Protidestičková léčiva

V moderní medicíně se používají léky, které mohou ovlivnit srážení krve. Jde o antiagreganty.

Aktivní složky mají vliv na metabolické procesy, jsou prevencí krevních sraženin v cévách. Ve většině případů takoví lékaři předepisují takové finanční prostředky na patologii srdce.

Užívání léků v této kategorii zabraňuje adhezi krevních destiček nejen mezi sebou, ale i se stěnami cév.

Jaký lék

Když se na lidském těle vytvoří rána, krevní buňky (krevní destičky) se odešlou do místa zranění, aby se vytvořila krevní sraženina. S hlubokými řezy je dobré. Pokud je však krevní céva zraněna nebo zapálena, je přítomen aterosklerotický plak, situace může bohužel skončit.

Existují určité léky, které snižují riziko vzniku krevních sraženin. Tyto léky také eliminují agregaci buněk. Tyto nástroje zahrnují protidestičková činidla.

Lékař předepíše léky, řekne pacientům, co to je, jaký účinek mají léky a co jsou pro ně nezbytné.

Klasifikace

V lékařství se pro profylaxi používají produkty krevních destiček a červených krvinek. Léky mají mírný účinek, zabraňují vzniku krevních sraženin.

1. Heparin. Nástroj se používá proti hluboké žilní trombóze, embolii.
2. Kyselina acetylsalicylová (Aspirin). Efektivní a levné léky. V malých dávkách zředí krev. Chcete-li dosáhnout výrazného účinku, měli byste užívat lék na dlouhou dobu.
3. Dipyridamol. Aktivní složky rozšiřují cévy, snižují krevní tlak. Rychlost průtoku krve se zvyšuje, buňky získávají více kyslíku. Dipyridamol pomáhá s anginou pectoris dilatací koronárních cév.

Klasifikace léčiv je založena na působení každého antiagregačního činidla. Správně zvolený nástroj umožňuje dosáhnout maximálního účinku při léčbě a předcházet možným komplikacím, následkům.

1. Pentoxifylin. Biologicky aktivní látky zvyšují krevní reologii. Flexibilita červených krvinek se zvyšuje, mohou procházet malými kapilárami. Na pozadí použití pentoxifylinu se krev stává tekutou, pravděpodobnost lepení buněk klesá. Lék je předepisován pacientům s poruchami oběhu. Kontraindikován u pacientů po infarktu myokardu.
2. Reopoliglyukin. Lék s podobnými vlastnostmi jako Trental. Jediný rozdíl mezi léky je, že Reopoliglyukin je bezpečnější pro člověka.

Medicína nabízí komplexní léky, které zabraňují vzniku krevních sraženin. Léky obsahují protidestičkové látky různých skupin odpovídajícího účinku. Nejúčinnější jsou Cardiomagnyl, Aspigrel a Agrenoks.

Princip činnosti

Léky blokují tvorbu krevních sraženin v cévách a ředí krev. Každý lék má specifický účinek:

1. Kyselina acetylsalicylová, Triflusal - nejlepší prostředek v boji proti agregaci krevních destiček a tvorbě sraženin. Obsahují účinné látky, které blokují tvorbu prostaglandinů. Buňky se účastní na začátku systému srážení krve.
2. Dipyridamol má antiagregační účinek, zvyšuje obsah cyklické formy adenosinmonofosfátu v destičkách. Proces agregace mezi krevními buňkami je narušen.
3. Klopidogrel obsahuje léčivou látku schopnou blokovat receptory adenosin-difosfátu na povrchu krevních destiček. Sraženiny vznikají pomaleji v důsledku deaktivace krevních buněk.
4. Lamifiban, Framon - léky, které blokují aktivitu glykoproteinových receptorů umístěných na membráně krevních buněk. Vzhledem k aktivnímu působení účinných látek se snižuje pravděpodobnost adheze destiček.

Existuje velký seznam léků používaných k léčbě a prevenci trombózy. V každém jednotlivém případě lékař vybere nejúčinnější, s přihlédnutím k vlastnostem pacienta, stavu jeho těla.

Při jmenování

Lékař předepisuje léky, předepisuje finanční prostředky po důkladném lékařském vyšetření na základě zjištěné diagnózy a výsledků výzkumu.

Hlavní indikace pro použití:

1. Pro profylaktické účely nebo po záchvatu ischemické mrtvice.
2. Obnovení poruch spojených s mozkovou cirkulací.
3. Se zvýšeným krevním tlakem.
4. V boji proti chorobám, které zasáhly cévy dolních končetin.
5. Pro léčbu ischemické choroby srdeční.

Pacientům po chirurgickém zákroku na srdci nebo cévách se předepisují moderní antiagregační přípravky.

Samoléčba se nedoporučuje vzhledem k tomu, že mají četné kontraindikace a vedlejší účinky. Je nutná konzultace a schůzky lékaře.

Pro dlouhodobou prevenci a léčbu trombózy, embolie lékaři předepisují pacientům nepřímé antiagregační látky. Léky mají přímý vliv na systém srážení krve. Fungování plazmatických faktorů se snižuje, tvorba sraženiny probíhá pomaleji.

Kdo je zakázán přijímat

Přípravky předepsané lékařem. Léky zahrnují určité kontraindikace, o kterých byste měli vědět. Léčba antiagregačními přípravky je zakázána v následujících případech:

• v případě peptického vředu orgánů trávicího systému v akutním stadiu;
• pokud jsou problémy s fungováním jater a ledvin;
• pacienti s hemoragickou diatézou nebo patologií, proti kterým se zvyšuje riziko krvácení;
• jestliže pacient byl diagnostikován s těžkým srdečním selháním;
• po záchvatu hemoragické mrtvice.

Těhotné ženy během třetího trimestru a kojící mladé matky by neměly být léčeny protidestičkovými přípravky. Musíte se poradit s lékařem nebo si pečlivě přečíst návod k použití léků.

Možné nežádoucí účinky

Použití protidestičkových látek může způsobit nepohodlí a nepohodlí. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, objeví se charakteristické znaky, které by měly být hlášeny lékaři:

• únava;
• pocit pálení v hrudi;
• bolesti hlavy;
• nevolnost, zažívací poruchy;
• průjem;
• krvácení;
• bolesti žaludku.

Ve vzácných případech je pacient znepokojen alergickou reakcí na tělo s edémem, kožními vyrážkami, zvracením, problémy s křeslem.

Aktivní složky léčiv mohou narušit funkce řeči, dýchání a polykání. To také zvyšuje srdeční tep, tělesná teplota stoupá, kůže a oči se žloutnou.

Mezi nežádoucí účinky patří celková slabost v těle, bolest v kloubech, zmatenost a výskyt halucinací.

Seznam nejdostupnějších, nejlevnějších a nejúčinnějších prostředků

Moderní kardiologie nabízí dostatek léků pro léčbu a prevenci trombózy. Je důležité, aby antiagreganci předepisoval ošetřující lékař. Všechny antikoagulancia mají vedlejší účinky a kontraindikace.

1. Kyselina acetylsalicylová. Často se předepisuje pacientům k profylaktickým účelům, aby se zabránilo tvorbě krevní sraženiny. Aktivní složky mají vysokou absorpční rychlost. Antiagregační účinek nastává 30 minut po první dávce. Lék je dostupný v tabletách. V závislosti na diagnóze lékař předepíše od 75 do 325 mg denně.
2. Dipyridamol. Antiplateletární expanzní koronární cévy zvyšují rychlost krevního oběhu. Účinnou látkou je dipyridamol. Antikoagulant chrání stěny cév a snižuje schopnost krevních buněk držet se pohromadě. Forma uvolnění: pilulky a injekce.
3. Heparin. Antikoagulační přímá akce. Léčivou látkou je heparin. Činidlo, jehož farmakologie zajišťuje antikoagulační účinek. Lék je předepisován pacientům s vysokým rizikem trombózy. Dávkovací a léčebný mechanismus se volí individuálně pro každého pacienta. Lék je dostupný v injekcích.
4. Tiklopidin. Činidlo má vyšší účinnost než kyselina acetylsalicylová. Dosažení terapeutického účinku však bude trvat déle. Lék blokuje práci receptorů a snižuje agregaci krevních destiček. Lék ve formě tablet, pacient musí být užíván 2x denně po dobu 2 kusů.
5. Iloprost. Lék snižuje adhezi, agregaci a aktivaci krevních buněk. Rozšiřuje arterioly a venule, obnovuje vaskulární permeabilitu. Další název tohoto léku je Ventavis nebo Ilomedin.

Jedná se o neúplný seznam protidestičkových přípravků používaných v lékařství.

Lékaři nedoporučují samoléčbu, je důležité včas se poradit s odborníkem a podstoupit léčbu. Léky proti krevním destičkám předepisuje kardiolog, neurolog, chirurg nebo terapeut.

Ve většině případů pacienti užívají léky po zbytek života. Vše záleží na stavu pacienta.

Osoba by měla být pod neustálým dohledem specialisty, pravidelně prováděna testy a podrobena důkladnému vyšetření, aby určila parametry srážení krve. Lékaři striktně sledují reakci na léčbu protidestičkovými látkami.

Protidestičková léčiva: přehled léků, indikací a kontraindikací

Jednou z nejúspěšnějších metod farmakoprofylaxe tvorby krevních sraženin v krevních cévách je použití speciálních léků - protidestičkových činidel. Mechanismus srážení krve je komplexní soubor fyziologických a biochemických procesů a je stručně popsán na našich webových stránkách v článku "Přímo působící antikoagulancia". Jedním ze stupňů srážení krve je agregace (adheze) krevních destiček spolu s tvorbou primární krevní sraženiny. Antiplateletové léky mají svůj účinek v této fázi. Tím, že ovlivňují biosyntézu určitých látek, inhibují (inhibují) proces lepení krevních destiček, nevytváří se primární krevní sraženina a nedochází ke stádiu enzymatické koagulace.

Mechanismy pro provádění antiagregačního účinku, farmakokinetiky a farmakodynamiky různých léčiv jsou odlišné, a proto budou popsány níže.

Indikace pro použití protidestičkových látek

Léky antiagregační skupiny se zpravidla používají v následujících klinických situacích:

• pro profylaxi nebo po utrpení ischemické cévní mozkové příhody, jakož i v případě přechodných mozkových oběhových poruch;
• s ischemickou chorobou srdeční;
• s hypertenzí;
• s obliterujícími vaskulárními chorobami dolních končetin;
• po operaci srdce a cév.

Kontraindikace při použití protidestičkových látek

Obecné kontraindikace užívání drog v této skupině jsou:

Někteří zástupci protidestičkových činidel mají indikace a kontraindikace odlišné od jiných léků této skupiny.

Skupina antiagregačních činidel zahrnuje následující léčiva:

• kyselina acetylsalicylová;
• tiklopidin;
• klopidogrel;
• dipyridamol;
• eptifibatid;
• iloprost;
• triflusar;
• kombinovaných drog.

Zvažte každý z nich podrobněji.

Kyselina acetylsalicylová (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio a další)

Tato látka, i když se vztahuje k nesteroidním protizánětlivým lékům, ovlivňuje také srážení krve. Tím, že potlačuje biosyntézu tromboxanu A2 v destičkách, narušuje procesy jejich agregace: proces koagulace zpomaluje. Kyselina acetylsalicylová, která se používá ve velkých dávkách, ovlivňuje i další koagulační faktory (inhibuje biosyntézu antitrombotických prostaglandinů, uvolňování a aktivaci faktorů krevních destiček III a IV), což vede k rozvoji výraznějšího antiagregačního účinku.

Nejčastěji se používá k prevenci vzniku krevních sraženin.

Při požití se dobře vstřebává v žaludku. Jak se pohybujete ve střevech a zvyšujete pH prostředí, jeho absorpce se postupně snižuje. Absorbovaný v krvi je transportován do jater, kde mění chemickou strukturu pod vlivem biologicky aktivních látek v těle. Pronikne hematoencefalickou bariérou do mateřského mléka a mozkomíšního moku. Vylučuje se převážně ledvinami.

Účinek kyseliny acetylsalicylové se vyvíjí 20-30 minut po jednorázové dávce. Poločas závisí na věku pacienta a dávce léku a mění se v rozmezí 2-20 hodin.
Forma vydání - pilulky.

Doporučená dávka jako antiagregační činidlo - 75-100-325 mg, v závislosti na klinické situaci. Má ulcerogenní účinek (může vyvolat rozvoj žaludečního vředu), takže byste měli užívat lék po jídle, pít dostatečné množství tekutiny: vodu, mléko nebo alkalickou minerální vodu.

Kontraindikace pro použití kyseliny acetylsalicylové jsou popsány v obecné části článku, pouze k nim je třeba přidat bronchiální astma (u některých lidí může aspirin vyvolat záchvat bronchospasmu, jedná se o tzv. Aspirinové astma).
Během léčby tímto lékem se mohou vyvinout nežádoucí účinky, jako jsou:

• nevolnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolest v žaludku;
• ulcerózní léze trávicího traktu;
• poruchy funkce ledvin a jater;
• alergické reakce;
• bolesti hlavy a závratě;
• tinnitus;
• poruchy zraku (reverzibilní);
• porušení krevní srážlivosti.

• léčba kyselinou acetylsalicylovou by měla být prováděna pod kontrolou parametrů srážení krve a v závislosti na nich upravovat denní dávku;
• použití tohoto léku ve stejnou dobu jako antikoagulancií stojí za to připomenout zvýšené riziko krvácení;
• při užívání léku s jinými nesteroidními protizánětlivými léky by mělo být zváženo riziko gastropatie (zvýšení jejich negativního vlivu na žaludek).

Tiklopidin (Ipaton)

Tento lék pro antitrombotickou aktivitu je několikrát vyšší než kyselina acetylsalicylová, nicméně je charakterizován pozdějším vývojem požadovaného účinku: jeho vrchol nastává ve 3. až 10. dni po užití léku.

Ticlopidin blokuje aktivitu receptorů destiček IIb-IIIa, což snižuje agregaci. Zvyšuje dobu krvácení a pružnost červených krvinek, snižuje viskozitu krve.

Absorbuje se v trávicím traktu rychle a téměř úplně. Maximální koncentrace účinné látky v krvi je zaznamenána po 2 hodinách, její poločas je od 13 hodin do 4–5 dnů. Antiagregační účinek se vyvíjí za 1-2 dny, dosahuje maxima po 3-10 dnech pravidelného užívání, přetrvává po dobu dalších 8-10 dnů po vysazení tiklopidinu. Vylučuje se močí.
K dispozici ve formě tablet po 250 mg.

Doporučuje se užívat perorálně, během jídla, 1 tableta dvakrát denně. Take na dlouhou dobu. Starší pacienti a jedinci se zvýšeným rizikem krvácení jsou předepisováni v poloviční dávce.

Při užívání léku se někdy vyvíjejí vedlejší účinky, jako jsou alergické reakce, gastrointestinální poruchy, závratě, žloutenka.

Lék není předepsán souběžně s antikoagulancii.

Klopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet a další)

Jeho struktura a mechanismus účinku je podobný tiklopidinu: inhibuje agregaci krevních destiček, nevratně blokuje vazbu adenosintrifosfátu na jejich receptory. Na rozdíl od tiklopidinu zřídka způsobuje vznik vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu a krevního systému, jakož i alergické reakce.

Při požití se rychle vstřebává do gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace látky v krvi se stanoví po 1 hodině. Poločas je 8 hodin. V játrech je modifikován na aktivní metabolit (metabolický produkt). Vylučuje se močí a výkaly. Maximální antiagregační účinek je pozorován 4–7 dní po zahájení léčby a trvá 4–10 dní.

V prevenci trombózy při kardiovaskulárních onemocněních je lepší než kyselina acetylsalicylová.

K dispozici ve formě tablet 75 mg.

Doporučená dávka je jedna tableta, bez ohledu na jídlo, jednou denně. Léčba je dlouhá.

Vedlejší účinky a kontraindikace jsou podobné účinkům tiklopidinu, nicméně riziko vzniku komplikací a nežádoucích reakcí při užívání klopidogrelu je mnohem nižší.

Dipyridamol (Curantil)

Potlačí aktivitu specifických enzymů destiček, v důsledku čehož se zvyšuje obsah cAMP, který má antiagregační účinek. Stimuluje také uvolňování látky (prostacyklinu) z endotelu (vnitřní výstelka cévy) a následnou blokádu tvorby tromboxanu A2.

Antiagregační účinek v blízkosti kyseliny acetylsalicylové. Kromě toho má také koronární dilatační vlastnosti (rozšiřuje koronární cévy srdce při záchvatu anginy pectoris).
Rychle a poměrně dobře (37-66%) se vstřebává v žaludečním traktu, když se užívá orálně. Maximální koncentrace je zaznamenána za 60-75 minut. Poločas je 20-40 minut. Je odvozen ze žluči.

K dispozici ve formě tablet nebo tablet 25 mg.

Jako antitrombotikum se doporučuje užívat 1 tabletu třikrát denně, 1 hodinu před jídlem.

Při léčbě tohoto léku se mohou vyvinout následující vedlejší účinky:

• nevolnost;
• závratě a bolesti hlavy;
• bolest svalů;
• zarudnutí kůže;
• snížení krevního tlaku;
• exacerbace symptomů koronárních srdečních onemocnění;
• kožní alergické reakce.

Dipyridamol nemá ulcerogenní účinek.

Kontraindikace k užívání tohoto léku jsou nestabilní angina pectoris a akutní infarkt myokardu.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhibuje agregaci krevních destiček tím, že zabraňuje vazbě fibrinogenu a některých faktorů srážení plazmy na receptory krevních destiček. Působí reverzibilně: 4 hodiny po ukončení infuze je funkce destiček zpola obnovena. Nemá vliv na protrombinový čas a APTT.

Používá se v komplexní terapii (v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a heparinem) akutního koronárního syndromu a při koronární angioplastice.

Uvolňování formy - injekční roztok.

Vstupte do schématu.

Eptifibatid je kontraindikován při hemoragické diatéze, vnitřním krvácení, závažné hypertenzi, aneuryzmě, trombocytopenii, závažných poruchách funkce ledvin a játrech během těhotenství a kojení.

Z možných nežádoucích účinků je třeba zaznamenat krvácení, bradykardii (zpomalení stahů srdce), snížení krevního tlaku a hladin krevních destiček v krvi, alergické reakce.
Uplatňuje se pouze v podmínkách nemocnice.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Poruší procesy agregace, adheze a aktivace krevních destiček, podporuje expanzi arteriol a venul, normalizuje zvýšenou permeabilitu cév, aktivuje procesy fibrinolýzy (rozpouštění již vytvořené krevní sraženiny).

Používá se pouze v nemocničním prostředí pro léčbu závažných onemocnění: obliterace atrombangiitidy ve stadiu kritické ischemie, obliterace endarteritidy v pokročilém stádiu, závažný Raynaudův syndrom.

K dispozici ve formě injekčního a infuzního roztoku.

Zavedeno intravenózně podle schématu. Dávky se liší v závislosti na patologickém procesu a závažnosti stavu pacienta.

Kontraindikováno u individuální přecitlivělosti na složky léčiva, onemocnění zahrnujících zvýšené riziko krvácení, závažné koronární srdeční onemocnění, těžké arytmie, akutní a chronické srdeční selhání, během těhotenství a kojení.

Mezi nežádoucí účinky patří bolesti hlavy, závratě, poruchy citlivosti, letargie, třes, apatie, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, snížení krevního tlaku, záchvaty bronchospasmu, bolesti svalů a kloubů, bolesti zad, poruchy močení, bolest, flebitida v místě vpichu injekce.

Jedná se o velmi závažný lék, měl by být používán pouze v podmínkách pečlivého sledování stavu pacienta. Je nutné vyloučit zasažení léčivé látky na kůži nebo její příjem uvnitř.

Posiluje hypotenzní účinek určitých skupin antihypertenziv, vazodilatátorů.

Triflusal (Dysgren)

Inhibuje cyklooxygenázu krevních destiček, což snižuje biosyntézu tromboxanu.

Forma uvolnění - 300 mg tobolky.

Doporučená dávka je 2 tobolky 1krát denně nebo 3 tobolky 3krát denně. Při užívání byste měli pít dostatek vody.

Vedlejší účinky a kontraindikace jsou podobné účinkům kyseliny acetylsalicylové.

Přípravek Triflusal se používá s opatrností u pacientů s těžkou jaterní nebo renální insuficiencí.

Během těhotenství a kojení se lék nedoporučuje.

Kombinované přípravky

Existují léky, které obsahují několik antiagregačních látek, které posilují nebo podporují vzájemné účinky.

Nejběžnější jsou následující:

• Agrenox (obsahuje 200 mg dipyridamolu a 25 mg kyseliny acetylsalicylové);
• Aspigrel (zahrnuje 75 mg klopidogrelu a kyseliny acetylsalicylové);
• Coplavix (jeho složení je podobné Aspigrelu);
• Cardiomagnyl (obsahuje kyselinu acetylsalicylovou a hořčík v dávkách 75 / 12,5 mg nebo 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (jeho složení je podobné složení Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (jeho složení je podobné složení přípravku Cardiomagnyl - 75 mg kyseliny acetylsalicylové a 15,2 mg hořčíku).

Výše uvedené jsou nejčastěji používané protidestičkové látky v lékařské praxi. Upozorňujeme vás na skutečnost, že údaje uvedené v článku jsou vám poskytovány výhradně za účelem seznámení se s nimi, a nikoliv jako vodítko k činnosti. Pokud máte nějaké stížnosti, neopravujte se sami, ale svěřte své zdraví odborníkům.

Který lékař kontaktovat

Aby bylo možné předepsat protidestičkové látky, je nutné se poradit s příslušným odborníkem: pro onemocnění srdce, pro kardiologa, pro onemocnění cév mozku, pro neurologa, pro léze tepen dolních končetin, pro cévního chirurga nebo terapeuta.

Protiagregační akce je

Antiagregačním účinkem léčiv je snížení schopnosti krevních destiček a dalších krevních buněk agregovat a snížit pravděpodobnost trombózy.

Mechanismus tohoto účinku je spojen s blokovací dráhu cyklooxygenázy kyseliny arachidonové jako inhibice tvorby thromboxanu syntetázy enzymu fosfodiesterázy, zvýšení koncentrace cAMP v krevních destiček, snížení intracelulárního kalcia, inhibici syntézy prostaglandinů a thromboxanu A2, zvýšení koncentrace adenosinu v krvi, blokáda receptoru glykoproteinu IIb / IIIa. V důsledku toho je inhibována agregace krevních destiček, zvyšuje se jejich odolnost vůči deformaci, zlepšují se reologické vlastnosti krve, tvorba trombu je potlačena a mikrocirkulace je normalizována.

Přípravky proti destičkám se používají k prevenci ischemických poruch u ischemické choroby srdeční, ischemické cévní mozkové příhody a trombózy periferních cév; pro léčbu obliterujících vaskulárních onemocnění dolních končetin, prevenci trombózy a tromboembolických komplikací po protetice chlopní, fetoplacentární insuficienci.

Seznam protidestičkových léků (protidestičkových činidel) mechanismu účinku a vlastností použití

Porucha reologických vlastností krve a její tekutost je významným rizikovým faktorem pro vývoj nebezpečných procesů, především trombózy.

Takové sraženiny vyvolávají zablokování krevních cév, což okamžitě vede k nouzovým stavům, smrti nebo vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok v důsledku smrti tkání - gangrény.

Terapie trombózy zahrnuje použití speciální skupiny léčiv, jako je Urokinase. Mají spoustu vedlejších účinků, protože jsou používány s velkou péčí a v těch krajních případech. Jako preventivní opatření jsou předepsány jiné prostředky.

Přípravky proti destičkám jsou zvláštním typem léčiv používaných k prevenci ulpívání korpuskulárních buněk, krevních destiček a dalších jako součást prevence.

Určeno pro léčbu většiny patologií kardiovaskulárního profilu v akutní fázi a během rehabilitačního období. Měly by být také používány s velkou opatrností, protože ředí krev a jsou schopny vyvolat nebezpečné komplikace.

Tudíž ani thrombolitika ani antiagregační činidla nemohou být použity bez povolení. O otázce je vždy rozhodováno striktně podle uvážení lékaře.

Mechanismus působení

Disagantní léky (jiný název pro tuto farmakologickou skupinu) mají komplexní způsob ovlivňování těla.

První účinek je na srážení krve. Základem je regulace biochemických charakteristik hemostázy.

Aniž bychom se dostali do složitých rysů procesu, můžeme říci, že nakonec se dosáhne skupiny efektů:

• Snížení agregace krevních destiček. Jednoduše řečeno, jejich shlukování vyplývá z nedostatečného stavu. Hlavní klinický efekt a dal název léky této odrůdy.
• Ředění krve. Dosaženo nepřímo. Reologické vlastnosti tkáně jsou obnoveny. V důsledku toho dochází ke změně viskozity, normalizaci tlaku na stěnách cév. Navíc je zabráněno degeneraci endotelu tepen, žil.

Dlouhodobé užívání protidestičkových přípravků je však nemožné. Protože existuje vysoké riziko vzniku nebezpečného krvácení, které může způsobit všechno až do smrti.

Kromě toho je nepřijatelné používat finanční prostředky této farmaceutické skupiny v případě paralelního podávání trombolytik (Uro, streptokinázy a dalších léků).

Existuje jiný druh léků, který je ve svých vlastnostech a klinickém účinku velmi podobný tomu, který je popsán. Jedná se o tzv. Antikoagulancia. Často, dokonce i lékaři používají oba termíny jako synonyma, nicméně, toto jsou různé druhy opravných prostředků.

Posledně jmenovaní mají aktivní činnost, pracují rychleji, účinek je krátkodobý, ale mnohem výraznější.

K rychlému ředění krve dochází k tomu, že antikoagulační léky jsou ideální pro prevenci tvorby krevních sraženin, zejména v nouzových stavech. Je však smysluplné přistupovat k účelu a aplikaci s velkou opatrností.

Nebezpečí těchto léků je také někdy vyšší, což může ukončit zdraví nebo dokonce život s negramotným užíváním.

Současné užívání antikoagulancií a trombolytik je přísně zakázáno. Protože riziko masivního vnitřního krvácení se několikrát zvyšuje.

Deaggreganty jsou tedy založeny na schopnosti ovlivňovat biochemické procesy v těle a složení krve, zabraňující ulpívání jeho vytvořených buněk a tvorbě krevních sraženin.

Klasifikace

Klasifikace protidoštičkových látek se provádí na účinné látce nebo skupině těch, které tvoří základ farmaceutického účinku. Podle tohoto základu lze rozlišovat následující typy léčiv.

Kyselina acetylsalicylová

A jeho deriváty. Nejběžnější ve skupině léčiv s vysokou prokázanou účinností.

Ve srovnání s jinými typy popsanými níže budou tyto léky poněkud průměrné z hlediska bezpečnosti a účinnosti.

Klasický a dlouho zastaralý Aspirin je v současné době stále aktivně využíván, navzdory vysokým rizikům.

Dobře zvládá úkol urgentní obnovy tekutosti krve, ale není kategoricky vhodný pro dlouhodobé užívání. V rámci moderní praxe jsou předepsány bezpečnější analogy.

Aspirin Cardio

Snad nejoblíbenější modifikace léku na bázi kyseliny acetylsalicylové. Má jiné dávkování než jeho předchůdce, je umístěn jako prostředek pro systémovou, komplexní léčbu nemocí kardiovaskulární povahy.

Líbilo se to nebo ne - lékaři nepřišli ke společnému názoru. Hlavním rysem Aspirin-Cardio je možnost dlouhodobého užívání s menším rizikem pro zdraví a život.

Antiagregační účinek se dosahuje po několika dnech používání, protože nástroj lze považovat za relativně bezpečný.

Současně, kromě obnovení reologických vlastností tekuté pojivové tkáně, Aspirin-Cardio zmírňuje zánět, bolest a normalizuje tělesnou teplotu.

Taková neselektivita může hrát krutý vtip, musíte být opatrní při aplikaci a pečlivě sledovat své vlastní pocity.

Koncentrace kyseliny acetylsalicylové v tomto léku je třikrát vyšší než v klasické variantě Aspirinu, která také ukládá mnoho omezení. O všech otázkách rozhoduje ošetřující specialista.

Trombo-ASS

Ve skutečnosti není velký rozdíl mezi starými analogy na bázi kyseliny acetylsalicylové a tímto názvem. V obou případech je koncentrace účinné látky identická.

Rozdíl spočívá ve formě uvolnění. Škrupina léku Thromboc-ACC zabraňuje rychlé absorpci kyseliny v zažívacím traktu, snižuje destruktivní účinek tohoto jevu.

Léky proto nejsou tak agresivní vůči orgánům gastrointestinálního traktu. Výhodou je poměrně kontroverzní, vzhledem k množství analogů jiných skupin, stejně jako vyšší náklady na Thromboc-ACC.

V každém případě o výběru a jmenování rozhodují lékaři. Neoprávněný příjem je nemožný, pokud existuje potřeba zachránit zdraví.

Aspicore

Má minimální dávku kyseliny acetylsalicylové, navíc je považován za bezpečnější než analogy obsahující aspirin, není tak agresivní a „čistý“, proto může být používán jako podpůrná léčba na dobu neurčitou. Ale ne v „roli“ jedné drogy, ale v systému.

Náklady na Aspicore také činí lék jednoduchým a cenově dostupným, protože cena se příliš neliší od ceny obvyklého morálně zastaralého partnera.

Ve všech případech mají léky na bázi kyseliny acetylsalicylové významný mínus. Nejsou selektivní.

Antiagregační účinek je doplněn protizánětlivými, antipyretickými, je logické, že léčivo ovlivňuje mnoho funkcí a orgánů, včetně trávicího traktu, srdce.

Pokud nadměrné užívání může způsobit krvácení, zvyšuje křehkost a propustnost cév.

Blokátory ADP

Prostředky, které snižují účinek, který vzniká speciální látkou - adenosin fosfátem. Tato sloučenina vyvolává adhezi destiček komplexním vztahem s fibrinogenem, protože léky tohoto typu ovlivňují základní procesy trombózy.

Současně, na rozdíl od předchozích, jsou selektivnější a jsou používány s menší opatrností, i když mohou být škodlivé, pokud se používají negramotně.

Tiklopidin

Poměrně staré, dobře prostudované jméno. Poprvé byl nástroj syntetizován na konci 70. let minulého století. Aktivně používán dosud, reprezentovaný seznamem obchodních jmen: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Nástroj je používán jako nouzová pomoc při stavech nouze, stejně jako při léčbě chronických onemocnění spojených s poruchami reologických vlastností krve.

V podstatě je lék předepsán pro léčbu dlouhodobých současných stavů, prevenci nebezpečných komplikací, trombózy. Otázka je otevřená, zůstává na uvážení lékaře.

Klopidogrel

Neexistuje žádný konsenzus, že tento název nebo ticlopidin je v lékařské komunitě účinnější. Autoři zastávají různé názory.

Odborníci však souhlasí s tím, že před chirurgickým zákrokem, po takovém, zejména o srdečních onemocněních, by měl být klopidogrel preferován jako nejlepší kombinace účinnosti a bezpečnosti.

Není zakázáno používat farmaceutický prostředek a v rámci havarijních podmínek nebo na dlouhou dobu závisí na důkazech.

V každém případě, jak jeden, tak i druhý název, mají významný potenciál a mohou být nebezpečné, pokud se používají nesprávně.

Léky na snížení účinku ADP jsou užívány v izolaci jako hlavní v terapii. Zvláště v mírných případech, ale častěji jsou v systému předepisovány s ostatními. Záleží na situaci.

Inhibitory fosfodiesterázy

Ovlivněte další mechanismus tvorby krevních sraženin. Mají méně kontraindikací a jsou považovány za bezpečnější ve srovnání s předchozími dvěma farmaceutickými skupinami.

Je smysluplné je používat po havarijních stavech, chirurgických zákrocích v rehabilitačním období nebo jako léky na prevenci infarktu, mrtvice, akutních hemodynamických poruch spojených se změnami krevních vlastností.

Mezi běžné názvy - Dipyridamole, Trifluzal. Oba jsou poměrně staré. Mají několik obchodních názvů, které se liší od hlavních, například Curantil.

Často vyvolávají alergické reakce, protože vyžadují pečlivé jmenování a sledování pacienta.

GPR blokátory

Léky, které snižují citlivost glykoproteinových receptorů destiček, působí mírně a jsou relativně zřídka tolerovány.

Základem vlivu léků tohoto typu je schopnost, abych to řekl bez obalu, dát příkaz destičkám, aby neinteragovaly s faktory, které vyvolávají agregaci, tj. Jejich lepení.

Reologické vlastnosti krve se mírně mění, účinek blokátorů GPR je sice vysoký, ale krátký. Proto má smysl aplikovat nástroj buď v rámci akutních stavů, nebo zvolit jasné schéma a dávkování.

Mezi názvy - Etifibatid (Intergrilin), Tirofiban a další.

Nejpoužívanější léky tohoto typu byly získány u pacientů s akutními stavy v nemocnici. Například s koronární insuficiencí.

Má smysl je také používat v systému s klasickými léky na bázi aspirinu.

Inhibitory produkce kyseliny arachidonové

Snižte rychlost syntézy uvedené látky. Obecně se podobá předchozí skupině léčiv s antitrombotickým účinkem. Rozdíl je v selektivitě.

Uvažovaná kategorie léků ovlivňuje mnoho faktorů "slepování" destiček, protože nese mnohem větší nebezpečí pro zdraví a život pacienta než jiné.

Při použití musíte neustále sledovat stav osoby v dynamice. Rychlé nastavení dávky nebo zrušení léku.

Mezi tituly: Indobufen, Ibustrin a další.

Tromboxanové blokátory

Snižuje syntézu tohoto faktoru ve vývoji trombózy. Hlavní jméno - Ridogrel.

Aplikace - v rámci komplexní léčby onemocnění kardiovaskulárního systému, mozku, který je založen na poruchách výživy, krevním oběhu. Také po odložených epizodách trombózy.

Bylinné přípravky

Farmakologická účinnost není prokázána. Jedná se o lék založený na Ginkgo Biloba.

Takové „léky“ nemají z pořízení a užívání podle zamýšleného účelu velký smysl.

To také zahrnuje konvenčně "populární" recepty založené na zázvoru, hypericum a další. To není léčba, jen vlastní aktivita.

Byliny lze použít jako pomůcku a pokud s tím lékař souhlasí. Terapie netoleruje kreativitu, vyžaduje zdravý rozum, přesné výpočty a analytické práce.

Další drogy

Patří sem ty, které se používají pro dlouhodobou léčbu abnormalit: Pentoxifylin (nejoblíbenější v klinické praxi), Rheopoliglukin (identický s předchozím, ale bezpečnější a používaný v širokém seznamu případů).

Jiný typ se skládá z komplexních léčiv, které se skládají z několika složek.

Například Cardiomagnyl (Aspirin a Magnesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenoks a další. Stojí za to jmenovat takové „výbušné směsi“, které rozhodne lékař.

Ve většině případů je vyžadováno přesné dávkování, proto je lepší dát přednost dvěma samostatným položkám.

Je to bezpečnější, efektivnější a poskytuje příležitost, aby měl lékař nástroje pro úplnou kontrolu procesu.

Navíc cena těchto „hybridů“ je poměrně vysoká, což zcela vyrovnává veškeré námitky vůči tomuto účtu od výrobců. O problému rozhoduje ošetřující kardiolog.

Indikace

Řeknout přesně, kdy je třeba užívat léky tohoto typu, je nemožné. Seznam protidestičkových látek je široký a účinné složky jsou odlišné. Podívejte se na návod.

Teoretická výroba vůbec nedává smysl, protože otázka v každém případě spadá na ramena lékaře.

Pokud odešlete seznam v průměru, tento obrázek bude zveřejněn:

• Přechodné ischemické ataky. Dočasné epizody poruch oběhového systému. Lokalizace nehraje velkou roli.

• Přeneseno na nedávné havarijní podmínky. Infarkt, mrtvice. V prvním případě není vše tak zřejmé, mnoho léků v této situaci není vyřešeno. Ve druhé taky.

Jde pouze o ischemický typ porušení. Ne hemoragické, když došlo ke krvácení.

• Stabilní vysoký krevní tlak. Hypertenze.
• Prováděl chirurgický kardiální profil.
• Obliterace poruch trofismu v dolních končetinách. Například ateroskleróza.
• Prevence mrtvice (více o primárních a sekundárních opatřeních v tomto článku).
• Koronární srdeční onemocnění, s výjimkou některých případů, kdy lék může poškodit.

Seznam je velmi přibližný.

Kontraindikace

Totéž platí pro tyto důvody. Seznam protidestičkových léků je široký, je nemožné uvést úplný seznam bez zohlednění specifik farmaceutického činidla. Proto je abstrakt převzat.

Pokud znovu mluvit o něčem příkladném:

• Kojení. Účinné látky jsou přenášeny mlékem, protože jejich použití je přísně zakázáno.
• Těhotenství v jakékoli fázi. Ovlivní stav matky nebo plodu.
• Věk do 18 let. Kontraindikace převažujícího počtu protidestičkových látek. Použití není povoleno
• Hemoragická mrtvice, která vyvíjí krvácení ve struktuře mozku.

• Srdeční selhání, v jakékoli fázi. Absolutní kontraindikace.
• Porucha funkce jater nebo ledvin v aktivní fázi, dokud není stav kompenzován. Pak - s velkou opatrností a diskrétností.
• Žaludeční, dvanáctníkový vřed, sliznice jiných částí trávicího traktu. Protože je možné, že dojde k rozvoji krvácení, dokonce i smrtící.

I v případě, že neexistují zjevné důvody pro odmítnutí použití, musíte pečlivě přemýšlet o vhodnosti použití léků.

Vedlejší účinky

To je poměrně mnoho. Stojí za to odpuzovat název a skupinu fondů. Ale otázka je transparentnější.

Zvláště častá porušení mezi možnými:

• Prodloužené krvácení, které se nezastaví ani po minimálním poškození: řezy, odřeniny. Je to téměř nemožné se vyhnout.
• Pokles krevního tlaku.
• Závrat, dezorientace orientace v prostoru.
• Nevolnost, zřídka se změní na zvracení.
• Alergické reakce. Téměř hlavní vedlejší účinek užívání léků k obnově reologických vlastností krve.

Intenzita je odlišná. Je minimální, když se vyrážka vyvíjí na kůži před angioedémem nebo dokonce anafylaktickým šokem. Poslední možnost je naštěstí jako výjimka.

S rozvojem negativních jevů má smysl revidovat léčebný režim a léčebný režim nebo zcela opustit drogy tohoto typu, což je také spíše otravný vzácný případ než pravidlo.

Pacientům se doporučuje, aby pečlivě sledovali jejich spokojenost. S rozvojem nežádoucích příhod znovu konzultovat s lékařem.

Na závěr

Disaggregantní terapie je základem léčby pacientů s poruchami krvácení, s nadměrnou viskozitou krve.

Mělo by však být prováděno s velkou opatrností. Léky na změnu vlastností krve nejsou neškodné vitamíny v kapslích, ale účinné léky.

Nejedná se tedy o žádnou samo-léčbu, pouze lékař se může orientovat správným směrem. I v tomto případě musíte sledovat svůj vlastní stav.

Co jsou protidestičkové látky, jak se liší od antikoagulancií, jaké jsou indikace pro použití?

Protidestičková činidla jsou skupinou léčiv, která zabraňují srážení tepen.

Tyto léky působí v době srážení krve a inhibují proces spojování krevních destiček.

V tomto případě krevní plazma nekoaguluje. Mechanismus účinku této skupiny závisí na léčivu, které vytváří antiagregační účinek.

Co je to antiagreganty?

Antiagregační látky jsou léky, které mohou ovlivnit hemostatický systém lidského těla a zastavit zvýšenou koagulaci krevní plazmy.

Tato skupina léků pozastavuje zvýšenou syntézu molekul trombinu, jakož i faktory, které spouštějí krevní sraženiny v tepnách.

Nejčastější použití antitrombocytárních činidel pro onemocnění krevního oběhu, jakož i patologií srdečního orgánu.

Inhibuje agregaci molekul krevních destiček, antiagregant chrání cévy před blokováním krevními sraženinami a také nedovolí, aby destičky destiček přilnuly ke stěnám tepen.

Na počátku minulého století se objevily antiagregátory a antikoagulancia.

Jaký je rozdíl mezi protidestičkovými látkami a antikoagulancii?

V polovině minulého století se léky, které ředily krev, skládaly z látky kumarin.

Lék neumožňoval tvorbu krevních sraženin v cévách.

Poté se objevily antikoagulancia a antiagregační látky, které byly použity v preventivních opatřeních v případě odchylek cévního systému a srdečního orgánu.

Přípravky proti krevním destičkám jsou předepisovány pacientům s patologií cévního systému a vysokým rizikem vzniku krevních sraženin.

Když dojde ke zranění v těle a krvácení se otevře, pak hemostatický systém pracuje okamžitě - molekuly červených krvinek jsou spojeny s molekulami krevních destiček, což způsobuje, že krevní plazma zhustne a tyto sraženiny pomáhají zastavit krvácení.

Existují však situace v cévním systému, kdy k zánětu dochází uvnitř cévy kvůli jeho porážce aterosklerotickými plaky, pak mohou destičky tvořit krevní sraženiny uvnitř postižené cévy.

V tomto případě protidestičková činidla interferují s adhezí krevních destiček k erytrocytům a dělají tak poměrně jemně.

Antikoagulancia jsou účinnější léčiva, která zastavují proces koagulace v krevní plazmě a neumožňují vznik procesu srážení krve.

Tato skupina léků je předepisována pro křečové žíly, pro onemocnění tepen - trombózu, pro riziko mrtvice, jakož i pro účely preventivních opatření sekundárního infarktu myokardu nebo po incidentu jeho útoku.

Indikace pro použití protidestičkových látek

Patologie, pro které musíte užívat protidoštičkové látky:

• ischemická choroba srdeční (CHD);
• ischemické záchvaty přechodného typu;
• abnormality v mozkových cévách mozku;
• po mrtvici ischemického typu mrtvice;
• prevence mrtvice;
• arteriální hypertenze - hypertenze;
• po chirurgickém zákroku na srdečním orgánu;
• onemocnění dolních končetin zahlazující přírodu.

Kontraindikace při použití protidestičkových látek

Všechny léky mají kontraindikace. Při užívání protidestičkových látek je to:

• peptické vředové onemocnění trávicího traktu;
• vřed v dvanáctníku;
• hemoragická vyrážka;
• porušení funkčnosti jaterních buněk a renálních orgánů;
• selhání orgánů - srdce;
• záchvat mrtvice v hemoragické formě;
• období prenatální formace dítěte;
• období kojení.

Antiagregační látky samotné mohou vyvolat žaludeční vřed.

Při použití při astmatu bronchiální povahy mohou protidestičková činidla způsobit bronchiální spazmus, který bude závažnou komplikací této patologie.

Vedlejší účinky

Časté vedlejší účinky užívání antiagregačních látek se projevují:

• bolest hlavy;
• nevolnost, někdy těžká, která může vyvolat zvracení;
• rotace hlavy;
• hypotenze;
• krvácení, ke kterému dochází z drobných poranění;
• alergie.

Seznam a klasifikace protidestičkových látek

Všechny léky z antiagregační skupiny jsou rozděleny do kategorií (skupin):

• léky skupiny ASA (kyselina acetylsalicylová) - trombo-AS léky, Aspirin Cardio, aspikor a CardiAAS;
• léky s disagregovanými účinky - blokátory receptorů, jako je ADP (lék Clopidogrel, tiklopidin disaggregant);
• skupina léků s protidestičkovým účinkem - inhibitory fosfodiesterázy (Triflusal a Dipyramidol);
• skupina lékových disagregantů - blokátorů GPR (receptorů glykoproteinových typů) - léčiva Lamifiban, léků proti efifibatidům, léků proti tirofibanu;
• inhibitory syntézy kyseliny arachidonové - léčivo Indobufen, léčivo Picotamid;
• blokátory tromboxanových receptorů - lék Ridogrel;
• Léky, které obsahují účinnou látku Ginkgo Biloba - tento lék Bilobil, stejně jako lék Ginos a Ginkio.

Také odkazoval se na antiplatelet agenty hojit rostliny: t

• kaštan;
• borůvkové bobule;
• rostlinný lékořice (kořen);
• zelený čaj;
• zázvor;
• sója ve všech jejích použitích;
• brusinkovou rostlinu;
• česnek a cibule;
• ženšen (kořen);
• granátové jablko (šťáva);
• tráva tečkovaná

K antiplateletům se vztahuje vitamin E, který obsahuje stejný aktivní účinek.

Jaké jsou rozdíly v protidestičkových látkách?

Protidestičková léčiva jsou rozdělena do dvou typů léčiv:

• léky na destičky;
• léky proti erytrocytům.

Léky typu destiček jsou léky, které mohou zastavit agregaci molekul krevních destiček. Nejznámějším lékem tohoto typu je Aspirin nebo ASA (kyselina acetylsalicylová).

Tyto léky musí trvat dlouhou dobu léčby (dezintegrační terapie). Vzhledem k tomu, že kyselina acetylsalicylová způsobuje zředění pouze dlouhodobým použitím.

Užívání léků, které jsou založeny na účinné látce kyselina acetylsalicylová, musíte pít nejméně jeden měsíc.

Při expozici aspirinu dochází ke zpomalení adheze destiček destiček, což zpomaluje proces srážení krve.

Aspirin je nejběžnější antiagregační destičkový typ.

Také rozsah aspirinu je jeho protizánětlivé vlastnosti a antipyretický účinek.

Mechanismus účinku tohoto antiagregačního činidla je spojen se snížením aktivity při syntéze molekul thromboxanu A2. Tato látka je ve složení molekuly destiček.

Pokud užíváte aspirin po dlouhou dobu, pak jeho účinky začnou na některých dalších koagulačních faktorech, což zvýší ředící účinek.

Poměrně často je aspirin předepisován v profylaktických opatřeních trombózy. Je nutné ji užívat pouze po požití, protože tento antiagreganci silně dráždí stěny žaludku.

Aspirin není určen pro samoléčbu. Je nutné ji užívat tak, jak je předepsáno lékařem, jakož i neustálým sledováním procesu koagulace systému homeostázy.

Vedlejší vlastnosti účinku léku Aspirin na tělo:

• bolest v žaludku;
• těžká nevolnost, která může způsobit zvracení ze žaludku;
• Patologii GI;
• zažívací vřed;
• bolest hlavy;
• alergie jsou vyrážka na kůži;
• porucha funkce ledvin;
• narušení jaterních buněk.

Ticlopidin je silnější antiplatelet než Aspirin. Tento lék se doporučuje užívat, když:

• onemocnění trombózy;
• Ischemická choroba srdce (ischemická choroba srdeční);
• koronární insuficience;
• ateroskleróza se zjevnými příznaky onemocnění;
• tromboembolie;
• infarkt myokardu - období po infarktu.

Lék nedráždí sliznici žaludku a střev, a proto k profylaktickým účelům může být tento nástroj použit.

Curantil (dipyridamol) je také destičkový lék antiagregační skupiny.

Lék je schopen rozšířit krevní cévy a snížit index krevního tlaku. Průtok krve v systému se začíná pohybovat větší rychlostí, buňky těla dostávají více kyslíku. Tento proces inhibuje molekulární agregaci destiček.

Takový medikační účinek je nezbytný v případě srdečního infarktu způsobeného anginou pectoris, aby se maximalizovaly koronární tepny, aby se zmírnil atak.

Ridogrel je antiagregátorem kombinovaných účinků na syntézu molekul destiček. Léčivo ze skupiny blokátorů blokátorů thromboxanu A2 receptorů se současně zabývá blokováním těchto receptorů a také snižuje syntézu tohoto faktoru.

Klinické studie ukázaly, že přípravky Ridogrelu se neliší ve svých vlastnostech od léčiv kyseliny acetylsalicylové.

Moderní léky používaly destičkový typ destiček