Transferrin: co to je, funkce, definice a normy v analýzách, odchylky

Transferin (Tf), siderofilin je protein, který transportuje železo v těle na místo, kde je potřeba tento chemický prvek. Neměli bychom však zaměňovat proteinový komplex obsahující železo, který se nazývá feritin, a glykoprotein vázající železo patřící k β.₁-frakce globulinu - transferin.

Míra transferinu v krvi mužů a žen není stejná a je:

• 2,0 - 3,8 g / l pro muže;
• 1,85 - 4,05 g / l pro ženy (horní hranice tohoto ukazatele mezi zástupci slabých je vyšší). U moči by mělo být obvykle vyloučeno méně než 2,4 mg / l proteinu nesoucího Fe.

Vzhledem k tomu, že analýza vyžaduje speciální laboratorní vybavení, které ne všechny instituce mají, je koncentrace transportního proteinu posuzována jiným indikátorem (OZHSS) - nazývá se celková schopnost vázat železo v krevním séru (OZHSS), koeficient saturace transferinu železem nebo jednoduše obyčejným transferinem. Tato hodnota obvykle kolísá mezi hranicemi 25–30%, i když podle různých zdrojů může být rozdíl hodnot širší (10–50%).

Co je to transferrin a odkud pochází?

Železo, které pochází z potravin v gastrointestinálním traktu, je zpravidla v trojmocné formě (Fe +++), avšak za účelem úplného vstřebání ve střevě se musí vrátit do bivalentní formy (Fe ++), která se vyskytuje pod vliv mnoha faktorů (vitamin C, enzymy, střevní mikroflóra atd.). Poté, co se železité železo stane dvojmocným, v buňkách sliznice dvanáctníku, musí se opět vrátit do své původní podoby (Fe +++), která mu umožňuje připojit se k feritinu a pomocí specifického proteinu transferinu uniknout k určenému účelu (orgány a tkanin).

Pro nasycení transferinu železem jsou v molekule transportního proteinu speciální prostory (prostory), které jsou připraveny přijmout ionty Fe. V závislosti na tom, transportní protein v těle může být přítomen a pohybovat se v jedné ze čtyř různých forem, z nichž každá odlišuje své místo pro železo:

• Apotransferrin;
• Monolitický transferrin A (ferrum zabírá pouze A-prostor);
• Monolitický transferin B (lokalizace železa se týká pouze B-prostoru;
• Trávicí ferrin (oba prostory jsou obsazeny železem).

Na molekule transportního proteinu se vejdou 2 ionty železa a když transferrin nesoucí tyto ionty na své cestě narazí na buňku, která má receptor motýla podobného transferinu, jistě si to „všimne“, váže, proniká do buňky a dává jí železo oddělením od sebe. Je třeba poznamenat, že transportní protein, který tuto chemickou složku dodává, nedává ji (Fe) každému, každý prostor vázající železo dává své specifické tkáni železem: erytron a placenta používají železo A-prostor, játra a další orgány berou Fe z vesmíru B.

Transferrin je nasycen železem v oblasti zodpovědné za absorpci tohoto chemického prvku v těle, tj. Hlavně v sliznici dvanáctníku 12, nebo v místech odumírání červených krvinek během štěpení makrofágy.

Další schopnosti transportního proteinu

Trasferrin, který má schopnost kombinovat se železitými ionty, se nezabývá pouze dodáváním tohoto kovu do orgánů a tkání v rezervě (feritin) nebo do kostní dřeně k účasti na erytropoéze (syntéza červeného krevního barviva, hemoglobinu, v nových červených krvinkách) :

1. On "ví, jak rozpoznat" retikulocyty (mladé červené krvinky), které se zabývají syntézou hemoglobinu.
2. Důležitým úkolem transferinu je vyzvednutí iontů železitého železa uvolněných po rozpadu červených krvinek (a tedy hemoglobinu v nich), které ve volném stavu představují nebezpečí pro tělo v důsledku jeho vysoké toxicity.
3. Transferrin, který je součástí frakce p-globulinu, označuje proteiny akutní fáze. Je zapojen do poskytování imunitní reakce naprogramované od narození. Hlavním místem trvalého pobytu transferinu je sliznice, kde při „hledání“ a vázání železa je nemožné, aby patogenní mikroorganismus tam šel používat a tím vytvářel nepřijatelné podmínky pro život.
4. Schopnost transferinu vázat kovy není příliš užitečná, když plutonium vstupuje do těla, které transportuje protein se váže místo železa a nese ho „v rezervě“ do kosti.

Hlavními producenty transferinu v těle jsou játra a mozek. Gen zodpovědný za produkci „vehikula“ pro ferrum se nachází na třetím chromozomu. Prudký nedostatek (až do úplné nepřítomnosti) transportního proteinu je obtížná, ale naštěstí vzácná dědičná patologie (autosomálně recesivní cesta), doprovázená těžkou hypochromní anémií a zvanou atransferrymie.

Stanovení proteinu transportujícího železo

Analýza tranferinu se provádí v odebraném vzorku plazmy nebo séra, stejně jako všechny biochemické testy, ráno, na lačný žaludek. Metody výzkumu transportních proteinů mezitím vytvářejí určité potíže, protože vyžadují účast speciálních laboratorních přístrojů a ne vždy dostupných testovacích souprav. Nedostatek vybavení však neznamená selhání analýzy Tf, v žádném případě však pacient nezůstane bez průzkumu.

Alternativním způsobem řešení tohoto problému je stanovení koeficientu nasycení transferinu železem - analýza, která je lépe známá jako celková vazebná kapacita železa (OZHSS) séra (plazmy) krve, která ukazuje koncentraci transferinu v krvi. Obecně, kolik transferinu železa bylo svázáno, bylo tak plné. U zdravých lidí je tato hodnota v procentuálním vyjádření nejméně 25–30%. To znamená, že v normálním stavu těla by přibližně 35% Tf mělo být zapojeno do vazby a přenosu železa do orgánů a tkání.

Nejčastěji definice transferrinu vyvolává potřebu diferenciální diagnostiky různých stavů nedostatku železa doprovázených:

• Snížená koncentrace železa v séru;
• Vysoký obsah transportního proteinu;
• Snížená saturace transferinu.

Rychlosti transportního proteinu a stupeň saturace transferinu železem jsou výhodně uvedeny v tabulce níže. Čtenář by měl mezitím mít na paměti, že rozsah referenčních hodnot, v závislosti na umístění analýzy, se může zúžit nebo rozšířit, takže srovnání výsledků stanovení určitého ukazatele by mělo být provedeno v souladu s údaji laboratoře provádějící studii.

U žen existuje zvláštní vztah se železem as jeho transportem, což je důvod, proč nesou o 10% více proteinu nesoucího Fe než mužské vrstevníky. Během těhotenství (III. Trimestr) lze očekávat zvýšení hladiny transferinu o 1,5 krát, zatímco ve stáří se naopak koncentrace snižuje a nemá vůbec žádný sex. V zánětlivých procesech transferin působí jako negativní protein akutní fáze, jeho hladina během zánětu je snížena.

Kromě toho může být definice transferinu v krvi provedena v jiných jednotkách - µmol / l, poté bude jeho norma pro dospělé umístěna v rozmezí 23 - 43 µmol / l (pro muže) a 21 - 46 µmol / l (pro "slabé"). "Polovina". Situace je podobná s běžným transferinem (OZHSS) v krvi, jehož rychlost, vyjádřená ve stejných jednotkách jako Tf, bude 26,85 - 41,17 μmol / l. Nasycení transferinu se železem u těhotných žen se zvyšuje v souladu s poklesem obsahu samotného železa v krvi.

Analýza transferinu

Zvýšení hladiny transferinu lze očekávat v následujících případech:

1. Nedostatek železa v důsledku nedostatku železa při konzumaci potravin nebo chronické ztráty krve (těžká menstruace, hemoroidy, gingivál a epistaxe);
2. Těhotenství (koncentrace železa se snižuje, zvyšuje se obsah transferinu v krvi);
3. Použití estrogenů, použití jako antikoncepční hormonální léky.

Redukovaný transferrin se nachází v takových patologických stavech:

• Různé chronické zánětlivé procesy;
• Zhoubné novotvary;
• Onemocnění jater (cirhóza, hepatitida), která je zcela přirozená, protože je to tento orgán, který je hlavním producentem transferinu;
• Ztráta bílkovin v těle (rozsáhlé tepelné a chemické popáleniny, nefrotický syndrom);
• Použití androgenních léčiv a glukokortikoidů;
• Dědičné anomálie (atranferrinémie);
• Nadměrný příjem železa v těle (masivní krevní transfúze);
• Nemoci, které způsobují zvýšení onkotického tlaku (mnohočetný myelom, hepatocelulární patologie);
• Hemochromatóza (genetická patologie, která má za následek triádu syndromů způsobených nadměrnou absorpcí železa v gastrointestinálním traktu - neobvyklé zbarvení kůže, sliznic a vnitřních orgánů, jaterní cirhóza, diabetes);
• Hyperchromní anémie;
• Thalassemie.

Definice OZHSS

Zvýšené nebo snížené hodnoty TLV neznamenají, že v těchto případech se hladina Tf zvýší nebo sníží. Přítomnost transferinu nezvyšuje jeho vazbu na železo, nebo naopak nízká hladina transportního proteinu nesnižuje jeho vazebnou schopnost. Komplexní mechanismus, který se vyskytuje při asimilaci, distribuci a spotřebě železa, je obtížné prezentovat v malém článku, takže poskytneme informace, které informují o patologických stavech, ve kterých je hladina OSTD zvýšena nebo snížena.

Zvyšte celkovou schopnost vazby:

1. IDA (anémie z nedostatku železa);
2. Hormonální antikoncepce;
3. Poškození hepatocytů (jaterních buněk) při akutních zánětlivých onemocněních (hepatitida) a cirhóze;
4. Nadměrná tělesná zátěž železem (dieta, dlouhodobá ferroterapie);
5. Časté krevní transfúze;
6. Hemochromatóza;
7. Těhotenství (v pozdějších obdobích, blíže k porodu);
8. Dětský věk.

Snížený ukazatel OZHSS je pozorován v následujících případech:

• Snížení koncentrace celkového proteinu, který je často důsledkem hladovění, maligních nádorů, nefrotického syndromu;
• Chronický účinek některých infekčních agens, permanentně "živých" v těle;
• Hemosideróza, v důsledku více krevních transfuzí;
• Nedostatek železa.

Faktor nasycení transferinu se železem závisí na koncentraci Fe v těle: když je železo hojné, index OZHSS se zvýší jak v číselném, tak v procentuálním vyjádření. K tomu dochází v patologických stavech, které zahrnují zvýšený rozklad erytrocytů a zvýšenou hemolýzu, nebo v případě otravy železem, pokud se léčba přípravkem Fe ukáže jako příliš aktivní.

Poměr saturace transferinu

Protože jedna molekula transferinu může maximálně vázat dva ionty 3 valentního železa a 1 g transferinu - přibližně 1,25 mg železa, při určování stavů nedostatku železa a hemochromatózy, kromě stanovení koncentrace železa a koncentrace transferinu v krevním séru, skutečná saturace transferinu železem. K tomu použijte vypočítanou hodnotu: procento saturace transferinu železem (saturace transferinu, TS).

Ukazatel OZHSS dává představu o hladině transferinu v séru (plazmě) krve. Poměr železa vázaného v transferinu (železo v séru) k celkové kapacitě vázání železa (OZHSS) je poměr (procento) saturace transferinu železem.

Nasycení transferinu lze vypočítat podle vzorců:

Normální úroveň saturace transferinu železem (TS) pro dospělé je od 15 do 50%. S nedostatkem příjmu železa z potravy se snižuje procento saturace transferinu železem. Zvýšení TS o více než 55% (až o 90%) často označuje hemochromatózu. Nadbytek železa, doprovázený významným zvýšením procenta saturace transferinu železem, může vést k patologii jater a sleziny. Když anémie z nedostatku železa snižuje nejen koncentraci železa v séru, ale také procento saturace transferinu železem.

Nasycení transferinu železem

Transferrin je hlavní plazmatický protein, který je zodpovědný za transport kyslíku v těle. Jeho syntéza probíhá v játrech a závisí na její účinnosti, stejně jako na potřebném množství železa pro normální fungování všech systémů. Jakmile hladina železa klesne, začne se produkovat transferin.

Jaké je normální procento saturace transferinu?

Míra saturace transferinu železem je přibližně 30%. Je-li saturace transferinu snížena, znamená to tekoucí anémii, která vznikla v důsledku nedostatku železa v těle. Pokud je naopak koeficient nasycení transferinu železem vyšší než norma, pak to vede k tvorbě železa s nízkou molekulární hmotností v krvi, které se zase začíná hromadit v pankreatu a játrech, což způsobuje zhoršení jejich funkčnosti.

Aby se zjistila úroveň saturace transferinu železem, je nutné studovat schopnost tohoto proteinu vázat železo. K tomu musí být krev darována na biochemickou analýzu. Odběr krve se provádí ráno, zatímco pacient je zakázán jíst před zákrokem.

Tento indikátor je nezbytný k tomu, aby bylo možné zajistit správnou léčbu anémie z nedostatku železa, ke které dochází v důsledku poklesu železa v těle. Indikátor je velmi závislý na věku pacienta:

• Až 14 let se může koeficient pohybovat v rozmezí 10-50%.
• Po 14 letech a do 60 let je úroveň na úrovni 15-50%.
• Po 60 letech se koncentrace pohybuje v rozmezí od 8 do 50%.

Je třeba poznamenat, že u žen bude tato úroveň vždy vyšší než u mužů. Koncentrace během těhotenství se významně zvyšuje, což je klasifikováno jako normální fyziologický proces, způsobený vývojem budoucího dítěte.

Snížený poměr saturace transferinu

Existuje několik hlavních důvodů, proč se faktor nasycení transferinu snižuje se železem:

• Zánětlivá onemocnění. Vzhledem k tomu, že transferin je negativní protein akutní fáze, může být u normální pneumonie nebo bakteriální endokarditidy diagnostikována saturace transferinu pod normální hodnotou.
• Zjištěné chronické nemoci, stejně jako zhoubné novotvary v těle.
• Procento saturace transferinu železem je sníženo v případě, kdy v játrech dochází k destruktivním procesům, které neumožňují normálně vykazovat jeho syntetizační vlastnosti.

Procento saturace transferinu může být sníženo během náhlé ztráty proteinu, která je současně doprovázena prudkým poklesem celkového krevního proteinu.

Faktor saturace transferinu se železem se sníží, pokud do těla vstoupí nadbytek železa, což může být důsledkem častých transfuzí krve.

Je pozoruhodné, že pokud je úroveň saturace transferinu železem nízká, nemusí to vždy vést ke vzniku symptomů. Velmi často se takové patologické procesy vyskytují bez znalosti jejich nositele. To je důvod, proč se člověk může seznámit s aktuálním problémem až po diagnóze anémie. I když jsou příznaky přítomné, jsou velmi nespecifické:

• Osoba se začíná cítit velmi unavená i po mírné fyzické námaze.
• Ve svalech je velká slabost.
• Mírný algický syndrom bolesti se projevuje, což nepříznivě ovlivňuje klouby, svaly a celý systém kostí.
• Výrazně zrychlený tep.
• Znázorněná přecitlivělost na nízké teploty.
• Kůže se stává velmi bledou.
• Sexuální přitažlivost zmizí.
• Je velmi těžké se soustředit.
• Nervový systém trpí velmi, což vede k podrážděnosti.

Pokud je již pozorována saturace transferinu železem při těžké anémii, příznaky budou velmi dobře vyjádřeny:

• Chronická únava je pozorována i v klidu.
• Normální rytmus srdečního tepu se rozjíždí.
• V důsledku vážného nedostatku hemoglobinu začíná člověk pociťovat těžkou dušnost a dýchání se stává poměrně obtížným.
• Pallor nyní pokrývá nejen kůži, ale také všechny sliznice a skléry očí.
• Tam jsou bolesti hlavy, které jsou doprovázeny závratí a ztrátou vědomí.
• Zjevené zvrácené chuťové touhy.

Jak ovlivňuje snížené nasycení transferrinu železem tělo?

Stojí za zmínku, že transferrin je zodpovědný nejen za přepravu železa v celém těle, ale také:

• Přijímá aktivní roli při tvorbě červených krvinek.
• Tento protein má jedinečnou schopnost sledovat plutonium v ​​kostech, které vstoupily do těla.
• Udržuje vztah s retikulocyty. Nazývají se červené krvinky, ve kterých dochází k syntéze hemoglobinu.
• Transferrin může vázat železo, které zůstává po zničení červených krvinek. Je třeba poznamenat, že v této formě se stopový prvek stává velmi toxickým pro tělo a transferin ho může najít, svázat a odstranit z těla.

Pokud je úroveň saturace transferinu železem snížena nebo zvýšena, nebude již schopna provádět všechny výše uvedené funkce v normálním režimu.

Poměr saturace transferinu

Transferrin je plazmatický protein, který vzniká v játrech. Železo pocházející z potravin se hromadí v epiteliálních buňkách sliznice tenkého střeva. Transferrin se podílí na transportu železa z místa absorpce do kostní dřeně, jater, sleziny. V nemocnici Yusupov byly vytvořeny všechny podmínky pro léčbu pacientů, jejichž koeficient saturace transferinu přesahuje normální rozmezí:

• Laboratorní asistenti určují koeficient saturace transferinu železem za použití moderních technik;
• Pacienti, kteří zvýšili nebo snížili procento transferinu v krvi, hematologové individuálně volí terapii moderními léky;
• Taktika zvládání pacientů s těžkým porušením koncentrace železa v krvi se vyvíjí na zasedání Rady odborníků za účasti profesorů, asistentů profesorů a lékařů nejvyšší kategorie.

Příčiny snížení a zvýšení koncentrace transferinu

V diagnostice onemocnění se používá vypočtená hodnota - procento saturace transferinu železem. Obvykle je toto číslo 30%. Příčinou poklesu koncentrace transferinu se železem může být anémie. Je-li koeficient saturace transferinu se železem zvýšen, objeví se v plazmě železo s nízkou molekulovou hmotností. To může být uloženo v játrech a slinivce břišní, působit škody na nich.

Ve třetím semestru těhotenství se poměr saturace transferinu železem zvyšuje o 50%. Obsah tohoto proteinu je u starších pacientů snížen. Procento saturace transferinu železem je sníženo v akutní fázi zánětu. Nízký transferin a nízká saturace železem vedou k nežádoucím účinkům.

Stanovení procenta nasycení železa transferinem

Železo, které se uvolňuje z hemu zničením červených krvinek v játrech, slezině a kostní dřeni, přenáší transferin do kostní dřeně. Část železa je obsažena ve složení hemosiderinu a feritinu. Jedna molekula transferinu váže dva ionty železitého železa a 1 g transferinu - asi 1,25 mg železa. Laboratorní technici znají tento poměr a používají speciální recepturu pro výpočet množství železa, které může být vázáno transferinem v séru.

Výpočet procenta nasycení transferinu železem se provádí za použití imunometrického stanovení jeho koncentrace nebo nepřímo schopností séra vázat železo, které se měří za použití saturace séra přebytkem železa. Imunometrické stanovení transferinu je přesnější studijní metoda.

Co ukazuje faktor saturace transferinu u železa?

Procento saturace transferinu železem se vypočítá během diferenciální diagnostiky anémie, diagnózy hemochromatózy. Pomocí koeficientu nasycení transferinu železem lékaři eliminují přebytek železa v patologiích jeho distribuce v těle pacientů trpících onemocněním jater. Studie je prováděna za účelem sledování léčby erytropoetinem u pacientů s renálním selháním.

Před odběrem krve ze žíly pacient nejí osm hodin. Pokud pacient užívá železné doplňky, tyto se zruší 7 dní před zahájením studie. Chcete-li projít krevním testem pro stanovení poměru saturace transferinu železem, dohodněte si schůzku s hematologem online nebo voláním.

Vyhodnocení ferrokinetických parametrů. Fáze vývoje nedostatku železa v těle

V. ODHAD FERROKINETICKÝCH PARAMETRŮ.

Podle moderních konceptů lze hodnocení ferrokinetických parametrů provádět na základě měření následujících parametrů:
1) Koncentrace Hb.
2) Sérový ferritin (SF) - protein železa, charakterizující usazené železo v těle. 1 µg / l SF odpovídá 8 mg rezervního železa.
3) Sérum železo (LF) je železo vázané na protein transferinu. Jiným názvem pro sérové ​​železo je tedy transferrin sérových vazeb.
4) Volný transferin (TF) je transferin bez železa.
5) Celková vazebná kapacita séra (OZHSS) - charakterizuje kapacitu tranferinu cirkulujícího v plazmě. Je to kombinace volného a vázaného sérového transferinu.
6) Poměr saturace transferinu železa (CST). CST - poměr koncentrace železa v séru ke koncentraci transferinu v séru, vyjádřený v procentech.

7) Procento hypochromních erytrocytů v periferní krvi. Procento hypochromních erytrocytů je definováno jako% buněk se sníženou koncentrací Hb v jediné buňce. Normální hodnota by měla být nižší než 2,5%. Obsah hypochromních erytrocytů nad 10% ukazuje na funkční nedostatek železa v těle.
8) Koncentrace protoporfyrinů v erytrocytech. V rozporu s metabolismem železa, kvůli vyčerpání jeho zásob v těle, koncentrace volných protoporfyrinů v červených krvinkách překročí horní hranici normálu.
9) Studium bodnutí kostní dřeně barvením železa. Snížením zásoby rezervního železa se sníží počet sideroblastů (erytro-cryocytů obsahujících granule železa). Invazivní metoda. U těhotných žen neplatí.
10) Měření koncentrace rozpustných receptorů transferinu (TF-R). Většina buněk obsahuje membránové receptory pro TF, nezbytné pro vstup železa do buňky. Receptor transferinu je transmembránový glykoprotein. Čím více železa je uvnitř buňky, tím více se tvoří feritin a exprese TF receptorů na membráně je na membráně méně výrazná. S deplecí zásob železa a vývojem IDA dochází ke zvýšení syntézy a exprese membránových transferinových receptorů a jejich koncentrace v séru se zvyšuje.

Nejdostupnější a nejběžnější parametry charakterizující výměnu železa jsou prvních 6 indikátorů uvedených výše, které jsou hlavním nástrojem v diagnostice GI stadií u těhotných žen.

VI STADIUM VÝVOJ ŽIVOTNÍHO PROBLÉMU V ORGANIZMU.

Existují tři formy IDD: nedostatek železa bez anémie (predlatentní a latentní) a anémie z nedostatku železa. První dvě se vyznačují poklesem uloženého a transportovaného železa s uloženým zásobníkem železa erytrocytů, druhým poklesem hladiny všech metabolických drah železa.

Nedostatek pre-železa - stav předcházející nedostatku železa, je doprovázen zvýšenou absorpcí železa v gastrointestinálním traktu. Klinické příznaky chybí. Laboratorní parametry (obraz periferní krve, sérového železa, transferinu, feritinu) obvykle zůstávají v normálním rozmezí. Jediná zkouška, která umožňuje stanovit depleci deponovaného železa, je absorpční test 59 Fe3 +. V asi 60% případů je zvýšení absorpce více než 50% detekováno rychlostí 10-15%.

Latentní nedostatek železa je doprovázen tzv. Sideropenickými symptomy v důsledku nedostatku železa v tkáních.

Laboratorní parametry metabolismu železa jsou charakterizovány snížením koncentrace feritinu (5-15 μg / l), sérového železa v plazmě, zvýšení transferinu. S deplecí zásob železa se vyvíjí nedostatek transportního železa, i když syntéza Hb není v tomto stádiu narušena a v důsledku toho červené krevní parametry: Hb, hematokrit Ht, červené krvinky (RBC), průměrný objem červených krvinek (MCV); průměrný obsah Hb v erytrocytu (MCH); průměrná koncentrace Hb v erytrocytu (MCHC) se udržuje v normálním rozmezí. S dodatečným stresem nebo ztrátou železa se však může latentní nedostatek železa změnit na IDA.

Konečným stupněm WDN je anémie z nedostatku železa, ke které dochází, když se hemoglobinový fond železa snižuje a projevuje symptomy anémie a hyposiderózy.

Diagnostická kritéria pro různé stupně deficitu železa u těhotných žen jsou uvedena v tabulce 2.

Tabulka 2. Diagnostická kritéria pro různá stadia deficitu železa u těhotných žen.

Transferrin (Tf) v krevním testu - co to je? Proč se bílkoviny zvyšují a snižují?

Transferrin (Tf) je protein, který transportuje železo v těle a dodává jej do místa určení, kde dochází k jeho nedostatku. Tento protein má také další název - siderofilin.

Nesmí se zaměňovat s feritinem (proteinový komplex, který obsahuje železo).

Co je to Tf?

Železo vstupující do lidského těla spolu s jídlem v gastrointestinálním traktu (gastrointestinálním traktu), v trávicím systému, je v trivalentním stadiu. Aby se železo vstřebalo do trávicího systému, musí vstoupit do bivalentního stavu.

To se děje prostřednictvím mnoha faktorů, které jsou součástí této transformace:

• Vitamín C;
• Enzymy pro rozpad molekul Fe;
• Mikroflóra v zažívacím traktu.

Po přechodu železa do bivalentního stádia ve střevní sliznici a ve střevě 12, dvanáctníku, jde zpět do počátečního stupně a spojuje se s feritinem a pomocí transferinu jde do místa určení v buňkách tkání orgánů.

Pro naplnění Tf ionty železa ve složení molekuly, v transportovaném proteinu, existují speciální komory (prostory), které tyto ionty přijímají. V závislosti na tom, jaký prostor je naplněn železem, transferin může transportovat železo jednou ze čtyř forem.

Každá forma transferinu má své místo pro ionty železa:

• Forma apotransferinu;
• Transferrin A (mono-ferruginní) - železo ve složení molekuly zabírá pouze prostor A;
• Transferin B (mono-železné) - ionty transportovaného železa se nacházejí pouze v prostoru B;
• Diuretika transferinu - prostor A a B jsou obsazeny ionty železa.

Molekula Tf může mít pouze 2 ionty železa a v době jejího pohybu v těle narazí na buňku, která potřebuje železo, a tato buňka ji signalizuje. Transferrin proniká do této buňky a dává jí ionty železa.

Ionty molekuly železa transportované transferinem jsou striktně distribuovány podle svého účelu. V molekulách placenty a molekulách erytronu se ionty železa dodávají pouze do komory A a do orgánů jater a vnitřních orgánů - iontů z prostoru B.

Cesta železa v těle

Další Transport Protein Transferrin Vlastnosti

Tf, který má schopnost kombinovat se s ionty Fe trojmocného stavu, produkuje nejen dodávku iontů do místa určení, ale také vyrábí železo a aktivně se podílí na procesu erytropoézy (v syntéze hemoglobinu).

Funkce, kterou transferrin provádí při erytropoéze:

• Rozpoznávání mladých červených krvinek (retikulocytů), které se podílejí na syntéze hemoglobinu;
• Úkolem molekuly Tf je zachytit ionty železa, které se uvolnily v procesu rozkladu molekuly erytrocytů. Čisté železité železo je pro tělo velmi toxické, takže transferrin šetří buňky těla před nebezpečím;
• Transferrin patří do proteinů akutní fáze v komplexu beta-globulin. Trvalým místem jeho přerušení je sliznice. Tam transferin hledá ionty Fe a váže se na ně, přenáší je do buněk, zbavuje patogenní mikroby příznivého životního a nutričního prostředí;
• Vlastnosti Tf pro práci s kovy nepříznivě ovlivňují tělo, když do něj molekuly plutonia vstupují. Transferrin nechápe, že to není železo, které se váže na ionty plutonia a nese ho do skladu.

Producenti transportovaného Tf proteinu jsou játra i mozek. Gen osoby, která je zodpovědná za tuto produkci a nachází se na třetím chromozomu. Absence zcela nebo nedostatek tohoto transportního proteinu je dědičné onemocnění.

Co je to transferrin a odkud je

Tato patologie na genetické úrovni má autosomálně recesivní způsob. Projevem této cesty je anémie hypochromní povahy, která se nazývá atransferrinémie.

Kdy si lékař objedná studii?

Lékař je poslán k analýze, aby identifikoval transferin v krvi:

• Když jsou v KLA odchylky od normálního hemoglobinu (celkový krevní obraz), počet červených krvinek a molekul hematokritu;
• Odchylky v množství železa: přebytek nebo jeho nedostatek;
• Patologie hemochromatóza - symptomatologie patologie, to je bolest kloubů, bolest ve střevech, celková únava, snížená sexuální touha, porucha v rytmu srdce;
• Chronické onemocnění jater.

Pro chování této analýzy potřebujete specializované vybavení a ne všechny klinické laboratoře.

Náklady na analýzu v laboratoři Invitro je 120 UAH. (605 rub.), Plus náklady na služby odběru krve 30 UAH. (200 rublů).

Proto je koncentrace transferrinu stanovena metodou OZHSS, která je indexem celkové schopnosti séra v pojivu Fe. Podle této schopnosti séra se stanoví koeficient plnění Tf s ionty Fe. Tento poměr se pohybuje mezi 25,0% - až 30,0%, i když existují případy velkých nesrovnalostí od 10,0% do 50,0%.

Studie transferinu

Vlastnosti výzkumu transferinu

Tf má vlastnosti, aby se připojil k více iontům železa, než váží sám.

Železo je důležitým prvkem funkčnosti těla. Ionty železa jsou nedílnou součástí molekul hemoglobinu. Hemoglobin je protein, který je naplněn dutinami červených krvinek a přenáší ionty kyslíku buňkami.

Fe je naplněn třetí částí vazebných center transferinového proteinu, zatímco zbývající dvě třetiny jsou rezervovány.

Stupeň naplnění transferinu ionty železa odráží ukazatele, vazebné vlastnosti železa v séru, jakož i latentní formu vazebné kapacity železa v sérových molekulách a procentní poměr saturace transferinového proteinu.

Metoda výzkumu transferinu se používá k rozpoznání stavu koncentrace železa a saturace transportního proteinu jeho výsledky:

• S nedostatkem železa se zvyšuje index transferinu, takže Tf se může vázat s malým množstvím iontů železa v sérových tekutinách;
• Kvantitativní část transferinu přímo závisí na funkci jater, na jeho schopnosti syntetizovat tento typ proteinu, stejně jako na lidské výživě a správném fungování střev. Pokud jsou jaterní buňky postiženy cirhózou, pak je produkce transferinu významně snížena. S nedostatečným obsahem potravinového proteinu je také nedostatek transportního proteinu;
• Aby bylo možné posoudit situaci s metabolismem, je nutné testovat krev na železo, stejně jako vlastnosti železa vázající železo, aby se zjistilo, kolik hemoglobinu je transportováno krví a kolik železa je přenášeno transferinem;
• Výzkum je prováděn za účelem zjištění stavu železa v lidském těle;
• A také, ke kontrole - anémie je provokován nedostatkem železa, nebo má jinou etiologii.

Metoda stanovení železa - imunoturbidimetrie

Podle výsledků analýzy imunoturbidimetrie je viditelná koncentrace transferinu v krevní plazmě. Tato koncentrace může být zvýšena a její procento dosáhne indikátoru 20. Důvody pro změnu koeficientů mohou být - vlastnosti vazby Fe s jinými typy proteinů.

Přiřazená imunoturbidimetrická analýza pro stanovení změn, které jsou spojeny s nedostatkem železa a způsobují patologickou anémii.

Charakteristické ukazatele - zvýšení obsahu tohoto proteinu, s poklesem části Fe v biologické tekutině v séru. Výsledkem tohoto působení je snížení saturace proteinu ionty Fe.

Jeho kvantitativní složení je uvedeno ve výsledcích:

• U žen je více než tento protein o 10%;
• Při těhotenství ve třetím trimestru byl transferrin v koncentraci až 50,0%;
• Čím starší je člověk, koncentrace se snižuje;
• Se zánětem v těle se koncentrace transferinu prudce snižuje.

Analýza plazmatického koncentračního indexu Tf je určena pro diagnostickou studii všech typů anémie, zhoubných novotvarů, invazí hlístů a také v případě hemochromotosy onemocnění.

Aby byly výsledky analýzy imunoturbidimetrie co nejspolehlivější, je nutné darovat krev na prázdný žaludek. Studie se provádí z čerstvě odebrané žilní krve. Víte, proč žilní krev rychle koaguluje?

Rozluštění výsledku biochemie

Norm závisí na věku pacienta a na stavu jeho těla. U žen ve 3. trimestru těhotenství dochází ke kolísání tohoto koeficientu ve směru jeho zvýšení.

Standardní číslo je:

Transferrin

Transferrin je krevní protein, jehož funkcí je transport železa.

Ruská synonyma

Nosič železa, siderofilin.

Anglická synonyma

Siderophilin, transferrin, Tf.

Výzkumná metoda

Měrné jednotky

G / l (gramy na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

• Nejezte 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
• Přestat užívat léky obsahující železo 72 hodin před testem.
• Odstraňte fyzický a emocionální stres po dobu 30 minut před studiem.
• Nekuřte 30 minut před analýzou.

Obecné informace o studii

Transferrin - hlavní proteinový nosič železa v krevní plazmě. Vzniká v játrech z aminokyselin, které jsou absorbovány z potravy v procesu trávení. Transferrin se váže na železo, které pochází z potravy nebo zničení červených krvinek, a transportuje ho do orgánů a tkání (do jater, sleziny). Transferrin je schopen připojit více železa, než váží sám.

Železo je základním stopovým prvkem v těle. Je součástí hemoglobinu, bílkoviny, která vyplňuje červené krvinky a umožňuje jim přenášet kyslík z plic do orgánů a tkání. Železo je také součástí myoglobinového svalového proteinu.

Tělo obvykle obsahuje 4-5 g železa, asi 3-4 mg (0,1% z celkového množství) cirkuluje v krvi ve spojení s transferinem. Zpravidla je 1/3 center vázání transferinu naplněno železem, zbývající 2/3 zůstávají v rezervě. Stupeň "přenosu" transferrinu železem odráží takové ukazatele, jako je celková vazebná kapacita železa v séru, vazebná kapacita latentního železa v séru a procento saturace transferinu.

S nedostatkem železa se zvyšuje hladina transferinu, takže může být kontaktován i s malým množstvím železa v séru.

Množství transferrinu v krvi závisí také na stavu jater, výživě člověka a práci střeva. Pokud je funkce jater snížena v důsledku významného růstu jizevní tkáně (cirhózy), pak klesá hladina transferinu. S nedostatkem bílkovinných potravin ve stravě nebo sníženou absorpcí aminokyselin v důsledku zánětu ve střevě se transferin také nevytváří v dostatečném množství.

Na co se používá výzkum?

• Podrobně posoudit metabolismus železa (spolu s testem na železo v séru a celkovou - někdy latentní vazebnou kapacitu železa v séru - kombinace těchto analýz umožňuje vypočítat procentuální podíl saturace transferinu železem, tj. Zjistit, kolik železa nese krev). Tento indikátor nejpřesněji charakterizuje výměnu železa.
• Posoudit zásoby železa v těle.
• Určit, zda je anémie způsobena nedostatkem železa nebo jinými příčinami, jako je chronické onemocnění nebo nedostatek vitamínu B₁₂. S nedostatkem železa klesá jeho sérová hladina, ale zvyšuje se hladina transferinu.
• Posoudit funkci jater.

Kdy je naplánována studie?

• Jsou-li v celkovém krevním testu zjištěny jakékoli abnormality, hemoglobin, hematokrit, počet červených krvinek.
• Pokud máte podezření na nedostatek železa nebo nadbytek železa v těle.
• Pokud máte podezření na přetížení těla železem (hemochromatóza). Symptomy hemochromatózy: bolest v kloubech a břiše, slabost, únava, snížená sexuální touha, poruchy srdečního rytmu.
• Máte-li podezření na chronické onemocnění jater nebo změny v absorpci ve střevě.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 2 - 3,6 g / l.

Interpretace výsledků se obvykle provádí s přihlédnutím k dalším ukazatelům odrážejícím metabolismus železa.

Důvody pro zvýšení transferinu

• Anémie z nedostatku železa. Obvykle je způsobena chronickou ztrátou krve nebo nedostatečnou konzumací masných výrobků.
• Třetí trimestr těhotenství. Redukce železa a zvýšení transferinu je v tomto případě normální.

Důvody pro snížení hladiny transferinu

• Chronická onemocnění: systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, tuberkulóza, bakteriální endokarditida, Crohnova choroba atd.
• Nedostatek bílkovin v těle spojených s poruchami vstřebávání ve střevě, chronickým onemocněním jater, popáleninami.
• Chronické zánětlivé onemocnění střev.
• Nedostatečná výživa.
• Dědičná hemochromatóza. Při tomto onemocnění se zvýšené množství železa vstřebává z potravin, které se ukládají do různých orgánů a způsobují jejich poškození.
• Thalassémie - dědičné onemocnění vedoucí k anémii, při které se mění struktura hemoglobinu.
• Akutní onemocnění jater.
• Cirhóza jater.
• Glomerulonefritida je zánět tkáně ledvin.
• Nedostatečné podávání preparátů železa (vyšší dávka).
• Vrozený nedostatek transferinu.

Co může ovlivnit výsledek?

• Estrogeny, perorální kontraceptiva vedou ke zvýšeným hladinám transferinu.
• ACTH, kortikosteroidy, testosteron mohou snížit množství transferinu.
• Sérová hemolýza činí výsledky nespolehlivými.

Důležité poznámky

Hladina ferritinu klesá, když je nedostatek železa, ale zůstává normální, pokud je doprovázen zánětem. Proto je možné v těchto situacích diagnostikovat nedostatek železa v souběžné zkoušce na feritin a transferrin.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Praktický lékař, terapeut, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, chirurg.

Nasycení transferinu železem (transferin + železo +% saturace transferinu železem)

Termín

Analýza bude připravena do 1 dne (s výjimkou dne převzetí biomateriálu). Výsledky obdržíte e-mailem. poštou ihned po připravenosti.

Termín: 1 den (kromě dne převzetí biomateriálu)

Příprava na analýzu

24 hodin omezuje tuk a smažená jídla, odstraňuje alkohol a silnou fyzickou námahu, stejně jako rentgeny, fluorografii, ultrazvuk a fyzikální terapii.

Od 8 do 14 hodin před darováním krve, nejezte, nepijte jen čistou vodu.

Promluvte si se svým lékařem o lécích, které užíváte, ao nutnosti je zastavit.

Tento ukazatel se může během dne výrazně lišit, takže pro analýzu vyberte interval od 8,00 do 10,00.

Pro kontrolu dynamiky indikátoru zvolte vždy stejné intervaly analýzy.

Informace o analýze

Složení a výsledky

Nasycení transferinu železem (transferin + železo +% saturace transferinu železem)

Protože jedna molekula transferinu může maximálně vázat dva ionty 3 valentního železa a 1 g transferinu - přibližně 1,25 mg železa, při určování stavů nedostatku železa a hemochromatózy, kromě stanovení koncentrace železa a koncentrace transferinu v krevním séru, skutečná saturace transferinu železem. K tomu použijte vypočítanou hodnotu: procento saturace transferinu železem (saturace transferinu, TS).

Normální úroveň saturace transferinu železem (TS) pro dospělé je od 15 do 50%. S nedostatkem příjmu železa z potravy se snižuje procento saturace transferinu železem. Zvýšení TS o více než 55% (až o 90%) často označuje hemochromatózu. Nadbytek železa, doprovázený významným zvýšením procenta saturace transferinu železem, může vést k patologii jater a sleziny. Když anémie z nedostatku železa snižuje nejen koncentraci železa v séru, ale také procento saturace transferinu železem.

Interpretace výsledků studie "saturace transferinu železem (transferin + železo +% saturace transferinu železem)"

Pozor! Interpretace výsledků testu je informativní, není diagnózou a nenahrazuje konzultaci lékaře. Referenční hodnoty se mohou lišit od uvedených hodnot, v závislosti na použitém zařízení, skutečné hodnoty budou uvedeny na formuláři výsledků.

Indikátor se vypočítá na základě stanovení koncentrace železa a transferinu v séru.

Zpráva uvádí koncentraci železa, koncentraci transferinu v séru a procento saturace transferinu železem.

Poměr saturace transferinu

Popis

Transferrin - hlavní proteinový nosič železa v krevní plazmě. Vzniká v játrech z aminokyselin, které jsou absorbovány z potravy v procesu trávení. Transferrin se váže na železo, které pochází z potravy nebo zničení červených krvinek, a transportuje ho do orgánů a tkání (do jater, sleziny). Kromě železa může transferin vázat zinek a kobalt.

Ukazatel OZHSS dává představu o hladině transferinu v séru (plazmě) krve. Poměr železa vázaného v transferinu (železo v séru) k celkové kapacitě vázání železa (OZHSS) je poměr (procento) saturace transferinu železem.

Referenční hodnoty
Normální úroveň saturace pro dospělé je od 15 do 50%.
Snížení procenta saturace transferinu železem indikuje nedostatek železa v těle. Zvýšení procenta nasycení o více než 55% (až o 90%) indikuje přítomnost hemochromatózy.

Transferrin

Transferrin je transportní forma železa v lidském těle.

Synonyma: siderofilin, transferrin, Tf.

Transferrin je

protein transportu železa v krevní plazmě, syntetizovaný játry.

Volné železo je toxické a bez nosiče, který ho neutralizuje, není možné jej dopravit do tkání. Vazba transferinu a železa je dočasná (ne permanentní!), Pouze v době přenosu z jater do tkání.

Transferrin je nutný pro pohyb železa z místa absorpce (tenkého střeva) nebo depozice (játra) na místo použití - téměř do všech orgánů a tkání.

1 molekula transferinu nese 2 molekuly železa (Fe 3+).

Na povrchu jaterních buněk, červené kostní dřeně a sleziny se nachází největší počet speciálních transferinových receptorů, se kterými se cirkulující transferin „naloží“ vazbou železa. Pak proniká dovnitř buňky, kde je železo odděleno od proteinu. Volný transferin se vrací do krve a železo (Fe 2+) se používá například pro tvorbu hemoglobinu nebo myoglobinu.

Existuje více než 20 různých forem bílkovin, takže by bylo vhodnější mluvit o transferinu a ne o jednom transferinu.

Pouze 20-50% celého transferinu je „obsazeno“ železem, zbytek je volný.

TIBC nebo celková vazebná kapacita železa (TIBC) je nepřímým ukazatelem hladiny transferinu v krvi. OZHSS ukazuje, kolik železa (!) Může komunikovat s transferinem v krvi.

s Fe - železo v séru

LZhSS nebo vazebná kapacita latentního železa v séru (nevázaná vazebná kapacita železa, UIBC) je další množství železa (!), Které může být spojeno s transferinem. LHSS je rozdíl mezi OZHSS a skutečnou saturací transferinu železem.

Koeficient saturace transferinu (TS) - udává, kolik procent molekul transferinu je obsazeno železem.

Koeficient saturace transferinu% = (s Fe / OZHSS) * 100

Představte si nákladní vůz - to je transferrin.

Každý vozík přepravuje železnou rudu - Fe 3+.

Pokud je v krvi 10 vozů, pak jsou jen 3 z nich naloženy železem - protože pouze třetina všech transferinů je obsazena železem. Zbývajících 7 vozů je zdarma, ale nebereme v úvahu auta, množství železa, které by se do nich mohlo vložit - to je LZhSS. Ukazuje se, že OZHSS je množství železa, které může být přepraveno všemi 10 vozy při plném zatížení. Faktor nasycení je procento vozidel naložených rudou.

Schopnost krevního séra vázat železo se vyhodnocuje současně s hladinou železa, aby se rozlišily stavy s nedostatkem a přebytkem železa.

Protože transferrin je syntetizován v játrech, jeho koncentrace v krvi také slouží jako indikátor syntetické funkce výživy jater a bílkovin.

Indikace

• posuzování kapacity přepravy železa
• diagnóza nedostatku železa
• Diferenciální diagnostika anémie - odlišit nedostatek železa od anémie chronických onemocnění, hemolytických, B12-folických deficiencí a dalších
• jaterní funkce a kontrola kvality

Norma

• rychlost transferinu v krvi - 2,0-3,6 g / l

Nezapomeňte, že každá laboratoř, nebo spíše laboratorní vybavení a reagencie, má své vlastní standardy. Ve formě laboratorního výzkumu jsou ve sloupci - referenční hodnoty nebo norma.