Ateroskleróza aorty a jejích větví

Ateroskleróza aorty a jejích větví se začíná rozvíjet na konci prvního - začátku druhé dekády života; Aterosklerotický proces ve stěnách aorty se vyskytuje dříve a častěji než v jiných arteriálních cévách. Ateroskleróza aorty se však klinicky poprvé projevuje obvykle v páté nebo šesté dekádě života a často i její těžké formy jsou asymptomatické. Tam, kde jsou přítomny klinické symptomy, závisí jejich charakteristika na lokalizačním procesu.

Ateroskleróza hrudní aorty. S aterosklerózou vzestupné aorty a jejího oblouku je často pozorována aortalgie - tlaková nebo pálivá bolest za hrudní kostí, někdy dávající do obou rukou, krku, zad, horní části břicha. Tyto bolesti se podobají prsní ropucha, ale na rozdíl od ní přetrvávají po dlouhou dobu (po celé hodiny a dokonce dny), někdy se zvyšují, zejména s fyzickým a emocionálním stresem, někdy se stávají slabšími a někdy se objevují sami. Zdá se, že bolest vzniká v důsledku podráždění aterosklerózy citlivých nervových zakončení plexu aorty. V místech naslouchání aortě je často možné detekovat systolický šelest, který se stává jasnějším, když pacient položí ruce na hlavu, kterou hodí zpět (technika Sirotinin-Kukoverov) nebo po několika fyzických cvičeních. Ve druhém mezirebrovém prostoru vpravo se druhý tón aortální aterosklerózy stává výraznějším, často zvýrazněným. Při ateroskleróze aortálních chlopní trvá kovový odstín. Perkuse je dána expanzí otupělosti přes horní část hrudní kosti a vpravo od ní, zvláště patrná při tvorbě (ve vzácných případech) aneuryzmatu aorty. S výrazným množstvím aneuryzmatu se může komprese trachey a levého průdušku objevit i při obtížném dýchání, pískání dechu; stlačení aneuryzmatu větví nervu vagus způsobuje bradykardii. Když se sklerotická aorta prodlužuje, objeví se retrosternální pulzace. Maximální krevní tlak se začíná zvyšovat s rostoucí tuhostí aorty a velkých větví, které se od ní zvětšují, zatímco minimální tlak se výrazně nemění, někdy poněkud klesá, což vede k výraznému zvýšení pulzního tlaku.

Vzhledem ke zvýšení krevního tlaku a snížení elastických vlastností aorty se zvyšují nároky na práci srdce a je hypertrofní (hlavně levá komora, která se projevuje zvýšeným apikálním impulsem). Protože často ovlivňuje aterosklerózu a koronární tepny srdce a snižuje prokrvení myokardu, postupně se vyvíjí selhání levé komory s její myogenní dilatací, objevuje se dušnost. U těžké aterosklerózy může být aortální oblouk nejvýraznější u hypertenze zúžen a cévy, které krmí hlavu, ramenní pletenec. Z tohoto důvodu vede cirkulační selhání k četným projevům aterosklerózy tepen mozku (viz níže). Ateroskleróza tepen, které krmí ramenní pletenec a horní končetiny, je charakterizována parestézií a slabostí v rukou; puls na jedné nebo obou rukou oslaben nebo nebyl detekován, krevní tlak na rukou je nižší než na nohách.

Příležitostně existuje výrazný obraz tzv. Syndromu aortálního oblouku: závratě, krátkodobá ztráta vědomí během přechodu (zejména rychlé) z horizontální polohy do vertikální, přechodné hemiplegie, hemiparézy. Velmi často existuje zvýšená reaktivita synokartidové zóny, která se projevuje triádou: bradykardií, hypotenzí, synkopou („syndrom karotidového sinu“). Někdy se při prudkém otočení hlavy objeví epileptiformní křeče.

V aneuryzmě oblouku aorty je komprimován levý recidivující nerv; výsledná paralýza levé hlasivky je indikována zejména chrapotem hlasu pacienta. Komprese aneuryzmatu průdušek může způsobit atelektázu s levostrannou pneumonií nebo plicním abscesem. Je-li pozorována Hornerova triáda (anisocoria, enophthalmos a zúžení palpebrální fisury), je nutné zkoumat, zda pacient trpí aneuryzmatem aorty, což vyvolává tlak na levý cervikální sympatický uzel.

S kontrakcemi srdce může být pulzace aneuryzmatu přenášena na průdušku, průdušnici a hrtan, a pak jsou vizuálně pozorovány posuny hrtanu, synchronní s pulzními tahy - příznak Oliver-Cardarelli. Ruptury aneuryzmatu aorty jsou velmi vzácné a zpravidla jsou pozorovány v počáteční části vzestupné aorty a v konečné části jejího oblouku. Je-li prasknutí neúplné, to znamená, že zachytilo pouze vnitřní obal a část prostřední skořepiny přiléhající k němu, pak krev, vstupující do místa prasknutí, rozvrství aortální stěnu (viz aneuryzma aorty).

Vzhledem k tlaku na jícen významně rozšířené, aterosklerotické, změněné hrudní aorty má pacient potíže s polykáním. Aterosklerotické plaky v sestupné aortě, které způsobují zúžení otvorů mezikloubních arterií, mohou způsobit bolesti zad a bočních bolestí podobné interkonstální neuralgii. Aneuryzma sestupné hrudní aorty může způsobit kompresi a hrudní obratle, někdy s jejich zničením, přetrvávající bolest v hrudi a zádech a problémy s močením.

Ateroskleróza abdominální aorty je často zvláště významná, ale přesto se dlouhodobě neprojevuje klinicky. Studoval nestačí. Poruchy v krevním zásobení orgánů trávicího ústrojí jsou spojeny s poruchami sekrečních a motorických (a pravděpodobně vylučovacích) funkcí různých částí trávicího traktu. Pacienti si stěžují na těžkosti v žaludku, řití, nevolnost, nadýmání a zácpu. Když je krevní zásobení pankreatu narušeno, mohou se objevit příznaky diabetes mellitus, obvykle mírné nebo středně závažné.

Ateroskleróza mesenterických tepen. Zvláště často ovlivňovali nadřazenou mezenterickou tepnu, špatné anastomózy. V takových případech se může vyskytnout syndrom abdominální ropuchy: 3-6 hodin po těžkém jídle má pacient náhlý záchvat bolesti nejčastěji v horní části břicha. Z dalších příznaků, abdominální distenze, zácpa, řev, zvýšená tepová frekvence, palpitace, zvýšený krevní tlak a někdy i reflexní bolest v srdci, jsou nejtypičtější dýchavičnost. Někdy je takový impozantní symptom jako nepřítomnost střevní motility.

Významná role ve výskytu záchvatů břišní ropuchy, samozřejmě, spolu s morfologickými a funkčními změnami v mesenterických tepnách, o čemž svědčí pozitivní terapeutický účinek použití nitroglycerinu, papaverinu a dalších podobných léků. Pro rozlišení abdominální ropuchy od jiných nemocí břišních orgánů je důležité především mít na paměti následující: bolesti jsou krátké, paroxyzmální a spojené s pozdním obdobím trávení, doprovázeným nadýmáním a střevní parézou; vazodilatační a protikřečová léčiva mají pozitivní účinek a s tím vším nejsou žádné příznaky charakteristické pro onemocnění jiných orgánů břišní dutiny. Na rozdíl od bolesti charakteristické pro abdominální formu anginy pectoris není bolest v břišní ropě spojena s fyzickým stresem, ochlazením, není doprovázena ozářením levé paže a ramene a elektrokardiografickými změnami.

Trombóza velkých mesenterických cév (obvykle vyšší mezenterická tepna) nebo když do nich vstupuje embol z rozpadajících se ateromatózních aortových plaků, rychle se rozvine vzor infarktu střeva s ostrými difuzními, někdy putujícími bolestmi v dutině břišní, často v přední oblasti nebo napravo od ní. Tyto léky nezmizí z drog: žaludek zůstává měkký, lehce bolestivý při palpaci. Někdy se rozvíjí obraz kolapsu. Trombóza horní mezenterické tepny je doprovázena hojným mnohonásobným zvracením fekálního charakteru. V trombóze nižší mesenterické tepny je častěji pozorován výskyt nezměněné krve ve výkalech, někdy ve velkém množství. Později se vyvíjí obraz střevní obstrukce se symptomy peritonitidy a pacient umírá, pokud ho intenzivní a časně zahájená antikoagulační léčba nebo chirurgický zákrok nezachrání, což je však vzácné. Pro diagnostiku, věk starších pacientů a přítomnost významné aterosklerózy, zejména abdominální aorty, je důležitý tromboembolismus v různých orgánech.

Ateroskleróza renální tepny pro klinické symptomy polymorfní. S lokalizací plaků v této cévě nebo s aterosklerózou abdominální aorty v oblasti výtoku ledvinové tepny může dojít k ostrému zúžení lumenu ledvinové tepny až do uzavření jednotlivých větví, které se od ní odchýlí. V druhém případě se v moči objeví bílkoviny, červené krvinky, válce. Významná dysfunkce ledvin a zvýšený krevní tlak se však nevyskytují. Pokud se však ústa nebo kmen hlavní renální arterie významně zúží, zvýší se maximální a minimální krevní tlak. S unilaterální lézí může funkce ledvin zůstat po dlouhou dobu normální, ale ve druhé ledvině se dále rozvíjí arteriolosclerosis a arteriolonecrosis. Dokud tepny jedné ledviny nejsou stenotické, onemocnění probíhá jako benigní forma hypertenze s přetrvávajícími změnami v moči a přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku. S ostrým zúžením hlavních tepen obou ledvin, které se mohou vyvinout současně nebo postupně, dochází v důsledku toho k bilaterální arterioloscleróze a onemocnění nabývá charakteru maligní formy hypertenze (viz Hypertenzní srdeční onemocnění).

Když je ateroskleróza renální tepny komplikována trombózou, vyvine se závažný klinický obraz, charakterizovaný trojicí příznaků: těžkou bolestí zad, někdy se symptomy šoku, ale bez typických pro ledvinové kameny, vyzařující bolest v oblasti dolní části břicha a slabin; trvalé zvýšení maximálního a minimálního krevního tlaku; vzhled bílkovin, erytrocytů a válců v moči. Navíc může být pozorována zvýšená leukocytóza a zrychlená ESR.

Ateroskleróza jaterních a splenických tepen nedává charakteristický klinický obraz a není rozpoznána během života.

Ve vzácných případech, krevní sraženina, která se tvoří nad ulcerovaným plakem může zavřít lumen abdominální aorty sám. Když se trombus nachází nad místem oddělení ledvinových tepen a horší mezenterické tepny, vyskytují se jevy charakteristické pro uzavření jejich lumenu. Častěji se však trombus nachází v místě bifurkace aorty, uzavírá nebo prudce zužuje lumen jedné nebo obou iliakálních tepen, což vede k narušení prokrvení dolních končetin až do vývoje jejich gangrény. Vlastnosti klinického obrazu trombózy bifurkace aorty jsou určeny rychlostí, s jakou se tvoří krevní sraženina.

Klinické uznání aterosklerózy abdominální aorty a jejích větví, a to i těch, které mají dlouhou cestu, představuje velké potíže. Pro diagnostiku, spolu s výše uvedenými příznaky, věk pacienta, přítomnost aterosklerózy jiných míst jsou důležité. U pacientů s tenkou břišní stěnou a nedostatečně vyvinutými svaly s hlubokou palpací je někdy možné vyšetřit dilataci rozšířené, nerovnoměrně husté, poněkud zakřivené abdominální aorty, což naznačuje její aterosklerózu. V aneuryzmě abdominální aorty může být v epigastrické oblasti detekován pulzující nádor, nad kterým je slyšet systolický a někdy diastolický šelest. Nezáleží na tom, jak je důležité rozpoznat aterosklerózu aorty a jejích aneuryzmat, fyzikální data, nicméně, rentgenové vyšetření je klíčové.

Ateroskleróza velkých tepen dolních končetin, zejména u diabetiků, v závažných případech poskytuje obraz o přerušované klaudikaci (viz.) Velké tepny dolních končetin během aterosklerotického procesu mohou podléhat obliteraci.

Ateroskleróza aorty. Léčba

Dohodněte se na telefonním čísle +7 (495) 604-10-10 nebo vyplněním online formuláře

Správce vás bude kontaktovat pro potvrzení zadání. Klinika "Capital" zaručuje úplnou důvěrnost Vaší léčby.

Aortální ateroskleróza je onemocnění největší cévy v lidském těle, které je nejčastěji spojováno s poruchou metabolismu tuků. V důsledku těchto poruch se na vnitřních membránách aorty a jejích hlavních větví tvoří cholesterolové plaky, stěny cév nakonec ztrácejí svou elasticitu, lumen se zužuje a výživa oběhových orgánů je narušena.

Proč je aortální ateroskleróza opravdu nebezpečná?

Aorta je nádoba, na které závisí přísun krve a výživa téměř všech životně důležitých orgánů. Od hrudní oblasti, kde začíná aorta, se odtrhávají od srdce, její větve jdou do hrudních orgánů a mozku. Z břišní oblasti, kde sestupuje aorta, větve větví, krmení všech orgánů břišní dutiny, ledvin, pánve a dolních končetin.

Jestliže se lumen aorty v hrudní nebo břišní oblasti zužuje nebo, horší, ucpává, v těch nebo jiných orgánech spojených s aortou, tam je nedostatek krevního zásobení, který může vést k život ohrožujícím komplikacím od všech orgánů a systémů.

• Nejčastěji je ateroskleróza aorty a jejích větví ovlivněna osobami staršími 60 let, ale v mladém věku je možné onemocnět.
  
• Někdy jsou počáteční příznaky aterosklerózy aorty zjištěny iu dětí ve věku 10–12 let: to naznačuje, že se toto onemocnění může vyvíjet po desetiletí, aniž by se projevilo
  
• Riziko vzniku aterosklerózy aorty je přibližně dvakrát vyšší, pokud máte více než 40 let, kouříte, pijete alkohol, vedete sedavý způsob života a zneužíváte nezdravé potraviny, jako je nezdravé jídlo.
  
• Nikdo není imunní vůči ateroskleróze: i když jste sledovali své zdraví od dětství a cítíte se dobře, není to fakt, že nemáte tuto nemoc

Nezapomeňte: Chcete-li vědět, jak zdravé jsou vaše cévy, obraťte se na naše specialisty, kteří provedou přesnou diagnózu a vyhodnotí rizika.

Zaregistrujte se nyní.

Fáze vývoje aterosklerózy aorty

• Ischemická - projevená mrtvicí, kulhání, bolestí břicha, vysokým krevním tlakem
  
• Trombonekroticheskaya - stadium život ohrožujících komplikací, včetně infarktu myokardu, mrtvice, gangrény, selhání ledvin a dalších
  
• Vláknité - když se onemocnění dlouhodobě vyvíjí, vláknitá tkáň nahrazuje jiné typy tkání a narušuje normální fungování příslušných orgánů.

Poznámka: příznaky aterosklerózy aorty se začínají projevovat, jakmile se choroba vyvíjí a ischemie (nedostatek krevního zásobení) se vyvíjí.

Známky aortální aterosklerózy

Symptomy aterosklerózy aorty se liší - záleží na tom, která oblast je ovlivněna a kolik je onemocnění zanedbáváno.

Příznaky aortální aterosklerózy: hrudní

• Těžká bolest na hrudi (aortalgie) - trvá několik hodin a dokonce i dnů, bolest je pálení, lisování, dává levou a pravou ruku, rameno, krk, páteř, mezikloubní oblast, zatímco nitroglycerin nepomáhá
  
• Srdeční selhání s astmatickými záchvaty - vyplývá ze skutečnosti, že postižená aorta zvyšuje zátěž srdce
  
• Zvýšení krevního tlaku
  
• Obtížné polykání, chrapot
  
• Retinální ataky anginy pectoris - bolest dává levé a levé polovině hrudníku
  
• Dušnost a palpitace
  
• Závratě, krátké mdloby, bledost obličeje, bolesti hlavy s vysokým krevním tlakem, problémy s pamětí, zvýšená únava, pulzace mezi žebry vpravo od hrudní kosti, křeče při otáčení hlavy - všechny tyto příznaky jsou způsobeny nedostatkem krevního zásobení mozku

Ateroskleróza abdominální aorty: symptomy

Ateroskleróza abdominální aorty zasahuje do prokrvení vnitřních orgánů a dolních končetin, což je důvod, proč mohou být příznaky velmi rozmanité:

• Bolest v pupku - nekonzistentní "putující" příroda, doprovázená nadýmáním a zácpou
  
• Zvýšený krevní tlak v důsledku renální ischemie
  
• Úbytek hmotnosti - způsobený poruchami trávicího systému
  
• Žádné zvlnění v pupku, pod koleny a na hřbetě chodidel
  
• Problémy s mužskou sexualitou, neplodností
  
• Bolest u lýtek při chůzi, která se zastaví
  
• Nestabilní kulhání
  
• Necitlivost nohou
  
• Studené nohy
  
• Otok a zarudnutí nohou a chodidel
  
• Nekrotické vředy na kůži nohou - vyskytují se v posledním stadiu onemocnění

Pamatujte: aortální ateroskleróza je nebezpečné onemocnění, které se může v průběhu let vyvíjet bez příznaků. Pokud se příznaky projeví, pak nemoc postupuje a může kdykoliv vést ke komplikacím, které by vás mohly stát životem.

Návštěvu lékaře proto neodkladejte. Udělejte si schůzku právě teď.

Ateroskleróza aorty: komplikace

Komplikace aterosklerózy aorty se zpravidla vyvíjejí pod podmínkou, že onemocnění nebylo léčeno několik let nebo bylo léčeno nesprávně.

• Střevní gangréna, ke které dochází při zastavení přístupu krve mezenterickou tepnou: projevuje se silnou bolestí břicha, napětím břišních svalů, zvýšenou intoxikací
  
• Trombóza nadřazené mezenterické tepny - hojné zvracení a hojné výkaly
  
• Trombóza nižší mezenterické tepny - střevní obstrukce a krvácení z konečníku
  
• Gangréna nohy způsobená trombózou femorální tepny
  
• Hrudní nebo břišní aneuryzma - akutní krvácení, které může být rychle smrtelné

A řada dalších život ohrožujících komplikací, které mohou vést k smrti.

Aortální ateroskleróza: Rizikové faktory

Faktory ovlivňující vývoj aterosklerózy jsou mnohé. Promluvme si o těch hlavních.

Faktory, které nelze odstranit:

• Věk Čím jste starší, tím vyšší je riziko vzniku aortální aterosklerózy. Pokud máte více než 50 let, diagnostika je životně důležitá - i když nejsou žádné příznaky.
  
• Paule Muži trpí aterosklerózou obecně a aortální aterosklerózou 4krát častěji než ženy. Po 55 letech je riziko onemocnění u obou pohlaví vyrovnáno, protože ženy snižují hladinu pohlavních hormonů - estrogenů, které mají podle vědců příznivý vliv na stav a práci cév.
  
• Dědičnost. Pokud je jeden z vašich blízkých příbuzných nemocný nebo má aortální aterosklerózu, riziko vzniku tohoto onemocnění je mnohem vyšší.

• Kouření a alkohol. Nikotin a další škodlivé látky obsažené v tabákovém kouři, stejně jako alkohol, vyvolávají cévní křeče, a proto se významně zvyšuje riziko zúžení lumenů.
  
• Nesprávná výživa. Pokud máte ve stravě příliš mnoho živočišného tuku, máte vyšší riziko vzniku aterosklerózy, protože urychlují aterosklerotické změny v cévách.
  
• Sedavý životní styl. Vyvolává tukovou nerovnováhu, která je jednou z hlavních příčin ukládání cholesterolu na stěnách cév.

Částečně odstranitelné faktory:

• Arteriální hypertenze. Vysoký tlak zvyšuje poškození cévní stěny s následným usazením cholesterolu v ní a tvorbou aterosklerotických plaků.
  
• Dyslipidemie. Poruchy metabolismu tuků jsou doprovázeny zvýšením hladiny lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou („špatný cholesterol“), což urychluje rozvoj aterosklerózy.
  
• Cukrovka a obezita. Pokud trpíte obezitou nebo diabetes mellitus nebo - ještě horší, obojí dohromady, riziko vzniku arteriosklerózy je 5-7krát vyšší.
  
• Intoxikace, infekce. Toxické látky a infekce poškozují stěny cév, což urychluje vývoj aterosklerotických změn

Ateroskleróza aorty: diagnóza

Diagnostika začíná konzultací. Náš specialista se vám bude věnovat tolik času, kolik je potřeba, aby shromáždil všechny potřebné informace: na co přesně si stěžujete, máte-li jakékoli souběžné onemocnění, trpěl některý z vašich blízkých příbuzných aterosklerózou nebo jinými chorobami kardiovaskulárního systému.

Obecné vyšetření, které lékař provede na recepci, pomůže identifikovat nebo vyloučit různé známky aterosklerotických cévních lézí, jako jsou otok, trofické vředy, úbytek hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti a řadu dalších příznaků.

Auskultace (naslouchání) cév srdce a aorty pomůže identifikovat nebo vyloučit hluk, narušenou pulzaci tepen a další ukazatele.

Krevní test pomůže objasnit hladinu cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou, triglyceridů.

UZDG odhalí aterosklerózu aorty: její zahuštění, expanze v břišní nebo hrudní oblasti, aneuryzma, kalcifikace.

USDG ledvinových cév identifikuje nebo eliminuje přítomnost plaků v renálních tepnách.

USDG cév dolních končetin, aorty, karotických tepen pomůže určit, kolik je hlavní průtok krve v nich snížen, stejně jako identifikovat ateromatózní plaky a krevní sraženiny v lumen krevních cév.

V případě potřeby vás lékař upozorní na koronární angiografii, která pomůže přesně posoudit stav koronárních tepen.

Upozornění: pouze taková komplexní diagnostika pomůže určit přesnou diagnózu, posoudit stupeň vaskulární léze a vybrat optimální léčbu, která vám skutečně pomůže.

Udělejte si schůzku právě teď.

Ateroskleróza aorty: léčba

Správná léčba aterosklerózy aorty je jedinou podmínkou úspěšného uzdravení. K dosažení tohoto cíle přistupujeme k lékové terapii aortální aterosklerózy komplexním způsobem, jak to vyžaduje toto onemocnění:

• Snižte hladinu cholesterolu v těle s jídlem
• Existující cholesterol a jeho metabolity odvodíme z těla
• Blokovat tvorbu "špatného" cholesterolu v játrech

Léčba drogami

Léčba aterosklerózy aorty zahrnuje několik skupin léčiv. Pojďme diskutovat o těch hlavních.

• Kyselina nikotinová a její deriváty
  Snižují hladinu triglyceridů a cholesterolu v krvi. Zvýšení hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou, které mají antiaterogenní vlastnosti. Kontraindikován při onemocněních jater: pokud máte nějaké, lékař si vybere jiný lék.
  
• Fibráty (miscleron, gevilan, atromid)
  Snižují syntézu vlastních tuků, ale mohou nepříznivě ovlivnit funkci jater a vyvolat žlučové kameny.
  
• Statiny (zokor, mevacor, liprimar)
  Snižují množství „špatného“ cholesterolu produkovaného játry a v důsledku toho snižují jeho hladinu v krvi. Statiny se užívají v noci, protože cholesterol se zpravidla syntetizuje v noci.
  
• Sekvestranty žlučových kyselin (cholestid, cholestyramin)
  Svázají a odstraňují žlučové kyseliny, snižují hladinu cholesterolu a tuku v těle. Může způsobit zácpu a nadýmání.

Chirurgická léčba

Operace jsou předepsány, když léčba léky nepomůže. Kolik operací potřebujete a jaký způsob chirurgického zákroku bude ve vašem případě účinný, určete naše odborníky. Mezi možné metody patří:

• Stenting
  Chirurg nainstaluje do lumen cév speciální stent, který rozšíří zúženou oblast a zajistí volný průtok krve.
  
• Posunování
  Chirurg instaluje zkrat, aby obcházel zúženou oblast, což má za následek obnovení průtoku krve postiženou cévou.
  
• Plastická chirurgie aortálního segmentu nebo jeho větví endoprotézy
  

Ateroskleróza aorty: prevence

Správná prevence je jednou z klíčových podmínek pro úspěšné oživení, které nelze opomenout:

• Přestat kouřit a pít alkohol
  
• Odmítnout produkty a pokrmy obsahující tuky živočišného původu
  
• Léčbu průvodních onemocnění včas, pokud máte: diabetes mellitus, arteriální hypertenze, obezita
  
• Udržujte aktivní životní styl, pohybujte se více, cvičte, ale nepřetížujte své tělo
  
• Nebuďte nervózní kvůli maličkostem
  
• Vyléčit infekční onemocnění včas
  
• Prohlídky a vyšetření každoročně, zejména pokud máte více než 40 let

Dieta aortální aterosklerózy

Navzdory tomu, že podíl cholesterolu, který dostáváme z potravy, není příliš vysoký (až 25%), řádná výživa v kombinaci s řádnou léčbou a zdravým životním stylem významně zvýší účinnost léčby.

Produkty, které doporučujeme vyloučit:

• Zakysanou smetanou
• Majonéza
• Omáčky
• Čipy
• Slané ořechy
• Kakao a čokoláda
• Bílý chléb
• Pečení, sušenky, koláče, pečivo
• Olejové a zakysané smetany
• Pudinky a zmrzlina
• Sýry, margarín, fermentované mléčné výrobky
• Plnotučné mléko
• Kokosový a palmový olej
• Vnitřní tuk
• Máslo, živočišné tuky
• Paštika, šunka, uzené klobásy
• Tlustá kachna nebo husa
• Droby (mozek, ledviny, játra)
• Tučné maso (vepřové, jehněčí, hovězí)

Potraviny, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu:

• Zelené saláty
• Česnek
• Luk
• Kopr
• Petržel
• Luskoviny
• Ovoce
• Štíhlé maso
• Mušle
• Celozrnná mouka
• Ovesné vločky
• Chop off
• Tučné mořské ryby (sleď, makrela, sardinky, losos, tuňák)
• Rostlinné oleje

Pamatujte: čím dříve je aortální ateroskleróza detekována, tím vyšší je šance na zastavení progrese tohoto onemocnění a prevence život ohrožujících komplikací.

Návštěvu lékaře proto neodkladejte. Udělejte si schůzku právě teď.

Pokud se vám materiál líbí, sdílejte jej se svými přáteli!

Ateroskleróza aorty a jejích větví

Ateroskleróza cév aorty a srdce (koronární): výskyt, způsob léčby

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s cholesterolem?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je snižovat hladinu cholesterolu tím, že ho budete užívat každý den.

Ateroskleróza aorty a dalších menších srdečních cév je pohromou moderního světa. Je to právě aterosklerotické změny v cévách, které se ve většině případů stávají příčinou většiny kardiovaskulárních onemocnění. Ateroskleróza však není větou as rozumným přístupem k léčbě je proces vaskulární degenerace ve stadiu metabolických poruch zcela reverzibilní.

Co je to za patologii?

Na snížení cholesterolu naši čtenáři úspěšně používají Aterol. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Ateroskleróza cév je považována za patologii, ve které se hromadí tuky na stěnách tepen a roste spojivová tkáň. Nejčastěji tento proces zahrnuje velké tepny. Taková akumulace tuku, upevněná vlákny pojivové tkáně, se nazývají aterosklerotické plaky. Počínaje sotva znatelným časem rostou, zužují průsvit cévy, deformují ji, což vede k obtížím v průtoku krve, a dokonce k úplnému ucpání cévy. Orgán, který se krmí v této nádobě, tedy trpí. Například v případě aterosklerózy aorty trpí srdce.

Hlavním tukem, který je uložen na stěnách cév, je cholesterol. Přísně vzato, na základě chemického vzorce není to lipid, ale ester mastných kyselin. Ale to nezmění podstatu: tím, že odloží na stěnách velkých tepen, provokuje aterosklerózu a vede k různým onemocněním srdce, mozku, končetin.

Jaké jsou příčiny onemocnění?

Lékaři identifikují řadu důvodů, které vedou k projevům aterosklerózy, a u některých nemůžete nic dělat, zatímco jiné s velkou touhou mohou být odstraněny.

• Paule Stalo se tak, že muži trpí aterosklerózou (a zejména aterosklerózou srdečních cév) mnohem častěji než ženy. V tomto případě se nemoc vyskytuje v průměru o deset let dříve než u žen. A až 50 let je riziko onemocnění u mužů vyšší a po této věkové hranici jsou rizika vyrovnána. To je vysvětleno tím, že po padesáti letech dochází k velkým změnám hormonálního pozadí u žen, produkce estrogenů se snižuje a ochrana těla před změnami souvisejícími s věkem oslabuje.
• Věk Čím starší osoba, tím vyšší je pravděpodobnost, že onemocní. Od 45-50 let se většina našich současníků začíná objevovat první příznaky aterosklerózy. Gerontologové považují toto onemocnění za jeden z klíčových znaků, které naznačují nevyhnutelné stárnutí těla. Čím dříve se takové změny krevních cév objevily, tím starší věk očekává tuto konkrétní osobu.
• Genetická predispozice. Ani nemůžeme změnit svůj vlastní genom, takže tento rizikový faktor, stejně jako dva předchozí, je klasifikován jako neměnný. Největší dopad má na relativně mladé lidi do 50 let. Proto nezapomeňte, kteří z vašich příbuzných jsou obeznámeni s aterosklerózou srdečních cév, aorty, dolních končetin a vyvodili závěry.
• Kouření A tady můžete bojovat. Tato závislost občas zvyšuje pravděpodobnost, že onemocní onemocněním srdce a cév. To je vysvětleno škodlivými účinky toxinů obsažených v tabákovém kouři.
• Arteriální hypertenze (nebo jak je také nazývána, hypertenze). To je považováno za nezávislou příčinu aterosklerózy, protože zvýšený krevní tlak podporuje zavedení cholesterolu do cévní stěny, a proto vytváří základ pro tvorbu aterosklerotického plátu. Navíc tlakové rázy oslabují stěny cév, poškozují vrstvu podšívky a v zásadě jsou náchylnější k různým lézím.

• Obezita. Nadváha vede ke skutečnosti, že metabolismus lidského lipidu je narušen, rovnováha „dobrých“ a „špatných“ změn cholesterolu. A tyto metabolické poruchy již dříve nebo později vedou k ateroskleróze. To, co začíná jako malý přírůstek hmotnosti, může skončit smrtící lézí oblouku aorty.
• Diabetes. Jedná se o komplexní chronické onemocnění s endokrinním charakterem. Ti, kteří je trpí, jsou ohroženi degenerativním vaskulárním poškozením 4-7krát častěji než lidé, kteří nemají cukrovku. Důvodem je skutečnost, že na pozadí metabolických poruch sacharidů v těle pacienta se nevyhnutelně vyskytují poruchy metabolismu lipidů - dyslipidemie. Je to však také rizikový faktor, který lze kontrolovat.
• Hypodynamie. Toto slovo se nazývá sedavý způsob života. Netrénované tělo oslabené civilizací dává cévní selhání mnohem častěji než ten, o jehož zdraví je postaráno.
• Infekce. Skutečnost, že onemocnění infekční povahy mohou vést k rozvoji aterosklerózy, se stala v poslední době známou. Studie ukázaly, že aterosklerotické vaskulární poškození se může vyskytnout na pozadí jak bakteriálních, tak virových infekcí. V souladu s tím je možné snížit riziko závažného vaskulárního onemocnění pečováním o vaši imunitu, jakož i včasnou a důkladnou léčbou jakékoli infekce.

Příznaky diagnózy

Příznaky nemoci mohou být velmi odlišné, protože závisí jak na stupni poškození plavidla, tak na místě v těle, kde se tato nádoba nachází. A u stejného pacienta může být vážně postiženo několik tepen (včetně aorty) okamžitě, a to vše představuje určitý chaos v diagnóze.

Pojďme se zastavit u některých indikativních znamení, že člověk může být nemocný aterosklerózou.

Ve fázi, kdy napětí a fyzická námaha mohou vést k prasknutí plátu, se tvoří krevní sraženiny a dochází k aterotrombóze, což vede k ještě většímu zúžení lumen cév. Tam je “hladovění” tkání postiženého orgánu se všemi následnými důsledky.

Ateroskleróza srdečních cév vede k arytmiím, srdečnímu selhání, bolesti anginy, v nejhorším případě - infarktu myokardu. Pokud je ateroskleróza nejvýraznější v cévách mozku, vede to k těžkým protáhlým bolestem hlavy, necitlivosti části hlavy, mrtvici. S aterosklerózou končetin - poruchy ve tkáních až po gangrénu.

Pro včasnou diagnózu však hraje důležitou roli krevní test na cholesterol - užívejte ji pravidelně, pokud máte více než 45 let nebo jste v ohrožení.

Poranění aorty

Ateroskleróza aorty je možná nejnebezpečnější lokalizační proces. A ona je nejčastější. To je způsobeno tím, že aorta je největší z tepen, proto prožívá největší zátěž a je nejvíce náchylná k působení škodlivých faktorů. Navíc mohou být ovlivněny jak jednotlivé úseky (například oblouk), tak celá aorta.

Myšlenka tohoto typu aterosklerózy spočívá v tom, že se dlouhodobě neprojevuje. Ale když se objeví první příznaky, člověk je často vyděšený. Na pozadí normální pohody se náhle objeví těžká pálivá bolest na hrudi, vzrůstá tlak, těžko se polkne a cítí se závratě.

Nepřímé známky aterosklerotických lézí aorty mohou být opláštěny na kůži obličeje, předčasně se vyskytující šedé vlasy, náhle se objevily zjevné známky stárnutí.

Jedním ze znaků aterosklerotických změn v aortálním oblouku (tj. Jeho vzestupná část) je hypertenze, která je symptomatická.

Metody zpracování

Dnes, ateroskleróza, zvláště v počátečních stádiích, může být léčena léky. Existuje několik skupin léků, které normalizují metabolismus lipidů. Můžete si vybrat lék, který je poměrně cenově dostupný, ale musíte ho užívat denně a několik let a nejčastěji po celý život. Pokud vás to nevystraší, domluvte si schůzku s lékařem a začněte s léčbou. Ujistěte se, že budete mít krevní test jednou za měsíc - takže lékař si bude moci vybrat správný lék a dávku, stejně jako zkontrolovat, zda existují nějaké vedlejší účinky.

Nezapomeňte léčit související onemocnění. Jedná se především o hypertenzi a diabetes. Nezapomeňte, že léky, které jsou předepsány pro tyto patologie, se užívají denně, a ne když začíná exacerbace. Stabilizací krevního tlaku a hladin glukózy v krvi zvyšujete šance na úspěšný boj proti ateroskleróze.

Jídlo jako lék

Prevence aterosklerózy je nejlepší věc, kterou člověk může udělat pro své zdraví obecně a zejména pro srdce. A zde je hlavní úlohou spolu s rozumnou fyzickou námahou dieta.

Problematika kompetentního výběru produktů pro tyto pacienty je věnována mnoha materiálům a odborné literatuře. Zde se zastavíme pouze na jedné skutečnosti:

Vážený americký lékař, Dean Ornish, provedl mezníkový experiment, jehož výsledky mohly ohrozit americký farmaceutický průmysl. Jeho podstata byla následující. Dostatečně velký počet pacientů s aterosklerózou pro statistiku byl rozdělen do dvou skupin:

• První, kontrolní skupina, zahrnovala pacienty, kteří byli pravidelně sledováni lékaři pro onemocnění srdce, kteří dostali nezbytnou léčbu a péči a byli vyšetřeni.
• Druhou skupinu tvořili ti, kteří na jeden rok přešli na vegetariánskou stravu s nízkým obsahem živočišných tuků. Počet spotřebovaných kalorií nebyl omezen. Ze živočišných produktů bylo povoleno pouze 2 - vaječné bílé a odstředěné mléko nebo jogurt. Tato skupina také denně prováděla jednoduchá tělesná a dechová cvičení - celkem asi tři hodiny fyzické aktivity týdně.

O rok později byli účastníci experimentu z obou skupin důkladně prozkoumány a výsledek šokoval i optimisty notebooků. Zatímco nemoc v kontrolní skupině pouze pokračovala, i přes léčbu a standardní aterosklerotickou dietu, ve druhé „sportovně vegetariánské“ skupině se mnoha pacientům podařilo zapomenout na své nemoci obecně. To vše potvrzují výsledky laboratorních testů a důkladná vyšetření. Nakreslete závěry a přečtěte si, jaký druh životního stylu vést a jak správně jíst při prevenci aterosklerózy.

Video: koronární ateroskleróza, vývoj CHD

Krok 2: Po zaplacení, zeptejte se své otázky ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu za libovolnou částku

Známky a moderní léčba aortální aterosklerózy

Aorta je největší nádoba v lidském těle, která se vynořuje z levé srdeční komory a poskytuje všechny orgány a tkáně okysličené arteriální krvi. Jakékoliv patologické změny v tomto velkém hladkém svalovém trupu způsobují vážná porušení a často vedou k smrti. V našem přehledu se budeme zabývat rysy průběhu aterosklerózy aorty, příčinami a faktory výskytu, charakteristickými klinickými symptomy, jakož i diagnózou a léčbou tohoto onemocnění.

Zápis do lékařského záznamu o přítomnosti aterosklerózy aorty a srdce není neobvyklý, ale co to je? Ateroskleróza je metabolické onemocnění spojené s poruchou metabolismu cholesterolu v těle. S převažujícími aortálními lézemi je charakterizován zúžení lumenu této velké arteriální cévy a významných poruch oběhového systému.

Jak vysoký cholesterol ovlivňuje rozvoj aterosklerózy

Jedním z hlavních faktorů ve vývoji aterosklerotických lézí aorty je ukládání molekul cholesterolu. Tato tukem podobná látka se syntetizuje v buňkách jater a nadledvinek (asi 80%) a vstupuje do těla ve složení živočišných tuků (zbývajících 20%). Normální koncentrace lipofilního alkoholu v těle se považuje za 3,2–5,1 mmol / l, ale tento ukazatel se může s věkem mírně zvýšit.

Cholesterol vykonává v těle následující funkce:

• je integrálním prvkem cytoplazmatické membrány všech buněk lidského těla - zajišťuje jejich pevnost a pružnost;
• určuje selektivní permeabilitu buněčné stěny, zabraňuje pronikání některých toxických látek, hemolytických jedů do cytoplazmy;
• část žluči je zapojena do procesu trávení;
• je jedním ze základních prvků hormonů nadledvinek - glukokortikosteroidy, mineralokortikosteroidy, estrogeny a androgeny;
• podílí se na syntéze vitamínu D v hepatocytech jater.

Když však hladina této látky podobné tukům stoupá v krvi a dochází k rovnováze mezi „dobrými“ a „špatnými“ frakcemi, dochází k ukládání molekul cholesterolu tam, kde by neměly být - na vnitřní stěně tepen. Dalším faktorem v patogenezi aterosklerózy aorty a aortální chlopně srdce je poškození cévní stěny toxickými látkami (včetně nikotinu a alkoholu), systémovými chorobami a patologií krevního koagulačního systému.

Vklady cholesterolu na vnitřní stěně arteriálních cév se nazývají aterosklerotický plak. Ve své formaci prochází několika postupnými etapami.

Tabulka: Fáze tvorby aterosklerózy

Co je aortální ateroskleróza srdce? Průběh této patologie probíhá podle standardního schématu popsaného ve výše uvedené tabulce a hlavním (klinicky významným) onemocněním je poškození největšího trupu lidského těla cholesterolovým plakem.

Příčiny a rizikové faktory pro rozvoj onemocnění

Mezi faktory způsobující aterosklerotické změny v aortě patří:

• věk (45 let a starší);
• mužské pohlaví;
• genetická predispozice;
• genetická onemocnění spojená s dyslipidemií;
• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• sedavý způsob života, hypodynamie;
• nevyvážená strava, pravidelná konzumace smažených potravin;
• obezita;
• metabolická onemocnění: metabolický syndrom, nekompenzovaný diabetes.

Klasifikace

Ateroskleróza aorty a jejích větví je běžným onemocněním u obou pohlaví starších 45 let. Jeho příznaky a léčba se mohou lišit v závislosti na úrovni, při které největší nádoba v okruhu systémového oběhu dosáhla svého maximálního zúžení. Podle lokalizace se rozlišují následující typy patologie:

• ateroskleróza aortální chlopně - ukládání cholesterolu na ventily ventilu spojujícího ventrikulární vývod a aortální aperturu;
• ateroskleróza úst aorty;
• ateroskleróza kořene aorty;
• ateroskleróza aortálního oblouku;
• ateroskleróza hrudní aorty;
• ateroskleróza abdominální aorty;
• ateroskleróza bifurkace (rozdělení) aorty.

Klinické projevy

V počátečním stádiu onemocnění není bohaté na klinické projevy. Cholesterolové plaky se mohou vyvíjet po desetiletí s chronickým progresivním průběhem. Často se první známky aterosklerózy aorty objevují pouze ve 2-3 fázích patologického procesu.

Charakteristický klinický obraz závisí na preferenční lokalizaci plaků a závažnosti poruch oběhového systému.

Poškození srdečního ventilu

Ateroskleróza srdečních chlopní je vzácná a nejtypičtější je depozice molekul cholesterolu na cusps aortální chlopně.

Aortální chlopně (valva aortae) je systém vláken hladkého svalstva spojující dutinu levé komory a aorty. Má tři dveře, které se otevírají do hlavního arteriálního trupu těla, což zabraňuje zpětnému proudění krve z aorty do srdce během diastoly.

Aterosklerotické změny sliznic cusps vedou k rozvoji získané srdeční choroby - aortální stenózy. Onemocnění má následující příznaky:

• závratě, později mdloby s rostoucí fyzickou námahou, náhlá změna polohy těla;
• slabost, únava;
• záchvaty anginy;
• progresivní dušnost;
• s dekompenzovanými vady - záchvaty srdečního astmatu (udušení);
• může způsobit edém, závažnost v pravém hypochondriu, způsobené závažným porušením hemodynamiky a plicní hypertenze.

Aortální kořen a náklonnost

Je-li postižen aortální kořen, ve kterém jsou umístěny ústa koronárních (koronárních) tepen, nejprve prochází krevní oběh srdečního svalu.

Pacient si stěžuje na:

• bolestivá, tlaková bolest za hrudní kostí, vznikající při fyzické námaze a později - v klidu;
• dušnost, pocit nedostatku dechu;
• snížení tolerance k zátěžovému cvičení.

U pacienta s aterosklerózou se tak vyvíjí typický obraz anginy pectoris exertion a riziko vzniku akutní kardiovaskulární komplikace - infarktu myokardu se zvyšuje.

Na snížení cholesterolu naši čtenáři úspěšně používají Aterol. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Oblouk aorty způsobuje vznik cév, které krmí hlavu, krk a horní končetiny. Její porážka znamená výskyt následujících příznaků:

• závratě;
• bolesti hlavy;
• zhoršené paměťové a koncentrační procesy;
• potíže s polykáním potravy;
• bolest v krku;
• chrapot;
• porušení citlivosti v rukou;
• chlad, necitlivost v koncích prstů.

Hrudníková náklonnost

Ateroskleróza hrudní aorty je doprovázena příznaky zhoršeného krevního oběhu, a to jak v koronárních tepnách, tak v cévách mozku. Často se pacienti stěžují na:

• dlouhotrvající pálení, tlaková bolest v oblasti srdce, zasahující do levé paže, ramene, krku, někdy i hřbetu;
• zvýšení krevního tlaku (v důsledku diastolické složky);
• těžká slabost, závratě;
• omdlévání;
• trhavé svaly končetin;
• interkostální pulsace prostoru (vpravo od hrudní kosti, v projekci aortálního oblouku).

Porážka abdominální aorty a bifurkace

Často se vyvíjí ateroskleróza abdominální aorty: co se stane s pacientem v tomto případě? Typické projevy onemocnění zahrnují:

• ne lokalizované bolesti břicha tažného, ​​bolavého charakteru;
• nadýmání, pocit plného žaludku;
• závislost na zácpě;
• nerovnoměrný, hrbolatý povrch aorty při palpaci přes břišní stěnu;
• úbytek hmotnosti

Komplikace

Cholesterolové plaky jsou nebezpečné nejen poškozením cévního lůžka a obtížemi v diagnostice, ale také chronickými poruchami krevního oběhu v různých oblastech lidského těla. Aortální ateroskleróza může být komplikována rozvojem:

• hypertenzní krize;
• angina pectoris a akutní infarkt myokardu;
• CHF;
• dyscirkulační encefalopatie;
• hemoragické / ischemické cévní mozkové příhody;
• peribronchiální fibróza a plicní hypertenze;
• selhání ledvin;
• retinopatie;
• aortitida;
• aneuryzma aorty.

Principy diagnostiky

Diagnóza aterosklerózy aorty by měla být komplexní. Zahrnuje:

1. Konverzace pacienta a ošetřujícího lékaře s definicí stížností, anamnézou onemocnění a anamnézou života.
2. Metody klinického vyšetření a fyzikálního vyšetření.
3. Měření krevního tlaku, srdeční frekvence, NPV.
4. Laboratorní diagnostika - obecné klinické testy, lipidový profil s definicí celkového cholesterolu, jeho dobré a špatné zlomky, jakož i aterogenní koeficient.
5. Instrumentální diagnostika: vizuální a funkční hodnocení práce srdečního svalu - EKG, EchoKS, zátěžové testy; aortografie a koronární angiografie - radiografické vyšetření pomocí kontrastní látky; multispirová počítačová tomografie (s použitím kontrastní látky); MRI

Přesná diagnóza "aterosklerózy aorty" znamená indikaci preferenční lokalizace patologického procesu, stupně zúžení vaskulárního lůžka a souvisejících onemocnění.

Aktuální přístupy k terapii

Ale hlavní otázkou, která vadí pacientům je, jak léčit aterosklerózu aorty. Přístupy k léčbě onemocnění mohou být různé, ale všechny jsou zaměřeny na minimalizaci rizikových faktorů, blokování patogenetických mechanismů, prevenci komplikací a snižování nepříjemných symptomů.

Doporučení pro výživu a zdravý životní styl

Léčba jakékoliv formy aterosklerózy začíná korekcí životního stylu. Všichni pacienti dostávají doporučení:

1. Přestat kouřit a konzumovat alkohol, minimalizovat vliv jiných škodlivých a toxických faktorů na tělo (například ve výrobě).
2. Chcete-li jít více, udělat přístupný druh fyzické aktivity. Při absenci kontraindikací jsou užitečné plavání, tanec, sportovní (skandinávská) chůze, jóga, pilates, body flex.
3. Častěji být pod širým nebem, dělat dechová cvičení.
4. Normalizujte tělesnou hmotnost (pro obezitu).
5. Pravidelně se podrobují vyšetření odborníky, aby se dosáhlo náhrady za chronická onemocnění, zejména arteriální hypertenze, diabetes mellitus.

Neméně důležitá je i dieta při ateroskleróze aorty: léčba onemocnění bude méně účinná, pokud nebudete dodržovat určitá pravidla výživy:

1. Vyloučení (nebo závažné omezení) ze stravy potravin bohatých na cholesterol - tuková masa a sádlo, vedlejší produkty (mozek, jazyk, játra, ledviny), smetana, máslo, tvrdé sýry a jiné mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.
2. Použití dostatečného množství vlákniny ve složení čerstvé zeleniny a ovoce za účelem normalizace trávení.
3. Nasycení stravy „dobrými“ omega-3 mastnými kyselinami, odstranění dyslipidemie a snížení rizika tvorby cholesterolových plaků. Mastné mořské ryby, ořechy, lněné semínko, olivy a jiné rostlinné oleje jsou považovány za šampióny v udržování této živiny.
4. Dodržování pitného režimu, pití až 1,5-1,8 litrů čisté minerální vody denně.

Léčba léky

Léčba aterosklerózy aorty srdce spočívá v předepisování léků, které normalizují metabolismus lipidů v těle, „rozpouštějí“ existující cholesterolové plaky a zabraňují tvorbě nových. Způsoby volby jsou:

• statiny (simvastatin, atorvastatin);
• fibráty (clofibrát, fenofibrát);
• sekvestranty žlučových kyselin;
• Biologické doplňky s omega-3 a omega-6.

Provoz - radikální řešení problému

V pokročilých stádiích, operace může být vyžadována pro aterosklerózu aorty a srdce: tato léčba dovolí vám obnovit krevní oběh dokonce s úplným blokováním cévy s cholesterolovými depozity. Mezi moderními technikami je velmi populární:

1. Stenting - instalace stentu (druh kostry husté kovové struktury) v nejproblematičtější oblasti aorty. Operaci provádí pouze zkušený angiosurgeon (srdeční chirurg), který vám umožní plně obnovit zhoršený krevní oběh a zabránit možnému kolapsu stěny tepny v budoucnu.
2. Posunutí se provádí, když není možné obnovit průtok krve v postižené oblasti. Podstatou operace je vytvoření kolaterální dráhy pro kyslík a živiny, které se dostanou do orgánu.

Může být aortální ateroskleróza navždy vyléčena? Většina odborníků na tuto otázku odpoví kladně, ale varuje, že to vyžaduje čas a pečlivý soulad pacienta se všemi lékařskými doporučeními. Zdravé cévy bez cholesterolových plaků poskytují dostatečný přísun kyslíku a živin do orgánů a tkání a snižují riziko vzniku vážných onemocnění.

Obecná informace o ateroskleróze aorty a koronárních tepen

Ateroskleróza se nazývá polyetiologické onemocnění chronické povahy, které je založeno na porušení metabolismu tuků. Na vnitřním povrchu cévní stěny se tvoří usazeniny cholesterolu (tzv. Plaky), které brání lokálnímu průtoku krve. Jak choroba postupuje, cévy ztrácejí svou elasticitu, krevní tok se významně zhoršuje, zvyšuje se riziko vzniku různých kardiovaskulárních katastrof. Aterosklerotické poruchy mohou být pozorovány v celém cévním lůžku a mohou ovlivnit jakýkoliv specifický orgán. Jednou z nejčastějších možností je ateroskleróza aorty, koronárních tepen.

Příčiny aterosklerózy

Ateroskleróza je důsledkem působení různých vnějších a vnitřních faktorů. Mezi nimi jsou nejvýznamnější:

• poruchy metabolismu tuků (dyslipidemie);
• kouření tabáku;
• hypertenze;
• nadváha;
• sedavý způsob života;
• používání významného množství silných alkoholických nápojů;
• diabetes mellitus jakéhokoliv typu;
• dědičný faktor;
• přítomnost patologie krevního koagulačního systému (tendence k hyperkoagulaci).

Ženy v reprodukčním věku jsou méně náchylné k ateroskleróze než muži stejné věkové skupiny a po menopauze u žen je míra detekce tohoto onemocnění stejná jako u mužů. Moderní kardiologové zaznamenali nejvyšší úroveň aterosklerózy u pacientů ve věku 60-70 let.

Každý ví o negativním dopadu určitých aspektů životního stylu na úroveň zdraví, ale jen málokdo najde sílu vzdát se špatných návyků. Nevyvážená strava, prevalence mastných a smažených potravin, nezdravé návyky ve formě kouření a nadměrná konzumace silných alkoholických nápojů - součet působení těchto škodlivých faktorů vede k ateroskleróze.

Přítomnost souběžné patologie kardiovaskulárního systému a dalších orgánů (hypertenze, diabetes, hyperkoagulace) komplikuje průběh aterosklerózy a provokuje její progresi.

Proč je tato varianta aterosklerózy nebezpečná?

Jakákoli nemoc nepřinese člověku nic dobrého. Ateroskleróza koronárních arterií a aorty je však nejhorší variantou tohoto onemocnění.

Větve odcházející z aorty zajišťují adekvátní průtok krve do mozku a tím i plnou výkonnost všech jeho funkcí. Ateroskleróza hrudní aorty vede k významnému a postupnému zhoršování krevního oběhu celého mozku s postupným snižováním všech jeho funkčních schopností.

Koronární tepny, které jsou koronární, jsou zodpovědné za krevní zásobení srdce. Čím horší je krevní oběh srdečního svalu, tím horší je prokrvení všech ostatních orgánů a tkání lidského těla. Kombinace s jinou patologií, stejně jako poruchy koagulace, několikrát zvyšuje pravděpodobnost vzniku srdečního infarktu a mrtvice u lidí s aterosklerózou aorty a koronárních tepen.

Klasifikace

Ateroskleróza aorty se nazývá v souladu s převládajícím bodem poranění. Ateroskleróza koronárních tepen se tradičně nazývá ischemická choroba srdeční. Tento stav je dále rozdělen do několika typů a stupňů.

Moderní klasifikace aterosklerózy koronárních tepen je následující:

• primární zástava srdce (často finální);
• angina pectoris (angina pectoris), která je rozdělena na stabilní, progresivní, progresivní a poprvé;
• infarkt myokardu;
• kardioskleróza (náhrada svalové tkáně pojivovou tkání);
• různé poruchy srdečního rytmu;
• vzácná forma bez bolesti;
• tzv. nové formy: „hibernace“ myokardu, „ohromující“ myokardu, ischemická předkondicionace myokardu.

Každá z těchto možností aterosklerózy je charakterizována určitými klinickými symptomy.

Symptomatologie

Ateroskleróza aorty a koronárních cév se projevuje především bolestmi v oblasti srdce. Tyto bolesti se vyznačují takovou charakteristikou.

1. Vztah s fyzickou aktivitou: čím větší je fyzická námaha, větší spotřeba kyslíku v myokardu a horší jsou ateroskleróza-změněné cévy vyrovnávají se s jejich funkcemi.
2. Bolesti mají pekařský nebo lisovací charakter, jsou zaznamenány nejen v oblasti za hrudní kostí, ale také v celé levé polovině hrudníku, vyzařující do lopatky a dolní čelisti.
3. S postupujícím stupněm aterosklerózy je pacientovi k dispozici méně a méně stresu, v pozdějších stadiích nemoci dokonce i pohyb na rovném terénu způsobuje potíže.
4. Takoví lidé často vypadají starší než jejich let, poznamenali si raný vzhled šedých vlasů.
5. Nepřímé příznaky odrážející změny metabolismu lipidů jsou xanthelasmy (plaky na víčkách),
   blátivý okraj kolem duhovky a vertikální vráska na ušním lalůčku.

Aterosklerózu koronárních tepen a aorty nelze diagnostikovat pouze na základě klinických příznaků. Vyžaduje se komplexní laboratorní a instrumentální vyšetření.

Obecný plán průzkumu

Lékař může předepsat aterosklerózu koronárních tepen a aorty:

• obecný klinický krevní test (k vyloučení zánětlivých změn);
• profil lipidů pro hodnocení poruch metabolismu tuků;
• vyšetření systému srážení krve (hodnocení rizika krevních sraženin);
• EKG;
• Ultrazvuk srdečních komor a aorty;
• angiografie pro stanovení lokalizace a závažnosti poruch srdečního svalu, stejně jako funkčních rezerv myokardu;
• magnetická rezonance nebo pozitronová emisní tomografie.

To vše je nezbytné k určení další taktiky péče o pacienta, jmenování konzervativní nebo chirurgické léčby.

Obecné zásady léčby

Cílem konzervativní léčby aterosklerózy aorty a koronárních cév je snížení spotřeby kyslíku myokardu (ATP, beta-blokátory). Další podstatnou složkou jsou léky ze skupiny statinů, které snižují hladiny cholesterolu a zabraňují růstu aterosklerotických plaků.

Chirurgický zákrok spočívá v uložení zkratu a obnovení poškozeného průtoku krve v koronárních cévách. V závažných případech se provádí komplexní operace na protéze oblasti aorty.