Zda je léčen mozek dropsy

Hydrocephalus mozku u dětí, nebo dropsy, je nebezpečné onemocnění, které může vést k vážným komplikacím a ve výjimečných případech k smrti. Nejčastěji se vyskytují u dětí mladších 1 roku. Patologií je zvětšit velikost dutin v mozku kvůli nadměrnému množství mozkomíšního moku nebo CSF ​​v nich.

Jak se projevuje hydrocefalus u dětí?

U zdravého kojence je objem mozkomíšního moku pouze 45–50 ml au dospělého 125–155 ml. Tato tekutina se pohybuje v mozkových komorách jako krev v těle a udržuje hodnoty tlaku uvnitř lebky, chrání, vyživuje a čistí cévní membrány.

Pokud se z nějakého důvodu alkohol v dutinách zvětší nebo přestane být absorbován žíly v týlní části lebky, tekutina začne tlačit na polokouli zevnitř, čímž se zvyšuje vnitřní tlak.

U dětí se lebka při narození skládá z jednotlivých kostí, které jsou přirozeně položeny tak, aby usnadnily průchod plodu porodním kanálem. S věkem, kosti by měly růst spolu, ale s hydrocephalus mozku u dětí mladších než jeden rok, nadměrný cerebrospinální tekutina interferuje s tímto procesem, dělat dětskou hlavu disproporcionálně větší než tělo.

Odrůdy vodnatosti u dětí

Nemoc se vyznačuje různými typy a odrůdami. V závislosti na povaze dysfunkce se rozlišují následující formy:

1. Otevřete Proces absorpce mozkomíšního moku do krevního oběhu centrálního nervového systému je narušen.
2. Occlusal. Odtok kapaliny z dutin je fyzicky ztěžován překážkou - krevními sraženinami, cystou nebo novotvarem.
3. Hypersecretory. Nejčastější je spojena se selháním fungování choroidního plexu a projevuje se nadměrnou tvorbou mozkomíšního moku.

Charakteristické rysy onemocnění v závislosti na příčině jeho výskytu jsou uvedeny v tabulce.

Mírný hydrocefal mozku u dítěte se projevuje malými deformacemi ve struktuře mozku a výrazným - nevratnou změnou v mozkové látce. Dropsie je také progresivní a stabilní, akutní a chronická.

V závislosti na úrovni intrakraniálního tlaku existují:

• hypertenze (zvýšený stres);
• normotenzní (nemění se, je v normálním rozmezí podle věku);
• hypotenzní (dochází k poklesu tlaku, ale je to vzácné).

Formy hydrocefalus v místě akumulace louhu

Alkohol se hromadí v různých částech hlavního orgánu centrálního nervového systému, proto existují 3 hlavní formy onemocnění. Ve vnitřním hydrocefalus mozku u dětí, cerebrospinální tekutina vyplní komory orgánu, a tato patologie je převážně vrozená. To může být symetrické, když jsou postiženy obě dutiny, nebo jednostranné (tekutina se hromadí pouze na jedné straně).

Externí hydrocefalus mozku u dítěte je považován za nejnebezpečnější, protože je charakterizován poklesem objemu akumulace neuronů - šedé hmoty, která je kompenzována zvýšením objemu mozkomíšního moku. V této formě neexistuje prudký nárůst tlaku uvnitř lebky.

Smíšený mozek hydrocefalus u dětí znamená, že mozkomíšní mok naplňuje nejen komory, ale také prostor mezi membránami orgánu.

Příznaky onemocnění

Klinický obraz patologie je vyslovován - první věc, která by měla rodiče upozornit, je nepoměrně velká hlava novorozence. Dětská lebka rychle roste, ale pokud se průměr zvýší o více než 1,2–1,5 cm za měsíc, pak je to důvod k obavám o diagnózu hydrocefalus mozku. U dětí se příznaky patologie v dětství projevují následovně:

• práce orgánů zraku se zhoršuje;
• je narušen endokrinní systém (dysfunkce štítné žlázy, nadbytek nebo nedostatek růstového hormonu, obezita);
• náhlé svalové křeče a epileptické záchvaty;
• špatný spánek a chuť k jídlu;
• dochází k narušení paměti;
• únava, letargie, ospalost a vrtošivé chování bez objektivních důvodů;
• nedobrovolné pohyby a válcování oční bulvy;
• močový systém je poškozen (je zde močová inkontinence nebo neschopnost vylučovat odpadní produkty z těla).

Kapka je také produkována tenkou, téměř průhlednou kůží na hlavě dětí, skrze kterou se lesknou cévy. Nebezpečné symptomy: oteklý fontanel, rozbíhavé šilhání, vznik rezonančního zvuku při poklepání a divergence kostí lebky.

U dětí starších než 12 měsíců onemocnění způsobuje bolesti hlavy, ztrátu již získaných dovedností a schopností, nevolnost, zvracení, krvácení z nosu, „dvojité vidění“, zhoršenou koordinaci pohybu a třes končetin.

Proč se kapky vyskytují u novorozenců?

Taková nebezpečná patologie, jako je mozek hydrocefalus u dětí, má příčiny: vrozené a získané. Mezi vrozené patří:

• zranění při průchodu porodního kanálu dítěte;
• dočasné zastavení zástavy plodu během porodu;
• anomálie, které byly uloženy v DNA plodu nebo přeneseny geneticky (vedou ke sníženému objemu hlavního orgánu centrálního nervového systému, zúžení cév, které zabraňují odtoku mozkomíšního moku);
• malformace placenty;
• konflikt rhesus s plodem a matkou;
• příjem těhotných žen během těhotenství;
• metabolické poruchy plodu;
• infekce matky během těhotenství (rubeola, spalničky, plané neštovice, herpes, syfilis).

Narozena zcela zdravě, dítě může také onemocnět kvůli akutním akutním infekčním onemocněním (otitis, meningitida), nádorům a krvácení v mozkových tkáních, stejně jako po toxické otravě, parazitární nemoci.

Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění:

1. Přípravek kojenců (narozen před 35–36 týdny) a nízkou hmotností (do 1,5 kg).
2. Škodlivé návyky matky.
3. Komplikace při porodu.

Důsledky patologického nárůstu objemu likvoru

Pokud čas nezačne léčit tuto závažnou patologii - mozek hydrocefalus u dětí, důsledky budou patrné pouhým okem a výrazně ovlivní život dítěte a celé rodiny. Děti s touto diagnózou:

• rychle ztrácet zrak až do úplné slepoty;
• zaostávají ve fyzickém a duševním vývoji svých vrstevníků;
• trpí konstantní cephalgií způsobenou zvýšeným intrakraniálním tlakem;
• špatně mluvit a mít potíže se spánkem;
• trpí syndromem nízké koncentrace;
• náchylné k epileptickým záchvatům;
• agresivnější než jejich vrstevníci a trpí poruchou autistického spektra.

Komplikace úpadkové příčiny:

• mrtvice;
• komu;
• otoky a přemístění hlavního orgánu centrálního nervového systému;
• potíže s dýcháním;
• epilepsie a dětská mozková obrna.

Patologie vede k narušení dodávky krve do hlavního orgánu nervového systému a v důsledku toho ke tkáňové atrofii, díky které se hlava a obličej dítěte deformují a znetvořují.

Diagnostické metody pro dysfunkci mozku

Je možné diagnostikovat patologii u nenarozeného dítěte od druhého trimestru těhotenství matky pomocí ultrazvuku a vyšetření pomocí MRI. To je velmi důležité, protože zvětšená lebka se stává kontraindikací přirozeného porodu.

U kojenců se diagnóza provádí na základě klinického obrazu patologie (zhoršení zraku, velkého objemu lebky) a vyšetření fundusu. Zrakové postižení při oteklosti vyšetřuje oftalmologa a ztenčování kostí lebky a divergence švů mezi nimi je odhalena radiografií lebky.

Konečným potvrzením lékařů jsou výsledky neurosonografie, ultrazvuk mozkových cév a počítačová tomografie. Jsou-li podezření na infekční povahu patologie, je stanovena PCR diagnostika.

Je možné vyléčit neplodné dítě?

Navzdory závažnosti patologie, v žádném případě nemůžete zvážit rozsudek smrti pro mozek hydrocefalus u dětí. Fotografie dětí vyléčených z kapky potvrzují, že úplné uzdravení z mozku je možné u dětí. Léčba je rozdělena na: konzervativní (lék) a operativní (invazivní).

S pomocí farmakologických léků pacient snižuje intrakraniální tlak a aktivuje mechanismy pro odstranění přebytečné mozkomíšní tekutiny. Pokud během 30–35 dnů léčba neměla pozitivní účinek, pak na doporučení lékařů předepíše operaci.

Metoda chirurgického zákroku je volena v závislosti na tom, jak daleko patologická změna ve struktuře mozku a forma onemocnění odezní. Pokud je zjištěna fyzická překážka pro odtok tekutiny z komor, pak ji odstraňte.

V případě, že tkáně jsou již deformovány, provádějí posun - umisťují umělé kanály, aby odtékaly CSF. S růstem dítěte se bočníky mění na delší a moderní katétry jsou vybaveny ventily pro regulaci intrakraniálního tlaku.

Je-li kapka symetrická, komunikuje a diagnóza je „vrozený mozek hydrocefalus“, prognóza pro děti je obvykle příznivá. Zlepšení komplexní léčby a intenzivní péče je pozorováno za rok.

Když jsou symptomy detekovány včas a je zvolena správná metoda pro léčbu hydrocefalus mozku, děti nemají komplikace. Dítě po operaci, která je hlavní metodou zastavení progresivní patologie a lékařskou podporou, se bude vyvíjet mentálně i fyzicky stejně jako jeho vrstevníci.

Symptomy a léčba kapky mozku

Dropsie mozku nebo hydrocefalus je výsledkem nadbytku mozkomíšního moku v komorách mozku a mezer mezi meningy. Patologie se může rozvinout po utrpení zranění a některých nemocí. Mozkové dutiny expandují, vyvíjejí tlak na okolní tkáň a způsobují neurologické poruchy.

Když hydrocefalus narušuje rovnováhu mezi tvorbou CSF a jeho zpětným sáním do krevního oběhu. Výsledkem je, že objem mozkomíšního moku významně převyšuje rezervní kapacitu mozkových dutin (cisteren, komor, subarachnoidních mezer). Normálně, neustálá aktualizace mozkomíšního moku vám umožní zbavit se toxických metabolických produktů.

Alkohol je zodpovědný za znehodnocování mozku během úderů do hlavy a náhlých pohybů, jeho cirkulace poskytuje výživu buňkám mozkové kůry. Když je nerovnováha mezi příchozí a inhalovanou mozkovou tekutinou, tlačí proti stěnám vnitřních dutin mozku, v některých případech způsobuje nevratné poškození.

Příčinou hydrocefalus může být nejrůznější léze mozku a meningů. Ve většině případů se vyskytuje jako komplikace infekčních onemocnění (meningitida, meningoencefalitida) nebo traumatického poranění mozku. Dropsie může být spojena s obstrukcí zpětného proudění krve z lebečních dutin, takové porušení je obvykle způsobeno patologií žilních cév, tvorbou krevních sraženin v dutinách dutin, jizevnatým a adhezivním procesem v dutině břišních žil. Nádory, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, mozkové parazity mohou také způsobit odtok mozku. V některých případech je hydrocefalus spojen s nedostatečným rozvojem mozku, růstem mozku nebo spinální hernie.

Obsah článku:

Klasifikace hydrocefalus

Rozdělení kapky mozku do kategorií se provádí z několika důvodů.

V závislosti na etiologii onemocnění:

Uzavřený nebo neohlášený - odtok alkoholu je narušen kvůli skutečnosti, že způsoby jeho transportu do krevního oběhu jsou blokovány v důsledku tvorby nádoru, cysty, ucpávání otvorů Magendie a Lushka, zúžení systému zásobování mozkem nebo výskytu krevní sraženiny. Zvýšený tlak mozku vede k porušování a mačkání mozkových struktur.

Otevřená nebo komunikující - narušená fyziologie absorpce mozkové tekutiny do systémového oběhu, tento proces probíhá velmi pomalu v důsledku zánětu meningů, cysticerkózy, sarkoidózy, mozkového krvácení, metastáz. Trvale vysoký tlak mozku postupně ničí medullu.

Hypersekreční forma - vzniká přebytek mozkomíšního moku.

Klasifikace edému mozku podle etiologie:

Vrozený hydrocefalus - vzniká v období intrauterinního vývoje v důsledku infekce plodu, genetických onemocnění, poranění poranění, krvácení v mozku plodu. Tento typ patologie není kompenzován u všech pacientů v dětství a někdy se stává dospělým.

Získaný hydrocefalus - vyskytuje se na pozadí mozkových infekcí, poranění mozku, cyst a nádorů.

Substituce hydrocefalus - vyskytuje se na pozadí atrofie mozku v důsledku změn souvisejících s věkem, encefalopatie.

Druhy úpadku, v závislosti na povaze onemocnění:

Akutní forma - vyvíjí se během několika dnů, stav pacienta je velmi obtížný;

Chronická forma - vyvíjí se během několika měsíců nebo půl roku s postupným zvyšováním intrakraniálního tlaku a vážením symptomů.

Klasifikace nákazy v závislosti na umístění přebytečné tekutiny:

Vnější forma - mozková tekutina se hromadí v subarachnoidním prostoru pod meningy bez ventrikulární expanze, se nachází v atrofii mozku;

Vnitřní forma - louh se hromadí v nádržích a komorách mozku;

Smíšená forma - mozková tekutina se hromadí ve všech dutinách mozku.

Klasifikace kapky mozku v závislosti na závažnosti porušení jeho struktur:

Kompenzované - nadbytek mozkomíšního moku nevytlačí mozkové struktury, projevené symptomy chybí, pacient se cítí normálně;

Decompensated - v důsledku komprese mozkové tkáně jsou diagnostikovány různé neurologické symptomy a poruchy centrálního nervového systému.

Příčiny edému mozku

Pokud vyloučíme vrozenou formu dospělého hydrocefalus, který se objevil v raném dětství v důsledku intrauterinní infekce, porodního poranění nebo vrozených abnormalit, lze identifikovat následující příčiny vzniku kapky:

Hemoragie v důsledku ruptury aorty, průniku hematomu pod meningy nebo do komor;

Zánět mozkových struktur v důsledku komplikací neuroinfekcí a systémových patologií (meningitida, neurosyfilis, sarkoidóza, encefalitida);

Benigní a maligní mozkové nádory;

Metastázy mozku;

Vaskulární encefalopatie v důsledku diabetu, aterosklerózy, hypertenze;

Toxická encefalopatie v důsledku otravy látkami toxickými pro centrální nervový systém.

Příznaky úpadku mozku

Příznaky akutního hydrocefalusu:

Těžké bolesti hlavy bez určité lokalizace, nejvýraznější ráno;

Nevolnost a zvracení, nejvíce cítil ráno;

Slabost, konstantní únava;

Tachykardie (více než 120 úderů za minutu) nebo bradykardie (méně často 50 úderů za minutu);

Letargie indikující vzestup kraniálního tlaku;

Porušení pohybových pohybů, zachování nuceného držení hlavy.

Symptomy chronického edému mozku:

Letargie, pasivita, lhostejnost k tomu, co se děje;

Porucha kognitivních funkcí, paměť, schopnost počítat;

Poruchy spánku a odpočinku;

Útlak funkce řeči a intelektuální schopnosti;

Porušení procesu chůze, kdy pacient v poloze na břiše napodobuje pohyby nohou při chůzi, ale ve stoje není schopen harmonických pohybů;

Úzkost, nervozita, neschopnost soustředit se;

Nedobrovolné močení - objevuje se v pozdějších stadiích onemocnění.

Když je mozek stlačený, poruchy vidění, jako je dvojité vidění, ztráta zorného pole, rozšířený zorník bez odezvy na světlo, atrofie zrakového nervu, včetně slepoty, snížené ostrosti zraku a šilhání.

Děti trpící vrozeným hydrocefalem nebo nemocným v raném dětství zaostávají a sedají. Mají porušení hlavních metabolických procesů: vody, sacharidů a tuků. Změny metabolismu tuků mohou způsobit obecnou obezitu. Na pozadí nemoci může také dojít k vyčerpání, tvoří se charakteristický tvar hlavy: roste ve velikosti a stává se jako koule, čelo je velké a visí, oběžné dráhy očí jsou hluboce zasazené, oči jsou napůl zavřené.

Kůže na hlavě pacienta je ztenčena průsvitnou sítí žilních cév. Pružiny během onemocnění se zvětšují, nabobtnávají a utahují, kosti se ztenčují, švy spojující kosti lebky se mohou rozcházet. Onemocnění je doprovázeno neurologickými symptomy - paralýzou, parézou jednotlivých končetin, oslabením reflexů a svalového tónu, zhoršenou koordinací pohybů, statikou a změnou chůze. Symptomy kapky mozku také zahrnují snížení zrakové ostrosti, v některých případech může dojít k úplné slepotě.

Mozkový edém se často projevuje duševními poruchami, které lze běžně rozdělit na stavy spojené s nedostatkem intelektuální činnosti a poruchami osobnosti. Intelektuální postižení se může projevit formou reverzibilní mírné formy mentální retardace a může být zhoršeno oligofrenií, která se vyznačuje různými stupni mentální retardace. Ve většině případů převažující euforie, která rychle ustupuje apatii. Mezi klinickými projevy jsou pozorovány příznaky charakteristické pro vysoký intrakraniální tlak: bolest hlavy, zvracení, nevolnost.

Kromě sběru anamnézy se při stanovení diagnózy používají další metody vyšetření k určení formy, stadia, etiologie a závažnosti symptomů onemocnění. Pro tyto účely použijte oscilografii, echoencefalografii, ventrikulografii, angiografii.

Diagnóza hydrocefalus

Lékař určí diagnózu "hydrocefalus" na základě shromážděné historie a stávajícího klinického obrazu patologie.

Instrumentální diagnostické metody:

Zobrazování magnetickou rezonancí - s vysokým stupněm pravděpodobnosti diagnostikuje nemoc, určuje její příčiny, odhaluje poškození struktury mozku. Edémová kritéria - periventrikulární edém, hodnota interventrikulárního indexu je více než 0,5.

Radiografie rentgenových buněk lebky určuje resorpci mozkomíšního moku, pomáhá vytvořit formu hydrocefalus.

Výpočetní tomografie - určuje obrysy mozku a jeho dutin, diagnostikuje nádory v mozkových strukturách.

Vyšetření fundu oka - otok disků zrakového nervu indikuje zvýšení mozkového tlaku.

Léčba kapky mozku

Léčba kapky mozku může být konzervativní, v některých případech chirurgická. Cílem terapie je snížit intrakraniální tlak (Lasix, Furosemide, Fonurit, Mannitol, Diacarb, další diuretika) a stabilizovat indikátory. Jako součást konzervativní léčby se provádějí obecné zpevňovací postupy, například lázně se solí a jehličnatými koupelemi, předepisují se přípravky pro snížení tělesné teploty a protizánětlivé léky, provádí se dehydratace a desenzibilizační terapie.

Duševní poruchy jsou léčeny ve spojení s výše uvedenými konzervativními metodami. U závažných afektivních poruch a v jednotlivých epizodách psychóz jsou předepsány psychotropní léky. Pokud jsou konzervativní léčebné postupy neúčinné, je indikován chirurgický zákrok.

Operace prováděná u pacientů s hydrocefalem, způsobená zraněním nebo zánětem, může pacientovi pomoci zcela se zbavit všech symptomů nemoci.

Posunování V dutině mozku jsou vloženy silikonové katétry vybavené speciálními ventily. Přispívají k odstranění přebytečného CSF ​​v dutině břišní. Kontraindikace posunu - patologie oka, chronická forma hydrocefalus.

Operace pomáhá obnovit kvalitu života, udržet tlak mozkomíšního moku na optimální úrovni. Komplikace posunu může být infekce trubice, nutnost její neodkladné výměny v důsledku ztráty vlastností. Operace posunu trvá 1,5 hodiny a provádí se v celkové anestezii.

Typy posunu pro odstranění mozkové tekutiny:

Ventrikuloperitoneální zkrat - mezi mozkem a pobřišnicí;

Ventrikuloatriální zkrat - mezi mozkem a srdcem;

Ventrikulární zkrat - mezi mozkem a žilami;

Ventrilolopleurální shunt - mezi mozkem a plícemi;

Ventrikuloretrální zkrat - mezi mozkem a močovou trubicí.

Endoskopie. Tento způsob léčení kapky mozku vyžaduje dostupnost speciálního vybavení a vysokou klasifikaci neurochirurga na klinice. Endoskopie je moderní a bezpečný způsob, jak eliminovat přebytečnou mozkovou tekutinu zavedením neuroendoskopu do kanálů mozkových struktur.

Pod kontrolou miniaturní videokamery lékař vytvoří díru se speciálním katetrem pro odstranění CSF po předem připravené dráze. Účinnost metody vám umožní uspět pouze v jednom postupu. Endoskopická intervence není vždy možná, má kontraindikace.

Pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok pro léčbu hydrocefalus, by měli být chirurgem a neuropatologem sledováni po dlouhou dobu, včas, aby nahradili zkrat, aby užívali antibakteriální léčiva k prevenci infekce.

Prognóza vývoje hydrocefalus není snadné. S včasnou zahájenou léčbou existuje možnost vyhnout se invaliditě a mentálnímu postižení. Pokud celý komplex léčebných opatření neprobíhá včas, je vysoká pravděpodobnost vzniku příznaků patologie CNS, psycho-emocionálního a kognitivního poškození.

Vývoj kapky mozku, zejména pokud je onemocnění vrozené, se může zastavit v jakémkoliv stadiu, ale úplné hojení nikdy nenastane. Prognóza je příznivá pouze tehdy, je-li léčba zahájena včas. Pokud je léčba zpožděna, nahromadění tekutiny v mozku způsobí nezvratné změny a některé funkce mozku budou narušeny. Úspěch chirurgického zákroku závisí na době jeho realizace, závažnosti onemocnění a na kompetentním účetnictví všech indikací a kontraindikací pro chirurgický zákrok.

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na 1. Moskevské státní lékařské univerzitě pojmenované po I. M. Sechenovi a získal diplom v oboru „Neurologie“. V roce 2009, absolvent školy v oboru "Nervous Diseases".

Dospělý Hydrocephalus Mozek

Ivan Drozdov 10/02/2017 15 Komentářů

Hydrocefalus (edém mozku) je onemocnění, při kterém se hromadí velké množství mozkomíšního moku v částech mozku. Příčinou tohoto stavu je dysfunkce produkce nebo odtok mozkomíšního moku z mozkových struktur. Nemoc náchylná k dětem i dospělým. Hydrocefalus mozku u dospělého je obtížnější než u dítěte, protože lebeční kosti v oblasti pružiny lebky se nepohybují od sebe a tekutina začíná tlačit na okolní mozkovou tkáň. Hydrocefalus se často vyskytuje jako komplikace jiných patologií ovlivňujících nervové a cévní systémy, mozkové struktury. Podle ICD 10 je hydrocefalus v sekci „Ostatní poruchy nervového systému“ přiřazen samostatný kód G91, ve kterém jsou druhy onemocnění popsány v odstavcích 0–9.

Příznaky hydrocefalus

Známky edému mozku se významně liší v závislosti na formě, ve které se onemocnění vyvíjí. Pro akutní formu patologie je charakteristický rychlý nárůst ICP a výskyt následujících příznaků:

• Bolesti hlavy - klenuté a tlakové pocity, zasahující do okružní oblasti, ruší hlavně ráno ihned po probuzení. Po krátké době bdění se jejich intenzita snižuje.
• Nevolnost - objevuje se spolu s bolestí hlavy hlavně ráno.
• Zvracení - není spojeno s jídlem, po jejím útoku je pacient snadnější.
• Poruchy zraku - pocit pálení v očích, vzhled mlhavého závoje.
• Ospalost je známkou velké akumulace tekutin, rychlého rozvoje intrakraniální hypertenze a pravděpodobnosti ostrého výskytu řady neurologických symptomů.
• Známky vytěsnění mozkových struktur vzhledem k ose mozkového kmene - zhoršené okulomotorické funkce, nepřirozená poloha hlavy, zhoršené dýchání, deprese vědomí až do vývoje kómatu.
• Útoky na epilepsii.

Při chronickém vývoji hydrocefalus u dospělých se symptomy objevují postupně a v méně výrazné formě. Nejčastěji má pacient:

1. Příznaky demence - zmatenost, poruchy spánku, ztráta paměti a myšlenkových procesů, snížená schopnost samoobsluhy v každodenním životě.
2. Apraxie chůze - porušení chůze při chůzi (roztřesení, nejistota, nepřirozeně velké kroky), zatímco v poloze na zádech pacient s jistotou demonstruje motorické funkce, simulující jízdu na kole nebo chůzi.
3. Porušení močení a defecation - projevuje se v pokročilých případech ve formě močové inkontinence a výkalů.
4. Trvalá svalová slabost, letargie.
5. Nevyváženost - v pozdější fázi se projevuje neschopností pacienta pohybovat se nebo sedět nezávisle.

Je důležité včas rozlišit hydrocefalus mozku u dospělých podle popsaných symptomů od jiných patologií a poraďte se s lékařem.

Příčiny hydrocefalus

Kapalná tekutina produkovaná cévními plexusy mozku, omývá její strukturu a je absorbována do žilní tkáně. Normálně se tento proces provádí nepřetržitě a množství vyrobené a nasávané kapaliny je stejné. Pokud je jedna z popsaných funkcí porušena, dochází k nadměrnému hromadění mozkomíšního moku v mozkových strukturách, což je hlavní příčina hydrocefalus.

Mozek hydrocefalus u dospělých se může vyskytnout na pozadí následujících patologických stavů:

• Akutní poruchy v krevním zásobení mozku způsobené trombózou, mrtvicí hemoragického nebo ischemického typu, rupturou aneuryzmatu, subarachnoidním nebo intraventrikulárním krvácením.
• Vývoj infekcí a zánětlivých procesů ovlivňujících centrální nervový systém, struktura a výstelka mozku - meningitida, ventrikulitida, encefalitida, tuberkulóza.
• Encefalopatie je toxická, posttraumatická, alkoholická a další její typy, způsobující chronickou hypoxii mozku a její následnou atrofii.
• Nádory různých etiologií, které rostou v buňkách komor, mozkového kmene a tkáně v blízkosti kmenových buněk.
• Intrakraniální poranění, která způsobují otoky mozkových struktur a prasknutí krevních cév, jakož i posttraumatické komplikace.
• Komplikace po operaci ve formě edému mozku a komprese kanálků mozkomíšního moku a krve.
• Vzácné genetické anomálie a defekty centrálního nervového systému - Bickers-Adams, syndrom Dandy-Walker.

Pokud je přítomna alespoň jedna z popsaných nemocí, pacient by měl vzít v úvahu riziko vzniku hydrocefalu jako komplikace a pokud se projeví charakteristické příznaky, okamžitě je oznámit ošetřujícímu lékaři.

Druhy Hydrocephalus

Dospělý hydrocefalus je téměř vždy označován jako získané onemocnění. V závislosti na vlastnostech, povaze původu a vývoji se dělí na následující typy:

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

1. Podle povahy původu:

• Otevřený (vnější) - v důsledku špatné absorpce tekutiny do stěn žilních cév se jeho přebytek hromadí v subarachnoidním prostoru, zatímco v sekcích komor mozku nejsou pozorována porušení. K tomuto typu kapky dochází zřídka, jeho progrese vede k postupnému poklesu objemu mozku a atrofii mozkové tkáně.
• Uzavřená (vnitřní) kapalina tekutiny se hromadí v sekcích komor. Důvodem tohoto procesu je narušení jeho odtoku přes kanály vedené kapalinou způsobené zánětlivým procesem, trombózou a růstem nádoru.
• Hypersekrece - vyskytuje se při nadměrné tvorbě mozkomíšního moku.
• Smíšený - až donedávna byl tento typ hydrocefalus diagnostikován současně s hromaděním tekutiny v komorách mozku a subarachnoidního prostoru. Atrofie mozku je dnes primární příčinou tohoto stavu a hromadění tekutin je důsledkem, takže tento typ patologie se nevztahuje na hydrocefalus.

1. Pokud jde o intrakraniální tlak:

• Hypotenzní - tlak kapaliny je snížen.
• Hypertenzní - indikátory tlaku CSF se zvýšily.
• Normotenzní - intrakraniální tlak je normální.

1. Podle tempa vývoje:

• Akutní - rychlý vývoj patologie, doba od prvních příznaků až po hlubokou lézi mozkových struktur je 3-4 dny.
• Subakutní - onemocnění se vyvíjí během 1 měsíce.
• Chronická - charakterizovaná mírnými symptomy, doba vývoje je 6 měsíců nebo více.

Každá z forem hydrocefalu se projevuje ve formě určitých příznaků, jejichž přítomnost pomáhá lékařům v procesu další diagnózy, aby se provedla správná diagnóza.

Diagnostika

Není možné diagnostikovat hydrocefalus mozku u dospělého pouze zrakovými příznaky nebo symptomy, protože onemocnění se neobjevuje navenek a špatné zdraví může být způsobeno jinými patologiemi.

Před stanovením diagnózy hydrocefalu lékař předepíše soubor studií, které se skládají z následujících metod:

1. Vyšetření odborníky - zahrnuje shromažďování informací o příznacích a onemocněních, které způsobují vznik mozkové drenáže; provádění zkoušek pro posouzení míry poškození mozkových struktur a snížení jeho funkčnosti.
2. Výpočetní tomografie - ke studiu velikosti a tvaru komor, částí mozku, subarachnoidního prostoru a kostí lebky, určení jejich velikosti a tvaru, přítomnosti nádorů.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí - identifikace tekutiny v mozkových strukturách, stanovení formy a závažnosti hydrocefalus, který učiní předběžný závěr o příčině vývoje patologie.
4. Radiografie nebo angiografie s použitím kontrastní látky - ke stanovení stavu cév, stupně ztenčení jejich stěn.
5. Cisternografie se provádí za účelem identifikace formy hydrocefalus a objasnění směru pohybu mozkomíšního moku.
6. Echoencefalografie je ultrazvukové vyšetření mozkových struktur pro přítomnost patologických změn v nich.
7. Lumbální punkce - přítok tekutiny je prováděn za účelem stanovení intrakraniálního tlaku, jeho složení podle stupně zahuštění a přítomnosti zánětlivých procesů.
8. Oftalmoskopie - provádí se jako souběžná studie k identifikaci zrakových poruch a jejich příčin.

Pokud výsledky vyšetřeného vyšetření potvrzují přítomnost tekutiny v mozkových strukturách, lékař diagnostikuje hydrocefalus a předepisuje léčbu v závislosti na jeho tvaru.

Léčba hydrocefalem

Při malé a střední akumulaci tekutin v mozku se pacientovi doporučuje medikace.

Pokud mozkomíšní mok vytváří příliš vysoký tlak a život pacienta je v ohrožení, pak musí okamžitě provést chirurgický zákrok.

Když je hydrocefalus důležitý pro snížení tlaku mozkomíšního moku na mozek. Za tímto účelem lékař v průběhu léčby předepisuje následující léky:

• Diuretika (Diakarb, Glimarit) - k odstranění přebytečné tekutiny z těla.
• Vasoaktivní léky (Glevenol, Síran hořečnatý) - ke zlepšení krevního oběhu a obnovení cévního tonusu.
• Léčitelé bolesti (Ketoprofen, Nimesil), tablety proti migréně (Sumatriptan, Imigren) - pro úlevu od bolestivých záchvatů a řady neurologických symptomů.
• Glukokortikosteroidy (prednisolon, betamethason) - prokázané v těžkém stavu jako imunosupresivum a prostředky k neutralizaci toxinů.
• Barbituráty (fenobarbital) - sedativa, která inhibují centrální nervový systém.

Léčba léky může snížit množství tekutin ve strukturách mozku a zmírnit příznaky, ale kompletní léčba s jeho pomocí není možná. V akutních a pokročilých případech, pokud je vysoké riziko kómatu nebo smrti, je pacient proveden neurochirurgický zákrok. V závislosti na indikacích a stavu pacienta s hydrocefalem mozku u dospělých se provádějí následující typy operací:

1. Posunutí je odstranění mozkomíšního moku se speciálním nástrojem ze struktur mozku v tělesné dutině, které přirozeně absorbují tekutinu bez překážek. Existují typy bypassu:

• ventrikulo-peritoneální - výtok tekutiny do břišní dutiny;
• ventrikuloriální síň - v oddělení pravé síně;
• ventriculo-cisternia - v zadní části hlavy, část velké nádrže.

1. Endoskopie - tekutina je vyvedena přes speciální katétr vložený do díry vytvořené v lebce.
2. Komorová drenáž je otevřená operace zahrnující instalaci externího drenážního systému. Tento typ zásahu je indikován v případech, kdy nelze provádět jiné typy operací. Při jeho provádění je pak vysoké procento rizika komplikací.

Důsledky hydrocefalus

Prognóza lékařů v diagnostice dospělého mozku hydrocefalus závisí na formě a zanedbání nemoci. Detekce patologie v počátečním stádiu zvyšuje pravděpodobnost udržení zdraví, stejně jako sebe-orientaci pacienta v každodenním životě a ve společnosti. K tomu, u prvních příznaků nemoci, musíte se poradit s lékařem, být pravidelně vyšetřován, a také podstoupit doporučené kurzy léčby a rehabilitace.

Hydrocefalus v pokročilém stádiu ohrožuje pacienta závažnými komplikacemi a neuspokojivou prognózou lékařů. Důvodem jsou nevratné procesy v mozkových tkáních, ke kterým dochází s prodlouženým tlakem CSF na jeho strukturu. Důsledky provozování hydrocefalu zahrnují:

• snížený svalový tonus končetin;
• poškození sluchu a zraku;
• duševní poruchy, projevující se snížením myšlení, paměti, koncentrace;
• poruchy dýchacích a srdečních systémů;
• nerovnováha vody a soli;
• nedostatek koordinace;
• výskyt epileptických záchvatů;
• příznaky demence.

V přítomnosti popsaných komplikací a jejich silné závažnosti je pacientovi přiřazena invalidita, jejíž skupina závisí na tom, jak dobře se orientuje ve společnosti a životě.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Pokud nemoc postupuje rychle nebo mozek téměř úplně ztratil svou funkčnost v důsledku atrofie svých tkání, pak je vysoká pravděpodobnost kómy a smrti.

Symptomy a léčba kapky mozku u dětí a dospělých

S diagnózou hydrocefalus nebo hydrocefalus, osoba může zažít v každém věku. Ale lékaři tuto patologii často zaznamenávají u dětí. Porucha je charakterizována nadměrnou akumulací mozkomíšního moku (CSF) v mozkových dutinách v důsledku jeho obtížného pohybu z místa výboje do místa absorpce. Kapalina se hromadí na místech, kde by neměla být ve velkém množství.

Formy a typy patologie

V závislosti na tom, kde je cerebrospinální tekutina nejvíce akumulována, je hydrocefal rozdělen na:

• Vnější (když je ovlivněn subarachnoidní prostor).
• Vnitřní (poškozená mozková dutina).
• Smíšené

Patogeneze je:

• Otevřete Spojení mezi dutinami mozku a subarachnoidním prostorem zůstává.
• Uzavřený mozkový edém (okluzální). Pohyb mozkomíšního moku mezi dutinami mozku a místy absorpce tajemství je nemožný kvůli blokování nebo rozvoji Dandy-Walker syndromu. Jedná se o zvláště nebezpečný druh, který vyžaduje okamžitý zásah do mozku.
• Hyperprisecretory. Cévní plexusy vylučují zvýšené množství sekrece.

Úroveň intrakraniálního tlaku se liší:

• Hypertenzní kapky při zvýšeném tlaku (častější u novorozenců).
• Normotenzní, ve kterém tlak zůstává normální. V počáteční fázi je úvěr často pozorován do hypertoniky.
• Antihypertenzivní s nízkým tlakem. Je to velmi vzácné.

Povahou toku je:

• Akutní, rychle se rozvíjející forma onemocnění. Stav osoby se rychle zhoršuje a nemoc postupuje a během několika dní se stává složitější. Obvykle se vyskytují akutní uzavřené formy.
• Chronická kapka mozku se vyvíjí během šesti měsíců nebo déle. Tlak v hlavě postupně stoupá a mozkomíšní mok se pomalu hromadí. Proto symptomy a projevy nemoci nejsou tak výrazné. Chronická forma je charakteristická pro otevřený hydrocefalus.

Známky a projevy

U zdravých dospělých lebka neobsahuje více než 150 ml mozkomíšního moku. Pokud se při odstraňování tekutiny z komor mozku objeví jakákoli porucha, začne se hromadit. Výsledkem této akumulace mozkových struktur je stlačení a normální činnost hlavního orgánu nervového systému je narušena.

Když se kapky mozku vyskytnou, existují určité příznaky, které naznačují jeho poruchu. Osoba je trápena nesnesitelnými bolestmi hlavy, které způsobují nevolnost. Možná šilhání, rozmazané vidění.

Výrazným příznakem onemocnění je změna chůze. Zpočátku se stává nerozhodným, obtížným, i když v poloze na břiše může člověk zkroutit nohy, napodobovat chůzi. Jak nemoc postupuje, pacient začíná škrábat, silně se pohybuje z místa.

U dospělých a starších dětí se kapky hlavy projevují následujícími příznaky:

• Silná bolest v hlavě, pocit těžkosti, zejména ráno.
• Emetické nutkání, ranní nevolnost.
• Pocení
• Nepřiměřená agresivita, podrážděnost.
• Skoky v krevním tlaku, bušení srdce.
• U mužů se vyvíjí impotence, u dospívajících začíná předčasná puberta.
• Štítná žláza trpí, v důsledku čehož je produkce hormonů narušena.
• Křeče jsou záchvaty.
• Je zde zvýšená únava, ospalost.
• Starší lidé zhoršují paměť, výrazné změny charakteru.
• Pacient má enurézu (močovou inkontinenci).
• Duševní schopnosti jsou sníženy.

Pokud se ocitnete v těchto příznacích, měli byste se poradit s lékařem. Včasná léčba může zachránit životy a obnovit zdraví.

Příčiny vývoje u dospělých

Dropsie mozku u dospělých je mnohem méně častá než u dětí. Nemůže však být předpovězena, i když se předpokládá, že se vyskytuje v určitém okruhu lidí. Riziko rozvoje se například zvyšuje, pokud osoba utrpěla:

• Meningitida
• Encefalitida
• Tuberkulóza.
• Zdvih
• Roztržení anestezie.
• Mozkové krvácení.
• Toxická nebo alkoholická encefalopatie.
• Těžké poranění hlavy.

Hydrocefalus u dospělých se vyskytuje v přítomnosti nádorů a krevních sraženin v mozku, zabraňuje odtoku CSF, což vede k jeho nadměrné akumulaci. Různé nervové poruchy, nízká hustota mozkové substance také provokují nemoc.

Hydrocefalus u dětí

Podle statistik se každých pět set dětí narodí s diagnózou "hydrocefalus". Mozkový edém u dětí mladších než jeden rok se projevuje:

• Konstantní monotónní pláč.
• Krátký citlivý spánek.
• Sklopná hlava.
• Častá hojná kašna regurgitace.
• Zácpa.
• Divergentní strabismus.
• Omission století.
• Svalová hypertonie (ve které jsou paže sevřeny do vačky a prsty jsou narovnány).
• Slabý nebo chybějící krok reflex.
• Zpožděný vývoj.

U dětí předškolního a školního věku hydrocefalus provokuje:

• Útoky ranní bolesti hlavy.
• Hyperaktivita
• Hysterie
• Logoneuróza.
• Enuréza
• Vystavení nachlazení.
• Dikce vad.
• Omezená slovní zásoba.
• Obtíže při výuce předškolního a školního materiálu.
• Dráždivost, dítě se chová nedostatečně.

Dropsie mozku u dětí, jejichž jaro ještě nebylo zpožděno (to jsou děti mladší 2 let), způsobuje znatelný nárůst objemu lebky. Hlava se ve srovnání s tělem stává nepoměrně velkým. Později se stává sférickým nebo oválným.

Měsíční měření hlavy u dětí odhaluje patologii v raných stadiích. Kromě toho je tato choroba charakterizována pulzující vyčnívající fontánou z důvodu konstantního vysokého intrakraniálního tlaku - konstantního klesajícího satelitu.

Proč se vyvíjí u dítěte

Dropsie v mozku, v závislosti na faktorech přispívajících k rozvoji patologie. děleno:

Vrozený je způsoben abnormálním vývojem nervového systému. Poruchy jsou stále tvořeny v děloze kvůli infekcím přenášeným maminkou během pokládání fetálního mozku. Mezi nejnebezpečnější nemoci během těhotenství patří:

• Rubella.
• Toxoplazmóza.
• Syfilis
• Příušnice
• Cytomegalovirus.
• Herpes

Škodlivé návyky: užívání drog, alkoholu, kouření je škodlivé pro nervový systém dítěte. Vrozený mozkový edém se vyskytuje v důsledku poranění při porodu (mozkové krvácení, asfyxie). Riziko patologie se zvyšuje u velmi předčasně narozených dětí s nízkou hmotností.

Získaný hydrocefalus může způsobit:

• Zánětlivá onemocnění mozku (absces, chřipková encefalitida).
• Novotvary v mozku a kostních strukturách lebky.
• Zranění přijatá po narození.
• Gap malformations.

Diagnostika

Primární diagnóza je neonatolog (v případě dítěte), pediatr, chirurg nebo neurochirurg. Podezření můžete potvrdit nebo odmítnout pomocí přístrojové diagnostiky:

• Neurosonografie, bezpečný a bezbolestný postup pro vyšetření nervové tkáně novorozenců skrz jaro.
• Rentgenové záření s kontrastní látkou, vysoce informativní metodou pro detekci patologií v mozku.
• Zobrazování magnetickou rezonancí, postup pro studium struktury mozku a cév pomocí magnetického pole.
• Výpočetní tomografie, metoda vyšetření mozkové tkáně po vrstvě.

Pokud je nutné vyšetřit mozek nenarozeného dítěte v děloze, těhotná žena podstoupí ultrazvukové vyšetření a dopplerografii.

Léčba dospělých

Pokud má pacient kapku mozku, léčbu provádějí pouze zkušení odborníci. Jedná se o vážné a nebezpečné onemocnění, které může vést k vážným následkům, včetně smrti.

V boji proti použité patologii:

• Léčba léky. Tato metoda je vhodná pro mírné kapky. Dospělí jsou předepsány diuretika a léky, které pracují na snížení intrakraniálního tlaku. Pro zlepšení stavu pacienta je možné přiřadit terapeutickou masáž.
• Posun je běžný chirurgický zákrok, do kterého je vložena katétrová trubice do dutiny lebky pacienta. Podle ní proudí nadbytečná tekutina do břišního prostoru. Množství sekrece z mozkových dutin je regulováno speciálními ventily.
  Operace v podstatě končí a dává dobré výsledky. Později se pacient vrátí k normálnímu životnímu stylu. Nevýhodou posunu je malá velikost trubky. To se ohýbá, může se ucpat a nenechat kapalinu projít. V takových případech musí být zkrat nutně vyměněn.
• Endoskopická ventrikulostomie je modernější a spolehlivější metodou, pomocí které se léčí kapky mozku smíšeného, ​​náhradního a symetrického typu. Pomocí neuroendoskopu a mikroskopické videokamery vidí neurochirurgové vše, co dělá na monitoru. S minimálním rizikem se odstraní mozkomíšní tekutina a příčina, která způsobila hromadění tajemství, například nádoru. Operace se provádí jednou. Nevyžaduje opakované zásahy a zavádění cizích předmětů do mozku.
• Odvodnění. Používá se, když je nemožné se zbavit tajné akumulace jinými způsoby. Operace je plná vysokého rizika komplikací spojených s infekcí. Zároveň se mohou vyvinout zánětlivé procesy, které vyžadují okamžité odstranění infikovaného drenážního systému.
• Bylinná medicína Eliminuje symptomy hydrocefalus. Pacientům se doporučuje vařit a pít diuretické bylinky (adonis, bearberry, petržel, chrpy).
• Dieta Obvykle se zaměřuje na normalizaci rovnováhy vody a soli. Pacient musí odmítnout jídlo, protože v těle se hromadí velké množství tekutiny. Je to bílý čerstvý chléb, tučné pokrmy z masa, uzená masa, okurky, klobásy, rychlé občerstvení, sladkosti. Jsou nahrazeny čerstvou zeleninou a ovocem, bylinkami, obilovinami, vařenými a dušenými pokrmy.

Léčba dětí

Dropsie mozku v dětství je léčena lékařským a chirurgickým způsobem. Konzultace několika lékařů - neuropatologů a neurochirurgů pomáhá zajistit správný průběh léčby.

Léčba léky, stejně jako u dospělých, poskytuje přirozenou cestou snížení produkce sekrece a urychlení jejího výstupu. Děti mají předepsáno Diacarb spolu s Asparkamem podle věku. Léky stimulují vylučovací systém a blokují vylučování mozkomíšního moku.

Pro odstranění přebytečné tekutiny z lebky dovolte diuretika Mannitol, Glycerin, Furosemide. Pokud se intrakraniální tlak nevrátí do normálního stavu, použije se chirurgický zákrok.

Když je formulář uzavřen, mohou nastat 2 situace:

1. Pokud chcete odstranit příčinu rušení proudu a odtoku kapaliny, je tato operace provedena. Odstraňte nádory, cysty, aneuryzmy.
2. Pokud novotvary ovlivňují mozek a nemají jasné hranice, operace se provádí, aby se zajistil výstup z CSF, obchází překážku. K tomu bypass.

Otevřená kapka v hlavě je také ošetřena posunem. Mírné formy onemocnění jsou přístupné osteopatii - typu manuální terapie. Hlavní je najít odborníka, který dokáže korigovat polohu lebečních kostí. Osteopatický průběh pomáhá eliminovat patologii po poraněních, zlepšuje cirkulaci mozkomíšního moku a zmírňuje stav dítěte iv akutních formách.

Děti, které jsou s tímto onemocněním konfrontovány, jsou registrovány u neurologa a každoročně diagnostikovány. Pacienti s zkratem jsou pod přísným lékařským dohledem po celý život.

Důsledky u dětí a dospělých

Stejně jako u jiných onemocnění závisí predikce hydrocefalů na formě onemocnění a včasnosti hledání pomoci. Zda dítě-hydrocefalus může žít a rozvíjet se obvykle závisí na mnoha faktorech. U dětí s diagnostikovaným vrozeným hydrocefalem mohou mít následky další vliv:

• Duševní rozvoj.
• Problémy s pamětí, řeč, vidění, motorické dovednosti.
• Výskyt záchvatů, paralýza atd.

Ačkoli mozek dospělé osoby je tvořen, důsledky nemoci pro něj nemohou být neméně závažné. Změny v mozku způsobené dlouhodobým mačkáním křehké mozkové tkáně jsou nevratné. Člověk může zcela ztratit svou schopnost pracovat a místo ve společnosti díky:

• Duševní odchylky.
• Problémy s pohybem.
• Poruchy moči.
• Snížená zraková ostrost a sluch.
• Křečové záchvaty.

Docela hrozná nemoc dnes může být vyléčena včasnou a profesionální léčbou. Nalezení alarmujících symptomů u sebe nebo u Vašeho dítěte byste měli konzultovat s lékařem. Řekne vám, co je to opuch mozku, jak se chovat v budoucnu a co je nezbytné pro terapii. Zavedené formy nemoci vedou k nenapravitelným následkům.

Datum zveřejnění: 07/12/2017

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika

Zkušenosti 33 let, nejvyšší kategorie

Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, cévní a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolestí hlavy, úleva od syndromu bolesti.