Specifický mikroorganismus, helikální bakterie, pronikající do člověka, aktivuje imunitní obrannou reakci s produkcí specifické protilátky proti Helicobacter pylori.
Tato obranná reakce se nazývá humorální imunitní odpověď, přičemž aktivní práce, při které jsou syntetizovány proteinové sloučeniny, které jsou detekovány v krevní plazmě jako protilátky Igg proti Helicobacter pylori.
Kromě toho mohou být v komplexu produkovány další protilátky proti Helicobacter pylori, jako je IgM, IgA, což je nárůst počtu, který také indikuje infekci virulentním patogenem.
Důvody vzdělání
Proniknutí jakéhokoliv patogenního mikroorganismu, jako je bakterie nebo virus, způsobuje imunitní odpověď člověka. Je zde zahrnuto obranné mechanismy zaměřené na boj proti pronikavým patogenním agens. Škodlivý organismus je zničen, jeho distribuce, reprodukce, růst je blokován a především je eliminován vliv patogenu a odpadních produktů.
Odpověď se objeví ve formě zřejmých příznaků nemoci nebo infekce bude probíhat latentně, v závislosti na řadě faktorů: počtu patogenních objektů, stupni jejich virulence, fyzickém zdraví, vlivu vnějších faktorů, a co je nejdůležitější - stavu tělesných obran. Jedním z těchto obranných mechanismů používaných lidmi je mimobuněčná humorální imunita.
Mechanismus ochrany je produkce proteinových sloučenin nazývaných imunoglobuliny na jakémkoliv patogenním objektu.
Vyvinut speciálně pro určité organismy nebo jiné proniknuté patogeny. Mají strukturní vlastnosti a typ receptorů na svém povrchu, které jim umožňují interakci pouze se specifickým infekčním patogenem.
Tato interakce nastává jako zámek s klíčem nebo jako ruka - rukavice. Kontakt nebo vazba protilátek s antigeny narušuje aktivní životní aktivitu těchto buněk, imobilizuje je, eliminuje jejich virulentní účinek na cílové buňky a odstraňuje účinek onemocnění na organismus.
Když je člověk infikován Helicobacter pylori a je zapnuta humorální odpověď těla, je spuštěn mechanismus syntézy sloučenin, jako je imunoglobulin. Přítomnost vysoké koncentrace specifických biologických sloučenin v krvi může indikovat patologické procesy probíhající v lidském těle a aktivní ochranné reakce.
Struktura
Protilátky jsou proteinové molekuly syntetizované imunitním systémem, který cirkuluje v krevní plazmě. Jsou tvořeny jako reakce na zavádění virů, mikroorganismů, toxinů bílkovinného původu a dalších patogenních a podmíněně patogenních faktorů rozpoznávaných jako cizí.
Jedná se spíše o masivní glykoproteiny, které mají komplexní strukturu. Je tvořen dvěma párovanými řetězci těžkých aminokyselin a dvěma podobnými lehkými řetězci.
Těžké řetězce jsou vybaveny oligosacharidy. Jsou rozděleny do dvou vazebných míst a jednoho krystalizačního místa. V závislosti na účelu a třídě jsou reprezentovány monomerní strukturou - IgG nebo multidimenzionální strukturou - IgA, IgM.
Mechanismus působení
Interakce protilátek probíhá jejich aktivními místy - receptory s patogenními nebo podmíněně patogenními objekty, jako jsou viry, infekční agens. V důsledku interakce je reprodukce zastavena nebo produkované toxiny jsou neutralizovány.
Jedná se o specifickou třídu glykoproteinů umístěných na biologickém povrchu B-lymfocytů ve formě membránových receptorů, které aktivně cirkulují v krevní plazmě. Jsou jedním z hlavních faktorů humorální rezistence. Může být používán lidským imunitním systémem k identifikaci a získání informací o cizích látkách.
Druhá z jejich funkcí je spouštěč nebo spouštěč, což vede k začlenění mechanismů určitého typu humorální odezvy. Volí uplatnění nejefektivnějšího mechanismu proti protiprávnímu jednání.
Výsledkem je aktivace mnoha dalších mechanismů, aby se zabránilo infekci, jako je aktivace komplimentu.
Jako ochranná reakce na pronikání takového patogenního faktoru, jako je Helicobacter pylori, probíhá syntéza biologických komplexů charakteristických pro tuto infekci v etapách. Patří mezi ně IgM, IgG, IgA, jejichž sekvence vzhledu a titru závisí na stupni infekce, stavu cílových orgánů, aktivitě odpovědi na patogen.
U zdravého člověka chybí výše uvedené globuliny, objevují se pouze v důsledku začlenění rezistence na patogen.
Jsou laboratorní potvrzení přítomnosti infekce a hovoří o stadiu procesu infekce. To je ukazatel, který může být posuzován počtem těchto molekul cirkulujících v krevní plazmě.
Diagnostická hodnota
IgM - překročení normy nad určitou hodnotu informuje o přítomnosti infekce v rané fázi. V této fázi patogenní agens proniká do lidského žaludku a právě začíná svou aktivitu. V nepřítomnosti jiných typů specifických molekul to naznačuje absenci infekce nebo atypický průběh.
IgG - zvýšení obsahu nad normou informuje o aktivním průběhu patologického procesu a adekvátní imunitní reakci. Může hovořit o počátečním období po zotavení těla pacienta, když se hladina imunoglobulinů ještě nevrátila do normálu.
Návrat do normálu se provádí po třech až čtyřech týdnech po skončení období klinického zotavení. Normální úroveň označuje nepřítomnost infekce.
IgA - překročení stanovené normy počtu této třídy sloučenin indikuje aktivní fázi onemocnění. Ukazuje také maximální zahrnutí protiopatření. Na normativní úrovni jiných sloučenin a tento komplex může indikovat neinfikovaný organismus.
Také pokud jeho koncentrace nepřekročí normu, může to znamenat rané stadium infekce. Takový laboratorní obraz může prokázat účinnost pacienta léčeného antibakteriálními léky, které částečně ničí mikroorganismy.
Koncentrace se vrátí do normálu po procesu hojení, než hladiny Igg klesnou na normální hodnoty.
Laboratorní diagnostika
Přítomnost nebo nepřítomnost charakteristických globulinů pro Helicobacter pylori, jejich normální nebo zvýšené plazmatické hladiny nemusí vždy znamenat infekci.
Imunoglobuliny nejsou někdy detekovány na samém počátku onemocnění, když je reakce zpožděna nebo se pomalu vyvíjí. Také jejich zvýšená úroveň může být detekována po zotavení, když je nutné určit určitý čas, aby se snížila.
Když se klinika onemocnění objeví jako důsledek expozice tomuto patogenu, jsou nutné pravidelné laboratorní testy, aby bylo možné posoudit změny dynamiky specifických proteinových sloučenin. Je také nutné kontrolovat změnu jejich počtu v čase, což bude indikovat stadia procesu infekce a účinnost léčby.
Míra informovanosti o přítomnosti infekce a stadií průběhu onemocnění je ovlivněna pouze souborem studií.
Jednou ze složek tohoto komplexu spolu s dalšími typy diagnostiky a klinik je dynamika hladiny těchto ukazatelů v krvi, jejich vzhled a zmizení. Zvláště důležité jsou časové intervaly pro stanovení koncentrace imunoglobulinů na Helicobacter pylori.
Typy laboratorní diagnostiky
Jednou z moderních metod detekce protilátek proti infekci Helicobacter pylori je enzymový imunotest - ifa. Tato diagnostická metoda může stanovit všechny třídy specifických molekul pro kompletní klinickou analýzu.
ELISA je imunologická metoda pro kvantitativní a kvalitativní detekci biologických molekulárních formací, virů.
Je založen na specifické reakci, zvané antigen - protilátka. Výsledkem fází reakce je vytvoření jediného komplexu, který pomocí určitého enzymu, který je takzvanou značkou, dává pozitivní nebo negativní signál.
Tento typ stanovení přítomnosti specifických imunoglobulinů je jedním z nejdynamičtěji se rozvíjejících a slibných. To je způsobeno jedinečným stanovením výsledného komplexu, protože globuliny jsou spojeny pouze s určitými typy antigenů a nic jiného.
K tomu se přidává obrovská citlivost stanovení značeného enzymu.
Tato diagnostická metoda je vysoce odolná vůči použitým komponentám. Jednoduchý registrační systém, možnost použití řady dalších složek a fází reakce, jeho levnost přispěla k jeho širokému použití v diagnostice definice specifických molekul na spirální bakterie.
Stanovení specifické třídy imunoglobulinů A k patogenu se provádí laboratorní diagnózou sérové plazmy pacienta. V tomto případě se IgA určuje v čase pro určitý časový interval, odhaduje se jeho dynamika.
Výsledky analýzy jsou získány v kvantitativním vyjádření, ve formě numerické charakteristiky, udávající intenzitu patologického procesu nebo jeho nepřítomnost.
Referenční hodnoty koncentrace sloučenin třídy A se pohybují od 0 do 13,5 IU / ml. Pokud výsledky analýzy odpovídají těmto limitům, informuje o počátečním období infekce, které probíhá od okamžiku nástupu onemocnění do dvou až tří týdnů. Dokáže hovořit o úspěšném zotavení pacienta a zničení bakterií. To může také znamenat absenci nemoci jako takové.
Pokud je překročena horní číslice referenční hodnoty, existují-li jiné důkazy o klinických diagnostických metodách a symptomech, indikuje infekci Helicobacter pylori. Během tohoto období dochází k intenzivnímu průběhu onemocnění, vysoké aktivitě imunitní reakce.
Stanovení specifické třídy globulinu G na Helicobacter pylori se také provádí laboratorní diagnózou pacienta. V tomto případě se koncentrace helicobacter pylori igg stanovuje v určitém časovém intervalu, odhaduje se jeho časová dynamika. Výsledky analýzy jsou získány kvantitativně, ve formě určité koncentrace, hovořící o průběhu patologického procesu.
Referenční hodnoty sloučeniny třídy G jsou od 0,9 do 1,1 U / ml. Pokud jsou výsledky analýzy nižší nebo odpovídají těmto limitům, pak to ukazuje buď absenci nebo časné období infekce, které probíhá od počátku onemocnění do tří nebo čtyř týdnů.
Nárůst Igg po infekci je pomalejší ve srovnání s globuliny třídy A. Po vyléčení infekce Helicobacter pylori může po určitou dobu zůstat vysoká hladina Igg a má tendenci snižovat dynamiku. Překročení horní úrovně referenční hodnoty jasně informuje o infekci pacienta.
Analýza a rychlost Helicobacter pylori v krvi v počtu, protilátkách a léčbě
Diagnóza infekce Helicobacter pylori je složitý proces, protože žádný z dostupných testů nemůže sloužit jako základ pro definitivní diagnózu. Celoživotní osoba může být nositelem Helicobacter pylori a projev klinických příznaků není povinný.
Existují experimentální údaje o možnosti spontánní eliminace infekce, nicméně ve většině případů je nutné zvolit odpovídající léčebné metody pod dohledem lékaře.
Helicobacter pylori: obecné informace o mikroorganismu
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je oportunistická patogenní bakterie helikálního tvaru, gramově zbarvená červeně (gram-negativní). Převládajícím stanovištěm v lidském těle je žaludek a dvanáctník.
Úloha Helicobacter pylori ve vývoji onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT) byla dlouhodobě odepřena. Až v roce 2005 se australskému patologovi R. Worennovi a lékaři B. Marshallovi podařilo prokázat lékařský význam bakterií, za které získali Nobelovu cenu.
Charakteristika: 90% nosičů Helicobacter pylori je součástí normální mikroflóry a nezpůsobuje rozvoj infekčního onemocnění. Existuje však názor, že tento konkrétní typ je příčinou mnoha patologických stavů gastrointestinálního traktu (vřed, gastritida, rakovina, lymfom).
Vztah k oportunistickým bakteriím znamená jejich schopnost vyvolat infekční proces v přítomnosti určitých podmínek (faktorů). Například dlouhodobé užívání antibiotik s následnou dysbakteriózou, sníženou imunitou a přítomností asociovaných patologií. Nicméně, když je infikován kmeny s výraznými patogenními vlastnostmi, přítomnost výše uvedených faktorů není nutná.
Odkud pochází Helicobacter pylori a jak se přenáší?
Infekce není přenášena vzduchovými kapičkami, protože je přísně anaerobní (umírá při styku s kyslíkem). Infikovat se můžete, pokud nedodržíte pravidla osobní hygieny (příbory a nádobí, osobní kosmetika a výrobky pro osobní hygienu), jakož i během polibku.
Primární infekce se může objevit v dětství (od matky k dítěti). Další cestou infekce je voda a maso, které prošlo nedostatečným tepelným zpracováním. Je to možné infekce přes endoskop, který se používá pro gastro-endoskopii.
Jak dochází k infekci?
Rychlá kolonizace sliznic gastrointestinálního traktu je zajištěna vysokým stupněm mobility Helicobacter pylori (s použitím bičíků). Specifické proteiny a lipopolysacharidy na povrchu membrány pomáhají bakteriím připojit se k povrchu buněk. Přítomnost cizích antigenů vyvolává rozvoj imunitní reakce (uvolňování specifických protilátek proti Helicobacter pylori) a iniciuje zánět sliznice.
Bakterie vylučují do prostředí enzymy, které rozpouštějí ochranný hlen žaludku. Přežití v kyselém prostředí žaludku je zajištěno enzymem ureázou, který rozkládá močovinu uvolňováním amoniaku (neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou). Vedlejším účinkem amoniaku je chemické podráždění buněk a následná smrt. Kromě toho bakterie vylučují toxiny, které zesilují proces degradace a buněčné smrti.
Příznaky Helicobacter Pylori u dospělých
Ve většině případů (až 70%) se kočár neprojevuje ve formě klinických příznaků a je detekován náhodně při komplexním vyšetření pacienta. Patologie žaludku a střevního traktu, doprovázené infekcí Helicobacter pylori, však mají určité příznaky:
- pocit bolesti břicha (břicho);
- časté pálení žáhy a říhání;
- nevysvětlitelná ztráta chuti k jídlu a hmotnost;
- nevolnost nebo zvracení;
- bohatý plak na jazyku;
- zánět dásní;
- hnilobný zápach z úst (s výjimkou onemocnění zubů);
- pocit těžkosti po jídle;
- zvýšení tvorby plynu.
Je třeba poznamenat, že u dětí je závažnost klinických příznaků vyšší než u dospělých. Obzvláště často je tato situace pozorována v přítomnosti fyzického nebo emocionálního stresu, stejně jako změny ve výživě pro horší (nahrazení polévek sendviči nebo občasné jídlo).
Pacienti kladou otázku - kdy musí být testováni na Helicobacter pylori? Lékař, pediatr, gastroenterolog nebo specialista na infekční onemocnění může vydat doporučení pro laboratorní diagnostiku. Indikace pro stanovení testu Helicobacter pylori: podezření nebo přítomnost onemocnění gastrointestinálního traktu, jakož i projev výše uvedených příznaků.
Jak předat analýzu na Helicobacter pylori?
Metody detekce Helicobacter pylori jsou různé:
- respirační (ureasový) test;
- PCR v reálném čase pro detekci patogenní DNA;
- enzymová imunoanalýza (ELISA) pro stanovení hladiny protilátek produkovaných v reakci na infekci;
- jednostupňová imunochromatografická metoda pro detekci patogenních antigenů v testovaném materiálu;
- biopsie během esophagogastroduodenoscopy.
V závislosti na diagnostické metodě se studovaný biomateriál liší, stejně jako náklady a načasování studie. Je důležité, aby pacient dodržoval pravidla přípravy na analýzu, na čemž závisí přesnost a spolehlivost získaných výsledků. Podívejme se blíže na každou techniku.
Jaký je ureasový test na Helicobacter pylori?
Detekce Helicobacter pylori pomocí respirační analýzy Helikální test se stále častěji používá v rutinní diagnostické praxi. Výhody metody:
- krátký čas na obdržení výsledků (až několik hodin);
- nízké náklady;
- bezbolestnost;
- nedostatek kontraindikací;
- není třeba drahých zařízení.
Nevýhodou je možnost získání falešně negativního nebo falešně pozitivního výsledku. Snížení spolehlivosti studie na pozadí vnitřního krvácení.
V jakých případech může respirační test pro Helicobacter vykazovat falešně negativní výsledek? Kromě nesprávné přípravy pacienta na testování a chyby ve stadiu sběru biomateriálů může být falešně negativní výsledek získán infekcí kmeny, které nesekretují ureázu. Jinými slovy, i když jsou bakterie gastrointestinálního traktu pacienta kolonizovány, ale nevylučují ureázu, výsledek testu bude negativní.
Příprava na ureaplaznoy test
Po dobu 3 dnů jsou zcela vyloučeny alkohol a drogy, rozpouštědlo, ve kterém je alkohol. Po dobu 6 hodin je stravování omezené, čistá neslazená voda se pije. Minimální interval mezi posledním příjmem antibiotik a léčiv obsahujících vizmut je 6 týdnů. Po dobu 2 týdnů se doporučuje po konzultaci s lékařem odmítnout užívat jakékoli léky.
Sběr biomateriálu (vydechovaný vzduch) se může provádět 24 hodin po FGDS (gastroskopii).
10 minut před odběrem vzduchu vypijte šťávu (grapefruit nebo pomeranč), abyste zpomalili evakuaci ze žaludku. Pak pacient vydechuje maximální vzduch ve speciálním balení.
Poté musíte vypít roztok isotopu značeného močovinou (50 ml pro dospělé, 25 ml pro děti do 12 let). Roztok nemá specifickou chuť ani vůni, připravuje se bezprostředně před použitím. Po 30 minutách se provede kontrolní sběr vydechovaného vzduchu.
Oba vzorky se analyzují na speciálním přístroji a stanoví se poměr oxidu uhličitého.
Protilátky proti Helicobacter pylori
Infekce infekcí Helicobacter pylori vyvolává ochranné imunitní reakce. Nejprve se produkují imunoglobuliny M (IgM) a pak se produkují IgG a IgA ve velkém množství. Krev na protilátky proti Helicobacter pylori vám umožňuje stanovit skutečnost infekce, protože IgG se nachází v 90-100%, a IgA - v 80% případů.
Je třeba poznamenat, že krevní test Helicobacter pylori může být alternativou pro invazivní diagnostické metody (pokud není možná endoskopie). Toto pravidlo se nevztahuje na starší pacienty. Síla jejich imunitní reakce je nedostatečná, proto nejsou vyloučeny falešně negativní výsledky.
Vysoký titr IgG indikuje nedávnou infekci a aktivní proces šíření infekce za předpokladu, že pacient neužíval antibiotika. Koncentrace IgG zůstává dlouhodobě mírně zvýšena (až na 1,5 roku), takže tento test se nepoužívá k posouzení účinnosti vybrané léčby.
Hodnota IgA vám umožňuje určit závažnost infekčního onemocnění. Nízké hladiny IgA přetrvávají několik let, nicméně nedostatek pozitivní dynamiky ve snižování velikosti indikuje neefektivnost léčby.
Jak se daruje krev pro Helicobacter pylori (jak vzít analýzu)? Biomateriál je žilní krev z periferní žíly v lokti. Speciální analýza není nutná. Doporučuje se darovat krev pro Helicobacter pylori po 2-3 hodinách bez jídla, půl hodiny je zakázáno kouřit.
Co to znamená, pokud je Helicobacter pylori IgG pozitivní?
Pokud jsou v biomateriálu detekovány protilátky proti Helicobacter pylori IgG, pak se dospělo k závěru, že:
- aktivní infekce - v přítomnosti výrazného klinického obrazu;
- nosič bakterií.
Snížení titru IgG v krevním testu Helicobacter o 25% do šesti měsíců po ukončení léčby ukazuje na smrt bakterií.
Analýza výkalů pro Helicobacter pylori
Výkaly jsou vyšetřeny dvěma metodami: imunochromatografií (detekce antigenů) a PCR (přítomnost DNA původce původce). Obě metody se vyznačují vysokou citlivostí a jsou komplementární.
Stanovení antigenů
Analýza stolice pro antigen Helicobacter pylori je kvalitativní metodou, jejíž přesnost dosahuje 95%. Příjem pozitivních výsledků po 7 dnech po podání antibiotik indikuje selhání léčby. Retest se provádí po 1,5 měsíci léčby, zatímco nepřítomnost antigenů ve výkalech pacienta ukazuje úplnou destrukci bakterií.
Metoda neumožňuje stanovit typ bakterií: H. suis, H. Baculiformis nebo H. Pylori, protože jejich celý biomateriál je cizí (antigen) lidem.
PCR v reálném čase
Citlivost metody PCR stolice na infekci Helicobacter pylori dosahuje 95%. Analýza vám umožní nastavit infekce nekultivovaných forem bakterií. Nevýhodou je možnost získání falešně pozitivních výsledků po úspěšném průběhu léčby, protože zničené bakteriální buňky (a jejich DNA) zůstávají po dlouhou dobu v lidském těle.
Možnost falešně pozitivních výsledků je vyloučena, protože specificita metody dosahuje 100%. Metoda je alternativou k dechové zkoušce nebo FGDS pro malé děti.
Není nutná speciální příprava pro sběr biomateriálu pro obě studie. Výkaly se sbírají přirozeným způsobem bez použití laxativ, přednostně před začátkem antibiotik.
Biopsie
Pacienti kladou otázku - co je biopsie a cytologie jako vyšetření pro Helicobacter? Podstatou metody je in vivo sběr buněk nebo tkáňové místo pro účely následného výzkumu. Postup se provádí během invazivní diagnostiky EGD metod žaludku a dvanáctníku.
Shromážděný biomateriál se analyzuje na přítomnost ureázových a bakteriálních antigenů. Poté je možná následná kultivace biomateriálu s uvolněním Helicobacter pylori.
Jaká je nejpřesnější analýza Helicobacter pylori?
Navzdory skutečnosti, že žádná z metod není chráněna před diagnostickými chybami, je nejpřesnější analýzou Helicobacter biopsie.
V tomto případě musí mít lékař dostatečnou způsobilost a vyhnout se chybám. Například biopsie nevylučuje možnost falešně negativních výsledků, pokud je místo sběru biomateriálu vybráno nesprávně. Proto diagnóza Helicobacter pylori zahrnuje simultánní komplex laboratorních a invazivních testů.
Norma Helicobacter pylori v krvi v číslech
Dekódování krevního testu pro Helicobacter pylori, jakož i další získaná data, je prací lékaře a neumožňuje nezávislou interpretaci výsledků pacientem. Tabulka uvádí normální hodnoty pro každý diagnostický postup.
Rozluštění krevního testu pro Helicobacter pylori
Pro kompetitivní sestavení léčebného režimu se používají metody založené na studiu přírodních tekutin (krev, moč). V závislosti na výsledcích se stanoví závažnost onemocnění, účinnost terapie a přítomnost patogenních mikroorganismů, jako je Helicobacter. Jednou z těchto metod je krevní test na Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori - zákeřné a nebezpečné bakterie. Jejich přítomnost v těle se stává příčinou mnoha onemocnění vyskytujících se v gastrointestinálním traktu. Vyšetření těchto bakterií brání rozvoji takových závažných onemocnění, jako je gastritida a vředy u dospělých a dětí.
Jak to vypadá v těle?
Helicobacter pylori se nazývá gram-negativní bakterie, která kolonizuje gastrointestinální trakt a může tam existovat bez vzduchu. Jakmile se v těle, bakterie hromadí v žaludku. Týká se jediného druhu, který není vystaven žaludeční šťávě.
Přenos následujícími způsoby:
- prostřednictvím slin;
- prostřednictvím sliznice;
- se špínou;
- přes nemyté potraviny.
Hlavní příčinou infekce Helicobacter pylori je slabá imunita celého organismu a lokálně v zažívacích orgánech.
O bakteriích
Mezi rysy Helicobacter pylori lze identifikovat:
- je odolný vůči žaludeční šťávě a kyselině chlorovodíkové díky rychlému pohybu a produkci amoniaku;
- při pronikání sliznic žaludku začíná jeho destruktivní účinek, který vede k tvorbě vředů nebo ložisek zánětu;
- během reprodukce dochází k intoxikaci organismu, což vede k zánětu sliznice žaludku.
Kdy se bát
Analýza Helicobacter pylori je striktně závazná a pravidelná, pokud je známo o přítomnosti ulcerózních lézí na gastrointestinálním traktu.
Následující příznaky signalizují výskyt významných změn v trávicím systému:
- Bolest při jídle. Příčinou je stagnace potravin nebo jejich netrávení v důsledku nízké fermentace.
- Bolest na lačný žaludek. Vyskytují se, pokud jsou mezi jídly dlouhá období. Symptom zmizí po jídle. Během jídla se člověk cítí, jako by se pohybovala střevním traktem, což je způsobeno přítomností poškozených míst na sliznici žaludku.
- Pálení žáhy je negativní silný účinek žaludeční šťávy na jícen, což způsobuje podráždění. Při příležitostných projevech není důvod k úzkosti, ale v případě pravidelného nepohodlí je lepší podstoupit vyšetření.
- Těžkost v žaludku. Vyskytuje se po jídle. Mezi pocity, pacienti popisují pocit, že jídlo nemůže být stráveno.
- Nevolnost Častý výskyt symptomu, který není spojen například s těhotenstvím, někdy slouží také jako signál pro analýzu.
- Takzvaný "rozpad" žaludku. V tomto případě nemůže člověk kvůli akutním bolestivým pocitům ani jíst.
- Nepohodlí při jídle. Mezi hlavní příznaky svědčí o přítomnosti bolestivého typu bolesti a nedostatku chuti k jídlu.
- Vzhled hlenu, krve a částic nestrávených produktů ve výkalech.
Na co je zkouška?
Analýza umožňuje v krátké době zjistit přítomnost bakterií a předepsat optimální léčebný režim.
Pokud se léčba Helicobacter pylori neléčí, vyskytnou se následující choroby: t
- dvanáctníkové vředy, jícen a žaludek;
- ezofagitida;
- atrofickou gastritidu;
- rakovina žaludku;
- non-vředová dyspepsie.
Podstata metody
Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA) je studie séra o protilátkách. Digitální indikátor protilátek slouží jako marker lidské infekce, protože jeho zvýšení je odpovědí na infekci Helicobacter pylori.
Pro získání přesných výsledků se zkoumá koncentrace tří typů imunoglobulinů A, M, G:
- Protilátky typu IgA indikují lokální imunitu. Přítomnost infekčních procesů je dána jejich úrovní - pokud je vysoká, pak hovoří o onemocnění, které začalo, pokud je příliš nízké, pak imunita není dostatečně posílena.
- IgM se stanoví na začátku infekce. Jeho vzhled signalizuje zánět na sliznici.
- IgG protilátky proti Helicobacter pylori jsou ve skutečnosti marker. Pokud jsou zjištěny, pak hovoříme o přítomnosti bakteriální infekce v lidském těle. Mohou být identifikovány na konci měsíce po infekci. Po odstranění bakterií však budou vysoké hladiny IgG stále ještě několik měsíců.
Imunoglobuliny chrání tělo před bakteriemi a viry. Představují imunitu člověka.
Výhody a nevýhody
Mezi výhody provádění testu ELISA patří:
- účinnost vyšší než 92%;
- schopnost identifikovat patogen i v počáteční fázi infekce;
- diagnostika odchylek standardních hodnot;
- fixace dat o dynamice vývoje onemocnění;
- dostupnost chování.
Spolu s výhodami analýzy existují i nevýhody:
- Vzhledem k tomu, že se protilátky objevují až po měsíci po infekci, lze dosáhnout negativního výsledku i při infekci Helicobacter pylori.
- A naopak, vzhledem k tomu, že IgM má vysoké dávky po dobu 3-4 měsíců po léčbě, je možný falešný výsledek i po odstranění bakterií z těla.
- Riziko získání falešně pozitivních údajů v důsledku léčby antibiotiky, která vyžaduje další vyšetření.
- Někdy je výskyt protilátek v malých množstvích důsledkem užívání cytotoxických léčiv.
- Nelze rozlišit mezi akutní formou onemocnění a pasivní kolonizací žaludku.
Před provedením studie
Analýza vyžaduje předběžnou akci pacienta. Pokud potřebujete darovat krev, přípravek obsahuje:
- Ukončení kouření den před zákrokem, protože nikotin má negativní vliv na sliznice, což vede k narušení výsledků;
- vyloučení alkoholu do 24 hodin před provedením analýzy;
- zákaz čajových a kávových nápojů, které také ovlivňují sliznici;
- odmítnutí jídla, nejméně osm hodin před zahájením zákroku, protože krev se podává na prázdný žaludek.
Stojí za to se zásobit lahví vody, protože někteří pacienti takový postup netolerují.
Jak je postup
Studie umožňuje stanovit hladinu protilátek v krvi proti bakteriím, včetně Helicobacter pylori. Základem metody je darování krve pro analýzu. Většinou se vyžaduje sérum, které se odebírá ze žíly.
Biomateriál se shromáždí v nádobě s gelovým koagulačním činidlem. Pomocí ní se používá plazma, která se používá při dalším výzkumu.
Jedinou komplikací v průběhu zákroku je tvorba modřin, když se propíchne žíla. K rychlému vyřešení hematomu stačí připojit suchý teplý předmět.
Získání výsledku analýzy imunoglobulinu G je možné po 24 hodinách po odběru krve. Pro studium indikátoru typu IgA bude ještě zapotřebí dalších 8 hodin.
Kontraindikace
Je nutné odmítnout analýzu IFA v následujících případech:
- během těhotenství;
- s možnými křečemi;
- s porážkou kůže nebo podkožního tuku;
- s flebitidou žil.
Dešifrování dat
Při dešifrování krevního testu na Helicobacter pylori jsou podrobeny kontrole jak kvalitativní, tak kvantitativní ukazatele G, A a M ve vztahu k bakteriím.
Kvalitativní ukazatele indikují přítomnost nebo nepřítomnost protilátek. Pokud vezmeme v úvahu stav pacienta na normální úrovni, ve zdravém organismu nejsou žádné protilátky. Proto by prohlášení mělo obsahovat značku negativní analýzy.
Kvantitativní indexy IgA, IgM a IgG jsou založeny na prahové hodnotě, jejíž úroveň umožňuje zohlednění odchylky.
Referenční standardy v laboratořích se liší v počtu a pro hodnocení lze použít různé jednotky. V každém případě je výsledek kladen na formu - rychlost Helicobacter pylori, jakož i odchylku od prahové hodnoty.
Normální bakterie v krvi
Za účelem identifikace nebo vyvrácení zahájené choroby lékař vypočítá data pomocí speciálních tabulek. Pro získání výsledků se používají 3 ukazatele: získané informace, normální hodnoty nebo odchylky od nich.
Krevní test na Helicobacter pylori: normální transkript
V roce 2005 získali vědci Berry Marshall a Robin Warren Nobelovu cenu za medicínu za revoluční objev, který osvětluje příčiny gastritidy, duodenitidy, dvanáctníkových vředů a rakoviny žaludku. Objevili mikrob Helicobacter pylori. Během posledních několika let bylo vyvinuto několik technik pro detekci tohoto patogenu u lidí.
Mnohé metody naznačují, že "zlatý standard" v diagnostice dosud nebyl nalezen. Krevní test na Helicobacter pylori je jednou z detekčních metod.
Proč je tak důležité identifikovat Helicobacter pylori?
Co potřebujete vědět o helicobacter pylori
Celý lékařský svět byl dlouhodobě přesvědčen, že žaludek nemá podmínky pro život mikroorganismů, protože jeho vnitřní prostředí je příliš agresivní. Žaludeční šťáva, nezbytná pro trávení, obsahuje kyselinu chlorovodíkovou produkovanou specifickými buňkami vnitřní stěny žaludku. Jediný, kdo se přizpůsobil životu v takovém prostředí, je Helicobacter.
Podařilo se mu vypracovat 2 obranné mechanismy:
- díky bičíku se hloubí do hlenu obklopujícího stěny žaludku;
- zvyšuje vylučování amoniaku, neutralizující kyselinu chlorovodíkovou.
Jelikož je Helicobacter pod hlenem v těsné blízkosti buněk vnitřní vrstvy žaludku, „pohltí“ je a uvolňuje toxiny. Žaludeční šťáva spěchá do zóny defektů, dráždí sliznici a způsobuje ulceraci (stará teorie stresu vedoucí k ulceraci utrpěla fiasko). Kromě toho je Helicobacter pylori rozpoznán jako karcinogen prvního řádu.
Význam průzkumu je potvrzen skutečností, že nositel mikrobů je rozšířený, až 60-80% populace na Zemi má tento mikrob v žaludku nebo dvanáctníku. V Rusku v některých regionech dosahuje míra infekce 90%, v Moskvě 60%. Ne všichni onemocní. Přispívá k onemocnění oslabuje imunitu a zanedbávání pravidel osobní hygieny, protože cesta přenosu je ústní.
Můžete se nakazit líbáním, používáním běžného nádobí, lízáním bradavek a lžiček s matkou. Děti jsou zvláště ohroženy tímto onemocněním. Důležité je, že tento mikrob je charakterizován reinfekcí, to znamená, že když podstoupil léčbu, může člověk znovu získat novou „část“ patogenu. To je reálné, když používáte běžné pokrmy v rodině.
Výskyt gastrointestinálních onemocnění je také vysoký.
Následující příznaky jsou známé mnoha lidem:
- bolest „pod lžící“ před jídlem nebo po jídle;
- časté pálení žáhy;
- pocit těžkosti po jídle malého množství jídla;
- nevolnost, zvracení, nepohodlí;
- poruchy chuti k jídlu;
- někdy nesnášenlivost s masovými potravinami;
- výskyt pruhů hlenu ve výkalech.
Dobrou zprávou je, že Helicobacter pylori je dobře léčitelný antibiotiky a léky, které regulují úroveň kyselosti.
Metody průzkumu
Pacienti s prokázanými chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu a osoby s výše uvedenými dyspeptickými potížemi, stejně jako pacienti, kteří ukončili léčbu (jako kontrola účinnosti léčby), jsou vyšetřováni na Helicobacter pylori. Je třeba mít na paměti, že je možný asymptomatický transport. Oslabení imunity, porušování stravy, alkoholu a kouření, chronického stresu, psycho-emocionálního stresu může vést k přechodu z prostého nosného stavu na vývoj onemocnění.
Metody vyšetření mohou být rozděleny na příbuzné a nesouvisející s potřebou fibrogastroduodenoskopie.
Invazivní techniky (související s FGDS) zahrnují:
- biopsie a bakteriologické vyšetření;
- histologická biopsie;
- rychlý test ureázy;
- biopsie polymerázové řetězové reakce.
- sérologické nebo enzymatické imunoanalýzy;
- močovinový dechový test;
- polymerázová řetězová reakce stolice.
Existuje také rozdělení metod průzkumu na přímé (materiál je vyšetřován přímo od pacienta - biopsie, krev, výkaly) a nepřímé (ureasové testy, sérologická analýza).
Každý z nich má své výhody a nevýhody, každý s dekódováním může dát falešně pozitivní i falešně negativní výsledky. Proto bylo stanoveno pravidlo, podle něhož by za účelem vydání závěru o přítomnosti nebo nepřítomnosti pacienta s Helicobacter pylori měl provést 2 nebo dokonce 3 průzkumy s použitím různých metod.
Jsou rozpoznány nejpřesnější a nejrychlejší metody: PCR biopsie a dýchací test ureázy.
Dnes budeme diskutovat o enzymovém imunotestu pro Helicobacter pylori.
ELISA krevní test pro Helicobacter
Tato analýza se týká neinvazivních přímých metod pro detekci Helicobacter pylori.
Krevní test ELISA neurčuje původce onemocnění, ale přítomnost specifických proteinů v séru - protilátek produkovaných v reakci na zavedení patogenu (antigenu) do lidského těla. Tyto protilátky jsou glykoproteiny a jsou produkovány plazmatickými buňkami vytvořenými z B-lymfocytů (jednotka buněčné imunity) v reakci na vstup antigenu. Protilátky jsou umístěny na povrchu B-lymfocytů ve formě receptorů vázajících membrány a v séru (humorální imunita).
Protilátky jsou specifické, to znamená, že každá protilátka produkuje své vlastní protilátky.
Na rozdíl od toho se nazývají imunoglobuliny. U lidí a savců existuje 5 typů imunoglobulinů, z nichž Ig A, M a G jsou nejdůležitější, z nichž první označuje časné stadium nemoci, kdy ne více než 1-2 týdny od doby, kdy mikrob do těla vstoupil. Nazývají se proteiny akutní fáze. IgG se zvyšuje z 3-4 týdnů a trvá půl a půl roku po léčbě u poloviny pacientů.
Tato technika existuje ve 2 typech:
- kvalitativní stanovení přítomnosti protilátek;
- kvantitativní stanovení koncentrace (titr).
První vám umožní zjistit přítomnost nebo nepřítomnost protilátek, což znamená, že Helicobacter, druhý umožňuje kontrolovat průběh léčby, stupeň odstranění mikrobu z těla.
Výhody a nevýhody IFA
Nespornou výhodou je, že metoda nevyžaduje fibrogastroduodenoskopii, což je zvláště důležité pro děti.
ELISA pro Helicobacter pylori je vysoce účinná, její účinnost dosahuje 92% a pro IgG 100%. To nejen umožňuje detekovat onemocnění v raných stadiích, ale také umožňuje posuzovat odchylky titru od účinnosti léčby. Metoda je dostupná pro většinu pacientů jak v ceně, tak v místě provedení.
Nevýhodou metody je získání falešně pozitivních a falešně negativních výsledků.
Falešně pozitivní výsledek je pozorován u osob léčených antibiotiky v předvečer jakéhokoli jiného důvodu. U pacientů léčených Helicobacterem se titr udržuje po dobu jednoho a půl roku.
Falešně negativní test může být ve velmi rané fázi, kdy mikrob do těla vstoupí, ale reakce imunitního systému je zpožděna. Nízké titry jsou pozorovány při užívání určitých cytostatik. Diferenciální enzymatická analýza imunoglobulinů A, M, G. pomáhá rozlišovat situace.
Nezapomeňte na potřebu doplnit průzkum o další 1-2 metody.
Indikace a kontraindikace
Rozsah osob, které mají být vyšetřeny pomocí ELISA, je poměrně široký:
- žaludeční a duodenální vřed;
- dyspepsie;
- zánět jícnu;
- atrofickou gastritidu;
- onkologie trávicího traktu u příbuzných;
- Helicobacter pylori v rodině;
- hodnocení účinnosti léčby;
- nesnášenlivost s masem a rybami;
- pocit těžkosti pod lžící po jídle;
- křiklavý, pálení žáhy;
- "Hladové" bolesti, "saje v žaludku";
- nadýmání;
- ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
- nevolnost a zvracení;
- krev ve stolici nebo zvracení.
Když excitace pacienta a přítomnost záchvatů analýza není provedena. Při venepunktuře je třeba věnovat pozornost absenci známek zánětu kůže a žíly v oblasti zamýšleného plotu.
Příprava na analýzu
Příprava na dodávání ELISA pro Helicobacter pylori má za cíl zakázat konzumaci tukových potravin a alkoholických nápojů v předvečer předání. Mezera mezi posledním jídlem a analýzou by měla být nejméně 8 - 10 hodin.
Cvičení by se mělo zastavit den před průzkumem.
Analýza se provádí ráno, před snídaní, před jejím umístěním se nechá pít vodu.
30 minut před darováním krve nelze kouřit.
Doporučuje se vyšetřit před zahájením léčby antibiotiky.
Sledování účinnosti léčby se provádí 2 týdny po skončení antibiotik.
Odběr krve se provádí venepunkcí krychlové žíly, materiál se umístí do sterilní zkumavky s koagulačním gelem pro oddělení séra. Trubku lze uložit při +20 ° C.
Výsledek testu pro IgG je připraven za den, pro všechny imunoglobuliny za 8 dní.
Rozluštění výsledků analýzy
Pokud byl test proveden v kvalitativní formě, tj. Bez stanovení kvantitativních hodnot imunoglobulinových titrů, pak normou je absence protilátek proti Helicobacter pylori, které se projeví ve výzkumné formě. Je třeba mít na paměti, že v přítomnosti jedné nebo více z výše uvedených stížností negativní výsledek nedává důvod k tvrzení, že tento pacient nemá helikobakteriózu. Doporučuje se opakovat analýzu po 2 týdnech a kromě toho provést test dýchacího močovodu nebo jiný test.
Dekódování kvantitativní analýzy je založeno na srovnání získaných ukazatelů titrů s referenčními hodnotami. Každá laboratoř má „své vlastní“ sady reagencií, proto se norma liší od ostatních jak v číselných, tak v měrných jednotkách. Formulář musí obsahovat normy a jednotky přijaté v této laboratoři. Získané během vyšetření hodnot titru pacientů jsou porovnány se standardem. Čísla pod odkazem ukazují negativní výsledek, to znamená, že nebyly nalezeny žádné protilátky proti Helicobacter. Indikátory nad referencí indikují pozitivní výsledek.
Pokud laboratoř vytvoří „pochybný“ výsledek, vyšetření by mělo být opakováno po 2-3 týdnech.
TABULKA PRO STANOVENÍ ZKOUŠKY TESTU IMUNOGLOBULIN IgG K HELICOBACTER PILORI. NORMA A DEFINICE
INDIKÁTORY S INDIKÁTORY JEDNOTKY ML
Negativní méně než 0,9 menší než 12,5
Pochybné 0,9 - 1,1 12,5 - 20,0
Pozitivní více než 1,1 nad 20,0
V jednotkách IFE je norma pro imunoglobuliny A a G 30 IFE.
Pozitivní hodnoty imunoglobulinu A přes 30 IFE ukazují:
- časné období infekce, skrytý aktivní proces;
- chronická forma onemocnění.
- U imunoglobulinů G pozitivní hodnoty nad 30 IFE znamenají:
- zbytkové protilátky po vyléčení;
- fáze aktivního zánětu, riziko gastritidy, peptického vředu, onkologie;
- jednoduché přenášení bakterií v nepřítomnosti symptomů;
- označuje čerstvou infekci, asi před týdnem.
Negativní hodnoty menší než 30 IFE pro imunoglobulin A ukazují:
- nedávná infekce;
- stadium zotavení nebo pokračování léčby antibiotiky;
- negativní helikobakter s kombinací podobné odpovědi pro imunoglobulin G.
Záporná hodnota menší než 30 IFE imunoglobulinu G naznačuje:
- nedostatek infekce, ale s malým rizikem rozvoje;
- včasné infekce do 28 dnů.
- Negativní titr imunoglobulinu M znamená:
- včasná infekce (první desetiletí);
- adekvátní antibiotická léčba;
- stupeň zotavení;
- negativní výsledky pro jiné protilátky.
Zvýšení všech titrů pro všechny protilátky indikuje agresivní zánětlivý proces. ELISA může být pozitivní u zdravých lidí s jednoduchým transportem Helicobacter pylori. Takový závěr lze učinit po důkladném laboratorním a klinickém vyšetření pacienta.
Rychlá laboratorní diagnostika vám umožní okamžitě zahájit léčbu, najít efektivní schémata expozice bakteriím s cílem jejich včasné eradikace.
V průběhu sledování léčby je měřítkem účinnosti snížení titru protilátek o 20–25% během šesti měsíců.
Co může ovlivnit výsledek
U starších lidí je imunitní reakce na procesy probíhající v těle snížena, takže se mohou vyskytovat falešně negativní výsledky častěji.
Podobná situace je pozorována u dětí ze skupiny často a dlouhodobě nemocných.
Osoby. obdržení imunosupresivní léčby může také obdržet nesprávné výsledky.
Kde mohu udělat krevní test pro Helicobacter
Je třeba zkoumat dvě možnosti. První možností je domluvit si schůzku s lékařem nebo gastroenterologem. Pokud to bude považovat za nezbytné, postoupí k vyšetření na okresní klinice. Měli byste být připraveni na to, že budete muset počkat nějaký čas až do odjezdu na bezplatné vyšetření.
Podle druhé možnosti se můžete přihlásit na zkoušku na soukromé klinice sami prostřednictvím internetu. Zvolíte si čas vhodný pro vás. Náklady na analýzu na různých klinikách se liší. Stanovení titru imunoglobulinu A a M bude stát v průměru přibližně 850 rublů a imunoglobulin G 450 rublů. Komplexní vyšetření 3 typů protilátek bude stát o něco více než 2000 rublů. V Moskvě více než 100 adres soukromých klinik, kde můžete být vyšetřeni.
Doporučuje se navštívit lékaře jednou za 6 měsíců, aby nedošlo k vynechání patologického procesu, který začal.
Jako příklad můžete poradit síti laboratoří Invitro. Existuje již více než 20 let a má 9 moderních laboratorních center se sítí asi tisíce kanceláří v Rusku, zemích východní Evropy a SNS. Invitro provádí více než 1 700 nejmodernějších testů a lékařských služeb.
Společnost dvakrát získala ocenění "Brand N 1 v Rusku" - symbol národní důvěry.
Systém hodnocení kvality laboratorních testů je standardizován podle mezinárodních standardů. Certifikáty, licence na právo provádět laboratorní výzkum, moderní vybavení získaly důvěru v analýzu provedenou mnoha zdravotnickými institucemi v Rusku, a to nejen.
Pro pacienty je k dispozici slevový program a slevový systém. Služba rozluštění výsledků analýzy lékařem-konzultantem je také bezplatná online prostřednictvím internetového klubu nebo telefonicky, což nevylučuje osobní konzultace pro jmenování vhodné léčby.
Náklady na testování protilátek proti Helicobacter pylori odpovídají průměru v Moskvě - 590 a 825 rublů.
Léčit nebo ne?
K dnešnímu dni zůstává kontroverzní otázka o léčbě pacientů s pozitivními výsledky testu v nepřítomnosti stížností a v nepřítomnosti zánětlivých a ulcerativních změn v gastrointestinálním traktu. Většina má tendenci odmítat léčbu.
V přítomnosti vředu nebo gastritidy není potřeba eradikace Helicobacter pochybovat v důsledku tendence takového procesu k malignitě. V každém případě přijímá rozhodnutí o určení individuální terapie gastroenterolog na základě stížností pacienta, výsledků laboratorních testů a instrumentálních studií.
Problém léčby je tak důležitý, že jednou za 5-6 let se vědci z celého světa scházejí pod záštitou Světové zdravotnické organizace na mezinárodním kongresu, kde diskutují taktiky léčby, třídy antibiotik pro eradikaci patogenů, diagnostické metody a preventivní opatření. Akceptované dohody se stávají vodítkem pro jednání.
Podle hodnocení pacientů se stížnostmi na zažívací potíže způsobila léčba dvěma antibiotiky v kombinaci s metronidazolem a antacidy významné zlepšení nebo dokonce zotavení.
Pokud jde o prevenci, je třeba věnovat pozornost dodržování pravidel osobní hygieny, důkladnému mytí nádobí, dávání a neberení kousnutí od ostatních, ovoce a sladkostí, ne líbání neznámých lidí, nekouření jedné cigarety, nepoužívání rtěnek někoho jiného, osobní kartáček na zuby a pastu.. Tyto jednoduché způsoby mohou zabránit infekci a vyhnout se mnoha nepříjemným okamžikům.
Pokud máte sebemenší stížnost, neobviňujte vše z chyb ve výživě, obraťte se na svého lékaře, absolvujte testy na Helicobacter pylori a postupujte podle doporučení svého lékaře.
Krevní test pro Helicobacter pylori: typy, normální hodnoty, transkript
Mírná bolest na pozadí stresových situací je známkou infekce Helicobacter pylori. Helicobacter pylori je nebezpečný mikroorganismus, který vniká do lidského těla a vyvolává mnoho problémů, jako jsou vředy, gastritida, eroze a v některých případech rakovina. Pro určení správného způsobu léčby musíte nejprve diagnostikovat. Sérum se obvykle testuje na přítomnost bakterií.
Stanoví se množství protilátek vzhledem k patogenu v biomateriálu pacienta. Za zmínku stojí takový test, jako je enzymová imunoanalýza (ELISA). V závislosti na získaných výsledcích odborník stanoví přítomnost patologie, stupeň jejího vývoje a účinnost léčby.
1. Indikace pro diagnózu
V takových případech se provádí analýza Helicobacter pylori:
- Při infekci Helicobacter pylori někdo z rodinných příslušníků.
- Pro diagnózu žaludečních vředů, dvanáctníkových vředů, jícnu, gastritidy, ezofagitidy, atrofické gastritidy, rakoviny žaludku, včetně blízkých příbuzných.
- S profylaktickými cíli pro identifikaci rizikových pacientů.
- Za účelem posouzení dynamiky léčby.
- Při známkách podezření na infekci. Patří mezi ně těžkost v žaludku, bolest v břišní oblasti, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání, průjem, zácpa, úbytek na váze, jejichž příčina je nejasná, přítomnost krve ve výkalech nebo zvracení.
2. Jak vzít biomateriál pro analýzu Helicobacter pylori
Krev na analýzu se odebere z žíly ráno. Je umístěna do zkumavky s látkou, která podporuje její srážení, což umožňuje odstranění séra. Krevní plazma se míchá s diagnostickými enzymy ve speciální sérologické desce, což umožňuje získat negativní nebo pozitivní výsledek.
Pokud je imunotest bezbolestný. Pacient sedí na gauči a položí ruku na polštář. Nad loktem je ruka svázána šňůrkou nebo manžetou. Odběr krve trvá méně než minutu.
Tam je také krevní test s názvem Western Blot. Je to složitější a trvá déle - až šest dní.
Pro stanovení Helicobacter pylori může být také použita analýza stolice. Jednoho dne se připravuje. Tato studie poskytuje pouze jednu ze dvou odpovědí: „pozitivní“ nebo „negativní“.
Helicobacter pylori má mnoho agresivních vlastností způsobených vnitřním složením.
Příprava na vyšetření krve
Před výzkumem je nutné vyloučit užívání alkoholu, pohybových aktivit a tuků. Darování biomateriálu doporučujeme před snídaní. Povoleno několik doušek čisté vody. Dva týdny před analýzou je nutné vyloučit medikaci. Pokud je analýza prováděna za účelem monitorování, je nutné ihned označit použité léky a dávky.
Pokud mluvíme o analýze výkalů, pak by pacient do měsíce před tím neměl brát antibiotika. Po dobu tří dnů jsou ze stravy vyloučeny „barvící“ přípravky a potraviny, které obsahují hrubé vlákno. Také zakázané léky, které stimulují střevní peristaltiku. Výkaly se shromažďují ve speciální nádobě, kterou lze zakoupit v lékárně. Pro analýzu stačí vyplnit ji do třetiny. Výkaly z toalety nelze brát, protože mohou dostat dezinfekční prostředky, které mohou zkreslit výsledek.
Materiál je důležitý co nejdříve k dodání do laboratoře. Maximální trvanlivost je 10-12 hodin, teplota je od -8 do 2 stupňů.
Kontraindikace
Analýza je bezpečná a její použití není tolik kontraindikací. Patří mezi ně následující stavy:
- křeče;
- vzrušení pacienta;
- kůže nebo podkožní tuk v oblasti, kde bude injekce podána;
- flebitida propíchnuté žíly.
3. Rychlost analýzy pro Helicobacter pylori
Množství protilátek se posuzuje podle stupně barvení. Výsledky v závislosti na typu výzkumu mohou být kvantitativní nebo kvalitativní. Analýza výkalů vykazuje pouze negativní nebo pozitivní výsledek. ELISA přesně určuje přítomnost imunoglobulinů specifických pro Helicobacter v krvi. Westernový přenos určuje jejich titr.
Rychlost se může lišit v závislosti na používaném zařízení, protože jejich citlivost a diagnostické indikátory se mohou lišit.
Výsledky by měl interpretovat lékař, gastroenterolog nebo imunolog. Rozluštění analýzy je poměrně jednoduché, protože pro všechny analyzátory existuje tabulka výsledků, která je obvykle vytištěna se seznamem studií. Nicméně i přes zdánlivou jednoduchost musí odborník výsledky rozluštit.
Pokud je test na Helicobacter pylori pozitivní - co to znamená
Pozitivní výsledek znamená, že v těle je přítomna infekce. Jedinou výjimkou je pozitivní výsledek titru protilátek, který se může objevit během ELISA bezprostředně po eradikaci bakterií. I když byla terapie úspěšná a bakterie v gastrointestinálním traktu již nejsou přítomny, protilátky nebo imunoglobuliny mohou v těle přetrvávat a vytvářet pozitivní výsledky.
Proto se nedoporučuje darovat krev ihned po eradikaci. Musí projít alespoň měsíc. Pokud je léčba úspěšná, všechny testy budou mít negativní výsledky.
Interpretace cytologického výzkumu na Helicobacter
Cytologická studie se nazývá mikroskop. Vezměte si to ze šmouh žaludeční sliznice. Pro účely vizualizace jsou obarveny speciálním barvivem, zvětšeny a zkoumány. Pokud je celá bakterie pozorována ve stěrkách, říká, že test je pozitivní a pacient je infikován. Dále je hodnocen stupeň infekce:
- + - až 20 mikroorganismů v zorném poli;
- ++ - až 50 bakterií;
- +++ - více než 50 mikrobů.
Jedna značka plus znamená slabě pozitivní Helicobacter, to znamená, že bakterie je přítomna, ale kontaminace není významná. Tři plusy říkají, že bakterie jsou aktivní, existuje mnoho a zánět je poměrně silný.
Interpretace ureasového testu
Exprese na enzymu ureáza je založena na kvantitativním principu. Specialista dává kladné hodnocení v případě změny barvy indikátoru a rychlost a míra jeho projevu je vyjádřena výhodami od jedné do tří.
Pokud barva chybí nebo se objeví po dni, znamená to, že pacient nemá helikobakteriózu. Pokud se uvolní velké množství ureázy, rychle se rozloží močovina a vytvoří amoniak, který alkalizuje médium expresního panelu.
Indikátor reaguje na změny v prostředí a stává se karmínovým. Čím více výhod, tím vyšší stupeň infekce. Pokud by se tedy během několika minut objevilo zbarvení, vytvoří se značka 3 plus, což znamená významnou infekci. Pokud dojde k barvení během dvou hodin, je infekce mírná a jsou kladeny dvě výhody.
Změna indikátoru v období do jednoho dne se odhaduje na jedno plus a znamená malé množství bakterií a slabě pozitivní výsledek.
AT Helicobacter pylori - co to je
Protilátky nebo imunoglobuliny jsou specifické sloučeniny, které jsou proteinové povahy a cirkulují v krvi. Jsou produkovány imunitním systémem v reakci na infekci v těle. Se vzrůstajícím počtem protilátek - jejich titrem, má smysl mluvit o vývoji infekce. Stojí za to zvážit, že imunoglobuliny mohou přetrvávat po určitou dobu po zničení bakterií.
Helicobacter pylori IgG - kvantitativní transkripční analýza
Protilátky proti Helicobacter pylori ze třídy imunoglobulinů G se objevují v krvi ne bezprostředně po infekci, ale po 3-4 týdnech. Jsou detekovány testem ELISA, když je krev odebírána ze žíly. Normálně by IgG neměl být přítomen, nebo by titr neměl překročit 1: 5. V nepřítomnosti proteinových frakcí můžeme říci, že v těle není žádná infekce. S vysokým titrem lze hovořit o přítomnosti bakterie nebo o nedávné léčbě.
Výsledky negativního testu mohou být falešně pozitivní: titr protilátek se zvyšuje se zpožděním přibližně měsíc od okamžiku infekce. Osoba může být nakažena mikrobem, ale ELISA ukáže nízký titr, což znamená, že infekce byla nedávno, nejméně před třemi týdny.
Norma ve všech typech analýz Helicobacter je absence patogenu v biologickém materiálu.
IgG proti Helicobacter Pylori - co je normou
Titry, normy a kvantitativní charakteristiky IgG jsou stanoveny metodou analýzy a činidly specifické laboratoře. Norm je absence IgG při ELISA nebo titr 1: 5 a nižší. Je však třeba poznamenat, že titry protilátek mohou cirkulovat v krvi po určité době po vyléčení nebo mohou být pozdní z hlediska výskytu během infekce.
Metoda stanovení ELISA a stanovení titru protilátek je spíše pomocná metoda, která doplňuje přesnější testy: ureasu, cytologii, analýzu stolice pomocí PCR.
Titr Helicobacter pylori 1:20 - co to znamená
Titr ve vztahu k imunoglobulinové třídě G 1:20 indikuje přítomnost infekce v těle. Míra je poměrně vysoká. Obrázky 1:20 a více ukazují významnou aktivitu zánětlivého procesu vyžadujícího léčbu.
Tituly 1:40 jsou silně pozitivní, 1:10 - slabě pozitivní. Po ošetření by se měl titr snížit - to znamená jeho úspěch.
Jak se přenáší Heliobacter pylori, přečtěte si zde >>.
Dieta pro Helicobacter pylori: povolené a zakázané potraviny - Přečtěte si více na adrese https://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/dieta-pri-khelikobakter-pilori.html
Helicobacter a eradikační terapie, více podrobností na https://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/eradikatsiya-helicobacter-pylori.html
Helicobacter pylori IgM a IgA - co to je
Imunoglobuliny třídy M jsou proteinové frakce, které reagují na infekci dříve a poprvé se objevují v krvi. Pozitivní test IgM se projevuje zvýšením titrů této frakce protilátek, ke kterému dochází při infekci. IgA je detekován v krvi, když je proces helikobakteru velmi aktivní, a žaludeční sliznice trpí zánětem. U zdravého organismu jsou imunoglobuliny těchto tříd normálně nepřítomné nebo jsou pro diagnostiku obsaženy v nevýznamných množstvích.
4. Jaká je nejpřesnější analýza Helicobacter pylori?
Nejpřesnější jsou následující metody:
- Cytologický, ve kterém specialista stanoví přítomnost mikroorganismu pod mikroskopem.
- Kulturní, když bakterie rostou na živných médiích.
- PCR diagnostika - detekce DNA fragmentů nebo genů bakterií.
Tyto techniky jsou založeny na odběru biopath - kusu žaludeční sliznice. Všichni jsou invazivní.
Je důležité dodržovat určitá pravidla školení, aby byla zajištěna co nejpřesnější analýza.
5. Závěr
K diagnostice Helicobacter pylori lze použít různé testy, které vykazují kvalitativní a kvantitativní výsledky. Jejich dekódování by mělo jednat s lékařem. Pokud jsou podezření na přítomnost bakterií, nebo je někdo z člena rodiny nakažen, je třeba provést nezbytné testy co nejdříve a v případě potřeby zahájit léčbu okamžitě.