Infarkt mozku - co to je a jak nebezpečné je, jak identifikovat a vyléčit v krátkém čase

Lidský mozek je skutečně jedinečný orgán. Všechny životní procesy jsou řízeny jím.

Bohužel, mozek je velmi zranitelný vůči jakémukoli poškození a dokonce zdánlivě bezvýznamné změny v jeho práci mohou vést k vážným a nezvratným následkům.

Promluvme si o mozkovém infarktu - co to je a jak se projevuje ischemická mrtvice.

Popis

Lidský mozek sestává z vysoce specifické tkáně, která má konstantní potřebu velkého množství kyslíku, jehož nedostatek způsobuje negativní změny.

Infarkt mozku (nebo ischemická cévní mozková příhoda) se nazývá ischemická léze oblastí mozkové substance, která následně vyvolává oběhové poruchy. Tam je také hemoragický mozkový infarkt, ale budeme o tom mluvit v jiném článku.

Prevalence

Ischemický infarkt mozku je jednou z nejčastějších onemocnění na světě. Ve věku 40 let je v průměru pro 100 osob vzácné, je to čtyřikrát. Po 40 letech toto číslo výrazně roste a je to již 15 procent populace.

Lidé, kteří překročili pátý tucet, jsou ještě častěji postiženi následky této nemoci - 30%. Po 60 letech dochází k mozkovému infarktu až u 50% lidí.

Klasifikace a rozdíly

V závislosti na důvodech, které vedly k infarktu mozku, se odborníci rozhodli rozlišit několik jeho forem:

• Aterotrombotika;
• Kardioembolické;
• Hemodynamické;
• Lacunar;
• Hemorheologický.

Zvažte každou z odrůd.

Aterotrombotika

Aterotrombotická forma ischemické mrtvice se vyvíjí při ateroskleróze velkých nebo středních mozkových tepen.

Tato forma mozkového infarktu je charakterizována postupným vývojem. Symptomatologie onemocnění se pomalu, ale jistě zvyšuje. Od počátku vývoje onemocnění až po nástup výrazných symptomů může trvat mnoho dní.

Kardioembolické

Tato forma mrtvice se vyskytuje na pozadí částečného nebo úplného ucpání tepen krevními sraženinami. Tato situace se často vyskytuje v řadě kardiálních lézí, ke kterým dochází, když se v srdeční dutině tvoří sraženiny.

Na rozdíl od předchozí formy, infarkt mozku způsobený trombózou mozkových tepen, nastane neočekávaně, když pacient je vzhůru.

Nejtypičtější oblastí tohoto typu onemocnění je oblast zásobování krve střední tepnou mozku.

Hemodynamika

Stává se na pozadí prudkého poklesu tlaku nebo v důsledku náhlého poklesu minutového objemu srdečních dutin. Útok hemodynamické mrtvice může začít jak ostře, tak inkrementálně.

Lacunar

Vyskytuje se ve stavu lézí středních perforujících tepen. Předpokládá se, že k cévní mozkové příhodě dochází často s vysokým krevním tlakem pacienta.

Léze jsou lokalizovány hlavně v subkortikálních strukturách mozku.

Hemorheologický

Tato forma mrtvice se vyvíjí na pozadí změn v normálních parametrech srážení krve.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta je mrtvice klasifikována podle tří stupňů:

Také infarkty jsou rozděleny na klasifikaci podle oblasti lokalizace postižené oblasti. Pacient může mít poškození:

• v oblasti vnitřní strany krční tepny;
• v hlavní tepně, stejně jako v různých obratlovcích a jejich odchozích větvích;
• v oblasti tepen mozku: přední, střední nebo zadní.

Fáze

Oficiální medicína rozlišuje 4 stadia onemocnění.

První etapou je akutní průběh onemocnění. Akutní fáze mrtvice trvá tři týdny od okamžiku nárazu. První nekrotické změny v mozku jsou tvořeny prvních pět dnů po útoku.

První etapa je nejvíce akutní ze všech. Během tohoto období jsou pozorovány cytoplazma a scvrknutí karyoplasmu, symptomy perifokálního edému.

Druhou fází je období předčasného oživení. Doba trvání této fáze je až šest měsíců, během které se v buňkách vyskytují pannecrotické změny.

Často dochází k návratu neurologického deficitu. V blízkosti místa lokalizace postižené léze se začíná zlepšovat krevní oběh.

Třetí fáze je pozdní doba zotavení. Trvá 6 měsíců až jeden rok po infarktu mozku. Během této doby se v mozku pacienta vyvíjí gliální jizvy nebo různé cystické defekty.

Čtvrtou fází je období zbytkových projevů infarktu. Začíná 12 měsíců po mrtvici a může trvat až do konce života pacienta.

Důvody

Důvody pro rozvoj jedné nebo druhé formy mozkového infarktu jsou ve skutečnosti do značné míry důsledky různých patologických stavů lidského těla.

Mezi hlavní příčiny mrtvice však patří:

• aterosklerotické změny;
• přítomnost trombózy v žilách;
• systematická hypotenze;
• onemocnění temporální arteritidy;
• porážka velkých intrakraniálních tepen (Moya-Moyaho choroba);
• subkortikální encefalopatie chronické povahy.

Kouření provokuje trombózu, takže pokud máte podezření na zdravotní problémy, musí být nutně zapomenutý zlozvyk.

Užívání hormonální antikoncepce také mírně zvyšuje riziko mozkového infarktu.

Podívejte se na video o hlavních příčinách onemocnění:

Nebezpečí a následky

Onemocnění je velmi nebezpečné. Ve 40% případů je fatální v prvních hodinách po útoku. S včasnou poskytnutou první pomocí je však pacient schopen nejen přežít, ale také následně vést normální životní aktivitu.

Důsledky mozkového infarktu mohou být velmi rozdílné, od necitlivosti končetin až po úplnou paralýzu a dokonce smrt.

Zde budeme hovořit o všech fázích rehabilitace pacientů s infarktem myokardu.

Zda je nebo není skupina zdravotně postižených podávána pro infarkt myokardu, naučíte se samostatně.

Příznaky a příznaky

V drtivé většině případů se cévní mozková příhoda okamžitě projeví: nesnesitelné bolesti hlavy začínají náhle v osobě, která nejčastěji postihuje pouze jednu stranu, kůže obličeje se během útoku projeví výrazným červeným nádechem, začnou křeče a zvracení, dýchání se chraptí.

Je pozoruhodné, že křeče ovlivňují stejnou stranu těla, která byla zasažena mozkovou mrtvicí. To znamená, že pokud se léze nachází na pravé straně, křeče budou výraznější na pravé straně těla a naopak.

Existují však případy, kdy záchvat jako takový zcela chybí, a pouze po určité době po mrtvici, o které pacient ani nemohl mít podezření, je pociťována necitlivost tváří nebo rukou (nějakého druhu), kvalita změn řeči, ostrost zrakové ostrosti.

Pak se člověk začne stěžovat na svalovou slabost, nevolnost, migrénu. V tomto případě může být podezření na mrtvici v přítomnosti ztuhlého krku, stejně jako nadměrného napětí svalů nohou.

Jak je diagnóza

Pro stanovení přesné diagnózy a preskripce účinné léčby se používá několik studií: MRI, CT, EEC, CTG a dopplerovské sonografie krční tepny.

Kromě toho je pacientovi předepsán krevní test na biochemické složení krve, jakož i krevní test na jeho srážení (koagulogram).

První pomoc

První opatření k zabránění nevratných účinků a smrti by měla začít v prvních minutách po útoku.

Postup:

• Pomoci pacientovi lehnout si na postel nebo jiné letadlo tak, aby hlava a ramena byla o něco vyšší než úroveň těla. Je nesmírně důležité, abyste zraněnou osobu příliš netahali.
• Zbavte se všech předmětů, které mačkají.
• Poskytněte maximální množství kyslíku, otevřete okna.
• Udělejte na hlavě studený obklad.
• S pomocí teplovodních lahví nebo hořčičných omítek pro udržení krevního oběhu v končetinách.
• Zbavit ústa přebytečných slin a zvratků.
• Pokud jsou končetiny ochrnuté, měly by být rozetřeny roztoky na bázi oleje a alkoholu.

Video o mozkovém infarktu mozku a důležitosti poskytování první pomoci:

Léčebné taktiky

Infarkt mozku je nouzový stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

V nemocnici je hlavním cílem léčby obnovení krevního oběhu v mozku a zabránění možného poškození buněk. V prvních hodinách po nástupu vývoje patologie je pacientovi předepsán speciální lék, jehož účinek je zaměřen na rozpouštění krevních sraženin.

Aby se zabránilo růstu stávajících krevních sraženin a zabránilo se vzniku nových krevních sraženin, používají se antikoagulancia, která snižuje stupeň srážení krve.

Další skupinou léků, které jsou účinné při léčbě mrtvice, jsou protidestičková činidla. Jejich působení je zaměřeno na lepení destiček. Stejné léky se používají k prevenci opakovaných záchvatů.

Jaká je prognóza?

Lidé, kteří trpěli mozkovým infarktem, mají dobrou šanci zotavit se a dokonce se úplně zotavit. Pokud do 60 dnů po útoku zůstane stav pacienta stabilní, znamená to, že se bude moci vrátit do normálního života za rok.

Aby tato nemoc neměla vliv na vás, musíte dodržovat správný životní styl, dietu, cvičení, vyhnout se stresovým situacím, sledovat tělesnou hmotnost, vzdát se špatných návyků.

Infarkt mozku

Infarkt mozku - klinický syndrom, který se projevuje akutním porušením lokálních mozkových funkcí. To trvá déle než 24 hodin, nebo vede k smrti osoby během této doby. Akutní oběhové poruchy během mozkového infarktu jsou způsobeny zablokováním jeho tepen, což vyvolává smrt neuronů v oblasti, která se živí těmito tepnami.

Infarkt mozku se také nazývá ischemická mrtvice. Tento problém je v moderním světě velmi aktuální, protože každoročně zemře obrovské množství lidí v důsledku infarktu mozku. Úmrtnost v ischemické cévní mozkové příhodě je 25%, dalších 20% pacientů zemře během jednoho roku a 25% přežívajících lidí zůstane postižených.

Příznaky mozkového infarktu

Symptomy mozkového infarktu závisí na tom, kde se léze nachází.

Nicméně je možné vytyčit obecné symptomy tohoto patologického procesu, mezi které patří:

Ztráta vědomí, někdy se může vyvinout kóma;

Dysfunkce pánevních orgánů;

Bolest v očních bulvách;

Nevolnost a zvracení s těžkou bolestí hlavy;

Záchvaty (ne vždy přítomné).

Pokud je zaměření mozkového infarktu lokalizováno na pravé hemisféře, pak je charakteristický následující klinický obraz:

Úplná imobilita (hemiparéza) nebo významné snížení síly (hemiplegie) levých končetin;

Citlivost v levé polovině těla a obličeje prudce mizí nebo klesá;

Poruchy řeči budou pozorovány u leváků. Poruchy pravotočivé řeči se vyvíjejí výhradně s porážkou levé hemisféry. Pacient nemůže reprodukovat slova, ale zachovávají se vědomá gesta a výrazy obličeje;

Tvář se stává asymetrickou: levý roh úst jde dolů, nasolabiální záhyb se vyhlazuje.

V závislosti na tom, která polovina mozku je poškozena, budou symptomy mozkového infarktu pozorovány z opačné strany. To znamená, že pokud se léze nachází na levé hemisféře, bude trpět pravá polovina těla.

Pokud se v mozkové cévní pánvi vyvíjí mozkový infarkt, má pacient následující příznaky:

Vertigo, který se zvyšuje s házením zpět hlavou;

Koordinace trpí, jsou pozorovány statické poruchy;

Tam jsou porušení pohybu oční bulvy, vidění zhoršuje;

Osoba vyslovuje jednotlivé dopisy obtížně;

Jsou problémy s polykáním jídla;

Řeč se ztišuje, v hlase se objeví chrapot;

Paralýza, paréza, porucha citlivosti končetin bude pozorována ze strany naproti lézi.

Je nutné zvlášť zvážit symptomy mozkového infarktu v závislosti na tom, jaký typ mozkové tepny je poškozen:

Přední mozková tepna - neúplná paralýza končetin, výskyt uchopovacích reflexů, narušené pohyby očí, motorická afázie;

Střední mozková tepna - neúplná paralýza a porucha rukou, stejně jako dolní polovina obličeje, smyslová a motorická afázie, laterofixace hlavy;

Zadní mozková tepna je zrakové postižení, pacient chápe řeč jiné osoby, může mluvit, ale na většinu slov zapomíná.

V závažných případech dochází k depresi vědomí a člověk padá do kómy, což může nastat, pokud je postižena jakákoliv část mozku.

Příčiny mozkového infarktu

Rozlišují se následující příčiny mozkového infarktu:

Ateroskleróza. Vyvíjí se u mužů dříve než u žen, protože v mladém věku jsou cévy žen z aterosklerotických lézí chráněny pohlavními hormony. Nejdříve jsou postiženy koronární tepny, pak karotidy a později systém zásobování mozkem;

Hypertenze. Posiluje aterosklerózu a porušuje adaptační reakce tepen, mírnou hypertenzi (tlak do 150/100 mm Hg), která je nejnebezpečnější;

Onemocnění srdce. Lidé, kteří trpěli infarktem myokardu, mají vysoké riziko rozvoje mozkového infarktu. U 8% pacientů po infarktu myokardu se ischemická cévní mozková příhoda rozvine během prvního měsíce au 25% pacientů do šesti měsíců. Ischemická choroba srdce, srdeční selhání;

Vysoká viskozita krve;

Atriální fibrilace síní. Způsobují tvorbu sraženin v levém síňovém přívěsku, které jsou následně přeneseny do mozku;

Poruchy v endokrinním systému, v první řadě je to diabetes;

Cévní onemocnění (patologie jejich vývoje, Takayasuova choroba, anémie, leukémie, maligní nádory).

Navíc nezapomeňte na rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost infarktu mozku, mezi nimi:

Věk (každých deset let života zvyšuje riziko mozkového infarktu 5-8krát);

Kouření (pokud je tento zvyk doplněn užíváním perorálních kontraceptiv, pak se kouření stává hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj mozkového infarktu);

Akutní stres nebo prodloužený psycho-emocionální stres.

Důsledky mozkového infarktu

Následky bolesti hlavy mohou být velmi závažné a často představují přímou hrozbu pro život člověka, mezi něž patří:

Mozkový edém. Právě tato komplikace se vyvíjí častěji než jiné a je nejčastější příčinou úmrtí pacienta v prvním týdnu po ischemické mrtvici;

Kongestivní pneumonie je důsledkem toho, že pacient je dlouhodobě v horizontální poloze. Nejčastěji se vyvíjí po 3-4 týdnech po infarktu mozku;

Plicní embolie;

Ložnice kvůli dlouhému nehybnému lhaní pacienta v posteli.

Kromě těchto účinků mozkového infarktu, které se vyvíjejí v raných stadiích, je možné rozlišovat dlouhodobé komplikace, včetně:

Porucha motorické funkce končetin;

Snížená citlivost v pažích, nohách a obličeji;

Problémy s řeči;

Duševní postižení;

Obtížné polykání jídla;

Koordinační dysfunkce při chůzi, během zatáček;

Epileptické záchvaty (až 10% lidí, kteří měli mozkový infarkt);

Porucha pánevních orgánů (postižení močového měchýře, ledvin, střev, reprodukčních orgánů).

Jaký je rozdíl mezi mozkovým infarktem a mrtvicí?

Když dojde k mozkovému infarktu, jeho krevní zásobení je narušeno, v důsledku čehož tkáně postižené oblasti začnou vymřít. Nedostatečný průtok krve do mozku nastává v důsledku aterosklerotických plaků, které interferují s jeho normálním proudem, v důsledku poruchy srdečního rytmu, nebo v důsledku problémů se systémem srážení krve.

Když se hemoragické mrtvice mozku, naopak, zvyšuje krevní tok, protože to, co se stane prasknutí tepny. Příčinou je vaskulární patologie nebo hypertonická krize.

Existují rozdíly v průběhu onemocnění. Infarkt mozku se tedy vyvíjí postupně, během několika hodin nebo dokonce dnů, a hemoragická mrtvice se objevuje téměř okamžitě.

Léčba mozkového infarktu

Léčba mozkového infarktu je primárně založena na trombolytické terapii. Je důležité, aby pacient vstoupil do neurologického oddělení během prvních tří hodin po nástupu útoku. Je nutné přepravit pacienta ve zvednuté poloze. Hlava by měla být o 30 stupňů vyšší než tělo. Pokud je pacientovi podána trombolýza ve stanovené době, léčivo velmi rychle rozpustí existující trombus, který je nejčastěji příčinou prokrvení mozku. Účinek lze často pozorovat téměř okamžitě, v prvních sekundách podávání léčiva.

Pokud se trombolytická terapie neprovádí v prvních třech hodinách od nástupu mozkového infarktu, pak nemá smysl. Změny nastanou v mozku, jehož povaha je nevratná.

Je třeba mít na paměti, že trombolýza se provádí pouze tehdy, když se lékař ujistil, že pacient má mozkový infarkt, a nikoli hemoragickou mrtvici. V druhém případě bude taková terapie fatální.

Pokud není možné provést trombolýzu, jsou uvedena následující opatření: t

Snížení krevního tlaku;

Přijetí antiagregačních látek (Aspirin) nebo antikoagulancií (Clexan, Fraxiparin, Heparin);

Předepisování léků zaměřených na zlepšení zásobování mozkovou krví (Trental, Piracetam, Cavinton).

Pacienti jsou také předepsáni vitamíny skupiny B, prochází regenerační léčbou a zabývají se prevencí proleženin. Vlastní léčba je nepřijatelná, při prvních známkách infarktu mozku je nutné zavolat záchranný tým. Stojí za zmínku, že doma není možné rozlišit mozkový infarkt od hemoragické mrtvice.

Chirurgická léčba mozkového infarktu je operativní dekomprese zaměřená na snížení intrakraniálního tlaku. Tato metoda umožňuje snížit procento úmrtnosti v mozkovém infarktu z 80 na 30%.

Důležitou složkou obecného schématu léčby mozkového infarktu je kompetentní rehabilitační terapie, která se nazývá "neurorehabilitace".

Mělo by začít od prvních dnů onemocnění:

Poruchy pohybu jsou korigovány fyzikální terapií, masážemi a fyzioterapeutickými metodami. V současné době existují speciální simulátory, které pomáhají lidem zotavit se z mozkového infarktu;

Poruchy řeči jsou korigovány během individuálních sezení s logopedem;

Porušení funkce polykání vyrovnaných speciálních přístrojů, které stimulují laryngeální a hltanové svaly;

Třídy Stabiloplatform pomáhají vyrovnat se s koordinačními problémy;

Neméně důležitá je psychologická pomoc nemocným. Psychoterapeut pomáhá vyrovnat se s emocionálními problémy;

Pro život je člověku předepsán statin a aspirin;

Pro zlepšení výkonu mozku lze doporučit léky jako Cavinton, Tanakan, Bilobil atd.

Je důležité, aby pacient neustále monitoroval hladinu krevního tlaku, hladinu cukru a cholesterolu v krvi, aby se vzdal špatných návyků a vedl zdravý životní styl s povinnou přítomností mírného cvičení.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní univerzita medicíny a stomatologie (1996). V roce 2003 získal diplom ze vzdělávacího a vědeckého zdravotnického střediska pro řízení záležitostí prezidenta Ruské federace.

Co je mozkový infarkt

Ischemická infarkt myokardu je běžným onemocněním, které je náchylné zejména na osoby starší 55 let. Podle statistik trpí 50% starší populace na světě ischemickým infarktem mozku.

Co je to ischemický infarkt?

Vysoký krevní tlak není vždy předzvěstí infarktu. Existují případy úplného uzdravení pacientů podstupujících ischemický záchvat, vše závisí na místě původu a rozsahu léze. S menšími lézemi někdy vzniká pouze malá cysta a v budoucnu může člověk žít dlouhý život a necítí nástup útoku. S velkou lézí se však mohou vyskytnout závažné dysfunkce, jako je paralýza. Stává se, že takové porušení zůstává u pacienta až do konce života.

Ischemický infarkt mozku (více obyčejně nazvaný mrtvice) je porušení zásob krve když mozek nedostane dost kyslíku, který vede k smrti jeho buněk.

Příčiny ischemického srdečního infarktu

Trombóza cév a jejich aterosklerotické léze vedou především k ischemii. Rizikem jsou pacienti, kteří podstoupili oběhové poruchy mozku a trpí vysokým krevním tlakem.

Infarkt mozku je ireverzibilní ischemická léze míchy, která je výsledkem akutního selhání oběhu

Co vede k ischemickému infarktu:

• žilní trombóza;
• aterosklerotické změny;
• vrozené vady myokardu a cév;
• poruchy krvácení;
• trombus po defibrilaci;
• fibrilace síní;
• aneuryzma aortální aorty;
• ischemie po infarktu;
• migrénu;
• užívání perorálních kontraceptiv;
• špatné návyky;
• věku (po 60 letech).

Jak se projevuje ischemický infarkt mozku

Následující fenomény mohou indikovat stav předinfarktu:

• závratě a ztmavnutí očí;
• slabost v končetinách;
• krátká dysfunkce řeči.

Častěji jsou pozorovány známky infarktu mozku u pacienta ráno. Výše uvedené příznaky nemusí být v případě, že se jedná o embolický infarkt. Vyvíjí se obvykle po těžkých stresových situacích a vysoké fyzické námaze.

Patologie se vyvinula, pokud jsou tyto příznaky pociťovány:

• při bezvědomí jsou patrné krátké křeče;
• bolest v očích během bolesti hlavy;
• sluchové postižení;
• neschopnost navigovat ve vesmíru;
• nevolnost a zvracení.

Výše uvedené jevy mohou být přítomny v jiných patologiích v těle. Jak pochopit, že osoba má mozkový infarkt:

1. Tvář šikmo na jednu stranu.
2. Tam je porucha řeči.
3. Necitlivost nohou a paží.

Pokud existuje podezření na srdeční záchvat ischemického typu, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Projevy mozkového infarktu závisí na lokalizačním procesu

Diagnostika ischemické mrtvice

Diagnózu stanoví lékař po všech klinických studiích, analýzách a studiích v anamnéze. Moderní diagnostické metody mohou detekovat oblast poškození mozku pomocí magnetické rezonance a počítačové tomografie. Také se uchylují k elektrokardiografii, angiografii a ultrazvuku. Existuje také speciální diagnostická metoda - lumbální punkce.

Možnosti průběhu ischemického infarktu

Symptomy účinků ischemického infarktu závisí na lézi vaskulární pánve. Změny jsou patrné na jedné polovině trupu pacienta z opačné strany místa původu:

1. Jestliže levá hemisféra pravého mozku trpí, pak řeč (motorická afázie) trpí, protože tam je zóna zodpovědná za schopnost mluvit. Schopnost správně vytvářet a vyslovovat věty je ztracena, ale pacient může být vysvětlen gesty. U smyslové afázie netrpí, ale člověk nemůže vysvětlit význam slova, protože pacient nechápe, s čím mluví.
2. Když se infarkt objeví na pravé hemisféře mozku, účinky jsou viditelné na levé straně těla, ale obličej ztrácí pohyblivost na pravé straně. Existují také charakteristické jevy:

• levá ruka a noha postižená ochrnutím;
• jazyk táhne doprava a tvář "plachty";
• pravý roh úst kapky.

Když se vyvíjí srdeční infarkt v důsledku poruch oběhového systému ve větvích střední mozkové tepny, vyvíjí se hemiplegie, hemiparéza.

1. Pokud je vertebrobasilární pánev ovlivněna ischemickým infarktem, jsou pozorovány různé změny v klinickém obrazu. Běžné primární symptomy jsou následující:

• pohyby hlavy způsobují závratě;
• koordinace a rovnováha;
• bolest v očích při pohybu;
• chraptivý a nízký hlas;
• potíže s polykáním potravy;
• paréza a paralýza.

Stav s takovými příznaky je pro pacienta považován za nebezpečný a často končí smrtí, a pokud je možné přežít, zůstane osoba postižená. Dříková část mozku musí být dobře zásobena krví, což není případ trombózy bazilární tepny, a trpí důležitým nervovým centrem.

Související příznaky:

• ochrnutí rukou a nohou;
• dušnost;
• snížení srdečního výkonu;
• cyanóza obličeje;
• ztráta vědomí

Následky infarktu závisí na tom, které mozkové struktury jsou ovlivněny a do jaké míry

Výše uvedené jevy označují kritický stav, ve většině případů pacienti umírají.

1. Pokud je mozeček poškozen během mozkového ischemického záchvatu, člověk se nemůže volně pohybovat. V obtížných případech je vědomí potlačeno a vyvíjí se kóma. Tyto příznaky jsou zaznamenány:

• akutní bolesti hlavy se závratí;
• nevolnost a zvracení;
• ztráta rovnováhy při chůzi, osoba padá ve směru, kde došlo k infarktu;
• neschopnost kontrolovat pohyby končetin.

Metody léčby ischemického srdečního infarktu

Léčba ischemického infarktu je zaměřena na obnovu důležitých tělesných funkcí. Hlavní věcí je stabilizovat práci kardiovaskulárního systému pacienta první den po infarktu myokardu. V případě trombové léze se systémová trombolýza používá se speciálními aktivátory plasminogenu. Tato metoda je možná pouze v prvních 6 hodinách po nástupu ischemického srdečního infarktu.

Pro prevenci vzniku nových krevních sraženin jsou předepsány nepřímé antikoagulancia. K zlepšení okysličení krve pacienta se používá kyslíková maska ​​a předepisují se nootropní léky k udržení metabolismu mozku.

Přípravky pro léčbu ischemické mrtvice jsou zaměřeny na základní a specifickou léčbu.

Účinnost léčby závisí na velikosti a umístění tvorby ischemického fokusu. Vymezení mozkových struktur a edému vede k smrti. Pokud jde o přenesený srdeční infarkt s malými ložisky, obnovení motoru, funkce řeči je docela možné. Je však třeba mít na paměti, že se jedná o poměrně dlouhý proces, ale návštěva speciálních rehabilitačních center to urychlí.

Důsledky a komplikace

Nejtěžší je obnova po rozsáhlých škodách. Edém mozku je vážné nebezpečí, protože pacient může zemřít v prvních 7 dnech po infarktu.

Pacient po ischemickém záchvatu je nucen ležet, což přispívá k rozvoji městnavé pneumonie. Onemocnění se vyvíjí v důsledku špatné ventilace plic, tedy zánětu. Během prvního měsíce po srdečním infarktu existuje riziko plicní embolie a srdečního selhání.

Je nutné plně dodržovat léčbu a všechna lékařská doporučení a riziko komplikací se sníží.

Prevence ischemických záchvatů

Důležitým pravidlem v prevenci ischemického srdečního infarktu je adekvátní léčba existujících onemocnění. Zvláštní pozornost je věnována:

• metabolismus cholesterolu;
• rychlé srážení krve;
• vysoký krevní tlak;
• fibrilace síní.

Pro kontrolu hypertenze můžete užívat léky. Pravidelné používání zabrání prudkému zvýšení tlaku. Všechny léky předepisuje lékař s přihlédnutím k individuálním požadavkům. Zdravý životní styl má také příznivý vliv na tělo a hraje velkou roli v prevenci mozkového infarktu.

Infarkt mozku

Infarkt mozku (I63 podle klasifikace ICD-10) je závažný patologický stav charakterizovaný nekrózou (nekrózou) mozkové tkáně. To nastane jako výsledek ischemic mrtvice, porušení krve v cerebrálních tepnách, který vede k kyslíku hladovění mozku, působit poškození tkáně specifické oblasti mozku a poškození jejich funkcí. Z tohoto důvodu je ischemická cévní mozková příhoda někdy nazývána mozkovým infarktem. Toto onemocnění je jednou z hlavních příčin smrti.

Proč se rozvine mozkový infarkt, co to je a jak se liší od mrtvice?

Důvody

Co je mozkový infarkt? Bezprostřední příčinou je akutní ischemie, to znamená nedostatek krevního zásobení mozku. To může být způsobeno blokádou, křečem, kompresí tepen dodávajících krev do mozku. Cévy mohou zakrýt emboly, krevní sraženiny nebo méně často vzduchové bubliny nebo kapky tuku. Někdy je krevní zásobení mozku způsobeno kardiovaskulárním selháním, které vede k ischemii a hypoxii mozku. Za nejčastější příčinu ischemické cévní mozkové příhody je považována trombóza aterosklerózy mozkových cév nebo kardiogenní embolie.

Bez ohledu na to, co se stalo spouštěčem ischemie, se patologický proces vyvíjí stejným způsobem: zhoršený průtok krve vede k narušení syntézy proteinů a štěpení glukózy v nervových buňkách. Troficita mozku je narušena, dochází k hladovění kyslíku. V části mozku, kde přestal proudit kyslík, začíná proces buněčné smrti, to znamená, že se vyvíjí nekróza. Pokud se však rychle obnoví přívod krve do postižené oblasti, obnoví se nervové buňky. V opačném případě dochází k rozsáhlému mozkovému infarktu.

Vzhledem k hladovění energie nemohou nervové buňky udržet stálost metabolismu a nekrózy. Vyvinula otoky mozku. Vzhledem k otoku, mozek uvnitř lebky je zmáčknut, jeho struktury jsou přemístěny, to je možné dojem cerebellum, vložení medulla oblongata do okcipital foramen. To je často fatální.

Hlavní rizikové faktory přispívající k rozvoji mozkového infarktu jsou:

Kromě těchto onemocnění existují rizikové faktory spojené se životním stylem, individuálními charakteristikami a špatnými návyky:

• zneužívání alkoholu;
• dlouhé kouření;
• nadváha;
• sedavý způsob života;
• genetická predispozice;
• pokročilý věk;
• metabolické poruchy;
• akutní nebo chronické infekce.

Klasifikace

V závislosti na patogenetických vlastnostech se rozlišují následující typy mozkového infarktu:

• tromboembolický - srdeční infarkt způsobený trombózou mozkové tepny, tj. spojený s okluzí intrakraniální cévy s trombotickou hmotou nebo aterosklerotickou tvorbou;
• reologické - způsobené změnami v systému srážení krve. Blokování krevních cév krevními sraženinami v tomto případě je způsobeno zvýšením viskozity a zvýšením srážlivosti krve v důsledku polycytemie nebo erytrocytózy;
• lakunar - vzniklý blokováním malých intrakraniálních tepen, se obvykle vyskytuje jako výsledek arteriální hypertenze. Charakterizován vývojem malých ohnisek infarktu.

Tromboembolický infarkt zahrnuje aterotrombotický a kardioembolický. Při aterotrombotickém infarktu vzniká trombóza nebo embolie arteriální cévy z ložisek aterosklerózy intracerebrálních tepen. Kardioembolický mozkový infarkt se vyvíjí v důsledku kardiocerebrální embolie u srdečních onemocnění. V tomto případě jsou emboly vytvořené v dutinách srdce přivedeny do arteriálního systému mozku pomocí krevního oběhu.

Tromboembolický typ také zahrnuje hemodynamický infarkt mozku, ke kterému dochází při prudkém poklesu krevního tlaku na pozadí hrubé stenózy mozkových cév nebo krku.

Příznaky mozkového infarktu

Symptomy mozkového infarktu závisí na lokalizaci léze. Onemocnění může být akutní nebo subakutní, obvykle progresivní (méně vlnový). Ve většině případů se vše děje během několika minut, méně často - hodiny nebo dny.

První příznaky pozorované při akutní cerebrovaskulární nehodě jakékoliv lokalizace:

• bolest hlavy;
• zmatek;
• závratě, které se zvyšují, když je hlava vyhozena zpět;
• dvojité vidění, rozmazané vidění;
• bolest v očních bulvách;
• sucho v ústech;
• nekoordinovanost, nestabilní chůze;
• nezřetelná řeč

Následující symptomy se vyskytují na jedné straně těla, naproti postižené hemisféře, tj. Pokud se léze nachází na pravé hemisféře, pak se příznaky objeví na levé straně těla:

• úplná paralýza, paréza (hemiparéza) nebo významné snížení síly (hemiplegie) končetin na jedné straně;
• prudký pokles citlivosti v jedné polovině těla a obličeje;
• asymetrie tváře: jeden roh úst jde dolů, nasolabiální záhyb se vyhlazuje.

Někdy, projevy srdečního infarktu, to je možné stanovit který mozková tepna byla ovlivněna. S porážkou přední mozkové tepny, nedobrovolnými uchopovacími reflexy, parézou nohou, narušenými pohyby očí, motorickou afázií. Když je průtok krve narušen ve střední mozkové tepně, paréze a porucha citlivosti horních končetin a dolní poloviny obličeje, smyslová a motorická afázie, pokles hlavy. Když je krevní oběh poškozen v zadní mozkové tepně, dochází k poruchám zraku, problémům s porozuměním řeči a pamětí. Při poruše ve vertebro-basilární pánvi se zrak pacienta zhoršuje, vyskytují se problémy s polykáním jídla, výslovnost jednotlivých písmen. Řeč se stává klidnou a chraptivou, dochází k paréze nebo paralýze, porušení citlivosti končetin.

Pokud rychle obnovíte přívod krve do postižené oblasti, obnoví se nervové buňky. V opačném případě dochází k rozsáhlému mozkovému infarktu.

Diagnostika

Diagnóza by měla být provedena co nejdříve. Použitá přístrojová diagnostika. Výpočetní tomografie je přesná a účinná metoda, protože ve většině případů umožňuje rozlišit krvácení od infarktu. Používá se také zobrazování magnetickou rezonancí, ale rozdíl je v tom, že MRI se nepoužívá pro nouzovou diagnostiku. Pro studium stavu cév jsou použity duplexní skenování a Dopplerova sonografie.

Z laboratorních diagnostických metod je dána významná úloha studiu mozkomíšního moku odebraného lumbální punkcí. U většiny pacientů s intracerebrálním krvácením v mozkomíšním moku je detekována krev.

Léčba

Léčba infarktu by měla být zahájena co nejdříve, je velmi žádoucí, aby k tomu došlo nejpozději tři hodiny po projevu. Včasná první pomoc významně snižuje riziko komplikací a následného vývoje onemocnění a snižuje účinky infarktu mozku na minimum.

První péče:

• otočte pacienta na pravé straně a zvedněte hlavu nad úroveň těla o 30 stupňů;
• rozepínat plaché oblečení;
• měření tlaku;
• použít lék, normalizační tlak, který pacient obvykle používá;
• umístěte pod spodní čelist podnos, pokud je to emetické nutkání.

Prvním krokem by však mělo být zavolat sanitku.

Léky se používají v nemocnici ke snížení srážlivosti krve, prevenci nebo snížení otoků mozku. Terapeutická opatření jsou zaměřena na stabilizaci krevního tlaku, dýchání, tepové frekvence, obnovu a udržení vitálních funkcí.

Bezprostřední příčinou je akutní ischemie, to znamená nedostatek krevního zásobení mozku. To může být způsobeno blokádou, křečem, kompresí tepen dodávajících krev do mozku.

V budoucnu může být pro léčbu infarktu použit chirurgie. Pomocí operace je možné eliminovat faktory, které vedly k zablokování cév, což snižuje riziko opakovaného infarktu o 70%. Také chirurgická léčba může být použita ke zvýšení krevní perfúze, snížení intrakraniálního tlaku, udržení průchodu krve mozkem.

Velmi důležitá je rehabilitace pacienta - obnovení řečových dovedností, fyzické aktivity, návrat svalového tónu. Je to také důležitá psychologická rehabilitace a adaptace pacienta.

Co je to nebezpečný infarkt mozku? Důsledky mozkového infarktu s neposkytnutím včasné lékařské péče mohou být velmi závažné, včetně smrti. Toto onemocnění zaujímá druhé místo ve struktuře úmrtnosti po infarktu myokardu a patří do kategorie nemocí, které vyžadují dlouhodobá rehabilitační opatření.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Infarkt mozku: symptomy a účinky, příčiny a léčba

Poranění mozku je způsobeno nesprávným krevním oběhem, zvýšenou viskozitou krve nebo blokováním trombu aorty. Tento stav se nazývá ischemický infarkt mozku. Změny v zásobování buněk buňkami narušují funkci orgánu.

Infarkt mozku

S přívodem krve se zastaví přívod kyslíku. Jeho nedostatek způsobuje smrt buněk. Když jsou cévy blokovány, neurony zemřou, postižená část orgánu zemře. Častěji je tento útok důsledkem embolie nebo trombózy. Klinický obraz závisí na závažnosti léze a objemu poškozených buněk.

Závažnost mozkového infarktu:

1. S mírnými neurologickými příznaky nemusí být viditelné, obnovení krevního oběhu nastane během 2-3 týdnů nebo dokonce měsíců.
2. Střední stadium závažnosti - viditelné jsou neurologické symptomy, osoba zůstává při vědomí.
3. Těžká forma - rozsáhlý mozkový infarkt. Kromě všech vyjádřených faktorů neexistuje vědomí. V důsledku otoku dochází k vytěsnění mozkové tkáně. Citlivost a řeč jsou narušeny, mouchy se objevují v očích, bolest hlavy, nevolnost, zvracení. Tam je ochrnutí končetin, změny v obličeji.

Statistiky ukazují, že 25% obětí zemře, prvních 6–10 měsíců, přibližně 15–20% pacientů zemře, 25% se stane postižených.

Pokud po 2-3 hodinách zdravotníci nemají čas pomoci oběti, pak se situace skončí smrtí osoby.

Rozdíly mezi mrtvicí a srdečním infarktem

Infarkt mozku - co to je a jak se liší od mrtvice? V případě poruch oběhového systému některé oblasti umírají. Aterosklerotické plaky inhibují průchod krve. Od infarktu může ovlivnit nejen činnost mozku, ale také práci srdce, jater, střev.

Když mrtvice zvyšuje průtok krve, tepna praskne, dojde k krvácení. Namísto postižených částí jejich funkce převezmou zdravé části mozku. Cévní mozková příhoda může být ischemická, přechodná nebo hemoragická. Stav se vyvíjí postupně a mrtvice se vyskytuje téměř okamžitě.

1. Během ischemie jsou krevní cévy blokovány, krev nedostává do mozkových hemisfér nedostatečně.
2. V hemoragické formě cévní mozkové příhody dochází k prasknutí krevních cév, ke krvácení dochází.
3. Mikro mrtvice probíhá téměř nepostřehnutelně, na nohou. Podmínka trvá 5-10 minut. Současně je narušena závratě, je narušena koordinace řeči a pohybu, jedna část obličeje nebo těla může být znecitlivěna.

Klasifikace

Infarkt může být několika typů. Jsou klasifikovány podle faktorů, které způsobily tuto mrtvici.

Hemodynamika

Dojde k náhlému nebo postupnému nárůstu. Předchází mu nízký krevní tlak nebo aterosklerotická stenóza velké mozkové tepny nebo krku. Zatížení, práce nebo aktivní akce pacienta neovlivňují útok. Pokles tlaku při selhání srdeční frekvence, po hlubokém spánku, kašli, hyperventilaci, hypovolémii.

Aterotrombotika

Mrtvice se vyskytuje při ateroskleróze mozkových cév. Pokud je tepna blokována plakem nebo trombusem, vyvine se aorto-arteriální embolie. Onemocnění se vyvíjí postupně, může trvat déle než jeden týden od data útoku.

Kardioembolické

K krvácení dochází, když se tepny srážejí s tromby, se srdečním poškozením - blokádou srdečních cév embolií. Když se oddělil, embolus putuje krví do krevních cév mozku. Dopad může nastat náhle, s osobou plně vzhůru. Střední orgánová tepna je zranitelná. Zdroje zvýšeného rizika embolie: trombus levé síně a levé komory, implantáty, fibrilace síní, mitrální stenóza, atriální myxom.

Lacunar

Útok může vyvolat vysoký tlak pacienta. Jsou postiženy děrované střední tepny nebo malé intrakraniální cévy. Zaměření onemocnění je lokalizováno v místě vnitřní kapsle, subkortikální části mozku a sedm oválných center. Hypertenzní pacienti trpí také cukrovkou.

Hemorheologický

K infarktu dochází v důsledku změn v srážení krve. U onemocnění oběhového systému: zvýšení hematokritu, agregace erytrocytů, krevních destiček, zvýšení viskozity, hematologických onemocnění. Příčiny: trombofilie, trombocytémie, erytrémie, leukocytóza, trombocytóza, erytrocytóza, leukémie.

Fáze infarktu

Jsou pozorovány čtyři stupně zdvihu. Počáteční nebo akutní fáze trvá asi 20 dnů od doby útoku. Nekróza buněk nastane první týden po mrtvici. Změny karioplasmy a cytoplazmy, projevy perifokálního edému.

Druhý stupeň - první remise trvá prvních 6 měsíců. Během tohoto období dochází ke změnám v mozkových buňkách.

Fáze pozdního zotavení je třetím stupněm onemocnění. Doba trvání od 5 do 12 měsíců od okamžiku útoku. Během celého období se v postižených oblastech tvoří cysty, gliální jizvy.

Posledním stadiem jsou zbytkové projevy srdečního infarktu. Trvání - rok po útoku.

Oddělení podle umístění:

• ospalá (vnitřní) aorta;
• primární aortu;
• plavidlo podél páteře a jeho větví;
• čelní, zadní a střední oblasti mozkové tepny.

Příčiny srdečního infarktu

Lidé s nadváhou, alkoholici, lidé s diabetem, kuřáci jsou v ohrožení. Přijetí hormonálních léků také zvyšuje riziko infarktu.

• leukocytóza, erytrocytóza, trombóza;
• trombofilie, trombocytopenická purpura;
• ateroskleróza;
• nedostatek proteinu C, S;
• thalassemie, anémie;
• hypotenze;
• hypertenze, hypodenomie;
• srdeční selhání;
• srdeční ischemie;
• temporální arteritida;
• subkortikální encefalopatie;
• viskózní krev;
• diabetes;
• patologické změny cév;
• maligní nádor.

Vzhled srdečního infarktu je ovlivněn věkem, dědičností, abnormálním vývojem tepen, stresem, emocionálním přeplněním, předávkováním antihypertenzivy.

Příznaky mozkového infarktu

Mrtvice je charakterizována akutním vývojem fokálních příznaků. Existují paréza svalů končetin, obličeje, zraku v jednom oku, nesoudržné řeči, znecitlivění nebo ochrnutí nohou, paže.

Obecné příznaky

Známky se vyznačují závažností. Hlavní příznaky záchvatu střední a těžké závažnosti:

• sluch spadá, jako by byl omráčený;
• sucho v ústech;
• zvyšuje se pocení;
• agitovanost nebo ospalost;
• závratě;
• bolest v různých částech hlavy;
• nevolnost se zvracením;
• ztráta vědomí;
• bolest v očích, zhoršená rotací;
• křečovitý stav;
• pocit horka;
• neuralgické projevy: paréza, mentální poruchy, dvojité nebo tmavé oči.

Ohniska

Symptomy závisí na tom, která část mozku utrpěla v důsledku zhoršeného průtoku krve. V každé aortě se může objevit krevní sraženina.

Se změnami ve vertebrobasilární kapilární zásobě dochází k závratím, poruchám motorických funkcí a zhoršení vidění. Oběť vyslovuje slova s ​​obtížemi, těžko polykat, sípání, je imobilizace končetin, paréza.

Při blokování frontální tepny je charakteristická paralýza dolní končetiny, uchopení reflexu, inkontinence, nedostatek vůle, neschopnost pohybu, opakování slov a výrazy obličeje.

Překrytí villous aorta se projevuje paralýzou jedné části těla a hemihypalgesie (je ovlivněna vnitřní kapsle). Porucha orientace, řečové zařízení.

Příznaky cerebrálního vazospazmu se obvykle vyskytují náhle a způsobují závažnou dysfunkci...

Pokud je střední aorta blokována, jsou oslabeny dobrovolné pohyby, ztrácí se zrak obou očí, snižuje se citlivost jedné části těla, pohyby jsou chaotické a hlava je fixována pro fixaci latexu.

S porážkou zadní tepny se vyvíjí částečná slepota, ztráta paměti, paralýza jedné strany těla, ne koordinovaný pohyb.

Pokud je postižena hlavní hemisféra, pak řeč, pohyb, vidění, dotek a snížení sluchu. Člověk necítí část svého těla.

V případě infarktu pravé hemisféry mozku dochází k nehybnosti levých končetin, snižuje se citlivost v levé části obličeje a těla. Problémy s aparátem řeči se vyskytují u leváků, gest, výrazů obličeje zůstávají. Levý roh úst klesá, zanikne záhyb u nosu. Se srdečním infarktem levé hemisféry budou změny na pravé straně těla a obličeje.

Infarkt mozku - účinky

Komplikace mohou být velmi závažné, pravděpodobnost smrtelného výsledku je vysoká. Existují následující následky srdečního infarktu:

• kóma;
• otoky mozku;
• kongestivní pneumonie (objeví se 3 týdny po ataku);
• hluboká žilní trombóza;
• srdeční selhání;
• aortální plicní tromboembolismus;
• otlaky způsobené nehybností;
• ochrnutí končetin, potíže s pohybem;
• slepota;
• problémy s aparátem řeči;
• duševní porucha, zhoršení duševních schopností, paměť;
• epilepsie;
• potíže s polykáním potravy;
• poruchy funkce vnitřních orgánů: ledviny, močový měchýř, střeva, žaludek, srdce.

Diagnostika

Diagnóza je dána vyjádřenými symptomy a klinickým obrazem. Při vyšetření pacienta provede lékař předběžné závěry, předepíše vyšetření.

• mozková tomografie;
• obecná a klinická analýza krve, glukózy, krevní kapaliny elektrolytového séra;
• testy srážlivosti krve;
• doplerografie;
• CT, EEC, CTG;
• Dopplerova sonografie aorty;
• ultrazvuk cév;
• cerebrální angiografie;
• elektrokardiografie;
• rentgen srdce.

Metody zpracování

Osoba, která trpí infarktem, vyžaduje neodkladnou hospitalizaci. Čím rychlejší zdravotní péče je pacientovi poskytována, tím méně komplikací je, tím rychlejší bude zotavení. Vše záleží na závažnosti mrtvice.

Základní principy léčby mozkového infarktu:

• hemodynamická podpora;
• kyslíková terapie;
• neuroprotekce;
• diuretika, psychotropní, analgetická terapie;
• svalová relaxancia;
• nootropní léky;
• trombolýza;
• antiagregační činidla;
• antikoagulancia.

První pomoc

První pomoc se provádí před příchodem lékařů. První hodiny jsou „terapeutické okno“ (do 70 hodin), dokud nedojde k buněčné smrti. Pokud pacientovi pomáháte včas, pak můžete časem obnovit mnoho funkcí těla. Je-li čas vynechán, zvyšuje se pravděpodobnost, že zůstane postižený.

První pomoc:

1. Položte pacienta na rovinu, hlavu, ramena mírně nad tělo.
2. Pokud je oběť vědoma uklidnit ho, je to škodlivé.
3. Uvolněte krk, hlavu z mačkání oblečení, rozepněte knoflíky.
4. Otevřete okna nebo dveře, zajistěte čerstvý vzduch.
5. Dejte na hlavu studený, mokrý hadřík.
6. Ohřívače nebo hořčičná omítka budou zapotřebí pro dolní končetiny tak, aby se odtok krve pohyboval od hlavy.
7. Při zvracení opatrně otočte hlavu stranou, uvolněte ústa ze zvratků a slin, aby se pacient neudusil.
8. Změřte tlak, se zvýšeným tlakem, dejte léku snížit.
9. Paralyzované končetiny se třely roztokem alkoholu nebo olejem.
10. Po útoku nelze oběť vytáhnout.

Nemůžete také vodu a krmivo pacienta. Před příchodem lékařů není dovoleno podávat vazodilatátory. Bez znalosti diagnózy se nedoporučuje užívat žádné léky, aby nedošlo ke zhoršení situace.

Pracovníci sanitky uměle větrají plíce, postupně snižují tlak, zavádějí antikonvulziva, udržují vodní rovnováhu pomocí kapátků s fyziologickým roztokem.

Konzervativní terapie

Léčba infarktu spočívá v základní a diferencované terapii. Základní ošetření podporuje základní funkci těla a obnovuje průtok krve nootropními léky.

Všechny léky jsou předepsány lékařem, jejich příjem je prováděn pod přísnou kontrolou.

Po diagnóze se injikují léky k odstranění otoku mozku a obnovení krevního oběhu. Zdravotníci neustále sledují pacientovo dýchání, práci srdce a krevní tlak. Sledování polykání, práce močového systému a gastrointestinálního traktu.

Infarkt mozku způsobený trombózou mozkových tepen je léčen léky:

1. Přiřaďte antikoagulancia, která snižují krevní srážlivost (heparin, Clexane, Fraxiparin).
2. Aplikujte léky na rozpouštění krevních sraženin. Antiplateletové lepidlové destičky (kyselina acetylsalicylová).
3. Neuroprotekce je nutná k ochraně nervového systému a vidění.
4. Aplikujte trombolýzu a vazoaktivní léčiva (pentoxifylin, vinpocetin).
5. Pro přísun kyslíku do tkáně předepsaná hemodialýza.
6. Euphilin, heparin, Trental pomáhá při ischemické mrtvici. Hemoragické záchvaty - léky Trasilol, Vikasol, Gordoks.
7. Antihypertenzní terapie pro snížení krevního tlaku - Enalapril, Captopril, Esmolol, Dibazol, Clophelin.
8. Aterosklerotická mrtvice - předepisuje léčbu snižující lipidy pomocí statinů.

Při hemoragické mrtvici je trombolýza zakázána.

Kortikosteroidy nejsou v současné době používány. Ukázali svou neúčinnost při léčbě srdečního infarktu.

Po resuscitaci je pacient převeden na jednotku intenzivní péče. Celý průběh léčby trvá 2-3 týdny. Pokud nejsou žádné komplikace, je pacient propuštěn. Po hospitalizaci bude vyžadovat dlouhodobou rehabilitaci.

Operativní zásah

Chirurgická dekomprese je indikována pro závažný těžký edém mozku. Hemicranotomie snižuje mortalitu u akutního záchvatu u pacientů do 50 let z 80% na 30%. V mozkovém infarktu (intrakraniální objemová léze) se používá dekompresní kraniotomie. Odstraňte detrit ze zdrojové zóny v zadní lebeční fosse.

Je považováno za slibné odstranit krevní sraženinu během prvních 6 hodin po nárazu nasátím nebo odstraněním krevní sraženiny smyčkou se stentováním.

Karotická endarterektomie je prevence ischemické mrtvice. Starší pacienti nejsou předepsáni k operaci, riziko úmrtí je vysoké.

Obnovení

Motorické funkce končetin jsou korigovány speciálními cvičeními, masáží, akupunkturou. Na simulátorech pod dohledem instruktora provádějte třídy pro zotavení po infarktu.

Řeč řeší logoped v jednotlivých lekcích. Speciální zařízení se používají k obnovení funkcí polykání, které aktivují práci hrtanových a hltanových tkání a svalů.

Po celý život by oběť měla pít aspirin a užívat statiny. Pro obnovu mozkové aktivity doporučujeme Tanakan, Kavinton, Bilobil.

Psychologické překážky lze překonat psychoterapeutem. Bude to trvat několik hodin. Jakékoliv zkušenosti, stresy jsou pro pacienta nebezpečné. Měl by být obklopen péčí a podporou příbuzných a přátel.

Predikce pro život

Pokud po 50-60 dnech po mrtvici je stav oběti stabilní, pak je pravděpodobné, že se vrátí do normálního života za 10-12 měsíců. Důležitou roli hraje věk pacienta a přítomnost dalších chronických onemocnění.

Prevence

Povinná léčba diabetu a obezity. Léčba kardiovaskulárních onemocnění je nezbytná.

Osoba sama musí často měřit tlak, sledovat cukr a cholesterol v krvi. Neužívejte alkohol, přestat kouřit, dělat nějaké fyzické cvičení. Sledujte dietu, chodte častěji na ulici, používejte vitamíny, zejména vitamín C. Vyhněte se stresovým situacím.

Pravidelný příjem nezbytných léků, lékařské vyšetření každých šest měsíců sníží riziko druhého srdečního infarktu. Dodržování všech doporučení a doporučení lékaře zachrání životy, pomůže rychle obnovit tělo.