Jak léčit mozkovou ischémii léky

Časný začátek lékařské péče má velký význam pro účinnou léčbu akutní ischemie mozku. Těžkým následkům cévní mozkové příhody lze předejít, pokud začnete užívat léky včas a používáte nouzovou podporu průtoku krve v cévách mozku. Při chronické vaskulární insuficienci mozku by měla být léčba dlouhá a konstantní, aby nevznikaly podmínky pro komplikace.

Všechny tablety a léky předepsané lékařem by měly být užívány v přísném souladu s dávkami určenými odborníkem.

Základní ošetření mozkové ischemie

Význam včasné terapie při akutním zhoršeném průtoku krve cerebrálními cévami je vysvětlen jednoduše: jen několik minut po ischemickém záchvatu dochází k prvním patologickým změnám v tkáních. Zpočátku to bude trvat asi 5 minut, než přinese krev do přilehlých cév, ale pak bude rychle omezený nedostatek krve v omezené oblasti mozku. U chronické ischemie se tyto rychlé poruchy nevyskytují, ale postupné snižování krevního oběhu vede k pomalým změnám v mozkových tkáních.

Optimální léčba mozkové ischémie zahrnuje:

• účinky na průtok krve k vazodilataci a zlepšení přísunu kyslíku do mozku;
• ochrana mozkové tkáně před škodlivými účinky akutní nebo chronické nedostatečnosti průtoku krve (neuroprotektivní účinky);
• obnovení mozkové tkáně (reparativní terapie).

Pro každé z těchto terapeutických opatření existují různá schémata komplexní terapie, včetně moderních a vysoce účinných léků. V akutních situacích je nutné použít nouzové prostředky ve formě injekčních prostředků a v případě chronické ischémie lze použít tablety.

Léky ke zlepšení průtoku krve

Antihypertenziva

Povinná podmínka pro léčbu mozkových ischemických poruch - snížení a stabilizace krevního tlaku. Jakákoli varianta hypertenze negativně ovlivní průtok krve mozkem, zhoršující ischemické projevy. Antihypertenziva by měla být užívána po dlouhou dobu, při dodržení dávky předepsané lékařem. Nemůžete házet drogy sami, i když nejsou žádné stížnosti nebo cévní tlak je udržován na stejné úrovni.

Vasodilatace

Zlepšení průchodnosti cév lze dosáhnout pomocí vasodilatátorů. V některých případech jsou jednoduchá antispasmodika dostačující, ale častěji se používají závažnější léky. Typicky se terapeutický účinek na cévy provádí v nemocnici a lék se podává ve formě injekcí.

Prevence trombózy

Velmi důležitou součástí léčby je prevence vzniku krevních sraženin. Cévní blokáda se může objevit na pozadí aterosklerózy nebo v důsledku nesrovnalostí v krevní srážlivosti. Antiaterosklerotická léčba je dobrá jako stupeň profylaktické léčby, kdy užívání léků předepsaných lékařem pro aterosklerotické léze a chronickou ischemii mozku cév brání trombóze. Při akutní ischemii vyvolávají trombolytika větší účinek.

Trombolýza

Když se v cévách vytvoří krevní sraženiny, krevní tok by měl být obnoven co nejrychleji. Embolus nebo trombus lze odstranit pomocí speciálního ošetření prováděného v podmínkách nouzového a resuscitačního oddělení. Optimálně bude možné čerstvý trombus rozpustit, pokud je léčba zahájena co nejrychleji. Trombolytika se podávají intravenózně, aby se dosáhlo nejlepšího účinku na krevní sraženinu.

Účinnost obnovení krevního oběhu není vždy závislá na tom, jaké konkrétní léky bude lékař aplikovat. Optimálním přínosem je často komplexní účinek několika léčiv, které se vzájemně doplňují a zlepšují.

Léky na ochranu mozku

Hlavní cíle při používání neuroprotektivních léčiv zahrnují:

• prevence hlubokého poškození mozku při akutní a dlouhodobé ischemii;
• přenést mozkovou ischémii do krátkých a rychle se pohybujících epizod, které jsou mnohem snazší vyrovnat se s použitím konzervativní léčby;
• prevence fokálních srdečních záchvatů v mozkové tkáni;
• prodloužení doby, po kterou je možné poskytnout účinnou pomoc při ischemickém záchvatu;
• k zajištění angioprotektivního účinku jedince nebo všech částí mozku.

Ochrana mozkové tkáně je rozdělena do dvou typů:

• primární neuroprotekce, kdy léčba lékem začíná co nejrychleji, v prvních minutách po akutní ischemii a trvá nejméně 3 dny;
• Sekundární léková terapie k ochraně mozku poskytuje neuroprotektivní účinek s prodlouženými negativními účinky ischemie a trvá nejméně 1 týden.

Všechny neuroprotektivní léky lze rozdělit do dvou skupin:

• nootropika (mají přímý vliv na mozek);
• nootropicky podobné prostředky (komplexní léky nepřímo ovlivňující struktury mozku).

Pro všechny léky s nootropními účinky jsou charakteristické tyto pozitivní účinky:

• poskytování stimulačního účinku na paměť, pozornost a analytické schopnosti;
• zlepšení spojení mezi neurony, které stimulují mozkovou aktivitu;
• zajištění optimálních metabolických procesů mozkové tkáně;
• mnohostranné biochemické účinky na buněčné úrovni, vytvářející podmínky pro stimulaci mozkových center;
• pozitivní účinek na krevní cévy, což pomáhá zlepšit průtok krve;
• pozitivní změny v psycho-emocionální sféře.

Neuroprotektivní léky jsou dobře snášeny, nezpůsobují závislost a mohou být používány pro dlouhodobá léčba, která je zvláště vhodná pro léčbu a prevenci chronické ischemie mozku.

Rehabilitační terapie

Jakékoliv následky ischémie zanechávají v mozku. Pokud jsou minimální, zotavení je rychlé a komplikace nejsou výrazné. Při hlubším poškození mozkových struktur jsou možné nepříjemné komplikace, které negativně ovlivňují kvalitu lidského života. Po akutním ischemickém záchvatu nebo na pozadí chronické ischemie mozku bude nutná rehabilitační léčba včetně reparačních preparátů, fyzioterapie a sanatoria. Velký vliv na obnovu motorických funkcí má fyzikální terapie a ruční masáž. Lékařské sledování po ischemické mrtvici by mělo trvat dlouho. Ujistěte se, že provádíte postupné kurzy preventivní léčby s diagnostickou kontrolou.

Farmakologické léky pro léčbu mozkové ischemie poměrně dost. Volba lékaře vždy znamená optimální účinek na cévy a mozkové struktury s minimálními vedlejšími účinky na tělo nemocného. Léčba může zahrnovat současné podávání několika typů tablet a injekčních léků. Účinnost terapeutických opatření je možné vyhodnotit snížením závažnosti ischemických symptomů, obnovením paměti, pozornosti a motorické aktivity. Lékař bude schopen pomocí diagnostických studií identifikovat pozitivní účinky léčby. Rehabilitační opatření pomohou rychle obnovit mozek a vrátit osobu do obvyklého rytmu života v období po mrtvici.

Léčba léčení mozkové ischemie

Kabardino-balkánská státní univerzita. H.M. Berbeková, Lékařská fakulta (KBSU)

Úroveň vzdělání - specialista

Státní vzdělávací instituce "Institut pokročilých lékařských studií" Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Chuvashia

Chronická ischemie mozku může dříve nebo později skončit mrtvicí. Proto musí být k léčbě přistupováno vážně. Roste postupně a je-li léčba zahájena ihned po objevení se prvních příznaků, je možné se vyhnout ischemickým záchvatům, poškození paměti a takovým nepříjemným příznakům, jako je konstantní bolest hlavy, závratě a nevolnost. Léčebná terapie ischemie poskytuje dobré výsledky, pokud se provádí v kombinaci, podle doporučení lékaře.

Proč je nutná komplexní léčba?

Ischemie mozku se vyvíjí v důsledku zhoršení krevního oběhu v cévách dodávajících kyslík do buněk. Důvodem je zúžení lumen cév nebo jejich blokování. Provokativními faktory jsou vysoký krevní tlak, tělesný tuk na stěnách cév, trombóza. Hlavní onemocnění, která přispívají k rozvoji ischemie:

• kardiovaskulární;
• patologii žíly;
• krevní onemocnění způsobující jeho viskozitu;
• diabetes mellitus.

Je nemožné léčit ischemii bez léků, které minimalizují následky porušení centrálního krevního oběhu, zabraňují adhezi krevních destiček, snižují krevní tlak. Pro terapeutické použití:

• antiagregační činidla;
• beta blokátory;
• statiny;
• diuretika;
• neurometabolické stimulanty (nootropika);
• antioxidanty.

Léčebný režim je předepisován individuálně v závislosti na příčinách ischémie, věku pacienta a závažnosti onemocnění.

Přípravky proti destičkám

Klasickým protidestičkovým činidlem běžně používaným pro ischemii je kyselina acetylsalicylová. Jeho účinkem je, že zabraňuje adhezi krevních destiček a červených krvinek a jejich adhezi ke stěnám cév. Přípravky, které jsou na něm založeny, mohou navíc vykazovat dezagregační účinek na již vytvořené sraženiny destiček. Nejoblíbenější zástupci protidestičkových činidel:

• Aspirin Cardio;
• Aspirin Direct;
• Cardiomagnyl.

Cardiomagnyl také obsahuje hydroxid hořečnatý, který posiluje srdeční sval. Plavix je také dobrý lék. Jeho aktivní složkou je klopidogrel. Má nejen antiagregační účinek, ale také zabraňuje aterotrombotickým komplikacím.

Blokátory

Použití této skupiny léků má za cíl normalizovat krevní tlak a zlepšit fungování srdce. Tyto faktory přímo ovlivňují mozkovou cirkulaci. Alfa-blokátory jsou předepsány k udržení kognitivních funkcí mozku ak prevenci přechodných ischemických záchvatů. Beta-blokátory provádějí dlouhodobou léčbu hypertenze. Přispívají ke zlepšení centrální hemodynamiky, snižují srdeční frekvenci a spotřebu kyslíku myokardu.

Od alfa-blokátorů přiřazených Nicergolin. Zlepšuje průtok krve v tepnách mozku, zabraňuje adhezi krevních destiček, snižuje tón stěn krevních cév, zvyšuje v nich lumen.

Statiny

Největším rizikovým faktorem pro cerebrální ischemii je aterosklerotické vaskulární onemocnění. Použití statinů může snížit obsah škodlivého cholesterolu v krvi, čímž se sníží tvorba aterosklerotických plátů na stěnách cév mozku. Přípravky podporují normální stav endotelu (vnitřní výstelka tepen), zabraňují jeho poškození v důsledku zánětu a oxidačních procesů. Statiny mají anti-agonistický účinek na krevní destičky a erytrocyty a přispívají k tvorbě nových krevních cév v postižené oblasti mozku. Pacientům jsou předepsány následující léky:

• Atoris, Lipitor (atorvastatin);
• Crestor (Rosuvastatin);
• Zokor, Vasilip (simvastatin).

Léčba léčby aterosklerózy se statiny v chronické ischemii mozku se provádí po celý život.

Diuretika

Diuretika jsou diuretika pro léčbu hypertenze. Uvolňují tělo přebytečné tekutiny, snižují tlak a usnadňují práci srdce. V komplexní terapii mozkové ischemie se používají thiazidová diuretika:

Také použít draslík šetřící lék Veroshpiron. Všechna thiazidová diuretika jsou předepisována pro nepřetržité užívání v dávkách, které odpovídají stavu pacienta.

Neuroprotektory

Aby se zabránilo rozvoji mozkové ischémie a snížily se její symptomy, používají se léky, které poskytují metabolickou ochranu mozkových neuronů. Při chronické ischemii jsou tyto léky zaměřeny na zlepšení krevního oběhu a kompenzaci poruch způsobených onemocněním. Zároveň chrání nervové buňky před poškozením při zachování jejich funkčnosti. Použití nootropik zvyšuje odolnost mozkových tkání vůči hladovění kyslíkem. Předepsané léky:

Jako podpora kognitivních funkcí mozku (paměť, koncentrace, intelektuální aktivita) se používá lék na bázi rostlin Gingko Biloba. Dobře odstraňuje závratě, bolesti hlavy, zmírňuje nespavost a výkyvy nálady.

Antioxidanty

Antioxidanty, které snižují oxidační procesy a blokují volné radikály, mohou být také považovány za neuroprotektor. Jedná se o vitamínové komplexy, které obsahují vitamíny A, B, C a E a minerály - mangan, vápník a selen.

Jedním z nejpopulárnějších antioxidantů je Mexidol. Poskytuje dobré výsledky při léčbě přechodných ischemických záchvatů a ve formě léčebně-profylaktických cyklů chronické ischemie mozku.

Léčba a léky na mozkovou ischemii

Mozkovou ischemií se rozumí stav, ke kterému dochází v důsledku nedostatku kyslíku v důsledku nedostatečného průtoku krve v jeho tkáních. Takový patologický proces se může objevit v jakémkoliv orgánu, který je zásobován arteriální krví. To nese spoustu životně důležitých látek, bez kterých je normální fungování nemožné.

Ischémie mozkových cév se projevuje bohatým klinickým obrazem. Na začátku procesu se známky nemusí projevit, ale progresivita vede k výrazným symptomům. Onemocnění se vyskytuje u akutních i chronických (CGM). Mezi příčiny ischemie jsou hlavní a další.

Důvody

Patří mezi první:

• Nedostatek mozkové cirkulace s přechodem na hypoxii - hladovění kyslíkem. Tento stav je spojen se zúžením arteriálního lumenu nebo jeho blokováním - obturací. Průběh procesu vede k nekróze - nekróze tkáně - nevratným změnám. Pokud lze ischémii zvrátit, nekrotická oblast nemůže být nikdy obnovena;
• Arteriální hypertenze, zhoršený cévní tonus. Výsledkem tohoto procesu je angiospasmus, který způsobuje nedostatek kyslíku a v důsledku toho ischemii;
• Ateroskleróza, vytvářející mechanickou překážku uvnitř tepny. Krev vstupující do mozku se setká s bariérou. Díky tomu dochází k přerušení dodávky kyslíku. Začíná ischemie;
• Trombóza - blokáda cévy krevní sraženinou. Taková překážka může nastat jak zpočátku v mozku, tak i z jiných ložisek;
• Embolie je formace, která je schopna blokovat tepnu a pohybovat se z jedné nádoby do druhé. Povaha této sloučeniny může být různá - tuk, vzduch, lék. Někdy je embol označován jako „cestující“ trombus.

Mezi další příčiny vzniku mozkové ischémie hrají důležitou roli:

• Nemoci kardiovaskulárního systému;
• Renální selhání;
• Caissonova choroba;
• Anomální struktura cévní sítě podle typu komprese a lokálního arteriálního spazmu;
• Vnější komprese tepny nádorem nebo kámen;
• Intoxikační syndrom s otravou oxidem uhelnatým;
• Dědičná angiopatie;
• Větší ztráta krve;
• Amyloidóza - ukládání abnormálního proteinu v mozkových tepnách;
• Systémové vaskulární záněty - vaskulitida, angiitis;
• Diabetes mellitus jakéhokoliv typu;
• Patologie krve - anémie nebo erytrocytóza;
• Pokročilý věk;
• Nadváha;
• Špatné návyky, jako je kouření.

Příčiny vzniku ischemické poruchy jsou mnohé. Ale hlavní jsou křeče nebo blokády cévního lůžka různými formacemi - krevní sraženiny, emboly, nádory nebo plaky.

Příznaky

Mezi hlavní známky ischemie mozku patří:

• Zvýšená únava a slabost;
• Zvýšená únava při psychické a fyzické námaze;
• Ztráta paměti;
• Závratě, omdlení;
• Zhoršené vidění a sluch;
• Změna spánku;
• Náhlé změny krevního tlaku;
• Bolesti hlavy, migrény;
• Poruchy řeči;
• Dráždivost.

Snížení lumenu cévy je přímo úměrné zvýšeným symptomům. Čím menší je prostor pro průtok krve, tím výraznější ischemie mozku. V závislosti na rychlosti progrese existuje několik typů patologických procesů:

• Rychlý, jehož vývoj trval až 2 roky;
• Střední - až 5;
• Pomalu - více než 5.

Ischemie mozku prochází několika fázemi vývoje:

• Počáteční, ve kterém je bolest hlavy a ztráta paměti. Příznaky jsou mírné a nepřestávají se bát;
• Subkompenzace - progredují symptomy počáteční fáze onemocnění. Jsou spojeny změnami osobnosti ve formě apatie, což snižuje rozsah zájmů. Pozorované neurologické syndromy - vestibulární a pyramidální, stejně jako koordinační;
• Terminál, který je charakterizován hrubým defektem způsobeným tvorbou mnohočetných lacunárních a kortikálních infarktů. Vyvíjí se vaskulární demence.

Diagnostika

Vyšetření pacientů s mozkovou ischemií obvykle není časné. Je předepsán ve stadiu aktivní symptomatologie vzhledem k tomu, že před onemocněním se necítí. Všechna diagnostická opatření jsou rozdělena na fyzikální a instrumentální. První cvičení doktor nezávisle na hardwarových metodách. To zahrnuje:

• Vyšetření pacienta;
• Historie s fixací stížností a příbuzných patologií.

Kromě toho jsou předepsány rutinní laboratorní testy na krev a moč.

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

Morfologické a fyziologické znaky

Proces tvorby ischémie má zvláštní rysy. Patologie se vyskytuje v důsledku nedostatečného zásobování orgánů krví, včetně mozku. To vede k hypoxii - hladovění kyslíkem. Na pozadí takových modifikací a symptomů onemocnění se objevují.

Na morfofyziologické úrovni během ischemie se cévy podrobují závažným změnám. Za normálních okolností může být tepna porovnána s hadicí, která vpustí potřebné množství vody. Zevnitř je povrch hladký a hladký - neinterferuje, ale pouze napomáhá pohybu tekutiny do cíle.

Totéž platí pro plavidla. Když v jejím lumenu vznikne překážka, ať už se jedná o aterosklerotický plak nebo krevní sraženinu, průtok krve je mechanicky narušen. Při stlačování zvenčí - nádoru nebo abnormálně vytvořené tepně, stejně jako v důsledku mnohočetných křečí u hypertenze, změny ve struktuře a tvaru cévy.

Už není schopen plnit své funkce jako dříve. Blok uvnitř tepny vede ke snížení přítoku. Vnějšku nabývá, jak vniká nová krev a narazí na překážku, a ta stará nepřechází do orgánu v nouzi. Taková nádoba je schopna prasknout a způsobit krvácení.

Nicméně i bez tohoto problému vzniká mnoho problémů. Mozek je jedním z nejpřísnějších lidských orgánů. Její kůra je nejrozvinutější částí, bez kyslíku po dobu delší než několik minut. Ischemie nemůže trvat dlouho. Brzy dochází k nevratným strukturálním změnám, které nelze napravit.

Vnější bariéry také modifikují tvar cévy a zasahují do toku kyslíku do mozku. Změna tónu mozkových tepen u hypertenze nemá příznivý účinek. Fyziologicky s věkem mění tepny svůj stav. Jejich šířka pásma je přerušena. Proto mnoho starších lidí trpí mozkovou mikrocirkulační poruchou - ischemií.

Kouření předurčuje takové procesy. Nikotin způsobuje reflexní angiospasmus, který je pro cévy nežádoucí.

Principy terapie nemocí

Pro mozkovou ischemii je možná léčba následujícími skupinami léků:

• Antikoagulancia;
• Vazodilatátory;
• Adrenergní blokátory;
• Způsoby obnovení krevního oběhu.

Kromě lékové terapie je možná i operace. Často se používá k odstranění aterosklerotických plaků, krevních sraženin a embolů. V případě cerebrální ischemické choroby může být léčba jiné povahy. Jako další metoda se používá fyzikální terapie a masáže.

Protidestičková léčiva

Tyto léky jsou zaměřeny na snížení viskozity krve. Zabraňují vzájemnému slepování destiček. Tyto léky vydává lékař. Samoléčba je nepřijatelná. Nejběžnější jsou:

• Klopidogrel. Nedoporučuje se v případě přecitlivělosti, těhotenství, laktace, poškození jater;
• Warfarin. Kontraindikováno v případě predispozice ke krvácení, s cerebrovaskulárním krvácením, perikarditidou, aneuryzmaty, maligní hypertenzí, těžkým poškozením jater nebo ledvin;
• Dipyridamol se používá jak ve formě tablet, tak jako injekční roztok;
• Indobrufen není indikován pro stenózní aterosklerózu, dekompenzované chronické srdce, selhání ledvin a jater, peptický vřed.

Beta-blokátory

Cílem této farmakologické skupiny je snížení srdeční frekvence. Poskytují srdce kyslíkem a jsou předepisovány i pro ischemii mozku. Dobré recenze:

• Metaprolol - blokáda srdce, arteriální hypertenze, období laktace jsou kontraindikacemi pro jeho použití;
• Karvedilol;
• Bisoprolol.

Postele a fibráty

Tyto léky jsou navrženy tak, aby snižovaly hladinu cholesterolu v krvi během ischemie mozku pro léčbu. A to znamená snížení tvorby aterosklerotických plaků - jedné z příčin patologie. Tyto léky se používají při komplexní terapii k léčbě mozkové ischemie:

• Lovastatin - zobrazen pouze pro dospělé;
• Tabletová forma fenofibu. Nedoporučuje se u ledvinových a jaterních patologií, ani během laktace;
• Atorvastinin.

Organické přípravky obsahující dusík

Takové léky vytvářejí podmínky pro expanzi krevních cév mozku. Mají rychlý pozitivní účinek. Tyto léky však nelze použít pro hypotenzi - nízký tlak. Mezi nežádoucí účinky zaznamenané onemocnění v hlavě, snížení krevního tlaku. Mezi hlavní drogy v této skupině patří:

• Nitroglycerin, který se používá v tabletách, kapslích, spreji a ve formě injekčního roztoku. Lék je v některých případech ukázán a těhotné ženy. Pokud jsou přínosy této drogy vyšší než riziko, které představuje;
• Isosorbitový mononitrát, který je kontraindikován při infarktu myokardu, glaukomu, anémii, tyreotoxikóze, renální a jaterní insuficienci, laktaci.

Antikoagulancia

Tyto prostředky jsou zaměřeny na snížení srážlivosti krve. Zabraňuje také tvorbě sraženin v lumenu tepny - krevních sraženinách. Pro cerebrální ischemii je taková léčba často nezbytná. Nejčastěji používaným antikoagulantem je heparin. Tyto prostředky jsou využívány především na prevenci patologických stavů a ​​méně často v akutním procesu.

Diuretika

Tyto léky jsou schopny odstranit přebytečnou tekutinu. To snižuje zátěž na životně důležité orgány. Diuretika pomáhají bojovat proti edému jakéhokoliv původu. Obvykle se používají při komplexní léčbě. Běžné léky jsou:

• Hypothiazid, který je kontraindikován u anurie, diabetu, ledvin a selhání jater. A také nedoporučuje pro děti do 3 let, včetně novorozenců;
• Furosemid by neměl být podáván ženám v první polovině těhotenství, s glomerulonefritidou, dnou, infarktem myokardu;
• Veroshpiron tablety nebyly prokázány pro hyperkalemii, hyponatremii, během laktace.

Nootropní dávkové formy

Tato farmakologická skupina léčiv je zaměřena na stimulaci mozkových buněk. Nedostatek kyslíku má negativní vliv na tento životně důležitý orgán. Nootropika má pozitivní vliv na paměťové funkce a duševní schopnosti. Mezi běžná opatření patří:

• Cerebrolysin ve formě injekčního roztoku. Je kontraindikován při selhání ledvin, těhotenství;
• Tablety Nootropil se nedoporučují k přecitlivělosti, trochaci, mrtvici, laktaci.

Antioxidanty

Tato léčiva jsou zaměřena na inhibici oxidačních procesů. Patří mezi ně vitamíny a bioflavonoidy, enzymy a minerály, které obsahují vápník, selen a mangan. Mezi nejsilnější antioxidanty patří vitamíny A, B, C, E, stejně jako léky "Vazopro" nebo "Mexidol".

Lidové léky

Kromě hlavní linie terapie se ischemie pokouší léčit domácími léky:

• Čerstvá mrkvová šťáva;
• Vývar z máty a dubové kůry, adonis;
• Komprese bylinných poplatků.

Prevence

Léčba následků ischemie a patologie sama o sobě není snadná. Prognóza pro každého pacienta je individuální. Pro toto onemocnění existuje riziková skupina. Tito lidé zejména potřebují sledovat své zdraví. Patří mezi ně:

• Starší lidé;
• Hypertenze;
• Trpí diabetem;
• Silní kuřáci;
• Příznivci nesprávné výživy.

Jako prevence mozkové ischemie se doporučuje

• Neustále sledovat hladiny krevního tlaku a užívat léky předepsané lékařem;
• Vyhledejte včasnou pomoc pro výstražné značky;
• Dodržujte dietu, která vylučuje zvýšený příjem cholesterolu a cukru;
• Roční ultrazvuková vyšetření mozkových cév a laboratorních testů;
• Použití léků, které zlepšují mozkovou cirkulaci. To je obzvláště důležité pro osoby ohrožené a zapojené do duševní práce;
• Eliminovat kouření a zneužívání alkoholu ze života.

Léčba mozkové ischemie léky

Závažným následkům mozkové ischémie lze předejít tak, že poskytneme první pomoc v nouzi, která bude spočívat v užívání nezbytných léků a udržování průtoku krve mozkem. Rychlá a řádná lékařská péče je velmi důležitá při eliminaci akutní ischemie mozku. Chronická forma onemocnění vyžaduje dlouhodobou léčbu v souladu s doporučeními odborníků. Jinak je to plná přechodu nemoci do akutní formy.

Všechny léky předepsané lékařem by měly být užívány komplexně v souladu s uvedenou dávkou.

Diagnostika a léčba

Pro správnou diagnózu se provádí řada studií:

1. Rozhovor s pacientem, identifikace faktorů, které ho trápí.
2. Fyzická diagnostika, která zahrnuje zkoumání pacienta, snímání a klepání na důležité oblasti těla, jakož i analýzu zvuků, které z toho vyplývají, naslouchání orgánům.
3. Hardwarová diagnostika (CT, MRI).
4. Elektrokardiografie.
5. Duplexní skenování cév.
6. Laboratorní vyšetření spočívající v provádění různých analýz.
7. X-ray páteře.
8. Echokardiografie.
9. Diagnostika orgánů vidění.
10. Angiografie mozkových cév.
11. Dopplerův ultrazvuk.

V závislosti na závažnosti onemocnění a stavu pacienta je léčba předepsána. Může být konzervativní nebo funkční. V prvním případě se pacientům předepisují léky, jako jsou nootropika, antikoagulancia, vazodilatátory a antihypertenziva. Často jmenovaný electroreflexoterapie, zlepšuje krevní oběh a funkce mozku. Chirurgický zákrok je nutný v případech, kdy existuje riziko ischemické mrtvice nebo dokonce smrti pacienta.

Léčba léčení mozkové ischemie

Terapie pomocí léků se provádí ve stacionárních podmínkách po dobu několika měsíců. Kurz se opakuje dvakrát ročně. Léčba je zpravidla zaměřena na obnovení krevního oběhu v postižené oblasti mozku a udržení metabolismu v tkáních hlavního orgánu centrálního nervového systému, aby se zabránilo poškození.

Léky předepsané pro léčbu mozkové ischemie:

1. Vasodilatační léky ke snížení krevního tlaku. Užívání těchto léků pomáhá udržet tón tubulárních útvarů a zabraňuje mnoha chorobám. Léky mají kumulativní účinek, protože musí být užívány pravidelně po dlouhou dobu.
2. Protidestičková léčiva, která zabraňují tvorbě krevních sraženin v cévách a chrání tak před opakováním onemocnění. Léky této skupiny jsou nezbytné pro léčbu ischemie. Ztenčí krev a stabilizují mozkovou cirkulaci.
3. Angioprotektory. Tato skupina zahrnuje velké množství léků zaměřených na normalizaci krevního oběhu v cévách mozku, odstranění edému tubulárních útvarů a posílení jejich stěn. Zlepšení krevního oběhu tak přispívá k dostatečnému nasycení hlavního orgánu centrálního nervového systému kyslíkem.
4. Nootropika jsou léky užívané po atakování mozkové ischemie. Normalizují duševní aktivitu, eliminují letargii a zlepšují paměť, pomáhají znovu prožívat stres. Kromě toho fondy této skupiny zvyšují odolnost hlavního orgánu centrálního nervového systému na vliv toxických látek, zranění a hladovění kyslíkem. Mezi tyto léky patří "Piracetam", "Phenylpyracetam", "Actovegin", "Cerebrolysin".

Léčba léky je tedy zaměřena na normalizaci mozkové cirkulace, posílení a rozšíření stěn krevních cév, snížení viskozity krve a prevenci trombózy.

V boji proti mozkové ischemii se často předepisují léky, které mají účinek snižující lipidy. Snižují hladinu cholesterolu v krvi a jsou také terapeutickým a profylaktickým činidlem pro aterosklerózu.

Chirurgický zákrok

Užívání léků ne vždy přináší požadovaný výsledek. Zanedbaná forma onemocnění, kdy je pacient ohrožen smrtí, vyžaduje chirurgický zákrok zahrnující odstranění plaků v cévách. V důsledku toho se obnovuje krevní oběh a riziko nedostatku kyslíku v hlavním orgánu centrálního nervového systému zmizí.

Terapie lidovými metodami

Alternativní medicína je také důležitá při léčbě mozkové ischemie. Je jmenována jako další způsob terapie. V podstatě se používají různé rostliny a rostlinné přípravky, které zlepšují mikrocirkulaci v cévách mozku a zabraňují tvorbě trombů.

Mezi populární recepty pro zbavení ischémie, poznamenejte si následující:

1. Infuze chabrias, motherwort, máta a květiny borage borage trávy. Všechny komponenty se používají ve stejném poměru. Suroviny v množství 3 lžíce. Já 0,5 litru vroucí vody se nalije a naplní po dobu dvou hodin. Výsledný nástroj se filtruje a odebírá se v půl šálku dvakrát denně po jídle.
2. Infuze hadí trávy a březové listy. První složka se rozdrtí, druhá se vysuší. Všechny složky jsou smíchány ve stejném poměru. Potom se směs naplní horkou vodou a infunduje se po dobu 2-3 hodin. Tato infuze se doporučuje vzít 3 lžičky. dvakrát denně. Délka léčby je 14 dní.
3. Léčivý kozlyatnik a léčivý přítok - byliny, které zabraňují vzniku krevních sraženin. Složky se používají odděleně. Jedna z rostlin se nalije horkou vodou, naplní se a pak se filtruje. Goatmaid se užívá na 3 lžičky. 4 krát denně, a jetel - půl šálku dvakrát denně po jídle.
4. Infuze z meduňky, oregano, semena divoké mrkve, listy konvalinek a květy hloh. Všechny složky se smísí. Další 2 lžíce. Já je nutné naplnit teplou vodou, přikrýt a trvat 3-4 hodiny. Naplněný léčivý přípravek se užívá v malých porcích po celý den.
5. Infuze lopuchu a meduňky, normalizující krevní tlak. Složky se míchají a zahřívají půl hodiny. Připravené léky se doporučuje užívat jednou denně.

Ischemie mozku u novorozenců

Hypoxie hlavního orgánu centrálního nervového systému se může objevit u kojenců. Důvodem je nedostatek kyslíku během vývoje plodu v děloze. V mírné formě nemoci, léky nejsou používány, omezený jen masírováním a kyslíkovou terapií. Závažné onemocnění je léčeno léky. Přípravky pomáhají zlepšit tok kyslíku do mozku.

Léčba ischémie hlavního orgánu centrálního nervového systému by tedy měla být prováděna po kompletní diagnóze a stanovení závažnosti onemocnění. Mírná forma patologie je úspěšně léčena léky. Ve třetí fázi nelze zcela vyloučit účinky onemocnění. Proto je důležité včas se poradit s lékařem a podstoupit komplexní léčbu. V těžkých případech může být nutná operace k odstranění krevních sraženin.

Ischémie mozkových cév: symptomy a léčba

Ischemie mozku je patologie, ke které dochází v důsledku nedostatku kyslíku v mozku v důsledku nedostatečného zásobování tkáně krví. S tímto onemocněním se objevuje velké množství příznaků, které jsou spojeny se zhoršením mozkové aktivity: inhibice rozhodování, vnímání informací, rozmazané vidění, zhoršená koordinace pohybů a řeči atd. Nejprve jsou symptomy skryté, ale během progrese onemocnění se začínají projevovat akutně.

Hlavní důvody

Mozkové buňky nemohou účinně fungovat, pokud není k dispozici dostatek kyslíku. To může být způsobeno zúžení lumen mozkové tepny. K vazokonstrikci dochází také při zvýšení obsahu tuku na vnitřních stěnách.

Mozková tepna může být blokována krevní sraženinou (trombusem). V některých případech se krevní sraženiny oddělují od cévní stěny a „proudí“ tělem s průtokem krve, nazývají se emboly. Takový trombus může uvíznout v nejužší části tepny a zablokovat jej. Během obturace (úplné blokování) dochází k hypoxii, která vede ke smrti (nekróze) mozkové tkáně.

Hlavní příčinou ischémie je úplné nebo částečné překrytí lumenu tepny mozku. Kvůli konzumaci potravin s cholesterolem nebo s věkem jsou cévy ucpané. Sklady tuků, cholesterolové plaky na stěnách snižují propustnost cév. Přirozený průtok krve je narušen.

Hlavními faktory ischémie jsou krevní sraženiny, ateroskleróza, hypertenze, srdeční selhání. Je velmi důležité včas diagnostikovat tuto závažnou chorobu, stejně jako nezačínat léčbu patologií, které ji vyvolávají. Následky nemoci vedou nejen ke ztrátě účinnosti, ale často k smrti.

Další příčiny ischemie mozku:

• krevní nemoci, které vedou k jeho zesílení;
• kardiovaskulární onemocnění, která ovlivňují centrální hemodynamiku;
• diabetes mellitus;
• různé angiopatie - nemoci, které ovlivňují stěny cév;
• otrava oxidem uhelnatým;
• obezita;
• stáří;
• kouření;
• anémie;
• genetické predispozice.

Akutní forma se objevuje během náhlého nástupu kyslíkového hladovění v mozku, je nutné provést léčbu co nejrychleji, aby se zabránilo ischemickým záchvatům. Útok je charakterizován ztrátou citlivosti v určitých oblastech, paralýzou částí těla, dočasnou slepotou.

Po akutním stadiu onemocnění nebo při absenci nezbytné léčby se objeví chronická ischemie, která se v průběhu času vyvíjí a vyvíjí. Tento stav může vést k infarktu nebo mrtvici.

Příznaky a příznaky

Nespavost, únava, špatná paměť, časté bolesti hlavy mohou být příznaky ischemické choroby srdeční. Onemocnění může být chronické nebo akutní.

Hlavní znaky ischemie:

• mdloby, závratě;
• slabost končetin, únava;
• poruchy spánku;
• snížené vidění, sluch;
• migréna, bolest hlavy;
• pokles tlaku;
• vysoká excitabilita;
• asymetrie tváře;
• podrážděnost;
• poruchy řeči.

Rozsah onemocnění

Ischemie mozku 1 stupeň. Pacient se cítí dobře. V některých případech se obávají závratě, mírné indispozice, bolesti v rukou, zimnice. Zaznamenává se mletý, míchaný pohyb. Příbuzní si všimnou změn v osobním charakteru: depresivní nálada, zmatenost, bezpříčinná podrážděnost. Pacient sám poznamenává, že je pro něj těžké vykonávat duševní úkoly, soustředit se, není možné se soustředit.

Ischémie 2 stupně. Je vyjádřena viditelnějšími a jasnějšími znaky. Nevolnost, časté bolesti hlavy, ztráta každodenních dovedností a odborných dovedností. Pacient nemůže plánovat své akce. Omezené kritické sebevědomí.

Ischémie 3 stupně. Těžké stádium začíná během absence léčby. Jsou ovlivněny všechny neurologické funkce. Pacient má Parkinsonův syndrom (třesoucí se paralýzu, třes končetin), poruchu motorické funkce, močovou inkontinenci, potíže s chůzí, ztrátu rovnováhy. Psychika je naštvaná: nedostatek myšlení, ztráta paměti, porucha řeči. Konečným výsledkem je porucha osobnosti.

U lidí ve stáří je častěji určován pacient, který trpí cukrovkou, aterosklerózou, mozkovou ischemií. Pokud v důsledku cholesterolových plaků část mozku nedostane potřebné množství kyslíku, objeví se ischemické přechodné ataky.

Za jeden den se obnoví práce poškozené části mozku. Pokud se tak nestane, došlo k mrtvici (krvácení v oblasti roztržené cévy). To je vyjádřeno neurologickými symptomy.

Diagnostická opatření

Onemocnění v počátečním stádiu je bez povšimnutí, téměř asymptomatické, proto je časná diagnóza obtížná.

Fyzikální vyšetření: specialista poslouchá stížnosti, zkoumá pacienta, zkoumá seznam chronických a minulých onemocnění, aby objasnil známky ischémie a míru rizika. Přiřadit zkoušky:

• krevní testy (hemostáza, cholesterol, cukr);
• vyšetření krevních cév, srdce (kardiografie);
• CT scan;
• Ultrazvuk krevních cév;
• MRI;
• Dopplerova tomografie;
• elektroencefalografie.

Metody léčby ischemie

Je velmi důležité rychle reagovat na výskyt akutního nedostatku kyslíku v oblastech mozku nebo v případech hypertenzní krize. V opačném případě se tyto důsledky mohou objevit:

• ischemický infarkt;
• smrt.

Když je podezření na mrtvici, je včasná lékařská péče poměrně důležitá. Je nemožné okamžitě se zbavit následků způsobených mozku zastavením nebo zhoršením krevního oběhu v jednotlivých částech. Komplex použitých opatření je zaměřen na odstranění symptomů a obnovení krevního zásobení. Později použijte různé metody pro obnovení mozku (částečné nebo úplné). Tento proces trvá poměrně dlouho.

Léky

Při léčbě ischemie lékaři používají:

1. Trombolytika (TLT) - mají sklon k rozpouštění krevních sraženin (activas, actilise). ONMK (akutní cerebrovaskulární příhoda) může vést k závažným neurologickým následkům: polovina pacientů zemře během měsíce a většina přeživších se stane invalidním. Použití TLT snižuje úmrtnost na 25%. Pacienti, kteří přežili mrtvici, jsou kompletně obnoveni. TLT je účinná léčba mrtvice a vaskulární ischemie. Postup je poměrně jednoduchý, ale drahý. Účinné po dobu prvních tří hodin.
2. Protidestičková činidla jsou činidla, která zabraňují vzniku krevních sraženin a krevních sraženin. Ztenčí krev, nedovolují adhezi krevních částic (trombo-AU, aspirin-cardio, aspirin). Je nutné používat pouze podle pokynů lékaře, protože mají mnoho kontraindikací.
3. Antikoagulancia (heparin) - snižují srážení krve. Obvykle se používá pro prevenci, alespoň v akutní fázi patologie.
4. Prostředky, které rozšiřují cévy, obnovují metabolické procesy v mozkových tkáních (lomarone, piracetam).
5. Fyzioterapeutická léčba (magnetoforéza, elektroforéza), fyzikální terapie a masáže pro obnovení zhoršených funkcí.

Chirurgický zákrok se používá velmi vzácně, pouze při rychlém zhoršení stavu pacienta a neúčinnosti jiných metod. Zásah provádějí pouze vysoce kvalitní chirurgové a specializovaní kliniky, protože rizika jsou velmi vysoká.

Lidová medicína

Během léčby chronické ischémie mohou být vedle povinných lékových přípravků jako doplněk použity i tradiční způsoby léčby. Doporučujeme vzít:

• dekory z dubové kůry, máta;
• čerstvá mrkvová šťáva;
• bylinné obklady;
• odvar z adonis.

Ischemie u dětí

U dětí je diagnóza ischemického onemocnění mozku zvláště nebezpečná. Cerebrální vaskulární ischemie, která se objevila u dětí, může být diagnostikována po dysfunkčním porodu nebo v prenatálním období. Onemocnění má tři stadia: mírné, střední a těžké. Mírné stadium ischemie je charakterizováno nadměrnou depresí nebo agitací, která trvá až jeden týden. Během ischemických lézí středního stádia má dítě křečovitý stav, který může trvat poměrně dlouhou dobu. V těžké fázi musí být dítě ošetřeno na jednotce intenzivní péče.

Diagnózu mozkové ischémie první etapy u novorozenců mohou stanovit lékaři v porodnici s pomocí speciálního testu (Apgarova stupnice). První fáze je nejjednodušší, je vyjádřena neurologickými příznaky (zvýšená vzrušivost) a je snadno vyléčitelná.

Pokud je v první fázi diagnostikována ischemie mozku, pak provádějte terapeutickou masáž bez hospitalizace a bez použití léků. Masáž, která vyrábí specialistu, zlepšuje svalový tonus, zdraví dítěte, pozitivní vliv na nervový systém.

Pokud má dítě ischemii druhé fáze, léčba by měla být zahájena bez prodlení. Tato fáze onemocnění je vyjádřena spontánností pohybů, sníženou pohyblivostí a aktivitou dítěte, křečemi, záškuby, závratěmi, svalovými záškuby. Tyto příznaky naznačují výskyt postižených oblastí mozkové tkáně. Vyžaduje hospitalizaci.

Nedostatek kyslíku v mozku způsobuje:

• časté bolesti hlavy;
• poruchy spánku a podrážděnost;
• poruchy učení;
• vývojových zpoždění.

Během třetí těžké fáze ischemie jsou děti umístěny na intenzivní péči. Pokud jsou tato opatření přijata včas, obnovení krevního oběhu pomáhá eliminovat účinky hypoxie a vytváří všechny podmínky pro normální fungování mozkových oblastí.

Preventivní opatření

Je velmi obtížné plně se zotavit z diagnózy mozkové ischemie, zejména po významných lézích mozkové tkáně. Hypertenzní pacienti, lidé ve stáří, příznivci podvýživy, těžcí kuřáci, pacienti s diabetem jsou vystaveni riziku ischémie. Je důležité nezačínat s onemocněním a zahájit léčbu včas.

Je nutné dodržovat pravidla prevence, protože léčba mozkové ischémie často začíná, když již nastaly nevratné následky.

Po 45 letech (zejména ohrožené osoby) pro prevenci ischémie se doporučuje dodržovat následující pravidla:

• včasná léčba hypertenze, srdečních onemocnění;
• denně sledovat krevní tlak, užívat léky předepsané lékařem;
• každý rok provádět ultrazvukové vyšetření mozkových cév;
• snížit cukr a cholesterol v krvi na dietu;
• vzdát se zneužívání alkoholu a kouření;
• přijmout prostředky ke zvýšení cirkulace mozku, zejména při duševní práci;
• užívat biochemický krevní test dvakrát ročně (pro hemostázu, cholesterol, ukazatele cukru).

Aby se zabránilo ischémii, doporučuje se hrát sport, pravidelně procházet na čerstvém vzduchu, vyhnout se stresu a emocionálnímu zmatku, provádět přiměřenou fyzickou námahu, dodržovat zdravou výživu a obohacenou zdravou stravu.

Léčiva pro léčbu chronické ischemické mozkové příhody

Hlavním důvodem pro odkaz na neurologa je ischemie mozku, symptomy a léčba tohoto onemocnění jsou přítomny v lékařském záznamu téměř každého pacienta staršího 60 let. To je jedna z hlavních příčin smrti a hlavní příčina invalidity. Onemocnění se však zřídka projevuje náhle, často začíná menšími příznaky, postupuje a končí dříve či později s katastrofou. Mnohým problémům lze předejít detekcí nástupu mozkové ischémie v čase a zahájení léčby.

Příznaky onemocnění v počáteční fázi

Funkce mozku jsou distribuovány v oblastech (například časové oblasti jsou zodpovědné za sluch, okcipitální oblasti pro vidění a frontální oblasti pro myšlení a pozornost). V závislosti na tom, které části mozku jsou horší zásobovány krví, jsou některé funkce narušeny. Ischemie mozku se proto může projevit různými způsoby v závislosti na tom, které oddělení trpí a v jaké fázi se tento proces nachází.

Mozková ischemie může být akutní a chronická. Akutní ischemie se náhle vyvíjí v důsledku náhlého zablokování tepny aterosklerotickým plakem nebo trombem. Trombus se může tvořit na místě nebo se dostat z jiné části cévního řečiště s krevním oběhem.

Chronická cerebrální ischemie je spojena se snížením kapacity cév, nejčastěji asociovaným s jejich progresivní aterosklerózou. Výsledkem je, že některé části mozku trpí chronickým nedostatkem kyslíku a živin. Onemocnění začíná počátečními projevy cerebrovaskulární insuficience a mohou se objevit následující příznaky:

• opakující se bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• hluk a těžkost v hlavě;
• poruchy spánku;
• krátké epizody závratí, záblesky „mouchy“ před očima;
• snížená pozornost, duševní výkon, paměť;
• nálady.

Tyto stížnosti se neuskutečňují natrvalo, objevují se po psychickém přepětí, za nepříznivého počasí, po svátku. Změny cílů během inspekce nemusí být vůbec stanoveny nebo jsou mírné. Symptomy zmizí buď samy, nebo s pomocí pilulky Citramone (lék normalizuje tón tepen a žil, zlepšuje průtok krve v malých cévách - mikrocirkulace). Tento lék však pouze dočasně odstraňuje projevy onemocnění, ale nezpomaluje jeho vývoj. Pro léčbu cerebrální ischémie je nutné provést kurz nebo systematické použití speciálních přípravků.

Symptomy dyscirkulační encefalopatie

Dalším stupněm vývoje onemocnění je dyscirkulační encefalopatie. Symptomy v této fázi jsou zpočátku mírné, ale jsou trvalé, indikují difuzní malou fokální lézi mozku, léčba přináší dočasné zlepšení. Bez léčby se symptomy časem zvyšují. Dyscirkulační encefatopatie má 3 stadia, mění se jeden na druhého. Lékař toto nebo toto stadium diagnostikuje podle kombinace symptomů:

1. Ve fázi I je všeobecná malátnost, zpomalení procesů myšlení, snížení koncentrace a emoční labilita. Objektivně je detekována mírná nestabilita chůze, mírné poruchy koordinace, mírné neurologické symptomy - anisoreflexie (asymetrie reflexů).
2. Ve stadiu II progredují emocionální a mentální poruchy, může se objevit třes rukou (znamení dodržování Parkinsonova syndromu), nestabilita při stání a chůzi, udušení při polykání, poruchy sluchu a zraku. Výkon pacienta je snížen.

Léčebná léčba cerebrovaskulární insuficience

Léčba onemocnění by měla začít úpravou podmínek vedoucích k jeho rozvoji. Je nutné normalizovat krevní tlak, hladinu cukru v krvi, přestat kouřit, snižovat hmotnost, hladinu cholesterolu, kontrolovat životní styl. Toto onemocnění má také další název - ischemické onemocnění mozku, pojmenované po ischemické chorobě srdeční, protože obě nemoci jsou založeny na systémové ateroskleróze.

Účinným bojem proti ateroskleróze můžete zastavit progresi těchto onemocnění. Stojí za zmínku, že v léčbě cerebrální cirkulační insuficience a dyscirkulační encefalopatie jsou přístupné pouze počáteční projevy. V pokročilém stádiu nemoci nelze vyléčit, je možné pouze dočasně zlepšit stav pacienta. Pro dosažení trvalého účinku léčby je nutné provádět pravidelné kurzy (minimálně 3-4 krát ročně). Při výběru metod léčby pomocí konzervativních a operativních přístupů nebo kombinací obou. Pro konzervativní léčbu s použitím následujících skupin léčiv:

Souběžně s léčebnými metodami oficiální medicíny lze použít léčbu lidových prostředků. Protože ateroskleróza je příčinou cerebrální ischemie, budou účinná opatření proti zvýšenému cholesterolu a zabránění vzniku aterosklerotických plaků.

Pro snížení cholesterolu je nutné snížit množství živočišných (tuhých) tuků v potravinách a zvýšit obsah omega-3 mastných kyselin obsahujících kapaliny. K tomu, vstoupit do stravy rybí olej, lněný olej. Česnek je dobrým lékem na aterosklerózu. Doporučuje se používat několik stroužků česneku denně. Pokud trpíte nesnášenlivostí přírodního česneku pro léčbu, můžete použít alkoholické tinktury v kapkách, přidávat česnek do potravin. Dobře osvědčená směs medu, sušených meruněk, rozinek, švestek a vlašských ořechů.

Obnovení průchodnosti tepen operativními metodami

Operační metody léčby mozkové ischémie jsou indikovány v případě detekce obstrukce krevního oběhu v hlavních tepnách (vnitřní a vnější karotidy) v důsledku jejich tortuosity a také v důsledku vývoje masivního aterosklerotického plátu. S velkým počtem plaků v cévách umístěných intrakraniálně (uvnitř lebky) se chirurgická léčba neprovádí. Zda je operace nezbytná, zda je její riziko vysoké, jaký druh zásahu je indikován a do jaké míry rozhodne ošetřující lékař. Používají se následující metody chirurgické léčby:

• endarterektomie - odstranění aterosklerotického plátu, pokud je zachován lumen tepny;
• s úplným překrytím lumenu je možné vyříznout část cévy náhradou protézou nebo fragmentem pacientovy vlastní žíly;
• s tortuositou tepny tvořit smyčku - excize smyčky a spojení nádob koncem ke konci;
• není-li postižená tepna k dispozici pro otevřenou operaci, je možná balónková endovasální dilatace - vložení katétru do cévy ze vzdáleného přístupu s rozpínavým balónek na konci, bobtnání balónu expanduje lumen cévy;
• Dalším způsobem, jak obnovit lumen tepny se vzdáleným přístupem, je instalovat stent (intravaskulární zařízení, jako je pružina, která je vložena v rozšířené formě, vracející se do svého tvaru po instalaci a rozšíření lumenu tepny).

Úspěšně provedená operace nezaručuje, že se problém neobjeví znovu, je nutné pokračovat v léčbě mozku konzervativními metodami.

Příznaky přechodného ischemického záchvatu

Akutní ischémie se může vyskytovat v různých formách a projevovat se různými způsoby. Jsou spojeni akutním nástupem, rychlou progresí symptomů. Na rozdíl od chronické ischemie mohou být tyto stavy reverzibilní, pokud začnete včas léčit patologii. Nejčastěji se akutní ischemie vyvíjí na pozadí chronického onemocnění, může se objevit jako dočasné zhoršení, po kterém se stav vrátí na svou předchozí úroveň. Pak si vyžádejte přechodný ischemický záchvat. Často ale epizoda akutní ischemie končí vývojem mozkového infarktu.

Přechodný ischemický záchvat může být ve formě hypertonické krize: generalizovaný vasospazmus se vyskytuje na pozadí vysokého krevního tlaku, zhoršuje se stav celého mozku jako celku. Pacient má najednou bolest hlavy, záblesky „mouchy“ před očima, nevolnost a někdy zvracení, které nepřinese úlevu. Může to být tachykardie, dušnost. Hypertenzní krize je nebezpečná, protože může dojít k prasknutí cévy v mozku. S poklesem tlaku se pacient poměrně rychle zotavuje.

Dalším typem přechodného ischemického záchvatu je přechodné porušení mozkové cirkulace. V tomto stavu dochází k náhlému překrytí lumen jedné z cév v důsledku křeče, trombu a někdy i jejich kombinací. Klinické projevy tohoto stavu se podobají projevům mrtvice. Pokud pod vlivem léčby příznaky zmizí do 24 hodin, pak se jedná o přechodné porušení cirkulace mozku, pokud neprojdou, pak se vyvíjí mozkový infarkt. Léčba přechodných poruch oběhového systému je stejná jako u cerebrálního infarktu, zejména první den. Se zlepšením stavu je pacientovi předepsána konzervativní léčba, jako je tomu u chronické ischémie, nebo je poslán na operaci.

Symptomy a léčba mozkového infarktu

Některé příznaky mozkového infarktu jsou časté: nevolnost, zvracení, silná bolest hlavy, ztráta vědomí. Ostatní závisí na tom, která část mozku trpí. Nejčastějšími projevy jsou:

slabost a snížená citlivost různého stupně závažnosti v jedné končetině nebo v rameni a noze na jedné straně;

Pro léčbu pacienta je hospitalizován v neurologickém oddělení, v těžkém stavu - v intenzivní péči. Léčba je zaměřena na obnovení průtoku krve v cévách. Za tímto účelem jsou zavedeny vazodilatátory, antiagregační činidla a antikoagulancia. Je také nutné chránit ty mozkové tkáně, které utrpěly, ale ještě nezemřely, pro toto použití Actovegin, Cerebrolysin, Cytoflavin.

K odstranění edému mozku jsou předepsána diuretika. Když je stav stabilizován během rehabilitačního období, jsou předepsány standardní léky pro léčbu ischémie. Období rehabilitace probíhá zpravidla po dlouhou dobu, funkce mozku nejsou vždy plně obnoveny. Infarkt mozku je snazší zabránit v případě, že ischemie mozku je léčena včas.

Oblast činnosti (technologie), na kterou se vynález vztahuje

[0001] Vynález se týká medicíny, konkrétně neurologie a neurofyziologie, terapie a gerontologie, a týká se léčby chronické ischémie lidského mozku.

PODROBNÝ POPIS VYNÁLEZU

Chronická ischemie lidského mozku je speciální forma vaskulární mozkové patologie způsobená pomalou progresivní difuzní nedostatečností zásobování mozku v mozku, což vede k postupnému zhoršování funkce mozku.

Lékařský a společenský význam problému chronické ischemie mozku u lidí je extrémně vysoký v důsledku stálé tendence ke stárnutí populace a zvýšení podílu starších osob v populaci.

Cévní onemocnění lidského mozku jsou jednou z hlavních příčin morbidity, mortality a invalidity v Ruské federaci.

Nejsložitější komplikací chronické ischemie mozku je mozková mrtvice.

Rozdíl mezi akutními a chronickými formami poruch mozkové cirkulace z hlediska molekulárních mechanismů poškození neuronů je spíše libovolný. V patogenezi mozkové ischémie hrají hlavní roli aterosklerotické poškození cévní stěny, hypertenze, onemocnění myokardu, diabetes mellitus a další stavy.

Významnou roli hraje stav krevního systému a zejména porušení mikrocirkulace způsobené zvýšenou aktivací krevních destiček a viskozitou krve. Všechna tato onemocnění vedou ke změnám v krevním oběhu mozku s hypoxií mozkové substance a kaskádou biochemických změn, což znamená difúzní, multifokální změny v látce v mozku.

Hemodynamické poruchy jsou provázeny buněčnými a molekulárními změnami, excitotoxicitou glutamátu, aktivací intracelulárních enzymů a akumulací intracelulárního Ca2 +, zvýšenou syntézou oxidu dusnatého a oxidačního stresu, rozvojem lokální zánětlivé reakce, poškozením hematoencefalické bariéry a mikrocirkulačních poruch.

Chronická ischemie mozku lidské vaskulární, toxické, metabolické a smíšené geneze se vyskytuje u velkého počtu pacientů, kteří jsou v multidisciplinárních nemocnicích a kteří vyhledávají lékařskou péči v ambulancích.

V národní příručce neurologie "Neurologie: národní vedení / editoval E.I. Gusev, A.N.Konovalova, V.I. Skvortsova, A. B. Gekht. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 1040 s. („Série národních směrnic“) (dále jen „příručka“) je věnována pozornost metodám prevence, diagnostiky, farmakoterapie a neléčebné léčby. Cílem léčby chronické cerebrovaskulární insuficience je tedy stabilizace, pozastavení destruktivního procesu mozkové ischémie, zpomalení tempa progrese, aktivace sanogenetických mechanismů kompenzace funkcí, prevence primárního i rekurentního iktu, terapie základních onemocnění pozadí a souvisejících somatických procesů.

Tato příručka uvádí, že chronická cerebrovaskulární insuficience není považována za indikaci pro hospitalizaci, pokud její průběh není komplikován rozvojem mrtvice nebo závažné somatické patologie. Navíc hospitalizace pacientů s kognitivními poruchami, jejich odstranění z obvyklé situace může zhoršit průběh onemocnění. Léčba pacientů s chronickou cerebrovaskulární insuficiencí je svěřena ambulantní službě, pokud cerebrovaskulární onemocnění dosáhlo stadia III dyscirkulační encefalopatie, je nutné vykonávat patronát doma.

Národní směrnice doporučují, aby v základní etiopatogenetické terapii a prevenci chronické ischemie mozku v lidském mozku patřila adekvátní léčba na prvním místě arteriální hypertenze a aterosklerózy. Hlavní směry jsou normalizace mozkové perfúze ovlivňováním různých úrovní kardiovaskulárního systému (systémového, regionálního, mikrocirkulačního) a vlivu hemostázy na krevní destičku. Obě tyto oblasti, zatímco optimalizují průtok krve mozkem, současně provádějí neuroprotektivní funkci.

Vzhledem k různorodosti patogenetických mechanismů, které jsou základem chronické cerebrovaskulární insuficience, jsou kromě výše zmíněné základní terapie pacientům předepisovány prostředky, které normalizují reologické vlastnosti krve, mikrocirkulaci, venózní odtok, které mají antioxidační, angioprotektivní, neuroprotektivní a neurotrofní účinky. Abychom vyloučili polypragmasy, upřednostňují se léky, které poskytují kombinovanou, vyváženou kombinaci léčiv, ve které je vyloučena možnost neslučitelnosti léčiv. V současné době se vyvinulo poměrně velké množství těchto léků:

- extrakt z listů Ginkgo biloba (40-80 mg 3krát denně);

- Vinpocetin (Cavinton) (5-10 mg 3krát denně);

- dihydroergokriptin + kofein (4 mg, 2x denně);

- hexobendin + etamivan + etofillin (1 tableta obsahuje 20 mg hexobendinu, 50 mg etamivanu, 60 mg etofillinu) nebo 1 tabletovou forte, ve které je obsah prvních 2 léčiv 2krát vyšší (užívá se třikrát denně);

- piracetam + cinnarizin (400 mg piracetamu a 25 mg cinnarizinu 1-2 tablety 3krát denně);

- Vinpocetin + Piracetam (5 mg Vinpocetinu a 400 mg Piracetamu, jedna tobolka 3krát denně);

- pentoxifylin (100 mg 3x denně nebo 400 mg 1 až 3krát denně);

- trimethylhydrazinium propionát (500-1000 mg jednou denně);

- Nicergolin (5-10 mg 3x denně).

Tyto léky jsou předepsány kurzy po dobu 2-3 měsíců, 2x ročně, střídavě pro individuální výběr.

Taková léčiva jako solcoseryl, cerebrolysin a polypeptidy mozkové kůry zvířat (polypeptidové koktejly živočišného původu) mají neurotrofní účinek. Je třeba vzít v úvahu, že pro zlepšení paměti a pozornosti by pacienti s kognitivními poruchami způsobenými cévní mozkovou patologií měli dostávat velké dávky:

- Cerebrolysin - 10-30 ml intravenózně, na jeden cyklus - 20-30 infuzí;

- polypeptidy mozkové kůry hospodářských zvířat (Cortexin) - 10 mg intramuskulárně, průběh - 10-30 injekcí.

S rozvojem vaskulárního nebo smíšeného syndromu demence je základní terapie zvýšena prostřednictvím ovlivnění výměny hlavních neurotransmiterových systémů mozku (cholinergní, glutamátergní, dopaminergní). Inhibitory cholinesterázy - galantamin, 8–24 mg / den, rivastigmin, 6–12 mg / den - modulátory receptorů glutamátu NMDA (memantin, 10–30 mg / den), agonista dopaminového receptoru D2 / D3 s 2-noradrenergní aktivitou, piribedil. 50-100 mg / den. Je důležité, aby spolu se zlepšením kognitivních funkcí všechny výše uvedené léky zpomalily rozvoj afektivních poruch. K dosažení účinku léků by mělo být užíváno nejméně 3 měsíce.

Závratě významně ovlivňuje kvalitu života pacientů. Takové léky, jako je Vinpocetin, dihydroergokriptin + kofein, extrakt z listů ginkgo biloba, mohou eliminovat nebo snížit závažnost závratí. S jejich neúčinností otoneurologové doporučují užívat betahistin 8-16 mg 3krát denně po dobu 2 týdnů. Lék spolu se snížením trvání a intenzity závratí oslabuje závažnost autonomních poruch a hluku a zlepšuje koordinaci a rovnováhu.

Zmíněné moderní kombinované léky v léčbě chronické mozkové ischémie lidského mozku jsou označovány jako léky, které normalizují reologické vlastnosti krve, mikrocirkulaci, venózní odtok, které mají antioxidační, angioprotektivní, neuroprotektivní a neurotrofní účinky. Tyto prostředky jsou využívány především v ústavech ambulantních, lůžkových a léčebných zařízeních pro léčbu hlavních a souvisejících onemocnění, která vedla k chronické ischemii mozku a neobsahují kombinovaná nefarmakologická činidla.

V současné době v léčbě chronické ischemie mozku u lidí neexistuje dietní a terapeutická a profylaktická výživa.

Známý systém číslování diet, založený M.I. Pevznerem, tedy zahrnoval 15 základních dávek a jejich četné modifikace v závislosti na charakteristikách průběhu určitého onemocnění. Celkem bylo vyvinuto více než 60 verzí dietních tabulek. Do roku 2003 byla strava a léčebně-profylaktická strava ve zdravotnických zařízeních postavena na nosologickém principu ve formě denní diety - diety vyvinuté Ústavem výživy Ruské akademie lékařských věd a schváleny vyhláškami Ministerstva zdravotnictví SSSR pro každou specifickou nemoc, očíslované od 1 do 15 Nevýhodou tohoto potravinového systému bylo obtížné a iracionální využití všech variant číselných diet a praktická dietní terapie se všemi odlišnostmi, Zologie používá hlavně 5 dietních možností - 1, 5, 7, 9 a 15.

Od roku 2003 do současnosti, podle regulačních dokumentů Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace, se používá nová nomenklatura stravy (standardní dietní systém), která je postavena na principu chemického složení a kombinuje dříve používanou stravu číselného systému s využitím nosologického přístupu a skupinového principu dietní organizace ( diety N 1-15). Standardní diety, které jsou doporučeny pro použití ve zdravotnictví, se liší v kvantitativním a kvalitativním složení základních živin a stopových prvků, jejich energetické hodnotě, technologii pro přípravu dietních jídel a průměrné denní dávce výrobků a zahrnují pět možností pro standardní stravu.

Existující diety, včetně standardní stravy, však nejsou vyvážené z hlediska obsahu mikro- a makronutrientů, vitamínů a minerálů, vlákniny atd., Které jsou nezbytné pro osoby ve stáří, kteří mají chronickou ischemickou mozkovou příhodu.

Účinnost léčby tímto způsobem je tedy nedostatečná a plně nezajišťuje normalizaci a obnovu vazoaktivních, neurometabolických a neuroprotektivních funkcí lidského mozku.

Předkládaný vynález je zaměřen na dosažení technického výsledku, který spočívá ve zlepšení klinické účinnosti léčby chronické ischemie mozku, zlepšením farmakodynamiky a farmakokinetiky léčiv používaných při léčbě tohoto onemocnění, normalizací a obnovením vazoaktivních, neurometabolických a neuroprotektivních funkcí lidského mozku zahrnutím ve stravě pacientů funkční potraviny.

Tento technický výsledek se dosahuje tím, že na základě známé metody léčby pacientů s chronickou ischemií je funkční potravinářský produkt „C“.

Morfologické a fyziologické znaky

Ischemie je spojena s tvorbou plaků cholesterolu na stěnách cév.

Buňky mozku jsou nedostatečně zásobovány kyslíkem, vyvíjí se ateroskleróza.

Faktory přispívající k rozvoji ischemie

• Diabetes, ateroskleróza;
• věku kouření

Klinika Ischemia

U pacientů s ischemickou chorobou mozku se pacienti stěžují na bolesti hlavy, přetrvávající závratě, ztrátu paměti, nestabilní krevní tlak, nevolnost, zvracení, snížený výkon, zvýšenou únavu.

Principy terapie nemocí

Předepisují se antikoagulační léky, vazodilatátory, blokátory, dávkové formy pro obnovení krevního oběhu, terapeutické cvičení, masáže. V případě závažného onemocnění je indikován chirurgický zákrok, odstranění plaků a krevních sraženin.

Protidestičková léčiva

Léky snižují viskozitu krve, blokují agregaci krevních destiček (adhezi), zabraňují tvorbě krevních sraženin v cévách mozku.

Přípravky obsahují kyselinu acetylsalicylovou. Léky pro léčbu poruch oběhového systému mozku jsou léky na předpis.

Léky pro léčbu mozkové ischémie předepisuje pouze lékař.

Beta blokátory

Snižují frekvenci kontrakcí myokardu, poskytují kyslík, jsou předepisovány k léčbě ischemie mozku.

Postele a fibratory

Snižte hladinu cholesterolu v krvi. Zahrnut do komplexní terapie pro léčbu mozkové ischemie.

Organické přípravky obsahující dusík

Zastavte prorostenocardia. Rozšiřte krevní cévy mozku, dávejte rychlý pozitivní účinek. Nelze užívat s hypotenzí. Může způsobit bolesti hlavy, snížit krevní tlak.

Antikoagulancia

Poskytněte usnadněný krevní oběh v cévách mozku. Jmenován na léčbu trombózy ischemickou mozkovou příhodou. Lék se podává intravenózně nebo subkutánně do břicha.

Diuretika

Léky odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, snižují zátěž na srdečním svalu. Používá se k ošetření v komplexu.

Nootropní dávkové formy

Léky mají omlazující účinek, zlepšují fungování mozkových buněk. Mají pozitivní vliv na paměť a duševní aktivitu.

Antioxidanty

Chemikálie, které váží volné radikály v buňce. Zpomalte oxidační procesy. Mezi antioxidanty patří vitamíny, bioflavonoidy, enzymy, minerální látky obsahující vápník, selen, mangan. Nejsilnější antioxidanty jsou vitamíny A, B, C, E.

Patologie u novorozenců

Hladina kyslíku v mozku se může vyvinout u novorozenců s kyslíkovým hladem plodu. Léčivé přípravky jsou předepsány pro obnovení dodávky kyslíku do mozku.

Je ukázán účel antioxidantů.

V případě mírného onemocnění není specifická léčba předepsána.

Dostatečná kyslíková terapie a masáže.

V těžkých případech je předepsán komplex antiischemických léků.

V souhrnu je třeba poznamenat, že při komplexní léčbě je indikováno jmenování antibiotické léčby.

Je ukázána chirurgická léčba pro odstranění krevní sraženiny, stentování karotických tepen. Možná terapie kmenovými buňkami.

Léčba je prováděna podle účelu a pečlivě sledována kardiologem.

Etiologie onemocnění

Příčiny patologické mikrocirkulace v cévách mozkové tkáně lze rozdělit do dvou typů - primární a sekundární.

Hlavní faktory

Mezi hlavní faktory ovlivňující nedostatečné zásobování krví a výskyt onemocnění patří:

1. Hypertenzní onemocnění spojená s porušením kardiovaskulárního systému.
2. Ateroskleróza, ve které v důsledku akumulace cholesterolu ovlivňuje tepny.
3. Cévní zánět (vaskulitida) v důsledku alergických nebo infekčních procesů.
4. Krevní onemocnění
5. Vinivarter-Burgerova choroba spojená s lézemi malých a středně velkých tepen.
6. Intrakraniální poranění různého stupně závažnosti.
7. Nízký krevní tlak (hypotenze).
8. Aneuryzma, patologie cévního lůžka mozku.
9. Narušení endokrinního systému (štítná žláza štítné žlázy, diabetes mellitus).

Bez ohledu na etiologii ischemického onemocnění mozku je vždy spojena s anomálií mozkových cév.

Druhotné příčiny

Sekundární příčiny vedoucí k hypoxii mozkových neuronů zahrnují:

• zánětlivé procesy a difúzní změny v páteři, které brání proudění krve v vertebrálních tepnách (osteochondróza, hernie disku);
• tachykardie;
• anémie;
• stáří

Chronická ischemie může být způsobena nesprávnou dietou, alkoholem a kouřením. Alkohol, stejně jako nikotin, inhibuje stěny cév, což brání průtoku krve.

Symptomatologie a stupeň patologie

Počáteční změny spojené s cerebrovaskulární insuficiencí se projevují mírným porušením pohybového aparátu, krátkodobou dezorientací. Dochází ke zhoršení paměti, což vede k nemožnosti vnímání nových informací.

Čím více jsou kognitivní funkce mozku inhibovány, tím jasněji se nemoc projevuje v emocionálním stavu. Člověk se stáhne, náchylný k depresi. Opačnou progresi lze vysledovat: čím déle není patologie identifikována, tím méně stížností pochází od pacienta. Pro diagnózu je tedy nutné vzít v úvahu, že neexistuje žádné spojení mezi subjektivním projevem ve formě stížnosti a závažností onemocnění.

Znalost těchto příznaků pomůže včas věnovat pozornost přítomnosti ischémie a zastavit její postup v budoucnu. Symptomy, které jsou příčinou hledání lékařské pomoci:

• recidivující bolesti hlavy s častými závratěmi;
• nedostatek důvěry v pohyby, nestabilní chůze;
• poškození paměti, obtížné soustředit se na jeden subjekt;
• emoční nestabilita, výkyvy nálady;
• nespavost nebo letargie a neustálá touha spát.

Tyto klinické projevy jsou spojeny s řadou různých onemocnění, nicméně pomáhají specialistovi určit míru chronické ischemie mozku v každém jednotlivém případě. Čím déle byly cévy zúženy, tím silnější byla fokální léze, což může vyvolat rozvoj mikrokroku. Na základě trvání klinického obrazu lze cerebrovaskulární insuficienci rozdělit do tří stupňů.

Stupně dyscirkulační encefalopatie

První stupeň - počáteční, HIHM (chronická ischemie mozku), je charakterizován stabilním celkovým stavem, normálním zdravím. Pouze občas se vyskytnou případy zimnice a mírné závratě. Po fyzické námaze je možná mírná bolest svalů paží. Chůze se mění ve směru klesající délky kroku. Citově je stát obecně stabilní. Lidé v okolí však mohou pozorovat prudkou změnu nálady a charakteru pacienta. Je rozptýlený, sotva vnímá velké množství informací, podléhajících nepřiměřeným úzkostem, podrážděný bez zjevného důvodu a náchylný k depresi.

Druhý stupeň - subkompenzace - odráží dynamiku symptomů: bolesti hlavy postupují s nevolností. Pacient s obtížemi splňuje požadavky společnosti. Částečně ztratil odborné a domácí dovednosti. Nedostatečné chování je patrné nejen v blízkosti okolí. Sled akcí není konzistentní a je chaotický. Chybí kritické sebehodnocení, vnímání vlastního chování je zkreslené. Vědomě bez pomoci se pacient nebude moci poradit s lékařem.

Třetí stupeň - dekompenzace nemoci - nastane, jestliže obě předchozí fáze nebyla léčena. Tato forma onemocnění je charakterizována poruchami spojenými s neurologií. Pohybové funkce paží a nohou jsou rozrušené, je zde neschopnost být v rovnováze, což zbavuje pacienta schopnosti pohybu. Vyvíjí se Parkinsonova choroba, která způsobuje inkontinenci (močovou inkontinenci). Pacient má úplnou dezorientaci v prostoru, poruchu řeči, absolutní nedostatek paměti. Duševní porucha podléhá nevratným procesům. Pacient přestává existovat jako člověk.

Diagnostické metody

První fáze diagnózy zahrnuje detailní studium historie a přítomnost neurologických abnormalit. Pacientův lékařský záznam je vyšetřován na nemoc. Na základě těchto údajů se dospělo k závěru, že osoba je nebo není ohrožena. Opatření pro diagnostiku jsou prováděna komplexně a zahrnují:

1. Laboratorní krevní testy na cholesterol a přítomnost cukru.
2. Kardiografie pomocí metody zkoumá stav srdce a cév, identifikuje abnormality v orgánech a hodnotí jejich závažnost.
3. Ultrazvukové zobrazování odhaluje patologii intrakraniálních tepen, změny v perfuzi mozku.
4. Elektroencefalografie zachycuje elektrickou aktivitu mozku.
5. Metoda fyzického vyšetření je vyšetřit pacienta lékařem s využitím jeho smyslů (palpace, perkusní zákrok, auskultace).
6. Dopplerova tomografie umožňuje pozorovat trojrozměrný obraz cév v reálném čase, který slouží k detekci abnormálních abnormalit.

Komplex diagnostiky je přiřazen individuálně pro každý případ a po podrobném studiu onemocnění je provedena diagnóza.

Lékařské události

Po diagnóze chronické ischemie mozku je léčba jakéhokoliv stupně cerebrovaskulární insuficience zaměřena na odstranění již existujících poruch a na prevenci dalších přechodných ischemických ataků a mikrokroků.

Při předepisování léčby pro zastavení patologie je nutné vzít v úvahu hladinu krevního tlaku. Sharp skoky budou mít vliv na klinický průběh onemocnění, protože ischemie má poruchu autoregulace krevního oběhu mozku.

Dyscirkulační encefalopatie, pokud nedosáhla třetího stupně, není ukazatelem hospitalizace. Ale pouze v případě, že onemocnění není komplikované přítomností mrtvice nebo somatické patologie v těžké formě. Změna obvyklého prostředí pacienta na pobyt v nemocnici, v případě poruchy kognitivních funkcí, může zhoršit jeho stav.

Léčba chronické nedostatečnosti krevního zásobení mozkové tkáně je prováděna komplexně a je zaměřena na:

• prevence aterosklerotických změn a eliminace křečí;
• zlepšení průtoku krve k obohacení neuronů kyslíkem a zlepšení metabolických procesů v nich;
• prevence mrtvice a ischemického záchvatu a obnovení funkce kolaterálního oběhu.

Pokud má pacient spolu s chronickou ischemií cukrovku, hypertenzi nebo osteochondrózu, musí být tato onemocnění pod kontrolou.

Léčba drogami

Antiagregační terapie je zaměřena na použití léků, které normalizují vaskulární permeabilitu a neumožňují adhezi destiček. "Clopidogrel" a "Dipyridamole" jsou široce používány v tomto směru.

Léčba snižující lipidy zahrnuje použití léků "Atorvastatin", "Simvastatin" a "Rosuvastatin". Tato skupina statinů zabraňuje růstu cholesterolu a má antioxidační účinek.

Kombinovaná terapie se používá k normalizaci krve, zlepšení odtoku žil a obnovení mikrocirkulace. Léky mají neurotrofický účinek. Patří mezi ně:

1. "Extrakt z listů Ginkgo biloba";
2. Vinpocetin;
3. "Cinnarizine";
4. "Pentoxifylin".

Tato skupina léků je předepisována dvakrát ročně v průběhu až tří měsíců, v závislosti na klinickém obrazu mozkové ischémie.

Neuroprotektory pomáhají Actovegin, Piracetam a Encephabol zlepšit metabolismus uvnitř buňky a schopnost pracovat s nedostatečným kyslíkem.

Široce se používá „Cytoflavin“, který se skládá z kyseliny jantarové, biboxinu, nikotinamidu a riboflavinu. Vzhledem ke své složitosti, lék pomáhá buňce získat energii tím, že jedná na různých spojích. Lék se používá nejen pro mrtvici, ale i v období rehabilitace.

Operativní zásah

Chirurgický zákrok je indikován pacientovi v případě, že léčba konzervativními metodami neposkytla požadovaný výsledek. Příčinou může být akutní klinický průběh nebo pokud chronická ischemie dosáhla třetího stupně. Hlavním ukazatelem operace je však okluzivní stenotická léze hlavních tepen hlavy.

Pro chirurgický zákrok se nepoužívá trepanning lebky, operace se provádějí následujícím způsobem:

• stentování, když je stent umístěn v lumenu karotidové tepny, pokud není použití této konstrukce možné, pak se vytvoří okresní průtok krve;
• aplikovat metodu karotidové endarterektomie - odstranění vnitřní stěny tepny postižené aterosklerózou;
• trombeaktomie se provádí k odstranění krevních sraženin z arteriálního lůžka.

Operace chronické ischemie mozku je komplexní. Doba zotavení je poměrně dlouhá. Pacientovi je předepsán lék pro lepší regeneraci tkání. Prognóza je nejednoznačná: neexistuje žádná záruka, že takový přístup k léčbě cerebrovaskulární insuficience vyloučí výskyt relapsů.

Preventivní opatření

Pro terapeutická opatření pro léčbu chronické ischemie mozku s cílem dosáhnout výsledků a vyhnout se další operaci je nutné dodržovat několik jednoduchých pravidel.

Diety

Ischemická strava je primárně zaměřena na prevenci tvorby cholesterolových plaků v krvi a zvýšení hladin cukru. Dieta je vybrána odborníkem na výživu individuálně pro každého pacienta s ohledem na biologické vlastnosti organismu a nemoci spojené s ischemií.

Doporučuje se vyloučit požití produktů obsahujících tuk. Podíl tuku v denní stravě by neměl překročit jednu čtvrtinu všech produktů. Zvířecí tuky, vepřové maso jsou zcela vyloučeny. Také je třeba omezit používání soli, takže jsou minimalizovány marinády, okurky, uzené produkty. Aby se zabránilo vzestupu hladiny cukru, je nutné zcela opustit cukrovinky, pečení a výrobky, které obsahují cukr.

K doplnění sacharidů v těle ve stravě patří zelenina a ovoce v neomezeném množství. Maso hovězího masa, drůbeže a krůt může zcela nahradit vepřové maso. Pokud je to možné, přidejte do menu dietní králičí maso. Z kávy a energetických nápojů bude třeba upustit ve prospěch džusů a mléčných výrobků.

Lékaři odborníci na výživu doporučují snížit denní dávku potravin spotřebovaných do pěti až šesti dávek. Velký objem v jedné relaci u chronické ischemie se nedoporučuje.

Správná organizace životního stylu

Je velmi důležité vést aktivní životní styl, který zahrnuje sportovní vycházky. Být na volném prostranství přispěje k lepšímu obohacení mozkových neuronů kyslíkem. Doba vyhrazená pro spánek by neměla být kratší než osm hodin. Vyhněte se značné fyzické námaze, zejména pro starší lidi. Kontraindikován je také negativní emocionální stres ve formě stresu.

Je lepší vzdát se špatných návyků: alkohol a kouření nepříznivě ovlivňují stěny cév. Jsou-li přítomny diabetes mellitus nebo hypertenzní onemocnění, měly by být léčeny striktně pod dohledem lékaře, aby nedošlo k provokaci výskytu chronické ischemie mozku samo-léčbou.

S dodržováním pravidel prevence a včasného předání neurologovi k určení adekvátní léčby je prognóza zotavení poměrně příznivá.