Míra úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění roste každým rokem. Bezpodmínečné vedení v této smutné statistice patří k infarktu myokardu. Nejtěžší věc je, že tato smrtelná nemoc je stále mladší a ohrožuje stále širší okruh lidí.
Aby se zabránilo rozvoji infarktu myokardu a jeho nejnebezpečnějších následků, lze zjistit pouze tehdy, pokud je včas detekován komplex symptomů, které jsou souhrnně nazývány stav před infarktem. Pokud to uděláte v nejranějších stadiích a zahájíte správnou léčbu, pak má člověk šanci zabránit rozvoji onemocnění, které v 90% případů vede k předčasné smrti pacienta.
Příznaky stavu předinfarktu
Stav před infarktem - zhoršení krevního oběhu srdce, které vede k infarktu
Včasná detekce stavu před infarktem pomáhá předcházet rozvoji nekrózy srdečního svalu, po které již není nutné hovořit o úspěšném výsledku onemocnění.
Předinfarktový stav, jehož léčba by měla být zahájena co nejdříve, nezačíná den ani týden před potenciálním infarktem. Tento stav je zanedbaný angina pectoris pomalého, ale progresivního průběhu. V této době je téměř nemožné detekovat infarkt na EKG, ale v tomto období dochází ke zúžení koronárních cév srdce, což postupně, ale nevyhnutelně vede ke zhoršení prokrvení srdečního svalu.
Výrazným příznakem stavu před infarktem se stává bolest, která během prvního záchvatu může dát pravou polovinu těla: k paži, straně, klíční kosti, horní části břicha nebo dolní čelisti.
Atypické projevy preinfarktového stavu s vyzařujícími bolestmi v levé paži, rameni, břiše nebo pod lopatkou.
Kromě bolesti může mít pacient těžké dýchání, palpitace, slabost, studený pot, bledost, strach ze smrti, závratě a bolesti hlavy, kašel, zvracení, nadýmání.
Pokud je průtok krve blokován velkým, hustým trombem, stav před infarktem do čtvrt hodiny se může změnit na plnohodnotný srdeční infarkt, který po 8 hodinách povede k nekróze postižené části srdce. Proto je velmi důležité rychle reagovat na symptomy a vyhledat lékařskou pomoc.
Další informace o stavu před infarktem naleznete ve videu:
Diagnostika
Když pacient vstoupí do nemocnice, první věc, kterou personál dělá, je vyloučit přítomnost infarktu. K tomu pacient podstoupí následující vyšetření a testy:
V případě potřeby může lékař předepsat další individuální vyšetření.
První pomoc
Pokud jiní mají důvod se domnívat, že se stav předinfarktu u člověka projevuje nejen zdraví, ale i životem pacienta, může záviset na jejich rychlosti a správnosti jednání.
Při prvních známkách stavu před infarktem musíte navštívit lékaře a udělat kardiogram
Při detekci nebezpečných znaků je třeba provést následující kroky:
- Uklidněte pacienta a zajistěte mu klid a pohodu. Lidé v tomto stavu jsou pod silným tlakem a mají strach o svůj život, takže nejlepší je minimalizovat jejich kontakt s ostatními, zejména s pláčem a dlužením příbuzných.
- Pacient je spokojen v posteli v polosedě - to je, jak je bolest snášenější.
- Oblečení, které může narušovat normální dýchání, se odstraní nebo rozepne. Bez úspěchu sundejte kravatu, opasek, těsně přiléhající oblečení, rozepněte si límec košile.
- Zavolejte na záchrannou brigádu. Během hovoru je nutné indikovat přítomnost podezření na infarkt myokardu.
- Dejte pacientovi Corvalol, Valocordin nebo tinkturu z valeriánu, motherwort.
- Otevřete okno a poskytněte pacientovi čerstvý vzduch. Zároveň je třeba se vyhnout průvanu a podchlazení - mohou způsobit pneumonii.
- Pod jazykem pacienta vložte pilulku nitroglycerinu nebo nitrátů s podobným účinkem. Pokud se tento účinek nevyskytne, může být podávání opakováno přibližně 3 minuty po první dávce. Nemůžete dát více než 3 tablety v řadě.
- Aspirin nebo klopidogrel 300 mg lze podávat k ředění krve a prevenci trombózy.
- Pokud má pacient vysoký krevní tlak, dostane Anaprilin pro tachykardii a pro hypertenzi - Clophine. Dávka nesmí překročit 2 tablety.
- S velmi silnou bolestí můžete dávat léky proti bolesti, jako je Spazmalgona, Baralgin a další antispasmodika.
I když je možné odstranit stav před infarktem, léčba musí pokračovat v nemocnici, protože se může dále rozvíjet asymptomaticky nebo s mírnými příznaky.
Vlastnosti léčby a prognóza
Léky na léčbu léků, aby se zabránilo rozvoji infarktu myokardu
Pro nezkušenou osobu může být nesmírně obtížné odlišit stav předinfarktem od počátečního infarktu, takže léčba by měla pokračovat v nemocnici. Prakticky se neliší od léčby infarktu myokardu, protože v obou případech sleduje stejný cíl - prevenci nekrózy srdečního svalu.
Při detekci předinfarktového stavu léčba spočívá v intravenózním podání léků obsahujících nitroglycerin. Blokuje křeč koronárních tepen.
Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, pacientovi se podávají antikoagulancia a antiagregační činidla. Aby se zabránilo rozvoji stenokardie, používejte nitráty, antispasmodika, beta-blokátory, inhibitory MAO, které normalizují srdeční rytmus.
Po celou dobu léčby v nemocnici je pacientovi předepsán přísný odpočinek a pečlivé dodržování lékařských předpisů.
Přežití pacientů závisí do značné míry na tom, jak brzy byly příznaky pozorovány a jak rychle byl pacient hospitalizován. Prognóza je ovlivněna věkem pacienta, přítomností komorbidit, ale i předchozím srdečním infarktem a dalšími závažnými onemocněními kardiovaskulárního systému, zejména koronárními srdečními chorobami.
Možné komplikace
Ignorování příznaků předinfarktu může způsobit srdeční infarkt.
Nejzávažnější komplikací předinfarktového stavu může být rychle se rozvíjející infarkt myokardu. V tomto případě může být pacient ušetřen od smrti pouze při nejbližší možné operaci.
Jeho účelem je obnovit průtok krve v poškozené tepně, aby se obnovila normální výživa tkání a zabránilo se rozšíření oblasti nekrózy.
Při infarktu myokardu se provádějí dva typy chirurgických zákroků:
- Stentování tepny Spočívá v zavedení speciálního zařízení - stentu do postižené tepny. Zabraňuje okluzi postižené cévy a zabraňuje dalšímu šíření nekrózy srdce.
- Aorto-koronární posun. Jedná se o vytvoření bypassové cesty (anastomózy), která zlepší krevní zásobu části srdeční tkáně trpící velkou cévou, koronární tepnou, postiženou aterosklerózou a krevní sraženinou.
Jak se vyhnout stavu před infarktem?
Správná výživa a životní styl - slib zdravého srdce!
Aby nedošlo k rozvoji stavu před infarktem, jehož léčba může být velmi obtížná, zdlouhavá a nákladná, musí člověk přehodnotit svůj postoj ke zdraví a životnímu stylu obecně.
První nepřátelé zdraví, včetně stavu kardiovaskulárního systému, jsou stresy. Vyvolávají produkci stresového hormonu - kortizolu, který zase „srazí“ veškeré normální fungování orgánů a systémů. Silná „jednorázová“ napětí a trvalé menší, které jsme dříve ignorovali, jsou velkou hrozbou. Lidé se zálibou v dramatizaci situace nebo „brát vše v blízkosti srdce“ by měli informace filtrovat, vyhnout se sledování programů nebo čtení knih, které traumatizují jejich křehkou psychiku a zdraví.
Špatné návyky mohou podstatně zkrátit náš život a ztěžovat ho kvůli mnoha chorobám. Nejde jen o alkohol a kouření, ale také o zvyk přejídání, jíst špatné jídlo a vést sedavý, sedavý způsob života. Obezita a hypodynamie nezpůsobují menší poškození srdce než stres a alkohol s tabákem.
Fyzická aktivita je pro tělo nezbytná - posilují svaly a pomáhají při normálním metabolismu.
Mluvíme však pouze o dávkách, které jsou dávkovány a proveditelné. Pokud se člověk se špatným zdravotním stavem rozhodne „pumpovat železo“, neznamená to, že by byl superman, ale povede k rozvoji řady nebezpečných komplikací, včetně stavu před infarktem. Cvičení by mělo být vybráno individuálně pro věk a zdraví. Nejlepší je dát přednost plavání, chůzi, cyklistice, pilates a jógy, spíše než tělocvičně.
Prevence vzniku nepříjemných následků pomůže komplexu pouze po zdravém životním stylu. Když se objeví sebemenší nepříjemné a nepochopitelné známky, člověk by se neměl léčit sám, ale vyhledat lékařskou pomoc pro správnou diagnózu a léčbu.
Podezřelý stav před infarktem: první pomoc a léčba
Prvním stupněm infarktu myokardu je stav před infarktem. To se projevuje formou progrese srdeční bolesti, zvýšených a zvýšených záchvatů. Dokonce i poprvé může být angina pectoris prekurzorem akutní ischemie srdečního svalu. Pacienti s podobnými příznaky vyžadují urgentní hospitalizaci a podávání léků k obnovení koronárního oběhu.
Přečtěte si v tomto článku.
Příčiny blížící se hrozby
V srdci infarktu myokardu, stejně jako počáteční fáze ve formě nestabilní angíny (stav před infarktem), je nesoulad mezi potřebou srdečního svalu ve stravě a průtokem krve koronárními tepnami. Převážná většina případů ischemické choroby je spojena s aterosklerózou.
Cholesterolové plaky na stěnách cév v této nemoci mohou růst, postupně blokují tepny. Po zúžení lumenu o 75% dochází k útoku bolesti. Permeabilita koronárních cest proudění krve se také snižuje s trvalým spazmem, trombózou. S další progresí léze se bolest zvyšuje, tyto ataky se prodlužují, častěji, s menší fyzickou námahou nebo v klidu.
Cholesterolové plaky mohou způsobit stav před infarktem
S nedostatkem kyslíku a energetických látek v myokardu se hromadí oxidované produkty metabolismu, pohyb iontů buněčnou membránou je narušen a produkce ATP se zastaví, aby se snížil svalový výkon. Tyto procesy se nazývají "ischemická kaskáda". Pokud se léčba neprovádí včas, pak místo vyhyne bez průtoku krve - vzniká nekróza (infarkt).
Hladina kyslíku je nejnebezpečnější s rostoucí potřebou potravy. Provokativní faktory pro stav před infarktem mohou být:
- fyzické přetížení;
- stresující účinky;
- nízká teplota vzduchu nebo přehřátí těla;
- pokles krevního tlaku (včetně užívání antihypertenziv);
- krize v hypertenzi;
- používání alkoholu, kořeněných nebo příliš hojných potravin;
- kouření;
- dehydratace (zvýšená viskozita krve).
Útok bolesti v srdci, který se vyvíjí do srdečního infarktu, se děje nejen tehdy, když se pacienti s anginou pectoris (stres nebo odpočinek) zhoršují, ale vyskytují se i při prvních příznacích ischémie myokardu po infarktu nebo bypassu.
Mimořádný typ nestabilní anginy pectoris, který se vyskytuje při náhlém křeči koronárních cév bez zjevného důvodu, je syndrom nestabilní anginy pectoris.
Doporučujeme přečíst článek o koronární insuficienci. Z ní se dozvíte o příčinách a příznacích patologie, metodách diagnostiky a léčby, první pomoci.
A tady je více o kardioskleróze po infarktu.
Jak rozpoznat stav předinfarktem
Ne každá bolest v srdci je nepostradatelným znakem infarktu. Ale mazanost tohoto onemocnění spočívá v tom, že ani zkušený lékař na základě stížností pacienta neprovádí diagnózu. Proto, když některý z příznaků ischémie myokardu, musíte kontaktovat nemocnici k vyšetření. Mezi nejtypičtější projevy stavu předinfarktem patří:
- Bolest v srdci - vyskytuje se poprvé nebo se stává silnější, prodlouženou, mění obvyklou barvu nebo lokalizaci, stisknutím. Dává levé polovině hrudníku: lopatka, rameno, stejně jako paže a dolní čelist, krk. Obvyklá dávka nitroglycerinu nezpůsobuje úlevu.
- Obecná slabost, závratě, pocení.
- Přerušení srdce, zvýšená tepová frekvence.
- Obtížné a mělké dýchání.
- Úzkost, strach ze smrti.
Hlavní znaky, které si lékař všimne
Během vyšetření pacienta lze zpravidla nalézt:
- studený lepkavý pot;
- bledý nebo šedý tón pleti;
- obličej a krk mohou být červené;
- prsty, nos a rty jsou cyanotické;
- letargie nebo nadměrné agitace.
Tlak je zpočátku zvýšen, ale jak se stav zhoršuje, může dramaticky poklesnout (pod 80 mmHg). Při studiu pulsu lze detekovat tachykardii nebo arytmii. S auskultací tlumené zvuky srdce. Abnormality palpací se nedeterminují, s výjimkou případů dekompenzace srdce - zvětšených jater, otoků dolních končetin.
Atypický obraz u žen a mužů
Není vždy možné zaměřit se na retrosternální bolest ve stavu před infarktem, protože jsou známy případy vývoje srdečního infarktu s bolestí v paži, lopatce, krku, dolní čelisti, zubech, hrudní páteři nebo břiše.
Následující klinické komplexy mohou být jeho klinickými ekvivalenty:
- záchvat astmatu - udušení, kašel;
- pokles tlaku - závratě, nestabilita při chůzi, ztmavnutí očí;
- mozková ischemie - porucha řeči, slabost v rameni;
- arytmie - časté nebo náhlé pulsy, přerušení kontrakcí;
- oteklé - pasta nohou a obličeje;
- bolest břicha, nevolnost, nadýmání.
Takové znaky mohou být kombinovány v různých kombinacích a také je zde vymazaná forma bez jasných symptomů.
Podívejte se na video o příznacích stavu předinfarktu:
Jak dlouho je podmínka
Doba předinfarktu může být od jedné hodiny do 10 dnů. Záleží na rychlosti, jakou se zastaví koronární oběh na kterékoliv části myokardu. Frekvence útoků se zpravidla zvyšuje, může být více než 20 - 30 denně a účinnost užívání drog se snižuje.
Jak odstranit první projevy
Pokud je diagnóza anginy pectoris nepochybně, začněte s použitím nitroglycerinu - jedné tablety pod jazykem.
Ihned musíte vzít pilulku Aspirin současně. Pokud po 15 minutách nedojde k žádnému výsledku, je třeba tuto kombinaci léků opakovat.
Když se bolest v srdci objevila z neznámého důvodu, první pomoc může být Validol nebo Corvalol a v případě neúčinnosti se doporučuje první možnost (Nitroglycerin a Aspirin).
Pacient musí zaujmout polosedací polohu, je mu k dispozici úplný klid, ticho a čerstvý vzduch. Sanitku je třeba zavolat, pokud po užívání léků se nezlepší nebo pokud je stále silná slabost.
Diagnostické metody a indikace EKG
Minimální soubor laboratorních testů na podezření na infarkt zahrnuje:
- krevní testy - celkem a cukr;
- elektrolyty;
- coagulogram;
- lipidový profil;
- stanovení proteinů myokardu - troponinu, myoglobinu;
- analýza složení enzymu - kreatin fosfokinázy, laktát dehydrogenázy.
V typických případech je segment ST přemístěn o 1 mm nebo více z izoelektrické linie a narušení polohy vlny T. Při rozvinutém srdečním infarktu se Q stává širší a hlouběji v olově, kde je elektroda umístěna nejblíže k hrudníku.
V podmínkách nemocnice mohou být předepsány další studie:
- Holter EKG monitorování pro detekci skrytých epizod ischemie;
- Ultrazvuk - odhaluje sníženou motorickou kapacitu oblasti myokardu;
- scintigrafie je založena na akumulaci pyrofosforečnanu technecia v oblasti nekrózy, při infarktu myokardu, pozorování léze a nestabilní disperzi anginy - difúzního izotopu;
- angiografie koronárních cév - pomáhá vyšetřit místo a stupeň překrytí cévy, funkční rezervu levé komory.
Úprava stavu předinfarktu
Hlavní příčinou stavu předinfarktem je porušení koronárního průtoku krve během aterosklerotického procesu, který je doprovázen zhrubnutím krve.
Proto se nejprve užívá 325 mg aspirinu, pokud nebylo dříve použito. V budoucnu je tato dávka rozdělena na polovinu a doporučuje se pro dlouhodobé užívání. Pokud nitráty nesníží bolest dostatečně, pak použijte antipsychotika, a pak pokračujte intravenózně zavedením nitroglycerinu a heparinu.
Beta-blokátory ve stavu před infarktem jsou předepsány ke stabilizaci krevního oběhu, expanzi koronárních cév, obnovení rytmu a prevenci růstu aterosklerotického plátu. Vstřikován do žíly Obzidan, Betalok. S Prinzmetalovou anginou pectoris lze dosáhnout dobrého výsledku užíváním antagonisty vápníku - Corinfar pod jazykem.
V budoucnu jmenujte nitráty (Isoket), blokátory kalciových kanálů (Amlo, Lomir, Diltiazem). Nová skupina léků pro prevenci infarktu myokardu u pacientů s progresivní anginou pectoris jsou blokátory receptorů krevních destiček, inhibují blokování cévy a po ukončení léčby přestávají působit.
Studie takových léčiv: Integrillin, Reo-Pro. Další generace těchto produktů bude k dispozici v tabletkách.
Důsledky pro pacienta
Další průběh koronárních srdečních onemocnění závisí na rizikových faktorech pacienta pro cévní onemocnění (věk, mužské pohlaví, dědičné predispozice, kouření, vysoký krevní tlak, nadměrný cholesterol ve stravě), jakož i souběžná onemocnění.
Pokud je zahájena včasná léčba, jsou odstraněny všechny příčiny, které mohou být ovlivněny, pak je možná dlouhodobá stabilizace stavu. Nežádoucí prognóza je pozorována u pacientů, kteří: t
- infarkt myokardu v minulosti;
- kardioskleróza;
- věk po 55 letech;
- vícečetné poruchy srdečního průtoku krve;
- zúžení hlavní větve levé koronární tepny;
- těžká angina pectoris;
- závislost na nikotinu;
- závislost na alkoholu;
- špatná reakce na drogy nebo odmítnutí léčby.
Prevence
Po přechodu pacienta na ambulantní léčbu se musí řídit těmito pravidly:
- denně monitorovat krevní tlak, podstoupit kardiologické vyšetření jednou měsíčně, funkční diagnózu myokardu;
- nepřerušovat podávání předepsaných léků bez souhlasu lékaře;
- dodržovat dietu s omezením živočišných tuků a sladkostí;
- přestat kouřit a alkohol;
- cvičit fyzioterapii nebo chodit pravidelně;
- Vyhněte se přepětí.
Doporučujeme přečíst článek o akutním koronárním syndromu. Z ní se dozvíte o příčinách vývoje patologie, symptomech, diagnóze a léčbě, rehabilitaci.
A tady je více o zadnebasal infarktu.
Stav předinfarktů nastává na pozadí aterosklerózy, trombózy nebo křeče koronárních tepen. Její projevy spočívají v výskytu, zvýšení nebo zvýšení záchvatů anginy pectoris.
Existují typické a atypické klinické formy, včetně těch, které se vyskytují bez bolesti nebo asymptomaticky. Používá se pro diagnostiku EKG, krevních testů a dalších metod. Léčba by měla být prováděna výhradně v nemocnici. Předepsat léky a chirurgické léčby.
Infarkt myokardu, příznaky u mužů, které nelze okamžitě připsat tomuto onemocnění, je velmi zákeřný. Proto je důležité mít čas poskytnout první pomoc.
Důsledky infarktu myokardu, rozsáhlého nebo neseného na nohou, budou depresivní. Je nutné rozpoznat symptomy včas, aby vám pomohla.
V případech srdečních onemocnění, včetně stenokardie a dalších, je předepsán přípravek Izoket, jehož použití je povoleno ve formě spreje a kapiček. Indikace a srdeční ischemie, ale mnoho kontraindikací.
Pokud má člověk problémy se srdcem, musí vědět, jak rozpoznat akutní koronární syndrom. V této situaci potřebuje nouzovou léčbu s další diagnózou a léčbou v nemocnici. Terapie bude vyžadována po uzdravení.
Při angina pectoris se provádí antianginózní terapie. Vyhodnoťte kritéria jeho účinnosti na EKG, zátěžových testech, Holterově monitorování. V počátečních stadiích je předepsána léčba první linie.
Čtení předpisu lékaře, pacienti často přemýšlet o tom, co pomáhá Sidnopharm, jehož použití jsou přiřazeny. Indikace je angina pectoris u ischemické choroby srdeční. Existují analogy léčiva.
Rekurentní infarkt myokardu se může objevit během měsíce (pak se nazývá recidivující), stejně jako 5 let nebo více. Aby se co nejvíce zabránilo následkům, je důležité znát symptomy a provést profylaxi. Prognóza není pro pacienty nejoptimističtější.
Je obtížné diagnostikovat, protože má často abnormální průběh infarktu myokardu subendokardu. Obvykle je detekován pomocí EKG a laboratorních vyšetřovacích metod. Akutní infarkt ohrožuje pacienta smrtí.
Diagnostika zadnebasálního infarktu není vzhledem ke specifičnosti snadná. Jedno EKG nemusí být dostačující, i když jsou příznaky vysloveny při správném výkladu. Jak léčit myokard?
Stav předinfarktu
Infarkt myokardu, jak pravděpodobně víte, je výjimečný stav v jeho specifičnosti, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Z tohoto důvodu je důležité včas rozpoznat tento stav na základě tohoto posouzení s ohledem na jeho hlavní symptomy. Předinfarktový stav, jehož symptomy je důležité včas rozpoznat, je oprávněn ho uvolnit do samostatného klinického stavu, protože v důsledku včasných opatření je možné zabránit hlavní hrozbě, kterou je infarkt myokardu.
Obecný popis
Morfologický základ preinfarktového syndromu je založen na nárůstu okluzní stěny v odpovídající koronární tepně, která se může například vyvinout v důsledku zvýšení trombózy.
Vrátíme-li se přímo k samotnému srdečnímu infarktu, zjistíme, že to není jen akutní stav, ale také vede k nekróze specifického místa tkáně v srdečním svalu. Navíc infarkt myokardu může vyvolat zastavení nebo dokonce rupturu srdce a jeho účinek může být vyjádřen v komorové fibrilaci a vzniku akutního typu srdečního selhání.
Přirozeně, každý stav, který vyvolává infarkt myokardu, může nést více než vážné riziko pro lidský život. Není tedy nadsázkou, aby bylo zřejmé, že včasné rozpoznání symptomů stavu před infarktem vám umožní zachránit život člověka, který tyto příznaky ve skutečnosti zažil. Stav předinfarktu v jeho symptomech přímo závisí na vlastnostech, které tělo obecně má, stejně jako na místě nekrózy části srdečního svalu a na jeho velikosti.
Stav předinfarktu: hlavní formy projevu
Předinfarkt je také obecně definován jako nestabilní angina pectoris. Zahrnuje situace následujícího typu:
- Angina námahy, která nastala poprvé.
- Angina je progresivní. V tomto případě stav zajišťuje přítomnost anginózních záchvatů v minulosti s jejich častým projevem v poslední době. Všímá si také situace s výskytem dlouhodobé a výraznější bolesti, se změnou jejich lokalizace a výskytu ozáření (tj. Šíření bolesti v oblasti mimo polohu srdečního svalu). Odstranění bolesti zahrnuje použití více nitroglycerinu než dříve.
- Odpočívající angina pectoris (v případě dřívějšího působení anginy pectoris). Bolest v tomto případě nastává po cvičení v jedné nebo druhé formě.
- Angina po infarktu brzy. Útoky bolesti se objevují v období od prvního dne do měsíce po přenosu infarktu myokardu.
- Angina vzniká po posunu. Operace tohoto druhu se provádí, pokud je lumen zúžen ve velkých tepnách srdce v důsledku aterosklerotických plaků.
- Angina Printsmetal, způsobená křečem v koronárních tepnách. Vyznačuje se těžkými bolestivými ataky, které se projevují hlavně ráno.
Stav předinfarktu: symptomy
Při zvažování stavu před infarktem je třeba poznamenat, že je charakterizován vývojem progresivní anginy pectoris, která je navíc v pokročilém stavu. Po určité době, s nedostatečnou nebo neúplnou léčbou, stejně jako pod vlivem stresu a pod vlivem různých typů komplikací, může angina pectoris jít přímo na infarkt myokardu. Často je také sám zastaven, což umožňuje pacientovi, aby se zlepšil.
Progresivní stav před infarktem je charakterizován zvýšením bolesti za hrudní kostí, dalším příznakem je zvýšení tlaku.
Tento stav je charakterizován, jak jsme již uvedli, extrémně výrazným bolestivým syndromem, který spočívá zejména v bolesti v oblasti za hrudní kostí, navíc tato bolest připomíná bolest vznikající v procesu námahové anginy pectoris. Mezitím, pokud může být projev bolesti v případě anginy pectoris odstraněn užitím nitroglycerinu, pak v předinfarktovém stavu nitroglycerin neodstraňuje bolest, počet záchvatů vyskytujících se během dne se zvyšuje. V některých případech může jejich počet dosáhnout tří desítek, což vede k postupné smrti ve specifické oblasti srdečního svalu.
Doprovázející preinfarktová bolest se dostává pod klíční kost a v oblasti hyoidu, v pravé části hrudní kosti a v rukou. Vzniká studený pot, pacient pociťuje intenzivní úzkost, vzrušení, vzrůst palpitace, navíc má strach ze smrti. K těmto stavům se často přidává nevolnost, asfyxie.
Průběh stavu předinfarktu je možný i v atypickém měřítku. Pacient si stěžuje na závratě a velkou slabost, jsou zde poruchy spánku, nespavost. Bolest v atypickém kurzu chybí. Průběh této patologie podobným způsobem vyvolává výskyt dyspnoe a cyanózy, která se u nich objevuje bez jakéhokoliv důvodu a kdy jste v klidu. Diagnóza je možná pouze s elektrokardiogramem, který indikuje vznik pacienta s blokádami, jakož i dekompenzaci v krevním oběhu, paroxyzmální tachykardii a extrasystole. U starších osob ve věku 79–90 let je pozorován převážně atypický obraz stavu předinfarktů v tomto kurzu.
V některých případech dochází k abdominálnímu syndromu, ve kterém je lokalizace bolesti soustředěna v levé subkožní oblasti, stejně jako v horní části břicha. Pacient pociťuje charakteristický pocit pálení epigastrické oblasti a pokud jde o bolest, může to být povaha projevů řezání, piercingu nebo bolavosti. Posilování je pozorováno při fyzické námaze jednoho nebo druhého typu, stejně jako při stresových situacích, zkušenostech a při chůzi. Být v klidu může eliminovat bolestivé projevy, což je také možné, když k tomuto účelu užíváte dusičnany.
Tento stav může doprovázet nevolnost a zvracení, bolest břicha, škytavka, nadýmání. V některých případech dochází k bolesti v krku, krku nebo dolní čelisti. Mohou existovat takové případy, kdy v rytmech srdce existuje jen dech nebo narušení. V cerebrovaskulární formě předinfarktového stavu jsou možné mdloby, závratě a nevolnost.
Stav před infarktem: léčba
V tomto stavu je léčba zaměřena na prevenci možného rozvoje infarktu myokardu po něm. Jinými slovy, léčba je zaměřena na odstranění těžké anginy pectoris. To umožňuje pacientovi předepsat odpočinek na lůžku, což by mělo snížit pracovní zátěž srdce, respektive snížit jeho energetické potřeby. Navíc je předepsána léčba léky. Je důležité poznamenat, že se závažností projevů indikujících stav před infarktem je nejlepším řešením zavolat lékaře.
Pokud existují nějaké obavy týkající se práce srdce, stejně jako v přítomnosti různých stupňů těchto příznaků, měli byste se poradit s kardiologem.
Co je to stav předinfarktu a jak jej rozpoznat?
Datum zveřejnění článku: 24.8.2018
Datum aktualizace článku: 1.03.2019
Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiolog
Stav předinfarktů je komplexem specifických příznaků, které člověk může vnímat před kritickým nedostatkem krevního oběhu v koronárních cévách. Správná interpretace symptomů umožňuje včasné poskytnutí první, předlékařské a specializované péče pacientovi a prevenci smrti.
Akutní koronární insuficience vedoucí k infarktu myokardu je nejčastější příčinou náhlé smrti u mužů nad 40 let a žen po 55 letech. Nejčastěji se tento stav vyskytuje ve stáří, ale v poslední době je patologie často diagnostikována u mladých lidí.
Možné příčiny
K stavu předinfarktu dochází v důsledku přechodných (dočasných) poruch oběhového systému v koronárních tepnách srdce, v důsledku čehož se nevyskytují nevratné změny v myokardiální tkáni. To vede k ischemii a hladkému kyslíku myokardiocytů, což má za následek zhoršení jejich funkce.
Pokud v nejkratším možném čase není koronární průtok krve normalizován, potom myokardiální tkáň zemře.
Existují tři mechanismy pro rozvoj ischemie:
- Křeč koronárních tepen srdce.
- Nesoulad potřeb srdečního svalu s možnostmi koronárního průtoku krve.
- Tvorba krevních sraženin v důsledku aterosklerotického plaku.
Každý z nich se vyvíjí z různých důvodů.
Hlavní příčiny spazmu koronárních tepen jsou:
- Stresové situace.
- Adrenalin stoupá v důsledku náhlého strachu, intenzivního strachu.
- Útoky na paniku.
- Hypotermie
- Užívání drog.
Akutní koronární syndrom způsobený nesouladem schopností koronárního lůžka s potřebami srdečního svalu se nazývá nestabilní angina pectoris. Vzniká v důsledku nárůstu zátěže na srdce, v důsledku čehož kardiomyocyty potřebují více kyslíku, ale jejich podávání podél koronárního lůžka je nedostatečné.
Hlavními důvody jsou:
- Vrozené a získané srdeční vady.
- Hypertenzní onemocnění srdce.
- Symptomatická arteriální hypertenze v důsledku feochromocytomu, selhání ledvin, thyrotoxikózy a tak dále.
- Stenóza nebo koarktace aorty.
- Hypertermický syndrom.
- Fyzické přetížení.
- Respirační selhání v důsledku různých plicních onemocnění (pneumonie, příznaky bronchiální obstrukce, atelektázy plic atd.).
- Kouření
- Použití omamných látek.
- Alkoholismus.
- Anémie (posttraumatická, deficit B12, nedostatek železa a tak dále).
- Snížený krevní tlak (snížení průtoku krve do tepen srdce).
Nejnebezpečnějším třetím mechanismem pro rozvoj předinfarktového stavu je trombóza. Hlavní příčinou krevních sraženin je ateroskleróza. Vzhledem k porušení metabolismu cholesterolu, ve stěně nádoby pod intimou obložení vnitřní povrch, tuk a cholesterol jsou uloženy, tvořící plaketu.
V koronárních tepnách se plaky zužují lumen cévy, myokard podléhá konstantní ischemii, která se projevuje příznaky stabilní anginy pectoris. S růstem plaku se správný laminární průtok krve stává turbulentním (vznikají turbulence v důsledku výskytu překážky v dráze průtoku krve).
Jakákoliv mikrotrauma může vést k poškození intenzivní intimy, která zase vyvolá kaskádu biochemických reakcí zaměřených na tvorbu krevních sraženin a uzavření tkáňového defektu cévy, zatímco lumen je zcela blokován.
Příčiny aterosklerózy jsou:
- Adynamický rytmus života, nedostatek motorické aktivity.
- Obezita.
- Podvýživa: přejídání, konzumace jídel a rychlé občerstvení, nerovnováha ve stravě (převaha tuku).
- Věkové změny cévní stěny.
Příznaky a první příznaky
Nejdůležitějším znakem stavu před infarktem je syndrom intenzivní bolesti. Jeho charakter u mužů a žen se však liší.
U žen může být aproximace stavu před infarktem rozpoznána následujícími znaky:
- Opakované záchvaty těžké slabosti, únavy a ospalosti.
- Pravidelně se vyskytují slabé záchvaty bolesti na hrudi, které se mohou objevit až 30krát denně.
- Časté záchvaty nedostatku vzduchu, připomínající záchvaty paniky.
- Chování se stává podrážděným, někdy agresivním (rané příznaky).
- Bolest je lokalizována v hrudi, může vyzařovat (šíří se) v oblasti lopatky, klíční kosti, prsu, levého ramene, břicha.
- Pocit strachu, doprovázený lepkavým studeným potem, zimnicí.
- Koordinace ve vesmíru.
U mužů se zhoršuje blahobyt rychleji, první příznaky jsou výraznější a projevují se následovně:
- Bolest se šíří z hrudníku (pocit pálení, ždímání, zahřívání) na krk, obličej, napodobuje bolest zubů, bolest ucha.
- Syndrom bolesti je zvlněný.
- Povaha bolesti se mění: lisování, bodnutí, nejčastěji stlačování.
- Nervozita, podrážděnost a podrážděnost.
- Zřetelné rytmické rušení srdce (člověk zažívá blednutí a stěžuje si na silný tep).
- Poruchy spánku, časté záchvaty nespavosti.
- Obtížné dýchání, pocit nedostatku vzduchu po mírné námaze.
- Kašel, v těžkých případech s krvavým pěnovým sputem, což naznačuje vysoký krevní tlak v malém kruhu krevního oběhu a zvýšení srdečního selhání.
- Útoky na paniku bez zjevného důvodu.
- Dyspeptický syndrom ve formě nevolnosti, nechutenství, zvracení.
- Pravidelné bolesti hlavy migréna.
- Snížená ostrost zraku, sluch.
- Blanšírování kůže, jejich mramorování, vzhled lepkavého studeného potu.
Objektivně doma můžete vyhodnotit stav pacienta snímáním pulsu a měřením krevního tlaku.
Ve stavu před infarktem se nejčastěji zaznamenává tachykardie (zvýšení tepové frekvence o více než 100 úderů za minutu) a porušení krevního tlaku. Ženy mají zároveň častěji nízký krevní tlak, zatímco u mužů naopak hypertenze. Podle stížností pacienta je možné pochopit a odhadnout přístup srdečního infarktu, který urychlí léčbu.
Doba předinfarktového stavu je individuální pro každou osobu a závisí na různých faktorech: kompenzačních schopnostech koronárního průtoku krve, somatickém stavu pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění, oblasti ischémie myokardu.
S rozsáhlými procesy trvá takový stav několik hodin, s drobnými zraněními a dobrým premorbidním pozadím, trvá až několik týdnů. Období mezi útoky mohou být také různé: od několika minut do několika dnů, týdnů, měsíců.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika stavu předinfarktem se provádí primárně za účelem odlišení od infarktu myokardu. Tato hrozná nemoc by měla být vyloučena co nejdříve, protože má vážné následky a může být smrtelná.
Diferenciální diagnostika s myokarditidou, srdečními vadami, kardiomyopatie, patologickými změnami aorty (aneuryzma, koarktace atd.), Osteochondróza s příznaky interkonstální neuralgie, patologie respiračního a trávicího systému.
V lůžkovém oddělení, kde je pacient hospitalizován s příznaky stavu před infarktem, se provádí stanovení přesné diagnózy a prognózy studie:
- Biochemická analýza krve na přítomnost markerů infarktu myokardu (ALT, AST, troponin, CK-MB, myoglobin).
- Kompletní krevní obraz.
- Coagulogram.
- Lipidogram.
- Echokardiografie.
- EKG (můžete ji odstranit v sanitním vozíku).
- Koronární angiografie.
- MRI srdce s kontrastními koronárními cévy (MR-angiokoronografie).
- Sledování srdeční frekvence a krevního tlaku (drženo během dne).
Podle výsledků komplexní studie je provedena přesná diagnóza a nejoptimálnější taktika pro další léčbu je zvolena tak, aby se zabránilo rozvoji infarktu myokardu.
Další studie mohou být nezbytné k určení příčiny: stanovení hladiny hormonů štítné žlázy, nadledvinek, ultrazvukové diagnostiky ledvin, žláz s vnitřní sekrecí, dopplerovského zobrazování mozkových cév a tak dále.
Nouzová první pomoc
Pokud se u vás doma, na ulici, v obchodě atd. Vyskytnou akutní příznaky předinfarktu, měli byste rychle poskytnout první pomoc a udělat vše bez paniky, abyste maximálně zmírnili stav pacienta:
- Posaďte se a lépe ji položte.
- Zajistěte čerstvý vzduch: otevřete okna, uvolněte hrdlo z oděvu (otevřete límec, uvolněte kravatu a tak dále).
- Zavolej sanitku.
- Učte se od věku nemocného člověka, od přítomnosti anginy pectoris, co cítí v tuto chvíli.
- Pod jazyk podejte tabletu nitroglycerinu.
- Pokud je to možné, zmírnění bolesti u pacienta: injekce analgetika (spasmalgon, analgin, dexalgin, diclofenac atd.) Pomůže nejlépe, v jeho nepřítomnosti může být podáno jakékoliv nesteroidní protizánětlivé činidlo (analgin tablety, nurofen, nimemesil atd.)
- Pokud je to možné, podejte pilulku aspirinu, která má kromě analgetického účinku protidestičkové vlastnosti, což umožňuje snížení krevních sraženin.
Po příjezdu sanitky je pacient transportován do nemocnice, kde je poskytována další léčba, někdy v resuscitačním nastavení.
Léčba a prevence srdečního infarktu
V nemocnici je nutné ošetřit předinfarkt. V současné době široce používané chirurgické metody léčby: balónková angioplastika a stenting. Efektivně eliminují riziko srdečního infarktu.
Hlavní směry léčby stavu před infarktem se prakticky neliší od léčby samotného infarktu myokardu.
Prvním krokem je zajištění spotřeby kyslíku myokardu.
Toho je dosaženo pomocí následujících opatření:
- Kyslíková terapie.
- Podpora léků.
Za druhé je potřeba zlepšit reologické vlastnosti krve a zabránit tvorbě trombu.
Za třetí, pro stabilizaci účinku je předepsána podpůrná léčba a doporučení pro korekci životního stylu.
Léčba léky
Hlavní skupiny léčiv, které se používají k léčbě stavu před infarktem, jsou:
- Antianginální léčiva: beta-blokátory (metoprolol, atenolol, propranolol), nitráty (nitroglycerin, nitrosorbid), antagonisté vápníku (nifedipin, diltiazem, verapamil).
- Antiagregační léky: aspirin, klopidogrel, kardiomagnyl.
- Antikoagulancia: heparin, fraxiparin.
V závislosti na příčině stavu před infarktem mohou být zapotřebí jiné léky: antihypertenziva, chrániče membrán (nazývané také statiny: atorvastatin, rosuvastatin) a další léky snižující cholesterol.
Změna životního stylu
Po případu projevu stavu před infarktem, spolu s lékovou terapií, musí pacient radikálně přehodnotit svůj životní styl:
- Zbavte se přebytečné tělesné hmotnosti, pokud je přítomna.
- Normalizovat dietu: přísná dieta se doporučuje s přidáním rostlinných potravin v menu a maximální snížení tuku (s výjimkou smažené, konzervované potraviny, rychlé občerstvení).
- Třídy fyzikální terapie (nejpříznivější jsou takové typy pohybové aktivity jako - jóga, gymnastika, pilates).
- Jak se zbavit špatných návyků: přestat kouřit, alkohol, drogy.
Kdy je nutná operace?
Chirurgický zákrok je nezbytný pro trvalé organické změny, které vedou k projevům stavu předinfarktem:
- Anatomické zúžení koronárních tepen.
- Aterosklerotická léze koronárních tepen, která činí konzervativní léčbu neúčinnou.
- Tvorba trombu.
Budoucí prognóza života
Se správným přístupem k léčbě pacienta s předinfarktovým stavem je příznivá prognóza pro zotavení poskytnuta v 85% případů, pouze u 10% pacientů, navzdory všem opatřením, se stále vyskytuje srdeční infarkt a ve zbývajících 5% náhlá srdeční smrt. Takže můžeme bezpečně říci, že míra přežití pro tuto patologii je poměrně vysoká.
Léčba léky je účinná u 75% pacientů, jiné vyžadují operaci pro příznivou prognózu.
Kvalita života pacientů se výrazně zhoršuje. Aby se zabránilo recidivě, pacienti musí užívat léky na celý život. Riziko infarktu myokardu v budoucnosti u těchto lidí se zvyšuje.
Stav předinfarktem: co to je, projevy, jak identifikovat a předcházet rozvoji
Stav před infarktem není nic jiného než nestabilní angina pectoris. Může být klasifikován jako akutní koronární syndrom - nejnebezpečnější onemocnění srdce. Ale stále to není infarkt. S včasnou poskytnutou první pomocí a dalším řádným ošetřením může útok ustoupit.
Ne všichni pacienti správně reagují na první známky hrozné nemoci, a tudíž na nepřiměřeně velké procento úmrtí na infarkt myokardu. To je otravné, protože dnes kardiologové mají nejbohatší moderní arzenál účinných metod pro léčbu nejsložitějších srdečních patologií.
Etiologie
Infarkt myokardu je zastavení síly srdečního svalu v důsledku porušení vedení koronárních tepen. Stav před infarktem je charakterizován zúžením tepen zásobujících srdeční sval. Lumen cév je zúžen na pozadí spazmu, blokování aterosklerotického plátu nebo trombu, krevní zásobení myokardu se zhoršuje.
Tato podmínka je způsobena:
- Stres;
- Nervová únava;
- Hypertenzní krize;
- Chřipka a jiné respirační infekce;
- Předávkování alkoholickými nápoji;
- Neobvyklé fyzické přetížení;
- Úder tepla;
- Předávkování drogami;
- Hypotermie;
- Kouření.
Jak rozpoznat stav před infarktem?
Hranice se stavem infarktu se objevuje na pozadí progresivní pokročilé anginy pectoris. Pokud je léčba nedostatečná nebo se vůbec neprovádí, může se při přidání provokujících faktorů vyvinout infarkt myokardu. Někdy dochází k spontánní úlevě od vývoje onemocnění a pacient se zotavuje. S progresí symptomů předinfarktového stavu jsou zaznamenány těžké bolesti na hrudi připomínající bolestivý syndrom anginy pectoris. Bolest může jen zesílit a útoky se vyskytují stále častěji. Následkem toho může být postupné odumírání části srdce srdce.
Cílem předinfarktové bolesti mohou být ruce, sublingvální a subklavické oblasti, pravá strana hrudníku. Pacient má strašný strach ze smrti. Někdy se lidé dokonce bojí vstát. Je tu silná tachykardie, pacient je rozrušený a neklidný. Někdy se pacient cítí dusivý a nevolný. Často se vyskytují pocity ve formě řezání nebo bolestivé bolesti, které se zvyšují se zvyšujícím se zatížením těla.
V podstatě je bolest snížena, když je pacient odpočívá a bere velké množství kardiologických léků.
Naneštěstí existují známky stavu předinfarktem, kterým je velmi obtížné rozpoznat. Atypické symptomy se projevují:
typická iridescence bolesti myokardu
- Ospalost;
- Nespavost;
- Slabost;
- Závratě;
- Podrážděnost;
- Cyanóza;
- Dyspnea v klidu (20 nebo více dechů za minutu);
- Žádná bolest;
- Akutní zlomová bolest v dolní čelisti;
- Pocit vzplanutí v epigastrické oblasti;
- Epigastrická bolest (nejčastěji u žen), zasahující do levé hrudní kosti nebo horní části břicha.
Člověk nemůže ležet, když sedí silně lpí na okolních objektech.
Někdy si pacienti stěžují na bolest v zádech (horní část), která sahá až k rameni. Často i lékaři užívají tyto příznaky pro osteochondrózu krční páteře, předepisují rentgenové vyšetření a vynechávají čas.
Pro atypické formy předinfarktu je nutně nutný elektrokardiogram. Pouze EKG bude vykazovat paroxyzmální tachykardii, extrasystolu nebo nedostatečný krevní oběh (v případě blížící se srdeční katastrofy).
Atypické formy jsou často pozorovány u starších pacientů (mužů a žen) a starších osob. Tyto příznaky vyžadují zvláštní pozornost při včasné a adekvátní léčbě.
Jak dlouho je prodromální období?
Trvání stavu před infarktem u různých pacientů se může lišit: u některých, pouze 3 dny a u jiných - 3 týdny nebo déle. Neznamená to však, že čím déle prekurzor onemocnění trvá, tím příznivější je výsledek a naopak. Jak toto období skončí - infarkt myokardu nebo uzdravení - závisí na včasné a přesné diagnóze.
Pokud má pacient alespoň několik příznaků nemoci, je nezbytné urgentní vyšetření a pokud je indikováno, hospitalizace.
Diagnostika
Na začátku lékař poslouchá pacientovy stížnosti, analyzuje symptomy a dělá historii. K potvrzení svých odhadů lékař předepíše řadu studií:
Echokardiografie
Pomocí EchoCG můžete zjistit:
- Patologie různých oddělení, vrstev, chlopní a dutin srdce;
- Jizvy minulých infarktů;
- Nádory;
- Svěráky;
- Srdeční aneuryzma;
- Krevní sraženiny;
- Příznaky špatného krevního oběhu.
Elektrokardiogram
Výsledkem této studie mohou být ischemické poruchy (oblasti myokardu se špatným přísunem krve), arytmie, srdeční pozice a zjizvení infarktu myokardu. Kromě toho můžete vidět, co se stalo srdeční infarkt.
Zobrazování magnetickou rezonancí
Pomocí MRI se vyhodnocuje zásoba krve myokardu, stanovuje se přítomnost ischémie a předpovídá se její vývoj a jsou detekovány nádory a infarkt myokardu. Kvalita výzkumu je značně zvýšena, pokud jsou do těla injikovány kontrastní látky. Tato metoda se nazývá MR angiocardiography.
Koronarografie
Když rentgenová kontrastní metoda zkoumala koronární cévy. Kontrastní látka se vstřikuje do krve, díky čemuž jsou koronární cévy jasně viditelné. Vidíte, kde je plavidlo zúžené, jak nebezpečná je situace. Tato studie pomáhá vytvořit plán pro nadcházející léčbu.
Holter monitoring
Práce srdce lze vysledovat 24 hodin. S pomocí malého zařízení je zaznamenán kardiogram. Výsledky zpracovává speciální počítačový program. Tato metoda umožňuje identifikovat skrytá porušení srdečního rytmu a ischémie myokardu. Monitoruje se také krevní tlak. Pomocí této metody je obvykle sledován vývoj stavu před infarktem. S infarktem není vhodný, protože doba v tomto případě trvá minuty.
Kromě hardwarových technik pro studium srdce se pacientovi podávají biochemické krevní testy. Zvýšený obsah enzymů troponinu a kreatinkinázy může indikovat vývoj infarktu myokardu nebo progresivní nestabilní anginy pectoris.
Metody nouzové péče
Hlavní věc, kterou je třeba udělat, je zastavení bolesti a prevence srdeční katastrofy. Za prvé, pacient by měl dostat klid a čerstvý vzduch. Před příjezdem sanitky by měl brát nitroglycerin (1-2 tablety). Pokud po užívání léku závratě nebo bolesti hlavy, není panika - to není nebezpečné a po chvíli obvykle prochází.
Nemůžete brát velkou dávku nitroglycerinu - to může vést k prudkému poklesu krevního tlaku.
Namísto glycerolu pod jazyk, můžete dát tabletu validol nebo několik kapek tekutých prostředků na cukr. Pokud pacientovi bylo dříve pomoženo eliminovat pocity valocordinu nebo Corvalolu, mohou být tyto léky také použity. Mohou také zlepšit krevní zásobení myokardu rozšířením cév.
Pravděpodobnost trombózy můžete snížit tabletou aspirinu. Aspirin tenčí krev, což významně zlepšuje prognózu onemocnění.
Video: infarkt myokardu - jak rozpoznat, první pomoc
Lékařské události
Léčba stavu před infarktem je zaměřena na prevenci skutečného srdečního infarktu. To se neliší od léčby pokročilé anginy pectoris. Aby se snížilo zatížení srdečního svalu, přidělené lůžko.
Léčba léky
Při užívání betablokátorů se snižuje potřeba myokardu pro kyslík. S jejich účinkem snižuje sílu a srdeční frekvenci, které inhibují vodivost myokardu.
Snižte potřebu srdečního svalu pro kyslík a přispívejte také k jeho lepší přepravě přes nádoby s prodlouženými nitroglycerinovými přípravky - sustak, sustonit, trinitrolong, sustabukkal, stejně jako samotný nitroglycerin.
K prevenci koronární trombózy jako alternativy k aspirinu se používá starý osvědčený lék - heparin. Tento přípravek vykazuje nejen antikoagulační vlastnosti, ale také snižuje počet mrtvic. Také při použití tohoto léku se zlepšuje metabolismus lipidů, což je důležité pro léčbu stavu před infarktem.
Pokud je příčinou anginózních záchvatů spastická složka, doporučuje se užívat léky představující skupinu antagonistů vápníku. Když koncentrace kalciových kationtů klesá v buňkách myokardu a cév, tepny srdce se rozšiřují. V důsledku toho se zlepšuje průtok krve, přívod kyslíku do srdečních svalů. Mezi tyto protikřečové léky patří corinfar, nifedipin, isoptin a další.
Během léčby se monitoruje stav srdečního svalu a srdečních cév pomocí EKG. Cvičení v této době je zakázáno. Někdy se doporučuje prodloužit klidový režim na jeden měsíc nebo déle. Obvykle během této doby je kompenzována koronární insuficience a pacient se zotavuje.
Ve vážnějších případech, kdy léčba nedává správný výsledek, se provádí chirurgická léčba - obvykle jde o bypass koronární tepny. Je třeba říci, že operace nezaručuje úplné uzdravení.
V případě úlevy od útoku musí pacient pochopit, že za nepříznivých podmínek pro tělo se opět objeví aterosklerotické plaky v koronárních cévách a lumen tepen se nevyhnutelně sníží.
Jak se vyhnout nemoci
K prevenci ischemických záchvatů potřebujete:
- Pravidelně užívejte předepsané léky;
- Sledujte krevní obraz, zejména cholesterol;
- Přestat kouřit;
- Přesunout více;
- Monitorovat krevní tlak;
- Zhubnout;
- Vyhněte se stresu.