První příznaky Parkinsonovy nemoci, moderní metody léčby

Parkinsonova choroba je chronické degenerativní onemocnění nervového systému, ve kterém člověk ztrácí schopnost ovládat své pohyby. Onemocnění se vyvíjí relativně pomalu, ale má tendenci k progresi. Jedná se o poměrně častý problém - 4% starší populace trpí projevy parkinsonismu.

Základem vývoje onemocnění jsou změny, ke kterým dochází v substantia nigra mozku. Buňky v této oblasti jsou zodpovědné za výrobu chemického dopaminu. Poskytuje přenos signálu mezi neurony černé látky a striatem v mozku. Porušení tohoto mechanismu vede ke skutečnosti, že člověk ztrácí schopnost koordinovat své pohyby.

Co je to?

Parkinsonova choroba je degenerativní změna vyskytující se v centrálním nervovém systému, která má schopnost postupovat při nízké rychlosti. Symptomy onemocnění poprvé popsal lékař D. Parkinson v roce 1877. V té době definoval nemoc jako chvějící se ochrnutí. To je dáno tím, že hlavní známky poškození centrálního nervového systému se projevují třesem končetin, svalovou rigiditou a pomalými pohyby.

Epidemiologie

Parkinsonova choroba představuje 70–80% případů syndromu parkinsonismu. Je to nejčastější neurodegenerativní onemocnění po Alzheimerově chorobě.

Onemocnění je všudypřítomné. Její četnost se pohybuje od 60 do 140 osob na 100 tisíc obyvatel, počet pacientů se významně zvyšuje u starších věkových skupin. Podíl lidí s Parkinsonovou nemocí ve věkové skupině nad 60 let je 1% a starší než 85 let - od 2,6% do 4%. Nejčastěji se první příznaky onemocnění objevují v 55-60 letech. V některých případech se však onemocnění může rozvinout i před dosažením věku 40 let (časná Parkinsonova choroba) nebo až 20 let (juvenilní forma onemocnění).

Muži onemocní častěji než ženy. Ve struktuře morbidity nebyly žádné významné rasové rozdíly.

Parkinsonova nemoc - příčiny

Přesné příčiny Parkinsonovy choroby dodnes zůstávají záhadou, nicméně některé faktory, mluvící do popředí, stále předpokládají funkci vedoucího, proto jsou považovány za pachatele této patologie.

Patří mezi ně:

1. Stárnutí těla, kdy se přirozeně snižuje počet neuronů, a tedy i pokles produkce dopaminu;
2. Některé léky používané k léčbě různých onemocnění a jako vedlejší účinek mají vliv na extrapyramidové struktury mozku (chlorpromazin, přípravky rauwolfia);
3. Environmentální faktory: trvalý pobyt ve venkovských oblastech (zpracovatelské závody s látkami určenými k ničení zemědělských škůdců), v blízkosti železnic, dálnic (přeprava nebezpečných věcí pro životní prostředí) a průmyslových podniků (škodlivá produkce);
4. Dědičná predispozice (gen nemoci nebyl identifikován, ale je indikována rodinná povaha - u 15% pacientů trpí parkinsonismus);
5. Akutní a chronické neuroinfekce (např. Klíšťová encefalitida);
6. Vaskulární mozková patologie;
7. Otrava oxidem uhelnatým a soli těžkých kovů;
8. Nádory a poranění mozku.

S ohledem na příčiny Parkinsonovy nemoci je však třeba poznamenat zajímavý fakt, potěšující kuřáky a „milovníky kávy“. Pro ty, kteří kouří "šanci" onemocní 3krát. Tvrdí, že tabákový kouř má takový "příznivý" účinek, protože obsahuje látky připomínající MAOI (inhibitory monoaminooxidázy) a nikotin stimuluje produkci dopaminu. Co se týče kofeinu, jeho pozitivní účinek spočívá v jeho schopnosti zvýšit produkci dopaminu a dalších neurotransmiterů.

Formy a stadia nemoci

Existuje několik forem onemocnění:

Obecně přijímaná gradace stadií onemocnění, která odráží závažnost, je následující:

• stupeň 0 - nedostatek pohybových poruch;
• stupeň 1 - jednostranná povaha projevů nemoci;
• Fáze 2 - bilaterální projevy nemoci, schopnost udržet rovnováhu netrpí;
• stupeň 3 - střední posturální nestabilita, pacient je schopen pohybovat se nezávisle;
• stupeň 4 - výrazná ztráta motorické aktivity, schopnost pohybu je zachována;
• Fáze 5 - pacient je upoután na lůžko nebo na invalidním vozíku, pohyb bez pomoci není možný.

Modifikovaná škála Hyun a Yar (Hoehn a Yarh, 1967) navrhuje následující rozdělení do etap:

• stupeň 0.0 - žádné známky parkinsonismu;
• stupeň 1.0 - jednostranné projevy;
• Stupeň 1.5 - unilaterální projevy zahrnující axiální svaly (krční svaly a svaly umístěné podél páteře);
• stupeň 2.0 - bilaterální projevy bez známek nerovnováhy;
• Stupeň 2.5 - mírné bilaterální projevy, pacient je schopen překonat způsobenou retropulzi (zrychlení pacienta při zatlačení vpředu);
• stupeň 3.0 - střední nebo mírné bilaterální projevy, malá posturální nestabilita, pacient nepotřebuje pomoc;
• stupeň 4.0 - těžká nehybnost, schopnost pacienta chodit nebo stát bez podpory je zachována;
• stupeň 5.0 - bez pomoci je pacient omezen na židli nebo postel.

Příznaky Parkinsonovy nemoci

V časných stadiích vývoje je obtížné diagnostikovat Parkinsonovu chorobu v důsledku pomalého vývoje klinických příznaků (viz foto). To může projevit bolest v končetinách, který může být mylně spojený s nemocemi páteře. Často může být deprese.

Hlavním projevem parkinsonismu je akinetiko-rigidní syndrom, který se vyznačuje následujícími příznaky:

1. Třes Je to poměrně dynamický symptom. Jeho vzhled může být spojen jak s emocionálním stavem pacienta, tak s jeho pohyby. Například, třes v ruce může klesat během vědomých pohybů, a zvětšovat se při chůzi nebo pohybu druhou rukou. Někdy to nemusí být. Frekvence oscilačních pohybů je malá - 4-7 Hz. Lze je pozorovat v paži, noze, jednotlivých prstech. Kromě končetin lze v dolní čelisti, rtech a jazyku pozorovat „třes“. Charakteristický parkinsonský třes v palci a ukazováčku připomíná „válcování pilulek“ nebo „počítání mincí“. U některých pacientů se může vyskytnout nejen v klidu, ale i během pohybu, což způsobuje další potíže při jídle nebo psaní.
2. Tuhost Poruchy pohybu způsobené akinezí, zhoršené rigiditou - zvýšený svalový tonus. Při externím vyšetření pacienta se projevuje zvýšenou odolností proti pasivním pohybům. Nejčastěji je to nerovnoměrné, což způsobuje vznik fenoménu „ozubeného kola“ (existuje pocit, že kloub se skládá z ozubených kol). Normálně svalový tonus flexoru převládá nad svalovým tónem extenzoru, takže tuhost v nich je výraznější. V důsledku toho jsou zaznamenány charakteristické změny v držení těla a chůze: trup a hlava těchto pacientů jsou ohnuté dopředu, paže jsou ohnuté v loktech a přivedeny k tělu, nohy jsou mírně ohnuté na kolenou („pozice žadatele“).
3. Bradykineze. Je to významné zpomalení a ochuzení fyzické aktivity a je hlavním příznakem Parkinsonovy nemoci. To se projevuje ve všech svalových skupinách, ale je nejvíce patrné na obličeji v důsledku oslabení aktivity svalů obličeje (hypomimie). Vzhledem k vzácnému mrknutí očí se vzhled jeví jako těžký, pronikavý. S bradykinezí se řeč stává monotónní, tlumená. Kvůli porušení polykání může dojít k slinění. Jemné motorické dovednosti prstů jsou také vyčerpány: pacienti sotva mohou dělat známé pohyby, jako je zapínání knoflíků. Při psaní se pozoruje přechodná mikrografie: na konci řádku se písmena stanou malá, nečitelná.
4. Posturální nestabilita. Je to zvláštní porušení koordinace pohybů při chůzi, kvůli ztrátě posturálních reflexů zapojených do udržení rovnováhy. Tento příznak se projevuje v pozdním stádiu onemocnění. Takoví pacienti mají určité problémy se změnou postoje, změnou směru pohybu a zahájením chůze. Pokud je pacient s malým tlakem mimo rovnováhu, bude muset provést několik rychlých krátkých kroků dopředu nebo dozadu (pohon nebo retropulze), aby „dohnal“ těžiště těla a neztratil rovnováhu. Chůze se tak stává mincováním, "mícháním". Důsledkem těchto změn jsou časté pády. Posturální nestabilita je obtížně léčitelná, proto je často důvodem, proč je pacient s Parkinsonovou nemocí upoután na lůžko. Poruchy pohybu v parkinsonismu jsou často kombinovány s jinými poruchami.

1. Kognitivní poruchy (demence) - paměť je narušena, objevuje se pomalý vzhled. S těžkou nemocí vznikají závažné kognitivní problémy - demence, snížená kognitivní aktivita, schopnost rozumět a vyjadřovat myšlenky. Neexistuje účinný způsob, jak zpomalit rozvoj demence, ale klinické studie ukazují, že užívání přípravku Rivastigmine, donepezilu, tyto příznaky poněkud snižuje.
2. Emoční změna je deprese, je to první příznak Parkensonovy choroby. Pacienti ztrácejí důvěru v sebe, bojí se nových situací, vyhýbají se komunikaci s přáteli, je zde pesimismus a podrážděnost. Ve dne je zvýšená ospalost, spánek v noci je narušen, noční můry, emocionální sny jsou příliš mnoho. Je nepřijatelné používat léky ke zlepšení spánku bez doporučení lékaře.

1. Ortostatická hypotenze - snížení krevního tlaku při změně polohy těla (když osoba prudce stoupne), vede to ke snížení prokrvení mozku, závratě a někdy k omdlení.
2. Gastrointestinální poruchy jsou spojeny s poruchou střevní motility - zácpou spojenou s inertností, špatnou výživou, omezením pití. Také příčinou zácpy je užívání léků na parkinsonismus.
3. Snížené pocení a zvýšená mastnota pokožky - kůže na obličeji se stává mastnou, zejména v oblasti nosu, čela, hlavy (provokuje lupy). V některých případech to může být naopak, kůže je příliš suchá. Běžná dermatologická léčba zlepšuje stav kůže.
4. Zvýšené močení nebo naopak obtíže s procesem vyprazdňování močového měchýře.

Další charakteristické příznaky:

1. Problémy s jídlem - to je způsobeno omezením motorické aktivity svalů zodpovědných za žvýkání, polykání, zvýšené slinění. Zpožděné sliny v ústech mohou vést k udušení.
2. Problémy s řečí - potíže s rozhovorem, monotónnost řeči, opakování slov, příliš rychlá nebo nezřetelná řeč je pozorována u 50% pacientů.
3. Sexuální dysfunkce - deprese, antidepresiva, zhoršení krevního oběhu vede k erektilní dysfunkci, snížení sexuální touhy.
4. Svalové bolesti - bolesti kloubů, svaly jsou způsobeny špatným držením těla a ztuhlostí svalů, užívání levodopy tyto bolesti snižuje a některé typy cvičení také pomáhají.
5. Svalové křeče - v důsledku nedostatku pohybu u pacientů (ztuhlost svalů), svalových spasmů, nejčastěji v dolních končetinách, masáže, zahřívání, protahování pomáhá snížit frekvenci křečí.
6. Únava, slabost - zvýšená únava se obvykle zvyšuje večer a je spojena s problémy začínajících a končících pohybů, může být také spojena s depresí, nespavostí. Stanovení jasného způsobu spánku, odpočinku, snížení fyzické aktivity pomáhá snížit míru únavy.

Je třeba poznamenat, že průběh onemocnění pro každou osobu individuálně. Proto mohou převažovat některé symptomy, zatímco jiné mohou být mírné. Symptomy onemocnění přístupné lékové terapii. V některých případech může operace účinně bojovat s onemocněním.

Diagnostika

Komplexní diagnostika onemocnění je založena na studiu neurologického stavu, stížností pacientů a kombinace řady kritérií.

Z instrumentálních vyšetřovacích metod je spolehlivá pozitronová emisní tomografie (PET), ve které se radioaktivní fluorogenní látka podává intravenózně a hodnotí se stupeň její akumulace ve specifických oblastech mozku. Nevýhodou tohoto způsobu je jeho vysoká cena a nízká prevalence. Zbývající laboratorní a instrumentální metody neumožňují spolehlivě identifikovat příčiny nemoci a předepsat její léčbu, proto se používají k vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky.

Diagnóza vyžaduje kombinaci hypokinézy s jedním nebo více příznaky (klidový třes (frekvence 4-6 Hz), svalová ztuhlost, posturální poruchy).

Léčba Parkinsonovy choroby

Toto onemocnění je nevyléčitelné, všechny moderní léky pro terapii zmírňují pouze symptomy Parkinsonovy nemoci. Symptomatická léčba zaměřená na eliminaci motorických poruch.

Jak léčit Parkinsonovu chorobu? V raných stadiích nemoci je ukázáno proveditelné cvičení, fyzikální terapie. Léčba léky by měla začít co nejrychleji, protože s dlouhodobým víceletým příjmem léků se u pacienta vyvíjí závislost, nucené zvýšení dávkování a v důsledku toho i zvýšené vedlejší účinky.

• S výraznými klinickými projevy parkinsonismu je v současné době základním lékem levodopa, obvykle v kombinaci s inhibitorem dekarboxylázy. Dávky se zvyšují pomalu během několika týdnů, dokud se nedosáhne klinického účinku. Vedlejší účinky léku - dystonické poruchy a psychóza. Levodopa, spadající do centrálního nervového systému, je dekarboxylována na dopamin, což je nezbytné pro normální funkci bazálních ganglií. Lék ovlivňuje především akinezi a v menší míře i jiné symptomy. V kombinaci s dekarboxylázou levodopy můžete snížit dávku levodopy a tím snížit riziko nežádoucích účinků.
• V arzenálu symptomatických antiparkinsonik je důležité místo obsazeno cholinolytickými léky, které blokováním m-a n-cholinergních receptorů podporují relaxaci pruhovaných a hladkých svalů, snižují prudké pohyby a jevy bradykineze. Jedná se o přírodní a syntetické léky podobné atropinu: bellazon (omparkin), norakin a kombipark. Používá se také léky fenothiazinové řady: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. Hlavním důvodem rozmanitosti léčiv používaných k léčbě parkinsonismu je jejich nedostatečná terapeutická účinnost, přítomnost vedlejších účinků, individuální intolerance a rychlá závislost na nich.
• Morfologické a biochemické změny u Parkinsonovy nemoci jsou tak složité a průběh onemocnění a jeho následky jsou tak závažné, ale také zhoršené účinky substituční léčby - levodopou - že léčba těchto pacientů je považována za výšku lékařských dovedností a podléhá virtuózním neurologům. Proto jsou otevřena a provozována speciální léčebná centra parkinsonismu, kde je diagnóza objasněna, je prováděno pozorování, jsou vybírány dávky nezbytných léků a léčebné režimy. Nezávisle předepisovat a užívat léky nemůže.

Pro substituční léčbu levodopou, karbidopou, nak. Uvolňování dopaminu, adamantin, memantin, bromokriptin, inhibují proces zpětného vychytávání;

V raném stádiu bylo prokázáno, že pramipexol (mirapex) zachovává kvalitu života. Jedná se o léčbu Parkinsonovy nemoci první linie s vysokou účinností a bezpečností. Léčba využívá jumeks, neomidantan, neuroprotektory, antioxidanty. Pacienti potřebují lékařskou gymnastiku podle individuálního programu - pohybovat se co nejvíce a zůstat déle aktivní.

Neurostimulace

Neurostimulace je moderní metodou léčby, která je minimálně invazivní neurochirurgickou operací.

Tato metoda se používá v následujících případech:

1. Navzdory správně zvolené lékové terapii není pacient schopen dosáhnout výrazného snížení symptomů.
2. Pacient je společensky aktivní a bojí se ztráty zaměstnání v důsledku nemoci.
3. Progresí onemocnění vede k potřebě zvýšit dávkování léků, zatímco vedlejší účinky léčiv se stávají nesnesitelnými.
4. Pacient ztrácí schopnost se o sebe starat a stává se závislým na své rodině při provádění každodenních činností.

1. Umožňuje neinvazivní úpravu nastavení stimulace při postupu onemocnění;
2. Na rozdíl od palidotomie a thalamotomie je reverzibilní;
3. Období účinné kontroly symptomů onemocnění se zvyšuje;
4. Potřeba antiparkinsonik je značně snížena;
5. Může to být bilaterální (tj. Účinné se symptomy na obou stranách těla);
6. Snadné přenášení a bezpečné.

1. Relativně vysoká cena;
2. Pravděpodobnost posunutí elektrod nebo zlomení; v těchto případech (15%) je zapotřebí druhá operace;
3. Potřeba vyměnit generátor (po 3-7 letech);
4. Některé riziko infekčních komplikací (3-5%).

Podstata metody: terapeutického účinku je dosaženo stimulací přesně vypočítaného malého amplitudového elektrického proudu určitých mozkových struktur zodpovědných za řízení pohybů těla. K tomu se do mozku vloží tenké elektrody, které jsou spojeny s neurostimulátorem (podobným kardiostimulátoru), který je subkutánně implantován do oblasti hrudníku pod klíční kostí.

Terapie kmenovými buňkami.

Výsledky prvních testů na použití kmenových buněk u Parkinsonovy nemoci byly publikovány v roce 2009. Podle získaných údajů, 36 měsíců po zavedení kmenových buněk, byl pozitivní účinek pozorován u 80% pacientů. Léčba spočívá v transplantaci neuronů odvozených z diferenciace kmenových buněk do mozku. Teoreticky by měly nahradit mrtvé buňky vylučující dopamin. Metoda pro druhou polovinu roku 2011 byla studována nedostatečně a nemá široké klinické využití.

V roce 2003 byla poprvé pacientovi s Parkinsonovou chorobou zavedena do subtalamického jádra genetické vektory obsahující gen zodpovědný za syntézu glutamát dekarboxylázy. Tento enzym snižuje aktivitu subtalamického jádra. Výsledkem je pozitivní terapeutický účinek. Navzdory získaným dobrým výsledkům léčby se v první polovině roku 2011 technika prakticky nepoužívá a je ve stádiu klinických studií.

Fyzikální terapie

U pacientů se mohou vyvinout artikulární kontraktury v důsledku zhoršeného tónu a hypokinézy, například ramenní scapular periarthrosis. Pacientům se doporučuje dieta s nízkým obsahem cholesterolu a dieta s nízkým obsahem bílkovin. Pro normální absorpci levodopy by měly být proteinové přípravky užívány nejdříve jednu hodinu po užití přípravku. Je ukázána psychoterapie, reflexoterapie.

Zachování motorické aktivity stimuluje tvorbu vnitřních (endogenních) neurotransmiterů. Vědecký výzkum je prováděn na léčbě parkinsonismu: jedná se o kmenové a dopamin produkující buňky a vakcína proti Parkinsonově chorobě, chirurgická léčba je talamotomie, palidotomie, vysokofrekvenční hluboká stimulace subtalamického jádra nebo vnitřní segment bledé koule a nové farmakologické přípravky.

Lidové léky

Pacient nemůže bez léčby léky. Metody tradiční medicíny u Parkinsonovy nemoci jen mírně zmírňují jeho stav.

• Pacienti často trpí poruchami spánku; mohou se během noci opakovaně probudit a chodit po místnosti v polospánku. Přitom narazí na nábytek a mohou způsobit vážná zranění. Pacient s parkinsonismem by proto měl vytvořit mimořádně příjemné prostředí pro noční odpočinek.
• Pacient bude pomáhat koupel nohou s odvarem kapradí. Chcete-li připravit vývar musíte vzít 5 lžíce. Já suché oddenky, zalijeme 5 litry vody a vaříme alespoň 2 hodiny. Ochlaďte vývar a připravte koupel na nohy.
• Směs čerstvě vymačkaných šťáv z listů jitrocelu, kopřivy a celeru pomůže snížit klinické projevy.
• Bylinné čaje jsou vyrobeny z lipového květu, heřmánku, šalvěje nebo tymiánu. Je lepší, aby rostliny samostatně, přidání do 1 polévková lžíce. Já substrát 1 lžička. drywort suché byliny pro sedaci. Na 2 lžíce. Já léčivé rostliny si vezmou 500 ml vroucí vody a trvají na tom, že v misce zabalené v ručníku.

Než začnete používat jakékoli výrobky z této kategorie, měli byste se poradit se svým lékařem!

Predikce pro život

Prognóza je podmíněně nepříznivá - Parkinsonova choroba neustále roste. Nejrychleji se vyvíjejí symptomy pohybových poruch. Pacienti, kteří nedostávají léčbu, v průměru ztrácejí příležitost sloužit sami po 8 letech od nástupu nemoci a po 10 letech se stanou upoutáni na lůžko.

• V druhé polovině roku 2011 dostávala převážná většina pacientů odpovídající léčbu. Prognóza v této skupině je lepší ve srovnání s pacienty, kteří nedostávají adekvátní léčbu. Jednotlivci užívající levodopu se stávají závislými na svých pečovatelích v průměru po 15 letech. V každém případě je však rychlost progrese onemocnění jiná. Je třeba poznamenat, že s relativně časným vývojem Parkinsonovy nemoci se symptomy pohybové poruchy nejrychleji vyvíjejí, a když se první příznaky onemocnění objeví u lidí ve věku 70 let a starších, projeví se duševní poruchy.
• Adekvátní léčba zpomaluje rozvoj řady příznaků vedoucích k invaliditě pacientů (svalová rigidita, hypokinéza, posturální nestabilita atd.). 10 let po nástupu onemocnění se však významně snížila pracovní kapacita většiny pacientů.

Průměrná délka života pacientů je snížena. Postižení u těchto pacientů je vytrvale a nezvratně ztraceno a v závislosti na závažnosti neurologických poruch je pacientům přiřazena skupina zdravotně postižených.

Prevence

Za účelem snížení rizika Parkinsonovy nemoci je třeba dodržovat následující preventivní opatření: t

1. Ihned diagnostikovat a léčit patologické stavy cév spojené s poraněním nebo infekcemi. Tímto způsobem se lze vyhnout dysfunkci produkce dopaminu.
2. Sledujte načasování neuroleptik. Lze je používat maximálně 1 měsíc bez přerušení.
3. Pokud zjistíte sebemenší známku Parkinsonovy nemoci, navštivte svého lékaře.
4. Látky, které jsou skutečně schopny chránit neurony, jsou flavonoidy a antokyany. Lze je nalézt v jablkách a citrusech.
5. Je nutné se starat o nervový systém tím, že se vyhnete stresu, vést zdravý životní styl, cvičení.
6. Stále více vědeckých důkazů ukazuje, že Parkinsonova choroba prakticky chybí u kuřáků a konzumentů kávy. Jedná se však o specifické preventivní opatření, které by nemělo být považováno za doporučení. Navíc, když je zjištěna nemoc, nemá smysl začít kouřit nebo konzumovat kávu, protože to nijak neovlivňuje průběh patologických procesů. Při absenci kontraindikací je však možné pravidelně konzumovat minimální dávky přírodní kávy.
7. Je užitečné dodržovat dietu bohatou na vitamíny B a vlákninu.
8. Zabraňte kontaktu se škodlivými látkami, které ovlivňují vývoj onemocnění, jako je mangan, oxid uhelnatý, opiáty, pesticidy.

Nový výzkum ukazuje, že plody mohou ovlivnit riziko onemocnění.

Parkinsonova choroba - kolik s ní žije, symptomy a léčba

Patologie způsobená pomalou progresivní smrtí nervových buněk u lidí, kteří jsou zodpovědní za motorické funkce, se nazývá Parkinsonova choroba. První příznaky onemocnění jsou třes svalů a nestabilní poloha v klidu v určitých částech těla (hlava, prsty a ruce). Nejčastěji se vyskytují v 55-60 letech, ale v některých případech byl časný nástup Parkinsonovy nemoci zaznamenán u lidí mladších 40 let. V budoucnu, jak se vyvíjí patologie, člověk zcela ztrácí fyzickou aktivitu, duševní schopnosti, což vede k nevyhnutelnému utlumení všech životních funkcí a smrti. To je jedna z nejtěžších nemocí z hlediska léčby. Kolik lidí s Parkinsonovou chorobou může žít na současné úrovni medicíny?

Etiologie Parkinsonovy nemoci

Fyziologie nervového systému.

Všechny lidské pohyby jsou řízeny centrálním nervovým systémem, který zahrnuje mozek a míchu. Pokud si člověk myslí jen o nějakém úmyslném pohybu, mozková kůra už varuje všechny části nervového systému zodpovědné za tento pohyb. Jedním z těchto oddělení jsou tzv. Bazální ganglia. Jedná se o pomocný motorový systém, který je zodpovědný za to, jak rychle se pohyb provádí, stejně jako za přesnost a kvalitu těchto pohybů.

Informace o pohybu pochází z mozkové kůry do bazálních ganglií, které určují, které svaly budou do ní zapojeny, a kolik každého ze svalů musí být napjato tak, aby pohyby byly co nejpřesnější a nejobjektivnější.

Bazální ganglia přenášejí své impulsy pomocí speciálních chemických sloučenin - neurotransmiterů. Množství a mechanismus působení (stimulace nebo inhibice) závisí na tom, jak budou svaly fungovat. Hlavním neurotransmiterem je dopamin, který inhibuje přebytek impulsů, a tak řídí přesnost pohybů a stupeň svalové kontrakce.

Substantia nigra (Substantia nigra) se podílí na komplexní koordinaci pohybů, dodává dopaminu striatu a přenáší signály z bazálních ganglií do jiných mozkových struktur. Černá látka je tak pojmenovaná, protože tato oblast mozku má tmavou barvu: tam neurony obsahují určité množství melaninu, vedlejšího produktu syntézy dopaminu. Je to nedostatek dopaminu v substantia nigra mozku, který vede k Parkinsonově chorobě.

Parkinsonova nemoc - co to je

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění mozku, které u většiny pacientů postupuje pomalu. Příznaky nemoci se mohou postupně objevit v průběhu několika let.

Onemocnění se vyskytuje proti smrti velkého počtu neuronů v určitých oblastech bazálních ganglií a zničení nervových vláken. Aby se začaly objevovat symptomy Parkinsonovy nemoci, asi 80% neuronů musí ztratit svou funkci. V tomto případě je nevyléčitelný a postupuje v průběhu let, a to i přes léčbu.

Neurodegenerativní onemocnění - skupina pomalu progresivních, dědičných nebo získaných onemocnění nervového systému.

Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je také snížení množství dopaminu. Nestačí inhibovat konstantní stimulační signály mozkové kůry. Impulsy jsou schopny projít přímo do svalů a stimulovat jejich kontrakci. To vysvětluje hlavní symptomy Parkinsonovy nemoci: konstantní svalové kontrakce (třes, třes), ztuhlost svalů v důsledku nadměrně zvýšeného tónu (rigidita), zhoršené dobrovolné pohyby těla.

Parkinsonismus a Parkinsonova choroba, rozdíly

1. primární parkinsonismus nebo Parkinsonova choroba, je častější a nevratnější;
2. sekundární parkinsonismus - tato patologie je způsobena infekčním, traumatickým a jiným poškozením mozku, zpravidla je reverzibilní.

Sekundární parkinsonismus může nastat v naprosto každém věku pod vlivem vnějších faktorů.

Vyprovokovat onemocnění v tomto případě může:
• encefalitida;
• poranění mozku;
• toxická otrava;
• cévní onemocnění, zejména ateroskleróza, mrtvice, ischemický záchvat atd.

Příznaky a příznaky

Jak se projevuje Parkinsonova choroba?

Mezi příznaky Parkinsonovy nemoci patří stabilní ztráta kontroly nad pohyby:
• klidový třes;
• ztuhlost a snížená pohyblivost svalů (rigidita);
• omezený objem a rychlost pohybu;
• snížená schopnost udržet rovnováhu (posturální nestabilita).

Odpočívající třes je třes, který je pozorován v klidu a zmizí při pohybu. Nejtypičtějšími příklady klidového třesu mohou být ostré, chvějící se pohyby ramen a oscilační pohyby hlavy typu „ano-ne“.

Příznaky, které nesouvisí s pohybovou aktivitou:
• deprese;
• patologická únava;
• ztráta zápachu;
• zvýšené slinění;
• nadměrné pocení;
• metabolické poruchy;
• problémy s gastrointestinálním traktem;
• duševní poruchy a psychóza;
• porušení duševní aktivity;
• kognitivních poruch.

Nejcharakterističtější kognitivní porucha Parkinsonovy nemoci je:
1. poškození paměti;
2. pomalost myšlení;
3. Porušení vizuální prostorové orientace.

Mládí

Někdy se Parkinsonova choroba vyskytuje u mladých lidí ve věku od 20 do 40 let, která se nazývá časný parkinsonismus. Podle statistik existuje jen málo takových pacientů - 10-20%. Parkinsonova choroba u mladých lidí má stejné symptomy, ale je mírnější a postupuje pomaleji než u starších pacientů.

Některé symptomy a příznaky Parkinsonovy nemoci u mladých lidí:
• U poloviny pacientů začíná onemocnění bolestivými svalovými kontrakcemi v končetinách (obvykle v nohách nebo ramenou). Tento příznak může ztěžovat diagnostiku časného parkinsonismu, protože je podobný projevu artritidy.
• Nedobrovolné pohyby v těle a končetinách (které se často vyskytují během léčby dopaminovými drogami).

V budoucnu se projeví příznaky charakteristické pro klasický průběh Parkinsonovy nemoci v každém věku.

U žen

Symptomy a příznaky Parkinsonovy nemoci u žen se neliší od obecných symptomů.

U mužů

Podobně příznaky a příznaky nemoci u mužů nevyčnívají. Je to, že muži jsou nemocní o něco častěji než ženy.

Diagnostika

V současné době neexistují žádné laboratorní testy, jejichž výsledky by mohly diagnostikovat Parkinsonovu chorobu.

Diagnóza se provádí na základě historie onemocnění, výsledků fyzikálního vyšetření a analýzy. Lékař může předepsat určité testy k identifikaci nebo vyloučení jiných možných onemocnění, které způsobují podobné příznaky.

Jedním z příznaků Parkinsonovy choroby je přítomnost zlepšení po zahájení antiparkinsonik.

Existuje také další diagnostická vyšetřovací metoda zvaná PET (pozitronová emisní tomografie). V některých případech může použití PET detekovat nízké hladiny dopaminu v mozku, což je hlavní příznak Parkinsonovy choroby. Skenování PET se však obvykle nepoužívá k diagnostice Parkinsonovy nemoci, protože se jedná o velmi nákladnou metodu a mnoho nemocnic není vybaveno potřebným vybavením.

Fáze vývoje Parkinsonovy nemoci podle Hen-Yara

Tento systém nabídli v roce 1967 anglickí lékaři Melvin Yar a Margaret Hen.

0 stupeň.
Osoba je zdravá, nejsou tam žádné známky nemoci.

Fáze 1
Poruchy malého pohybu v jedné ruce. Projevy nespecifických symptomů: porucha čichu, nemotivovaná únava, poruchy spánku a nálady. Pak se začnou třást prsty, když jsou nadšeni. Později se třes zvyšuje, třese se a v klidu.

Mezistupeň ("jeden a půl").
Lokalizace symptomů na jedné končetině nebo části těla. Trvalý třes, který zmizí ve snu. Může se otřást celou rukou. Jemné motorické dovednosti jsou omezeny a rukopis se zhoršuje. Objevuje se určitá ztuhlost krku a horní části zad, která omezuje pohyby rukou při chůzi.

Fáze 2
Poruchy pohybu zasahují na obě strany. Pravděpodobně se vyskytuje trakce jazyka a dolní čelisti. Slinění je možné. Obtíže s pohybem v kloubech, zhoršení výrazů obličeje, zpomalení řeči. Abnormální pocení; kůže může být suchá nebo naopak mastná (charakteristické jsou suché dlaně). Pacient je někdy schopen omezit nedobrovolné pohyby. Osoba zvládá jednoduché akce, i když jsou znatelně pomalé.

Fáze 3
Hypokinezie a rigidita se zvyšují. Gait získá „loutkový“ charakter, který je vyjádřen v malých krocích s rovnoběžnými nohami. Tvář se zamaskuje. Může se vyskytnout třesoucí se hlava typu kývavých pohybů („ano-ano“ nebo „ne-ne“). Charakteristika „postoje předkladatele“ je charakteristická - hlava se naklonila dopředu, sklopená záda, paže přitlačené k tělu a paže ohnuté u loktů, napůl ohnuté v kyčlích a kolenních kloubech nohou. Pohyb v kloubech - typ "převodového mechanismu". Poruchy řeči postupují - pacient je „fixován“ při opakování stejných slov. Člověk slouží sám, ale s dostatečnými obtížemi. Není vždy možné upevnit knoflíky a dostat se do rukávu (pomoc je žádoucí při oblékání). Hygienické postupy trvají několikrát déle.

Fáze 4.
Těžká posturální nestabilita - pro pacienta je těžké udržet rovnováhu při zvedání z postele (může spadnout dopředu). Je-li stojící nebo pohybující se osoba mírně postrkována, pokračuje v pohybu setrvačností v „daném“ směru (dopředu, dozadu nebo do strany), dokud nenarazí na překážku. Časté pády, které jsou plné zlomenin. Je těžké změnit polohu těla během spánku. Řeč se stává tichou, nazální, rozmazanou. Deprese se vyvíjí, sebevražedné pokusy jsou možné. Může se vyvinout demence. Ve většině případů je k provádění jednoduchých každodenních úkolů zapotřebí vnější pomoci.

Fáze 5
Poslední stadium Parkinsonovy nemoci je charakterizováno progresí všech motorických poruch. Pacient nemůže vstát nebo sednout, nechodí. On nemůže jíst sám, ne jen kvůli třesu nebo omezení pohybů, ale také kvůli poruchám polykání. Porušení močení a kontroly stolice. Člověk je zcela závislý na druhých, jeho řeč je těžké pochopit. Často komplikovaný těžkou depresí a demencí.

Demence je syndrom, u něhož se degradace kognitivních funkcí (tj. Schopnost myslet) vyskytuje ve větším rozsahu, než se očekává během normálního stárnutí. Vyjadřuje se v trvalém poklesu kognitivních aktivit se ztrátou dříve nabytých znalostí a praktických dovedností.

Důvody

Vědci dosud nedokázali identifikovat přesné příčiny Parkinsonovy nemoci, ale některé faktory mohou vyvolat vývoj tohoto onemocnění:
• Stárnutí - s věkem, počet nervových buněk klesá, a to vede ke snížení množství dopaminu v bazálních gangliích, což zase může vyvolat Parkinsonovu chorobu.
• Dědičnost - dosud nebyl identifikován gen Parkinsonovy choroby, nicméně 20% pacientů má příbuzné s příznaky parkinsonismu.
• Environmentální faktory - různé pesticidy, toxiny, toxické látky, těžké kovy, volné radikály mohou vyvolat smrt nervových buněk a vést k rozvoji onemocnění.
• Léky - některé neuroleptické léky (například antidepresiva) interferují s metabolismem dopaminu v centrálním nervovém systému a způsobují vedlejší účinky podobné účinkům Parkinsonovy choroby.
• Poranění mozku a nemoci - modřiny, otřesy mozku, bakteriální nebo virová encefalitida mohou poškodit struktury bazálních ganglií a způsobit onemocnění.
• Špatný životní styl - rizikové faktory jako nedostatek spánku, neustálý stres, nezdravá strava, nedostatek vitamínů atd. Mohou vést k výskytu patologie.
• Další onemocnění - ateroskleróza, zhoubné nádory, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí mohou vést k takovým komplikacím jako je Parkinsonova choroba.

Jak léčit Parkinsonovu chorobu

1. Parkinsonova choroba v počátečních stadiích je léčena léky injekcí chybějící látky. Černá látka je hlavním cílem chemické terapie. S touto léčbou mají téměř všichni pacienti oslabení symptomů, je možné vést životní styl, který se blíží normálu a vrátit se k dřívějšímu způsobu života.
2. Pokud se však pacienti po několika letech nezlepší (navzdory zvýšení dávky a četnosti medikace) nebo se objeví komplikace, použije se varianta operace, během které je implantován stimulátor mozku.

Operace se skládá z vysokofrekvenční stimulace bazálních ganglií mozku pomocí elektrody připojené k elektrostimulátoru:
• V lokální anestézii jsou postupně zavedeny dvě elektrody (podél cesty, kterou dříve určil počítač) pro hlubokou mozkovou stimulaci.
• Pod celkovou anestézií v hrudníku se kardiostimulátor sešívá subkutánně, ke kterému jsou připojeny elektrody.

Léčba parkinsonismu, léky

Levodopa. U Parkinsonovy choroby je levodopa dlouho považována za nejlepší léčivý přípravek. Tento lék je chemický prekurzor dopaminu. Vyznačuje se však velkým počtem závažných vedlejších účinků, včetně duševních poruch. Nejvhodnější je předepisovat levodopu v kombinaci s inhibitory periferní dekarboxylázy (karbidopou nebo benserazidem). Zvyšují množství levodopy dosahující mozku a zároveň snižují závažnost vedlejších účinků.

Madopar je jednou z těchto kombinovaných léků. Tobolka Madopar obsahuje levodopu a benserazid. Madopar je k dispozici v různých formách. GHP madopar se nachází ve speciální kapsli, jejíž hustota je menší než hustota žaludeční šťávy. Tato kapsle je v žaludku od 5 do 12 hodin a uvolňování levodopy je postupné. Dispergovaný Madopar má tekutou konzistenci, působí rychleji a je výhodnější pro pacienty s poruchami polykání.

Amantadin. Jedním z léků, s nimiž se obvykle léčí, je amantadin (midantan). Tento lék podporuje tvorbu dopaminu, snižuje jeho reuptake, chrání neurony substantia nigra v důsledku blokády receptorů glutamátu a má další pozitivní vlastnosti. Amantadin dobře snižuje rigiditu a hypokinézu, snižuje tremor méně. Lék je dobře snášen, vedlejší účinky s monoterapií jsou vzácné.

Miraleks. Tablety pro Parkinsonovu chorobu Miralex se používá jak v monoterapii v raném stadiu, tak v kombinaci s levodopou v pozdějších stadiích. U miralexu je méně vedlejších účinků než u neselektivních agonistů, ale více než u amantadinu: nauzea, nestabilita tlaku, ospalost, otoky nohou, zvýšené hladiny jaterních enzymů a halucinace u pacientů s demencí.

Rotigotin (Newpro). Dalším moderním zástupcem agonistů dopaminového receptoru je rotigotin. Lék je vyroben ve formě náplasti aplikované na kůži. Náplast, nazývaná transdermální terapeutický systém (TTC), měří 10 až 40 cm² a aplikuje se jednou denně. Lék Newpro recept na monoterapii idiopatické Parkinsonovy nemoci v raném stádiu (bez použití levodopy).

Tato forma má výhody oproti tradičním agonistům: účinná dávka je menší, vedlejší účinky jsou mnohem méně výrazné.

MAO inhibitory. Inhibitory monoaminooxidázy inhibují oxidaci dopaminu ve striatu, čímž zvyšují jeho koncentraci na synapsích. Nejčastěji se selegilin používá při léčbě Parkinsonovy nemoci. V raném stádiu se selegilin používá jako monoterapie a polovina pacientů s léčbou vykazuje významné zlepšení. Nežádoucí účinky selegilina nejsou časté a nevyjádřené.

Léčba selegilinem vám umožní oddálit jmenování levodopy po dobu 9-12 měsíců. V pozdějších stadiích můžete užívat selegilin v kombinaci s levodopou - umožňuje zvýšit účinnost levodopy o 30%.

Mydocalm snižuje svalový tonus. Tato vlastnost je založena na jeho použití při parkinsonismu jako pomocném léku. Přípravek Mydocalm se užívá perorálně (tablety) a intramuskulárně nebo intravenózně.

B vitamíny se aktivně používají při léčbě většiny onemocnění nervového systému. Vitamin ₆ a kyselina nikotinová jsou nezbytné pro transformaci L-Dof na dopamin. Thiamin (vitamin B₁) také přispívá ke zvýšení dopaminu v mozku.

Parkinsonova nemoc a životnost

Kolik žije s Parkinsonovou nemocí?

Existují důkazy o seriózní studii britských vědců, které naznačují, že věk nástupu onemocnění ovlivňuje délku života u Parkinsonovy nemoci:
• Osoby, jejichž onemocnění začalo ve věku 25-39 let, žijí v průměru 38 let;
• ve věku 40-65 let žijí asi 21 let;
• a ti, kteří onemocní více než 65 let, žijí asi 5 let.

Parkinsonova nemoc - příčiny a léčba

Léčba parkinsonismu je obvykle pouze symptomatická. Dědičný faktor je důležitý pro rozvoj tohoto progresivního onemocnění nervového systému. Lidé, jejichž příbuzní trpěli touto patologií, jsou častěji nemocní než jiní.

O Parkinsonově chorobě

Příčiny nemoci

Příčinou parkinsonismu je nedostatečné množství neurotransmiteru dopaminu v malé části středního mozku nazývané substantia nigra. Dopamin je zodpovědný za chemické vazby mezi částmi mozku, které regulují fyzickou aktivitu člověka.

Na pozadí tohoto onemocnění dochází k významným chemickým procesům v mozku. Symptomy parkinsonismu se objevují, když již zemřel významný počet neuronů. Lékaři prokázali významný vliv genetické predispozice na výskyt parkinsonismu.

Pro tyto osoby je důležité podstoupit preventivní vyšetření, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.

Charakteristické příznaky onemocnění

Existují čtyři příznaky parkinsonismu, které mohou být doprovázeny autonomními a mentálními poruchami:

• Třes Příznak je snadno pozorovatelný: chvění končetin je charakteristické pro pacienta, který se projevuje ve stavu klidu a zmizí během pohybů a spánku;
• Snížená kvalita pohybů: omezené držení těla, pomalost, nejistý pohyb, špatný výraz obličeje, obličej jako maska. Pohyby jsou prováděny se znatelným zpožděním, ztrácejí vzájemnou soudržnost. Rukopis je malý a otrhaný, dopisy se třesou;
• Svalová rigidita. Tón se zvyšuje v určitých svalových skupinách, takže onemocnění je charakterizováno zvláštním „postojem žadatele“;
• Nestabilita. Projevuje se v pozdějších stadiích nemoci. Za prvé, pro pacienta je těžké začít se pohybovat, pak je pro něj těžké zastavit. Nestabilita vede k častým pádům.

Pacienti mají duševní poruchy: deprese, nespavost, úzkost, halucinace.

Může postupovat demenci. Metabolické poruchy vedou k obezitě nebo vyčerpání. U pacientů s parkinsonismem je charakteristická mazová kůže, zvýšené pocení a slinění.

Hlavní stadia nemoci

Existují tři hlavní fáze patologie:

1. Počáteční. Poruchy pohybu jsou minimální, pacient žije normálním životem.
2. Nesloženo. Charakteristické symptomy parkinsonismu se projevují: svalové napětí, ztuhlost a pomalý pohyb. Pacient se začíná potýkat s problémy při řešení každodenních problémů.
3. Poslední Známky předchozí fáze jsou doplněny výskytem nestability vedoucí k pádům. Pacienti nemohou sloužit sami, potřebují pomoc. Situace se vyvíjí až do zdravotního postižení, úplné nehybnosti pacienta.

Vlastnosti diagnostiky a léčby parkinsonismu

Kvůli jistotě symptomatického komplexu, diagnóza nemoci nepředstavuje žádné zvláštní problémy. Jemnost spočívá v tom, že příznaky, které jsou v této nemoci vlastní, jsou pozorovány u některých neurologických, duševních poruch.

Jak identifikovat parkinsonismus

Existují primární parkinsonismus způsobený nedostatkem dopaminu a sekundárním, který se objevuje po utrpení encefalitidy, zranění, následkem medikace, toxické otravy atd.

V počátečních stadiích onemocnění, kdy jsou charakteristické projevy nemoci stále slabé, neurologové odhalují změny ve stavu svalového tonusu. Z klinických studií jsou uvedeny elektromyografie a elektroencefalografie.

Účinná léčba léky

Moderní medicína nemůže zcela vyléčit parkinsonismus: provádí se symptomatická léčba, jejímž účelem je zmírnit příznaky onemocnění a prodloužit aktivní život pacienta.

V počátečním stádiu nemoci se léčba léky obvykle nepředepisuje. Pacientovi se doporučuje výuka fyzioterapie, dieta, masáž.

Léky se předepisují, když se vyskytnou závažné poruchy, cílem je obnovit koncentraci dopaminu v mozku. Vedoucí antiparkinsonikum je levodopa, v komplexu, s nímž lze předepisovat další léky.

Pro léčbu patologie používají lékaři:

• agonisté dopaminu (bromokriptin, kabergolin),
• léky anticholinergní skupiny (biperiden, benzatropin).

Možnosti chirurgické léčby pacientů

V případech, kdy konzervativní léčba nepřináší požadovaný účinek, pacienti podstoupí operaci:

1. Destruktivní - thalamotomie, zmírnění třesu a palidotomie, zmírnění pohybových poruch;
2. Stimulace - hluboká elektroloneostostulace mozku (POL). Během operace jsou elektrody vloženy do mozku a poté je do hrudní buňky implantován neurostimulátor, specificky naprogramovaný pro konkrétního pacienta.

Podívejte se na video

Sociální význam problému

Parkinsonova choroba se stává vážnou výzvou jak pro pacienta, tak pro jeho rodinu, nejčastěji postihující starší lidi.

Potřeba léčby a prevence parkinsonismu má globální sociální význam.

Světový den boje s touto nemocí se koná 11. dubna: v tento den se narodil britský lékař a vědec James Parkinson.

Pomoc při parkinsonismu

S tímto onemocněním se doporučuje provést soubor speciálních terapeutických cvičení.

Měla by se řídit dietou a výživou.

Terapeutická gymnastika v parkinsonismu

Speciální komplex léčebných cvičení pro parkinsonismus napomáhá k nápravě charakteristického porušování držení těla, k odstranění ztuhlosti svalů. Třídy se konají ve skupinách pod vedením instruktorů, je důležité rytmické doprovod cvičení: hudba nebo jednoduché skóre.

Užitečné jsou tance, jóga, nordic walking, cyklistika.
Pacientům se doporučuje provádět denní cvičení doma:

1. ohyby a otáčky hlavy a trupu;
2. dřepy s opěradlem na zdi;
3. kliky stojící na zdi;
4. alternativní a synchronní kruhové pohyby ramen;
5. zpětné dřepy;
6. zvedání nohou z místa sezení;
7. pro ruce: otáčení rukou, skládání prstů prsty;
8. hluboký dech a pomalý výdech;
9. pro trénink řeči: široký úsměv, vyčnívající jazyk, rty skládající se do trubice.

Doporučená dieta pro pacienty

Doporučuje se omezit příjem proteinových potravin ve prospěch rostlinných tuků a sacharidů. Pro řádné fungování střev by se nemělo zapomenout na potraviny bohaté na vlákninu: ovoce, zeleninu, bobule, luštěniny, otrubový chléb.

Potraviny, které se snadno polknou, jsou vhodnější: vařené obiloviny, šťouchaná zelenina. To by mělo být často v malých porcích. Pacient by měl dostat dostatek tekutin, až dva litry denně.

Video

Recenze o léčbě onemocnění

Lidé, kteří onemocní parkinsonismem, jsou zmatení, strašliví a nejistí ohledně své budoucnosti. Jsou v rozpacích požádat o pomoc i od svých příbuzných, protože se obávají, že se pro ně stanou břemenem.

Podpora a optimistický přístup příbuzných v této fázi motivují pacienty k překonání potíží a udržení jejich zdraví. Dobré recepty jsou snadná fyzická práce, komunikace, koníček.

Preventivní opatření a prognóza

Je možné tomuto onemocnění zabránit a co to může být?

Jak příznivá je prognóza tohoto onemocnění?

Potřebná preventivní opatření

Pomůže předcházet příčinám Parkinsonovy nemoci a léčby, která je často neúčinná:

• Odmítnutí práce s chemií: hnojiva, insekticidy, těžké kovy;
• Pozornost na zdraví, posílení imunitního systému;
• Správná výživa s nedostatkem vitamínů - používání komplexních léčiv;
• Pohyb, sport (tanec a jóga, plavání a cyklistika);
• Šití, korálkování, malování, podpora dobré úrovně jemných motorických dovedností;
• Klidný životní rytmus bez stresu a přetížení;
• Včasné vyšetření, pokud jsou v rodině zjištěny případy parkinsonismu;
• Kontrola hladin estrogenů (u žen).

Prognóza tohoto onemocnění

Parkinsonova choroba pokračuje, takže celková prognóza patologie je nepříznivá. Parkinsonismus však není větou.

Včasně zahájenou léčbou je možné udržet kvalitu života zpomalením průběhu onemocnění.

Rozdíly mezi Parkinsonovou a Alzheimerovou chorobou

Chování pacientů s parkinsonismem je pomalé, letargické, nízký emocionální tón. Důvodem je rostoucí svalová ztuhlost, která omezuje pohyb stále více.

Pacienti trpící Alzheimerovou chorobou nejsou schopni vyjadřovat své myšlenky verbálně a v průběhu let ztrácejí své motorické schopnosti, i když si to zachovávají.

Diagnostika laboratorními testy

Imobilizovaný pacient, zhoršené močení, celková závažnost těla vyvolává rozvoj různých zánětlivých procesů. Proto se Parkinsonova diagnostika provádí ve třech fázích, z nichž jedním je laboratorní výzkum s cílem vyloučit související onemocnění.

Pro určení patologických znaků jsou uvažovány ukazatele:

• celkový krevní obraz, kde nadměrný počet bílých krvinek indikuje zánětlivý proces;
• vyšetření moči, kde zvýšený počet bílých krvinek určí přítomnost infekce v močovém systému.

Klinické testy určují hladiny:

• glukóza;
• cholesterol;
• kreatinin;
• močovina;
• jaterní enzymy;
• hormony štítné žlázy.

Má-li člověk určité příznaky onemocnění, potřebuje další laboratorní testy, aby zjistil přítomnost nemocí vykazujících identické znaky parkinsonismu:

• analýza mozkomíšního moku;
• stanovení ceruloplasminu - proteinu, který se podílí na metabolismu mědi.

Nedostatek bílkovin vede ke skutečnosti, že mozek a játra akumulují měď, což vyvolává výskyt onemocnění popsaného Wilsonem-Konovalovem, podobným symptomům Parkinsonovy nemoci.

Moderní medicína má novou testovací metodu, která diagnostikuje parkinsonismus s biopsií slinných žláz. Spočívá ve stanovení obsahu abnormálního proteinu. Vědci prokázali, že látka je detekována v devíti případech z jedenácti.

MRI pro toto onemocnění

Zobrazování magnetické rezonance (MRI) mozku je nejobjektivnější metodou pro diagnostiku parkinsonismu, v kterémkoli stadiu ukazuje přítomnost onemocnění nebo jeho nepřítomnost. Výsledky průzkumu nám umožňují identifikovat patologii při prvních projevech a rychle předepsat léčbu nebo naopak ukončit léčbu, která je nepřiměřeně používána a může způsobit poškození těla pacienta.

MRI jasně diagnostikuje stopy mrtvých buněk, které vypadají jako dutiny. Žádný jiný technologický postup se s tímto úkolem nedokáže vyrovnat. Vrstvené obrazy v obrazech vám umožní sledovat všechny degenerativní změny v mozku a odlišit další nemoci.

MRI kromě vysokého výkonu má několik zřejmých výhod:

1. Jedná se o neinvazivní postup (bez jakéhokoliv mechanického poškození kůže a sliznice).
2. Nezpůsobuje radioaktivní ozáření a může být prováděno mnohokrát.
3. Bezbolestná metoda detekce neurodegenerativního onemocnění.
4. Při použití kontrastní (paramagnetické) látky se zlepšuje vidění „obrazu“, což přispívá k ještě přesnější diagnóze.
5. Výzkumný postup trvá 20-30 minut.

Lékař, potvrzující parkinsonismus pomocí MRI, naznačuje, že pacient buď podstoupí další vyšetření nebo zahájí léčbu s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám pacienta.

Tradiční medicína na pomoc

Bylinná medicína má mnoho možností léčby pro pacienty trpící Parkinsonovou chorobou, aby zmírnila příznaky. Zvláštní účinek v počátečním období vývoje onemocnění má léčivé rostliny ve formě různých poplatků, například:

1. Směs stejných částí valeriánu, bílého jmelí, oregana a řebříku se odebírá, vaří, podává a podává ve 100 g před jídlem.
2. Máta, jmelí, mateřídouška, oregano (stejné proporce) se mísí s plíživým tymiánem a meduňkou (ve dvou částech). Uvařte jednu čajovou lžičku směsi na jeden šálek vroucí vody, naplňte hodinu v termosce. Užívá se dvakrát denně po půl šálku, po čekání hodinu po jídle.

Tam jsou v přírodě a jiných rostlin, které mohou řešit příznaky parkinsonismu: t

1. Lípa Vařené suché listy, infuze ve formě horkého čaje se vypije každé ráno po celý rok. Je nutné, aby si přestávku po dobu 30 dnů po pití nápoje na měsíc. Zvláště tento čaj je vhodný pro ženy, fytohormony obsažené v lipě jsou blízko pohlavních hormonů ženského těla.
2. Oregano obyčejné. Infuze této byliny se také používá jako čaj po dobu tří měsíců s přestávkou 30 dnů po jednom měsíci příjmu.
3. Šalvěj Jedna polévková lžíce se nalije sklenicí vroucí vody, která se přes noc naplní termoskou. Čtvrtinu objemu infuze po namočení je třeba užívat ráno před jídlem. Je lepší pít mléko nebo želé a naladit na dlouhou dobu použití, aby se snížil třes (třes).
4. Hypericum Usnadňuje účinky parkinsonismu. Tři umění. Já vařená s vroucí vodou v termosce, naplněná po dobu dvou hodin, třetí část sklenice je odebrána před jídlem třikrát denně po dobu jednoho měsíce a půl. Pak je třeba si odpočinout na 30 dní a vypít znovu po dobu 1,5 měsíce.
5. Z kopřivy, celeru, jitrocelu, špenátu připravte čerstvě vymačkanou šťávu a užívejte třikrát denně na 1/3 šálku.
6. Od hemlocku a Potentilla goose připravte infuzi, která usnadní příznaky třesu a svalového spazmu. Sklenici vroucí vody nalil jednu polévkovou lžíci směsi. Infuze se připravuje v noci, ráno se napije 1/2 šálku před snídaní.
7. Palina. Použité čtyři články. Já nasekané trávy, která se nalije vařící vodou (jeden litr). Po jídle vypijte jednu sklenici třikrát denně.
8. Řebříček a acido. Kyselé listy vytlačují odšťavňovač. 1 polévková lžíce. Já sušené řebříčky vařené s vroucí vodou, ve výsledném čaju přidejte pět kapek kyselé šťávy, každou hodinu.
9. Česnek Jíst jeden hřebíček s medem přes noc.
10. Klíčící zrna pšenice. Pomáhají čistit krevní cévy, zabraňují tvorbě aterosklerotických plaků, snižují riziko vzniku Parkinsonovy choroby.

Tradiční medicína stále zná mnoho receptů na přípravu podpůrných látek během vývoje onemocnění, ale musíme si uvědomit, že je nutný pravidelný lékařský dohled a následná léčba. Pouze přísné dodržování doporučení specialisty může prodloužit život a udržet relativní zdravotní stav pacienta s diagnózou Parkinsonovy nemoci.

Průměrná délka života při parkinsonismu

Parkinsonova choroba je považována za nevyléčitelnou. Vyskytuje se nejčastěji u starších lidí, ale také u mladých lidí.

Průměrná délka života závisí na faktorech, za kterých osoba „spadne“:

• věk nástupu;
• země bydliště;
• kultura;
• ekologická situace;
• úroveň rozvoje medicíny;
• sociální vrstva;
• síla a duch člověka, přítomnost touhy bojovat a řada dalších.

Výzkumní vědci ukázali, že v průměru lidé trpící touto chorobou žijí 7-15 let. Údaje britských vědců však ukazují, že nemocní před čtyřiceti lety mohou žít téměř stejně dlouho - 40 let, až 65 - 20 let a více než 65 let - pouze pět let.

S Parkinsonovou nemocí se v pozdní fázi vyvíjí stabilně progresivní, těžké a vyčerpávající, somatické nemoci a komplikace ve formě kardiovaskulárních patologií, infekčních procesů v mozku, zhoršeného krevního oběhu a dalších onemocnění vedoucích k smrti. Často lidé, kteří jsou unaveni k boji a závislí na druhých, dobrovolně umírají, spáchají sebevražedný čin.

Navzdory pokusu vypočítat délku života pro parkinsonismus, trvání každého jedince a závisí především na včasnosti a účinnosti předepsané léčby.