Krevní destičky jsou buňky, jejichž názvy jasně ukazují jejich funkci - tvorbu krevních sraženin. Tato funkce je pro člověka životně důležitá, protože rychlost hemostázy přímo závisí na počtu a aktivitě destiček. Pro analýzu ukazatelů krevních destiček je nutné každoročně darovat krev.
Obsah
Destičky jsou krevní buňky, které jsou vytvořeny pro vytvoření krevní sraženiny a chrání tělo před ztrátou krve. Jsou nedílnou součástí buněčné složky krve.
Tak vypadá destička pod mikroskopem
Tvorba a struktura krevních destiček
V kostní dřeni, kde se tvoří krevní destičky, se syntetizuje prekurzorová buňka, megakaryoblast. Dále dochází k přeměně na megakaryocyty různých stupňů zralosti: dochází k diferenciaci, redukci velikosti, „štěpení“ z velké buňky malých velikostí zralých destiček. Jsou nejaderné, ale v cytoplazmě mám mnoho granulí s různými látkami, které přispívají k tvorbě koagulačních faktorů proteinů.
Destičky jsou jedinečné ve své struktuře. Hlavní věc, za kterou je struktura destiček zodpovědná, je tvorba a rozvětvení buněčných procesů pro vazbu červených krvinek během tvorby a fixace krevní sraženiny.
Schéma reakce destiček na poškození cév a další procesy
Krevní destičky nežijí dlouho - od 3 do 6 dnů. Využívají se ve vaskulárním endotelu a ve slezině.
Již dříve jsme psali o rychlosti krevních destiček u dětí a doporučovali jsme přidat tento článek do záložek.
Výkon krevních destiček
Existují dvě fáze srážení krve - buněčné a proteinové. Destičky jsou zodpovědné za první (buňku) 100%. Vylučují látky do krve, které „přitahují“ další buňky (erytrocyty) do místa tvorby trombu a spouštějí uvolňování látek nezbytných pro další koagulaci. Když krevní destičky splní svou funkci, druhá fáze je spojena - proteinová fáze, ve které jsou tvořeny faktory srážení plazmy a migrují do bodu průniku cévy a konečných forem sraženiny.
Aktivita destiček je přímo úměrná jejich počtu, průměrnému objemu a přítomnosti komorbidit. Z aktivity krevních destiček závisí rychlost tvorby krevní sraženiny, a tedy rychlost zastavení krvácení.
Indikátorem důležitým pro hodnocení koagulačního systému je agregace krevních destiček. Může být zkontrolována pomocí doby srážení krve stanovené v laboratoři.
Normální obsah krevních destiček v krvi se pohybuje od 180 do 370 * 10 (9) / l. Počet trombotických buněk méně než 180 * 10 (9) / L se nazývá trombocytopenie a více než 370 * 10 (9) / L se nazývá trombocytóza.
Tam, kde se tvoří destičky
Destičky a jejich role v krevním systému
Narození a umírání
V kostní dřeni se tvoří krevní destičky, stejně jako jiné krevní buňky. Jejich předchůdce je obrovská buňka, která se odráží v jejím názvu - MEGAkaryocyte.
Pravděpodobně lze říci, že krevní destičky se rodí pučením, protože „předek“ v procesu jeho rozdělení „odděluje“ je od sebe. Navíc, v poměrně velkém počtu - až 3000.
Kostní dřeň je tedy hlavním dodavatelem těchto červených krvinek, ale ne jediná. Slabá část je tvořena v plicích, kde protéká nezralá buňka, protrombocyt. Obecně platí, že tam, kde se tvoří destičky, je pochopitelné.
V cévách jsou vzhledem k jejich mikroskopické velikosti umístěny podél stěn, které jsou poháněny reprezentativními prvky krevních buněk. Asi třetina jejich počtu je zatím uložena ve slezině.
Po zvážení otázky, kde jsou u lidí vytvořeny krevní destičky, je třeba stručně říci, co dělají. Ale o tom níže, ale teď řekněme, kde jsou destičky zničeny.
Trombocyty nežijí dlouho - asi 10 dní - pak stárnou, jdou do kostní dřeně, kde jsou zničeny buňkami nazývanými makrofágy. Menší množství doplňuje jeho krátké víčko ve slezině a játrech.
Úloha destiček
Říci, že tyto malé bikonvexní červené krvinky plní důležité funkce, je říct téměř nic. Hlavní věc, kterou je třeba poznamenat, je to, že osoba nezemře na krvácení, pokud zraní prst.
V tom mu budou pomáhat krevní destičky. V klidném stavu, oni mají záporný náboj, klidně odpuzují od endotelových buněk vnitřní výstelky krevních cév, dovolit průtok krve snadno se šířit přes nádoby různých průměrů, volně obcházet všechny jejich důsledků.
Tím, že zlepšují tekutost krve, přispívají k včasnému dodávání kyslíku do buněk orgánů a tkání. Ale stojí za to sebemenší poškození intimy plavidla, destičky okamžitě mění náboj na opačnou stranu a doslova se drží v ohroženém prostoru a obnovují celistvost plavidla.
Bylo by špatné myslet si, že destičky plní své funkce sami. Mozek sleduje všechno v těle. Je to on, kdo přikáže krevním destičkám aktivovat nebo snížit aktivitu.
V opačném případě by se místní proces tvorby trombu vyvinul do generalizovaného procesu, který by zachytil celý oběhový systém. To se však také stane, když je synchronní působení koagulačního a antikoagulačního systému nevyvážené.
Další funkce červených krevních destiček
Kromě hlavních ochranných procesů se krevní destičky podílejí na krmení vaskulárních endotelových buněk, které dostávají potřebné stopové prvky pro normální tok červených krvinek, které přenášejí kyslík do orgánů. Z toho záleží na vitalitě těla, imunitě.
Destičky podporují hojení poškozené tkáně. Rychlým dělením v krátké době uzavřou celou poškozenou oblast. Zároveň podporuje zraněné buňky, aby urychlily růst.
Kromě toho transportují různé hormony a enzymy a bojují proti virům a antigenům. V těle se tvoří krevní destičky, a to nejen pro zastavení krvácení.
Tam, kde se tvoří destičky
Jaká je role krevních destiček v lidské krvi?
Všechny materiály na místě jsou ověřeny praktickým hematologem a hematologem, ale nejsou předpisem pro léčbu. V případě potřeby se poraďte se svým lékařem!
Krevní destičky jsou buňky, jejichž názvy jasně ukazují jejich funkci - tvorbu krevních sraženin. Tato funkce je pro člověka životně důležitá, protože rychlost hemostázy přímo závisí na počtu a aktivitě destiček. Pro analýzu ukazatelů krevních destiček je nutné každoročně darovat krev.
Destičky jsou krevní buňky, které jsou vytvořeny pro vytvoření krevní sraženiny a chrání tělo před ztrátou krve. Jsou nedílnou součástí buněčné složky krve.
Tak vypadá destička pod mikroskopem
Tvorba a struktura krevních destiček
V kostní dřeni, kde se tvoří krevní destičky, se syntetizuje prekurzorová buňka, megakaryoblast. Dále dochází k přeměně na megakaryocyty různých stupňů zralosti: dochází k diferenciaci, redukci velikosti, „štěpení“ z velké buňky malých velikostí zralých destiček. Jsou nejaderné, ale v cytoplazmě mám mnoho granulí s různými látkami, které přispívají k tvorbě koagulačních faktorů proteinů.
Destičky jsou jedinečné ve své struktuře. Hlavní věc, za kterou je struktura destiček zodpovědná, je tvorba a rozvětvení buněčných procesů pro vazbu červených krvinek během tvorby a fixace krevní sraženiny.
Schéma reakce destiček na poškození cév a další procesy
Krevní destičky nežijí dlouho - od 3 do 6 dnů. Využívají se ve vaskulárním endotelu a ve slezině.
Již dříve jsme psali o rychlosti krevních destiček u dětí a doporučovali jsme přidat tento článek do záložek.
Výkon krevních destiček
Existují dvě fáze srážení krve - buněčné a proteinové. Destičky jsou zodpovědné za první (buňku) 100%. Vylučují látky do krve, které „přitahují“ další buňky (erytrocyty) do místa tvorby trombu a spouštějí uvolňování látek nezbytných pro další koagulaci. Když krevní destičky splní svou funkci, druhá fáze je spojena - proteinová fáze, ve které jsou tvořeny faktory srážení plazmy a migrují do bodu průniku cévy a konečných forem sraženiny.
Aktivita destiček je přímo úměrná jejich počtu, průměrnému objemu a přítomnosti komorbidit. Z aktivity krevních destiček závisí rychlost tvorby krevní sraženiny, a tedy rychlost zastavení krvácení.
Indikátorem důležitým pro hodnocení koagulačního systému je agregace krevních destiček. Může být zkontrolována pomocí doby srážení krve stanovené v laboratoři.
Normální obsah krevních destiček v krvi se pohybuje od 180 do 370 * 10 (9) / l. Počet trombotických buněk méně než 180 * 10 (9) / L se nazývá trombocytopenie a více než 370 * 10 (9) / L se nazývá trombocytóza.
Trombóza v obrazech
Co znamená všeobecná analýza?
Levná a jednoduchá metoda výzkumu je obecná analýza. Pomocí této diagnostické metody můžete určit stav celého těla pacienta. Indikátory v obecné analýze krve mohou indikovat přítomnost:
- zánětlivé procesy;
- různá krevní onemocnění;
- alergické reakce;
- stav imunity;
- nadbytek nebo nedostatek složek ovlivňujících proces tvorby krve.
Dekódování takové analýzy pomáhá lékaři určit, co je třeba udělat pro odstranění onemocnění. Změnit složení krve, protože to, co se může cítit dobře, pomůže včasné léčbě.
Výhodou této analýzy je, že se na ni pacient nemusí připravovat. Provádí se 2 hodiny po jídle. Krev se odebírá z prstu nebo žíly. Po několika hodinách jsou výsledky obvykle připravené a lékař může provést diagnózu.
Co je biochemická analýza?
Pomocí biochemického krevního testu je možné zjistit stav, fungování vnitřních orgánů, fungování systémů v těle a přítomnost patologií, například:
- záněty různého původu;
- stav metabolismu vody a soli;
- nedostatek nebo přebytek stopových prvků;
- stav krevních buněk;
- hormonální rovnováha;
- další ukazatele týkající se stavu krve.
Biochemická analýza pomáhá určit stadium onemocnění a zvolit vhodnou léčbu. Pro tento způsob výzkumu je však nutné připravit se. Nejezte nejméně 6 hodin. Nepijte kávu, čaje, lihoviny, mléčné výrobky, džusy, sycené nápoje. Tato opatření jsou nezbytná, aby produkty neovlivnily výsledky analýzy. Odběr krve se provádí ze žíly a poté se odešle do laboratoře.
Pro každý krevní test bude indikován počet krevních destiček. Co to znamená?
Úloha destiček
Tvorba krevních destiček je pro tělo velmi důležitá. Počet těchto buněk hraje velkou roli při srážení krve a celkové ztrátě krve. Destičky vypadají jako drobná těla s průhledným vzhledem. Jsou odděleny od megakaryocytů - buněk produkovaných kostní dřeň.
Destičky mají důležitou funkci pro koagulaci nebo koagulaci krve. Tyto krevní buňky se podílejí na metabolismu serotoninu. Jejich živobytí je maximálně 10 dnů.
Když dojde k poškození, které způsobí ztrátu krve, tělo okamžitě reaguje na tento signál a krevní sraženiny tvoří „scénu“. Díky této práci se krvácení zastaví. Bez těchto buněk by člověk utrpěl velkou ztrátu krve, což by vedlo k smrti při sebemenším zranění.
Další významnou roli hrají krevní destičky. Spočívá v poskytování výživy endotelu krevních cév a obnovení poškozené tkáně. Vzhledem k důležité funkci těchto buněk je nezbytné zajistit, aby jejich hladiny v krvi byly normální.
Jaká by měla být rychlost krevních destiček?
Obecně jsou přijímány ukazatele hladiny krevních destiček v krvi. Pokud se sníží, krevní srážení se zhorší, což může vést ke ztrátě krve. Pokud jsou krevní destičky naopak zvýšené, povede to k tvorbě krevních sraženin, což má také negativní důsledky.
Interpretace analýzy na destičkách: 150-400 * 109 / l je považováno za normu u mužů. Pro ženy je norma stejná. U dětí závisí úroveň těchto krvinek na věku. Novorozenci mají index 100-420 * 109 / l, děti starší než jeden rok - 180-320 * 109 / l.
Je třeba mít na paměti, že počet buněk se liší. Například u žen s menstruací nebo těhotenstvím jsou krevní destičky nízké. A to není patologie. Po cvičení budou posíleny. Vzhledem k nedostatku vitamínů B a anémie se krevní destičky snižují. Pro sledování stavu krevních destiček se vytvoří koagulogram.
Kdy mám udělat koagulogram?
Krevní test pro srážení se nazývá koagulogram. Prostřednictvím takové studie je možné určit složení krve a budoucí komplikace. U pacientů náchylných k trombóze nebo krvácení se provádí koagulogram. Před operací je zvláště důležité kontrolovat srážení krve.
U nemocí cévního systému, jater, mrtvice, srdečního infarktu, také ukazuje koagulogram. Ženy užívající perorální antikoncepci musí být také testovány na počet krevních destiček každé tři měsíce. Stanovení krevního složení pomůže vybrat léčbu takovými léky, jako je Cardiomagnyl, aspirin, trombotická AU, CHD (ischemická choroba srdce).
Koagulogram je otěhotněn. Je důležité určit jakékoli patologie s cílem jejich odstranění před generickým obdobím. Pokud neexistují žádné patologie, hladina krevních destiček se po narození stabilizuje sama.
Analýza srážení se provádí na prázdném žaludku. Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před odběrem krve.
Kde je zlatá?
Stejně jako ostatní tvarované prvky, i destičky mohou mít tendenci se snižovat a zvyšovat, což je často patologie, protože rychlost těchto buněk v krvi je 200-400 x 109 / l a závisí na fyziologickém stavu těla. Jejich počet se liší v závislosti na denní době a ročních obdobích. Je známo, že v noci a na jaře klesá počet krevních destiček. Hladina krevních destiček u žen je nižší (180-320 x 109 / l) a během menstruace může jejich počet klesnout na 50%. V tomto případě jsou však destičky fyziologicky redukovány jako ochranná reakce (prevence trombózy u žen), takže tento stav nevyžaduje léčbu.
Počet krevních destiček v krvi je během těhotenství o něco nižší, ale pokud hladina krevních destiček klesne pod 140 x 10 9 / l, je třeba okamžitě přijmout opatření, protože se zvyšuje riziko krvácení během porodu.
Zvláštní opatření se provádějí iv případech, kdy příčinou nízkých hladin krevních destiček jsou nemoci:
- Hematopoéza v kostní dřeni;
- Onemocnění jater;
- Trombocytopenie.
Zvýšené krevní destičky mohou být také fyziologické, například poté, co jsou v horských oblastech nebo během těžké fyzické práce. Když se však krevní destičky zvyšují v krvi v důsledku patologických stavů, zvyšuje se riziko trombózy a infarktu myokardu, protože krevní destičky jsou zodpovědné za srážení krve a jejich nadměrné množství vede ke zvýšené srážlivosti krve.
U dětí po roce se hladina červených krvinek neliší od hladiny u dospělých. Až jeden rok je počet krevních destiček v krvi o něco nižší a činí 150-350 x 109 / l. Norma u novorozenců začíná od 100 x 109 / l.
Je však třeba mít na paměti, že když jsou krevní destičky u dítěte zvýšené, bude to rušivý faktor a v takových případech lze předpokládat následující patologii:
- Infekce (virové, bakteriální, parazitární, fungální);
- Porážka gastrointestinálního traktu (slinivka, játra);
- Anémie z nedostatku železa;
- Kolagenózy;
- Neoplazma.
Jedním slovem, bude to záležitost nutnost poradit se s lékařem, ale nejprve budete muset znovu provést krevní test k odstranění chyby.
Trombocyty v celkovém krevním obraze
Moderní klinická laboratorní diagnostika, i když s použitím starých osvědčených metod barvení a počítání destiček na skle, se však také uchylují ke studiu populace krevních destiček pomocí hematologického analyzátoru, jehož možnosti jsou mnohem širší.
Hematologický analyzátor umožňuje stanovit průměrný objem krevních destiček (MPV - střední objem krevních destiček), který nejen měří, ale také prezentuje ve formě histogramu, se starými prvky na levé straně a mladými prvky vpravo. Velikost buněk umožňuje posoudit funkční aktivitu destiček, a čím jsou starší, tím menší je jejich velikost a aktivita. Zvýšení MPV je pozorováno u trombocytopenické purpury, anémie po krvácení, Bernard-Soulierovy makrocytární trombo-dystrofie a dalších patologických stavů. K poklesu tohoto ukazatele dochází v následujících případech:
- Těhotenství;
- Anémie z nedostatku železa;
- Záněty;
- Nádory;
- Infarkt myokardu;
- Onemocnění kolagenu;
- Onemocnění štítné žlázy;
- Onemocnění ledvin a jater;
- Poruchy v systému srážení krve;
- Hypercholesterolémie;
- Krevní onemocnění.
Dalším ukazatelem kvality krevních destiček je relativní šířka distribuce destiček podle objemu (PDW), která indikuje stupeň změny velikosti destiček (anisocytosa), jinými slovy, je indikátorem buněčné heterogenity. Jeho odchylky naznačují patologii, jako jsou:
- Anémie;
- Zánětlivý proces;
- Napadení červem;
- Zhoubné novotvary.
Schopnost destiček přilnout k mimozemskému povrchu (kolagen, nasycené mastné kyseliny, které tvoří základ aterosklerotického plaku) se nazývá adheze a schopnost přilnout k sobě a tvořit konglomeráty je agregace. Tyto dva pojmy jsou neoddělitelně spojeny.
Agregace krevních destiček je nedílnou součástí tak důležitého procesu, jako je tvorba trombu, která je hlavní ochranou proti krvácení v případě poškození cévní stěny. Tendence ke zvýšené tvorbě trombu (trombofilie nebo jiné patologie) však může vést k nekontrolované agregaci krevních destiček a může být doprovázena patologickou trombózou.
Video: proč se počet krevních destiček pohybuje nahoru a dolů?
Tvorba trombu
Krev koaguluje při kontaktu s jakýmkoliv mimozemským povrchem, protože pouze cévní endotel je jeho nativní médium, kde zůstává v kapalném stavu. Ale člověk může jen poškodit plavidlo, protože životní prostředí se okamžitě ukáže jako cizinec a krevní destičky začnou spěchat na místo nehody, kde se samy aktivují, aby vytvořily trombus a „zakryly“ díru. Jedná se o mechanismus primární hemostázy a provádí se v případě poranění malé nádoby (do 200 μl). Výsledkem je vytvoření primárního bílého trombu.
Při poškození velké cévy se spontánně aktivuje kontaktní faktor (XII), který začíná interagovat s faktorem XI a jako enzym ho aktivuje. Poté následuje kaskáda reakcí a enzymatických transformací, kde se koagulační faktory začnou aktivovat, tj. Existuje určitý druh řetězové reakce, v důsledku čehož se faktory koncentrují v místě poškození. Spolu s dalšími kofaktory (V a kininogen s vysokou molekulovou hmotností) přichází krevní koagulační faktor VIII (antihemofilní globulin), který sám o sobě není enzymem, ale jako pomocný protein se aktivně podílí na procesu koagulace.
Interakce mezi faktory IX a X nastává na povrchu aktivovaných destiček, které již byly v kontaktu s poškozenou cévou a na jejich membráně se objevily speciální receptory. X aktivní faktor přeměňuje protrombin na trombin a v tomto okamžiku se faktor II také váže na povrch destiček. Je zde také přítomen pomocný protein, faktor VIII.
Trombin interaguje s fibrinogenem, vytváří molekuly fibrinu, tvoří vlákna fibrinu, která jsou propletena, ale nejsou navzájem spojena. Zesítění fibrinových vláken (trvanlivý trombus) se provádí faktorem XIII (stabilizace fibrinu). V této fázi se ionty vápníku (faktor IV) podílejí na srážení krve, což přispívá k budování mostů mezi nitěmi a jejich zesítění.
Kofaktory: tkáňový faktor III, který není přítomen v krvi, ale pouze ve tkáních, faktor XIII (transglutamináza) a faktor I (fibrinogen) jsou substrátem pro tvorbu fibrinu, který je rozpoznán jako konečný produkt srážení krve. A pokud je tento fibrin křehký, rána se nebude dlouho hojit, takže krvácení bude znovu a znovu pokračovat.
Mechanismus, který je realizován za účasti krevního koagulačního systému, se nazývá sekundární hemostáza, v důsledku čehož se tvoří červený trombus (adherující prvky adherují).
Tvorba trombu se vyskytuje na exponovaném kolagenu, tkáňovém faktoru a buněčných membránách, včetně fosfolipidů membrán destiček.
Schéma všech enzymatických transformací a aktivace faktorů, které jsou 13, je složité a může být nesrozumitelné, a proto může být krátce proces srážení krve reprezentován ve čtyřech následných fázích:
- Tvorba protrombinázy;
- Tvorba trombinu z neaktivní formy (protrombin, faktor II);
- Tvorba fibrinu, který je ve skutečnosti krevní sraženinou;
- Retrakce krevní sraženiny (oddělení sraženiny od krevního séra) se provádí pod kontrolou krevních destiček, tato důležitá mise je jim svěřena. Redukcí sraženiny utáhnou fibrinová vlákna a uzavřou poškozenou cévu.
Proč krev zůstává tekutá?
Je-li tvorba trombu a hemostáza pod kontrolou koagulačního systému (kombinace plazmatických proteinů a proteolytických enzymů), pak pro udržení krve v tekutém stavu existuje antikoagulační systém, který vytváří rovnováhu v lidském těle, kterou představují tyto složky:
- Antikoagulační systém, který reguluje rychlost procesu srážení a nedává krev schopnost koagulace tam, kde to není nutné. Pokud tato složka nefunguje dobře, existuje riziko úmrtí na trombózu;
- Fibrinolytický systém (fibrinolýza), který je zodpovědný za tvorbu krevní sraženiny takové velikosti, že může zavřít cévu, ale ne více a ne méně. Extra fibrinová vlákna nebo fibrinová čepička, která splnila svou funkci, se po zastavení krvácení rozpouští a obnovuje normální průtok krve.
Antikoagulační systém, stejně jako v systému koagulace, však může selhat a začne pracovat špatně. Protein-antikoagulancia (anti-trombin) obvykle obsahují vždy krev a plní svůj úkol (inhibují trombin). Jsou tvořeny v játrech, sedí na stěnách cév a inaktivují aktivní formy koagulačních faktorů, které jsou také neustále přítomny v krevním řečišti a tvoří krevní sraženinu. Jakmile „všimne“, že začíná nekontrolovaná koagulace, antitrombin III interferuje s procesem a nevytváří krev.
Pokud tento faktor z nějakého důvodu nefunguje, je vhodné jej aktivovat, proto je vhodné zavést heparin, který je určen k prevenci trombózy (DIC, těžká poranění, těhotenství, trombóza dolních končetin). Pokud je však antitrombin III z nějakého důvodu malý nebo vůbec ne, nelze počítat s pomocí jednoho heparinu, proto se (heparin) podává spolu s antitrombinem.
Nedostatek antitrombinu může být dědičnou patologií, a pokud je jeho hladina 60-70% normy, trombóza je již poskytnuta. Dítě narozené s podobnou anomálií a s 50% deficitem umírá na trombózu v prvních hodinách života. Nedostatek antitrombinu III je považován za častou příčinu infarktu myokardu u velmi mladých lidí.
Další důležitou složkou antikoagulace je protein C (MS), který kontroluje práci faktorů VII a VIII a v případě potřeby je blokuje. Protein C je syntetizován v játrech (za účasti vitaminu K). Jeho nedostatek může způsobit potrat (trombózu).
Kromě těchto faktorů zahrnují další inhibitory omezující proteolytické reakce: kofaktor heparinu (GC II), protein S (PS), inhibitor tkáňového faktoru (ITP), protex nexin I (PN-I) atd.
Základní laboratorní testy na srážení krve
Hodnoty indikátoru koagulogramu
Proces srážení krve může začít poškozením povrchu endotelu (cévní stěny), poté se spustí vnitřní mechanismus tvorby protrombinázy. Koagulace může být také vyvolána krevním stykem s tkáňovým tromboplastinem, který se skrývá v tkáňové buňce, pokud je membrána celá. Vychází však, když je nádoba poškozena (vnější mechanismus tvorby protrombinázy). Spuštění jednoho nebo druhého mechanismu vysvětluje skutečnost, že doba srážení vzorku kapilární krve (vnější cesta) je 2-3 krát nižší než doba žilní krve (vnitřní cesta).
Laboratorní testy založené na těchto mechanismech se používají ke stanovení doby potřebné pro koagulaci krve. Studie Lee-White koagulability se provádí odebráním krve do dvou zkumavek ze žíly, přičemž se studuje tvorba protrombinázy podél vnější cesty pomocí Sukharev (krev z prstu). Tento krevní test pro srážení je velmi jednoduchý v provádění. Navíc nevyžaduje speciální přípravu (užívanou nalačno) a spoustu času na produkci, protože kapilární krev (jak je uvedeno výše) se uzavírá 2-3krát rychleji než žilní. Rychlost srážení krve podle Sukhareva je 2 až 5 minut. Je-li doba tvorby sraženiny zkrácena, dochází k urychlené tvorbě protrombinázy v těle. To se děje v následujících případech:
- Po masivní ztrátě krve, na kterou koagulační systém reaguje hyperkoagulací;
- Syndrom DIC ve stadiu 1;
- Negativní účinky perorálních kontraceptiv.
Zpomalená tvorba protrombinázy bude vyjádřena prodloužením doby tvorby sraženiny a bude pozorována za určitých podmínek:
- Hluboký nedostatek faktorů I, VIII, IX, XII;
- Dědičná koagulopatie;
- Poškození jater;
- Léčba antikoagulancii (heparin).
Jak zvýšit hladiny krevních destiček?
Když je v krevních destičkách málo krve, někteří lidé se pokoušejí vzkřísit je pomocí alternativní medicíny pomocí potravin, které zvyšují krevní destičky v krvi a léčivých bylinách.
Je třeba poznamenat, že dietu pro zvýšení krevních destiček lze považovat za skutečně královskou:
- Pohanková kaše;
- Červené maso, vařené v jakékoliv formě;
- Všechny druhy ryb;
- Vejce a sýry;
- Játra (nejlépe hovězí);
- Bohaté masové vývary, klobásy a paštiky;
- Kopřiva, zelí, červená řepa, mrkev, saláty papriky ochucené sezamovým olejem;
- Všechny druhy zelení (kopr, celer, petržel, špenát);
- Bobule bobulí, banány, granátové jablko, divoká růže šťáva, zelené odrůdy jablek, ořechy.
Lidé říkají, že je možné zvýšit počet krevních destiček s lidovými prostředky, pokud konzumujete 1 polévkovou lžíci sezamového oleje na prázdný žaludek (třikrát denně) nebo pijete čerstvou šťávu z kopřiv (50 ml) se stejným množstvím mléka. To vše je však pravděpodobně možné, pokud se krevní destičky mírně sníží a vyjasní se důvod poklesu jejich úrovně. Nebo jako podpůrná opatření pro hlavní léčbu, která se provádí ve stacionárních podmínkách a spočívá v transfuzi trombózy dárce, připravené speciálně pro konkrétního pacienta.
Léčba zahrnuje určité obtíže, protože krevní destičky nežijí dlouhou dobu, a proto se trombokoncentrát skladuje po dobu nejvýše 3 dnů ve speciálních „spinnerech“ (buňky musí být během skladování neustále míchány). Kromě toho, pro kvalitativní zvýšení počtu krevních destiček, musejí být zakořeněny v těle nového hostitele, takže před jejich transfuzí je proveden individuální výběr podle HLA systému leukocytů (analýza je nákladná a časově náročná).
Snižte počet destiček
Snižování krevních destiček je snazší než jejich zvedání. Léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou (aspirin) pomáhají ředit krev a snižují krevní destičky. Také antiagregační činidla a antikoagulancia se používají pro tyto účely, které jsou předepsány ošetřujícím lékařem, a ne sousedem na přistání. Pacient sám může pomoci lékaři, vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol), jíst potraviny bohaté na jód (mořské plody) a obsahující kyselinu askorbovou, kyselinu citrónovou, kyselinu jablečnou. Jedná se o hrozny, jablka, brusinky, brusinky, borůvky, citrusové plody.
Lidové recepty na snížení hladiny krevních destiček doporučují česnekovou tinkturu, zázvorový kořenový prášek, který se vaří ve formě čaje (1 polévková lžíce prášku na šálek vroucí vody) a kakao bez cukru ráno na prázdný žaludek.
To vše je samozřejmě dobré, ale je třeba mít na paměti, že všechny činnosti by měly být prováděny pod dohledem lékaře, protože krevní elementy, jako jsou krevní destičky, nejsou příliš podřízeny metodám tradiční medicíny.
Co jsou krevní destičky?
Aby bylo možné realizovat celou roli krevních destiček v krvi člověka, je nejprve nutné správně formulovat jejich vlastnosti. Destičky se nazývají tvarované krevní elementy kulatého nebo oválného tvaru s rovným povrchem. Životnost lidských krevních destiček je 6-11 dnů. Po této době, některé buňky jsou zničeny, zatímco jiní jsou produkováni kostní dřeň. Abychom pochopili, za co jsou krevní destičky zodpovědné, stojí za to pochopit jejich schopnosti.
Krev v lidském těle plní transportní funkci - transportuje kyslík a prospěšné látky do všech orgánů a systémů. Kromě toho se jeho prvky potýkají se škodlivými mikroorganismy. Destičky ovlivňují rychlost srážení krve, protože mají tendenci spojovat se navzájem nebo patogenními mikroorganismy. Tyto prvky se podílejí na ochraně těla, ale často způsobují tvorbu krevních sraženin.
Životní zásoba destiček se mění s věkem. Největší počet těchto prvků u dětí, u dospělých, produkce v průběhu let klesá, protože kostní dřeň zpomaluje práci. Hodnota destiček je tak velká, že vědci vypočítali normu pro každou věkovou skupinu.
Jak vypadá krevní destička?
Lidské tělo je komplexní systém, ve kterém probíhají miliony reakcí. Jakákoli změna zjednodušené práce může způsobit havárii. Primární pracovní mechanismy mohou být nazývány krevními elementy.
Vzhled krevních destiček závisí na jeho věku, takže jsou rozděleny na mladé, zralé a staré.
Vzhled buněk
Procesy umístěné kolem buňky mohou mít různé délky. Podíváme-li se na strukturu hlouběji, destička není jen plochou buňkou v krvi. Důvody pro jeho modifikaci jsou přímo spojeny s funkcemi - pomocí procesů, které spojuje s povrchem.
Buňka se skládá z membrány, která působí jako ochranná vrstva a obsahuje enzym fosfolipázu. Pod membránou má buňka lipidovou vrstvu, která umožňuje přilepit se a spojit další povrchy. Dále jsou trubky, kterými se uvolňují látky ven. V hlubinách jsou mitochondrie, které pomáhají hojit rány. To vše ukazuje na složitost buněčné struktury.
Funkce krevních destiček
Na co jsou krevní destičky? Hlavní funkcí krevních destiček je včasné srážení krve, ale to není konec jejich práce. Pokud má tělo normální množství těchto prvků, nemění jejich strukturu a velikost. Jakmile patogenní mikroorganismy vstoupí do krevního oběhu, začnou buňky uvolňovat až deset procesů. Procesy jsou tak velké, že převyšují velikost destiček 5-10 krát. Díky takovému štítu již patogenní mikroorganismy nevstoupí do oběhového systému.
Vědci identifikují čtyři funkce destiček:
- Zajištění integrity tkání v těle (angiotrofní funkce). Při interakci nebo rozpadu krevních destiček dochází k aktivní produkci biologických látek. Díky této funkci začíná výběr růstových faktorů. Tyto prvky krve dále obnovují a posilují tkáně a stěny cév.
- Vazokonstrikce. Když je nádoba poškozena, destičky nejprve přijdou na záchranu. Provádí hemostatickou funkci. Úlohou destiček je vytvořit destičku s destičkami, která zablokuje poškozený otvor v nádobě. Tato trubka blokuje průtok krve, zužuje průchod nádoby, kde jsou zničeny její buňky.
- Boj proti cizím mikroorganismům. Struktura krevních destiček je tak jedinečná, že jsou schopny přilnout k různým bakteriím. Svými procesy se chopí patogenního patogenu a brání mu v plnění jeho funkce. Postupem času se tento krevní prvek vylučuje spolu se zachyceným mikroorganismem díky aktivní práci jater a sleziny. V důsledku toho se snižuje riziko negativního vlivu vnějších faktorů a zvyšuje se odolnost vůči různým chorobám.
- Obnovení integrity plavidel. Životnost destiček je malá, ale podaří se jim obnovit poškozené stěny cév. Nízká hladina krevních destiček v krvi může znamenat zvýšené riziko vnitřního krvácení, protože nejsou plně zapojeny do posilování cév.
Prvky krevních destiček jsou uvedeny v seznamu hlavních ukazatelů krevního testu, protože jejich zvýšení nebo snížení může být způsobeno řadou onemocnění.
Normy obsahu a jednotek
Počet destiček v UAC by měl být přísně kontrolován, takže úroveň těchto prvků je kontrolována během dekódování analýzy u dospělých i dětí. Počet takových desek se vypočítá v tisících na jednotku μl.
Buňky pod mikroskopem
Jak darovat krev krevním destičkám? Co říkají testy? Obvykle by měl být počet krevních destiček v krvi:
- Pro muže - 200-400 tisíc jednotek / mkl,
- Normy krevních destiček v KLA pro samici jsou 180–320 tisíc U / μL. V době menstruace může toto číslo klesnout na 75-220 tisíc U / μl. Během období menstruačního cyklu ženské tělo mění nejen procento krvetvorných prvků, ale také hormony. V období měsíční se tato změna považuje za normu.
- Míra krevních destiček v krvi pro děti bere v úvahu věk. Pro novorozence - 100-420 tisíc U / μl; pro děti od 14 dnů do jednoho roku - 100–420 tis. od 1 do 5 let - 180–380 tisíc U / μl; 5-7 let - 180–450 tisíc U / μL.
- U těhotných žen může být toto číslo sníženo na 100-310 tisíc U / μl.
Je-li zaznamenán snížený nebo zvýšený počet krevních destiček, je lepší provádět opakované studie nejméně dvakrát ročně. Jakékoli změny počtu krevních destiček mohou zvýšit riziko vzniku krevních sraženin nebo krvácení.
Důvody pro zvýšení
Úloha destiček v těle je poměrně významná, takže odchylka od normy může hovořit o vývoji řady závažných onemocnění. Zvýšení indikuje v komplexu rozvoj trombocytózy, kdy se nad normou tvoří bezbarvá těla. Vývoj může tuto situaci ovlivnit:
- tuberkulóza;
- toxikosy během těhotenství;
- rakovina jater nebo ledvin;
- erytrocytóza;
- myeloidní leukémie;
- lymphogranulomatosis;
- anémie;
- hemolýzu;
- meningitida;
- hepatitidy.
Je to důležité! Odstranění sleziny a použití kortikosteroidních léčiv může snížit účinek hmoty destiček.
OAK, u kterého je diagnostikována trombocytóza, by měl podstoupit podrobnou studii. Pacient by měl tuto analýzu opakovat, ale s širším biochemickým spektrem. Krevní destičky se tvoří každých 5-10 dní, takže jejich počet by měl být pravidelně sledován. Nadměrné množství těchto prvků dramaticky zvyšuje riziko mrtvice nebo srdečního infarktu. Hypertenze a koronární srdeční onemocnění mohou být asociovanými chorobami. Léčba v tomto případě je založena na užívání antikoagulancií, které snižují funkci srážení.
Kromě snížení počtu plochých těl, lékaři s pomocí imunomodulační léčby snížit agregaci těchto látek. V případě potřeby mohou být do terapie zahrnuta protizánětlivá léčiva.
Pokud dojde k poruše kostní dřeně, pak produkce těchto látek začíná být nekontrolovaná.
Je to důležité! Počet krevních destiček v UAC osoby, která prošla těžkou ztrátou krve. To je způsobeno tím, že ochranné funkce těla kompenzují maximální ztrátu. Po silném krvácení může být počet plochých prvků pod normou pouze v prvních hodinách. Po 24 hodinách se hladina krevních destiček zvyšuje.
Počet krevních destiček by měl být přísně kontrolován u lidí s nadváhou, podstoupil operaci, byl vážně zraněn. To vše může způsobit rozvoj sekundární trombocytózy. V tabulce stanovení by se mělo dále zkoumat zvýšené množství bezbarvých prvků. Lékaři často doporučují:
- podstoupit ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a malé pánve;
- krevní test na obsah C-reaktivního proteinu a železa;
- průchod moči;
- opakujte test krevních destiček třikrát s intervalem 4-5 dnů.
Tyto události pomohou objasnit diagnózu.
Důvody poklesu
Pokud jsou ukazatele plochých prvků plazmy pod normální úrovní a jsou charakterizovány poklesem, lékaři tuto podmínku nazývají trombocytopenií. Důvody pro tuto podmínku mohou být:
- nesprávné léky;
- hepatitida;
- alkoholismus a drogová závislost;
- HIV;
- cirhóza nebo leukémie;
- problémy se štítnou žlázou;
- hormonální selhání;
- anémie.
Abyste pochopili, co naznačuje pokles počtu krevních destiček, musíte podstoupit další vyšetření. Snížení úrovně těchto prvků můžete zaznamenat následujícími změnami v těle:
- časté krvácení z nosu;
- prodloužená menstruace;
- těžké krvácející dásně;
- vzhled subkutánních červených skvrn (obzvláště aktivně se objevují v noze, vypadá jako čerstvá modřina);
- výskyt velkých hematomů nebo modřin zelenohnědé barvy;
- šíření malých červených skvrn (petechiae) v celém těle.
Patologii lze považovat za snížení počtu makrothrombocytů na 30 jednotek.
Podrobnou studii stavu pacienta předepisují lékaři:
- být testovány na detekci protilátek;
- provést MRI;
- vyšetřit vnitřní orgány pomocí ultrazvuku;
- v případě potřeby podstoupit genetickou studii pro potvrzení nebo vyloučení genetických onemocnění.
Léčba v tomto případě může být jmenování speciálních farmakologických léků, které odstraní příčinu změn ve složení krve. Další léčba může být považována za transfuzi destiček. Vlastnosti destiček v tomto případě pouze posílily a jejich výroba se zvyšuje.
Jak vrátit krevní destičky do normálu?
Počet krevních destiček v analýze ne vždy uspokojí pacienty, protože výsledky jsou často zdaleka ideální. Je to lidská přirozenost starat se o své zdraví, a tak se uchyluje k vlastní léčbě. Je třeba okamžitě poznamenat, že tvorba krevních destiček je složitý proces, takže byste jej neměli ovlivňovat bez lékařské péče. Samoléčba v tomto případě může vést k vnitřnímu krvácení.
Krevní destičky a krevní srážení jsou dva vzájemně propojené pojmy, které nemohou fungovat bez vzájemného působení, takže pouze ošetřující lékař by se měl zabývat úpravou těchto procesů.
Odvykání kouření
Chcete-li vrátit ukazatele na normální úroveň, musíte především překonat příčiny odchylek. Když je nemoc přesně diagnostikována, pak s dobou zotavení by se tyto ukazatele měly vrátit do normálu.
Zvýrazněte několik pravidel, která pomohou zvýšit počet plochých krevních elementů:
- Minimalizovat cvičení.
- Přestat kouřit.
- Maximálně odstranit stresové faktory ze života, snížit emocionální vzrušení.
- Ženy - nezasahují do těžké fyzické práce během menstruace.
- Tam je zdravé jídlo, konzumovat více: zelené, ořechy, bílé maso, banány, zelenina, bobule, mořské ryby.
- Vyjměte z dietních alkoholických nápojů, kořeněných jídel, červených hroznů, salátů z mořských řas.
- Neužívejte antibiotika a antidepresiva. Předepsat léky může pouze lékař.
- Jíst potraviny, které jsou bohaté na vitamin B12, A, C.
- Nezapojujte se do těžkého tréninku v posilovně, což může vést ke zranění.
Destičky v krvi nežijí dlouho, proto jejich nadměrná produkce je plná komplikací. Chcete-li je snížit, musíte dodržet následující doporučení:
- Konzumujte méně ořechů, banánů, čočky.
- Existuje více česneku, cibule, zázvoru, řepy, olivového oleje, rajčat.
- Den ke snížení počtu krevních destiček by měl vypít 1-2 šálky zeleného čaje.
- Pijte nejméně 2 litry vody denně.
Tenká krev stojí za to lidi s onemocněním kardiovaskulárního systému. Zvláštní pozornost je věnována hladině krevních destiček v krvi dospělého pacienta s nadváhou a diabetem.
K rozluštění výsledků KLA by se mělo zacházet pouze s ošetřujícím lékařem. Několik lékařů může zjistit, proč jsou abnormality, ale v závažných případech stojí za to požádat o pomoc hematologa. Dekódování není jednoduché srovnání výsledků, v podstatě lékař učiní závěr založený na komplexním vyšetření pacienta.