste se vzdali gymnastiky, fitness, různých typů zápasů.

Pokud osoba s asymptomatickou anomálií Kimmerly chce podstoupit cyklus masáže nebo ruční terapie, měl by být odborník provádějící zákrok vědom této vlastnosti obratlů.

Drogová terapie předepsaná neurologem. Zahrnuje:

• Cévní přípravky, které pomáhají zlepšit průtok krve, zmírňují křeč z cév - sermion, vinpocetin, actovegin, stugeron;
• Prostředky zlepšující mikrocirkulaci a reologické parametry krevně-trentální, pentoxifylinu;
• Léky, které zlepšují metabolické procesy v mozku, zabraňují hypoxii, antioxidantům - vitamínům skupiny B, piracetamu, mildronátu, bylinným přípravkům na bázi extraktu ginkgo biloba.

Se silnou bolestí hlavy můžete užívat léky proti bolesti - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktura je velmi účinná při zmírnění bolesti a normalizaci práce autonomního nervového systému.

Aby se snížil tón svalů krku, je předepsána masáž, aby se upevnila krční páteř ve správné poloze, aby se zabránilo nadměrným zatáčkám, je vhodné nosit krční ortézu. Je důležité, aby použití límce Schantz indikoval lékař, protože jeho zneužívání je spojeno s atrofickými a degenerativními procesy ve svalech a páteři, což může dále zhoršit projevy patologie.

V závažných případech, kdy selhání páteře vede k závažným poruchám krevního oběhu v cévním systému mozku, stejně jako neúčinnost konzervativní terapie, je indikována chirurgická léčba. Operace spočívá v odstranění kostního oblouku a uvolnění vertebrální tepny před kompresí. V pooperačním období je předepsán mírný režim a nošení fixačního krčního límce po dobu až jednoho měsíce.

Stojí za zmínku, že léčba anomálie v Atlantě ne vždy přináší požadovaný výsledek. Při konzervativní terapii se stav pacienta může zlepšit, průtok krve bude aktivnější, ale některé příznaky mohou přetrvávat. Například, hluk nebo tinnitus je velmi obtížné napravit, a mnoho pacientů s nimi musí vyrovnat.

V případě emoční nestability, podrážděnosti, deprese na pozadí stálé přítomnosti jakýchkoli příznaků cévní komprese krku, mohou být použity sedativa a trankvilizéry. Často neurolog doporučuje konzultaci s psychoterapeutem.

Prognóza života s Kimmerleyovými abnormalitami je ve většině případů příznivá, zejména při absenci klinických projevů a účinnosti léčby minimálních poruch průtoku krve.

Neexistuje způsob, jak zabránit vrozené vertebrální patologii, protože nikdo nezná důvody tohoto jevu. Prevence nabyté Kimmerlyovy anomálie je ve stejných aktivitách, které zabraňují osteochondróze - aktivnímu životnímu stylu, posilování svalů, boji proti hypodynamii a nadváhy.

Často pacienti, u kterých byla náhodou zjištěna atlasová abnormalita, mají zájem o to, zda mohou hrát sport. Cvičení a sporty s anomáliemi Kimmerley jsou možné a dokonce užitečné, ale v rozumných mezích. Je jasné, že bít míč s hlavou během fotbalového utkání nebo dát bar na krk nemůže být kategoricky, ale plavání, jogging, kolečkové brusle a gymnastika nejsou zakázány. Při cvičení buďte opatrní - neprovádějte náhlé pohyby hlavou, vyhýbejte se stávkám, a než začnete navštěvovat určité sportovní sekce, je nejlepší se poradit se svým lékařem.

Co je nebezpečné a jak je léčena Kimmerle?

Kimmerleova anomálie je podmíněná choroba, která v některých případech vede k zúžení lumen vertebrálních tepen, z čehož vyplývá celý klinický obraz. Ve skutečnosti, v této patologii, anomální uzavřený kostní kruh je pozorován kolem vertebrálních tepen.

Onemocnění je lokalizováno v zadním oblouku prvního krčního obratle C1. Tato podmíněná patologie v populaci je poměrně běžná, postihuje asi 10% populace. Mezitím Kimmerleova anomálie obvykle neovlivňuje délku života a ve většině případů je asymptomatická.

Co je to Kimmerlova anomálie?

Atlant je první krční obratle a na rozdíl od jiných obratlů nemá „tělo“. Jednoduše řečeno, atlas je kruhový obratle s předním a zadním obloukem. Normálně, zadní oblouk má drážku přímo přes kterého vertebrální tepna prochází.

S Kimmerle anomálií, rýha získá další kostní most, který může komprimovat vertebrální tepnu. V tomto případě se nejčastěji vyskytuje komprese, když je hlava nakloněna dozadu.

Kimmerleova anomálie je dvou typů:

• mediální - přítomnost můstku mezi kloubním procesem atlasu a jeho zadního oblouku;
• laterální - přítomnost můstku mezi kloubním procesem 1 krčního obratle a příčným.

Kromě toho je choroba také rozdělena do typů, v závislosti na závažnosti:

• neúplný - obloukovitý výrůstek (jinými slovy, kruh se neuzavírá);
• plně uzavřený prstenec.

Anomálie Kimmerle se projevuje pouze ve vzácných případech, zatímco v naprosté většině případů je asymptomatická a nepředstavuje hrozbu pro život jedince. Kromě toho přítomnost takové anomálie bez symptomů nevyžaduje profylaktické monitorování (monitorování).

Příčiny

Přesný důvod vzniku takové anomálie nebyl dosud stanoven. To je věřil, že toto je vrozený rys struktury páteře, ale nedávno tam byly studie, které říkají možnost získání anomálií během života.

Ukazuje se, že zjevné a prokázané důvody pro rozvoj Kimmerlovy anomálie stále nejsou stanoveny. Byly však objasněny důvody, které mohou způsobit poruchy mozkové cirkulace v případě abnormalit Kimmerle.

Patří mezi ně:

• ateroskleróza cév hlavy a krku;
• jakékoli zánětlivé procesy ve stěnách tepen (například při vaskulitidě);
• degenerativní dystrofické patologie krční páteře (například pravá osteochondróza, spondylarthróza nebo spondylóza);
• dlouhotrvající hypertenze;
• přítomnost asociovaných anomálií kraniovertebrální oblasti;
• traumatické poranění mozku středního a vysokého stupně závažnosti;
• cikristické procesy (včetně po infekčních onemocněních) v kraniovertebrální oblasti;
• přímé poranění krční páteře.

Akutní poruchy mozkové cirkulace na pozadí Kimmerlovy anomálie se mohou objevit při naklonění hlavy dozadu nebo při ostrých pohybech do stran.

Anomaly Kimmerle (video)

Proč je to nebezpečné?

Hlavní nebezpečí Kimmerleovy anomálie spočívá v tom, že na pozadí prudkého snížení transportu krve v vertebrálních arteriích může dojít k závažnému porušení mozkové cirkulace, dokonce i mrtvici.

Kimmerleova anomálie označuje ty nemoci, které jsou základem syndromu vertebrální arterie. V některých situacích je komprese (ždímání) s extra vyvýšením vertebrálních tepen tak silná, že při náhlé pohyby hlavy dochází k úplnému zablokování jedné nebo dvou tepen tohoto typu.

Navíc, i bez úplného zastavení krevního oběhu, mohou vzniknout podmínky nebezpečné pro zdraví a dokonce i život. Například, s Kimmerle anomálií, záchvaty synkopy mohou nastat (krátkodobá ztráta vědomí), který může vyústit v pád pacienta a zranění hlavy.

Někdy se oběhové poruchy vyskytují ve snu, když pacient přebírá neúspěšné držení těla z pohledu existujícího onemocnění (například když se hlava v průběhu spánku otáčí jedním směrem).

Tyto stavy jsou naštěstí poměrně vzácné u anomálií Kimmerla a asi 90% pacientů s touto patologií nemá žádné symptomy a nevyžaduje omezení fyzické aktivity.

Příznaky a diagnóza

Jak bylo uvedeno dříve, symptomy abnormalit Kimmerle jsou pozorovány u přibližně 10% pacientů s tímto onemocněním. Variabilita symptomů je zároveň velmi vysoká a často se podobají jiným cévním onemocněním.

Obecně platí, že příznaky Kimmerleovy anomálie mohou být:

1. Útoky krátkodobé ztráty vědomí.
2. Chronická bolest hlavy, lokalizovaná hlavně v týlní oblasti.
3. Snížená pozornost, koncentrace, paměť.
4. Poruchy spánku (úzkost během spánku, někdy noční můry).
5. Konstantní hluk (obvykle pískání) v jednom nebo dvou uších (tzv. Tinnitus).
6. Náhlý výskyt "mouchy" nebo závoj před očima.
7. Roztřesená chůze.
8. Vertigo, který je zhoršován poklesem hlavy.
9. Poruchy, třes rukou.
10. Vizuální artefakty (včetně vizuálních halucinací).
11. Útoky těžké bolesti hlavy s nevolností nebo, méně často, zvracení, které nezmírňuje.

Diagnóza Kimmerleovy anomálie se provádí klasickou radiografií. V případě sporu může být vyžadována počítačová tomografie. Pro stanovení stupně komprese vertebrálních tepen může být vyžadována angiografie cév cervikální oblasti.

Metody zpracování

Ve většině případů není třeba léčit anomálii Kimmerly. Pokud se však vyskytnou symptomy nebo život ohrožující komplikace, je nutná operace. Operace pro Kimmerleovu anomálii spočívá v odstranění procesu extra kosti.

Existují doporučení pro pacienty s Kimmerleovou anomálií (jsou také relevantní pro ty, kteří nemají žádné příznaky onemocnění). Konkrétně:

• nečiní náhlé pohyby hlavy;
• nenaklánějte hlavu co nejvíce (například při kontrole výškových budov);
• vyhnout se zranění krční páteře;
• monitorovat krevní tlak a zabránit jeho dlouhodobému zvýšení;
• vyhnout se manuální terapii zaměřené na krční páteř;
• zajistit maximální pohodlí během spánku, je obzvláště důležité zvolit pohodlný polštář;
• Pokud se objeví nějaké vaskulární příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře, abyste ověřili, že nedochází ke kompresi vertebrálních tepen.

Porušení struktury obratle nebo anomálie Kimmerly

První krční obratle (c1) se nazývá atlas, protože drží hlavu osoby na sobě. Jeho struktura se liší od ostatních částí páteře. Pokud mezi jedním ramenem a kloubním povrchem roste další můstek, vytvoří se kostní prsten. Obsahuje vertebrální tepnu a nerv, který jde do zadní části hlavy.

Když jsou stlačeni, je zde nedostatek krevního oběhu, který se projevuje nestabilitou chůze, závratí a záchvaty náhlých slabostí. Operace se provádí pouze ve vážných případech, indikuje se konzervativní léčba.

Přečtěte si v tomto článku.

Klasifikace

V závislosti na tom, jak je umístěn další kostní můstek, může být vývojová patologie úplná nebo částečná, umístěná blíže nebo dále od střední linie.

Kompletní a neúplné

Úplná anomálie nastane, jestliže luk vytvoří uzavřený kostní prstenec, a jestliže to je neúplné, to vypadá jako obloukový výrůstek, ale díra zůstane otevřená.

Mediální a laterální

Pokud je kloubní proces atlasu spojen mostem se zadním obloukem, pak je diagnostikována Kimmerlova mediální anomálie a v laterální patologické formaci růst kosti přechází z atlasu atlantu na příčný oblouk.

Doporučujeme si přečíst článek o bolesti v srdci se zhluboka nadechnout. Z toho se dozvíte o příčinách bolesti, jít k lékaři a metody diagnostiky.

A tady více o rozdílu v bolesti v srdci od neuralgie.

Kimmerly C1 anomálie jako jedna z nejběžnějších forem

Tato patologie struktury páteře nemůže být považována za nemoc. Jedná se o vrozenou poruchu spojení lebky a páteře. Existují statistiky, že tato forma Atlanty je třetinou lidí, z nichž většina o své existenci neví.

Přibližně čtvrtina s takovým rysem vývoje kosterního systému se v kostním prstenci vyskytuje komprese tepny. V tomto případě se Kimmerlyho syndrom vyvíjí s charakteristickými znaky nedostatku krevního zásobení na zadní straně mozku.

Když se patologie stane nebezpečnou

Vertebrální tepny jsou zodpovědné za krmení velké oblasti mozku. Procházejí kanály v procesu krční páteře a jdou do hloubky lebky. Větve, které odcházejí z těchto tepen, tvoří bazén zvaný vertebrobasilar. To zahrnuje:

• horní míchy
• mozkový kmen,
• cerebelární zóna,
• zadní mozkové struktury.

Kimmerleyův syndrom může nastat ze dvou důvodů. To může být mechanický tlak kostního překladu na nervový plexus umístěný kolem vertebrální tepny. Regulace vaskulárního tónu závisí na normálním fungování těchto neuronů. Druhou možností je stlačení tepny samotné a snížení výživy mozku.

Příčiny ohrožujících změn

Existuje celá řada faktorů, které přispívají k transformaci anomálií struktury v patologickém stavu. Nejběžnější jsou:

• aterosklerotické změny v tepnách krku a hlavy;
• zánětlivý proces arteriální stěny (vaskulitida);
• osteochondróza;
• hypertenze;
• vaskulární malformace (patologická struktura cév);
• traumatické poškození míchy nebo mozku, krční páteře.

Ateroskleróza jako příčina Kimmerleyovy anomálie

Příznaky Kimmerlyovy anomálie

Projevy charakteristické pro abnormality v patologické variantě kursu jsou spojeny se skutečností, že mícha nebo komprese vertebrální arterie narušuje výživu zadní oblasti mozku, stonku a cerebelární zóny.

To je doprovázeno těmito znaky:

• pocit hluku, syčení v uších;
• vzhled bodů nebo záblesků před očima;
• náhlá krátkodobá ztráta zraku při otáčení hlavy;
• nestabilita při chůzi, závratě, zhoršení pohybu krku;
• ztráta vědomí při přetížení krčních svalů;
• náhlá slabost ve svalech s pádem.

Podívejte se na video o anomálii Kimmerley, příčinách a příznacích:

Komplikace bez léčby

Jakmile vznikne, syndrom vertebrální arterie postupuje bez řádné terapie. Pacienti ztrácejí svou schopnost pracovat v důsledku častých záchvatů závratí, poklesu tlaku, poruch spánku, zvýšené úzkosti a podrážděnosti.

Následující komplikace jsou typické pro závažný Kimmerleyův syndrom:

• třesoucí se ruce a nohy
• nekoordinované pohyby očí
• ztráta vnímání a motorické funkce v jedné nebo ve všech končetinách,
• přechodné ischemické ataky,
• mrtvice

Diagnostické metody

Je snadné najít další oblouk na první krční páteři. Je jasně viditelný na rentgenovém snímku krční páteře. Instrumentální vyšetření jsou určena pro diferenciální diagnostiku. To znamená, že lékař je konfrontován s úkolem určit, jak daleko je Kimmerleyova anomálie spojena s hlavními neurologickými symptomy.

Chcete-li zjistit příčinu tinnitu, je doporučeno konzultovat otolaryngologist, sluchová ostrost. V tomto případě budete muset odstranit zánět středního ucha, neuritidu. Při výrazném závratě se provádí vestibulometrie.

Další příčiny mozkové ischemie mohou být:

• vaskulární trombóza;
• vaskulární malformace, aneuryzma;
• kompresi tepny nádorem nebo cystickou tvorbou, absces.

Pro objasnění diagnózy může být nutná angiografie, ultrazvuk cév krku s dopplerem, MRI, duplexní skenování.

Léčba abnormality Kimmerly

Pokud je zjištěna abnormální struktura Atlanty, ale nejsou zde žádné klinické projevy, pak se pacientům doporučuje, aby sledovali opatření, která zabrání rozvoji syndromu vertebrální arterie. Jsou následující:

• Je nutné se vyhnout náhlému a zvýšenému fyzickému namáhání. Je zakázáno bubnovat, provádět stoj, nemůžete se zapojit do sportů, kde nejsou vyloučeny záběry (box, zápas, basketbal).
• S průchodem terapeutické masáže by měl být lékař informován o přítomnosti této funkce u pacienta.
• Pro prevenci zúžení tepen by měla přestat kouřit, tukové krmivo pro zvířata, upravovat krevní tlak a tělesnou hmotnost.

Konzervativní terapie

Ve většině případů se používá možnost nechirurgické léčby. Jeho cíle jsou:

• snížení intenzity hlavních symptomů
• prevence progrese mozkového oběhového selhání,
• posilování svalů na podporu krční páteře,
• obnovení normálního vaskulárního tónu.

Příkopový límec při léčbě anomálií Kimmerley

Za tímto účelem je předepsána komplexní léčba. Skládá se z:

• léky,
• masáže s relaxačními technikami
• terapeutická gymnastika
• fyzioterapeutické metody expozice (elektroforéza v oblasti cervikálního límce, magnetoterapie),
• použití upevňovacího límce Schantz,
• netradiční metody - hirudoterapie, akupunktura.

Léčba se provádí v několika směrech:

• vazodilatátory - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• angioprotektory - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• zlepšuje mikrocirkulaci - Trental, Vazobral, Komplamin;
• metabolické stimulancia - Actovegin, Mildronat;
• Nootropní léky - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Provoz a jeho vlastnosti

Chirurgický zákrok je indikován pouze s významnou kompresí tepny a nervového kmene. V tomto stavu dochází k výrazným neurologickým symptomům v důsledku nedostatku objížďek pro zásobování mozku krví. Během operace se odstraní další oblouk a tepny a nervový kmen se uvolní z kostního prstence.

Po operaci je nezbytným předpokladem mít na měsíc obojek Chance. Pacientům jsou předepsány cévní terapie a následné studie po 2 týdnech a měsíci a poté by měl být během roku sledován neurologem.

Má armádu

Přítomnost dalšího oblouku prvního krčního obratle není sama o sobě považována za důvod pro odložení náboru. Pokud nejsou žádné příznaky, jako jsou epizody ztráty vědomí, závratě, nestabilita chůze, pak je osoba považována za zdravou. V přítomnosti klinických projevů je čas věnován vyšetření na neurologickém oddělení.

V budoucnu, podle výsledků získaných pomocí instrumentálních diagnostických metod, určí lékařská rada stupeň způsobilosti pro vojenskou službu.

Doporučujeme přečíst si článek o akutní bolesti srdce. Z ní se dozvíte o možných příčinách náhlé akutní bolesti, diagnóze a nutnosti zavolat sanitku.

A více o arteriovenózní malformaci.

Kimmerleyova anomálie může být znakem struktury prvního krčního obratle a neposkytuje klinické symptomy. S kompresí vertebrální tepny v ischemii kostního prstence mozkové tkáně. Pacienti se při chůzi obávají bolesti hlavy, závratí a nestability. Tyto projevy se zvyšují při otáčení nebo naklápění hlavy. Pro léčbu, léky, masáže a terapeutická cvičení se nejčastěji doporučuje.

Komprese vertebrální tepny může nastat od narození. Je to pravé, levé, obě tepny. Také se nazývá jeho extravasální, vertebrogenní. Léčba zahrnuje diagnózu krční páteře, chirurgii a fyzioterapii.

U lidí ve stáří au dětí existuje vertebrobasilární insuficience. Příznaky přítomnosti syndromu - částečná ztráta zraku, závratě, zvracení a další. Může se rozvinout do chronické formy a bez léčby vést k mrtvici.

Pokud se objeví závratě, příčiny a léčbu zvolí lékař. Faktem je, že jich je spousta. Rozdělené na vestibulární a paroxyzmální, benigní, poziční. Kromě toho může být hluk, tlak. Jaké jsou příčiny starších, žen, chůze, osteochondrózy?

Mnozí slavní lidé měli Marfanův syndrom, jehož známky jsou vyslovovány. Důvody spočívají v nesprávném vývoji pojivové tkáně. Diagnóza u dospělých a dětí se neliší. Jaká je léčba a prognóza?

Hypoplazie vertebrální tepny (pravá, levá, intrakraniální segmenty) vzniká v důsledku zhoršeného vývoje plodu. Symptomy se nemusí projevit, mohou být identifikovány náhodou. Léčba se skládá z operace odstranění tepny. Přijmou armádu?

Vrozená hypoplazie karotidy může vést k iktu iu dětí. Jedná se o zúžení vnitřní, levé, pravé nebo společné tepny. Průměr - do 4 mm nebo méně. Chirurgie je nutná.

Marmara prochází operací varikokély, a to i u dospívajících. Technika zahrnuje použití mikroskopu. Obnova je velmi rychlá, protože incize a intervence jsou minimální.

Hypoplazie mozkových tepen se může vyvinout v důsledku nepravidelností ve vývoji plodu. Je to zadní, pravý, levý nebo spojovací. Příznaky nepravidelností mohou být bez povšimnutí s lézemi malých tepen. V případě velkých tepen mozku je nutné okamžitě zahájit léčbu.

Ebsteinova anomálie je diagnostikována i u plodu. Tato srdeční patologie CHD u dětí se projevuje v měsíčním věku. Novorozenci nejedí dobře, dokonce se unavují pláčem. Léčba ve formě operace - jediná šance žít do dospělosti.

Kimmerleyho anomálie

Lidská páteř začíná krční páteří, která obsahuje sedm obratlů. První z nich, nejvrchnější, je nejblíže lebce. Určitý druh odchylky v jeho vývoji je volán Kimmerley (nebo Kimmerle) anomálie. Na zadním vertebrálním oblouku se tvoří kostní oblouk ve tvaru půlkruhového tvaru, který naráží na pohyblivost vertebrálních tepen a může způsobit problémy ve tkáních mezi horní oblastí páteře a základnou lebky.

Patologie nebo nemoc

Tato situace, kdy na páteři C1 (nazvaný atlas kvůli jeho zvláštnosti, jako starověký řecký mytologický hrdina, držet celý svět na jeho ramenou), je tvořen další polokruh kost, je jistě anomálie.

Nicméně, uznání fenoménu patologie, medicína však nepovažuje malformaci prvního obratle krční oblasti za nezávislé onemocnění.

Mimochodem. Podle statistik má 10 až 30% všech lidí na planetě anomálii Kimmerleye. A pokud to nezačne ovlivňovat vertebrální tepny, což je obtížné pro zásobování mozkovou krví, tento jev není považován za nebezpečný.

Dalším zajímavým faktem je, že když je provedena diagnóza syndromu vertebrální arterie, jejíž výsledkem je jen obtíž v zásobování krví v této oblasti, příčinou této abnormality Kimmerley je pouze čtvrtina diagnostikovaných případů, jiné důvody jsou odlišné.

Při diagnostice syndromu vertebrální tepny lékaři znamenají mechanické mačkání. Tepna, která se odvíjí od subklavických cév, prochází uvnitř kanálu, který je tvořen příčnými vertebrálními procesy. Díky ní je mozkový kmen, oblast mozečku a okcipitální laloky zásobován krví. Přes hranici kanálu se tepna ohýbá kolem páteře C1 a spěchá do zvětšeného výklenku, kde se cítí volný, aniž by byl poškozen otáčkami nebo pohyby hlavy.

Ale u vchodu do tohoto výklenku je další růst kostí při Kimmerleyově anomálii. Zužuje výstup z tepny, částečně blokuje přívod krve. V průběhu času nebo při náhlých pohybech může být tepna zcela upnuta a kdykoliv.

Odrůdy a formy

Pokud se chcete dozvědět podrobněji strukturu atlasu atlasu, ale i patologie s ním spojené a jejich léčbu, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Atlant se liší od ostatních obratlů krční zóny svou speciální strukturou. Jeho úkolem je „držet“ hlavu na ramenou a zajistit její pohyblivost, dodávat krev a kyslík. Tento obratle nemá žádné tělo, pouze dva oblouky - přední a zadní. V zadním oblouku prochází drážka, podél které je prodloužena nejen vertebrální tepna, ale také spinální nerv.

Je to důležité! Co přesně je považováno za Kimmerlovu anomálii, určují její strukturní rysy. Může být kompletní a neúplná, jednostranná a dvoustranná a také klasifikovaná podle lokalizace. Forma patologie je rozdělena na získané a vrozené.

Tabulka Klasifikace kimmerně anomálií.

Stává se úplným nebo neúplným.

První, kromě kostního extra oblouku, má laterální atlantosylarní vaz. Zpočátku je měkká, ale časem osifikuje.

V případě neúplné anomálie je přítomen pouze šikmý růst.

Může to být formace umístěná pouze na jedné straně atlanty (jednostranná) a ovlivňující jednu tepnu.

Bilaterální sestává ze dvou inertních útvarů, na obou stranách obratle, lisovaných oběma vertebrálními tepnami.

Podobně jako mnoho jiných patologií je i Kimmerleyova anomálie vrozená, která vznikla v osobě v prenatálním vývoji a získala během života.

Hlavně diagnostikována vrozená forma.

Pokud hovoříme o formách, vrozené se vyskytují v 75% diagnostikovaných případů, ale příčiny této vertebrální malformace dosud nebyly objasněny. Získanou formu dostávají lidé nejčastěji kvůli osteochondróze, která se vyvíjí v oblasti krční páteře.

Je to důležité! Při vrozené patologii prakticky neexistuje nebezpečí zvýšení a při úplné absenci příznaků pacient nevyžaduje léčbu, je pozorován pouze lékařem. Když je diagnostikována získaná forma, je to důsledek onemocnění, které je třeba léčit.

Syndrom vertebrální arterie, jejíž příčina je v 25% právě touto anomálií, začíná mechanickou kompresí tlaku tepny nebo kosti na nervu míchy. Výsledkem jsou neurologické poruchy.

Provokační faktory a symptomy

Stát se klinickou diagnózou abnormality Kimmerly může být způsobeno určitými faktory nebo přítomností průvodních onemocnění.

Je to důležité! Dnes, anomálie sama o sobě, nespadající do klasifikátoru nemocí, se nazývá typ dysplazie (to je, když orgány nebo jejich části se vyvíjejí nesprávně). To je určeno jako rys struktury páteře, dokud nejsou nalezeny klinické projevy.

Symptomatologie

Pokud hovoříme o klinických projevech anomálií, jsou vyjádřeny v následujících příznacích.

Pacient má závratě s vysokou frekvencí.

Mimochodem. Pokud je anomálie jednostranná, příznaky budou jasnější na jedné straně, například hluk je hlasitější v jednom uchu.

Je zřejmé, že všechny symptomy jsou způsobeny nedostatečným přísunem krve, protože krev nedosahuje mozku, do zadních částí. Pokud je průtok krve částečně narušen, příznaky jsou slabší. Když je blokována kritická úroveň průtoku krve, zvýší se a objeví se nové.

Bolesti hlavy, které jsou neustále přítomny.

Mimochodem. Průtok krve v mozečku je narušen - tedy nedostatek koordinace a pádů. Svaly krku jsou křeče - tedy omdlévání a bolesti hlavy. Nejzávažnější komplikací těchto symptomů může být ischemická cévní mozková příhoda.

V této anomálii se rozlišují tři neurologické syndromy, z nichž každý má odlišné vlastnosti a má zvláštní projevy.

Tabulka Neurologické syndromy Kimmerlovy anomálie - charakteristika.

Vyjadřuje se náhlým odlivem tepla na obličej, hlavu, krk a stejné náhlé přílivy, doprovázené zimnicí.

Tam může být otřes prstů a jejich znecitlivění. Indikátory krevního tlaku se navíc mění dramaticky. Tam je udušení, které je doprovázeno strachem a úzkostí.

Na základě této klasifikace jsou symptomy anomálie přiřazeny k první, druhé a třetí závažnosti.

Když je v prvním stupni přítomen syndrom bolesti různé závažnosti, možná slabost a závratě. Útoky jsou jednorázové, jednou nebo dvakrát ročně.

Mimochodem. Pokud má osoba Kimmerleyovu anomálii, ale do určitého bodu nejsou žádné symptomy, má se za to, že je ve fázi kompenzace. Když se objeví příznaky, dojde k dekompenzaci a v tuto chvíli většina pacientů zjistí, že mají Kimmerleyovu anomálii.

Křeče týlních svalů vznikajících z různých důvodů mohou vyvolat neurologické příznaky. Kosti anomální oblouk při stisknutí na tepně. Křeče vznikají v důsledku osteochondrózy nebo zánětu nosohltanu, vytěsnění obratlů a dalších onemocnění, která by měla být eliminována (odstranění příčiny dekompenzace), a pacient se začne cítit normálně.

Pokud se chcete dozvědět více o léčbě bederních obratlů, o příznacích, alternativních léčebných metodách a preventivních opatřeních, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Diagnostika a léčba

Diagnostická opatření nemusí vždy vést k léčbě. Například, když identifikoval anomálii náhodou, při zkoumání jiných nemocí, pokud nejsou symptomy dekompenzace, může se lékař omezit na informování pacienta o přítomnosti patologického kostního oblouku.

Pokud se diagnóza provádí z důvodu výskytu příznaků charakteristických pro patologii, použijí se následující metody.

Roentgenoskopie lebky a cervikální oblasti.

Všechny tyto diagnostické postupy jsou nezbytné pro přesné určení bodu, ve kterém je vertebrální tepna stlačena růstem kostí. Je důležité stanovit, do jaké míry patologická komprese ovlivňuje krevní oběh v zóně cerviko-hlavy.

Je to důležité! Vzhledem k tomu, že pouze v 25% případů je příčinou komprese tepny anomálie, je stanovena diferenciální diagnóza k identifikaci dalších existujících patologií, jako jsou nádory, trombóza, kardiovaskulární insuficience nebo aneurysma.

Pokud jde o léčbu, zatímco nejsou žádné příznaky, není co léčit. Ale jakmile se objeví, lékař začne konzervativní léčbu, včetně komplexu lékařských opatření. 3

Mimochodem. Chirurgický problém je řešen velmi vzácně, ale za určitých okolností je možný výsledek aktivace anomálie.

Konzervativní léčba

Komplex léčebných opatření se skládá z léků, fyzioterapie, masáží. Všechno je poměrně tradiční, stejně jako u mnoha dalších onemocnění krční páteře. Léky a specifické postupy jsou samozřejmě jiné.

Přípravy

"Sermion", "Kavinton", "Zinnarizin", "Devinkan" - jsou určeny ke stimulaci mozkové cirkulace.

"Pentoxifylin" a "Trentální" pomáhají regulovat viskozitu krve a zvyšují její tekutost.

Navíc mohou být předepsány léky, které normalizují krevní tlak.

Pacientovi jsou také podávány metabolické léky, neuroprotektory a antioxidanty.

Masáže a fyzioterapie

Cervikální oblast je nebezpečnou zónou, je příliš snadné ji poškodit při masáži. Proto by měl být prováděn výhradně odborníkem, a to nejen při léčbě abnormalit Kimmerley, ale také pro jakékoli patologické nebo profylaktické účely.

Masáž pomůže těm, kteří zmírňují svalový křeč, zmírňují napětí, normalizují průtok krve. Můžete použít aplikátory a další zařízení (masážní polštáře), ale vždy pod lékařským dohledem.

Fyzikální postupy jsou omezeny hlavně na elektroforézu. Novocain se používá jako účinná látka.

Lze jmenovat: akupunktura, hirudoterapie, reflexologie.

Pokud je nutné během exacerbace pevně upevnit krk, použijte límec Schanz.

Když se neurologické příznaky stanou akutními a anomálie se změní na nemoc, jsou vyloučeny všechny typy fyzické intenzity s vysokou intenzitou. Nemůžete provádět náhlé pohyby, zvedat těžké, hrát fotbal, pád a tak dále.

Mimochodem. Samotná anomálie, dokonce ani v období exacerbace, není důvodem chirurgického zákroku. Ale v případech, kdy je tepna kompletně stlačena, a prokrvení se stává výrazným nedostatkem, je provedena resekce, během které je patologická tvorba kosti odstraněna v prvním obratle.

Způsob života

Samozřejmě, pokud anomálie není identifikována, pak pacient není ničím rušen a nemusí si být vědom toho, co to je. Kostní oblouk na páteři neovlivňuje délku a kvalitu života. Nezvyšuje ani rizika, jako jiné anomálie. To může teoreticky ovlivnit vznik stavu ischemické mrtvice, ale takové případy nejsou prakticky fixní.

Je vhodné vidět neurologa, pokud víte o patologii, ale nevadí vám to. Pokud se objeví příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc a léčbu. Stále neexistují případy postižení, ke kterým došlo přímo v důsledku Kimmerleyovy anomálie.