Co je aptv analýza?

Krev v životě člověka hraje důležitou roli. Skládá se z mnoha různých buněk, které přímo podporují životně důležité funkce. Mechanismus jeho průběhu v těle je již dlouho studován, ale tato skutečnost neznamená důležitost takového procesu. Žádný člověk nemůže žít bez krve, proto je klíčová hodnota jeho skládání. V této souvislosti je extrémně důležitý indikátor - APTT (aktivovaný parciální trombinový čas) a rychlost koagulace je povinná před porodem nebo chirurgickým zákrokem. Co je to APTT (APTT) a jaké je jeho dekódování. Odpověď na otázku, jaký typ krevního testu aPTT, měli byste se nejprve naučit trochu o vlastnostech krevní kapaliny.

Vlastnosti krevní kapaliny

V podstatě, krev není jen červená tekutina, která teče v žilách a tepnách. Jeho složité složení a mechanismus oběhu v těle provádí snad nejdůležitější funkci - podporuje život v lidském těle. Stačí uvést několik hlavních článků jednoho řetězce, abychom pochopili jeho podstatu. Krev:

• chrání před vniknutím cizích látek do těla;
• aktivně se podílí na metabolismu, odstraňuje metabolické produkty;
• vyživuje každou buňku těla živinami;
• podílí se na termoregulačních procesech.

Stačí připomenout skutečnost, že téměř každá návštěva terapeuta bez takové banální procedury neznamená, že je to úplný krevní obraz. To znamená, že pomáhá určit příčinu indispozice. To vše naznačuje, že je těžké přeceňovat jeho úlohu pro nás všechny. Mezi nejvýznamnější funkce jsou uvedeny a ochranné reakce. S pomocí ní je člověk pojištěn proti velké ztrátě krve. Systém, kterým se tvoří trombus v místě poranění nebo řezu, se nazývá hemostáza.

Zahrnuje několik základních složek: funkce krevních destiček, funkce cévních buněk, plazmatické faktory. Všechny dohromady umožňují dosáhnout konečného výsledku - tvorby krevní sraženiny v místě poškození epitelu. Mechanismus hemostázy lze vidět v příkladu, kdy je krev odebírána z prstu pro obecnou analýzu. Kapka červené tekutiny postupně zahušťuje a proměňuje se v tvrdou kůru. Interval od začátku do konce procesu trombózy znamená index APTT (aktivovaný parciální trombinový čas). Krevní sraženiny se však tvoří nejen po vytvoření rány. Stávají se aktivnějšími v krevním řečišti, někdy se stávají zdrojem problémů a různých nemocí, ale za tyto procesy jsou zodpovědné další faktory.

O hemostáze

Obecně je obtížné vysvětlit analýzu a funkci hemostázy v kostce. Do procesu jsou zapojeny krevní destičky, vnitřní vrstva krevních cév (endothelium) a načasování každé jednotlivé reakce hraje důležitou roli. Aktivovaný parciální trombinový čas naznačuje výše popsaný interval - načasování tvorby krevní sraženiny. Krevní destičky zaujímají významné místo v procesu APTT.

Při tvorbě rány se tyto krevní destičky drží spolu a tvoří červenou sraženinu. S tímto mechanismem je spojena plazma a její vlastnosti.

Hemostáza obsahuje práci více než tuctu enzymů. Obecná interakce zabraňuje ztrátě krve. Nicméně, jestliže tento systém pracoval jen v jednom směru, osoba by umřela na konstantní trombózu oběhového systému. Proto hemostáza sestává z recipročních a opačných hodnot: fibrinolytické a koagulační. Tyto dva procesy regulují zvláštní normu proti dobrovolné tvorbě krevních sraženin.

Znáte-li přesný trombinový čas, není nutné provádět samostatný krevní test. Obvykle je jmenován spolu s dalšími studiemi. Dnes, díky pokroku ve vědě, je APTT (APTT) identifikován pomocí elektronických lékařských testerů. Rychlost je stanovena v sekundách a je 28-38. U jednotlivých nemocí existují odchylky. Je pozorován zvýšený trombinový čas:

• s hypokoagulací (nedostatek faktorů II, V, VIII, IX, XI, XII);
• ve fázi 2 a 3 syndromu DIC;
• v případě heparinu;
• s vrozenými poruchami homeostázy;
• antifosfolipidový syndrom;
• s hemofilií.

Krevní test na APTT musí být proveden před operací, při podezření na různá onemocnění (trombofilie, koagulopatie, hemofilie), během těhotenství, při předepisování léčby léky, které mohou ředit nebo ztenčovat krev. K tomu může být přidán faktor abnormálního krvácení. Rychlost srážení za určitých podmínek by měla být povinná.

Faktor těhotenství

Test na trombinový čas ráno, na lačný žaludek. Den před zákrokem je žádoucí vyloučit z dietních tuků smažené potraviny, alkohol, drogy, které ovlivňují krevní sraženiny. Ženy na APTT během těhotenství jsou povinně zasílány. Gynekolog je povinen vědět, jaká je míra APTT pro budoucí mámu. Koneckonců bude mít porod a možná bude těžké. Není to však jen skutečnost, že lékař má v úmyslu vyslat ženy k analýze aPTT.

V průběhu těhotenství je sledováno zdraví matky a jejího plodu vyvíjejícího se v děloze. Sledovány jsou také změny v těle těhotné ženy. Proto ženy v pozici, tak či onak, čekají na tento banální postup - analýza trombinového času. Budoucí mateřský oběhový systém podstoupí různé změny: zvýšení krevního objemu, tvorba uteroplacentálního oběhu atd. Lékař musí během těhotenství kontrolovat všechny důležité procesy u pacienta, proto jsou ženy povinny podrobit se analýze trombinového času.

Krev na aPTT se užívá jednou za tři měsíce. Během laboratorního testování se stanoví rychlost APTT. Pokud má lékař nějaké podezření na zdraví těhotné ženy, může se odvolat na další test na trombinový čas. Dešifrování pomůže pochopit, jak pochybnosti se ukázaly být neopodstatněné. Spolu s dalšími údaji v rukou lékaře bude určitě taková hodnota jako APTT. Stav těhotenství mění všechny životní funkce ženy, včetně práce oběhového systému.

Takže srážení krve může být sníženo, kde rychlost bude 15-20 sekund. Nicméně, toto není vždy dobré a je plná vývoje DIC a jiných patologií. Když je rychlost srážení krve snížena, podobný fakt naznačuje, že lidský oběhový systém je náchylný k tvorbě krevních sraženin. Mezi nebezpečné onemocnění patří: pneumonie, infarkt myokardu, patologie popálenin, pyelonefritida atd. Zvýšení trombinového času, pokud bylo zjištěno, zvyšuje další anomálii, riziko krvácení.

Hlavní ukazatele testu

Nadměrná míra aPTT může být také způsobena rakovinou, nedostatkem vitaminu K, onemocněním jater, známkou hemofilie. Spolu s výzkumem APTT se snaží identifikovat nemoci, které se vyskytují ve skryté formě. Tak či onak, léčba bude předepsána. Pokud je aPTT nižší než normální, předepíše léky na ředění krve, v jiném případě předepíše komplexní diagnózu a na základě získaných výsledků určí průběh léčby. Při dekódování analýzy pro trombinový čas jsou indikovány takové indikátory jako:

• fibrinogen (enzym syntetizovaný v játrech, norma 2 g / l až 4 g / l);
• protrombin (s dostatečným množstvím vitaminu "K" se vytvoří trombin);
• lupus antikoagulant (podezření na lupus erythematosus, antifosfolipidový syndrom, autoimunitní onemocnění);
• destičky (normálně by tyto buňky měly být v rozmezí 150 000 až 400 000 na μl);
• trombinový čas (hodnota v normálním rozmezí by měla být 11-18 sekund);
• D-dimer (norma není nižší než 500 ng / ml).

Studuje se také další indikátor - antitrombin. Postup pro odběr krve na aPTT je triviální a neškodný, ale za podmínky, že laboratorní technik má dostatečnou kvalifikaci.

APTTV v krvi: co to je, příčiny nízké a vysoké, rychlost v koagulogramu

APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) je jedním ze základních ukazatelů koagulogramu, který hodnotí účinnost vnitřní koagulační dráhy. Otevřený v polovině minulého století (1953), pohodlné a snadno proveditelné analýzy rychle, mimo jiné laboratorní testy, hodné místo, které pevně drží na tento den. Taková popularita indikátoru je vysvětlena schopností APTTV působit jako nezávislý orientační test použitý ve screenovacích analýzách hemostázového systému.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas při studiu fungování hemokoagulačního systému často jde „v tandemu“ s jinou důležitou laboratorní analýzou, PTV (protrombinový čas), která zkoumá vnější cestu aktivace.

V referenčních knihách o klinické laboratorní diagnostice lze APTT nalézt pod jinými názvy: APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) a kefalin-kaolinový čas. Podstata analýzy se však nemění.

APTTV a její rychlost

Hodnoty základního parametru koagulogramu, nazývaného APTT, závisí na koncentraci faktorů plazmy (II, V, VIII, IX, X, XI, XII a fibrinogen). Indikátor je stanoven v plazmě depletované v krevních destičkách (destičkách) s použitím kaolinu (aktivátor), kefalinu (fosfolipidu) a chloridu vápenatého, kde tento hladina představuje předchozí (vytvořený citrátem) antikoagulační účinek. TF (tkáňový faktor) se v tomto laboratorním testu nepoužívá, proto se nazývá „částečný“ nebo „částečný“.

Doba tvorby krevní srážlivosti je APTT, to znamená, že tento indikátor umožňuje vypočítat dobu tvorby krevních sraženin po přidání kefalin-kaolinového činidla a CaCl do plazmy odebrané s antikoagulantem a poté bez destiček.₂.

APTT se měří v sekundách. V různých zdrojích najdete hranice normy, které se od sebe liší. Je to proto, že každý QFL má své vlastní referenční parametry, proto prohlášení, že norma je 28-40 nebo 25-39 sekund, není zcela správné.

Ve většině případů však kliničtí lékaři dodržují hodnoty během 24 - 35 sekund, zkracují dobu tvorby sraženiny (indikátor je snížen) o více než 5 sekund (19, 18, 17... s) touto rychlostí, což již naznačuje, že vnitřní koagulační systém krevní srážení je rychlejší, než se očekávalo (hyperkoagulace). Prodloužení na 40 s (s referenčními hodnotami 24 - 35 sekund, indikátor je zvýšen) bude přirozeně vnímáno jako hypokoagulace, kdy krev klesá pomaleji, než je nutné.

Příznaky hypokoagulace se objevují v případech, kdy je snížený obsah plazmatických faktorů II, V, VIII, IX, X, XI, XII nebo fibrinogenu, ke kterým dochází v následujících případech:

• Léze jaterního parenchymu (játra - místo vzniku koagulačních faktorů závislých na K);
• Nedostatek vitamínu K, který vyžaduje biosyntézu mnoha faktorů);
• Přítomnost heparinu v krvi;
• Přítomnost lupus antikoagulantu;
• Přítomnost patologických biologických látek, které zpomalují polymeraci fibrinových monomerů (PDF - produkty degradace fibrinu, proteiny myelomu).

Při diskusi o nízkých a vysokých hodnotách APTT je však třeba mít na paměti následující bod:

1. Pokud se čas srážení prodlouží (vytvoření sraženiny bude trvat déle), mluvíme o zvýšené hodnotě APTT;
2. Je-li čas pro všechny práce faktorů redukován (jsou příliš aktivní), je považován za indikátor snížený.

Vysoký indikátor APTTV tedy varuje před rizikem krvácení i v nejmenším případě a nízká hladina signalizuje možnost trombózy a tromboembolie, proto je velmi důležitý aktivovaný parciální tromboplastinový čas spolu s dalšími parametry koagulogramu.

APTTV během těhotenství: každý trimestr - pro analýzu

Účel koagulogramu během těhotenství (každé 3 měsíce) a zvláštní zájem o jeho výkonnost je vysvětlen tím, že v těle ženy, která čeká na narození nového muže, dojde k určitým změnám, aby se zabránilo budoucímu porodu před komplikacemi:

• Hormonální pozadí se mění;
• Vytvoří se další kruh krevního oběhu, který dítěti poskytne potravu a dýchání (uteroplacentární kruh);
• Organismus, který „mění“ změny a při této příležitosti již „plánuje“ ztrátu určitého množství krve, se začíná přizpůsobovat, aby se zapojil do práce ve správný okamžik a „nevyčerpal“ (zde hlavní role patří systému hemostázy).

V průběhu těhotenství čelí patologický stav systému srážení krve téměř vždy vážným komplikacím, takže maximální pozornost je věnována hemostasiogramovým indexům (a samozřejmě APTTV). U těhotných žen začíná růst fibrinogenu, dosahuje 6,0 g / l (ale více je nepřijatelný!) A aktivovaný parciální tromboplastinový čas je zkrácen, což má jiné hodnoty než u žen, které jsou mimo tento stav.

Podle různých zdrojů se norma APTT v těhotenství může pohybovat od 14 do 18 sekund nebo může být v rozmezí od 17 do 20 sekund, což závisí na referenčních hodnotách použitých konkrétním KDL. V každém případě je však rozdíl mezi horním a dolním limitem normy poměrně malý.

O prodloužení doby tvorby sraženiny (APTT - zvýšené) ve srovnání s normou není nic dobrého. Zkapalněná krev ohrožuje rozvoj děložního krvácení, které nese nebezpečí nejen pro život dítěte, ale i pro život samotné ženy.

„Razdrai“ v hemostatickém systému vždy ponechává riziko vzniku nejnebezpečnějšího syndromu roztroušené intravaskulární koagulace (DIC), jehož první fáze je charakterizována zvýšenou tvorbou sraženin (hyperkoagulací) a druhá a třetí naopak jsou charakterizovány nízkou koagulací krve, která se stala hrozbou masivní ztráty krve..

DIC - syndrom je špatně kontrolovaný patologický proces, který je dnes považován za jeden z hlavních a nebezpečných "nepřátel" v porodnické praxi.

Hemostasiogram je rutinně naplánován (jednou za trimestr), pokud žena nemá žádné problémy s jejím stavem a lékař nenalezne důvod ke kontrole systému hemostázy častěji. V případech, kdy ženy měly v anamnéze potraty a porod mrtvých a současné těhotenství pokračuje s jasnými známkami preeklampsie (vysoký krevní tlak, proteinurie, edém), nebo je zde riziko spontánního přerušení (děloha "v tónu"), zpravidla pozvání na neplánovaný průzkum.

Nízká - krátká doba, vysoká - prodloužená

Nízká (nebo snížená) hladina aktivovaného parciálního tromboplastinového času (zkrácení doby srážení a tvorby sraženin) ukazuje, že krev pacienta je příliš rychlá (hyperkoagulace).

Symptomy hyperkoagulace mohou být pozorovány v patologických procesech, které vznikají v důsledku zvýšené tvorby krevních sraženin:

• Stupeň I (a pouze první!) Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC);
• Tromboembolismus různé lokalizace (srdce, plíce, mícha a mozek, ledviny atd.), Trombóza (nejčastěji trpí dolní končetiny, trombóza cév placenty během těhotenství, což vede k jejímu odloučení, ohrožení úmrtí plodu).

Nízký výsledek APTT se však může projevit nejen v důsledku nemoci pacienta. Další faktory, které mohou být někdy obtížné obejít, jsou vina, například, tkáňový tromboplastin, který se dostává do vzorku v případě poranění tkáně v době venepunktury, takže nemusíte „mučit“ žílu příliš mnoho, pokud okamžitě provedete krevní test.

Vysoká hladina (prodloužená doba tvorby sraženiny) aktivovaného parciálního tromboplastinového času je pozorována v podmínkách, které narušují biosyntézu faktorů a dalších patologických procesů, které ovlivňují fungování systému hemostázy. Patří mezi ně:

1. Hemofilie všech typů: A (nedostatek antihemofilního globulinu - FVIII), B (nedostatečnost vánočního faktoru - IX), C - nedostatek faktoru XI);
2. Přítomnost faktorů inhibujících procesy srážení (inhibiční hemofilie);
3. Hagemanova choroba (defekt) (nedostatek faktoru XII);
4. Von Willebrandova choroba;
5. Stupeň II a etapa DIC;
6. Ošetření heparinem s vysokou molekulovou hmotností;
7. Závažné poškození jaterního parenchymu;
8. APS (antifosfolipidový syndrom).

Stejně jako nízká hodnota APTT, s intervencí technických chyb, můžete dosáhnout vysokého výsledku aktivovaného parciálního tromboplastinového času. K tomu dochází, pokud objem antikoagulantu ve zkumavce neodpovídá vysoké hodnotě hematokritu nebo není odebrána nedostatečná krev ve vakuutaineru (speciální jednorázová vakuová zkumavka).

Při kontrole systému

Coagulogram není vzácný laboratorní výzkum. Analýza fungování hemostázového systému je zajímavá pro odborníky různých profilů. Vzhledem k tomu, že krevní sraženiny nebo ředění krve je běžnou „bolestí hlavy“ všech lékařských odborníků, jsou v různých situacích předepsány testy, které kontrolují fungování systému koagulace, antikoagulace a fibrinolýzy:

• Screening stavu hemostázového systému u jedinců klasifikovaných jako dosud zdravá skupina, ale náchylných k abnormalitám na této straně;
• Vylepšená patologie koagulačního systému;
• Pozorování fungování hemokoagulačního systému při užívání některých léků, během těhotenství av dalších případech, které mohou vést k porušování v této oblasti;
• Výpočet dávky heparinů s vysokou molekulovou hmotností (VMG) a kontrola terapie pomocí přímých antikoagulancií;
• Diagnostika DIC;
• Podezření na hemofilii A (faktor VIII) nebo B (faktor IX);
• APS (antifosfolipidový syndrom).

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas, jako krevní test, je samozřejmě používán i mezi dalšími hemostasiogramovými testy, protože APTT je jedním z jeho hlavních ukazatelů.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)

Navigace podle článku:

Co je aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)?

APTT (APTT, aktivovaný parciální (částečný) čas tromboplastinu, doba kefalin-kaolin, aktivovaný parciální tromboplastinový čas, APTT)

Screeningový test pro posouzení účinnosti interní koagulační cesty a sledování pacientů léčených heparinem.

Tento test určuje dobu tvorby sraženiny po přidání směsi kaolin-hephalin a CaC12 do citrátové plazmy bez destiček. Činidlo pro test ACTV obsahuje kontaktní aktivátor (suspenze kaolinu) a fosfolipidy (kefalin). Plasmatický kontakt s částicemi kaolinu stimuluje produkci aktivního faktoru XII-Xlla, který poskytuje povrch pro fungování kininogenu s vysokou molekulovou hmotností, kalikreinu a faktoru Xlla. Fosfolipidy jsou nezbytné pro tvorbu komplexů s aktivním faktorem X (Xa) a protrombinem. Po určité době inkubace se k reakční směsi přidá chlorid vápenatý. To simuluje začátek koagulace na vnitřní dráze a odhaluje možný nedostatek faktorů, které se na ní podílejí, nebo přítomnost inhibitorů koagulace. Lze pozorovat prodloužený APTT (indikující hypokoagulaci): s nedostatkem faktorů XII, XI, X, IX, VIII, V, II nebo fibrinogenu, s onemocněním jater, nedostatkem vitamínu K, přítomností heparinu, lupusovým antikoagulantem, přítomností patologických inhibitorů polymerace fibrinu (například proteiny myelomu, FPD) nebo jiné inhibitory srážení.

Proč je důležité provádět aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)?

APTT se obvykle prodlužuje, když úroveň některého z faktorů klesne o 30–40% pod normální úroveň. Zkrácení APTTV o více než 5 sekund. označuje aktivaci vnitřní cesty hemostázy (hyperkoagulace). Definice aPTT spolu s dalšími testy se používá v diagnostice syndromu diseminované intravaskulární koagulace (DIC).

Ve kterých onemocněních je aktivovaný aktivovaný parciální tromboplastinový čas (apt)?

Indikace pro analýzu:

Screeningová studie koagulačního systému.

Studium patologie krevní srážlivosti.

Kontrola hemostázy a dávkování heparinu s vysokou molekulovou hmotností při antikoagulační terapii. Diagnóza hemofilie spolu se stanovením faktorů VIII a IX.

Jak se připravit na podávání aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT)?

Užívání krve musí být prováděno na prázdný žaludek. Krev po odběru do 4 - 6 hodin by měla být předána do laboratoře.

Materiál pro dodávání aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT)

Krevní plazma (s citrátem). Uchovávejte při pokojové teplotě.

Uzávěrka aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT)

Rychlosti růstu jsou pozorovány u následujících onemocnění aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT).

Zvýšení hodnot (prodloužení APTT):

Hemofilie A, B, C.

Přítomnost patologických inhibitorů faktorů (inhibiční hemofilie).

Hagemanova choroba, von Willebrand.

Fáze II a fáze DIC.

Terapie heparinu s vysokou molekulovou hmotností.

Těžká jaterní patologie.

Nesoulad objemu antikoagulačního vysokého hematokritu nebo nedostatečného naplnění vakuové zkumavky.

Snížení normy je pozorováno u následujících onemocnění aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT).

První fáze DIC.

Kontaminace vzorku tkáňovým tromboplastinem v důsledku poranění během venepunkce.

APTT krevní test

Krevní oběh v našem těle je životně důležitou a nesmírně důležitou vnitřní funkcí, s níž je možné:

• dodávat všechny orgány a struktury živinami;
• obohacují každou buňku kyslíkem;
• odstranit metabolické produkty, které poškozují lidské tělo;
• udržovat tělesnou teplotu na normální úrovni a zvýšit ji, pokud něco ohrožuje imunitní systém a zdraví;
• chránit před negativními důsledky.

To samozřejmě není úplný seznam možností oběhového systému, ale zde je seznam těch nejzákladnějších. A je-li prakticky s každým jasné, že máte nějaké otázky, určitě máte nějaké otázky. Jaké negativní důsledky to může mít a jak nás může krev ochránit před nimi?

Všichni jsme byli v dětství s modřinami a škrábanci, a dokonce i teď, někdy však, ale můžeme se náhodně rozřezat, zranit nebo zranit. První věc, která je okamžitě zřejmá, je vytekání krve z rány, která se brzy zastaví a promění v hustou kůru. To zabraňuje ztrátě krve, která může být velmi závažná a život ohrožující. Pokud by k tomu nedošlo automaticky, výsledek by byl zcela odlišný. Celý tento proces se nazývá homeostáza a tento výsledek je zajištěn srážením krve.

A ačkoliv je viditelná strana tak jednoduchá, že k tomu může dojít tak rychle, musí existovat spousta vnitřních procesů, které ve větší míře zahrnují destičky. Faktem je, že pro každou reakci je vyhrazeno určité časové období, a to v časovém období, kdy je vše striktně vázáno.

Pro vyhodnocení homeostázy se provede několik indikátorů, zejména krev pro aPTT. Co je to? Zkratka označuje aktivovaný parciální tromboplastinový čas (jiný název pro APTT je aktivovaný parciální tromboplastinový čas). APTT předpokládá čas potřebný pro tvorbu sraženiny, od okamžiku, kdy aktivní složka vstoupila do plazmy, tj. Chlorid vápenatý, nebo jiné činidlo.

Míra ukazatele v krvi

Analýza APTT je často předepisována ve spojení s dalšími laboratorními testy pro stanovení trombinového času. Díky automatizovanému a modernímu vybavení se vše děje co nejpřesněji. APTTV je považován za nejcitlivější indikátor, který odráží schopnost srážení krve a celkový obraz homeostázy.

Rychlost aptv se vypočítá v sekundách. Minimální povolená značka je 30 sekund, nejvyšší může dosáhnout 40.

Dekódovací analýza

V jednoduchém jazyce se provádí analýza APTT, která měří čas potřebný k vytvoření sraženiny. S jeho pomocí (s odchylkami) si odborník může všimnout existující pravděpodobnosti problémů se srážením.

Pro APTTV je nutné darovat krev:

• identifikovat příčiny abnormálního krvácení;
• zkontrolovat tělo na koagulopatii, hemofilii, trombofilii nebo jiné abnormality;
• kontrolovat stav oběhového systému po předepsání postupu pro ředění nebo zahušťování krve (správné dávkování a volba léčiva);
• před operací, během které existuje riziko krvácení;
• ze stejného důvodu během těhotenství a před porodem.

Zvýšení hodnoty aPTT je charakteristické pro:

• nedostatek vitamínu K;
• onemocnění jater, při kterých je narušena funkce orgánu;
• stav, ve kterém je lupus antikoagulant v krvi.

Zpomalení APTT hovoří o závažných patologiích, jako jsou:

• hemofilie;
• snížení srážlivosti krve;
• Syndrom DIC, při kterém se vyvíjí koagulační porucha v důsledku tvorby krevních sraženin v malých cévách;
• APS - antifosfolipidový syndrom;
• vrozené abnormality se zhoršenou homeostázou.

Krevní test se provádí ráno a vždy nalačno. Příjem léků ovlivňujících krev musí být zastaven po dohodě s lékařem, který je předepsal. V předvečer dodávky materiálu pro výzkum je také nutné se zdržet konzumace alkoholu a mastných potravin.

Těhotenský test

Všechny budoucí maminky z první ruky vědí, jak často musí během devíti měsíců štěstí projít různými testy, počínaje registrací a končící samotným narozením. Většina z nich je zaměřena na sledování stavu vyvíjejícího se dítěte, stejně jako na kontrolu ženského těla během velkých změn pro všechny jeho vnitřní systémy.

S normálně se vyvíjejícím těhotenstvím je zvýšena aktivita oběhového systému, což je způsobeno: t

• tvorba uteroplacentálního oběhu;
• zvýšení krevního objemu pro normální těhotenství;
• příprava těla na pravděpodobnou ztrátu krve během porodu.

Někdy se tento proces může stát příliš aktivní, nebo nemusí fungovat vůbec, takže koagulogram musí být podáván jednou za trimestr a častěji, je-li to nutné, pokud jsou s lékařem důvody a pochybnosti.

Ve formě analýzy existuje mnoho hodnot, mezi nimiž jsou nutně fibrinogen, trombinový čas, lupus antikoagulant, protrombin, antithrombin, D-dimer, krevní destičky a samozřejmě APTT.

Těhotenství je charakterizováno různými změnami uvnitř těla, včetně krve. Doba srážení by měla být snížena a rychlost APTT může být od 17 do 20 sekund. Pokud existuje odchylka v tomto parametru nebo nějakém jiném, pak se zvyšuje riziko vzniku DIC.

Testování parciálního tromboplastinového času (PTT)

Co je částečný test tromboplastinového času (PTT)?

Testování parciálního tromboplastinového času (PTT) je krevní test, který pomáhá lékařům vyhodnotit schopnost vašeho těla tvořit krevní sraženiny.

Krvácení způsobuje řadu reakcí známých jako koagulační kaskáda. Koagulace je proces, který vaše tělo používá k zastavení krvácení. Buňky, nazývané krevní destičky, vytvářejí vidličku, která pokrývá poškozené tkáně. Pak koagulační faktory vašeho těla reagují a vytvářejí krevní sraženinu. Nízké faktory srážení krve mohou zabránit tvorbě sraženin. nedostatek koagulačních faktorů může vést k příznakům, jako je nadměrné krvácení, přetrvávající krvácení z nosu a lehké modřiny.

Chcete-li otestovat schopnost krevního srážení vašeho těla, lékař shromáždí vzorek vaší krve v injekční lahvičce a přidá chemikálie, které vám umožní tvorbu krevní sraženiny. Test měří, kolik sekund trvá vytvoření sraženiny.

Tento test se někdy označuje jako aktivovaný parciální tromboplastinový časový test (APTT).

JmenováníProč potřebuji PTT test?

Váš lékař může nařídit PTT test, aby zjistil příčinu dlouhodobého nebo nadměrného krvácení. Mezi příznaky, které mohou lékaře vyzvat k objednání tohoto testu, patří:

• časté nebo těžké krvácení z nosu
• menstruace
• krev v moči
• otok a bolestivé klouby (způsobené krvácením do kloubů)
• lehké modřiny

Volba editora

Vše, co potřebujete vědět o metatarsal

Co je metatarsalgie? Metatarsalgie je bolestivý zánět kuličky nohy. Míč vaší nohy je oblast mezi prsty na nohou a obloukem. Metatarsalgie je pojmenována podle pěti metatarzálních kostí uprostřed nohou, které se spojují s ponožkami. Metatarsalgia obvykle nastane kvůli nadměrnému zranění ve sportech, který zahrnovat běh a skákání. [...]

Průvodce bipolární poruchou a vztahy

Bipolární porucha je chronické duševní onemocnění charakterizované extrémními epizodami nálady (mánie) a minima (deprese). epizody se mohou pohybovat v rozmezí od mírné až těžké intenzity: dramatické výkyvy nálady se mohou vyskytovat tak často, jak několikrát týdně nebo jen zřídka jako několikrát za rok. [...]

Metastatická rakovina prsu: Průměrná délka života a prognóza

Porozumění metastázám Pokud se vám řekne, že máte metastatický karcinom prsu, znamená to, že rakovina postoupila k tzv. Stadiu 4. Stupeň 4 Rakovina prsu se týká rakoviny, která se rozšířila mimo prsní tkáň do jiných oblastí těla. Pro pochopení prognózy karcinomu prsu ve 4. etapě pomáhá naučit se něco o procesu metastáz. [...]

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas, neboli APTT, je doba potřebná k vytvoření krevní sraženiny po připojení chloridu vápenatého a dalších činidel k plazmě. Odráží práci tzv. Vnitřní cesty a obecné kaskády systému srážení lidské krve a je nejcitlivějším indikátorem srážení krve.

Ruská synonyma

Aktivovaný parciální čas tromboplastinu, doba kefalin-kaolin.

Anglická synonyma

Částečný tromboplastinový čas (PTT), aktivovaný parciální tromboplastinový čas, aPTT, APTT.

Výzkumná metoda

Metoda detekce příčného rozptylu světla, stanovení procenta koncového bodu.

Měrné jednotky

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

• Nejezte 12 hodin před testováním.
• Odstraňte fyzický a emocionální stres 30 minut před studiem.
• Nekuřte 30 minut před studiem.

Obecné informace o studii

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) charakterizuje vnitřní koagulační dráhu. APTT je doba potřebná k vytvoření sraženiny ve vzorku krevní plazmy po přidání speciálních aktivátorů tohoto procesu. Je tedy hodnocen stupeň dopadu koagulačních faktorů na tvorbu krevních sraženin.

Doba trvání APTT závisí na hladině kininogenu s vysokou molekulovou hmotností, prekallikreinu a koagulačních faktorů XII, XI, VIII a méně citlivých na změny v počtu faktorů X, V, protrombinu a fibrinogenu. APTT se stanoví podle trvání tvorby krevních sraženin po přidání vápníku a částečného tromboplastinu do krevního vzorku. Zvýšení doby trvání aPTT je spojeno se zvýšeným rizikem krvácení, poklesem s trombózou. Tento indikátor se používá samostatně k řízení léčby přímými antikoagulancii (heparin).

Na co se používá výzkum?

• Pro diagnózu hemofilie.
• Pro kontrolu antikoagulační léčby heparinem.
• Pro diagnostiku hluboké hypofibrinogenemie, dysfibrinogenemie a poruch polymerizace monomeru fibrinu.
• Určit citlivost pacienta na krvácení (v komplexních předoperačních procedurách).

Kdy je naplánována studie?

• Pokud má pacient krvácení nebo podlitiny neznámého původu, tromboembolie nebo diseminovaná intravaskulární koagulace, která může způsobit krvácení i tvorbu krevních sraženin.
• Při provádění léčby heparinem nebo při přenosu pacienta z léčby heparinem na dlouhodobou léčbu warfarinem.
• V komplexu předoperačního vyšetření k identifikaci tendence těla ke krvácení, zejména pokud je zamýšlená operace spojena s velkou ztrátou krve nebo dřívějším krvácením, je uvedeno v klinické anamnéze pacienta.
• Při léčbě infarktu myokardu.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 21,1 - 36,5 sekund.

Zvýšení APTT indikuje tendenci ke krvácení: srážení krve trvá déle než obvykle, což často indikuje nedostatek jednoho z koagulačních faktorů nebo účinek jakéhokoliv inhibitoru na schopnost těla k trombóze.

Co může ovlivnit výsledek?

• Přítomnost nečistot přímo ve vzorku krve antikoagulancia (zejména heparin)
• Vysoká koncentrace lipidů (tuků) v krvi, například po jídle tuků v předvečer studie

Důležité poznámky

• Při použití velmi vysokých dávek heparinu, například při operacích s otevřeným srdcem, ztrácí test na APTTV svou citlivost - tvorba sraženiny je značně snížena.
• Test APTT není přiřazen jako rutinní screeningový test. Je to nutné, pokud existuje indikace dědičné tendence k trombóze nebo hemofilii v anamnéze pacienta. Asymptomatičtí pacienti často podstoupí screening na aPETT před chirurgickým zákrokem, zejména když se jejich ošetřující lékař domnívá, že to pomůže určit riziko nadměrného krvácení během operace.

Aptt krevní test

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKS TEIE ARVUTISSE „KÜPSISEID“, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL „OK“. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA „KÜPSISTE“ POLIITIKA KOHTA.

• Přehled ochrany osobních údajů
• Přísně potřebné soubory cookie

Přehled ochrany osobních údajů

Tato webová stránka používá cookies, abychom vám mohli poskytnout co nejlepší uživatelský zážitek. Můžete zjistit nejzajímavější a nejužitečnější informace uložené ve vašem prohlížeči.

Můžete upravit nastavení souborů cookie.

Přísně potřebné soubory cookie

Předvolby pro nastavení souborů cookie můžete uložit.

Pokud tento soubor cookie zakážete, nebudeme moci uložit vaše předvolby. Je třeba znovu povolit nebo zakázat soubory cookie.

Krevní koagulogram: transkript, normy, příčiny odchylek

Koagulogram (hemostasiogram) je krevní test, který se provádí ke studiu indexu srážení krve. Dekódování srážení krve má velký význam při přípravě pacienta na operaci. Může předcházet závažným komplikacím, jako je trombóza a krvácení. Studie srážení nutně proběhla během těhotenství, stejně jako v případě onemocnění jater, srdce a cév. Přítomnost autoimunitních patologií je také indikací pro studium koagulogramu krve. Analýza umožňuje zjistit příčinu krvácení.

Systém srážení krve (hemostáza) chrání člověka před nebezpečnou ztrátou krve v případě porušení integrity cévních stěn na pozadí traumatických úrazů a chirurgických zákroků. Pro adekvátní hemostázu v těle jsou nervové a endokrinní systémy. Aby krev mohla plnit své základní funkce (zásobování tkání kyslíkem a živinami a regulací tělesné teploty), musí mít normální reologické vlastnosti, tj. Tekutost. Hypokoagulace (snížení srážlivosti) na pozadí různých patologií může vést k život ohrožující ztrátě krve. Hyperkoagulace je příčinou tvorby krevních sraženin (krevních sraženin), blokujících lumen krevních cév. V důsledku trombózy se vyvíjí ischemie tkání, která vede mimo jiné k srdečním infarktům a mrtvicím.

Hlavními složkami hemostatického systému jsou:

• endotelové buňky cévní stěny;
• destičky;
• plazmatické faktory.

Jak darovat krev na koagulogramu

Odběr krve se provádí ze žíly v oblasti ohybu lokte. Aby nedocházelo k narušení a nesprávnému výkladu výsledků, je třeba se na tuto analýzu připravit.

Základní pravidla, která jsou pro pacienta důležitá:

• 8-12 hodin před analýzou nelze jíst;
• v předvečer by se v noci neměli přejídat;
• alkohol, čaj, džusy a jiné nápoje jsou vyloučeny - můžete pít pouze čistou vodu;
• lidé s závislostí na nikotinu by neměli kouřit alespoň hodinu před analýzou;
• Je důležité vyloučit fyzickou a psychickou zátěž 15 minut před analýzou.

Důležité: pokud pacient užívá antikoagulační léky, měl by informovat lékaře! Pokud se objeví závratě v procesu odběru krve pro odběr koagulogramu nebo mdloby se začnou vyvíjet, okamžitě informujte poskytovatele zdravotní péče o změně zdravotního stavu.

Kdy je nutný krevní koagulogram?

Indikace pro analýzu:

• zvýšená tendence k trombóze;
• předchozí infarkty a mrtvice;
• vaskulární patologie;
• onemocnění jater;
• těhotenství;
• příprava na operaci.

Krev se odebírá sterilní injekční stříkačkou nebo speciálním vakuovým systémem. Postroj na rameni se nepřekrývá. Propíchnutí by mělo být neinvazivní, aby se zabránilo zkreslení dat v důsledku vniknutí velkého množství tkáňového tromboplastinu do materiálu. Dvě zkumavky jsou naplněny krví, ale pouze druhá je použita pro výzkum. Sterilní zkumavka obsahuje antikoagulant - citrát sodný.

Indikátory Coagulogramu: dekódování

Standardní analýzou na koagulogramu je zkoumáno několik ukazatelů, které jsou hodnoceny společně.

Doba srážení je časový interval mezi začátkem krvácení a jeho zastavením během tvorby fibrinové sraženiny. Kapilární krevní sraženiny v 0,5-5 minutách a žilní - 5-10. Trvání krvácení se zvyšuje na pozadí trombocytopenie, hypovitaminózy C, hemofilie, patologických stavů jater a užívání léků ze skupiny nepřímých antikoagulancií (včetně kyseliny acetylsalicylové, Trental a Warfarinu). Trvání koagulace se snižuje po masivním krvácení au žen - a na pozadí užívání perorálních kontraceptiv.

PTI (protrombinový index) odráží poměr trvání koagulace krve v normálu k době srážení u subjektu. Referenční hodnoty (standardní možnosti) - od 97 do 100%. U těhotných žen se rychlost zvyšuje (až o 150% a více), což není patologie. Obrázky PTE umožňují detekovat přítomnost nebo nepřítomnost jaterních patologií. Index vychází z pozadí hormonální antikoncepce. Zvýšení hodnot vzhledem k normě indikuje riziko trombózy a snížení indikuje pravděpodobnost krvácení.

Důležité: aby byl index protrombinu normální, tělo potřebuje konstantní nutriční přísun vitamínu K.

Trombinový čas odráží rychlost konverze fibrinogenu na fibrin. Normální interval je 15-18 sekund. Zkrácení časové mezery s vysokým stupněm pravděpodobnosti indikuje přebytek fibrinogenu a jeho prodloužení indikuje nízkou koncentraci této proteinové sloučeniny v séru nebo závažné funkční insuficienci jater na pozadí hepatitidy nebo cirhózy.

Věnujte pozornost: Při léčbě heparinem je velmi důležité pravidelné sledování tohoto ukazatele krevního koagulogramu!

APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) je indikátor odrážející trvání tvorby sraženiny po přidání CaCl2 (chlorid vápenatý) do plazmy. Normální hodnoty - do 30-40 sekund. Změny jsou pozorovány, když jsou zbývající ukazatele krevního koagulogramu odmítnuty do 30%. Prodloužení tohoto časového intervalu může znamenat patologii jater nebo hypovitaminózu vitaminu A.

AVR (aktivovaný čas rekalcifikace) u zdravého člověka se pohybuje od 50 do 70 sekund. Indikátor umožňuje vyhodnotit průběh jednoho z koagulačních stupňů. Snížení AVR je známkou trombofilie a prodloužení je pozorováno při trombocytopenii, užívání antikoagulancií (heparin), závažných poranění, rozsáhlých popálenin a rozvoji stavu šoku. Nízký ABP indikuje zvýšení rizika masivního a život ohrožujícího krvácení.

GRP (doba rekalcifikace plazmy) je koagulační indikátor korelovaný s AVR a odráží dobu koagulace citrátového séra po přidání přípravků vápenaté soli. Normální doba - od 1 do 2 minut. Jeho redukce indikuje zvýšenou aktivitu hemostázy.

Obsah fibrinogenu v nepřítomnosti patologií se pohybuje od 2 do 4 g / l. Tato proteinová sloučenina se syntetizuje v játrech a pod vlivem koagulačních faktorů se transformuje na fibrin, jehož vlákna jsou strukturním základem krevních sraženin.

Pokud krevní koagulogram vykazuje významný pokles indexu, může to být příznakem následujících patologií:

• porušení hemostázy;
• těžké poškození jater;
• toxikosis v období porodu;
• nedostatek hypovitaminózy skupiny B a kyseliny askorbové.

Hladina klesá během léčby antikoagulancii a anabolickými steroidy, stejně jako konzumací rybího oleje.

Zvýšení obsahu fibrinogenu je zaznamenáno u hypotyreózy, významných popálenin v oblasti, akutních poruch oběhu (mrtvice a srdeční infarkt), akutních infekcí, po chirurgickém zákroku, na pozadí hormonální terapie a u žen během období přenášení dítěte.

Fibrinogen B není normálně detekován.

Koncentrace fibrinogenu u zdravého člověka je 5,9-11,7 μmol / l. Jeho pokles je pozorován s problémy s játry a zvýšením - se zhoubnými nádory a hypofunkcí štítné žlázy.

Komplex rentgenových komplexů (rozpustné komplexy fibrin-monomer) charakterizuje změnu struktury fibrinového proteinu na molekulární úrovni pod vlivem koagulačního faktoru II (trombin) a plasminu. Normální se považuje za ukazatel nepřesahující 4 mg / 100 ml. Variabilita indikátoru je dána stejnými důvody jako změna koncentrace fibrinogenu.

Věnujte pozornost: FDMK je marker, který umožňuje včasné opatření k zabránění rozvoje DIC.

Fibrinolytická aktivita je indikátorem koagulogramu, který odráží schopnost pacienta rozpustit krevní sraženiny. Za tuto funkci je zodpovědná složka antikoagulačního systému, fibrinolysinu. S jeho vysokou koncentrací se zvyšuje rychlost rozpouštění trombu, resp. Krvácení se zvyšuje.

Trombotest umožňuje vizuálně stanovit množství fibrinogenu v testovaném materiálu. Norma je thrombotest třídy 4-5.

Plazmatická tolerance k heparinu je charakteristika, která odráží dobu potřebnou k vytvoření fibrinové sraženiny po přidání heparinu do testovaného materiálu. Referenční hodnota je 7 až 15 minut. Analýza odhalila hladinu trombinu v krvi. Snížení rychlosti s vysokou pravděpodobností indikuje poškození jater. Pokud je interval kratší než 7 minut, můžete mít podezření na kardiovaskulární onemocnění nebo přítomnost zhoubných nádorů. Hyperkoagulace je charakteristická pro pozdní těhotenství (III. Trimestr) a stav po chirurgických zákrocích.

Retrakce krevní sraženiny charakterizuje snížení objemu krevní sraženiny s úplným oddělením od plazmy. Referenční hodnoty se pohybují od 44 do 65%. Zvýšení hodnot je pozorováno u různých forem anémie (anémie) a pokles je důsledkem trombocytopenie a erytrocytózy.

Trvání krvácení podle Dukeho je samostatná analýza, během které není vyšetřována žilní, ale kapilární krev. Palcová podložka je hluboce propíchnuta (4 mm) pomocí speciální lancety. Krev přijatá z propíchnutí se každých 15-30 sekund (bez kontaktu s pokožkou) odstraní speciálním papírem. Po každém skvrně se objeví čas do další kapky. Doba zastavení krvácení z malých krevních cév v normálním rozmezí od jedné do půl až dvou minut. Tento indikátor je ovlivněn zejména hladinou mediátoru serotoninu.

Krevní koagulogram u dětí

Normální hodnoty krevních koagulogramů u dětí se významně liší od normálních hodnot u dospělých pacientů. U novorozenců se normální hladiny fibrinogenu pohybují od 1,25 do 3,0 g / l.

Indikace pro studium koagulogramu dítěte jsou:

• podezření na hemofilii;
• diagnostika patologií hematopoetického systému;
• nadcházející operaci.

Krevní koagulogram během těhotenství

Důležité: během porodu je krevní koagulogram vyšetřován nejméně třikrát (v každém trimestru).

Během těhotenství se hodnoty hemostázy normálně mění, což je způsobeno významnou hormonální změnou ženského těla, zvýšením celkového objemu cirkulující krve a tvorbou další (uteroplacentální) cirkulace.

V prvním trimestru se významně zvyšuje doba srážení a ve třetím se podstatně zkracuje, což ženě poskytuje ochranu před možnou ztrátou krve během porodu. Koagulogram krve odhaluje riziko spontánního potratu nebo předčasného porodu v důsledku tvorby krevních sraženin. Porušení koagulačního systému těhotné ženy nepříznivě ovlivňuje centrální nervový systém nenarozeného dítěte.

Důležité: dostupnost těchto krevních koagulogramů a porovnání s normou umožňuje porodním asistentkám přijmout odpovídající opatření, která zabrání závažnému krvácení během porodu.

Povinné vyšetření krevního koagulogramu je nezbytné, pokud má žena cévní onemocnění (zejména křečové žíly) nebo je diagnostikováno selhání jater. Koagulogram krve je také vyšetřován s poklesem imunity a negativním Rh faktorem.

Referenční hodnoty jednotlivých ukazatelů krevního koaggramu u těhotných žen:

• trombinový čas - 11-18 s;
• APTTV - 17-20 s;
• fibrinogen - 6 g / l;
• protrombin - 78-142%.

Důležité: odchylka hladiny protrombinu od normálních hodnot může znamenat přerušení placenty!

Lotin Alexander, lékařský recenzent

Celkový počet zobrazení, 1 dnes

APTT (APTT, aktivovaný parciální (částečný) tromboplastinový čas, aktivovaný parciální tromboplastinový čas, APTT)

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Měrné jednotky v Nezávislé laboratoři INVITRO: sec.