Nespecifická etiologie lymfadenitidy

Sazonova L.V.

(zpráva z 22 vědeckých a praktických homeopatických konferencí dne 16. června 2012).

Lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin způsobený patogenními mikroorganismy.

KLASIFIKACE LYMPHADENITŮ:

Z povahy patogenu se rozlišují nespecifické (nebo banální) a specifické lymfadenitidy.

1. Specifická lymfadenitida

6 Charakter nádoru

7 S autoimunitními chorobami, alergiemi

8 Reakce na léky a chemikálie

2. Nespecifická lymfadenitida

Podle etiologie:

1. Infekční (jakékoli infekční faktory bakteriální a jiné povahy)

2. Traumatická (po poškození lymfatických uzlin - primární lymfadenitida)

Sharp

Chronické

O lokalizaci vstupní brány infekce:

B). Non-dontogenní (stomatogenní, rhinogenní, dermatogenní, tonzillogenní atd.)

Specifická lymfadenitida je vždy primárním procesem. Může být způsobena jakýmkoliv specifickým infekčním onemocněním charakterizovaným poškozením lymfatických uzlin (tuberkulóza, syfilis, brucelóza, tularemie, mor, aktinomycetové houby).

Nespecifická lymfadenitida má infekční a traumatickou povahu.

Infekční je způsobena bakteriální flórou, nejčastěji je to stafylokoky a streptokoky, méně často jiné patogenní mikroorganismy nebo směsná mikrobiální flóra. Ve většině případů mikroby a jejich toxiny vstupují do lymfatických uzlin z primárního hnisavého ohniska (hnisavé rány, furuncle, mandle) a sekundární lymfadenitidy. Někdy se mohou infekční agens dostat přímo do tkáně lymfatické uzliny (například při poranění), kdy se vyvíjí primární traumatická lymfadenitida.

Vzhledem k povaze průběhu onemocnění je lymfadenitida rozdělena na akutní, chronickou a exacerbovanou chronickou.

Akutní lymfadenitida je rozdělena na serózní, exsudativní a hnisavé. Chronický postup probíhá ve formě chronické produktivní a abscesní lymfatické denitidy. Rozdíl mezi akutními a chronickými z hlediska nemoci, až do měsíce lymfadenitidy, bude akutní, po chronické. U serózní, exsudativní a produktivní lymfadenitidy zánětlivý proces nepřesahuje kapsli lymfatické uzliny. V případě hnisavé lymfadenitidy může zánětlivý proces přesahovat kapsli, pak se vyvíjí absces a tvoří se adenoflegmon.

Podle lokalizace vstupní brány tyto infekce rozlišují mezi odontogenní a neodontogenní lymfadenitidou: stomatogenní, rhinogenní, dermatogenní, otogenní a tonziologickou lymfadenitidou, která se vyvíjí na základě stomatitidy, gingivitidy, glositidy, rýmy, otitidy, angíny.

Často se jedná o lymfadenitidu v subandibulárních a submentálních oblastech a na krku, jsou obvykle odontogenní povahy. Zánětlivé procesy v parodontu, kosti obličeje, čelistní dutina, měkké tkáně obličeje a dutiny ústní nevyhnutelně vedou k proniknutí infekce do odpovídajících regionálních lymfatických uzlin - submandibulárního, submentálního, bukálního, příušního nebo krčního. V důsledku toho se v odpovídajících lymfatických uzlinách vyvíjí symptomatická lymfadenitida.

Serózní zánět lymfatických uzlin se obvykle vyvíjí na 1. až 2. den od začátku základního onemocnění, exsudativní 3 až 4 dny, zatímco hnisavý často pozorovaný ve 4. až 6. den. Obvykle je do zánětlivého procesu zapojena 1 lymfatická uzlina, vzácně je pozorován nárůst ve 2 uzlech regionální oblasti, někdy se do procesu zapojuje řada lymfatických uzlin nebo lymfatických uzlin různých regionálních skupin. Pak hovoříme o mnohočetné lymfadenitidě a lymfadenopatii.

Klinický obraz akutní nespecifické lymfadenitidy závisí především na průběhu základního onemocnění a pak se vyvíjí lymfadenitida, která se vyznačuje zvýšením lymfatických uzlin a vznikem bolesti v nich. U jednoduchých forem lymfadenitidy se mírně mění celkový stav pacienta. Lokálně palpované zvětšené, mírně bolestivé lymfatické uzliny, nepájené do okolních tkání. Přechod zánětu do hnisavé formy způsobuje prudké zhoršení zdraví, silnou bolest a zvýšení intoxikace s rozvojem odpovídajících symptomů: slabost, únava, bolest svalů, teplota večer nebo neustále, bolest hlavy, změny krevního obrazu (anémie, lymfocytóza, neutrofilní leukocytóza, zvýšená ESR) ). Tyto symptomy jsou nejčastěji adresovány chirurgovi, dostávají masivní antibiotickou terapii a chirurgickou léčbu.

Setkání s homeopatem je nejčastěji léčeno chronickou nespecifickou lymfadenitidou.

Chronická nespecifická lymfadenitida je charakterizována obrazem pomalého zánětu. Chronická lymfadenitida se vyvíjí v důsledku poklesu akutního procesu nebo je způsobena slabě virulentními mikroorganismy, lymfatické uzliny jsou zvětšené, lehce bolestivé, husté a nepájené do okolních tkání. Obvyklý zdravotní stav pacienta není obvykle narušen, zánětlivý proces v lymfatických uzlinách je podporován buď již existujícími infekčními ložisky (zubní kaz, trofické vředy) nebo latentním průběhem existujících chronických infekcí, jako jsou pánevní orgány. Proto musí být léčena všechna ložiska chronické infekce a je lepší to udělat s pomocí homeopatie.

Pro ilustraci výše uvedu 2 případy léčby chronické lymfadenitidy homeopatickými léky.

1. Případ.

Je to typické jak v etiologii, tak v rozvoji onemocnění a v důsledku léčby.

Pacient 1980 p., Odvolán v lednu 2005, si stěžoval na zvýšení lymfatických uzlin na krku, na hlavě, velikosti ořechu. Zvětšené jsou také tříselné lymfatické uzliny, které jsou během menstruace narušeny. V září si všiml velké lymfatické uzliny v krku. Měsíc před tím, v srpnu, to bylo pod silným deštěm, pak tam bylo nachlazení, bolení v krku a nízká horečka po dlouhou dobu. Vzal sulfonamidy a antibiotika poslední generace, ale bez účinku. Lymfatické uzliny byly zachovány, staly se hustějšími. Ona byla odkázána na onkologickou výdejnu a TB léčivo. Vyšetření neukázalo žádnou specifickou patologii.

Na recepci - dívka s blond kudrnatými vlasy, jasné oči, vysoká, lehce nakloněná, mírná výživa. Trvale v přírodě. Pracuje na počítači, učí se programátorovi. Ve večerních hodinách se oči velmi unaví a objeví se slabost, mdloby. Návrh na změnu fakulty, kde jsou počítače méně zapojeny, se setkal s nepřátelstvím.

Při vyšetření přitahují pozornost asymetrie obličeje a asymetrie hrudníku.

V historii: porod včas, bez rysů, rostl a vyvíjel se normálně.

V dětství - časté nachlazení a angína. Nemá rád mléko a mléčné výrobky, kromě tvarohu. Stav bez funkcí.

Lokální symptomy: Na krku, palpované zvětšené lymfy s velikostí matice na pravé straně a "holubí vejce" na levé straně, na straně asymetrie obličeje. Palpace bezbolestná. Palpable lymfatické uzliny v tříslech a na skalp menší velikosti, bezbolestné, ne pájené na kůži.

Následovala jmenování:

1. Barite carbonica 6 - 8 kr. - 3x denně

2. Fitolyakka 6- 8 kr. - 3x denně

3. Hepar sulfur 200 - 3 kr. 3 p / týden

Po 5 měsících opětovné přijetí. Lymfatické uzliny jsou zachovány, ale významně menší. Na krku, v rozkroku, se znatelně zmenšili. Užívala homeopatické léky po dobu 3 měsíců. Pak se zastavil. Lymfatické uzliny se postupně zmenšovaly. Během této doby nejsou užívány jiné léky. Dvakrát se provedla punkce l / y, atypické buňky nebyly nalezeny. Tuberkulinové testy negativní, rentgenový snímek plic bez znaků.

Doporučuje se pokračovat v homeopatické léčbě.

Jmenování:

1. Phytolacca 200 - 1 p / týden

2. Barit jodičnan 200 - 1 p / týden

3. Kalkarey fluorika 200 - 1 p / týden

Po 3,5 měsících léčby nejsou lymfatické uzliny hmatatelné ani na krku, v slabinách ani na hlavě. Cítí se dobře, stal se pružnějším, netrpěl nachlazením a bolestivá regulace zmizel.

Doporučené léky 1 krát za 3 týdny každý ze tří.

2 případy:

Další případ léčby lymfadenitidy, která se objevila po operaci apendicitidy.

Na recepci rodiče přivedli dívku ve věku 10 let, která měla operaci pro flegmonózní apendicitidu. Pooperační období bylo nerovnoměrné, protože jsem musel operaci provést znovu - ubrousek byl zapomenut v dutině břišní. Po dvou operacích a masivní terapii antibiotiky byla dívka propuštěna z nemocnice v uspokojivém stavu, rána se zahojila v souladu s normou. Ale po 2 týdnech se teplota začala objevovat až na 38 stupňů. Ve večerních hodinách bylo bolestivé chodit a pohybovat nohama, pak se v levé tříselné oblasti objevila poměrně velká lymfatická uzlina - o velikosti slepičího vajíčka. Byl to on, kdo způsobil bolest při chůzi. Rodiče se obrátili k operačnímu chirurgovi, který opět řekl: "Cut!". Dívka byla malá a křehká, podstoupila operaci a anestezii, po dlouhou dobu pociťovala účinky anestézie, přetrvávala nevolnost a chuť k jídlu chyběla. Dívka kategoricky odmítla operaci opakovat. Nový průběh antibiotik nepřinesl očekávaný výsledek - lymfatická uzlina se nezmenšila. Bolestivé pocity přetrvávaly, průjem byl spojen s léčbou antibiotiky. To vše vyvolalo odvolání k homeopatovi.

Na recepci je dívka s dlouhými blond vlasy, velkýma šedýma očima, malými pihami na tváři, malou postavou a křehkou postavou. Dívka byla od přírody poslušná, laskavá, ale když diskutovala o možnosti operace, byla kategoricky proti, dokonce až k slzám. Při vyšetření přitáhla pozornost pooperační jizva, která se ukázala být velmi drsná a červená, náchylná ke keloidní degeneraci. V levé tříselné oblasti byla hmatná lymfatická uzlina o velikosti slepičího vajíčka, mírně bolestivá až palpační. Kůže na ní byla načervenalá, výkyvy nebyly pozorovány. Ve večerních hodinách udržovala nízkoúrovňovou horečku. Při ohýbání a vytahování nohou byla zaznamenána tahová bolest v levém slabinu, ale dívka o ní nemluvila. Trochu se zamračila a na otázku „Bolí to?“ Odpověděla: „Trochu!“ Nikdy jsem neslyšela jednu stížnost z její strany, musela jsem se zeptat na všechno. Děvče vytvořilo dojem „tvrdé matice“, navzdory zdánlivé měkkosti a hmatatelnosti.

Jmenování bylo založeno na fyzických a psychických příznacích.

Belladonna je předepsána 200 - 3 krát denně a Silicea 200 CH - 3x týdně se 3 zrny.

Během týdne měla dívka subfebrilní teplotu ve večerních hodinách, její kůže byla červená a bolestivá palpace její lymfatické uzliny. Každý den jsem prošel jako na sopce - kdykoliv bylo možné dívku odvézt do nemocnice a operovat dál. Každý den jsem ji zkoumal a celý týden jsme s ní „táhli ven“, protože ten malý pacient byl na mé straně, vášnivě se chtěla zotavit bez chirurgického zákroku, protože jsem ji chtěla vyléčit. Výsledkem bylo, že v den 8 se lymfatické uzliny začaly zmenšovat, staly se tak velkými jako vejce holubice a zarudnutí kůže nad ním téměř zmizelo. Teplota byla ještě 37 stupňů po dobu 3 dnů, pak se vrátila do normálu. Během příštího týdne začala užívat Belladonna 200 CH 2 krát denně a poté 1 krát denně. Během této doby se velikost lymfatické uzliny zmenšila, stala se méně hustou, bolestivost při palpaci a pohyb nohou zmizel. Po 3 týdnech léčby se celkový stav vrátil do normálu, lymfatická uzlina se stala velikostí lískového ořechu, bezbolestnou, středně hustou konzistencí. Pro rodiče a dívky to byla velká radost, protože se jim podařilo vyhnout se operaci, která se zdála nevyhnutelná.

Belladonna 200 pokračovala v užívání dívky denně, dokud lymfatické uzliny nezmizely a Silicea 200-2krát týdně. Léčba pokračovala další měsíc. Během této doby se pooperační jizva stala měkčí, normální, bez zarudnutí a těsnění. Během roku můj malý pacient užíval Silicea 200 - 1krát týdně a během této doby rychle rostl.

Nyní je krásná 18 letá dívka, studuje na univerzitě, rozvíjí své tvůrčí schopnosti, dělá ateliéry tanečních sálů, malování obrázků.

Během mé homeopatické praxe bylo mnoho takových případů léčby nespecifické chronické lymfadenitidy. A mohu říci, že jsou léčeni homeopatickými léky mnohem lépe než antibiotiky a sulfonamidy. Tato patologie je jedním z nejvíce indikativních z hlediska pozitivního výsledku homeopatické léčby. Zpravidla přicházejí k nám již, když se antibiotika, fyzioterapie, různé metody vyčerpaly. Jaké jsou nejčastější události?

Budu uvádět pouze v pořadí podle četnosti použití: Barit karbonát, Barit jodičnan, Fitolacca, Silitseya, Fosforečnan vápenatý, Fluorid vápenatý, Síra Hepar, Jod sírový, Jód, Brom, Konium, Tuya, Natrium muritikum, Grafit.

Co bychom měli přemýšlet o tom, zda vidíme obraz chronické lymfadenitidy?

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA Lymfadenopatie:

1. Místní (regionální) LAP

1. bakteriální (faryngitida, otitis media, etmoiditis, frontální sinusitida, antritida, absces a zubní kaz)

2. virová (onemocnění kočičích škrábanců, tuberkulóza, dětské infekce atd.)

3. fungální (aktinomykóza, kandidóza)

4. Lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba): Ne-Hodgkinovy ​​lymfomy (mandlový lymfom, LU). Karcinom (sekundární)

2. GENERALIZOVANÝ (společný) PAWS

a bakteriální infekce (sepse, tuberkulóza, brucelóza, tularemie, syfilis atd.)

b. virová (rubeola, adenovirová infekce, chřipka, AIDS, infekční mononukleóza atd.)

v fungální (histoplazmóza, aktinomykóza)

d. Protozoální (toxoplazmóza, leishmanióza)

2. Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, dermatomyositida, sklerodermie, periarteritis nodosa, granulomatózní arteritida atd.)

3. Benigní nádorová onemocnění (sinusová histiocytóza s masivním LAP, sarkoidóza)

4. Primární maligní neoplastická onemocnění: (Hodgkinova choroba). non-Hodgkinovy ​​lymfomy (lymfom periferního lymfomu, lymfom kůže) maligní histiocytóza metastatická: leukémie, neuroblastom, rhabdomyosarkom. rakovina plic, průdušek, štítné žlázy.

5. Onemocnění akumulace (Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba)

6. Reakce na léčivé a chemické látky (sérová nemoc, alergie na léky, pollinóza)

Lymfadenitida

Lymfadenitida je nespecifická nebo specifická zánětlivá léze lymfatických uzlin. Lymfadenitida je charakterizována lokální citlivostí a oteklými lymfatickými uzlinami, bolestí hlavy, malátností, slabostí, horečkou. Diagnostika lymfadenitidy se provádí pomocí anamnézy a fyzického vyšetření; etiologie je zjištěna biopsií změněné lymfatické uzliny. Léčba lymfadenitidy se provádí s přihlédnutím k izolovanému patogenu a zahrnuje terapii antibiotiky, fyzikální terapii. Když je vytvořen absces nebo adenoflegmon, jsou otevřeny a vypuštěny.

Lymfadenitida

Zánětlivá reakce lymfatických uzlin s lymfadenitidou je bariérovou funkcí lymfatického systému, která omezuje šíření infekce v celém těle. Typicky se lymfadenitida vyskytuje jako komplikace primárního zánětu jakékoliv lokalizace. Infekční patogeny (mikroorganismy a jejich toxiny) pronikají do regionálních lymfatických uzlin s prouděním lymfy, které proudí z primárního hnisavého ohniska. Někdy, v době, kdy se lymfadenitida vyvíjí, je primární fokus již eliminován a může zůstat nerozpoznaný. V jiných případech dochází k lymfadenitidě, kdy infekce přímo vstupuje do lymfatické sítě prostřednictvím poškozené kůže nebo sliznic.

Na léčbě lymfadenitidy se podílejí zejména cévní chirurgové, zejména specialisté v oboru flebologie a lymfologie. U lymfadenitidy se vyskytují submaxilární, cervikální, axilární léze častěji a méně často poplitální, loketní a tříselné lymfatické uzliny. Objevuje se zánět hlubokých lymfatických uzlin (pánevní, iliakální).

Příčiny lymfadenitidy

Kauzální agens nespecifické lymfadenitidy jsou obvykle pyogenní flóra - stafylokoky a streptokoky, stejně jako toxiny a produkty rozpadu tkáně, které vylučují, které pronikají lymfatickými uzlinami lymfatickým, hematogenním nebo kontaktním způsobem. Primárním zaměřením pro nespecifickou lymfadenitidu mohou být hnisavé rány, panaritia, vředy, karbunky, celulitida, erysipely, trofické vředy, tromboflebitida, zubní kaz, osteomyelitida. Lokální zánětlivé procesy jsou často doprovázeny regionální lymfadenitidou.

Lymfadenitida u dětí je často spojena se zánětlivými procesy horních cest dýchacích (chřipka, otitis, chronická tonzilitida, angína), dětské infekce (šarlatová horečka, záškrt, příušnice) a kožní onemocnění (pyodermie, exsudativní diatéza, infikovaná ekzémy atd.). Kauzální původci tuberkulózy, syfilis, kapavka, aktinomykóza, mor, antrax, tularemie a další infekce způsobují specifickou lymfadenitidu.

Klasifikace

V průběhu lymfadenitidy je akutní a chronická. Akutní lymfadenitida se vyskytuje ve vývoji 3 fází - katarální, hyperplastická a hnisavá.

Počáteční patologické procesy u lymfadenitidy jsou charakterizovány městnavou hyperémií kůže nad zvětšenou lymfatickou uzlinou, dilatací dutin a deskvamací endotelu. Následují jevy exsudace a serózní impregnace parenchymu uzlu, infiltrace leukocytů a proliferace lymfoidní tkáně. Tyto strukturní změny odpovídají katarálním a hyperplastickým stádiím lymfadenitidy s lokalizací patologických procesů v kapsli lymfatické uzliny. V případě nepříznivého dalšího vývoje se hnis lymfatické uzliny roztaví za vzniku enkapsulovaného abscesu nebo průniku infikovaného obsahu do okolní tkáně - vývoje paralimfadenitidy a adenoflegonu. Zvláštní závažností kurzu je ihorosis lymfadenitida, ke které dochází při hnilobném rozpadu lymfatických uzlin.

Méně časté jsou fibrinózní lymfadenitida, charakterizovaná hojnou exsudací a ztrátou fibrinu a nekrotickou lymfadenitidou, která se vyvíjí v důsledku rychlé a rozsáhlé nekrózy lymfatické uzliny. Rozlišuje se také speciální forma lymfadenitidy - hemoragická, charakterizovaná imbibicí (impregnace) lymfatické uzliny krví v antraxu nebo moru.

S jednoduchou a hyperplastickou formou může lymfadenitida trvat chronicky. U lymfadenitidy může být do zánětu zapojena jediná lymfatická uzlina nebo několik lymfatických uzlin umístěných v blízkosti. V závislosti na etiologii a patogenu se rozlišuje specifická a nespecifická lymfadenitida.

Symptomy lymfadenitidy

Akutní nespecifický proces se projevuje bolestivostí regionálních lymfatických uzlin a zvýšením jejich velikosti. V případě katarální a hyperplastické formy lze rozšířené uzliny snadno vnímat, jejich bolest je nevýznamná, celkové poruchy jsou mírné nebo nepřítomné. Lymfadenitida se často vyskytuje při postižení lymfatických cév - lymfangitidy.

V případě hnisání se uzel stává hustým a bolestivým, vyvíjí se celková intoxikace - horečka, ztráta chuti k jídlu, slabost, bolest hlavy. Místní jevy rostou - hyperémie a edém v oblasti postiženého uzlu, kontury lymfatické uzliny se stávají fuzzy v důsledku periadenitidy. Pacient je nucen ušetřit postiženou oblast, protože bolest se zintenzivňuje pohybem. Brzy dojde k hnisavé fúzi lymfatické uzliny a v infiltrované oblasti je patrná fluktuace.

Pokud se vytvořený absces neotevře v čase, může hnis vypuknout nebo do okolní tkáně. V druhém případě se vyvíjí adeno-flegmon, který je charakterizován difúzní, hustou a bolestivou infiltrací s oddělenými oblastmi změkčení. Když je lymfadenitida hnisavá, palpace uzlu způsobuje plynový krepitus (křupání). S destruktivními procesy probíhají celkové poruchy - horečka, tachykardie a intoxikace rostou.

Lymfadenitida u dětí postupuje rychle s horečkou, malátností, ztrátou chuti k jídlu, poruchami spánku. Možné závažné komplikace mohou být zobecnění infekce s rozvojem sepse.

Při chronické nespecifické lymfadenitidě jsou lymfatické uzliny zvětšené, lehce bolestivé, husté, nepájené do okolních tkání. Výsledkem chronické lymfadenitidy je vrásnění uzlin v důsledku nahrazení lymfoidní tkáně pojivovou tkání. Někdy proliferace pojivové tkáně způsobuje poruchu lymfatického oběhu: edém, lymfhostázu, elephantiasis.

Pro specifickou gonorální lymfadenitidu je typické zvýšení a ostrá bolest v tříselných lymfatických uzlinách. Tuberkulózní lymfadenitida se vyskytuje s vysokou horečkou, těžkou intoxikací, periadenitidou a často nekrotickými změnami v uzlech. Lymfadenitida v syfilis je charakterizována jednostranným mírným zvýšením řetězce lymfatických uzlin, jejich nesouladem mezi sebou a kůží. Při syfilitické lymfadenitidě nikdy nedochází k hnisání lymfatických uzlin.

Komplikace

Komplikace hnisavé lymfadenitidy mohou být tromboflebitida, lymfatické fistuly, septikopyémie. Průlom hnisu z tracheobronchiálních lymfatických uzlin v průduškách nebo jícnu vede k tvorbě bronchopulmonálních nebo esofageálních píštělí, mediastinitidě. Vývoj lymfadenitidy může být výchozím bodem pro běžné hnisavé procesy - adenoflegmon a sepse. Výsledkem chronické lymfadenitidy může být zjizvení lymfatické uzliny s náhradou pojivové tkáně lymfatické tkáně. V některých případech se může vyvinout lymfedém a porucha lymfedému.

Diagnostika

Rozpoznání akutní nespecifické lymfadenitidy povrchové lokalizace je snadné. To bere v úvahu historii a celkový počet klinických projevů. Komplikované formy lymfadenitidy vyskytující se s periadenitidou a adenoflegmonem, zahrnující mediastinální tkáň a retroperitoneální prostor, jsou obtížněji diagnostikovatelné. Ve všech případech je nutné stanovit primární hnisavé zaměření. Diferenciální diagnostika akutní lymfadenitidy se provádí osteomyelitidou, celulitidou, hnisavým atheromem apod.

Při chronické lymfadenitidě se zpravidla vyžaduje biopsie punkcí lymfatické uzliny nebo její excize histologickou analýzou. Je třeba rozlišovat mezi chronickou lymfadenitidou a systémovými onemocněními (sarkoidózou), lymfogranulomatózou, leukémií, metastatickými lézemi lymfatických uzlin u rakoviny atd.

Diagnóza specifické lymfadenitidy je založena na komplexu klinických a laboratorních dat. Pro detekci tuberkulózy se provádějí tuberkulinové testy Mantoux a Pirque. Mikroskopické vyšetření punkcí odhaluje obří Pirogov-Langganovy buňky. Během radiografie hrudníku mohou být detekovány tuberkulózní léze v plicích; ve studiích měkkých tkání krku, submandibulárních, axilárních, tříselných oblastí jsou v obrazech stanoveny kalcifikace ve formě hustých stínů.

Když syfilitická lymfadenitida v bodnutém objevila bledý treponema. Fthisiologists, venereologists, infectiologists se podílejí na diagnóze specifické lymfadenitidy. V případě potřeby provádějí pacienti s lymfadenitidou ultrazvuk lymfatických cév, CT, MRI postižených segmentů, lymfoscintigrafie, rentgenové kontrastní lymfatografie.

Léčba lymfadenitidy

Katarální a hyperplastická akutní lymfadenitida je léčena konzervativně. Pro postižené místo je nutné vytvořit odpočinek, provést adekvátní antibiotickou léčbu na základě citlivosti mikrobiální flóry, UHF terapie, vitamínové terapie. Když je ukázán hnisavý proces, otevření hnisavé lymfadenitidy, adenoflegmon, drenáže a sanitace ohniska podle principů hnisavých ran. Předepisuje se aktivní detoxikace a antibakteriální terapie.

Při chronické nespecifické lymfadenitidě je nutná eliminace základního onemocnění, které podporuje zánět v lymfatických uzlinách. Specifická lymfadenitida je léčena s ohledem na etiologické činidlo a primární proces (syfilis, kapavka, tuberkulóza, aktinomykóza atd.).

Prognóza a prevence

Včasná etiotropická léčba lymfadenitidy zabraňuje šíření a zobecnění procesu. Prevence lymfadenitidy vyžaduje prevenci mikrotraumat, infekci ran a odřenin, odření kůže. Rovněž je nutná včasná léčba ložisek infekce (angína, zubní kaz), disekce hnisavých útvarů (panaritium, var).

Nespecifikovaná lymfadenitida nespecifikovaná (I88.9)

Verze: Adresář nemocí MedElement

Obecné informace

Stručný popis

Zdravotní a zdravotní turistika na výstavě KITF-2019 "Cestovní ruch a cestování"

17. - 19. dubna, Almaty, Atakent

Získejte zdarma vstupenku na promo kód KITF2019ME

Zdravotní a zdravotní turistika na výstavě KITF-2019 "Cestovní ruch a cestování"

17. - 19. dubna, Almaty, Atakent

Získejte zdarma vstupenku na promo kód!

Váš promo kód: KITF2019ME

Klasifikace

Po dobu trvání nemoci:

• Akutní (až 2 týdny)
• Subakutní (od 2 týdnů do 1 měsíce)
• Chronické (více než 1 měsíc)

Podle povahy exsudátu:

• Serous
• Hemorrhagic
• Fibrinózní
• Purulentní

Z povahy morfologických změn:

• Infiltrativní (serózní)
• Purulentní
• Purulentní nekrotická
• Nekrotické
• Adenoflegmon

Etiologie a patogeneze

Kauzální agens lymfadenitidy jsou pyogenní mikroorganismy, které vstupují do lymfatických uzlin přes lymfatické cévy z ložisek akutního nebo chronického hnisavého zánětu (celulitida, panaritium atd.), S proudem lymfy, krve nebo přímým kontaktem.

Infekce vstupuje do regionálních lymfatických uzlin s prouděním lymfy z primárních hnisavých ložisek. Lymfadenitida může také nastat bez předchozí lymfangitidy a primární ohnisko je tak zanedbatelné a hojí se tak rychle, že v době, kdy se objeví lymfadenitida, není vždy možné zjistit polohu infekce. Ve vzácných případech je možné, že infekce vstoupila do lymfatických uzlin spolu s krevním oběhem. Lymfadenitida se někdy vyskytuje v důsledku přímého přechodu zánětlivého procesu z tkání obklopujících uzel.

Lymfadenitida by měla být považována za projev bariérové ​​funkce lymfatického systému, což omezuje další šíření infekce a jejích toxinů. Samotná lymfadenitida může být zároveň výchozím bodem pro rozvoj těžkého hnisavého procesu (adenoflegmon, sepsa).

Při akutní lymfadenitidě jsou v počáteční fázi strukturální změny redukovány na zčervenání kůže nad zvětšenou lymfatickou uzlinou, dilatací dutin a deskvamací endotelu. Poté následuje zvyšující se sérové ​​namáčení parenchymu uzlu, proliferace prvků lymfoidní tkáně a infiltrace leukocytů. Při dalším vývoji zánětlivého procesu může mít tekutina hnisavý charakter. V závislosti na intenzitě faktoru, který způsobil lymfadenitidu, na délce jejího působení a na vlastní reakci těla, proces rychle prochází všemi těmito fázemi nebo je omezen na jednu. V souladu s dosaženou fází se rozlišují formy akutní lymfadenitidy:

• jednoduché nebo katarální,

Některé rysy patoatomického obrazu určují výskyt jiných forem lymfadenitidy: během procesu, který se zastavil ve stadiu exsudace, ale s hojným pocení fibrinu - fibrinózní lymfadenitidy; s rychlou a rozsáhlou nekrózou lymfatické uzliny, nekrotickou lymfadenitidou.

Jako speciální forma je izolována hemoragická lymfadenitida, při které významné porušení propustnosti kapilár vede k imbibci (impregnaci) lymfatické uzliny krví (antrax, morová lymfadenitida).

V počátečních fázích, tj. S méně závažnými formami (jednoduchá a hyperplastická lymfadenitida), přispívá zánětlivý proces k opačnému vývoji, ale může také mít chronický průběh. Ve formách charakterizovaných převahou poškození jevů (hnisavé, nekrotické lymfadenitidy) je lymfatická uzlina zabita a její hnisavá fúze nebo, v závislosti na povaze infekce, hnilobný rozpad. Výsledná hnisavá akumulace může zůstat po dlouhou dobu uvnitř kapsle lymfatické uzliny a může být omezena na hnisavou membránu, čímž se vytvoří absces. V ostatních případech se kapsle lymfatické uzliny rychle zničí a infikovaný obsah vybuchne do okolní tkáně. V počátečních formách lymfadenitidy zánětlivý proces často nepřesahuje kapsli lymfatické uzliny, omezenou na její serózní infiltraci. V případě hnisavé lymfadenitidy se periadenitida obvykle vyvíjí - zánět tkáně obklopující uzel, ve kterém je hyperémie (zarudnutí), edém, infiltrace leukocytů. Purulentní periadenitida se vyskytuje hlavně v důsledku hnisového vzplanutí z lymfatické uzliny. V závislosti na dlouhém průběhu lymfadenitidy má hnisavá periadenitida formu abscesu obklopujícího zbytky lymfatické uzliny nebo celulitidy, tzv. Adenoflegmon.

Klinický obraz

Klinická diagnostická kritéria

Příznaky, proud

Akutní lymfadenitida

Akutní lymfadenitida začíná bolestí v oblasti postižených regionálních uzlin a jejich nárůstem. V případě serózních a hyperplastických forem jsou rozšířené lymfatické uzliny hmatatelné, jejich bolestivost je zanedbatelná, běžné jevy mohou chybět nebo být méně výrazné. Když se proces dostane do hnisání, bolesti se zvětší, v oblasti regionální lymfatické uzliny je hustá bolestivá indurace, tělesná teplota stoupá, chuť k jídlu mizí. Zčervenání a otoky v této oblasti, sotva patrné při nástupu onemocnění, prudce rostou v oblasti, kontury lymfatických uzlin ztrácejí jasnost, uzel se stává méně mobilním (periadenitida).
Pacient šetří postiženou oblast, protože pohyby zvyšují bolest (obzvláště bolestivá je zejména třísložková krvácivá lymfadenitida). Brzy v oblasti infiltrace (zánětlivé formace) začíná fluktuace v důsledku hnisavé fúze lymfatické uzliny. Pokud se absces lymfatické uzliny neotevře v čase, hnis se rozpadne nebo pronikne do hloubky a obvodu, okolní tkáně jsou zapojeny do procesu. Objevuje se adenoflegmon, jehož příznaky jsou rychle rostoucí hustá a bolestivá infiltrace v subkutánních a intercelulárních buňkách, někdy s oddělenými oblastmi změkčování as hnilobnými formami - s plynovým krepitem (krustou). Přenos hnisavého procesu do sousedních lymfatických uzlin je možný. Vysoká horečka, rychlý pulz, zimnice znamenají progresivní hnisavý zánět. Běžné jevy jsou zvláště výrazné u streptokokových a hnilobných infekcí.

Chronická lymfadenitida

Chronická nespecifická lymfadenitida se vyvíjí během infekce způsobené patogeny se slabou schopností infikovat infikovanými (impetiginizovanými) ekzémy u dětí, s kožními projevy exsudativní diatézy, pyodermií atd. Opakované slabé infekční podráždění regionálního lymfatického aparátu v důsledku častého povrchového poškození mohou být také příčinou onemocnění. kůže v důsledku pracovního úrazu. Chronická lymfadenitida je často spojena s chronickým zánětem nosní sliznice nebo chronickým otitis. Chronická lymfadenitida specifického původu má obvykle tuberkulární původ a nejčastěji postihuje krční lymfatické uzliny; méně často dochází k všeobecnému poškození lymfatických uzlin různých oblastí těla, včetně bronchiálních a retroperitoneálních. Chronická lymfadenopatie je pozorována u vrozeného a získaného syfilisu. Klinický obraz chronické lymfadenitidy je charakterizován nárůstem lymfatických uzlin různé konzistence a mobility. U nespecifických infekcí převládají oddělené, jasně hmatatelné, mobilní, zvětšené lymfatické uzliny, obvykle bezbolestné při palpaci. U tuberkulózy jsou často pociťovány balíčky průměrné hustoty uzlů; se syfilis, zvětšené lymfatické uzliny v důsledku sklerózy jsou hustější.

Diagnostika

Rozpoznání akutní nespecifické lymfadenitidy povrchové lokalizace je snadné. To bere v úvahu historii a celkový počet klinických projevů. Komplikované formy lymfadenitidy vyskytující se s periadenitidou a adenoflegmonem, zahrnující mediastinální tkáň a retroperitoneální prostor, jsou obtížněji diagnostikovatelné. Ve všech případech je nutné stanovit primární hnisavé zaměření.

Při chronické lymfadenitidě se zpravidla vyžaduje biopsie punkcí lymfatické uzliny nebo její excize histologickou analýzou. Je třeba rozlišovat mezi chronickou lymfadenitidou a systémovými onemocněními (sarkoidózou), lymfogranulomatózou, leukémií, metastatickými lézemi lymfatických uzlin u rakoviny atd.

V případě potřeby provádějí pacienti s lymfadenitidou ultrazvuk lymfatických cév, CT, MRI postižených segmentů, lymfoscintigrafie, rentgenové kontrastní lymfatografie.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika nespecifické lymfadenitidy by měla být prováděna se specifickou lymfadenitidou, systémovými krevními nemocemi (leukémií, lymfogranulomatózou), akumulačními chorobami (Gaucher, Niemann-Pick), imunopatologickými onemocněními (chronická granulomatózní choroba, juvenilní revmatoidní artritida, systémový lupus, chromomy, chronické onemocnění lymfomů, juvenilní revmatoidní artritida, nemoci imunitního systému (chronické granulomatózní onemocnění) metastáz nádorů. Někdy musíte provést diferenciální diagnostiku lymfadenitidy a jiných chirurgických onemocnění, například:

Komplikace

Komplikace hnisavé lymfadenitidy mohou být tromboflebitida, lymfatické fistuly, septikopyémie. Průlom hnisu z tracheobronchiálních lymfatických uzlin v průduškách nebo jícnu vede k tvorbě bronchopulmonálních nebo esofageálních píštělí, mediastinitidě. Výsledkem chronické lymfadenitidy je vrásnění uzlin v důsledku nahrazení lymfoidní tkáně pojivovou tkání. Někdy proliferace pojivové tkáně způsobuje poruchu lymfatického oběhu: edém, lymfhostázu, elephantiasis.

Komplikace akutní zánětlivé lymfadenitidy mohou kromě periadenitidy, abscesu a adenoflegonu vyvinout častou infekci, tvorbu tromboflebitidy přilehlých žil, erozi stěn cév, následované krvácením.

Co je nespecifická lymfadenitida

Nespecifická lymfadenitida je onemocnění, které se projevuje zvýšením a zánětem lymfatických žláz (uzlin). Tento patologický proces se často vyvíjí v důsledku primárního základního onemocnění v lidském těle a jen zřídka postupuje autonomně. Nespecifická lymfadenitida, vyskytující se se známkami serózního zánětu, po odstranění hlavního provokativního faktoru, zpravidla přechází sama.

Proto je mimořádně důležité pro jakékoli nepohodlí v oblasti lymfatických žláz okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Stručná charakterizace lymfadenitidy

Lymfadenitida je onemocnění, které způsobuje zánět lymfatických uzlin. V závislosti na faktorech způsobujících tento patologický proces je klasifikován jako:

• Nespecifická lymfadenitida. Nejčastěji jeho výskyt vyvolává zavedení různých patogenních mikroorganismů (streptokoků, E. coli, stafylokoků) do lidského těla. Ve vzácných případech se může vyskytnout jako nezávislé onemocnění, pokud infekční agens vstoupí do kontaktní metody přímo do samotné lymfatické uzliny. Například - zranění, škrty.
• Specifická lymfadenitida. Postupuje v důsledku specifických onemocnění, jako jsou: HIV, toxoplazmóza, tuberkulóza, mononukleóza, syfilis atd. Lymfadenitida vždy doprovází nádorové procesy spojené s lymfatickým systémem. Oba jsou benigní (lifangiom, lokalizovaný lymfom) a maligní (lymfogranulomatóza, Hodgkinova choroba).

Při nespecifické lymfadenitidě se patogenní agens zavádějí do kapsle lymfatických uzlin skrze krev a lymfatické cévy v důsledku zánětlivého procesu v těle. Jako výsledek, primární ohnisko infekce je tvořeno, který inklinuje se rozšířit do blízkých lymfatických žláz.

Například, s lacunar, folikulární tonzilitida (hnisavý zánět mandlí). Faryngitida (léze sliznice a lymfoidní tkáně hltanu) obvykle postihuje cervikální a submandibulární lymfatické uzliny. S adnexitidou (zánět vaječníků), prostatitidou (zánět prostaty) - inguinální.

Klasifikace nespecifické lymfadenitidy

Nespecifická lymfadenitida je rozdělena podle stupně patogenity infekčních agens do následujících typů:

• Serózní - počáteční stadium lymfadenitidy. Vyskytuje se jako reakce těla na zánět v různých částech těla. Zpravidla reagují lymfatické uzliny, které se nacházejí v blízkosti zdroje infekce, tedy regionální. Doprovázeny mírnými příznaky zánětu.
• Hyperplastika. Vyznačuje se nestabilním zvlněným průběhem, nenápadnou akutní fází. Tato patologie může být považována za komplikaci chronického procesu v lymfatické uzlině, na jejímž základě se lymfoidní tkáň začíná nahrazovat granulační tkání (následkem hojení ran). Často je onemocnění doprovázeno uvolňováním malého množství hnisu v samotných lymfatických uzlinách. Vzniká pomalý chronický hnisavý proces. Pokud se však neléčí, může zánět přesahovat membránu lymfatické uzliny a vyvolat vývoj adenoflegmon - píštěle.
• Hnisavý - akutní hnisavý zánět lymfatických žláz. Doprovázený silným bolestivým syndromem a prudkým zhoršením pohody pacienta. V některých případech je nad lymfatickou uzlinou tvorba hnisavé dutiny. Pokud se nemoc neléčí, hnis pravděpodobně zničí obálku a pronikne do jiných tkání umístěných v okolí. Možný rozvoj takových komplikací jako je sepse, tromboflebitida, krvácení (hnis může roztavit stěny blízkých krevních cév).

Je to důležité! Purulentní lymfadenitida je nebezpečná, protože se může vyskytovat v mazané formě. Pak se jeho příznaky budou podobat příznakům serózního zánětu. Aby se předešlo vzniku komplikací, je nutné poradit se s lékařem o jakýchkoliv nepohodlích v lymfatických žlázách.

Lokalizací se nespecifická lymfadenitida klasifikuje takto:

• Izolované Jedná se o zánět oddělené skupiny lymfatických žláz nebo o jednu lymfatickou uzlinu pod vlivem patogenních infekčních agens.
• Regionální. Zánět lymfatických uzlin v blízkosti místa infekce. Například u žen může hyperplazie vnitřní vrstvy dělohy způsobit induraci a zvětšení tříselných lymfatických uzlin.
• Zobecněno. Zánět všech skupin lymfatických žláz. Může být přítomen například při sepse, septikémii.

Podle typu patogenu vyvolávajícího nespecifickou lymfadenitidu se dělí na následující typy:

V průběhu patologického procesu může být nespecifická lymfadenitida akutní a chronická.

Příčiny zánětu lymfatických uzlin

Nespecifická lymfadenitida vyvolává onemocnění, jako jsou:

• Furunkulóza
• Carbuncles.
• Pyoderma (hnisavá kožní léze).
• Různé hnisavé rány.
• Zubní kazy, zánět dásní.
• Osteomyelitida.
• Erysipelas
• Otitis, sinusitida.
• Angina, faryngitida.
• Zranění.
• Hydradenitida (zánět potních žláz pod pažemi).
• Herpetická léze kůže.
• Příušnice, spalničky, zarděnka.
• Stafylokokové, streptokokové infekce.
• Patologie štítné žlázy.

Etiologie lymfadenitidy u dětí do 6 let je způsobena nezralým imunitním systémem. Lymfatické uzliny v tomto období jsou velmi zranitelné a náchylné k zánětu.

Následující onemocnění, která způsobují zánět lymfatických žláz u dětí, jsou zcela běžná:

• Stomatitida, zubní kaz.
• Angina, otitis, adenoiditis.
• Diathesis, ekzém.
• Časté akutní respirační virové onemocnění (ARVI).
• Při kousání.

Klinický obraz

Příznaky nespecifické lymfadenitidy lze nalézt v následující tabulce:

Příznaky chronické nespecifické lymfadenitidy

Příznaky akutní nespecifické lymfadenitidy

• Lymfatické žlázy jsou zvětšeny, palpace může detekovat jejich těsnění.
• Pacient si všimne slabé bolesti v oblasti lymfatických uzlin.
• Lze pozorovat subfebrilní tělesnou teplotu (až 38 stupňů Celsia)

• První je zvýšení a mírná bolestivost lymfatických žláz.
• Bolesti hlavy
• Může být přítomna subfebrilní tělesná teplota (až 38 ° C).
• Příznaky základního onemocnění.
• Pokud proces není zastaven a postupuje, může se proměnit v hnisavou formu.
• Při akutní purulentní lymfadenitidě budou přítomny všechny příznaky zánětu a intoxikace (vysoká tělesná teplota, nevolnost, závratě, zimnice).
• Intenzivní bolest v oblasti lymfatických uzlin, které se stávají, ne mobilními a navzájem pájené.
• Kůže nad lymfatickými uzlinami je hyperemická

Při lymfadenitidě jakékoliv závažnosti je nutné systematické pozorování lékařem.

Faktem je, že regenerace vláken pojivové tkáně způsobuje regeneraci lymfatických žláz.

Někdy to však může být příliš výrazná, intenzivní proliferace, která se stává příčinou zhoršeného lymfatického pohybu a v důsledku toho i rozvoje lymfatázy, elephantiasis, edému.

Navíc při chronickém zánětu lymfatických uzlin lze pozorovat přerůstání lymfoidní tkáně (hyperplazie), což je také odchylka od normy a vyžaduje pozorování.

Který lékař by měl být konzultován pro zánět lymfatických uzlin

Každá skupina lymfatických žláz čistí lymfu, která jde do odpovídajících anatomických struktur v lidském těle.

Lymfadenitida v zóně určitého orgánu a část těla hovoří o patologickém procesu v této oblasti.

V případě zánětu lymfatických uzlin je třeba se nejprve poradit s praktickým lékařem, který vás po vyšetření upozorní na potřebného specialisty k další léčbě. Například:

• Mammolog.
• Phthisiatrician.
• Urolog.
• Gynekolog.
• Proctologist.
• Dermatolog.
• Infekční.
• Chirurg
• Lor
• Zubař.
• Endokrinolog

Vyšetření pro lymfadenitidu

U nespecifické lymfadenitidy může lékař nařídit následující testy:

• Obecná analýza moči, krve.
• Dárcovství krve pro virovou hepatitidu (B, C), syfilis, HIV.
• Bakteriologické vyšetření moči, krve.
• Oncomarkers.
• Krevní hormonální úroveň.
• Biochemie krve.
• Škrábání kůže.
• Bakteriologická cytologická analýza výtoku z močové trubice, vagíny.
• V případě neurčené lymfadenitidy lékař předepíše punkci lymfatické uzliny s následným cytologickým vyšetřením.
• Bakteriologický krevní test na citlivost na antibiotika.

Kromě toho mohou patologické lymfatické žlázy podstoupit takové instrumentální vyšetřovací metody, jako jsou:

• Různé rentgenové vyšetření (urografie, fluorografie, mamografie).
• Počítačová tomografie (CT).
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Léčba

Nešpecifická katarální a hyperplastická lymfadenitida dobře reaguje na konzervativní terapii.

Po vyšetření a diagnóze může lékař předepsat pacientovi následující léčbu:

• Během týdne dodržujte klid na lůžku.
• Udržujte postižené místo samotné.
• Užívání antibiotik, vitaminových přípravků, probiotik a prebiotik.
• Bohatý nápoj (až 2 litry tekutiny denně).
• Absolvování fyzioterapeutických postupů (UHF, UFD).
• Léčba primární patologie.

V akutní formě hnisu se zpravidla provádí operace.

Hnisavý uzel, absces, flegmon, otevřený, dezinfikovaný a zavedený drenáž pro následné zavedení antibakteriálních, antiseptických léčiv (antibiotika, antiseptika - chlorhexidin, Miramistin), mytí. Pacientovi jsou také předepsány tyto léky:

• Roztoky pro infuzi uvnitř kapky - 5% glukóza, 0,9% chlorid sodný.
• Antibiotika.
• Hepatoprotektory (Essentiale, Kars).
• Prebiotika, probiotika.
• Vitamíny.
• Léky proti bolesti.

Prevence

Aby se zabránilo zánětu lymfatických uzlin, je třeba dodržet následující doporučení:

• Sledujte zdraví zubů, dásní.
• Včasně se věnujte antiseptické léčbě ran, odřenin, odřenin. Čerstvou dutinu rány je třeba promýt roztokem chlorhexidinu, osušit okraje rány sterilním hadříkem, zpracovat 5% roztokem jodu.
• Pokud jsou okraje rány od sebe vzdáleny více než 6 mm a délka řezu je větší než 1,5 cm, je nutné kontaktovat traumatické centrum pro šití.
• Ženy jednou ročně, bez jakýchkoli stížností na návštěvu lékaře mamologa a gynekologa. Po čtyřiceti letech, jednou za šest měsíců.
• Muži přicházejí k lékaři pro urologa každý rok.
• Při jakýchkoli projevech lymfadenitidy okamžitě kontaktujte lékaře.

Je důležité vědět, že zanícené lymfatické žlázy nelze léčit sami. Při lymfadenitidě jakékoliv závažnosti je nutné se poradit s lékařem, protože špatná opatření mohou způsobit závažné komplikace.

Nemoci

Existují dva typy nespecifických lymfadenitid, které budeme podrobně diskutovat v tomto článku a specifické. Nespecifická lymfadenitida je zánětlivý proces, který začal v lymfatických uzlinách.

Během zánětlivého procesu jsou funkce lymfatických uzlin primárně redukovány na vytvoření bariéry mikrobů, jakož i toxinů, které vylučují, což je ohrožuje. Léze se zpravidla projevuje jako komplikace v reakci na infekci, to znamená, že pro její vývoj je vždy nezbytné specifické onemocnění.

Příčiny nespecifické lymfadenitidy

Porážka lymfatických uzlin se vyskytuje u lidí jako komplikace rozvoje určitého zánětlivého onemocnění. Příčinou onemocnění se pak mohou stát stafylokoky, mnohem méně často - streptokoky, a jejich metabolické produkty budou samozřejmě hrát významnou roli. Tato cizí tělesa mají schopnost proniknout do lymfatických uzlin třemi způsoby (přes otevřenou ránu, krev nebo lymfu samotnou).

Lze podporovat rozvoj nespecifické lymfadenitidy:

• vaří;
• hnisavé rány;
• zubní kaz;
• osteomyelitidu;
• trofické vředy;
• erysipel;
• karbuncles a další

Zánětlivé procesy na malé ploše způsobují rozvoj lokální lymfadenitidy.

Symptomy nespecifické lymfadenitidy

Příznaky, které se projevují nejprve v nespecifické lymfadenitidě, budou bolest, stejně jako zvýšení lymfatických uzlin. V některých formách onemocnění (katarální a hyperplastický) bude lékař schopen identifikovat se během počátečního lékařského vyšetření, protože těsnění se snadno určí dotekem.

Pokud je nemoc opomíjena, může se v lymfatických uzlinách objevit hnisání. Rozvoj intoxikace zjevně zhorší symptomy. Pacient začne horečku, bolest hlavy, chuť k jídlu se jistě zhorší a objeví se slabost. V tomto případě bude postižený uzel měkký v důsledku hnisavé náplně, ale bolest zůstane. Postupně se v jeho oblasti objevuje edém a hyperémie, poté začíná hnisavá fúze, která doprovází fluktuaci.

Pokud není léze léčena, může se hnis vylomit nebo přenést do tkáně sousedící s lézí. Důsledky v tomto případě jsou následující: tachykardie, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, násilné projevy intoxikace.

Diagnostika nespecifické lymfadenitidy

Pro zjištění vývoje akutní nespecifické lymfadenitidy, která je lokalizována na povrchu, je ve většině případů snadné, protože pak jsou klinické příznaky jasně vyjádřeny.

Obtíže vznikají, když je nemoc komplikovaná a běžící, to znamená, že příznaky akutní nespecifické lymfadenitidy jsou překryty symptomy jiných projevů. V tomto případě je obtížné je oddělit. Když se nemoc stane chronickou a je důležité, aby si ji nezaměňovala s leukémií, biopsie lymfatické uzliny se odebírá pacientovi.

Na druhé straně je možné prokázat přítomnost akutní nespecifické lymfadenitidy během série testů, jako jsou například počítačová tomografie a tuberkulinové testy Pirque a Mantoux (celkem je jich tu asi tucet).

Léčba nespecifické lymfadenitidy

Léčba hyperplastické a katarální lymfadenitidy se obvykle skládá ze dvou bodů. Za prvé musí pacient zajistit zbytek postižené oblasti, po kterém obdrží antibiotika, která jsou vybrána na základě údajů o původci onemocnění. Pacientovi se navíc podávají vitamíny, stejně jako podstupují léčbu UHF.

V případě, že dojde k hnisání, je otevřen adenoflegmon, po kterém je hnis odstraněn a oblast zánětu je reorganizována. Samozřejmě, že léčí onemocnění, které spouští destruktivní proces v lymfatických uzlinách. Když se specifická lymfadenitida nejprve snaží zastavit primární proces.

Prevence nespecifické lymfadenitidy

Samozřejmě je lepší zabránit vzniku lymfadenitidy, takže nemusíte čelit jejím následkům. Pro prevenci lézí je nutné dodržovat některá pravidla: předcházet vzniku chronických infekcí, v případě poranění striktně dodržovat všechna nezbytná preventivní opatření a také sledovat jejich imunitu.

Je důležité se dostat do správné dávky vitamínu C, což pomáhá v boji proti tomuto poškození. Je nežádoucí používat potraviny, které mohou vyvolat zánětlivé procesy (červené maso).