I já jsem to již spočítal, protože mě „lékaři“ nebo laboranti vyděsili.
2.7. Co se vrátí do normálu, že?
Lymfocyty = 40
Leukocyty = 6,4
Hemoglobin: 142 g / l;
Erytrocyty: 4,5 g / l;
Destičky: 210 g / l;
Leukocyty: 5,8 g / l;
ESR (podle Panchenkova): 5;
Pásový jaderný: 1;
Segmentováno: 35! (standard: 47,0 - 72,0%);
Eosinofily: 2;
Lymfocyty: 52! (standard: 19,0 - 37,0%)
Monocyty: 10 (norma: 3,0 - 11,0%)
Krev byla odebrána z prstu 27/03/2017
Diagnóza LGM Nodulární sklerózy, remise od roku 2011.
CT 2 měsíce zpět bez negativní dynamiky.
Po dobu delší než jeden měsíc, příznaky nachlazení, kašel (nyní není časté s malým výtokem sputa, někdy se žlutými skvrnami)
Odpoledne pocit letargie a únavy v nohách po chůzi po ulici)
Trvalo 5 dní antibiotika Fromilid-500 1t / 2 dny
Někdy teplota stoupne na 37,2
Věk 37 let.
Pulmonolog byl upozorněn lymfocyty o 52% pro mé hlavní onemocnění, které je v remisi od roku 2011.
Předepsala inhalace oleje, Linex, Altea sirup, NUPA v nose a Nurofen tablety.
Lymfocyty jsou u dospělých zvýšené, co to znamená?
Lymfocyty jsou hlavní buňky, které tvoří lidský imunitní systém. Toto je druhá kvantitativní frakce leukocytů. Lymfocyty vykonávají ochrannou funkci a přispívají ke zvýšení odolnosti těla, poskytující humorální (tvorbu protilátek) a buněčnou (přímý kontakt s cizí buňkou) imunitu.
Typy lymfocytů
Lymfocyty jsou velké (NK buňky) a malé (T a B buňky):
- Působení NK buněk je zaměřeno na zajištění kontroly kvality buněk celého organismu, stejně jako na ničení buněk, které se liší svým účinkem od normálních buněk (například nádorových nádorů).
- Působení T-lymfocytů je zaměřeno na destrukci virových a parazitárních infekcí a také na regulaci imunitních odpovědí. Jedná se o největší zlomek krevních buněk (více než 78%), který vzniká v oblasti brzlíku. Jsou vytvořeny následující typy T-buněk: T-zabijáci (zničí a rozloží cizí buňky), T-pomocníci (díky nim dojde k uvolnění látek, které podporují T-zabijáky), stejně jako T-supresory (snižují závažnost imunitní reakce, brání rozsáhlému vylučování) zdravých buněk lidského těla).
- B-buňky tvoří 15% celkového počtu lymfocytů, produkují imunoglobulin, který poskytuje dlouhodobou ochranu proti různým onemocněním. Po jediném kontaktu s patogenními látkami (viry, bakteriemi, chemickými sloučeninami) si B-buňka zapamatuje cizí činidlo a v případě potřeby se dále přizpůsobí jeho eliminaci. Právě tyto buňky jsou zodpovědné za tvorbu stabilní imunity vůči přenesené patologii, která přetrvává po celou dobu života. Díky B-lymfocytům je očkování účinné.
Tvorba imunitní reakce těla se provádí za účasti každého typu popsaných krevních buněk.
Jak zjistit úroveň lymfocytů u dospělých?
Kvantitativní obsah lymfocytů ukazuje kompletní krevní obraz. Během výpočtu se používá automatický analyzátor, který určuje celkový kvantitativní obsah krvinek a všechny potřebné parametry (forma, stupeň zralosti atd.).
Díky dalším krevním testům je možné stanovit kvantitativní obsah jednoho nebo jiného typu lymfocytů. To umožňuje nejen zjistit příčinu reakce těla, ale také analyzovat závažnost imunitních procesů.
Standard pro adolescenty od 16 let a dospělé je procento lymfocytů od 20 do 40%, pokud diagnostická laboratoř neposkytuje další tabulku standardů. Indikátory normy pro obě pohlaví jsou identické.
Možné příčiny zvýšených lymfocytů u dospělých
Lymfocytóza je stav těla, ve kterém dochází ke zvýšení počtu lymfocytů. Lymfocytóza může být:
- Absolutní - doprovázený nadbytkem kvantitativního ukazatele podle popsaných věkových norem, tj. dochází k nárůstu celkového množství lymfocytů.
- Relativní - počet lymfocytů se zvyšuje na pozadí celkového počtu leukocytů.
Ve většině případů se zaměřte na absolutní míru kvantitativního obsahu lymfocytů.
Překročení normálních hodnot může být důsledkem následujících stavů a onemocnění:
- Infekční mononukleóza.
- Virová hepatitida.
- Cytomegalovirová infekce.
- Herpetická infekce.
- Crohnova choroba.
- Rubella
- SARS.
- Toxoplazmóza.
- Akutní lymfocytární leukémie.
- Chronická lymfocytární leukémie.
- Lymfosarkom.
- Otrava toxickými chemikáliemi (arsen, olovo atd.).
- Použití určitých skupin léčiv: léků na bázi levodopy, kyseliny valproové, fenytoinu, narkotických analgetik.
- Přenesené odstranění sleziny, v důsledku čehož lze pozorovat vývoj přechodné lymfocytózy.
- Vývoj autoimunitních procesů (tyreotoxikóza).
- Dlouhodobý stres a kolísání hormonálních hladin.
Takové porušení může být také vyvoláno dlouhodobým kouřením.
Dopad infekčních onemocnění
Obrany těla jsou aktivovány poté, co do něj vstoupí infekční agens. Pro eliminaci patogenů bakteriálního původu je produkce neutrofilů dostatečná. Pokud je pozorován účinek virových infekcí, je nutná pomoc lymfocytů. Je pozorována produkce specifických protilátek a destrukce patogenů.
Jakékoliv virové onemocnění vyvolává vývoj jak obecné, tak relativní lymfocytózy, což indikuje připravenost organismu vytvořit imunitní reakci a eliminovat patogen. Lymfocyty mohou zůstat zvýšené až do úplného zotavení pacienta.
Dopad infekční mononukleózy
Největší odchylky od normy jsou pozorovány na pozadí infekční mononukleózy. Příčinou tohoto onemocnění je virus Epstein-Barr, který je přítomen v tělech drtivé většiny lidí. Můžete se nakazit během polibku, přes kontakt domácnosti. Latentní průběh onemocnění může trvat až 30 dní, během tohoto období působení virových agens jsou namířeny proti lymfocytům.
Je možný další rozvoj následujících příznaků:
- Bolesti v krku, oteklé lymfatické uzliny.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Zvýšené pocení, zejména v noci.
- Slabé stránky a snížený výkon.
Mladší pacienti snáze snášejí mononukleózu. V procesu diagnózy lékař analyzuje vznikající obtíže, zkoumá pacienta, kontroluje výsledky vyšetření: nadměrný počet lymfocytů, přítomnost abnormálních mononukleárních buněk. Navíc budete možná muset použít speciální test pro testování imunoglobulinu.
Vývoj černého kašle
Pokud máte podezření na černý kašel, použijte takové výzkumné metody, jako je PCR a enzymový imunotest. Kompletní krevní obraz často ukazuje výraznou leukocytózu a významný přebytek množství lymfocytů. Včasná detekce a léčba tohoto onemocnění významně snižuje riziko nebezpečných komplikací.
Intoxikace chemickými látkami a léky
Na pozadí otravy těžkými kovy a určitých skupin léčiv je pozorován pokles počtu neutrofilů a tvorba relativní lymfocytózy. V tomto případě nemá počet lymfocytů klinický význam. Je mnohem důležitější sledovat výkonnost absolutních neutrofilů, aby se zabránilo rozvoji těžkých stavů, které poškozují imunitní systém.
Vliv Crohnovy choroby
U Crohnovy choroby je zvýšený počet lymfocytů způsoben průchodem bílých krvinek ve střevní oblasti, následovaným tvorbou ulcerativních lézí a zánětlivým procesem.
Vývoj tyreotoxikózy
Díky lymfocytům vznikají alergické reakce opožděného typu. Zvýšení počtu lymfocytů může znamenat autoimunitní proces, jako je například vývoj difuzního toxického struma. Pod vlivem patologického procesu dochází k útoku těla na vlastní buňky, stejně jako ke stálému fungování štítné žlázy.
Hlavními laboratorními příznaky tohoto onemocnění jsou ukazatele hormonů TSH, T3, T4. Krevní testy ukazují vývoj absolutní nebo relativní lymfocytózy. Zvýšení množství lymfocytů je způsobeno nadměrnou aktivitou imunitního systému pacienta.
Vliv nádorů
Zvýšení počtu lymfocytů nevede vždy k infekčním onemocněním. V některých případech je příčinou takového porušení důsledek zhoubného procesu, který spouští zrychlení buněčného dělení. Nádorová onemocnění krve jsou doprovázena tvorbou nezralého lymfoblastu v oblasti kostní dřeně. Tyto buňky postrádají schopnost transformovat se na lymfocyty, nejsou schopny vykonávat ochrannou funkci.
Během diagnózy musí pacient podstoupit krevní test. Destičky a červené krvinky mohou být sníženy, leukocyty - zvýšené, někdy v rámci normálních limitů. Současně může docházet ke snížení hladiny neutrofilů na pozadí zvýšení lymfocytů, jakož i přítomnosti lymfoblastů. Pokud existuje podezření na dopad nádorového procesu, bude doporučena punkce kostní dřeně. Podle výsledků této studie bude lékař schopen přesně stanovit diagnózu. Při vystavení nádoru v míše se tvoří velké množství lymfoblastů - buněk, které se nestaly lymfocyty.
Vystavení chronické lymfocytární leukémii
Kvantitativní obsah zralých lymfocytů v oblasti kostní dřeně v CLL je překročen. CLL má dlouhý asymptomatický průběh, takže ve většině případů je onemocnění detekováno náhodně, během dalšího vyšetření: leukocyty jsou významně zvýšené, krevní destičky a červené krvinky jsou redukovány.
Někdy možné projevy ve formě zvýšení lymfatických uzlin, zvýšeného krvácení, stížností na únavu, náchylnosti k častým infekčním onemocněním. Zhoršení stavu pacienta vede k horečce, nočnímu pocení, kolísání hmotnosti, zvýšení sleziny, jater.
Jak stres, kouření a hormony ovlivňují počet lymfocytů?
Stresové situace a hormonální změny mohou ovlivnit změnu v poměru koncentrace lymfocytů a neutrofilů. Ve většině případů může dojít k takovému porušení:
- Během návštěvy u lékaře.
- S nadměrnou fyzickou námahou.
- Během menstruačního krvácení.
Existuje mírná lymfocytóza, která je dočasná a sama se vylučuje.
Ukazatele celkového krevního testu těžkých kuřáků a osob bez špatných návyků jsou odlišné. Kuřák má zvýšený počet lymfocytů, erytrocytů, stejně jako celkové zahuštění krve.
Lymfocytóza a zvýšené lymfocyty v krvi: definice a příčiny
Posted by: Content · Publikováno dne 12.12.2014 · Aktualizováno 04/04/2018
Obsah tohoto článku:
Lymfocyty jsou typem bílých krevních leukocytů. Vykonávají imunitní funkci. Lymfocyty jsou jednou z hlavních buněk imunitního systému, jako jsou monocyty a neutrofily, které jsou zodpovědné za produkci protilátek - molekuly zaměřené na destrukci cizích částic a jejich odstranění z těla. Pokud jsou sníženy nebo zvýšeny, pak tato data naznačují, že tělo selhalo. První fenomén se nazývá lymfopenie, druhou je lymfocytóza, která se může během dne měnit pod vlivem různých vnitřních / vnějších faktorů (stres, teplota, premenstruační syndrom atd.). Je-li však lymfocytů zvýšen, je nutná další diagnóza. Lymfocytóza se nazývá zvýšení lymfocytů vzhledem k normě. V závislosti na věku jsou zvýrazněny následující standardní indikátory:
Obsah lymfocytů v krevním oběhu
Když jsou lymfocyty zvýšené
Zvýšené hladiny lymfocytů v krvi se stanoví obecným krevním testem. Existují 2 typy lymfocytózy: absolutní a relativní. V prvním případě jsou všechny typy leukocytů zvýšeny, v druhých - pouze lymfocytech (indexy zbývajících bílých krvinek jsou sníženy: segmentované neutrofily, monocyty atd.). Pro stanovení poměru různých typů leukocytů v krvi se v analýze používá speciální leukocytární vzorec.
Příčiny lymfocytózy
Proč jen v analýze se můžete dozvědět o změně počtu krevních buněk? Lymfocytóza nemá žádné specifické symptomy - může to určit pouze obecný krevní test. Dekódování výsledku provádějí odborníci biochemických laboratoří a na jeho základě, stejně jako spoléhání se na údaje o pacientově anamnéze nebo povaze pacientových stížností, může lékař předložit hypotézu o důvodech zvýšení a naplánovat další vyšetření. Zvýšené hladiny lymfocytů mohou být způsobeny řadou faktorů, které jsou specifické pro dospělé a děti.
U dětí
Zvýšený počet lymfocytů u dětí může být způsoben:
- Virová choroba: lišejníky, černý kašel, malárie, plané neštovice (plané neštovice), spalničky, virová hepatitida a další;
- Infekce: chřipka, ARVI, bolest v krku a další;
- Hnisavé zánětlivé procesy;
- Bronchiální astma;
- Leukémie
Zvýšené lymfocyty mohou být a v průběhu dalších onemocnění s různými individuálními charakteristikami organismu. Přesné příčiny lze určit pouze po provedení úplného průzkumu. Mělo by být také pamatováno na to, že někdy lymfocyty zůstávají zvýšené i po určité době po zotavení v krevním testu.
Pokud jsou lymfocyty zvýšeny u dospělých
Zvýšení lymfocytů zjištěných při analýze dospělého může být způsobeno:
- Různá onemocnění infekční virové povahy: všechny druhy nachlazení, chřipky, ARVI, hepatitida, mononukleóza a další;
- Systémové krevní onemocnění: lymfosarkom, leukémie, lymfatická leukémie a další;
- Bronchiální astma;
- Sérová nemoc;
- Různé choroby endokrinního systému: tyreotoxikóza, Addisonova choroba, akromegálie a další;
- Přecitlivělost na některá léčiva;
- Neurastenie;
- Vaskulitida;
- Obnova po utrpení nemoci;
- Otrava nebezpečnými chemikáliemi: arzen, olovo a další.
Abnormální počet lymfocytů může být důkazem jiných onemocnění - v každém případě je individuální. Rozluštění krevního testu není dostatečným základem pro stanovení diagnózy - takový závěr lze vyvodit pouze z výsledků úplného vyšetření kvalifikovanými lékaři a je třeba mít na paměti, že pokud jsou monocyty, segmentované neutrofily a další typy leukocytů sníženy, může to znamenat také, že lymfocyty jsou zvýšené. V každém případě, pokud je podezření na nemoc, je třeba provést podrobný výklad všech ukazatelů.
Lymfocytóza u těhotných žen
Počet bílých krvinek (lymfocytů, monocytů atd.) Je v těhotenství velmi důležitým ukazatelem. Proč ho gynekologové tak pozorně sledují? Důvodem je to, že tělo obvykle udržuje hladinu bílých krvinek bezpečných pro plod, to znamená, že lymfocyty plní své funkce a nenesou hrozbu zničení cizích antigenů otce, které musí být v embryu. Pokud jsou lymfocyty zvýšené, pak tato situace může způsobit potrat, proto musí těhotné ženy pozorně sledovat hladinu lymfocytů a dalších bílých krvinek. Pomůže vám pravidelný krevní test. To je nezbytné zejména ve 2. a 3. trimestru těhotenství. Budete muset konzultovat lékaře, i když jsou leukocyty sníženy.
Léčba
Lymfocytóza není nezávislé onemocnění. Pokud jsou lymfocyty vyšší než normální, znamená to, že v těle probíhají některé patologické procesy. Chcete-li je odstranit, musíte:
- Identifikujte příčiny. Pro tento účel byl proveden komplexní průzkum. Poraďte se s odborníkem. Dekódování dat ze všech testů a výzkumů by měl provádět pouze zkušený lékař.
- Dokončete léčbu. Konkrétní schůzky jsou uvedeny v závislosti na zjištěném onemocnění. Pokud se neutrofily, monocyty a jiné typy bezbarvých krevních buněk často odchylují od standardních ukazatelů, pak to znamená, že je třeba okamžitě se poradit s odborníkem. Je třeba také připomenout, že pokles hladiny lymfocytů po nemoci neznamená vždy jeho úplný průchod.
Vylepšete další typy bílých krvinek
Velmi důležitým ukazatelem je také celková hladina krevních leukocytů. Monocyty a segmentované neutrofily mohou mít přímý vliv na hladinu lymfocytů. Pokud jsou například tyto krevní buňky relativně nízké, pak jsou lymfocyty zvýšené. Pokud jsou segmentované neutrofily a monocyty samy zvýšené, znamená to, že v těle je přítomen virus nebo infekce. Jakákoli změna hladiny leukocytů v krvi bude vyžadovat opakovanou analýzu, podrobnou interpretaci a komplexní vyšetření.
Lymfocyty v krvi: zvýšené, snížené, normální
Často, když jsme obdrželi výsledky krevního testu, můžeme si přečíst lékařský závěr, že lymfocyty jsou v krvi zvýšené. Co to znamená, je nemoc nebezpečná a může být vyléčena?
Co jsou lymfocyty?
Lymfocyty jsou specifickou kategorií krevních buněk. Je to velmi důležité pro fungování lidského imunitního systému.
Všechny bílé krvinky, které vykonávají imunitní funkci, se nazývají leukocyty. Jsou rozděleny do několika kategorií:
Každá z těchto skupin plní přesně definované úkoly. Pokud porovnáme imunitní síly těla s armádou, pak eosinofily, bazofily a monocyty jsou speciální větve ozbrojených sil a těžké dělostřelectvo, neutrofily jsou vojáci a lymfocyty jsou důstojníci a strážci. Ve vztahu k celkovému počtu leukocytů je počet buněk tohoto typu u dospělých v průměru 30%. Na rozdíl od většiny ostatních bílých krvinek, které, když jsou konfrontovány s infekčním agens, obvykle umírají, mohou lymfocyty působit mnohokrát. Poskytují tak dlouhodobou imunitu a zbytkové leukocyty - krátkodobé.
Lymfocyty spolu s monocyty patří do kategorie agranulocytů - buněk, které postrádají granulární inkluze ve vnitřní struktuře. Mohou existovat déle než jiné krevní buňky - někdy až několik let. Jejich zničení se obvykle provádí ve slezině.
Za co jsou odpovědné lymfocyty? V závislosti na specializaci vykonávají různé funkce. Jsou odpovědné jak za humorální imunitu spojenou s tvorbou protilátek, tak za buněčnou imunitu spojenou s interakcí s cílovými buňkami. Lymfocyty jsou rozděleny do tří hlavních kategorií - T, B a NK.
T buňky
Tvoří asi 75% všech buněk tohoto typu. Jejich embrya se tvoří v kostní dřeni a pak migrují do brzlíku brzlíku (brzlíku), kde se proměňují v lymfocyty. Vlastně, toto je také uvedeno jejich jménem (T znamená thymus). Jejich největší počet je pozorován u dětí.
V brzlíku „T-buňky“ procházejí tréninkem a dostávají různé „speciality“, které se mění v lymfocyty následujících typů:
- Receptory T-buněk,
- T-vrahové,
- Pomocníci T,
- T-supresory.
Receptory T-buněk se podílejí na rozpoznávání proteinových antigenů. Pomocné T-buňky jsou „důstojníci“. Koordinují imunitní síly aktivací jiných typů imunitních buněk. T-zabijáci se zabývají "anti-sabotážní aktivitou", ničí buňky zasažené intracelulárními parazity - viry a bakteriemi a některé nádorové buňky. T-supresory jsou relativně malá skupina buněk, které vykonávají inhibiční funkci, omezují imunitní reakci.
B buňky
Mezi jinými lymfocyty je jejich podíl asi 15%. Tvořil se ve slezině a kostní dřeni, pak migroval do lymfatických uzlin a soustředil se v nich. Jejich hlavní funkcí je poskytovat humorální imunitu. V lymfatických uzlinách se buňky typu B „seznámí“ s antigeny „reprezentovanými“ jinými buňkami imunitního systému. Poté začnou proces tvorby protilátek, které agresivně reagují na invazi cizích látek nebo mikroorganismů. Některé B buňky mají „paměť“ pro cizí předměty a mohou ji udržet po mnoho let. Zajišťují tak připravenost organismu plně se setkat s „nepřítelem“ v případě jeho opakovaného vzhledu.
NK buňky
Podíl NK buněk mezi jinými lymfocyty je asi 10%. Tato odrůda plní funkce stejně jako funkce T-killer. Jejich schopnosti jsou však mnohem širší než jejich schopnosti. Název skupiny pochází z výrazu Natural Killers. Toto je skutečná "anti-teroristická speciální síla" imunity. Jmenování buněk - destrukce degenerovaných buněk v těle, především nádoru, a také infikovaných viry. Zároveň jsou schopny zničit buňky nepřístupné pro T-vrahy. Každá NK buňka je „vyzbrojena“ speciálními toxiny, smrtícími pro cílové buňky.
Jaká je špatná změna v lymfocytech v krvi?
Z výše uvedeného se může zdát, že čím více těchto buněk v krvi, tím vyšší by měla být imunita u lidí, a proto by měla být zdravější. A často, stav, kdy jsou lymfocyty zvýšené, je opravdu pozitivním příznakem. Ale v praxi to není tak jednoduché.
Za prvé, změna v počtu lymfocytů vždy ukazuje, že v těle není vše v pořádku. Zpravidla jsou vyrobeny tělem z nějakého důvodu a bojují s problémem. Úkolem lékaře je zjistit, o čem mluví o zvýšených krevních buňkách.
Navíc změna v počtu bílých krvinek může znamenat, že mechanismus, kterým se objevují v krvi, je narušen. Z toho vyplývá, že hematopoetický systém je také předmětem nějakého onemocnění. Zvýšené hladiny lymfocytů v krvi se nazývají lymfocytóza. Lymfocytóza je relativní i absolutní. S relativní lymfocytózou se celkový počet leukocytů nemění, nicméně počet lymfocytů se zvyšuje ve srovnání s jinými typy leukocytů. V absolutní lymfocytóze se zvyšují jak leukocyty, tak lymfocyty, zatímco poměr lymfocytů k ostatním leukocytům se nesmí měnit.
Stav, ve kterém jsou v krvi pozorovány nízké lymfocyty, se nazývá lymfopenie.
Normy lymfocytů v krvi
Tato míra se mění s věkem. U malých dětí je relativní počet těchto buněk zpravidla vyšší než u dospělých. Postupem času se tento parametr snižuje. Také s různými lidmi se může výrazně odchýlit od průměru.
Normy lymfocytů pro různé věkové kategorie.
Lymfocytóza u dospělých je zpravidla uváděna, pokud absolutní počet lymfocytů přesahuje 5x109 / l a počet těchto buněk v celkovém počtu leukocytů je 41%. Minimální přijatelná hodnota je 19% a 1x109 / l.
Jak určit hladinu lymfocytů
Pro stanovení tohoto parametru stačí provést všeobecný klinický krevní test. Analýza se podává na prázdný žaludek, před podáváním byste se neměli zabývat fyzickou aktivitou během dne, nejíst mastné potraviny a nekuřovat 2-3 hodiny. Krev pro obecnou analýzu se obvykle odebere z prstu, přinejmenším ze žíly.
Kompletní krevní obraz vám umožní zjistit, jak různé typy bílých krvinek korelují. Tento poměr se nazývá leukocytární vzorec. Někdy je počet lymfocytů přímo indikován v dekódovací analýze, ale často dekódování obsahuje pouze anglické zkratky. Pro neinformovanou osobu je proto někdy obtížné najít potřebná data v krevním testu. Požadovaný parametr je zpravidla označen jako LYMPH v krevním testu (někdy také LYM nebo LY). Naopak, obvykle se uvádí obsah krevních buněk na jednotku objemu krve, stejně jako normální hodnoty. Tento parametr může být také označován jako abs lymfocyty. Může být také uvedeno procento lymfocytů v celkovém počtu leukocytů. Je také třeba mít na paměti, že v různých laboratořích lze použít různé metody analýzy, takže výsledky obecné analýzy krve se v různých zdravotnických zařízeních poněkud liší.
Příčiny lymfocytózy
Proč se počet bílých krvinek zvyšuje? Tento příznak může mít několik příčin. Za prvé je to infekční onemocnění. Mnoho infekcí, zejména virových, způsobuje, že imunitní systém produkuje zvýšené množství T-zabíječe a NK buněk. Tento typ lymfocytózy se nazývá reaktivní.
Počet virových infekcí, které mohou způsobit zvýšení počtu lymfocytů v krvi, zahrnuje:
Zvýšené lymfocyty v krvi lze pozorovat při bakteriálních a protozoálních infekcích:
Ne každá bakteriální infekce je však doprovázena lymfocytózou, protože mnoho bakterií je zničeno jinými typy bílých krvinek.
Nárůst lymfocytů v krvi tak může indikovat infekci některými viry, bakteriemi, houbami, prvoky nebo mnohobuněčnými parazity. Pokud příznaky nemoci, které by ji mohly určit, nejsou zřejmé, provedou se další testy.
Zvýšení počtu bílých krvinek lze pozorovat nejen během onemocnění, ale i po určité době po uzdravení. Tento jev se nazývá poinfekční lymfocytóza.
Další příčinou lymfocytózy jsou onemocnění hematopoetického systému (leukémie) a lymfatické tkáně (lymfom). Mnozí z nich jsou maligní. U těchto nemocí je v krvi pozorována lymfocytóza, avšak imunitní buňky nejsou plnohodnotné a nemohou plnit své funkce.
Hlavní onemocnění lymfatického a oběhového systému, která mohou způsobit lymfocytózu:
- Lymfoblastická leukémie (akutní a chronická),
- Lymphogranulomatosis,
- Lymfom
- Lymfosarkom,
- Myelom
Jiné příčiny, které mohou způsobit zvýšení počtu imunitních buněk:
- Alkoholismus;
- Časté kouření tabáku;
- Užívání drog;
- Užívání některých léků (levodopa, fenytoin, některá analgetika a antibiotika);
- Období před menstruací;
- Prodloužený půst a strava;
- Dlouhodobá spotřeba potravin bohatých na sacharidy;
- Hypertyreóza;
- Alergické reakce;
- Toxická otrava (olovo, arsen, sirouhlík);
- Poruchy imunity;
- Endokrinní poruchy (myxedém, ovariální hypofunkce, akromegálie);
- Časná stadia určitých rakovin;
- Neurastenie;
- Stres;
- Nedostatek vitamínu B12;
- Úrazy a zranění;
- Odstranění sleziny;
- Ubytování na Vysočině;
- Radiační poranění;
- Užívání některých vakcín;
- Nadměrné cvičení.
Mnoho autoimunitních onemocnění, tj. Onemocnění, při nichž imunitní systém napadá zdravé buňky těla, může být také doprovázena lymfocytózou:
Lymfocytóza může být také dočasná a trvalá. Dočasný typ onemocnění je obvykle způsoben infekčními chorobami, zraněními, otravou, medikací.
Slezina a lymfocytóza
Protože slezina je orgán, kde se imunitní buňky rozpadají, její chirurgické odstranění z nějakého důvodu může způsobit dočasnou lymfocytózu. Hematopoetický systém se však následně vrátí do normálu a počet těchto buněk v krvi se stabilizuje.
Onkologická onemocnění
Nejnebezpečnějšími příčinami lymfocytózy jsou však rakoviny postihující hematopoetický systém. Tento důvod také nelze zlevnit. Je-li tedy nemožné spojit symptom s nějakou vnější příčinou, pak se doporučuje podrobit se důkladnému vyšetření.
Nejběžnějšími hemato-onkologickými onemocněními, u kterých je pozorována lymfocytóza, jsou akutní a chronické lymfoblastické leukémie.
Akutní lymfoblastická leukémie
Akutní lymfoblastická leukémie je závažným onemocněním hematopoetického systému, ve kterém se v kostní dřeni tvoří nezralé imunitní buňky, které nemohou plnit své funkce. Onemocnění nejčastěji postihuje děti. Spolu s nárůstem lymfocytů je také pozorován pokles počtu erytrocytů a krevních destiček.
Diagnóza tohoto typu leukémie se provádí punkcí kostní dřeně, po které se stanoví počet nezralých buněk (lymfoblastů).
Chronická lymfocytární leukémie
Tento typ onemocnění je častější u starších lidí. Pokud je pozorován významný nárůst nefunkčních buněk typu B. Onemocnění se ve většině případů vyvíjí pomalu, ale téměř neodpovídá na léčbu.
Při diagnóze onemocnění se v první řadě bere v úvahu celkový počet buněk typu B. Při zkoumání krevního nátěru lze nádorové buňky snadno získat charakteristickými znaky. Imunofenotypizace buněk se také provádí za účelem objasnění diagnózy.
HIV lymfocyty
HIV (virus lidské imunodeficience) je virus, který přímo infikuje buňky imunitního systému a způsobuje vážné onemocnění - AIDS (syndrom získané imunodeficience). Přítomnost tohoto viru proto nemůže ovlivnit počet lymfocytů v krvi. Lymfocytóza je obvykle pozorována v raných stadiích. S postupujícím onemocněním se však imunitní systém stává slabším a lymfocytóza je nahrazena lymfopenií. Také u AIDS dochází ke snížení počtu dalších krevních buněk - krevních destiček a neutrofilů.
Lymfocyty v moči
Někdy může být přítomnost lymfocytů pozorována v moči, což by normálně nemělo být. Tento příznak indikuje přítomnost zánětu v urogenitálním systému - například urolitiáza, bakteriální infekce v urogenitálním traktu. U pacientů s transplantovanou ledvinou může přítomnost lymfocytů indikovat proces odmítnutí orgánu. Také tyto buňky se mohou objevit v moči při akutních virových onemocněních.
Snížené lymfocyty - příčiny
Někdy může být situace opačná než lymfocytóza - lymfopenie, kdy jsou lymfocyty sníženy. Pro snížení lymfocytů je charakteristický následující případ:
- Závažné infekce, které poškozují zásoby lymfocytů;
- Pomůcky;
- Nádorová lymfoidní tkáň;
- Onemocnění kostní dřeně;
- Závažné typy selhání srdce a ledvin;
- Přijetí některých léků, například cytostatik, kortikosteroidů, neuroleptik;
- Expozice záření;
- Imunodeficience;
- Těhotenství
Situace, kdy je počet imunitních buněk nižší než normální, může být dočasný. Pokud je tedy v průběhu infekčního onemocnění nedostatek lymfocytů nahrazen nadbytkem, může to znamenat, že se tělo blíží uzdravení.
Změny v lymfocytech v krvi žen
Pro takový parametr, jako je obsah lymfocytů, neexistují žádné rozdíly mezi pohlavími. To znamená, že u mužů i žen v krvi by měla obsahovat přibližně stejný počet těchto buněk.
Během těhotenství je obvykle pozorována mírná lymfopenie. To je dáno tím, že zvýšené lymfocyty v krvi žen během těhotenství mohou poškodit plod, který má odlišný genotyp ve srovnání s tělem matky. Obecně však počet těchto buněk neklesá pod limity normy. Pokud se to však stane, imunita může být oslabena a tělo ženy může být vystaveno různým onemocněním. A pokud je počet lymfocytů vyšší než norma, pak tato situace ohrožuje časný potrat. Je proto velmi důležité, aby těhotné ženy kontrolovaly hladinu lymfocytů v krvi. K tomu musíte pravidelně projít testy, a to jak v prvním, tak ve druhém trimestru těhotenství.
U žen může být zvýšení počtu imunitních buněk také způsobeno určitými fázemi menstruačního cyklu. Zejména může být pozorován mírný nárůst lymfocytů během premenstruačního syndromu.
Lymfocytóza u dětí
Když se dítě narodí, jeho hladina lymfocytů je relativně nízká. Pak však tělo začne posilovat produkci bílých krvinek a od prvních týdnů života je v krvi mnoho lymfocytů, mnohem více než u dospělých. To je způsobeno přirozenými příčinami - dítě má totiž mnohem slabší tělo než dospělý. Jak dítě vyrůstá, počet těchto buněk v krvi se snižuje a v určitém věku se stává méně než neutrofily. Následně se počet lymfocytů blíží úrovni dospělých.
Pokud je však v určitém věku více lymfocytů než obvykle, pak je to důvod k obavám. Je nutné pochopit, co způsobilo lymfocytózu. Tělo dítěte obvykle velmi rychle reaguje na každou infekci, jako je SARS, spalničky, zarděnka, což zvýrazňuje obrovské množství bílých krvinek. Když však infekce ustoupí, jejich počet se vrátí do normálu.
Je však třeba mít na paměti, že lymfocytóza u dětí může být také způsobena tak závažným onemocněním, jako je akutní lymfoblastická leukémie. Proto je důležité pravidelně kontrolovat počet bílých krvinek u dítěte s krevními testy.
Symptomy lymfocytózy
Vykazuje lymfocytóza jiným způsobem než změnou složení krve? V případě, že je způsoben infekčním onemocněním, pacient zažije příznaky charakteristické pro toto onemocnění, například horečku, zimnici, bolesti hlavy, kašel, vyrážku atd. Tyto symptomy však nejsou příznaky skutečné lymfocytózy. Nicméně, v některých případech, s nárůstem lymfocytů způsobených neinfekčními příčinami, může dojít ke zvýšení lymfatických uzlin a sleziny - orgánů, kde se nachází nejvíce lymfocytů.
Diagnostika příčin lymfocytózy
Jak se počet lymfocytů zvyšuje, důvody pro zvýšení nejsou vždy snadno zjistitelné. Především se doporučuje konzultovat praktického lékaře. S největší pravděpodobností dá směr několika dalším testům - krvi na HIV, hepatitidě a syfilisu. Navíc mohou být předepsány další studie - ultrazvuk, počítačová nebo magnetická tomografie, radiografie.
Možná budete potřebovat další krevní test, který by odstranil chybu. Pro objasnění diagnózy může být nutná operace, jako je vpich lymfatické uzliny nebo kostní dřeně.
Typické a atypické imunitní buňky
Při určování příčiny zvýšení lymfocytů hraje důležitou roli stanovení počtu typických a atypických typů buněk.
Atypické lymfocyty jsou krevní buňky, které mají odlišné vlastnosti a rozměry ve srovnání s normálními.
Nejčastější atypické buňky jsou pozorovány v krvi u následujících onemocnění:
- Lymfocytární leukémie
- Toxoplazmóza,
- Pneumonie,
- Kuřecí neštovice,
- Hepatitida
- Herpes
- Infekční mononukleóza.
Na druhou stranu u mnoha nemocí není pozorován velký počet atypických buněk:
Použití dalších krevních parametrů v diagnostice
Měli byste také zvážit takové faktory, jako je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). S mnoha chorobami tento parametr stoupá. Rovněž je zohledněna dynamika ostatních složek krve:
- Celkový počet leukocytů (může zůstat nezměněn, pokles nebo zvýšení)
- Počet krevních destiček (zvýšení nebo snížení)
- Dynamika počtu červených krvinek (zvýšení nebo snížení).
Zvýšení celkového počtu leukocytů se současným zvýšením lymfocytů může indikovat lymfoproliferativní onemocnění:
Tato podmínka může být také charakteristická pro:
- akutní virové infekce
- hepatitidy
- endokrinních onemocnění
- tuberkulóza
- bronchiální astma,
- odstranění sleziny
- infekce cytomegalovirem
- černý kašel
- toxoplazmóza
- brucelóza.
Relativní lymfocytóza (ve které celkový počet leukocytů zůstává přibližně konstantní) je obvykle charakteristická pro těžké bakteriální infekce, jako je tyfus.
Navíc se nachází v případě:
- Revmatická onemocnění,
- Hypertyreóza,
- Addisonova choroba,
- Splenomegalie (zvětšení sleziny).
Snížení celkového počtu leukocytů na pozadí zvýšení počtu lymfocytů je možné po těžkých virových infekcích nebo proti jejich pozadí. Tento jev je vysvětlen deplecí rezervy buněk rychlé imunity, především neutrofilů a zvýšením buněk dlouhodobé imunity - lymfocytů. Pokud ano, pak je tato situace zpravidla dočasná a počet leukocytů by se měl brzy vrátit do normálu. Podobný stav je také charakteristický pro užívání některých léků a otrav.
Snížení počtu červených krvinek na pozadí lymfocytózy je obvykle charakteristické pro onemocnění leukémie a kostní dřeně. Kromě toho je rakovina kostní dřeně obvykle doprovázena velmi velkým nárůstem lymfocytů - asi 5-6krát vyšších než je obvyklé.
U těžkých kuřáků lze pozorovat současné zvýšení počtu červených krvinek a lymfocytů. Poměr různých typů lymfocytů může mít také diagnostickou hodnotu. Například když myelom zvyšuje především počet buněk typu B, s infekční mononukleózou, typy T a B.
Léčba a prevence
Musím léčit lymfocytózu? V případě, že jsou lymfocyty rozšířeny kvůli některým chorobám, například infekčním onemocněním, léčba samotného symptomu není nutná. Pozornost by měla být věnována léčbě nemoci, která ji způsobila, a samotná lymfocytóza.
Infekční onemocnění jsou léčena antibiotiky nebo antivirotiky, stejně jako protizánětlivými léky. V mnoha případech stačí, aby lymfocyty poskytly komfortní podmínky pro boj s infekcí - aby se tělo oddechlo, správně se najíst a pít dostatek tekutin k odstranění toxinů z těla. A pak se lymfocyty, jako vojáci vítězné armády, „vrátí domů“ a jejich krevní hladina se sníží. Ačkoli toto může stát se daleko od dne po konci nemoci. Někdy lze pozorovat stopu infekce ve formě lymfocytózy několik měsíců.
Jiná věc - leukémie, lymfom nebo myelom. Nebudou projít "sami", ale aby choroba ustoupila, je třeba vynaložit velké úsilí. Léčebnou strategii určuje lékař - může to být chemoterapie i radiační radioterapie. V nejzávažnějších případech se používá transplantace kostní dřeně.
Závažná infekční onemocnění, jako je tuberkulóza, mononukleóza, AIDS, vyžadují také pečlivou léčbu antibiotiky a antivirotiky.
Vše, co bylo řečeno o léčbě lymfocytózy, je také pravdivé s ohledem na prevenci tohoto stavu. Nevyžaduje zvláštní prevenci, je důležité posílit tělo jako celek a zejména imunitu, jíst správně, vyhnout se špatným návykům, včas vyléčit chronická infekční onemocnění.