Sledování Holtera: co dělat

Monitorování holterů, které zde nelze provést, bude popsáno níže, je speciální zařízení (záznamník) připojené dráty k elektrodám, také při kontrole arteriálního tlaku je zařízení vybaveno manžetou, která pumpuje vzduch sám. Pracuje bez dobíjení, na bateriích.

Přístroj je pojmenován na počest biofyzika Normana J. Holtera, který v roce 1947 vytvořil permanentní záznam elektrokardiogramu. Je pravda, že toto zařízení bylo celkovým a nepříjemným boxem, který vážil asi 40 kg. V roce 1961, přístroj, který už vážil asi 1 kg, kroužil po stránkách veškeré lékařské literatury a získal popularitu a rozšířené použití v medicíně.

Sledování lékaře předepíše pacientovi, když chce vidět podrobný obraz myokardu, zjistit příčinu problému a poskytnout přesná doporučení při léčbě. Lékař také stanoví dobu nošení přístroje.

Holterův monitoring se často používá pro arytmie, ischémii myokardu, hypertenzi, hypotenzi a:

v rozporu s rytmem srdce;
s pocitem záchvatu v srdci, přerušení práce jak v bdělosti, tak i během spánku;
pro bolesti v hrudní oblasti těla v důsledku fyzického nebo emocionálního stresu;
závrať a mdloby;
se skoky krevního tlaku;
s infarktem myokardu (méně než šest měsíců);
s hypertrofickou kardiomyopatií;
v diagnostice autonomních poruch, které nejsou spojeny s fyzickým nebo psychickým stresem;
v závislosti na počasí;
s podezřením na anginu pectoris;
při hodnocení účinnosti léčby drogami;
při kontrole činnosti kardiostimulátoru.

Rekordér pomáhá rozpoznat změny v srdečním systému, protože běžný elektrokardiogram na klinice nebo v nemocnici nemůže dělat, protože toto zařízení může pracovat nepřetržitě několik dní, a to přímo na těle osoby, dokonce i během spánku, a zachytí až sto tisíc tepů.

Zařízení Holter nemá žádné kontraindikace, pokud pacient nemá problémy s kůží v oblasti, kde jsou připojeny elektrody. To může být popáleniny nebo zranění hrudníku, to není také vhodné používat s nadváhou osoby. Pokud pacient nemá kontraindikaci k používání přístroje, je nutné dodržovat některá pravidla během Holterova monitorovacího postupu.

Co dělat a co může být uvedeno níže:

Je nemožné kontaktovat magnety, elektronická zařízení (radiografie, zobrazování magnetickou rezonancí), detektor kovů, transformátorové kabiny a nachází se v blízkosti elektrických vedení.
Během procedury je lepší se vyhnout úpravě vody.
Zařízení se nedoporučuje přehřívat ani nechlazovat.
Udržujte přístroj před silnými vibracemi nebo mechanickým poškozením.
Snažte se přetížit se fyzickou námahou, povede to k hojnému pocení, které podporuje oddělení elektrod.
Doporučuje se použít volné bavlněné oblečení.
Pacient by měl během vyšetřovacího období upustit od kouření, pití alkoholu, zneužívání kávy a nošení kovových šperků.

Instalace holteru a jak s ním spát

Instalace holteru se provádí pod dohledem lékařů, kteří rozlišují mezi několika běžnými typy monitorování.

Fragmentární - používá se pro vzácné ataky arytmie. Pacient, který pociťuje změnu stavu pro horší, nezávisle přepne na zařízení, které zaznamenává data na rekordér. Také tato metoda může být použita dlouhodobě.

Dnes se v medicíně stále častěji používají kompaktní nástroje. Jsou velmi lehké, kompaktní, snadno se používají.

Přístroj se vejde do kapsy jako telefon nebo se nosí jako náramkové hodinky. Když se člověk zhorší, snadno umístí přístroj na hruď a aktivuje přístroj.

Plné měřítko - funguje až tři dny. Během této doby nastane až sto nahrávek na jeden rekordér, což je dvojnásobek počtu záznamů provedených na běžném elektrokardiogramu.

Existuje další typ monitoringu - super-dlouhý. Instalace pouzdra je provedena ve formě naprogramovaného podkožního implantátu, který je v provozu přibližně dva roky.

Používají se různé typy monitorovacích zařízení:

3-kanálová zařízení - jsou nejběžnější, která registrují rytmus a vodivost;
12-kanálové rekordéry zachycují stav myokardu (obohacují srdeční sval kyslíkem). Tato metoda slouží k diagnostice ischemické choroby srdeční a detekuje záchvaty krátkodobé ischemie.

Speciální instalační zařízení nevyžaduje. Pacient by měl plavat, odstraňovat vlasy na hrudníku v místech připevnění elektrod, pokožka v těchto místech by měla být čistá a odmašťovaná alkoholem (prováděna přímo v ordinaci), 5-7 elektrod se instaluje pomocí speciálního gelu, který upevní další lepicí pásku.

Rekordér má velmi malou hmotnost (moderní přístroje váží až 500 gramů), které lze umístit do speciálního pouzdra zavěšením na rameno nebo připevněným k pásu kalhot. Po instalaci zařízení se spustí nahrávání. Není žádoucí dotýkat se přístroje bez doporučení lékaře nebo zdravotní sestry.

Spolu s instalací zařízení je pacientovi dán záznam o pozorování, kde je nutné přinést vše, co se mu stane na jeden den, až do minut každého jeho jednání.

Například čas probuzení, spánek ve dne iv noci, snídaně, oběd, večeře, užívání léků, výuka tělesné výchovy, jakékoli změny psychického stavu (vzrušení, úzkost, radost, smutek), stejně jako sledování televize. A jak spát s ohlávkou by měl informovat lékaře.

Je nutné zajistit, aby byla elektroda pevně upevněna na těle. Když se elektroda pohybuje, měla by být lepena na místě. To významně ovlivní výsledky výzkumu. Po každodenním zákroku se přístroj vrátí lékaři za účelem kontroly záznamů a dešifrování dat. Analýza dat probíhá během dne.

Analýza a dešifrování dat se provádí pomocí počítače se speciálním softwarem. Lékař porovnává data z rekordéru a pozorovacího deníku. Existují, stejně jako v každém automatickém zařízení, chyby, které jsou opraveny odborným lékařem. Další den pacient obdrží do rukou lékaře a další doporučení.

Jak oklamat ohlávku a proč by to mohlo být potřeba

Jak podvádět holter? Někteří lidé se na tuto otázku ptají, ale to je nemožné.

Pacient, který má na sobě přístroj, může svou životní činnost provádět běžným způsobem. Ale zároveň provádět některá doporučení lékaře: další zátěž ve formě tělesných cvičení (běhání, dřepy, chůze po schodech).

Doporučuje se spát na zádech, protože když spíte na břiše, elektrody se mohou pohybovat, což může ovlivnit zaznamenaná data. Tam je jeden "ale."

Při používání přístroje je lepší, abyste si s lékařem doložili certifikát o instalaci zařízení, abyste se vyhnuli otázkám policistů, kteří by vás mohli omylem omylem za teroristu omylem omylem omylem omylem omylem omylem zavrhnout.

Pro co je Holterův výzkum? Aby bylo možné identifikovat problémy v práci srdce a kardiovaskulárního systému jako celku. K tomu stačí vyplnit diář, zaznamenat vše, co se děje během dne, zejména pokud je bolest nebo mačkání v oblasti srdce, bušení srdce, závratě, slabost, mdloby.

Kardiolog porovná data z registrátora a diářových záznamů, v jakém časovém intervalu může být rytmus narušen a za jakých okolností.

Zařízení není možné oklamat. Bez ohledu na to, jak těžce se pacienti pokoušejí naložit s fyzickou námahou, aby zkreslili výsledky pro horší a tito jsou většinou muži vojenského věku kvůli jejich neochotě dělat vojenskou službu, nebudou úspěšní, protože je nemožné podvádět Holtera.

Přístroj je vybaven speciálním senzorem, který zachycuje sebemenší změny, které pak může zkušený lékař snadno rozluštit a pochopit - pacient simuluje nebo ne. Nebo jiný příklad, naopak, pacient může být odstraněn z jeho činností (například pilotů, řidičů) a specificky zkresluje data v důsledku zhoršujícího se zdraví. Ale zdraví není vtip.

Monitorování srdce Holtera: Příprava, Jak na to, Pravidla pro pacienta

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Z tohoto článku se dozvíte, co je to Holterovo sledování, komu je předepsáno, jak to projde. Pravidla průzkumu, kontraindikace a vedlejší účinky.

Denní monitorování Holterem je diagnostickým postupem pro elektrokardiografii, při kterém je elektrická aktivita srdce zaznamenána po celý den pomocí přenosného zařízení.

Tuto diagnostickou metodu předepisuje specialista na onemocnění srdce: kardiolog nebo arytmolog.

Indikace pro

Jaké jsou předepsané příznaky

Monitorování EKG Holterem je předepsáno pacientovi s následujícími příznaky: t

bolest a pálení na hrudi;
bušení srdce;
závratě;
dušnost;
omdlévání nebo omdlení.

Tento postup je obzvláště populární, když se pacient obává nepříjemných symptomů a obvyklý elektrokardiogram a ultrazvuk srdce nevykazují žádné abnormality.

Pro přesnou diagnostiku arytmií

Takové vyšetření je předepsáno pacientům s podezřením na atriální (paroxyzmální) tachyarytmie. Jsou téměř nemožné diagnostikovat pomocí normálního EKG, protože se projevují ve formě útoků, a pacient nemůže přijít k diagnóze přímo během jednoho z nich. U těchto onemocnění se mohou vyskytnout paroxyzmální tachyarytmie:

vrozené srdeční vady (WPW syndrom, LGL syndrom, kardiomyopatie);
infarkt myokardu nebo více mikroinfarktů;
angina pectoris;
ischémie myokardu.

Můžete také diagnostikovat jiné typy arytmií, například extrasystoly.

Sledování účinnosti léčby

Denní sledování srdeční aktivity je předepsáno pro sledování účinnosti léčby (například po ablaci další dráhy u WPW syndromu).

Kromě toho se ujistěte, že Holterovu zkoušku doporučujeme provést po instalaci kardiostimulátoru - abyste zkontrolovali, zda funguje správně.

Příprava na průzkum

Některé složité speciální školení není nutné.

Doporučujeme však sprchovat se krátce před zákrokem, protože během vyšetření to nebude možné (elektrody a zařízení nelze navlhčit).

Také informujte svého lékaře, pokud užíváte léky.

Jak se provádí Holterovo monitorování

Postup je velmi jednoduchý:

Pacient je svléknut do pasu.
V místě připevnění elektrod se vlasy oholí a kůže se odmastí alkoholem.
K tělu jsou připevněny speciální jednorázové elektrody (podobné těm, které se používají v normálním EKG).
Zařízení s baterií je připojeno k elektrodám pomocí vodičů, které zaznamenávají elektrickou aktivitu srdce po celý den a ukládají jej do vestavěné paměti. Může být připevněn k pacientově tělu pomocí speciálního pásu nebo upevněn jiným způsobem pro pohodlí subjektu (tak, aby ho nesen v jeho rukou nebo v kapse).
S přístrojem vede pacient svůj obvyklý životní styl. Někdy může lékař požádat pacienta, aby během sledování Holtera provedl jakékoli fyzické cvičení. To je nezbytné pro posouzení reakce srdce na stres a jeho zotavení po něm. Lékař může také požádat, aby si vedl deník, do kterého subjekt zapisuje, co a v jaké době během dne a kdy šel do postele.
Po jednom dni (toto je minimální doba vyšetření, někdy může lékař předepsat prodloužené monitorování EKG - až 7 dní) pacient přijde na kliniku, aby zařízení odstranil.
Na konci postupu se jednorázové elektrody odloupnou a vyhodí. Specialista připojí zařízení k počítači. Poté naskenuje a dešifruje přijatá data.

Co napsat do deníku

Pokud vám lékař řekl, abyste si vedli deník, budete muset napsat klíčové okamžiky svého dne. Nezapomeňte zaznamenat čas:

užívání léků;
příjem potravy;
spát (jak v noci, tak i v noci, pokud tam byl);
emocionální stres, kdyby byl;
akce, které jsou odlišné v aktivitě (nezapomeňte zaznamenat přesný okamžik změny v akcích, které jsou odlišné v aktivitě, čas jejich změny lze zaznamenat přibližně).

Pozor! Nezapomeňte se u svého lékaře přesvědčit, zda můžete tento druh účinku provádět během denního sledování EKG. Kromě toho se ujistěte, že se elektrody při cvičení neodtrhnou a zařízení pro upevnění dat není poškozeno.

Určete dobu změny aktivity jedné kategorie na akce jiné kategorie.

Pokud jste v průběhu studie cítili nepříjemné symptomy (závratě, srdeční infarkt a další), nezapomeňte je zapsat do svého deníku a zaznamenat čas.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pravidla pro pacienta

Aby byly výsledky denního sledování elektrické aktivity srdce co nejpřesnější, musíte dodržovat určitá pravidla:

Noste těsný oděv z přírodní tkaniny. Je lepší nenosit volné oblečení, protože v něm se elektrody mohou odlupovat od těla. Syntetická tkanina může být elektrifikována, což zkresluje hodnoty přístroje. Na oděvu nad pásem by neměly být kovové prvky.
Přístroj nepřehřívejte ani přehřívejte.
Zabraňte pádu vody nebo jiné kapaliny.
Nepokládejte na vibrační povrchy.
Nezůstávejte v blízkosti elektrických zařízení nebo transformátorových boxů.
Nepoužívejte notebook nebo mobilní telefon déle než 3 hodiny denně. Nenechávejte miniaplikaci blíže než 30 cm od monitorovacího zařízení EKG Holter. Nepřibližujte se k pracovní mikrovlnné troubě.
Nesedejte si a nepokládejte se na zařízení. Položte ho tak, aby se během spánku neupínal.
Dbejte na to, aby se elektrody neodlepily.
Neprovádějte fyzioterapeutické procedury a během vyšetření ne-rentgenujte.
Zeptejte se svého lékaře předem, pokud můžete během vyšetření cvičit.

Dešifrovaná data

Na výsledkovém listu se zobrazí následující indikátory.

Co je to ohlávka srdce a co vám to může říct?

Holterův monitoring nebo výzkum na Holteru je postup pro monitorování srdce během dne. Holterovo monitorování je běžnou metodou pro diagnostiku srdečních onemocnění. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat porušení kardiovaskulárního systému.

Co je to ohlávka srdce

Heart Holter - metoda průběžného záznamu EKG pomocí nositelných kardioregistrátorů

Holter monitoring je studie, ve které jsou data průběžně zaznamenávána během dne. V tomto případě se člověk může pohybovat a vést normální život. Cardimonitoring se provádí pomocí přenosného zařízení. Během vyšetření je pacient nosen na opasku nebo na ramenním popruhu.

Tato diagnostika umožňuje vyhodnotit práci myokardu, určit tlakové ztráty a identifikovat možné patologie. Monitorování holteru lze zaznamenávat po dobu 7 dnů.

Informace se přečtou a odešlou do rekordéru. Toto speciální zařízení se zpracovává a ukládá do paměti. Hmotnost zařízení je asi 500 g a může vést kompletní záznam nebo zaznamenávat jednotlivé fragmenty.

Průběžný výzkum poskytuje přesnější výsledky a záznam se provádí během 1-3 dnů.

Fragmentární monitorování zahrnuje zaznamenávání jednotlivých fragmentů, které pacient zahajuje nezávisle v průběhu poruchy rytmu, nepohodlí atd.

Holter monitoring vám umožňuje vyhodnotit práci srdce během bdělosti a spánku, cyklických změn, jejich trvání, povahy a intenzity. Studie také pomáhá určit formu stenokardie, stejně jako sledovat vztah mezi lidskými pocity a přístrojovými odečty.

Indikace pro Holterův průzkum

Monitorování holterů je nejčastěji indikováno pro detekci poruch srdečního rytmu.

Kardiomonitoring může být předepsán lékařem, pokud má pacient potíže s palpitacemi, ztrátou vědomí, závratí atd.

Monitorování se provádí v následujících případech:

Periodické zvyšování tlaku.
Ischemická choroba
Angina pectoris
Kardiomyopatie s hypertrofií.
Trpí infarktem.
V přítomnosti arytmií a komplexních opatření, která byla přijata k jeho odstranění, se provádí Holterova zkouška, aby se vyhodnotila jejich účinnost.
Tato diagnóza se provádí za účelem zjištění příčiny hypertenze, sledování kardiostimulátoru a přítomnosti prodlouženého QT intervalu.

Pacienti s vrozenou srdeční vadou by měli být pravidelně vyšetřováni. Kromě toho, Holter vyšetření je ukázáno pro lidi, kteří mají nadváhu a kteří mají poruchy v endokrinním systému.

Příprava a postup

Monitorovací postup Holter je naprosto bezbolestný!

Monitorování Holterem není nutné. Pokud je vyšetření naplánováno na člověka a má vlasy v oblasti hrudníku, musí být vlasy odstraněny. Elektrody nemusí být zcela dobře zavedené, a proto budou informace nespolehlivé. Doporučujeme vzít si hygienickou sprchu. Kůže by měla být čistá a suchá, krém se nemusí mazat.

Pokud pacient užíval léky, lékař je může dočasně zrušit. Používá se speciální zařízení, které bude zaznamenávat data po dobu několika dnů. V budoucnu budou data přenesena na pevný disk. Nahrávání lze provádět ve třech kanálech, takže můžete získat spolehlivé informace.

Elektrody jsou připevněny k pacientově kůži náplastí a zařízení je připevněno k pásu s pásem.

Během tohoto období pacient vede normální život a neomezuje se v ničem. V případě potřeby může kardiolog požádat o vedení zvláštního deníku, kde bude zaznamenána denní aktivita.

Je třeba poznamenat, všechny akce a pocity v průběhu dne: závratě, rychlý srdeční tep, stres při stoupání po schodech. Určete čas.

Monitorování srdce má určitá omezení v době studie:

Je zakázáno sprchovat se a vanu.
Nemůžete navštívit lázeň.
Vyhněte se různým úderům.
Zabraňte kontaktu s agresivními chemikáliemi.
Zařízení nesmí být navlhčeno a vystaveno různým teplotám.

Těžká fyzická námaha se nedoporučuje, protože pot může přispět k odlupování elektrod. Oděv se doporučuje nosit bavlnu, protože syntetická tkanina může způsobit hromadění statické elektřiny.

Co může postup „říct“

Holter EKG pomáhá diagnostikovat a zaznamenávat patologické změny v srdci v čase.

Na konci dne je zařízení vyjmuto a připojeno k počítači. Vzhledem k tomu, že přístroj zaznamenává velké množství dat, je závěr učiněn lékařem s přihlédnutím ke všem parametrům. Lékař určuje rytmus pozadí a tepovou frekvenci, poruchy vedení, pauzy v období srdeční aktivity.

Pokud bylo dřívější dekódování dat provedeno ručně, mohou být nyní všechny signály zpracovány v automatickém režimu.

Denní studium srdce je cennou diagnostickou metodou, pomocí které můžete získat následující informace:

Útoky arytmie.
Vodivost srdce.
Epizody ischémie.

Procedura také umožňuje vyhodnotit práci srdce v normálních podmínkách, po cvičení a v důsledku vlivu emočních podnětů.

Více informací o sledování Holtera naleznete ve videu:

Monitorování srdeční činnosti pomocí Holtera umožňuje detekovat tyto abnormality jako:

Tachykardie
Bradykardie
Fibrilace síní
Komorová ektopie
Bigeminy
Arytmie

Pokud výsledky odhalí vzestup ST segmentu, znamená to ischemii srdce. Výsledky mohou být analyzovány pouze lékařem, který má úplný klinický obraz o pacientovi.

Holterův elektrokardiogram může být předepsán v jakémkoliv věku a nejsou zde žádné kontraindikace. Kromě toho může být studie provedena během těhotenství. Studie se neprovádí u zánětlivých procesů na kůži pacienta. Toto je jediné omezení pro denní monitorování.

Holter a EKG srdce: co je lepší a jaký je rozdíl

EKG podtrhuje holter monitoring

Pro identifikaci práce srdce během bdělosti a spánku je 24 hodinový monitoring Holter nebo Holterův monitoring zobrazen po dobu 24 hodin.

Elektrokardiogram se zaznamenává nepřetržitě po dobu jednoho dne nebo několika dnů.

Charakteristickým znakem konvenčního kardiogramu EKG podle Holtera je záznam v určitém časovém intervalu v době vyšetření. Útoky na arytmii se na EKG neobjeví o hodinu později a nezajistí malý stupeň defektů ventilů, které ve většině případů nejsou provázeny elektrickými impulsy.

Standardní EKG navíc zaznamenává srdeční aktivitu po dobu 45–50 úderů a nepřetržitý Holterův záznam - přibližně 100 tisíc úderů.

Na rozdíl od běžných EKG je Holterův monitoring informativnější, kde můžete analyzovat mnoho parametrů. Kromě toho, v nejnovějších modelech zařízení existuje další funkce kontroly krevního tlaku.

Holter Heart Monitoring - co to je?

Srdce jako prvek kardiovaskulárního systému hraje roli čerpadla, které umožňuje destilovat krev v celém těle a dále zpracovávat. Srdeční problémy nejsou neobvyklé, mohou být jak vrozené, tak získané v přírodě a působit v různých stupních závažnosti. Metoda elektrokardiografie se aktivně využívá k posouzení stavu práce srdečního svalu. Je to na principu, že je vybudováno tzv. Holterovo monitorování, ale tento postup má řadu funkcí a umožňuje získat úplnější obraz.

Jak funguje holterový stroj?

Holter EKG denní monitorování je diagnostická metoda, která spočívá v dlouhodobém zaznamenávání elektrické aktivity srdečního svalu osoby za předpokladu, že vykonává svou běžnou denní činnost. Samotné zařízení je malá krabička, která je upevněna na speciálním pásu na hrudi nebo na pásu, po kterém jsou elektrody přilepeny k tělu. Pacient musí projít den s přístrojem, aby lékaři mohli vyhodnotit stav srdce v obvyklých podmínkách.

Přístroj pracuje na základě obecné elektrokardiografické techniky, která umožňuje zaznamenávat a zkoumat elektrická pole, která vznikají při provozu srdečního svalu. Výsledkem je elektrokardiogram, to je jen díky skutečnosti, že přístroj je zcela elektronický, není zobrazen na papíře, ale je uložen v paměti a lékař po dlouhém studiu si jej může prohlédnout na počítači. V moderních zařízeních se používají speciální filtry pro získání signálu nejvyšší kvality.

Co ukazuje Holterova studie srdce?

Konvenční elektrokardiografie nemůže vždy poskytnout potřebné informace o práci kardiovaskulárního systému, jak se provádí v určitém časovém období. Obtížnost spočívá v tom, že například ataky arytmie mohou předstihnout pacienta jen několikrát denně při určité zátěži a během studie v nemocnici se tento problém vůbec neprojeví. Proto se denní výzkum stává nejcennější diagnostickou metodou. Co tedy Holter měří? Zařízení umožňuje získat následující informace:

přítomnost arytmických záchvatů u pacienta, specifický typ problému, včetně stupně jeho nebezpečí;
hodnocení práce srdce v normálních podmínkách pro člověka, tj. s reakcí na emocionální podněty a fyzickou aktivitu;
srdeční vedení během dne;
identifikace epizod ischémie myokardu, které mohou být doprovázeny bolestí, a projdou zcela bezbolestně.

Pomocí této metody můžete provést přesnou diagnózu, stejně jako vyhodnotit účinnost již předepsané léčby a potřebu její úpravy.

Označení postupu

Potřeba provést takový průzkum se může vyskytnout u pacientů s následujícími problémy:

nepříjemné podmínky, které mohou být pravděpodobně důsledky nepravidelností srdce (ztráta vědomí, rychlý srdeční tep, těžké závratě atd.);
potřeba vyhodnotit účinnost opatření přijatých k odstranění arytmií;
po první detekci arteriální hypertenze za účelem stanovení jejích příčin a přiřazení správné léčby;
posouzení pravděpodobnosti výskytu nebezpečných stavů po srdečním infarktu nebo kardiomyopatii s hypertrofií;
Sledování elektronického kardiostimulátoru;
podezření na anginu pectoris;
někdy s koronárním onemocněním, pokud je nezbytné vyhodnotit účinnost léčby;
pokud máte podezření na prodloužený interval QT.

Doporučuje se pravidelně provádět tento typ studie u pacientů s vrozenou srdeční vadou bez ohledu na to, zda jsou nebo nejsou operováni. Tento postup nebude nadbytečný s významnou nadváhou a vážným porušením endokrinního systému.

Jak se připravit na denní monitorování EKG?

Příprava na denní studium není prakticky nutná, tato metoda je zcela bezpečná a neznamená žádné komplexní lékařské opatření. U některých pacientů může lékař předepsat obvyklý kardiogram. Pokud má být postup mužem, který má vlasy na hrudi, musí se před vyšetřením zbavit vlasů, protože může zabránit tomu, aby byly elektrody bezpečně upevněny a získat jasné a spolehlivé informace.

Jak se zkoumá Holter EKG?

Osoba, které byla tato studie naplánována, musí v dohodnutém čase odjet do nemocnice a přijmout a nainstalovat samotný přístroj. Zařízení s malou velikostí bude zajištěno pásem na pásu, po kterém budou elektrody vybíhající z něj umístěny na hrudní koš a upevněny k tělu sádrou. Po tom, osoba může jít o jeho podnikání, zařízení bude odstraněna až po jednom dni dešifrovat všechna zaznamenaná data v počítači.

V tento den musí pacient udržet svůj obvyklý způsob života bez omezení. Někteří lékaři mohou požádat o další deník, který by zaznamenával aktivitu během dne, ale to není vždy nutné. Taková pozorná pozornost osob k jeho vlastnímu jednání může ovlivnit přesnost dat a mnoho moderních zařízení je vybaveno dalšími senzory, díky kterým je možné automaticky zaznamenávat fyzickou aktivitu pacienta.

Během studia není nutné uchýlit se k nějakým zvláštním akcím, ale stojí za to připomenout, že na těle je drahé vybavení, které ukládá řadu omezení:

neberte si sprchu, vanu, ponořte se do nádrží - přístroj nelze navlhčit;
vystavení nízkým a vysokým teplotám také nestojí za to (například úmyslně navštívit lázeň);
zařízení je také vhodné chránit proti různým otřesům a vibracím;
Omezuje se kontakt s agresivními, zejména kyselými chemikáliemi v domácnosti.

Kromě toho jsou nežádoucí dlouhodobé a příliš intenzivní fyzické námahy, protože v důsledku zvýšeného pocení se mohou elektrody uvolnit. Pokud jde o oděvy, je lepší dát přednost bavlněným spodním prádlům, protože syntetika může vést k hromadění statické elektřiny.

Kontraindikace použití metody

Neexistují žádné kontraindikace pro provádění tohoto typu vyšetření srdce. Je-li to nezbytné, jeho použití je možné během těhotenství a v každém věku.

Výsledky a interpretace Holterova průzkumu

Hlavní činností při provádění tohoto typu výzkumu je dekódování jeho výsledků, protože to umožňuje vyhodnotit stav srdeční aktivity. Na konci dne se přístroj vyjme z pacienta, připojí se k počítači a informace se vyhodnotí. Zařízení registruje mnoho dat a lékař musí správně vyvodit závěr, který zohlední všechny parametry. Obecně se uznává, že pořadí předložení těchto výsledků:

rytmus pozadí s indikací dat tepové frekvence (minimální, maximální a průměrná rychlost, celkový registrační čas);
přítomnost pauz v činnosti srdce;
poruchy vedení;
přítomnost nepravidelností v srdečním rytmu (počet epizod tachy a bradykardie, přesná indikace časových intervalů, ve kterých k nim došlo a indikace aktivity, kterou pacient v té době zaměstnal);
hodnocení dynamiky segmentů na kardiogramu;
další relevantní informace.

Na základě vyhodnocení výsledků je stanovena diagnóza a předepisování léčby a je nastavena účinnost již prováděné terapie. Není možné získat informace ze zařízení na vlastní pěst.

Je možné oklamat holter?

Pacienti mohou získat zkreslené výsledky výzkumu z různých důvodů, někteří jsou si vědomi svých problémů a chtějí zlepšit data, aby získali určitou pozici, a někteří naopak mají tendenci zhoršovat ukazatele, aby se vyhnuli určitým činnostem. Je to možné a jak oklamat Holtera? Vzhledem k tomu, že přístroj zaznamenává pouze informace o práci srdce během dne, můžete jednoduše změnit typ aktivity, vyhnout se rušivým příznakům nebo naopak přetížit sval.

Způsoby, jak stimulovat arytmii, jsou: zneužívání kofeinu, užívání energetických nápojů, nedostatek spánku, užívání léků ke snížení nebo zvýšení tlaku bez indikací atd. To vše je velmi nebezpečné, a to neumožní lékaři získat spolehlivé údaje, že pokud existuje skutečná potřeba léčby, může se smát pro člověka.

Video: pro co je Holter monitorování?

Holterova elektrokardiografická procedura je jednou z nejobjektivnějších metod studia práce srdce. Jaké funkce má, jak jsou prováděny a jaká data mu umožňují získat - všechny tyto otázky jsou podrobně popsány v tomto videu.

Co je to ohlávka srdce, jak sledovat, fotit, video, cenu

Ze zdraví srdce závisí na délce a kvalitě lidského života. Vznik selhání v práci tohoto orgánu u většiny lidí vyvolává úzkost. Moderní medicína má mnoho metod pro diagnostiku kardiovaskulárního systému. Všechny se liší ve způsobu vedení a informativnosti.

Výzkum Holter je považován za jednu z nejpokrokovějších diagnostik kardiální aktivity a zdraví. Proto je důležité zjistit, co je to srdce Holter, kdy a proč je monitorování pomocí tohoto zařízení přiřazeno.

Sledování srdce Holtera - co to je?

Holterovo monitorování je moderní metodou zkoumání práce a stavu lidského srdce. Jméno získala na počest Normana Holtera, zakladatele této diagnostické metody.

Co je to ohlávka srdce - více v našem článku!

Principem vyšetření je provedení elektrokardiogramu. Na rozdíl od klasického způsobu provádění postupu se data neberou na krátkou dobu, ale na celý den. To vám umožňuje vidět sebemenší změnu v práci srdce, když se člověk zabývá běžnými každodenními činnostmi.

Aby pacient podstoupil Holterovu studii, nemusí být dlouhodobě v nemocnici. Osoba má na sobě speciální zařízení, které nosí na opasku - nazývá se „holter“.

Celková hmotnost zařízení dosahuje přibližně 500 g, takže nošení nezpůsobuje mnoho nepříjemností.

Nahrávání lze provádět na několika kanálech až do 12. Nejčastěji používaná 2 nebo 3kanálová studie.

S pomocí pouzdra srdce je vidět, jak srdce funguje jako obvykle a jaké změny při provádění nějakého cvičení. Taková studie umožňuje počáteční etapě detekovat změny rytmu a abnormalit v práci srdce.

Aby bylo možné získané informace pomoci ošetřujícímu lékaři při stanovení diagnózy, musí pacient uchovávat deník svých případů. Takže můžete zjistit, jaké zatížení a do jaké míry srdce odpovědělo.

Foto přístroje Halter pro monitorování srdce

Druhy metod monitorování Holter

Studium srdce během jednoho dne podle Holterovy metody - sledování, které může být provedeno několika způsoby:

režim plného rozsahu;
roztříštěné.

Aby bylo možné správně pochopit, co je to pouzdro srdce, co to je a co ukazuje, stojí za to podrobněji zvážit obě diagnostické metody.

Úplné monitorování

Nejčastěji se využívají rozsáhlé výzkumné techniky. Délka procedury je 1-3 dny. Díky tak dlouhému záznamu informací můžete získat spolehlivé informace o práci srdce ao příčinách selhání.

Plně rozvinutou Holterovu studii nelze srovnávat s klasickým EKG. S kardiogramem spadá pod dohledem lékaře pouze 50-60 tepů.

Srdcová ohlávka zachycuje dynamiku více než 100 000 úderů, což dává úplný obraz o práci srdce. Tyto informace nelze získat jinými prostředky.

Fragmentární monitorování

Metoda fragmentované diagnózy se používá pouze při hmatných problémech v srdci. Nošení přístroje je trvalé, záznam je však prováděn pouze tehdy, když osoba trpí bolestí nebo pociťuje známky arytmie.

Holterovo studium srdce

Chcete-li přístroj spustit, stiskněte tlačítko. Po dokončení nepohodlí se přístroj vypne.

Někdy pro dílčí studium používat jiný, více kompaktní přístroj. Také zaznamenává čas mezi nahrávkami. To může být nošeno na paži, nebo připojené k hrudníku v době bolesti pro dobu záznamu informací.

Co ukazuje Holter Heart Monitoring

Jediná návštěva kardiologa neposkytuje vždy úplný obraz o práci srdce. Chování elektrokardiogramu také nemusí vykazovat žádné poruchy. Ve stejné době, osoba i nadále prožívat negativní příznaky a bolest. Faktem je, že selhání práce srdce nastává i v jiných obdobích, kdy je člověk v každodenním životě a nemá možnost navštívit lékaře.

Vyšetření srdečního vyšetření Holter vám umožní posoudit četnost a povahu kontrakcí srdce během dne, včetně spánku.

Tato diagnóza ukazuje, zda je srdce dobře zásobováno krví a kyslíkem, jak správný je puls a jak často dochází ke kontrakcím.

Včasné vyšetření umožňuje včasné odhalení těchto onemocnění:

arytmie;
CHD;
angina pectoris;
hypertenze

Na rozdíl od klasického kardiogramu pomáhá denně sledovat srdeční monitorování pomocí Holterova lékaře k určení asymptomatického průběhu ischemické choroby a přesné lokalizaci postižené oblasti. Za účelem řádného dešifrování dat bude ošetřující lékař analyzovat polohu a posun segmentu ST-T.

Holter a EKG srdce: co je lepší a jaký je rozdíl?

Správné pochopení podstaty postupu odhaluje všechny výhody této metody kardiologického výzkumu. I zátěžové EKG neposkytne tolik informací jako Holterův monitoring.

Trvání kardiogramu je několik minut. Během tohoto období není možné diagnostikovat všechny ischemické změny v cévách a paroxyzmy změn v rytmu. Lékař neuvidí patologie a negativní příznaky zůstanou.

Elektrokardiogram se často provádí bezprostředně po infarktu myokardu. Změny budou zřejmé. EKG však diagnostikuje infarkt myokardu. Držení kardiogramu krátce po útoku neposkytuje žádné předpoklady pro účinnou léčbu, aby se zabránilo nehodě.

Holterova studie poskytne příležitost vidět změny v koronárních cévách předem a chránit lidské srdce před nebezpečným stavem.

Studium srdce pomocí Holterovy metody je účinnější než elektrokardiogram. Pokud jsou problémy s hlavním čerpadlem těla, je lepší provést úplné vyšetření předem a zabránit vážným komplikacím.

Indikace pro EKG Holter

Pro diagnostiku těchto patologií je předepsáno vyšetření srdce podle Holtera:

asymptomatická ischemie;
angina pectoris;
infarkt;
slabost sinusového uzlu;
fibrilace síní;
tachykardie;
intrakardiální blokáda;
vrozené a získané srdeční vady a chlopně.

Takové vyšetření je také předepsáno pacientům, kteří již trpí:

abnormality štítné žlázy;
omdlévání obskurní etiologie;
vysoký cholesterol;
dušnost;
těžké obezity.

Holterovu studii srdce lze doporučit k řízení dynamiky stavu pacienta během lékové terapie. Diagnóza vám umožní určit, jak účinná je léčba a zda je nutná korekce při volbě léků nebo dávkování.

Specialisté doporučují denní monitorování před volitelným chirurgickým zákrokem, zejména u lidí s diabetem. Takový průzkum se doporučuje osobám, jejichž činnost je spojena se zvýšeným nebezpečím, například piloti nebo řidiči.

Účinně sledujte srdeční činnost pomocí denního sledování u těch, kteří nedávno podstoupili chemoterapii nebo ozařování.

Jak často by měl být výzkum prováděn a za co?

Neexistuje striktně definovaný rámec pro to, jak často se takový výzkum vyžaduje. Hodně záleží na nemoci, se kterou se člověk setkal, na věku a pohlaví.

Tuto diagnostickou metodu je nutné použít, pokud existují nějaké příznaky srdečního původu, avšak klasický elektrokardiogram neposkytl žádné informace.

Opětovné vyšetření vždy stojí za následnou léčbu.

To vyhodnotí jeho účinnost a určí, zda je nutná další léčba. Pro všechny kardiální pacienty se taková diagnóza doporučuje jednou ročně.

Jednou za 3 roky se provádí Holterův monitoring u žen starších 40 let a mužů nad 35 let s cílem odhalit koronární srdeční onemocnění.

Požadavky na pacienta pro monitorování holterů

Aby studie Holter byla co nejinformativnější, musí být pacient připraven spolupracovat se zdravotnickým personálem a být schopen jasně se řídit pokyny.

Studovaným lidem jsou tyto požadavky:

Vedení deníku tříd v době záznamu;
vznikne-li taková potřeba, při zkoumání srdce Holterem, připevněte padající elektrodu, která je nezbytná pro úspěšný záznam dat;
neumývejte během nošení přístroje;
nenavštěvujte fyzickou kancelář;
nepoužívejte topnou podložku;
nepodléhají rentgenovému záření;
minimalizovat používání rádiových zařízení v domácnosti, včetně telefonů.

Pokud budete striktně dodržovat všechna doporučení, lékař obdrží všechny potřebné informace pro další léčbu.

Bezpečnostní postup

Monitorování holterů je pro lidské tělo naprosto bezpečné. Přístroj nemá negativní vliv.

Nebezpečí úrazu elektrickým proudem.

Pokud budete přístroj chránit před vniknutím vody, můžete se postarat o bezpečnost zařízení. Při nošení přístroje byste neměli chodit ven v deštivém počasí.

Kontraindikace

Tento postup není invazivní a bezpečný, takže neexistují žádné kontraindikace. Jedinou výjimkou může být vážné poškození hrudníku, v důsledku čehož se umístění elektrod stává technicky neproveditelným.

Není možné provést studii o Halterovi s rozsáhlými popáleninami hrudníku, ranami a pokročilou obezitou.

Holter Heart Přístroje

Všechna zařízení mají malou velikost, nesou to, což způsobuje nepříjemnosti. Napájení bateriemi. Na displeji se zobrazí stav nabití, doba záznamu a čas.

Vodiče vedoucí k elektrodám připojeným k tělu pacienta se pohybují směrem od zařízení. Zařízení se nahrávají na pásková nebo elektronická média.

Metodika pro Holter monitoring

Téměř ve všech střediscích je Holterova studie prováděna stejným způsobem. Pacient se bude cítit svobodněji, když ví, jak postup pokračuje a co ho čeká v ordinaci lékaře.

Příprava postupu

Zvláštní příprava není nutná. Jíst potraviny před instalací zařízení by mělo být obvyklým způsobem. Vyloučit potřebují pouze alkohol a kávu. Je lepší se vzdát nebo minimalizovat kouření.

Jak dát na srdce ohlávku

V závislosti na modelu přístroje jsou k pacientově hrudníku přilepeny jednorázové elektrody. Procedura nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí. Trvá 10-15 minut.

Výsledek časového limitu

Přístroj se nosí v rozmezí 1-3 dnů v závislosti na předpisu. Poté lékař vyjme přístroj a data se přenesou do počítače, kde již analyzují obdržené informace.

Výsledky Holterova EKG. Dešifrování

Lékař popisuje následující parametry:

přítomnost arytmie a jejího vzhledu;
charakter rytmu srdce;
největší a nejmenší puls;
reakce srdečního svalu na stres;
přítomnost extrasystolů a tachykardií;
změny krevního zásobení myokardu.

Data může správně dešifrovat pouze odborník.

Možné komplikace a vedlejší účinky

Studium srdce Holterem je pro lidské tělo naprosto bezpečné. Proto se nevyskytují komplikace po jeho zavedení a nežádoucí účinky.

Cena řízení

Náklady na denní sledování práce srdce je 1000-1500 rublů. Cena záleží na zdravotním středisku, kde je vyšetření prováděno, na regionu a na dalších procedurách zahrnutých v komplexu.

Správné pochopení toho, co je srdeční ohlávka, je vyhodnotit všechny výhody studie. Včasné provedení takové diagnózy vám umožní odhalit závažné onemocnění v raném stádiu a zabránit rozvoji komplikací.

Užitečná videa o tom, co je to holter, jak se provádí monitorování

Holter ECG monitoring (Holter) - v tomto videu:

O tom, co je srdcem srdce - v tomto videu:

Jak používat zařízení pro monitorování Holterem - v tomto videu:

Účel a použití držáku zařízení

Proč potřebujeme denní monitoring?
Indikace pro denní elektrokardiogram
Algoritmy a pravidla pro použití přístroje Holter

Holterový přístroj se používá pro denní monitorování srdce a krevního tlaku. Monitorování je registrace elektrokardiogramu po určitou dobu, následovaná analýzou informací a diagnózou. Nejčastěji Holterův monitoring trvá den, ale v případě potřeby může procedura trvat až tři dny nebo dokonce týden.

Termín holter pochází ze jména amerického vynálezce metody a zařízení Normana J. Holtera, který poprvé aplikoval denní monitorování v roce 1961.

Proč potřebujeme denní monitoring?

Měření krevního tlaku a odstranění elektrokardiogramu ve zdravotnickém zařízení je jednorázová fixace těla, která je obvykle v příznivých podmínkách. To poskytuje určité informace, ale často není dostačující pro přesnou diagnózu. Elektrokardiogram srdce standardního typu zaznamenává maximálně 50 srdečních rytmů. Pomocí holteru je možné zaregistrovat asi sto tisíc rytmů. V případě potřeby lze v průběhu roku odečítat hodnoty srdečního rytmu. To se provádí pomocí speciálních implantátů umístěných pod kůží na hrudi.

Monitorování prováděné pomocí Holterových monitorovacích zařízení je rozděleno na trvalé, na události založené a fragmentární. Trvalé je čtení informací po celou dobu monitorování. Událost - jedná se o spuštění odstranění indikátorů až poté, co pacient stiskne speciální tlačítko. Fragmentární monitorování je průměrem mezi prvními dvěma: nejdříve se indikátory zaznamenávají podle obecného principu, poté se také spustí činnost zařízení stisknutím tlačítka na situaci.

Sledování dynamiky stavu srdce a krevního tlaku v různých podmínkách je nezbytné v případech, kdy se vyskytují rušivé symptomy, ale není možné identifikovat zjevnou patologii během jednorázových vyšetření.

Denní monitoring poskytuje odborníkům možnost získat informace o reakci těla na dvě možnosti extrémních podmínek: fyzické aktivity a spánku.

Faktem je, že pro srdce není úplný klid, ke kterému lze přisoudit spánek, jen odpočinkem od silné námahy, ale i období nedostatku fyziologických podnětů pro aktivní práci. V tomto bodě srdce ukazuje svou schopnost samoregulace a relativně autonomní práci, což je velmi důležité pro diagnostiku.

Použití zařízení pro nepřetržité čtení a záznam informací umožňuje včasnou diagnostiku mnoha závažných onemocnění srdce a cév a také stanovení možných metod léčby.

Indikace pro denní elektrokardiogram

Jak bylo uvedeno výše, použití Holterových monitorovacích zařízení je mimořádně nezbytné v případech nejednoznačnosti symptomů, úzkostného vývoje stavu a neexprimování patologie v zhoršujícím se stavu. Všechny tyto případy lze omezit na tyto možnosti:

Závrat, arytmie, mdloby, otok, slabost. Zvláště denní monitorování je indikováno u vzácných arytmií, které se obtížně fixují jinými prostředky.
Dlouhodobý stav úzkosti a vysokého tlaku.
Nespavost ve všech jejích projevech: špatné usínání, brzký růst, úplný nedostatek spánku, rušivé sny atd.
Prodloužený stav hypotenze s závratí, bolestí hlavy, slabostí.
Identifikace ischemické choroby srdeční a rizika jejího výskytu.
Opakované vyšetření ke sledování dynamiky a účinnosti léčby.
Vyšetření srdce po infarktu myokardu.
Sledování stavu pacienta s vrozenou srdeční vadou, včetně stanovení možnosti chirurgického zákroku.
Aby bylo možné zjistit účinnost kardiostimulátoru pro osoby se srdečním selháním.
Stanovení závažnosti hladovění kyslíkem.
Preventivní screening pro ohrožené osoby.
Kontrola osob vojenského věku za účelem určení vhodnosti pro vojenskou službu.

Seznam indikací pro použití holterového zařízení nemůže být vyčerpán standardními případy. Lékařská praxe zná mnoho možností nečekané aplikace diagnostických metod z různých oblastí znalostí.

Algoritmy a pravidla pro použití přístroje Holter

Vyšetření pacienta Holterovou metodou se skládá z následujících kroků:

Přípravné. Toto je rozhodnutí o potřebě monitorování, načasování a instalace zařízení. Během přípravného období je přístroj naprogramován a teprve poté na pacienta. Přístroj je připevněn k pásu nebo hrudníku. Hlavní požadavek na jeho instalaci - stálý kontakt s pokožkou pacienta. Pro zajištění tohoto stavu je kůže odmaštěna, pak jsou na místě instalace zařízení, jsou dezinfikovány, sušeny a teprve poté, co je přístroj připojen. Pacient je poučen o bezpečnosti a způsobu manipulace se zařízením.
Zařízení Holter je pro pacienta zcela bezpečné. Zdroj energie, baterie, nepředstavuje žádné nebezpečí. Jediným bezpečnostním problémem je přecitlivělost pacienta na slabé záření vyzařované ze zařízení. Takoví lidé jsou velmi vzácní, ale přesto jsou. Rozvíjí palpitace srdce, stoupá krevní tlak, objevuje se bolest hlavy, může být bolest srdce. V souvislosti s pravděpodobností prudkého zhoršení pohody je nutné pacientovi vysvětlit pořadí kroků v takových případech. Taková instruktáž obvykle obsahuje informace o tom, jak vypnout přístroj v případě nouze a jak jej uložit do okamžiku, kdy je přístroj dodán do zdravotnického zařízení. Ve standardní situaci musí lékař upozornit pacienta, že zařízení nemůže být přemístěno, zvlhčeno ani vystaveno jiným vlivům, které by jej mohly poškodit nebo rušit čtení a následné dekódování indikací.
Nosit přístroj během průzkumu. Během této doby holter kontinuálně vytváří elektrokardiogram srdce a měří krevní tlak. Všechny tyto informace jsou zaznamenány a uloženy pro další zpracování. Často lékaři žádají pacienta, aby vedl deník svých akcí během denního sledování. Je zaznamenána doba spánku, odpočinku, sedavé mentální práce, například u počítače, zvýšená fyzická námaha (běh, rychlá chůze, pohyb po schodech atd.). Kromě toho je deník nezbytný, pokud pacient musí užívat léky, které mohou ovlivnit odečítané hodnoty.
Deník také zaznamenává různé bolesti, zejména v oblasti srdce. Deník je připojen k indikátorům, které zařízení čte, což umožňuje přesnější diagnostiku. Pro osobu s rozvinutou představivostí to však může být nežádoucí, protože osoba věnuje instalovanému zařízení příliš velkou pozornost, což může ovlivnit jeho svědectví. Přístroje nejnovější generace mají speciální senzor, který zaznamenává stav odpočinku nebo aktivity těla pacienta. To snižuje závislost výsledků monitorování na subjektivním faktoru.
Analýza zaznamenaných ukazatelů. Přístroj se po určité době odstraní a přenese do specializovaného kardiologa. Zaznamenané informace jsou zpracovávány a diagnostikovány. Analýza se provádí pomocí speciálního programu, který zaznamenává všechny procesy, které se liší od normy.

Holter je tedy přenosný počítač, který zachycuje EKG, dynamiku krevního tlaku a aktigrafii (různé možnosti fyzické aktivity). Použití speciálních programů vám umožní identifikovat ischemickou chorobu srdeční, poruchy srdečního rytmu, stav autonomního nervového systému a jeho úlohu při regulaci fungování srdce. Vyloučení těchto patologií monitorováním umožňuje zdravotnickým pracovníkům pokračovat ve vyšetřování pacienta správným směrem.