Intestinální lymfangiektasie

Intestinální lymfangiektasie je vrozené nebo získané zvětšení lymfatických cév tenkého střeva způsobené jejich malformací nebo obstrukcí. Projevuje se edémem, průjmem, steatorrhou, nevolností, příznaky nedostatku výživy, chylothoraxem, chyózním ascitem. Je diagnostikována pomocí koprogramu, obecných a biochemických krevních testů, kontrastní radiografie, endoskopie a biopsie tenkého střeva, radio scintigrafie. Při léčbě se používají analogy somatostatinu, blokátory opiátových receptorů, resekce postižených lymfatických cév, střeva, lymfatický posun, thorakocentéza a laparocentéza.

Intestinální lymfangiektasie

Intestinální lymfangiektázie (střevní lymfangiektatická choroba, exsudativní hypoproteinemická enteropatie) je heterogenní skupinou vzácných gastroenterologických onemocnění zjištěných především u dětí a mladých pacientů. Idiopatická forma poruchy byla poprvé popsána v letech 1959-1961 R. Gordonem a TA Waldman. Primární lymfangiektázie je u dívek i chlapců často detekována, sekundární je častěji diagnostikována u mužů. Význam včasné diagnózy patologie je způsoben vysokou pravděpodobností zpožděného vývoje v dětství a závažných metabolických poruch u dospělých, jejichž závažnost může být snížena jmenováním symptomatické léčby a korekcí diety.

Důvody

Hypoproteinemická exsudativní enteropatie je polyetiologický patologický stav způsobený anomální strukturou lymfatických cév nebo poruchou odtoku lymfy ze střeva. Specialisté v oblasti klinické gastroenterologie, angiologie a lymfologie určili následující hlavní příčiny střevního lymfangiektatického onemocnění:

• Vrozená lymfatická malformace. Idiopatická forma lymfangiektázy je dědičná autosomálně dominantním způsobem. Poškození lymfogeneze je pravděpodobně způsobeno mutací genů lokalizovaných v chromosomu 4q25. Porážka enterických lymfatických cév je často kombinována s jinými anomáliemi struktury lymfatického systému.
• Onkologická onemocnění. Porušení intestinální lymfatické drenáže je pozorováno, když jsou mezenterické lymfatické cévy a hlavní střevní kmen komprimovány objemovými retroperitoneálními a abdominálními karcinomy. V pankreatických, intestinálních, ledvinových, retroperitoneálních lymfomech je možná městnavá enterální lymfangiektázie.
• Patologie trávicích orgánů. Exudativní enteropatii komplikují neinfekční a infekční enterální záněty - chronická enteritida, Crohnova choroba, tuberkulóza peritoneum a mesenterické lymfatické uzliny, Whippleova choroba, sklerotizující mesenteritida. Lymphangiectasia může způsobit hypertrofickou gastritidu, chronickou pankreatitidu.

Blokáda mezenterických lymfatických cév je možná s retroperitoneální fibrózou, sarkoidózou, konstriktivní perikarditidou, řadou autoimunitních procesů (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, dermatomyositida). V těchto případech jsou příčinou zhoršené lymfatické drenáže jak přímé stlačení lymfatických cév v důsledku proliferace pojivové tkáně, tak stagnace v hlavních žilních zásobnících, které dostávají lymfu z břišní dutiny.

Patogeneze

Základem patofyziologických poruch ve všech variantách střevní lymfangiektázie je zvýšený lymfatický tlak, nicméně u idiopatických a získaných forem patologie jsou výchozí body pro poruchy lymfatické drenáže odlišné. U pacientů s vrozenou variantou patologie - Gordon-Waldmanova choroba - je přetečení lymfatického lůžka způsobeno abnormální strukturou cév. U získané enterální lymfangiektasie je kongesce lymfy sekundární a vyvíjí se v důsledku přítomnosti překážek v jejích odtokových cestách. Zvýšený tlak ve střevním lymfatickém systému vyvolává ektazii cév, otok sliznice, výtok lymfy do tenkého střeva. Konstantní ztráta proteinu a lymfocytů je doprovázena výskytem hypoproteinemie, což vede k tvorbě edému, lymfopenie. Vzhledem k morfologickým změnám sliznice je zhoršena absorpce chylomikronů a lipoproteinů, v důsledku čehož se zhoršuje absorpce tuků, proteinů, vitamínů rozpustných v tucích, množství makro- a mikroelementů (vápník, železo, měď).

Klasifikace

Systematizace klinických forem střevní lymfangiektasie je založena na kritériu primární sekundární povahy patologického procesu. Tento přístup maximálně zohledňuje zvláštnosti vývoje každé z variant exsudativní enteropatie, umožňuje správně posoudit prognózu onemocnění a rozhodnout o taktice. Rozlišují se tyto typy onemocnění lymfangiektatického střeva:

• Primární (vrozená) enterální lymfangiektázie. Pro idiopatickou Gordonovu chorobu je charakteristická nepřítomnost extralymfatických příčin stagnace lymfy. Dědičná lymfangiektázie je obvykle diagnostikována až do 10 let, často kombinovaná s chyózní výpotkem v tělesné dutině. Vzhledem k primaci cévní léze je možná pouze symptomatická léčba.
• Sekundární (získaná) enterální lymfangiektasie. Debutuje po 20-23 letech, což komplikuje průběh dalšího onemocnění, jehož rozvoj zhoršuje tok lymfy ze střevní stěny. Se jmenováním komplexní etiopatogenetické léčby vedoucí patologie je možná úplná léčba nebo významné snížení projevů lymfangiektasie.

Příznaky střevní lymfangiektázie

Onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem s postupným nárůstem symptomů. Hlavními příznaky primární lymfangiektázy jsou rozsáhlý symetrický edém v kombinaci s dyspeptickými poruchami (nevolnost, průjem, výkaly lehkých plodů s tlustým leskem, mírná bolest břicha). S progresí onemocnění dochází ke zhoršení celkového stavu, bledosti kůže, ztráty tělesné hmotnosti až do vyčerpání, zaostávání dětí v růstu a fyzického vývoje. Během sekundární ektazie střevních lymfatických cév se projevy vedoucího onemocnění zhoršují tvorbou asymetrického periferního edému, známek malabsorpce. V závažných případech dochází k výpotku v serózních dutinách - chylothoraxu, chyózním ascitu.

Komplikace

Když primární intestinální lymfangiektázie významně zvyšuje pravděpodobnost lymfoproliferativních onemocnění, která je spojena s mutacemi v genetickém aparátu buněk. Je také možné vyvinout reverzibilní slepotu, která je způsobena otokem sítnicové makuly. V případě dlouhého průběhu může lymfangiektázie vést k rozvoji fibrotických zúžení tenkého střeva, což způsobuje symptomy střevní obstrukce. Mezi další komplikace onemocnění patří defekty zubní skloviny (v důsledku nedostatku vápníku), zánět dásní, tendence k častým akutním respiračním virovým infekcím (se snížením imunitní funkce lymfocytů), hypoproteinemické dystrofické změny svalů a vnitřních orgánů. Na pozadí nedostatku vitamínů rozpustných v tucích se zhoršuje vidění za soumraku, krvácení, suchá kůže, sklera, růst sliznic, osteoporóza, svalová slabost a klesá plodnost.

Diagnostika

Diagnóza je často obtížná vzhledem ke vzácnému výskytu onemocnění a podobnosti klinického obrazu s projevy jiných patologických stavů zažívacího traktu. U dětí, mladých pacientů s chronickou enteritidou nevysvětlitelné etiologie, je nutné podezření na přítomnost střevní lymfangiektázie. Nejvíce informativní v diagnostickém plánu jsou:

• Coprogram. Při analýze výkalů je určován významný obsah neutrálních tuků, mýdel a mastných kyselin - steatorrhea, což naznačuje vývoj malabsorpčního syndromu. Také bylo nalezeno malé množství hlenů a svalových vláken, izolovaných leukocytů. Specifickým znakem ztráty proteinu je velké množství alfa-1-antitrypsinu ve výkalech.
• Kontrastní radiografie tenkého střeva. Kontrastní enterografie nám umožňuje odhadnout rychlost průchodu kontrastu a stav střevní stěny. Když je lymfangiektázie určena výrazným zesílením sliznice, která se vyvíjí v důsledku hypoproteinemického edému, bez známek ulcerace.
• Video endocapsular diagnóza. Během kapsulární endoskopie je slizniční edém vizualizován za přítomnosti klků nebo bílých uzlin. Přidáním endoskopie s biopsií je v materiálu detekována ektazie lymfatických cév sliznice a submukózních vrstev střevní stěny bez známek zánětlivého procesu.
• Scintigrafie radioizotopu. Po parenterálním podání albuminu, označeného izotopem chromu, u pacientů trpících lymfangiektázií dochází k rychlému poklesu radioaktivity plazmy v kombinaci se zvýšením radioaktivity stolice. Intestinální scintigrafie pomáhá potvrdit abnormální absorpci tenkého střeva.

V klinické analýze krve pro lymfangiektázii byla zjištěna relativní lymfocytóza, pokles hemoglobinu a červených krvinek. Biochemická analýza krve může detekovat hypoproteinemii (zejména v důsledku snížení počtu albuminů a gama globulinů), snížení koncentrace vápníku, ceruloplasminu, transferinu, α-1-antitrypsinu. Pro komplexní posouzení stavu gastrointestinálního traktu lze provést ultrazvuk nebo CT břišních orgánů.

Diferenciální diagnostika enterální lymfangiektasie se provádí s rekurentní enteritidou a enterokolitidou, infekčními chorobami (salmonelóza, yersinióza), celiakií, sprue, pachydermoperiostózou, intestinální malabsorpcí, dědičnými fermentopathiemi. Kromě pozorování gastroenterologa se pacientovi doporučuje, aby se poradil s angiologem, lymfologem, specialistou na infekční onemocnění, imunologem, hematologem, onkologem, onkohematologem a kardiologem.

Léčba intestinální lymfangiektázie

Taktika řízení pacientů je určena klinickou formou hypoproteinemické enteropatie. Bez ohledu na příčinu nemoci, dieta s nízkým obsahem tuku (méně než 30 g / den) doporučená pro pacienta, obohacená proteiny, vápníkem a vitaminy rozpustnými v tucích. Použití syntetických mastných emulzí s triglyceridy se středně dlouhým řetězcem, absorbované do portálního krevního oběhu, částečně poskytuje tělu esenciální tuky. Oprava stravy může snížit intenzitu průjmu a kompenzovat nedostatek základních živin. Celkové zlepšení toku lymfy a snížení periferního edému je usnadněno dostatečnou fyzickou aktivitou, cvičebními terapeutickými komplexy s cviky zahrnujícími zvedání paží nad rameny. Léčebné režimy pro enterální lymfangiektatické onemocnění zahrnují:

• S primární lymfangiektázií. Předepisují se analogy somatostatinu, které mají krátkodobý vazokonstrikční účinek a inhibují absorpci triglyceridů. Pomocí léků této skupiny je možné zlepšit kontrolu imparae a průjmu. Inhibitory opiátového receptoru mohou být dále použity ke snížení motility střevní stěny. Chirurgická léčba se neprovádí.
• Se sekundární lymfangiektázií. Provádí se adekvátní etiopatogenetická léčba onemocnění, která způsobila porušení lymfatické drenáže střeva. U pacientů s lokálními morfologickými změnami jsou účinná segmentová resekce tenkého střeva, odstranění nemocných střevních lymfatických cév, lymfodrenážní posun k obnovení lymfatické drenáže.

V kombinaci s intestinální lymfangiektázií s chylothoraxem se doporučuje thorakocentéza. Přítomnost významného výpotku se současnými chyózními ascites je indikací pro 3-4týdenní náhradu enterální výživy parenterální, provádějící laparocentézu, vnější drenáž břišní dutiny, uložení peritoneovenózních zkratů. Draslík šetřící diuretika (antagonisté aldosteronu) se běžně používají jako symptomatický prostředek k nápravě výrazného edémového syndromu.

Prognóza a prevence

U 64% pacientů s vrozenou lymfangiektázií, která se projevuje v prvních 10 letech života, není pozitivní trend pozorován, prognóza je špatná. U většiny pacientů je často pozorována retardace růstu s výrazným zpožděním vývoje. Úmrtnost dosahuje 13%. Opatření k prevenci rozvoje primární formy patologie nejsou vyvíjena. Aby se zabránilo sekundární intestinální lymfangiektázii, je důležité provádět včasnou komplexní léčbu onemocnění, která mohou způsobit poruchu lymfatické drenáže z enterické stěny a změny v lymfatických cévách.

Intestinální lymfangiektasie

. nebo: Gordonova choroba, exsudativní hypoproteinemická enteropatie, idiopatická hypoproteinémie

Příznaky střevní lymfangiektázie

První příznaky onemocnění se mohou objevit ve věku 10-12 let s primární (vrozenou - intrauterinně indukovanou) intestinální lymfangiektózou a se sekundárním (vyvinutým na pozadí jiných onemocnění) - po 20-25 letech.

Mezi běžné příznaky nemoci existuje několik.

• Průjem (častá volná stolice), zatímco frekvence stolice může dosáhnout 5-20 krát denně.
• Steatorrhea (vylučování velkého množství tuku stolicí). Její vzhled je způsoben nedostatečnou absorpcí tuků ve střevě, v důsledku čehož se výkaly stávají tekutými, mastnými, kašovitými, s nepříjemným zápachem a stěží ze záchodové mísy se sotva omývají.
• Edém je nejcharakterističtějším příznakem střevní lymfangiektózy. Mohou být mírné (například otoky nohou), v těžkých případech masivní (například ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní), anasarca (masivní otoky podkožní tkáně). K otoku dochází v důsledku ztráty bílkovin ve střevech.
• Nevolnost, zvracení.
• Bolest břicha.
• Úbytek hmotnosti.
• Polyhypovitaminóza (nedostatek vitamínů v těle).
• Lag v růstu (charakteristický pro primární lymfangiektázii).
• Retinální edém, který může vést k slepotě.
• Symptomy onemocnění, na jejichž pozadí se vyvinula střevní lymfangiektázie (pro sekundární formu), například střevní nádory, krev atd.

Formuláře

Důvody

• Vrozené (intrauterinně indukované) abnormality (poruchy) struktury lymfatických cév (pro primární intestinální lymfangiektázii).
• Střevní nádory.
• Lymfomy (skupina hemato-onkologických onemocnění (poškození hematopoietické tkáně) s primární lézí lymfatických uzlin a akumulací nádorových lymfocytů (subtyp bílých krvinek - leukocytů) ve vnitřních orgánech).
• Sarkoidóza (onemocnění, při kterém dochází k tvorbě granulí a m (husté uzliny různých velikostí, které jsou výsledkem zánětlivých procesů v těle)).
• Nemoci pojivové tkáně (tkáň tvořící podpůrný rámec všech orgánů):
  • systémový lupus erythematosus (onemocnění, které je založeno na aktivaci imunitního systému a tvorbě protilátek (specifický typ tělesných proteinů) proti vlastním tkáním těla, tj. auto-agrese (zaměřené na vlastní buňky);
  • systémová sklerodermie (onemocnění s poškozením kůže, krevních cév, pohybového aparátu a vnitřních orgánů, které je založeno na zhoršeném krevním oběhu, zánětu a rozšířené fibróze (proliferace pojivové tkáně, po níž následuje její zhutnění));
  • dermatomyositida (progresivní zánětlivé onemocnění pojivové tkáně s primárním poškozením svalů, kůže a vnitřních orgánů).
• Zánětlivé onemocnění střev: Crohnova choroba (chronické zánětlivé onemocnění střev, která je charakterizována tvorbou vředů ve střevech (hluboké defekty stěny orgánů) a zúžení, stejně jako poškození jiných orgánů), nespecifická ulcerózní kolitida (UC, chronické onemocnění tlustého střeva, vedoucí k tvorbě vředů ).
• Střevní tuberkulóza (infekční onemocnění způsobené mikroorganismem - Mycobacterium tuberculosis).
• Chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní).
• Menetria nemoc (onemocnění spojené s růstem (hypertrofií) sliznice žaludku, hypertrofickou gastritidou (zánět žaludku)).
• Chronická enteritida (zánět tenkého střeva).
• Whippleova choroba (vzácné onemocnění infekční povahy, ve kterém jsou pozorovány převážně léze tenkého střeva).
• Jiné nemoci.

Terapeut pomůže při léčbě nemoci

Diagnostika

• Analýza stížností (stížnosti na častý průjem, bolest břicha, výrazný edém) a anamnéza onemocnění (kdy (jak dlouho) se projevily příznaky onemocnění, v jakém věku, mají blízcí příbuzní podobné symptomy).
• Analýza historie života (zda pacient měl jakákoliv onemocnění břišních orgánů, nádorů, systémového onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus (onemocnění založené na aktivaci imunitního systému a tvorbě protilátek (specifické tělesné proteiny) proti vlastním tkáním těla, tj. auto-agrese (zaměřená na vlastní buňky), atd.)).
• Fyzikální vyšetření. Při vyšetření přitahují pozornost edémy až po ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině) a anasarca (masivní edém podkožní tkáně). Palpace (palpace) břicha je poznamenána jeho bolestí.
• Laboratorní výzkumné metody.
  • Kompletní krevní obraz pro zjištění případné anémie („anémie“, snížení počtu červených krvinek (červených krvinek) a hemoglobinu (proteinu nosiče kyslíku)): obvykle existují známky leukopenie (snížený počet bílých krvinek), trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček) (jaderné buněčné fragmenty zapojené do zastavení krvácení)). Tento stav se nazývá cytopenie triar.
  • Biochemická analýza krve pro stanovení hladiny celkového proteinu, jeho frakcí (poddruh), studium ionogramů (draslík, hořčík, sodík atd. V krvi), snížení imunoglobulinů (speciální typ proteinů, které tvoří imunitní systém, provedení "ochranné" funkce) třída A (IgA) a M (IgM).
  • Radioizotopová metoda pro stanovení ztráty bílkovin střevem. Podstatou metody je, že radioaktivně značený protein je pacientovi podáván intravenózně, po kterém je stanoveno, jak rychle se vylučuje stolicí.
• Instrumentální výzkumné metody.
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT) břišních orgánů a střev pro detekci patologických (abnormálních) změn a nemocí, které by mohly způsobit intestinální lymfangiektázii.
  • Rentgenové vyšetření střeva (irigoskopie) vám umožní identifikovat změny ve střevě a posoudit povahu těchto změn, stupeň střevního střevního edému, rozsah léze atd.
  • Endoskopické vyšetření střeva: lékař zkoumá a vyhodnocuje stav žlučových cest pomocí speciálního optického přístroje (endoskop).
  • Biopsie (odběr kousku střeva pro analýzu).
  • Kontrastní lymfangiografie - umožňuje identifikovat změněné lymfatické cévy ve střevě.
  • Vyšetření fundusu a konzultace s oftalmologem (v případě potřeby).

Léčba intestinální lymfangiektázie

• V první fázi léčby je předepsána speciální (terapeutická) výživa, jejímž cílem je obnovení funkce gastrointestinálního traktu a normalizace stolice:
  • potraviny by měly být tepelně a mechanicky zpracovány a neměly by brát příliš teplé nebo studené potraviny;
  • je nutné vyloučit potraviny bohaté na éterické oleje (tuřín, ředkvičky, ředkvičky, šťovík, špenát, cibuli, česnek, houby);
  • pokud je to možné, snižte množství jedlých lipidů (tuků) a zvyšte množství proteinu;
  • korekce průjmu (volná stolice) - dieta (kompoty, libové maso, obiloviny, obiloviny atd.) a léky proti průjmu.
• Pro léčbu primárních (vrozených - intrauterinně indukovaných) intestinálních lymfangiektasií se používají přípravky analogů somatostatinového růstového hormonu.
• Léčba sekundární (vyvinuté na pozadí jiných onemocnění) intestinální lymfangiektázie je zaměřena na léčbu těch nemocí a stavů, u kterých se vyvíjí lymfangiektasie, například nádory, střevní onemocnění atd.
• Chirurgická léčba - operace jsou prováděny, v důsledku čehož jsou odstraněny změněné střevní cévy nebo jsou vytvořeny umělé anastomózy (fistula, klouby).

Komplikace a důsledky

• Střevní lymfomy (skupina hemato-onkologických (poškození hematopoietické tkáně) onemocnění s primární lézí lymfatických uzlin a hromadění nádorových lymfocytů (subtyp bílých krvinek - leukocytů) ve vnitřních orgánech).
• Střevní striktura.
• Gingivitida (zánět dásní).
• Vady zubní skloviny v důsledku nedostatku vápníku.
• Hypovitaminóza (nedostatek vitamínů) v důsledku porušení vstřebávání vitaminů ve střevech:
  • vitamin A - "noční slepota" (porušení vidění za soumraku (vidění za špatných světelných podmínek, za soumraku)), suchá kůže a sliznice, sklera očí;
  • Vitamín D - osteoporóza (snížená hustota kostí), zlomeniny kostí;
  • vitamín K - výskyt krvácení;
  • Vitamin E - svalová slabost, neplodnost.

Prevence střevní lymfangiektázie

• Prevence primární (kongenitální - intrauterinně indukované) intestinální lymfangiektasie neexistuje, protože onemocnění je způsobeno vrozenou (intrauterinně indukovanou) anomálií (narušení) struktury lymfatických cév.
• Prevence vzniku sekundárních (vyvinutých na pozadí jiných onemocnění) intestinální lymfangiektázie je zaměřena na včasnou a dostatečnou léčbu těch onemocnění, proti nimž se tento stav vyvíjí, například na léčbu nádorů, střevních onemocnění (např. Crohnova choroba (chronické zánětlivé onemocnění střev, která je charakterizována tvorbou onemocnění). ve střevech vředů (hluboké defekty stěny orgánu) a zúžení, stejně jako poškození jiných orgánů), nespecifická ulcerózní kolitida (UC, chronické onemocnění, minut střeva, což vede k vředů) atd.).

• Zdroje

1. Atlas klinické gastroenterologie. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., a jiní Překlad z angličtiny. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 stran.

Co s intestinální lymfangiektázií?

• Vyberte si vhodného praktického lékaře
• Absolvování testů
• Ošetřete u lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Lymphangiectasia

Lymphangiectasia (Waldmanova choroba, intestinální lymfangiektázie) je vrozený nebo získaný patologický proces, který je charakterizován dilatací lymfatických uzlin umístěných ve sliznici nebo submukózní vrstvě střeva.

Klinický obraz je charakterizován porušením gastrointestinálního traktu, edémem, retardací růstu dítěte a jsou zde symptomy, které nemají gastroenterologický charakter.

Intestinální lymfangiektázie vrozeného typu se začíná projevovat ve věku 10 let. Diagnóza se provádí pomocí fyzikálního vyšetření, laboratorních a v některých případech i instrumentálních metod výzkumu.

Léčba může být konzervativní i radikální, v závislosti na klinickém a morfologickém obrazu patologického procesu.

Pokud je diagnostikována segmentální duodenální lymfangiektasie, je prognóza poměrně příznivá. Primární lymfangiektázie často vede k tomu, že dítě zemře před dosažením dospívání.

Etiologie

Příčiny lymfangiektázie jsou jak gastroenterologické povahy, tak nepůsobení gastrointestinálního traktu.

Lymfangiektázie může být způsobena následujícími patologickými procesy:

• systémový lupus erythematosus;
• vrozené anomálie struktury lymfatických cév;
• lymfomy v různých orgánech, a to nejen ve vztahu k gastrointestinálnímu traktu.

Co se týče gastroenterologického etiologického faktoru, zde je třeba vyčíst následující:

• nádory ve střevě jak benigní, tak maligní;
• akutní a chronická pankreatitida;
• střevní tuberkulóza;
• ulcerózní kolitida;
• Crohnova choroba;
• zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu, stejně jako v dvanáctníku;
• chronická gastrointestinální onemocnění;
• dlouhodobá léčba drogami;
• porážka těla Helicobacter pylori;
• Whippleova choroba;
• období hormonální úpravy těla - dospívání, těhotenství, nástup menopauzy;
• snížená imunita;
• porušení energetické soustavy - přísná dieta, špatná strava.

Lymphangiectasia získaného typu, stejně jako mnoho jiných gastroenterologických onemocnění, je často výsledkem podvýživy, stejně jako pozdní léčby mnoha dalších patologických procesů gastrointestinálního traktu.

Klasifikace

Lymfatické uzliny se nacházejí v celém lidském těle, takže vývoj takové nemoci se může teoreticky vyskytnout kdekoli v gastrointestinálním traktu.

Nejčastěji je však lokalizace následující:

• lymfangiectasia duodenum nebo duodenální lymfangiektasie;
• patologický proces v tenkém střevě;
• žaludeční lymfangiektasie;
• sigmoidní duodenální lymfangiektasie.

Podle povahy původu může být lymfangiektázie:

• primární - onemocnění vrozené povahy a první příznaky se vyskytují ve věku 10 let;
• sekundární nebo získané - vyvíjí se na pozadí výše uvedených patologických procesů.

Přesnou formu onemocnění lze stanovit pouze provedením nezbytných diagnostických opatření.

Symptomatologie

Klinický obraz této choroby je poměrně specifický, takže problémy s diagnózou zpravidla nevznikají.

Příznaky patologie jsou následující:

• průjem - časté záchvaty - 5 až 20krát denně, stolice je velmi tekutá, může obsahovat části nestráveného jídla;
• nevolnost a zvracení, které spolu s průjmem často vedou k dehydrataci;
• bolest břicha;
• úbytek hmotnosti;
• dítě je zakrnělé;
• otoky - mohou být jak mírné, například jen nohy a masivní, které postihují téměř celé tělo;
• snížená ostrost zraku v důsledku otoku sítnice.

Pokud hovoříme o vrozené formě patologického procesu, pak se první příznaky klinického obrazu objevují asi o 10 let. Takové děti zřídka žijí v dospívání. Získaná forma lymfangiektázie duodenální sliznice je nejčastěji pozorována ve věku 27-28 let.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že některé z příznaků klinického obrazu jsou podobné jiným onemocněním, je nutná důkladná diagnóza k provedení správné diagnózy.

Zpočátku lékař provádí fyzické vyšetření pacienta, objasňuje povahu klinického obrazu a také sbírá osobní a rodinnou historii.

Diagnóza se pak provádí následujícími metodami:

• obecný klinický a biochemický krevní test;
• analýza moči a výkaly;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• Rentgenové vyšetření střeva;
• endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu;
• odběr vzorků z biopsie.

V řadě klinických případů musí být onemocnění odlišeno od takových patologických procesů, jako jsou:

Na základě výsledků diagnózy je stanovena přesná diagnóza, povaha průběhu patologického procesu a taktika terapeutických opatření.

Léčba

Léčba může být několika typů:

• konzervativní;
• chirurgické;
• dietní terapie.

Konzervativní taktika terapie zahrnuje užívání léků, diety a v některých případech také předepsané fyzioterapeutické postupy.

Mohou být předepsány následující léky:

• ze skupiny triglycidů;
• pletení;
• antibiotika;
• speciálně vybrané vitamínové minerální komplexy.

Dieta bude zaměřena na odstranění tuku, preferují se proteinové a rostlinné potraviny.

Pokud jde o chirurgický zákrok, v tomto případě je postižená část střev podrobena resekci. Povaha dalších léčebných opatření, která lékař stanoví individuálně.

Operace přináší pozitivní výsledky a v některých případech dokonce dokáže zcela eliminovat nemoc. Co se týče vrozené formy onemocnění, neexistuje žádná specifická prevence. Získaná střevní lymfangiektasie může být vyléčena, pokud nedovolíte projevy výše uvedených etiologických faktorů.

Lymphangioectasia: co to je a jak nebezpečné to může být?

Lymphangiectasia je malformace (abnormalita) lymfatických cév, které mohou způsobit poruchy různé závažnosti. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí a dospívajících. Diagnóza se provádí na základě histologického vyšetření odstraněné lymfatické uzliny nebo jiné postižené tkáně. Léčebné metody závisí na příčinném onemocnění, které způsobuje lymfangiektázii. V incidenci nejsou žádné významné rozdíly v pohlaví; onemocnění se vyskytuje se stejnou frekvencí u žen i mužů. V článku budeme zkoumat, co to je - lymfangiektázie.

Co je lymfangiektázie?

Lymfangiektázie je nejčastější u dětí a dospívajících.

Lymfangiektasie se nejčastěji vyskytuje v důsledku poškození lymfatického systému vnější příčinou, což vede k obstrukci lokální lymfatické drenáže. Lymphangiectasia je také nazýván “získaným lymfangiomem”; to není úplně pravda, protože lymfatické malformace nemají žádné známky nádoru. Získaná lymfangiektázie je nejčastější u dospělých jako pozdní účinky odstranění prsu a radiační terapie. U pacientů několik let po operaci s radioterapií nebo bez ní je detekováno mnoho průsvitných váčků.

Termín „získaná lymfangiektázie“ se používá k popisu rozšířených lymfatických kanálů po poškození dříve normálních hlubokých lymfatických uzlin. Termín "vrozená lymfangiektázie" se používá k popisu rozšířeného lymfatického kanálu, který vznikl v důsledku vrozených malformací lymfatického systému.

Skutečný výskyt lymfangiektázie není znám. I když byla v posledních dvou desetiletích v literatuře zaznamenána zvýšená četnost lymfangiektázie, onemocnění zůstává vzácné. Získaná forma je častější u dospělých než u dětí. Obecněji se tento stav vyskytuje u pacientů ve věku 5 až 7 let.

Klasifikace

V závislosti na postižených orgánech se rozlišují následující formy lymfangiektasie:

Lymfangiektasie může být buď primární (vrozená) nebo sekundární (získaná). Vrozené formy onemocnění se vyskytují u dětí a projevují se průjmem, nevolností a těžkým zvracením. Sekundární formy onemocnění jsou častější u mladých lidí a jsou doprovázeny chronickou pankreatitidou, perikarditidou a průjmem.

Příznaky

U pacientů s lymfangiektázií jsou v těle obvykle přítomny četné vezikuly naplněné tekutinou. Kožní léze se mohou pohybovat od čistých, tekutinou naplněných bublin až po hladké tělesné uzliny. Bolest a recidivující celulitida jsou závažnější komplikace způsobené lymfangiektázií.

Získaná lymfangiektázie může být doprovázena lymfedémem horní končetiny, sekundárním následkem mastektomie, radiační terapie nebo sklerodermie. Někdy lymfedém zmizí během několika týdnů bez jakékoli léčby.

Důvody

Lymphangioectasia může být vrozená nebo získaná

Patogeneze střevní lymfangiektasie není známa; nicméně, vezikuly jsou považovány za rozšíření lokálních povrchových lymfatických uzlin. Tyto bubliny se vyvíjejí podruhé s ohledem na zvýšený intra-lymfatický tlak v důsledku akumulace lymfy v povrchových cévách. Tento mechanismus vysvětluje doprovodný lymfedém pozorovaný u většiny pacientů s lymfangiektázií. Lymfedém se obvykle vyskytuje jako výsledek obstrukční lymfatické drenáže po proektektomii, radiační terapii nebo kompresi nádorové hmoty. Lymfangiektázie může být také způsobena abnormální strukturou a funkcí kůže.

Získané formy mohou nastat v důsledku velkého počtu vnějších faktorů, které způsobují strukturální poškození dříve normálních lymfatických uzlin. Lymfangiektasie byly hlášeny po radikální mastektomii s radiační terapií nebo bez ní. Lymfangiektázie v žaludku je nejčastěji způsobena infekcí Helicobacter pylori.

Lymfangiektasie byly popsány na penisu a šourku po odstranění nádoru; po chirurgických zákrocích se mohou vyskytnout také na vulvě a vnitřním stehně. Pánevní lymfatická obstrukce může způsobit získanou vulvární lymfangiektázii.

Jaké je nebezpečí lymfangiektázie?

Onemocnění je často komplikováno bolestí. Pacienti s lymfangiektázií v oblasti sliznice 12 dvanáctníkových vředů mohou mít závažné zažívací poruchy - průjem, nevolnost a zvracení. Také, když lymfangiektázie v sliznici dvanáctníku často vyvíjí silný steatorrhea.

Diagnostika

Diagnóza se provádí endoskopickým vyšetřením s použitím biopsie.

Lymfangiektasie je charakterizována přítomností několika průsvitných, silnostěnných, tekutinou naplněných vezikul. Vesikuly mají obvykle průměr 2-10 mm. Poškozená oblast se zdá být zbarvena četnými průsvitnými bublinami. Některé léze lymfangiektázie mohou být pokryty hypercarotickými bradavími povrchy, které napodobují bradavici.

I když bylo hlášeno mnoho pacientů bez chronického lymfedému, jedná se o celkový stav pacientů se získanou lymfangiektázií. Difuzní léze lymfatické tkáně střevní tkáně může vést k bezbolestnému perifernímu a bilaterálnímu otoku těla. Lymphangiectasia může také nastat na penisu.

Imunohistochemické studie jsou důležité pro diferenciaci lymfangiektázie od hemangiomů. Studie antigenu asociovaného s faktorem VIII vykazuje pozitivní výsledky v delimitaci endoteliálních hemangiomů.

Mikroskopické vyšetření lymfangiektasie vypadá jako velké, rozšířené lymfatické cévy lemované jedinou vrstvou endotelových buněk. Běžně se nacházejí v papilární a retikulární dermis. Zapojení do hlubší dermis je vzácné.

Léčba

Bylo prokázáno, že symptomatická léčba je neúčinná u získaných forem onemocnění. Postižené lymfatické cévy musí být buď chirurgicky vyříznuty, nebo blokovány.

Léčba duodenální lymfangiektázie může být obtížná. Zlomené vesikuly se mohou stát portálem pro vstup infekce a následný rozvoj sepse (otrava krve). Aby se zabránilo superinfekci uvolněných puchýřků, doporučuje se denní užívání systémových antibakteriálních látek.

Následná pomoc je nutná pro časnou léčbu rekurentní lymfangiektasie. Lymfatický sarkom (Stuart-Trevza syndrom) se může objevit u chronické lymfangiektasie. Včasná detekce onemocnění pomáhá zachránit život pacienta. Někdy může těžká recidivující celulitida vyžadovat hospitalizaci u pacientů s lymfangiektázií a oslabenou imunitou. Intravenózní antibiotikum je nezbytné u pacientů se závažným onemocněním.

Mnoho chirurgických zákroků pomáhá léčit lymfangiektázii. Pacientům se doporučuje podstoupit laserovou terapii, skleroterapii, kryoterapii a další chirurgické postupy. Kryoterapie kapalným dusíkem je účinnou léčbou lokalizované lymfangiektázie.

Předpověď

V případě nemoci je nutná konzultace a vyšetření zkušeného odborníka a přísně zakázáno samoléčení.

Lymphangiectasia má příznivou prognózu, protože většina pacientů dobře reaguje na různé léčby. Lymphangiectasia je neškodné onemocnění, které se může vyskytnout jen zřídka. Lymfangiektázie může být komplikována chronickým zánětem, bolestí a opakovanými záchvaty celulitidy. Léze mohou často způsobit kosmetické vady.

Předpokládá se, že získaná lymfangiektázie nemá maligní potenciál, i když chronický lymfedém může zvýšit riziko vzniku lymfangiosarkomu. Takový maligní nádor má velmi agresivní průběh vývoje a může být fatální během několika měsíců. Bylo také hlášeno o výskytu kožního angiosarkomu s masivním lokalizovaným lymfedémem u pacientů s obezitou.

Diagnostika a léčba lymfangiektázie

Lymphangiectasia je velmi vzácné onemocnění.

Jeho hlavním příznakem jsou zvětšené lymfatické cévy. Také toto onemocnění se vyznačuje zvýšenou permeabilitou střevních stěn a zvýšeným výstupem proteinu přes gastrointestinální trakt.

Typy onemocnění

Nejčastější je lokalizace lymfangiektázie v dvanáctníku nebo žaludku.

S touto nemocí dochází k prudkému rozšíření lymfatických cév, dochází ke stagnaci lymfy a stoupá krevní tlak. V tkáních mohou být také fibrosklerotické změny. To je poměrně vzácné onemocnění, které se získá během života nebo vrozené.

Primární

Primární lymfangiektázie může být splněna velmi vzácně. Jsou to především poškození plic, které se projevuje výskytem lymfangiektatických cyst.

Příčinou jejich vzniku je malformace pojivové tkáně plic. Plicní onemocnění srdce, které je často kombinováno s cyanózou, je charakteristickým znakem tohoto onemocnění.

Post-embryonální obliterace, ke které dochází v důsledku odlivu lymfy z plic, často vede k tomuto onemocnění. V tomto případě se plicní tkáň stává výraznou zrnitostí. I pod mikroskopem lze pozorovat velké množství lymfatických cyst.

Sekundární

Lympangiektasie sekundárního typu mají symptomy, jako je například lymfmpasáza a rozsáhlý edém. S touto nemocí zůstávají mezery lymfatických kapilár otevřené, protože jsou spojeny s vlákny pojivové tkáně, která je obklopuje.

To je způsobeno tím, že edematózní tekutina postupně rozpíná vlákna tkáně. Onemocnění se také vyvíjí během zánětlivého procesu.

Když se lymfatické cévy rozšíří, dojde k narušení normální lymfatické cirkulace. To vede ke skutečnosti, že stěny lymfatické cévy jsou porušeny, to znamená, že je pozorován lymfforhea.

U lokálního typu lymfangiektázie jsou poškozeny submukózní a serózní membrány. Zároveň lymfatické kapiláry často expandují v jiných orgánech. Nedostatek aminokyselin vede k narušení produkce albuminu a gama globulinů.

K rozvoji lymfopenie dochází s velkou ztrátou lymfocytů. Zdědí primární lymfangiektázii v každém věku.

O tom, co je obsah lymfocytů v krvi považován za normu, přečtěte si zde.

Příčiny

Nemoci žaludku a střev, 12 vředů dvanáctníku, například chronická enteritida nebo gastritida, do značné míry vedou k rozvoji sekundární lymfangiektázy. V primární formě onemocnění hrají významnou roli dědičné faktory a predispozice k nemoci.

Následující zdravotní problémy mohou také vést k rozvoji onemocnění:

• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• lymfom;
• tuberkulóza;
• chronická pankreatitida a další.

Podívejte se na video o tom, co střevní onemocnění může vést k lymfangiektázii:

Příznaky a diagnóza

Pokud máte podezření na přítomnost lymfangiektázie, věnujte pozornost následujícím příznakům:

• S tímto onemocněním je hlavní edematózní syndrom.
• Může se také rozvinout hypokalcémie, která vede k záchvatům.
• Hypokalcémie je doprovázena ztrátou tělesné hmotnosti, slabostí a únavou.
• U některých pacientů se může rozvinout abdominální distence, průjem, asteatorrhea, ascites a polyfecalia.
• Často jsou také pozorovány edémy končetin a genitálií.
• U lymfforhea se uvolňuje hodně tekutiny, což vede k hydrataci kůže a spodního prádla. To vede k vzniku trhlin a rozvoji zánětlivých procesů.
• V těžkých případech se může vyvinout celkové vyčerpání, leukocytóza, hypochromní anémie.

Diagnóza onemocnění se provádí pomocí endoskopického vyšetření, během kterého se odebírá materiál pro biopsii. Odborníci také předepisují další postupy:

1. Pomocí metody kontrastní lymfografie lze nalézt rozšířené lymfatické kapiláry.
2. Při studiu břišní dutiny na rentgenovém snímku lze zjistit zhuštění stěn střeva, známky hypotenze a stanovit hladiny tekutin. Coprogram obvykle dává pozitivní reakci na plazmatické bílkoviny.
3. Často se také předepisuje ultrazvuk gastrointestinálního traktu, studie obsahu albuminu a lymfocytů v krvi, krevní test a výkaly.
4. Pro diagnózu se používají údaje o anamnéze, lymfangiografii i klinických symptomech.
5. Často používaly radioizotopové studie krve a lymfy.

Předpověď

Prognóza onemocnění je obecně příznivá. Ale velmi důležitým faktorem bude načasování léčby, stejně jako etiologie onemocnění.

Když primární lymfangiektázie střeva je špatná prognóza, tak mnoho nemocných dětí zemře. Vzhledem k chronickému stavu onemocnění obvykle postupuje pomalu.

Léčba

Doma

Doma aplikujte šetřící dietu, která by měla obsahovat zvýšený obsah vitamínů a bílkovin. Současně je však nutné omezit používání kapaliny, soli a tuku. Je také důležité užívat vápník, železo a vitamíny.

Pokud je léze končetiny, obvaz ji elastickým obvazem a předepište opatření, která zabrání stagnaci.

Pacient musí navíc dodržovat racionální režim, včetně motoru.

Lékárna znamená

U edémového syndromu se používají antagonisté aldosteronu, zejména Veroshpiron. Při velké ztrátě lymfy jsou předepsána terapeutická speciální opatření. Musí zaplnit nedostatek bílkovin, elektrolytů, vody.

Chirurgický zákrok

Při chirurgické léčbě lymfangiektázie se předpokládá excize jizev, která interferuje s normální lymfodrenáží. Embolizace arteriálních kmenů se také provádí za účelem snížení tvorby lymfy.

Lékař často provádí excizi kůže nebo podkožní tkáně spolu s dilatovanými lymfatickými cévami, pokud se vyskytne závažný edém. K položení nových cest pro lymfatickou drenáž lze použít přímé lymfatické vazby.

Léčba komplikované formy onemocnění a jeho exacerbace se vyskytuje v nemocnici. Doma by se měla konat pod plným dohledem lékaře.

S rychlou detekcí onemocnění a včasnou léčbou budou pozitivní výsledky také okamžitě patrné. Nedostatek výsledků naznačuje nutnost nahradit taktiku a metody léčby.

Prevence

Preventivní opatření pro primární lymfangiektázii zatím nejsou v medicíně známy.

Aby se zabránilo rozvoji sekundární lymfangiektázy, je nutné včas léčit nemoci, které vedou k nevratným změnám v lymfatických kapilárách a cévách.

Je také důležité dodržovat dietu s malým množstvím tuku, ale mělo by obsahovat co nejvíce bílkovin.

Lymphangiectasia je vzácné onemocnění, jehož hlavním příznakem jsou oteklé lymfatické cévy. To může mít velmi závažné následky pro pacienta, takže při prvních známkách tohoto onemocnění stojí za to kontaktovat lékaře.

Lymphangioectasia duodenální sliznice (duodenální sliznice). Co je to nemoc a jaký je její rys?

Lymphangiectasia je patologická změna v lymfatických cévách střeva, která se vyvíjí v důsledku zvýšeného tlaku, s tvorbou lipogranulomů (zarostlé části pojivové tkáně ve formě hustých uzlin). Onemocnění způsobuje porušení lymfatické drenáže s výrazným otokem a ztrátou funkce absorpce tukových tuků ve střevech.

Tato patologie může být považována za vrozenou vývojovou abnormalitu v prenatálním období, stejně jako za získané onemocnění. Je obtížné diagnostikovat lymfoektázii, zejména v raných stadiích vývoje, v důsledku rozsáhlých klinických projevů pozorovaných u jiných onemocnění. Pouze komplexní vyšetření pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu umožní zjistit intestinální lymfangiektázii.

Lymphangioectasia duodenum. Etiologie onemocnění

Zvláštnost lymfangiektázie duodenální sliznice se projevuje porušením průchodnosti malých lymfatických cév v tenkém střevě a mezentérii, konkrétně v jejich serózní membráně. V důsledku nadměrné expanze duodenálního lumen 12 vzniká tkáňový edém. Tento jev značně komplikuje proces transportu tuků, zejména v tucích rozpustných vitamínů v lymfatice, a jeho pronikání do střevního lumenu se ztrátou lymfocytů.

Ztráta bílkovin ve střevech přispívá k oslabení imunitní reakce těla na buněčné úrovni. Imunitní systém pokládá látky podobné tuku, které jsou součástí všech živých buněk jako mimozemský agent. Akumulace makrofágů (buněk, které aktivně zachycují a napadají bakterie a jejich produkty rozpadu) přispívají k tvorbě granulomů. Vzhledem k tomu, že tuky vstupují do buněk mezi buňkami (přes jejich těsné spojení), dochází k významnému snížení koncentrace proteinu v krevní plazmě. Proces absorpce proteinů, tuků a mikroprvků ve střevním lumenu je narušen. Patologické změny mohou být jak náhlé, tak postupné, v závislosti na příčině výskytu lymfangiektázie sliznice dpc.

Lymphangiectasia duodenum (lymphangiectasia) může být přítomen v následujících formách: t

• primární - vrozená anomálie, projevující se v prvních 10 - 20 letech;
• sekundární - získané v důsledku přítomnosti určitých systémových (autoimunitních) onemocnění nebo progresivních zánětlivých procesů.

Lymphangiectasia dpc v lékařské terminologii se nazývá Waldmanova choroba. Děti a lidé mladší než 25 let jsou k tomu náchylnější. Vzhledem k nedostatečné lymfatické funkci při přenosu střevních tekutin je pozorován pokles lymfatické drenáže. Stasis dochází (zastavení obsahu v lumen střeva).

Podobná porušení absorpce tekutin obsahujících tuk se pozorují v žaludku. Podobná anomálie je diagnostikována jako žaludeční lymfangiektázie. Spolu s tímto onemocněním je také zaznamenána duodenální lymfangiektasie. Idiopatický stav sliznice pozorovaný v přítomnosti těchto onemocnění má podobné příčiny a symptomy:

• snížená imunita;
• období hormonální úpravy těla (puberta, těhotenství, menopauza);
• aktivace podmíněně patogenní flóry v těle (ve většině případů bakterie Helicobacter pylori);
• dlouhá antibakteriální nebo hormonální terapie;
• infekce patogenní flórou;
• poruchy ve stravě (přísná strava, nedostatek vitamínů a minerálů ve stravě).

Diagnóza onemocnění

Je možné identifikovat nemoc pomocí charakteristických symptomů, stejně jako v důsledku komplexního vyšetření těla. Lymphangioectasia sliznice je reprezentována následujícími příznaky:

• těžké bilaterální otoky končetin (v sekundární formě jednostranné), otok břišní dutiny a hrudníku;
• růst neodpovídá hraničním ukazatelům normy;
• systémové poruchy gastrointestinálního traktu, ve formě neustále se opakujících průjmů, nevolnosti, bolesti v epigastriu;
• reverzibilní změny v sítnici (makulární edém);
• gingivitida (gingivitida);
• nedostatek vápníku způsobuje deformaci zubní skloviny;
• onemocnění se často vyvíjí proti přítomnosti zhoubných nádorů;
• lameness;
• proplachování kůže, praskání a ulcerace.

Tyto příznaky lze pozorovat iu jiných onemocnění, takže diagnóza je potvrzena provedením dalšího vyšetření těla.

Patologickou změnu v sliznici dvanáctníku lze identifikovat následujícími vyšetřovacími metodami.

1. Laboratorní metoda. Zahrnuje kompletní krevní obraz, kde je pozorován nízký obsah lymfocytů a červených krvinek. Biochemická analýza potvrzuje snížený sérový albumin a protein vápníku. Aktivní alfa 1-antitrypsin indikuje porušení absorpce proteinů ve střevě.
2. Instrumentální metoda. Studium střeva pomocí ultrazvuku vám umožní identifikovat smyčky v něm vytvořené, proliferaci tkáně, její otoky. Rentgenové vyšetření umožňuje vyhodnotit strukturální změny ve střevě způsobené nedostatkem proteinu ve formě zhutněných ploch v záhybech. S pomocí endoskopu se stav střevní sliznice vyhodnocuje dalším vzorkem materiálu z různých oddělení pro biopsii. Zánět ve formě bodných lézí indikuje příznak krupice v dvanáctníku, což potvrzuje, že se jedná o lymfoangiektázii.

Příčiny nemoci

Mezi hlavní faktory vyvolávající vývoj nemoci patří:

• progresivní zánětlivé procesy v pojivové tkáni (dermatomyositida);
• vrozené anomálie intrauterinního vývoje;
• maligní nádory (nádory) ve střevě;
• systémová onemocnění (pankreatitida, enteritida, diabetes mellitus, Crohnova choroba, celiakie);
• autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematosus a další);
• infekce mycobacteria tuberculosis;
• infekce tenkého střeva patogenní flórou (Whipple's disease);
• Jiné, neprokázané důvody.

Léčba a prevence

Existují následující metody léčby:

1. Konzervativní metoda s použitím léčiv (Sandostatin, Tranexam). Léčba zahrnuje léčbu systémových onemocnění, která přispívají k výskytu duodenální lymfangiektasie.
2. Chirurgická metoda je indikována pro sekundární formu duodenální lymfangiektasie. Jeho podstatou je odstranění atrofovaných lymfatických cév a zajištění normálního proudění lymfy do žilního systému pomocí anastomózy (chirurgické spojení obou dutých orgánů).
3. Dietní terapie pro lymfangiektázii je zaměřena na odstranění tuků (snížení jejich spotřeby na minimum). Výhodou by měla být proteinová a rostlinná strava bohatá na vitamíny a minerály nezbytné pro normální fungování organismu.

Důležitým bodem při léčbě duodenální lymfocytázy je odstranění základní příčiny, která způsobila atrofický stav lymfatických cév.

U starších osob je často pozorována sekundární obstrukce. Klinický a rentgenový snímek podobných symptomů může komplikovat diagnózu.

Výživová výživa pacientů s lymphoangiectasia dpc se stává rozhodujícím momentem v boji proti nemocem. Denní strava musí nutně obsahovat kyseliny rozpustné v tucích, vápník a triglyceridy, které jsou pro buňky důležitým zdrojem energie - rezervou lidské energie. Nemělo by se zapomínat, že u zdravých lidí může být přítomna lymfangiektázie po konzumaci velkého množství potravin bohatých na tuky a bílkoviny.

Neomezujte sociální a fyzickou aktivitu. Cvičení by mělo být distribuováno tak, aby nevyvolalo periferní edém. Aby se zabránilo tomu, že lékaři doporučují použití kompresního prádla s tažným efektem.

Pro prevenci tohoto onemocnění neexistují žádná specifická opatření. Musíte se postarat o své zdraví sami pomocí úsporného denního režimu a výživy. Včasná léčba nemocí předcházejících nebo doprovázejících tuto patologii několikrát zvyšuje šance na příznivou prognózu. Pravidelné návštěvy gastroenterologa, který bude adekvátně vysvětlovat, co je lymfangiektázie sliznice 12pc, pomohou vyhnout se nepříjemným momentům v budoucnosti. V některých případech budete muset konzultovat několik specialistů v oboru gastroenterologie. Pro pomoc byste měli kontaktovat hlavní zdravotnická střediska, která se podílejí na léčbě zažívacích orgánů a ústavů gastroenterologie.

Pečlivý přístup k sobě a svému zdraví, včasná léčba systémových nemocí, vyvolávající rozvoj této patologie, umožňuje člověku žít plný život a nesnižovat sociální aktivity.