Supraventrikulární extrasystole

Supraventrikulární předčasné rytmy jsou variantou poruchy srdečního rytmu, která se projevuje výskytem srdečních impulsů mimo systém srdečního vedení, a to v atriích nebo v atrioventrikulárním spojení. Detekce supraventrikulárních předčasných tepů je možná jak u lidí s kardiopatologií, tak u naprosto zdravých lidí.

Tento typ abnormality srdečního rytmu se projevuje tím, že čas od času člověk zažije srdeční selhání, někdy je pocit nedostatku vzduchu, dušnost. Ačkoli v některých případech lidé ani nemají podezření, že mají supraventrikulární předčasné údery a po plánovaném EKG se o tomto problému dozvědí.

Příznaky supraventrikulárních předčasných úderů

Symptomy supraventrikulárních předčasných tepů se mohou lišit v závislosti na přítomnosti kardiopatologie.

Někdy jsou poruchy srdečního rytmu naprosto asymptomatické a někdy může pacient učinit následující stížnosti:

Pravidelně vznikající pocit přerušení v práci srdce, i když obvykle by člověk neměl cítit svůj vlastní tep. Někdy lidé říkají, že mají pocit, že se srdce „otáčí“ uvnitř. Je to proto, že po epizodě úderů následuje kompenzační tep. Je to jeho muž a vnímá převrat.

Možná, že vzhled návaly horka, pocení.

Někdy může být závažná slabost a závratě.

Pacienti pravidelně pociťují dušnost a pocit, že nemají dostatek vzduchu. Paralelně má člověk pocit paniky ze své vlastní smrti.

Závažnost symptomů závisí na přítomnosti organického poškození srdce.

Příčiny supraventrikulární extrasystoly

Příčiny supraventrikulárních předčasných rytmů jsou rozděleny do 7 velkých skupin, včetně:

Extrasystoly srdeční etiologie. Tato skupina zahrnuje supraventrikulární předčasné rytmy, které jsou způsobeny určitými srdečními chorobami:

Srdeční vady vrozené a získané povahy.

Zánětlivé procesy v srdečním svalu (myokarditida).

Jedná se o nejčastější příčiny, které vedou k rozvoji srdečních arytmií.

Extrasystoly kvůli lékům. V tomto ohledu jsou takové léky jako diuretika a srdeční glykosidy nebezpečné.

Porušení poměru elektrolytů v těle.

Extrasystoly vyplývající z působení vnějších faktorů. Tato skupina zahrnuje poruchy srdečního rytmu v důsledku zneužívání alkoholických nápojů, kouření, užívání drog, nadužívání tekutin obsahujících kofein, kořeněných jídel.

Porušení regulace autonomního nervového systému.

Hormonální poruchy v těle v důsledku poruchy endokrinních žláz, nadledvinek. Diabetes mellitus může vést k supraventrikulárním extrasystolům.

Samostatně izolovaná supraventrikulární extrasystola nevysvětlitelné etiologie. V tomto případě dochází k poruchám rytmu v důsledku příčin, které nelze zjistit.

Hlavní metodou, která vám umožní diagnostikovat supraventrikulární extrasystolu, je EKG.

Léčba supraventrikulárních extrasystolů

Léčba supraventrikulárních předčasných tepů závisí na tom, zda má člověk příznaky poruch srdečního rytmu, které cítí, stejně jako zda má jiné srdeční onemocnění.

V případě absence kardiopatologie a asymptomatických srdečních arytmií se lékaři omezují na standardní doporučení.

Omezování spotřeby kořeněných jídel a kofeinových nápojů. Také se nedostanou příliš uneseni silným čajem.

Udržet zdravý životní styl s mírným cvičením.

Odmítnutí kouření, užívání omamných látek a alkoholických nápojů.

Hlavním nebezpečím supraventrikulárních předčasných úderů je, že může vyvolat flutter síní. To zase může způsobit mrtvici, srdeční infarkt, vaskulární okluzi a další kardiovaskulární příhody. Proto, i když lékař nepředepisoval žádné léky, měli byste se řídit doporučeními, která mu podal.

V případě, kdy je extrasystole způsobena nemocí, je třeba veškeré úsilí zaměřit na její léčbu, protože bez ní nebude možné odstranit poruchy srdečního rytmu. Tito pacienti jsou často pod kontrolou neurologovi. Jsou jim předepsány sedace, například Relanium a Rudotel. V některých případech jsou tyto léky nahrazeny zklidňujícími sbírkami rostlinného původu (meduňka medonosná, maminka malá, tinktura pivoňka). Je důležité stanovit, že poruchy srdečního rytmu nejsou vyvolány medikací.

V případě, že úrazy způsobují symptomy, které osoba pociťuje sama, a počet extrasystolů denně přesahuje 200 epizod, pacientovi se doporučuje užívat antiarytmické léky. K dispozici jsou 4 třídy. Volba konkrétního léku závisí na stavu pacienta, jeho historii a stížnostech. Je důležité, aby se před předepsáním léku provedlo monitorování EKG Holtera.

K léčbě supraventrikulárních předčasných tepů můžete použít následující léky:

Pokud se po 2 měsících od začátku terapie eliminují a nezjistí EKG, pak je možné snížení dávky zvoleného léku s jeho následným zrušením. V některých případech je nutná delší léčba. Pokud má extrasystol maligní formu, v níž se zvyšuje riziko vzniku život ohrožujících stavů, je indikováno kontinuální užívání léčiv. Radiofrekvenční ablace v supraventrikulární extrasystole není předepsána.

Pro supraventrikulární předčasné údery bez poškození srdečního svalu, zpravidla příznivé.

Vzdělání: Diplom v oboru "kardiologie" obdržel na Moskevské státní lékařské univerzitě jmenoval. I.M. Sechenov (2015). Zde bylo ukončeno postgraduální studium a získal se diplom „Kardiolog“.

Přehled supraventrikulárních extrasystolů: příčiny, léčba, účinky

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Z tohoto článku se naučíte: co je to supraventrikulární předčasné údery, jak a proč to může vzniknout. Jaké jsou příznaky podezření a jak potvrdit diagnózu, jak vyléčit nemoc (a pokud je to možné).

Supraventrikulární předčasné porážky jsou typem arytmie, při níž dochází k mimořádným horším kontrakcím myokardu v důsledku výskytu dalších impulsů v horních oblastech srdce umístěných nad komorami - to je atrium, atrioventrikulární uzel.

Typy supraventrikulárního extrasystolu

Prevalence onemocnění je vysoká - asi 30% všech arytmií. Jeho příznaky mohou rušit pacienty různými způsoby: od úplného nedostatku projevů k dramatickému postižení a život ohrožujících poruch oběhového systému v pozadí přerušení srdečního rytmu. Čím častěji jsou supraventrikulární extrasystoly (extrasystoly - to je předčasná kontrakce), tím více narušují stav pacienta.

Taková arytmie je léčitelná - může být buď úplně odstraněna, nebo dočasně (měsíce, roky) snížena četnost a projevy extrasystolů. K tomuto účelu použijte lékovou terapii a chirurgickou léčbu.

Pro supraventrikulární extrasystoly se musíte poradit s kardiologem.

Podstata patologie

Lidské srdce se skládá ze dvou funkčních polovin: horní je atria a nižší jsou komory.

Normálně dochází k automatickému výskytu impulsů, které způsobují kontrakci srdečního svalu v nejvyšším bodě srdce, v sinusovém uzlu. Tyto impulsy jsou tak silné a časté, že střídavě procházejí všemi sekcemi shora dolů, potlačujíce jakékoli jiné nervové excitace. Existuje synchronní kontrakce (relaxace) atrií a pak komor. Zatímco první jsou napjaté, ty jsou uvolněné a naopak.

V supraventrikulárních extrasystolech je srdeční aktivita konstruována tak, že stimulační impulsy vznikají nejen v sinusovém uzlu: další (anomální) ohniska umístěná v horní polovině srdce se stávají jejich generátory.

Výskyt mimořádného impulsu způsobí, že srdce provede další kontrakci, která zabrání tomu, aby se srdeční sval v klidu uvolnil a naplnil krví.

Pokud se supraventrikulární předčasné rytmy vyskytují často (více než 5–6krát za minutu), pak:

• přerozděluje průtok krve;
• porušuje krevní oběh v celém těle, vyvolává srdeční selhání;
• nadměrné hodnoty a deplece myokardu.

Pouze extrasystoly vyskytující se v sinusovém uzlu až 5-6 krát za minutu - to je varianta normy. Pokud je jejich frekvence stejná, ale zdrojem je další zaměření v supraventrikulární zóně srdce - to je patologie. Ačkoliv více než 95% pacientů s jednou komorovou extrasystolou nemá žádné příznaky, pravděpodobnost dalšího zhoršení průběhu je extrémně vysoká (60–70%).

Příčiny

Supraventrikulární předčasné údery se mohou objevit v důsledku jak srdečního onemocnění, tak jiných faktorů.

Příčiny supraventrikulární extrasystoly, symptomy, léčba a možné následky

H komorové předčasné údery - je výskyt atypických kontrakcí srdečních struktur mimo kontakt s sinusovým uzlem. Zaměření patologického vzrušení, jak název napovídá, je lokalizováno nad komorami. To je obvykle atrioventrikulární uzel, který normálně provádí puls, ale nevytváří ho.

Je obtížné, ne-li nemožné, odhalit patologický projev, když se objeví jednotlivé údery. Jsou-li vícenásobné nebo skupinové projevy minimální, ale jsou přítomny. Jejich závažnost závisí na délce a povaze procesu.

Hodnocení zdravotního stavu provádí kardiolog. V souběhu s dalšími odborníky je stanovena etiologie problému. Léčba je nutná okamžitě a smrtelné komplikace jsou pravděpodobné.

Mechanismus vývoje patologie

Nejprve se musíte obrátit na základy fyziologie a anatomie. Srdce je svalový orgán. Buňky, tzv. Kardiomyocyty, jsou schopny spontánní excitace.

Proto jsou srdeční struktury umístěny k dokončení práce mimo stimulaci. Částečně je rychlost kontrakce regulována mozkem a v menší míře hormonálními látkami.

Generování elektrického impulsu probíhá ve speciálním shluku cytologických jednotek: sinusovém uzlu. To je normální přirozený jev.

V přítomnosti lézí srdce nebo jiných systémů je možná tvorba signálu v jiných, ne typických místech.

Nejčastější lokalizace extrasystolů je atria (právě popsané místo). Na rozdíl od jiných druhů problému to není tak smrtící, i když stupeň nebezpečí musí být určen povahou procesu.

Časté supraventrikulární extrasystoly se vyvíjejí v reakci na stimulaci srdečních struktur zvenčí nebo v důsledku vrozených a získaných vad. Čím delší je trvání patologického procesu, tím vyšší je pravděpodobnost letálních komplikací.

Klasifikace

Tento problém má několik typů psaní.
Na základě četnosti výskytu zkratek můžete volat:

• Jednotlivé supraventrikulární extrasystoly. Nejběžnější možnost. Neohrožují zdraví nebo život, protože jsou charakterizovány momentální poruchou, která nemá čas získat oporu v těle pacienta. Kromě toho, lidé nemají ani pocit změny z těla, nejsou žádné příznaky. V průběhu času je možná transformace procesu, jeho komplikace a zvýšené riziko. Zjištění odchylek bude uvolněno pouze prostřednictvím objektivního výzkumu a ne vždy.
• Více supraventrikulárních extrasystolů. Určeno na kardiogramu jako oblasti nadměrné excitace srdce. To se projevuje jasně, dává klinický obraz nespecifického rodu. Symptomy mohou odpovídat různým procesům, včetně fibrilace síní. Dotyčný bod lze uvést až po kardiografii.

Další klasifikační metoda je založena na začátku patologického procesu.

V této situaci existují:

• Supraventrikulární extrasystole. Včasný výskyt atypické kontrakce srdečního svalu. Nejběžnější možností je, že je nejnebezpečnější.
• Střední odrůda.
• Pozdní typ.

Vzácně považovaný jev za homogenní. Častěji je to polytopic - zdroje modifikovaného signálu jsou lokalizovány v různých oblastech.

Konečně je možné tento proces charakterizovat umístěním elektrického impulsu.

• Předsíň Určeno v 25% případů.
• Atrioventrikulární. Přibližně 2-4% klinických situací.
• Smíšená supraventrikulární odrůda. Ne více než 15%.

Existují i ​​další kritéria: podle rytmického vzoru, frekvence vývoje během určitého období (obvykle jedna hodina je vzata v úvahu).

Největším klinickým významem je nebezpečí jedné nebo druhé formy. Tak, vzácné, jediné extrasystoly jsou určeny malým stupněm hrozby, protože léčba je prováděna plánovaným způsobem.

Časté a četné vyžadují neodkladnou léčbu, nejlépe v nemocnici. Nedostatek nápovědy končí komplikacemi v 65% případů, hlavní důsledky jsou infarkt myokardu, srdeční zástava, insuficience nebo ICHS.

Pokud existuje podezření, doporučuje se kontaktovat kardiologa.

Příčiny problému

Faktory rozvoje extrasystolů jsou různorodé, vždy mají povahu způsobující onemocnění. Proto je nutná včasná diagnóza.

Mezi možnými patologiemi:

• Nadměrná fyzická aktivita. Nastavitelný moment v závislosti na pacientovi. Obvykle hovoříme o nadměrném zatížení, které neodpovídá potřebám a možnostem samotného lidského těla. Při absenci zdatnosti dochází k tachykardii, která je pak nahrazena intenzivní tvorbou patologických signálů. To je druh adaptivního mechanismu. To však nevede k normalizaci, vše končí alespoň výrazným přerušením práce. Jako možnost - kardiogenní šok a zastavení.
• Nedostatek mechanického namáhání. V tomto případě je to důsledek fyzické nečinnosti, srdce je netrénováno, jeho aktivita se stává slabší. Proto se doporučuje chodit na čerstvém vzduchu nejméně 2-3 hodiny denně, aniž by bylo možné překročit prah aktivity (počítá se na základě individuálních charakteristik těla určité osoby).
• Stres. Jako momentální nervové šoky a dlouhodobá povaha. Oba případy jsou doprovázeny uvolňováním velkého množství kortizolu, adrenalinu a dalších látek. Hormony kůry nadledvin a hypofýzy. Je možný intenzivní klinický obraz se slabými, problémy s rytmem a dalšími. Léčba se obvykle nevyžaduje. Na konci traumatické situace se vše vrátí do normálu.
• Hormonální faktory. Jako hypertyreóza, nadměrná produkce sloučenin štítné žlázy. Další klinická možnost - syntéza látek kůry nadledvin. Typy onemocnění - toxikóza, Itsenko-Cushingův syndrom a další. Doprovázený výrazným klinickým obrazem. Podstata procesu je zřejmá i při zběžném pohledu endokrinologa u pacienta. Ověření se provádí laboratorními a přístrojovými metodami.

• Diabetes. Stojí sám v kategorii hormonálních příčin. Je to porušení syntézy nebo citlivosti tkání na inzulín. Proces obou typů je doprovázen množstvím symptomů, celé tělo je pod útokem.
• Poruchy nervového systému. Změní se povaha inhibice signálu, tedy intenzivní stimulace srdečních struktur. Léčba je komplexní a provádí se pod dohledem specialisty (neurologa). Klinický obraz je minimální. Poznáte vegetativní cévní dystonii. Nejedná se o samostatnou diagnózu a ne o jednotku, ale o komplex projevů, které jsou součástí struktury určitého státu.
• Otrava těla škodlivými látkami. Pro provokaci extrasystolu a etylalkoholu (součást alkoholické výroby), nikotinu, solí těžkých kovů, jedovatých prvků může být nebezpečné.
• Zvýšená tělesná teplota na pozadí rakoviny nebo infekčních procesů. Je nutné zastavit kořenové příčiny. Pak se srdeční aktivita vrátí do normálu.
• Metabolické problémy. Obvykle nedostatek draslíku, hořčíku, částečně vápníku. Restaurování probíhá v krátkém čase a není to velký problém.
• Předávkování antihypertenzivy, glykosidy a léky pro léčbu srdečních patologií.
• Problémy se srdcem. Jiný původ. Kardiomyopatie, nedávné infarkty, zánět struktur, nedostatečnost, ischemická choroba srdeční, získané a vrozené vady.

To jsou všechny rizikové faktory. Zpravidla způsobují skupinové extrasystoly, které jsou pro pacienta nebezpečné. Monitorování stavu provádí kardiolog jako součást preventivního, screeningového programu.

Charakteristické příznaky

Supraventrikulární typ extrasystolu, na rozdíl od jiných odrůd, je sám o sobě méně nebezpečný, protože poskytuje více času na detekci. Na druhou stranu, od chvíle, kdy se první známky zdají být smrtelnými komplikacemi, uplynuly roky. Z toho vyplývá možnost včasné reakce na problém.

V počátečních fázích extrasystoly se vůbec neprojevuje. Později se to také stává. Obecně je klinický obraz reprezentován následujícími body:

• Pocit vlastního tepu. Za normálních okolností by to nemělo být.
• Přerušení práce. Tělo přeskakuje, spontánně zpomaluje nebo zrychluje. To by nemělo být. Dysfunkce vyžaduje opravu v krátkém pořadí. Potřebuji tísňové volání.
• Závratě nebo závratě. Jako odpověď na podvýživu mozkové tkáně, zejména mozečku.
• Cephalgie Vzniká spontánně, bez zjevného důvodu. Doprovodný extrasystol není vždy.
• Dušnost. V mírných formách na pozadí fyzické aktivity. Čím větší je, tím vyšší je pravděpodobnost problémů s plicemi.
• Pocity hrudníku nepochopitelné, nevysvětlitelné povahy. Pacienti je označují za těžkost, otáčení srdce, třepání atd. To ukazuje na závažnost procesu. Jednotlivé patologické kontrakce nejsou vůbec pociťovány. Takže mluvíme o nebezpečné formě, je nutná naléhavá pomoc. Možná zástava srdce a smrt bez vyhlídky na resuscitaci.
• Slabost, ospalost, problémy s výkonem. Osoba se stává letargickou, nemůže vykonávat každodenní povinnosti života.
• Kognitivní poškození. Jako takový, tam je pokles paměti, koncentrace. U takového pacienta by měli být pečlivě sledováni příbuzní, možné nebezpečné akce.
• Panický záchvat. Pouze v některých případech pacienti s konkrétním skladem. V doprovodu strachu, vegetativních projevů.

Symptomy vyžadující neodkladnou lékařskou péči

• Ostrá bolest hlavy.
• Lisování, nesnesitelné hrudní nepohodlí.
• Dusení.
• Paralýza, paréza, necitlivost končetin.
• Neschopnost kontrolovat svalové struktury.
• Odchylky od zraku, sluchu, pohybové aktivity a dalších funkcí řízených nervovým systémem.

Když některý z výše uvedených příznaků ukazuje volání sanitní brigády.

Diagnostická opatření

Vyšetření pacientů s extrasystolem - úkolem kardiologů. Toto tvrzení však nestačí. Etiologii lze identifikovat pomocí laboratorních a instrumentálních metod.

Zde již není dostatečná způsobilost jednoho lékaře, může být zapotřebí pomoc externích lékařů.

• Rozhovor s pacientem o stížnostech. Všechna data se zaznamenávají pro další analýzu.
• Historie. Musí být zaznamenány životní styly, rodinná historie, špatné návyky, povaha léčby, případné somatické patologie a mnoho dalších faktorů.
• Naslouchání tónům srdce. Jsou hluchí, rytmičtí, neobvykle hlasití.
• Měření krevního tlaku a srdeční frekvence. V areálu. Lepší několikrát s intervalem 10-15 minut.
• Denní monitorování s automatickým tonometrem Holter.
• Elektrokardiografická technika. Primární při identifikaci arytmie. Počáteční fáze procesu mohou zůstat bez povšimnutí, je to možné. Z tohoto důvodu je zobrazen pravidelný screening. V přítomnosti somatických patologií, nejméně jednou za šest měsíců
• Echokardiografie. Ultrazvuková technika. Detekuje organické narušení.
• Angiografie.
• Zátěžové testy. S velkou péčí.

Jsou možné i jiné způsoby. Hlavní věcí je stále denní sledování a EKG.

Rychlost supraventrikulárních extrasystolů za den není stanovena. Je třeba odhadnout částku za hodinu. Přijatelná rychlost - 30-40 patologických kontrakcí. Cokoliv dalšího je výmluvou, abychom byli opatrní a hledali organická porušení.

Známky problému na EKG

• Časný výskyt vlny P v grafu.
• Předčasný vzhled komplexu QRST.
• Vzdálenost mezi těmito indikátory je 0,8-0,11 s.
• Odchylka polarity vrcholů.
• Malá kompenzační pauza.

Projevy by měl vyhodnotit specialista na kardiolog a funkční diagnostiku. Pokud existují pochybnosti o způsobilosti lékařů, stojí za to získat další názor.

Léčba

Terapeutický taktický systém. Léky jsou předepsány, změny životního stylu jsou uvedeny. Chirurgie je také možná.

• Antiarytmické. Amiodaron a analogy k obnovení adekvátní aktivity svalového orgánu.
• Komplexy draslíku a hořčíku (B6, Asparkam).
• Blokátory kalciových kanálů. Verapamil je vhodnější, Diltiazem o něco méně.
• Metoprolol, anaprilin, karvedilol a další prostředky stejného druhu.

Možná jmenování jiných drog. Kombinace a dávkování určují kardiologové podle výsledků zdravotního posouzení.

Chirurgický zákrok je indikován v extrémních případech. Metody: katetrizace (eliminace ložisek patologického signálu), resekce síní pro stejné účely.

Endovaskulární ablace je mnohem benignější metodou, téměř bez komplikací. Proto se k němu častěji uchylují.

V přítomnosti nekardiálních problémů je ukázána eliminace příčiny. Etiotropní léčba (eliminace základní příčiny onemocnění) může být odlišná: užívání hormonálních náhrad, chirurgický zákrok, nootropika, cerebrovaskulární látky atd. Jedná se o rozsáhlou otázku, kterou řeší odborníci z jiných profilů.

Změna životního stylu hraje velkou roli.

• Odvykání od kouření a alkoholu. Nedávají nic dobrého, jen zničí tělo. Navíc nemůžete užívat léky.
• Normalizace spánku. 8 hodin za noc nebo o něco vyšší, ale nepřehánějte to.
• Zřeknutí se samoléčby. Pouze na doporučení lékaře a správně řečeno pro všechny léky.
• Režim pití - 2 litry denně.
• Fyzická aktivita - 2 hodiny chůze, je lepší je rovnoměrně rozdělit.

• Fermentované mléčné výrobky přírodního původu.
• Zelenina a ovoce.
• Máslo.
• Vejce
• Zlato
• Sušené ovoce a želé.
• Kaše z obilovin.
• Polévky na nízkotučné vývarech, dietní maso.
• Semena a ořechy.

Nepoužívejte:

• Káva
• Čaj
• Energie.
• Rychlé občerstvení.
• Klobásy.
• Polotovary.
• Konzervy
• Smažené.
• Uzené.
• Příliš slaná (nesmí se užívat více než 7 gramů sodných sloučenin).

Frekvence příjmu potravy - 4-6 krát denně nebo více. Nemůžete se přejídat, konzumovat potraviny 2-3 hodiny před spaním. Normalizace stravy je ukázána pod dohledem odborníka na výživu. Je dovoleno samostatně vytvořit menu založené na léčebných tabulkách № 3 a № 10.

Možné komplikace

Mezi důsledky neošetřeného patologického procesu patří:

• Srdeční selhání. Nejpravděpodobnější výskyt.
• Kardiogenní šok.
• Infarkt myokardu.
• Mrtvice nebo akutní oslabení mozkové cirkulace.
• Tromboembolie. V důsledku ulpívání mrtvých krevních buněk, destiček.
• Kognitivní abnormality typu časné demence, snížená intenzita myšlení a ztráta paměti.

Následky supraventrikulárních předčasných tepů jsou důsledkem zhoršené hemodynamiky a tkáňové hypoxie. Kromě již zmíněných bodů se zvyšuje riziko Parkinsonovy a Alzheimerovy choroby.

Předpověď

Prediktivní data se liší.

• Žádné porušení kontraktility myokardu.
• Normální vodivost Jeho struktur a paprsků.
• Adekvátní odpověď na léčbu.
• Včasné zahájení léčby.

Obecně můžeme takto formulovat prognózu. Jediné patologické redukce jsou eliminovány ve 100% případů, rizika jsou určena 2-5%. Mnohé z nich jsou charakterizovány pravděpodobností letálních komplikací popsaných výše v 25-30% situací. Vyhlídky - 3-5 let od okamžiku prvních příznaků.

Na závěr

Supraventrikulární předčasné rytmy jsou výskytem extra kontrakcí srdečních struktur, jejichž zdrojem jsou atria nebo atrioventrikulární uzel.

Dokonce i nebezpečné formy procesu jsou považovány za méně smrtelné než jiné, podobné v etiologii a klinickém obrazu. Takže se zapojením do komorového jevu je úmrtnost vdovy vyšší.

Terapie pod dohledem kardiologa. Prevence spočívá v pravidelném včasném hodnocení stavu srdečních struktur (screening).

Materiály k tématu:

Specializace: endokrinolog I. kvalifikační kategorie. Vzdělání: Lékařská fakulta Lodz, Polsko, 2006, PhD. Pracovní zkušenosti: 11 let.

Supraventrikulární extrasystola (supraventrikulární): příčiny, typy, diagnostika, léčba

Supraventrikulární nebo supraventrikulární předčasné rytmy jsou jednou z variant poruchy srdečního rytmu s výskytem mimořádných kontrakcí, které jsou způsobeny patologickými impulsy generovanými ektopickými ložisky. U tohoto typu arytmie nejsou ektopické zóny umístěny v komorách, ale v oblastech srdce nad nimi. Z toho a název nemoci - supraventrikulární extrasystole (NZhES). Takové mimořádné impulsy jsou zpravidla vytvářeny v atriích nebo v atrioventrikulárním uzlu.

Proč existují mimořádné impulsy?

Mimořádné kontrakce srdečního svalu mohou být způsobeny patologickými stavy funkčního nebo organického původu. Mezi příčiny organického geneze v schématu výskytu extrasystolů se supraventrikulárními částmi srdce patří:

• malformace srdce a drátového systému;
• různé formy ischémie myokardu;
• akutní zánět svalové tkáně srdce;
• kardiomyopatie;
• myokardiodystrofické změny v horních oblastech srdce.

Na rozdíl od organických extrasystolů dochází k funkčním mimořádným redukcím bez zjevných onemocnění z kardiovaskulární sféry. Extrasystoly funkční geneze se mohou vyskytnout u naprosto zdravých lidí, zejména pokud jde o děti a mladistvé. V těchto případech jsou pacienti zpravidla diagnostikováni s jedinou předčasnou porážkou předsíní, kdy počet předčasně generovaných impulzů nepřesahuje 30 za minutu.

Funkční extrasystoly zahrnují:

• neurogenní kontrakce způsobené patologickou aktivitou nervových struktur;
• mimořádné impulsy endokrinního původu v důsledku nerovnováhy hormonů;
• extrasystoly dielektrolytový původ;
• předčasné kontrakce vyplývající z pravidelného nebo abnormálního užívání některých léků;
• arytmie typu extrasystolového toxického geneze.

Moderní klasifikace patologického stavu

Podle současné všeobecně uznávané klasifikace má takové onemocnění jako supraventrikulární předčasné úrazy několik hlavních typů. Podle lokalizace ektopických zón, které generují patologické impulsy, je obvyklé rozdělit:

• předčasné rytmy síní (impulsy se vyskytují v horních komorách srdce);
• atrioventrikulární předčasné rytmy (když se v septu mezi atriem a komorou objeví ektopický uzel).

V době výskytu je obvyklé rozlišovat takové typy extrasystolů jako:

• ty, které se vyvíjejí z atria;
• interpolovaná, vyskytující se na hranici předsíní a komor, ale nad tloušťkou komorové části myokardu.

Frekvence je:

• jednotlivé supraventrikulární extrasystoly, což jsou jediné mimořádné excitace v množství až pěti řezů za minutu;
• více extrasystolů v množství více než pět za minutu;
• párové extrasystoly vznikající na dvou mezi fyziologickými redukcemi;
• skupinové řezy nebo extrasystoly v množství dvou nebo více mezi normálními komplexy.

Při určování typu arytmie hraje významnou roli také počet ektopických zón, ve kterých jsou:

• monotopické extrasystoly (jedno ohniště);
• polytopické extrasystoly (dvě nebo více ektopických zón).

Vlastnosti klinického obrazu

Pacienti s diagnostikovanou supraventrikulární formou beatů nemají zpravidla žádné specifické příznaky onemocnění. Nemoc se projevuje jako klasický soubor znaků charakteristických pro většinu patologických stavů kardiovaskulární sféry, které jsou doprovázeny funkčními a organickými lézemi myokardu a dalšími strukturálními prvky srdce. Mezi hlavní projevy NZhES patří:

• záchvaty paniky se strachem ze smrti, úzkosti nebo nemotivované úzkosti;
• závratě;
• ostrý pocit slabosti, bolesti;
• dušnost, která je doprovázena pocitem nedostatku vzduchu, udušení;
• vznik hmatatelných přerušení v práci srdce a pocity specifické hrudi nahoru;
• někdy jsou charakteristické "třes v hrudi".

Charakteristika průběhu onemocnění v dětství

Extrasystol supraventrikulárního původu u dětí je častým jevem, který není klinicky manifestován, ale je určen především při rutinním vyšetření dítěte. Tento typ arytmie není schopen poškodit tělo dítěte, ale jeho komplikace a následky mohou snadno vzniknout, mezi nimiž je fibrilace síní s následným zastavením stahů srdce nejhorší.

U dětí mimosystol nezpůsobuje žádné obavy. Ve vyšším věku si děti mohou stěžovat na dušnost, palpitace a překlopení srdce. Supraventrikulární předčasné údery u dětí jsou náchylné k relapsu onemocnění, kdy se epizody nemoci mohou periodicky opakovat po dlouhém období relativní remise. V každém případě onemocnění u dětí potřebuje podrobnou a rozšířenou diagnózu, zdůrazňující hlavní etiologické faktory ve vývoji patologického procesu a přijímající opatření k jejich odstranění.

Jak identifikovat nemoc?

Diagnóza onemocnění je důležitou součástí léčby supraventrikulárních předčasných tepů, což vám umožňuje určit formu onemocnění, jeho hlavní zdroj a závažnost patologických projevů. V průběhu diagnostické činnosti lékař přihlíží k pacientovým stížnostem, shromažďuje historii onemocnění a života nemocného a také hodnotí výsledky laboratorních a instrumentálních studií, mezi nimiž patří elektrokardiografie, monitorování EKG u Holtera a ultrazvuk srdce.

Supraventrikulární předčasné údery na elektrokardiogramu se projevují následujícími příznaky:

• neúplná kompenzační pauza;
• deformita extrasystolické P vlny;
• změna polarity vlny P v komplexu extrasystolů;
• předčasný vzhled vlny P;
• extrasystolický QRS komplex se mírně mění.

Hlavní směry léčby

Supraventrikulární extrasystol, který má funkční původ a není výsledkem myokardiálních onemocnění nebo patologie žláz s vnitřní sekrecí, zpravidla nevyžaduje lékařské ošetření. S touto formou onemocnění, pokud je asymptomatická a neohrožuje normální život osoby, lékaři doporučují svým pacientům, aby dodržovali obecná doporučení:

• dodržovat správný denní režim;
• vytvořit všechny podmínky pro řádný odpočinek a spánek;
• vyhnout se intenzivní fyzické námaze;
• jíst správně, dávat pozor na pikantní, mastné a slané potraviny;
• přestat kouřit a pít silné alkoholické nápoje;
• přestat pít kávu;
• trávit spoustu času venku;
• organizovat pravidelné pěší maratony;
• vyhnout se emocionálnímu stresu, stresovým situacím, nervovým šokům.

Indikace pro lékařskou korekci těchto změn srdečního rytmu jsou nesnášenlivostí k příznakům onemocnění, kdy tyto změny způsobují významné poruchy v celkovém stavu pacienta, prudce progresivní formy autologního procesu s vysokým rizikem rozvoje fibrilace síní, přítomnost srdečního onemocnění u nemocného člověka a časté supraventrikulární extrasystoly nad 1 tisíc. za den.

Konzervativní léčba onemocnění zahrnuje jmenování léků, včetně:

• antiarytmické léky pro normalizaci srdečního rytmu, jejichž volba závisí na typu základního onemocnění, má pacient kontraindikace na užívání léků, individuální vlastnosti organismu;
• srdeční glykosidy, které snižují zátěž srdečního svalu;
• antihypertenziva se zvýšeným krevním tlakem;
• antitrombocytární přípravky, které zlepšují reologické krevní parametry a brání vzniku krevních sraženin.

Při absenci účinku lékové terapie doporučují odborníci chirurgickou léčbu onemocnění pacientům. Chirurgická léčba supraventrikulárních předčasných tepů je indikována především mladým lidem, protože ve stáří hrozí riziko vzniku pooperačních fatálních komplikací.

Léčba atriální arytmie pomocí chirurgických technik je v praxi realizována pomocí radiofrekvenční katetrizační ablace, kdy je ektopie zničena v tloušťce srdečního svalu pomocí speciálního katétru vloženého do velké cévy. Ve výjimečných případech se radikální operace provádějí na nemocných s otevřeným přístupem do srdce.

Prognózy a možné komplikace

Samotné supraventrikulární předčasné údery nejsou stavem nebezpečným pro normální lidský život, takže pacienti s častými epizodami supraventrikulárních mimořádných kontrakcí vedou k normálnímu životu a neztrácejí svou pracovní kapacitu. Na druhé straně mohou být časté předčasné rytmy síní hlavním důvodem vývoje složitějších variant poruch srdečního rytmu, které lze jen těžko nazvat příznivými.

Mezi možné komplikace a důsledky patologického stavu patří:

• změna konfigurace atria, která ve většině případů vede k častým supraventrikulárním předčasným rytmům;
• srdeční selhání, které je doprovázeno neschopností myokardu vyrovnat se s jeho funkcí;
• fibrilace síní;
• atriální flutter, nebezpečný infarkt a náhlá srdeční zástava.

Jak zabránit onemocnění?

Bohužel v současné době neexistuje žádný prostředek, který by 100% zabránil rozvoji NZhES. Můžete se však chránit před pravděpodobností mimořádných snížení pomocí jednoduchých pravidel chování:

• zastavení kouření a jiných špatných návyků;
• včasná diagnostika jakýchkoli změn srdečního rytmu a jejich léčby;
• okamžitá návštěva pracoviště specialisty při prvních projevech možné nemoci;
• zavést jednoduchá doporučení pro vyváženou a vyváženou stravu;
• vyhnout se stresovým situacím a těžké fyzické aktivitě.

V každém případě onemocnění musí být pacient monitorován kardiologem, proto se doporučuje, aby byl registrován u lékaře každých šest měsíců, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost patologických příznaků, aby navštívil ordinaci specialisty s profylaktickým vyšetřením. Takové jednoduché činnosti umožní kardiologovi pozorovat pacienta, vyhodnotit dynamiku nemoci, míru jejího progrese, včas identifikovat její komplikace a učinit s nimi kompetentní opatření.

Léčba supraventrikulárních extrasystolů

Supraventrikulární předčasné rytmy jsou variantou poruchy srdečního rytmu, která se projevuje výskytem srdečních impulsů mimo systém srdečního vedení, a to v atriích nebo v atrioventrikulárním spojení. Detekce supraventrikulárních předčasných tepů je možná jak u lidí s kardiopatologií, tak u naprosto zdravých lidí.

Tento typ poruchy srdečního rytmu se projevuje tím, že čas od času člověk zažívá poruchy srdce, někdy je pocit nedostatku vzduchu, dušnosti. Ačkoli v některých případech lidé ani nemají podezření, že mají supraventrikulární předčasné údery a po plánovaném EKG se o tomto problému dozvědí.

• Příznaky supraventrikulárních předčasných úderů
• Příčiny supraventrikulární extrasystoly
• Léčba supraventrikulárních extrasystolů

Příznaky supraventrikulárních předčasných úderů

Symptomy supraventrikulárních předčasných tepů se mohou lišit v závislosti na přítomnosti kardiopatologie.

Někdy jsou poruchy srdečního rytmu naprosto asymptomatické a někdy může pacient učinit následující stížnosti:

Pravidelně vznikající pocit přerušení v práci srdce, i když obvykle by člověk neměl cítit svůj vlastní tep. Někdy lidé říkají, že mají pocit, že se srdce „otáčí“ uvnitř. Je to proto, že po epizodě úderů následuje kompenzační tep. Je to jeho muž a vnímá převrat.

Možná, že vzhled návaly horka, pocení.

Někdy může být závažná slabost a závratě.

Pacienti pravidelně pociťují dušnost a pocit, že nemají dostatek vzduchu. Paralelně má člověk pocit paniky ze své vlastní smrti.

Závažnost symptomů závisí na přítomnosti organického poškození srdce.

Příčiny supraventrikulární extrasystoly

Příčiny supraventrikulárních předčasných rytmů jsou rozděleny do 7 velkých skupin, včetně:

Extrasystoly srdeční etiologie. Tato skupina zahrnuje supraventrikulární předčasné rytmy, které jsou způsobeny určitými srdečními chorobami:

Ischemická choroba srdeční.

Přenesený infarkt myokardu.

Chronické srdeční selhání.

Srdeční vady vrozené a získané povahy.

Zánětlivé procesy v srdečním svalu (myokarditida).

Jedná se o nejčastější příčiny, které vedou k rozvoji srdečních arytmií.

Extrasystoly kvůli lékům. V tomto ohledu jsou takové léky jako diuretika a srdeční glykosidy nebezpečné.

Porušení poměru elektrolytů v těle.

Extrasystoly vyplývající z působení vnějších faktorů. Tato skupina zahrnuje poruchy srdečního rytmu v důsledku zneužívání alkoholických nápojů, kouření, užívání drog, nadužívání tekutin obsahujících kofein, kořeněných jídel.

Porušení regulace autonomního nervového systému.

Hormonální poruchy v těle v důsledku poruchy endokrinních žláz, nadledvinek. Diabetes mellitus může vést k supraventrikulárním extrasystolům.

Samostatně izolovaná supraventrikulární extrasystola nevysvětlitelné etiologie. V tomto případě dochází k poruchám rytmu v důsledku příčin, které nelze zjistit.

Hlavní metodou, která vám umožní diagnostikovat supraventrikulární extrasystolu, je EKG.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a ještě několik slov stiskněte Ctrl + Enter

Léčba supraventrikulárních extrasystolů

Léčba supraventrikulárních předčasných tepů závisí na tom, zda má člověk příznaky poruch srdečního rytmu, které cítí, stejně jako zda má jiné srdeční onemocnění.

V případě absence kardiopatologie a asymptomatických srdečních arytmií se lékaři omezují na standardní doporučení.

Omezování spotřeby kořeněných jídel a kofeinových nápojů. Také se nedostanou příliš uneseni silným čajem.

Udržet zdravý životní styl s mírným cvičením.

Odmítnutí kouření, užívání omamných látek a alkoholických nápojů.

Hlavním nebezpečím supraventrikulárních předčasných úderů je, že může vyvolat flutter síní. To zase může způsobit mrtvici, srdeční infarkt, vaskulární okluzi a další kardiovaskulární příhody. Proto, i když lékař nepředepisoval žádné léky, měli byste se řídit doporučeními, která mu podal.

V případě, kdy je extrasystole způsobena nemocí, je třeba veškeré úsilí zaměřit na její léčbu, protože bez ní nebude možné odstranit poruchy srdečního rytmu. Tito pacienti jsou často pod kontrolou neurologovi. Jsou jim předepsány sedace, například Relanium a Rudotel. V některých případech jsou tyto léky nahrazeny zklidňujícími sbírkami rostlinného původu (meduňka medonosná, maminka malá, tinktura pivoňka). Je důležité stanovit, že poruchy srdečního rytmu nejsou vyvolány medikací.

V případě, že úrazy způsobují symptomy, které osoba pociťuje sama, a počet extrasystolů denně přesahuje 200 epizod, pacientovi se doporučuje užívat antiarytmické léky. K dispozici jsou 4 třídy. Volba konkrétního léku závisí na stavu pacienta, jeho historii a stížnostech. Je důležité, aby se před předepsáním léku provedlo monitorování EKG Holtera.

K léčbě supraventrikulárních předčasných tepů můžete použít následující léky:

Pokud se po 2 měsících od začátku terapie eliminují a nezjistí EKG, pak je možné snížení dávky zvoleného léku s jeho následným zrušením. V některých případech je nutná delší léčba. Pokud má extrasystol maligní formu, v níž se zvyšuje riziko vzniku život ohrožujících stavů, je indikováno kontinuální užívání léčiv. Radiofrekvenční ablace v supraventrikulární extrasystole není předepsána.

Pro supraventrikulární předčasné údery bez poškození srdečního svalu, zpravidla příznivé.

Autor článku: Molchanov Sergej Nikolajevič, kardiolog, konkrétně pro stránky ayzdorov.ru

Pro koho je typická supraventrikulární extrasystola?

Supraventrikulární supraventrikulární extrasystoly se mohou vyskytnout v sedmdesáti procentech lidí. Charakteristický i pro klinicky zdravé lidi. Přítomnost supraventrikulární extrasystoly (NZhES) není větou. A i když je vertikální poloha eosu odlišná od normální, není to znakem nemoci.

Příznaky onemocnění se nejčastěji vyskytují u dospělých a dospívajících. Mohou vysvětlit stížnosti a poslat lékaře ke správné diagnóze.

Zatímco supraventrikulární extrasystoly novorozenců jsou detekovány na EKG během klinického vyšetření.

Supraventrikulární předčasné údery: příčiny

Je to důležité! Příznaky supraventrikulárních předčasných úderů se mohou objevit u lidí bez zjevného důvodu. I klinicky zdraví lidé v jakémkoliv věku mohou onemocnět.

U pacientů středního věku je příčina supraventrikulárního extrastolu funkční:

• konstantní napětí a napětí;
• nadměrné požívání alkoholu a kouření;
• nadměrné používání tonických nápojů, například: čaje a kávy.

U lidí ve věku převažuje organická příčina onemocnění, která je spojena se zvýšením náchylnosti k koronárním onemocněním srdce a dalším onemocněním srdce. Tito pacienti jsou charakterizováni hlubokými změnami srdečního svalu: ischemickými ložisky, sklerotickými místy, což vede k elektrické heterogenitě orgánové dutiny.

Organické příčiny supraventrikulární extrasystoly jsou rozděleny do skupin:

• srdeční problémy, například: komorové onemocnění, srdeční vady (získané a vrozené, méně časté), infarkt myokardu, srdeční ischemie a tak dále;
• poruchy v endokrinním systému, například: diabetes;
• dlouhodobé užívání srdečních léků; jejich použití při srdečních arytmiích, diuretickém léčivu;
• poruchy rovnováhy elektrolytů, například: draslík, sodík nebo hořčík;
• abnormální zásobování kyslíkem při jiných onemocněních, například: astma nebo bronchitida.

Supraventrikulární předčasné údery: odrůdy

Supraventrikulární arytmie jsou rozděleny do typů, skupin a závažnosti. A jaká by byla závažnost extrasystolů v řadě za den nebyla pozorována, léčba je nezbytná, protože onemocnění vede k narušení normálního krevního oběhu a špatnému vlivu na zdraví základního svalu.

Existují dva typy srdečních arytmií:

Funkční extrasystole na EKG se projevuje v mladém věku, u lidí, kteří nemají stížnosti na srdce. Extrasystol u dětí je vzácný. Studie ukázaly, že počet mimořádných excitací pro srdce není charakterizován více než třicetkrát za hodinu.

V závislosti na frekvenci extrasystolů během jedné minuty se rozlišují:

• jsou charakterizovány pěti nadbytečnými řezy;
• více supraventrikulárních extrasystolů. Existuje více než pět řezů za minutu.
• skupinové supraventrikulární extrasystoly, které následují;
• párované supraventrikulární extrasystoly, které jsou dva v řadě.

V závislosti na pořadí manifestace existují:

• objednané supraventrikulární extrasystoly se střídají s normálními kontrakcemi;
• neuspořádané extrasystoly, střídání nemá žádné výrazné vzory.

Četnost projevů se rozlišuje:

• vzácné supraventrikulární předčasné údery, charakterizované pulsy méně než pětkrát za minutu;
• průměrný supraventrikulární extrasystol má více než deset, ale méně než patnáct impulsů za minutu;
• časté supraventrikulární předčasné údery, více než patnáct impulsů za minutu.

Příznaky supraventrikulárních předčasných úderů

Výrazným a významným příznakem supraventrikulární extrasystoly, která je jasně vyjádřena pro průměrného člověka, je síla a intenzita tepu a náhlý únik. Někdy se zdá, že tělo postrádá jednu z úderů a pak se všemi svými silami se snaží udělat další svalovou kontrakci. Ale už s velkými obtížemi.

Tato skutečnost plně ovlivňuje všeobecný blahobyt člověka a efektivitu jeho práce. Každý člověk však může mít různé symptomy supraventrikulární extrasystoly, včetně:

• chronický pocit únavy;
• rychlá únava po provedení jednoduché práce nebo cvičení;
• necitlivý a špatný spánek v noci;
• nesrozumitelné záchvaty slabosti a pocitu nevolnosti bez zjevného důvodu během dne;
• nepohodlí při cestování ve veřejné dopravě;
• závratě, mdloby;
• pocit nedostatku dechu a dušnosti;
• zvýšená úzkost a panika. Někdy je strach ze smrti.

Některé symptomy supraventrikulárních extrasystolů mohou vést k srdečnímu selhání a duševním poruchám.

Vážné a nebezpečné poruchy jsou ty, které jsou způsobeny srdečními chorobami. V tomto případě hovoříme o chaotických a neúčinných kontrakcích srdce - fibrilaci. Koneckonců, je to právě toto znamení nemoci, které může vést k úmrtí pacienta, pokud pacientova léčba speciálními léky není provedena včas.

Je to důležité! Porážka srdce v procesu libovolných kontrakcí je nejčastěji doprovázena závratí u pacienta.

Hlavním důvodem je nedostatek průtoku krve během předčasného pulsu. Tyto oběhové poruchy přispívají k mnoha poruchám. Proto existují stresy, nepochopitelná úzkost, strach, nespavost a mnoho dalšího.

Supraventrikulární extrasystoly mohou vést k poškození paměti, člověk se stane nepozorným a zapomnětlivým a nemusí si pamatovat, co se mu stalo celý den. V paměti však mohou zůstat určité věci a situace. Onemocnění zahrnuje hladovění kyslíku v mozku v důsledku pomalého krevního oběhu v těle. Proto existují neurologické poruchy a průvodní onemocnění mozkové kůry.

Aby se zabránilo zhoršení nervových poruch, jsou pacientům předepsány speciální sedativa. Jejich příjem by však měl být prováděn striktně, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem a pod kontrolou.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Mnoho lidí se ptá: jak nebezpečné a nebezpečné jsou vůbec extrasystoly? Koneckonců, nemoc je pozorována v polovině světové populace. Je nutné, aby byl odpovědný přístup ke zdraví a včas léčen extrasystol ve všech jeho projevech, pokud to doporučí ošetřující lékař.

Pozdní stanovení nemoci nebo ignorování léčby může být fatální. Co by mohlo být nebezpečnější?

Diagnóza onemocnění

Vagální extrasystol vyžaduje vhodnou diagnózu, protože každý typ onemocnění má charakteristické rysy.

Existuje mnoho metod pro stanovení onemocnění, například: rádiová frekvence. A jaké možnosti jsou v konkrétním případě vhodné, řekněme si dále. Takže:

• elektrokardiogram v klidu, v procesu fyzické aktivity;
• Ultrazvuk srdce;
• Holterův monitoring;
• obecný a biochemický krevní test;
• obecná laboratorní analýza moči;

• hormonální krevní testy.

Pokud chcete určit nebo eliminovat pravděpodobnost onemocnění, musíte udělat kardiogram. Pouze reprodukce filmu umožní vidět impulsy myokardu, včetně předčasných. EKG ukáže počet extrasystolů. Téměř okamžitě budete moci zjistit, jaký typ redukce se projeví v následujících případech: single, double nebo group.

Kromě laboratorních testů a výzkumu se doporučuje důkladné vyšetření pacienta s fixací stížností. Je důležité měřit puls a poslouchat srdeční tep člověka. Bez kvalitativního průzkumu pacienta nebude odborník schopen identifikovat požadovaný typ extrasystolů a důvody jejich vzniku.

Léčba supraventrikulárních extrasystolů

Pokud pacient nemá žádné zvláštní stížnosti, průběh léčby není předepsán. To neznamená, že by se diagnóza neměla provádět. Stojí za to. Ověřit správnost akce. Praxe však ukazuje, že jednotlivé extrasystoly se neliší v konkrétním nebezpečí pro lidské zdraví.

Pokud si příznaky supraventrikulární extrasystoly uvědomují sebe sama, nebo se tok zhoršuje, narušuje normální život, pak používejte sedativní léky, které podléhají konzultaci se svým lékařem.

Antiarytmické léky jsou předepsány, pokud je významný počet vedlejších účinků celkového průběhu léčby. Zatímco vagová vzácná arytmie nevyžaduje těžkou léčbu.

Pokud klinické supraventrikulární poruchy nejsou pozorovány a pacient se cítí normálně, uklidněte ho a udělejte taková doporučení:

• správné a zdravé výživy - prevence nemocí. S supraventrikulárními arytmiemi omezují slané, smažené, uzené a tučné potraviny. Snažte se zahrnout do stravy více čerstvého ovoce a zeleniny, vlákniny.

• nezneužívejte a je lepší vyloučit alkoholické nápoje a cigarety;
• udržovat aktivní a zdravý životní styl, více pobytu na čerstvém vzduchu;
• vyhnout se stresovým situacím a přepětí;
• nedělají významnou fyzickou aktivitu;
• zdravý a dlouhodobý spánek.

Je-li závažnost onemocnění významná a symptomy nejsou tak nepostřehnutelné, doporučuje se konzervativní léčba: použití antiarytmik a glykosidů.

Je to důležité! Pokud si vezmete sami, bez schůzky s ošetřujícím lékařem, jsou přísně zakázány všechny léky. Protože situaci můžete jen zhoršit a způsobit nevratné procesy v těle, které znamenají smrt.

Supraventrikulární extrasystola je normální porucha srdečního rytmu. Příčiny a projevy tohoto problému jsou velmi rozdílné. Nemoc sama o sobě není tak nebezpečná, ale to není důvod, proč ji zanedbávat. To je způsobeno tím, že supraventrikulární předčasné údery mohou mít velmi nepříjemné následky.

Co je to - vzácné supraventrikulární předčasné údery?

Jednoduše řečeno, jedná se o arytmii doprovázenou výskytem dalších srdečních impulsů. Ty se vyskytují mimo systém srdečního vedení - v atriích nebo atrioventrikulární septě. Takové pulsy způsobují mimořádně vadný tep.

Nejčastěji se supraventrikulární předčasné údery vyskytují u lidí se srdečními problémy. Někdy však musí odborníci tuto diagnózu a naprosto zdravé lidi dát.

Příčiny supraventrikulární extrasystoly

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji extrasystolů. Výsledek vlivu některých z nich na tělo závisí na celkovém stavu lidského zdraví, jeho individuálních charakteristikách.

Nejběžnější příčiny supraventrikulárních předčasných úderů jsou následující:

• ischemická choroba srdce;
• infarkt;
• kyslíkové hladovění srdce;
• myokarditida;
• diabetes mellitus;
• užívání diuretik, srdečních glykosidů a někdy antiarytmik;
• hormonální poruchy;
• účinky na tělo toxinů;
• zneužívání nikotinu a alkoholu;
• hypoxie (včetně chronické formy);
• narušení autonomního nervového systému;
• kardiomyopatie;
• infekční onemocnění;
• anémie.

Příznaky supraventrikulárních předčasných úderů

Jak ukázala praxe, nejčastěji se supraventrikulární předčasné údery projevují s těmito příznaky:

• pocit narušení srdce;
• dušnost;
• pocit nedostatku dechu;
• závratě;
• obecná slabost a malátnost;
• úzkost;
• nespavost;
• záchvaty strachu a paniky;
• strach ze smrti.

Mnoho pacientů si stěžuje, že se během útoků cítí, jako by se jejich srdce v hrudi obracelo.

Diagnostika a léčba supraventrikulárních předčasných rytmů

Že diagnóza byla provedena správně, je velmi žádoucí podstoupit komplexní vyšetření. Konzultace s odborníkem by měla zahrnovat všeobecné vyšetření, sondování srdce, perkusní zásah. Během vyšetření jsou nutné vyšetření moči a krve.

Můžete pozorovat časté supraventrikulární předčasné údery na EKG, stejně jako během echokardiografie. Tyto studie nám umožňují zaznamenat sebemenší změny, které charakterizují různé typy úderů.

Volba způsobu léčby závisí na stadiu a formě onemocnění. Pokud pacient nemá žádné související problémy s kardiovaskulárními a endokrinními systémy, stačí, aby se jednoduše řídil obecnými předpisy specialisty, odpočinul, trávil čas na čerstvém vzduchu a snažil se nepřepravovat.

V některých případech můžete potřebovat speciální léky pro léčbu supraventrikulárních předčasných tepů. Lékaři nejčastěji vyhledávají pomoc od:

• Allapinina;
• Chinidin;
• Diltiazemu;
• Propranolol;
• Betaxolol;

Prakticky vždy konzervativní metody léčby přinášejí pozitivní výsledky. Pokud jsou bezmocní, je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku:

• radiofrekvenční katetrizační ablace;
• otevřené operace srdce.

U mladých pacientů je výhodná chirurgická léčba.

Podstata patologie

Lidské srdce se skládá ze dvou funkčních polovin: horní je atria a nižší jsou komory.

Normálně dochází k automatickému výskytu impulsů, které způsobují kontrakci srdečního svalu v nejvyšším bodě srdce, v sinusovém uzlu. Tyto impulsy jsou tak silné a časté, že střídavě procházejí všemi sekcemi shora dolů, potlačujíce jakékoli jiné nervové excitace. Existuje synchronní kontrakce (relaxace) atrií a pak komor. Zatímco první jsou napjaté, ty jsou uvolněné a naopak.

V supraventrikulárních extrasystolech je srdeční aktivita konstruována tak, že stimulační impulsy vznikají nejen v sinusovém uzlu: další (anomální) ohniska umístěná v horní polovině srdce se stávají jejich generátory.

Výskyt mimořádného impulsu způsobí, že srdce provede další kontrakci, která zabrání tomu, aby se srdeční sval v klidu uvolnil a naplnil krví.

Pokud se supraventrikulární předčasné rytmy vyskytují často (více než 5–6krát za minutu), pak:

• přerozděluje průtok krve;
• porušuje krevní oběh v celém těle, vyvolává srdeční selhání;
• nadměrné hodnoty a deplece myokardu.

Pouze extrasystoly vyskytující se v sinusovém uzlu až 5-6 krát za minutu - to je varianta normy. Pokud je jejich frekvence stejná, ale zdrojem je další zaměření v supraventrikulární zóně srdce - to je patologie. Ačkoliv více než 95% pacientů s jednou komorovou extrasystolou nemá žádné příznaky, pravděpodobnost dalšího zhoršení průběhu je extrémně vysoká (60–70%).

Příčiny

Supraventrikulární předčasné údery se mohou objevit v důsledku jak srdečního onemocnění, tak jiných faktorů.