Jak nebezpečná hypertrofie levé komory je: symptomy, jak se léčit

Zahušťování, zvětšení velikosti, expanze těla z různých důvodů jsou označovány jako jeden obecný termín - hypertrofie. V důsledku negativních faktorů může jakákoliv tkáň, včetně srdeční tkáně, podstoupit podobné změny. Hypertrofie srdeční komory v levé komoře: co to je, symptomy, co je nebezpečné a jak ji léčit - to si musí být vědomi všichni pacienti trpící srdečním onemocněním.

LVH srdce - co to je

Levá komora (LV) hraje obrovskou roli pro správné fungování oběhového systému. Z této komnaty začíná krev skrze velký kruh krevního oběhu. Z komory, krev obohacená kyslíkem a dalšími důležitými látkami přechází do aorty, největší oběhové linie, skrze kterou se celé tělo živí.

Je-li zátěž na svalovém srdci neustále zvyšována, je možná hypertrofie levé části. To se projevuje zhutněním svalů LV, jejich zahušťováním.

Standardní velikosti levé komory se mírně liší, její tloušťka by však neměla být větší než 10-11 mm u žen, 11-12 mm u mužů. Celková velikost u dospělých se pohybuje mezi 46-57 mm, u nově narozených dětí 13-16 mm, u starších - 20-50 mm. V tomto případě je pravá komora (RV) téměř dvakrát menší.

Hlavním úkolem LV je uvolnění krve do systémové cirkulace, proto je její velikost mnohem větší. Pravý podporuje krev pouze v malém kruhu oběhového systému. Pokud hlavní tepna plic není správně umístěna, mění se hemodynamika, což vede k poruchám v cévním systému.

Při mírném zhutnění stěny nemá pacient žádné zvláštní problémy. Později však hypertrofie často vede ke skutečnosti, že LV přestává zvládat zvýšené zatížení. Tento stav je příčinou stagnace v systémové cirkulaci. V tomto případě je patologie doprovázena silným edémem, známkami srdečního selhání. Nejnebezpečnější je stav, kdy jsou síňová a levá komora současně hypertrofovány.

Hypertrofie levé komory

Druhy, formy hypertrofie

V závislosti na závažnosti onemocnění, stupni růstu stěn LV je hypertrofie rozdělena do několika typů:

1. Soustředné. Je diagnostikována, pokud se zvyšuje tloušťka svalů, ale objem dutiny zůstává konstantní.
2. Výstřední. Při tomto typu onemocnění se významně zvyšuje hmotnost komory a objem komory. Šířka stěny zůstává normální.
3. Interventrikulární. Tato patologie se vyznačuje zesílením přepážky, která odděluje obě komory.

V první verzi proudění ztrácejí stěny těla svou pružnost, na pozadí toho se nevyrovnávají se standardním zatížením. Na pozadí onemocnění významně zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu. Excentrická hypertrofie se vyznačuje tím, že tkáně neztrácejí své vlastnosti a rychle se obnovují s jakýmikoli změnami.

Mimo jiné mezi všemi hypertrofiemi levé komory se rozlišuje několik dalších odrůd v závislosti na stupni zesílení stěny:

1. Slabý. Diagnostikována s tloušťkou stěny do 14 mm. Odchylky ve struktuře myokardu jsou nevýznamné, pacient prakticky necítí patologii.
2. Střední. Pokud se tloušťka stěny komory pohybuje v rozmezí 14-16 mm, pak říkají o střední hypertrofii.
3. Těžké. Zesílení stěn LV na 16-20 mm znamená závažnou formu onemocnění.

Závažné abnormality ve struktuře myokardu, stejně jako mitrální chlopně, mohou vést k atrofii LV. Současně tělo ztrácí svoji funkčnost, která je považována za hrozbu pro rozvoj kardiosklerózy, stejně jako selhání srdce.

Mechanismus vývoje patologie

Díky své struktuře může levá komora, stejně jako jiné svaly lidského těla, cvičit a reagovat na postupně se zvyšující zátěž. Vlákna tkáně se zvětšují a pomáhají zvýšit sílu kontrakce potřebnou pro dodávání krve do systémové cirkulace. Takové zahuštění je fyziologické (někdy u sportovců) a není považováno za odchylku. Další nárůst komorové tkáně v přítomnosti nepříznivých faktorů rozpozná onemocnění.

Malé kapiláry, umístěné ve zvětšené stěně komory, nejsou schopny ji plně saturovat kyslíkem. V důsledku toho jsou některé buňky ve stavu nedostatku kyslíku. Dále dochází k postupnému narušení průtoku krve v koronárních tepnách, což má za následek srdeční infarkt, zpevnění cév.

Také na pozadí ischemie se zhoršuje výživa kardiomycetů, které jsou následně nahrazeny jizvou. Kromě toho se množství fibrinu, látky, která snižuje schopnost stahovat srdeční sval, zvyšuje tloušťku komory. V hypertrofovaném orgánu jsou pozorovány následující změny:

• snížená síla komorové kontrakce;
• prodloužení doby kontrakce;
• zřejmé rozšíření dutiny;
• zhoršení pružnosti a vyplnění komory;
• snížení tzv. koronární rezervy - objemu krve, které LV navíc tlačí, když se zvyšuje zatížení oběhového systému.

Příčiny patologie

Základem nadměrného zatížení levé komory žaludku je nejčastěji vrozené dětství nebo onemocnění srdce. Patologie zděděné zahrnují:

1. Genetická variace. Vyskytují se při mutaci jednoho z genů, které regulují tvorbu srdečních proteinů. Celkem bylo zjištěno přibližně 70 závažných abnormalit, které vyvolávají proliferaci tkáně levé komory.
2. Vrozené srdeční vady. Nejčastěji se k těmto patologiím vztahují různé defekty komorové septy, malý poloměr aorty, úplná absence nebo fúze plicní tepny. Hypertrofie komor je u dětí téměř vždy spojena s vrozenými anomáliemi. K odstranění patologie dítěte často vyžaduje chirurgický zákrok.
3. Změny ve struktuře a velikosti aortální chlopně. Normální oblast výstupu levé komory je přibližně 30-40 mm². Při stenóze je velikost ventilu snížena na 10 mm².
4. Mitrální insuficience. Nesprávná funkce ventilu je hlavní příčinou vrácení průtoku krve do atria. Současně je komora v relaxační fázi naplněna krví, což dodává orgánu další zátěž.

Tato patologie však často vzniká na pozadí historie nemocí. Příčinou hypertrofie může být:

• hypertenze;
• ateroskleróza velkých cév;
• diabetes mellitus;
• srdeční ischemie;
• stenóza aorty;
• kardiomyopatie;
• aortální insuficience;
• nadváha, vysoká obezita;
• časté zatížení zátěží;
• hypodynamie;
• problémy se spánkem;
• úzkost, emoční nestabilita;
• tvrdá fyzická práce.

Všechny výše uvedené patologie a stavy způsobují, že sval hlavního lidského orgánu pracuje intenzivněji. Proto se myokard postupně zhušťuje, což vede ke zhutnění stěn LV. Také se může rozvinout hypertrofie levé komory během těhotenství. To je způsobeno rostoucím objemem krve, který má přetížené srdce pumpovat.

Příznaky

Aby se zabránilo vzniku závažných onemocnění a komplikací na pozadí hypertrofie LV, je nutné znát známky této patologie. Přetížení srdce a nedostatek kyslíku může znamenat:

• bolest neurčité lokalizace v oblasti hrudní kosti;
• záchvaty dechu;
• slabost, závratě;
• slabost;
• pokles tlaku;
• porušování rytmu srdce;
• porucha srdce během cvičení;
• otoky;
• cyanózy nasolabiálního trojúhelníku.

U hypertrofie levé komory však jde o nepřímé příznaky. Mohou být základem mnoha dalších nemocí. K rozlišení hypertrofie LV od jiných patologií je nutná pečlivá diagnóza.

Diagnostické metody pro stanovení hypertrofie LV

Pro identifikaci patologie je nutné kontaktovat terapeuta nebo užšího specialistu - kardiologa. Na základě stížností pacienta, rodinné anamnézy lékař předpokládá přítomnost hypertrofie a předepisuje soubor nezbytných studií. Pro objasnění diagnózy se provádí:

• radiografie hrudníku;
• Holterův monitoring;
• elektrokardiogram;
• EKG při zatížení;
• Ultrazvuk srdce;
• Dopplerův ultrazvuk;
• laboratorní krevní testy (biochemie, hormony);
• analýza moči.

Pokud je hypertrofie EKG levé komory, zejména při zátěži, důležitou diagnostickou metodou. Díky speciálnímu vybavení je možné určit, jak se srdeční sval vyrovná se svými úkoly.

Pro identifikaci stupně patologie jsou pacientům předepsány koronární angiografie - instrumentální studie provedená po zavedení kontrastu. Tato metoda pomáhá určit, jak průchodné jsou tepny, které dodávají krev, která je nasycena kyslíkem do myokardu. Pro přesnější diagnózu je nutná MRI srdce.

Léčba hypertrofie levé komory

Hlavním cílem terapie je eliminace hlavní příčiny vedoucí k výskytu LVH. Úspěch léčby také závisí na včasném odstranění negativních faktorů, škodlivých návyků, které jsou často provokatéry onemocnění. Jedním z nejdůležitějších kroků je obnovení normálního krevního tlaku. Denní sledování a příjem léků předepsaných lékařem pomůže v co nejkratší době vrátit indikátory do normálu.

Zásadní význam má změna životního stylu pacienta. Je-li to možné, je nutné odstranit různé zdroje stresových emocí, snažit se o zvýšení fyzické aktivity, následovat speciální dietu, zbavit se škodlivých návyků.

Léčba drogami

V závislosti na tom, co vyvolalo rozvoj hypertrofie, může lékař předepsat různé léky ke zmírnění symptomů onemocnění. Pro hypertrofii levé komory jsou k dispozici následující možné metody léčby:

1. Beta-blokátory. Mezi tyto léky patří "Atenolol", "Nadolol" "Bisoprolol". Tyto léky pomáhají obnovit srdeční frekvenci, snižují potřebu myokardu v kyslíku.
2. Blokátory kalciových kanálů. Regulujte krevní tlak a přitom nesnižujte množství požadovaného kyslíku. Nejúčinnější je považován za "Verapamil", "Diltiazem".
3. Sartany (blokátory angiotensinového receptoru, ARB). Tyto léky přispívají ke zvýšení metabolismu v myokardu, stejně jako ke snížení objemu buněk, krevního tlaku ("Valsartan", "Eprosartan", "Candesartan").
4. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE). Normalizovat krevní tlak po relativně dlouhou dobu ("Captopril", "Enalapril").
5. Srdeční glykosidy. Tyto prostředky jsou potřebné pouze se zřejmými známkami srdečního selhání, které je chronické.

Lidové léky

Lidové techniky - účinný doplněk hlavního průběhu terapie. Je kategoricky nemožné nahradit léčivé přípravky bylinnými ingrediencemi, ale se souhlasem lékaře je možné užívat různé infuze, připravené domácí odvar. Pomáhají obnovit funkci myokardu. Nejběžnější lidové léky jsou následující:

• tinktura z květů lilie;
• odvar z bylinek sv. Jana;
• česneková tinktura s medem;
• odvar z mláďat, divokého rozmarýnu, sušené strouhanky;
• infuze horského ptáka, hlohu, přesličky.

Chirurgická léčba

Existuje řada technik vyvinutých zkušenými chirurgy, aby pomohli eliminovat LVH. V závislosti na složitosti patologie stav pacienta používá následující metody léčby:

• odstranění části myokardu v přepážce mezi komorami;
• náhrada nebo transplantace mitrální, aortální chlopně;
• odstranění adhezních útvarů u vstupu hlavní tepny do srdce;
• aortální stenting (vložení speciálních rozšiřovačů implantátů).

V jiných případech, kdy předepsaný průběh léčby neposkytuje požadované výsledky, je nutné použít kardiostimulátor nebo kardioverter-defibrilátor. Tato zařízení jsou speciálně našita do těla. Pomáhají obnovit abnormální srdeční rytmus.

Následky, nebezpečí stavu

Pacienti s popsaným onemocněním potřebují znát nebezpečí hypertrofie myokardu levé komory. Zarostlý srdeční sval nefunguje správně. Snížená elasticita vede ke zvýšení intrakardiálního a vaskulárního tlaku. Na pozadí patologie mohou nastat další závažné a nebezpečné nemoci:

Příčiny koronární srdeční choroby

Možné následky hypertrofie je těžké předvídat. To je důvod, proč toto onemocnění vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Nedostatek nezbytné terapie může dokonce vést k smrti.

Předpověď

Podle statistik, úmrtnost na LVH srdce není více než 3-4%. Správná péče o pacienta pomáhá významně zlepšit jejich stav a omezit projevy onemocnění. Výsledek léčby závisí na závažnosti patologie a včasnosti předepsané léčby. Vzhledem k tomu, že pacienti s tímto onemocněním potřebují pravidelný lékařský dohled, mohou být muži vojenského věku odloženi na vojenskou službu.

Hypertrofie levé komory - příznaky na EKG. Léčba hypertrofie myokardu levé komory

LVH je specifická léze srdce, ve které se zvětšuje a stává se náchylnější ke změnám. Hypertrofie postihuje hlavně myokard - nejsilnější sval srdeční stěny, což ztěžuje jeho snížení, což vede ke zvýšenému riziku vzniku dalších onemocnění.

Co je hypertrofie levé komory

Srdeční hypertrofie nebo jinými slovy hypertrofická kardiomyopatie je ztluštění stěny levé srdeční komory, což vede k poruše aortální chlopně. Problém je častý u pacientů s hypertenzí, stejně jako u atletů, lidí vedoucích k sedavému životnímu stylu, závislých na alkoholu a těch, kteří zdědili tendenci k patologii dědičností.

Hypertenze myokardu levé srdeční komory patří do třídy 9 na stupnici ICD 10, spolu s dalšími onemocněními oběhového systému. Tato patologie je v podstatě syndrom jiných srdečních onemocnění, nepřímé známky toho, co se projevuje. Aby se v budoucnu předešlo možným problémům, je nutné intenzivně léčit hypertrofovaný orgán včas, ihned po zjištění patologických stavů.

Stupeň hypertrofie levé komory

V závislosti na příznacích LVH a velikosti deformované svalové tkáně existuje několik stadií vývoje onemocnění:

Střední hypertrofie levé komory (LVH) se vyskytuje v důsledku hypertenze nebo jiných srdečních onemocnění. Tento bezvýznamný nárůst na první pohled signalizuje přetížení srdce a zvyšuje se riziko onemocnění myokardu (srdeční infarkt, mrtvice) pro pacienta. Často postupuje bez známek, nachází se pouze v analýze EKG. Je-li levá komora zvětšena, je nutné ji léčit s pomocí odborníků, nejlépe ze všech - trvale.

Těžký LVH je charakterizován dystrofickými změnami, při kterých je mitrální chlopně umístěna blízko povrchu přepážky a narušuje průtok krve, způsobuje nadměrné svalové napětí a stres na levé komoře.

Zvětšení levé komory srdce - příčiny

Příčiny hypertrofie levé komory mohou být různé, mezi nimi jak chronické, tak získané choroby různých částí těla:

• hypertenze;
• obezita: vývoj nemoci je velmi nebezpečný u malých dětí s nadváhou;
• ischemie;
• diabetes mellitus;
• arytmie, ateroskleróza;
• časté nadměrné cvičení;
• alkoholismus, kouření;
• vysoký krevní tlak;
• plicní onemocnění;
• stenóza aorty;
• poruchy mitrální chlopně;
• stres, psychická onemocnění, nervové vyčerpání.

Vývoj organismu u dítěte může probíhat v rozporu s procesy repolarizace myokardu a v důsledku toho i zvýšením stěn komory. Pokud taková situace nastane, musí být zabráněno a dále pozorována v dospělosti a zabránění progrese. Pravidelné cvičení může přirozeně vést k expanzi srdce, zatímco práce spojená se vzpírání je potenciální hrozbou systolického přetížení, takže byste měli normalizovat svou fyzickou aktivitu a sledovat své zdraví.

Další nepřímou příčinou je porucha spánku, při které člověk na krátkou dobu přestane dýchat. To může být pozorováno u žen během menopauzy nebo u starších lidí a zahrnuje takové důsledky, jako je rozšíření průměru srdečních cév, růst přepážky a stěn oddělení srdce, vysoký krevní tlak, arytmie.

Jak léčit hypertrofii levé komory

Hypertrofie levé komory není obecně obecná choroba, ale její jednoznačný symptom. Ve většině případů doprovází patologii srdce a cév.

Léčba hypertrofie myokardu je zaměřena na tyto cíle:

1. snížení intenzity klinických projevů;
2. schopnost prodloužit život pacienta;
3. snížení závažnosti, prevence progrese hypertrofie myokardu a jejích důsledků;
4. prevence všech typů komplikací, včetně život ohrožujících.

Léčba je stanovena na základě formy nemoci, prognózy, procenta rizika náhlé srdeční smrti a také podle dynamiky chronického srdečního selhání, vzhledu či nepřítomnosti na klinice pacienta s arytmiemi, které ohrožují jeho život.

Z jednoduchých opatření, která může pacient sám vykonat, normalizace režimu spánku a odpočinku, přizpůsobení fyzického a duševního stresu, odmítnutí špatných návyků, se doporučuje dodržovat doporučení lékaře.

Důležitou součástí léčby je dávkování. Povoleno: běh, aerobik, plavání. Zatížení by nemělo být nadměrné. Nezapomeňte na potřebu pravidelného sledování krevního tlaku a návštěvy kardiologa.

Léčba léky

Léky se předepisují, jestliže se hypertrofie levé komory klinicky projevuje. Předepsané léky by měly ovlivnit zvýšený tlak na výstupní dráze levé komory, vzít v úvahu stupeň LVH, korigovat příznaky chronického srdečního selhání.

Hlavní léky používané k léčbě hypertrofie myokardu jsou beta-blokátory a blokátory kalciových kanálů. Je-li zjištěna porucha rytmu, pak se pro LVH použije amylodaron a disopyramid.

Beta-blokátory pomáhají dosáhnout úspěchu ve 30-60% případů, jako v případě obstrukčních a neobstrukčních forem. Léčiva v této skupině: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Všechny snižují potřebu srdečního svalu pro kyslík a během psychoemotivního a fyzického stresu snižují dopad sympathoadrenálního systému.
Výsledkem léčby touto skupinou léků je zlepšení kvality života pacienta, zastavení příznaků: bolestivý záchvat anginy pectoris se zastaví nebo je zabráněno jeho výskytu a snižuje se dušnost a palpitace. Beta-adrenergní buňky jsou schopny zabránit vzestupu tlakového gradientu ve výstupním LV traktu v labilní nebo latentní formě obstrukce, což způsobuje remodelaci myokardu. Nedostatek těchto léků neovlivňuje přežití pacientů s hypertrofií levé komory.

Výhodné jsou beta-adrenergní blokátory, které nemají vnitřní sympatomimetickou aktivitu. Například propranolol. Počáteční dávka 20 mg., Množství příjmu 3-4 krát denně. Dávka je postupně zvyšována s neustálým sledováním hladiny srdečního tepu a krevního tlaku. Dávka se zvýší na nejúčinnější, od 120 do 240 mg. Pokud by použití vysokých dávek vedlo k nežádoucím reakcím, doporučuje se lék nahradit kardioselektivním blokátorem beta receptorů.
Samostatný přístup je aplikován na pacienty, u kterých se vyvinulo chronické srdeční selhání. To je třeba vzít v úvahu při předepisování metoprololu, karvedilolu, bisoprololu.

Jiný mechanismus účinku pro blokátory kalciových kanálů. Jejich účel je odůvodněn podle patogeneze hypertrofie LV. Snižují koncentraci iontů vápníku uvnitř kardiomyocytů, čímž normalizují kontraktilní funkci, čímž potlačují proces hypertrofie. Jejich hlavním účinkem je snížení kontraktilní síly srdce, pozitivní inotropní účinek, stejně jako pozitivní chronotropní účinek. Subjektivní projevy onemocnění jsou tedy sníženy.
Příkladem je verapamil. Podobně jako blokátory beta receptorů snižuje potřebu buněk myokardu na kyslík a snižuje jeho spotřebu srdečními tkáněmi. To významně snižuje projevy charakteristické pro ischémii myokardu, zlepšuje její diastolickou funkci, pacienti jsou odolnější vůči fyzickému zatížení a klesá gradient subaortálního tlaku.
Léčba Verapamilem vykazuje účinné výsledky u 60-8% pacientů s neobstrukční formou LVH, a to i v případě refrakternosti vůči blokátorům beta-receptorů.

Při jmenování by měl lék brát v úvahu některé rysy:

1. snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci;
2. snižuje dodatečné zatížení.

Vzhledem k riziku vzniku život ohrožujících komplikací u pacientů s těžkým srdečním astmatem je přítomnost těžké obstrukce komorového výstupního traktu, s vysokým tlakem ve stonku plicní tepny, předepisována s opatrností.
Možné komplikace: plicní edém, syndrom náhlé srdeční smrti, kardiogenní šok v důsledku prudkého zvýšení gradientu tlaku v dutině levé komory.

Dávka verapamilu je od 20 do 40 mg. třikrát denně. Výhodné jsou formy s pomalým uvolňováním. Pokud pacient toleruje léčbu, pak postupně zvyšujte průměrnou denní dávku na 160-240 mg. Nezapomeňte kontrolovat tepovou frekvenci.

1. Především je to antiarytmické. Například Disopyramid. Patří do třídy 1A, má výrazný inotropní účinek. Použití tohoto léku u hypertrofie myokardu pomáhá snížit jevy obstrukce, objem reverzního průtoku krve (mitrální regurgitace) také klesá, zlepšuje se diastolická funkce srdce. Dávka se pohybuje od 300 do 600 mg. Vedlejší účinek je považován za negativní vliv na hemodynamiku v důsledku zrychlení vedení elektrického impulsu prostřednictvím atrioventrikulárního uzlu, což má za následek rychlý srdeční tep.
2. Antikoagulancia. Určete pacienty s rizikem tromboembolie.
3. Přípravky z hořčíku, draslíku.
4. Pokud je hypertrofie levé komory způsobena arteriální hypertenzí nebo je doprovázena, je léčba doplněna antihypertenzivy.

Kritéria účinnosti léčby:

1. snížený stupeň obstrukce v odtokové dráze levé komory;
2. prodloužená délka života;
3. Neexistuje žádné nebezpečí život ohrožujících komplikací (arytmie, synkopální stavy, anginy);
4. progrese chronického srdečního selhání byla zastavena nebo mu bylo zabráněno;
5. zlepšení kvality života pacienta (toleruje přijatelnou fyzickou aktivitu, snadno provádí každodenní práci v domácnosti).

Obtíže při léčbě pacientů s komorbiditami

Značné obtíže představují situace, kdy má pacient hypertrofii doprovázenou chronickým srdečním selháním. Léky, jako jsou diuretika, nitrátové vazodilatátory, inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu, glykosidy, ovlivňují úroveň tlaku v odtokovém traktu levé komory. V důsledku toho exacerbuje klinický průběh onemocnění. Proto je jejich použití kontraindikováno, pokud je srdeční hypertrofie pacienta doprovázena příznaky obstrukce v klidu nebo po provokativních testech.

Chirurgický zákrok

Jak léčit hypertrofii levé komory pomocí jiných metod, pokud není žádný účinek léků, odborníci vědí. Hypertrofie srdce, obstrukční forma byla léčena pomocí chirurgické metody od 60. let. Hlavní indikací je přítomnost obstrukční formy, refrakterní k léčbě léky. To je pozorováno u asi 5% případů LVH.
Bohužel chirurgická léčba nemá téměř žádný vliv na délku života pacientů. Hlavní metody: myoseptektomie a myomektomie.

Kromě provozních metod existují i ​​jiné, stejně účinné:

1. septální ablace, alkoholická s katétrem;
2. stimulační dvoukomorová.

Pokud je tedy léčba léčivem neúčinná, jsou pro specialisty k dispozici další metody: chirurgická léčba, elektrické a minimálně invazivní metody LVH terapie.

Je třeba mít na paměti, že pacienti s obstrukční hypertrofií spadají do rizikové kategorie pro rozvoj infekčního zánětu endokardu. Proto jsou jakékoliv lékařské manipulace (zubní, drobné chirurgické, endoskopické) prováděny „pod krytem“ širokospektrých antibakteriálních léčiv.

Hypertrofie levé komory: co to je, symptomy, léčba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Z tohoto článku se dozvíte: co se děje v patologii hypertrofie levé komory (LVH zkrátka), proč k ní dochází. Moderní metody diagnostiky a léčby. Jak předcházet tomuto onemocnění.

Při hypertrofii levé komory dochází k zesílení svalové stěny levé komory.

Normálně by měla být jeho tloušťka od 7 do 11 mm. Indikátor větší než 12 mm může být již nazýván hypertrofie.

Jedná se o běžnou patologii, která se vyskytuje jak u mladých lidí, tak u lidí středního věku.

Plně vyléčit nemoc je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku, ale nejčastěji provádějte konzervativní léčbu, protože tato patologie není tak nebezpečná, aby předepisovala operaci všem pacientům.

Léčbu této anomálie provádí kardiolog nebo kardiochirurg.

Příčiny nemoci

Taková patologie se může objevit v důsledku faktorů, které způsobují, že se levá komora intenzivněji stahuje a svalová stěna roste kvůli tomu. Mohou to být určitá onemocnění nebo nadměrné namáhání srdce.

Hypertrofie levé komory je často nalezena u profesionálních sportovců, kteří dostávají nadměrné aerobní cvičení (aerobní - to znamená „s kyslíkem“): jedná se o sportovce, fotbalisty, hokejisty. Vzhledem ke zlepšenému způsobu operace je svalová stěna levé komory „čerpána“.

Nemoc může také nastat v důsledku nadměrné hmotnosti. Velká tělesná hmotnost vytváří další zátěž pro srdce, díky níž je sval nucen pracovat intenzivněji.

Ale nemoci, které vyvolávají zesílení zdí této srdeční komory:

• chronická hypertenze (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zúžení aortální chlopně;
• ateroskleróza aorty.

Onemocnění je také vrozené. Není-li stěna silně zahuštěná (hodnota nepřesahuje 18 mm) - ošetření není nutné.

Charakteristické příznaky

Specifické projevy nemoci neexistují. U 50% pacientů je patologie asymptomatická.

U druhé poloviny pacientů se abnormalita projevuje příznaky srdečního selhání. Zde jsou příznaky hypertrofie levé komory:

1. slabost
2. závratě
3. dušnost
4. opuch
5. záchvaty bolesti v srdci,
6. arytmie.

U mnoha pacientů se příznaky objevují až po cvičení nebo stresu.

Projevy onemocnění jsou během těhotenství značně zvýšeny.

Diagnostika

Takové onemocnění může být zjištěno během rutinního lékařského vyšetření. Nejčastěji je diagnostikována u sportovců, kteří podstoupili důkladné vyšetření nejméně jednou ročně.

Při provádění Echo KG - studie všech komor srdce pomocí ultrazvukového přístroje lze pozorovat anomálii. Tento diagnostický postup je předepsán pacientům s hypertenzí, stejně jako těm, kteří přicházejí se stížnostmi na dušnost, závratě, slabost a bolest na hrudi.

Pokud ozvěna CG odhalila ztluštění stěny levé komory - pacientovi je předepsáno další vyšetření k určení příčiny onemocnění:

• měření krevního tlaku a pulsu;
• EKG;
• duplexní skenování aorty (ultrazvukové vyšetření cévy);
• Dopplerova echokardiografie (druh Echo CG, který umožňuje zjistit rychlost průtoku krve a její turbulence).

Po zjištění příčiny hypertrofie je předepsána léčba základního onemocnění.

Metody zpracování

Navzdory tomu, že zahušťování stěny levé komory může být zcela eliminováno pouze chirurgickým zákrokem, nejčastěji se provádí konzervativní léčba, protože tato patologie není tak nebezpečná, aby předepisovala operaci všem pacientům.

Taktika léčby závisí na onemocnění, které problém vyprovokovalo.

Konzervativní terapie: Léky

S hypertenzí

Použijte jeden z následujících léků, ne všechny najednou.

S aterosklerózou aorty

S komplikacemi

Operace

Pokud je hypertrofie levé komory vyvolána srdečními vadami, musí být léčena chirurgicky.

Chirurgická léčba LVH může být dvou typů:

1. Náhrada aortální chlopně. Používá se pro jeho stenózu (kontrakce). S takovým onemocněním je nutné provést operaci, protože bez léčby je délka života 95% pacientů maximálně 5 let.

Obvykle stačí k léčbě onemocnění, které způsobuje ztluštění stěny levé komory. Pokud je však hypertrofie levé komory silně vyjádřena, může předepsat operaci, aby se přebytečná tkáň ze zvětšeného srdce odstranila.

Životní styl a strava

Pokud jste byli diagnostikováni s touto anomálií srdce, především:

• pokles všech špatných návyků;
• zhubnout, pokud ho máte;
• cvičit, pokud jste sedavý;
• vyhnout se stresu;
• pokud vaše práce zahrnuje tvrdou fyzickou práci, změňte ji.

Pokud je zvýšení levé komory způsobeno hypertenzí nebo aortální aterosklerózou, dodržujte dietu, kterou Vám lékař předepíše.

Sportovci s hypertrofií levé komory se budou muset poradit se sportovním lékařem. Pokud je patologie silně vyjádřena, můžete být ze sportu odstraněn.

Lidové léky

Pomohou bojovat proti LVH způsobenému hypertenzí.

V žádném případě nenahrazují tradiční léčbu lidových prostředků. Před použitím léků pro alternativní medicínu se poraďte se svým lékařem.

Komplikace a prognóza

Prognóza pro toto onemocnění srdce je příznivá, pokud je příčina včas identifikována. Někdy se onemocnění nemusí ani léčit.

Pokud je ztluštění stěny levé komory malé a není doprovázeno žádnými příznaky a dalšími chorobami, léčba není nutná. Nejčastěji se tento průběh onemocnění vyskytuje u sportovců.

Hypertrofie levé komory spojená s patologickými procesy v srdci a cévách může vést k následujícím komplikacím:

• angina pectoris s častými záchvaty bolesti;
• nebezpečné arytmie (ventrikulární flutter);
• infarktu myokardu.

Hypertrofie levé komory je zvláště nebezpečná pouze tehdy, je-li známkou aortální stenózy nebo aterosklerózy aorty.

Mortalita onemocnění je pouze 4%. Proto může být LVH nazýváno nemateriální onemocnění.

V horní části komentáře se nachází posledních 25 bloků odpovědí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdělání v oblasti lidského zdraví, učitelka základů zdraví, odpovídá na otázky pod názvem Admin.

Odpovědi na komentáře odesíláme jednou týdně, obvykle v pondělí. Prosím, neopakujte otázky - všechny se k nám dostanou.

Dobrý večer! Diagnóza hypertrofie levé komory byla provedena, kardiolog řekl, že na tom není nic špatného, ​​protože jsem byl také diagnostikován s hypertenzí před 2 lety, navrhl, aby se tlak léku doporučil terapeut, rozhodl jsem se jít do bazénu, změnil své stravovací návyky, ztrácí váhu 2 měsíce na 8 kg, ale byly zde nepříjemné pocity na hrudi, těžkost a pocit pálení, Ecg je v pořádku, kardiolog nepředepisuje nic pro hypertrofii, neměl jsem strach, dokud jsem nečetl, že tato diagnóza je velmi vážná. Klidně plavu, bez dechu, 300 metrů plavat po dobu 15-20 minut, klidné tempo! Poradit, může se obrátit na jiného lékaře?

Ludmila, pokud máte nepříjemné pocity v oblasti srdce, pocit pálení, to znamená, že musíte navštívit lékaře. To je možné do druhého. Tyto symptomy mohou být stále s ostrým úbytkem hmotnosti a těžkou fyzickou námahou. Pokuste se snížit vzdálenost s plaváním.

Letos jsem podstoupil vyšetření, jsem zdravotně postižený pacient ve 2. c. Onkologie, lékaři byli neslušní, lhostejní a osobně adresovaní ministru zdravotnictví ---- to bylo něco, co bylo zkoumáno, abych nevěděl, že by lékaři mohli pracovat - jedním slovem olízli, byla zřízena komise pro jejich práci z ministerstva zdravotnictví, samozřejmě, ne všichni zoufalí jsou drzí, jsou tam lékaři, kteří mají nízký úklon pro svou práci, ale bohužel je jich málo.

Může být LVH umístěna na EKG chybně (špatný kontakt s elektrodou atd.)?
Jak dlouho a po jakou dobu musí být zvýšený tlak na nástup LVH (například 140/95 po dobu 3 let povede k onemocnění)?
Je možné být dárcem krve s LVH?
Děkuji.

Sergeji, sotva. Pokud však máte pochybnosti, můžete EKG přepracovat. Co se týče zvýšení tlaku a doby vývoje onemocnění, pak je každý člověk individuálně. Hodně záleží na životním stylu, výživě, fyzické aktivitě, přítomnosti špatných návyků atd.
Hypertrofie levé komory není překážkou darování.

Dnes diagnostikována LVH srdcem. Článek k článku. Děkuji

Díky za zpětnou vazbu, Valery! Jsem rád, že to znáte!

Jinými slovy, hypertrofie je přečerpaný srdeční sval v důsledku nadměrného zatížení orgánu. Například hypertenze (vazokonstrikce) vede ke komplikaci průtoku krve a následně k velkému zatížení srdce. To je účtováno, že zpočátku je nutné odstranit příčinu kořen (hypertenze nebo vysoké fyzické námaze), ale jak pak přivést orgán zpět do normálu. Předpokládejme, že se mi podařilo vyléčit hypertenzi (úspěšně), ale nakonec zůstal přečerpaný orgán (srdce). Existují potíže s krmením srdce kyslíkem a živinami, zřejmě ze skutečnosti, že zvětšený orgán vyžaduje více výživy, ale oběhový systém zůstává stejný. Jak to vrátit zpět do normálu? Mám na mysli, jak odstranit nadměrné čerpání srdečního svalu. Jaké jsou cesty? Jak odstranit (lékařsky nebo chirurgicky) přebytečné svaly rozšířeného srdce srdce? Je žádoucí bez operace. Děkuji předem.

Andrew, aby se snížila nutná spotřeba kyslíku "čerpané" srdce, musíte zhubnout. Nebo potřebujete zvýšit objem srdce a krev destilovanou najednou. Toto, striktně řečeno, je cílem tréninku srdce - zvýšit jeho vnitřní objem. Čím více objemu srdce - čím více živin dostává srdce najednou, tím více objemu srdce - čím méně se může zmenšovat, tím méně se srdce zmenšuje (méně). Věnujte pozornost, to je řečeno - zvýšení objemu, ale ne velikost srdce. To jsou velmi důležité věci. Když dojde ke zvýšení objemu v důsledku protažení stěn srdečního svalu (L-hypertrofie) - je to velmi dobré, protože umožňuje čerpání více krve najednou, je to dobré. Ale když srdce roste v důsledku zesílení stěn srdečního svalu (D - hypertrofie) - to je velmi špatné. K tomu musíte pracovat po dlouhou dobu a často v průměrném pulsu (110 - 140) úderů za minutu. Pro většinu je obvykle ideální tepová frekvence 120-130 tepů za minutu. Pokud takhle často trénujete (od 3-krát týdně po dobu 60 minut), pak se časem natáhne srdce a jeho objem se významně zvýší a objem krve odčerpaný v jednom pulsu se zvýší as ním i vytrvalost. Počet úderů pulsu v klidu se v tomto případě sníží.

Děkuji za odpověď! Je mi jasné, že své podnikání znáte velmi dobře, což znamená, že můžete skutečně pomoci lidem. Chci jen objasnit, kdo mě nepochopil. Všiml jsem si, že netrpím nadměrnou váhou a je tu spousta fyzické práce. Důvody pro vaši stránku ukazují, že hypertrofie se vyvíjí u sportovců a sportovců z jejich nadměrného zatížení. Řekl jsi mi, abych trénoval srdce, kde je třeba naložit srdce se zátěží (110-140 úderů po dobu 60 minut) a rozšířit tak orgánové dutiny. Vysvětlili jste vše velmi racionálně, ale hypertrofie se vyvíjí při vysoké fyzické námaze, a zde opět doporučujeme trénink pro srdce se stejnou námahou. Nebo 110-140 úderů po dobu 1 hodiny není velká zátěž na srdce. Vysvětlete prosím poslední nedorozuměný okamžik. Děkuji předem.

Dobrý den, Andrew, děkuji za váš komentář.

V poslední odpovědi bylo řečeno: „... čím větší objem srdce - čím více živin dostává srdce najednou, tím větší je objem srdce - čím méně se může zmenšovat, tím méně se srdce zmenšuje (pracuje) - a čím méně se opotřebovává.“ T Věnujte pozornost, to je řečeno - zvýšení objemu, ale ne velikost srdce. To jsou velmi důležité věci. “ To znamená, že navrhované školení se nedoporučuje zvyšovat srdce, ale zvyšovat jeho objem.

Pokud máte pochybnosti, pak je lepší uchýlit se k konzervativní terapii, kterou předepisuje kardiolog: v případě potřeby jsou předepsány bronchodilatátory, antihypertenziva, diuretika. V některých případech je nutná kombinace těchto prostředků. Bez ohledu na příčinu je důležité užívat léky, které ovlivňují potlačení srdečního selhání. Mezi ně patří léky Coronal, Proponalol, Captopril, atd. V případě závažného onemocnění srdce je nutná chirurgická léčba. Předepisuje se také při přetrvávající ischemii a akutním selhání oběhu.

Nemám žádné pochybnosti o vaší způsobilosti. Jsem zastáncem léčby bez léků a snažím se (až se ukáže) vyřešit vše kvůli vnitřním schopnostem těla. V mém případě jsem se rozhodl přijmout opatření předem a cvičení, která jste mi navrhli, jsou velmi vhodná jako řešení. Z duše vám děkuji, že jste si udělali čas a odpovídali na mé otázky. Cituji zde slova jednoho mudrce.

Dobrý poradce je lepší než jakékoli bohatství.
Sokrates.

Jak léčit hypertrofii levé komory: co je nebezpečné, jaké jsou příznaky

Kardiolog vám řekne o komplikacích vyvolaných hypertrofií levé komory (LV), co to může být a jak s ní zacházet, nemluvě o tom, jak je to nebezpečné. Patologie je výsledkem mírného zesílení stěn LV bez nebo s částečnou expanzí dutiny LV. Patologické změny jsou vyvolány vrozenými nebo získanými změnami v srdečním svalu. Stupeň jeho závažnosti lze posoudit až po podrobném zkoumání. Kardiologové doporučují neodkládat ji, jinak se u pacienta vyvine chronická forma srdečního selhání (CHF).

Příčiny onemocnění srdce

Základem účinné léčby je správně provedený diagnostický průběh. Kardiolog musí zjistit, co je výchozím bodem.

Úkolem lékaře je pochopit, proč se u pacienta vyvinula hypertrofie stěn levé komory. Ve většině případů vede kombinace několika faktorů k patologii.

Klinické projevy

Příznaky jsou zřídka jednoznačné. Lékař je schopen určit, co přesně způsobilo hypertrofii levé komory pouze po komplexní analýze. Příznaky, jako je dušnost, bledost apatie, hypertenze a tak dále, pomohou podezření, že je něco špatně.

Různé závažnosti onemocnění

V závislosti na tom, jaké známky hypertrofie levé komory se nacházejí u pacienta, je diagnostikován s jedním ze dvou stupňů onemocnění:

1. Mírná hypertrofie myokardu levé komory (LVH) se vyvíjí na pozadí hypertenze. Pacient zaznamenává drobné změny. Klinický obraz je nevyjádřený. Změny jsou patrné až po analýze EKG dat.
2. Závažná hypertrofie levé komory - patologické změny ve struktuře mitrální chlopně jsou patrné.

Před zahájením léčby lékař potvrdí diagnózu nejméně 2 způsoby.

Existuje několik typů LVH

V závislosti na tom, kde se deformita nachází a jak je vyjádřena, kardiolog formuluje diagnózu. Každý ze 4 typů lze rozlišit pouze na základě údajů získaných v důsledku echokardiogramu.

Stupeň účinnosti léčebného postupu do značné míry závisí na stupni, ve kterém je patologie stanovena.

V normálním stavu se lidské srdce snižuje rychlostí 60-80 úderů za minutu. Pokud je arytmie -...

Diagnostická fáze

Kardiolog může určit, jak léčit hypertrofii levé komory pouze po komplexním vyšetření zdravotního stavu pacienta. V arzenálu muže v bílém plášti existuje několik technik.

Pokud je to nutné, kardiolog požádá pacienta, aby potvrdil nebo vyvrátil předchozí diagnózu.

Léčba drogami

Kardiolog vám řekne o hypertrofii levé komory, co to je a jak ji lze léčit. Terapeutický průběh je považován za úspěšný v případě, kdy bylo možné prodloužit délku života pacienta a snížit narušení mitrální chlopně. Pokud během příštích 6 - 9 měsíců onemocnění nepokračuje, je lékař oprávněn hovořit o účinnosti zvoleného průběhu léčby. Pokud je nemoc diagnostikována dříve, pak kardiolog předepíše lékovou dráhu:

• blokátory kalciových kanálů ("verapamil") - snižují klinické projevy aterosklerózy;
• ACE inhibitory ("Enalapril") - účinný nástroj ke snížení krevního tlaku;
• antiarytmika (disopyramid) - léky, které jsou předepisovány pro normalizaci srdečního rytmu;
• sartany ("candesartan") - látky, které normalizují práci srdečního svalu;
• beta-blokátory ("Atenolol", "Metoprolol") - snižují zátěž především na srdce a myokard.

Dávka a doba přijetí je stanovena lékařem. Pokud konzervativní léčba nepomohla, je pacient připraven na operaci:

• Stentování aorty je indikováno, když je onemocnění vyvoláno přebytkem cholesterolových plaků;
• protetická aorta - umožňuje obnovit přirozený lumen tepny.

Před jmenováním operace na zadní stěně levé komory kardiolog vyhodnotí poměr indikací a kontraindikací.

Hypertenze - onemocnění, při kterém známky krevního tlaku překračují rychlost 140/90 mm. Hg Čl. Zvyšování...

Metody lidové léčby

Bez ohledu na to, kolik hypertenze je u pacienta vyjádřeno, je zakázáno nezávisle korigovat terapeutický průběh. Tradiční metody léčby jsou založeny na složkách rostlinného původu, ale pouze lékař může vyhodnotit, jak bude tato nebo tato metoda účinná.

Tradiční techniky doplňují tradiční léčebné postupy spíše než jejich nahrazení.

Pravděpodobnost komplikací

Terapie hypertrofované komory ne vždy dává pozitivní výsledek. V průběhu času se pacient vyvíjí ischemické onemocnění nebo zvyšuje pravděpodobnost infarktu. Pokud lékař neurobil přesnou diagnózu, je zde vysoké riziko patologických poruch oběhového systému v mozku, takže před zahájením terapeutického kurzu vám lékař řekne, jak nebezpečná je hypertrofie pravé nebo levé komory. Pacienti, kteří nejsou ve spěchu, aby se vzdali tuku, alkoholu nebo tabáku, jsou častěji umíráni na srdeční zástavu.

Preventivní opatření

Kardiologové se shodují na tom, že proces zahuštění stěny pravé nebo levé komory nelze považovat za nezávislé onemocnění. Je to jen příznak vážnější nemoci. Čím dříve se člověk obrátí na lékaře, tím lépe. Například vrozené srdeční onemocnění může být kontrolováno léky, což snižuje pravděpodobnost komplikací. Na základě informací shromážděných jako výsledek průzkumu určí kardiolog rizikové faktory:

• patologické chrápání;
• zvýšený krevní tlak;
• nadváha;
• dědičné faktory;
• poškození ledvin;
• kouření tabáku;
• alkoholismus;
• nedostatek motorické aktivity;
• porušení gastrointestinálního traktu;
• nadměrné nervové zatížení.

Čím dříve jsou rizikové faktory identifikovány, tím jednodušší je výběr účinných léčebných metod.

Je třeba změnit stravu

Lékaři říkají s lítostí ve svých hlasy, že většina lidí nejí správně. Nedostatek živin je hlavní příčinou kardiovaskulárních onemocnění. Jakmile je pacientovi diagnostikován syndrom zesílení stěny levé komory, kardiolog vytvoří správnou dietu:

• odmítnutí pečení, mouky a sladké;
• čím více lidí konzumuje čerstvé ovoce a zeleninu, tím lépe;
• Ve stravě dominují mléčné výrobky;
• Strava je ovládána jídlem s minimálním množstvím cholesterolu a živočišného tuku;
• jíst každé 4 hodiny v malých porcích;
• odmítnutí soli.

Čím přesněji je pacient v souladu s tím, tím menší je pravděpodobnost vzniku srdečních problémů.

S včasnou a účinnou léčbou je prognóza pozitivní. Míra úmrtnosti je pouze 4-5%, což naznačuje, že kardiologové mají účinné terapeutické metody. Hypertrofie levé komory je dědičná a získaná, takže lékař provede podrobné vyšetření pacienta před předepsáním terapeutického kurzu. Nemoci je snazší předcházet, takže lékaři vás nebaví připomínat vám, abyste podstoupili každoroční vyšetření. Čím dříve je patologie fixována, tím je snazší ji porazit výhradně konzervativními metodami.

Hypertrofie levé komory, co to je a jak ji lze léčit?

Vzhledem k otázce: „Hypertrofie srdeční komory v levé komoře, co to je a jak ji lze léčit?“ Chci jen poznamenat, že hypertrofie je projevem nemoci, a nikoli samostatnou patologií.

Nejčastěji se jedná o příznak problému s kardiovaskulárním systémem, který je detekován ve všech věkových skupinách, a to i v mladém věku au dětí, přičemž úmrtnost je až 4% všech případů. Osoby s komorovou hypertrofií mají stabilní hypertenzi.

Co je to?

Hypertrofie levé srdeční komory je ztluštění stěny této sekce ve srovnání s normou. Současně zůstává objem vnitřního prostoru nezměněn a tloušťka svalové vrstvy se zvyšuje směrem ven. U hypertrofie se často mění přepážka mezi komorami.

Stěna ztrácí svou elasticitu a zahušťování je dokonce nebo je přítomno pouze v některých oblastech. Často se myokard nepravidelně rozšiřuje v rozporu se srdečními chlopněmi - aortální a mitrální.

Zahušťování může také ovlivnit pouze horní část myokardu (apikální hypertrofie), být symetrické nebo kruhové.

Příčiny hypertrofie levé komory jsou dvě skupiny faktorů:

• Fyziologické, spojené s nadměrným zatížením u sportovců a lidí, jejichž práce je spojena s těžkou fyzickou prací.
• Patologické, mezi nimi vrozené poruchy (špatný odtok krve z komory, nesprávná struktura stěn a stěn) a získané (obezita nebo nadváha, fyzická nečinnost, špatné návyky, nemoci).

Z onemocnění myokardiálního zesílení nejčastěji provokují:

• hypertenze, při které levá komora s velkou silou stahuje krev;
• stenóza aortální chlopně zabraňuje normálnímu průtoku krve, který také slouží jako zatížení myokardu;
• ateroskleróza aorty;
• plicní edém;
• srdeční selhání;
• glomerulonefritida;
• infarktu myokardu.

Důležitým faktorem je vliv dědičnosti - riziko hypertrofie se zvyšuje, pokud je tento problém přítomen v rodinné anamnéze onemocnění.

Příznaky a symptomy hypertrofie levé komory

Když hypertrofie stěn levé komory příznaky nemusí být po dlouhou dobu, a člověk necítí žádnou bolest nebo nepohodlí. Důvodem je skutečnost, že v počátečních stádiích jsou stále rostoucí stěny stále poměrně elastické a odvádějí dobrou práci s úkolem čerpání krve. V tomto případě může být zahuštění detekováno náhodně během průchodu EKG. Příznaky se však mohou objevit v raných fázích vývoje problému.

Charakteristickým příznakem hypertrofie stěn levé komory je angina pectoris. Vzniká v důsledku konstantní komprese krevních cév, které dodávají živiny a kyslík do srdečního svalu.

Angina pectoris se projevuje bolestí v hrudníku, srdeční oblasti a dušností - to jsou dva z jeho nejdůležitějších příznaků. Bolest je obvykle zúžená, může se dostat do levé paže nebo ramene, pod klíční kostí. Útoky anginy pectoris nejprve trvají asi 5 minut a jak se stěny komory zhrubnou, jejich trvání se zvyšuje. Často mohou vyvolat fyzickou námahu, přejídání.

Dyspnea nejčastěji doprovází bolest a objevuje se díky skutečnosti, že kontraktilní aktivita srdce je narušena, což je usnadněno rozvojem nedostatečnosti levé síně. V pozdějších fázích dochází nejen při zatížení, ale i v klidu.

Další příznaky hypertrofie jsou:

• závratě;
• únava, slabost;
• zvýšený tlak;
• špatný spánek;
• arytmie;
• potopení srdce;
• bolesti hlavy;
• omdlévání.

Všechny tyto projevy slouží jako přesvědčivý důvod jít k kardiologovi a podstoupit elektrokardiografické vyšetření.

Co je to hypertrofie levé komory?

Hypertrofie stěn levé komory je nebezpečná, protože může vyvolat srdeční infarkt nebo mrtvici a v nejhorším případě náhlou zástavu srdce a smrt (asi 4% všech pacientů).

Riziková skupina zahrnuje osoby s nadváhou, kuřáky a osoby požívající alkohol.

Velkým nebezpečím je také situace, kdy se netrénovaná osoba se sedavým životním stylem vystavuje intenzivní fyzické námaze.

Diagnostika

V diagnostice hypertrofie levé komory se používají tyto metody:

• EKG;
• Echokardiogram (Dopplerova a dvourozměrná);
• PET (pozitronová emisní tomografie);
• MRI;
• Stupeň hypertrofie se stanoví výpočtem indexu hmotnosti myokardu.

Na EKG s hypertrofií levé komory je charakteristická odchylka elektrické osy srdce vlevo a vysoké vlny RV5, V6 (viz přepis EKG).

Léčba hypertrofie levé komory

K léčbě hypertrofie levé komory srdeční začněte identifikovat a eliminovat její příčiny. Z léků v případě nabytých onemocnění kardiovaskulárního systému se používají prostředky ke zlepšení výkonu myokardu a jeho výživy, k obnovení správného rytmu.

1. Blokátory kalciových kanálů - Diltiazem, Verapamil (pro infarkt myokardu, angina pectoris, poruchy rytmu), Amlodipin, Nimotop (pro hypertenzi);
2. Beta-adrenergní blokátory - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol a další - snižují potřebu myokardu pro kyslík, zejména během stresu a fyzické námahy, syndromu zastavení bolesti během mrtvice;
3. Antihypertenziva - Ramipril, Enalapril.

Příjem beta-blokátorů se provádí s postupným zvyšováním dávky a přísnou kontrolou krevního tlaku a srdeční frekvence.

Pokud drogy nedávají výsledek, uchylují se k chirurgické léčbě, je také indikován pro vrozené srdeční vady, které vedly k hypertrofii.

Operace má dát komorovou stěnu normální tvar a tloušťku. V pooperačním období se provádí symptomatická léčba.

Úspěch léčby hypertrofie levé komory do značné míry závisí na životním stylu pacienta. Je důležité vzdát se špatných návyků, nezapomenout na každodenní mírnou aktivitu (chůze, plavání, aerobik). Strava by měla být bohatá na vitamíny, snadno stravitelné rostlinné tuky, vápník, hořčík, vlákninu a obsahovat minimálně sůl, cukr, muffin a tučné potraviny.

Lidé s komorovou hypertrofií by měli pečlivě sledovat své zdraví a systematicky vyšetřovat kardiolog.