Arteriální krvácení se vyznačuje masivním šplouchnutím, pramenem krve z poraněné oblasti. Takový stav je docela nebezpečný, protože kdyby první pomoc byla předčasná, pak by člověk mohl zemřít na ztrátu krve.
Rysy a základní informace
Když je porušena celistvost tepen, dochází k intenzivnímu krvácení. To jsou velká plavidla se silnými stěnami, které přenášejí krev, nasycenou kyslíkem, ze srdce do všech orgánů lidského těla. Proto jejich vnitřní pulsace odpovídá rytmu a tepové frekvenci.
Okysličená krev tepen má načervenalý odstín, zatímco žilní krev je tmavá a vínová. Když se otevře krvácení, krev bije pulzující fontánou, která je způsobena zvýšeným tlakem v důsledku kontrakce levé komory srdeční pumpy.
Důvody
Krvácení probíhá pod vlivem řady faktorů:
- Mechanické poškození. Problém nastává v důsledku poranění, úrazu, prasknutí, popálenin nebo omrzlin.
- Forma eroze - v rozporu se strukturou stěny plavidla. Tomu mohou předcházet destruktivní zánětlivé procesy, nekróza, nádor.
- Diapedetický typ je typický pro osoby se zvýšenou permeabilitou malých cév. Tento stav může nastat při užívání určitých léků nebo řady patologií, například avitaminózy, neštovic, šarlatové horečky, vaskulitidy, urémie.
Kromě toho může dojít k arteriálnímu krvácení při onemocněních oběhového systému, kdy dochází ke špatnému srážení krve. Zřídkakdy příčiny spočívají v onemocněních obecné povahy, jako je cukrovka, infekční patologie a zhoršená funkce jater.
Klasifikace
Podle typu vaskulárního poškození v medicíně existuje 5 typů krvácení:
- Kapiláry. Zároveň trpí malá plavidla. Krvácení je slabé a odolné. Barva krve je červená.
- Venózní. Poškození středních cév. Krev temného stínu proudí z potoka. Rychlost přímo souvisí s průměrem nádoby.
- Arteriální Způsobeno porušením integrity velkých plavidel. Proud je zkapalněný, šarlatový, pulzující. Vysoká míra ztráty krve.
- Parenchymální. V důsledku poškození plic, jater, ledvin, sleziny. Vzhledem k lokalizaci orgánů představuje velké nebezpečí pro zdraví oběti.
- Smíšené. Zapojení všech druhů plavidel.
Arteriální krvácení je rozděleno do dvou velkých skupin:
- Vnější, když je vidět poškození a krev je vydávána ven.
- Vnitřní. Charakterizuje to průtok krve do tkání, dutin, lumenů orgánů. Vnitřní typ je skrytý a explicitní. V prvním případě zůstává krev v dutině. S jasnou hmotou, která v průběhu času vytékala, vychází výkaly, moč, zvracení.
Podle doby vzhledu může být krvácení primární a sekundární, to znamená, že se objeví okamžitě po úrazu nebo po určité době.
Symptomatologie
Arteriální krvácení se liší intenzitou, rychlostí ztráty krve a jasným odstínem.
Kapilára se objevuje ve velkých červených kapkách po celém povrchu rány. Rychlost je malá, ztráta krve je malá.
Venózní je charakterizován karmínovými pruhy. Rychlost je větší, ztráta krve závisí na průměru rány.
Arteriální proud vždy bije, pulzuje, ale když je nádoba zraněna v dolních tepnách, pulzace se necítí.
Kromě toho byste se měli zaměřit na následující značky:
- Krev je šarlatově červená, tekutá.
- Krvácení se nesnižuje ani při sevření rány.
- Proud bije pulzující fontánu.
- Rychlost ztráty krve je vysoká.
- Rána se nachází podél velkých tepen.
- Snižuje tělesnou teplotu a krevní tlak.
- Znepokojený závratě, slabostí.
Oběť může během vazospazmu ztratit vědomí.
Vnitřní krvácení je obtížné rozlišit. Hlavní příznaky jsou:
- Ospalost, zvýšená slabost.
- Nepříjemné pocity v dutině břišní.
- Prudký pokles krevního tlaku.
- Pallor integuments.
- Změna tepové frekvence nahoru.
Při krvácení v gastrointestinálním traktu se jedná o zvracení krve, černé stolice.
Proč je důležité rychle zavolat sanitku
Tepny jsou velké cévy a jejich poškození ohrožuje vážnou ztrátu krve. Pokud neposkytujete včasnou lékařskou péči, pak osoba zemře po 30-40 minutách.
Pokud jsou postiženy velké tepny na vnitřní straně těla nebo končetin v ohybové zóně, dojde k úmrtí během několika minut.
S úplným prasknutím tepny proudí celý objem cirkulující krve během jedné minuty. Proto může prodlení stát životy.
Možné následky
Při silné ztrátě krve ztrácí srdce cirkulující tekutinu a krevní oběh se zastaví. Cévní spazmus způsobený poraněním vyvolává ztrátu vědomí. Největší nebezpečí spočívá v okamžité smrti.
Při použití turniketu je důležité, aby pomoc byla poskytnuta nejpozději do 8 hodin, jinak místo zemře a vyvíjí se gangréna. V tomto případě může být zachráněna pouze amputace poškozené části těla.
První pomoc
Pokud by vnější krvácení okamžitě zavolalo záchrannou brigádu. Zatímco lékaři jsou na cestě, musíte se pokusit zastavit krev a zlepšit stav oběti.
K tomu je nutné striktně dodržovat následující algoritmus akcí:
- Nosit rukavice nebo ovinutí ruku v obvazu, musíte odstranit oblečení v místě zranění a určit umístění zranění.
- Pro zakrytí rány použijte tkáň nebo hadřík a zmáčkněte ji rukou po dobu 5 minut. Při přímé kompresi se většina krvácení zastaví v důsledku stlačení lumenu cév.
- Impregnovaný ubrousek není odstraněn, a pokud je to nutné, dejte čistý nahoře. Následně si obvaz oblékněte.
- V případě krvácení z končetiny, když je lisován přímo, musí být zvýšen nad úroveň srdce, aby se snížila intenzita průtoku krve v této oblasti.
- Je-li poškozena velká tepna a po všech manipulacích krvácení pokračuje, je nutné dodatečně upnout tepnu v místě, kde hraničí s kostí a kůží. Pokud je dolní končetina poškozena, femorální tepna by měla být fixována v tříslech. Když trpí dolní zóna paže, pak se na vnitřním povrchu bicepsu vyvíjí upnutí brachiální tepny.
- Pro osoby bez lékařského vzdělání může být popsaná metoda zastavení krve obtížná, takže je pro ně jednodušší použít metodu použití škrtidla o něco vyšší, než je samotné zranění. To by však mělo být prováděno opatrně, protože je možné poškodit krevní cévy nebo nervy, což oběti přináší řadu obtíží. Postroj nelze dlouho ponechat, výměna obvazu by měla být provedena za 1-2 hodiny.
Pro dezinfekci poškození je nutné ošetřit ne celý povrch, ale pouze okraje rány. Pokud je zranění závažné, musí být oběti podáno analgetikum, aby se zabránilo bolestivému šoku.
Při poskytování pomoci je důležité dodržovat pravidla, aby nedošlo k chybám:
- Nelze použít na holé kůže.
- Pokud je uvnitř rány nějaký předmět, není dovoleno jej odstranit.
- Místo, kde je umístěn postroj, by nemělo být pokryto oblečením nebo jinými věcmi.
- Pokud oblast pod obvazem nabobtná nebo se zbarví do modra, musíte postup zopakovat.
V případě vnitřního krvácení není možné jej zastavit bez hospitalizace. Předlékařská péče proto může spočívat pouze v monitorování stavu a v případě potřeby i při vyrovnání tlaku.
- Je nutné kontrolovat dech oběti.
- Při zvracení je nutné osobu otočit na bok, aby se zabránilo úniku masy do dýchacích cest.
Pokud krevní tlak klesl na nižší limity, pak byste měli mírně zvednout nohy osoby a zakrýt ho koberec.
Způsoby zastavení krvácení
Způsob zastavení těžkého krvácení může být dočasný nebo trvalý. První zahrnuje předlékařskou manipulaci. Konečná zastávka je provedena po hospitalizaci.
Pokud je rána malá, pak je primární péče dostačující, hlavní způsoby jsou:
- Upínání prstů.
- Překrytí postroje.
- Tamponade.
- Využití improvizovaných prostředků.
Upínání prstů je nejúčinnější při menším krvácení. Bez nich se nedá dělat tam, kde není možné obvaz dát:
- V časové části.
- Na obličej nebo krk.
- V oblasti podpaží.
- V popliteal oblasti, třísla.
Pro rozsáhlé krvácení je třeba použít škrtidlo. Pokud není žádný zvláštní, pak si můžete vzít pás, šátek.
Je důležité, aby pás byl široký, protože tenká lana mohou způsobit nekrózu. Postroj je položen na horní část látky nebo oděvu nad škody o 3-5 cm.
Aby se zkontrolovala správnost akce kontrolou pulsace tepny pod obvazem, pulzace by měla být slabá nebo chybí. První cívka je utažená, další je o něco slabší.
Aby nedošlo k silnému stlačení tepny, je nutné po uplynutí určité doby vyjmout 10 minut nebo škrtidlo uvolnit. V létě může obvaz vydržet 1-2 hodiny, v zimě 30-50 minut.
Doporučuje se stanovit dobu aplikace svazku na list papíru. Metoda je vhodná pro poranění kyčle, ramene.
Tamponáda je dělána jestliže nouzová péče s postrojem nepomůže. K tomu použijte obvaz, gázu, z níž tvoří tampon, který blokuje krvácení. Opravte to obvazem. Pokud není možné použít sterilní materiály, je nutné před lisováním tepny dezinfikovat domácí tampon.
Šikovné nástroje se používají pouze jako poslední možnost. Za tímto účelem odložte čisté oblečení a roztrhněte je na pásy, které jsou vhodné pro lano. Jako dezinfekční prostředek se používá alkohol, vodka, tinktura.
Metody zastavení krvácení s různou lokalizací tepny
V závislosti na tom, která část těla utrpěla, mohou být pro zastavení krvácení použity různé metody.
V případě poranění malých tepen postačí aplikovat obvaz. Na postižené ploše položte gázu v několika vrstvách, pak tampon z vaty, navrchu všeho je fixován obvazem. V případě krvácení je céva upnuta nad lézí, následovaná škrtidlem a tamponádou.
Někdy je nutné v určitých místech v oblasti těsného kontaktu kosti a kůže stisknout tepnu, proto je důležité si uvědomit, kde se nacházejí:
- Je-li krvácení z kyčle, pak je zapotřebí inguinální záhyb.
- Poranění holeně - svorka v oblasti poplitu.
- Rána horní končetiny je vnitřní strana bicepsu.
- Poranění karotidy - sternoklavikulární sval v krku.
- Krvácení v subklavické zóně - upnutí supraclavikulární oblasti.
Když krvácí z ruky nebo nohy, postroj není potřebný, končetina je zvednuta, obvaz je aplikován na ránu a je pevně navinut.
Krvácení z tepny na krku, hlavy, těla vyžaduje tamponádu. Obvykle trpí karotidová, subklavická, iliakální, temporální arterie.
Úrazy ve femorální zóně jsou velmi nebezpečné, protože člověk může v krátkém čase krvácet. Pro zastavení se používají dva copánky, protože v této zóně je svalová tkáň hustá a jsou zde významné oblasti ukládání tuku. Nejdříve svírajte tepnu, pak uložte škrtidlo. Tuto metodu nelze použít na dolní třetině stehna a uprostřed ramene.
V případě poranění krční tepny je nutné postupovat podle následujících bodů:
- Poškozená oblast je upnuta obvazem nebo látkou.
- Potom je ruka pacienta, umístěná na druhé straně poškození, navinuta hluboko za hlavou.
- Tampon se položí na horní stranu rány na ránu a turniket se provede ven z ramene oběti, takže konstrukce pevně tlačí válec.
Arteriální krvácení je velmi nebezpečné pro lidský život. V tomto případě je důležité si uvědomit, co dělat v závislosti na umístění a velikosti plavidla.
Nejtěžší je zastavit krvácení z femuru a děložního hrdla. Může být nutné upnout tepnu, aplikovat obvaz, postroj, tamponádu. Hlavní věc - soustředit se a poskytovat včasnou pomoc oběti.
Příznaky arteriálního krvácení
Některá poranění měkkých tkání mají vážné následky. Pokud se pod vlivem traumatických faktorů poškodí arteriální cévy, může dojít v krátké době ke ztrátě krve. Pokud osobě neposkytujete vhodnou pomoc, dojde k úmrtí. Známky arteriálního krvácení mají svá specifika. Hlavní nuance je přítomnost jasně červené krve ve formě pulzujícího paprsku. V tomto případě může mít rána sama malou velikost, srovnatelnou s punkcí.
Jak určit arteriální krvácení
Existuje mnoho druhů tepen, které jsou umístěny v různých částech lidského těla (karotida, axilární, femorální atd.). Známky vnitřního krvácení se liší od vnějšího. Identifikujte, že takové poškození není obtížné, pokud jde o barvu a množství krve. Tepny patří do kategorie krevních cév, kterými krev cirkuluje a je dodávána do životně důležitých orgánů lidského těla. Jejich poškození není jen příčinou ztráty krve, ale nedostatku kyslíku. Výsledkem je srdeční zástava.
Známky vnějšího krvácení z tepen:
- proud krve z oblasti rány (průtok krve doslova připomíná kašnu);
- krev z rány vybíhá z pulzujícího rytmu;
- krev má charakteristický šarlatový odstín (krev je tmavší, když se objeví venózní krvácení).
Příznaky poškození cév:
- celková slabost doprovázená nevolností a zvracením;
- závrať a ztráta vědomí;
- ztmavnutí očí;
- bledost kůže.
Způsoby zastavení krvácení
Ztráta krve se stává hlavní příčinou úmrtí v případě poškození určitých skupin cév. Použití postroje je hlavní a povinnou akcí. Není-li po ruce žádný takový zdravotnický prostředek, může být nahrazen obvazem, elastickým obvazem, tkáňovým řezem nebo jinými improvizovanými prostředky, které mohou provádět nezbytnou funkci upínání tepny.
Algoritmus vykreslování PMP se známkami arteriálního krvácení:
- poraněná část těla by měla být zvednuta a tepna stlačena prstem (poškození krevních cév nejen v důsledku zranění, ale i náhodných neopatrných akcí, například tato situace je charakteristická pro tepny v nosní dutině);
- pod postrojem nutně uzavírá obvaz;
- škrtidlo je překryto nad ranou;
- pokud by pacient nemohl být dopraven do pohotovosti za hodinu a půl, turniket by měl být uvolněn;
- je nutné znovu utáhnout postroj ne dříve než po 10 minutách (příliš dlouhé utažení obuvi způsobí odumření tkáně).
Pokud je tepna poškozena na rukou nebo v nohách, použijte jinou metodu pmp. Nosný popruh není nutný. Místo poranění by mělo být co nejtěsnější a pacient by měl být dopraven na pohotovost. Podobné akce se provádějí v případech poškození různých částí hlavy. Sterilní bavlna se aplikuje na ránu a poté se poraněná oblast omotá několika vrstvami obvazu.
Video: příznaky a první pomoc při arteriálním krvácení
Komplex opatření se liší v závislosti na tom, která loď je poškozena, kolik času uplynulo od okamžiku zranění, stejně jako na mnoha dalších faktorech. Poskytování lékařské péče je prováděno co nejdříve. O tom, jak zastavit krvácení z tepny, říká video. Instruktoři ukazují řadu naléhavých opatření, která zachrání život člověka před příchodem záchranné brigády a vysvětlí tlakové body tepen. Všechny akce jsou doplněny tematickými fotografickými materiály a podrobnými pokyny.
Arteriální krvácení. Známky arteriálního krvácení. Pravidla zastavují arteriální krvácení
Lidské tělo proniká mnoha cév, které obsahují multifunkční tekutinu - krev. Po celý život je ovlivněn mnoha faktory, mezi nimiž je traumatický efekt nejběžnější. Po ní dochází často ke krvácení. Je důležité mít možnost správně charakterizovat znaky stavu oběti, aby mu byla poskytnuta nezbytná pomoc. A pokud je arteriální krvácení, pak zachránit jeho život.
Hlavní typy
Existuje mnoho klasifikací tohoto stavu. Odborníci jsou úzce zapojeni do jejich studia. Pro úspěšnou pomoc oběti stačí, aby bylo možné rozlišit mezi kapilárním, venózním a arteriálním krvácením. Tato klasifikace popisuje, která z nádob byla poškozena. Zvažte to.
- Kapilární krvácení. Poškozené malé cévy kůže nebo sliznic. To je obvykle menší krvácení. Pokud je však rána široká, může být výtok bohatý. Ve tkáních se totiž nachází velké množství kapilár.
- Venózní krvácení. To je vážnější patologie. V tomto případě jsou žilní cévy poškozené. Krev obsahující oxid uhličitý a metabolické produkty proudí z tkání do srdce. Další jde do plic. Žíly jsou umístěny spíše povrchně. Proto je často poškozen. Při poranění se tato plavidla nesnižují. Mohou se však slepit v důsledku tenké stěny a odpovídajícího průměru.
- Arteriální krvácení. Toto je nejnebezpečnější podmínka v této klasifikaci. Protože krvácení nastává velmi rychle. S touto patologií jsou tepny poškozeny. Obsahují krev nasycenou kyslíkem. To jde do všech tkání a orgánů z plic. Závažnost krvácení zhoršuje hluboké umístění tepen. Jejich zranění může způsobit pouze silný dopad. Někdy může dojít k zástavě arteriálního krvácení nezávisle, protože tyto cévy se liší ve svalovém pošvu. Pokud jsou poškozeny, mohou křeč.
Příčiny ztráty krve
Co může vést k takové patologii? Krvácení může být způsobeno mechanickým traumatem. A někdy se to děje v důsledku zničení cévní stěny.
V medicíně jsou zdůrazněny následující důvody.
- Traumatická zranění. Zdroje mohou být termální (například se silným teplotním rozdílem), mechanické faktory (zlomeniny kostí, pohmoždění, poranění).
- Cévní onemocnění, nádory. Nemoci, jako je hemangiosarkom, ateroskleróza, mohou vést k výše uvedenému krvácení. Někdy vyvolává patologický hnisavý poškození tkáně, do které jsou cévy zapojeny.
- Poruchy srážlivosti krve, onemocnění jater. Nejnebezpečnější jsou následující onemocnění: hemofilie, deficience fibrinogenu, von Willebrandova choroba, hepatitida, cirhóza, hypovitaminóza K.
- Běžné nemoci. Taková patologie může vyvolat diabetes mellitus, nedostatek vitamínů, infekce (sepse, viry) nebo otravu.
Příznaky krvácení
Každý typ patologie má řadu symptomů, které ho charakterizují. Nicméně, se ztrátou krve, tam jsou obyčejné známky. Mezi nimi jsou:
- slabost, zvýšená ospalost;
- pocit žízně;
- závratě;
- bledost kůže, sliznice;
- přítomnost studeného potu;
- zvýšený tep, pocit nedostatku vzduchu;
- snížení krevního tlaku;
- slabý, ale rychlý puls;
- dušnost;
- narušení vědomí a někdy i ztráty.
Abychom správně vyložili povahu krvácení, měli byste se na něj pozorně podívat. Koneckonců je to právě takové projevy, že je určen typ poškozené lodi.
- Kapilární krvácení je charakterizováno velkými kapičkami, které proudí z rány po celém povrchu. Ztráty jsou obvykle malé. Krev je červená.
- Venózní krvácení vyprší významně rychleji. Zvláště pokud byla zraněna velká loď. Krev proudí v pásech. Zároveň má tmavočervenou barvu a někdy i vínovou. Může dojít k přerušovanému vybíjení. Pulzace však není pro takovou patologii charakteristická.
- Arteriální krvácení. Průtok z rány se vyskytuje v pulzujících tahu. Někdy připomíná fontánu. Rytmus a frekvence kompletně opakují puls a tep. Krev je jasně šarlatová. V tomto případě jsou ztráty poměrně rychlé a významné. To jsou hlavní známky arteriálního krvácení. Umožňují vám vizuálně určit povahu poškození.
První pomoc
Pokud má oběť známky arteriálního krvácení, okamžitě se ukažte. Koneckonců, tento stav je nejsilnější hrozbou pro lidský život. Účet může jít na minuty. Pokud není správná pomoc poskytnuta pro arteriální krvácení z femorální, axilární nebo karotidové cévy, může oběť zemřít po 3 a někdy 2,5 minutách.
Proto se na každou z nich zaměříme podrobněji.
Poškození malých tepen
Toto krvácení může být zastaveno tlakovou bandáží. Na povrch rány se nanese několik vrstev gázy. Pak dejte pevně zkroucenou bavlnu nebo obvaz. Top zabalené několika vrstvami těsných obvazů.
Rozsáhlé rány
V tomto případě jsou pravidla pro arteriální krvácení poněkud odlišné. Nejlepší metodou, která je k dispozici za jakýchkoliv podmínek, je upnout nádobu o něco výš než rána (místo, které se nachází v blízkosti krevního řečiště). Je však nutné přesně vědět, v které oblasti je poškozená tepna nejblíže povrchu. V tomto místě by měla být nádoba přitlačena k kosti.
Taková oblast může být určena charakteristickou pulzací. Jakmile je bod nalezen, měl by být silně stisknut. Pro tyto účely nestačí jeden prst. Konstanta se vyskytuje s celou dlaní nebo dokonce pěstí. Pokud se provádí správně, okamžitě zastavte krvácení z tepny.
Je však velmi obtížné sevřít tepnu dokonce i 15 minut. A při přepravě oběti může být nemožné. Výše uvedená metoda je proto dočasná. Dává příležitost k ošetření rány a připraví potřebný materiál k zastavení krvácení jinými způsoby.
Lisování tepny
Aby nedošlo ke ztrátě v případě krvácení a rychle najít vhodné místo pro lisování nádoby, je třeba si pamatovat následující body těla.
- Inguinal fold - v případě exspirace z nádoby stehna.
- Poplitální oblast - s krvácením z tepny dolní končetiny.
- Axilární oblast, vnitřní strana svalu bicepsu - pro poškozenou nádobu paže.
- Prostor na krku (vnitřní okraj sternoclavikulárního svalu) - když proudí ven z karotidy.
- Supraclavikulární povrch - k zastavení krvácení z subklavické cévy.
Překrytí postroje
Bylo poznamenáno, že upínání je pouze dočasná pomoc při arteriálním krvácení. Efektivnější způsob, jak oběť dostat do nemocnice, je uložení postroje.
Jedná se o metodu kruhového tažení nad oblastí krvácení gumovou šňůrou. Tato metoda je nejúčinnější. Koneckonců to umožňuje upnout všechny nádoby umístěné nad místem zranění.
Postroj je tlustý gumový pásek nebo trubka. Jeho rozměry jsou od 1 metru do 1,5. Jeden konec obsahuje háček a kovový řetěz je připojen k druhému.
Postroj se aplikuje následujícím způsobem. Gázu nebo ručník lze snadno zranit na místě nad zraněním. To neublíží pokožce oběti, proto nezhoršujte mouku. Končetina se trochu zvedá a pod ní sklouzává postroj. Kaučuková šňůra je natažena na maximum a teprve poté je aplikována na tělo. Bez uvolnění napětí je připravená plocha několikrát zabalena. První cívka se aplikuje co nejtěsněji. Následné by měly být poněkud slabší. Měli by však jít do postele přísně zadek. Na konci konců pásky jsou upevněny háčkem a řetězem.
Pokud není postroj k dispozici, může být nahrazen jiným materiálem. Mohla by to být gumová trubka, pás, obvaz, kravata nebo dokonce kapesník. V případě použití materiálu, který nezahrnuje protahování, je postroj použit následujícím způsobem. Poraněná končetina je obalena volným obvazem. Pod uzel je vložena jakákoliv tyč nebo deska. Toto zařízení by mělo být utaženo až do úplného zastavení krvácení.
Je důležité si uvědomit, že škrtidlo je ponořeno mírně nad ránu. Následující znaky ukáží, že manipulace byla provedena správně: pulzace cév pod ní není slyšitelná, krvácení je zastaveno, kožní intenze jsou bledé.
Memo o uvedení na postroj
Je velmi důležité dodržovat určitá pravidla s touto metodou zastavení krvácení. Ignorování je může vést k vážným následkům. V případě arteriálního krvácení je tedy škrtidlo uloženo v přísném souladu s následujícími doporučeními:
- Metoda se používá pouze pro poranění kyčle nebo ramene.
- Pod lanem uzavřete tkaninu nebo ji položte na oděv.
- Nezapomeňte určit dobu aplikace obvazu na poznámku, která by měla být připnuta k ní.
- Je to velmi důležitý čas hledání postroj na končetinách. Pro teplou dobu je to 45 minut. Pro chladné počasí - sníženo na 30. Pokud je to nutné, udržujte turniket po stanovené době delší dobu, obvaz oslabte na 15 minut. Poté znovu vytáhněte 15 minut.
- Nad ránou je uložen pletenec 5 cm.
- Postižená končetina je imobilizována.
- Pacientovi se podává anestetikum.
- Neaplikujte škrtidlo na spodní třetinu stehna a střed ramene.
Závěr
Arteriální krvácení je nebezpečný výtok. Tato patologie může velmi rychle vést ke krvácení oběti. Správně poskytnutá včasná pomoc postiženému mu však zachrání život.
3 hlavní známky arteriálního krvácení a způsob poskytování první pomoci
Arteriální krvácení je skutečně nejvíce život ohrožující stav. Tento proces během několika minut a v některých případech může být smrtelný. Proto musíte být schopni správně rozpoznat jeho znamení a poskytnout nezbytnou první pomoc, protože jednoho dne tyto znalosti pomohou zachránit nejdůležitější věc - lidský život.
Co je arteriální krvácení?
Pod arteriálním krvácením rozumíme výstup krve z cév s nejvyšším tlakem - tepen, do dutých orgánů, tělesných dutin nebo do prostředí. K tomuto patologickému procesu dochází v případě poškození jeho stěny v důsledku různých faktorů - mechanického poranění, vaskulárních lézí, různých onemocnění a dalších.
Hlavní tepny v lidském těle
Arteriální cévy přenášejí krev ze srdečního svalu do orgánů a tkání a dodávají jim kyslík. Jedinou výjimkou je plicní kmen, který nese syrovou krev do plic pro proces okysličování (saturace O2). Stojí za povšimnutí, že v některých případech, například s vrozenými srdečními vadami (Phaloův tetrad, otevřený arteriální kanál, defekty komorového septa atd.), Lze v tepnách nalézt arteriální i venózní krev. Tepny se překládají jako "vzdušné", stejně jako jejich řecký léčitel, lékař Erasistrat. On věřil, že krev je destilovaná pouze žíly. Arteriální cévy pulzují v čase s tepem. To může být snadno cítit tím, že prst na zápěstí, a rytmické pulsace radiální tepny je nalezen. Nejdůležitější tepny jsou následující:
- aorta. Z levé komory je největší nádoba, průměr může dosáhnout až tří centimetrů;
- koronární - vyživuje srdeční sval;
- brachiální hlava;
- obecně ospalý;
- subklavia;
- axilární;
- ramenní, loketní, radiální a čtyři arteriální palmární oblouky - dodávají krev do horních končetin;
- ileální;
- femorální, poplitální, malé a velké tibiální a plantární - obohacují dolní končetiny krví.
Menší průměr odchází ze všech velkých tepen a nejmenší z nich jsou arterioly, které končí v mikrovaskulaturních cévách - kapilárách. Jejich hlavní funkcí je vést krev se živinami a kyslíkem ze srdce do vnitřních orgánů pod určitým tlakem, který normálně nespadá pod 100/60 mm Hg. Čl. (rtuť), a nezvyšuje se nad 139/89 mm Hg. Čl. Stěna každé cévy se skládá ze tří vrstev:
- vnitřní, reprezentované endotelovými buňkami;
- médium svalových struktur a elastické elastické tkáně;
- vnější, skládající se z pojivové tkáně - adventitia.
Rozlišují se svalové arterie (prepillaries, arterioly), elastické (aorta) a smíšené (středně kalibrované cévy).
Druhy krvácení
Krvácení lze klasifikovat několika způsoby. V závislosti na poškozeném plavidle existují:
- kapiláry. Nejméně nebezpečný druh, s adekvátně fungujícím koagulačním systémem (odpovědným za uvolňování biologicky aktivních látek - koagulační faktory, fibrinogen tromboplastin a další, které pomáhají zastavit krvácení, které začalo), může projít sám během pěti až deseti minut. Krev se vylučuje v malých porcích, bohaté červené barvě (příznak „krvavé rosy“). Jsou nebezpečné pouze proto, že sekundární bakteriální infekce je možná s rozvojem hnisavého procesu;
- žilní. Vyskytují se s poškozením žil a jsou nebezpečnějším stavem. Vyznačuje se uvolňováním tmavé barvy krve obsahující produkty metabolismu a oxidu uhličitého, pomalé tempo. Žilní nádoby jsou umístěny ve více povrchových vrstvách, a proto jsou mnohem častěji zraněny;
- arteriální. Extrémně nebezpečné druhy se vyskytují, když je silná traumatická látka. Jejich závažnost je také odůvodněna spíše hlubokým umístěním. V některých případech dochází k nezávislému zastavení tohoto typu krvácení, protože arteriální cévy mají schopnost křeče v důsledku přítomnosti svalové vrstvy v nich;
- parenchymální. Vyskytují se, když jsou houbovité látky kostních struktur a následujících vnitřních orgánů zraněny - plíce, játra, ledviny, slezina, slinivka břišní. Krvácení je celý povrch rány. Poškozené cévy nejsou schopny jít hluboko do tkáně, nemohou být stlačeny a redukovány. Krvácení je velmi těžké a často představuje přímou hrozbu pro život postižené osoby, je nesmírně obtížné je zastavit;
- smíšené Vyskytují se při pronikavém poranění břišní nebo hrudní dutiny. Současně jsou poškozeny žilní, arteriální cévy a různé vnitřní orgány.
Ve směru průtoku krve jsou:
- vnějšku, v níž se krev dostává přirozenými otvory těla nebo z rány do vnějšího prostředí. Příklad: krvácení z horních nebo dolních končetin, dělohy (metrorrhagia), střeva (melena);
- interní. Krev spěchá do různých tkání těla, dutých orgánů a dutin - komor mozku, mezifázových prostorů, kloubních, pleurálních, břišních a perikardiálních. Mohou být velmi masivní se změnami vitálních funkcí pacienta nebo bezvýznamnými v takovém množství, které je určeno pouze specializovanými metodami (výkaly pro okultní krev atd.).
Podle původu rozlišovat:
- traumatické. Jsou tvořeny v důsledku dopadu traumatické látky na tkáně a orgány (úder nožem, sekerou, šavlíkem, šroubovákem atd.), Který překračuje jejich pevnostní charakteristiky a vede k poškození tepny nebo jiných cév;
- patologické. Vyskytují se v přítomnosti různých onemocnění - vaskulitida (autoimunitní patologie, poškození tepen a žil), diabetes, hemofilie typu A a B atd. Pro výskyt krvácení bude vyžadovat mírný provokující účinek.
Podle stupně ztráty krve (závažnosti):
- plíce - až 500 ml nebo 10 - 15% bcc (objem cirkulující krve);
- střední až do jednoho litru, 20% bcc;
- těžké - až jeden a půl litru, 30% bcc;
- masivní - více než jeden a půl litru nebo 30% BCC;
- smrtelně - více než tři litry, 50 - 60% BCC.
3 hlavní znaky arteriálního krvácení a další kritéria
Pro zahájení poskytování první pomoci je nutné znát hlavní znaky arteriálního krvácení. Jsou to:
- Odtok krve je jasně šarlatové barvy s výraznou rychlostí.
- Proud pulzuje tepem srdce.
- Krev se vylévá specifickou „fontánou“ kvůli vysokému tlaku v arteriálních cévách.
Podle své konzistence bude kapalnější než žilní, což se vyznačuje hustotou. Pulz pod místem poškozené tepny bude velmi slabý nebo úplně chybí. Všeobecný blahobyt oběti se také výrazně zhoršuje:
- závratě, ospalost;
- presynkopický nebo synkopální stav (bezvědomí);
- členění;
- v těžkých případech se kůže stává bledší, stává se modravou, krevní tlak prudce klesá (pod 90/60 mmHg), dochází ke studenému lepkavému potu, pocitu vzrušení nebo strachu, stoupá tepová frekvence, pulz se stává povrchním, vláknitým, sníženým nebo zastavení močení - obraz hypovolemického šoku, který vzniká při prudkém poklesu objemu veškeré cirkulující krve v důsledku prudkého úbytku vody a elektrolytů.
Když to je od zřejmých znamení budou určeny: t
- zvracení krve šarlatovým stínem;
- černá dehtová židle;
- vylučování krve v moči nebo z vnějších pohlavních orgánů.
Skryté arteriální krvácení se objeví v závislosti na místě (místě výskytu) a stupni ztráty krve.
- Intrakraniální. Vyskytuje se v důsledku poranění nebo prasknutí aneuryzmatu. Charakterizovaný bolestí hlavy, svalovou slabostí v jedné z polovin těla, v některých případech poruchou vědomí, ztrátou zraku, poruchou řeči.
- Intraabdominální. Projevuje se bolestmi břicha různé intenzity, s velkým stupněm krvácení - nárůst objemu břicha, celková slabost, bledost kůže, dušnost, závratě atd. pupeční oblast.
- Pleurální. Na hrudi jsou bolesti, zhoršuje se dech, těžké dýchání a známky poklesu krevního tlaku.
- Perikardiální - v srdcovém sáčku. Vyznačuje se pocitem těžkosti v oblasti srdce, v závažných případech se příznaky srdeční tamponády (komprese) srdce - těžká slabost, dušnost v jakékoli poloze těla, otoky žilních žil, zvýšení velikosti jater a žaludku v důsledku stagnace krve v nich.
- Intramuskulární a intersticiální. Je zde silná bolest v místě krvácení, omezení pohybu v postižené oblasti a snížená citlivost oblasti.
Co může způsobit arteriální krvácení?
Mezi hlavní příčiny arteriálního krvácení patří:
- mechanická poranění způsobená dopravními nehodami, leteckými haváriemi a jinými druhy nehod; bodná zranění doma nebo v práci;
- cévní patologie. Mezi ně patří vaskulitida a další autoimunitní onemocnění, která se vyskytují s vaskulárními lézemi (systémový lupus erythematosus atd.); maligní neoplazmy (hemangiosarkom a další); hnisavé procesy ovlivňující stěny tepny; ateroskleróza; virová onemocnění (např. chřipka);
- onemocnění krve a jater - hemofilie, Willebrandova choroba - Diana (porušení tří jednotek hemostázy - proces zastavení krvácení), cirhóza atd.;
- systémové patologie - diabetes mellitus, sepse (masivní infekce krve s různými infekčními agens), nedostatek vitamínů, zejména C a PP.
Proč je to nejnebezpečnější typ krvácení?
Arteriální krev je nejdůležitějším dodavatelem kyslíku pro všechny vnitřní orgány. Závažná cirkulační deficience vede k ischemickému stavu, kdy orgány nedostávají požadované množství O2. Taková struktura, jako je například střevo, může zůstat bez ní po desítky minut bez závažných následků, ale v mozku dochází k významným změnám po šesti minutách hladování kyslíkem.
To může vést k náhlé zástavě srdce. Pokud jsou poškozeny tepny velkého kalibru, vytvoří se centralizovaný krevní oběh. Krev v tomto stavu se pohybuje od horních a dolních končetin k životně důležitým orgánům - srdci, plicům, mozku. Tato podmínka je ochranným mechanismem pro nouzové zachování podpory života.
Diagnostika arteriálního krvácení
Diagnóza vnějších typů krvácení samozřejmě nepředstavuje žádné obtíže. Identifikace vnitřního průtoku krve pomocí následujících laboratorních testů a instrumentálních typů výzkumu:
- kompletní krevní obraz. Umožňuje odhalit pokles hemoglobinu, erytrocytů a hematokritu (poměr červených krvinek k plazmě);
- fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) a kolonoskopie pro podezření na krvácení z gastrointestinálního traktu. Také během tohoto postupu je možné ji zastavit endoskopickou metodou pomocí elektrické kauterizace;
- ultrazvuk - pro detekci hromadění krve v břiše;
- radiografie hrudních orgánů - v případě podezření na přítomnost krve v pleurální dutině;
- Výpočetní tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí jsou nejspolehlivějšími metodami pro stanovení interních typů krvácení.
Způsoby zastavení krvácení
Pro tento účel lze použít následující metody:
- upnutí krvácející tepny prstem. Držte ji v této poloze alespoň deset minut. Je třeba poznamenat, že pomocí této metody bude možné zastavit pouze menší krvácení, pro hlubší poškození to bude pouze dočasné opatření;
- tlaková bandáž. Jedná se o nekomplikovanou metodu: na ránu se umístí gáza, nad kterou se umístí válec, a pak se tato struktura obalí několika vrstvami obvazu. Pokud krvácení vzešlo z cév krku, pak je válec svázán zvednutou rukou z opačné strany;
- umístění postroje nebo zákrutu improvizovaných prostředků nad místem krvácení;
- ohnutí poškozené končetiny je nejspolehlivější metodou, ale je to jediná situace v řadě situací.
Oběť by měla ohnout krvácející končetinu co nejvíce a upevnit ji k trupu, a udržet ji tak na místě, dokud nepřijde kvalifikovaná lékařská pomoc.
Výše uvedené metody jsou nástroje první pomoci a mohou být použity pouze k zastavení vnějšího krvácení. Pro konečné zastavení krvácení ve specializovaných nemocnicích, chirurgové a cévní chirurgové používají různé biologické, lékové, mechanické a fyzikální metody. Poslední jsou:
- elektrokoagulace - kauterizace nádob s vysokofrekvenčním proudem;
- zavlažování krvácející tkáně horkým izotonickým roztokem chloridu sodného.
Mezi mechanickými emisemi:
- ligace krvácejících cév;
- šití poškozených tepen;
- zranění tamponád;
- ligace cév.
Následující přípravky hemostatické (zastavující krvácení) obecného nebo místního použití jsou označovány jako léčiva:
- 3% roztok peroxidu vodíku;
- 5% kyseliny aminokapronové;
- 12,5% etamylátu sodného (Dicineon);
- 1% roztok Vicasol (nástup účinku po 8 - 12 hodinách);
- obvazy, aplikátory s granulemi Celox - hemostatické činidlo na bázi chitosanu (přírodní polysacharid přítomný ve skořápce různých měkkýšů).
- tamponádu s vlastní tkání (například v případě vnitřního krvácení lze pro tento účel použít velké omentum);
- krevní transfúze;
- kolagenová hemostatická houba.
Pokud se u pacienta trpícího hemofilií objevilo arteriální krvácení, okamžitě se uchyťte k transfuzi čerstvé zmrazené plazmy s nezbytnými faktory srážení krve nebo kryoprecipitátem - lékem používaným k zastavení krvácení s tímto onemocněním.
První pomoc při vnějším krvácení
Především je nutné zavolat sanitku. Pak:
- Je nutné rychle určit způsob zastavení krvácení. V závislosti na místě, můžete provést turniket, zkuste stisknout nádobu prstem nebo použít tlakový obvaz.
- Snažte se svírat tepnu prsty, musíte ji přitlačit na kost, ne na měkké tkáně.
- Umístěte škrtidlo nad místo krvácení. Musí být přítomen v každé sadě lékařských strojů.
- V nepřítomnosti takové, je nutné najít kus široké tkaniny, a to otočením na podélném předmětu (pero, tužka, větev) nastavit o něco vyšší než místo zranění.
- Pokud předchozí kroky nemohly být dokončeny, pak tato tkanina může tamponovat (zakrýt) místo krvácení, svírat ho co nejvíce a čekat, až dorazí sanitka.
Poranění krku
V případě arteriálního krvácení z krku je nutné pochopit, která céva je poškozena - karotická tepna (umístěná na obou stranách krku) nebo subclavián (mírně pod klíční kostí). V první variantě by měla být tepna okamžitě stlačena směrem k páteři (do sedmého krčního obratle). Ve druhé, nádoba je sevřená v supraclavicular fossa, následovat první žebro. Bez odstranění prstu počkejte, až dorazí sanitka.
Pletení na krku lze aplikovat třemi způsoby:
- Pletenec je uložen na polštáři látky nebo obvazu, který tampon navinul, na druhé straně svazku zabalené ruky, navinul za hlavu. V důsledku toho jedna ze stran krku nebude upnuta a krev bude volně proudit do mozku.
- Stejně jako u první metody, druhý konec se provádí přes podpaží postižené osoby.
- Zpočátku se Cramerova drátová dlaha umisťuje na neporušenou oblast krku a na ní se položí škrtidlo.
Zranění cév dolních končetin
V této oblasti jsou tři hlavní tepny - femorální, poplitální a zadní. Zastavení vnějšího krvácení z této zóny závisí na místě poškození. Pomoc v tomto případě bude poskytnuta použitím postroje nebo stisknutí prstu:
- když krvácí z femuru, femorální tepna je stlačena co nejtěsněji prsty nasbíranými do pěsti nad místem krvácení, do femorálních nebo stydkých kostí;
- pokud se v oblasti dolní končetiny vyvinulo krvácení, tepna je fixována v popliteální fosse;
- v případě krvácení z tepen zadní nohy, stisknou oblast kotníku.
Pak pokračujte k uložení hemostatického postroje mírně nad místem krvácení as porážkou tepen nohy se aplikuje na spodní kost.
- Umístěte váleček obvazu nebo tkáně do oblasti poplitální fossy, ohněte končetinu na kolenním kloubu co nejvíce a připevněte ji k tělu.
- Vlozte válec do rýhy, ohněte nohu u kyčelního kloubu a upevněte k tělu pásem nebo obvazem.
Zranění cév horních končetin
V tomto případě mohou být poškozeny subklavické, brachiální, radiální, ulnární a dlaňové arteriální oblouky:
- s arteriálním krvácením z podpaží, paže, které jsou ohnuté v loketním kloubu, jsou zataženy dozadu a svázány. Subklávní tepna se tedy přitlačí proti prvnímu žebru nebo klíční kosti.
- brachiální tepna se přitlačí čtyřmi prsty k vnitřnímu povrchu humeru. Také krvácení může být zastaveno umístěním polštáře do axilární oblasti a rameno ohnuté v lokti musí být připevněno k hrudníku;
- pokud je postižena radiální nebo ulnární tepna, tepny by měly být stlačeny proti odpovídajícím kostem, nad místem krvácení by měl být instalován svazek hemostatisů;
- Pro poranění ruky a předloktí může být krvácení zastaveno ohýbáním končetiny. K tomu, v ohybu kolena musíte nainstalovat válec, ohnout rameno co nejvíce do kolenního kloubu, upevnit předloktí k rameni. Můžete také přenášet cévy v oblasti zápěstí.
Při krvácení z malých tepen nebo poranění břicha, hrudníku, hlavy, zad, se uchýlil k uložení tlakového obvazu. Na ránu by mělo být aplikováno více vrstev sterilní gázy a pevně navinuto. Není nutné používat vatu pro arteriální nebo jiné typy krvácení, protože často malé částice zůstávají v ráně, které přitahují sekundární bakteriální infekci, což vede k tvorbě hnisavých procesů.
Pravidla pro léčbu ran a uložení různých obvazů
Pro ochranu místa poranění před bakteriální flórou a pomoc při zastavení krvácení je nutné aplikovat obvaz. Materiál vhodný pro tento účel je gáza. Má vysokou hygroskopičnost - schopnost absorbovat vlhkost. Při použití obvazů je důležité dodržovat následující pravidla:
- pro start je nutné položit nebo uložit oběť, protože i při menším krvácení hrozí ztráta vědomí;
- mytí povrchu rány vodou nemůže, protože můžete přinést infekci;
- pokud je to možné, před použitím obvazu ošetřete alkoholem nebo roztokem obsahujícím alkohol;
- jsou-li v ránu různé předměty, úlomky, země, měly by být odstraněny, pokud jsou umístěny na povrchu;
- obvaz, se kterým bude defekt rány uzavřen, musí být také naprosto sterilní;
- v nepřítomnosti jednoho se vejde kapesník nebo kus látky;
- kůže v místě poranění by měla být léčena jodem nebo jiným antiseptikem. Je nutné otřít ve směru od rány;
- po položení gázové bandáže pokračujte do poslední fáze - bandážování. Vyrobte to kruhovým pohybem zleva doprava.
Tato metoda je vhodná pro dočasné zastavení malého krvácení z dolních nebo horních končetin. Pro lepší náklady na hemostázi zvedněte končetinu nahoru, nad úroveň srdce. Tím se sníží průtok krve v oblasti.
První pomoc při vnitřním krvácení
Pokud máte podezření na vnitřní krvácení, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Pak na lednici položte močový měchýř, který přispívá k zúžení krevních cév, pomáhá mírně zastavit krvácení. Musíte být připraveni na zvracení. Pokud je přítomen, obraťte postiženého na levou stranu, aby nedošlo k vniknutí zvracení do dýchacích cest. Je velmi důležité sledovat dýchání, srdeční frekvenci a tlak oběti. Nahlaste všechna data sanitní brigádě. Takoví pacienti jsou transportováni v polosedě.
Cévní upínání v různých arteriálních krvácení
V závislosti na místě poranění a postižené arteriální cévě přistoupí k následujícím manipulacím:
- v případě poranění vnější čelistní tepny je nutné stlačit dolní čelist na okraji žvýkacího svalu;
- v případě poškození temporální tepny je stlačena oblast umístěná v temporální kosti před horním uchem;
- popliteální arteriální cévu sevřenou na zadní straně holenní kosti k holenní kosti;
- femorální až stydké nebo femorální kosti, stejně silné a žádoucí jako pěst;
- subklavia směrem k první hraně;
- ospalý k sedmému krčnímu obratli (to je nejvíce prominentní v této oblasti);
- humerální tepny k humerální ruce v mediální (vnitřní biceps hlava);
- radiální a ulnární odpovídající kosti.
Tato doba bude stačit k zastavení menšího krvácení.
Jak správně aplikovat škrtidlo?
Tato metoda pomáhá dlouhodobě zastavit arteriální krvácení. V případě vážného krvácení se aplikuje okamžitě, bez použití jiných metod, jako je lisování prstů, maximální ohnutí a zaseknutí rány. Používá se pouze pro externí typy krvácení. V nepřítomnosti postroje, můžete použít kus látky, kravatu, široký pás z pásu.
Při použití postroje je důležité použít následující pravidla:
- aplikuje se co nejblíže krvácející ránu;
- připevněte jej na několik vrstev obvazu nebo oděvu a mělo by být viditelné ostatním, nikoliv pokrytým;
- utáhněte turniket až do úplného zastavení arteriálního krvácení. Stojí však za to připomenout, že nadměrné utahování může poškodit nervové kmeny a zvýšit bolest a mírné zvýšení krvácení;
- Ujistěte se, že je pod ní uvedena poznámka, která udává přesný čas překrytí (hodiny a minuty), ale protože jsou často ztraceny v případě jiné přepravy oběti, je lepší zanechat poznámku na kůži a na čele oběti;
- dopravit pacienta do blízké nemocnice nebo zdravotního střediska.
Dlouhodobé používání postroje může vést k nekróze (smrti) podkladových tkání. Pokud při vypršení tohoto období arteriálního krvácení pokračuje, může být škrtidlo uvolněno po dobu až deseti minut a poté znovu aplikováno. Tato doba je dostatečná k obohacení tkání takovým esenciálním prvkem jako kyslík. Kritériem správnosti postroje je absence pulzace tepny ve spodní části.
Jak jednat s velkou ztrátou krve?
Arteriální krvácení, například z karotických nebo femorálních tepen, představuje přímou hrozbu pro život oběti. Reakce oběti na tuto akutní ztrátu krve bude záviset na věku, přítomnosti komorbidit (srdeční selhání, diabetes, atd.). Vede k významným změnám a poškození vnitřních orgánů, které se mohou projevit i po ukončení krvácení. Taková ztráta krve vede k syndromu nízké ejekce, to znamená, že srdce tlačí mnohem menší objem krve do systémového oběhu; stimulace endokrinní a sympatické aktivity (uvolňování různých hormonů a biologicky aktivních látek); porušení periferního krevního oběhu a centralizace krevního oběhu; hypoxie (nedostatek kyslíku) různých tkání a orgánů; změny v ledvinách a zhoršené procesy srážení krve.
První pomoc při zranění velkých plavidel zahrnuje následující akce:
- poškodit tepnu;
- je třeba rozepínat plaché oblečení, dávat čerstvý vzduch;
- oběť musí být položena na záda, nohy položeny na pódium, aby se krev nejvíce koncentrovala v centrální části těla;
- v nepřítomnosti srdečních tepů je vhodné okamžitě zahájit nepřímou masáž srdce.
Další léčba léky bude zahrnovat korekci hypovolemických poruch předepsáním:
- dextranové přípravky (Poliglyukin, Reopoliglyukin);
- želatinový roztok (želatinol);
- hydroxyethyl škrob (Infucol, Refortan, Stabizol);
- roztoků solí, například Ringer.
Používají se krevní produkty:
- čerstvá zmrazená plazma;
- hmotnost erytrocytů;
- albumin.
V případech, kdy nedošlo ke zvýšení hodnot krevního tlaku nebo zpočátku nízkých hodnot, zadejte:
Závěr
Znát známky arteriálního krvácení a pravidla první pomoci, můžete být užiteční a ne tak trochu zmatení iv takové extrémní situaci.