Symptomy a léčba syndromu vegetativní dysfunkce

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému zahrnuje komplex symptomů, do kterého jsou zapojeny téměř všechny systémy těla. Zastaralý název této poruchy je vegetativní dystonie.

Vzhledem k různorodému klinickému obrazu lze u mnoha pacientů nalézt příznaky takové nemoci. Podle různých zdrojů podléhá autonomní dysfunkce až 70% světové populace.

Patofyziologický základ

Autonomní nervový systém reguluje fungování vnitřních orgánů a žláz s vnitřní sekrecí, je také zodpovědný za stálost vnitřního média těla. Podílí se také na termoregulaci, koordinovaném fungování imunitních a endokrinních systémů.

V těle je vždy souběžná práce dvou částí autonomního nervového systému:

1. Soucitný. Zpomaluje gastrointestinální trakt, urogenitální systém, částečně potlačuje hormonálně regulační procesy. Jeho účinky na kardiovaskulární systém - zvýšení srdeční frekvence a zvýšení síly srdečních kontrakcí.
2. Parasympatikum. Tato část nervového systému má opačný účinek - aktivuje činnost trávicího traktu a žláz s vnitřní sekrecí. Současně dochází k inhibičnímu účinku na kardiovaskulární systém, podporuje expanzi krevních cév, čímž se zlepšuje přívod krve do tkání.

Když se jedná o jedno oddělení autonomního nervového systému, druhý zpomaluje jeho práci. Toto pořadí práce probíhá v normě. Když dojde k určitému selhání, tato harmonie je porušena, což se nazývá vegetativní dysfunkce.

SVD (syndrom autonomní dysfunkce) nastává, když je nerovnováha v práci segmentových a suprasegmentálních částí autonomního nervového systému. První upravuje práci určitých systémů a orgánů a zaměřuje je na plnění specifických funkcí. Například reguluje činnost srdce a způsobuje, že se rychleji nebo pomaleji stahuje. Oversegmentární část je zodpovědná za koordinované vzájemné působení orgánů a systémů.

Nástup onemocnění v 29% případů připadá na dětství. Prodloužená hypoxie plodu během těhotenství způsobuje poškození a narušení nervového systému. Vegetativní dysfunkce u dětí se začíná objevovat v prvním roce života. Kromě toho je jeho symptomatologie široká a okamžitě nepřitahuje pozornost, pokud porucha není kritická. Syndrom autonomní dysfunkce u dětí se projevuje následujícím způsobem:

1. Poruchy gastrointestinálního traktu - nadýmání, zažívací potíže, nestabilní židle, častá regurgitace.
2. Poruchy spánku - krátký neklidný spánek.
3. Někdy jsou poruchy smíšené - narušení několika systémů současně.

Příčiny a odrůdy

Vegetativní dysfunkce, podobně jako jakékoli jiné onemocnění, má nejčastěji specifické příčiny, které vyvolávají její výskyt. Zde jsou hlavní:

1. Hormonální restrukturalizace těla - vyskytuje se v pubertě, na začátku menopauzy, při užívání hormonálních léků.
2. Narušení endokrinního systému - například v důsledku organických změn v některých žlázách.
3. Výskyt poruch oběhového systému v mozku - poranění, krvácení, nádory.
4. Dědičná predispozice
5. Dlouhé a intenzivní účinky stresu na tělo.
6. Poranění při porodu a těžké těhotenství.

V závislosti na účinku na kardiovaskulární systém jsou tyto typy dysfunkce uvolňovány:

1. Srdeční typ - při normálním tlaku se v oblasti srdce vyskytuje nepohodlí.
2. Hypertenzní typ - stavy vzrušení jsou doprovázeny zvýšeným krevním tlakem.
3. Hypotenzní typ - člověk je chronický hypotonický a je náchylný ke zvýšené únavě, slabosti a omdlení.

Podle povahy choroby:

1. Trvalá vegetativní dysfunkce - příznaky poruchy jsou neustále přítomny.
2. Paroxysmál je charakterizován exacerbacemi onemocnění ve formě útoků nebo krizí.
3. Latentní autonomní dysfunkce - tento typ onemocnění je skrytý.

Symptomatologie

Symptomy onemocnění se mohou projevit přítomností porušení v jednom nebo více systémech těla. V druhém případě porucha probíhá smíšeným způsobem. Pro IRR existuje několik syndromů:

1. Psychoneurotický syndrom. V doprovodu nespavosti, emoční nestability, tendence k apatii a depresi. Často se tito pacienti stávají úzkostlivými bez jakéhokoli objektivního důvodu. Tento komplex symptomů se také nazývá depresivní syndrom.
2. Asteno-vegetativní syndrom se projevuje snížením pracovní kapacity, pocitem rychlé únavy, apatickým stavem a porušením adaptace.
3. Syndrom periferních cévních poruch zahrnuje zarudnutí a otoky končetin, přítomnost bolesti ve svalech. Někdy se v nohách mohou objevit křeče.
4. Cerebrovaskulární syndrom je doprovázen zvýšenou podrážděností, přítomností migrény, ischemickými stavy, které mohou vést k mrtvici.
5. Neurogastrický syndrom kombinuje komplex poruch gastrointestinálního traktu. Často je zaměňována s gastroduodenitidou. Rozdíl je v tom, že bolesti žaludku se vyskytují bez ohledu na jídlo. Někdy jsou tito pacienti mnohem snazší polykat pevné potraviny než tekuté. To naznačuje nervové zhroucení.
6. Respirační syndrom - porušení rytmu dýchání, výskyt dušnosti, pocit komatu v krku, nedostatek vzduchu.
7. Kardiovaskulární syndrom je nejčastější po neurotickém onemocnění. To je doprovázeno výskytem různých srdečních bolestí, které nejsou inhibovány nitroglycerinem a nečekaně projdou. Takový stav může být doprovázen abnormálním srdečním rytmem a tlakovými skoky.

S kombinací několika syndromů dochází k dysfunkci smíšeného typu.

Zvláštní porucha

Zvláštní pozornost je třeba věnovat takové poruše jako somatoformní dysfunkci autonomního nervového systému. Úzkostně depresivní stav v ní je charakterizován pacientovými stížnostmi na narušení určitého orgánu nebo orgánového systému. V tomto případě diagnóza nepotvrzuje přítomnost předpokladů pro projev těchto příznaků.

Somatoformní autonomní dysfunkci může být doprovázena:

• srdeční syndrom;
• gastralgické problémy;
• porucha funkce močového systému;
• projevy ve formě myalgie a bolesti v kloubech.

Rozmanitost vznikajících symptomů je charakterizována jedním společným rysem - jsou nestabilní a proměnlivé a vznikají hlavně na pozadí stresových situací. Zjednodušeně řečeno, somatoformní dysfunkce je komplex psychologických poruch, které ovlivňují fungování vnitřních orgánů. Nejběžnější problémy jsou:

1. Respirační systém - pocit neúplné inhalace, dušnost, která prochází ve snu, pocit nedostatku kyslíku.
2. Trávicí systém - bolest při polykání, bolest žaludku, polykání vzduchu a časté nekontrolované říhání, nervový průjem, pocit varu ve střevech.
3. Močový systém - nutkání k močení se objevuje ostře, když není možné použít toaletu nebo na přeplněných místech. Někdy je takový fenomén jako "koktání moči" - ostré nekontrolované zastavení močení v přítomnosti cizinců.
4. Kardiovaskulární systém - v srdci je bolest, kterou je těžké popsat, nemá jasné hranice a ozáření. Často je doprovázena depresí, úzkostně neurotickými stavy pacienta - předkládá různé stížnosti, nemůže najít místo pro sebe, zatímco lékaři nenašli zjevný důvod pro takové bolesti.

V této formě poruchy pacient popisuje svůj proměnlivý stav a hledá vysvětlení své poruchy s nějakým druhem vážného onemocnění určitého orgánu nebo jeho systému. Různí pacienti mají jeden podobný příznak - emoční labilitu, jejíž závažnost se liší od stavu, který je úzkostný, až po depresi nebo psychotický syndrom.

Léčba autonomní dysfunkce

Vegetativní dysfunkce může lidem ztěžovat život, a proto musí být léčena co nejdříve. Léčba spočívá v primární korekci práce orgánového systému, na kterou si pacient stěžuje. Po důkladném diagnostickém hledání jsou zjištěny a napraveny objektivní porušení.

K volbě léků dochází v závislosti na tom, jaké příznaky jsou u pacienta pozorovány. Obecným směrem lékařské léčby dysfunkce je použití cévních léků, které zlepšují krevní oběh, stejně jako nootropika.

Komplexní léčba zahrnuje korekci spánku a bdělosti, zlepšení pracovních podmínek, korekci výživy, odstranění špatných návyků. Jedině tak, že se problém vyřeší komplexním způsobem, lze doufat v úspěšný výsledek léčby.

Léčba somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému zahrnuje především psychoterapeutický směr. Práce psychologa, stejně jako jmenování lehkých sedativ a léků zlepšujících náladu mohou zmírnit základní příčinu onemocnění.

Jaké je nebezpečí onemocnění?

Jedním z nejzávažnějších projevů autonomní dysfunkce je dysfunkce sinusového uzlu. Tento uzel vytváří nervové impulsy vedoucí k pravidelnému tepu srdce. Narušení práce tohoto nervového plexu vede ke zpomalení nebo zrychlení srdce, vzniku různých arytmií.

Autonomní dysfunkce sinusového uzlu (VDSU) se projevuje u dospělých smíšeného typu: střídání zrychlené a zpomalené srdeční frekvence, únavy, nerovnováhy, vedoucí k pádu, mdloby, úzkostně depresivních problémů.

Zavedené formy vegetativních poruch, které nebyly řádně ošetřeny, vedou k organickým změnám. Toto je kvůli porušení inervace a normálnímu zásobování těchto orgánů živinami. Dokonce i somatoformní dysfunkce - onemocnění, které má pouze psychologický základ - časem přechází na fyziologickou úroveň.

Symptomy smíšeného typu mohou často zaměňovat nejen pacienta, ale i lékaře. K diagnóze těchto případů je třeba přistupovat velmi zodpovědně.

Prevence autonomní dysfunkce by měla začít v raném dětství. Rodiče by si měli pamatovat, že dítě by mělo chodit na čerstvém vzduchu, jíst, cvičit a vyvíjet každodenní rutinu.

Pro dospělé platí také opatření. Měly by také přidat odpovídající organizaci pracovní doby. Je-li to možné, je nutné omezit stresové situace a přiměřený včasný odpočinek. Starší lidé potřebují udržovat fyzickou, duševní a emocionální aktivitu.

Prevence všech nemocí a jejich úspěšná léčba spočívají především v tom, že si dáváte pozor na sebe a dodržujete pravidla zdravého životního stylu. Nepřehlížejte žádné nepohodlí a lehkou bolest. Vegetativní dysfunkce smíšeného typu značně komplikuje diagnózu. V případě této nemoci, jejíž komplikovaná povaha je schopna pacienta vyčerpat, musí člověk zůstat klidný a spoléhat se na názor lékařů.

Syndrom autonomní dysfunkce - příčiny poruch nervového systému, diagnostika a léčebné metody

Termín "syndrom" znamená kombinaci určitých symptomů, ke kterým dochází v případě, že v těle existují určité patologické procesy. Dysfunkce se nazývá porušování orgánů, v tomto případě autonomního nervového systému (ANS). Je zodpovědný za všechny funkce těla nekontrolované vědomím: dýchání, srdeční tep, krevní pohyb atd. Porucha ANS se začíná rozvíjet v dětství a může doprovázet osobu jako dospělého. Tato podmínka zhoršuje kvalitu života, ale s řádnou léčbou se s tím můžete vyrovnat.

Co je autonomní dysfunkce

Komplex centrálních a periferních buněčných struktur, které regulují funkční úroveň těla, což zajišťuje adekvátní reakci všech jeho systémů, je vegetativní nervový systém (ANS). To je také nazýváno viscerální, autonomní a ganglionic. Tato část nervového systému reguluje práci:

• žlázy vnitřní a vnější sekrece;
• krevní a lymfatické cévy;
• vnitřních orgánů.

ANS hraje vedoucí úlohu při zajišťování stálosti vnitřního prostředí těla a v adaptivních reakcích. Tato část nervového systému pracuje nevědomě a pomáhá člověku přizpůsobit se měnícím se podmínkám prostředí. Anatomicky a funkčně je ANS rozdělena do následujících částí:

1. Soucitný. Zvyšuje srdeční tep, posiluje srdce, oslabuje střevní motilitu, zvyšuje pocení, omezuje krevní cévy, zvyšuje tlak, rozšiřuje žáky.
2. Parasympatikum. Posiluje pohyblivost trávicího traktu, snižuje svaly, stimuluje žlázy, zužuje žáka, snižuje krevní tlak, zpomaluje srdce.
3. Metasympathetic. Koordinuje sekreci, motor, absorpci orgánů.

Syndrom autonomní dysfunkce (SVD) je psychogenní stav, který se projevuje symptomy somatických onemocnění, ale není charakterizován organickými lézemi. Patologie je doprovázena následujícími poruchami:

• hypertenze;
• neurózy;
• ztráta normální vaskulární odpovědi na různé stimuly;
• zhoršení celkového blahobytu.

Tato patologie způsobuje mnoho různých příznaků, což je důvod, proč pacienti často chodí do několika lékařů a činí vážné stížnosti. Někteří odborníci si dokonce myslí, že pacient vymýšlí všechno, ale ve skutečnosti mu příznaky dystonie přinášejí mnoho utrpení. Vegetativní dysfunkce se vyskytuje u 15% dětí, 100% adolescentů (v důsledku hormonální úpravy) a 80% dospělých. Vrchol výskytu je zaznamenán ve věku 20-40 let. Častěji ženy trpí syndromem vegetativní dystonie.

Příčiny poruch

Sympatické a parasympatické dělení mají opačný účinek, čímž se vzájemně doplňují. Normálně jsou v rovnováze a jsou v případě potřeby aktivovány. Vegetativní dysfunkce se vyvíjí, když jedno z oddělení začne více či méně intenzivně pracovat. V závislosti na tom, který z nich začal fungovat nesprávně, se objevují určité symptomy autonomní dysfunkce. Tato patologie je také známa pod jiným názvem - vaskulární dystonie (VVD).

Lékaři dosud nedokázali přesně stanovit přesné důvody pro vývoj takové odchylky. Obecně se vyvíjí v důsledku zhoršené nervové regulace. S tím souvisí následující onemocnění a stavy:

1. Perinatální léze centrálního nervového systému (CNS). Vedou k cévním poruchám mozku, narušení dynamiky tekutin, hydrocefalus. Když je poškozen autonomní nervový systém, je pozorována emocionální nerovnováha, rozvíjejí se neurotické poruchy a vyvíjejí se nedostatečné reakce na stres.
2. Psychotraumatické účinky. Patří sem konfliktní situace v rodině, ve škole, na pracovišti, v izolaci dítěte nebo v nadměrné rodičovské péči. To vše vede k duševnímu špatnému přizpůsobení dítěte a následnému nárůstu poruch ANS.
3. Endokrinní, infekční, neurologické, somatické nemoci, prudká změna počasí, hormonální změny v pubertě.
4. Věkové rysy. Děti mají schopnost vyvíjet generalizované reakce v reakci na lokální podráždění, protože IRR je častější v dětství.

To jsou běžné příčiny vzniku SVD. V každé z těchto skupin lze identifikovat provokativní faktory. Patří mezi ně následující onemocnění a stavy:

• dědičnost (riziko VVD je vyšší o 20% u lidí, jejichž příbuzní trpěli touto patologií);
• slabá fyzická aktivita od dětství;
• porodní trauma, hypoxie plodu;
• těhotenství matka, pokračování komplikace;
• systematické přepracování;
• konstantní napětí;
• premenstruační syndrom;
• urolitiáza;
• onemocnění v novorozeneckém období;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• hypotyreóza;
• nezdravá strava;
• traumatické poranění mozku;
• ložiska chronické infekce v těle - sinusitida, kaz, rýma, angína.

Příznaky

Klinický obraz IRR je vyjádřen v projevu několika syndromů u člověka. Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno vegetativní neurózou - podmíněným synonymem pro VVD. Stav je doprovázen následujícími příznaky:

• vazomotorické změny - přílivy, noční pocení;
• porušení citlivosti kůže;
• trofický sval;
• viscerální poruchy;
• alergické projevy.

V čele raného stadia IRR jsou neurastenie - mentální poruchy, projevující se zvýšenou podrážděností, ztrátou schopnosti dlouhodobého fyzického a duševního stresu, únavy. S progresí autonomní dysfunkce se vyvíjejí následující příznaky:

• závratě a bolesti hlavy;
• nevolnost, časté říhání;
• bušení srdce;
• nepřiměřený strach;
• podmínky blízké nevědomí;
• skoky krevního tlaku;
• časté močení;
• zvýšené pocení dlaní a nohou;
• mírné zvýšení teploty;
• zjevný nedostatek vzduchu;
• bledost kůže.

Doprovodné příznaky

Příznaky IRR jsou tak široké, že je těžké podrobně popsat všechny jeho projevy. U každého pacienta se navíc mohou vyvinout určité známky autonomní dysfunkce. SVD může být podezřelý z komplexů symptomů, které jsou kombinovány do následujících syndromů:

• Duševní poruchy. V doprovodu nízké nálady, sentimentu, slznosti, nespavosti, sklonu k sebeobviňování, hypochondrie, nekontrolované úzkosti.
• Asthenic. Projevuje se zvýšenou únavou, vyčerpáním těla, sníženým výkonem, meteosenzitivitou, nadměrnou reakcí na bolest při jakékoli události.
• Neurogastric. Způsobuje křeč jícnu, aerofágii, pálení žáhy, říhání, škytavku na veřejných místech, meteorismus, zácpu.
• Kardiovaskulární. Doprovázena bolestí v srdci, ke které dochází po stresu, kolísání krevního tlaku, bušení srdce.
• Cerebrovaskulární. Je spojena se sníženou inteligencí, migrenózní bolestí, podrážděností, závažnými případy - mrtvicí a ischemickými záchvaty.
• Poruchy periferních cév. Svědčí o tom myalgie, křeče, hyperémie končetin.
• Respirační. Tento syndrom způsobuje somatoformní dysfunkci autonomního nervového systému, ve kterém jsou postiženy dýchací orgány. Patologie se projevuje krátkým dechem v době stresu, obtížemi s dýcháním, kompresí hrudníku, pocitem nedostatku vzduchu.

Fáze a formy patologie

Existují dva hlavní stupně patologie: exacerbace s výraznými symptomy a remise, kdy dochází k oslabení nebo úplnému vymizení příznaků patologie. Kromě toho je SVD povahou toku následující:

• paroxyzmální, když se periodicky objevují záchvaty paniky, kdy se symptomy projevují výrazněji a pak znatelně ustupují;
• trvalé, charakterizované slabostí symptomů.

Pro usnadnění diagnózy bylo rozhodnuto klasifikovat vegetativní dysfunkci do druhů, s přihlédnutím k aktivitě které části ANS se zvyšuje. V závislosti na tom může být SVD jedním z následujících typů:

• Srdeční nebo srdečné. V tomto případě je sympatické dělení ANS příliš aktivní. Stav člověka je doprovázen úzkostí, strachem ze smrti a zvýšenou srdeční frekvencí. Pacient může zvýšit tlak, oslabit střevní motilitu, vyvinout motorickou úzkost.
• Pro hypertenzi. V doprovodu zvýšeného krevního tlaku. V tomto případě se vyvíjí následující příznaky: nevolnost, zvracení, hyperhidróza, mlha před očima, strach, nervové napětí.
• Podle hypotoniky. S nadměrnou aktivitou parasympatického nervového systému tlak klesne na 90-100 mm Hg. Čl. Na tomto pozadí se vyskytují obtíže s vdechováním, bledou kůží, pocitem slabosti, narušenou stolicí, pálením žáhy, nevolností a oslabením pulsu.
• Podle vagotoniky. To se projevuje v dětství ve formě špatného spánku, únavy, gastrointestinálních poruch.
• Smíšené. U tohoto typu syndromu vegetativní dysfunkce se kombinují nebo střídají symptomy jeho různých forem. U většiny pacientů je pozorována hyperhidróza, třes rukou, subfebrilní teplota, hyperémie hrudníku a hlavy, akrocyanóza a červený dermografismus.

Syndrom autonomní dysfunkce u dětí a dospívajících

Zvláště často je tato patologie diagnostikována v dětství a dospívání. SVD během těchto období je zobecněna. To znamená, že u dětí a dospívajících existuje mnoho různých klinických projevů SVD. Téměř všechny orgány a systémy jsou zapojeny do procesu: kardiovaskulární, trávicí, imunitní, endokrinní, respirační.

Dítě může podat různé stížnosti. To špatně převody výlety na dopravu, dusno místnosti. Děti mohou pociťovat závratě a dokonce i krátkodobou synkopu. Charakteristické příznaky SVD v dětství a dospívání jsou následující příznaky:

• labilní krevní tlak - jeho pravidelný spontánní nárůst;
• zvýšená únava;
• poruchy chuti k jídlu;
• podrážděnost;
• dyskineze dolního gastrointestinálního traktu - syndrom dráždivého tračníku;
• nestabilní nálada;
• neklidný spánek;
• nepohodlí v nohách s necitlivostí nebo svěděním;
• dítě nemůže najít pohodlnou polohu pro nohy při usínání (syndrom „neklidných nohou“);
• časté močení;
• enuréza - močová inkontinence;
• bolesti hlavy;
• suché a lesklé oči;
• náhlou dušnost;
• pocit nedostatku dechu;
• snížená schopnost koncentrace.

Komplikace

Syndrom autonomní dysfunkce u dospělých a dětí je nebezpečný, protože jeho klinický obraz je podobný příznakům různých onemocnění: osteochondróza, migréna, srdeční infarkt, atd. To je důvod diagnózy SVD. Se špatnou diagnózou mohou mít nepříjemné a dokonce i nebezpečné následky. Obecně může SVD vést k následujícím komplikacím:

• Útoky na paniku. Vyvinut s velkým uvolňováním adrenalinu do krve, což přispívá k rozvoji arytmií, zvyšuje tlak. Kromě toho tento stav stimuluje produkci norepinefrin, protože člověk se cítí unavený po útoku. Prodloužené uvolňování adrenalinu způsobuje vyčerpání nadledvinek, což vede k nedostatečnosti nadledvin.
• Vagoinsular krize. Spolu s výrazným uvolňováním inzulínu. V důsledku toho klesá hladina glukózy v krvi, což způsobuje, že se člověk cítí, že se jeho srdce zastaví. Stav je doprovázen slabostí, studeným potem, ztmavnutím očí.

Důsledky srdečního typu syndromu autonomní dysfunkce: hypertenze, hypotenze a další nemoci oběhového systému. Když se u neuropsychiatrické formy může rozvinout duševní onemocnění. Jsou známy případy, kdy se člověk naprogramoval na smrt poté, co dostal takovou diagnózu. Z tohoto důvodu je velmi důležité, abyste se s SVD nevzdali, protože při řádné léčbě není nemoc život ohrožující.

Diagnostika

Syndrom autonomní dysfunkce je multisymptomatická patologie, proto vyžaduje diferenciální diagnostiku. Je důležité, aby se lékař nemýlil, protože můžeme hovořit o závažném onemocnění, které je snadno zaměnitelné se SVD. Pro tento specialista věnuje zvláštní pozornost sběru anamnézy. V této fázi je důležité informovat lékaře o všech příznacích a době jejich výskytu. Za účelem správné diagnostiky je pacientovi dále předepsány následující postupy:

1. Elektroencefalogram a Doppler. Odrážejí stav cév srdce a mozku a vylučují onemocnění s nimi spojená.
2. Elektrokardiogram. Koná se v klidném stavu a po cvičení. Nutné vyloučit srdeční onemocnění.
3. Ultrazvuk v závislosti na symptomech. Tento postup pomáhá identifikovat základní strukturální změny vnitřních orgánů.
4. Tomografie mozku. Detekuje nádorové procesy a další onemocnění tohoto orgánu.
5. Biochemická analýza krve a moči. Pomáhají potvrdit přítomnost / nepřítomnost zánětlivých procesů v těle.
6. Měření krevního tlaku. Je třeba určit typ SVD - hypotonický nebo hypertonický.

Léčba

Pokud je podezření na SVD, je nutné kontaktovat neurologa. Po potvrzení diagnózy tento lékař předepíše léčebný režim, který má následující úkoly:

• vyhnout se krizím;
• odstranění hlavních symptomů SVD;
• terapie souvisejících onemocnění;
• normalizace emocionálního stavu pacienta.

K dosažení těchto cílů musí pacient dodržovat řadu jednoduchých pravidel týkajících se všech sfér jeho života. Seznam doporučení vypadá takto:

• častější procházky pod širým nebem;
• zpevní tělo;
• plně relaxovat;
• přestat kouřit, odstranit alkohol;
• spát nejméně 7-8 hodin denně;
• sportování, plavání;
• odstranit zdroje stresu, normalizovat rodinné vztahy;
• jíst frakční, omezit příjem slaných a kořeněných jídel.

Fyzioterapie

Léčba syndromu autonomní dysfunkce není vždy spojena s medikací. Pokud je průběh nemoci hladký, bez výrazných krizí, je pacientovi předepsána pouze fyzioterapie a tradiční medicína. Indikace pro léčbu je paroxyzmální průběh SVD s těžkými exacerbacemi. V tomto případě se fyzioterapie používá v kombinaci s léky. Následující postupy jsou užitečné pro normalizaci aktivity autonomního nervového systému:

1. Voda. Patří mezi ně léčivé koupele, včetně minerálních vod, které uklidňují tělo. Další postup - Charcotova sprcha. Spočívá v tělové masáži proudem vody. Normální plavání v bazénu má také uklidňující a tonizující účinek.
2. Elektroléčba - akce na mozku s pulzním proudem nízké frekvence. Zlepšuje krevní oběh, snižuje citlivost na bolest, zvyšuje minutový objem dýchání.
3. Akupunktura Zmírňuje stres, podporuje relaxaci, zvyšuje celkovou vitalitu.
4. Obecná masáž. Uvolňuje svalové napětí, normalizuje srdeční frekvenci, odstraňuje bolesti hlavy, dodává silný náboj energie, zvládá únavu, přepracování.

Léčba léky

Pokud fyzioterapie a regenerační léčebné metody nepřinesou pozitivní výsledek, pak je pacient předepsán léky. V závislosti na symptomech mohou být použity následující skupiny léčiv:

1. Neuroleptika: Sonapaks, Frenolon. Snižte rychlost přenosu impulsů mozku, čímž napomáháte eliminovat strach. Zobrazeno v duševních poruchách.
2. Antidepresiva: Azaphen, Trimipramin. Odstranění příznaků deprese, proto se používá k léčbě úzkosti a panických poruch, neurózy, bulimie, enurézy.
3. Posilovací plavidla: Trental, Cavinton. Zlepšují metabolismus mozku a krevní oběh, snižují odolnost cév. V neurologii se používají pro neurologické a duševní poruchy.
4. Hypotonika: Anaprilin, Tenormin, Egilok. Pomáhá snižovat tlak v hypotonickém typu autonomní dysfunkce.
5. Nootropní: Piracetam, Pantogam. Zahajují metabolické procesy v centrálním nervovém systému, zlepšují regionální krevní oběh a usnadňují proces učení. Určeno vegetativní dystonií, neurogenními poruchami močení, neurotickými poruchami.
6. Prášky na spaní: Flurazepam, Temazepam. Zobrazeno během časného nebo nočního probuzení, porušování procesu usínání. Kromě prášků na spaní mají sedativní účinek.
7. Srdce: Digitoxin, Korglikon. Mají antiarytmické a kardiotonické účinky. Je vidět při záchvatech migrény, vysoké srdeční frekvenci, chronickém srdečním selhání.
8. Tranquilizers: Fenazepam, Seduxen, Relanium. Používá se ve vegetativních krizích, křečových reakcích, depresivních stavech. Mají sedativní a sedativní účinek.

Lidové léky

S trvalým průběhem syndromu vegetativní dysfunkce je povolena léčba lidovými prostředky. Po konzultaci s lékařem mohou být také použity těhotnými ženami, protože syntetické drogy jsou kontraindikovány během porodu. Obecně jsou doporučeny následující léky pro pacienty s autonomní dysfunkcí:

1. Smíchejte 25 g rozinek, fíků, ořechů a 200 g sušených meruněk. Všechny ingredience rozemele mlýnek na maso nebo mixér. Denně na prázdný žaludek jíst 1 polévková lžíce. Já prostředky, pití kefíru nebo jogurtu. Opakujte měsíc. Dále si vezměte týdenní přestávku a udělejte další léčebný kurz.
2. Sklenice vařící vody vařit 3 lžíce. Já tráva, nechte 1,5 hodiny. Pít pokaždé před jídlem na 1 polévková lžíce. Já Take před zlepšení.
3. Pro 5 stroužků česneku vezměte 5 citronů a sklenici medu. Všechny smíšené, nechte týden. Pak se 1 lžička. až 3krát v průběhu dne. Recepce - před jídlem. Průběh léčby by měl trvat 2 měsíce.
4. Denně ve formě čaje k použití heřmánku, vaření 1 polévková lžíce. Já trávu sklenici vroucí vody.

Prevence

Opatření pro prevenci poruch ANS nezahrnují obtížné požadavky. K rozvoji odolnosti vůči stresu je užitečné zvládnout techniky auto-tréninku a relaxace. Nervový systém je pozitivně ovlivněn jógou, čtením knih, úpravou vody, poslechem příjemné hudby. Základem prevence je zdravý životní styl, který zahrnuje dodržování následujících pravidel:

• odmítnutí špatných návyků;
• každoroční lékařské vyšetření terapeutem;
• vyvážená výživa;
• pravidelné cvičení a čerstvý vzduch;
• vyloučení stresových situací;
• optimalizace klidového režimu;
• léčba souvisejících onemocnění;
• recepce na podzim a na jaře vitamínových komplexů.

Vegetativní dysfunkce: symptomy poruch, léčba, formy dystonie

Vegetativní dysfunkce je komplexem funkčních poruch způsobených dysregulací cévního toniku a vedoucí k rozvoji neurózy, arteriální hypertenze a zhoršení kvality života. Tento stav je charakterizován ztrátou normální reakce cév na různé podněty: jsou buď velmi zúžené nebo rozšířené. Takové procesy narušují celkovou pohodu člověka.

Vegetativní dysfunkce je poměrně častá, vyskytuje se u 15% dětí, 80% dospělých a 100% dospívajících. První projevy dystonie jsou zaznamenány v dětství a dospívání, vrchol incidence spadá do věkového rozmezí 20-40 let. Ženy trpí vegetativní dystonií několikrát častěji než muži.

Autonomní nervový systém reguluje funkce orgánů a systémů v souladu s exogenními a endogenními stimuly. Funguje nevědomě, pomáhá udržovat homeostázu a přizpůsobuje tělo měnícím se podmínkám prostředí. Autonomní nervový systém je rozdělen do dvou subsystémů - sympatického a parasympatického, které pracují v opačném směru.

• Sympatický nervový systém oslabuje střevní motilitu, zvyšuje pocení, zvyšuje srdeční tep a posiluje činnost srdce, rozšiřuje žáky, omezuje krevní cévy, zvyšuje tlak.
• Parasympatické dělení redukuje svaly a zvyšuje gastrointestinální motilitu, stimuluje tělesné žlázy, rozšiřuje cévy, zpomaluje srdce, snižuje krevní tlak, zužuje zornici.

Obě tato oddělení jsou v rovnovážném stavu a jsou aktivována pouze podle potřeby. Pokud jeden ze systémů začne dominovat, je narušena práce vnitřních orgánů a organismu jako celku. To se projevuje relevantními klinickými příznaky, jakož i vývojem kardioneurózy, neurocirikulační dystonie, psycho-vegetativního syndromu, vegetopatie.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je psychogenní stav doprovázený příznaky somatických onemocnění v nepřítomnosti organických lézí. Symptomy u těchto pacientů jsou velmi různorodé a variabilní. Navštěvují různé lékaře a činí vážné stížnosti, které nejsou během zkoušky potvrzeny. Mnozí odborníci se domnívají, že tyto příznaky jsou vynalezeny, ve skutečnosti způsobují pacientům spoustu utrpení a mají výhradně psychogenní povahu.

Etiologie

Porucha nervové regulace je základní příčinou vegetativní dystonie a vede k poruchám aktivity různých orgánů a systémů.

Faktory přispívající k rozvoji autonomních poruch:

1. Endokrinní onemocnění - diabetes mellitus, obezita, hypotyreóza, adrenální dysfunkce,
2. Hormonální změny - menopauza, těhotenství, období puberty,
3. Dědičnost
4. Přecitlivělost a úzkost pacienta,
5. Špatné návyky
6. Nesprávná výživa
7. Ohniska chronické infekce v těle - zubní kaz, sinusitida, rýma, angína, t
8. Alergie,
9. Poranění mozku,
10. Intoxikace
11. Pracovní rizika - záření, vibrace.

Příčiny patologie u dětí jsou hypoxie plodu během těhotenství, poranění při porodu, nemoci v novorozeneckém období, nepříznivé klima v rodině, přepracování ve škole, stresové situace.

Symptomatologie

Autonomní dysfunkce se zdá, že mnoho různých znamení a symptomy: slabost organismu, bušení srdce, nespavost, úzkost, záchvaty paniky, dušnost, obsedantně fobie, prudké změny tepla a zimnice, otupělost, třes, bolest svalů a kloubů, srdeční bolesti, low-horečkou, dysurie biliární dyskineze, synkopa, hyperhidróza a hypersalivace, dyspepsie, diskoordinace pohybů, kolísání tlaku.

Počáteční stadium patologie je charakterizováno vegetativní neurózou. Tento podmíněný termín je synonymem vegetativní dysfunkce, ale přesahuje své hranice a vyvolává další rozvoj onemocnění. Vegetativní neuróza je charakterizována vazomotorickými změnami, poruchou citlivosti kůže a trofismem svalů, viscerálními poruchami a alergickými projevy. Zpočátku, nemoc přichází do předních příznaků neurasthenia, a pak se připojit ke zbytku příznaků.

Hlavní syndromy autonomní dysfunkce:

• Syndrom duševních poruch se projevuje nízkou náladou, otisknutelností, sentimentem, slzností, letargií, melancholií, nespavostí, tendencí k sebeobviňování, nerozhodností, hypochondrií, sníženou motorickou aktivitou. U pacientů s nekontrolovatelnou úzkostí, bez ohledu na konkrétní životní události.
• Srdeční syndrom se projevuje bolestí srdce jiné povahy: bolestivá, paroxyzmální, bolestivá, pálivá, krátkodobá, trvalá. To nastane během nebo po cvičení, stresu, emocionální úzkosti.
• Asteno-vegetativní syndrom se vyznačuje zvýšenou únavou, sníženým výkonem, vyčerpáním těla, nesnášenlivostí hlasitých zvuků, meteosenzitivitou. Adaptační porucha se projevuje nadměrnou reakcí na bolest.
• Respirační syndrom se vyskytuje při somatoformní autonomní dysfunkci respiračního systému. Je založen na následujících klinických příznacích: vznik krátkosti dechu v době stresu, subjektivní pocit nedostatku vzduchu, komprese hrudníku, potíže s dýcháním, říhání. Akutní průběh tohoto syndromu je doprovázen těžkým dýcháním a může mít za následek udušení.
• Neurogastrický syndrom se projevuje aerofágií, křečí jícnu, duodenostázou, pálením žáhy, častým řevem, výskytem škytavek na veřejných místech, nadýmáním a zácpou. Ihned po stresu u pacientů je proces polykání narušen a dochází k bolesti za hrudní kostí. Pevné jídlo je mnohem snazší polykat než kapalina. Bolest žaludku obvykle není spojena s příjmem potravy.
• Symptomy kardiovaskulárního syndromu jsou srdeční bolesti, které se vyskytují po stresu a nejsou uleveny koronisty. Pulz se stává labilním, krevní tlak kolísá, tep zrychluje.
• Cerebrovaskulární syndrom se projevuje migrénovou bolestí hlavy, sníženou inteligencí, zvýšenou podrážděností, v závažných případech ischemickými záchvaty a rozvojem mrtvice.
• Poruchy periferních cév jsou charakterizovány výskytem otoků a zarudnutí končetin, myalgií a záchvatů. Tyto příznaky jsou způsobeny zhoršeným vaskulárním tónem a permeabilitou cévní stěny.

Vegetativní dysfunkce se začíná projevovat v dětství. Děti s takovými problémy často onemocní, stěžují si na bolesti hlavy a celkovou malátnost při náhlé změně počasí. Jak oni stárne, autonomní dysfunkce často mizí na jejich vlastní. Ale to není vždy případ. Některé děti na počátku puberty se stávají emocionálně nestálými, často plačou, odcházejí do důchodu nebo naopak stávají podrážděnými a rychlými. Pokud poruchy autonomie narušují život dítěte, měli byste se poradit s lékařem.

Existují 3 klinické formy patologie:

1. Nadměrná aktivita sympatického nervového systému vede k rozvoji vegetativní dysfunkce srdečního nebo srdečního typu. Projevuje se zvýšenou srdeční frekvencí, záchvaty strachu, úzkosti a strachu ze smrti. U pacientů se zvýšeným tlakem je střevní peristaltika oslabena, obličej se stává bledý, objeví se růžový dermografismus, tendence ke zvýšení tělesné teploty, neklid a neklid.
2. Vegetativní dysfunkce se může vyskytovat v hypotonickém typu s nadměrnou aktivitou parasympatického nervového systému. U pacientů tlak prudce klesá, kůže se zčervenává, cyanóza končetin, mastnota kůže a akné. Závrat je obvykle doprovázen těžkou slabostí, bradykardií, dušností, dušností, dyspepsií, omdlením a v těžkých případech nedobrovolným močením a defekcí, abdominálním nepohodlím. Existuje tendence k alergiím.
3. Smíšená forma autonomní dysfunkce se projevuje kombinací nebo střídáním symptomů prvních dvou forem: aktivace parasympatického nervového systému často končí v sympatické krizi. U pacientů se objevuje červený dermografismus, hyperémie hrudníku a hlavy, hyperhidróza a akrocyanóza, třes rukou, subfebrilní stav.

Diagnostická opatření pro autonomní dysfunkci zahrnují vyšetření stížností pacienta, jeho komplexní vyšetření a provádění řady diagnostických testů: elektroencefalografie, elektrokardiografie, zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvuk, FGDS, testy krve a moči.

Léčba

Léčba bez drog

Pacientům se doporučuje, aby normalizovali potraviny a denní režim, přestali kouřit a alkohol, plně se uvolnili, zmírnili tělo, chodili na čerstvý vzduch, chodili na koupání nebo sportovali.

Je třeba odstranit zdroje stresu: normalizovat rodinný život, předcházet konfliktům na pracovišti, v dětských a vzdělávacích skupinách. Pacienti by neměli být nervózní, měli by se vyvarovat stresových situací. Pozitivní emoce jsou jednoduše nezbytné pro pacienty s vegetativní dystonií. Je užitečné poslouchat příjemnou hudbu, sledovat pouze dobré filmy, přijímat pozitivní informace.

Jídla by měla být vyvážená, zlomková a častá. Pacientům se doporučuje omezit užívání slaných a kořeněných potravin a při sympathikotonii - aby zcela eliminovali silný čaj, kávu.

Nedostatečný a nedostatečný spánek narušuje nervový systém. Je nutné spát minimálně 8 hodin denně v teplé, dobře větrané místnosti na pohodlném lůžku. Nervový systém je otřesen po celá léta. K jeho obnově je nutná trvalá a dlouhodobá léčba.

Léky

Jsou převáděny na individuálně zvolenou léčbu pouze v případě nedostatečnosti tonických a fyzioterapeutických opatření:

• Uklidňující prostředky - „Seduxen“, „Fenazepam“, „Relanium“.
• Neuroleptika - "Frenolon", "Sonapaks".
• Nootropní léky - Pantogam, Piracetam.
• Prášky na spaní - Temazepam, Flurazepam.
• Léky na srdce - Korglikon, Digitoxin.
• Antidepresiva - Trimipramin, Azafen.
• Cévní léky - "Kavinton", "Trental".
• Sedativa - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
• Hypertonická vegetativní dysfunkce vyžaduje užívání hypotonických pacientů - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
• Vitamíny.

Fyzioterapie a balneoterapie poskytují dobrý terapeutický účinek. Pacientům se doporučuje absolvovat kurz obecné a akupresury, akupunkturu, navštívit bazén, cvičební terapii a dechová cvičení.

Mezi fyzioterapeutickými postupy je nejúčinnější v boji proti vegetativní dysfunkci elektrospánek, galvanizace, elektroforéza s antidepresivy a sedativy, vodní procedury - léčebné koupele, Charcotova sprcha.

Bylinná medicína

Kromě hlavních léků pro léčbu autonomní dysfunkce užívajících léky rostlinného původu:

1. Hloh ovoce normalizuje práci srdce, snižuje množství cholesterolu v krvi a má kardiotonický účinek. Přípravky s hlohem posilují srdeční sval a zlepšují jeho zásobování krví.
2. Adaptogeny tónují nervový systém, zlepšují metabolické procesy a stimulují imunitní systém - tinkturu ženšenu, eleutherococcus, schisandra. Obnovují bioenergii těla a zvyšují celkovou odolnost těla.
3. Valerian, třezalka tečkovaná, řebříček, pelyněk, tymián a maminka snižují vzrušení, obnovují spánek a psycho-emocionální rovnováhu, normalizují srdeční rytmus a zároveň nezpůsobují poškození těla.
4. Melissa, chmel a máta snižují sílu a frekvenci záchvatů autonomní dysfunkce, oslabují bolest hlavy, mají uklidňující a analgetický účinek.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji autonomní dysfunkce u dětí a dospělých, je nutné provádět následující činnosti:

• Provádět pravidelné klinické vyšetření pacientů - 1 krát za půl roku,
• Včas identifikovat a dezinfikovat ohniska nákazy v těle,
• Léčit současně endokrinní, somatické nemoci,
• Optimalizujte spánek a odpočinek,
• Normalizovat pracovní podmínky
• Vezměte multivitamin na podzim a na jaře,
• Během exacerbací absolvujte fyzioterapii,
• Fyzikální terapie,
• Boj proti kouření a alkoholismu
• Snižte stres na nervový systém.

Autonomní dysfunkce srdce

Autonomní dysfunkce srdce je součástí komplexu symptomů, nazývaného somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému. Protože ANS zajišťuje stabilitu práce téměř všech vnitřních orgánů, příznaky jeho poruchy jsou velmi rozmanité.

Příznaky autonomní dysfunkce srdce

Příznaky autonomní dysfunkce se dají snadno identifikovat, ale pro konečnou diagnózu musí lékař přesně odpovědět na následující otázky: jsou tyto příznaky příznakem nezávislého onemocnění nebo je to projev jiného somatického, neurologického, duševního onemocnění? Mohou znamenat přítomnost patologie kardiovaskulárního systému (CAS): hypertenze, onemocnění koronárních tepen, chlopňové vady, zánět myokardu?

Při stanovení diagnózy autonomní dysfunkce vezměte v úvahu:

• rozmanitost a rozmanitost stížností, zejména pokud jde o CAS; - dlouhý průběh s epizodami exacerbací a zmírněním symptomů;
• nevede ke komplikacím (srdeční selhání);
• nesrovnalostí mezi stížnostmi a objektivními údaji, výsledky průzkumu.

Rozdělte hlavní a další diagnostické příznaky autonomní dysfunkce. U dvou nebo více závažných a 2 dalších symptomů lze zvážit spolehlivou diagnózu.

• bolest v precardiac oblasti jiné povahy (lisování, bodnutí, pečení, řezání, vrtání, bolavé);
• respirační poruchy - dušnost, pocit nedostatku vzduchu, nespokojenost s dechem, nesouvisející s fyzickou námahou;
• nestabilita krevního tlaku a pulsu, jejich nedostatečná změna v odezvě na fyzickou námahu, bušení srdce;
• nespecifické modifikace segmentu ST, T vlny na elektrokardiogramu, syndrom komorové časné repolarizace;
• obnovení negativní vlny T na elektrokardiogramu po fyzické námaze, pozitivních ortostatických a hyperventilačních testech beta-adrenergními blokátory.

• tachy- nebo bradykardie, srdeční selhání;
• labilita tělesné teploty, subfebril, návaly horka, zimnice, bolest svalů, parestézie;
• závratě, presinkopalny a synkopální stavy (synkopa);
• emocionální nestabilita, úzkost, strach, podrážděnost, slznost;
• celková slabost, únava, snížený výkon; absence příznaků organické patologie na straně kardiovaskulárního systému, nervového systému, duševních poruch.

Existují také příznaky, jejichž přítomnost s absolutní pravděpodobností vylučuje diagnózu autonomní dysfunkce. Jsou identifikovány v průběhu zkoušky a další zkoušky. Jedná se o otoky nohou, vlhké rales v plicích, auskultivní hluk v diastole, zvětšení srdce (hypertrofie, dilatace), změny EKG (blokáda levé nohy pis. Jeho, AV-blokáda II-III, fokální změny, posun segmentu ST, poruchy rytmu s výjimkou jediného extrasystolu), změny krevních testů.

Příčiny autonomní dysfunkce srdce

Základem onemocnění je porušení neurohumorální regulace autonomního nervového systému, který je zodpovědný za stabilitu a koordinaci aktivity všech vnitřních orgánů a organismu jako celku. Jedná se o oddělení nervového systému, které nepodléhá vědomí a kontrole lidské vůle.

Příčiny nemoci jsou mnohé. Mezi první patří hormonální poruchy, včetně přechodných - během puberty, menopauzy, těhotenství. Infekční onemocnění hrají významnou roli (včetně fyzického cvičení po infekci), ložisek chronické infekce (zubní kaz, sinusitida, angína) a alergií. Předvídat poruchy psycho-emocionální stres, poranění hlavy, sedavý způsob života, špatné návyky - kouření, alkohol, nezdravou stravu. Dědičná predispozice je důležitá.

Diagnostika a léčba autonomní dysfunkce srdce

Vegetativní dysfunkce je diagnózou vyloučení. Po odstranění řady kardiovaskulárních onemocnění v důsledku laboratorních, instrumentálních metod (EKG, EchoCG, Holter-EKG atd.) Je nutné provést diagnózu s neuropsychiatrickými onemocněními a považovat vegetativa za poslední možnost.

Léčba samotného vegetativního nervového systému by měla začít zdravým životním stylem: pravidelným cvičením, sportem (plavání, priorita), vyhýbáním se špatným návykům, dobrým nočním spánkem, optimální výživou, normalizací tělesné hmotnosti, kalením.

Léky používaly adaptogeny, denní trankvilizéry, nootropika, cévní léčiva, antioxidanty, vitamíny.

Kdo kontaktovat?

V případě převahy srdečních příznaků pro správnou diagnózu a v případě potřeby i léčbu konzultujte s kardiologem. Léčba poruch autonomie je v kompetenci neurologů a psychiatrů.

Kardiolog, terapeut, AVENUE-Aleksandrovka Medical Center