Sinusová bradykardie srdce: co to je, příčiny, léčba a prognóza

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Z tohoto článku se dozvíte: co je sinusová bradykardie, její typy. Příčiny, příznaky, léčba.

Sinusová bradykardie je zpomalení srdeční frekvence ve formě snížení srdeční frekvence (HR) o méně než 60 úderů za minutu. Tento stav může být fyziologický (standardní varianta, znak těla) a patologický (indikující porušení v těle). V 90–95% případů je patologický typ sinusové bradykardie projevem různých onemocnění. Proto nemůže být považován za nezávislé onemocnění nebo diagnózu, ale pouze za symptom nebo syndrom.

Pokud se srdce stahuje v rozmezí 50 až 60 krát za minutu, v 90–92% případů u lidí, buď se projevuje vůbec, nebo je doprovázeno celkovou slabostí a malátností. Těžká bradykardie (méně než 50 úderů / min) způsobuje zhoršení krevního oběhu, především v mozku, v důsledku čehož člověk nemůže vykonávat svou obvyklou práci, sportovat ani chodit. Srdeční frekvence menší než 40 úderů / min může signalizovat hrozící zástavu srdce.

Sinusová bradykardie se snadno diagnostikuje během rutinního vyšetření (vypočítá se tepová frekvence) a tato jednoduchá metoda jako EKG plně potvrzuje její přítomnost. Lék je možný, ale musíte zjistit a odstranit příčinu. Tento problém řeší především kardiolog nebo terapeut av případě potřeby i další odborníci (neuropatolog, specialista na infekční onemocnění, endokrinolog).

Podstata a nebezpečí sinusové bradykardie

Zdravé srdce se samo zmenšuje bez jakýchkoli stimulujících účinků. To je možné díky spontánním excitačním impulzům, které se vyskytují v buňkách srdečního nervu. Jejich největší akumulace se nazývá sinusový uzel. Jeho impulsy jsou rytmické, silné a procházejí všemi částmi srdce, vytvářejí pravidelné myokardiální kontrakce stejného typu. Proto se zdravý srdeční rytmus nazývá sinus (jeho frekvence za minutu je 60–90 úderů).

V sinus bradykardii, sinus uzel generuje nemnoho impulsů, srdce se zkrátí méně často než to by mělo - méně než 60 časů za minutu. To vede ke zpomalení krevního oběhu ve všech orgánech a tkáních, což je doprovázeno hladem kyslíku (hypoxií). Mozek a srdeční sval trpí nejvíce. Čím výraznější bradykardie, tím těžší je porucha v těle. Ohrožení života nastává, když je srdeční frekvence zpomalena na méně než 40 / min a hodnoty menší než 30 úderů / min - signál nadcházející srdeční zástavy

Dva typy bradykardie

1. Bradykardie jako varianta normy

Pokud je zpomalení srdečního rytmu způsobeno přirozenou reakcí organismu na vliv faktorů prostředí, nazývá se fyziologické (varianta normy). To znamená, že těmto lidem dominují inhibiční účinky nervového systému na srdce.

Fyziologická sinusová bradykardie srdce je:

• osoby zabývající se tělesnou výchovou, fyzickou prací a profesionálními sportovci;
• během spánku;
• s dlouhým (více než denním) pobytem těla v horizontální poloze;
• v důsledku vystavení chladu.

Hlavní kritéria, která snižují srdeční frekvenci, je varianta normy:

• žádné stížnosti;
• puls není menší než 50 úderů / min;
• rytmus tepu (v pravidelných intervalech).

2. Bradykardie jako symptom onemocnění

Bradykardie je považována za patologickou (abnormální, signál onemocnění), pokud dochází k pomalému tepu:

• žádné zjevné předpoklady (žádné faktory, které mohou způsobit fyziologickou bradykardii);
• ve formě náhlých útoků;
• doprovázené nepravidelným pulsem (rozdílné trvání časových intervalů mezi kontrakcemi);
• porušení všeobecných podmínek nebo jiných stížností.

Běžné příčiny onemocnění - nemoci projevené bradykardií

Termín patologická sinusová bradykardie znamená, že se jedná pouze o symptom nemoci a ne o nezávislou diagnózu. Nejčastější důvody pro jeho výskyt:

• neurocirkulační dystonie (vegetovaskulární);
• akutní a chronická srdeční onemocnění (myokarditida, srdeční infarkt, kardiomyopatie, syndrom nemocného sinu);
• onemocnění mozku (kraniocerebrální poranění, meningitida a meningoencefalitida, mozkové nádory);
• systematické zneužívání alkoholu, tabáku a drog;
• intoxikace těla (olovo, chemikálie, průmyslová nebezpečí);
• těžké infekce (velké vředy, abscesy, sepse, střevní infekce, pneumonie atd.);
• nádory krku a hrudníku;
• předávkování léky, které zpomalují srdeční tep (například verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patologii endokrinního systému (hypotyreóza - snížení aktivity hormonu štítné žlázy, hypokorticismus - adrenální insuficience);
• selhání jater v důsledku závažných onemocnění jater a ledvin.

Symptomy a projevy

Klinický obraz sinusové bradykardie může být odlišný: od úplné nepřítomnosti symptomů až po kritické zhoršení celkového stavu. Projevy, kterými je doprovázeno, jsou popsány v tabulce:

Sinusová bradykardie: co je nebezpečné a jak se léčit

Sinusová bradykardie - zpomalení srdeční frekvence. Jedná se o běžné onemocnění srdce, které je často diagnostikováno u zdravých lidí. Ovlivněno je asi 20% populace, včetně dětí a těhotných žen. Sinusová bradykardie, typ arytmie, která vede k poklesu srdeční frekvence, je v medicíně klasifikována jako vzácný puls nebo pomalé srdce.

Počet srdečních tepů za minutu v bradykardii je menší než 60, zatímco impulsy, které jsou násobky 60-80 úderů, jsou považovány za normu.

Indexy impulzů jsou řízeny sinusovým uzlem (kardiostimulátorem). Automaticky provádí impulz podél nervových vláken k synotrial (uzel Kish-Flyak) a pak k atrioventrikulárnímu uzlu (uzel Asoff-Tavara), což způsobuje porážku srdce.

Porušení biorytmu přenosu elektrického signálu vede k rozvoji sinusové bradykardie.

Rozlišují se tyto typy vzácných pulzů:

• bradykardie atletů;
• neurogenní (mimokardiální) - diagnostikována neuróza, ulcerózní projevy, intrakraniální hypertenze, poškození očních bulvy;
• drog - dochází v důsledku dlouhodobé medikace;
• organický - spojený s porušením srdce;
• toxický - způsobený endogenní a infekční intoxikací organismu;
• idiopatická - objevuje se z neznámých důvodů.

Bradykardie - reakce těla na dysfunkci kardiovaskulárního systému. Existují fyziologické (projevy na pozadí úplného zdraví (nejčastěji u sportovců) v důsledku dobře vycvičeného srdečního svalu) a patologické (projevy na pozadí kardiologických onemocnění) formy onemocnění.

Pomalý puls nebo fyziologická bradykardie se vyvíjí pod vlivem takových faktorů, jako jsou:

• věk;
• dobrý fyzický vývoj;
• hypothermie (hypotermie);
• stimulace reflexních zón (tlak na oči, masáž karotidy).

Příčiny vzniku patologické bradykardie zahrnují:

• kardiovaskulární abnormality (ischemie, srdeční selhání, získané nebo vrozené srdeční onemocnění, infarkt myokardu, kardiomyopatie);
• porušení metabolických procesů;
• zvýšená excitace autonomního nervového systému;
• intoxikace těla;
• nedodržování dávek nebo pravidel medikace.

U akutních forem bradykardie se srdeční frekvence snižuje na kritické hodnoty a ohrožuje život. Sinusová bradykardie je považována za „tichou“ nemoc, protože fyziologická forma onemocnění je nejčastěji asymptomatická.

Příznaky vzácného pulsu (méně než 40 úderů) jsou pozorovány v patologickém průběhu a projevují se následujícími příznaky:

• zhoršení zdraví, únava;
• hypoxie, dušnost;
• hypotenze / hypertenze (kolísání krevního tlaku);
• záchvaty studeného potu;
• zrakové postižení;
• porucha pozornosti;
• krátkodobá ztráta vědomí, závratě, křeče.

Pokud se objeví příznaky bradykardie, je indikována povinná konzultace s kardiologem a úplné lékařské vyšetření.

Jaké je nebezpečí bradykardie srdce a jak ji určit?

Co je to nebezpečná bradykardie srdce a jaké typy se to děje, pojďme si promluvit dál.

Rozdíly ve symptomech projevů bradykardie srdce ji dělí na následující typy:

• Absolutní forma - stav diagnostikovaný bez dalších klinických studií. Diagnózu lze provést na základě údajů o měření pulsu pacienta.
• Relativní forma patologie, jejíž výskyt je spojen s působením určitého faktoru - onemocnění, poranění. Známým případem je rozvoj sinusové bradykardie u sportovců.
• Mírná sinusová bradykardie, která se často vyvíjí u dětí a projevuje se spolu s respiračními arytmiemi.
• Extracardiac odrůda, příčiny bradykardie dospělých této formy - porušení funkcí vnitřních orgánů.
• Toxická forma, vyvíjející se na pozadí otravy.
• Léková nebo reflexní bradykardie vyplývající z použití některých léčiv.
• Fyziologická forma, objevující se na pozadí přirozených příčin (hypothermie, spánek) a nezpůsobujících zvláštní podezření.

Úspěšná léčba této poruchy je zcela závislá na identifikaci příčiny bradykardie dospělých a odstranění zdrojů jejího vývoje.

Děti mají vysokou srdeční frekvenci. Během prvního měsíce života dítěte je tedy asi 140 úderů za minutu a do roku se snižuje na 100 úderů za minutu. Pozorování u malého pacienta s nižším pulzem je důvodem jeho vyšetření pro rozvoj poruchy srdečního rytmu.

Dětská bradykardie je rozdělena do dvou hlavních typů:

• absolutní forma, nezávislá na vnějších faktorech;
• relativní rozmanitost, vyvíjející se za určitých okolností.

Častou příčinou vzniku patologie u dětí je dědičná predispozice. Pokud tedy dojde k porušení matky nebo otce, může být u dítěte diagnostikováno.

Pokud byl plod v děloze v hypoxii, je vysoká pravděpodobnost budoucí srdeční bradykardie u dítěte. Vývoj takového patologického stavu, jako je jaderná žloutenka, může vyvolat pokles počtu kontrakcí srdce. Onemocnění je doprovázeno zvýšením počtu bilirubinů v pigmentu žlučových žlučových cest, který nakonec začíná inhibovat činnost srdce.

Příznaky sinusové bradykardie u dětí se projevují v následujících příznacích:

• zhoršení zdraví;
• slabost a ospalost;
• rychlý kolaps bez ohledu na intenzitu zatížení;
• nepohodlí v hrudi;
• dušnost.

Malí pacienti nemohou jednoznačně popsat své pocity, ale proto, že rodiče by měli pečlivě sledovat chování svých dětí. Je třeba věnovat pozornost dětské apatii, letargii, závratě a neschopnosti soustředit se. Starší děti mohou kromě těchto příznaků pociťovat bolest na hrudi. Stojí za zmínku, že uvedené symptomy nejsou normou.

Je nutné provést včasné vyšetření mladých pacientů. Ignorování v tomto případě může vést k úplnému ztenčení stěn srdce a smrti - to je to, co je nebezpečné pro bradykardii srdce.

Detekce bradykardie u adolescentů není pro jejich zdraví nebezpečná jako pro malé děti. Vývoj patologie v tomto období je nejčastěji spojován s aktivním růstem pacienta a hormonálního boomu, kterému se srdce dosud nedokázalo přizpůsobit. Jako puberta, když rovnováha je dosažena mezi těmito změnami a mechanismem jejich regulace centrální nervovou soustavou, porušení zmizí, bez způsobení významného poškození dospívajícího těla.

Zvýšení srdeční frekvence je častým projevem těhotenství. V některých případech však pacienti tento ukazatel snižují - bradykardii. Výskyt patologie u těhotných žen může být spojen s oběma běžnými příčinami as pravidelně rostoucí dělohou. S růstem plodu se rozšiřuje a postupně utlačuje ostatní orgány ženy. Zvýšení dělohy vede k vymačkání břišní oblasti a vede k podráždění nervu vagus, což je jeden z důvodů poklesu srdeční frekvence.

Nejčastěji porušování nese žádné riziko pro normální stav pacienta a plodu, a proto nevyžaduje zvláštní léčbu. V některých případech však může být selhání srdečního rytmu zdrojem celkové nevolnosti, závratě pacienta. K odstranění těchto příznaků a zlepšení zdraví těhotné ženy se doporučuje používat zelený čaj a tmavou čokoládu v malých množstvích.

Každá žena se obává o stav svého dítěte, a proto je dlouhodobé pozorování bradykardie u pacienta nebo závažný přenos jejích příznaků důvodem pro další vyšetření plodu. Za tímto účelem lékař předepíše pacientovi podrobnou Dopplerovu studii plodu.

Je třeba mít na paměti, že samotný plod nemůže, stejně jako matka, trpět nízkým počtem tepů. Být v jejím lůně, on může jen zažít kyslík hladovění (hypoxia). Pokud je tato patologie zjištěna, lékař předepíše pacientovi speciální léčbu, která pomůže obnovit výživu plodu kyslíkem.

Detekce hypoxie v posledním trimestru těhotenství zahrnuje císařský řez. Tato odchylka se týká patologických stavů, které může pacient diagnostikovat nezávisle. Takže pomocí stopek můžete spočítat počet tepů. Pozorování konzistentně nízkého vzhledem k normálnímu indikátoru indikuje přítomnost porušení

Diagnostika jiných forem patologie zahrnuje následující postupy:

• ECG odstranění, protože EKG bradykardie je jasně viditelná, a to je jedna z nejpřesnějších metod pro stanovení sinusové bradykardie;
• analýza denního elektrokardiogramu pro objasnění diagnózy;
• klinické studie - obecné a biochemické krevní testy, hormonální diagnostika, ultrazvuk srdce.

Léčba bradykardie v mnoha ohledech.

Léčba bradykardie, která je podle WHO považována za samostatnou nemoc, pokud se ukazatele srdeční frekvence pohybují od 55 do 45 úderů za minutu, by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

Obvykle nemoc není patrná pro pacienty a přechází bez povšimnutí nebo se může projevovat drobnými vegetativními poruchami.

Terapeutický obraz bude následující: konstantní únava, závratě, dušnost, tinnitus.

Pokud se klinika začne objevovat, pak lékaři předepíše cílenou léčbu:

1. "Atropin" - po třech hodinách, 2 mg intravenózně nebo subkutánně při 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intravenózně až do 4 mg.
3. "Alupente" - intravenózně (10,0 + 500,0 fyziologického roztoku).
4. Výtažky z Eleutherococcus nebo ženšenu.
5. Léky belladonny.

Pokud bradykardie probíhá v závažnější formě, léčba by měla být prováděna v nemocnici, kde jsou hemodynamické parametry normální nebo blízké. Terapeutická dávka je zvolena individuálně pro každého pacienta, protože závisí na řadě důvodů: průvodní onemocnění, nesnášenlivost vůči některým lékům. Nejčastěji se stává, že projevy sinusové bradykardie jsou výsledkem jiného onemocnění. Pak se zaměřte na léčbu primárního onemocnění.

1. Pokud se SC vyskytne u onemocnění infekční povahy, pak byste měli nejprve odstranit intoxikaci, neustále sledovat celkový stav pacienta a sledovat krevní testy (indikátory). To je nezbytné, aby se předešlo komplikacím, které mohou někdy způsobit onemocnění.
2. Pokud došlo k otravě nikotinem nebo olovem, je naléhavě nutné rychle odstranit chemické jedovaté látky.
3. V případech onemocnění štítné žlázy se provádí substituční léčba levothyroxinem.
4. V případě takové nemoci, jako je hyperkalemie, jsou předepsána diuretika, která odstraňují stopový prvek z těla.
5. Pokud je pozorován nebo pozorován přetrvávající zvýšený intrakraniální tlak, léčba základního onemocnění by měla být zahájena s opatrností.
6. Někdy je SAT vedlejším účinkem užívání léků, které zpomalují srdeční rytmus (beta-blokátory - atenolol, metoprolol). Ze situace se můžete dostat snížením dávky léku.

Chirurgická léčba bradykardie se provádí v jednom případě - pokud je příčina důsledkem změn v samotném myokardu. Pak je implantován kardiostimulátor. Chirurgicky se to provádí takto: přístroj je injikován s / c, pomáhá regulovat srdeční rytmus a poskytuje normální tepovou frekvenci. Použití tradiční medicíny pro léčbu sinusové bradykardie doplňuje předepsanou komplexní léčbu.

K tradiční medicíně se neuchází jako k hlavní metodě, ale jako doplněk k předepsané léčbě drogami. To výrazně zvýší léčebný účinek a minimalizuje komplikace. Bylo prokázáno, že dodržení několika pravidel pomůže vyléčit nebo alespoň snížit bradykardii na pohodlný stav pacienta pro další existenci.

1. Denní přítomnost ve stravě av potravinách vlašských ořechů, které se používají k snídani.
2. Mluvíme o medu, citronu a česneku. Chcete-li správně připravit, je třeba umýt citrony a nalijte je vroucí vodou. Vytlačte šťávu. Vyčistíme asi 10 kusů středních hláv česneku a rozemeleme je do stavu kaše. Směs česnekové kaše s citronovou šťávou do hladka. Přidejte až 1 litr medu a vložte jej do chladničky po dobu 10 dnů, pak tuto směs před jídlem po dobu 30 minut při 4 lžičky.
3. Yarrow odvar. K vaření potřebujete 50 g suché trávy, která je naplněna 0,5 litry teplé vody. To vše je přivedeno k varu nad ohněm. Vařte po dobu 10 minut, pak vyluhujte hodinu. Vývar se filtruje přes síto nebo gázu a používáme na 1 st.l. 3 krát denně.

Terapeutická léčba sinusové bradykardie trvá dlouho a použití tradiční medicíny může být nekonečné. K tomu, co máme pro léčbu této složité nemoci, je nutné dodržet několik bodů.

Pomohou udržet srdeční sval při práci a předcházet komplikacím:

1. Sledujte dietu s omezeným obsahem tuku.
2. Jezte potraviny, které mají nízký obsah kalorií.
3. Stabilní pohybové aktivity.
4. Vyloučení tabáku.
5. Omezit používání všech typů alkoholických nápojů.

Je třeba poznamenat, že útok bradykardie může vážně ohrozit život člověka, protože všechno se může stát velmi rychle. Za prvé, když se objeví klinické příznaky bradykardie, je nutné zkontrolovat puls v radiokarpální fosse.

A pak, v závislosti na tepové frekvenci a celkovém stavu pacienta, zahájit tuto nebo tuto nouzovou péči.

Při úplné ztrátě vědomí je nutné dát pacientovi horizontální polohu, postavit pacienta na rovný povrch. Volajte nouzovou pomoc sami nebo prostřednictvím druhé, třetí strany.

Ale před příchodem odborných lékařů je nutné poskytnout první pomoc: zkontrolovat a změřit puls na radiální tepně. V nepřítomnosti je nutné zahájit umělé dýchání (ALV), které lze testovat jedním způsobem.

Hruď začíná stoupat a klesat nad úroveň těla v době aktivního foukání vzduchu nebo pasivního výdechu. Pokud k tomu nedojde, může být pouze jedno: zavření nebo ucpání dýchacích cest (cizí předměty, zvracení v ústech, poloha jazyka).

Dechový algoritmus je až 15krát za minutu, pokud pomoc poskytuje jedna osoba. Pokud tyto činnosti neumožňují cítit puls, pak pokračujte k nepřímé masáži srdce. Nebojte se toho, protože záchrana životů je mnohem důležitější než strach. Jedná se o mechanicky stlačující pohyby v oblasti srdce mezi hrudní a páteřní plochou dlaně.

Když dojde k vymačkání, krev se uvolní z pravé komory do plicní tepny a zleva do velkého oběhu. Z tohoto začíná samostatná kontrakce srdečního svalu. Podle lékařských statistik začala resuscitační opatření během a v nejranějších obdobích (první 2-3 minuty) po úplném ukončení dýchání a záchraně srdce.

Diagnóza sinusové bradykardie: komplikace a důsledky

Sinusová bradykardie je diagnostikována s onemocněním srdce, kdy dochází ke změně tepové frekvence a počtu tepů na 40 úderů za minutu. V sinus bradykardii, přítomnost jiných srdečních onemocnění je také považována za nebezpečnou. S výrazným poklesem počtu kontrakcí srdce se zvyšuje pravděpodobnost nepříznivé prognózy pro průběh onemocnění a zvyšuje se riziko zástavy srdce.

Při včasném odhalení onemocnění a přijetí vhodných opatření pro jeho léčbu je možná uspokojivá prognóza.

Sinusová bradykardie může přispět k výskytu takových onemocnění, jako jsou:

• Srdeční selhání.
• Srdeční selhání a srdeční infarkt.
• Ischemie srdce a cév.
• Poranění v důsledku náhlé ztráty vědomí.

Vzhledem k tomu, že tato choroba je spojena s jinými nemocemi srdce, je nutné provést preventivní opatření, která by měla být vyšetřena, zejména pokud existují jiné nemoci a je třeba s nimi zacházet okamžitě.

Abyste nikdy neslyšeli diagnózu sinusové bradykardie, musíte dodržovat zdravý životní styl, vzdát se nebo co nejvíce omezit užívání alkoholu a nikotinu, jíst správně a vyváženě, odpočinout si, dělat mírné cvičení a ne sami léčit a kontaktovat specialistu.

Mnoho teenagerů se zajímá, zda berou srdce do armády s bradykardií? Chybí tedy diagnóza „bradykardie“ v seznamu nemocí, podle kterých je lék považován za nevhodný. Nábor tak prochází úplným vyšetřením kardiovaskulárního systému a jsou-li identifikovány AV-blokátory nebo sinusová slabost, které jsou uvedeny v seznamu nemocí nezpůsobilých k výkonu služby, v tomto případě otázka nevhodnosti náboru. Ukazuje se, že v přítomnosti pouze sinus bradykardie v armádě vzít.

Léčba sinusové bradykardie

Během spánku, v uvolněném stavu, lidé s fyzicky vyškolenými lidmi mají často bradykardii - pokles srdeční frekvence, když srdeční frekvence klesne pod věkovou normu (u dospělých je to méně než 60 úderů za minutu). Tento stav je považován za fyziologický, protože nezpůsobuje poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému. Pokud se v pozadí kontrakce srdečního tepu objeví v oblasti hrudníku nepříjemné pocity, cítí se závratě, nebo jsou semifinktivní bezvědomí, pak hovoří o patologické bradykardii.

Sinusová bradykardie je výsledkem poklesu automatismu sinusového uzlu nebo rozvoje blokády srdce na pozadí mimokardiálních nebo intrakardiálních onemocnění.

Nebezpečí patologické bradyarytmie spočívá v tom, že srdce přestane správně zásobovat orgány a tkáně. Mozek je zvláště citlivý na poruchy rytmu, proto při pozorování příznaků arytmie byste měli začít užívat léky a léky na léčbu sinusové bradykardie v čase. Pak uzdravení přijde co nejrychleji.

Video fakta o srdci. Bradykardie

Obecná doporučení

Ze všech arytmií je možná nejlépe korigována sinusová bradykardie obecnými pokyny. V nepřítomnosti hemodynamické poruchy postačí dodržet níže uvedené tipy, aby se zajistila srdeční aktivita.

• Denní režim by měl být s fyzickou aktivitou a správným odpočinkem.
• Stres by měl být minimalizován, což je užitečné při excitaci auto-tréninku.
• Oprava výživy vám umožní saturovat tělo nezbytnými živinami.

Ze stravy by měly být odstraněny lehké sacharidy a jíst více obohacených potravin.

• Kouření je velmi škodlivé pro srdce a celý organismus, proto je důležité tento zvyk vzdát.
• Pro lepší kontrolu stavu by měl vést deník krevního tlaku a tepové frekvence.
• Procházky srdcem jsou užitečné denně, proto musí být zahrnuty do každodenního režimu.

První pomoc při sinusové bradykardii

Při prudkém poklesu srdeční frekvence je člověk velmi blízko stavu mdloby, proto je v takové situaci vhodné jednat rychle a správně. Je důležité provést následující akce:

• Pacient je umístěn na rovném povrchu, po kterém je pod nohama umístěn váleček nebo polštář.
• Volala posádka sanitky.
• Můžete si otřít obličej mokrým ručníkem, a pokud je osoba v bezvědomí, musíte ho poplácat po tvářích, aby se oživil. Amoniak by měl být používán s maximální opatrností, protože se situace může zhoršit (existuje riziko bronchospasmu nebo respiračního selhání).
• Pokud je to možné, osoba by měla být zakryta přikrývkou nebo teplovzdušnými ohřívači, zejména pokud ho nemůžete uvést do života v bezvědomém stavu.
• V případě přítomnosti léků předepsaných lékařem by měly být podávány pacientovi.
• Měří se pulz pacienta, pro který je radiální tepna hmatná na zápěstí. Při slabém pulsu lze tepovou frekvenci vypočítat na karotidové tepně.
• Lékaři ambulance brigády podrobně popisují všechny provedené akce.

Léčba léčbou sinusové bradykardie

Vyjádřená klinika je přímou indikací pro léčbu lékové sinusové bradykardie. Když člověk omdlí na pozadí nízké srdeční frekvence (kolem 50-30 úderů za minutu u dospělého), používají se následující léky:

• Atropin - podáván intravenózně v intervalech tří hodin.
• Alupente - se ředí v isotonickém roztoku a injikuje intravenózně.
• Isoproterenol - intravenózní kapání.
• Izadrin - používá se s roztokem glukózy.
• Efedrin hydrochlorid se používá v případě nesnášenlivosti atropinu nebo izadrinu.

Zavedení atropinu se pro předchozí transplantaci srdce nedoporučuje. Navíc se může vyvinout paradoxní blok atrioventrikulárního uzlu.

Hospitalizace pacienta pro bradykardii se provádí v případě primárního akutního vývoje patologie. Nemocnice určuje příčinu poruchy rytmu, po které se zvolí taktika léčby.

• Pokud je bradyarytmie spojena se stárnutím, provede se kardiální stimulace.
• V případě selhání dříve předepsaných léků je zvažována problematika implantace kardiostimulátorů.
• Je nutné se poradit s kardiologem, zejména pokud se v minulosti vyskytly stavy mdloby, které zvyšují riziko srdečního selhání.

Je důležité posoudit riziko vzniku asystolie, tedy zástavy srdce. Za tímto účelem musí být pacientovi bez hemodynamických abnormalit poskytnut alespoň jeden z následujících závěrů:

• V poslední době byla pozorována asystole.
• Je určena úplná příčná blokáda s rozšířeným komorovým komplexem.
• Existuje blokáda AV uzlu druhého stupně Mobitz II s rozšířeným komorovým komplexem.
• Komorová aktivita byla zastavena po dobu 3 sekund nebo více.

Pokud pacientův komorový komplex není rozšířen, a to ani při úplné blokádě, často odmítají kardiostimulaci, protože tito pacienti pozitivně reagují na podávání atropinu.

Pokud existuje riziko vzniku asystolie, pacient je poslán do resuscitačního oddělení nebo zavolá specialistu, aby provedl srdeční stimulaci.

Chirurgická léčba sinusové bradykardie

U některých pacientů dochází k malignímu průběhu sinusové bradykardie, která kdykoli ohrožuje zástavu srdce. V takových případech je zvažována varianta implantace kardiostimulátoru.

Přímé indikace pro chirurgickou léčbu sinusové bradykardie:

• Sick sinus syndrom.
• Porucha arytmického srdečního rytmu.
• Blokáda atrioventrikulárního uzlu.

Instalace EKS (kardiostimulátoru)

Chirurgie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, který se často provádí bez celkové anestezie, ale v lokální anestézii. Přístroj je implantován nejčastěji vlevo, i když v některých případech je vybrána pravá strana (pokud se vyskytne zjizvení kůže nebo osobní preference pacienta). Kardiostimulátor je instalován pod hlavní prsní sval a na něj jsou umístěny elektrody, které jsou umístěny na druhé straně v srdečních komorách. Následně jsou zkontrolovány provozní parametry zařízení, po kterých je upevněn na okolní tkáně. Pacienti po implantaci se mohou začít pohybovat následující den. Výrok v nepřítomnosti komplikací se také provádí velmi rychle.

Léčba lidových prostředků sinus bradykardie

Je vhodné spojit tradiční metody léčby s lékovou terapií sinusové bradykardie. Například, když nevyužitá klinika často používá:

• Léky belladonna - kombinace léků bellataminal, lenbiren, solutan, tabletové formy bakarbon, besalol, bepasal, bellalgin, také používal list rostliny pro přípravu extraktů, tinktur.
• Extrakt z Eleutherococcus, ženšen - dávka by měla být volena lékařem podle individuálních charakteristik pacienta.

Pro účely léčby proti relapsu se navíc používají následující lidové recepty:

• Ředkvička s medem - zelenina je odebrána a horní je odříznut, aby se med, jádro je řez. Med zaplňuje celou dutinu, zavírá horní část horního a vlevo v tomto stavu v noci. Ráno ⅓ výsledné šťávy se odebírají na prázdný žaludek, další dvě části na oběd a večer.
• Vlašské ořechy jsou jedinečným lékem pro mnoho kardiovaskulárních onemocnění. Pro léčbu sinus bradykardie, lidové prostředky trvat půl kilogramu čistých jader, přidejte k nim sklenici cukru (nejlépe med) a stejné množství oleje ze sezamu. Dále nakrájejte čtyři citrony na čtyři části a nalijte litr vroucí vody. Všechno se míchá a vezme půl hodiny před jídlem, lžíce třikrát denně.
• Borovice - alkoholické tinktury se připravují z mladých vrcholků borových větví. K tomu, aby 70 výhonky, který se nalije 300 ml alkoholu a trvat 10 dní v akci slunečního světla. Vezměte 20 kapek najednou.

Video Bradykardie a léčba

Léčba sinusové bradykardie u dětí

V dětství je také stanovena diagnóza sinusové tachykardie, ale na rozdíl od dospělých je srdeční frekvence dětí v oblasti 70-80 úderů za minutu považována za bradyarytmii. V jiných aspektech (průběh onemocnění, klinické projevy, léčba) se bradykardie u dětí příliš neliší od vývoje u dospělých.

Při určování sinusové bradykardie dítěte jsou léky předepisovány s následujícím účelem:

• zlepšit metabolismus sacharidů;
• udržovat normální rovnováhu elektrolytu;
• aktivovat saturaci mozku kyslíkem.

Pro tento účel jsou využívány vitamínové a minerální komplexy, vytvářeny příznivé podmínky pro odpočinek a studium dítěte a jsou prováděny fyzioterapeutické postupy, které jsou uvedeny v jeho stavu.

Je důležité určit důvod, proč dochází k bradykardii, a pokud významně neovlivní stav těla dítěte, pak bradykardie nepředstavuje ohrožení zdraví dítěte a není nutná zvláštní léčba.

Dieta pro kardiovaskulární onemocnění je důležitá. Se zahrnutím ne příliš drahých výrobků ve formě zeleniny, ovoce, nízkotučné odrůdy ryb, mořské řasy mohou výrazně zlepšit zdraví pacienta. Zvláště důležitý je pozitivní postoj, protože drogy jsou lépe vnímány právě na vlně pozitivních. Kardiologové navíc často poukazují na to, že nekomplikovaná bradykardie dítěte zmizí s věkem.

Video Bradykardie. Co je to? Co dělat Tipy pro rodiče.

Léčba bradykardie u plodu

Moderní medicína umožňuje vyhodnotit stav dítěte během vývoje plodu. Jedním z důležitých ukazatelů tohoto hodnocení je srdeční frekvence. Normálně je plod 120-150 úderů za minutu. V některých podmínkách, které nejsou nebezpečné, může srdeční frekvence klesnout na 110 úderů / min, ale při určování hodnot 80-90 úderů za minutu lékaři poskytují okamžitou léčbu plodu, protože dítě je ohroženo zhoršeným vývojem v časném těhotenství nebo poškozením centrálního nervového systému v pozdějším věku. V závažných případech dochází k úmrtí plodu.

Léčbu bradykardie u plodu provádí matka užívající potřebné léky. Systém celkového krevního oběhu dodává dětem léčivé látky. Navíc je zlepšena uteroplacentární cirkulace.

Při výběru léků se berou v úvahu následující body:

• jaký typ bradykardie se vyvinul u plodu;
• jak závažná je porucha srdeční aktivity;
• jak dlouho je žena

Ženy s hypoxií plodu musí být hospitalizovány a jsou předepsány intravenózní léky. To může být karboxylát, glukonát vápenatý, hydrogenuhličitan sodný, glukóza s kyselinou askorbovou. Je také užitečné provádět kyslíkovou terapii prostřednictvím kyslíkových masek.

V některých případech je během porodu stanovena bradykardie plodu. Aby se předešlo komplikacím, je atropin podáván dítěti ihned po narození.

Léčba sinusové bradykardie během těhotenství

Mírné arytmie nevyžadují zvláštní léčbu. Je dostačující, aby těhotná žena dodržovala obecná doporučení a dodržovala doporučení lékaře, aby zlepšila svůj stav. Pokud se vyskytne porucha dýchání, závratě, úzkost a dojde k omdlení, přijmou se nezbytná opatření, aby se zabránilo progresi bradykardie.

Je důležité vědět, že všechna antiarytmická léčiva projdou hemato-placentární bariérou, zatímco lidokain, etacizin, acebutolol, sotalol patří mezi nejméně fetotoxická léčiva.

Ze zdravotních důvodů, kdy jiné léky nepomáhají, může být předepsán atenolol, fenytoin, amiodaron, i když podle výsledků výzkumu jsou považovány za nebezpečné pro plod.

Taktika předepisování antiarytmik během těhotenství:

• léčba by měla být volena s co nejmenším poškozením matky a dítěte;
• dávky by měly být přiřazeny minimálnímu účinku;
• je lepší nepřijímat několik arytmů najednou;
• dlouhodobá léčba by měla být doprovázena přehledem indikací a pravidelnou úpravou dávky.

V některých případech může být implantován nouzový kardiostimulátor. To se děje při stanovení srdeční frekvence menší než 40 úderů za minutu, v anamnéze stavu poloviny mdloby a mdloby, jakož i výskytu výrazného klinického útoku Morgagni-Edems-Stokes.

Pokud má žena vrozený atrioventrikulární blok třetího stupně s asymptomatickým průběhem, těhotenství není kontraindikováno.

Video Live Skvělé! Slabost sinusového uzlu

Metody léčby sinusové bradykardie, které dnes existují, umožňují rychle se zbavit bolestivých útoků „vyblednutí srdce“. Současně většina projevů této formy arytmie nevyžaduje specifickou léčbu. Dokonce i těhotné ženy s některými vrozenými poruchami vedení jsou proto schopny užívat si radosti z mateřství. Jediná věc je okamžitě konzultovat lékaře s určením srdeční frekvence u dospělých od 40 úderů a méně, au dětí od 70 úderů a méně. Také nouzová pomoc vyžaduje omdlení a mdloby, což naznačuje akutní porušení srdeční činnosti.

Sinusová bradykardie: příčiny, symptomy, diagnóza, způsob léčby

Sinusová bradykardie je typ poruchy srdečního rytmu, kdy porazí s méně než normální frekvencí. Pulz v bradykardii je snížen na 60 nebo méně úderů za minutu, což vede k nedostatečnému zásobování vnitřních orgánů krví a vzniku kliniky.

Sinusová bradykardie může být detekována u zcela zdravých lidí, pokud je považována za variantu normy a nevyvolává žádné negativní subjektivní příznaky. Například, vyškolení profesionální atleti obvykle mají vzácnější puls než všichni ostatní lidé. Zhruba čtvrtina mladých mužů má puls asi 50-60 úderů za minutu, u spících dospělých a dětí klesá tepová frekvence o třetinu.

Někdy bradykardie odráží individuální ústavní rysy a je také ne zvažoval nemoc jestliže tam jsou žádné symptomy poruch krevního oběhu v mozku nebo jiných orgánech.

Nicméně, bradykardie často doprovází srdeční patologii, vyjadřující organické změny v srdečním svalu a v systému vedení. V těchto případech je výskyt symptomů nevyhnutelný a pacient potřebuje léčbu, bez které bude zdravotní stav špatný a tělo bude trpět hypoxií.

Sinus, který je normální, srdeční rytmus, je generován z hlavního sinusového uzlu systému vedení, který nastavuje požadovaný počet pulzů za jednotku času podle lidských potřeb. Když zátěž zvyšuje aktivitu tohoto ganglionu, což vede ke zvýšení srdeční frekvence (HR), ve stavu spánku, naopak, puls se snižuje.

Porušení automaticity sinusového uzlu, snížení počtu pulzů, obtížnost jejich chování na vláknech vodivého systému způsobuje bradykardii, když tepová frekvence klesne na 50-30 úderů za minutu. Symptomatologie se obvykle objeví, když se pulz stane 40 úderů a nižší.

Snadná bradykardie nepředstavuje nebezpečí pro život, a její majitel nemusí pociťovat žádné obavy z toho, že nevěnuje pozornost pulsu a nedělá to konstantním počítáním, pokud je tělo zdravé a všechny orgány a systémy fungují správně.

Na druhé straně, dlouhotrvající a navíc progresivní bradykardie slouží jako signál pro vyšetření, protože může být výsledkem nejen srdeční patologie, ale také poškození jiných orgánů. Pozornost specialistů na sinusovou bradykardii je způsobena zvýšeným rizikem srdečního selhání na pozadí výrazného snížení srdeční frekvence, takže si každý případ zaslouží zvláštní kontrolu a stanovení příčiny abnormality.

Proč dochází k bradykardii?

Příčiny sinusové bradykardie jsou velmi rozmanité a jsou spojeny jak s onemocněními vnitřních orgánů, tak s vnějšími nepříznivými stavy. Patří mezi ně:

• Organické poškození srdce - jizevnaté a difuzní sklerotické procesy (kardioskleróza), zánět (myokarditida), kdy pojivová tkáň ovlivňuje sinusový uzel a zabraňuje šíření impulzů do myokardu;
• Vliv nízkých teplot, hypotermie;
• Zvýšený tón parasympatického nervového systému (vagotonia);
• Intrakraniální hypertenze na pozadí mrtvice, edému mozku, meningoencefalitidy, nádoru;
• Použití určitých skupin léčiv (srdeční glykosidy, beta-blokátory);
• Otrava těžkými kovy (olovem), organofosforovými sloučeninami, intoxikací nikotinem;
• Myxedém (snížení hladiny hormonů štítné žlázy), některé infekce (tyfus, cholera), patologie nadledvinek;
• Půst, anorexie.

Při funkčních poruchách sympatické inervace je nerv vagus zvýšen, sinusový rytmus je zachován, bradykardie je kombinována s respirační arytmií a pulz se zvyšuje s fyzickou námahou nebo podáváním léků (atropin).

V případě organického poškození struktury srdce (kardioskleróza, zánět), je zde sinusová arytmie, bradykardie není eliminována podáním atropinu a během cvičení je pozorován pouze mírný vzestup srdeční frekvence, což indikuje mechanickou překážku pro vedení impulsů.

Takže všechny faktory způsobující sinusovou bradykardii mohou být rozděleny na mimokardiální a srdeční.

Extrakardiální změny způsobují arytmii ve zdravém srdci a jeho cestách. Nejčastěji je tato forma bradykardie diagnostikována s vegetativní-vaskulární dysfunkcí, neurotickými stavy zvláštními lidem všech věkových kategorií, ale zejména mladým ženám a dospívajícím.

Nosit těsný límec, kravatu, která je příliš těsná, a mačkat karotický sinus, moci způsobit sinus bradykardii. Lisování na očních bulkách přispívá k reflexnímu snížení tepové frekvence, což je dobře známo osobám s opačným problémem - tachykardií.

Mezi příčiny patologického patologického nálezu patří onemocnění gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed), endokrinní systém, mozek. V hypotyreóze je bradykardie o to výraznější, čím silnější je nedostatek hormonů štítné žlázy.

Bradykardie srdečního sinu je přímo spojena se srdečním infarktem myokardu, kardiosklerózou, degenerativními a zánětlivými procesy, kardiomyopatií, přispívá k degeneraci kardiostimulátoru a zhoršování jeho funkce. Se strukturálními změnami v sinusovém uzlu se může rozvinout syndrom slabosti (SSSU), kdy se srdce stahuje rytmicky, ale vzácně.

výskyt bradykardie způsobené dysfunkcí sinusu

Těžká sinusová bradykardie je extrémně nebezpečná kvůli možnosti odmítnout sinusový kardiostimulátor produkovat impulsy, který je plný srdečního selhání a smrti.

Léková forma bradykardie je spojena s příjmem určitých skupin léčiv - srdečních glykosidů, beta-blokátorů, blokátorů kalciových kanálů, které jsou široce předepisovány pacientům se srdečním onemocněním a hypertenzí.

Takzvaná toxická forma sinusové bradykardie může být spojena nejen s příjmem toxických látek z vnějšku, ale také s vážnými onemocněními - sepse, hepatitidou, akutním selháním ledvin, tyfusovou horečkou atd. Poruchy elektrolytů se zvýšením sérového draslíku nebo vápníku mohou také způsobit Tato forma arytmie.

Změny způsobené stárnutím související s věkem se mohou vyskytnout při bradykardii bez vážného poškození srdce a sinusového uzlu, což lze považovat za přirozený výsledek stárnutí. Pokud komplexní vyšetření neodhalilo skutečnou příčinu arytmie, pak hovoří o idiopatické variantě patologie.

Projevy a metody diagnostiky sinusové bradykardie

Vzhledem k tomu, že bradykardie narušuje dodávání kyslíku v krvi do orgánů, stává se hlavním cílem patologie mozek, který je velmi citlivý na hypoxii.

V závislosti na závažnosti symptomů poškození mozku a dalších orgánů se rozlišuje několik stupňů arytmie:

1. Mírná sinusová bradykardie, často způsobená poruchami nervové regulace, když se tepová frekvence nestane méně než 50 úderů za minutu, zatímco symptomy obvykle chybí;
2. Střední sinusová bradykardie - srdeční frekvence v rozsahu 40-50 úderů / min, je asymptomatická nebo s malými projevy (slabost, závratě);
3. Těžká bradykardie - srdeční frekvence pod 40 za minutu, doprovázená jasnými klinickými hemodynamickými poruchami, možnými křečemi a zástavou srdce.

Klasifikace podle četnosti srdečních kontrakcí je velmi podmíněna a není používána v praxi kardiologů vzhledem k její subjektivitě, protože puls 50 nelze vždy považovat za patologii. Pro přesnější posouzení úlohy arytmie u konkrétního pacienta je důležité zjistit, zda vede k hemodynamickým poruchám nebo ne. Mírné a střední stupně bradykardie z hlediska HR jsou zpravidla hemodynamicky nevýznamné, to znamená, že krevní tok v orgánech je zachován.

U těžké sinusové bradykardie není srdce schopno dostatečně zajistit tkáně a orgány kyslíkem, hypoxie postupuje a arytmie je považována za hemodynamicky významnou.

Příznaky sinusové bradykardie se objevují, když tepová frekvence klesne na 40 nebo méně za minutu. Nejcharakterističtější stížnosti, které pacienti dělají:

• Závratě;
• Slabost a únava, únava;
• Dušnost, pocit dechu;
• Bolest v srdci, nepohodlí v hrudi;
• Epizodické zrakové postižení;
• Záchvaty bezvědomí;
• Křeče.

Pokud se bradykardie vyskytuje periodicky, pacient pociťuje závratě, což naznačuje pokles krevního tlaku a dodávání kyslíku do mozkové tkáně. V hypotonii je tento příznak výraznější než u lidí s normálním nebo zvýšeným tlakem.

Těžká bradykardie je často doprovázena mdlobou - pacient ztrácí vědomí, může spadnout a zranit se. Prodloužená synkopa je plná poškozeného krevního oběhu v mozku a dokonce i smrti pacienta v důsledku dysfunkce kmenových struktur a respiračního selhání.

synkopa s MAS bradykardickým záchvatem (Morgagni-Adams-Stokes)

Slabost a únava jsou charakteristické znaky bradykardie, protože orgány a tkáně nedostávají potřebnou výživu. Pacienti se rychle unaví fyzickým a intelektuálním stresem, potřebují více času na obnovení síly.

Zevně lidé, kteří trpí bradykardií, upozorňují na bledost kůže, a pokud je porucha rytmu doprovázena srdečním selháním, pak kromě bledosti bude patrná kyanóza, objeví se otok.

Bolest v srdci může nastat, když bradykardie na pozadí autonomní dysfunkce nebo neurózy, ale v tomto případě jsou přechodné povahy a nejsou považovány za srdeční patologii. Je to další záležitost, pokud pacient trpí kardiosklerózou, srdečním selháním a koronárními tepnami, které jsou ovlivněny aterosklerotickým procesem. V tomto případě bradykardie přispívá k ještě menšímu průtoku krve do myokardu a rozvoji záchvatu anginy pectoris.

Neurologické příznaky sinusové bradykardie spojené s hypoxií mozku se mohou projevit jako přechodná paréza, snížené vidění, paměť, pozornost, poruchy spánku a poruchy řeči, když pacient „spolkne“ jednotlivá slova.

Diagnostická kritéria, bradykardie u dětí

Sinusová bradykardie může být diagnostikována nejen u dospělých s různými zdravotními stavy, ale také u dětí. Jak víte, děti mají puls častěji - u novorozenců, dosahuje 140-160 úderů za minutu, klesá na 120-125 ročně a pouze ve věku 12 let se blíží normě dospělého.

Vzhledem k přirozeně vysoké srdeční frekvenci u dítěte je bradykardie u něj diagnostikována při vyšší frekvenci pulsu než u dospělých (méně než 60). U novorozenců je pulzní bradykardie menší než 120 úderů za minutu, u dětí předškolního věku je toto číslo nižší než 70, u dospívajících - pod 62 let.

Příčiny snížené srdeční frekvence u dětí a dospívajících mohou být vrozené srdeční vady, kardiomyopatie, nadměrné cvičení, autonomní dysfunkce a neurózy. Restrukturalizace kardiovaskulárního systému během puberty a vagotonie zvláštních pro tento věk může způsobit sinusovou bradykardii, která je vyrovnána, jak roste a roste.

Příznaky arytmií u dětí a dospívajících jsou podobné příznakům u dospělých - slabost, únava, závratě. Matky kojenců si všimnou rychlé únavy dítěte při krmení, špatné chuti k jídlu a neklidném spánku, dušnosti je možná.

Diagnostické metody

Diagnóza sinusové bradykardie je stanovena na základě typických stížností pacientů, vyšetřovacích dat a počátečního vyšetření a elektrokardiografie ukazuje spolehlivé známky.

pulz je normální a bradykardie na EKG

Na recepci zachycuje kardiolog nebo terapeut vzácný puls, který si zachovává rytmus. Tóny srdce během auskultizace mohou být ztlumeny, pokud je arytmie doprovázena patologií chlopní nebo myokardu.

Elektrokardiografie je hlavním a nejjednodušším způsobem diagnostiky sinusové bradykardie. Na EKG jsou charakteristické znaky této arytmie:

1. Prodloužení intervalů mezi komorovými komplexy;
2. Správný sinusový rytmus.

EKG v sinusové bradykardii je tedy téměř normální, s výjimkou vzácných srdečních kontrakcí. Pokud během vyjímání kardiogramu nebylo možné opravit bradykardickou epizodu, bude pacientovi nabídnut Holter monitoring. Ultrazvukové vyšetření pomáhá navodit organické poškození myokardu.

Mezi laboratorními diagnostickými metodami lze přiřadit studium elektrolytového složení krve, hormonální rovnováhu, stanovení toxinů s podezřením na otravu, bakteriologickou analýzu k vyloučení infekční povahy arytmie.

Léčba sinusové bradykardie

Sinusová bradykardie není vždy důvodem pro určení specifické léčby. Fyziologické zpomalení srdečního rytmu, které se neprojevuje žádnými subjektivními symptomy a zejména poruchami oběhového systému ve vnitřních orgánech, nevyžaduje terapii.

Pokud je bradykardie provokována nějakým jiným onemocněním nebo stavem, pak lékařský předpis bude v souladu s kauzální patologií - hormony pro endokrinní onemocnění, korekce poruch elektrolytů, antibiotika pro infekce atd. korekce.

Je důležité si uvědomit, že v případě bradykardie, stejně jako jakékoli jiné změny srdečního rytmu, je samo léčba nepřijatelná, i když se zdá, že léky jsou neškodné. Každý lékař může předepsat pouze lékaře na základě proveditelnosti léčby bradykardie v zásadě.

Indikace pro zahájení léčby mohou být symptomy, jako je dušnost, závratě a časté mdloby, závažná slabost, hypotenze na pozadí zpomalení rytmu a puls menší než 40 úderů / min, když je nevyhnutelný nedostatek krevního oběhu v orgánech.

Sinusová bradykardie může být léčena léky a chirurgicky. Léčba léky zahrnuje použití látek, které stimulují kontraktilní aktivitu srdce a snižují účinek autonomního nervového systému na cesty v myokardu:

• Cholinolytika - atropin - urychluje srdeční rytmus v důsledku potlačení parasympatického nervového systému, v důsledku čehož se nerv nervového nervu snižuje a srdce se zkracuje rychleji. Injikuje se subkutánně nebo intravenózně, má několik vedlejších účinků, proto není vhodný k pravidelnému užívání, ale je v arzenálu prostředků pro poskytnutí nouzové a neodkladné péče;
• Adrenomimetika - analog adrenalinu isoprenalin, mohou být podávány buď intravenózně nebo orálně ve formě tablet, mají stimulační účinek na sympatické dělení autonomního nervového systému a také aktivují adrenergní receptory v srdečním svalu, urychlují jeho kontrakci;
• Euphyllinum - jeho hlavním účinkem je bronchodilatátor, ale také lék je účinný pro zvýšení tepové frekvence. Používá se jako intravenózní infuze.

Tyto léky se obvykle používají v době zhoršení arytmií, dokud se neobnoví normální tepová frekvence, a pak se zruší. Můžete přijímat bylinné léky, které zvyšují frekvenci srdečních kontrakcí a krevního tlaku - Eleutherococcus, ženšen, belladonna.

Když perzistentní sinusová bradykardie ukazuje terapii zaměřenou na zlepšení metabolismu v sinusovém uzlu a myokardu:

1. Antioxidanty a kardioprotektory (antioxidanty, omega-3, mexidol, riboxin);
2. Prostředky pro zlepšení metabolických procesů v kardiomyocytech - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropika - piracetam;
4. Multivitaminy.

Těžká bradykardie s záchvaty bezvědomí na pozadí organické patologie myokardu, která není korigována medikací, vyžaduje kardiochirurgii - instalaci kardiostimulátoru. Indikace pro implantaci kardiostimulátoru jsou: srdeční frekvence menší než 40, Morgagni-Adams-Stokes útoky, progresivní srdeční selhání.

Řekněme pár slov o lidových lécích, jejichž popularita se ani s dostupností moderní léčby nesníží. Populární léčbu lze považovat za oprávněnou pouze v případech, kdy je bradykardie funkční, způsobená zvýšeným tónem nervu vagus a tepová frekvence není menší než 40 úderů za minutu. S organickými změnami v srdci - defekty, ischemická choroba, kardiomyopatie - je nejen nesmyslná, ale také nebezpečná.

Ke snížení účinku parasympatického nervového systému na srdce může pomoci bylinám s tonickým účinkem - ženšen, Eleutherococcus, stejně jako takové rostliny, jako je řebříček, nesmrtelník, čínská citrónová tráva, která je přijímána formou odvarů a tinktur.

Neměli byste se uchýlit k lidovým lékům bez konzultace s lékařem, stejně jako v kombinaci s již předepsanou léčbou, protože v tomto případě se zvyšuje riziko nežádoucích vedlejších účinků a nepředvídatelná arytmie.

Aby se zabránilo útokům bradykardie, měli byste přestat kouřit a dodržovat dietu, která omezuje konzumaci alkoholu, živočišných tuků, množství tekutin a soli. Je důležité dodržovat jmenování kardiologa a okamžitě léčit ty nemoci, které mohou způsobit snížení srdeční frekvence.

Prognóza sinusové bradykardie je považována za příznivou, pokud neexistuje žádná organická léze srdce. Srdeční patologie, kombinace sinusové bradykardie s jinými typy arytmií, epizody synkopálních stavů činí závažnou prognózu a slouží jako důvod pro instalaci kardiostimulátoru.