Plicní tepna

Plicní tepna se skládá ze dvou velkých větví trupu plic, patří do malého kruhu krevního oběhu, a pouze dodává žilní krev do plic. Přenos venózní krve může být omezen onemocněním plicních tepen: tromboembolismem, embolií, stenózou, hypertenzí, insuficiencí chlopní, hypertrofií, aneuryzmatem a dalšími.

Obsah

Obě větve tepny pocházejí z pravé komory a mají průměr až 2,5 cm. Délka pravé větve je o něco delší než levá a je 4 centimetry až k bodu rozdělení. Na jedné straně se odchyluje od trupu plic pod úhlem mezi nadřazenou vena cava a vzestupnou aortou, na druhé straně před hlavním průduškou vpravo. Pokračování trupu plic, levá větev je lokalizována k sestupné části aorty a hlavní levé bronchus.

Funkční práce

Kruh krevního oběhu plic

Jaká krev protéká plicními tepnami? Plicní tepna transportuje venózní krev s nedostatkem kyslíku do plic. Podílí se pouze na plicním oběhu. Žíly plic nesou tepnovou krev bohatou na kyslík do srdce.

Plicní oběh začíná z pravé síně a krev vstupuje do pravé komory skrze trikuspidální ventil. Nedovoluje průtok krve z komory do atria.

Skrz ventil plic odchází krev z komory doprava a putuje do kapilár plicními tepnami.

Zde v důsledku výměny plynu - vydávání oxidu uhličitého a přijímání kyslíku - krev mění svou tmavočervenou barvu na světle červenou. Stává se arteriální a vrací se přes plicní žíly do levého atria, až na začátek celkové cirkulace.

Onemocnění tepen

V přítomnosti nemoci jsou překážky přenosu venózní krve do plic. Zvažte hlavní onemocnění plicních tepen.

Se zvýšenými krevními sraženinami v důsledku zhoršeného průtoku krve a pomalého ředění krevních sraženin může dojít k náhlému zablokování trupu a / nebo větví plicní tepny.

Patologický tromboembolismus je život ohrožující. Je to charakteristické:

• akutní mozkové a respirační a srdeční selhání;
• fibrilace komor.

Nakonec dojde ke zhroucení a zastavení dýchání.

• masivní - postihuje 50% cévního lůžka;
• submassive s lézemi 30-50% kanálu;
• nemanželské s lézí kanálu až 30%.

Bude užitečné, když se na našich webových stránkách dozvíte také o tepnách, které krmí mozek.

Během resuscitace pacienti pozorují odpočinek na lůžku. Jsou léčeni terapií heparinem a masivní infuzní léčbou as rozvojem infarktu-pneumonie - antibakteriální. V případě potřeby aplikujte trombolectomii - odstraňte trombus.

Embolie

V tomto případě může být tepna blokována vzduchem, tukem, plodovou vodou, cizími tělesy, nádory a tak dále.

Stenóza

To zužuje výstup plavidla z komory vpravo - vedle ventilu tepny plic. To zvyšuje rozdíl v plicním arteriálním tlaku v pravé komoře. Pokud dojde k překročení tlaku, zvyšuje se množství ejekční krve. Z tohoto důvodu dochází k následujícím situacím:

• zvyšuje tlak v pravé síni;
• začíná hypertrofie a insuficience pravé komory;
• v přepážce mezi atrií vznikají defekty.

Také v článku na našich webových stránkách se můžete seznámit s rychlostí krevního tlaku u dětí podle věku. Tabulka bude jasnější.

Je to důležité. Eliminace stenózy ve výstupním průchodu plicní tepny může být pouze chirurgická.

Selhání ventilu

Když je postižen ventil plicní tepny, příznaky způsobí patologický stav.

Je to důležité. Nemůžete ignorovat záchvaty dušnosti, arytmie a palpitace, konstantní ospalost, doprovázenou slabostí a bolestí srdce, perzistentní tachykardií. Možná cyanóza a hydrothorax. V peritoneu v játrech se může rozvinout ascites a srdeční cirhóza.

Patologie vedou ke komplikacím: může dojít k aneuryzmě a plicní embolii, která ohrožuje život. K eliminaci srdečního selhání a prevenci bakteriální endokarditidy se neprodleně provádí protetika.

Po operaci je pacient pozorován a krev je podána tepnou, která má být sledována, aby nedošlo k vynechání sekundární endokarditidy způsobené infekcí a degenerací bioprostéz, protože to znamená reprostetiku.

Plicní hypertenze

Arteriální hypertenze plic

Arteriální hypertenze plic se vyvíjí při vysokém tlaku v tepnách plic, pokud se také zvýší rezistence ve sliznici cévy plic nebo se výrazně zvýší objem jejího krevního oběhu. Primární plicní hypertenze je plná vazokonstrikce, hypertrofie a fibrózy.

V tepně pro systolický tlak - norma je 23-26 mm Hg. Čl. (limit normálu - 30 mm Hg. Art.), pro diastolický - 7-9 mm Hg. Čl. (Mezní hodnota horní hranice je 15 mm Hg. Čl.), Norma průměrného tlaku je 12-15 mm Hg. Čl.

Pokud pociťujete neustálou únavu s krátkým dechem s sebemenší námahou, nepohodlí v hrudní kosti a mdloby, změřte tlak v tepnách plic a absolvujte léčebný cyklus. Obvykle předepsané finanční prostředky na expanzi av obtížných případech provádějí transplantaci plic.

Porto-plicní hypertenze

Patologie se vzácně vyvíjí u lidí s chronickým onemocněním jater. Projevuje se krátkým dechem, bolestí hrudní kosti, hemoptýzou a zvýšeným vyčerpáním.

S projevem edému, pulzací jugulárních žil, fyzických symptomů a změn na EKG můžeme hovořit o příznacích plicního srdce. S touto patologií se neprovádí transplantace jater, protože vede ke komplikacím a smrti.

Atresia

Atresie tepny plic ukazuje na nedostatek normálního průtoku krve mezi srdečními komorami a tepnou plic. Příčiny a četnost atresie nejsou známy. Ve studii byly použity chirurgické, demografické a pitevní metody a hierarchie srdečních vad.

Vypouklá plicní tepna

Zvýšení velikosti tepny

Pacienti jsou často diagnostikováni ultrazvukem pro zvýšení velikosti tepny. Současně začíná nabobtnat oblouk plicní tepny.

Pozor! Je důležité projít testem kardiovaskulárního systému, provést echokardiogram a EKG. Zvětšená tepna ve velikosti a vyboulení LA oblouku může být projevem srdečního onemocnění a respiračního onemocnění.

Vypuknutí tepny plicní tepny je častější u lidí s mírnou tyreotoxikózou, pokud žijí na Vysočině a ve středních horách.

Pokud je tyreotoxikóza mírná nebo závažná, pak je pás srdce vyhlazen v důsledku otoku oblouku letadla a srdce získá mitrální konfiguraci.

Plicní tepna je důležitou nádobou oběhového systému. Normální fungování lidského těla bude s účinným průtokem krve a dodáváním kyslíku, živin, solí a hormonů do srdce a dalších orgánů, které jsou důležité pro život a odstraňování metabolických produktů z těla.

Plicní tepna srdce

Předmětem studie v tomto článku jsou cévy, které jsou katetrizovány a kontrastovány během angiopulmonologického vyšetření. Patří mezi ně cévy plicního oběhu (plicní tepna a její větve, plicní kapiláry a plicní žíly), průduškové tepny, nepojmenované a nadřazené vena cava, nepárové a polopárové žíly.

Plicní tepna. Společná plicní tepna (PNA - plicní trup) začíná z arteriálního kužele pravé komory a nachází se intraperikardiálně před vzestupnou aortou a vlevo od ní. Délka běžné plicní tepny se pohybuje v rozmezí 4-6 cm, její průměr je v průměru 2,5-3,5 cm (N. P. Bisenkov, 1956; D. Nagy, 1959).

U dospělých je společná plicní tepna poněkud širší než aorta, která se od ní liší tenčí a tahovou stěnou. U angiopulmonogramů se společná plicní tepna promítá na úrovni 6-7th hrudních obratlů nalevo od středové linie. Je promítán na úrovni těla 7. hrudního obratle.
Před vstupem do brány plic je pravá plicní tepna rozdělena do horních a dolních větví (ta se také nazývá interlobar).

Horní větev pravé plicní tepny je rozdělena na dvě nebo tři segmentové větve vedoucí k 1., 2. a 3. segmentu horního laloku. Ve většině případů přijímá segmentovou větev také ze spodní (interlobarové) větve pravé plicní tepny.

Prvky kořene pravých plic - cév, průdušek

Levou plicní tepnu lze rozdělit na dvě větve - horní a dolní, podobně jako doprava (E. S. Serova, 1962), ale podle V. Ya Fridkina (1963), D. Nadyi (1959) a dalších, ve většině případů společný kmen, který jde do horního laloku, chybí, a segmentové větve k hornímu laloku, včetně lingulárních segmentů, sahají od společného kmene levé plicní tepny.
Rozdělení větve levé plicní tepny do dolního laloku je obecně podobné struktuře tepen dolního laloku pravých plic (V. Ya. Friedkin, 1963).

Větve plicních tepen odpovídají především segmentální struktuře plic a segmentální a subsegmentální tepny obvykle odpovídají odpovídajícím průduškám a nosí stejná jména. Současně jsou jednotlivé rozdíly ve formě rozvětvení plicních tepen velmi rozdílné (N. P. Bisenkov, 1955).

Podle histologické struktury se tepny plic označují jako cévy svalově elastického typu, zatímco v malých tepnách (s průměrem menším než 1 mm) převažují svalová vlákna. V arteriolách se svalová vrstva jeví jako neúplná a v prevalilách zcela chybí.

Plicní kapiláry tvoří hustou buněčnou síť umístěnou v interalveolární septě. Délka plicní kapiláry je 60-250 mikronů, průměr je asi 10 mikronů. Na angiopulmonogramech se jednotlivé kapiláry nekonturují a kapilární síť má podobu jednotného tmavnutí s jasnými hranicemi.

Prvky kořene levých plic - cév, průdušek

Plicní tepna

Plicní tepna (lat. Arteria pulmonalis) - velká (přibližně 5 cm dlouhá a 3 cm v průměru) spárovaná krevní céva plicního oběhu, je pokračováním plicního trupu (truncus pulmonalis) vyčnívajícího z pravé komory; nachází se před a vlevo od všech cév, které proudí do a ze srdce, a přivádí venózní krev do plic (jediná z lidských tepen). Počáteční část plicní tepny jde nahoru a dozadu a pokrývá poněkud začátek aorty. Dále, ležící vlevo od vzestupné části aorty a před levým atriem, leží plicní tepna na úrovni IV hrudního obratle pod konkávností aortálního oblouku. Zde je plicní kmen rozdělen na:

• pravá větev, pravá plicní tepna (a. pulmonalis dextra);
• levá větev, levá plicní tepna (a. pulmonalis sinistra).

Mezi počáteční částí levé větve plicní arterie a konkávností aortálního oblouku je vazivová tkáň - arteriální vaz (ligamentum arteriosum) - obliterovaný Botallov kanál (ductus arteriosus (Botalli)) plodu.

Obsah

Pobočky

Každá z větví směřuje do bran odpovídajících plic:

• Pravá větev jde napříč a je umístěna za vzestupnou částí aorty a nadřazené veny cava a předního pravého průdušky. Jeho pobočky:
  • k hornímu laloku plic:
    • apikální větev (ramus (dále jen r.) apicalis) - do apikálního segmentu plic
    • zadní sestupná větev (r. posterior descendens) - do dolní části zadního segmentu
    • přední sestupná větev (r. anterior descendens) - do dolní části předního segmentu
    • zadní vzestupná větev (r. posterior ascendens) - do horní části zadního segmentu
  • do středního laloku plic:
    • postranní větev (r. lateralis) - k bočnímu segmentu
    • mediální větev (r. medialis) - do mediálního segmentu
  • do dolního laloku plic:
    • horní (apikální) větev (r. superior (apicalis) lobi inferioris) - do horního segmentu dolního laloku
  • bazální část (pars basialis):
    • mediální (nebo srdeční) bazální větev (r. basalis medialis (cardiacus)) - do mediálního bazálního segmentu
    • přední bazální větev (r. basalis anterior) - k přednímu bazálnímu segmentu
    • laterální bazální větev (r. basalis lateralis) - do laterálního bazálního segmentu
    • zadní bazální větev (r. basalis posterior) - do zadního bazálního segmentu
• Levá větev také probíhá příčně a leží před sestupnou částí aorty a plicního průdušky.
  • k hornímu laloku plic:
    • apikální větev (r. apicalis) - do horní části apikálně-zadního segmentu plic
    • přední sestupná větev (r. anterior descendens) - do dolní části předního segmentu
    • zadní větev (r. posterior) - do zadní části apikálně-zadního segmentu
    • přední vzestupná větev (r. anterior ascendens) - do horní části předního segmentu
  • větev rákosu (r. lingularis):
    • horní trstina (r. lingularis superior) - do horního segmentu rákosu
    • nižší trstina (r. lingularis inferior) - do segmentu dolního rákosu
  • do dolního laloku plic:
    • horní větev dolního laloku (r. superior lobi inferioris) - do apikálního (nebo horního) segmentu dolního laloku
  • bazální část (pars basilaris):
    • mediální bazální větev (r. basalis medialis) - do mediálního bazálního segmentu
    • přední bazální větev (r. basalis anterior) - k přednímu bazálnímu segmentu
    • laterální bazální větev (r. basalis lateralis) - do laterálního bazálního segmentu
    • zadní bazální větev (r. basalis posterior) - do zadního bazálního segmentu

Plicní tepna

Plicní tepna (LA) je velká spárovaná krevní céva, která patří do malého oběhu. Tato tepna je pokračováním plicního trupu. Tato nádoba je jedinou tepnou lidského těla, která nese venózní krev do plic.

Struktura a funkce plicní tepny

Výše uvedená nádoba se skládá ze dvou větví plicního trupu, které vyčnívají z pravé srdeční komory. Tato tepna je vlevo a před všemi plavidly, která jdou do srdce. Levá LA pokračuje v plicním trupu. Nachází se před sestupnou oblastí hlavního levého bronchu a aorty. Pokud jde o pravou LA, pak je delší než levá. Tato nádoba se nachází mezi vzestupnou aortou a nadřazenou vena cava na jedné straně a před hlavním pravým průduškem na straně druhé.

Levá LA vstupuje do levé plíce a vpravo vstupuje do pravé plíce. Nejmenší větve plicní tepny jsou síť kapilár, které lemují dýchací kapiláry (alveoly).

Normální tlak v plicní tepně pro dospělé v klidu je 14 mm Hg. Čl.

Hlavní funkcí plicní tepny je poskytnout plicním žilám krev.

Plicní embolie

LA tromboembolismus je život ohrožující patologický stav, při kterém dochází k náhlému zablokování trupu nebo větví plicní tepny krevními sraženinami. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je zvýšená trombóza (vyvolaná sníženým průtokem krve) a zpomalení procesů ředění krevních sraženin a krevních sraženin.

Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou: rozvoj akutního respiračního, mozkového a srdečního selhání, ventrikulární fibrilace, kolaps a zástava dýchání.

Léčba plicní embolie zahrnuje resuscitaci v plném rozsahu. Aby se předešlo opakování výše uvedeného stavu, je nutné pozorovat odpočinek na lůžku, stejně jako provádění léčby heparinem a masivní infuzní terapii. Pokud se u pacienta vyvinul srdeční infarkt, pneumonie, je mu také předepsána antibakteriální léčba. Ve složitějších situacích se lékaři uchylují k chirurgické léčbě - tromboembolektomii (odstranění trombu).

Plicní stenóza

Plicní stenóza je zúžení vylučovacího traktu pravé komory v oblasti plicního arteriálního ventilu. Hlavním důsledkem zúžení této cévy je rozdíl v tlaku v plicní tepně a pravé komoře. Tento stav navíc vede k rozvoji defektu síňového septa, zvýšenému tlaku v pravé síni, hypertrofii pravé komory a jejímu selhání.

Jediným účinným způsobem léčby tohoto defektu je chirurgické odstranění stenózy výstupního průchodu LA.

Nedostatek plicní chlopně

Selhání ventilu LA je léze této cévy, která je doprovázena symptomy, jako jsou například záchvaty dušnosti, palpitace, slabost, cyanóza, ospalost, bolest srdce, arytmie, hydrothorax, perzistující tachykardie, srdeční jaterní cirhóza a ascit.

Nejnebezpečnější komplikací NCLA jsou plicní embolie a LA aneuryzma.

V případě NKLA se lékařští specialisté uchylují jak k léčení léků (k nápravě srdečního selhání ak prevenci bakteriální endokarditidy), tak k chirurgické léčbě (protézy ventilů). V pooperačním období se může vyvinout plicní embolie, degenerace biologických protéz (vyžadujících reprostetiku) a sekundární infekční endokarditida.

Plicní tepna srdce

Lidský oběhový systém může být reprezentován jako strom s kmenem a větvemi, kde kmen je velké tepny (aorta a plicní tepna) a větve jsou menší cévy těla.

Co je plicní embolie (PE)?

Plicní embolie (PE) je náhlé zablokování větve nebo kmene plicní tepny krevní sraženinou.

Krevní sraženina je krevní sraženina a embolie je proces přenosu krve, této krevní sraženiny, z velkých cév do menších, kde je zpožděn. Tento proces charakterizuje tromboembolismus.

Jinými slovy, obstrukce (korek) se vytváří v lumenu cévy, což vede k náhlému zastavení průtoku krve v plicní tepně a způsobuje rozvoj symptomů, často vedoucích k úmrtí pacienta.

Mezi příčiny smrti patří plicní embolie na 3. místě po koronárních srdečních onemocněních a mrtvici. V 90% úmrtí na plicní embolii nebyla během ní diagnostikována a nebyla provedena vhodná léčba zaměřená na úplnou prevenci rozvoje tromboembolie.

Na první pohled se může zdát, že plicní embolie je komplexní a vzácné onemocnění, které se vyskytuje u vážně nemocných a starších lidí.

Tromboembolismus plicní tepny (PE) je náhlou komplikací zdánlivě bezpečných stavů, které berou životy jak dlouho trpících, tak relativně zdravých lidí.

Příčiny tromboembolismu plicní tepny (PE) t

1. Trombofilie - porušení krevní srážlivosti.

2. Hluboká žilní trombóza dolních končetin a jiných cévních onemocnění, na pozadí zvýšené srážlivosti krve.

3. Kardiovaskulární onemocnění predisponující k trombóze a embolům (koronární srdeční onemocnění, hypertenze, ateroskleróza, kardiomyopatie, srdeční arytmie).

4. Onkologická onemocnění (rakovina plic, žaludku).

Rizikové faktory pro plicní tromboembolismus (PE) t

1. Dlouhodobý stacionární stav a pak prudký vzestup (dlouhé pooperační období a odpočinek na lůžku, pobyt v obsazení, dlouhé lety, výlety).

2. Chronické srdeční a respirační selhání (průtok krve zpomaluje a dochází ke kongesci žil).

O chronickém srdečním selhání naleznete zde.

3. Maligní nádory (některé typy nádorů produkují zvýšený počet krevních koagulačních buněk, což vede k jejich lepení a tvorbě krevních sraženin).

4. Chirurgie a pooperační období.

5. Zvýšený krevní tlak, hypertenzní krize, mrtvice. Více informací o hypertenzi naleznete zde...

6. Chronické srdeční selhání, infarkt myokardu. Přečtěte si více o infarktu myokardu.

7. Těhotenství, porod a poporodní období.

8. Metabolické poruchy (obezita, diabetes).

9. Varikózní onemocnění (stavy v rozšířených žilách dolních končetin vytvářejí podmínky pro stagnaci krve a tvorbu krevních sraženin).

10. Dlouhodobá medikace (hormony, antivirotika a antikoncepce).

11. Přijetí diuretik vede k nadměrnému odstranění tekutiny z těla a ke zvýšení viskozity krve.

12. Poranění páteře, míchy, zlomeniny kostí.

13. Popáleniny, omrzliny, silné krvácení.

14. U žen je dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku tromboembolie.

15. Tromboembolie je častější ve věku 50 - 60 let.

Nabízím vám, abyste se podívali na video o tom, jak se krevní sraženina tvoří v nohou a s průtokem krve do plicní tepny, což způsobuje jeho tromboembolismus.

"Plicní tromboembolismus!" "

Pro zobrazení klikněte na tlačítko uprostřed obrazovky.

Pokud se video nespustí, klikněte na pauzu a počkejte, až se video načte!

Stojí video za pozornost? Sdílet s rodinou a přáteli.

Klasifikace plicního tromboembolismu (plicní embolie) t

Typy plicní embolie (PE)

V závislosti na tom, kde se v plicní tepně nachází trombus, jsou:

1. Masivní plicní tromboembolie (plicní embolie) je stav, kdy trombus pokrývá hlavní kmen a hlavní větve plicní tepny.

2. Tromboembolismus středních (segmentových a lobarových) větví plicní tepny.

3. Tromboembolie malých větví plicní tepny.

Pokud se krevní sraženina uzavře:

Méně než 25% plicní tepny - k dýchání dochází, krevní tlak se nezvyšuje a není bolest.

Od 30% do 50% - objeví se těžká dýchavičnost, krevní tlak je normální nebo se mírně snižuje, může se objevit kašel, slabost, epizody závratí.

50% nebo více - dochází k prudkému poklesu krevního tlaku, dochází k udušení, ztrátě vědomí, tachykardii, otoku a plicnímu infarktu.

75% - náhlý záchvat udušení, ztráta vědomí, vznik krevního tlaku a smrt se objeví během 5 minut. V takových případech je pomoc téměř nemožná.

Klinické projevy plicní embolie (PE) a průběh onemocnění závisí na velikosti trombu a rychlosti tvorby trombózy.

Formy tromboembolie plicních tepen (PE) t

1. Nejakutnější (fulminantní) forma plicní embolie (PE).

• Náhlý nástup záchvatů.

• V klidu je patrný krátký dech, pocit dechu.

• Úzkost a rostoucí strach.

• Pacienti spěchají v posteli a lapají po dechu.

Bledá kůže je nahrazena kyanózou (cyanózou) obličeje, krku, uší a horní části trupu. Po několika minutách se horní polovina těla změní na modrou.

• Objeví se bolest na hrudi.

• Snižuje se krevní tlak, objevují se závratě, pacient ztrácí vědomí a smrt se projeví během několika minut.

Zvu vás k nahlédnutí videa o vývoji fulminantní formy plicní embolie (v tomto případě je zdrojem onemocnění cév dolních končetin).

"Plicní embolie plicní tepny plicní embolie!"

Pro zobrazení klikněte na tlačítko uprostřed obrazovky.

Pokud se video nespustí, klikněte na pauzu a počkejte, až se video načte!

Stojí video za pozornost? Sdílet s rodinou a přáteli.

2. Akutní forma plicní embolie (PE)

Vyskytuje se s rostoucí blokádou hlavních větví plicní tepny.

Začíná náhle, postupuje rychle, vyvíjejí se stejné symptomy, ale postupně. Trvá 3 až 5 dní a zpravidla končí plicním infarktem.

3. Protrahovaný průběh plicní embolie (PE)

S blokováním velkých a středně velkých větví plicní tepny.

Tento stav trvá několik týdnů, symptomy se objevují postupně. Na pozadí neustálé slabosti a krátkosti dechu, tam jsou epizody významného zhoršení zdraví se ztrátou vědomí, ve kterém často tam je fatální výsledek.

4. Chronická plicní embolie (PE)

V doprovodu periodických exacerbací tromboembolie malých větví plicní tepny. Objevují se opakované infarkty plic, které vedou ke zvýšení tlaku v malém oběhu a rozvoji srdečního selhání.

Klinické varianty plicního tromboembolismu (plicní embolie) jsou rozděleny podle převažujícího projevu symptomů některých orgánů.

Klinické možnosti průběhu (symptomy a příznaky) plicní embolie (PE)

1. Kardiovaskulární varianta plicního tromboembolismu (PE) t

Akutní vaskulární insuficience se vyvíjí, krevní tlak prudce klesá, srdeční frekvence stoupá na 150 úderů za minutu. Akutní srdeční selhání se projevuje bolestí na hrudi, poruchami rytmu a otoky žíly krku.

2. Mozková (mozková) varianta plicního tromboembolismu (PE)

Vykazuje cerebrální a fokální poruchy (závratě, tinnitus, slabost, zvracení, záchvaty, mdloby a ztrátu vědomí). Často vznikají intracerebrální krvácení, kóma a otok mozku.

3. Varianta plicní plicní embolie (plicní embolie)

Projevuje se akutním respiračním selháním. V klidu se projevuje krátká dechová ztráta, pocit nedostatku vzduchu, kůže se stává popelavou - modravá barva, spojitost dechu, vzdálené dýchání (slyšitelné na dálku). Druhý den vzniku srdečního infarktu - pneumonie plic.

Pacienti si stěžují na kašel, dušnost, bolest na hrudi, hemoptýzu, horečku. Vzhledem k zánětlivému procesu v plicích může horečka trvat až 10 dní.

4. Abdominální varianta plicní embolie (PE)

Pro tuto variantu tromboembolie je charakteristický výskyt bolesti v břiše.

Může se objevit bolestivé zvětšení jater, škytavka, pálení žáhy, zvracení a zácpa. Porucha funkce peristaltiky střeva. Je znepokojen bolestmi břicha, celkovou slabostí.

Jedná se o vzácnou, ale zákeřnou verzi průběhu tromboembolie, která nutí provádět operaci (laparotomii), aby se vyloučila chirurgická patologie.

Komplikace plicního tromboembolismu (plicní embolie)

Tromboembolie plicních tepen (PE) je velmi často příčinou srdeční zástavy, která vede k náhlé smrti.

Přečtěte si více o náhlé smrti zde.

Při absenci léčby plicní embolie je rezervní kapacita těla rychle vyčerpána a závažná onemocnění plic (infarkt plic, respirační selhání), srdeční onemocnění (kardiovaskulární insuficience, infarkt myokardu, poruchy srdečního rytmu) a poškození mozku (mrtvice, paralýza).

Diagnostika plicního tromboembolismu (plicní embolie)

• Umístění krevní sraženiny v plicní tepně.

• Posouzení stupně poškození plavidla.

• Identifikace zdroje (z něhož se odlomila sraženina) a prevence re-tromboembolie.

• Posouzení objemu lézí za účelem stanovení další taktiky léčby.

V diagnóze plicní embolie dochází:

Pečlivé dotazování pacienta nebo jeho příbuzných, zjištění a identifikace všech rizikových faktorů plicní embolie.

Laboratorní testy:

• Kompletní krevní obraz.

• Koagulogram (koagulační test).

• Stanovení hladiny D - dimeru (metoda pro diagnostiku žilních krevních sraženin).

EKG (elektrokardiogram) se provádí v určitých intervalech (v dynamice) za účelem posouzení stavu kardiovaskulárního systému.

Echokardiografie (echokardiografie) nebo ultrazvuk srdce vám umožní vidět přítomnost krevních sraženin v dutinách srdce, identifikovat zvýšení tlaku v plicní tepně.

„Jak a proč se provádí echokardiografie? "

Pro zobrazení klikněte na tlačítko uprostřed obrazovky.

Pokud se video nespustí, klikněte na pauzu a počkejte, až se video načte!

Stojí video za pozornost? Sdílet s rodinou a přáteli.

Rentgen hrudníku je prováděn za účelem vyloučení primární léze v plicích, infarktu myokardu - pneumonie a pneumotoraxu (poškození plic, když do něj vstupuje vzduch zvenčí).

Doppler cév nohou (průtok krve v cévách).

Kontrastní flebografie (vyšetření žil s barvicím prostředkem). Tato výzkumná metoda poskytuje možnost stanovit zdroj tromboembolie.

. Přečtěte si více o základních metodách studia srdce a sledujte video o tom, jak se zde provádějí metody diagnostiky srdce...

Léčba plicní embolie (PE)

Činnost první lékařské pomoci mimo nemocnici (doma, na ulici, v ambulanci) je vzhledem k rychlému rozvoji plicní embolie velmi omezená. Život a osud pacienta s plicní embolií však závisí především na nich.

Léčba plicní embolie se provádí na jednotce intenzivní péče a zahrnuje následující činnosti:

• Normalizace plicního průtoku krve.

• Prevence náhlé smrti a chronické plicní hypertenze.

• Dodržování přísného odpočinku na lůžku.

• Inhalací kyslíku (ke zlepšení výživy srdce a plic kyslíkem).

• Masivní infuzní terapie (intravenózně se vstřikuje velké množství speciálních roztoků pro ředění krve).

• Trombolytická léčba (trombolýza) - postup pro intravenózní podání léku, který rozpouští krevní sraženinu v cévě, která se stala přímou příčinou tromboembolie.

• Pokud trombolýza není účinná, provádí se tromboembolektomie - to je chirurgické odstranění krevní sraženiny.

• Antikoagulační léčba je podávání léků k prevenci zvýšené srážlivosti krve a tvorbě nových krevních sraženin. Antikoagulační léčiva se injikují subkutánně do pupeční oblasti 1 až 2 krát denně po dobu 5 až 7 dnů.

Patří mezi ně:

V přítomnosti zánětlivých onemocnění v plicích nebo pro jejich prevenci je předepsána antibiotická léčba.

Prevence plicního tromboembolismu (plicní embolie) t

Prevence této strašné komplikace spočívá v neustálé ostražitosti ohledně jejího výskytu. Zejména pokud má osoba alespoň jeden z výše uvedených rizikových faktorů.

K prevenci plicního tromboembolismu (plicní embolie) je nezbytná včasná diagnostika cévních onemocnění dolních končetin a včasná léčba tromboflebitidy.

Předepisování léků na ředění krve pacientů s rizikem vzniku krevních sraženin.

Včasná léčba poruch rytmu, které mohou být příčinou plicní embolie.

S včasným odhalením, včasnou léčbou a poskytnutím nezbytné pomoci pacientům v plném rozsahu - je životní prognóza příznivá.

Veškeré informace na těchto stránkách jsou poskytovány pouze pro informační účely a nelze je považovat za vodítko k vlastní léčbě.

Léčba onemocnění kardiovaskulárního systému vyžaduje konzultaci s kardiologem, důkladné vyšetření, jmenování vhodné léčby a následné sledování terapie.

Anatomie plicních cév. Plicní tepna

Předmětem studie v tomto článku jsou cévy, které jsou katetrizovány a kontrastovány během angiopulmonologického vyšetření. Patří mezi ně cévy plicního oběhu (plicní tepna a její větve, plicní kapiláry a plicní žíly), průduškové tepny, nepojmenované a nadřazené vena cava, nepárové a polopárové žíly.

Plicní tepna. Společná plicní tepna (PNA - plicní trup) začíná z arteriálního kužele pravé komory a nachází se intraperikardiálně před vzestupnou aortou a vlevo od ní. Délka běžné plicní tepny se pohybuje v rozmezí 4-6 cm, její průměr je v průměru 2,5-3,5 cm (N. P. Bisenkov, 1956; D. Nagy, 1959).

U dospělých je společná plicní tepna poněkud širší než aorta, která se od ní liší tenčí a tahovou stěnou. U angiopulmonogramů se společná plicní tepna promítá na úrovni 6-7th hrudních obratlů nalevo od středové linie. Je promítán na úrovni těla 7. hrudního obratle.

Před vstupem do brány plic je pravá plicní tepna rozdělena do horních a dolních větví (ta se také nazývá interlobar).

Horní větev pravé plicní tepny je rozdělena na dvě nebo tři segmentové větve vedoucí k 1., 2. a 3. segmentu horního laloku. Ve většině případů přijímá segmentovou větev také ze spodní (interlobarové) větve pravé plicní tepny.

Levou plicní tepnu lze rozdělit na dvě větve - horní a dolní, podobně jako doprava (E. S. Serova, 1962), ale podle V. Ya Fridkina (1963), D. Nadyi (1959) a dalších, ve většině případů společný kmen, který jde do horního laloku, chybí, a segmentové větve k hornímu laloku, včetně lingulárních segmentů, sahají od společného kmene levé plicní tepny.

Rozdělení větve levé plicní tepny. jít obecně k dolnímu laloku, podobný struktuře tepen dolního laloku pravých plic (V. Ya. Friedkin, 1963).

Větve plicních tepen odpovídají především segmentální struktuře plic a segmentální a subsegmentální tepny obvykle odpovídají odpovídajícím průduškám a nosí stejná jména. Současně jsou jednotlivé rozdíly ve formě rozvětvení plicních tepen velmi rozdílné (N. P. Bisenkov, 1955).

Podle histologické struktury se tepny plic označují jako cévy svalově elastického typu, zatímco v malých tepnách (s průměrem menším než 1 mm) převažují svalová vlákna. V arteriolách se svalová vrstva jeví jako neúplná a v prevalilách zcela chybí.

Plicní kapiláry tvoří hustou buněčnou síť umístěnou v interalveolární septě. Délka plicní kapiláry je 60-250 mikronů, průměr je asi 10 mikronů. Na angiopulmonogramech se jednotlivé kapiláry nekonturují a kapilární síť má podobu jednotného tmavnutí s jasnými hranicemi.

Obsah tématu "Výzkum cév plic a srdečních komor":

Taktika léčby stenózy plicní tepny

Kardiologie - prevence a léčba nemocí srdce - HEART.su

Stav pacienta a průběh defektu závisí na stupni kontrakce. Vrozená stenóza (zúžení) plicní tepny je poměrně běžná. Jeho četnost je od 6 do 10% všech vrozených srdečních vad.

Plicní tepna nese venózní krev z pravé srdeční komory do plic. Když se zúží plicní tepna, tlak v pravé komoře se zvedne, protože sval pravé komory potřebuje více síly, aby tlačil krev do plicní tepny. Proto je myokard (srdeční sval) pravé komory hypertrofován, doba uvolnění krve do plicní tepny je prodloužena, což porušuje celý cyklus srdce. Děti, jejichž stupeň stenózy je zanedbatelný, mohou růst a vyvíjet se normálně po celý život.

Pokud má dítě závažný stupeň stenózy plicní tepny, objeví se v prvních dnech života cyanóza (modré zabarvení kůže nasolabiálního trojúhelníku, nehtové destičky, cyanóza rtů) a rychle se vyvíjí srdeční selhání, které není prakticky léčitelné. Při absenci chirurgické léčby polovina těchto dětí zemře v prvním roce života. Starší pacient si nejčastěji stěžuje na dušnost během cvičení nebo dokonce v klidu.

V diagnóze je důležité poslouchat hrubý systolický šelest přes srdce. Stejný hluk lze slyšet v mezikruhové oblasti. Na elektrokardiogramu je určeno zatížení na pravém srdci. S mírnou stenózou může být EKG normální. Na rentgenovém snímku nalezneme změny v plicích. Hlavní diagnostickou metodou je echokardiogram, který umožňuje určit stupeň zúžení plicní tepny.

Taktika léčby závisí na stupni stenózy plicní tepny. Pokud se při narození dítěte okamžitě zjistí známky zúžení plicní tepny, předpokládá se, že stupeň stenózy je velký a operace může být provedena naléhavě. Pokud je stav pacienta uspokojivý, pak se operace provede později.

Nejlepší doba pro chirurgickou léčbu je věk dítěte 5-10 let. Pokud je stupeň zúžení malý a pacient nemá žádné stížnosti, operace se neprovádí. Chirurgická léčba probíhá v podmínkách umělého krevního oběhu. Průsečíky švy se rozříznou nebo se přeruší přerostlá svalová tkáň.

V současné době se používá jemnější balónková technika valvuloplastiky, když se neprovádí operace s otevřeným srdcem.

Úmrtnost při těchto operacích nepřesahuje 2%. Výsledky chirurgické léčby jsou dobré. Dítě může jít do školy 2-3 měsíce po operaci. Cvičení by mělo být omezeno na jeden až dva roky.

+7 495 545 17 44 - kde a od koho provozovat srdce

Plicní tepna

Plicní tepna, onemocnění plicních tepen

Plicní tepna je velká spárovaná krevní céva, která se účastní plicního oběhu, je součástí plicního oběhu. Tato tepna transportuje deoxygenovanou krev ze srdce do plic.

Největší část plicní tepny je hlavní plicní tepna, tzn. jeho část lokalizovaná v srdci je plicní kmen a nejmenší jeho části jsou ty umístěné v plicních alveolách. Plicní tepna je rozdělena na levou a pravou.

Plicní tepna je velká spárovaná krevní céva, která se účastní plicního oběhu, je součástí plicního oběhu. Tato tepna transportuje deoxygenovanou krev ze srdce do plic. Největší část plicní tepny je hlavní plicní tepna, tzn.

jeho část lokalizovaná v srdci je plicní kmen a nejmenší jeho části jsou ty umístěné v plicních alveolách. Plicní tepna je rozdělena na levou a pravou.

Struktura plicní tepny

Pokud dodržujete pořadí průtoku krve, plicní tepny vznikají v plicním trupu, což je hlavní plicní tepna. Tato část tepny začíná u základny pravé komory. Délka na tomto místě je asi 5 cm a průměr je asi 3 cm.

Dále je hlavní plicní tepna rozdělena na pravou a levou hlavní plicní tepnu.

Levá hlavní plicní tepna je kratší a menší než pravá, probíhá vodorovně před sestupnou aortou a ponechává průdušku na kořen levé plíce. Levá hlavní plicní tepna je spojena s aortou argiosomů ligamentum. Levá plicní tepna se obvykle dělí na horní a dolní větve, jako je pravá plicní tepna.

Levá plicní tepna je rozdělena na větve, které zásobují horní lalok, dolní lalok plic, má také bazální a rákosové větve.

Zahrnuje následující větve: apikální, přední sestupný, zadní, přední vzestupný, horní a dolní rákos, horní větev dolního laloku, mediální bazální, přední bazální, laterální bazální, zadní bazální.

Pravá plicní tepna se úhlově odchyluje od plicního trupu, který se nachází na jedné straně mezi nadřazenou vena cava a vzestupnou aortou a na druhé straně před hlavním pravým průduškem. Před vstupem do bran plic je pravá plicní tepna rozdělena na dolní a horní větve.

Dále je horní větev rozdělena na dvě nebo tři větve, které jdou do prvního, druhého a třetího segmentu horního laloku plic. Větve pravé plicní tepny jdou k hornímu laloku plic, ke střednímu laloku plic ak dolnímu laloku plic.

Proto má následující větve: apikální, zadní sestupný, přední sestupný, zadní vzestupný, laterální, mediální, nadřazený, mediální bazální, přední bazální, laterální bazální, zadní bazální.

Levé a pravé plicní tepny vstupují do obou plic.

Funkce plicní tepny

Úloha plicní tepny je transportovat žilní krev, která má nedostatek kyslíku do plic. Podílí se výhradně na plicním oběhu.

Oxygenovaná arteriální krev je transportována žíly do srdce. Plicní oběh začíná v pravé síni a krev je v pravé komoře trikuspidální.

Plicní ventil pomáhá krvi opustit komoru vpravo, směřující přes plicní tepny do kapilár.

Patologie a nemoci

Plicní tepny jsou životně důležité orgány. Nemoci těchto plavidel mohou vést k smrti.

Plicní embolie

Plicní embolie je její zablokování nebo zablokování větví krevními sraženinami, které se nejčastěji tvoří ve velkých žilách dolních končetin nebo pánvi. Sraženiny, které ucpávají tyto tepny, se nazývají emboly. Příčiny onemocnění jsou krevní sraženiny a krevní sraženiny jsou vyvolány několika faktory, mezi nimi jsou následující:

• Stasis krve v žilách. Čím pomalejší krev protéká žilami, tím větší je pravděpodobnost výskytu krevních sraženin.
• Zánět žilních stěn. Zánět způsobuje tvorbu krevních sraženin.
• Zvýšené srážení krve.

Ženy jsou náchylnější k tromboembolii než muži.

Plicní stenóza

Stenóza plicní tepny je zúžení výstupu z pravé komory v oblasti ventilu plicní tepny. Problémem v tomto případě je rozdíl v tlaku v pravé komoře a v plicní tepně.

Stenóza plicní tepny způsobuje vznik defektu síňového septa a zvýšeného tlaku v pravé síni, pak hypertrofii pravé komory, selhání pravé komory.

Problém je chirurgicky odstraněn.

Nedostatek plicní chlopně

Nedostatek plicní chlopně je způsoben jeho porážkou. Symptomy onemocnění zahrnují dušnost, slabost, ospalost, palpitace, cyanózu, bolest v srdci, arytmii, perzistentní tachykardii, ascites, srdeční cirhózu jater, hydrothorax.

Toto onemocnění může vyvolat plicní embolii a plicní aneuryzma.

Plicní hypertenze

Toto onemocnění zahrnuje celou skupinu patologií, které jsou charakterizovány zvýšením plicní vaskulární rezistence, což způsobuje selhání pravé komory. Toto onemocnění je velmi obtížné, snižuje fyzickou vytrvalost, provokuje srdeční selhání.

Plicní tepna

Stěna plicní tepny

Jako spárovaná krevní céva je plicní tepna (LA) pokračováním plicního trupu, který vychází z pravé komory.

LA označuje nádoby elastického typu, které charakterizují převahu elastické složky v cévní stěně.

Taková struktura je nezbytná pro změnu jejího lumenu nahoru nebo dolů v závislosti na fázi srdeční aktivity. Stěna plicní tepny má tři vrstvy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.

Vnitřní vrstva nebo endothelium je v kontaktu s krví pohybující se po plicní tepně. Další skořápka, umístěná směrem ven od endotelu, se nazývá svalová vrstva. Struktura svalové vrstvy je poměrně komplikovaná.

Zde nejsou jen buňky hladkého svalstva, ale také prvky pojivové tkáně. Mimo LA je pokryta volnou serózní membránou. Existují pravé a levé plicní tepny.

Vzhledem ke svým anatomickým rysům je pravá tepna poněkud větší než levá LA v její délce.

2Pulmonární arteriální funkce

Účast na reologických vlastnostech krve

Funkce LA jsou rozmanité a každý z nich je důležitý pro plnohodnotnou práci nejen plicního systému, ale i celého organismu jako celku. Každá z membrán cévní stěny hraje specifickou roli.

Nejvnitřnější výstelka tepny nebo endotelu se podílí na tvorbě látek, které jsou potřebné pro regulaci srážení krve, regulaci lumen krevních cév a hladin krevního tlaku, což poskytuje mozku metabolickým látkám.

Povrch endotelu obsahuje velké množství receptorů (biologických senzorů), které reagují na různé změny krevního tlaku, reologické vlastnosti krve, složení krevního plynu atd.

Střední nebo svalová srst tepny poskytuje dostatečnou dilataci dutiny cévy v systole srdce, když je nutné vtlačit určitou část krve do plicního oběhu.

V diastole, když komory srdce jsou naplněné krví, lumen plicní tepny se vrátí do jeho bývalého stavu.

Oběhový systém

Toho je dosaženo díky přítomnosti výrazné svalové vrstvy v cévní stěně. Vnější plášť zabraňuje nadměrnému roztahování a roztržení stěny plicní tepny.

Za co je zodpovědné samotné plavidlo? Jednou z důležitých a hlavních funkcí plicní tepny je poskytnout plicním žilám krev. Úžasný okamžik v tomto příběhu je, že žilní krev protéká arteriální cévou.

A to není zcela v souladu se zákony fyziologie a hemodynamiky.

Koneckonců, žilní krev by měla být v žíle. To však znamená další stejně důležitou úlohu plicní tepny - účast na obohacení krve v kyslíku, který vstoupil do systému plicních tepen z pravého srdce.

Toho je dosaženo výměnou plynu na úrovni kapilár, které protínají nejmenší dýchací struktury, „bubliny“ - alveoly.

Okysličená krev dále vstupuje do systémové cirkulace, kde poskytuje kyslík orgánům a tkáním těla.

3 Indikátory průtoku krve v plicích

Auskultace plicního trupu

Funkční stav plicního krevního oběhu dnes může být hodnocen různými způsoby. Nejpřístupnějším a nejjednodušším způsobem po zkoumání pacienta je auskultace (naslouchání) tónu ventilu letadla.

Díky auskultaci je možné vyhodnotit funkci plicního ventilu. V tomto stadiu lze diagnostikovat ventrikulární insuficienci nebo stenózu.

Tyto příznaky mohou nepřímo indikovat zvýšení tlaku v plicním oběhu.

Z instrumentálních metod se nejčastěji používá elektrokardiografický výzkum.

Již „čtení“ kardiogramu a kombinování údajů z klinických vyšetření může lékař mít podezření na zvýšení tlaku v plicním systému, přetížení správného srdce atd.

Radiografie hrudních orgánů umožňuje odhadnout velikost srdce. Zvýšení pravého srdce může také indikovat přetížení pravého srdce a plicní hypertenze.

Echokardiografické studium nebo, jednoduše řečeno, ultrazvuk srdce, umožňuje vyhodnotit ukazatele plicní hemodynamiky. Pomocí metody echokardiografie můžete odhadnout maximální rychlost průtoku krve v plicní tepně.

Výpočet těchto ukazatelů se provádí s přihlédnutím k věku, pohlaví atd. Průměrná hodnota průtoku v LA u dospělých je 0,75 cm za sekundu.

Kromě těchto indikátorů vám ultrazvuk srdce umožňuje získat hodnotu systolického nebo průměrného tlaku v lumen plicní tepny.

Ultrazvuk srdce také umožňuje detekovat turbulentní proudění (krevní turbulence), určovat diastolický průměr tepny na úrovni ventilu a ve střední části trupu. Metoda ultrazvuku srdce vám umožní určit úroveň tlaku v pravé komoře a LA.

Normálně jsou tato čísla stejná. Jestliže tlak v pravé komoře nebo LA začne převládat, vzniká gradient tlaku (rozdíl).

Tento ukazatel může být důležitým diagnostickým znakem plicní hypertenze a dalších onemocnění kardiovaskulárního systému.

Katetrizace plicních tepen

Následující metoda pro stanovení plicních hemodynamických parametrů je invazivní a nazývá se katetrizací plicních tepen.

Tato metoda má maximální přesnost, umožňuje získat větší počet ukazatelů plicní hemodynamiky, ale zároveň není tak cenově dostupná jako předchozí vyšetření. Mluvíme o katetrizaci LA.

Realizace této metody se dosahuje zavedením plovoucího balónkového katétru přes speciální vodič.

Předtím, než katétr dosáhne požadované cévy, se mu podaří projít horní vena cava, trikuspidální ventil, pravou komoru a ventil plicní tepny.

Roztažením katétru do plicní tepny se vyhodnocuje důležitý ukazatel, jako je "klínový tlak v plicních kapilárách".

"Tlak zaklínění v plicních kapilárách" nastává v době katétru v distálních částech cévy. Normálně je tento indikátor od 6-12 mm Hg.

Také se odhaduje střední tlak v plicní tepně. Rychlost tohoto indikátoru je v rozmezí 10-18 mm Hg. Metoda katetrizace také umožňuje získat tzv. Hemodynamický profil. Tento profil má devět důležitých složek, což odráží funkční stav nejen malého kruhu krevního oběhu, ale i celého kardiovaskulárního systému.

4Pulmonární tepna a nemoci

Plicní arteriální hypertenze

Náš kardiovaskulární systém ne vždy funguje jako „hodinky“. Jakékoliv změny ve vnějším nebo vnitřním prostředí mohou vést ke změnám v plicním průtoku krve.

V některých případech se tyto stavy stávají patologickými, což vede k rozvoji onemocnění, vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu. Dostatečný počet onemocnění může způsobit rozvoj plicní hypertenze.

Přidělit primární a sekundární plicní arteriální hypertenzi.

Primární se nazývá proto, že se zvyšujícím se tlakem v malém kruhu krevního oběhu nedochází k poškození dýchacích a kardiovaskulárních systémů. V této formě onemocnění nejsou postiženy hrudník, páteř a bránice.

Skupina primární plicní arteriální hypertenze (PAH) také zahrnuje rodinný typ nemoci, který může mít žádné symptomy nebo naopak se projevuje klinicky.

Sekundární PAH znamená, že zvýšený tlak je jen jedním ze syndromů, které doplňují klinický obraz.

Chronická obstrukční plicní choroba, bronchiální astma, onemocnění plicní pojivové tkáně (plicní fibróza), vrozené a získané vady srdce a plic, tromboembolismus plicních tepen, sarkoidóza, nádory, zánět mediastinálních orgánů a další mohou způsobit sekundární PAH. plicní hypertenze mohou být léky a toxiny: kokain, amfetaminy, antidepresiva, léky, které potlačují chuť k jídlu.

Infekce HIV, cirhóza jater, nádorová onemocnění, zvýšený tlak v systému portální žíly a zvýšená funkce štítné žlázy mohou vést ke zvýšení tlaku v malém okruhu krevního oběhu. Nádor, deformovaný hrudník, může vytlačit plicní cévy zvenčí, což vede ke zvýšení krevního tlaku v LA.

Hlavní funkce plicní tepny a jaká onemocnění jsou ovlivněna

Všechny materiály na místě jsou ověřeny praktickým hematologem a hematologem, ale nejsou předpisem pro léčbu. V případě potřeby se poraďte se svým lékařem!

Plicní tepna se skládá ze dvou velkých větví trupu plic, patří do malého kruhu krevního oběhu, a pouze dodává žilní krev do plic. Přenos venózní krve může být omezen onemocněním plicních tepen: tromboembolismem, embolií, stenózou, hypertenzí, insuficiencí chlopní, hypertrofií, aneuryzmatem a dalšími.

Obě větve tepny pocházejí z pravé komory a mají průměr až 2,5 cm. Délka pravé větve je o něco delší než levá a je 4 centimetry až k bodu rozdělení.

Na jedné straně se odchyluje od trupu plic pod úhlem mezi nadřazenou vena cava a vzestupnou aortou, na druhé straně před hlavním průduškou vpravo.

Pokračování trupu plic, levá větev je lokalizována k sestupné části aorty a hlavní levé bronchus.

Funkční práce

Kruh krevního oběhu plic

Jaká krev protéká plicními tepnami? Plicní tepna transportuje venózní krev s nedostatkem kyslíku do plic. Podílí se pouze na plicním oběhu. Žíly plic nesou tepnovou krev bohatou na kyslík do srdce.

Plicní oběh začíná z pravé síně a krev vstupuje do pravé komory skrze trikuspidální ventil. Nedovoluje průtok krve z komory do atria.

Skrz ventil plic odchází krev z komory doprava a putuje do kapilár plicními tepnami.

Zde v důsledku výměny plynu - vydávání oxidu uhličitého a přijímání kyslíku - krev mění svou tmavočervenou barvu na světle červenou. Stává se arteriální a vrací se přes plicní žíly do levého atria, až na začátek celkové cirkulace.

Onemocnění tepen

V přítomnosti nemoci jsou překážky přenosu venózní krve do plic. Zvažte hlavní onemocnění plicních tepen.

Se zvýšenými krevními sraženinami v důsledku zhoršeného průtoku krve a pomalého ředění krevních sraženin může dojít k náhlému zablokování trupu a / nebo větví plicní tepny.

Patologický tromboembolismus je život ohrožující. Je to charakteristické:

• akutní mozkové a respirační a srdeční selhání;
• fibrilace komor.

Nakonec dojde ke zhroucení a zastavení dýchání.

• masivní - postihuje 50% cévního lůžka;
• submassive s lézemi 30-50% kanálu;
• nemanželské s lézí kanálu až 30%.

Bude užitečné, když se na našich webových stránkách dozvíte také o tepnách, které krmí mozek.

Během resuscitace pacienti pozorují odpočinek na lůžku. Jsou léčeni terapií heparinem a masivní infuzní léčbou as rozvojem infarktu-pneumonie - antibakteriální. V případě potřeby aplikujte trombolectomii - odstraňte trombus.

Embolie

V tomto případě může být tepna blokována vzduchem, tukem, plodovou vodou, cizími tělesy, nádory a tak dále.

Stenóza

To zužuje výstup plavidla z komory vpravo - vedle ventilu tepny plic. To zvyšuje rozdíl v plicním arteriálním tlaku v pravé komoře. Pokud dojde k překročení tlaku, zvyšuje se množství ejekční krve. Z tohoto důvodu dochází k následujícím situacím:

• zvyšuje tlak v pravé síni;
• začíná hypertrofie a insuficience pravé komory;
• v přepážce mezi atrií vznikají defekty.

Také v článku na našich webových stránkách se můžete seznámit s rychlostí krevního tlaku u dětí podle věku. Tabulka bude jasnější.

Je to důležité. Eliminace stenózy ve výstupním průchodu plicní tepny může být pouze chirurgická.

Selhání ventilu

Když je postižen ventil plicní tepny, příznaky způsobí patologický stav.

Je to důležité. Nemůžete ignorovat záchvaty dušnosti, arytmie a palpitace, konstantní ospalost, doprovázenou slabostí a bolestí srdce, perzistentní tachykardií. Možná cyanóza a hydrothorax. V peritoneu v játrech se může rozvinout ascites a srdeční cirhóza.

Patologie vedou ke komplikacím: může dojít k aneuryzmě a plicní embolii, která ohrožuje život. K eliminaci srdečního selhání a prevenci bakteriální endokarditidy se neprodleně provádí protetika.

Po operaci je pacient pozorován a krev je podána tepnou, která má být sledována, aby nedošlo k vynechání sekundární endokarditidy způsobené infekcí a degenerací bioprostéz, protože to znamená reprostetiku.

Plicní hypertenze

Arteriální hypertenze plic

Arteriální hypertenze plic se vyvíjí při vysokém tlaku v tepnách plic, pokud se také zvýší rezistence ve sliznici cévy plic nebo se výrazně zvýší objem jejího krevního oběhu. Primární plicní hypertenze je plná vazokonstrikce, hypertrofie a fibrózy.

V tepně pro systolický tlak - norma je 23-26 mm Hg. Čl. (limit normálu - 30 mm Hg. Art.), pro diastolický - 7-9 mm Hg. Čl. (Mezní hodnota horní hranice je 15 mm Hg. Čl.), Norma průměrného tlaku je 12-15 mm Hg. Čl.

Pokud pociťujete neustálou únavu s krátkým dechem s sebemenší námahou, nepohodlí v hrudní kosti a mdloby, změřte tlak v tepnách plic a absolvujte léčebný cyklus. Obvykle předepsané finanční prostředky na expanzi av obtížných případech provádějí transplantaci plic.

Porto-plicní hypertenze

Patologie se vzácně vyvíjí u lidí s chronickým onemocněním jater. Projevuje se krátkým dechem, bolestí hrudní kosti, hemoptýzou a zvýšeným vyčerpáním.

S projevem edému, pulzací jugulárních žil, fyzických symptomů a změn na EKG můžeme hovořit o příznacích plicního srdce. S touto patologií se neprovádí transplantace jater, protože vede ke komplikacím a smrti.

Atresia

Atresiaarterium plic ukazuje na nedostatek normálního průtoku krve mezi srdečními komorami a tepnou plic. Příčiny a četnost atresie nejsou známy. Ve studii byly použity chirurgické, demografické a pitevní metody a hierarchie srdečních vad.

Vypouklá plicní tepna

Zvýšení velikosti tepny

Pacienti jsou často diagnostikováni ultrazvukem pro zvýšení velikosti tepny. Současně začíná nabobtnat oblouk plicní tepny.

Pozor! Je důležité projít testem kardiovaskulárního systému, provést echokardiogram a EKG. Zvětšená tepna ve velikosti a vyboulení LA oblouku může být projevem srdečního onemocnění a respiračního onemocnění.

Vypuknutí tepny plicní tepny je častější u lidí s mírnou tyreotoxikózou, pokud žijí na Vysočině a ve středních horách.

Pokud je tyreotoxikóza mírná nebo závažná, pak je pás srdce vyhlazen v důsledku otoku oblouku letadla a srdce získá mitrální konfiguraci.

Plicní tepna je důležitou nádobou oběhového systému. Normální fungování lidského těla bude s účinným průtokem krve a dodáváním kyslíku, živin, solí a hormonů do srdce a dalších orgánů, které jsou důležité pro život a odstraňování metabolických produktů z těla.

Doporučujeme studovat podobné materiály:

1. 1. Struktura pravé a levé subklavické tepny
2. 2. Autoimunitní hemolytická anémie u dětí: co chybí a jak se projevuje
3. 3. Jak si vybrat dietu podle krevní skupiny: hubnutí spolu
4. 4. Úroveň bazofilů u dospělých poklesla: jak léčit bazofilii
5. 5. Funkce a možné příčiny patologií segmentovaných neutrofilů
6. 6. Normy neutrofilů v krvi a jaké funkce vykonávají
7. 7. Proč má tělo bilirubin: jeho funkce a jak předat analýzu na ukazateli

Onemocnění plicních tepen

Krev je obohacena kyslíkem v plicní tkáni, kde je transportována pravou komorou plicní tepnou.

Snížení lumen mezi komorou a tepnou se nazývá stenóza.

Lokalizace zúžení ve vztahu k ventilu určuje typy stenózy: valvulární, supravalvulární, subvalvulární, s kombinací odrůd - kombinované.

Ve většině případů je stenóza chlopní a existuje od narození. Je třetím nejčastějším vrozeným srdečním onemocněním. Plicní stenózu lze izolovat nebo existovat v kombinaci s jinými vrozenými nebo získanými v průběhu života anomálií struktury srdečních chlopní.

Pokud stenóza existuje od narození, může být geneticky determinována, nebo může být výsledkem nepříznivých účinků na záření plodu, toxických chemikálií, léčiv, infekčních agens (rubeola, toxoplazmóza atd.). Získané zúžení plicní arterie vzniká v důsledku syfilitické infekce, revmatismu, zhoubných novotvarů, stlačení úst se zvětšenými lymfatickými uzlinami, aneuryzmatu aorty.

Plicní hypertenzí znamená zvýšení tlaku v hlavním proudu plicní tepny. Za normální se považuje tlak 14 mm Hg. O patologickém tlaku v daném kanálu, pokud v klidu přesahuje 25 a během cvičení 30 mm Hg.

Pokud není známa etiologie hypertenze, nazývá se idiopatická nebo primární. V tomto případě se jedná o samostatné onemocnění, spíše vzácné a nejčastěji geneticky předurčené. Je zvažována sekundární hypertenze vyplývající z:

• Drogové a toxické účinky;

Hemolytická anémie chronického průběhu;

Vrozené srdeční vady;

Léze levé srdeční komory;

Schistosomiáza (parazitární onemocnění);

· Porážka virem lidské imunodeficience;

· Obstrukční plicní onemocnění;

Nemoci plicní tkáně;

• prodloužená hypoxie (hornatý terén, extrémní sever);

· Malformace dýchacího ústrojí.

Typické symptomy

Stížnosti pacientů s onemocněním plicní tepny závisí na závažnosti procesu. Počáteční stadia patologie jsou téměř asymptomatická, což komplikuje léčbu a zhoršuje prognózu.

Pokud jde o hypertenzi, projevuje se, když tlak v plicní tepně překračuje normální hodnoty o polovinu. Klinické projevy jsou typické pro všechny formy hypertenze:

Bolest v srdci;

Bolest v pravém hypochondriu;

Krev v sputu.

Při stenóze plicní tepny existují podobné příznaky:

modravé zbarvení kůže;

Bolest v hrudi;

Otok žil na krku.

Děti mohou mít mírné zpoždění ve fyzickém vývoji, snížené učení, náchylnost k nachlazení, tendenci mdloby.

Diagnostika

Pro správné stanovení diagnózy v našem oddělení cévní chirurgie provádějí kvalifikovaní odborníci všechny nezbytné vyšetření k identifikaci patologických změn charakteristických pro onemocnění plicní tepny:

• Průzkum pacientů s cílem shromáždit informace o historii onemocnění;

Auskultace, perkuse srdce, plíce;

X-ray hrudníku;

Ventilační-perfuzní plicní scintigrafie;

Studium funkce plic;

Kardetická katetrizace;

Ultrasonografie břišní dutiny;

• laboratorní vyšetření (klinické, biochemické krevní testy atd.);

· Biopsie plic, játra (vzácně prováděna).

Většina uvedených manipulací se provádí za účelem diferenciální diagnózy u onemocnění, která mají podobný klinický obraz.

Lékařská taktika

Léčba onemocnění plicních tepen závisí na závažnosti procesu. Pokud jde o stenózu, při absenci výrazných projevů není nutná chirurgická intervence, ale nutná je dispenzarizace a symptomatická léčba.

Jak patologie postupuje, vyvstává otázka chirurgické léčby. Pokud se gradient tlaku zvýší nad 50 mm Hg, otázka operace není diskutována - měla by být provedena neprodleně. Možnosti operací jsou odlišné. Valvuloplastika může být otevřená, uzavřená, endoskopická - balónek. Indikace pro konkrétní zákrok stanoví odborník.

Hlavní směry v léčbě plicní hypertenze - prevence trombózy, eliminace spazmu vaskulárních hladkých svalových vláken, pozastavení proliferace struktur pojivové tkáně cévní stěny. V tomto případě se zobrazí aplikace:

• léky, které normalizují srážení krve;

U hypertenze, nazývané sekundární, by komplexní opatření měla korigovat základní patologii - příčinu zvýšení tlaku v tepnách. Seznam často zahrnuje bronchodilatátory a kortikosteroidy.

Chirurgická léčba hypertenze: embolektomie, transplantace plic, transplantace plicního srdečního komplexu.

Prevence

Prognóza bez včasné léčby je poměrně závažná, takže preventivní opatření jsou velmi důležitá:

· Odvykání kouření;

· Zamezení nadměrné fyzické námaze;

· Zamezení emocionálnímu stresu;

Aktivní léčba plicních infekcí;

· Vyloučení nežádoucích faktorů během těhotenství;

Chřipkové očkování.

Norma by se měla stát preventivní každoroční vyšetření. Již existující patologie vyžaduje pravidelné sledování.

Známky a diagnóza plicní embolie

Embolie nebo trombóza plicních arteriálních cév (tromboembolie) je vzácně nezávislým onemocněním. Je známa jako závažná komplikace jiných onemocnění srdce a cév.

Symptomy plicní embolie jsou nejčastěji skryty za základní patologií a jsou obtížně diagnostikovatelné.

Správná diagnóza vyžaduje čas, který je v tomto případě velmi omezený, protože onemocnění může být rychle smrtelné.

Vlastnosti anatomie plicní tepny

Hlavní zásobovací kanál plicní tepny opouští pravou komoru a je umístěn vlevo od aorty. U jeho zdroje, to je dokonce širší než aorta.

Délka hlavního kmene je od čtyř do šesti cm, šířka - od 2,5 do 3,5 cm, tepny plic patří k svalově elastickým typům cév.

Schopnost protáhnout se je výraznější než schopnost aorty, možná chrání plicní tepnu před aterosklerózou.

Na rentgenových snímcích hrudníku je normální umístění cévy na úrovni sedmého lidského hrudního obratle.

Hlavní kmen se rozbíhá do pravé a levé větve, poté - s frakční strukturou plic. Na úrovni segmentu se tvoří mezilehlé tepny. Další větvení vede k malým arteriolím a kapilárám.

Navzdory názvu plavidla se v plicní tepně přijímá žilní krev do pravého srdce z duté žíly z horní a dolní části těla.

V preventivních opatřeních plicního tromboembolismu je důležité vzít v úvahu onemocnění žil končetin (křečové žíly, tromboflebitidy), v pooperačním období při operaci při léčbě břišní a hrudní dutiny, zlomenin kostí.

Oddělená částice trombu je dodávána s venózním průtokem krve do srdce a pak do úst plicní tepny.

Hlavní důvody

Příznaky plicního tromboembolismu různého kalibru jsou nejčastější u srdečních onemocnění:

• vrozené a získané chlopňové vady;
• septická endokarditida;
• infarkt myokardu;
• aneuryzma srdeční stěny;
• fibrilace síní;
• srdečního selhání.

Další možné cesty pro emboly:

• křečové žíly končetin;
• tromboflebitida;
• účinky zlomenin kostí;
• patologie břišních orgánů s flebitidou velkých žil;
• operace na střevě, žaludku, žlučníku.

Jak se vyvíjejí příznaky tromboembolie

Kardiální patologie přispívá ke zpomalení průtoku krve, tvorbě turbulencí, ukládání a lepení destiček. Výsledkem je parietální trombus, který je „držen“ svalovou stěnou až do provokujícího faktoru.

Fyzická aktivita pacienta nebo výskyt záchvatu paroxyzmu arytmie přispívá k oddělení celého trombu nebo jeho části A proud krve ho přivádí k nejbližší tepně.

Zánět peritoneálních orgánů a malé pánve vede k lokální flebitidě a žilní trombóze. Taková lokalizace může také vytvořit podmínky pro tvorbu krevní sraženiny, po níž následuje neočekávaná separace.

Schematicky ukazuje pohyb krevní sraženiny skrz dutinu srdce do plicní tepny.

V závislosti na velikosti embolie může spadat do velké nebo malé větve. Úplné překrytí krevního oběhu způsobuje infarkt plic s následným rozvojem zánětu.

V závislosti na průměru plicní cévy je infarktová zóna malá nebo pokrývá celý plicní lalok.

Podle klinických pozorování, trombembolie často začíná s malými tepnami, pak větší se připojí.

Krev z nádob sousedních oblastí vstupuje do postižené oblasti a zaplavuje ji, čímž vytváří „červený“ infarkt plic.

Klinický projev a průběh onemocnění

Doporučujeme také:
Proč se krev objeví ve slinách?

S masivní variantou plicního tromboembolismu nemají symptomy čas projevit se, dochází k okamžité smrti.

Komplikace se vyvíjí poměrně neočekávaně na pozadí zlepšování celkového stavu, někdy před propuštěním pacienta z nemocnice.

Několik minut po smrti přitahuje pozornost ostré purpurově cyanotické zbarvení horních částí těla. To je projev fulminantní embolie.

Subakutní trvá měsíce.

Chronická forma - v průběhu let.

S porážkou menších větví je možné předpokládat tromboembolii v důsledku zhoršení stavu pacienta.

Lékaři identifikují tři skupiny příznaků plicního infarktu:

1. Neurovaskulární - náhlá bolest na hrudi, tachykardie, úzkost pacienta, strach, dušnost, snížení krevního tlaku, ztráta vědomí, křeče.
2. Plicní - zvýšený kašel, krev ve sputu.
3. Obecně - horečka, žloutenka skléry, leukocytóza v krevních testech.

V plicní tkáni se vyvíjí infarktová pneumonie a pohrudnice (zánět membrán pleury).

Jak udělat diagnózu

Diagnóza plicní embolie je založena na dodržování klinických projevů například infarktu myokardu plicních symptomů:

• bolavá strana
• vykašlávání hemoptýzy
• zvýšená dušnost
• naslouchání vlhkým potůčkům ne v dolních částech (jako u srdečního městnavého selhání), ale nad zónou infarktové pneumonie.

Charakterizován vztahem zhoršení s namáháním (pohybem střev), rozšířením motorového režimu, nakloněním.

Předpokládá se, že tyto příznaky by měly být důležité, zejména pokud se objevují na pozadí relativního zlepšení stavu pacienta a jsou doprovázeny neočekávaným poklesem krevního tlaku.

Sputum s krví je jedním z možných příznaků

V některých případech je náhlou dušnost jediným příznakem.
Zvýšení teploty, rychlý srdeční tep, zvýšení počtu leukocytů v krvi při absenci bolesti na hrudi - to vše by mělo upozornit ošetřujícího lékaře. Může vyžadovat další vyšetření.

Progresi akutního srdečního selhání v pravé komoře (zvýšení cyanózy kůže, otoky krčních žil, prohmatání rozšířených jater, naslouchání zesílenému tónu přes plicní tepnu) způsobuje podezření na plicní patologii.

Diagnostické metody

Laboratorní údaje jsou nepřímé. Leukocytóza není určujícím symptomem. Na rozdíl od akutního infarktu myokardu se biochemické parametry enzymů v krvi nezvyšují.

EKG v případě blokády plicních tepen je velmi podobná obrazu zadního infarktu myokardu, vykazuje trvalé přetížení pravého srdce.

Šipka ukazuje na levé straně oblast infarktové pneumonie, vpravo - kontrast plicních cév.

Rentgenový snímek ukazuje zvětšenou pravou komoru, rozšířenou síť plicních cév bez pulzace, trojúhelníkový stín v plicích (oválný nebo nepravidelný tvar je možný v závislosti na umístění rentgenového přístroje vzhledem k rovině obrazovky).

Metoda angiopulmonografie s katétrem vloženým do pravé síně kontrastní látky umožňuje vidět místo plicní trombózy a stanovit masivitu patologie.

Pulmonologové to však považují za nebezpečné pro pacienta s trombózou, pokud jde o zhoršení stavu.

Metoda je oprávněná, pokud je naléhavě rozhodnuto o vhodnosti použití chirurgického zákroku při odstraňování trombu z hlavního trupu.

Prognóza pacienta závisí na nemoci, která způsobila tromboembolii a velikosti plicní cévy.

Hlavní znaky a příčiny patologií plicní tepny

Plicní tepna je hlavní tepnou plicního oběhu. To je podél této cesty od srdce, že krev proudí do plic. Plicní tepna je jediná tepna, která umožňuje, aby se žilní krev zbavila kyslíku.

Krevní cesta

V nepřítomnosti patologií, krev vstupuje do plic z pravé oblasti srdce. V plicích se získává oxid uhličitý a jeho kyslík je nasycený, poté se systém plicních žil vrátí do levých srdečních oblastí.

Po vstupu do aorty vstupuje okysličená krev do orgánů a tkání. Dalším stupněm je přijetí do pravých srdečních oddělení v žilním systému. Poté se cyklus opakuje.

V některých případech se tvoří obstrukce (trombóza) větví této tepny, která vyvolává vznik onemocnění.

Nebezpečí vaskulární okluze

V důsledku tvorby krevních sraženin v systému hlubokých žil dolních končetin vzniká trombóza plicní tepny. Spolu s průtokem krve se krevní sraženiny „usazují“ v plicních tepnách. To přispívá k blokování cév pro průtok krve.

Často vede plicní trombóza ke zničení novotvaru nebo jeho části.

Naši čtenáři doporučují

Pro prevenci nemocí a léčbu křečových žil na nohou, naši čtenáři doporučují Anti-varicose gel “VariStop”, naplněný rostlinnými extrakty a oleji, jemně a účinně odstraňuje příznaky onemocnění, zmírňuje příznaky, tóny, posiluje cévy.
Stanovisko lékařů...

Objem krevních sraženin se může lišit. Na tom záleží stupeň projevu nejnebezpečnější patologie - tromboembolie.

Riziková skupina

Toto onemocnění se vyvíjí v žilách dolních končetin a malé pánve. Riziková skupina zahrnuje osoby trpící:

1. Porucha funkce srdečních chlopní.
2. Patologie srdečních a cévních systémů.
3. Flatbrombóza
4. Trombofelitida

Tromboembolie se také může projevit jako komplikace během pooperačního období.

Příčiny patologie

Mezi hlavní spouštěcí faktory pro rozvoj tohoto onemocnění patří:

1. Genetická predispozice.
2. Porucha srážení krve.
3. Dlouhé a bolestivé pooperační období po komplexním chirurgickém zákroku.
4. Poranění kostí stehna a pánve.
5. Doba těhotenství.
6. Poporodní období (v důsledku změn v srážení krve se zvyšuje riziko vzniku patologie 5krát).
7. Srdeční patologie.
8. Zneužívání nikotinu.
9. Obezita.
10. Křečové žíly
11. Předchozí mrtvice nebo infarkt myokardu.
12. Přítomnost maligního tumoru.

Symptomatologie

Odborníci v oboru medicíny tuto patologii dělí na takové typy, jako jsou:

• masivní tromboembolismus;
• submassive tromboembolismus;
• nemasivní tromboembolismus.

Pro masivní tromboembolismus charakteristické příznaky, jako je akutní selhání pravé komory, doprovázené rychlým šokem a hypotenzí. Pozorují se následující znaky:

• dušnost;
• výrazná tachykardie;
• ztráta vědomí.

Submassivní tromboembolismus se projevuje zhoršenou funkcí pravé srdeční komory. Je doprovázena destrukcí myokardu, což indikuje rozvoj hypertenze v plicní tepně.

Příznaky nemasivního tromboembolismu jsou následující:

• kašel (hacking), doprovázený hemoptýzou;
• vysoká tělesná teplota;
• bolest při dýchání.

Rozšíření plicní tepny

Aneuryzma plicní tepny může být získána a vrozená podle původu. Získaná patologie je často tvořena na pozadí hypertenze (sekundární plicní).

Provokující faktory

Aneurysma plicní tepny se vyvíjí v pozadí:

• Syfilis
• Tuberkulóza.
• Ateroskleróza.
• Periarteritis nodosa.

Charakteristické příznaky

Po dlouhou dobu se patologie nemusí projevit. V některých případech jsou pozorovány symptomy spojené s progresí základního onemocnění.

Průběh onemocnění ve většině případů nepříznivý. Mnoho pacientů umírá na vývoj komplikací.

Léčba onemocnění spočívá v včasném chirurgickém zákroku.

Lékařská pomoc

Pacienti jsou léčeni v intenzivní péči. V případě zástavy srdce je resuscitován. Pro zvýšení krevního tlaku jsou předepsány interní injekce následujících léků:

Zastavení tvorby krevních destiček zajišťuje:

• Fondaparinux.
• Sodík Dalteparinu.
• Heparin.

V některých případech, k normalizaci průtoku krve v plicních tepnách, se lékař rozhodne odstranit krevní sraženinu.

Preventivní opatření

Mezi důležitá preventivní opatření patří prevence rizikových faktorů pro tuto nebezpečnou patologii. Je důležité se starat o ozvučení plicní tepny, což umožňuje měřit tlak.

Rychlost tlaku v plicní tepně není větší než dvacet šest milimetrů vody. Když se tlak zvyšuje na třicet sedm indikátorů.

Vynikající preventivní opatření pro trombózu a její důsledky je nošení punčoch (elastických) nebo bandážování dolních končetin během pooperačního období.