Lymfadenopatie

Lymfadenopatie je stav, ve kterém se lymfatické uzliny zvětšují. Tyto patologické změny indikují vážné onemocnění, které progreduje v těle (často onkologické povahy). Pro přesnou diagnózu je zapotřebí několik laboratorních a přístrojových analýz. Lymfadenopatie se může tvořit v jakékoliv části těla a dokonce ovlivňuje vnitřní orgány.

Etiologie

Zjištění přesné příčiny lymfadenopatie je možné pouze po provedení příslušných studií. Nejběžnější příčiny oteklých lymfatických uzlin mohou být následující:

• virová onemocnění;
• infekce lymfatických uzlin;
• poranění a onemocnění pojivové tkáně;
• sérová nemoc (účinek léků);
• houba;
• infekční onemocnění, která inhibují imunitní systém.

Dítě nejčastěji vyvíjí lymfadenopatii dutiny břišní. Důvodem je bakteriální a virová infekce organismu. Lymfadenopatie u dětí vyžaduje okamžité vyšetření terapeutem, protože symptomy mohou znamenat závažné infekční onemocnění.

Symptomatologie

Kromě patologických změn v lymfatických uzlinách lze pozorovat další symptomy. Povaha jejich projevu závisí na tom, co způsobilo vývoj takové patologie. Obecně lze tyto symptomy odlišit:

• kožní vyrážky;
• vysoká teplota;
• nadměrné pocení (zejména v noci);
• záchvaty horečky;
• zvýšená splenomegalie a hepatomegalie;
• prudký úbytek hmotnosti, bez zjevného důvodu.

Ve většině případů je nárůst lymfatických uzlin markerem dalších komplexních onemocnění.

Klasifikace

V závislosti na povaze projevu a lokalizaci onemocnění se rozlišují následující formy lymfadenopatie:

Generalizovaná lymfadenopatie

Generalizovaná lymfadenopatie je považována za nejobtížnější formu onemocnění. Na rozdíl od lokální, která postihuje pouze jednu skupinu lymfatických uzlin, může generalizovaná lymfadenopatie postihnout jakoukoliv oblast lidského těla.

Generalizovaná lymfadenopatie má následující etiologii:

• alergické onemocnění;
• autoimunitní procesy;
• akutní zánětlivé a infekční onemocnění.

Je-li při chronickém infekčním onemocnění pozorováno zvýšení lymfatických uzlin, pak se předpokládá přetrvávající generalizovaná lymfadenopatie.

Patologický proces zahrnuje nejčastěji uzly v neprostupujících zónách - v předním a zadním řetězci krku, v axilární a retroperitoneální oblasti. V některých případech je možné rozšířit lymfatické uzliny v tříslech a supraclavikulárních.

Nejčastěji diagnostikovaná lymfadenopatie krku. Cervikální lymfadenopatie může indikovat onemocnění způsobená nedostatečnou nebo nadměrnou produkcí hormonů nebo rakovinou.

Reaktivní lymfadenopatie

Reaktivní lymfadenopatie je odpovědí těla na infekční onemocnění. Může být ovlivněn libovolný počet lymfatických uzlin. Symptomatologie zároveň není vyjádřena, neexistují žádné bolestivé pocity.

Fáze vývoje onemocnění

Podle promlčecí lhůty lze lymfadenopatii rozdělit do následujících skupin:

Kromě toho jakákoliv forma lymfadenopatie může mít jak nádorové, tak i nádorové formy. Každý z nich je však pro lidský život nebezpečný.

Charakteristická lokalizace lézí

V lidském těle více než 600 lymfatických uzlin, takže patologický proces může vyvinout téměř v každém systému lidského těla. Nejčastěji jsou však léze diagnostikovány na následujících místech:

• břišní dutiny;
• mléčné žlázy;
• mediastinální oblast;
• oblast slabin;
• plíce;
• submandibulární oblast;
• oblast podpaží;
• krku.

Každý z těchto typů patologií indikuje onemocnění v pozadí. Často je to rakovina. Stanovení přesných důvodů vzniku takového patologického procesu je možné pouze po úplné diagnóze.

Lymfadenopatie dutiny břišní

Zvýšení abdominálních uzlin indikuje infekční nebo zánětlivé onemocnění. Méně často tento patologický proces slouží jako marker onkologického nebo imunologického onemocnění. Symptomy v tomto případě odpovídají výše uvedeným bodům. Může být přidán podřízený seznam s následujícími příznaky:

• zvýšení teploty v noci;
• slabost a malátnost;
• nevolnost

Diagnóza s podezřením na porážku dutiny břišní začíná zahájením laboratorních testů:

Zvláštní pozornost je věnována diagnóze a věku pacienta, protože některé nemoci jsou vlastní pouze dítěti.

Léčba

Hlavní průběh léčby poškození břišní dutiny je zaměřen na lokalizaci patologického procesu a zastavení růstu nádoru. Proto se používá chemoterapie a radioterapie. Na konci kurzu je předepsána obecná posilovací terapie pro obnovení imunitního systému. Pokud léčba takového plánu nepřinese řádné výsledky, nebo se vyvíjí patologie nejasné patogeneze, provede se chirurgický zákrok - postižená lymfatická uzlina je zcela odstraněna.

Lymfadenopatie prsu

Zvětšená lymfatická uzlina v prsu může znamenat nebezpečnou rakovinu, včetně rakoviny. Proto, v přítomnosti těchto příznaků, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

V tomto případě stojí za zmínku o povaze projevu nádoru. Pokud je v horní části mléčné žlázy pozorován nárůst uzlin, lze předpokládat benigní růst. Nicméně, téměř jakýkoli benigní proces může být znovuzrozen do maligního nádoru.

Zvýšení uzlin v dolní oblasti mléčné žlázy může indikovat vznik maligního procesu. Měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Zvětšené lymfatické uzliny v oblasti mléčných žláz lze vizuálně snadno zaznamenat. Vzdělání si zpravidla sama žena všimne. Bolestivé pocity nejsou pozorovány.

Jakékoliv cizí vzdělávání v oblasti mléčných žláz žen i mužů vyžaduje okamžité vyšetření specializovaným lékařem, aby se objasnila diagnóza a správná, včasná léčba. Čím dříve je nemoc detekována, tím větší je šance na pozitivní výsledek. Zejména s ohledem na intratakální patologické změny.

Mediastinální lymfadenopatie

Médiastinální lymfadenopatie je podle statistik diagnostikována u 45% pacientů. Abyste pochopili, co je to patologie, musíte objasnit, co je to mediastinum.

Mediastinum je anatomický prostor, který se tvoří v dutině hrudníku. Přední mediastinum je uzavřeno hrudníkem a za hřbetem. Na obou stranách této formace jsou pleurální dutiny.

Patologický nárůst uzlů v této oblasti je rozdělen do následujících skupin:

• rozšíření primárních lymfatických uzlin;
• maligní nádory;
• léze orgánů umístěných v mediastinu;
• pseudo nádor.

Ty mohou být způsobeny defekty ve vývoji velkých cév, závažných virových a infekčních onemocnění.

Symptomatologie

Mediastinální lymfadenopatie má dobře definovaný klinický obraz. Během vývoje takového patologického procesu jsou pozorovány následující příznaky:

• ostrá, intenzivní bolest v hrudi, která dodává krku, rameni;
• rozšířené žáky nebo pokles oční bulvy;
• chrapot (často pozorovaný v chronickém stadiu vývoje);
• bolesti hlavy, hluk v hlavě;
• vysoká propustnost potravin.

V některých případech může dojít k modrosti obličeje, otoku žil v krku. Pokud má onemocnění chronický vývoj, pak je klinický obraz rozvinutější:

• vysoká teplota;
• slabost;
• otoky končetin;
• porucha srdečního rytmu.

Dítě může ztratit dech a dochází ke zvýšenému pocení, zejména v noci. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné dítě okamžitě hospitalizovat.

Lymfadenopatie

Zvětšené lymfatické uzliny plic signalizují aktuální onemocnění pozadí. Není vyloučeno, v tomto případě, a tvorba metastáz (rakovina plic). Ale aby taková diagnóza byla sama o sobě, na základě pouze jedné primární vlastnosti, nestojí za to.

Současně s nárůstem lymfatických uzlin plic lze v krku a mediastinu vytvořit stejný patologický proces. Klinický obraz je následující:

• kašel;
• bolest při polykání;
• dušnost;
• horečka, zvláště v noci;
• bolest v hrudi.

Postižení plic může být způsobeno závažnými infekčními chorobami - tuberkulózou, sarkoidózou a traumatem. Také nevylučujte kouření a nadměrný příjem alkoholu.

Submandibulární patologie

Submandibulární lymfadenopatie je nejčastěji diagnostikována u dětí předškolního věku a dospívajících. Jak ukazuje lékařská praxe, ve většině případů jsou takové změny dočasné a nepředstavují hrozbu pro život dítěte. To však neznamená, že by těmto příznakům neměla být věnována pozornost. Důvodem zvýšení lymfatických uzlin může být nebezpečná onkologická formace. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

Axilární lymfadenopatie

Axilární typ patologie (axilární lymfadenopatie) se může vyvinout i v důsledku poranění ruky nebo infekčního onemocnění. Zánět axilárních lymfatických uzlin však může indikovat zánět prsu. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

Statistiky ukazují, že zvětšená lymfatická uzlina v axilární oblasti a v mléčných žlázách je prvním znakem metastáz v těle mléčné žlázy. Pokud rychle zjistíte nemoc, pak se významně zvýší šance na úplné vyléčení rakoviny prsu.

Diagnostika

Diagnostické metody závisí na lokalizaci patologie. Pro předepsání správného průběhu léčby je nutné nejen přesně stanovit diagnózu, ale také zjistit příčinu progrese patologického procesu.

Standardní postup zahrnuje:

Vzhledem k tomu, že LAP je jakýmsi markerem jiného onemocnění, je nejprve nutné diagnostikovat příčinu onemocnění.

Léčba

Volba metody léčby závisí na diagnóze. Kromě toho při předepisování léčebného plánu lékař bere tyto faktory v úvahu:

• individuální charakteristiky pacienta;
• anamnéza;
• výsledky průzkumu.

Léčba lidovými léky může být vhodná se svolením lékaře a pouze v tandemu s drogovou terapií. Vlastní léčba těchto patologických procesů je nepřijatelná.

Prevence

Bohužel neexistuje žádná profylaxe takových projevů jako takových. Pokud však vedete správný životní styl, sledujete své zdraví a včas se poradíte s lékařem, můžete minimalizovat riziko progrese nebezpečných onemocnění.

Lymfadenopatie

Lymfadenopatie je patologický stav charakterizovaný oteklými lymfatickými uzlinami a je jedním z hlavních symptomů mnoha onemocnění.

Lymfatické uzliny jsou periferní orgány lymfatického systému. Hrají roli biologického filtru, který čistí lymfu, která je dostává z končetin a vnitřních orgánů. V lidském těle je asi 600 lymfatických uzlin. Nicméně mohou být palpovány pouze inguinální, axilární a submandibulární lymfatické uzliny, to znamená ty, které jsou umístěny povrchově.

Důvody

Infekční onemocnění vedou k rozvoji lymfadenopatie:

• bakteriální [mor, tularemie, syfilis, benigní lymfoetikulóza (onemocnění kočičího škrábnutí), pyogenní bakteriální infekce];
• fungální (kokcidiomykosóza, histoplazmóza);
• mykobakteriální (malomocenství, tuberkulóza);
• chlamydial (lymphogranuloma venereal);
• virové (HIV, hepatitida, spalničky, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr);
• parazitární (filarióza, trypanosomóza, toxoplazmóza).

Vývoj lymfadenopatie může mít za následek terapii některými léky, včetně cefalosporinů, zlatých léků, sulfonamidů, kaptoprilu, atenololu, alopurinolu, karbamazepinu, fenytoinu, penicilinu, hydralazinu, chinidinu, pyrimetaminu.

Nejčastěji pozorovaná lymfadenopatie je pozorována na pozadí následujících onemocnění:

Cervikální lymfadenopatie je často způsobena infekcemi orofaryngu. Obvykle se tento stav vyvíjí u dětí a dospívajících na pozadí infekčních onemocnění v dětství a je spojen s funkční nezralostí imunitního systému, který ne vždy adekvátně reaguje na infekční podněty. Nejvyšší riziko cervikální lymfadenopatie u dětí, které nebyly včas očkovány proti záškrtu, příušnicím, spalničkám, zarděnkám.

Výskyt axilární lymfadenopatie vede k:

V závislosti na počtu lymfatických uzlin v patologickém procesu se rozlišují následující typy lymfadenopatie:

• lokalizované - zvýšení v jedné lymfatické uzlině;
• regionální - zvýšení několika lymfatických uzlin, umístěných v jedné nebo dvou sousedních anatomických oblastech, například axilární lymfadenopatii;
• generalizované zvětšené lymfatické uzliny jsou lokalizovány v několika nesousedících anatomických oblastech, například inguinální a cervikální adenopatii.

Lokalizovaná lymfadenopatie je mnohem častější (v 75% případů) než regionální nebo generalizovaná. U přibližně 1% pacientů s perzistentní lymfadenopatií se během lékařského vyšetření zjistí zhoubné novotvary.

V závislosti na etiologickém faktoru dochází k lymfadenopatii:

• primární - způsobené primárními nádorovými lézemi lymfatických uzlin;
• sekundární - infekční, léčivý, metastatický (sekundární nádorový proces).

Infekční lymfadenopatie se dále dělí na specifické (v důsledku tuberkulózy, syfilisu a dalších specifických infekcí) a není specifická.

Pohlavně přenosné infekce obvykle vedou k rozvoji inguinální lymfadenopatie a onemocnění kočičích škrábanců je doprovázeno axilární nebo cervikální lymfadenopatií.

Akutní a chronická lymfadenopatie se vyznačuje délkou klinického průběhu.

Příznaky lymfadenopatie

U cervikální, inguinální nebo axilární lymfadenopatie v příslušné oblasti dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, od nevýznamných až po viditelné pouhým okem (od malého hrachu až po husí vejce). Jejich palpace mohou být bolestivé. V některých případech je pozorováno zčervenání kůže přes zvětšené lymfatické uzliny.

Lymfadenopatie viscerálních uzlin (mesenterické, perebronchiální, lymfatické uzliny v játrech) nelze vizuálně nebo palpačně detekovat, je určena pouze při instrumentálním vyšetření pacienta.

Kromě nárůstu lymfatických uzlin existuje řada příznaků, které mohou doprovázet rozvoj lymfadenopatie:

• nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
• horečka;
• nadměrné pocení, zejména v noci;
• zvětšená játra a slezina;
• recidivující infekce horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida).

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že lymfadenopatie není samostatnou patologií, ale pouze symptomem intoxikace u mnoha onemocnění, její diagnóza je zaměřena na identifikaci příčin zvětšených lymfatických uzlin. Průzkum začíná důkladným zpracováním historie, což nám v mnoha případech umožňuje provést předběžnou diagnózu:

• jíst syrové maso - toxoplazmózu;
• kontakt s kočkami - toxoplazmóza, onemocnění kočičích škrábanců;
• nedávné krevní transfúze - hepatitida B, cytomegalovirus;
• kontakt s pacienty s tuberkulózou - tuberkulózní lymfadenitidou;
• intravenózní užívání drog - hepatitida B, endokarditida, infekce HIV;
• příležitostný sex - hepatitida B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, infekce HIV;
• práce na jatkách nebo v chovech hospodářských zvířat - erysipeloid;
• rybolov, lov - tularemie.

V případě lokalizované nebo regionální lymfadenopatie se vyšetřuje oblast, ze které proudí lymfata postiženými lymfatickými uzlinami, na přítomnost nádorů, kožních lézí a zánětlivých onemocnění. Zkoumat a další skupiny lymfatických uzlin, aby se zjistila možná generalizovaná lymfadenopatie.

V lidském těle je asi 600 lymfatických uzlin. Palpace však mohou být pouze inguinální, axilární a submandibulární lymfatické uzliny.

V lokalizované lymfadenopatii může anatomická lokalizace zvětšených lymfatických uzlin významně omezit počet podezřelých patologií. Například pohlavně přenosné infekce obvykle vedou k rozvoji inguinální lymfadenopatie a onemocnění kočičích škrábanců je doprovázeno axilární nebo cervikální lymfadenopatií.

Zvětšené lymfatické uzliny v pravé supraclavikulární oblasti jsou často spojeny se zhoubným procesem v jícnu, plicích a mediastinu. Levá supraclavikulární lymfadenopatie signalizuje možné poškození žlučníku, žaludku, prostaty, slinivky, ledvin, vaječníků, semenných váčků. Patologický proces v dutině břišní nebo pánevní může vést k nárůstu paraumbilických lymfatických uzlin.

Klinické vyšetření pacientů s generalizovanou lymfadenopatií by mělo být zaměřeno na nalezení systémového onemocnění. Cennými diagnostickými nálezy jsou detekce zánětu kloubů, sliznic, splenomegalie, hepatomegalie a různých typů vyrážek.

Za účelem zjištění příčin vedoucích k lymfadenopatii se podle indikací provádějí různé typy laboratorních a instrumentálních studií. Standardní režim zkoušek obvykle zahrnuje:

Pokud je to nutné, může být provedena rozšířená biopsie lymfatických uzlin, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením získaných vzorků tkáně.

Nejvyšší riziko cervikální lymfadenopatie u dětí, které nebyly včas očkovány proti záškrtu, příušnicím, spalničkám, zarděnkám.

Léčba lymfadenopatie

Léčba lymfadenopatie je odstranění základního onemocnění. Pokud je tedy nárůst lymfatických uzlin spojen s bakteriální infekcí, je indikován průběh léčby antibiotiky, léčba lymfadenopatie etiologie tuberkulózy se provádí podle speciálního schématu DOTS +, léčba lymfadenopatie způsobené rakovinou spočívá v protinádorové terapii.

Prevence

Prevence lymfadenopatie je zaměřena na prevenci onemocnění a intoxikací, které mohou vyvolat nárůst lymfatických uzlin.

Lymfadenopatie

Lymfadenopatie je nárůst velikosti a také změna tvaru jedné nebo celé skupiny lymfatických uzlin různého původu. Ve většině epizod je lymfadenopatie pouze projevem základního pozadí onemocnění, ale bez kvalitativních diagnostických opatření a celého průběhu léčby se tato patologie může transformovat do dalších život ohrožujících stavů a ​​mít závažné komplikace.

Příčiny lymfadenopatie

Vzhledem k tomu, že lymfatická uzlina, jako hlavní sběratel lymfatického systému, funguje jako "ochránce" celého lidského těla před pronikáním a šířením různých infekčních agens, jakákoliv patologická změna v její struktuře, stejně jako zhoršená funkce, indikuje vývoj masového nebo omezeného zánětu. Všechny typy infekčních onemocnění tak dříve či později vyvolávají změny v lymfatickém oběhu, a sice vytvářejí podmínky pro rozvoj zánětlivých příznaků ve struktuře samotné lymfatické uzliny.

Nezáleží na tom, jaký druh nebo typ zánětlivého činidla vstupuje do těla (parazitární invaze, patogeny specifických infekcí, virové poškození a dokonce i reprodukce plísní), protože mechanismus vývoje zánětlivých změn ve struktuře lymfatické uzliny v těchto situacích je stejný.

Lékaři jakékoliv specializace by měli vzít v úvahu, že použití dlouhodobé antibakteriální a antifungální terapie může být provokatérem pro vývoj generalizované formy lymfadenopatie, jejíž znaky jsou samy vyrovnány po vysazení léčiva v následujících farmakologických kategoriích: antibakteriální látky skupiny penicilinu a cefalosporiny, deriváty chinidinu.

Porážka viscerálních skupin lymfatických uzlin je nejčastěji pozorována ve specifické kategorii pacientů trpících metastatickou formou onkopatologie.

Symptomy lymfadenopatie

Konkrétní forma lymfadenopatie se vyskytuje v různých stupních intenzity a může mít specifické projevy, které závisí na individuální reaktivitě pacienta a na přítomnosti nemoci na pozadí, která byla příčinou výskytu patologických změn v lymfatických uzlinách.

Je třeba mít na paměti, že v některých případech může poškození jedné lymfatické uzliny (lokální lymfadenopatie) mít jasnější a závažnější symptomy než změny v celé skupině lymfatických kolektorů (generalizovaná lymfadenopatie). Nejtěžší je tzv. Reaktivní typ lymfadenopatie, kdy závažnost stavu pacienta přímo závisí na závažnosti intoxikačního-zánětlivého syndromu.

Akutní období lymfadenopatie v této situaci je doprovázeno rozvojem symptomů, jako je horečka typu hektického typu, těžké pocení, střídání s zimnicí, lokální citlivost a omezená hyperémie kůže v odhadované lokalizaci lymfatické uzliny. Přistoupení hepatosplenomegálie naznačuje zhoršení stavu pacienta. S úplnou absencí aplikovaných terapeutických opatření v této situaci dochází k tání tkání lymfatické uzliny ak rychlému šíření zánětlivých prvků krevním tokem, což vede k rozvoji generalizované sepse.

Ve většině případů může i zkušený specialista určit i při počátečním objektivním vyšetření pacienta s určitou formou lymfadenopatie hlavní klinická kritéria, která umožňují posuzovat přítomnost změn v systému lymfatických uzlin.

Za účelem zjištění přítomnosti změn v hlavních skupinách lymfatických uzlin provádí lékař palpaci nejen postižené oblasti, ale i ostatních částí těla, kde se nacházejí lymfatické kolektory. Například pro stanovení předběžné diagnózy „inguinální lymfadenopatie“ jsou postačující palpace a komprese tříselné oblasti, zejména projekce tříselného prstence, protože uspořádání této skupiny lymfatických uzlin je spíše povrchní. Léze viscerálních skupin lymfatických uzlin může být vizualizována a instalována pouze pomocí aplikovaných instrumentálních diagnostických metod.

Za prvé, termín „lymfadenopatie“ znamená změnu velikosti lymfatické uzliny, která se nejčastěji mění směrem ke zvyšujícím se parametrům, ale při hodnocení velikosti uzlu je třeba poznamenat, že jeho normální parametry se mohou v závislosti na lokalitě značně lišit. Normální velikost tříselné lymfatické uzliny bude tedy zvýšena pro skupinu cervikálních lymfatických uzlin.

Pokud má pacient nepříjemné bolestivé pocity během stlačování měkkých tkání umístěných v blízkosti lymfatické uzliny, je třeba předpokládat zánětlivou povahu léze. Příznaky lymfadenopatie zánětlivé geneze jsou zarudnutí, zvýšení objemu a lokální zvýšení teploty kůže a měkkých tkání v projekci lymfatické uzliny.

Stejně důležité při diferenciální diagnostice nemocí, které vyvolávají rozvoj lymfadenopatie, je definice konzistence, struktury lymfatické uzliny a její zaujatosti vůči okolním tkáním. Přítomnost husté lymfatické uzliny nebo lymfatického konglomerátu se zvýšenou hustotou, která je nepohyblivá při palpaci, je tedy pro rozvoj neoplastického procesu nebo přítomnost specifického zánětu (léze tuberkulózy).

Kromě toho je nutné vzít v úvahu lokalizaci postižených lymfatických uzlin, protože většina nemocí se vyznačuje omezeným poškozením jedné ze skupin. Například zánětlivá onemocnění ústní dutiny jsou ve většině případů omezena na léze krčních lymfatických uzlin.

Vzhledem k tomu, že i tytéž formy lymfadenopatie mohou v každém jednotlivém případě probíhat odlišně, v lékařské praxi se pro vyšetřování pacientů trpících patologií určité skupiny lymfatických uzlin používá určitý algoritmus. Toto screeningové vyšetření se skládá ze specifických a obecných laboratorních metod (krevní testy pro detekci zánětlivých změn, stanovení specifických onkologických markerů) a různých zobrazovacích metod záření (standardní a kontrastní radiografie, ultrazvukové skenování, počítačová tomografie).

Cervikální lymfadenopatie

Nejběžnější formou zánětlivých lymfatických uzlin je lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin, což je ve větší míře mnoho pediatrů, neboť doprovází průběh hlavních infekčních onemocnění dětství. Tyto zánětlivé změny jsou lokalizovány obvykle v ústech nebo slinných žlázách, a proto blízkost krku lymfatických uzlin lymfatických uzlin umožňuje rychlé spojení reaktivní lymfadenopatie. Tento typ lymfadenopatie málokdy potřebuje specifickou léčbu a změny v lymfatických uzlinách jsou samy vyrovnány po odstranění příčiny onemocnění.

Dospělá kategorie pacientů je touto patologií méně postižena a mají-li změny v krčních skupinách lymfatických uzlin, je třeba předpokládat vznik nádorové lymfadenopatie. V tomto ohledu je při počáteční léčbě pacienta s cervikální lymfadenopatií nutné provést úplné instrumentální vyšetření nejen postižené oblasti, ale také dalších orgánů a systémů, aby se vyloučily zhoubné novotvary.

Porážka skupiny krčních lymfatických uzlin může být významným diagnostickým a prognostickým znakem různých patologických stavů v těle. Zvýšení zadní skupiny krční lymfatické uzliny je tedy doprovázeno infekčními lézemi lokalizovanými v pokožce hlavy, jakož i toxoplazmózou a zarděnkami. Infekce očních víček a spojivek je nejčastěji doprovázena zvýšením velikosti předních krčních lymfatických uzlin. S existujícími změnami ve všech skupinách lymfatických uzlin je třeba předpokládat, že pacient má lymfom.

Tuberkulózní infekce je charakterizována rychlým progresivním vzestupem cervikálních lymfatických uzlin s jejich následným hnisáním. Supraclavikulární skupina lymfatických uzlin je extrémně vzácně postižena a výskyt této lymfadenopatie by měl být považován za nepříznivý prognostický znak (metastatické léze, když je primární nádorová léze lokalizována v orgánech hrudní dutiny). Epitrochromární lymfatická uzlina je postižena sarkoidózou a sekundárním syfilisem, přičemž zvýšení uzlin je bilaterální symetrické povahy. Její unilaterální léze často doprovází infikovanou lézi kůže horní končetiny.

Axilární lymfadenopatie

Lymfadenopatie axilární lymfatické uzliny v převážné většině případů jsou zánětlivé. Jeho vývoj je vyvolán vniknutím nespecifických infekčních agens přes poškozenou kůži s lymfatickým tokem.

V situaci, kdy má pacient známky rostoucí velikosti nebo změny tvaru axilárních lymfatických uzlin s existujícím onemocněním rakoviny prsu, používají mamologové ve své praxi termín axilární lymfadenopatie.

Globální komunita chirurgů v poslední době zaznamenala neustálý vývoj výskytu axilární lymfadenopatie u pacientů různého věku, rasového a pohlavního styku. Tento dynamický vývoj lymfadenopatie je především vysvětlen antropogenním vlivem, nepříznivou ekologickou situací a změnou smíšené infekce. Prioritními skupinami mikroorganismů, které jsou častými provokatéry pro rozvoj zánětlivých změn v axilárních skupinách lymfatických uzlin, jsou pyogenní mikroorganismy kategorie kokccal.

Vzhledem k tomu, že axilární skupina lymfatických uzlin je lokalizována povrchově a dobře přístupná pro chirurgický zákrok, aby se předešlo komplikacím lymfadenopatie zánětlivého charakteru ve formě rozvoje roztavení lymfatických uzlin a vzniku příznaků sepse, ve většině případů se používá chirurgická léčba axilární lymfadenopatie.

Provozní přínos v tomto případě spočívá v otevření a adekvátní sanaci centra hnisavého zánětu s následným odvodněním. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dostatečné délce operativního přístupu, který umožňuje zcela odstranit místa hnisavé fúze s okolní nezměněnou tukovou tkání. Během operace se pacientovi doporučuje vstřikovat první dávku Cefalosporinu přímo do modifikované lymfatické uzliny s následným parenterálním průběhem antibakteriální terapie, která je v této situaci profylaktická.

V pooperačním období je nutné užívat léky k odstranění základního onemocnění (famciklovir s virovou infekcí v dávce 0,25 mg 3krát denně. Perorálně, flukonazol v denní dávce 200 mg pro plísňové infekce, Fansidar s toxoplazmatickou lymfadenopatií 2 tablety 1 krát týdně). Velký význam v době zotavení by měl být kladen na imunitu pacienta, a proto by hlavní léčba měla být kombinována s imunomodulačními látkami (Roncoleukin v denní dávce 2 mg perorálně).

Mediastinální lymfadenopatie

Mediastinální lymfadenopatie nejčastěji doprovází průběh těžkých specifických forem léze plicního parenchymu zánětlivého původu, mezi nimiž je nejčastější patologií tuberkulózní léze.

Je třeba mít na paměti, že u většiny pacientů, kteří často trpí respiračními a virovými onemocněními, komplikovanými přidáním bakteriální infekce, je pozorována lymfadenopatie plic, která má přechodnou povahu. V tomto ohledu je tento patologický stav diagnostikován velmi vzácně.

Častější příčinou klasické verze mediastinální lymfadenopatie jsou nádorová onemocnění struktur náležejících do určité části mediastina. Bohužel klinické projevy této formy lymfadenopatie se začínají projevovat v pozdním stádiu onemocnění a spočívají ve vzniku výrazného syndromu bolesti způsobeného šířením nádorového substrátu ve struktuře nervové tkáně. Nejčastěji je bolest jednostranná s typickým ozářením bolesti ramenního pletence a horní poloviny zad. Výskyt bolesti v projekci kostí a měkkých tkání jakékoli lokalizace by měl vést lékaře k myšlence výskytu vzdálených metastáz u pacienta.

Kromě toho jsou typickými klinickými projevy mediastinální lymfadenopatie kategorie tzv. „Kompresních symptomů“, které jsou pozorovány s výrazným zvýšením velikosti novotvaru mediastina. Vzhledem k tomu, že v jedné nebo v druhé části mediastinu, kromě orgánů, existuje neurovaskulární svazek, komprese velkých cév tohoto svazku nevyhnutelně vyvolává rozvoj hemodynamických poruch (venózní hypertenze, poruchy srdečního rytmu, neklid, akrocyanóza a difúzní krvácení). cyanózy kůže).

V situaci, kdy zvětšené mediastinální lymfatické uzliny vyvíjejí kompresní tlak na průdušnici a lumen průdušek, začíná pacient vykazovat symptomy indikující respirační poruchy (spastický kašel, potíže s dýcháním, zvyšující se dušnost). Pacientovy stížnosti na obtížný polykání, neustálý pocit "hrudky v krku" svědčí o vývoji kompresního účinku lymfadenopatie na jícnu.

Maligní formy mediastinálních nádorů, jmenovitě lymphogranulomatóza a lyforetikulosarkom, doprovázené rozvojem mediastinální lymfadenopatie, se vyznačují vývojem všech nespecifických příznaků rakoviny u lidí (rychlá ztráta hmotnosti, závažná slabost a snížená pracovní kapacita, hyperhidróza).

V situaci, kdy má pacient klinické projevy svědčící o přítomnosti mediastinální lymfadenopatie, musí být provedena radiační diagnóza pacienta, aby se potvrdila diagnóza, a aby se identifikovala příčina tohoto syndromu, a pokud je to nutné k ověření diagnózy, biopsie punkcí pomocí video torakoskopie.

Retroperitoneální lymfadenopatie

Tato forma léze retroperitoneální skupiny lymfatických uzlin je nejčastěji patognomonickým příznakem tumoru různé lokalizace přítomného u pacienta, proto je detekce zvětšených retroperitoneálních lymfatických uzlin u pacienta základem pro důkladné vyšetření pomocí specifických diagnostických opatření.

Hlavní projevy lymfadenopatie retroperitoneálních lymfatických uzlin jsou krátkodobá horečka, paroxyzmální intenzivní bolest v dutině břišní, která nemá žádnou jasnou lokalizaci, průjem. Nejčastěji postihuje lymfatické uzliny retroperitoneálního prostoru v nádorové lézi s lokalizací v orgánech kterékoli části trávicího traktu, ledvin a méně často u nádorů varlat.

V některých situacích je primárním příznakem retroperitoneální lymfadenopatie syndrom intenzivní bolesti v zádech způsobený kompresí nervových zakončení. Nejspolehlivějším způsobem diagnostiky této kategorie lymfadenopatie je zobrazování magnetickou rezonancí s použitím kontrastu.

Lymfadenopatie u dětí

V současné době se případy lymfadenopatie v různých věkových skupinách pacientů v pediatrické praxi staly mnohem častější a dřívější změny v lymfatických uzlinách byly v přírodě zánětlivější a v posledním desetiletí není poškození lymfatických uzlin paraneoplastickými procesy neobvyklé, což je z velké části způsobeno špatnými podmínkami prostředí.

Je třeba rozlišovat takové pojmy jako „lymfadenitida“, což není nic jiného než zánětlivá lymfatická uzlina a „lymfadenopatie“, což je střednědobá diagnóza až do spolehlivého stanovení příčiny zvýšení lymfatické uzliny (šarlatová horečka, infekční mononukleóza, lymfogranulomatóza).

Je třeba mít na paměti, že dokud dítě nedosáhne věku 12 let, lymfatický systém je považován za nezralý, i když začátek jeho vzniku se vyskytuje v časném období plodu. Taková funkční nezralost struktur lymfatického systému vysvětluje vysokou četnost lymfadenopatie, která je pozorována u pacientů ve věkové skupině dětí.

Při zkoumání novorozence znamená detekce jakýchkoli hmatných lymfatických uzlin jejich zvýšení, protože v tomto období nejsou lymfatické uzliny obvykle přístupné palpaci. První rok života dítěte je považován za kritický, protože v tomto věku dochází k reaktivnímu zvětšení velkých lymfatických uzlin krku, týlních a tříselných oblastí. U starších dospělých je palpace ne více než tří skupin povrchových lymfatických uzlin považována za kritérium pro normální fungování lymfatického systému, který je pozorován u většiny zdravých dětí po třech letech.

Pokud vezmeme v úvahu strukturu etiopatogenetických forem lymfadenopatie, které jsou více či méně pozorovány v pediatrii, pak jsou vedoucí pozice obsazeny imunitně reaktivními lymfadenopathiemi, které se vyskytují při různých infekčních onemocněních. Stejně často se v dětství vyskytují lymfadenopatie v důsledku existujících chronických hyperplastických onemocnění (imunodeficience) a patologických stavů pojivové tkáně. Naštěstí lymfadenopatie specifického nádorového charakteru tvoří ve struktuře obecné morbidity více než 10%, nicméně včasná včasná diagnóza tohoto typu změny je důležitá pro predikci zotavení pacienta. Extrémně vzácná lymfadenopatie u dětí je pozorována při závažných alergických reakcích a helmintické invazi.

Vývoj příznaků cervikální lymfadenopatie je charakterističtější u dětí s lymfaticko-hypoplastickým typem konstituce a změny v lymfatických uzlinách cervikální skupiny jsou vždy doprovázeny rozvojem zánětlivých změn v ústní dutině a také zvýšením brzlíku a sleziny. Reaktivní typ lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin je často projevem zánětlivých změn v dásních u dětí s kousáním zubů. Aby se určil odhadovaný chronický zdroj infekce, ze kterého zánětlivé látky vstoupily do regionální lymfatické uzliny, je nutné vzít v úvahu směr normálního toku lymfatické tekutiny z určité anatomické oblasti.

V situaci, kdy dítě po jednom měsíci života má přetrvávající generalizovanou lymfadenopatii v kombinaci s horečkou, dermatitidou, běžnou orální kandidózou a chronickým průjmem, je třeba předpokládat, že tento pacient má AIDS.

Poškození lymfatických uzlin paraneoplastickými procesy může nastat jako primární nádor lymfatického systému nebo ve formě rozvoje sekundárních metastáz. Maligní forma nádorového procesu, lokalizovaná v lymfatickém systému, který převládá v dětství, je lymfosarkom, který primárně postihuje mediastinální a mesenterické lymfatické uzliny.

Léčba lymfadenopatie

Objem nezbytných a patogeneticky zdůvodněných terapeutických opatření závisí na mnoha faktorech (věk pacienta, přítomnost souvisejících příznaků infekce, hodnocení závažnosti pacienta). Nejdůležitější při volbě taktiky léčby pacienta s lymfadenopatií je kvalitativní diagnostika základního pozadí onemocnění, které sloužilo jako provokatér pro změny v určité skupině lymfatických uzlin. Hlavní oblastí konzervativní léčby lymfadenopatie je tedy empirická etiopatogenetická léčba.

U lymfadenopatie, doprovázené infekcí tkání lymfatické uzliny a okolních měkkých tkání, budou tedy antibakteriální látky základem etiologické léčby. Zpočátku, před rozpoznáním typu patogenní flóry stanovením citlivosti na určitou kategorii antibakteriálních léků, bodnutí získaných z biopsie lymfatických uzlin, by měla být upřednostňována antibiotika cefalosporinu (Medakson 1 milión IU jednou denně intramuskulárně), stejně jako fluorochinolony (Levofloxacin 1 intravenózně). Trvání této terapie je určeno individuální reaktivitou těla pacienta, stejně jako mírou vyrovnání klinických projevů a normalizací hlavních kritérií pro zánětlivou odpověď v krevním testu.

V případě, že lymfadenopatie je projevem systémového specifického onemocnění infekční povahy (tularemie, syfilis), měla by být schéma antibakteriální léčby léků ve větší míře předurčena základní patologií.

Vzhledem k tomu, že lymfatická tkáň je náchylná k rychlému šíření zánětlivých změn, jakákoli forma lymfadenopatie by měla být opatrná před lokální léčbou této patologie (použití zahřívaných obkladů, tření alkoholu). Použití těchto manipulací při vzniku nádorů lymfadenopatie je naprosto kontraindikováno, protože vytváří podmínky pro šíření nádorových buněk. Jedinou vhodnou metodou lokální léčby je léčba kůže přímo v místě postižené lymfatické uzliny pomocí antiseptických prostředků ve formě mastí (aplikace s Vishnevsky mastí 2krát denně). Nelze však očekávat úplné zotavení z izolované aplikace masti bez současné léčby antibiotiky.

Je-li u pacienta s omezenou lymfadenopatií potvrzeno, že má tumorovou genezi změn v lymfatické uzlině pomocí metody biopsie punkcí, doporučuje se použití chemoterapie.

Když dojde ke změně v lymfatické uzlině s hnisavým obsahem, je pacientovi ukázáno použití chirurgické léčby lymfadenopatie, prováděné podle několika základních technik. Hlavním cílem chirurgické léčby je otevření lymfatické uzliny, odstranění hnisavého obsahu a zavedení odtoku pro odtok výtoku.

Aby se stimuloval vlastní obranný mechanismus těla jako další léčba, doporučuje se použití imunomodulačních látek (Glutoxim 5 mg intramuskulárně po dobu 10 dnů).

Lymfadenopatie u dospělých

Je důležité se zabývat příčinami a léčbou lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin u dětí i dospělých. Obecně jsou počátky léze rozděleny do dvou skupin: infekční a neinfekční. Mezi běžné příčiny patří:

1. přítomnost onemocnění virové, bakteriální nebo plísňové povahy. Tato skupina zahrnuje laryngitidu, zubní kaz, pustulární léze kůže, faryngitidu;
2. infekce, jako je rubeola nebo plané neštovice, spalničky vyvolávají nárůst uzlů;
3. příčiny lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin zahrnují AIDS, HIV;
4. onemocnění pojivové tkáně;
5. tuberkulózní onemocnění, brucelóza;
6. vyvolává zvýšení výskytu maligních, benigních útvarů.

Je to důležité! Při pozorování změn vyžaduje zvýšená velikost útvarů konzultaci, průběh léčby předepsaný lékařem. Tato změna může být jedním ze symptomů nejen jednoduchého ARVI, ale také začátkem vývoje nádorů různé povahy. Pokud zjistíte tento nárůst, neváhejte se poradit se svým lékařem. S pomocí výzkumu odborník diagnostikuje příčiny a účinnou léčbu.

Lymfatické uzliny

Za účelem stanovení lymfadenopatie mkb specialista hodnotí následující charakteristiky:

• citlivost na dotek, zároveň bolest;
• průměr zvýšeného vzdělání;
• vnější konzistence a mobilita místa;
• úroveň soudržnosti;
• charakter vzdělávání.

Pro normální krční lymfatické uzliny je charakterizována velikostí ve formě lískového ořechu, nebo fazole. Ve většině případů není vzdělávání zjistitelné. Chybí bolestivé, nepříjemné pocity. Povrch je hladký, ne pájený na sousední tkáně, nebo spolu navzájem.

Syndromy lymfadenopatie

V oblasti medicíny existují dva hlavní syndromy.

První syndrom. Zánětlivý proces formací se nazývá lymfadenitida. V důsledku pronikání škodlivých mikroorganismů do otevřené oblasti rány proniká zdroj infekce do lymfy. Kromě zvýšené velikosti jsou možné hnisavé hnisavé znaky. V tomto případě je nutná operace, díky které je hnisavé zaostření úspěšně odstraněno.

Pro tento syndrom jsou charakteristické následující projevy:

Druhá podmínka se nazývá "lymfadenopatický kód pro MKB 10". V tomto případě jsou uzliny lymfatického systému značně rozšířeny, což se stává platformou pro další výzkum, pozorování pod dohledem specialisty. Po diagnostických postupech se projevuje přítomnost lymfadenopatie, ICB 10 infekční povahy nebo jiných komplikovaných onemocnění, jako je lymfom.

V závislosti na přesné diagnóze závisí na vlastnostech uzlíků. Barva kůže se nemění, není bolest. Jejich struktura je kamenná, hustá, uzly jsou pájeny.

Pro minimalizaci rizika potvrzování zhoubných nádorů se poraďte s lékařem.

Diagnostika

Aby bylo možné určit přesnou příčinu vzestupu, je zánětlivý proces formací určen lékaři. Ve své schopnosti přesně se zaměřit, rychle a účinně se ho zbavit.

Pro diagnostické účely lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin u dospělých používá metody:

Průběh léčby

Základní principy léčby lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin u dospělých závisí na důvodech, které tyto projevy vyvolaly. V přítomnosti infekčního onemocnění je dostačující dokončit gramotný průběh vymizení nepříjemných symptomů.

Průběh terapie se skládá z řady procedur:

1. v případě potřeby pacient bere léky proti bolesti;
2. látky, které zmírňují zánět. Pro tyto účely se používají účinné masti, obklady, tablety;
3. s komplikacemi je nutný chirurgický zákrok;
4. recepty tradiční medicíny.

Lidové léky

Pro léčbu lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin, lidové prostředky používají obklady různých složení.

Infuze

Mezi účinné prostředky řešení poruch normální velikosti lymfatických uzlin emitují tinktury. Existuje mnoho receptů, jeden z nich vám určitě vyhovuje.

• Smíchejte suché kořeny malinových a jedle střílí ve stejném množství. Optimální velikost je 500 g každé složky. Položte kombinaci do smaltované pánve, přidejte cukr, med, cukr znovu. Z výše uvedeného je nutné všechny vrstvy nalijeme převařenou vodou. Tinktura by měla být podávána během dne.

Po těchto manipulacích je nutná vodní lázeň po dobu 8 hodin. Pak trvejte ještě dva dny. Kmen, množství použití - 1 lžička. Lék je sladký, příjemný na chuť, připraven k použití.

Použití purifikovaného petroleje je výhodné. Zánětlivý proces v tomto případě probíhá co nejdříve. Připravte si 1 čajovou lžičku složky, ráno pijte, ujistěte se, že si po ní vezmete jídlo.

Doporučení

Postupujte podle následujících užitečných doporučení:

1. Než začnete používat jakékoli prostředky, recept na tradiční léky, poraďte se se svým lékařem;
2. zkontrolujte, zda ústa nemají zánět, přítomnost zubního kazu;
3. v případě ran nebo řezů je nutné použít antiseptická činidla. Pokud je bolest dostatečně silná, pokud jde o její projevy, použijte léky proti bolesti.

Neboj se, panika při potvrzování lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin u dětí, dospělých. Je důležité okamžitě vyhledat pomoc specialisty, podstoupit diagnostiku. Ošetřující lékař najde příčinu, zaměření tohoto druhu porušení. Po terapii zmizí nepříjemné symptomy.

Kromě konzervativních metod léčby rozlišují lidové metody. Jsou účinné, účinné, ale přesto je nutné co nejvíce chránit sebe i dítě. Před zahájením samostatného kurzu proto konzultujte s odborníky.

Mechanismus vývoje a druhy

Velmi jednoduše, lymfatické uzliny jsou zvláštní filtry lymfatického systému, které jsou zároveň nejdůležitějšími strukturami imunity. Imunokompetentní buňky zrají v nich, zachycené cizí částice (antigeny) jsou komplexně studovány, což umožňuje lymfocytům produkovat specifické protilátky.

Vniknutí cizí tkáně do uzlu je dráždivý pro imunitní systém. V reakci na to začíná lymfoidní tkáň intenzivně pracovat a podle toho expandovat.

Stav, kdy se lymfatická uzlina zvětšuje, se nazývá hyperplazie.

Tato reakce není specifická. To znamená, že se může vyskytnout na pozadí mnoha patologických procesů. Nejčastěji doprovází hyperplazie lymfatických uzlin:

• Stimulace imunitní reakce řadou nemikrobiálních faktorů.
• Infekční onemocnění (akutní nebo chronická).
• Nádory hematopoetického nebo lymfoidního systému.
• Metastázy zhoubných novotvarů.

Každá z těchto patologických stavů může způsobit hyperplazii lymfoidní tkáně. Takový příznak se může objevit v několika vzdálených částech těla (například ohyby třísel a loktů), a pak mluví o generalizované lymfadenopatii. Zvětšená pouze cervikální skupina, nebo dokonce jeden uzel, se nazývá regionální lymfadenopatie.

Cervikální lymfadenopatie může být izolována a pozorována na pozadí generalizovaného procesu.

Anatomické rysy

V krku se shromáždí lymfy z několika částí těla a filtrují se. V souladu se způsoby odtoku a přítoku se rozlišují tyto skupiny krčních lymfatických uzlin:

• Přední plocha.
• Přední hluboko.
• Laterální (laterální) povrchní.
• Boční hluboko.

V závislosti na lokalitě a hloubce filtrují lymfy z různých míst: ORL orgány, ústní dutinu, jazyk, štítnou žlázu a další. Izolovaná patologie v jedné z těchto struktur vede k lokální hyperplazii krčních uzlin.

Systémová onemocnění, která postihují několik částí těla nebo celého těla, jsou doprovázena generalizovanou lymfadenopatií.

Regionální procesy

Cervikální uzliny se často zvyšují v důsledku bakteriálních nebo virových infekcí. Mnohem méně často je izolovaná cervikální hyperplazie symptomem autoimunitních nebo onkologických procesů.

Jakékoliv zánětlivé změny v oblastech lymfatické drenáže způsobují odezvu z krčních uzlin. V případě infekce se jedná o tzv. Reaktivní lymfadenopatii: s ní není postižen samotný uzel a jeho tkáň roste v reakci na vliv infekčního agens. Lokální hyperplazie je tedy často pozorována při:

• Šarlatová horečka.
• Záškrt.
• Kočičí škrábnutí (felosa).
• Tuberkulóza.
• Syfilis
• Tularémie.
• Caries
• Anginae
• Akutní a chronické virové onemocnění.
• Plísňové infekce úst a horních cest dýchacích.

Seznam obsahuje daleko od všech infekčních onemocnění, u kterých je pozorována hyperplazie krčních lymfatických uzlin.

Rychlý rozvoj hyperplazie je pozorován u akutních infekcí (angina, záškrt, šarlatová horečka). Často jsou tato onemocnění doprovázena bolestí v postižených lymfatických uzlinách. Časté jsou běžné příznaky: horečka, bolest v krku, kašel a další.

Uzly pomalu a nepozorovaně rostou s subakutními a chronickými procesy (borelióza, syfilis, tuberkulóza). V takových případech se nehovoří o reaktivní hyperplazii: uvnitř uzlu dochází k množení patogenu, což nakonec může zcela ztratit jeho funkčnost. Kromě toho se postižená lymfatická uzlina sama stává zdrojem infekce (typická pro tuberkulózu) a pro její odstranění je nutná operace.

Symptomy hyperplazie dokonce i se stejnou patologií se mohou vyskytovat různě během různých období onemocnění.

Změny ve velikosti lymfatických uzlin s tímto vědomím mohou nepřímo posoudit dynamiku základního onemocnění a účinnost předepsaného léčebného režimu.

Systémová onemocnění

Tato kategorie zahrnuje především autoimunitní poruchy. Nemoci pojivové tkáně nebo krevního systému tak či onak vždy ovlivňují stav lymfoidní tkáně. Krční lymfadenopatie může být jedním ze symptomů:

• Revmatoidní artritida.
• Systémový lupus erythematosus.
• Akumulace nemocí (amyloidóza).
• Sarkoidóza.

Objem cervikálních lymfatických uzlin se může zvýšit v různých mezích: od 1 do 5 cm nebo více. Časté je, že nejsou zaznamenány žádné příznaky bolesti. Na dotek se konzistence uzlů nemění nebo se stává hustou. Může zůstat mírně pohyblivý nebo pájený mezi sebou as okolními tkaninami, tvořícími balení.

Spolehlivá diagnóza systémových onemocnění bez použití laboratorních a instrumentálních metod není možná. Léčba je dlouhá, vyžaduje konzistenci a kontrolu.

Onkologické procesy

V lidském těle je vše propojeno, zejména pro tekuté tkáně - krev a lymfu. Proto se u nádorových onemocnění krku nejčastěji zvětšují krční lymfatické uzliny ve dvou případech:

1. Zavedení metastáz ze sousedních nebo vzdálených nádorů.
2. Hemoblastóza je maligní nebo chronické onemocnění krve a hematopoetického systému.

V medicíně jsou popsány případy vzdálené metastázy do cervikálních lymfatických uzlin karcinomu prsu, meningů a dalších orgánů.

V poslední době došlo k výraznému nárůstu onemocnění hematopoetického systému. Akutní leukémie ovlivňují kostní dřeň, mění se složení leukocytů v krvi. Lymfoidní tkáň uzlin se zvyšuje v odezvě a snaží se kompenzovat nedostatečnou zralost nemocných buněk.

Pod vlivem léčby může být leukémie chronická. Během remise se cervikální uzliny obvykle vrátí do normálu. Jejich opakované zvýšení se může stát prvním příznakem exacerbace.

Možné komplikace

Infekční onemocnění v jedné z variant kursu mohou způsobit akutní zánět lymfoidní tkáně. V tomto případě již mluví o cervikální lymfadenitidě. Lymfatická uzlina se stává bolestivou, kůže nad ní zčervená. Pokud neužijete žádná terapeutická opatření, hrozí riziko vzniku hlenu krku.

Některé pomalé infekce, metastázy a systémová onemocnění vedou k adhezi krčních lymfatických uzlin v konglomerátech. I po léčbě může být nutná pomoc chirurga.

Dětský věk

Imunita nezralých dětí není schopna adekvátně reagovat na vnější podněty. Jedná se především o virová a mikrobiální onemocnění. Nevakcinované děti jsou vystaveny vysokému riziku nejnebezpečnějšího onemocnění - záškrtu. U tohoto onemocnění se často zvyšují přední cervikální lymfatické uzliny.

V praxi je třeba se zabývat akutní streptokokovou tonzilitidou (angína). Z "pomalých" infekcí se často vyskytuje infekční mononukleóza (Epstein-Barrova choroba). Systémová onemocnění, jako je juvenilní revmatoidní artritida, jsou také charakteristická pro dětství. Je třeba mít na paměti, že v poslední době onkologické procesy významně „omladily“.

Izolované zvýšení dokonce i jediného uzlu v krku dítěte může znamenat závažné systémové onemocnění. Proto by lymfadenopatie u dětí v žádném případě neměla být přehlížena.

Diagnostická opatření

Vždy je třeba mít na paměti, že zvětšené lymfatické uzliny v krku jsou pouze příznakem nemoci. Je velmi těžké najít zdroj nebo příčinu tohoto fenoménu i ve specializovaných zdravotnických zařízeních a bez instrumentálního a laboratorního výzkumu je to prostě nemožné.

Přibližný diagnostický seznam zahrnuje:

• Obecný krevní test. Hledání změn v buněčné kompozici, ESR.
• Biochemický výzkum umožňuje detekovat poruchy metabolismu proteinů, proteinů specifických pro určitá onemocnění.
• Analýza antigenů na viry a maligní buňky.
• Rentgenová nebo počítačová tomografie.
• Biopsie defektu postiženého uzlu poskytuje nejcennější diagnostická data.

Propíchnutí rozšířené lymfatické uzliny umožňuje odebrat kus tkáně pro histologické vyšetření. Metastázy od hemoblastózy lze rozlišit pouze v takové studii.

Ani tyto studie však nemusí poskytnout příležitost k rychlému stanovení přesné diagnózy. Pak se používají další metody, které by měl ošetřující lékař zvolit.

Terapeutické činnosti

Konečným cílem každé léčby je léčení. S nárůstem krčních uzlin je nutné nejprve zjistit a odstranit příčinu, která způsobila vznik tohoto symptomu. Všimněte si, jak různé mechanismy mohou být základem nemoci.

Akutní infekční onemocnění vyžadují konzultaci terapeuta, jmenování antimikrobiálních nebo antivirotik. V případě těžkého průběhu, hospitalizace jsou indikovány intravenózní kapičky.

Při léčbě systémových onemocnění pojivové tkáně se široce používají cytostatika a hormony. Hrubé vlastní podávání může způsobit závažné nežádoucí účinky a vyvolat rozvoj komplikací. V infekčních procesech jsou často jednoduše kontraindikovány.

Účinná léčba nádorů je nepravděpodobná bez použití chirurgických postupů. Hemoblastóza také vyžaduje speciální režimy chemoterapie a neustálé monitorování.

Neměli bychom zapomenout na reaktivní změny v lymfatických uzlinách, které provázejí pouze patologii, která není spojena s krví nebo lymfou. Velikost lymfatických uzlin se vrátí do normálu až po odstranění této příčiny, ať už je jakákoliv.

Proto, když tam jsou "hrboly" nebo jiné kulaté těsnění v krku, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře pro kvalifikované vyšetření, laboratorní diagnostiku a jmenování odpovídající léčby.

Co je lymfadenopatie?

Lymfadenopatie - stav, při kterém se lymfatické uzliny pod vlivem určitých faktorů zvětšují. Lymfatické uzliny - strukturní jednotka imunity, která působí jako filtr v lymfatickém systému.

Lymfocyty a makrofágy, které se nacházejí v lymfatických uzlinách, zabíjejí mikroorganismy, které vstoupily do systému, absorbují mrtvé buňky, hrubé proteiny.

Když cizí buňky vstoupí do uzlů, lymfoidní tkáně začnou intenzivně produkovat protilátky, a proto rostou.

Lymfadenopatie může být krátkodobou odpovědí na infekční proces nebo může být příznakem řady patologií, které se liší povahou, klinickými příznaky, způsoby léčby. Jakýkoliv patologický stav může způsobit růst lymfoidních tkání.

Lymfadenopatie se může vyskytovat v několika oblastech těla nebo může být lokalizována na jednom místě. Cervikální lymfadenopatie může probíhat izolovaně nebo být součástí generalizovaného procesu.

Rozdíl od lymfadenitidy

Když se infekce dostane do lymfatických uzlin, jejich ochranná funkce nemusí fungovat a pak se objeví zánět a vyvíjí se lymfadenitida. A lymfadenopatie (hyperplazie uzlin) může být syndrom tohoto zánětu.

Infekce může vstoupit do místa přes otevřené rány nebo být nesena proudem lymfy. Často je lymfadenitida doprovázena hnisáním, které vyžaduje chirurgický zákrok.

V případě rakoviny si lymfatické uzliny uchovávají maligní buňky, kde se usazují. Začnou se dělit a pěstovat metastázy. Nody se zvyšují a zánětlivý proces není zpravidla pozorován.

Podívejte se na video o příčinách oteklých lymfatických uzlin:

Typy onemocnění

Cervikální lymfatické uzliny jsou rozděleny do několika skupin:

1. Přední strana: povrchní a hluboká;
2. Boční: povrchní a hluboký.

V závislosti na tom, kde a jak hluboko se nacházejí, filtrují lymfy z různých částí těla (ústní dutina, štítná žláza atd.).

Když se u izolovaného onemocnění jednoho z těchto orgánů vyvine lokální lymfadenopatie. Se systémovými lézemi syndromu se může objevit generalizovaná hyperplazie uzlin.

Prevalence lymfadenopatie krku je:

1. lokální (zvětšená 1 lymfatická uzlina);
2. regionální (zvýšení počtu uzlů 1 nebo 2 sousedních skupin);
3. (více než 3 skupiny).

Formuláře o povaze toku:

Příčiny

Růst uzlin u dospělých a dětí může být způsoben infekčními a neinfekčními faktory. V 95% případů má tento syndrom infekční původ.

Infekční příčiny:

Lymfadenopatie krčních žláz je častěji spojována s infekcemi ústní dutiny. Obvykle se vyskytují u malých dětí a dospívajících s dětskými infekcemi. Je to způsobeno nezralostí imunitního systému dětí, který nemusí vždy adekvátně reagovat na různé podněty.

Největší riziko vzniku lymfadenopatie představují neočkované děti z rubeoly, spalniček, příušnic a záškrtu. Tato onemocnění jsou obvykle doprovázena zvýšením předních krčních lymfatických uzlin.

Asi 5% případů je způsobeno neinfekčními faktory. Lymfadenopatie může být příznakem onkologických procesů:

Jednou z příčin hyperplazie může být nespecifická infekce. Tato patologie, která vyvolává podmíněně patogenní mikroflóru, trvale žijící v našem těle.

Je-li člověk zdravý, je v klidu, nevyvolává žádné problémy. Při vytváření příznivých podmínek (nervová nadměrnost, nemoci, poranění) se však rychle vyvíjejí podmíněně patogenní organismy, což vede k rozvoji onemocnění.

Příznaky

Hlavním příznakem lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin je přítomnost nodulárních lézí. Mohou mít různé vlastnosti v závislosti na patologii, která způsobila lymfadenopatii. Zdravé uzliny by neměly překročit průměr 1-1,5 cm.

Je-li zvýšení uzlin doprovázeno bolestí, je to známkou zánětu. V tomto případě se mohou tvořit vředy, pokožka získá jasně červený odstín. S infekční zánětlivou povahou léze jsou uzly měkké, elastické.

Kromě zvýšení počtu uzlin může být lymfadenopatie doprovázena:

1. ostrý úbytek hmotnosti;
2. zvýšené pocení;
3. vyrážka;
4. zvětšená játra, slezina.

Diagnostika

Nejprve musí lékař provést důkladné vyšetření postižené oblasti, určit velikost útvarů, jejich konzistenci, lokalizaci. Anamnéza by měla být shromážděna, aby se stanovily, pokud je to možné, podmínky, které by mohly být podnětem pro rozvoj lymfadenopatie.

Vzhledem k tomu, že tento syndrom může doprovázet mnoho nemocí, je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií, aby bylo možné je určit:

• detailní krevní obraz;
• testování hepatitidy a HIV;
• Ultrazvuk břišních orgánů a zvětšených lymfatických uzlin;
• histologie a lokální biopsie;
• MRI, CT, radiografie.

Léčba

Plná léčba může být předepsána pouze tehdy, je-li znám přesný důvod zvýšení lymfatických uzlin a je stanovena diagnóza.

První věc, kterou musíte udělat, je odstranit příčinu:

Pokud po uplynutí této doby nejsou žádné známky poklesu lymfatických uzlin, jedná se o indikace pro biopsii.

Etiologie tuberkulózy syndromu vyžaduje průběh příjmu léků proti tuberkulóze v nemocnici (Isoniazid, Ethambutol atd.).

Pokud je lymfadenopatie doprovázena bolestí, provádí se symptomatická léčba analgetiky. Přítomnost hnisavých útvarů - indikace pro chirurgickou disekci a drenáž.

U dětí se za určitých okolností mohou krční lymfatické uzliny po delší dobu mírně zvětšit. V tomto případě je musíte pouze sledovat.

V případě neustálého nárůstu uzlů, navzdory přijatým léčebným opatřením, je nutné vydat poplach a okamžitě se poradit s lékařem.

Lymfatická drenážní masáž může pomoci zkrátit dobu onemocnění a zabránit jeho výskytu. Více o něm zde.

Příčiny nemoci

Zjištění přesné příčiny lymfadenopatie je možné pouze po provedení příslušných studií. Nejběžnější příčiny oteklých lymfatických uzlin mohou být následující:

• virová onemocnění;
• infekce lymfatických uzlin;
• poranění a onemocnění pojivové tkáně;
• sérová nemoc (účinek léků);
• houba;
• infekční onemocnění, která inhibují imunitní systém.

Dítě nejčastěji vyvíjí lymfadenopatii dutiny břišní. Důvodem je bakteriální a virová infekce organismu. Lymfadenopatie u dětí vyžaduje okamžité vyšetření terapeutem, protože symptomy mohou znamenat závažné infekční onemocnění.

Příznaky onemocnění

Kromě patologických změn v lymfatických uzlinách lze pozorovat další symptomy. Povaha jejich projevu závisí na tom, co způsobilo vývoj takové patologie. Obecně lze tyto symptomy odlišit:

• kožní vyrážky;
• vysoká teplota;
• nadměrné pocení (zejména v noci);
• záchvaty horečky;
• zvýšená splenomegalie a hepatomegalie;
• prudký úbytek hmotnosti, bez zjevného důvodu.

Ve většině případů je nárůst lymfatických uzlin markerem dalších komplexních onemocnění.

Klasifikace nemocí

V závislosti na povaze projevu a lokalizaci onemocnění se rozlišují následující formy lymfadenopatie:

Generalizovaná lymfadenopatie

Generalizovaná lymfadenopatie je považována za nejobtížnější formu onemocnění. Na rozdíl od lokální, která postihuje pouze jednu skupinu lymfatických uzlin, může generalizovaná lymfadenopatie postihnout jakoukoliv oblast lidského těla.

Generalizovaná lymfadenopatie má následující etiologii:

• alergické onemocnění;
• autoimunitní procesy;
• akutní zánětlivé a infekční onemocnění.

Je-li při chronickém infekčním onemocnění pozorováno zvýšení lymfatických uzlin, pak se předpokládá přetrvávající generalizovaná lymfadenopatie.

Patologický proces zahrnuje nejčastěji uzly v neprostupujících zónách - v předním a zadním řetězci krku, v axilární a retroperitoneální oblasti. V některých případech je možné rozšířit lymfatické uzliny v tříslech a supraclavikulárních.

Nejčastěji diagnostikovaná lymfadenopatie krku. Cervikální lymfadenopatie může indikovat onemocnění způsobená nedostatečnou nebo nadměrnou produkcí hormonů nebo rakovinou.

Reaktivní lymfadenopatie

Reaktivní lymfadenopatie je odpovědí těla na infekční onemocnění. Může být ovlivněn libovolný počet lymfatických uzlin. Symptomatologie zároveň není vyjádřena, neexistují žádné bolestivé pocity.

Fáze vývoje onemocnění

Podle promlčecí lhůty lze lymfadenopatii rozdělit do následujících skupin:

Kromě toho jakákoliv forma lymfadenopatie může mít jak nádorové, tak i nádorové formy. Každý z nich je však pro lidský život nebezpečný.

Charakteristická lokalizace lézí

V lidském těle více než 600 lymfatických uzlin, takže patologický proces může vyvinout téměř v každém systému lidského těla. Nejčastěji jsou však léze diagnostikovány na následujících místech:

• břišní dutiny;
• mléčné žlázy;
• mediastinální oblast;
• oblast slabin;
• plíce;
• submandibulární oblast;
• oblast podpaží;
• krku.

Každý z těchto typů patologií indikuje onemocnění v pozadí. Často je to rakovina. Stanovení přesných důvodů vzniku takového patologického procesu je možné pouze po úplné diagnóze.

Lymfadenopatie dutiny břišní

Zvýšení abdominálních uzlin indikuje infekční nebo zánětlivé onemocnění. Méně často tento patologický proces slouží jako marker onkologického nebo imunologického onemocnění. Symptomy v tomto případě odpovídají výše uvedeným bodům. U dítěte může být přidán seznam s těmito příznaky:

• zvýšení teploty v noci;
• slabost a malátnost;
• nevolnost

Diagnóza s podezřením na porážku dutiny břišní začíná zahájením laboratorních testů:

• biochemický a úplný krevní obraz;
• analýza moči.

Zvláštní pozornost je v diagnóze věnovaná historii a věku pacienta, protože některé nemoci jsou vlastní pouze dítěti.

Lymfatické cévy a uzliny břišní dutiny

Léčba

Hlavní průběh léčby poškození břišní dutiny je zaměřen na lokalizaci patologického procesu a zastavení růstu nádoru. Proto se používá chemoterapie a radioterapie. Na konci kurzu je předepsána obecná posilovací terapie pro obnovení imunitního systému. Pokud léčba takového plánu nepřinese řádné výsledky, nebo se vyvíjí patologie nejasné patogeneze, provede se chirurgický zákrok - postižená lymfatická uzlina je zcela odstraněna.

Lymfadenopatie prsu

Zvětšená lymfatická uzlina v prsu může znamenat nebezpečnou rakovinu, včetně rakoviny. Proto, v přítomnosti těchto příznaků, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

V tomto případě stojí za zmínku o povaze projevu nádoru. Pokud je v horní části mléčné žlázy pozorován nárůst uzlin, lze předpokládat benigní růst. Nicméně, téměř jakýkoli benigní proces může být znovuzrozen do maligního nádoru.

Zvýšení uzlin v dolní oblasti mléčné žlázy může indikovat vznik maligního procesu. Měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Zvětšené lymfatické uzliny v oblasti mléčných žláz lze vizuálně snadno zaznamenat. Vzdělání si zpravidla sama žena všimne. Bolestivé pocity nejsou pozorovány.

Jakékoliv cizí vzdělávání v oblasti mléčných žláz žen i mužů vyžaduje okamžité vyšetření specializovaným lékařem, aby se objasnila diagnóza a správná, včasná léčba. Čím dříve je nemoc detekována, tím větší je šance na pozitivní výsledek. Zejména s ohledem na intratakální patologické změny.

Mediastinální lymfadenopatie

Médiastinální lymfadenopatie je podle statistik diagnostikována u 45% pacientů. Abyste pochopili, co je to patologie, musíte objasnit, co je to mediastinum.

Lymfatické cévy a uzly mediastina

Mediastinum je anatomický prostor, který se tvoří v dutině hrudníku. Přední mediastinum je uzavřeno hrudníkem a za hřbetem. Na obou stranách této formace jsou pleurální dutiny.

Patologický nárůst uzlů v této oblasti je rozdělen do následujících skupin:

• rozšíření primárních lymfatických uzlin;
• maligní nádory;
• léze orgánů umístěných v mediastinu;
• pseudo nádor.

Ty mohou být způsobeny defekty ve vývoji velkých cév, závažných virových a infekčních onemocnění.

Symptomatologie

Mediastinální lymfadenopatie má dobře definovaný klinický obraz. Během vývoje takového patologického procesu jsou pozorovány následující příznaky:

• ostrá, intenzivní bolest v hrudi, která dodává krku, rameni;
• rozšířené žáky nebo pokles oční bulvy;
• chrapot (často pozorovaný v chronickém stadiu vývoje);
• bolesti hlavy, hluk v hlavě;
• vysoká propustnost potravin.

V některých případech může dojít k modrosti obličeje, otoku žil v krku. Pokud má onemocnění chronický vývoj, pak je klinický obraz rozvinutější:

• vysoká teplota;
• slabost;
• otoky končetin;
• porucha srdečního rytmu.

Vaše dítě může mít dýchání a nadměrné pocení, zejména v noci. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné dítě okamžitě hospitalizovat.

Lymfadenopatie plic

Zvětšené lymfatické uzliny v plicích signalizují současné pozadí onemocnění. Není vyloučeno, v tomto případě, a tvorba metastáz (rakovina plic). Ale aby taková diagnóza byla sama o sobě, na základě pouze jedné primární vlastnosti, nestojí za to.

Současně s nárůstem lymfatických uzlin plic lze v krku a mediastinu vytvořit stejný patologický proces. Klinický obraz je následující:

• kašel;
• bolest při polykání;
• dušnost;
• horečka, zvláště v noci;
• bolest v hrudi.

Poškození plic může být způsobeno těžkými infekčními chorobami, jako je tuberkulóza, sarkoidóza a trauma. Také nevylučujte kouření a nadměrný příjem alkoholu.

Submandibulární patologie

Submandibulární lymfadenopatie je nejčastěji diagnostikována u dětí předškolního věku a dospívajících. Jak ukazuje lékařská praxe, ve většině případů jsou takové změny dočasné a nepředstavují hrozbu pro život dítěte. To však neznamená, že by těmto příznakům neměla být věnována pozornost. Důvodem zvýšení lymfatických uzlin může být nebezpečná onkologická formace. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

Oteklé lymfatické uzliny v levé submandibulární oblasti

Axilární lymfadenopatie

Axilární typ patologie (axilární lymfadenopatie) se může vyvinout i v důsledku poranění ruky nebo infekčního onemocnění. Zánět axilárních lymfatických uzlin však může indikovat zánět prsu. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

Statistiky ukazují, že zvětšená lymfatická uzlina v axilární oblasti a v mléčných žlázách je prvním znakem metastáz v těle mléčné žlázy. Pokud rychle zjistíte nemoc, pak se významně zvýší šance na úplné vyléčení rakoviny prsu.

Diagnostika

Diagnostické metody závisí na lokalizaci patologie. Pro předepsání správného průběhu léčby je nutné nejen přesně stanovit diagnózu, ale také zjistit příčinu progrese patologického procesu.

Standardní postup zahrnuje:

• OAK a OAM;
• oncomarkers;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• rentgen.

Vzhledem k tomu, že LAP je jakýmsi markerem jiného onemocnění, je nejprve nutné diagnostikovat příčinu onemocnění.

Léčba nemocí

Volba metody léčby závisí na diagnóze. Kromě toho při předepisování léčebného plánu lékař bere tyto faktory v úvahu:

• individuální charakteristiky pacienta;
• anamnéza;
• výsledky průzkumu.

Léčba lidovými léky může být vhodná se svolením lékaře a pouze v tandemu s drogovou terapií. Vlastní léčba těchto patologických procesů je nepřijatelná.

Prevence

Bohužel neexistuje žádná profylaxe takových projevů jako takových. Pokud však vedete správný životní styl, sledujete své zdraví a včas se poradíte s lékařem, můžete minimalizovat riziko progrese nebezpečných onemocnění.

Pokud si myslíte, že máte lymfadenopatii a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci váš lékař.