Syndrom chronické únavy: Příznaky, léčba a léky

Chronický únavový syndrom (CFS) je jednou z patologií, které jsou rozšířeny až v minulém století. To je dáno především zvláštnostmi života obyvatel velkých měst, nepříznivými podmínkami životního prostředí, jakož i nadměrným emocionálním a mentálním stresem moderního člověka.

• trvalý pocit únavy a snížený výkon o 50% nebo více u dříve zdravých lidí po dobu nejméně 6 měsíců;
• nepřítomnost nemocí a jiných příčin, které mohou takový stav způsobit.

• příznaky chronického infekčního procesu (subfebrilní teplota, chronická faryngitida, oteklé lymfatické uzliny, bolesti svalů a kloubů);
• známky psychických a psychických problémů (poruchy spánku, zhoršení paměti, deprese);
• projevy autonomně-endokrinní dysfunkce (rychlá změna tělesné hmotnosti, dysfunkce gastrointestinálního traktu, ztráta chuti k jídlu, arytmie, dysurie);
• příznaky alergií a přecitlivělosti na léky, ozáření, alkohol.

Diagnóza CFS je považována za spolehlivou, pokud má pacient dvě povinná kritéria a nejméně šest měsíců existují čtyři známky následujících 8 dalších: poškození paměti nebo koncentrace; faryngitida; bolestivé krční lymfatické uzliny; bolesti svalů; polyartralgie; neobvyklé, nové pro pacienta bolest hlavy; nedokonalý spánek; malátnost po fyzickém stresu (tato diagnostická kritéria byla stanovena v roce 1994 mezinárodní skupinou vědců vedenou americkým epidemiologem Keiji Fukudou).

• nepříznivé životní podmínky, zejména zvýšené ozáření;
• účinky, které oslabují obecnou, imunologickou a neuropsychologickou odolnost organismu (anestezie, operace, chronická onemocnění, chemoterapie a radiační terapie, konstantní elektromagnetické účinky - počítače, mobilní telefony);
• časté a dlouhodobé napětí;
• monotónní tvrdá práce;
• neustálý nedostatek pohybu a nevyvážená výživa;
• nedostatek životních vyhlídek.

Je třeba mít na paměti, že symptomy syndromu se zpravidla postupně zvyšují a nelze je vysvětlit žádnými somatickými onemocněními.

• normalizace režimu odpočinku a fyzické aktivity;
• dietní terapie;
• vitamínová léčba chronického únavového syndromu (vitamíny B1, B6, B12 a C), masáže, hydroterapie a fyzikální terapie;
• autogenní trénink nebo jiné aktivní metody normalizace psycho-emocionálního pozadí, včetně skupinové psychoterapie;
• obecné imunokorektoři s jasně vysloveným obecným adaptogenním účinkem;
• den trankvilizéry, nootropní léky.

Prognóza pro pacienta s CFS v případě reverzního vývoje symptomů během prvních let onemocnění (1-2 roky) je obvykle příznivá. S dlouhým průběhem syndromu, jeho výskytem po 40 letech, příznaky deprese, se snižuje šance na úplné uzdravení.

Léčba chronického únavového syndromu léky:

Léky, které stimulují imunitní reakci organismu, imunostimulancia

• pyrimidinové deriváty - methyluracil, pentoxyl;
• přípravky z brzlíku;
• imidazolinové deriváty - levamisol, bendazol;
• interferony a interferonogen - interferon alfa, interferon beta;
• alifatické polyaminy - azoxymere bromid;
• deriváty nukleových kyselin - nukleinát sodný.

Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al. Syndrom chronické únavy: komplexní přístup k jeho definici a studiu. Ann Intern Med 1994; 121: 953–9.

Nové v diagnostice a léčbě syndromu chronické únavy

Publikováno v časopise:
Prevence stárnutí »» Vydání 1 1998 (Vlastní klinické pozorování)

I.N. Moroz, A.A. Podkolzin
Národní gerontologické centrum
Ústřední výzkumná laboratoř Moskevského lékařského zubního ústavu
Klinika neuróz a pohraničních států Čeljabinské regionální klinické neuropsychiatrické léčebny N 1

Chronický únavový syndrom (CFS) je nová patologie, která je stále rozšířenější v civilizovaných zemích po celém světě, ale špatně diagnostikována a není přístupná efektivní léčbě. Ukázalo se, že pro léčbu CFS je nutný integrovaný přístup, včetně socio-hygienických, psychologických, klinických diagnostických a terapeutických přístupů, které mají relativní autonomii, ale pouze v komplexu, který vám umožní získat úplné množství informací nezbytných pro zdravá lékařská diagnostická a terapeutická opatření. Taková konstrukční doporučení, která reagují na principy vícerozměrné analýzy, umožňují odborníkům identifikovat a spolehlivě posoudit nejvýznamnější a nejvýznamnější psychopatologické, neurologické a somatické projevy, které určují dynamiku celého klinického spektra CFS a časný začátek terapeutických a preventivních opatření u jedinců ve skupinách. rizika.

1. PREVALENCE A PATHOGENÉZA CHRONICKÉ ÚROVNĚ SYNDROME

Chronický únavový syndrom (CFS) je jednou z poměrně běžných patologií současné doby, jejíž vývoj je primárně spojen s charakteristikou moderního života obyvatel velkých měst, typu života ve vyspělých zemích a nepříznivé hygienické a ekologické situace, jakož i nadměrného emocionálního a duševního stresu moderního člověka..

V poslední době stále více lidí začíná psát a mluvit o CFS. Je objasněna globální povaha významu této patologie pro moderní rozvinutou společnost. Specifické studie patogeneze a klinického obrazu této patologie však prakticky chybí.

Poprvé byl název CFS navržen jako samostatná diagnóza v roce 1988 a do roku 1990 bylo v USA registrováno více než 100 000 případů tohoto onemocnění (přibližně 80% z nich byly ženy) a bylo vytvořeno "Národní centrum pro chronickou únavu". Protože symptomy CFS nejsou specifické a patogeneze není jasná, klinické symptomy jsou rozhodující pro diagnózu CFS. Předpokládá se, že pro diagnostiku CFS je nutné mít jeden "velký" příznak a alespoň 6 "malých" symptomů.

Komplex velkých symptomů zahrnuje prodlouženou únavu z neznámého důvodu, který po odpočinku nezmizí a klesne o více než 50% motorického režimu. Menší příznaky zahrnují svalové potíže, horečku, citlivost lymfatických uzlin, artralgii, ztrátu paměti a depresi.

Mezi další příznaky CFS patří: bolest v krku, faryngitida, bolest v lymfatických uzlinách, zmatenost, závratě, úzkost, bolest na hrudi a další malé specifické symptomy nevysvětlitelné patogeneze, vyskytující se v různých frekvencích v CFS v popisu různých autorů.

V Rusku se v roce 1991 objevil první článek popisující CFS u lidí s profesní patologií pracující v ekologicky nepříznivých podmínkách.

Mezi objektivními ukazateli jsou v první řadě popsány změny stavu imunitního systému: pokles IgG primárně ve třídách G1 a G3, snížení počtu lymfocytů s fenotypem CD3 a CD4, snížení počtu buněk přirozených zabíječů, zvýšení hladiny cirkulujících komplexů a různých antivirových protilátek, zvýšení beta-endorfinu, interleukinu -1 (beta) a interferon, stejně jako faktor nekrózy nádorů - to vše spolu se vzrůstem 5-8krát častějším výskytem alergických onemocnění u těchto pacientů ukazuje nespecifickou aktivaci a nerovnováhu systému. imunita, jejíž příčiny nejsou jasné. Speciální studie biochemie svalové tkáně a výměny energie nevykazovaly žádné změny.

Patogeneze CFS není známa. Někteří autoři přikládají důležitost různým virům, nespecifické aktivaci imunitních odpovědí a psychickým faktorům. Většina z nich zároveň poukazuje na spojení nemoci s ekologicky nepříznivými podmínkami a na skutečnost, že se jedná o „nemoc střední třídy“, což dává důležitou roli sociálním faktorům (avšak bez podrobnějšího popisu).

Při léčbě CFS dosud nebyl přijat velký úspěch. Jediný navrhovaný patogenetický způsob léčby - intravenózní podání přípravků IgG - je nyní opuštěn, vzhledem k velkému počtu komplikací (flebitida v 55% případů).

Jedním z hlavních příznaků CFS je vyčerpání, které je zvláště patrné ve studii pomocí speciálních metod studia výkonu (Schulteův stůl, důkazní test, atd.), Projevující se jako hypostenické nebo hypersthenické syndromy.

Nedostatek aktivní pozornosti je přímo spojen s fenoménem vyčerpání během CFS, který se projevuje zvýšením počtu chyb.

2 KLINICKÉ POZOROVANÉ SKUPINY

V naší praxi byly typické skupiny obyvatelstva, mezi nimiž se často nachází CFS:

• likvidátoři havárie v Černobylu a osoby žijící v ekologicky znečištěných územích;
• pooperační pacienti, zejména onkologičtí, s následnou radioterapií a chemoterapií;
• pacienti s chronickými zánětlivými onemocněními, včetně těch se skrytým průběhem;
• skupina podnikatelů, jako typičtí zástupci obyvatel velkých měst, vystavení nadměrnému emocionálnímu a duševnímu stresu na pozadí hmotného bohatství a snížené fyzické námaze.

Lze zvážit typické rizikové faktory pro onemocnění této patologie:

• nepříznivé environmentální a hygienické životní podmínky, zejména se zvýšeným ozářením organismu;
• účinky, které oslabují celkovou imunologickou a neuropsychologickou odolnost organismu (anestézie, chirurgický výkon, chronická onemocnění, chemoterapie a radiační terapie a případně i jiné typy neionizujícího záření (počítače) atd.;
• časté a dlouhodobé napětí jako typické pracovní a životní podmínky v moderní, technicky vysoce rozvinuté společnosti;
• jednosměrná tvrdá práce;
• neustálý nedostatek fyzické aktivity a nedostatek tělesné výchovy a sportovních aktivit s dostatečným blahobytem a nadměrnou strukturální a nefyziologickou výživou;
• nedostatek životních vyhlídek a velký zájem o život.

Typické pro pacienty v této skupině jsou následující komorbidity a nezdravé návyky, které se stávají patogeneticky významnými momenty ve vývoji CFS:

• iracionální a vysoce kalorickou nadměrnou výživu, vedoucí k stadiu I-II obezity;
• alkoholismus je často ve formě domácí opilosti, obvykle spojený s pokusem zmírnit nervové rozrušení ve večerních hodinách;
• intenzivní kouření, což je pokus stimulovat klesající denní výkon;
• chronická onemocnění sexuální sféry, včetně chlamýdií;
• hypertenze I-II stadií, vegetativní cévní dystonie a další.

3. VĚDŠÍ DIAGNOSTICKÉ OTÁZKY

Problematika diagnózy CFS je velmi důležitá, jak je patrné z výše uvedeného, ​​s ohledem na její nízkou popularitu pro širokou škálu lékařů je skryto jako samostatná patologie za řadou dalších neurologických patologií a stavů.

Důkladná klinická analýza umožňuje přesně popsat obraz syndromu chronické únavy jako samostatné nozologie. Typickými klinickými projevy pro rozvoj CFS v raných stadiích jsou:

• slabost, únava, rostoucí poruchy pozornosti,
• zvýšená podrážděnost a nestabilita emocionálního stavu;
• opakované a rostoucí bolesti hlavy nesouvisející s žádnou patologií;
• poruchy spánku a bdění ve formě ospalosti během dne a nespavost v noci;
• snížení pracovní kapacity, která je v této souvislosti progresivní, což nutí pacienty na jedné straně používat různé psychostimulanty a na druhé straně hypnotika. Typické je časté a intenzivní kouření pro mentální stimulaci během dne a denní večerní příjem alkoholu ke zmírnění neuro-psychického vzrušení ve večerních hodinách, což vede k rozsáhlému domácímu pití;
• ztráta hmotnosti (bezvýznamná, ale jednoznačně označená pacienty) nebo pro skupiny osob s dobrým zdravotním stavem, kteří vedou fyzicky slabý aktivní životní styl, obezita stadií I-II;
• bolesti kloubů, obvykle velké a v páteři;
• apatie, bezradná nálada, emoční deprese.

Je velmi důležité, aby tento symptom postupoval postupně a nemohl být vysvětlen některými somatickými onemocněními. Navíc při pečlivém klinickém vyšetření není možné identifikovat žádné objektivní změny ve stavu těla - laboratorní studie nevykazují žádné abnormality.

Neexistují žádné změny ve složení krve a moči, nejsou žádné radiologické změny, nejsou detekovány žádné organické nebo funkční abnormality ultrazvuku. Indikátory klinických biochemických studií jsou normální, nejsou zde žádné změny v endokrinním a imunitním stavu. Takoví pacienti jsou obvykle diagnostikováni s neuro-vegetativní dystonií a neurózami. Současně předepsané léčebné postupy obvykle pro takové případy obvykle nemají žádný účinek. Onemocnění typicky proudí se zhoršením a ve vzdálených případech jsou detekovány ostré poruchy paměti a psychiky, o čemž svědčí změny na EEG.

Nepřímé údaje o nedetekovatelné organické povaze CFS vyplývají z klinické analýzy CFS ve skupině pracovníků na čištění katastrof v Černobylu.

4. VŠEOBECNÉ ZÁSADY ZACHÁZENÍ S CHRONICKÝM ÚROVNĚ SYNDROM

Hlavním principem je složitost léčby, jejíž selhání podle našeho názoru určuje nízkou účinnost navrhovaných terapeutických a profylaktických přístupů k léčbě syndromu chronické únavy. Komplexní léčba syndromu chronické únavy musí zahrnovat:

• normalizace režimu odpočinku a fyzické aktivity,
• vykládka a dietní terapie,
• vitaminová léčba přípravky vitamínů B1, B6, B12 a C, obecná nebo alespoň segmentová masáž ve spojení s vodními procedurami a fyzikální terapií,
• autogenní trénink nebo jiné aktivní metody psycho-emocionální normalizace pozadí, vč. skupinové psychoterapie
• obecné imunokorektoři s jasně vysloveným obecným adaptogenním účinkem,
• další pomůcky (denní trankvilizéry, enterosorbenty, nootropní léčiva a další symptomatická léčiva a účinky).

Je také důležité pravidelně sledovat, opakovat léčebné a preventivní kurzy v nemocnici a dodržovat profylaktická doporučení pacientů po propuštění z nemocnice.

Základem pro léčbu chronického únavového syndromu je normalizace klidové a fyzické aktivity u pacientů, což odůvodňuje hospitalizační léčebné cykly u těchto pacientů, které je žádoucí provádět ve specializovaných neurologických odděleních, což umožňuje vytvoření speciálního obecného režimu.

Doporučené denní povinné procházky v parku kolem kliniky po dobu 2-3 hodin pro všechny pacienty s chronickým únavovým syndromem. Kromě vycházek, fyzických terapií, masáže, vodoléčby a autogenního tréninku bylo zapotřebí.

Byla použita celková masáž celého těla 1 x denně nebo segmentová masáž krční oblasti, stejně jako paravertebrální masáž s prvky manuální terapie, která eliminuje chronické subluxace, normalizuje reverzní aferentační nervové informace o stavu vnitřních orgánů a systémů, poskytuje relaxační a současně aktivační činnost efekt. Podle našich zkušeností jsou kruhové sprchy a kyslíkové lázně nejúčinnější z našich zkušeností s hydro postupy.

Terapeutické tělesné cvičení je vybráno v objemu a komplexu dostatečné k udržení normální fyzické kondice pacientů v nemocnici. Při provádění lékařského úplného hladovění se zatížení snižuje, ale nikdy byste neměli zcela opustit cvičební terapii.

Autogenní trénink nebo jiné aktivní metody normalizace psycho-emocionálního pozadí, jak je patrné z patogeneze chronického únavového syndromu, jsou nejdůležitějšími patogenetickými prvky léčby této patologie. Je třeba zmínit, že v mnoha případech syndromu chronické únavy je ospravedlnění jmenování denních trankvilizérů oprávněné, z nichž v našich podmínkách byly hornina a Mazepa nejpřijatelnější používanou 1/2 až 1 tableta 1-3 krát denně. Přímou indikací pro použití trankvilizérů u syndromu chronické únavy je přítomnost alkoholismu, obvykle ve formě domácího pití, což je pro tuto skupinu pacientů typické.

V literatuře doporučit různé přístupy k dietě s chronickým únavovým syndromem. Věříme, že nejúčinnější je využití terapeutického hladovění, které umožňuje dosáhnout komplexního terapeutického účinku, který ovlivňuje mnoho patogenetických aspektů této patologie.

Základem působení potravy hladovění je měřený stres, který vede k aktivaci všech systémů, včetně zvýšeného metabolismu. Když se to stane, štěpení "strusek", aktivace buněčného metabolismu, stimulace funkcí fyziologických systémů, včetně stimulace uvolňování růstového hormonu - růstového hormonu, který má obecně jasný bioaktivační účinek.

Dávkovaná hladová strava je v současné době silným nástrojem prevence a léčby řady patologických stavů. Současně mají vlastnosti biologické aktivace na všech úrovních: molekulární, buněčné, orgánové, stejně jako obecně fyzické aktivity a intelektuální schopnosti, všeobecný blahobyt.

V průběhu kurzů vykládky a dietní terapie (RTD) jsou nutně předepsány dlouhodobé procházky do 5 hodin, všeobecné masáže a kurzy mírné fyzioterapie, jakož i hydro-procedury (kyslíkové koupele a Charcotova sprcha).

V průběhu hladovění dostávají pacienti na přístroji Emerald 1,5 litru čisté, chemicky aktivované, ekologicky čisté vody. Denním povinným postupem při hladovění je očištění klystýrů v objemu 2 litry teplé vody, slabě tónované roztokem manganistanu draselného.

Vitaminová terapie je nepostradatelným prvkem v léčbě chronického únavového syndromu, jehož cílem je normalizace metabolismu, nepochybně trpící v této patologii.

Základem působení jsou neurotropní přípravky, vitamíny a adaptogenní látky, které zvyšují uvolňování endogenních ketosteroidů nadledvinami. Zastavili jsme užívání následujících léků a dávek: B1 - 1-3 mg, B6 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg denně po dobu 10-15 dnů a vitaminu C 3 - 5 mg i / m nebo 40% glukózy celkem 10 - 15 injekcí.

Velmi vhodné je použití obecných imunomodulátorů s jasně vyjádřeným obecným adaptogenním účinkem pro léčbu CFS. Vybíráme je na základě chronické imunodeficience zaznamenané v mnoha případech.

I když obecné imunologické studie neprokazují žádné výrazné abnormality v imunitním stavu organismu, přítomnost významné části této skupiny chronických infekcí, jakož i často zaznamenaný pokles tělesné hmotnosti, obecné disapaptační reakce odůvodňují použití těchto látek, pravděpodobně jako patogenetické složky léčby.

Použili jsme obecné imunomodulátory s výraznými adaptogenními a antialergickými účinky na rostlinné bázi: komplexní homeopatický přípravek Sandra a bylinný přípravek Biosenso, který byl připraven na bázi bioaktivované (EHAS) vody.

5. NĚKTERÉ VÝSLEDKY ZPRACOVÁNÍ SYNDROMU CHRONICKÉ ÚROVNĚ

Na Klinice neuróz a pohraničních států Čeljabinské regionální klinické neuropsychiatrické léčebny č. 1 bylo v posledních 3 letech pozorováno více než 100 pacientů, u nichž byl diagnostikován syndrom chronické únavy. Bylo zjištěno, že tento syndrom je v současné době pozorován se značnou četností a pravidelností hlavně u několika skupin obyvatelstva, které bychom měli připsat rizikové skupině.

Jedná se o následující skupiny:
1. Likvidátoři havárie v Černobylu a osoby dlouhodobě pobývající v ekologických katastrofách a radiačních katastrofách.
2. Pooperační pacienti (v mnoha případech podstupují rakovinu).
3. Pacienti s chronickými zánětlivými onemocněními, kteří nejsou často diagnostikováni až do doby léčby pro aktuální syndrom chronické únavy.
4. Podnikatelé a osoby zabývající se dlouhodobou intenzivní prací stejného druhu, spojené se silným stresem, vysokou odpovědností a malým mobilním životním stylem.

SKUPINA "LIKVIDÁTORŮ NOUZOVÉHO PROSTŘEDKU NA REŽIMECH"

Z pacientů, u kterých byl diagnostikován syndrom chronické únavy, bylo 60 osob pravidelně vyšetřováno likvidátory havárie v jaderné elektrárně v Černobylu, kteří tvořili první skupinu pro klinické pozorování. Zkoumaní nejprve dostali dávku ionizujícího záření v roce 1986, 1987. (40 osob) av roce 1988, 1989 (20 osob). Pozorovací skupinu tvořili muži ve věku 28 až 40 let bez závažných dříve diagnostikovaných onemocnění.

Dávková zátěž, doba strávená v zóně nehody, jak se ukázalo při analýze klinického obrazu, nehrála zvláštní roli.

Po příchodu z ozařovací zóny, po 6–12 měsících, sledovaná skupina jedinců vyvinula následující typické obecné klinické projevy, o kterých byly později hospitalizovány pro léčbu na Klinice neuróz a pohraničních států Čeljabinské regionální klinické psychiatro-neurologické nemocnice č. 1.

Pacienti vykazovali slabost, únavu při cvičení a jakoukoli duševní práci, ne příliš významnou, ale zjevně výraznou ztrátu hmotnosti, bolest kostí a kloubů, zejména ve velkých kloubech končetin, apatii, bezvýchodný stav vnímání prostředí, snížení nálady a vyčerpání. bolesti hlavy.

Téměř u všech pacientů nebyl tento symptom, bez ohledu na jeho nespornou závažnost a intenzitu, vysvětlen somatickou patologií nebo chronickými chorobami a nebyly zjištěny žádné jasné odchylky v krevních indexech a biochemických parametrech. Tudíž krevní obraz ve skupině sledovaných pacientů činil obvyklé počty pro tuto klimatickou zónu:
červené krvinky - od 4 do 6,4 miliardy / l,
hemoglobin - 136 - 157 g / l,
leukocyty - 6,2 - 8,3 milionu / l,
ESR - 3 - 15 mm / h.

Podobně nebyly zjištěny žádné jasné odchylky v klinických laboratorních parametrech: PPP, krevní cukr, biochemické parametry, EKG a další vyšetřovací metody. Indikátory systémů humorální a buněčné imunity se také nezměnily. Rentgenové indexy kostí a kloubů byly bez patologie. EEG ukázala v prvních letech pozorování různé varianty normy.

Tento komplex symptomů nespadl do obvyklého klinického obrazu, který byl diagnostikován jako „vegetativně-vaskulární dystonie“ nebo jiných podobných neurologických komplexů nebo nosologicky nastíněných forem. Obvyklá léčba neuropsychické sféry a nejrůznější léčebné postupy, které nabízí mnoho pozorovatelných pacientů v různých, včetně specializovaných zdravotnických ústavů, však neposkytly stabilní výsledek a většina z nich byla obecně neúčinná. Komplex symptomů se zvýšil intenzitou a četností projevů jednotlivých symptomů a vedl k prudkému zhoršení celkového stavu pacientů.

Všichni tito pacienti byli hospitalizováni pro komplexní léčbu na Klinice neuróz a pohraničních států Čeljabinské krajské klinicko-psychologické neurologické nemocnice č. 1, kde byli poprvé diagnostikováni syndromem chronické únavy na základě běžného typického symptomu. Všichni pacienti dostávali v literatuře komplexní léčbu doporučovanou pro tento komplex a další účinky, které jsme vyvinuli speciálně pro tuto kategorii pacientů.

Celkový léčebný komplex zahrnoval:
1. Dávkovaný režim odpočinku a fyzické aktivity, který zahrnuje především procházky po území kliniky od 2 do 5 hodin denně (s přestávkami).
2. Vitaminová terapie - hlavně vitamíny skupiny B: 1–3 mg, B6 - 2–4 mg, B12 - 500 μg denně po dobu 10–15 dnů a vitamín C 3–5 mg ip nebo v / na 40% glukózy 10 - 15 injekcí na průběh.
3. Malé dávky denních trankvilizérů (miner, mesopam).
4. Úprava vody - kyslíkové lázně a Charcotova sprcha.
5. Autogenní trénink pro svalovou relaxaci, celkovou a duševní relaxaci.
6. Nootropní léky nebo cerebrolysin v konečné fázi následné péče.

Vzhledem k tomu, že aplikované obecné komplexní léčebné metody navržené v literatuře neposkytly žádný výrazný výsledek u 60% pacientů a ve 40% těch, kteří vykazovali určitou pozitivní dynamiku, začalo zlepšení až po 1,5 - 2 měsících od zahájení léčby., museli jsme hledat další metody ovlivnění. Jako původní metody patogenetických účinků na syndrom chronické únavy jsme použili následující nástroje:

1. Vykládání-dietní terapie (RTD) ve formě dávkovaného krátkodobého půstu. RDT zpravidla zahrnoval 7denní kurz na plný půst a 7denní kurz, jak se z něj dostat na rýžové plantáži, bez soli s povinnou 2 l denní očistnou klystýr. teplá voda s malým množstvím draslíku kyseliny manganové (před světle růžovým mořením). V některých případech, v závislosti na obecných indikacích, na stavu pacienta a na přítomnosti další obezity, se délka lačnění pohybovala od 3 do 15 dnů.

2. Čistí se na zařízeních, jako je "smaragd" ekologicky šetrná voda v množství 1 až 1,5 litru denně.

3. Nové patentované mikroorganismy rostlinných rostlin „BIOSENSO“ jako biostimulační, imunokorekční a antialergické přísady do vyčištěné vody s 10 až 15 kapkami 5% roztoku na šálek vody.

4. Nový fyto-homeopatický imunokorrektor-rektor "Sandra" - průměrně 4 až 6 tablet denně během celého průběhu léčby (s výjimkou období nalačno).

Aplikovaná léčba byla účinná u 85% pacientů v této skupině. Bylo zjištěno, že v průběhu 7-10 dnů došlo k rychlému zlepšení obecného stavu. Došlo k jasnému poklesu astenických symptomů, snížení bolesti v kloubech, bolesti hlavy, nálada byla zvýšena. Výsledkem léčby bylo, že pacienti měli normální spánek, sníženou ospalost ve dne, zvýšenou toleranci cvičení, zlepšenou paměť a intelektuální aktivitu.

Předpokladem pro pacienty v této skupině bylo použití na konci doby zotavení, průměrná dávka nootropilu intravenózně nebo intramuskulárně.

Cerebrolysin měl také dobrý účinek v dávkách 5 ml i / v s celkem 10 injekcemi. U 20% pacientů s těžkými depresivními symptomy byly užívány malé dávky antidepresiv denně - amitriptylin 25-50 mg denně.

Terapeutický účinek tohoto komplexu léčby byl přetrvávající a prodloužený: u 20% pacientů do jednoho roku nebo více, u 50% - po dobu 8 měsíců, u 30% - do 5 měsíců se příznaky chronické únavy nevyskytovaly. V budoucnu byli tito pacienti doporučováni jako profylaktická léčba třikrát ročně jako denní nemocnice.

Všem pacientům bylo také doporučeno normalizovat režim odpočinku a fyzické námahy, používat vyčištěnou vodu a denně po dobu 25 minut aplikovat jakýkoliv systém relaxačního autogenního tréninku a jednou týdně - denní půst.

SKUPINA POSTOPERATIVNÍCH PACIENTŮ

V této skupině bylo pozorováno 7 pacientů. Byli to pacienti po chirurgických zákrocích na rakovinu. Dva pacienti podstoupili chemoterapii. Symptomy chronického únavového syndromu se objevily měsíc po operaci a chemoterapii a projevily se slabostí, únavou, denní ospalostí, mírným snížením tělesné hmotnosti, bezradnou náladou, bolestmi hlavy. Data z obecné klinické studie, včetně obecných a biochemických krevních testů, ultrazvuku, rentgenového záření, ukázala, že pacienti jsou prakticky zdraví.

Pro tuto skupinu pacientů byl použit následující komplex léčebných opatření: způsob odpočinku a fyzické aktivity, podobný předchozí skupině; malé skupiny denních trankvilizérů na noc; autogenní tréninkové kurzy; Imuno-korektor "Sandra" na 5 tabletách denně ve stejných časových intervalech po dobu 1,5-2 měsíců.

Účinek léčby byl dosažen ve 100% případů a byl perzistentní. Celý komplex symptomů syndromu chronické únavy zmizel úplně. U dvou pacientů, kteří podstoupili léčbu chemoterapií a závažnosti symptomů, byl účinek léčby mnohem rychlejší - ve dnech 25-30 dnů od začátku léčby. Zbývající pacienti měli jasné zlepšení po 1,5 měsíci.

SKUPINY PACIENTŮ S CHRONICKÝMI INFLAMMATORY

Do této skupiny bylo zařazeno 30 lidí (10 žen a 20 mužů) s onemocněním chlamydií. Toto onemocnění se u pacientů projevilo chronicky. Pacienti pro ně trpěli déle než tři měsíce. Všichni pacienti v této skupině měli specifické příznaky chronického únavového syndromu - slabost, únava, ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, ospalost. Chlamydie byly zjištěny, když byli pacienti přijati a nebyli diagnostikováni téměř u všech pacientů dříve.

Základní léčbou v této kategorii pacientů byla etiotropní léčba hlavních chronických infekčních onemocnění - chlamydií. Léčba Sandrou byla navíc aplikována na 6 tablet denně po dobu 1 měsíce.

Všechny příznaky syndromu chronické únavy prošly týden po ukončení léčby.

Přípravek "Sandra" nebyl použit u 11 pacientů této skupiny, což snížilo účinnost léčby: symptomy chronického únavového syndromu se snížily pomaleji a výrazné zlepšení se objevilo pouze 1-1,5 měsíce po skončení léčby.

SKUPINA OBČANŮ

Tuto skupinu jsme identifikovali jako typickou pro rozvoj syndromu chronické únavy u obyvatel velkých měst, protože právě oni jasně ukázali všechny sociální a environmentální nedostatky moderního života ve velkoměstě a vyvinuli typické příznaky syndromu chronické únavy.

Tato skupina se skládala z 25 osob ve věku od 25 do 38 let s vyšším a ukončeným středním vzděláním, nepravidelnou pracovní dobou.

Rizikovými faktory byly: u 21 osob - alkoholismus ve formě domácího opilosti (obvykle 1 - 3 vodka brýle denně večer ke zmírnění nervového napětí); všech 25 lidí má špatně mobilní životní styl s obezitou I. a II. stupně a neustálým stresem při práci; Posledních 5-7 let nebylo na dovolené 15 lidí; 20 lidí mělo kouření, 30% mělo skrytou chlamovou diózu.

Všechny výše uvedené okolnosti života, navzdory hmotnému blahobytu, vedly k rozvoji syndromu chronické únavy u této skupiny pacientů s typickými příznaky: slabost, únava a ztráta paměti, potíže s výkonem intelektuálně přesné práce, denní ospalost a nespavost v noci, bolesti hlavy, deprese a nedostatek touhy.

Pro tuto skupinu pacientů byla použita komplexní léčba: způsob práce a odpočinku ve formě pěší turistiky, všeobecné masáže, cvičení a hydroterapie; vitaminová terapie s léky B1, B12 a C; trankvilizéry ve vyšších dávkách skupiny Elenium, 10 mg 3krát denně a týden později převedené na denní trankvilizéry (mezapam, miner); antidepresiva v malých dávkách - amitriptylin 12,5 mg 3krát denně (hlavně u pacientů s alkoholismem). Byl také použit měkký bioimuno-korektor "Sandra", 6 tablet denně; autogenní trénink s psychofyzickou relaxací; byla použita terapie vykládkou-dietou.

U 90% pacientů byl celý komplex symptomů syndromu chronické únavy snížen do týdne od začátku léčby: letargie, únava, nálada se staly stabilnější.

Po 10 - 12 dnech se pacienti cítili prakticky zdravě. U 10% pacientů v souvislosti s komorbiditami (hypertenze I.-II. Stupně) bylo po dobu 7-15 dnů užíváno zdravotního půstu se stejnou dobou zotavení.

Během celého období hladovění a uzdravení pacienti dostávali vodu purifikovanou na přístroji Emerald s přídavkem biokororektoru Biosensor. Ke konci 10. dne měli všichni pacienti bolesti hlavy, krevní tlak stabilizovaný a spánek se vrátil do normálu. Doba zotavení probíhala příznivě, nebyl pozorován žádný nárůst tlaku a bolesti hlavy se neopakovaly.

Po ukončení hospitalizace byla profylaktická léčba doporučena všem pacientům: dvoutýdenní léčba korektorem Sandra imunitního systému, 1 tableta 4krát denně; denně 25-minutovou relaxaci formou autogenního tréninku, týdenní denní hladovění.

U všech pacientů se doporučuje profylaktický průběh udržovací léčby 1-2 krát ročně ve formě denní nemocnice.

6. PŘÍKLADY OŠETŘENÍ SYRDROM CHRONICKÉ ÚROVNĚ

Ilustrativní úspěch léčby syndromu chronické únavy při aplikaci komplexní patogeneticky stanovené terapie ilustrují následující příklady.

PŘÍKLAD 1. Pacient A., x., 49 let, byl přijat do oddělení Čeljabinské regionální klinické nemocnice N 1 v dubnu 1995 se stížnostmi na oslabující slabost, rychlou únavu při provádění i zanedbatelné fyzické práce a rozptýlení pozornosti se sníženou pamětí během výkonnost práce spojená s intelektuálním úsilím, stejně jako časté časté bolesti hlavy, které je obtížné odstranit pomocí analgetik, neustálá slabost, bez ohledu na fyzickou námahu nebo co ostatní vnější podmínky, ospalost během dne a nespavost v noci.

Z anamnézy bylo zjištěno, že pacient podstoupil 4 onkologické operace (2 operace pro prsní myomy a rok před vstupem na oddělení - hysterektomie a odstranění lipomu). Pacient podstoupil 2 cykly radiační terapie a 2 cykly chemoterapie. Po poslední operaci se u pacienta vyvinuly výše popsané subjektivní příznaky a závažnost a četnost symptomů jej prakticky znemožnily; při této příležitosti pacient opakovaně aplikoval různé lékařské, včetně specializovaných oddělení, ale praktické postupy léčby neposkytly žádné praktické výsledky. S rostoucími příznaky obecné slabosti byl pacient hospitalizován na Klinice neuróz a pohraničních států Čeljabinské regionální klinické psycho-neurologické nemocnice č. 1, kde byla poprvé diagnostikována syndrom chronické únavy.

Objektivní studie jakýchkoli výrazných odchylek ve stavu vnitřních orgánů, krevního systému a biochemických parametrů nebyla zjištěna, což je velmi charakteristické pro pacienty v počátečních obdobích syndromu chronické únavy.

V oddělení byla pacientovi předepsána terapie: jemný obecný režim, mírná tělesná aktivita ve formě dvouhodinových povinných procházek v parku přilehlých k nemocnici, fyzioterapie, paravertebrální masáž, jako imunosupresivum - fyto-homeopatický přípravek "Sandra" 6 tablet denně v pravidelných intervalech. S pacientem byly provedeny také kurzy psychoterapie s prvky autogenního tréninku. V tomto případě nebyly předepsány trankvilizéry běžně používané v léčbě chronického únavového syndromu.

O měsíc později pacient pocítil jasnou úlevu, prudký nárůst síly a energie, slabost a únavu během fyzické námahy, bolesti hlavy zcela zmizely, spánek se vrátil do normálu a denní ospalost zmizela.

Při propuštění byl pacient doporučován preventivní kurz "Sandra" po dobu 1,5 měsíce. Během tohoto období pacient vedl intenzivní životní styl, včetně prudké změny klimatu a dlouhého letu, s výraznou psycho-emocionální a významnou fyzickou námahou. Během následného vyšetření po 1,5 měsíci však pacient nepodal žádné stížnosti, nezaznamenal ráznost a dobrý spánek. Závěr byl učiněn o skutečném využití.

PŘÍKLAD 2. Pacient A-s, 35 let, vysokoškolské vzdělání, podnikatel. Za posledních 7 let vedl soukromou společnost, práce je spojena s intenzivními intelektuálními a emocionálními stresy, nebyla na dovolené za poslední 3 roky, téměř nedošlo k žádné fyzické námaze, i když dříve tam byla vášeň pro sport. V posledních 3 letech, abych zmírnil rostoucí příznaky nervového napětí a únavy, jsem vypil 1-3 sklenice silných alkoholických nápojů téměř denně a začal přibírat na váze. Intenzivně kouří 10 let - věří, že mu to pomůže uvolnit se a uvolnit nervové napětí. Poslední 1-1,5 let zaznamenává nadměrnou podrážděnost, zvyšující se slabost, únavu, když dělá věci, které vyžadují pozornost a paměť, ospalost ve dne a nespavost v noci, často se opakující bolesti hlavy, sexuální slabost.

Při přijetí pacienta na oddělení v průběhu objektivní studie byla diagnostikována latentní chlamydie. Nebyly zjištěny žádné jiné významné objektivní odchylky ve stavu vnitřních orgánů nebo klinických biochemických parametrů a krevních parametrů. Byl diagnostikován syndrom chronické únavy. Chronická chlamydie. Alkoholismus domácnosti. Stupeň obezity I-II.

Pacienti byli přiděleni: měřený režim odpočinku a fyzická námaha - 2 hodiny chůze; fyzioterapie a obecná včetně paravertebrální masáže; kyslíkové lázně a Charcotova sprcha; vitamíny skupiny B (B1 a B12) a vitamín C ve středních terapeutických dávkách; "Sandra" 4 tablety denně; Elenium 10 mg 3krát denně s amitriptylinem 12,5 mg 2x denně.

Týden po zahájení léčby si pacient všiml výrazného zlepšení celkového stavu, v komunikaci se stal mnohem uvolněnějším, snížil se podrážděnost a únava, zlepšila pozornost a paměť, normalizoval spánek, ospalost prošla během dne a patologická touha zmírnit nervové napětí zmizela tím, že se uchýlila k alkoholu a kouření..

Během třetího týdne pobytu v oddělení byla vykládka a dietní léčba prováděna formou 7denního plného půstu s denními očistnými klystýry, přičemž pacientka dostala až 1,5 litru denně s čištěným smaragdovým aparátem elektroaktivované vody s přídavkem bioaktivace. komplex rostlin-stopový prvek "Biosenso". Na pozadí půstu pokračovaly procházky, jejichž doba trvání byla zpravidla 5 hodin denně a hydromasážní procedury s masáží; Byly také provedeny kurzy autogenního tréninku pro svalovou relaxaci a celkovou neuro-psychologickou relaxaci. Do sedmého dne půstu došlo k výraznému výbuchu síly, ráznosti, zvýšené pracovní kapacity a celkové aktivity.

Během zotavení po sedmidenním období bez potravy s obsahem rýže a rostlinné soli nalačno bylo zaznamenáno další zlepšení.

Pacient byl propuštěn po 3 týdnech plné léčby ve stavu téměř úplného zdravotního stavu bez jakýchkoliv potíží. Jako profylaktická léčba byla doporučena 1denní týdenní hladovka, denní 25 minutový odpočinek s relaxací. Opakované vyšetření po 6 měsících ukázalo stabilitu výsledků dosažených v průběhu léčby.

Chronický únavový syndrom. Příčiny, příznaky, léčba

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Chronický únavový syndrom - neustálý pocit únavy a přepracování, ztráta síly, neprostupuje ani po dlouhém odpočinku. Tato choroba je zvláště charakteristická pro obyvatele vyspělých zemí a obydlených megacit. Hlavní příčinou syndromu je dlouhodobý psycho-emocionální stres na lidském nervovém systému.

Obecně platí, že lidé ve věku 25-45 let jsou náchylní k syndromu chronické únavy, protože v tomto věku jsou nejefektivnější a usilují o úspěch a kariérní růst, což přináší nesnesitelné pracovní zatížení. Podle statistik asi 85-90% osob trpících touto chorobou jsou obyvateli velkých, hustě obydlených měst se zrychleným rytmem života a nepříznivou environmentální situací. Nejvíce případů je evidováno mezi obyvateli Spojených států a Austrálie.

Zajímavosti:

• Syndrom chronické únavy se může šířit formou epidemie, která postihuje několik set obyvatel stejného města. V roce 1984 bylo ve městě Incline Village (Nevada, USA) asi 200 případů tohoto onemocnění.
• Ženy trpí tímto syndromem několikrát častěji než muži, jejich podíl mezi nemocnými je 75-80%.
• Zvýšená odpovědnost za práci (lékaři, piloti) může způsobit chronickou únavu.
• Chronický únavový syndrom byl oficiálně uznán jako nezávislá nemoc od roku 1988.

Příčiny chronické únavy

Příznaky a symptomy chronického únavového syndromu

Hlavním rozdílem v chronickém únavovém syndromu od jednoduchého přepracování je skutečnost, že po dlouhém odpočinku zmizí pocit přepracování a tělo je opět připraveno k práci. Chronická únava naproti tomu přetrvává se sníženým zatížením na těle a nezmizí ani po dobrém spánku.

Jiné příznaky syndromu chronické únavy

Chronický únavový syndrom

Chronický únavový syndrom (CFS) je těžká duševní a fyzická přepracování, která byla od roku 1988 diagnostikována jako nezávislé onemocnění s léčebným režimem, který je pro něj jedinečný.

Popis nemoci

Rychlost života velkých hustě obydlených měst často přispívá k únavě

CFS je onemocnění, které charakterizuje celkový stav člověka (duševní a fyzické). To se projevuje jako neunavující únava, kterou není možné bojovat. Pokud normálně unavená osoba dává příležitost k odpočinku, spánku, změně situace, pocitu vyčerpání listí. V případě CFS přetrvává deprese a únava i po řádném spánku. Nemocný vstane ráno, po 8 nebo 10 hodinách spánku, s pocitem úplného nedostatku odpočinku. Kromě toho je spánek často špatný, přerušovaný, doprovázený nočními sny.

Trvalý stav únavy je definován jako CFS v případě, že nepřekročí šest měsíců.

Stresové faktory, těžké ztráty a přepracování v práci mohou zasahovat do života jakékoli osoby. Za těchto okolností bude normou pocit únavy. To je důvod, proč odborníci dávají pacientovi 6 měsíců na to, aby vystoupil ze stresového režimu nezávisle. Pokud k tomu nedojde, jsou zde vnitřní poruchy, které je třeba upravit léčbou.

Chronický únavový syndrom, jeho symptomy a léčba byly nejprve studovány na počátku 20. století, ale v té době lékaři neuznávali jako samostatnou nemoc. To bylo věřil, že toto je patologický průběh infekčních procesů, který stal se chronický. Později lékaři začali sdružovat dobu výskytu onemocnění s novým obdobím lidského vývoje - vstupem do průmyslové fáze. Má vysoké rychlosti a mnoho informací. Tato shoda okolností byla základem teorie příčin vývoje CFS, protože ve většině případů se s tímto problémem lidé obracejí na lékaře, kteří nevidí objektivní důvody pro rozvoj stresu nebo přepracování. „Neexistuje prostě žádná síla a já nechci žít,“ je nejběžnější stížnost na toto onemocnění. Testy ve většině případů nevykazují abnormality. Ukazuje se, že celý člověk je zdravý, ale vnitřně deprimovaný a vyčerpaný.

Následující skupiny lidí jsou náchylné k CFS:

• obyvatelé megacit (až 80–90% diagnostikovaných pacientů);
• ženy (75–80%);
• osoby od 20 do 40 let s aktivním životním stylem;
• a úspěšní kariérní lidé.

Tato data jsou také vysvětlena celkovým módem superstressové charakteristiky současné doby.

Příčiny vývoje

Příčinou častého nachlazení může být nejen CFS - musíte podstoupit důkladné lékařské vyšetření

Oficiálně, moderní medicína nemá data o příčinách CFS, ale zkušení lékaři předložili řadu teorií:

• průmyslový (onemocnění se vyvíjí v důsledku přetížení ve věku vysokých rychlostí a množství informací);
• infekční (u mnoha pacientů s CFS bylo zjištěno, že mají stejné viry).

V poslední době se zrodila virová (infekční) teorie, kdy vědci poznamenali, že CFS ovlivňuje lidi hromadně, včetně okamžitě velkých skupin městských populací. Začali provádět krevní testy pacientů na přítomnost virů. A mnoho pacientů bylo nalezeno:

• herpes virus;
• Virus Epstein - Barr;
• cytomegaloviru.

Jejich působení v těle pacientů probíhalo podle jednoho schématu. Infekce prošla do chronické fáze, která se zjevně neprojevila. Ale virové buňky neustále napadaly imunitní systém hostitele a provokovaly jeho mírnou aktivitu. Byl to dlouhý proces, který podkopal energetickou rezervu těla, v důsledku čehož se CFS vyvinula.

Konstantní aktivita imunitního systému vyvolala produkci cytokinů, které jsou zodpovědné za zvýšení tělesné teploty a projevu všech doprovodných příznaků onemocnění.

Většina pacientů s CFS si stěžuje na konstantní horečku a bolesti ve svalech a kloubech.

Ale nakonec, žádná z těchto teorií nebyla uznána jako vědecký důvod pro rozvoj nemoci, protože jejich důsledky se nevztahovaly na každého jednotlivého pacienta.

Experimentálně byla identifikována riziková skupina pacientů náchylných k CFS. Jedná se o pacienty s následujícími problémy:

• chronické zánětlivé a infekční procesy;
• psychické a duševní poruchy;
• metabolické poruchy;
• porušení hormonální regulace;
• onkologie

Kromě tohoto seznamu existují faktory, které velmi pravděpodobně povedou osobu k popsanému stavu:

• poruchy příjmu potravy (konzumace rychlého občerstvení, mastných, smažených, nepravidelných jídel);
• nadměrné pití;
• kouření;
• Špatný životní styl (nedostatek fyzické aktivity, poruchy spánku, nedodržování denního režimu, vzácný pobyt na čerstvém vzduchu);
• faktory životního prostředí (zvýšené radiace pozadí, špatná ekologie, škodlivé pracovní podmínky atd.).

Klíčovým důvodem pro rozvoj CFS je emocionální stav pacienta - jeho neochota žít. Dlouhodobé emocionální otřesy, ztráta milovaného člověka vysvětluje výskyt apatie a vnitřní deprese.

Příznaky syndromu chronické únavy

Sedavý životní styl naší doby přispívá k vzniku chronické únavy.

Symptomy CFS zahrnují následující poruchy:

• pocit únavy, který po dlouhém odpočinku nezmizí;
• bolest hlavy tupá, kňučící charakter;
• nespavost spojená s neschopností spát, časná probuzení, stejně jako povrchní povaha spánku;
• vznik úzkosti, bezdůvodných obav, často zhoršených v noci;
• porušení intelektuálních funkcí: neschopnost soustředit se, vykonávat duševní práci;
• snížení pracovní kapacity;
• podrážděnost, bezpříčinná agrese, hněv;
• apatie, smysl pro nesmyslnost života;
• snížení motorické aktivity; bolesti ve svalech, kloubech;
• snížená imunita, časté nachlazení;
• gastrointestinální poruchy: průjem, zácpa, syndrom dráždivého tračníku;
• kožní projevy: dermatitida, ekzémy atd.;
• emocionální vyhoření: není spokojený s něčím, co bylo dříve spokojené.

Na rozdíl od obvyklého přepracování se CFS projevuje fyziologickými příznaky a po dlouhém odpočinku neodchází.

Diagnostika

Za prvé, je lepší obrátit se na terapeuta, bude směřovat ke všem nezbytným výzkumům.

Diagnóza chronického únavového syndromu se provádí podle velkých a malých kritérií. Následující jsou velké:

• Neustálý pocit únavy, který neprochází po odpočinku a trvá nejméně šest měsíců.
• Absence průvodních onemocnění, v důsledku čehož by se stav lidského zdraví mohl prudce zhoršit a která by mohla vést k projevům popsaných symptomů.

Malá kritéria zahrnují všechny výše uvedené příznaky CFS. Pokud se alespoň jedno z velkých kritérií shoduje s pěti malými, lékař provede diagnózu: syndrom chronické únavy.

Doporučuje se poradit se s lékařem, pokud se během šesti měsíců obáváte popsaných problémů. Neošetřený CFS může nepříznivě ovlivnit fyziologický stav pacienta a vést k rozvoji závažných patologií.

V závislosti na symptomech může pacient kontaktovat lékaře ze seznamu:

• terapeut;
• neurolog;
• endokrinolog;
• imunolog (zkoumá onemocnění v rámci imunologie);
• psycholog (psychoterapeut).

Algoritmus akcí každého lékaře bude následující:

1. Lékařská anamnéza (stížnosti pacienta, historie posledních let), nutná k nalezení příčiny závažného psychického stavu.
2. Eliminace duševních poruch (doporučení psychiatra).
3. Vyloučení onkologie, endokrinních poruch.
4. Imunogram (hodnocení stavu a aktivity imunitního systému).
5. Biochemická analýza krve (hodnocení vnitřních orgánů).
6. Obecný krevní test.
7. HIV / AIDS a jiné pohlavně přenosné nemoci.
8. EKG

To vše je nezbytné k vyloučení současných závažných onemocnění, která by mohla být příčinou vnitřního vyčerpání (druhé velké kritérium).

Možnosti léčby

Nadměrná fyzická námaha může situaci zhoršit.

Léčba CFS má několik možností:

• léky;
• vitaminová terapie;
• lidové prostředky;
• fyzioterapie.

Podívejme se podrobněji na každou z nich.

Medikamentózní

Léky na CFS může předepsat pouze lékař, pokud existují závažné příznaky, které zhoršují kvalitu života pacienta.

Předepisují se tyto skupiny léčiv:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - mají analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Jmenován při zvýšené teplotě, bolesti kloubů a svalů ("Meloxicam", "Nise", "Diclofenac" atd.).
• Imunomodulátory - léky, které zvyšují aktivitu imunitního systému. Jmenován s tendencí k častému nachlazení ("Galavit", "Immunal", "Viferon" atd.).
• Antivirová - zvyšují aktivitu imunitního systému a pomáhají v boji proti virům (Kagocel, Arbidol, Ingavirin, atd.).
• Nootropika - zlepšují cirkulaci mozku, výživu mozku a duševní aktivitu ("Piracetam", "Fenotropil", "Mexidol" atd.).
• Antidepresiva skupiny SSRI - stimulují produkci serotoninu v mozkových centrech („hormony štěstí“) a snižují jeho reuptake („fluoxetin“, „zoloft“ atd.).

Antidepresiva jsou léky na předpis a měla by být užívána pouze se souhlasem lékaře.

Vitaminová terapie

Téměř vždy, pacienti s CFS jsou předepsané vitamínové komplexy obnovit energii a kompenzovat nedostatky výživy. Ženy dostávají železo ve formě tablet. Je to jeho nedostatek, který může vyvolat rozvoj apatie a nedostatku vitality.

Lidové léky

K lidovým prostředkům pro léčbu CFS patří:

• léčivé byliny;
• aromaterapie;
• doušky, kalení;
• korekce životního stylu.

Z použitých léčivých bylin: Echinacea purpurea, kořen lékořice, šťovík konský. Všechny mají imunomodulační vlastnosti, zvyšují odolnost těla vůči stresu a infekcím.

Aromaterapie je účinná pro celkovou únavu a ztrátu síly. Olej z citronu, pomeranče, grapefruitu a jedle stimuluje činnost mozkových buněk, má celkový tonický účinek a eliminuje únavu.

Kontrastní sprcha - účinný lék proti problémům s krevním oběhem. Doporučuje se pro cévní poruchy a bolesti hlavy. Zvyšuje celkový tón těla a aktivuje imunitní systém.

Oprava životního stylu zahrnuje správnou výživu, odmítnutí špatných návyků a zavedení práce a odpočinku. Pacientovi se doporučuje snížit zátěž nejméně o 20% oproti předchozímu.

Fyzioterapie

V CFS jsou prováděny následující typy fyzioterapie:

• Masáž - odstraňuje bolest svalů a kloubů, zmírňuje napětí.
• Akupunktura působí na fyziologicky aktivní body, které jsou přímo spojeny s nervovým systémem. Zkušený specialista pomůže dosáhnout žádoucího efektu: stimulace vnitřní aktivity nebo naopak začlenění režimu klidu a odpočinku.
• Fyzikální terapie a sport - zlepšení krevního oběhu, návrat svalového tonusu, stimulace metabolických procesů. Zatížení by nemělo být nadměrné, pro začátek půjde a pravidelná chůze.
• Magnetická terapie - zlepšuje imunitní a endokrinní systémy.

Fyzioterapie by měla být prováděna pouze na lékařský předpis.

Prevence

Denní procházky - klíč k dobré náladě

Jakékoliv přepracování, s negativními faktory prostředí se může rozvinout do CFS. Aby se předešlo tomuto onemocnění, musíte dodržovat řadu doporučení, která nejen pomohou vyhnout se této nemoci, ale také obecně zlepšit náladu a kvalitu života:

• odmítnutí špatných návyků;
• správné výživy;
• dodržování denního režimu nejen v práci, ale i doma;
• kalení;
• sportování;
• procházky na čerstvém vzduchu.

Chronický únavový syndrom je vážný psychologický a fyzický stav, který znamená inhibici životně důležitých procesů v těle. Včasná diagnóza pomůže úspěšně řešit symptomy a předcházet vzniku komplikací.