Aspartát Aminotransferáza: Co je AST? a zvýšené

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAt; nebo glutamát oxaloacetát transamináza) je enzym, který je přítomen v buňkách různých tkání těla, ale především v játrech, srdci, kosterních svalech a ledvinách. Když jsou tkáně těchto orgánů zničeny, tento enzym je uvolněn a jeho hladina v krvi se zvyšuje. Zvýšená hladina aspartátaminotransferázy proto může primárně indikovat onemocnění a poranění spojená s těmito orgány.

Normální hodnota

Normální hladina ATP se může lišit v závislosti na laboratoři, ve které se provádí analýza. Proto je správnější se podívat na normy uvedené ve výsledcích analýzy.

Proč je předepsán test aspartátaminotransferázy?

Ačkoliv zvýšená hladina aspartátaminotransferázy (AST) může hovořit o poškození nejen v játrech, ale zpravidla se pro jeho odhalování používá krevní test. Často se předepisuje s testem na další jaterní enzym nazývaný alaninaminotransferáza (ALT) nebo jako součást jaterního panelu nebo komplexního metabolického panelu (CMP) pro screening a / nebo diagnostiku onemocnění jater.

AST je také často měřen pro sledování léčby lidí s onemocněním jater a může být pro tento účel podáván buď samotný nebo s jinými testy.

Někdy může být měření aspartátaminotransferázy použito k monitorování lidí, kteří užívají léky, které jsou potenciálně toxické pro játra. Pokud se úroveň AST zvýší, může být osoba převedena na jinou léčbu.

Jaké další testy pomáhají přesněji určit příčinu?

AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější testy pro detekci poškození jater, ačkoli ALT je specifičtější pro játra než AST a je předepisována častěji. Někdy se hodnota aspartátaminotransferázy srovnává přímo s hodnotou alaninaminotransferázy a vypočítává se jejich poměr - AST / ALT. Tento indikátor lze použít k určení různých příčin poškození jater a k rozlišení poškození jater od poškození srdce nebo svalů. V normálním stavu je tento počet větší než jeden (AST je obvykle o něco vyšší než ALT).

Také hladiny AST jsou často porovnávány s jinými testy, jako je alkalická fosfatáza (ALP), celkový protein a bilirubin, aby se určilo, která forma onemocnění jater je přítomna.

V jakých situacích jsou předepsány pro aspartátaminotransferázu?

Test aspartátaminotransferázy lze předepisovat jako součást komplexního metabolického panelu během rutinního lékařského vyšetření.

Také hladina AST může být stanovena společně s několika dalšími látkami v krvi, pokud má osoba známky a příznaky onemocnění jater, například:

slabost, únava;
ztráta chuti k jídlu;
nevolnost, zvracení;
abdominální distenze a / nebo bolest;
žloutenka;
tmavá moč, lehká stolice;
svědění;
otoky nohou a kotníků;
snadné otlaky.

AST je předepisován samostatně nebo ve spojení s jinými testy pro osoby se zvýšeným rizikem onemocnění jater, protože v mnoha případech s mírným poškozením tohoto orgánu nebudou žádné známky nebo příznaky. Patří sem lidé, kteří:

mohou být infikovány viry hepatitidy;
silně pít;
mají v anamnéze onemocnění jater ve své rodině;
užívání léků, které mohou poškodit játra;
nadváha a / nebo diabetes.

Pokud se hladina aspartátaminotransferázy používá k monitorování léčby lidí s onemocněním jater, může být pravidelně určována účinnost léčby.

Zvýšení aspartátaminotransferázy - co to znamená?

Malé množství AST je obvykle vždy přítomno v krvi. Zvýšení hladiny tohoto enzymu je známkou destrukce buněk, ve kterých je aspartátaminotransferáza ve vysoké koncentraci. Tj to může nastat při poškození jater, srdce, kosterních svalů a ledvin.

Hladina aspartátaminotransferázy se zvyšuje 6-10 hodin po destrukci buněk těchto orgánů a může zůstat vysoká několik měsíců v závislosti na příčině.

Hlavní onemocnění a stavy, které způsobují nárůst

akutní nebo chronická hepatitida (bez ohledu na etiologii);
cirhóza jater (zjizvení jater v důsledku prodlouženého zánětu jater)
poškození jater způsobené alkoholem alkoholické mastné játra
hemochromatóza (genetické onemocnění, které způsobuje dlouhodobé poškození jater v důsledku hromadění železa v něm)
snížený průtok krve do jater (šok nebo srdeční selhání)
nekróza myokardu (infarkt myokardu, jeho poškození, například po kardiochirurgii);
poškození kosterních svalů (poranění, svalová dystrofie, rhabdomyolýza v důsledku otravy a užívání určitých léků, zejména statinů snižujících cholesterol);
srdeční selhání;
pankreatitida.

Léky, které způsobují zvýšení

Úmyslné nebo neúmyslné předávkování paracetamolem.
Některé léky proti bolesti, jako je diklofenak (Voltaren) a naproxen (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
Léčiva obsahující cholesterol, statiny, například atorvastatin (Lipitor) a simvastatin (Zokor a další).
Některá antibiotika, například sulfonamidy a nitrofurantoin (Furadonin, APO-NITROFURANTOIN).
Některé léky na tuberkulózu, jako je isoniazid (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
Některá antimykotika, například flukonazol (Diflucan) a itrakonazol (Sporanox).
Některá psychiatrická léčiva, jako jsou tricyklická antidepresiva.
Některá antiepileptika, například fenytoin (Difenin, Dilantin), karbamazepin (Tegretol, Septol, Finlepsin) a kyselina valproová (Depakine, Depakot, Enkorat).

Méně časté příčiny abnormálních hladin aminotransferáz

Kromě výše uvedených příčin existuje mnoho dalších příčin abnormálně zvýšených hladin jaterních enzymů v krvi. Některé z těchto podmínek zahrnují:

jedovaté houby;
Wilsonova choroba způsobená nadměrnou akumulací mědi v játrech;
metastatická rakovina (rakovinové metastázy se šíří z jiného orgánu do jater);
hypoxie (nedostatek kyslíku);
rakovina jater (hepatocelulární karcinom);
infekční mononukleóza;
autoimunitní hepatitida (vlastní imunitní systém napadá jaterní buňky);
těhotenství;
zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida;
žlučové kamenné onemocnění;
obezita, která může způsobit infiltraci tuků do jaterních buněk, což způsobuje zánět (obezita jater nebo steatohepatitida);
nedostatek alfa-1-antitrypsinu.

Jak můžete odhadnout důvod?

Hladiny aspartátaminotransferáz pro závažné zdravotní problémy se často významně zvyšují. Mírný nárůst je považován za 2-3násobek maxima, ale z vážných důvodů jsou tato čísla mnohem vyšší. Například u parenchymálních jaterních onemocnění charakterizovaných destrukcí hepatocytů nejsou hodnoty AST obvykle menší než 10násobek maximální přípustné hodnoty. Úrovně mohou dokonce dosáhnout hodnot 100-násobku horní hranice kontroly, i když nejčastěji od 20 do 50.

Porovnání hladiny AST s ukazateli jiného enzymu - alaninaminotransferázy (ALT) může pomoci navrhnout příčinu. Poměr prvního k druhému se nazývá De Ritisův koeficient, tj. AST / ALT.

Pokud je poměr menší než jedna (AST ALT), navrhuje:

toxické poškození jater:
- alkoholické onemocnění jater;
- zneužívání drog;
cirhóza (bez ohledu na příčinu)
Jiné příčiny nesouvisející s játry:
- hemolýza (zničení červených krvinek);
- svalová onemocnění;
- onemocnění štítné žlázy.

U pacientů s primárním nebo metastatickým karcinomem jater (rakovinou) se AST a ALT zvyšují 5–10krát, zatímco AST je obvykle vyšší než ALT, ale hladiny jsou často normální v časných stádiích malignity jater. Zvýšené hladiny ALT přetrvávají déle než AST.

Nízká aspartátaminotransferáza

Nízké hladiny AST se obvykle nacházejí v krevních testech dospělých a ve většině případů jsou normální. Ukazují, že játra, srdce, slinivka a ledviny fungují správně a do krve uvolňují malé množství enzymů. To je, když úrovně začnou růst, lékaři se začínají starat o zdraví pacienta.

Krev krve aspartátaminotransferázy: příčiny změn ukazatelů

Regulátory všech procesů v lidském těle jsou různé enzymy. Jsou umístěny v závislosti na funkci, kterou vykonávají, ve specifických orgánech a tkáních. Můžete je najít v krvi, která je spojena s neustále se vyskytujícími regeneračními procesy v těle. Jejich výsledkem je zničení buněk a uvolnění chemických struktur do krve. Jedním z těchto enzymů je aspartátaminotransferáza (AST, AST). Změna hodnot v krevním testu slouží jako diagnostické kritérium pro řadu onemocnění.

Aspartátaminotransferáza je proteinová struktura, která se podílí na regulaci přeměny oxaloacetátu na aspartát.

ACAT označuje jaterní enzymy spolu s alaninaminotransferázou. Hlavní úlohou látky je přenos amoniaku do cyklu produkce glukózy. Existují dvě formy AST: cytoplazmatické a mitochondriální. První je v cytoplazmě a je rezervou enzymu, což představuje pouze asi 30% jeho celkového množství. Mitochondriální část aktivně pracuje v mitochondriích a poskytuje energii buňkám a tkáním. Je to 70% množství enzymu.

Srovnání izoforem AST:

Tento enzym může být detekován nejen v jaterních buňkách, ale i ve všech ostatních orgánech a tkáních:

srdce;
svaly;
mozek;
plíce;
slinivky břišní.

Nejvyšší koncentrace proteinu je pozorována ve tkáních, které potřebují kyslík. Vedoucí postavení mezi nimi zaujímá játra, která zajišťuje procesy syntézy energie a srdeční sval, který je náchylný k ischemii.

Odhad hladiny AST může být na biochemických krevních testech. Tento test není prováděn na jednom izolovaném enzymu. Standardní biochemie také zahrnuje testování ALT, cholesterolu, celkového krevního proteinu, glukózy. V případě podezření na patologii jater jsou k indikátorovým enzymům přidány sekreční enzymy (cholinesteráza, protrombináza) a enzymy vylučující enzymy (alkalická fosfatáza, LDH). Studium celého enzymatického spektra jater přispívá k formulaci nejpřesnější diagnózy.

Výsledek je hodnocen nejen odchylkou AST od normy, ale také koeficientem de Ritis. Mezní hodnoty závisí na pohlaví a věku pacienta. Referenční ukazatele a měrné jednotky se mohou v každé laboratoři lišit. Mezní hodnoty krevního AST:

Hodnota hormonu může být zvýšena nebo snížena v závislosti na závažnosti patologického procesu. Zvýšení proteinu je pozorováno v plicích a rozvinutých stadiích onemocnění. Snížení je nepříznivým znamením vývoje onemocnění a často hovoří o jeho závažných a terminálních stadiích.

Vyhodnocení ukazatelů je také analyzováno výpočtem koeficientu de Rytis. Je to poměr úrovně AST k hladině ALT. Jeho rychlost se pohybuje od 0,91 do 1,75. Když poškození jater v krvi zvyšuje hladinu ALT 8-10 krát, a AST - pouze 2-3 krát. Pokud jsou buňky srdce poškozeny, obraz je právě naopak. De Ritis koeficient pomáhá posoudit, který z těchto dvou orgánů v současné době trpí. Nízká hodnota znamená patologii jater, zvýšená hodnota indikuje stav srdce. Pro diagnózu infarktu myokardu se často používá pro analýzu hladiny AST.

Po celý život je buněčné složení těla kompletně aktualizováno. V lidském těle jsou vytvořeny i rozpadající se buňky. Z toho důvodu je v krvi vždy malé množství enzymů, což není patologie, ale ukazuje plné fungování všech struktur.

Základem pro zvýšení hladiny AST je přítomnost destrukce buněk a tkání. Seznam nemocí, pro které je pozorován, je poměrně rozsáhlý:

Kromě těchto důvodů dochází ke zvýšení krevního enzymu nad normální hodnoty s rozsáhlým poškozením tělesných tkání v důsledku hnisavých procesů.

Spolu s nárůstem hladin AST dochází také k poklesu tohoto ukazatele. Jsou spojeny s těžkým průběhem onemocnění a jeho přechodem do terminálního stadia, což naznačuje rozsáhlou destrukci orgánu a vyčerpání syntetických schopností těla. Mezi těmito stavy je nejčastější jaterní cirhóza.

Rozdíly v normativních ukazatelích pro osoby různého pohlaví a věku jsou založeny na vlastnostech fungování systémů v každém případě.

U novorozenců je proces porodu stresující. Všechny orgány a tkáně dítěte jsou nuceny zahájit samostatnou práci z úplné závislosti na mateřském organismu. Vyšší hladina jaterních enzymů v krvi je důsledkem spuštění životně důležitých tělesných struktur. V průběhu jednoho roku se procesy stabilizují, když se tělo naučí poskytovat sebe sama bez pomoci placenty. Plného vývoje vnitřních orgánů dětí (s výjimkou pohybového aparátu) je dosaženo pouze ve věku 16 let, kdy jsou hladiny enzymů vyrovnány podle ukazatelů dospělých mužů a žen.

Starší hladiny enzymů jsou vyšší v důsledku významnější buněčné smrti a přítomnosti mnoha chronických onemocnění v aktivním nebo kompenzovaném stadiu.

Mezi ženami dochází během těhotenství ke zvýšení hodnoty aspartátaminotransferázy. Důvodem je zvýšené zatížení těla v určitém časovém období, které automaticky vede ke zrychlené destrukci buněk.

AST je jedním z nejdůležitějších lidských enzymů zodpovědných za syntézu glukózy a později i energie celého organismu. Změna jeho parametrů v biochemické analýze krve ukazuje na přítomnost poškození v organismu, které je nejvíce závislé na kyslíku (játrech, srdci, svalech). Maximální množství enzymu je v srdečním svalu, který slouží jako diagnostické kritérium pro stanovení infarktu myokardu s jeho významným zvýšením (8-10 krát).

Nevýznamné zvýšení nebo snížení hladiny aspartátaminotransferázy je někdy způsobeno nejen patologickými, ale i přechodnými příčinami: stresem, těhotenstvím, příjmem alkoholu. Výsledky testu by měly být projednány s odborníkem.

A trochu o tajemstvích.

Zdravá játra jsou klíčem k vaší dlouhověkosti. Toto tělo vykonává obrovské množství životně důležitých funkcí. Pokud byly zaznamenány první příznaky gastrointestinálního traktu nebo onemocnění jater, a to: zažloutnutí sklerózy očí, nevolnost, vzácné nebo časté stolice, musíte podniknout opatření.

Doporučujeme, abyste si přečetli názor Eleny Malysheva na to, jak rychle a snadno obnovit provoz LIVER za pouhé 2 týdny. Přečtěte si článek >>

Aspartátaminotransferáza - co to je, rychlost a vzrůst

Důležitým diagnostickým ukazatelem přítomnosti vyvíjejícího se patologického procesu v organismu je biochemická analýza krve pro obsah některých enzymů v séru. Jedním z nich je aspartátaminotransferáza.

Tento enzym podporuje správný metabolismus v těle na buněčné úrovni. Jakékoliv odchylky od normy jejich veličiny na větší nebo menší stranu tedy znamenají selhání těla.

Co znamená aspartátaminotransferáza?

Tento enzym (AST) je přítomen v buněčných strukturách různých orgánů.

Jeho největší koncentrace je však zaznamenána v tkáních:

srdeční sval;
játra;
v ledvinách;
kosterní sval.

Pokud tkáně těchto orgánů začnou patologický proces s jejich další destrukcí, enzym se uvolní a jeho hladina v krvi vzroste. Odhad rychlosti vzestupu AST a trvání jeho vysoké doby v čase je prognostickým znakem vyvíjející se choroby.

Hlavní funkcí AST jako katalyzátoru pro tento proces je syntéza glukózy z potravinářských výrobků vstupujících do těla, jakož i provádění přenosu dusíku. Kromě toho se aspartátaminotransferáza podílí na komplexních biochemických metabolických reakcích s tvorbou asparagové aminokyseliny, která je nezbytná pro normální fungování vnitřních orgánů.

Krevní norma AST

Biochemická analýza krve ukazuje, že aspartátaminotransferáza, jejíž rychlost není pouze nevýznamná, ale není konstantní. To je dáno tím, že syntéza AST se provádí uvnitř tkáňových buněk. Normální kvantitativní obsah enzymu se mění v průběhu života a závisí na věku a pohlaví pacienta.

Indikátor AST v krvi během biochemické analýzy:

pro novorozence - 97 U / l;
do 6 měsíců - 77;
do 1 roku - 82;
2 roky - 48;
6 let - 38;
12 let - 47;
16 let - 29 let, ženy - 25 let;
dospělí muži - 37 let, ženy - 31 let.

AST v biochemické analýze krve se může lišit v závislosti na typu patologického procesu, který se v těle vyvíjí.

Příčiny poklesu nebo zvýšení enzymu

Pokud se enzym aspartátaminotransferáza mírně zvýší, pak toto zvýšení neznamená vždy patologii.

To může být fyziologický vzestup AST, který je možný v následujících případech:

s těžkou fyzickou námahou nebo sportovním tréninkem;
při užívání některých léků nebo doplňků stravy;
s alergickými projevy těla.

Posun těchto parametrů v těchto stavech těla bude v rámci několika jednotek. Odstranění těchto příčin rychle vede k normálnímu obsahu enzymu v krvi. Opakovaná analýza obsahu enzymu zpravidla dává normu. Významnější několikanásobné zvýšení AST může mít závažnější důvody.

U dětí

Enzym AST může být zvýšen u dítěte bez ohledu na jeho věk.

V tomto případě existuje řada faktorů, které přispívají k výskytu tohoto prognostického znaku:

s rozvojem onemocnění v oběhovém systému;
u onemocnění jater jakékoliv etiologie, včetně vrozených abnormalit;
jakékoli intoxikace organismu, s infekčním, hnisavým septickým nebo toxickým charakterem výskytu;
encefalopatie v důsledku poranění nebo neznámé etiologie;
autoimunitní onemocnění;
pankreatitida v chronické formě;
patologii endokrinního systému;
objem tvorby maligního průběhu;
patologii žlučových kamenů;
dlouhodobé užívání některých léků, které mají toxický účinek na tělo.

Vysoká míra AST u dítěte indikuje destrukci buněčných struktur, což má za následek uvolnění enzymu z nich a jeho vzhled v krevním řečišti.

Je to důležité! Výskyt zvýšené koncentrace aspartátaminotransferázy v krvi dítěte vyžaduje povinné vyšetření k určení příčiny tohoto jevu, protože tento příznak může naznačovat vývoj patologie, která se projeví v budoucím čase.

U dospělých

Pokud zvýšení AST není spojeno s fyziologickou příčinou a digitální ukazatel enzymu několikrát překračuje normu, důvody tohoto patologického vývoje stavu u dospělých pacientů mohou být:

infarkt myokardu;
virová, toxická nebo alkoholická etiologie hepatitidy;
trombóza plicní tepny;
akutní revmatické srdeční onemocnění;
rakovina jater;
těžké záchvaty anginy pectoris;
žloutenka způsobená blokádou kamenného kanálu;
traumatické poranění kosterních svalů.

Zvýšení koncentrace enzymu při takových onemocněních lze pozorovat desetkrát od normy a dlouhodobě udržovat na vysoké úrovni.

Indikativní zvýšení AST na 98% případů je infarkt myokardu, kdy tento parametr vzrůstá mnohokrát po nástupu onemocnění po 6-8 hodinách. Nejvyšší hodnotu dosahuje během jednoho a půl dne, postupně se snižuje o 5-7 dnů od okamžiku vzniku srdečního infarktu.

Jak proces postupuje a srdce hypoxie se rozšiřuje, koncentrace AST se opět zvyšuje. Sledování dynamiky růstu a poklesu koncentrace enzymu umožňuje lékaři sledovat celkový stav pacienta a účinnost terapeutického procesu.

Hodnoty AST se však mohou od normy odchýlit a snížit.

V případě, že je enzym aspartátaminotransferáza redukován, může být důvodem pro tento ukazatel laboratorní analýzy:

nedostatek vitaminu B6, jehož koenzym se podílí na biochemických reakcích aminokyselin;
závažná jaterní patologie, doprovázená nekrózou jaterní tkáně nebo její prasknutí při traumatickém poranění. V tomto případě dochází k prudkému poklesu hladiny AST v krvi. Pokud je však nízký obsah enzymu kombinován s vysokým bilirubinem, znamená to závažnost stavu pacienta a potřebu nouzové péče.

Monitorovací analýza hladiny AST v krvi vám umožní sledovat dynamiku v léčbě určitého typu patologického procesu.

Je-li nutné vyšetření

Vzhledem k tomu, že zvýšení enzymové transferázy je spojeno s rozvojem patologického procesu v těle, stanovení AST je diagnostická technika. To vám umožní určit skrytý průběh patologie v raných fázích jejího vývoje, kdy vnější známky nemoci nedávají jasný projev.

Přiděleno na krevní test AST v případech, kdy má pacient následující zdravotní potíže:

bolest v srdečním svalu;
konstantní únava;
postižení;
snížení nebo nedostatek chuti k jídlu bez zjevného důvodu;
nevolnost, která se stává trvalou;
vzhled žloutnutí kůže;
konstantní nízká nálada pozadí;
chronická bolest svalů.

Identifikace zvýšeného AST u pacienta vyžaduje další laboratorní a instrumentální vyšetření k určení příčiny takového zvýšení obsahu enzymu v krvi.

Analýza ACT: jak se připravit na doručení

Pro získání spolehlivého výsledku analýzy AST je nutné provést určité školení, včetně následujících opatření: t

2-3 dny před dárcovstvím krve je doporučena dietní korekce s výjimkou všech smažených potravin, mastných pokrmů z masa a ryb, horkého koření a omáček, uzených a konzervovaných potravin. Zastaví cukrovinky, stejně jako alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým. Taková dieta je nezbytná pro vyložení jater, protože AST je hlavní jaterní enzym;
krev pro výzkumné odevzdání;
poslední jídlo před analýzou by mělo být 8-10 hodin před předepsaným postupem;
2 hodiny před ukončením studie;
těžké fyzické aktivity a sporty jsou vyloučeny;
přestat užívat jakékoli léky. Je-li léčivo užíváno nepřetržitě ze zdravotních důvodů (diabetes mellitus), je nutné koordinovat ošetřujícího lékaře v době jeho přestávky.

Pokud pacient podstoupí fyzioterapeutickou léčbu nebo podstoupí instrumentální vyšetření (RTG, ultrazvuk, MRI), je nutné o tom informovat odborníka.

Jak nastavit indikátor

Aby se koncentrace enzymu vrátila do normálu, je nutné odstranit příčinu způsobující jeho odchylku, tj. Diagnostikovat patologický proces s následným kvalitativním zpracováním.

Včasné zjištěné odchylky od normy AST umožní určit přítomnost určitého typu patologického procesu v těle a přijmout opatření k jeho úlevě. Opakovaná laboratorní analýza obsahu enzymů poskytne příležitost vidět pozitivní účinek terapeutických postupů.

Aspartátaminotransferáza v krvi: normální a abnormality

Aspartátaminotransferáza (AST) je jedním z mnoha enzymů, které poskytují nezbytný a správný metabolismus v lidském těle. Hodnocení hladiny jeho obsahu v oběhovém systému je cenným diagnostickým markerem při identifikaci různých druhů patologií.

Co je aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Enzym aspartátaminotransferáza se přímo podílí na metabolických procesech. AST poskytuje syntézu glukózy z prvků, které vstupují do těla potravou. To znamená, že hlavní úlohou aspartátaminotransferázy je glukoneogeneze. Navíc tento enzym transportuje dusík a také přispívá k přeměně acetátu oxolu na asparagovou aminokyselinu, která je důležitá pro správné fungování srdce, cév, jater a plic. Je tedy zřejmé, že úloha AST v těle je velmi významná a vývoj potřebného množství tohoto enzymu do značné míry závisí na správnosti metabolických procesů a tím i na zdravém fungování organismu jako celku.

Obecně je hladina aspartátaminotransferázy v krvi poměrně nízká, takže její přebytek je důvodem pro zvláštní pozornost lékařů. Indikátory normy nejsou v průběhu života člověka konstantní. a liší se podle věku a pohlaví.

Tabulka: normy ukazatelů ASAT u dospělých a dětí

Pokud lékař může předepsat ASC test na krev

Analýza AsAT označuje kategorii studií, které se nazývají jaterní testy, což je vysvětleno skutečností, že obsah tohoto enzymu silně roste v následujících onemocněních jater:

cirhóza; S cirhózou jater se v těle vyskytují nevratné degenerativní změny, které vedou k uvolnění aspartátaminotransferázy z jaterních buněk a jejímu vstupu do krve.
nekróza;
virová hepatitida;
hepatóza;
biliární dyskineze.

V případě problémů s játry, spolu s analýzou AST, je nutně provedena studie hladiny alaninaminotransferázy (ALT) v krvi, protože hodnocení zdravotního stavu tohoto orgánu může být provedeno pouze na základě poměru obou enzymů v krvi.

Kromě toho se analýza ASAT provádí, pokud máte podezření na následující onemocnění:

Indikace pro studium

Státy (symptomy), které znamenají povinný výzkum, jsou:

slabost, apatie;
nevolnost, zvracení, problémy s chutí k jídlu;
žloutnutí kůže, bílé oči; Žloutnutí bílkovin očí - přímá indikace pro krevní testy na AsAT
změny v povaze a barvě moči, výkalech.

Významný přebytek AST v krvi je také typickým obrazem v případě infarktu myokardu, proto je v tomto případě studie prováděna na nouzovém základě vzhledem k závažnosti patologie.

Následující specialisté mohou poslat k analýze za účelem detekce aspartátaminotransferázy v krvi:

Video: biochemické parametry AST a ALT

Jak se provádí analýza

Krevní test na AsAT se provádí odebráním krve ze žíly, která se nachází na ohybu lokte levé paže. Objem části biomateriálu pro výzkum je malý a výsledky jsou obvykle připraveny následující den. Krev, určená pro stanovení hladiny AST v ní, se také používá k určení indexu ALT, který šetří čas a pohodlí pacienta. Analýzu můžete provést ve veřejných zdravotnických zařízeních bezplatně u lékaře a na soukromých klinikách a laboratořích na smluvním základě.

Aby byly výsledky průzkumu správně interpretovány, potřebuje pacient před analýzou nějaký trénink:

jeden den před tím, než by se mělo zdržet užívání alkoholických nápojů a tukových potravin;
2 hodiny se striktně nedoporučuje vystavovat fyzickému nebo duševnímu stresu a kouření.

Existuje řada léků, které mohou způsobit zvýšení hladiny AST v krvi:

antikonvulziva;
statiny;
fluorochinolony;
prostředky pro snížení hladiny cukru v krvi;
antimykotika.

O vhodnosti jejich přijetí před vyšetřením, jakož i o otázce nahrazení užívaných léků by měl rozhodovat pouze lékař, který musí být předem informován.

Co mohou říci o zvyšování a snižování hladiny AST v krvi?

Významný přebytek aspartátaminotransferázy je pozorován primárně v infarktu myokardu. Navíc existuje určitá shoda: čím vyšší je úroveň AST, tím větší je stupeň poškození srdce. Pokud je tento parametr překročen, je možné posoudit přítomnost dalších kardiovaskulárních patologií, jako jsou:

angina pectoris;
myokarditida;
kardiomyopatie;
revmatické srdeční onemocnění.

Podle výsledků analýzy je také posuzován stav jater - významná odchylka od normy ve směru zvýšení může znamenat přítomnost virové hepatitidy, cirhózy a onkologického poškození tohoto orgánu.

Vzácně, ale někdy se stává, že AST v krvi je významně snížena vzhledem k horní hranici normálu. To se děje s poraněním doprovázeným rupturou jater, stejně jako s významným nedostatkem vitamínů skupiny B.

Jaké faktory mohou ovlivnit výkonnost enzymů?

Je důležité poznamenat, že ne vždy mohou být odchylky doprovázeny jakoukoliv patologií.

Často dochází k mírnému přebytku tohoto ukazatele:

po značné fyzické námaze;
při užívání některých léků (například antikoncepce nebo antibiotik) a doplňků stravy.

Je také důležité poznamenat, že mírný přebytek AST je pozorován v krvi těhotných žen, zejména v prvním trimestru, což je fyziologická norma.

Léčba: jak normalizovat úroveň AsAT v krvi

Je-li hladina této látky v krvi zvýšená, pak to znamená pouze negativní proces, ke kterému dochází v těle. Odstranění je možné přenést toto číslo na normální čísla. Existuje několik důvodů pro zvýšení AST, a mezi nimi je možná jeden velmi vážný - infarkt myokardu, který zahrnuje poskytnutí pohotovostní lékařské péče pacientovi v nemocnici.

Pokud příčiny abnormalit leží v jaterních problémech, je důležité dodržovat doporučení lékaře, která obvykle zahrnují:

léková terapie (předepsaná podle konkrétního klinického případu);
dieta;
odmítnutí alkoholu;
změna životního stylu.

V nepřítomnosti závažných patologií ve fungování jater může být účinné užívat hepatoprotektory, které chrání jaterní buňky před poškozením, pomáhají při jejich regeneraci a odstraňování toxických látek z organismu:

Essentiale forte H; Esenciální fosfolipidy léčiva odpovídají struktuře přirozeným prvkům membrán jaterních buněk, což umožňuje obnovit jejich integritu
Karsila;
Hofitola;
Syrepara

Je nutné začít s úpravou AST dietou. Jeho cílem je snížit zatížení jater, snížit množství tuku v něm. Je důležité obohatit stravu:

zelená listová zelenina;
ovoce;
ořechy;
obiloviny;
luštěniny;
libové maso;
mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

Změny životního stylu zahrnují:

minimalizace stresových situací;
dodržování dne;
povinné denní procházky na čerstvém vzduchu.

Pokud je problém způsoben fyziologickými příčinami (fyzickou námahou, užíváním určitých druhů léků), není nutné žádné zvláštní ošetření - indikátory se po odstranění provokujícího faktoru vrátí do normálu.

Video: Obránci jater

Možné následky a komplikace

Prognóza závisí na příčině, která tento problém způsobila.

Při srdečním infarktu je to velmi závažné. Bez řádné a včasné lékařské péče může být nemoc fatální a existuje vysoké riziko invalidity.
Pokud je hladina AsAT překročena z fyziologických důvodů, pak je prognóza příznivá.

Prevence zvyšování a snižování hladiny AST v krvi

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci vzniku onemocnění a stavů, které jsou doprovázeny zvýšenou nebo sníženou aspartátaminotransferázou.

Zvýšení aspartátaminotransferázy by mělo upozornit lékaře i pacienta. I přesto, že tento problém může být způsoben nejnevhodnějšími důvody, je patologický ukazatel AST důvodem pro další vyšetření a identifikaci provokujících faktorů.

Co znamenají výsledky testů koncentrace aspartátaminotransferázy?

Aspartátaminotransferáza (aka aspartát transamináza nebo AST) je enzym, který se nachází hlavně v jaterních buňkách, stejně jako v buňkách kosterních svalů, myokardu, tubulech v ledvinách a červených krvinkách. Při poškození výše uvedených orgánů, zejména jater a svalů, se tento enzym uvolňuje do krevního oběhu, což vede k významnému zvýšení jeho aktivity v plazmě.

Stanovení hladiny aspartátaminotransferázy v krvi je v současné době důležitým prvkem v diagnostice poškození jater. Studie aspartátaminotransferázy byla v minulosti úspěšně použita k rozpoznání infarktu myokardu. Vzhledem k zavedení specifičtějších testů (troponin, CK MB, atd.) Se však stanovení hladiny aspartátaminotransferázy pro tento účel nepoužívá.

Charakteristika aspartátaminotransferázy

Aspartát aminotransferáza (AST), jak již bylo zmíněno, je enzym, který je přítomen v buňkách jater, svalů (jak kosterních, tak myokardiálních tkání), v ledvinách a červených krvinkách.

Aspartátaminotransferáza se zvyšuje v situacích, kdy:

buňky těchto orgánů umírají;
buňky těchto orgánů jsou poškozeny v důsledku hypoxie (hladování kyslíkem);
buňky těchto orgánů jsou poškozeny toxiny a léky.

Koncentrace aspartátaminotransferázy se zvyšuje přibližně 4-6 hodin po infarktu myokardu. Vysoká hladina tohoto enzymu přetrvává 3 dny po infarktu myokardu. Hladina aspartátaminotransferázy se také zvyšuje po operaci srdce, koronární angiografii a intenzivní masáži srdce.

Účel studie aspartátaminotransferázy

Hladina aspartátaminotransferázy je v současné době zkoumána především v situacích, kdy existuje podezření na onemocnění nebo poškození jaterní tkáně.

Studie aspartátaminotransferázy pomáhá diagnostikovat:

zánět jater;
poškození jater;
obstrukce žlučových cest;
nádor pankreatu;
onemocnění a poranění kosterních svalů.

Studie aspartátaminotransferázy se provádí stejně jako většina krevních testů na lačný žaludek. Venózní krev se odebírá do zkumavky s antikoagulantem (heparin, EDTA), který chrání před srážením.

Koncentrace aspartátaminotransferázy v krvi

Normální obsah aspartátaminotransferázy v krvi je 5-40 U / l nebo 85-680 nmol / l. U novorozenců je hladina AST vyšší a dosahuje 40-200 U / l.

Příčiny aspartátaminotransferázy v krvi

Mírné zvýšení aktivity aspartátaminotransferázy, asi 40-200 U / l, mohou být způsobeny následujícími bolestivými stavy:

infekční mononukleóza;
akutní intoxikace;
hemolýzu, tj. rozpad červených krvinek;
zánět slinivky břišní.

Větší aspartátaminotransferáza, asi 200-400 U / l, může nastat, když:

po operaci;
při onemocněních kosterních svalů;
chronická hepatitida;
při akutním selhání ledvin;
zánět žlučových cest;
s obstrukcí žlučových cest;
s cholelitiázou;
rakovina pankreatu;
s fibrózou žlučovodu.

Významný nárůst aspartátaminotransferázy, dosahující 400-4000 U / l, může být způsoben:

hepatitida;
toxické poškození jater;
jaterní tumory;
infarkt myokardu;
zánět srdečního svalu;
postupy srdeční chirurgie;
intenzivní masáž srdce;
poškození kosterního svalstva (např. mačkání).

Co je aspartátaminotransferáza v krvi a jaké jsou normy tohoto enzymu?

Obsah

Aspartátaminotransferáza (AST) se obvykle nazývá endogenní enzym patřící do skupiny transferáz, podskupiny transamináz (aminotransferáz), který je široce používán v lékařské praxi za účelem laboratorní diagnostiky různých poranění jater a srdečního svalu (myokardu) (srdečního svalu).

V tomto článku se podíváme na to, co je aspartátaminotransferáza v krvi, jaké jsou normy tohoto enzymu a další informace.

Enzym AST je syntetizován intracelulárně a do lymfy a krve normálně vstupuje pouze malá část. Pokud dojde k poškození jater (cholangitida, hepatitida, primární a metastatická rakovina jater) a srdce (infarkt myokardu) v důsledku destrukce buněk (cytolýza), AST vstupuje do systémové cirkulace, kterou lze detekovat laboratorními metodami.

Zvýšené množství aspartátaminotransferázy AST, které překračuje zvýšené hladiny alaninaminotransferázy (ALT), je nejvíce charakteristické pro poškození srdečního svalu; v případech, kdy ukazatel alaninaminotransferázy překračuje hladinu AST, pak to zpravidla indikuje procesy destrukce jaterních buněk.

Takovou obtížně vyslovitelnou frází, jako je aspartátaminotransferáza v krvi, se rozumí speciální enzym, který se aktivně podílí na normální interakci téměř všech aminokyselin a metabolických procesů.

To je důležité! Velký počet AST se nachází v tkáních srdečního svalu, v nervové tkáni, stejně jako v jaterních buňkách. Právě díky těmto vlastnostem vyžadují téměř všechny nemoci, které jsou nějakým způsobem spojeny s těmito orgány, studie na úrovni AST v krvi. Aspartátaminotransferáza je považována za jeden z typů transamináz, které nesou molekuly kyseliny asparagové.

Stojí za povšimnutí skutečnost, že analogem koenzymu AST je známý vitamín B6.

Proč je možné podporovat aspartát Aminotransferázu?

Pokud hovoříme o příčinách zvýšené aspartátaminotransferázy, pak se to děje v následujících případech:

S hepatitidou;
nekróza jater;
cirhóza;
alkoholismus;
rakovinu jater a metastázy;
infarkt myokardu;
dědičná a autoimunitní onemocnění svalového systému (Duchenne myodystrofhy);
mononukleóza;
hepatóza;
cholestáza.

Musíte pochopit, že v důsledku průběhu existuje řada různých patologických stavů, které také zvyšují aktivitu tohoto enzymu. Tyto podmínky zahrnují:

Poranění;
Popáleniny;
Jedovaté otravy houbami;
Úder tepla.

To je důležité! Pokud hovoříme o poklesu aspartátaminotransferázy, pak je tento stav charakteristický nedostatkem vitaminu B6 a přítomností rozsáhlého poškození jater (cirhóza, nekróza).

Referenční hodnoty (norma aspartátaminotransferázy v séru je 10–30 IU / L.

Poměrně nízký obsah tohoto enzymu je považován za normu, ale pokud dojde ke škodě v tkáních, začne se postupně zvyšovat hladina aspartátaminotransferázy v krvi, čímž se uvolňuje z poškozených buněk.

Hladina AST v krvi přímo závisí na rozsahu poškození tkáně.

Úroveň AST v krvi může někdy překročit normální limity dokonce pětkrát, zatímco tyto ukazatele přetrvávají přibližně týden.

Zvýšená aktivita těchto reprezentativních transamináz je jasným ukazatelem extrémně závažného stavu pacienta, u něhož existuje riziko nežádoucího výsledku. Zvýšená aktivita AST může být způsobena nekrotickými příhodami v infarktu jater a myokardu.

Jaký je účel aspartátaminotransferázy v krvi?

Tato analýza je velmi důležitá, protože vám umožňuje potvrdit nebo popřít skutečnost, že existují různé patologie, například:

Onkologické procesy v játrech;
Přítomnost metastáz;
Všechny typy hepatitidy a nekrotických onemocnění jater;
Proces degenerace parenchymální tkáně do vláknitých (s cirhózou na pozadí alkoholismu);
Nouzové srdeční podmínky (infarkt myokardu);
Autoimunitní, včetně dědičných onemocnění (Dyushen-Beckerova svalová dystrofie);
Virové léze lymfatického systému, včetně mononukleózy;
Cholestatický syndrom.

Jak se připravit na studii o úrovni AST v krvi?

Užívání léků, někdy i těch nejjednodušších, například bylinných odvarů, může výrazně zkreslit výsledek studie. To je důvod, proč před kontrolou hladiny AST je nutné, nebo přestat užívat léky, a pokud to není možné z nějakých důležitých důvodů, oznámit ošetřujícímu specialistovi všechny potřebné informace o léku, jeho dávkování a době přijetí.

Kromě toho je třeba zvážit možnost vzniku alergických reakcí na specifické léky. U žen je pozorováno zkreslení vzoru AST v laboratorních studiích během těhotenství.

To je důležité! Tento enzym není specifickým ukazatelem, to znamená, že při každém zánětu lze pozorovat zvýšení aspartátaminotransferázy u dítěte. V takových případech je třeba dítě vyšetřit, aby se objasnila diagnóza.

Jaká jsou pravidla pro analýzu aspartátaminotransferázy v krvi? Jaká je rychlost AST v krvi?

Materiál pro analýzu je výhradně žilní krev (krevní sérum). Odběr krve se provádí výhradně na prázdný žaludek.

Pokud hovoříme o průměrných standardech, jsou tyto:

Novorozenci, 25–75 U / l;
děti od 1 roku do 18 let: 15−60 U / l;
Norma u žen - 10–36 U / l;
U mužů 14–20 U / l.

Jsou také možné vyšší fyziologické ukazatele aktivity AST u zdravých osob, které jsou pozorovány při:

s velkým svalovým zatížením;
brát různé léky (echinacea, valerian, alkohol, velké dávky vitamínu A, antibiotika, NSAID (paracetamol), barbituráty.

To je důležité! Příliš zvýšené hladiny AST mohou hovořit buď o patologických procesech v játrech, často virové povahy, nebo o jaterní reakci v reakci na akutní intoxikaci při pití alkoholu nebo omamných látek. Vysoké rychlosti této transaminázy hovoří o rozsáhlých nebo mnohočetných nádorových procesech.

Pokud hovoříme o mírném přebytku normy, pak dochází k infarktu, chronické závislosti na alkoholu, hypervitaminóze (vitamin A), mononukleóze, patologii ledvin nebo plicnímu systému.

To je důležité! A co je nejdůležitější, je třeba mít na paměti, že aspartátaminotransferáza v krvi je důležitým ukazatelem stavu tkání a orgánů a dekódování analýz by se měl zabývat pouze odborným lékařem.

Po přečtení tohoto článku budou všechny otázky týkající se míry aspartátaminotransferázy pro každého jednotlivého pacienta jasnější. Pro získání široké škály konzultací, ale i pro samotnou léčbu je však nutné kontaktovat specializované mistry vašeho podnikání, kardiologa a hepatologa. Požehnej vám!