Blokátory kalciových kanálů jsou také antagonisty vápníku: klasifikace, mechanismus účinku a seznam léků na hypertenzi

Antagonisté vápníku jsou skupinou léků, které mají viditelné rozdíly v chemické struktuře a identický mechanismus účinku.

Používají se ke snížení krevního tlaku.

Proces působení na tělo je následující: existuje okamžitá inhibice pronikání iontů vápníku do buněk srdečního svalu, stejně jako tepen, žil a kapilár podél příslušných kanálů. V současné době je nerovnováha této látky ve strukturách těla a krve považována za jednu z hlavních příčin hypertenze.

Vápník se aktivně podílí na přesměrování signálů z nervů na intracelulární struktury, které tlačí nejmenší životní jednotky ke zmenšení. Při zvýšeném tlaku je koncentrace dané látky extrémně nízká, ale v buňkách je naopak vysoká.

Výsledkem je, že srdeční sval a krevní cévy vykazují živou reakci na vliv hormonů a dalších biologicky aktivních látek. Co jsou tedy antagonisté vápníku a na co jsou?

Úloha vápníku v lidském těle

V procentech se tato látka řadí na páté místo mezi minerálními složkami přítomnými v těle. Přibývá na něj přibližně 2% tělesné hmotnosti dospělého. Je to nezbytné pro sílu a zdraví kostní tkáně, která tvoří kostru.

Hlavním zdrojem vápníku je mléko a jeho deriváty.

I přes některá známá fakta je také zapotřebí pro další procesy probíhající v každém organismu. Každý ví, že vápník je hlavním místem v seznamu základních látek nezbytných pro normální vývoj kostí a zubů.

Zvláště je to potřeba u novorozenců, dětí a dospívajících, protože jejich těla jsou v počáteční fázi vývoje. Potřebují to však i lidé všech věkových kategorií. Je důležité, aby denně poskytovali denní dávku tohoto esenciálního minerálu.

Je-li v mladých letech potřebný vápník pro správnou tvorbu kostry a zubů, pak když tělo postupně opotřebovává, získává zcela jiný účel - udržovat pevnost a pružnost kostí.

Další skupinou lidí, kteří ji potřebují v dostatečném počtu, jsou ženy čekající na dítě. Toto je kvůli skutečnosti, že plod musí dostat jeho část tohoto nerostu od těla matky.

Vápník je potřebný k udržení normální srdeční svalové výkonnosti. Aktivně se podílí na její práci a také pomáhá regulovat tep. Z tohoto důvodu je důležité, aby každý živý organismus obdržel správné množství tohoto chemického prvku.

Protože srdce je orgán, který je zodpovědný za zásobování všech částí těla krví, všechny systémy těla budou trpět, pokud nebude fungovat dobře. Je třeba také poznamenat, že minerál je používán lidským tělem, aby nastavil svaly do pohybu.

S jeho nedostatkem se výkon svalů prudce zhorší. Krevní tlak závisí na tepu a vápník snižuje jeho hladinu. Proto je vhodné začít tuto nenahraditelnou látku užívat.

Pokud jde o nervový systém, minerál hraje důležitou roli v jeho správném fungování bez poruch a poruch.

Přivádí jeho konce a pomáhá provádět impulsy. Pokud je nedostatek této látky v těle, pak nervy začnou používat nedotknutelné strategické rezervy, které zajišťují hustotu kostí.

Přebytek vápníku

Obsah vápníku v krvi je kontrolován samotným tělem, zejména příštítnými tělísky. To naznačuje, že s řádnou a vyváženou výživou nelze vysledovat nadbytek tohoto minerálu.

Nejdříve se musíte seznámit s hlavními znaky hromadění nadměrného množství vápníku:

• nevolnost a zvracení;
• úplný nedostatek chuti k jídlu;
• zácpa, nadýmání;
• bušení srdce a abnormální funkce srdce;
• výskyt onemocnění spojených s vylučovacími orgány, zejména ledvinami;
• rychlé zhoršení dříve stabilního duševního stavu až do vzniku halucinací;
• slabost, ospalost, únava.

Nadbytek této látky je spojen s problémem požití vitamínu D. To je důvod, proč všechny výše uvedené příznaky ne vždy ukazují, že dochází k porušení absorpce pouze jednoho vápníku v těle.

Výrazné příznaky tohoto jevu jsou okamžitě zaznamenány a vůbec ne. Výchozím bodem tohoto procesu je dlouhodobé a nadměrné používání organických mléčných výrobků. Kromě toho je zvýšená koncentrace tohoto minerálu diagnostikována v přítomnosti zhoubných dýchacích orgánů, mléčných žláz a prostaty u mužů.

Klasifikace antagonisty vápníku

Přípravky antagonistů vápníku jsou rozděleny do několika typů v závislosti na chemické struktuře:

• deriváty fenylalkylaminu (Verapamil, Anipamil, Devapamil, Tyapamil, Tiropamil);
• benzothiazepinové deriváty (Diltiazem, Clentiazem);
• deriváty dihydropyridinu (amlodipin, barnidipin, isradipin, felodipin atd.).

Dihydropyridin a non-dihydropyridin blokátory vápníku se používají hlavně v závislosti na účelu.

Dihydropyridin:

Ne-dihydropyridin:

• ateroskleróza karotidy;
• supraventrikulární tachykardie.

Mechanismus působení

Co jsou tedy antagonisté vápníku? Jedná se o léky, které se vyznačují schopností účinně snižovat hladinu krevního tlaku, a to jak horní, tak nižší.

Jejich aktivní působení lze v podstatě sledovat u starších osob.

Inhibitory kalciových kanálů jsou považovány za selektivní blokátory, které se nacházejí v sinoatriálních a atrioventrikulárních cestách, Purkyňových vláknech, myofibrilech myokardu, buňkách hladkých svalů tepen, žilách, kapilárách a kosterním svalstvu.

Blokátory vápníku jsou schopny zlepšit průchodnost tepen, žil a malých kapilár a také mají následující účinky:

• antianginální;
• antiischemické;
• snížení vysokého krevního tlaku;
• organoprotektivní (kardioprotektivní, nefroprotektivní);
• antiaterogenní;
• normální srdeční rytmus;
• snížení tlaku v plicní tepně a dilataci průdušek;
• snížená agregace krevních destiček.

Indikace

Léky proti antagonistům jsou předepisovány pro středně závažnou arteriální hypertenzi, hypertenzní krizi a další typy vysokého krevního tlaku v cévách.

Seznam léků

Následující léky se používají k léčbě vysokého krevního tlaku:

1. Amlodipin. Vztahuje se na léky BCCA, které se používají k odstranění tohoto onemocnění v jedné dávce 5 mg denně. V případě potřeby můžete zvýšit množství účinné látky na 10 mg. Mělo by se užívat jednou denně;
2. Felodipin. Maximální dávka je 9 mg denně. Lze ji užívat pouze jednou za 24 hodin;
3. Nifedipine retard. Povoleno dostávat od 40 do 78 mg dvakrát denně;
4. Lerkanidipin. Optimální množství tohoto léku k odstranění příznaků hypertenze by mělo být mezi 8 a 20 mg denně. Mělo by se užívat pouze jednou denně;
5. Verapamil retard. Maximální dávka tohoto léku inhibitoru vápníkového kanálu je 480 mg denně.

Kontraindikace

I přes svou vysokou účinnost mají všichni antagonisté vápníku určité kontraindikace. To souvisí především s výskytem vedlejších účinků, které ovlivňují orgány kardiovaskulárního systému.

Pravděpodobně může být ovlivněn myokard. Její hlavní funkce jsou porušeny, dokud se neobjeví kontrakce srdečního svalu.

Blokátory vápníku se pro tato onemocnění nedoporučují:

• tachykardie;
• bradykardie;
• hypotenze;
• srdeční selhání se sníženou systolickou funkcí levé komory;
• těhotenství a kojení;
• syndrom nemocného sinu.

Podle studií bylo zjištěno, že antagonista draslíku, jako je vápník, inhibuje nadměrnou produkci lidského pankreatického hormonu, čímž blokuje vstup iontů daného minerálu do beta buněk.

Inzulín hraje důležitou roli při zvyšování krevního tlaku, má silný vliv na uvolňování „stimulačních“ hormonů, zahušťování cévních stěn a retenci solí v těle.

Související videa

Přehled léků na hypertenzi ze skupiny antagonistů vápníku:

Starší lidé a těhotné ženy by měli užívat co nejnižší dávky těchto léků. Pouze tímto způsobem nebude tělo vážně poškozeno. Doporučuje se určit a stanovit požadovanou dávku pro kontaktování vlastního kardiologa. Než začnete užívat blokátory vápníku, měli byste se seznámit s pokyny a kontraindikacemi, abyste zajistili bezpečnost léků.

Typy antagonistů vápníku

Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění existuje několik skupin léků. Nejméně mezi nimi jsou antagonisté vápníku. Jsou také nazývány blokátory kalciových kanálů. Tato skupina fondů je velmi různorodá. A všechny léky by měly být používány pouze na doporučení lékaře.

Mechanismus působení

Vápníkové ionty jsou nezbytné pro normální fungování lidského těla. Jsou dodávány uvnitř buňky pomocí speciálních kanálů. Zároveň jsou spouštěny různé bioenergetické procesy, díky kterým buňky plní své fyziologické funkce.

Nebezpečné situace jsou situace, kdy v buňkách dochází k nadbytku iontů vápníku, zejména při hypoxii, rozvoji ischemie a dalších patologických stavů. Současně jsou metabolické procesy v buňce aktivnější, tkáně mají významnou potřebu kyslíku a začínají se vyvíjet destruktivní změny.

Vápníkové kanály jsou přítomny v buňkách srdečního svalu - kardiomyocytech, v systému srdečního vedení, ve svalové vrstvě cévní stěny, v kosterních svalech a v některých dalších strukturách. Jedná se o proteiny, které mají komplexní strukturu. Jsou umístěny transmembránové. Další ionty jsou také přepravovány skrze ně: vodík, sodík a baryum.

Vápníkové kanály fungují odlišně. Některé z nich se aktivují, když na vnitřní a vnější straně membrány dojde k určitému rozdílu potenciálu. Jiné kanály se otevírají pod vlivem různých biologicky aktivních látek, jako je serotonin, katecholaminy, histamin, acetylcholin a další.

Kanály přepravující vápník, existuje několik typů. V srdci a v cévách fungují hlavně kanály typu L. Také se nazývají pomalé. Poskytují postupné pronikání iontů do buňky. Současně vzniká pomalý potenciál vápníku.

V buňkách vodivého systému srdce jsou také T-kanály, které jsou nízkoprahové, rychlé. Hrají roli při tvorbě kontrakcí srdečního svalu a také se podílejí na regulaci vedení impulzů přes AV-křižovatku.

Kromě kanálů typu L a T jsou kanály typu R přítomny také ve svalové vrstvě cév. Předpokládá se, že se podílejí na regulaci produkce neurotransmiterů. Antagonisté vápníku mají větší účinek na výkonnost pomalých kanálů typu L.

Klinické účinky blokátorů kalciových kanálů

Inhibice příjmu vápníku uvnitř kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva cév je doprovázena expanzí koronárních tepen, tepen a arteriol na periferii.

Někteří antagonisté vápníku jsou schopni přímo ovlivnit fungování srdce. Užívání těchto léků vede k rozvoji dalších účinků:

• snížená síla kontrakcí srdečního svalu;
• retardace vedení;
• snížení srdeční frekvence

Kanály typu L se nacházejí také ve stěně průdušek, kosterních svalů, močovodů, dělohy, orgánů gastrointestinálního traktu a krevních destiček. Antagonisté vápníku proto mohou do určité míry ovlivnit fungování těchto systémů.

Použití blokátorů kalciových kanálů tak může dosáhnout následujících výsledků:

1. Antianginální (antiischemické) působení.
2. Snížení krevního tlaku.
3. Kardioprotekce - snížení závažnosti LVH (hypertrofie myokardu levé komory), zlepšení diastolické funkce srdce.
4. Nefroprotekce - dilatace ledvinových cév, zlepšení průtoku krve ledvinami, zvýšení rychlosti glomerulární filtrace.
5. Antiarytmický účinek (léky řady dihydropyridinů).
6. Snížení vlastností agregace destiček.
7. Antisklerotický efekt.

Typy blokátorů kalciových kanálů

Existuje několik klasifikací. V lékařské praxi se však používá hlavně dělení této skupiny léčiv podle chemické struktury. Na základě tohoto vysílání:

• fenylalkylaminy - skupina verapamilu;
• dihydropyridiny - nifedipinová skupina;
• benzodiazepiny jsou skupinou diltiazemu;
• difenylpiperaziny - cinnarizinová skupina;
• diarylaminopropylamin - bepridil.

Tam je rozdělení blokátorů kalciového kanálu podle jejich schopnosti ovlivnit stav sympatického nervového systému a četnost srdečních kontrakcí. HRV řady dihydropyridinů - verapamil a diltiazem - snižují HR. Dihydropyridiny přispívají k reflexnímu zvýšení srdeční frekvence.

V současné době užívaní antagonisté vápníku ze tří generací:

Přípravky druhé a třetí generace mají delší účinek, mají vysokou tkáňovou specificitu. Jejich výhodou je také dobrá snášenlivost, méně nežádoucích reakcí.

Farmakokinetika

Antagonisté vápníku se používají orálně (ústy). V případě nouze se některá léčiva podávají parenterálně (intravenózně), například verapamil, nifedipin nebo diltiazem. Nifedipin může být také použit sublingválně, například pro zmírnění hypertenzní krize. V tomto případě by měla být tableta žvýkána.

Po požití se téměř všichni antagonisté vápníku, s výjimkou felodipinu, isradipinu a amlodipinu, rychle vstřebávají. Komunikace s plazmatickými proteiny je velmi vysoká a pohybuje se v rozmezí od 70 do 98%. Léky v této skupině dobře pronikají do tkání a procházejí biotransformací v játrech. Většinou se vylučuje ledvinami (80–90%), částečně přes střeva. U starších lidí dochází k jejich zpomalení. Biologická dostupnost se může při současných onemocněních lišit.

Vlastnosti drog I generace:

• maximální koncentrace je dosažena po 1-2 hodinách po požití;
• poločas je 3 až 7 hodin;
• Platí po dobu 4-6 hodin.

Generace rozdílů II:

• maximální koncentrace v krvi je pozorována po 3–12 hodinách;
• poločas může být od 5 do 11 hodin;
• Průměrná doba trvání akce je 12 hodin.

Aplikace v lékařské praxi

Blokátory kalciových kanálů mají své indikace a kontraindikace. Možnost použití konkrétního léku určuje lékař. Existuje však celá řada funkcí, které umožňují použití antagonistů vápníku v přítomnosti kontraindikací jiných léčiv.

Charakteristické rysy antagonistů vápníku: t

1. Žádný negativní vliv na metabolické procesy, včetně metabolismu sacharidů a tuků.
2. Nezpůsobují bronchospasmus jako B-blokátory, proto mohou být použity pro CHOPN.
3. Nemají vliv na duševní a fyzickou aktivitu, ani na účinnost, která je typická pro diuretika, B-blokátory.
4. Na rozdíl od diuretik a ACE inhibitorů nenarušujte rovnováhu elektrolytů.

Navzdory všem pozitivním aspektům mají blokátory kalciových kanálů omezení pro použití u těhotných a kojících žen, u starších pacientů a osob mladších 18 let v přítomnosti patologie ledvin a jater. Měly by také brát v úvahu všechny možné lékové interakce.

Fenylalkylaminy

Takové léky mají selektivní účinek na srdce a jeho vodivý systém. Stav cév se mění v menší míře. Hlavní indikace pro použití:

• poruchy srdečního rytmu - sinus a supraventrikulární tachykardie, extrasystole (atriální), fibrilace síní;
• různé možnosti anginy pectoris - postinfarkt, stres, varianta;
• hypertenze, včetně hypertenzní krize;
• srdeční patologie - hypertrofická kardiomyopatie a idiopatická hypertrofická subaortální stenóza.

Kontraindikace pro použití jsou:

• syndrom karotického sinusu;
• srdeční frekvence při sezení ≤ 50 za minutu;
• syndrom nemocného sinu;
• atrioventrikulární blok 1–2 stupně.

Časté nežádoucí účinky:

• signifikantní snížení pulzní bradykardie;
• bolesti hlavy;
• srdeční selhání;
• retence moči;
• nevolnost

V klinické praxi se nejčastěji používá verapamil (Finoptin, Isoptin). K dispozici v tabletách po 40 a 80 mg. Užívá se 2-3 krát denně. Dostupné jsou také tablety s prodlouženým účinkem - Isoptin SR a Verohalid EP. Obsahují 240 mg účinné látky. Stačí jednou denně užívat lék.

K dispozici je injekční forma léčiva - 0,25% roztok hydrochloridu verapamilu. V ampulce 2 ml roztoku obsahujícího 5 mg účinné látky. Používá se v nouzových případech intravenózní bolus.

Přípravky druhé generace se prakticky nepoužívají v rutinní lékařské praxi.

Dihydropyridiny

Jedná se o největší skupinu blokátorů kalciových kanálů. Hlavním bodem aplikace jsou nádoby, v menší míře, účinek na srdce a jeho vodivý systém.

Indikace pro použití:

• arteriální hypertenze;
• vazospastická angina pectoris (Prinzmetala);
• stabilní angina pectoris.

Některá léčiva mohou být použita ke zlepšení stavu pacientů trpících Raynaudovou chorobou.

Kontraindikace pro použití:

• akutní koronární syndrom;
• supraventrikulární tachykardie (rekurentní);
• dekompenzované srdeční selhání.

Časté nežádoucí účinky:

• bušení srdce - tachykardie;
• otoky nohou;
• bolesti hlavy;
• zarudnutí obličeje;
• hyperplazie gingivy.

Všechny léky této série mohou být prezentovány ve formě tabulky:

Benzodiazepiny

Tyto non-dihydropyridin blokátory kalciových kanálů ovlivňují jak srdce, tak cévy.

Indikace pro použití jsou následující:

• angina a Prinzmetal;
• prevence spazmu koronárních tepen při koronární angiografii nebo bypassu koronárních tepen;
• paroxyzmální supraventrikulární tachykardie;
• arteriální hypertenze, včetně po infarktu myokardu;
• kombinace hypertenze s anginou pectoris, když jsou B-blokátory kontraindikovány;
• léčba hypertenze u pacientů s diabetem, pokud existují kontraindikace užívání inhibitorů ACE.

Kontraindikace užívání drog v této skupině:

• srdeční selhání;
• syndrom karotického sinusu;
• atrioventrikulární blok 2–3 stupně;
• vertikální tepová frekvence ≤ 50 za minutu;
• syndrom nemocného sinu.

Nežádoucí reakce během léčby: t

• bradykardie;
• nevolnost;
• retence moči;
• atrioventrikulární blok;
• bolest hlavy;
• zácpa.

Největší klinický význam je diltiazem. Analogy jsou:

• Tiakem - 60 mg tablety, retardujte tobolky - 200 a 300 mg;
• Cortiazem - retard tablety 90 mg;
• Cardil - 60 mg tablety, 120 mg tablety s dlouhodobým účinkem;
• Zilden - 60 mg tablety;
• Diltsom - tablety 60 mg, retardovaná forma 90 mg;
• Dilren - 300 mg dlouhodobě působící tobolky;
• Diltiazem CP - 90 mg tablety s dlouhodobým účinkem;
• Diakordin 60, 90 Retard a 120 Retard - běžné tablety a prodloužený účinek;
• Blokaltsin - tablety s prodlouženým účinkem 60 mg;
• Altiazem PP - 120 mg tobolky s prodlouženým účinkem.

Lék II generace - Klentiazem - se v praxi v Rusku nepoužívá.

Další blokátory kalciových kanálů

Difenylpiperaziny zahrnují léčiva, jako je cinnarizin (Stugeron, Vertizin) a flunarizin (Sibelium). Tito antagonisté vápníku v důsledku expanze krevních cév pomáhají zlepšit zásobování mozku krví, stejně jako krevní oběh v končetinách. Použití těchto léčiv navíc vede ke zlepšení reologických vlastností krve - snížení viskozity, zvýšení odolnosti buněk vůči nedostatku kyslíku. Hlavní indikace pro použití:

1. Poruchy krevního zásobení mozku: aterosklerotická léze, dyscirkulační encefalopatie, vývoj ischemické cévní mozkové příhody, v období rehabilitace po mozkovém krvácení a traumatických poranění mozku.
2. Výskyt stížností, jako jsou závratě, tinnitus, ztráta paměti, záchvaty migrény, demence, duševní únava, podrážděnost, depresivní nálada, duševní porucha, špatná koncentrace pozornosti.
3. Prevence a léčba poruch periferního oběhu: ateroskleróza obliterans, trofické vředy, Raynaudova choroba, diabetická angiopatie, tromboangiitis obliterans, intermitentní klaudikace, parestézie a chladné končetiny.
4. Udržovací léčba v případě příznaků spojených s patologií vnitřního ucha: závratě, tinnitus, nystagmus, nevolnost a zvracení.
5. Prevence syndromů pohybové nemoci.

• těhotenství a kojení;
• Parkinsonova choroba;
• individuální intoleranci.

Vedlejší účinky jsou možné:

• únava a ospalost;
• bolesti hlavy;
• dyspeptické symptomy;
• cholestatická žloutenka;
• sucho v ústech.

Jediným zástupcem diarylaminopropylaminu je bepridil (Kordium). Je to antagonista vápníku, který se používá k léčbě koronárních srdečních onemocnění (angina) a supraventrikulární tachykardie. V klinické praxi se používá jen zřídka.

Antagonisté vápníku jsou tedy účinné při léčení onemocnění oběhového systému. V průběhu léčby je nutné neustálé sledování krevního tlaku, tepové frekvence, elektrokardiogramu. To umožní včasné zjištění nežádoucích účinků a správné posouzení účinnosti léčby.

Seznam léků proti antagonistům vápníku

Terapie hypertenze se provádí s použitím léků z takových skupin, jako jsou blokátory kalciových kanálů. Antagonisté vápníku zahrnují seznam léčiv s různými chemickými strukturami. Zároveň mají podobný mechanismus působení. To se projevuje zpomalením průchodu do srdečních buněk, cév kalciových iontů. Je to selhání rovnováhy specifikovaného prvku uvnitř buněk, plazmy, mnoho kardiologů zvažuje hlavní příčinu výskytu hypertenze.

Mechanismus působení

Antagonisté kalciového kanálu snižují krevní tlak (BP), když je pacient v klidu. Pokud je použijete ve fyzickém prostředí. vliv na systolický krevní tlak bude méně výrazný. Terapeutický účinek uvažovaných léků je vyšší u starších pacientů s hypertenzí, kteří mají patologickou formu s „nízkým kořenem“.

Uvažované léky, které jsou deriváty dihydropyridinu 1., 2. generace, v mírném rozsahu zvyšují srdeční frekvenci. Tyto účinky jsou považovány za nežádoucí pro nemocné, kteří mají určité problémy se srdcem. Proto byly vyvinuty léky této skupiny, které nemají podobný účinek. Mezi nimi: "Diltiazem", "Verapamil". Tyto prostředky způsobují pokles srdeční frekvence.

Pod vlivem léků z uvažované skupiny léků je zaznamenáno potlačení nadměrné produkce inzulínu. Tito vědci objevili během výzkumu. Účinku bylo dosaženo v důsledku blokády pronikání vápníku do pankreatických beta buněk.

Příjem léků je doprovázen rychlou absorpcí. Jedinou výjimkou jsou isradipin, amlodipin, felodipin. Léky se vyznačují vysokou vazbou na plazmatické proteiny (70 - 98%). Vylučování se provádí ledvinami (asi 80 - 90% léčivé látky). Střeva vylučuje pouze malou frakci. U starších lidí se proces odstraňování drog mírně zpomalil.

Prostřednictvím využití prostředků z dané skupiny se dosáhne následujících efektů:

• snížení krevního tlaku;
• antiischemický účinek;
• nefroprotekce. Projevující účinek při zlepšování průtoku krve, rychlosti růstu glomerulární filtrace;
• antisklerotický účinek;
• antiarytmický účinek;
• kardioprotekce. Projevuje se snížením projevu hypertrofie levé komory, zlepšení diastolické práce srdce;
• snížení potenciálu agregace krevních destiček.

Účel a použití

Antagonisté vápníku jsou samostatnou skupinou léků předepsaných při léčbě pacientů s hypertenzí. Mezi zdravotnickými pracovníky se označují jako blokátory kalciových kanálů. Léky snižují průchod vápníku do buněk. Ovlivňují také pohyb látky uvnitř buněk.

Vápník je nepostradatelný při realizaci směru signálů do intracelulárních struktur, které pocházejí z receptorů. Tyto signály aktivují činnost buněk, jako jsou: stres, kontrakce. Hypertenzní odborníci často zaznamenávají pokles vápníku v plazmě. Hladina složky uvnitř buněk je zvýšena. To vyvolává výraznější reakci krevních cév, srdce na hormony, než by mělo být.

Kardiologové si všimnou mírného rozdílu v akci od zvažovaných lékařských přípravků ve srovnání s léky ke snížení tlaku „první linie“. Po sérii studií lékaři zaznamenali, že výše uvedené skupiny léků jsou stejné:

• snížení krevního tlaku;
• prevence kardiovaskulární, celkové mortality;
• prevenci infarktu.

Léky z této skupiny přispívají ke snížení rizika mrtvice více než fondy z níže uvedených skupin:

Existují však určité rysy použití těchto léčiv. Příjem látek této skupiny je často doprovázen rozvojem srdečního selhání. Kardiologové je proto po srdečním infarktu nevydávají pacientům.

Hlavní indikace pro předepisování léků z této skupiny jsou:

• vazospastické, stabilní / nestabilní formy anginy pectoris;
• hypertenze.

Klasifikace

S ohledem na takový indikátor jako chemickou strukturu odborníci navrhli následující klasifikaci antagonistů vápníku:

• Deriváty fenylalkylaminu. Mezi léčivými přípravky tohoto poddruhu se často používají tiapamil, anipamil, falipamil, gallopamil, verapamil, tiropamil, devapamil;
• Deriváty dihydropyridinu. Tato podskupina obsahuje poměrně rozsáhlý seznam látek. Ty zahrnují: nilvadipin, barnidipin, amlodipin, efondipin, mediconidipin, nimodipin, riodipin, nitrendipin, felodipin, isradipin, nikardipin, nifedipin, manipipin, nizoldipin, lacidipin;
• Benzothiazepinové deriváty. Tato podskupina zahrnuje pouze klentiazem, diltiazem.

Od roku 2007 identifikovali evropští kardiologové specifické stavy osob trpících hypertenzí, ve kterých by měly být použity následující skupiny léčiv:

• antagonisty dihydropyridinu vápenatými. Léky z této podskupiny se doporučují pro těhotenství, periferní vaskulární aterosklerózu, hypertrofii LV, anginu pectoris, izolovanou systolickou hypertenzi zaznamenanou u starších osob.
• antagonisty vápníku bez dihydropyridinu. Ostatní látky jsou zahrnuty v podskupině. Je žádoucí je použít v následujících případech: supraventrikulární tachykardie, ateroskleróza karotidy, angina pectoris.

Od roku 1996 začali kardiologové používat nově zavedenou klasifikaci drog. Je založen na odlišném trvání účinku léků, specifickém vlivu na tkáňovou selektivitu, organismu:

1. Lékařské přípravky první generace. Podskupina zahrnuje Diltiazem, Verapamil, Nifedipin. Účinek jejich použití může být snížen v důsledku nízké biologické dostupnosti. Léky uvedené skupiny mají krátký účinek. Často vyvolávají nežádoucí účinky (bolest hlavy, zarudnutí kůže). Pod účinkem "Verapamil", "Diltiazem" výrazné oslabení tepů, srdeční frekvence.
2. Léky 2. generace. Mezi ně patří "Manidipine", "Nifedipine GITS, SR", "Diltiazem SR", "Verapamil SR" a další. Jejich použití je silné a krátké.
3. Léky 3. generace. Mezi nimi kardiologové zaznamenávají vysokou biologickou dostupnost Lacidipinu, Lerkanidipinu, Amlodipinu.

Popis antagonistů vápníku, dávkování

Podívejme se podrobněji na dopad drog různých skupin. Začněme s fenylalkylaminy.

Fenylalkylaminy. Prostředky této skupiny vykazují selektivní účinek na srdce a cévy. Přiřadit je, když:

• porucha srdečního rytmu;
• hypertenze;
• patologie srdečního svalu;
• angina pectoris všech možností.

Z nepříznivých událostí:

• zpoždění moči;
• bolest hlavy;
• nevolnost;
• bradykardie;
• srdečního selhání.

V praxi se často předepisuje verapamil, který je přítomen v následujících lécích: Isoptin, Finoptin. Uvolňování tablet se provádí s dávkou 40, 80 g. Užívejte tyto léky 2 - 3 krát denně.

Stále se vyrábějí tablety s prodlouženým účinkem "Verogalid EP", "Isoptin SR". Tyto léky zahrnují 240 mg. provozní prostředky. Přijmout je jednou denně.

Lék se také vyrábí pro injekce. Léčivo je reprezentováno 0,25% roztokem hydrochloridu verapamilu. Ve 2 ml roztoku, který je uvnitř ampulky, je přítomno 5 mg. provozní prostředky. Tento typ léků se používá v nouzových situacích. Zavést ji intravenózně.

Lékařské přípravky druhé generace se v praxi málo používají.

Dihydropyridiny. Tato podskupina blokátorů je považována za nejpočetnější. Hlavní akce je zaměřena na plavidla. Menší účinek je zaznamenán na systému vodivosti srdce. Přiřadit, když:

• stabilní forma anginy pectoris;
• hypertenze;
• vazospastické anginy.

Specifické léky předepsané ke zlepšení zdraví pacientů s Raynaudovým syndromem. Ukazujeme na kontraindikace:

• dekompenzace srdečního selhání;
• supraventrikulární tachykardie;
• koronární syndrom.

Užívání léků v této skupině často způsobuje:

• zarudnutí pokožky na obličeji;
• bolest hlavy;
• otoky nohou;
• tachykardie;
• hyperplazie gingivy.

Seznam antagonistů vápníku ze zvažované série je velmi dlouhý. Uvádíme je dávkou předepsanou lékařem:

• Nifedipin krátká expozice. Často předepsaný “Cordipin”, “Cordaflex”, “Corinfar”, “Adalat”, “Fenigidin” (10 mg.).
• Lacidipin. Přítomný v Sakuru (2, 4 mg).
• Lerkanidipin. Přípravek Zanidip Recordati, Lernicore, hydrochlorid lerkanidipinu, Lerkamene (10,20 mg).
• Nifedipin prodloužená expozice. Léky jsou prezentovány Corinfar Retard, Calciguard Retard, Cordipine Retard (20 mg).
• Nitrendipin. Přípravek je přítomen v nitridovaném, oktidipinu (20 mg).
• Nifedipin ve formě tablet s modifikovaným uvolňováním. Jedná se o „Nifecard HL“, „Cordipin HL“, „Osmo-Adalat“, „Kordaflex RD“ (30, 40, 60 mg).
• Felodipin. Přítomný v "Felodipe", "Filotezene retard", "Plendile" (2,5, 5, 10 mg).
• Isradipin. Přípravek Lomir (2,5, 5 mg).
• Amlodipin. Účinná látka je přítomna v "Tenoks", "Stamlo", "Amlovas", "Norvaske", "Normodipine" (2,5, 5, 10 mg) a "Kalchek", "Akridipin", "Cardilopin", "Escordi Kore". "," Amlotope "(2,5, 5 mg).
• Nikardipin. Přítomný v “Perdipina”, “Barizin”. (20, 40 mg).
• Ryodipin. V "Foridonu" (10 mg).
• Nimodipin Přítomný v Breinal, Nimopin, Nimotop, Dilcerene (30 mg).

Benzodiazepiny. Látky této řady ovlivňují srdce, krevní cévy. Předepsané léky pro:

• hypertenze;
• prevence spazmů koronárních tepen;
• intenzivní angina;
• hypertenze u pacientů s diabetem;
• Prinzmetal angina pectoris;
• paroxyzmální supraventrikulární tachykardie.

Zvláštní klinický význam pro diltiazem. Jeho protějšky jsou:

• Dilz (60, 90 mg).
• "Zilden" (60 mg).
• Altiazem PP (120 mg).
• "Blokaltsin" (60 mg).
• Diltiazem CP (90 mg).
• Kortiazem (90 mg).
• Tiakem (60, 200, 300 mg).
• "Dilren" (300 mg).

Další blokátory kalciových kanálů. Difenylpiperaziny jsou reprezentovány cinnarizinem („Vertizin“, „Stugeron“), flunarizinem („Sibelium“). Léky rozšiřují cévy, zvyšují prokrvení mozku, končetin. Léky zvyšují odolnost buněk vůči nedostatku kyslíku, snižují viskozitu krve.

Napište je, když:

• zhoršené prokrvení mozku hlavy;
• poruchy periferního oběhu;
• provádění preventivní léčby syndromu pohybové nemoci;
• udržovací léčba onemocnění vnitřního ucha;
• výskyt ztráty paměti, zhoršení duševní aktivity, duševní únava a další příznaky.

Bepridil („Kordium“) se používá jako jediný diarylaminopropylamin. Vzácně předepisováno pro anginu pectoris, supraventrikulární tachykardii.

Nepříznivé události

Uvažovaná skupina léků má nejen terapeutický účinek. Léky mohou také způsobit řadu vedlejších účinků. Obvykle jsou spouštěny výraznou vazodilatací. Lékaři to vysvětlují projevem bolesti hlavy, zarudnutím epidermy, pocitem tepla, snížením krevního tlaku.

Léky, které snižují rytmus, mohou zhoršit kontraktilitu levé komory a mohou také způsobit atrioventrikulární vodivost.

Lékaři identifikovali běžné vedlejší účinky. Vyskytují se při použití dihydropyridinu, antagonistů vápníku bez dihydropyridinu. Následující projevy se k nim vztahují:

• zarudnutí pokožky obličeje. Pacienti po užívání dihydropyridinových léků častěji pociťují spěch krve;
• hypotenze;
• snížení systolického působení levé komory. Takové působení nevyvolává pouze amlodipin, felodipin;
• periferní edém.

Použití dihydropyridinových léků uvažované skupiny provokuje reflexní tachykardii. Podobný účinek byl zaznamenán u pacientů užívajících krátkodobě působící nifedipin, felodipin.

Léčiva bez dihydropyridinu často způsobují u hypertenzních pacientů následující účinky:

• redukovaný automatismus sinusového uzlu;
• bradykardie;
• zácpa;
• hepatotoxicita;
• narušení atrioventrikulární vodivosti.

Kontraindikace

Kardiologové identifikují řadu situací, kdy je použití zvažovaných léčivých přípravků naprosto kontraindikováno. Mezi ně patří:

• hypotenze;
• těhotenství (1. trimestr);
• stenóza aorty (závažná);
• AV blokáda, fixovaná ve 2. a 3. stupni;
• kojení;
• syndrom nemocného sinu;
• hemoragické mrtvice;
• akutní infarkt myokardu v jeho počátečním stadiu.

Lékaři samostatně identifikovali seznam relativních kontraindikací. Závisí na konkrétní skupině léků. Skupina verapamil, diltiazem relativně kontraindikován v:

• sinusová bradykardie;
• těhotenství v pozdějších stadiích;
• cirhóza jater.

Léky ze skupiny dihydropyridin mají jako relativní kontraindikace:

• těhotenství v pozdějších stadiích;
• nestabilní angina;
• cirhóza jater.

Za velmi účinné se považují léčivé přípravky. Terapeutický účinek léků této skupiny byl prokázán dlouholetou praxí. Nemůžete jim říkat všelék, ale s rozumným použitím (na předpis kardiologa) přinášejí pozitivní výsledky, prodlužují život mnoha lidem.

Antagonisté kalciového kanálu v hypertenzi - seznam léků

Vápník je kov, který je v periodické tabulce na čísle 20, nejdůležitější látka pro člověka.

Je na pátém místě v počtu prvků v těle a podílí se na různých procesech.

Jeho nadbytek v buňkách se nazývá jedna z nejčastějších příčin hypertenze a takzvaní antagonisté vápníku pomáhají snížit jeho koncentraci a normalizovat krevní tlak. Jaký je však rozdíl mezi těmito prostředky a který je vhodnější?

Dopisy našich čtenářů

Hypertenze mé babičky je dědičná - s největší pravděpodobností na mě čekají stejné problémy s věkem.

Náhodně našel článek na internetu, který doslova zachránil babičku. Byla trápena bolestmi hlavy a opakovala se krize. Koupil jsem si kurz a sledoval správnou léčbu.

Po 6 týdnech dokonce začala mluvit jinak. Řekla, že její hlava už neublíží, ale stále pije pilulky na tlak. Odhodím odkaz na článek

Jak přebytek vápníku ovlivňuje krevní tlak

Vápník v těle může být ve dvou formách: ve složení solí a ve formě iontů. Naše kosti o něco více než 21% tvoří anorganické látky, především fosforečnan vápenatý Ca3 (PO4) 2. Ale v iontové formě se tato látka nachází v celém těle.

Je obzvláště důležité zajistit, aby tyto ionty srdečního svalu, a pokud je jeho obsah příliš vysoký, byla nadměrně namáhána svalová vlákna myokardu, vzrůstá srdeční frekvence a poté se zvyšuje krevní tlak.

Srdeční sval je na tento prvek velmi citlivý. Automatismus srdce přímo závisí na působení vápníku - vlastnosti, která umožňuje, nezávisle na centrálním nervovém systému, generovat elektrický impuls a kontrakt.

Proto v případě jakýchkoli změn v koncentraci této látky dochází k nevyhnutelné dysfunkci kardiovaskulárního systému: od hypertenze po srdeční selhání.

Proč užívat blokátory kalciových kanálů

Vzhledem k tomu, že tento prvek ovlivňuje automatičnost srdce, je schopen měnit rytmus jeho kontrakcí, a proto se antagonisté vápníku používají k normalizaci rytmu v různých patologiích: arytmii, bradykardii.

S aterosklerózou je krevní zásobení mozku narušeno a léky v této kategorii jsou schopny ji normalizovat, takže se často používají v této nemoci.

Tyto nástroje pomohou zmírnit stres z myokardu, sníží koncentraci vápníku v jeho buňkách, protože co oni jsou používáni po infarktu. Také pod vlivem této skupiny léků jsou koronární tepny rozšířeny, v důsledku čehož je krevní zásobení myokardu normalizováno.

Když jsou krevní destičky aktivovány v krvi, připojují se k cévnímu povrchu a vytvářejí trombus. Při nadměrném počtu krevních sraženin se vyvine trombóza onemocnění. Antagonisté vápníku ovlivňují množství krevních sraženin v krvi a zabraňují vzniku trombózy.

Příznaky nadbytku vápníku v těle

U osoby s vysokou koncentrací vápníku v krvi:

• zcela zmizí chuť k jídlu;
• objeví se nevolnost;
• zhoršená funkce srdce, zejména zvýšená tepová frekvence;
• i ledviny začnou fungovat horší;
• ospalost;
• duševní stav se stává nestabilní.

Klasifikace

Všechny antagonisty kalciových kanálů lze klasifikovat různými způsoby:

Nyní může být hypertenze vyléčena obnovením krevních cév.

• Chemickou povahou mohou být odvozeny z různých látek.
• Tím, že ovlivňují srdce, mohou zvýšit a snížit frekvenci jeho kontrakcí.
• Trvání působení léků je rozděleno do tří generací. U léků první generace je účinnost nízká a existuje mnoho vedlejších účinků a pravděpodobnost jejich projevu je vysoká. Netrvají dlouho, protože rychle procházejí játry. Léky druhé generace udržují účinek déle, ale jejich konečný účinek na tělo je často nemožné předvídat. Nástroje třetí generace jsou ze všech nejúčinnější. Jejich působení trvá dlouho a je to nejčastěji předepisováno lékaři.

Seznam léků

Antagonisté vápníku byli poprvé syntetizováni v roce 1959, od té doby bylo vytvořeno mnoho léků, z nichž byly vybrány tři generace. Tento seznam léků obsahujících antagonisty vápníku zahrnuje nejoblíbenější.

Verapamil

Jedná se o lék první generace, jeden z prvních syntetizovaných blokátorů kalciových kanálů. Během použití v medicíně se ukázal jako účinný prostředek pro zvládání hypertenze a koronárních srdečních onemocnění. Při jeho působení se srdce méně zmenšuje a tlak klesá.

Dávkování závisí na tlaku pacienta, jeho hmotnosti a věku. Doporučuje se užívat nejméně 120 mg denně, ale ne více než 480 mg.

Nejčastější pozorované vedlejší účinky:

U pacientů se srdečním selháním je třeba postupovat opatrně, protože se může zhoršit.

Čtenáři našich stránek nabízejí slevu!

Nifedipin

Nejčastěji užívaná z této skupiny léčiv. Jeho vrchol „popularity“ nastal v roce 2000, kdy v důsledku jeho modifikace akce trvala až 24 hodin. Díky tomu bylo možné jej použít pouze jednou denně, ne několikrát denně, jako dříve.

Vedlejší účinky jsou časté. Jsou to hlavně následující:

• srdeční selhání;
• poruchy spánku;
• dysfunkce vylučovacího systému, zejména ledvin;
• anémie.

Nejčastěji je dávkování nastaveno individuálně pro každého pacienta. Počáteční dávka je ve většině případů 10 mg (jedna tableta) 2-3krát denně. Maximálně můžete konzumovat 40 mg denně.

Felodipin

Droga patří do druhé generace. Začíná působit pomalu, ale dlouhodobě si zachovává svůj účinek ve srovnání s ostatními prostředky této generace. Užívejte ji v dávce 5-10 mg jednou denně.

Jeho negativní vliv na ledviny je významně snížen ve srovnání s nifedipinem, má mírný diuretický účinek na vylučovací orgány.

Z nežádoucích účinků nejčastěji pozorovaný edém, rychlý puls, bolest hlavy, kožní vyrážka.

Nimodipin

Platí také pro léky druhé generace. V lékárnách prodávaných pod názvem "Nimotop". K dispozici je kapalná forma používaná během exacerbací onemocnění, stejně jako tablety určené k regeneraci.

Ve formě tablet musí být lék konzumován denně v dávce 30 mg 3-4 krát, striktně ne déle než jeden měsíc. U intravenózních injekcí závisí dávkování na diagnóze a závažnosti onemocnění. Například pokud pacient váží méně než 70 kg, doporučuje se minimální dávka 2,5 ml / hod, a to ve stabilním stavu a bez výrazného nízkého tlaku - 10 ml / hod.

Lacidipin

Jedna z léků třetí generace. Vyznačuje se vysokou účinností, schopností brát v monoterapii. Nejčastěji se používá pro rychlou úlevu od hypertenze.

Počáteční dávka je 2 mg denně. Doporučuje se užívat lék každý den ve stejnou dobu jednou denně, nejlépe ráno. Maximální účinek je pozorován po 2-3 týdnech od začátku recepce.

Tělo v důsledku nesprávného dávkování nebo individuálních charakteristik může reagovat na příjem následujícím způsobem: rychlý srdeční tep, závratě, emoční a duševní nestabilita, otoky, nedostatek chuti k jídlu.

Lekarnidipin

Stejně jako ostatní léky třetí generace, Lekarnidipin má pozitivní vliv na funkci ledvin a jeho zvláštností je doba trvání účinku a nízká závažnost vedlejších účinků.

Začněte užívat 10 mg denně. Pokud se při této dávce nedosáhne požadovaného účinku, dávka se zdvojnásobí. K dispozici ve formě tablet, které potřebujete vypít jeden den před jídlem, nejlépe ráno, pít dostatek vody.

Kardiovaskulární systém je nejcitlivější na působení činidla: často dochází k výraznému nízkému tlaku, slabému stavu.

Kontraindikace

Nejprve myokard trpí použitím antagonistů vápníku. Jeho schopnost snížit se může snížit a často se vyvíjí srdeční selhání. Proto jsou v přítomnosti této diagnózy blokátory kalciových kanálů kontraindikovány, aby nedošlo ke zhoršení stavu srdečního svalu.

Léky této skupiny jsou kontraindikovány u následujících onemocnění:

• bradykardie;
• hypotenze;
• těhotenství a kojení (s výjimkou některých léků), zejména v prvních měsících;
• tachykardie.

Prevence a doporučení

Případy předávkování antagonisty vápníku nebyly dosud zjištěny, ale při překročení maximální dávky je pacientovi podáván chlorid vápenatý.

Hypertenze, bohužel, vždy vede k infarktu nebo mrtvici a smrti. Po mnoho let jsme jen zastavili příznaky nemoci, a to vysoký krevní tlak.

Jedině neustálé užívání antihypertenziv by mohlo člověku umožnit žít.

Nyní může být hypertenze přesně vyléčena, je dostupná všem obyvatelům Ruské federace.

Seznam léků proti antagonistům vápníku

Nejdůležitějším prvkem pro plný a normální lidský život je vápník. Existují však případy, kdy je v důsledku různých problémů nebo nemocí nutné použít prostředky, které blokují vápníkové kanály nebo dočasně inhibují jeho účinek. Takové léky se nazývají antagonisté vápníku. Dnes jsou tyto nástroje široce používány v medicíně a mnozí se zajímají o otázku, co jsou antagonisté vápníku?

Blokátory kalciových kanálů jsou předepisovány pro takové běžné nemoci, jako je hypertenze, problémy s kardiovaskulárním systémem a jsou skutečnou akvizicí ve farmakologii.

Klasifikace

Existuje řada vlastností, díky kterým jsou klasifikovány blokátory kalciových kanálů. Pro tuto separaci je uvažováno několik faktorů.

Vzhledem ke své chemické struktuře se dělí na:

• Odvozeno od fenylalkylaminu,
• Pochází z benzodiazepinu,
• Dihydropridinové přípravky.

Pokud vezmeme za základ, jak ovlivňují nervový systém a tepovou frekvenci, jsou antagonisté vápníku rozděleni do dvou skupin:

• Která zvyšuje tepovou frekvenci.
• Snižte srdeční frekvenci.

Rovněž se dělí na nedihydropyridin a dihydropyridin. A posledním faktorem je čas a doba trvání akce:

• Přípravky první generace (Diltiazem, Nifedipin). Tato skupina má nejnižší účinnost vzhledem k jejich nízké biologické dostupnosti. A to zase vede k rychlému metabolismu v procesu průchodu játry. Další nevýhodou je řada negativních reakcí, jako jsou bolesti hlavy, návaly obličeje a problémy s tepem.
• 2. generace přípravků (Falipamil, Manidipin). Tato skupina léků se používá častěji. Jejich doba platnosti však není příliš dlouhá. Významnou nevýhodou je, že není možné předpovědět konečný výsledek a účinek na tělo předem, protože koncentrace léčiva v krvi není dosažena ve stejném období.
• Přípravky třetí generace (Lacidipin, Amlodipin). Jsou nejúčinnější, protože mají vysokou biologickou dostupnost a tkáňovou selektivitu. Jejich trvání je nejdelší. Takže pro léčbu jsou 3 generace předepisovány častěji než jiné.

Antagonisté vápníku v hypertenzi jsou jednoduše nepostradatelní.

Účinnost antagonistů vápníku

Jak jednat

Antagonisté vápníku jsou zcela unikátní a ve svých farmaceutických účincích se velmi liší od ostatních. Léky, které blokují vápníkové kanály, jsou rozděleny do několika tříd podle doby trvání expozice na dobu eliminace.

Hlavní seznam léků proti antagonistům vápníku:

• Prostředky s krátkou dobou působení (maximálně osm hodin), například Nifedipin.
• Léky s průměrnou dobou účinku (od 10 do 18 hodin): Felodipin.
• Léky s dlouhodobým účinkem (účinek může trvat jeden den): Nitrendipin.
• Léky s jedinečným trváním (platné do 36 hodin): Amlodipin.

Mechanismus účinku antagonistů vápníku na tělo může být odlišný. Bez ohledu na předepsaný lék přispívá k arteriální vazodilataci (zvýšení lumen cévní stěny), což zase snižuje odolnost periferních cév.

Regulují rytmus srdečních kontrakcí, což je činí oblíbenými pro použití jako léky proti arytmiím. Dobrý účinek na krevní oběh mozku. Proto jsou předepisovány jako léčba vaskulární aterosklerózy. Také snižují stres s myším srdcem, a to zvyšuje tok krve do orgánu. V tomto působí jako antistatický. Léky inhibují agregaci krevních destiček, takže v buňkách netvoří krevní sraženiny.

Antagonisté vápníku jsou skvělý způsob, jak snížit vysoký krevní tlak, a v důsledku toho pacient také rozšiřuje průdušky.

Mechanismus účinku antagonistů vápníku

Indikace pro použití

Blokátory kalciových kanálů mají na těle antianginální, anti-anemickou, antiarytmickou, hypotenzní funkci.

Hlavní indikace antagonistů vápníku pro použití: t

• S hypertenzí.
• Pokud má pacient plicní cévní rezistenci.
• V přítomnosti ischemických onemocnění.
• S hypertrofickou kardiomyopatií.
• Když má pacient Raynaudovu chorobu, syndrom dráždivého tračníku.
• Když se vyskytnou poruchy srdečního rytmu a bolesti hlavy.
• Když jsou v mozku různé poruchy spojené s krevním oběhem.
• Pokud jsou postiženy periferní tepny.
• Jsou-li záchvaty anginy pectoris.
• Chronické změny v karotických tepnách.
• Sternum bolest.

A experimenty prováděné na zvířatech ukázaly, že tyto fondy blokují vápníkové kanály a v těle se nevytváří velké množství inzulínu.

Kontraindikace

Navzdory všem pozoruhodným vlastnostem tohoto léku existuje řada kontraindikací pro použití antagonistů vápníku:

• Nízký tlak
• Těhotenství, zejména prvních pár měsíců.
• Srdeční selhání, pokud má pacient funkční problémy s levou komorou.

Je důležité si uvědomit, že některé z nich mohou zvýšit frekvenci pulzací.

Nejběžnější vedlejší účinky antagonistů vápníku jsou:

• Zčervenání obličeje.
• Prostředky snižují tlak o více než 20%
• Mohou se objevit otoky končetin.
• Snížení systolické funkce levé komory.

Zapojit se do sebeobsluhy a vzít tyto prostředky v žádném případě není nemožné.