Mediastinální lymfadenopatie plic: co to je?

Lymfadenopatie je stav charakterizovaný oteklými lymfatickými uzlinami, bez ohledu na příčinu zvýšení. V jeho jádru se nejedná o diagnózu, ale o klinický termín, který předpokládá další vyšetření pacienta, aby určil příčinu těchto změn a učinil diagnózu.

Důvody

Mezi příčiny změny velikosti lymfatického systému patří:

1. Oteklé lymfatické uzliny v důsledku zánětlivé reakce - lymfadenitida. Tato reakce je způsobena přímým vstupem patogenu do lymfatické uzliny nebo autoimunitního mechanismu.
2. Lymfatické uzliny reaktivní zvětšení - hyperplazie. Jedná se o reakci lymfatického aparátu na vzdálené místo infekce nebo autoimunitní proces.
3. Zvýšení lymfatických uzlin nezánětlivé geneze - nádorové léze.

Termín "lymfadenopatie" znamená nejasnou povahu patologického procesu, která vyžaduje objasnění jeho povahy.

Výskyt zjištěných změn je následující:

• Lokální lymfadenopatie - nárůst v jedné skupině lymfatických uzlin.
• Zobecněné - zvýšení dvou nebo více nesouvisejících skupin.

Mediastinální lymfadenopatie (mediastinální lymfadenopatie) je kolektivní koncept lokálního zvětšení lymfatických uzlin jakékoliv povahy nacházející se v hrudníku.

Rozměry

Pojem normy ve vztahu k velikosti lymfatické uzliny je velmi relativní. Velikost závisí na věku, umístění, profesní příslušnosti pacienta, geografii bydliště.

Při popisu velikosti lékař obvykle udává největší délku a šířku. Odhad velikosti nejmenší hodnoty. Velikost lymfatické uzliny mediastina do 1,0-1,5 cm u dospělého pacienta je považována za normální.

Všechny ukazatele, které převyšují tyto hodnoty, jsou přičítány projevům lymfadenopatie.

Časté příznaky

Nárůst regionálního lymfatického systému v mediastinu často nezpůsobuje u pacientů žádné subjektivní změny.

Bez ohledu na příčinu má mediastinální lymfadenopatie stejné klinické projevy. Charakteristický klinický obraz je dán zvláštnostmi anatomické struktury této oblasti. Závažnost klinických projevů symptomů závisí na velikosti změněných lymfatických uzlin a jejich lokalizaci.

• Nepohodlí, bolest na hrudi, pocit těžkosti.
• Symptomy způsobené kompresí struktur umístěných v mediastinu: porucha průchodu potravy jícnem, těžká dýchavičnost, kašel při stlačení průdušnice a hlavní průdušky, expanze žilní subkutánní sítě přední stěny hrudníku během komprese horní duté žíly, prolaps horního víčka a zúžení žáka, když je tlak na sympatiku trupu.
• Symptomy spojené s etiologickým faktorem jsou různé. Vzhledem k hlavnímu onemocnění, které způsobuje výskyt rozšířených lymfatických uzlin: zvýšená tělesná teplota, závažná slabost, bolest hlavy, přítomnost lézí na kůži, svědění, nadměrné pocení atd.

Průzkumy

Často je lymfadenopatie stanovena obvyklými rentgenovými snímky plic, hrudních orgánů během rutinního vyšetření. Takoví pacienti často nevykazují žádné stížnosti.

Situace je zcela odlišná u pacientů, kteří náhle měli potíže a příznaky charakteristické pro léze hrudních orgánů.

Povinná vyšetření při detekci lymfadenopatie mediastina nebo při podezření na možnost stanovení takové diagnózy jsou: t

1. Rentgenové vyšetření hrudníku ve dvou projekcích s implementací mediastinálního tomogramu, kontrastem jícnu.
2. Vypočítané tomografické vyšetření hrudníku, v případě potřeby s amplifikací bolusu. To umožňuje nejen objasnit lokalizaci léze, posoudit velikost lézí, ale také navrhnout charakter identifikovaných změn v mediastinu.
3. Provádíme fibrobronchoskopii, fibrogastroskopii pro diferenciální diagnostiku s onemocněním průduškového stromu, jícnu a žaludku.
4. Diagnostické video-asistované operace jsou video-asistovaná torakoskopie, jejímž hlavním úkolem je provést biopsii zvětšených lymfatických uzlin pro histologické, mikrobiologické a další studie za účelem stanovení klinické diagnózy.

Důležitou roli v průběhu průzkumu tvoří vedle instrumentálních metod:

• Pečlivý sběr anamnézy, studium epidemiologické situace, hodnocení trvání stávajícího patologického procesu.
• Obecné klinické laboratorní testy.
• Krevní test na hepatitidu, syfilis.
• Krevní test na HIV je indikován pro všechny pacienty s prokázanou diagnózou lymfadenopatie déle než dva měsíce.

Kromě toho s přihlédnutím k získaným instrumentálním údajům, údajům o historii, předepište:

• Studie PCR na přítomnost specifických patogenů infekčních virových onemocnění.
• ELISA na přítomnost protilátek proti tuberkulóze.
• Specifické testy na přítomnost systémového lupus erythematosus, revmatoidních faktorů.
• Molekulární histochemické studie atd.

Příčiny Lymphadenopathy Mediastinum

Mediastinální lymfadenopatii lze rozdělit na:

• Povaha nádoru.
• Non-nádorový charakter.

Zvětšené lymfatické uzliny mediastina nádorové povahy lze rozdělit na:

• Zvýšený v důsledku primárního procesu ovlivňujícího lymfatický aparát - lymfomy (Hodgkinsova, non-Hodgkinsova), lymfocytární leukémie.
• Změny lymfatických uzlin v důsledku metastatických lézí - metastázy rakoviny plic, karcinomu prsu, jícnu, žaludku atd.

Lymfadenopatie způsobená netumorovým procesem:

• Lymfadenitida infekční geneze.
• Reaktivní změny v lymfatických uzlinách v důsledku projevů autoimunitní povahy.
• Léková lymfadenopatie způsobená dlouhodobým užíváním určitých skupin léčiv.

Nádorová léze

Důvodem pro diagnostickou onkologii jsou zvětšené lymfatické uzliny mediastina, zjištěné na základě vyšetření.

• Lymfom je kolektivní termín, který zahrnuje poměrně širokou skupinu onkologických onemocnění systémové povahy. Porážka mediastinálních lymfatických uzlin je poměrně běžná. Projevuje se těžkou slabostí, periodickým zvýšením tělesné teploty na subfebrilní a febrilní hodnoty, dušností, příznaky komprese sousedních orgánů. Dnes je známo více než 80 typů systémových lymfoproliferativních onemocnění, lišících se v jejich průběhu, prognóze a léčebných přístupech. Diagnóza je stanovena pomocí bioptického materiálu získaného během video-asistované torakoskopie.
• Lymfocytární leukémie - také označuje lymfoproliferativní nádorové léze lymfatické tkáně, na rozdíl od lymfomů, pochází z prekurzorové buňky lymfopoie. Doprovázeny charakteristickými změnami ve struktuře kostní dřeně, periferní krve. Diagnóza je stanovena na základě studia buněk kostní dřeně, biopsie materiálu.
• Metastatické léze jsou známkou šíření procesu maligního tumoru. Metastázy v lymfatických uzlinách mediastinu se mohou vyskytovat při jakémkoli onemocnění rakoviny, nejčastější lokalizace jsou: rakovina plic, rakovina jícnu, žaludku, tlustého střeva. Docela často, sarkomy a rakovina prsu metastasize. Podrobná prohlídka pacientů, výsledky histologického vyšetření bioptického materiálu pomáhají stanovit diagnózu.

Tuberkulóza

Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin je doprovázena kašlem, horečkou a anamnézou kontaktu s pacientem s tuberkulózou. Charakteristická je ostře pozitivní reakce na specifické tuberkulinové testy. Onemocnění může začít bez jasných symptomů, vyskytovat se jako lymfadenopatie plic.

Infekční onemocnění

Nejčastější příčinou zvětšených lymfatických uzlin v mediastinu jsou stavy po předchozí bakteriální infekci, pneumonii. Hyperplasie může přetrvávat až 2 měsíce po antibakteriální léčbě. Charakteristickým rysem je mírné zvýšení velikosti lymfatických uzlin při zachování jejich prodlouženého tvaru a vnitřní struktury.

Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění způsobené virem Epstein-Barr. Spolu s nově vznikající lymfadenopatií v mediastinu je doprovázena zvýšením dalších skupin lymfatických uzlin, bolestí v krku, zvětšením velikosti jater, sleziny. Diagnóza může pomoci vytvořit PCR studie krve, charakteristické změny v obecné analýze periferní krve.

HIV je virové onemocnění, při kterém jsou projevy lymfadenopatie stadiem vývoje onemocnění. (Lymfadenopatie spojená s HIV).

Pacienti trpící dlouhodobou lymfadenopatií (více než 2 měsíce) jsou vyšetřováni, aby vyloučili infekci HIV.

Rubeola, brucelóza, toxoplazmóza, herpes infekce, cytomegalovirová infekce - onemocnění spojená s lokálním nebo generalizovaným nárůstem lymfatických uzlin. Diagnóza je stanovena pomocí specifických testů.

Sarkoidóza

Příčina tohoto onemocnění je stále neznámá. Předpokládá se, že existuje jednoznačná souvislost mezi onemocněním a typem profesionální činnosti pacienta. Častěji jsou pracovníky klenotnictví, elektrolytického průmyslu, horníci nemocní. Ovlivňuje hlavně plíce, mediastinální lymfatické uzliny. Plicní mediastinální forma sarkoidózy je až 90%.

Měla by se odlišovat od lymfomů, lymfatických metastatických lézí, tuberkulózy. Diagnóza je stanovena na základě histologického vyšetření.

Lékařská lymfadenopatie

Některé skupiny léčiv s dlouhodobým užíváním jsou schopny vyvolat výskyt imunitních reakcí, což se projevuje nárůstem určitých skupin lymfatických uzlin, včetně mediastina.

Existují následující skupiny léků, které ovlivňují možnost mediastinální lymfadenopatie:

1. Antibakteriální léčiva - penicilin, cefalosporiny, sulfa léčiva.
2. Antihypertenziva - atenolol, kaptopril.
3. Antimetabolity - alopurinol.
4. Antikonvulziva - karbamazepin.

Po vysazení léku zpravidla mizí projevy lymfadenopatie.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení mediastinálních lymfatických uzlin. Lymfadenopatie je problémem lékařů různých specializací: hematologů, onkologů, specialistů na infekční onemocnění, pulmonologů, chirurgů. Správná a včasná diagnóza - skutečná šance na zotavení.

Vše o mediastinální lymfadenopatii plicního mediastinu

Zvláštní reakcí na různé patologické procesy probíhající uvnitř těla je zvětšení lymfatických uzlin.

Obsah

Lymfadenopatie mediastina plic je ve větší míře spojena s respiračními orgány. K určení příčiny zvětšených uzlů může být pouze kompletní vyšetření ve zdravotnickém zařízení.

Co je

Mediastinální lymfadenopatie mediastina je stav charakterizovaný patologickým zvětšením, změnami funkcí a strukturou lymfatických uzlin. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o příznak některých onemocnění, nejčastěji dýchacího ústrojí.

Mediastinální lymfatické uzliny odebírají lymfy z plic a nacházejí se v buněčném prostoru mediastina. Jedná se o zřídka jednotlivé struktury, více skupin. Existují přední, zadní a tracheální skupiny lymfatických uzlin.

Lymfatické uzliny zahrnuté v mediastinu:

• tracheobronchial;
• paratracheální;
• bifurkace;
• prracheální;
• pre-orthokrotic;
• preventivní;
• jícnu.

Podle tématu

Co ohrožuje vodu v plicích

• Victoria Navrotskaya
• Publikováno 30. června 2018 12. listopadu 2018

Zvýšení intrapulmonální, supraclavikulární a kořenové lymfatické uzliny také indikuje onemocnění v plicích. Všichni berou lymfu z různých částí plic a spolu s mediastinálním vstupují do lymfatického systému tohoto respiračního orgánu.

Lymfatické uzliny jsou důležitou složkou imunitního systému. Lymfa je v nich filtrována a mrtvé buňky, toxiny, prachové částice, MBT jsou zachovány. Viry obsažené v tekutině, bakterie, nádorové buňky jsou napadeny v lymfatických uzlinách. Zde je proces čištění lymfy. Tekutina z plic přes lymfatické uzliny vstupuje do žilního lůžka.

Pokud se v plicích nebo průduškách objeví zánětlivý a neoplastický proces, ovlivní to stav lymfatických uzlin v mediastinu. Lymfadenopatie mediastinu a kořenů plic je reakce bílých buněk na zavedení patologického agens do těla. Lymfatické uzliny se nejprve zapálí a pak se zvýší.

Infekční, onkologická, systémová onemocnění mohou vyvolat lymfadenopatii. Jestliže zánětlivý proces v lymfatických uzlinách jde do hnisání, pak je pacientovi diagnostikována lymfadenitida.

Důvody

Hlavní příčiny změn velikosti lymfatických uzlin mediastina;

• reakce na bakterie nebo viry;
• nádorového procesu.

Nádorová lymfadenopatie:

• vzhledem k primárnímu procesu, který ovlivňuje lymfatický systém;
• v důsledku metastatického poškození uzlin v důsledku rakoviny plic, mléčných žláz a dalších orgánů.

Zvětšené lymfatické uzliny, které nemají nádorovou povahu:

• infekce;
• autoimunitní proces;
• dlouhé léky.

Podle tématu

Jak identifikovat a léčit benigní tumory plic

• Victoria Navrotskaya
• Publikováno 30. června 2018 12. listopadu 2018

Pokud jsou lymfatické uzliny mediastina zvětšeny, pak je to důvod pro diagnostickou onkologii. Mediastinální lymfadenopatie se projevuje v různých patologiích. Mohou být způsobeny maligními nádory, stejně jako infekcemi.

Onemocnění způsobená výskytem hilar lymfadenopatie:

• lymfom;
• lymfocytární leukémie;
• metastatický karcinom;
• tuberkulóza;
• rakovina plic, hrtanu, štítné žlázy atd.;
• tuberkulóza;
• pneumonie;
• mononukleóza;
• HIV;
• sarkoidóza.

Lymfom zahrnuje širokou skupinu rakovin. V počáteční fázi se onemocnění nemusí projevit. U lidí, pouze slabost, bolest hlavy, periodický vzestup teploty na 37-38 stupňů.

Diagnóza je stanovena pomocí krevních testů nádorových markerů a biopsií. Při šíření maligního tumoru v těle dochází k metastatické lézi.

Rakovina plic se objeví, když se v plicích a průduškách vyvíjejí zhoubné novotvary. Onemocnění se vyvíjí v průběhu let. Léčba onkologického procesu zahrnuje chirurgické odstranění plic, pokud jsou postiženy regionální lymfatické uzliny, jsou také odstraněny. Onemocnění se projevuje kašlem, hemoptýzou, bolestí na hrudi, prudkým úbytkem hmotnosti.

Podle tématu

Co je to nebezpečný plicní hamartom

• Victoria Navrotskaya
• Publikováno 30. června 2018 12. listopadu 2018

S tuberkulózou, tam je nejen zvýšení uzlin, ale také kašel, low-grade horečka. Onemocnění je charakterizováno pozitivní reakcí na tuberkulínové testy. Onemocnění je způsobeno mikroby, jako je Kochova hůlka a další. Onemocnění je přenášeno těsným kontaktem s nakaženou osobou, kašlem, mluvením, kýcháním. Pro léčbu se používá 4-5 komponentní antituberkulózní chemoterapie.

Nejčastěji jsou lymfatické uzliny zvětšeny v důsledku pneumonie. To je nejčastější nachlazení, které postihuje dospělé i děti. I po léčbě přetrvává hyperplazie po dobu 2 měsíců. Charakteristickým rysem je malý nárůst uzlů a jejich struktura a funkce se nemění.

Mononukleóza je virové onemocnění. Příčinou je virus Epstein-Barr. Nemůžete se dostat z kontaktu s nemocnou osobou. U lidí se rozšiřují uzly nejen mediastina, ale i další skupiny. Pacient má postižený orofarynx.

Známky mononukleózy: zarudnutí hrdla, zvětšení mandlí, nízká horečka, rýma, bolest při polykání. Diagnóza je stanovena na základě celkového klinického obrazu a pomocí krevních testů. Antibiotika jsou předepisována pro léčbu onemocnění, provádí se symptomatická léčba.

Sarkoidóza je onemocnění, které je nejčastější mezi horníky, chemickými pracovníky, klenotníky, farmáři a kuřáky. U lidí pracujících v nepříznivých podmínkách postihuje plíce a lymfatické uzliny mediastina. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou epiteloidních granulomů. Takové novotvary jsou benigní.

Granulomata rostou a spojují se do velkých ohnisek. Tyto shluky porušují funkce plic. Člověk má kašel, dušnost, vzrůstá tělesná teplota. Onemocnění je diagnostikováno pomocí krevních testů, rentgenových paprsků, CT vyšetření, MRI skenů, biopsií.

Léčba se provádí po dobu 6-8 měsíců. Pacientům se předepisují steroidní, protizánětlivé léky, imunosupresiva.

Lymfadenopatie plic

Lymfadenopatie je stav charakterizovaný zvětšenými lymfatickými uzlinami. Často doprovází onkologii a může ovlivnit jakékoli části těla. Ale lymfadenopatie plic může znamenat nejen rakovinu plic, ale také taková infekční onemocnění, jako je tuberkulóza a sarkoidóza. Také lymfadenopatie může být způsobena zraněním, zneužíváním nikotinu a alkoholu.

Etiologie onemocnění

Získání objektivních příčin tohoto jevu je možné pouze po komplexním průzkumu. Zvětšené lymfatické uzliny nejčastěji provokují:

• sérová nemoc (způsobená léčbou);
• infekční onemocnění, která potlačují imunitní systém;
• trauma, patologie pojivové tkáně;
• infekce lymfatických uzlin;
• virové patologie;
• houby.

U dětí je často diagnostikována lymfadenopatie peritonea způsobená virovou nebo bakteriální lézí.

V lidském těle může každý z nich postihnout asi 600 lymfatických uzlin a patologii. Často jsou postiženy lymfatické uzliny následujících oblastí a orgánů:

• krk;
• plíce;
• peritoneum;
• inguinální zóna;
• oblast podpaží;
• mediastinální zóna;
• mléčné žlázy;
• submandibulární část.

Lymfadenopatie plic často postihuje lymfatické uzliny v krku.

Patologický růst uzlin v kterékoli zóně indikuje onemocnění na pozadí a bohužel je to často onkologie. Ale zjistit příčiny takové odchylky od normy je možné pouze po úplném průzkumu.

Mediastinální lymfadenopatie

Médiastinální lymfadenopatie v plicích se vyskytuje prakticky u 45% pacientů. Abychom však pochopili, co znamená tato anomálie, musíte nejprve porozumět jemnostem terminologie. Mediastinum je anatomická dutina vytvořená v hrudní kosti. Je chráněn zepředu hrudním košem a hřbetem hřbetem. Po stranách tohoto prostoru jsou pleurální dutiny.

Abnormální růst lymfatických uzlin v této oblasti je rozdělen do následujících skupin:

• primární nárůst v uzlech;
• maligní neoplazmy;
• poškození orgánů lokalizovaných v mediastinové zóně;
• pseudotumorové formace.

Pokud hovoříme o pseudo-nádorech, mohou být výsledkem malformací velkých cév, závažných infekčních nebo virových onemocnění. Kromě toho je taková hilární lymfadenopatie doprovázena poměrně „mluvícími“ symptomy. Klinický obraz tohoto typu patologie bude následující:

• náhlé těžké bolesti na hrudi vyzařující do krku a ramene;
• chrapot (typický pro chronický proces);
• dilatace nebo retrakce zornic;
• špatný tok potravin;
• bolest hlavy, hluk v něm.

Bolest na hrudi je jedním ze symptomů mediastinální lymfadenopatie

Někdy může být zaznamenán modravý odstín obličeje a vyčnívání krčních žil. Pokud patologie získá chronický průběh, pak se její příznaky stanou ještě rozsáhlejšími. U pacientů se tak rozvine slabost, paže a nohy nabobtnají, stoupá teplota a zaznamenávají se odchylky v srdečním rytmu. U dětí lze pozorovat dýchání a nadměrné pocení v noci. Když se tyto příznaky objeví, je nutné dítě naléhavě hospitalizovat.

Lymfadenopatie plic

Zvětšená lymfatická uzlina v plicích také indikuje onemocnění v pozadí. Kromě rakoviny plic není vyloučen proces tvorby metastáz. Nicméně, nastavit si podobnou diagnózu, spoléhající na tyto příznaky, v žádném případě nemůže. S růstem lymfatických uzlin v plicích je zpravidla podobné chování uzlin krku a mediastina. Jsou zaznamenány následující příznaky:

• kašel;
• bolest v hrudní kosti;
• problémy s dýcháním;
• bolestivé polykání;
• teplotní skoky, většinou blíže k noci.

Lymfadenopatie plic může být doprovázena bolestí při polykání.

Jak již bylo zmíněno, taková plicní léze není vždy známkou onkologie. Může být snadno vyvolán tuberkulózou nebo sarkoidózou, nebo může být způsoben minulými zraněními. Navíc stav často vyvolává nadměrnou konzumaci alkoholu a kouření.

Klasifikace v závislosti na povaze lokalizace

Na základě polohy a povahy projevů onemocnění rozlišují tyto formy lymfadenopatie:

Místní formulář

Vyznačuje se porážkou specifické skupiny lymfatických orgánů. Toto je nejběžnější typ této patologie (až 70% případů). Tato lymfadenopatie zpravidla prochází vývojem v následujících fázích:

• akutní forma onemocnění;
• chronický průběh onemocnění;
• recidivující metamorfóza lymfatického systému.

Jako každá forma lymfadenopatie se může přeměnit na onkologii, proto je pro člověka vážným nebezpečím.

Zobecněný formulář

To je považováno za nejsložitější rozmanitost této patologie. Na rozdíl od lokální formy, která postihuje pouze jednu skupinu lymfatických uzlin, může generalizovaná lymfadenopatie napadnout jakoukoliv oblast těla. Má tuto etiologii:

• alergické reakce;
• autoimunitní procesy;
• akutní zánět a infekční onemocnění.

V situaci, kdy je růst uzlů označen na pozadí chronické infekce, pak nejspíše hovoříme o perzistentní generalizované lymfadenopatii. Často však tento proces pokrývá uzly v neprotínajících se oblastech: přední a zadní krční řetězec, axilární a retroperitoneální oblast. Někdy může dojít k nárůstu uzlin v tříselné zóně nebo v oblasti klíční kosti. Zpravidla je detekována lymfadenopatie krku, což indikuje patologie vyvolané nadměrnou nebo nedostatečnou produkcí hormonů nebo onkologií.

Reaktivní forma

Často se vyskytuje na pozadí infekční léze těla. Reaktivní forma může postihnout různý počet lymfatických uzlin, ale tento proces je zcela asymptomatický a není doprovázen bolestivými pocity.

Klinické projevy patologie

Kromě patologického zvětšení lymfatických uzlin se mohou při lymfadenopatii objevit i jiné příznaky. Povaha jeho projevů bude přímo záviset na tom, co vyvolalo rozvoj takového státu. Obecně však můžeme hovořit o těchto projevech:

• otoky;
• kožní vyrážka;
• záchvaty horečky;
• zvýšení teploty;
• zvětšení jater a sleziny;
• intenzivní noční pocení;
• mírná bolestivost lymfatické uzliny;
• dramatické hubnutí bez dobrého důvodu.

Horečka je jedním z možných příznaků lymfadenopatie plic.

Ale jak již bylo zmíněno, patologická změna v lymfatických uzlinách je pouze špičkou ledovce. Často je tento příznak markerem jiné, závažnější nemoci.

Diagnostika

V případě takového problému lékař sbírá anamnézu, aby identifikoval patologické procesy, které by mohly sloužit jako příčina poškození lymfatického systému. Podobný problém může předcházet a doprovázet mnoho nemocí. Je to přesné určení příčiny patologické metamorfózy v limuzínových uzlech, určení stupně vývoje patologie, její lokalizace a povaha základního onemocnění, je nutné podstoupit soubor diagnostických opatření.

Standardní diagnostické metody kombinují:

• CT a MRI;
• oncomarkers;
• X-ray;
• histologická biopath;
• Testy HIV a hepatitidy;
• podrobná analýza krve a moči;
• Ultrazvuk peritonea, hrudní oblasti a postižených lymfatických uzlin.

Při diagnostice je velmi důležité nezapomínat, že lymfadenopatie je sekundárním problémem, proto je hlavním úkolem identifikovat primární příčinu stavu.

Metody zpracování

Mělo by být zřejmé, že změna velikosti lymfatických uzlin není samostatným onemocněním. Proto je tolik pozornosti věnováno hledání příčin lymfadenonopatie. Následná léčba bude přímo záviset na hlavní diagnóze a faktorech, které vedly k rozvoji patologie.

Lékařské metody

Terapie s použitím léků (antibiotik) může být předepsána pro bakteriální léze lymfatických uzlin, stejně jako v případě přidání hnisavé infekce. Pokud mluvíme o virových onemocněních, pak v takové situaci mohou být předepsány antivirotika a imunomodulátory. Pokud je bolest spojena s bolestí, jsou předepsána analgetika.

Chirurgické metody

Chirurgický zákrok je zpravidla v případě přidání hnisavé infekce, bakteriální léze nebo v případě poranění. V takových situacích proveďte pitvu nebo odvodnění akutní hnisavé formace. Také operace nejsou neobvyklé při onkologických onemocněních, když mohou být odstraněny lymfatické uzliny v okolí postižené nádory.

Lymfadenopatie plic se někdy léčí chirurgicky.

Chemoterapie

Pokud hovoříme o tomto způsobu léčby, používá se také v onkologii. Během chemoterapie bude pacient léčen zavedením toxických látek a léčiv, které inhibují rakovinné buňky, do těla. Na tomto pozadí je možné kontrolovat nekontrolovaný růst lymfatických uzlin. Trvání takové terapie, stejně jako léky používané v průběhu léčby, bude zcela záviset na typu nádoru a stadiu jeho vývoje. Někdy je chemoterapie neúčinná a používá se pouze ke snížení intenzity příznaků nepříjemných symptomů.

Komplikace

Pozdní léčba a ignorování projevů patologie může mít vážné následky. Mezi nimi jsou:

• otrava krví;
• obstrukce plavidel v problémové oblasti;
• krvácení způsobené klíčením cévních stěn;
• hnisavé změkčení a rozpuštění uzlu, rozvoj abscesů nebo píštělí;
• poruchy proudění lymfy v postižené oblasti, na jejichž pozadí se vyvíjí lymfhostáza.

Ale včasná opatření přijatá nejen pomůže zbavit se problému, ale také zabránit výskytu závažných komplikací.

Prevence

Pro tuto patologii bohužel neexistují žádná specifická profylaktická opatření. Aktivní životní styl, správná výživa, pozorný přístup k vlastnímu zdraví a včasný přístup k odborníkům však často mohou zabránit, ne-li vzniku patologického stavu, pak jeho vývoji. Navíc v tomto případě můžeme hovořit o téměř úplné absenci komplikací a nepříjemných následků.

Předpověď

Pokud jde o prognózu, bude zcela záviset na primárních důvodech, které vyvolaly rozvoj lymfadenopatie. Ve většině případů virových nebo bakteriálních onemocnění se tedy nevyžaduje specifická léčba lymfatických uzlin a prognóza je poměrně příznivá: lymfatické uzliny se vrátí do normálu ihned po zotavení (v průměru po 4-6 týdnech). Pokud hovoříme o onkologii, pak prognóza není vždy jasná a mnoho záleží na typu a stupni vývoje onkologického procesu.

Lymfadenopatie: Zvětšené lymfatické uzliny v plicích

Lymfadenopatie plic není ve své podstatě samostatným onemocněním - jedná se o patologický stav charakterizovaný výrazným nárůstem lymfatických uzlin umístěných v pohrudnici. To může být způsobeno mnoha důvody, z nichž každý vyžaduje samostatné ošetření.

Zajímavé je, že někdy lékaři nedokáží určit, proč jsou lymfatické uzliny rozšířeny, a pak je provedena diagnóza „lymfadenopatie plic neznámého původu“.

Možné příčiny

Velikost lymfatických uzlin u různých lidí může být velmi odlišná: je čistě individuální a závisí nejen na pohlaví a věku osoby, ale také na tom, kde žije, kde pracuje, jak se živí. V medicíně se předpokládá, že uzly, které nepřekračují jeden a půl centimetru ani délku ani šířku - norma pro dospělé.

Důvody pro jejich zvýšení mohou být způsobeny důvody, které lze rozdělit do dvou velkých skupin:

• Povaha nádoru. K zánětu lymfatických uzlin v plicích dochází buď v důsledku maligního nádoru, který postihuje samotný lymfatický systém, nebo v důsledku metastáz v něm.
• Non-nádorový charakter. Vyskytuje se buď v důsledku infekce, nebo v důsledku dlouhodobého užívání léčiv.

Každá možnost vyžaduje samostatnou léčbu a je charakterizována specifickými symptomy. Všechny by měly být posuzovány odděleně.

Nádor

Maligní nádor je první věc, o které si lékař myslí, kdy vidí osobu, která má v plicích zvětšené lymfatické uzliny a která nevykazuje žádné známky infekčního onemocnění. A existují tři hlavní možnosti.

• Lymfom. Takzvaný několik rakovin, který může také být nazýván “rakovinou lymfatického systému”. Všechny jsou charakterizovány přítomností jediného velkého nádoru, z něhož se po celém těle šíří metastázy a postižené buňky. Všechny jsou doprovázeny horečkou, těžkou slabostí, bolestmi hlavy, bolestmi svalů a kloubů. Lymfatické uzliny se zvětšují, pacient má bolestivý suchý kašel, který je doprovázen bolestí na hrudi, dýchavičností při pokusu o fyzickou aktivitu. Jak lymfadenopatie plic postupuje, pacient začne stěžovat na bolest v srdci a potíže s dýcháním. Výsledek závisí na stadiu zahájení léčby - ale většina pacientů po diagnóze žije nejméně pět let. Zajímavé je, že existuje více než třicet nemocí, spojených ve skupině "lymfom".
• Lymfocytární leukémie. Tato rakovina, která ovlivňuje kostní dřeň, krev a lymfatické systémy, byla po dlouhou dobu považována za nemoc dětí, protože postihla převážně děti od dvou do čtyř. V poslední době se však stále častěji objevuje u dospělých. Vykazuje lymfadenopatii, včetně plic, slabost, ztrátu chuti k jídlu a v důsledku toho i hmotnost. S rozvojem jeho pacienta se rozvíjí anémie, srdce začíná bolet a jsou potíže s dýcháním. Pacienti bez léčby žijí déle než tři roky, léčba může žít více než deset - vše závisí na individuálních vlastnostech.
• Metastatické léze. Vyskytuje se v důsledku postupu maligní tvorby v blízkosti plic. Často, lymfadenopatie vyplývá z rakoviny plic, jícnu, žaludku, tlustého střeva nebo mléčných žláz. Navíc skutečnost, že metastázy pronikají do lymfatických uzlin, znamená, že rakovina je již ve třetím nebo čtvrtém stadiu, a proto bude obtížné ji léčit a prognóza nebude příznivá.

V případě, že je rozšířená lymfatická uzlina způsobena zhoubným nádorem v těle, použijí se následující metody léčby:

• Imunoterapie Zvyšuje imunitu a umožňuje tělu aktivně bojovat.
• Radiační terapie. Ničí rakovinné buňky ozářením. Používá se opatrně, protože nepříznivě ovlivňuje organismus jako celek.
• Chirurgie. Odstraňuje z těla nádor a postižené části.
• Symptomatická léčba. Pomáhá vyrovnat se se symptomy.

Pokud rakovina ustupuje, ustupuje také hila adenopatie. Hlavní věcí je včasné rozpoznání onemocnění a zahájení léčby co nejdříve.

Infekční léze

Infekce je nejčastějším důvodem výskytu lymfadenopatie intrathorakálních lymfatických uzlin plic. To může způsobit různé patogeny, které ovlivňují, jak se projeví a jak optimistická bude prognóza.

Lymfadenopatie se objevuje, pokud má pacient:

• Tuberkulóza. Rusko je považováno za zemi nepříznivou pro tuberkulózu, protože je poměrně jednoduché se s ním nakazit, a to i bez návštěvy lékáren a bez úmyslného kontaktu s pacienty. Mnoho forem jeho plic vede k lymfadenopatii, od primární, který ovlivní plíce přímo, k nepřímým formám, které ovlivňují lymfatické uzliny pozorně. Charakterizovaná bolestí tuberkulózy, bolestivým mokrým kašlem, horečkou - zbytek symptomů závisí na konkrétní formě.

Je zajímavé, že tuberkulóza je léčitelná, ale vyžaduje aktivní terapii: k léčbě se používají speciální antibiotika, protizánětlivá, mukolytická činidla. Velká pozornost je věnována zlepšení imunity - sanatorium bude pro pacienta tou nejlepší volbou, kde bude moci chodit na čerstvém vzduchu, relaxovat a dodržovat režim.

• Virová hepatitida. Nejčastěji se jedná o hepatitidu C, která, i když postihuje játra, se vyznačuje zánětlivým procesem, který postihuje celé tělo. Nejčastěji dochází s minimem specifických symptomů: pacient má mediastinální lymfadenopatii, kašel, slabost a únavu. Někdy bolest hlavy. V důsledku toho pacient vezme nemoc na zimu a nese ji na nohou. Pouze jedna desetina vykazuje známky žloutenky, následované cirhózou jater.

Je zajímavé, že forma, ve které jsou pozorovány známky žloutenky, je nejjednodušší vyléčit, protože je sledována před něčím jiným. S asymptomatickým tokem může pacient pochopit, že se něco děje již ve stadiu cirhózy.

• Sarkoidóza. Vyznačuje se tvorbou lokálních ložisek zánětu v plicích - granulomech. V první fázi se projevuje výhradně vzrůstem lymfatických uzlin, poté, co se objeví symptomy: teplota stoupne na třicet sedm a pět, objeví se únava a slabost, pacient trpí suchým kašlem a bolestí na hrudi, má bolesti hlavy a žádnou chuť k jídlu.
• Hiv To je způsobeno virem lidské imunodeficience a důsledky lze popsat jako trvalé, trvalé snížení imunity. Současně je lymfadenopatie plic jedním ze stádií, kterými většina infikovaných lidí prochází.

Je zajímavé, že pokud pacient nemá v důsledku výzkumu žádné zhoubné nádory a infekční onemocnění, lékař začne podezřívat, že má HIV a provede nezbytné testy. Můžete žít s HIV, ale není léčen.

Lymfadenopatie je stav, který doprovází většinu hluboce pronikajících infekčních lézí. To doprovází pneumonii, zarděnku, brucelózu, herpes a další nemoci. Pro přesné určení je třeba pečlivě stanovit diagnózu.

Selhání léků

Některé skupiny léčiv, které vyžadují dlouhodobé užívání, mohou vyvolat imunitní reakci, která se projevuje zejména a lymfadenopatii plic. Mezi nimi jsou:

• Antibiotika. Mezi mnoho vedlejších účinků antibiotik je tento - jsou schopny způsobit lymfadenopatii plic. Proto jsou s takovou opatrností předepisováni, zejména lidem, jejichž tělo je již oslabeno.
• Antihypertenzní účinek. Užívají drogy této skupiny s vysokým krevním tlakem, aby ji snížili. Mezi jejich vedlejší účinky patří lymfadenopatie.
• Antimetabolity Přípravky této skupiny jsou potřebné ke zpomalení nebo úplnému zastavení některých biochemických procesů. Používají se, pokud má pacient v raném stadiu maligní nádor.
• Antikonvulzivum. Používají se v nejrůznějších situacích, aby se zabránilo jednoduchému křeči, že se dostane do křeče - některé z nich se používají k epilepsii. Mají mnoho vedlejších účinků a jedním z nich je lymfadenopatie plic.

Tam je zvýšení lymfatických uzlin v důsledku léků standardní pro plicní onemocnění: suchý kašel, mírná dušnost, může změnit tón hlasu. Pokud si to člověk nevšimne včas, může se u pacienta vyvinout bolest srdce nebo rozbít práci v gastrointestinálním traktu - pokud uzly rostou tak, že začnou vyvíjet tlak nejen na plíce, ale také na jiné orgány.

Pokud při profylaktickém vyšetření pacienta užívajícího neustále stanovenou drogu si lékař všiml, že paratracheální lymfatické uzliny jsou rozšířeny, měl by je změnit na jinou.

To je důvod, proč je tak důležité, i po obdržení schůzky na lék, z času na čas navštěvovat lékaře - bude schopen kontrolovat a sledovat nástup patologického procesu dříve, než se objeví příznaky.

Diagnostika

Nejtěžší je, pokud se u pacienta nachází lymfadenopatie - v kořenech pravých plic, v kořeni levé plíce, v pohrudnici - je přesně určit, co ji způsobilo. Možnosti jsou mnoho, a proto by měla být diagnóza pečlivá a důkladná. Obvykle zahrnuje metody, které nevyžadují žádné vybavení:

• Historie. Lékař se zeptá pacienta, zda má nějaké příznaky, a pokud ano, jak dlouho. Je alergický, má podobné nemoci u příbuzných? Chemon je v určitém okamžiku nemocný a na dlouhou dobu nemocný.
• Palpace a inspekce. Pokud je nemoc daleko, můžete si všimnout asymetrie hrudníku a vyčnívajících lymfatických uzlin.

Instrumentální metody prováděné ve skříních se speciálním vybavením:

• X-ray Provádí se ve dvou verzích - přední a boční. Umožňuje zjistit, jak jsou lymfatické uzliny umístěny a kolik překračuje normální velikost.
• Tomografie Umožňuje ještě přesnější prezentaci než rentgenové snímky, navíc můžete vidět nejen samotné uzly, ale také to, jak lymfadenopatie ovlivňuje tkáně.
• Fibrobronchoskopie a fibrogastronoskopie. Do jícnu nebo průdušnice je vloženo speciální zařízení umožňující lékaři posoudit stav epitelu zevnitř s maximální aproximací. Umožňuje rozlišit porážku průdušek od porážky gastrointestinálního traktu. Tento postup je považován za nepříjemný, ale je extrémně informativní - a veškerý nepohodlí prochází během několika minut.

Laboratorní studie, které vyžadují shromažďování tělesných částic po dobu několika dnů a umožňují vám je prozkoumat v co nejpodrobnějším rozsahu

• Obecná moč, krev a výkaly. Umožňují vytvořit představu o stavu organismu a odhalit přítomnost zánětlivého procesu v něm.
• Testy na specifické infekce: HIV, hepatitida, syfilis a další. Ujistěte se, zda je v krvi pacienta infekční patogen.
• Testy na tuberkulózu. Umožňují zjistit, zda v pacientově krvi je bacil tuberkulózy.
• Biopsie. Umožňuje pomocí analýzy tkáně z lymfatické uzliny zjistit, zda má specifické rakovinné buňky, které indikují přítomnost nádoru.

Nejvíce nepříjemnou věcí je, že lymfadenopatie mediastina plic je onemocnění, které může být zcela asymptomatické. Nejlepší radou, jak se tomu vyhnout, je návštěva lékaře na rutinní prohlídku alespoň jednou ročně.

Pak bude nemoc včas odhalena a léčba bude zvláště účinná.

Hilar lymfadenopatie: co to je, typy, příčiny, symptomy a léčebné metody

Hilar lymfadenopatie je zvětšení lymfatických uzlin umístěných v hrudníku. Tato porucha není samostatným onemocněním, ale je příznakem řady patologických stavů hrudních orgánů a systémových onemocnění. Známky porušení v některých případech jsou jediným příznakem nebezpečných patologií, které vám umožňují včas diagnostikovat nemoc a zahájit léčbu.

Vlastnosti porušení

Lymfadenopatie je doprovázena bolestí na hrudi, což způsobuje dušnost a potíže s dýcháním

Hilar lymfadenopatie je nárůst mediastinální místa. Mediastinum je prostor mezi srdcem a průduškami (střední část hrudníku). V této zóně je mnoho lymfatických uzlin, které mohou růst pod vlivem různých faktorů.

U ICD-10 je lymfadenopatie indikována kódem R59. V tomto případě není porušení klasifikováno umístěním zvětšených uzlů.

Pro hilar lymfadenopathy je charakterizován řadou příznaků, které vám umožní rychle odlišit tuto poruchu. Příznaky navíc závisí na umístění postižených uzlů. Obecně vzato, zvýšení lymfatických uzlin v hrudní oblasti je považováno za jediné porušení, ale rozlišují se následující typy patologie:

• plicní lymfadenopatie;
• mediastinální lymfadenopatie;
• supraclavikulární nebo paratracheální lymfadenopatie.

Médiastinální lymfadenopatie, u které je postiženo mediastinum, je obecným termínem popisujícím zvětšení lymfatických uzlin v hrudníku. Paratracheální forma onemocnění - zvýšení uzlů umístěných podél stěny průdušnice, které se také nazývají supraclavikulární.

Časté příznaky

Symptomy hilar lymfadenopatie jsou poměrně specifické, ale pro člověka je obtížné samostatně předpokládat, co způsobuje nepohodlí. Pokud je zvýšení inguinálních nebo cervikálních lymfatických uzlin doprovázeno tvorbou znatelné hrudky, která je zřetelně patrná při palpaci, jsou hrudní uzliny umístěny hluboko a nejsou hmatány.

Časté příznaky lymfadenopatie:

• bolest na hrudi a nepohodlí;
• zvýšené nepohodlí při inspiraci;
• bolest hlavy;
• horečka;
• noční pocení;
• obecná malátnost.

Zvýšení lymfatických uzlin je doprovázeno zvýšením tělesné teploty na průměrně 37,5 stupně, někdy vyšší. Tato porucha je doprovázena příznaky obecné malátnosti: bolesti hlavy, pocení, slabost a únava. Problém je v tom, že lidé zřídka spojují takové symptomy s lymfatickým systémem a často začínají samoléčbu, podezřívají zima.

Specifické symptomy závisí na umístění zvětšených uzlů. Takže lymfadenopatie pravé plíce bude doprovázena bolestí na pravé straně hrudníku. Jiné příznaky zvýšení těchto lymfatických uzlin:

• bolest při polykání;
• dušnost a potíže s dýcháním;
• chrapot;
• kašel.

To zvyšuje teplotu těla. Tyto příznaky jsou způsobeny tím, že zvětšené lymfatické uzliny vyvíjejí tlak na sousední orgány.

Obecně, hilar lymfadenopatie a vzestup mediastinálních uzlin může být doprovázen následujícími atypickými symptomy:

• cephalgie;
• zažívací potíže;
• bolest žaludku;
• snížená chuť k jídlu;
• bolest v krku;
• otok obličeje.

Vědět, co je mediastinální lymfadenopatie plic, je nutné pochopit, že porucha je symptomem, nikoli nemocí. Léčba lymfatických uzlin je nepraktická, je nutné identifikovat a odstranit příčinu jejich zvýšení.

Typy lymfadenopatie

Lymfatické uzliny se mohou periodicky zvyšovat v důsledku exacerbace astmatu.

Obecně je lymfadenopatie klasifikována podle polohy zvětšených lymfatických uzlin. Kvantitativní lymfadenopatie plic, kdy je několik uzlů zvětšeno najednou, je rozdělena do tří typů:

Akutní forma poruchy se projevuje rychle rostoucími symptomy. Porušení se vyvíjí velmi rychle, zpravidla na pozadí infekčních procesů v těle.

Chronická se nazývá neošetřená včasná akutní forma porušení. Takové onemocnění přetrvává po dlouhou dobu zpravidla na pozadí skrytých zánětlivých procesů.

Relapsující forma je porucha, která byla dříve diagnostikována a vyléčena, ale znovu se objevuje na pozadí snížené imunity nebo exacerbace chronických onemocnění. Recidivující lymfadenopatie hilar je recidivující lymfadenopatie v přítomnosti exacerbace astmatu, opětovné infekce pneumonií nebo plísňové infekce plic.

Příčiny lymfadenopatie

Vědět, co lymfadenopatie plic je, musíte zjistit, proč k tomu dochází. Obecně lze důvody rozdělit do dvou velkých skupin: obecné a specifické. Časté příčiny oteklých lymfatických uzlin:

• infekce (viry a bakterie);
• plísňová onemocnění;
• parazitní invaze;
• tuberkulóza;
• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• dlouhodobá léčba drogami.

Tyto faktory mohou způsobit zvýšení všech skupin lymfatických uzlin, včetně intratakální.

Patologie může být také způsobena řadou specifických důvodů. Jsou to jakékoli patologické procesy ovlivňující orgány hrudníku.

Zvýšené intrathorakální lymfatické uzliny mohou být spojeny s:

• plicní tuberkulóza;
• sarkoidóza;
• metastázy;
• Hodgkinův lymfom.

Přesně určit příčinu zvýšení lymfatických uzlin může být pouze lékař po zkoumání pacienta. Doporučuje se navštívit lékaře co nejdříve po zjištění prvních rušivých symptomů.

Tuberkulóza

Neléčená tuberkulóza může vést k chronické lymfadenopatii

Toto onemocnění v ICD-10 je indikováno kódem A15. Příčinou vzniku onemocnění - pronikání Kochových tyčinek do těla. Onemocnění je velmi nakažlivé a je přenášeno vzduchovými kapičkami. V počáteční fázi nemusí mít tuberkulóza specifické symptomy, což znesnadňuje včasné stanovení diagnózy. Charakteristickým příznakem tohoto onemocnění je obecně produktivní kašel, který přetrvává déle než 4 týdny.

Jiné příznaky onemocnění:

• silná únava;
• obecná slabost;
• noční pocení;
• ztráta chuti k jídlu;
• úbytek hmotnosti;
• horečka;
• zimnice

Nemoc je nebezpečná nejen s vysokým stupněm nákazy, ale také s rizikem šíření po celém těle. Nejčastější komplikací tuberkulózy je infekce lymfatického systému. Zvýšení a zánět intrathorakálních lymfatických uzlin může být zároveň jedním z prvních příznaků onemocnění a také komplikací pokročilé tuberkulózy. Onemocnění musí být léčeno okamžitě. Vlastní léčba tuberkulózy je nepřijatelná, protože může vést ke vzniku stabilní formy onemocnění.

Sarkoidóza

Zánětlivé onemocnění postihující tkáně orgánů dýchacího ústrojí je sarkoidóza. U ICD-10 je onemocnění indikováno kódem D86. V této patologii dochází ke změnám v tkáních orgánů dýchacího ústrojí, včetně plic, s tvorbou uzlin (granulomů). Zvláštností této patologie je dlouhý asymptomatický průběh. Tato choroba je zpravidla detekována náhodně, během rutinního vyšetření ultrazvukem, CT vyšetření respiračního systému nebo fluorografie.

V první fázi onemocnění dochází k nárůstu intrathorakálních lymfatických uzlin. Současně dochází k malátnosti, kašli, narušení polykání. To je alarmující příznak, který by měl přinutit pacienta, aby co nejdříve navštívil lékaře. Oteklé lymfatické uzliny mohou zpravidla diagnostikovat sarkoidózu v raném stadiu, což značně usnadňuje léčbu.

U sarkoidózy se může pacient cítit docela dobře, zatímco vyšetření plic může odhalit významný počet granulomů v tkáni orgánu. Musí být léčena patologie, jinak hrozí riziko respiračního selhání.

Hodgkinův lymfom

Noční pocení je jedním ze symptomů intrathorakálních lymfatických uzlin

Lymfogranulomatóza nebo Hodgkinův lymfom je doprovázen těžkou plicní lymfocytem. Jedná se o maligní onemocnění, při kterém se patologický proces šíří do lymfoidní tkáně. Prvním příznakem patologie je zvýšení lymfatických uzlin při zachování poměrně dobré celkové pohody. Obvykle se toto onemocnění týká především krčních lymfatických uzlin, ale v každém pátém případě začíná lymfogranulomatóza vzrůstem uzlin mediastina.

S porážkou lymfatických uzlin hilar jsou pozorovány následující příznaky:

• dušnost;
• kašel;
• noční pocení;
• chraptivé dýchání.

Ve většině případů však závažné příznaky chybí až do pozdního stadia onemocnění. Včasná detekce Hodgkinova lymfomu je úspěšně léčena v 83% případů, což umožňuje pětiletou remisi, která je považována za kompletní vyléčení.

Podle ICD-10 je onemocnění indikováno kódem C81.

Metastázy

Zvýšení prsních žláz je pozorováno s rozšířením metastáz na pozadí stadia 3-4 rakoviny. V asi 15% případů rakoviny vnitřních orgánů se metastázy šíří do lymfatického systému. Především ovlivňuje lymfatické uzliny, které se nacházejí v blízkosti místa onkopatologie. V případě lézí intrathorakálních lymfatických uzlin, metastáz, může být příčinou lymfadenopatie rakovina plic, rakovina štítné žlázy a rakovina průdušnice.

Navíc, oteklé lymfatické uzliny mohou být prvním příznakem rakoviny před nástupem metastáz. V tomto případě je to způsobeno porušením pohybu lymfy v důsledku patologického procesu v přilehlých orgánech. V takových případech návštěva lékaře kvůli rozšířeným lymfatickým uzlinám často pomáhá zachránit život pacienta, protože rakovina může být detekována v raném stadiu, kdy je patologie dobře léčitelná.

Diagnostika a princip léčby

Zobrazování hrudky magnetickou rezonancí je jedním z účinných způsobů diagnostiky hilar lymfadenopatie

Jak již bylo zmíněno, lymfadenopatie není samostatným onemocněním, takže pacient by měl konzultovat lékaře, aby určil příčinu této poruchy. Pro tento účel se provádí diferenciální diagnostika, která umožňuje vyloučit řadu onemocnění s podobnými příznaky.

Primární vyšetření a anamnéza jsou zpravidla prováděny terapeutem. Po rozhovoru a fyzickém vyšetření lékař pošle další vyšetření, včetně:

• obecné a biochemické testy krve a moči;
• Ultrazvuk hrudníku;
• fluorografie;
• CT a MRI hrudníku.

Analýza latentních infekcí je povinná, protože rozšíření lymfatických uzlin může být způsobeno viry, bakteriemi a plísněmi. Kromě toho je nutné vyloučit přítomnost parazitů v těle.

Léčba lymfadenopatie plic závisí na příčině jejího vývoje. Při tuberkulóze se používá dlouhodobá antibakteriální terapie s několika účinnými léky. Při sarkoidóze se podávají glukokortikosteroidy, zejména Prednison. U lymfomu je nutný průběh chemoterapie nebo radiační terapie. V závažných případech je možné zachránit život člověka pouze s Hodgkinovou chorobou s transplantací kostní dřeně.

Pokud příčinou vzestupu lymfatických uzlin jsou další nemoci, je prováděna symptomatická léčba. Nedoporučuje se k léčbě lymfatických uzlin, protože lymfadenopatie vymizí po vyléčení základního onemocnění.