Jak se provádí MRI: typy a vyšetření

Poměrně nedávno se objevila diagnostická metoda, jako je MRI. Téměř každý o tom slyšel alespoň jednou v životě, ale jen málo lidí šlo do detailů a dozvědělo se o výhodách a nevýhodách metody, stejně jako o tom, jak se provádí tomografie.

Trochu o MRI

Popis metody zjišťování

V první řadě je třeba zvážit definici "magnetické rezonance", aby bylo co nejjednodušší pochopit, co je v sázce.

MRI je velmi obtížná, ale zároveň bezpečná metoda diagnózy, která umožňuje pozorovat a identifikovat vážné nemoci, a to i ve velmi rané fázi.

Jednou z hlavních výhod této výzkumné metody je, že nemá nic společného s radioaktivním zářením. Jeho působení je založeno na interakci magnetického pole a vysokofrekvenčních pulzů.

MRI často pomáhá včas diagnostikovat a zároveň zachraňovat život člověka.

To je často předepsáno, ale ne všechny nemocnice mají vhodné vybavení. Přístroj MRI je tedy druh potrubí (tunel) o průměru asi 80 centimetrů, který je otevřen na obou stranách. Pacient je umístěn v přístroji a od tohoto okamžiku začíná vyšetření. Lékař sedí a monitoruje pacienta i monitor, kde je zobrazen výsledek. Po zobrazení obrazu na obrazovce může zkontrolovat a zjistit přítomnost onemocnění.

Výhody metody

Mnozí pacienti pro ně neriskují, že by pro ně podstoupili nové postupy. A to je často považováno za MRI.

Ve skutečnosti má řadu výhod, díky kterým je pochopen celý význam a odlišnost od jiných metod výzkumu v oblasti odhalování nemocí.

Mezi hlavní výhody MRI patří:

• bezpečnost pacienta, protože pacient není vystaven žádnému rentgenovému záření nebo radioaktivnímu záření. To je důvod, proč je předepsán téměř všem bez obav, dokonce i dětem.
• získání konečného obrazu v trojrozměrném formátu, který umožňuje dobrý pohled na stav orgánů a tkání a také na nejmenší nádory, pokud existují, u lidí
• Výsledkem je móda jak na disku, tak na digitálním paměťovém zařízení a v tištěné podobě
• není zde zkreslený obraz, zejména u kostní tkáně
• rozdíl v obrazech měkkých tkání, což umožňuje rozlišit jednu vrstvu od druhé
• neinvazivní metoda, to znamená, že neexistuje přímý účinek na lidské tělo, není nutné podávání léků, atd.

Zobrazování magnetickou rezonancí má několik výhod, díky kterým je předepisováno velmi často. Je pravda, že je nutné, aby výsledky byly hodnoceny zkušeným odborníkem, který je schopen vidět vše, až do nejmenšího detailu.

Nevýhody postupu

Jako každá jiná výzkumná metoda, MRI má nejen výhody, ale také nevýhody.

A i když lékaři mluví velmi pozitivně o svých výsledcích a samotném procesu, existuje několik kontroverzních a negativních bodů. Tyto okamžiky navíc ovlivňují rozhodnutí osoby podstoupit postup.

• Vysoké náklady Často je to právě tento faktor, který nutí lidi opouštět studii, protože pouze velké nemocnice mají takové vybavení instalované a fronty pro bezplatné vyšetření jsou velké. Proto musíte zvolit mezi placením a čekáním. I když nejčastěji není čas čekat
• Dlouhá doba, po které bude zobrazen konečný obraz. Proto musí být člověk na dlouhou dobu v poloze na břiše, což může negativně ovlivnit výsledky. To platí především pro projevy respiračních pohybů, selhání tepu atd.
• Pacienti, kteří mají v těle kovové implantáty, náušnice atd., Nemohou být vyšetřeni
• Neschopnost vyšetřit některá onemocnění

Kromě toho, co se týče nemocnic, které mají zařízení MRI, je třeba říci, že je nákladné je udržovat, a je také nutné mít speciální prostor výhradně pro zařízení, ve kterém bude udržována pokojová teplota.

Označení postupu

MRI screening

Existuje mnoho indikací k provedení tohoto postupu. Zvláště význam je zvýšen pro ty lidi, kteří opět nemohou být ovlivněni rentgenovými paprsky.

MRI může být předepsáno v následujících případech:

1. Byla objevena nemoc, která postihla i jiné orgány. Nejčastěji se jedná o rakovinu, když již metastázy zmizely. MRI umožní lékařům načrtnout hrubý plán před operací k odstranění nádoru, což je velmi užitečné pro chirurgy.
2. Tam bylo velmi vážné zranění a všechny vnitřní orgány a kosti je třeba dobře zvážit.
3. Pokud není možné stanovit diagnózu, provedou se všechny hlavní vyšetření, jako je krev, analýza moči, rentgen a ultrazvuk.
4. Je nutné posoudit účinky úrazů, jak nedávných, tak dlouhodobých

Zařízení MRI je zpravidla umístěno ve velkých nemocnicích, takže když je přijat vážný pacient nebo ten, kdo má podezření na poškození vnitřních orgánů, může jej rychle podstoupit.

Druhy MRI

MRI: oblasti vyšetření

Není to prostě možné jít k lékařům a říct, že potřebujete MRI. K tomu lékař vydá zvláštní doporučení, které specifikuje místo pro postup.

Ve většině případů to nebude na místních a okresních klinikách. Ano, a dělat MRI celého těla je prostě nemožné, protože výsledek závisí na tom.

Dnes existuje několik typů MRI, z nichž každá zkoumá určitou oblast:

• MRI hlavy, během které můžete vidět nepravidelnosti v mozku, v jeho krevním zásobení
• MRI krku, během které odborník pomůže objasnit příčinu bolesti v krku, stejně jako navrhne užitečné metody, jak ji ovlivnit
• MRI břišní dutiny. Je to tato studie, která je považována za jednu z největších, a proto je nejdražší a trvá nejdéle
• MRI hrudníku a srdce. Ženy se na tento okamžik a hruď mohou dívat
• MRI cév, nebo jak to je vědecky nazýváno, angiografie
• MRI páteře, během které může lékař plně prozkoumat stav páteře
• MRI kostí a kloubů

V závislosti na tom, která MRI má být provedena, se poloha osoby v zařízení bude lišit.

Kontraindikace pro MRI

Možné kontraindikace pro vyšetření

Ačkoli je tato metoda považována za prakticky bezpečnou, bohužel je nemožné ji udržet u všech pacientů, protože existují kontraindikace:

• Strach z uzavřeného prostoru, nebo jak to je vědecky nazýváno, klaustrofobie. V tomto případě dojde k větší škodě než užitku, protože se člověk bojí uzavřeného prostoru a v tu chvíli může dojít k nárůstu tlaku, zvýšení pulsu a zahájení útoku.
• Přítomnost zdravotnických prostředků, které jsou založeny na kovu, v těle, zejména se jedná o sluchadla, srdeční chlopně, kardiostimulátory
• Přítomnost jakýchkoli kovových předmětů na těle osoby, včetně řetězů, korálků, hodinek atd.
• Epileptické záchvaty. To je nebezpečné v tom, že nebude možné naléhavě pomoci osobě, a protože vzrušení, může dojít k útoku i při užívání speciálních léků.
• Duševní poruchy, které nemohou adekvátně reagovat na svět kolem něj, se mu zdají všude, kde je sledován, atd.
• Alergická reakce na kontrastní látku, která se děje velmi vzácně

Přestože je tato metoda považována za bezpečnou jak pro děti, tak pro dospělé, těhotné ženy prostě nemohou mít MRI. Je nutná žádost o výzkum, ve které bude předepsána předběžná diagnóza, na jejímž základě bude rozhodnuto o tomografii.

Příprava

Neexistuje žádná speciální příprava pro magnetickou rezonanční tomografii pro pacienty, jedinou výjimkou je vyšetření břišních orgánů cholagiografií. Musí být provedeno na prázdný žaludek.

V zásadě je příprava před studií následující:

• Oblékání ve speciálním sterilním oblečení, které neobsahuje kovové vložky a prvky. Pacient je oprávněn provést zákrok ve svém oblečení, ale pouze v případě kontroly přítomnosti kovových předmětů.
• Je nutné odstranit šperky, stejně jako jiné kovové předměty, jako jsou zubní protézy, kreditní karty, pera atd.
• V případě, že pacient podstoupí MRI s použitím speciálního kontrastu, nedoporučuje se jíst čtyři hodiny před začátkem. Kontrast obsahuje speciální složky, které pronikají do krevního oběhu, mohou vyvolat alergickou reakci, nevolnost nebo zvracení.
• Někdy může být člověku předepsáno sedativum, zejména pokud je velmi znepokojen. Toto je děláno aby zajistil, že procedura je jak klidný jak možný a nezpůsobí stres.

Více informací o MRI naleznete ve videu.

Pacient musí varovat svého ošetřujícího lékaře, který vysílá MRI, o přítomnosti klaustrofobie v něm, protože to negativně ovlivní výsledek i těhotenství (týká se žen).

Je zakázáno provádět magnetickou rezonanci s kontrastem k lidem, kteří mají problémy s ledvinami, takže je třeba o tom lékaře upozornit.

Ačkoli MRI je považován za bezpečný postup, nebyl proveden žádný výzkum o tom, jak plod reaguje na magnetické pole. Pokud je tedy možné čekat s procedurou a nehrozí žádné nebezpečí pro život matky, je nejlepší ji odložit na pozdější datum.

Diagnostika nemocí

Interpretace výsledků průzkumu

Jak bylo uvedeno výše, použití zobrazování pomocí magnetické rezonance může diagnostikovat mnoho onemocnění, zejména v rané fázi.

• cévní mozkovou příhodu, zejména při provádění MRI mozku. Další osud člověka bude záviset na tom, jak brzy je mozkové krvácení zaznamenáno.
• nádory, jak maligní, tak benigní. Je velmi důležité, aby lékaři zvážili všechny možné nádory v těle, protože diagnóza „rakoviny“ vyžaduje odstranění všech metastáz.
• cévní onemocnění, zejména právě na MRI vyšetření k vyšetření aneuryzmatu. V případě, že lékař zjistí aneuryzma, je naléhavě nutné na ní působit, protože se může kdykoliv objevit mezera.
• zvýšení břišních orgánů, které se často stává v důsledku infekce, která vstoupila do těla
• onemocnění reprodukčního systému, zejména pokud jde o onkologii atd.
• malformací, které nelze zjistit jinými studiemi
• poranění páteře, zejména pokud člověk ztratil schopnost pohybu končetin
• meziobratlová kýla, která dává člověku velké nepohodlí atd.

A to není celý seznam nemocí, které lze zjistit během diagnózy. Ne mnoho lidí ví, jak provádět MRI, a proto existuje mnoho otázek souvisejících s tímto postupem. Ve skutečnosti v něm není nic hrozného a nebezpečného, ​​hlavní je obrátit se na zkušené lékaře, aby mohli řádně popsat výsledky a provést přesnou diagnózu.

Jak udělat MRI?

V tomto článku naleznete nejúplnější informace o tom, jak se provádí skenování pomocí MRI. V závislosti na centru magnetické rezonance se může postup diagnostiky a některé podrobnosti mírně lišit.

Obsah

1. Průzkum před MRI

V první fázi vám bude nabídnuto, že podepíšete smlouvu o poskytování lékařských služeb a poté vyplníte dotazník, který umožní odborníkům identifikovat kontraindikace, které mají být podrobeny vyšetření MRI. Nejzávažnější z nich je přítomnost prvků obsahujících kov v těle pacienta, stejně jako vysoce výrazná klaustrofobie.

Další informace o kontraindikacích a indikacích pro MRI naleznete v tomto článku.

Snímek magnetické rezonance lze provádět buď směrem od lékaře, nebo podle individuální potřeby pacienta. Zpravidla bezprostředně před zákrokem se lékař nebo jeho asistent pokusí zjistit od vás nějaké údaje týkající se oblasti vyšetřovaného těla. Například lokalizace ložisek bolesti, stupeň závažnosti atd.

To umožní specialistovi pochopit, co má hledat během zkoušky.

Poté vám lékař podrobně sdělí postup a odpoví na vaše otázky.

2. Co vzít s sebou na výzkum

Abyste podstoupili MRI, budete potřebovat sadu vyměnitelného oblečení, které musí splňovat následující požadavky:

• Úplná absence kovových předmětů nebo částí (zámky, háčky, dekorační prvky atd.)
• Oblečení by mělo být volné, nesmí sevřít a tělo nedotahovat.

Je lepší si vybrat jednoduché věci, ve kterých budete pohodlní: tričko, šortky nebo tepláky, noční košili nebo lehký župan. Budete také potřebovat pantofle.

Kalhotky, ponožky nebo punčocháče nelze odstranit.

V některých centrech vám mohou být nabídnuty jednorázové předměty, jako je župan, prostěradlo nebo plenka. Tam jsou také centra, kde tato služba není poskytována, takže budete muset přinést vlastní změnu oblečení, stejně jako list.

3. Příprava studie

Když je čas určený vám, máte pravdu, budete pozváni do šatny.

Často jsou pro pohodlí pacientů a pro úsporu času ve střediscích MR dvě oddělené šatny: jedna pro osobu, která již studium dokončila, druhá pro toho, kdo se právě připravuje na postup.

V šatně je třeba změnit oděv a také odstranit všechny předměty a předměty obsahující kov:

• oděvy a spodní prádlo s nýty, zipy, zipy a jinými kovovými prvky;
• šperky a bijoux;

Ve výjimečných případech vám lékař může povolit, abyste šperky neodstraňovali (zpravidla, pokud to prostě nelze odstranit), ale pouze pokud je vyroben z drahých kovů (zlato, stříbro, platina).

V některých střediscích, bezprostředně před zkouškou, může sestra provést závěrečnou kontrolu přítomnosti kovových předmětů pomocí běžného detektoru kovů.

4. Proces absolvování MRI studia

Dále strávíte ve speciálně vybavené kanceláři. Tam budete okamžitě slyšet charakteristický klepání přístroje, protože obvykle pracuje nepřetržitě. Zvuk bude uvnitř skeneru obzvláště hlasitý, takže lékař nebo zdravotní sestra vám poskytne speciální sluchátka nebo špunty do uší pro ochranu vašich uší.

Samotné zařízení je něco jako velká válcová konstrukce, vybavená stolem, na kterém je pacient umístěn. Vypadá to takto:

Stůl je přikrytý plenou nebo prostěradlem, po kterém budete vyzváni, abyste si na něj lehli. Specialista podrobně popíše a pomůže vám zaujmout postoj potřebný pro průzkum a také vám sdělí, jak bude postup probíhat a co musíte v procesu dělat.

Dále je Vaším úkolem se usazovat v póze určeném lékařem tak pohodlně, jak je to jen možné, pokusit se relaxovat, je-li to možné. Koneckonců, během studia se nebudete moci pohybovat, protože to může obraz zkreslit.

Pokud jste velmi nervózní nebo se obáváte, že během studie budete mít mírný záchvat klaustrofobie, můžete být v doprovodu někoho blízkého, aby vás podpořil. To může být rodinný přítel nebo příbuzný, který bude v průběhu studia blízko vás, podržíte ruku nebo se dotknete jiné části těla, která není ve stroji.

Obecné požadavky na doprovod, stejně jako u pacienta.

5. Co se stane během studie?

Když je vaše tělo v tomografu, vydává a absorbuje energii v rádiovém pásmu elektromagnetického spektra. Pokud je to jednodušší, elektromagnetické pulsy procházejí tělem, které přístroj zachytí. To vám umožní získat nejpodrobnější snímky lidského těla v různých projekcích a řezech.

Navíc neexistuje radiační zátěž s MRI, což znamená, že studie je zcela neškodná.

Více informací o tom, jak MRI pracuje v tomto článku, můžete zjistit.

6. Jak dlouho trvá vyšetření MRI?

Diagnostický čas závisí na následujících faktorech:

• o druhu studia a jejím účelu;
• o typu přístroje a jeho výkonu;

Například průzkum mozku bude trvat 15 minut, zatímco program s vysokým rozlišením bude trvat 45–60 minut.

V průměru to trvá od 15 do 30 minut. Přesný čas, po který bude odborník informován při registraci.

7. Studium s použitím kontrastu

V některých případech vyžaduje MRI použití kontrastu, což je speciální látka, která zlepšuje viditelnost malých ohnisek onemocnění a určitých oblastí studijní oblasti.

Množství kontrastního materiálu se vypočítá individuálně pro každého pacienta, poté se intravenózně vstřikuje do těla. Kontrastem krve vstupuje do tkáně modifikované nemocí, což zvyšuje čistotu obrazu, což zase umožňuje zvýšení přesnosti diagnostiky.

8. Stroj MRI

Jak studie pokračuje, klepání a další zvuky skeneru se změní, ale zůstanou poměrně intenzivní a hlasité. Sluchátka nebo špunty do uší utlumí trochu zvuku, ale nebudou schopny je zcela odstranit.

Před zákrokem se mnoho pacientů zajímá, zda to není děsivé v přístroji a může být bolestivé?

Pocity v tomografu čistě individuální. Dokonce i zkušení pacienti, u nichž byla diagnostikována více než jednou, mohou pociťovat úzkost a úzkost, zatímco jiní naopak nepociťují žádné nepohodlí.

Někteří obzvláště citliví pacienti mohou mít následky v důsledku stresu způsobeného omezeným prostorem a hlukem:

• návaly horka nebo zima;
• pocit brnění;
• vibrace;

Stojí za to říci, že se jedná o poměrně vzácnou reakci na diagnózu, ale v případě jejího výskytu byste se měli snažit uvolnit a dýchat hlouběji. Nepříjemný stav tedy projde rychleji.

9. Senzace po MRI

Po provedení výzkumu se můžete cítit:

• zvonění v uších;
• závratě;
• pocit snadné dezorientace;

Tyto účinky jsou způsobeny hlukem v přístroji, stejně jako stresem, a jsou krátkodobého charakteru.

10. Dokončení postupu a výsledků

Když je postup ukončen, zaměstnanec k vám přijde a pomůže vám. Po diagnóze se Vás lékař může zeptat na některé objasňující otázky lékařské povahy, pokud nějaké existují. Pak jste odvezeni do kanceláře, kde můžete vyměnit oblečení a odpočinout si od hluku.

Člen centra vám sdělí, jak brzy budou výsledky skenování MR k dispozici. Obvykle se jedná o závěr lékaře a rentgenový film s nejjasnějšími obrazy, které kvalitativně a detailně ilustrují stav studované oblasti.

V posledních letech začalo mnoho klinik poskytovat obrázky na elektronických discích (disk, flash karta nebo přístup k obrázkům prostřednictvím osobního účtu na webových stránkách kliniky nebo centra).

Některé kliniky poskytují snímky pouze v elektronické podobě a tisk na film lze objednat za samostatný příplatek. Proto je lepší předem objasnit, zda jsou tištěné obrázky zahrnuty do nákladů na vyšetření MRI. Přečtěte si více o tom, jak si vybrat MRI centrum v tomto článku.

S závěrem a obrázky, jste se vrátil k lékaři, který vás odkázal na vyšetření pro diagnostiku a léčbu.

Informace získané jako výsledek studie by měly být uchovávány pro další historii (anamnéza onemocnění), stejně jako sledování a sledování stavu pacienta nebo průběhu nemoci v průběhu času.

Všechny úskalí - co to je a jak se provádí MRI procedura?

MRI (Magnetic Resonance Imaging) je neinvazivní diagnostická metoda založená na principu nukleární magnetické rezonance.

Magnetická rezonance (MRI) se používá k získání vysoce kvalitních detailních obrazů lidských vnitřních orgánů, kostí a měkkých tkání. Na základě těchto údajů může lékař učinit závěr o zdravotním stavu pacienta.

Trochu fyziky

Vodík v lidském těle je nerovnoměrný: koncentrace látky se mění v měkkých tkáních a kostech, nádorech a metastázách. Tím, že znáte obraz distribuce vodíku v těle, můžete získat informace o patologiích a stavu orgánů.

Metoda MRI byla vynalezena v roce 1973 a stále se zlepšuje. Základem tomografie je proces vystavení atomům vodíku silného magnetického pole. Pod působením pole protony v atomech oscilují na určité frekvenci, k rezonanci, se kterou je vysílán rádiový signál. Tak dochází k zesílení vibrací, což usnadňuje jejich detekci. Po zpracování softwaru se získá snímek požadovaného orgánu nebo celého organismu.

MRI kolena

MRI je speciální bezpečná diagnostická metoda bez chirurgických a jiných zásahů do vnitřní struktury těla. Díky magnetickému poli MRI snímá osobu a může pořídit snímek z jakéhokoliv úhlu, bez ohledu na umístění vnitřního orgánu, stejně jako s jakoukoliv hloubkou řezu. Tato unikátní diagnostická technika otevírá nové možnosti v medicíně, zejména pro stanovení časných stadií onemocnění.

Fáze tomografie

Jak udělat MRI, existuje mnoho materiálů. Zvažte ty hlavní.

Před tomografií je pacientovi položena otázka o minulých onemocněních, alergických reakcích (důležitých při absolvování MRI s kontrastem) a zdraví v době vyšetření. Zvláštní pozornost je věnována následujícím bodům - kontraindikacím této studie:

• v prvním trimestru těhotenství (jedná se o absolutní kontraindikaci, v jiných případech je diagnóza možná, pokud je doporučeno lékaře. Ale i v tomto případě je možná pouze MRI bez zavedení kontrastní látky);
• laktace (zakázáno provádět MRI s kontrastem);
• kovové nebo elektronické zdravotnické prostředky: přístroje, klipy na nádobách, implantáty, špendlíky, kovové protézy;
• ferrimagnetické fragmenty v oblasti očí a v lebeční dutině vyplývající z poranění;
• klaustrofobie;
• srdeční selhání;
• těžké onemocnění ledvin (zvláště důležité pro MRI abdominální oblasti);
• přítomnost tetování s kovovými pigmenty, které mohou být součástí barvy;
• alergické reakce (je nutné objasnit jejich přítomnost během MRI s kontrastem nebo anestézií. Anestézie se obvykle používá v případech, kdy je nutná uzavřená MRI pro klaustrofobní osobu nebo dítě. Děti jsou velmi citlivé na uzavřený prostor);
• intoxikace alkoholem a drogami;
• hmotnost vyšší než 120-150 kg. (v závislosti na výrobci přístroje);

Dále lékař navrhuje vyplnit zvláštní formulář - souhlas s provedením diagnostického postupu.

Poté, co všechny výše uvedené přejděte k samotné diagnóze. Pro tento postup se používá speciální přístroj - tomograf, ve kterém se vytváří silné magnetické pole. Interakce pole s atomy vodíku v lidském těle je detekována a dává MRI fotografii zkoumané části těla nebo celého těla.

Protože se MRI diagnostika provádí pomocí magnetického pole, subjekt musí odstranit všechny šperky. Lékař nabízí jednorázové oblečení, nebo pacient může opustit jeho, v nepřítomnosti kovových kování na to. Mohou také rozdávat špunty do uší nebo sluchátka, aby během bzučení přístroje nedocházelo k dráždění přístroje.

Stroje MRI jsou otevřené a uzavřené. Pro druhé je hmotnostní limit: hmotnost pacienta nesmí překročit 120 kg. Pro otevřenou MRI neexistují taková omezení, navíc toto vyšetření mohou provádět i lidé s klaustrofobií a dětmi.

Stroje MRI jsou otevřené a uzavřené. Pro druhé je hmotnostní limit: hmotnost pacienta nesmí překročit 120 kg. Pro otevřenou MRI neexistují taková omezení, navíc toto vyšetření mohou provádět i lidé s klaustrofobií a dětmi.

Pokud je prováděna MRI s uzavřeným typem, je osoba umístěna uvnitř tomografu na pohybujícím se stole. Přístroj vydává dostatečně hlasitý zvuk a trubka samotná je neprůhledná, takže pacientovi bude dána hruška, která by oslovila personál, který může stlačit, což v případě potřeby signalizuje ukončení relace nebo z důvodu špatného zdravotního stavu.

Otevřená tomografie je také prováděna pod dohledem lékařů, ale pacient nepotřebuje žádné další prostředky komunikace se zdravotnickým personálem.

Na konci procedury pacient chvíli čeká na výsledek studie: MRI snímky a názor lékaře.

Jak se chovat k pacientovi

Výše bylo uvažováno, jak provést MRI. Nyní se zaměříme na to, jak se správně chovat k pacientovi.

I když tomografie nevyžaduje speciální přípravu, lze řadu věcí provést předem. Například, bez spěchu odstranit domácí dekorace, najít nejpohodlnější oblečení bez kovových zipů a háčků.

Pokud alarm přetrvává nebo se náhle objeví při příjezdu na kliniku, můžete požádat o sedativum v místnosti MRI.

MRI - jaký je postup, indikace, kontraindikace

Zobrazování magnetickou rezonancí nebo zkrácená MRI je moderní bezpečná a účinná diagnostická metoda, která umožňuje odborníkům přesně určit nemoc, patologii, trauma nebo jiné poruchy v orgánech lidského těla. Jednoduše řečeno, MRI je sken, ale s jiným principem akce, na rozdíl od rentgenového záření a CT.

Zobrazování magnetickou rezonancí má několik výhod oproti jiným diagnostickým metodám, stejně jako indikace a kontraindikace chování. Předběžná interpretace výsledků studie je prováděna radiologem po zákroku. Přesnější a konkrétní vysvětlení výsledků MRI provádí lékař s přihlédnutím k údajům o anamnéze a klinickém obrazu.

Princip činnosti a výhody oproti jiným diagnostickým metodám

Princip činnosti MRI skeneru je založen na vlastnostech magnetického pole a magnetických vlastnostech tělesných tkání. V důsledku interakce nukleární magnetické rezonance a jader atomů vodíku, během vyšetření na obrazovce počítače, je zobrazen vrstvený obraz orgánů lidského těla. Je tedy možné nejen odlišit některé orgány a tkáně od ostatních, ale také opravit přítomnost i menších poruch, nádorových a zánětlivých procesů.

Princip činnosti MRI umožňuje přesně posoudit stav měkkých tkání, chrupavky, mozku, orgánů, spinálních disků, vazů - těch struktur, které jsou z velké části tvořeny tekutinou. MRI v medicíně je zároveň méně využíván, pokud je nutné studovat kosti nebo tkáně plic, střev, žaludku - struktury, jejichž obsah vody je minimální.

Vzhledem k tomu, jak MRI funguje, lze identifikovat řadu výhod tohoto typu výzkumu oproti ostatním:

• Výsledkem průzkumu je možné získat detailní obraz. Tato technika je proto považována za nejúčinnější pro včasnou detekci nádorů a ložisek zánětu, studium poruch centrálního nervového systému, pohybového aparátu, břišní a pánevní orgány, mozku, páteře, kloubů, cév.
• Magnetická tomografie umožňuje diagnostiku v místech, kde CT není efektivní z důvodu překrytí vyšetřované oblasti s kostními tkáněmi nebo z důvodu necitlivosti CT na změny hustoty tkání.
• Během procedury není pacientovi ionizující záření.
• Je možné získat nejen obraz struktury tkání, ale i MRI hodnoty jejich funkce. Například rychlost průtoku krve, průtok mozkomíšního moku a aktivita mozku se zaznamenávají pomocí funkčního zobrazování magnetickou rezonancí.
• Možnost kontrastní MRI. Kontrastní činidlo zvyšuje diagnostický potenciál postupu.
• Otevřený typ MRI umožňuje provádět vyšetření u pacientů se strachem z uzavřeného prostoru.

Další výhodou je, že chyby jsou při diagnóze prakticky vyloučeny. Pokud je pacient znepokojen otázkou: "Může být MRI špatná?", Pak je odpověď trochu nejednoznačná. Tento postup je na jedné straně jednou z nejpřesnějších diagnostických metod. Na druhou stranu se mohou vyskytnout chyby ve fázi rozluštění výsledků a stanovení diagnózy lékařem.

Klasifikace moderních magnetických tomografů

Většina pacientů má na zřeteli magnetický tomografický přístroj, protože nevědí, co mohou očekávat během zákroku a obávají se, že onemocní v uzavřeném prostoru. Pro ostatní osoby, standardní studie není k dispozici vzhledem k jejich hmotnosti (více než 150 kg.), Přítomnost psychických poruch nebo dětství.

Ne každý však ví, že moderní vědci-technologové tyto problémy již dávno vyřešili a vyvinuli různé typy tomografů:

• Skener s uzavřeným typem;
• Otevřený typ MRI skeneru.

Většina zdravotnických zařízení má standardní zařízení MRI s uzavřeným typem, tj. Zařízení, kde je pacient v průběhu studie v „tunelu“. Takové zařízení je považováno za nejspolehlivější, protože intenzita magnetického pole v nich je poměrně vysoká.

Ale některé kliniky mají MRI otevřeného typu. Taková zařízení nejsou považována za spolehlivá vzhledem k nízké síle magnetického pole. Každoročně se však technologie zlepšují a otevřený tomograf již nelze klasifikovat jako méně informativní nebo dostatečně silný. Kromě toho má takové zařízení následující výhody:

1. Konstrukce tomografu neznamená přítomnost posuvného stolu, který umožňuje zkoumání pacientů s významnou tělesnou hmotností.
2. Během studie není pacient v uzavřeném prostoru. To může významně snížit psychické potíže, eliminovat záchvaty paniky a klaustrofobii.
3. S některými zraněními, specifická fixace končetiny znemožňuje umístit pacienta do uzavřeného tomografu. Proto jsou otevřené typy MRI jediným způsobem, jak diagnostikovat možné poranění vnitřních orgánů a mozku.

Přípustnost vyšetřování pacienta na otevřeném nebo uzavřeném tomografu významně rozšiřuje možnosti lékařů v obtížných nebo neobvyklých případech.

Označení postupu

Proč MRI a v jakých situacích bude tato metoda výzkumu účinná? Jak již bylo uvedeno, magnetická tomografie umožňuje diagnostiku širokého spektra onemocnění a stavů. Všechny typy studií MRI a indikace jejich chování mohou být klasifikovány v závislosti na vyšetřovaných orgánech / systémech:

• Mozek: porucha krevního oběhu v mozku, podezření na nádorové léze, sledování mozku po operaci, sledování možného výskytu nádorových procesů, podezření na ložiska zánětu, epilepsie, poškození arteriální hypertenze, poranění hlavy.
• Temporomandibulární klouby: diagnostika stavu kloubních disků, hodnocení účinnosti chirurgické léčby, overbite, příprava na ortodontickou léčbu.
• Oči: podezření na nádor, poranění, zánět, diagnostika stavu slzných žláz po poranění.
• Oblast nosu, úst: antritida, přípravná manipulace před plastickou operací.
• Páteř: různé degenerativní změny ve struktuře páteře (např. Osteochondróza), kořeny sevřených nervů, vrozené abnormality, poranění a hodnocení účinnosti léčby po úrazech, podezření na nádorové procesy, osteoporóza.
• Kosti a klouby: kosti, měkké tkáně, klouby - poranění (včetně sportu), změny související s věkem, zánětlivé procesy, podezření na přítomnost nádoru, poranění svalů, šlach, revmatoidní artritidy.
• Břišní dutina: patologie vnitřních orgánů.
• Pánevní orgány: adenom, rakovina prostaty, hodnocení šíření nádorových lézí, předoperační příprava, hodnocení stavu močového měchýře, močovodů, konečníku, vaječníků, šourku, děložních myomů, abnormálního vývoje pánevních orgánů.

Také v případě potřeby proveďte průzkum krevních cév mozku, krku, hrudníku; tepny, žíly, štítná žláza. Pokud máte podezření na přítomnost nádorových lézí nebo metastáz, můžete vyšetřit celé tělo pacienta.

Indikace pro MRI mohou být také infarkt myokardu, malformace nebo koronární srdeční onemocnění.

Kontraindikace postupu

Mnoho pacientů se obává, zda existují kontraindikace pro MRI. Samozřejmě, že taková omezení pro tomografii existují, stejně jako v případě jakékoli jiné lékařské manipulace.

Celý seznam kontraindikací pro MRI lze rozdělit na absolutní a relativní. Přítomnost kovového cizího tělesa, protézy nebo elektromagnetického implantátu je kardiostimulátor absolutní. Pokud se provádí MRI s kontrastem, selhání ledvin a alergie na kontrastní látku.

Přítomnost těchto faktorů činí postup naprosto nemožným. Relativní kontraindikace zahrnují podmínky nebo okolnosti, které mohou nakonec projít / změnit a vyšetření je možné.

1. První 3 měsíce těhotenství.
2. Duševní problémy, schizofrenie, klaustrofobie, panické stavy.
3. Závažná onemocnění ve fázi dekompenzace.
4. Pacient má tetování, která byla provedena pomocí barviv na bázi sloučenin kovů.
5. Těžká bolest, takže člověk nemůže pozorovat úplnou nehybnost.
6. Stav intoxikace - alkoholický nebo narkotický.

Je dětský věk pacienta kontraindikací a je možné provést MRI pro děti, pokud ano - z jakého věku? Odborníci na tyto otázky odpovídají, že dětství do studie nezasahuje. To znamená, že MRI se provádí i u novorozenců. Existuje však další problém s malými dětmi - je velmi obtížné je udržet v pevném stavu. Zvláště na dlouhou dobu, zejména v uzavřeném prostoru. Existuje několik řešení tohoto problému, například předběžný rozhovor s dítětem nebo použití anestezie. Snímek magnetické rezonance v celkové anestezii se provádí u dospělých, kdy je postup nezbytně nutný, ale člověk trpí klaustrofobií nebo záchvaty paniky.

Přípravné činnosti

Obecná příprava na MRI je důležitou etapou studie, kterou nelze ignorovat. Úspěch postupu a přesnost výsledků závisí na tom, jak přesně se pacient řídí doporučeními odborníků.

Příprava na studium začíná povinnou konzultací s terapeutem. Lékař objasní údaje z historie, provede externí vyšetření, objasní problém s kontraindikacemi, podrobně vám sdělí, jak se provádí MRI, a dává směr ke studiu konkrétních problémových oblastí.

Příprava na MRI zahrnuje také posouzení vlastního stavu. Pacient musí být na nějakou dobu připraven na to, co bude v uzavřeném, hlučném prostoru. Pokud člověk předpokládá, že může začít paniku, musí získat podporu milovaného člověka. Příbuzný nebo manžel / manželka také pomůže po návratu domů, pokud je pacientovi před vyšetřením podána sedativa k sedaci. Anestezie MRI také vyžaduje přítomnost milovaného člověka, který po vyšetření vezme pacienta domů.

MRI příprava zahrnuje odstranění (ze sebe a z oděvu) všech kovových předmětů - špendlíků, piercingu, náušnic a jiných šperků, odnímatelných implantátů a umělých končetin, vlásenek, plátna s kovovými vložkami atd.

Před zákrokem musíte jít na záchod, nemůžete pít alkohol a drogy. Můžu mít před MRI běžnou medicínu? Ano, pokud musíte studovat mozek, klouby, oči, nosohltan nebo páteř.

Některé typy tomografických studií vyžadují speciální přípravu MR.

Například před vyšetřením pánevních orgánů musíte močit 3 hodiny před zákrokem a neudělat to znovu. 60 minut před zasedáním vypijte půl litru čisté vody, takže močový měchýř bude napůl plný, což je nutné pro správnou diagnózu. V noci, než budete muset zcela vyčistit střeva s klystýr nebo projímadlo.

MRI břišní dutiny se provádí pouze nalačno, takže otázka, zda je možné jíst před procedurou, není v tomto případě relevantní. Výjimkou jsou situace, kdy se zasedání nemůže konat ráno. V tomto případě je přijatelné, aby byla snídaně velmi snadná. Čištění střeva den předtím, přičemž antispasmodics 30 minut před zasedání je velmi žádoucí.

Příprava dětí na magnetickou tomografii

Fyzicky jsou děti připraveny na výkon stejně jako dospělí. Pokud je dítě již v tomto věku, když chápe, co od něj chce, a poslouchá své rodiče (6-7 let), musíte mu říct, jak se připravit na MRI. V případě potřeby pomoc.

Psychologická příprava dítěte je nezbytnou předběžnou fází. Musíme dětem říct, proč dělat MRI, co ho čeká během tohoto postupu, jaké pocity mohou vzniknout, jak potlačit negativní myšlenky a obavy. Musíte také varovat dítě o tom, kolik času dělají MRI a že po celou dobu by měl být co nehybný.

Pokud rodiče zjistí, že dítě není psychicky připraveno, cítí intenzivní strach nebo existují jiné související faktory (silná bolest, epilepsie, křečovité záchvaty), možná budete muset aplikovat hlubokou sedaci nebo povrchovou anestézii.

Jak je zobrazovací relace magnetické rezonance

Aby se v průběhu vyšetřovacího období nedocházelo k žádným překvapením a nepříjemným překvapením, musí si pacient přibližně představit, jak se MRI. Standardní postup zahrnuje následující kroky:

1. Pacient je vyzván, aby se svlékl a odstranil z těla všechny cizí předměty, včetně paruky, snímatelných protéz a sluchadel, šperků atd. K nahrazení lékaře vydá jednorázový plášť.
2. Pacient vezme horizontální polohu na speciální posuvný stůl. Pak se stůl přesune do tunelového aparátu. S moderními tomografy jsou možné varianty tohoto stádia. Například v případě použití tomografu s otevřeným typem nebo zařízení, které zaujímá polohu sedění.
3. Jak dlouho trvá MRI, závisí na typu vyšetření. V průměru - od 20 do 120 minut. Po celou dobu musí pacient udržovat absolutní nehybnost sledované oblasti těla.
4. Během tomografického sezení pacient slyší hluk nebo bzučení, možná pocit mírných vibrací. Pro usnadnění bytí v uzavřeném prostoru je lepší zavřít oči a relaxovat co nejvíce.

Po skončení relace může být pacient požádán, aby chvíli počkal, aby se ujistil, že vše úspěšně prošlo, získaná data jsou dostačující a nejsou nutné žádné další manipulace. Poté se pacientovi vrátí osobní věci a oblečení - magnetická rezonance je ukončena.

Zvláštní pozornost vyžaduje specifikaci toho, jak probíhá MRI v případě anestézie nebo kontrastních látek.

Vlastnosti MRI pro pacienty v celkové anestezii

MRI pod anestézií může být dvou typů:

• Hluboká sedace s použitím moderních léků-trankvilizérů. Pomáhá výrazně zklidnit pacienta, zmírnit úzkost, zastavit záchvaty paniky.
• Anestezie, která se provádí intravenózní injekcí nebo inhalací. Tato metoda může vyžadovat další ventilaci plic a připojení monitorovacích zařízení pro stav vitálních funkcí.

Účinek anestézie obvykle trvá 30-60 minut po skončení studie. Před anestezií nelze jíst pro 9, a děti do 6 let - 6 hodin. V malých porcích můžete pít pouze čistou vodu a čaj. Přítok kapaliny se zastaví 2 hodiny před zákrokem.

Po anestezii je možné kliniku opustit pouze s doprovodnou osobou, přičemž je přísně zakázáno samovolné řízení.

Zobrazování magnetickou rezonancí s kontrastem

Co je MRI s kontrastem? Jedná se o stejný postup jako standardní MRI, pouze pro zvýšení informačního obsahu procedury se do pacientovy žíly vstříkne bezpečná, netoxická látka. Ve většině případů je to nezbytné při diagnostice nádorových lézí. Je tedy možné provést nejrozsáhlejší výzkum, podrobně studovat velikost nádoru, jeho strukturu a stupeň šíření.

Nicméně, nádor není jediný důvod pro tento typ procedury. Pro vyšetření s vylepšením kontrastu existuje řada indikací.

Kontraindikace - těhotenství, kojení, alergie (velmi vzácné případy).

Po tomografickém zákroku s kontrastem se u pacienta nevyskytnou žádné následky a nežádoucí účinky.

Výsledky zobrazování magnetickou rezonancí

Co ukazuje MRI, tj. Výsledky vyšetření, budou připraveny do 1 nebo 2 dnů. Pokud je vše v těle normální, výsledky ukazují, že všechny orgány a tkáně těla jsou na místě, mají standardní rozměry, tvar, strukturu, hustotu. Zobrazování magnetickou rezonancí také ukáže, že tělo nemá žádné maligní nebo benigní nádory, krvácení, krevní sraženiny, zánětlivé nebo infekční procesy.

Pokud lékař zjistí jakékoli nesrovnalosti, zobrazí se v závěru a v anamnéze.

Pojďme to shrnout

MRI je nejmodernější, jedna z nejpřesnějších a nejbezpečnějších neinvazivních metod pro studium lidského těla. Magnetická tomografie je naprosto bezbolestná a vhodná pro zkoumání i malých dětí. Skutečnost, že MRI může pomoci lékaři diagnostikovat jakýkoliv zdravotní problém nebo potvrdit jeho nepřítomnost.

Jak MRI dnes

Zobrazování magnetickou rezonancí je nejprogresivnější a nejspolehlivější metodou lékařské diagnostiky. Pomocí MRI lze detekovat i drobné patologie vnitřních orgánů, mozku a kostního systému a často se používá jako preventivní diagnostika závažných systémových onemocnění (mrtvice, retinopatie, diabetes mellitus).

Princip zařízení je postaven na jednoduchém fyzikálním jevu - všechny živé organismy na planetě mají své vlastní magnetické pole, a když je na tělo magnetu aplikována větší síla, mohou být detekovány malé změny v chování atomů. Skenování pomocí skeneru umožňuje nejen detekovat přítomnost onemocnění, ale také detekovat dynamiku změn v průběhu onemocnění. K dnešnímu dni používejte 3 typy skenerů, které se liší výkonem. Nejběžnější zařízení s intenzitou pole 1,5-3 Tesla vám umožní získat jasný a kontrastní obraz diagnostikované oblasti.

Vlastnosti průzkumu

Zobrazování magnetickou rezonancí je navenek poměrně velký a dutý válec se silnými magnetickými prvky, kde je pacient umístěn ve vodorovné poloze. Jsou zde také vertikální zařízení určená především pro diagnostiku neurologických onemocnění páteře. Celý postup se provádí od 30 minut do několika hodin v závislosti na závažnosti klinického obrazu a oblasti vyšetřované oblasti. Velkým plusem procedury je absence jakéhokoliv poškození těla, takže MRI je bezpečnější metoda než radiografie. Jedním z omezení použití tohoto diagnostického postupu je přítomnost klaustrofobie u pacienta, která může vést k nežádoucím záchvatům paniky a útokům.

MRI procedura

• Pacient je požádán, aby zaujal vodorovnou polohu na výsuvném stole přístroje. Ve většině případů leží člověk na zádech;
• Během celého postupu musíte být v klidu, protože každý pohyb může ovlivnit spolehlivost výsledků. Zbytek je zvláště důležitý při provádění MRI páteře. Pro fixaci pacienta použijte měkké pásy a válečky, které jsou upevněny na krku a končetinách. MRI se provádějí u malých dětí v celkové anestezii a u neklidných pacientů se doporučuje nejprve užívat sedativa;
• Práce skeneru je doprovázena zvuky různého objemu a tónu. Pokud to způsobuje nepohodlí, doporučuje se použít speciální sluchátka nebo špunty do uší;
• Ve studii některých onemocnění oběhového systému se do krve vstřikuje kontrastní látka na bázi gadolinia, což umožňuje získat nejinformativnější diagnostické výsledky. Použití kontrastu prodlužuje délku procedury v průměru o 15 minut;
• Moderní tomografy mají vestavěný hlasový komunikační systém, který umožňuje pacientovi udržovat kontakt s diagnostikou, stejně jako slyšet všechny potřebné příkazy. V některých případech může lékař požádat, aby zadržel nebo otřásl dechem, zhluboka se nadechl;
• Závěr po proceduře a obrázky jsou obvykle připraveny následující den, protože všechny výsledky jsou zobrazeny přímo na počítači. Na některých klinikách můžete požádat o disk s výsledky MRI pro následnou konzultaci s dalšími odborníky.

Při studiu některých komplexních onemocnění, zejména vnitřních orgánů a mozku, mohou být vyžadovány další postupy. Kromě toho je nutný pravidelný průchod MRI po mozkové mrtvici jakéhokoli typu, stejně jako u nádorů v mozkových strukturách.

MRI oblečení

Existují přísné požadavky na oděv pro daný postup. To umožňuje nejen získat spolehlivá data, ale také snížit riziko poškození drahých zařízení. Před vyšetřením je nutné, pokud je to možné, odstranit veškeré kovové doplňky, piercing, bižuterii i kovové implantáty. Ve většině klinik je prezentován jednorázový župan bez knoflíků, háčků a dalších nepotřebných prvků. Pokud budete požádáni, abyste si s sebou přinesli oblečení, musíte si vzít prostorný župan vyrobený z přírodních tkanin bez kovových prvků.

Kontraindikace

Pro diagnostiku používající zobrazování magnetickou rezonancí existuje řada kontraindikací, které mohou být dočasné nebo trvalé:

• Přítomnost tetování na těle s použitím kovových součástí v nátěru;
• Kovové implantáty, včetně kardiostimulátorů, výplní, protéz;
• Intrauterinní přístroje, jakož i kosmetické doplňky, implantované do těla;
• Těhotenství v každém trimestru. V ojedinělých případech je pozdní MRI přijatelná, pokud je metoda nejinformativnější pro diagnostiku onemocnění matky nebo plodu;
• Období rehabilitace po operacích na kardiovaskulárním systému a mozku;
• Neurologické patologie, stabilní formy epilepsie;
• Nadměrná hmotnost pacienta. Ve většině případů je tento limit větší než 120 kg;
• Přítomnost kovových fragmentů, výstřelů nebo částí střely v těle.

Ještě před vyšetřením musíte lékaře upozornit na přítomnost možných kontraindikací postupu. Nezakrývejte se před odborníkem existencí omezení, která mohou vést nejen ke zkreslení výsledků studie, ale také ke zhroucení skeneru. Před vyšetřením by měl lékař nejen podrobně vysvětlit, jak se provádí MRI, ale také informovat o všech kontraindikacích a následcích.

Možné komplikace

Pokud nesplníte všechny požadavky na postup, může to vést k vážným následkům:

• Silné popáleniny v místě tetování, bez ohledu na umístění;
• Poškození rohovky a dalších konstrukčních prvků vizuálního systému;
• Porucha nebo úplná ztráta funkčnosti implantátu, zejména v přítomnosti elektronických součástek.

Navzdory tomu, že se nedoporučuje postup MRI během těhotenství, dnes neexistují spolehlivé statistiky o účincích magnetického pole na plod.

Pokud má pacient závažné chronické onemocnění ledvin nebo jater, doporučuje se absolvovat všechny nezbytné testy krve a moči, na jejichž základě bude rozhodnuto o přijetí do řízení.

MRI s axiálním zatížením

Spinální tomografie je nejspolehlivější a nejrozumnější metodou studia onemocnění tohoto orgánu. MRI s axiální zátěží umožňuje nejen vyhodnotit celkový stav všech částí páteře, ale také odhalit skryté oblasti zánětu, nádory, a to iv počáteční fázi. Standardní schéma, jak MRI páteř:

• Po tomografii páteře v klasické verzi je stůl současně zvednut s pacientem v přísně vzpřímené poloze;
• Vzhledem k hmotnosti na páteři začíná působit gravitace, která vede k přirozenému posunu všech obratlů. To vám umožní identifikovat skrytá porušení, stejně jako nádory v raných fázích vývoje;
• Pro lepší diagnostiku se doporučuje zobrazit získané snímky několika odborníkům, což umožňuje přesně interpretovat data, protože čtení výsledků MRI je složitý postup, který ne všichni lékaři zvládnou.

Zobrazování magnetickou rezonancí je doposud nejinformativnější a nejbezpečnější diagnostickou metodou. Nicméně, vzhledem k vysokým nákladům na zařízení, ne všechny nemocnice mají možnost rychle podstoupit vyšetření, často pacienti musí čekat v řadě po dobu několika týdnů. Samotný postup je zaplacen a cena závisí na regionu, stejně jako na studované části těla. Ne všechny lokality mají odborníky, kteří dokáží správně vyhodnotit data z vyšetření, proto je pro správné stanovení diagnózy nutné odkazovat pouze na kvalifikované diagnostiky.