Stupeň 3 Hodgkinův lymfom

Fáze 3 Hodgkinův lymfom - porážka všech lymfatických uzlin. V tomto případě může dojít k lokalizované změně v extra lymfatické tkáni nebo v celém orgánu.

Hodgkinův lymfom, nebo jak se také nazývá Hodgkinova choroba nebo lymfogranulomatóza, ovlivňuje lymfatické tkáně, což vede ke zvýšení lymfatických uzlin. Onemocnění je typem rakoviny lymfatického systému.

V závislosti na závažnosti onemocnění je obvyklé rozlišovat 4 období nemoci, ve které je nemoc postižena:

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce

1. lymfatické uzliny jedné oblasti nebo jednoho orgánu (mimo lymfatické uzliny);
2. lymfatické uzliny dvou oblastí na jedné straně membrány;
3. lymfatické uzliny na obou stranách membrány;
4. nejen lymfatický systém, ale i další orgány (zpravidla jde o játra, ledviny, střeva).

Fáze 3 Hodgkinův lymfom probíhá ve dvou stupních. V první fázi se onemocnění vyvíjí v horní části břišní dutiny. Další je porážka zbývajících lymfatických uzlin, které jsou umístěny v pánevní dutině. V procesu vývoje třetí fáze onemocnění je také léze lymfatických uzlin, které jsou umístěny podél aorty.

Třetí stupeň může být zpravidla doprovázen porážkou nejen uzlů v blízkosti membrány, ale také přímo u samotné membrány, ale existují případy, kdy se tomu lze vyhnout. Kromě toho je takový životně důležitý orgán jako slezina často postižen. V některých případech mohou být oba orgány postiženy současně, což má samozřejmě nepříznivý vliv na stav nemocného.

Video: Podrobnosti o lymfomu

Příznaky

Prvním a hlavním příznakem tohoto onemocnění je změna velikosti lymfatických uzlin a bez ohledu na skupiny, ke kterým patří:

• krční lymfatické uzliny;
• tříselné lymfatické uzliny;
• axilární lymfatické uzliny.

Příznaky tohoto onemocnění navíc zahrnují:

• nekontrolovatelný úbytek hmotnosti (v průměru asi 10 kg za měsíc);
• svědění po celý zjevný důvod;
• aktivní pocení, zejména v noci;
• periodické záchvaty horečky;
• zvýšená tělesná teplota;
• bederní bolest;
• kašel a dušnost;
• slabost a únava.

Riziková skupina zahrnuje starší osoby (starší padesát let), těhotné ženy starší 30 let, děti do 10 let.

V tomto článku je popsána prognóza Hodgkinova lymfomu stadia 4.

Diagnostika

Pro diagnostiku tohoto onemocnění je nutné nejprve provést fyzikální vyšetření a biochemický krevní test. Pokud je podezření na Hodgkinovu chorobu, provede se biopsie. Postižená tkáň je podrobena imunologickému a morfologickému výzkumu.

V případě, že v odebraných vzorcích jsou detekovány Berezovsky-Sternberg-Reedovy buňky, které jsou charakteristické pro Hodgkinův lymfom, je provedena odpovídající diagnóza a začíná doba léčby.

Léčba

Mezi hlavní metody léčby Hodgkinovy ​​choroby patří radioterapie, chemoterapie a jejich komplex. Podle odborníků je radiační léčba nejúčinnějším způsobem řešení této nemoci v raných stadiích.

Ve fázi 3 Hodgkinova lymfomu se obvykle používá chemoterapie. V takovém případě, pokud není žádoucí výsledek použití této metody léčby, pak aplikujte soubor opatření: zvýšení dávky chemoterapeutických léčiv a použití kmenových buněk.

V některých případech se spolu s chemoterapií používají steroidy. To vám umožní poněkud zmírnit účinek chemoterapeutických léčiv na lidské tělo.

Jak diagnóza lymfomu, článek řekne.

Léčba Burkittova lymfomu je komplexní a postupný proces. Více zde.

Předpověď

Pokud jde o prognózu vývoje takové nemoci, stojí za zmínku, že pokud léčba začíná v první nebo druhé fázi, pak šance na plné uzdravení jsou poměrně vysoké - 70%. Nástup třetího stadia onemocnění významně snižuje šance na vyléčení, protože dochází k poškození životně důležitých orgánů, což značně komplikuje léčebný proces.

Fáze 3 Hodgkinův lymfom s příznivým výsledkem léčby umožňuje počítat po čtyřech až pěti letech života, ale pravděpodobnost relapsu není vyloučena.

Ale lidské tělo - systém je stále neprozkoumaný, což dokazují vzácné případy úplného uzdravení člověka i ve třetím stadiu nemoci. Vědci mohou takové případy vysvětlit pouze podle individuálních charakteristik určitého organismu.

Terapeutické způsoby léčby mají často vedlejší účinky, včetně neplodnosti u žen a zvýšené citlivosti těla na jiné nemoci.

Stupně Hodgkinova lymfomu 3b

Hodgkinův lymfom, co je to za nemoc? Symptomy a léčba dospělých

Hodgkinův lymfom (Hodgkinova choroba) je maligní onemocnění lymfoidní tkáně s tvorbou granulomů, reprezentovaných na mikroskopické úrovni specifickými obřími buňkami Reed-Berezovsky-Sternberg, jakož i jejich mikroprostředím.

Lymfogranulomatóza je považována za neobvyklý lymfom, protože maligní buňky tvoří méně než 1% a nádor tvoří hlavně zánětlivé buňky a vlákna pojivové tkáně. Tento obraz je způsoben účinky cytokinů (biologicky aktivních látek) syntetizovaných Reed-Berezovskyho buňkami.

Co je to za nemoc?

Hodgkinův lymfom je typ nádoru, který obvykle postihuje lymfatický systém těla, který se skládá z lymfatických uzlin propojených malými cévami. V důsledku trvalého rozdělení postižených lymfocytů jsou jejich nové buňky přeneseny do somatických orgánů a lymfatických uzlin, což narušuje jejich odpovídající funkci. Onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1832 Thomasem Hodgkinem. Do roku 2001 se nazývala Hodgkinova choroba nebo Hodgkinova choroba. Tento patologický proces postihuje lidi jakéhokoliv věku. Statistiky navíc ukazují, že ženy trpí touto nemocí mnohem méně než muži.

Velmi častou otázkou je „rakovina lymfomu nebo ne?“ Lze stručně a jednoznačně odpovědět: „Ano“. Termín “rakovina” je Rus-jazyk jazyka pátrání (to je, doslovný překlad) latinského slova “rakovina” (krab). V původním jazyce vědy, latina byla jméno všech vnitřních nádorů od starověku, asymetrický a mít nepravidelný úhlový tvar když sondoval a doprovázený nesnesitelnými kousavými bolestmi.

Proto byl termín "rakovina" (nebo v doslovném ruském překladu - "rakovina") přiřazen všem maligním nádorům. A v širokém smyslu je často převáděn na jakýkoli nádorový proces, i když kombinace „rakoviny krve“ nebo „rakoviny lymfy“ používané v hovorovém projevu deformují ucho specialisty, protože rakovina je zhoubný nádor z epitelových buněk. Na základě toho by bylo vhodnější nazývat zhoubné nádory lymfomů než termín „rakovina“.

Odborníci zatím nebyli schopni jednoznačně určit konkrétní příčiny Hodgkinovy ​​choroby. Někteří vědci mají sklon k virové etiologii onemocnění. Domnívají se, že příčinou Hodgkinova lymfomu je virus Epstein-Barr, který vyvolává vývoj buněčných změn a mutací na úrovni genů.

Odborníci navíc identifikovali několik faktorů, které vyvolávají patologii:

Expozice záření; Život v nepříznivých podmínkách prostředí; Práce s karcinogenními nebo chemickými látkami, jako jsou pesticidy, benzeny, herbicidy, organická rozpouštědla atd.; Přítomnost v rodinné anamnéze předků s patologií lymfatického systému (kontroverzní faktor)

Výskyt lymfomů je často ovlivněn protinádorovými léky používanými při léčbě chemoterapií nebo přípravky na bázi hormonů. Navíc onemocnění autoimunitní povahy, jako je lupus, revmatoidní artritida atd., Mohou ovlivnit přítomnost patologie.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, genetický faktor není zvláště důležitý při tvorbě lymfomů. I když je léze nalezena v jednom z identických dvojčat, bude to u druhého dvojčata.

Klasifikace

WHO zdůrazňuje několik typů Hodgkinova lymfomu:

Smíšený typ buněk. Vyskytuje se ve 20% případů granulomů. Poměrně agresivní forma, ale prognóza je stále příznivá; Nodulární skleróza. Nejčastěji diagnostikovanou formou je 80% pacientů, kteří jsou často vyléčeni; Hodgkinův lymfom s velkým počtem lymfocytů je také vzácnou formou onemocnění; Nodulární lymfom. Další vzácný typ onemocnění se vyskytuje nejčastěji u dospívajících. Symptomy se neprojevují, mají velmi pomalý průběh; Lymfoidní dystrofie. Velmi vzácná forma, asi 3 procenta případů. Je těžké rozpoznat, ale prognóza je nepříznivá.

Příznaky Hodgkinova lymfomu

Hlavním příznakem Hodgkinova lymfomu je zvýšení počtu lymfatických uzlin. K růstu lymfatických uzlin dochází postupně a bezbolestně. Když se zvětšení stane viditelným pro oko, pacient najednou objeví hustou, kulatou, bezbolestnou hmotu, nejčastěji v krku nebo nad klíční kostí. Lymfatické uzliny umístěné v jiných oblastech mohou také růst - axilární, inguinální.

Poškození lymfatických uzlin umístěných v dutinách břišní a hrudní dutiny není určeno okem, ale dává příznaky způsobené kompresí vnitřních orgánů - kašel, potíže s dýcháním a bolest. Onemocnění se také projevuje symptomy běžnými pro všechny lymfomy - slabost, noční pocení a příležitostná horečka.

Stupně Hodgkinova lymfomu jsou klasifikovány podle závažnosti a rozsahu nádorové léze.

Ve fázi 1 chybí téměř ve všech případech klinické symptomy. Onemocnění je obvykle detekováno náhodně, během vyšetření z jiného důvodu. V jedné skupině lymfatických uzlin nebo jednom blízkém orgánu jsou zaznamenány růsty nádorů. Ve fázi 2 Hodgkinova lymfomu se nádorový proces šíří do několika skupin lymfatických uzlin nad břišní přepážkou a v nejbližších strukturách se nacházejí granulomatózní léze. Stupeň 3 je charakterizován rozsáhlou tvorbou zvětšených lymfatických uzlin na obou stranách abdominální přepážky (diafragma) s přítomností více granulomatózních inkluzí v různých tkáních a vnitřních orgánech. U téměř všech pacientů jsou tumory diagnostikovány ve tkáních sleziny, ve struktuře jater a v hematopoetickém orgánu. Ve stadiu 4 lymfomu je pozorován vývoj nádorových procesů v mnoha strukturách, změna a narušení jejich funkční aktivity. U více než poloviny pacientů je paralelně pozorován nárůst lymfatických uzlin.

Povaha klinických symptomů Hodgkinova lymfomu je velmi různorodá, ale po dlouhou dobu se patologie nemusí projevit, což se stává častou příčinou pozdní diagnózy.

Diagnostika

Diagnóza Hodgkinova lymfomu je následující:

určuje rychlost růstu lymfatických uzlin; vytvořit "alkoholické" zóny bolesti v místech porážky; je zkoumána anamnéza symptomů intoxikace; ORL lékař zkoumá nosohltan, mandlí mandlí; excizivní biopsie se provádí z nejstarší lymfatické uzliny, která se objevila. Odstraňuje se zcela bez mechanického poškození; pečlivě palpate: všechny periferní skupiny UL (submandibulární a cerviko-supraclavikulární, subklavické a axilární, iliakální a inguinální, poplitální a femorální, loketní a týlní), játra a slezina.

Histologické vyšetření potvrzuje diagnózu, protože pouze v případě specifického popisu diagnostických buněk Berezovského-Reed-Sternberga a doprovodných buněk je diagnóza považována za konečnou. Podle klinického obrazu, rentgenového snímku, předpokládaného histologického nebo cytologického závěru bez popisu buněk bude diagnóza považována za kontroverzní.

Pro histologickou studii neberte inguinální LU, pokud se jedná o proces jiných skupin. Počáteční diagnóza není určena pouze jednorázovou biopsií.

Seznam diagnostických opatření proto pokračuje:

podle indikací - osteoscintigrafie; CT vyšetření krku, hrudníku, břicha a pánve; RTG kostí (se stížnostmi pacientů na bolest a identifikované změny na scintigramech); biochemické krevní testy na kreatinin, bilirubin, močovinu, celkový protein, AST, ALT, LDH, alkalickou fosfatázu; studie krevních skupin a Rh faktoru, obecný krevní test, včetně přítomnosti červených krvinek, krevních destiček, hemoglobinu, vzorce leukocytů, ESR; studie množství hormonů štítné žlázy, pokud jsou postiženy krční lymfatické uzliny a ozářen krk; scintigrafie gália; biopsie kostní dřeně při léčbě biopsie křídla ilea, protože cytologické vyšetření nakonec nepotvrdí diagnózu; Ultrazvuk periferní LU: cervikální, supraclavikulární a subklavické, axilární, inguinální a femorální, peritoneální a pánevní. Současně se zkoumají játra, slezina, para-aortika a iliac lui.

Pokud je definitivně stanoven Hodgkinův lymfom, je diagnóza formulována s uvedením stadia, B-symptomů (jsou-li nějaké), zón masivního poškození, postižení extranodálních zón a sleziny. Nejvýznamnější rizikové faktory určující prognózu onemocnění jsou:

A - masivní léze mediastina s mediastinálním-hrudním indexem (MTI) ≥ 0,33. MTI se stanoví v poměru maximální šířky mediastina a hrudníku (úroveň 5-6 obratlů oblasti hrudníku); B - extranodální poškození; C - ESR ≥ 50 mm / h ve stupni A; ESR ≥ 30 mm / h ve stupni B; D - poškození tří lymfatických zón a více.

Léčba Hodgkinova lymfomu

Léčba závisí na stupni vývoje a typu lymfomu. Léčebná taktika je také ovlivněna všeobecným blahobytem pacienta as ním spojenými chorobami.

Cílem terapeutických opatření je úplná remise (vymizení symptomů a příznaků onemocnění). Pokud nelze dosáhnout úplné remise, pak lékaři hovoří o částečné remisi. V tomto případě se nádor zmenšuje a přestává infikovat nové tkáně těla.

Léčba Hodgkinova lymfomu zahrnuje:

léčebné metody (imunoterapie a chemoterapie), radioterapie (záření).

Někdy použití a chirurgické léčby. Chemoterapie a radioterapie se používají v raných stadiích Hodgkinovy ​​choroby. V pozdějších stadiích se používá chemoterapie, radioterapie a imunoterapie.

Chemoterapie pro Hodgkinův lymfom zahrnuje užívání speciálních léků, které ničí maligní buňky. Dnes lékaři předepisují pilulky a intravenózní injekce. Chcete-li zvýšit šance na zotavení, použijte několik různých léků. Kombinace léků je připravena odborníkem na základě individuálních charakteristik pacienta. Radioterapie může zničit maligní buňky v lymfatických uzlinách nebo vnitřních orgánech. Ozařování vystavuje všechny oblasti těla, kde se předpokládá, že se šíří rakovinné buňky. Imunoterapie je zaměřena na podporu lidského imunitního systému. Doma můžete použít tradiční metody léčby rakoviny.

Lymfogranulomatóza, která je nejčastějším lymfomem, patří mezi nejpříznivější z hlediska prognózy. S detekcí Hodgkinova lymfomu v první nebo druhé fázi se klinické zotavení po léčbě objevilo u 70% pacientů.

Vývoj onemocnění snižuje úroveň příznivého výsledku. Fáze 4 onemocnění činí prognózu nepříznivou. Nicméně, jako vždy při prognózování v medicíně nesmíme zapomínat, že se jedná o jedinečný organismus ve své individualitě. Jednoduchý přenos statistik nemůže být skutečně rozhodující pro výsledek nemoci.

Takové neměřitelné faktory, jako je víra, naděje, vytrvalost - ovlivňují odolnost těla a dávají příznivé výsledky, zvyšují účinnost léčby.

Prevence

Jasné pokyny pro prevenci nemoci neexistují. Doporučuje se chránit před infekcemi viry a HIV, účinky karcinogenů a včas odhalit a léčit herpes různého druhu.

Hodgkinova choroba je rakovina lymfatického systému. Naštěstí má velmi velké procento vyléčení - více než 90 procent ve druhé fázi. Stačí jen bdělost a každoroční lékařské vyšetření.

Stupně Hodgkinova lymfomu 3b

Lymfom: typy, příznaky, stádia, diagnostika, terapie, prognóza

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Lymfom je běžný název pro proces nekontrolovaného růstu lymfatických buněk. Jak v mnoha lékařských termínech, podstata pojetí je popsána ve slově pro to. Termín "lymfom" je tvořen kombinací slov "lymfa" a "ohm", což znamená nádor, přerůstání.

Velmi častou otázkou je „lymfom maligní nádor?“ Je možné odpovědět krátce a jednoznačně: „Ano“. Termín “rakovina” je Rus-jazyk jazyka pátrání (to je, doslovný překlad) latinského slova “rakovina” (krab). V původním jazyce vědy, latina byla jméno všech vnitřních nádorů od starověku, asymetrický a mít nepravidelný úhlový tvar když sondoval a doprovázený nesnesitelnými kousavými bolestmi. Proto byl termín "rakovina" (nebo v doslovném ruském překladu - "rakovina") přiřazen všem maligním nádorům. A v širokém smyslu je často převáděn na jakýkoli nádorový proces, i když kombinace „rakoviny krve“ nebo „rakoviny lymfy“ používané v hovorovém projevu deformují ucho specialisty, protože rakovina je zhoubný nádor z epitelových buněk. Na základě toho by bylo vhodnější nazývat zhoubné nádory lymfomů než termín „rakovina“.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Struktura a funkce lymfatického systému

U většiny lidí je lymfatický systém méně známý než oběhový systém. Slabá bezbarvá lymfa, na rozdíl od jasně červené krve, se nestane předmětem pozornosti básníků a nestal se symbolem oběti a boje. Ačkoliv pro případné poškození krevních cév jsou poškozeny také lymfatické cévy, které procházejí přímo vedle a doprovázejí cévy nesoucí krev. Systém lymfatických cév je návrat tekutiny z tkání těla do oběhového systému. Tkáňová tekutina, která vzniká v důsledku difúze z nejmenších krevních kapilár tekuté části krevní plazmy, vyživuje všechny buňky tělesných tkání a zajišťuje jejich životně důležitou činnost. Současně do buněk vstupují živiny a kyslík a z buněk metabolické produkty vznikající z biochemických procesů.

Část tkáňové tekutiny se vrací venózním systémem a některé lymfatické kapiláry vstupují do lymfatického systému. Lymfatický systém se skládá z rozsáhlé sítě lymfatických cév a speciálních útvarů umístěných podél těchto cév - lymfatických uzlin.

Lymfatické uzliny jsou malé, kulaté nebo podlouhlé útvary, kterými procházejí lymfatické cévy. V těchto formacích se krevní buňky zvané lymfocyty násobí. Lymfa sama o sobě je tkáňová tekutina obsahující buněčný metabolismus, proteinové částice, tuky a velký počet lymfocytů.

Úloha lymfatického systému není v těle neméně důležitá než úloha systému pro vedení krve. Je-li krev zdrojem a transportem energie potřebné pro lidský život, pak lymfa není pouze transportem bílkovin a tuků z tkání do krve, ale také komplexní ochranou a ochranou. Lymfatickými cévami se lymfocyty dostanou do všech koutů lidského těla. Hlavní činností lymfocytů je třídění proteinových částic. Identifikace a separace proteinů nezbytných pro organismus od cizích, lymfocyty izolují cizí proteinové struktury nebo je zničí. Když k tomu dojde, vyhlazení všech mikroorganismů vstupujících do těla zvenčí a virů skládajících se z proteinových částic. Tudíž lymfatický systém je anatomickým základem imunitního obranného systému těla.

Pojem lymfom

Lymfomy jsou maligní nádory. Benígnost nebo malignita nádorového procesu je v rozporu s představou mnoha lidí určena neškodností účinku nádoru na organismus, konkrétně stupněm kvality (plné hodnoty) buněk podílejících se na růstu nádoru. Zralé, funkčně kompletní buňky s nekontrolovanou reprodukcí tvoří benigní růst nádoru. Benigní nádor za určitých podmínek může také vést ke smrti pacienta. Například v případě poškození nebo stlačení a narušení aktivity životně důležitých orgánů.

V procesu maligního nádoru je funkční, nenapravitelné množení funkčních, nezralých, nekvalitních buněk. Současně se úměrně snižuje počet zdravých zralých buněk. V důsledku toho je funkce systému postiženého růstem maligního tumoru ostře narušena. Životně důležitá aktivita velkého počtu nepřetržitě se množících nezralých buněk zvyšuje zátěž na všech tělesných systémech, vyčerpává ji a ničí orgány a tkáně sestávající z normálních buněk.

Zákony přírody jsou jedno. Vzhled nadměrně velkého počtu aktivně konzumujících a neprodukujících závislých osob nevyhnutelně vede ke smrti jakéhokoli organizovaného systému, ať už je to rodina, stát nebo živý organismus.

Nádorové procesy lymfatické tkáně postihují nejen člověka, ale také naše společníky - domácí zvířata. Jedná se o nejčastější typy nádorů u koček a psů.

Historicky prokázané rozdělení lymfomů je poměrně neobvyklé. Všechny maligní onemocnění lymfatického systému jsou rozděleny do dvou částí. Navíc v jedné části existuje pouze jedna choroba - lymfogranulomatóza (nebo Hodgkinova choroba). A druhá část zahrnuje všechny ostatní existující lymfomy. V souladu s tím existovala stabilní dělení na „Hodgkinův lymfom“ (tj. Hodgkinův lymfom) a non-Hodgkinovy ​​lymfomy (to znamená všechny ostatní).

Video: non-Hodgkinův lymfom, lékařská animace

Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza)

Lymfogranulomatóza byla poprvé popsána v roce 1832 Dr. Thomasem Hodgkinem, který kombinoval pozorování sedmi pacientů, kteří zemřeli na neznámé onemocnění postihující lymfatické uzliny. Bylo by spravedlivé říkat tuto nemoc Hodgkin-Wilksova choroba. To byl Samuel Wilkes kdo popsal nemoc v detailu v 1855, sčítat jedenáct jeho pacientů k sedmi případům popsaným Hodgkins. Wilkes také dal nemoc jméno Hodgkin.

Symptomatologie

Hlavním příznakem Hodgkinova lymfomu je zvýšení počtu lymfatických uzlin. K růstu lymfatických uzlin dochází postupně a bezbolestně. Když se zvětšení stane viditelným pro oko, pacient najednou objeví hustou, kulatou, bezbolestnou hmotu, nejčastěji v krku nebo nad klíční kostí. Lymfatické uzliny umístěné v jiných oblastech mohou také růst - axilární, inguinální. Poškození lymfatických uzlin umístěných v dutinách břišní a hrudní dutiny není určeno okem, ale dává příznaky způsobené kompresí vnitřních orgánů - kašel, potíže s dýcháním a bolest. Onemocnění se také projevuje symptomy běžnými pro všechny lymfomy - slabost, noční pocení a příležitostná horečka.

Diagnostika

Přesná diagnóza je potvrzena mikroskopickým vyšetřením bodnutí lymfatické uzliny. Současně jsou nalezeny specifické buňky Berezovského-Reed-Sternberga. Jedná se o obří (ve srovnání s lymfocyty) buňky s několika jádry. Jsou to právě ty nekvalitní, nezralé, funkčně buňky, které mají destruktivní vliv na fungování lymfatického systému a celého organismu.

Specifické změny laboratorních parametrů u lymfogranulomatózy nejsou pozorovány. Označeno:

1. Zvýšení sedimentace erytrocytů (což je typické pro všechny zánětlivé a imunitní procesy);
2. Lymfocytopenie (snížení počtu lymfocytů), způsobená hlavní příčinou lymfomu - porušení procesu růstu a reprodukce lymfocytů;
3. Různé projevy anémie (snížení počtu červených krvinek) způsobené vlivem onemocnění na tvorbu krevních buněk.

Všechny tyto projevy nepředstavují výjimečné známky pouze jedné nemoci, ale jsou vlastní mnoha. Proto není krevní test v diagnóze Hodgkinova lymfomu určující.

Metody instrumentální diagnostiky, jako je ultrazvuk a rentgenová diagnostika (včetně použití výpočetní tomografie), jsou používány jako pomocné prostředky k objasnění polohy a velikosti postižených lymfatických uzlin nebo vnitřních orgánů.

Proces vývoje onemocnění

Obraz vývoje onemocnění ukazuje historii boje těla se škodlivými účinky, které se objevily. Každý krok dalšího šíření nemoci v těle je označován jako stadium.

Fáze 1

V první fázi jsou lymfatické uzliny postiženy pouze v jedné oblasti nebo v jednom izolovaném orgánu.

Fáze 2

Když se léze šíří do dvou nebo více skupin lymfatických uzlin, které jsou pouze v hrudníku nebo pouze v dutině břišní, onemocnění vstupuje do druhé fáze vývoje. Druhá etapa také zahrnuje lézi lokální skupiny lymfatických uzlin a samostatného orgánu, pokud jsou zóny lézí umístěny ve stejné (hrudní nebo břišní) dutině.

Fáze 3

Detekce poškození regionálních lymfatických uzlin, umístěných v hrudníku a břišní oblasti, indikuje vstup onemocnění do třetí fáze vývoje. Třetí fáze onemocnění zahrnuje identifikaci lymfomu ve slezině.

Fáze 4

Ve čtvrté etapě jde lymfom nad rámec aktuálního lymfatického systému a šíří se do vnitřních orgánů, ovlivňuje játra, ledviny, střeva a kostní dřeň.

Vyjasnění označení chorobných stadií

K přesnějšímu určení stupně vývoje procesu onemocnění se používají dopisy, které doplňují obraz progrese onemocnění.

- pacient nemá žádné vnější projevy nemoci;

B - pacient má některé z příznaků:

• výrazný (více než 10%) úbytek hmotnosti za posledních šest měsíců;
• zvýšení teploty;
• noc "nalévání" pot.

E - šíření lymfomu za lymfatický systém, do orgánů nebo tkání v blízkosti postižených lymfatických uzlin;

S - porážka sleziny;

X - identifikace tvorby nádorů velké lymfatické tkáně.

Fáze onemocnění a prognóza

Lymfogranulomatóza, která je nejčastějším lymfomem, patří mezi nejpříznivější z hlediska prognózy. S detekcí Hodgkinova lymfomu v první nebo druhé fázi se klinické zotavení po léčbě objevilo u 70% pacientů. Vývoj onemocnění snižuje úroveň příznivého výsledku. Fáze 4 onemocnění činí prognózu nepříznivou. Nicméně, jako vždy při prognózování v medicíně nesmíme zapomínat, že se jedná o jedinečný organismus ve své individualitě. Jednoduchý přenos statistik nemůže být skutečně rozhodující pro výsledek nemoci. Takové neměřitelné faktory, jako je víra, naděje, vytrvalost - ovlivňují odolnost těla a dávají příznivé výsledky, zvyšují účinnost léčby.

Léčba Hodgkinova lymfomu

Léčba lymfomů je zaměřena na zničení nekontrolovatelně se množících abnormálních buněk. Radiační terapie se používá v raných stadiích onemocnění, jako metoda, která umožňuje cílené lokalizované účinky na omezené ploše a snižuje celkový škodlivý účinek na tělo. Killing efekt záření může být zaměřen přesně na jednu postiženou lymfatickou uzlinu nebo jejich skupinu. Současně je minimalizováno poškození jiných oblastí.

Metoda všeobecných účinků na organismus je chemoterapie, tj. Použití léků, které inhibují růst a reprodukci buněk. V tomto případě je účinek na všechny buňky, ale v důsledku disproporcionálně zvýšené rychlosti růstu a reprodukčních procesů v buňkách nádorové tkáně se v nich projevuje především účinek chemoterapeutik.

Ve většině případů onemocnění se používá metoda kombinovaného použití záření a chemoterapie.

Ne-Hodgkinovy ​​lymfomy

Během 180 let od Dr. Thomasa Hodgkina, medicína nedokázala dosáhnout významných výsledků ve studiu povahy a mechanismu vývoje jiných lymfomů.

Pravděpodobně je to důvodem pro asymetrickou klasifikaci lymfomů, kde v jedné části je jedna lymfogranulomatóza, která je více studována a poměrně úspěšně léčitelná, a v dalších - více než tři desítky různých projevů neoplastických procesů lymfatického systému.

Klasifikace non-Hodgkinových lymfomů

Jakákoli klasifikace má přesně identifikovat a rozpoznat jakýkoliv předmět, jev nebo proces. Rozmanitost a variabilita nádorových procesů lymfatického systému zatím nedává lékům možnost vybudovat úplnou komplexní klasifikaci non-Hodgkinových lymfomů. Pokusy vytvořit klasifikace založené na jednom znaku neumožňují přesně a jednoznačně přesně určit specifickou formu onemocnění.

Nejjednodušší klasifikace podle stupně malignity ne-Hodgkinových lymfomů. Přesněji řečeno, míra progrese onemocnění, protože všechny lymfomy jsou maligní.

Klasifikace podle míry vývoje onemocnění

1. Lymfomy s velmi pomalým vývojem procesu, které nemají dlouhodobý vliv na stav těla, jsou indolentní lymfomy.
2. Lymfomy s velmi rychlým, někdy bleskově rychlým vývojem procesu, který má velmi výrazný škodlivý účinek na tělo - agresivní lymfomy.
3. Mezitímní lymfomy, které mají znatelný a zvyšující se účinek na tělo - střední formu lymfomů.

Dalším spíše běžným typem klasifikace používaným v praxi je dělení podle místa vzniku nádorového procesu.

Kategorizace podle místa onemocnění

• Lymfomy, které se vyskytují v lymfatických uzlinách (node ​​- nodus) - nodal.
• Lymfomy vznikající mimo lymfatické uzliny (v žaludku, kostní dřeni, plicích, slezině atd.) Jsou extranodální.

Světová zdravotnická organizace přijala pro společné používání jednotnou klasifikaci pro standardizaci statistických a vědeckých údajů lékaři po celém světě.

Klasifikace non-Hodgkinova lymfomu WHO

1. B-buněčné tumory, vyvíjející se z prekurzorů B-lymfocytů.
2. T-buněčné a NK-buněčné tumory, vyvíjející se z prekurzorů T-lymfocytů.
3. T-buněčné lymfomy, vyvíjející se z periferních (zralých) T-lymfocytů.

Rozdělení používané v klasifikaci WHO je založeno především na strukturních vlastnostech patologicky změněných buněk. Tyto vlastnosti jsou identifikovány při pečlivém mikroskopickém vyšetření pomocí mikroskopu. Strukturální rozdíly jsou velmi důležité pro vědecký výzkum, ale pro použití přímo na klinice při řešení problémů léčby pacientů se zdá být důležitější obraz vývoje onemocnění.

Pro klinické použití se používá klasifikace přijatá kongresem onkologů v americkém městě Ann Arbor. V Ann Arbor klasifikaci, stadium vývoje nemoci je používáno jako charakteristika. Se zaměřením na stadium vývoje lymfomu je možné přesněji rozvíjet taktiku a metody léčby pro boj s tímto onemocněním.

Ann Arbor klasifikace non-Hodgkin je lymfomy

Fáze 1

Lymfatické uzliny jedné lokální skupiny jsou postiženy nebo se projevují projevy lymfomu v jednom vnitřním orgánu.

Fáze 2

Postižené skupiny lymfatických uzlin, více než jedna, se nacházejí na jedné straně membrány. V tomto případě je možné proces přenést na jedno blízké tělo.

Fáze 3

Postižení skupin lymfatických uzlin na obou stranách membrány. Je možné přistoupit k lézi jednoho blízkého orgánu a sleziny.

Fáze 4

Onemocnění se rozšířilo mimo lymfatický systém. Léze se nachází dálkově umístěné vnitřní orgány (játra, plíce, kostní dřeň, pleura, žaludek, střeva).

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pro objasnění klinického obrazu onemocnění se k pořadovému číslu stadia přidá písmeno (A nebo B), které charakterizuje přítomnost nebo nepřítomnost výrazných vnějších příznaků u pacienta - ztráta hmotnosti, závažná slabost, teplota, těžké noční pocení.

Některé typy non-Hodgkinových lymfomů

Mezi lymfomy, které nesouvisejí s Hodgkinovou chorobou, existuje řada běžnějších, nebo prostě lépe známých z důvodu jejich neobvyklých nebo vysoce maligních onemocnění.

Lymfosarkom je pravděpodobně považován za nejslavnější typ mezi non-Hodgkinovými lymfomy. To může nastat v každém věku, zpočátku ovlivňovat lymfatické uzliny na jedné straně krku, ale jiná lokalizace tumoru (mandle, hltan, tříselné lymfatické uzliny, gastrointestinální trakt) není vyloučen. Lymfosarkom označuje agresivní nádory charakterizované rychlým růstem a časnými metastázami do jiných lymfatických uzlin (mediastinum, játra, slezina, břišní dutina). Současně se zhoršuje stav pacienta, který zaznamenává značný úbytek hmotnosti, horečku, následovanou prudkým nočním pocením.

Diagnostika lymfosarkomu je založena především na datech mikroskopického vyšetření výtisků uzlu (cytologická analýza) a biopsie (histologické vyšetření). V tomto případě je primárním právem počáteční diagnózy cytologie, protože nevyžaduje mnoho práce. Odebraný, sušený a pevný materiál může být připraven k prohlížení během několika hodin. Otisky lymfatických uzlin umožňují zjistit přítomnost lymfoblastů v materiálu a nepřítomnost zralých lymfocytů, což potvrzuje přítomnost lymfosarkomu.

Burkittův lymfom

Onemocnění, které souvisí (což je výjimka mezi lymfomy) s endemií - to znamená, že je spojeno se specifickou oblastí bydliště. Většina zjištěných případů Burkittova lymfomu je zaznamenána ve střední Africe. Předpokládá se, že virus Epstein-Barr hraje výchozí roli při výskytu této formy lymfomu. Vzhledem k tomu, že je původcem jiného nebezpečného onemocnění, infekční mononukleózy, tento virus ovlivňuje genovou strukturu lymfocytů, což způsobuje výskyt lymfomu.

Pro Burkittův lymfom je charakteristický prudký progresivní průběh s tendencí rychle přesáhnout lymfatický systém a poškození orgánů. Často postihuje dutinu břišní s nárůstem regionálních skupin lymfatických uzlin, střev.

V naší zemi Burkittův lymfom nebyl nalezen.

Kožní lymfom

Častěji je to projev šíření nádorového procesu mimo lymfatický systém. To znamená, že primární zdroj poškození se nachází uvnitř těla a výskyt nádorových útvarů ve formě různých kožních lézí je příznakem posledního stadia vývoje lymfomu. V některých případech se jedná o primární lymfomové kožní léze. Průběh těchto onemocnění je velmi variabilní. V závislosti na specifické strukturní formě změněných lymfocytů, které způsobují tvorbu kožního lymfomu, onemocnění může pokračovat s malými nebo žádnými následky po několik desetiletí a s vysokou agresivitou může vést k úmrtí pacienta během několika měsíců.

Žaludeční lymfom

Vzácné onemocnění, při kterém se v žaludku objevuje proliferace lymfatických buněk. Gastrická léze může být sekundární. V tomto případě se jedná o projev třetího nebo čtvrtého stadia non-Hodgkinova lymfomu, pocházejícího z jiného zdroje. Pravý žaludeční lymfom se vyvíjí izolovaně od lymfatické tkáně stěn žaludku. Onemocnění má tendenci zpomalit růst a je doprovázeno závažnými „žaludečními symptomy“ - bolestí žaludku, nevolností, zvracením, nechutenstvím, slabostí. To umožňuje v polovině případů detekovat lymfom v raných stadiích vývoje (stadium 1-2). Aplikovaná chirurgická léčba v kombinaci s chemoterapií umožňuje ve většině případů dosáhnout úspěšného výsledku.

Folikulární lymfom

Jmenuje se podle místa svého vzniku - folikulů lymfatických uzlin. Ve většině případů se vyznačuje přítomností charakteristického indolentního proudění a lokalizace uzlů. To znamená, že k rozvoji nemoci dochází velmi pomalu, skrytě, bez projevu vnějších symptomů a výstupu lymfomu za lymfatické uzliny. V nenápadné povaze této formy onemocnění však existuje nebezpečí, že ji lze odhalit až v pozdní fázi, kdy vývoj procesu již vede k poškození orgánů, často sleziny a kostní dřeně kůže.

Mediastinální lymfom

Poměrně vzácná forma lymfomu. Může být ve formě lymfomu pocházejícího z brzlíku (brzlíka) nebo ve formě primárního lymfomu regionálních mediastinálních lymfatických uzlin.

Charakteristikou primárních mediastinálních lymfomů je jejich poměrně častý výskyt ve formě difuzního B-buněčného lymfomu, který má tendenci k expresivnímu růstu, klíčivosti v postiženém orgánu a rychlému šíření.

Zároveň je velmi častá léze mediastinálních uzlin u Hodgkinovy ​​choroby sekundární a nemá nic společného s touto formou non-Hodgkinových lymfomů. I když jsou příznaky nemoci stejné. Jedná se o projevy komprese mediastinálních orgánů, vyjádřené kašlem, bolestí na hrudi, dušností.

Mozkový lymfom

To je častěji projev sekundární léze u různých typů non-Hodgkinových lymfomů. Primární mozkový lymfom je velmi vzácné onemocnění a zpravidla je založen na difuzním velkém B-buněčném lymfomu.

Symptomatologie je spojena s výskytem objemné tvorby nádorů a projevuje se formou různých neurologických obtíží - bolestí hlavy, poruch citlivosti, motorické koule, koordinace a sféry vyšší nervové aktivity (poruchy paměti, kognitivní schopnosti).

Charakteristickým znakem onemocnění je obtížnost potvrzení diagnostiky spojené s obtížemi získávání materiálu nádoru pro studii.

Léčba non-Hodgkinových lymfomů

Chemoterapie a radiační terapie zůstávají jedinými metodami léčby non-Hodgkinových lymfomů. Využití radiační terapie je však omezeno na lokální léze lymfatických uzlin, to znamená, že je možné pouze v první fázi onemocnění (podle klasifikace Ann Arbor).

Hlavní metodou zůstává chemoterapie. U non-Hodgkinových lymfomů je výhodná intenzivní kombinovaná chemoterapie s několika léky současně.

V některých formách je možné použít chirurgický zákrok (odstranění lymfoidního tumoru) jako prvek komplexní léčby.

Jaký druh onemocnění je Hodgkinův lymfom a jak ho léčit?

Lymfatický systém je jedním z hlavních "obsluh" lidského těla. Čistí buňky, cévy a tkáně před škodlivými látkami a je také součástí kardiovaskulárního systému.

Imunita závisí na stavu lymfatických uzlin, proto je Hodgkinův lymfom vážnou patologií lymfatického systému s maligním průběhem.

Co je Hodgkinův lymfom?

Nemoc má několik jmen: Hodgkinovu chorobu, Hodgkinovu chorobu, maligní granuloma - nádor, který napadá lymfatický systém. Ve skutečnosti jde o rakovinu samotného systému.

U Hodgkinova lymfomu dochází ke zvýšení lymfatických uzlin - krční, supraclavikulární nebo inguinální. Onemocnění mění bílé krvinky krve - lymfocyty, transformují se na maligní. Později se játra, slezina a plíce začínají měnit.

U kojenců a malých dětí (do 4 let) není téměř rozvinutá lymfogranulomatóza. Blíže adolescenci se zvyšuje riziko nákazy.

Hlavní vrcholy morbidity:

1. 14-15 až 20 let;
2. po 50 letech.

Další informace o této nemoci naleznete ve videu:

Typy a stadia onemocnění

Hodgkinova choroba je považována za "příznivé" onkologické onemocnění a tato osoba má velkou šanci zbavit se této choroby.

WHO zdůrazňuje několik typů Hodgkinova lymfomu:

• Nodulární skleróza. Nejčastěji diagnostikovanou formou je 80% pacientů, kteří jsou často vyléčeni;
• Smíšený typ buněk. Vyskytuje se ve 20% případů granulomů. Poměrně agresivní forma, ale prognóza je stále příznivá;
• Lymfoidní dystrofie. Velmi vzácná forma, asi 3 procenta případů. Je těžké rozpoznat, ale prognóza je špatná;
• Hodgkinův lymfom s velkým počtem lymfocytů je také vzácnou formou onemocnění;
• Nodulární lymfom. Další vzácný typ onemocnění se vyskytuje nejčastěji u dospívajících. Symptomy se neprojevují, mají velmi pomalý průběh.

Hodgkinův lymfom má postupnou progresi:

1. Stupeň 1, postihuje pouze jednu část lymfatických uzlin (například pouze krční uzliny). Člověk ho prakticky necítil.
2. Fáze 2 - pokrývá dvě a více částí lymfatického systému na jedné straně hrudníku. Proces může začít zachytávat sousední orgány.
3. Fáze 3 - postihuje obě strany bránice, stejně jako tříselné lymfatické uzliny, slezinu.
4. Fáze 4 - onemocnění postihuje celý lymfatický systém a další vnitřní orgány - játra, slezinu, mozek.

V první fázi nemoci nejsou prakticky žádné symptomy, nebo mohou být zaměňovány s běžným SARS. Proto je tak důležité, aby byl každý rok vyšetřován, například aby provedl krevní test a navštívil terapeuta.

Předpověď

Maligní granuloma je dobře léčitelný a člověk se může zcela zbavit tohoto onemocnění. Hlavní věc - čas identifikovat nemoc. Pak jsou šance vysoké - více než 85 procent pacientů diagnostikovaných Hodgkinovým lymfomem je zcela vyléčeno.

Prognóza závisí na několika faktorech:

• Fáze nemoci. Pacienti ve stadiu 2 dosahují remise v 90% případů. S 3-4 - v 80 procentech.
• Přítomnost metastáz. Mnoho orgánů a systémů může být postiženo takovým způsobem, že jejich uzdravení již není možné.
• Riziko relapsu. Po léčbě může nemoc vrátit 15-25% pacientů. V tomto případě je prognóza zklamáním.
• Někdy Hodgkinova nemoc jednoduše nereaguje na žádný typ terapie. To je však vzácné.

Příčiny

Proč se Hodgkinův lymfom vyskytuje, není jisté. Existují pouze teorie a předpoklady:

• Infekce a viry (virus Epstein-Barr, herpes typu 8, infekční mononukleóza). Způsobuje rychlé zničení forem lymfocytů;
• Dědičná predispozice;
• HIV (v důsledku snížené imunity);
• Vystavení karcinogenům (např. Škodlivé faktory při práci);
• Nemoci imunitního systému.

Hodgkinův lymfom není nakažlivý. Přesná příčina onemocnění však dosud nebyla nalezena.

Příznaky

V počáteční fázi vývoje je téměř nemožné pozorovat Hodgkinův lymfom. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje již ve stadiích 3-4 onemocnění.

Maligní granulom má u dospělých následující příznaky:

• Zvětšené lymfatické uzliny. Nejznámější znamení. Nejčastěji se zvyšuje cervikální nebo submandibulární lymfatické uzliny, člověk se cítí dobře. V jiných případech se tato choroba vztahuje na tříslovou plochu. Lymfatické uzliny mohou růst do velkých velikostí, ale obvykle jsou bezbolestné. Fotografie ukazuje pozdní stadium Hodgkinova lymfomu.
• Poškození jater, sleziny. V případě Hodgkinova lymfomu se tyto orgány zvětšují, někdy velmi, ale nezpůsobují u pacientů obavy.
• Křehkost kostí, časté zlomeniny. Tyto příznaky se objevují, když se metastázy dostanou do kosterního systému.
• Svědění. Vyskytuje se v důsledku zvýšení koncentrace leukocytů.
• Agonizující kašel neprochází po užití tablet.
• Dušnost. To může být jak při pohybu, tak v klidném stavu a vzniká v důsledku přetlaku průdušek.
• Obtížné polykání. V důsledku silného nárůstu lymfatických uzlin, slin a potravin se stěží dostanou do žaludku.
• Edema.
• Zácpa a průjem, bolest břicha.
• Nevolnost a zvracení.
• Nadměrné pocení.
• Někdy může dojít ke znecitlivění rukou nebo nohou, problémům s ledvinami. Ale s Hodgkinovým lymfomem je to vzácné.

Navíc imunitní obrana těla je oslabena a lidé se mohou cítit:

1. Zvýšení teploty na 39-40 stupňů. Chill, svalová bolest může začít. Tohle všechno má pacient na projevy chřipky, ale tyto symptomy se znovu a znovu opakují.
2. Chronická únava, která neumožňuje dělat běžné věci.
3. Pacient rychle ztrácí váhu za pouhých šest měsíců, má časté infekce, včetně pneumonie.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, pečlivě sledujte stav lymfatických uzlin, zejména u dětí. Přečtěte si zde o dětské lymfadenitidě.

Diagnóza onemocnění

Vzhledem k absenci symptomů na počátku onemocnění a mnohostranným projevům již v pozdních stadiích může být obtížné diagnostikovat Hodgkinův lymfom. Terapeut obvykle posílá pacientovi hematologa. Odborný lékař předepíše výzkum:

1. Obecný krevní test. Základní analýza neurčuje nádor, ale umožňuje posoudit některé funkce orgánů a podezřívat, že něco bylo špatné. Lze pozorovat: pokles hemoglobinu, destiček. Zvýšené budou leukocyty, monocyty, bazofily a eosinofily. Lymfocyty jsou významně sníženy. Naopak ESR se zvýšila (více než 25).
2. Biochemická analýza krve. Lékař v této analýze vidí výskyt proteinů zánětu, jejich změnu: fibrinogen, C-reaktivní protein, a2-globulin. V pozdějších stadiích onemocnění zvyšuje bilirubin, silně skočí ALAT, ASAT.

Pro diagnózu Hodgkinovy ​​nemoci byla také použita:

• X-ray To pomůže vidět zvýšení lymfatických uzlin, stejně jako změny ve vnitřních orgánech.
• Ultrazvuk. Aplikován pro studium velikosti lymfatických uzlin, stupně poškození, přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz v orgánech.
• CT Výpočetní tomografie umožňuje podrobně studovat místo, kde se nádor nachází, a jeho složení. A také zhodnotit stav těla v daném okamžiku jako celku.
• FGDS. Nezbytné pro stanovení metastáz lymfomu.
• Propíchnutí kostní dřeně. Používá se v případě metastáz ve tkáni, kde se odebírají.
• Biopsie lymfatických uzlin. Přesně určuje patologické buňky. Chcete-li to provést, odstraňte postižené lymfatické uzliny a prozkoumejte je pod mikroskopem.

Vývoj dítěte

Novorozenci a děti do 4 let obvykle tento typ rakoviny lymfatického systému nevyvíjejí. Nejčastější věk pacientů s průměrem 14 let. Ale asi 4 procenta dětí v základním a školním věku stále onemocní.

Děti nemají pocit nákazy. Ale později se mohou zobrazit následující příznaky:

• Dítě se často unavuje, stává se letargickým a lhostejným ke všemu.
• Můžete si všimnout zvýšení lymfatických uzlin v krku nebo tříslech, které neprojdou dlouhou dobu.
• Dítě ztrácí váhu rychle, jí málo.
• Objevují se symptomy svědění dermatózy.
• Skočí do tělesné teploty, pak se objeví, pak zmizí znovu.
• Může se vyskytnout těžké pocení, zejména v noci.
• Tohle všechno dítě nevadí. Později, velmi pomalu, se symptomy zvyšují, začínají se změny v játrech a slezině.

Pokud má lékař podezření na Hodgkinovu nemoc, je dítě diagnostikováno stejným způsobem jako u dospělého. A v případě potvrzení obav jsou posláni do nemocnice.

Onemocnění těhotných žen

Je to velký problém jak v diagnostice, tak v léčbě. Veškeré manipulace by měly být prováděny pod dohledem gynekologa.

Z důvodu těhotenství může žena pociťovat výrazné zhoršení zdravotního stavu, naštěstí se nemoc vyvíjí pomalu, což znamená, že lékaři mají čas se pokusit dosáhnout pacienta se stabilní remisí.

V raných fázích je radiační terapie nepřijatelná. V závažných případech lékaři doporučují potrat kvůli ohrožení života pacienta.

Léčba těhotné ženy je prakticky vyloučena. Lékaři berou taktiku čekání. Snaží se pomoci pacientovi přivést dítě do termínu splatnosti a po porodu okamžitě zahájí léčbu. Kojení je samozřejmě vyloučeno. Neexistuje žádné riziko přenosu choroby na dítě.

Léčba

Pacient je hospitalizován na onkologickém oddělení a pro něj je vybrán nejvhodnější způsob léčby:

1. Radioterapie;
2. Chemoterapie;
3. Chirurgický zákrok.

Radiační terapie je nejúčinnější v raných stadiích onemocnění. Průběh léčby je asi měsíc. Během této doby, 15 sezení je utraceno a osoba je více pravděpodobná, že zadá stabilní remisi.

V pozdějších stadiích se k ozařování přidává lékařská terapie, tj. Chemoterapie s antibakteriálními a protinádorovými léčivy (Adriamycin, Bleomecin), blokátory syntézy nukleových kyselin (cyklofosfamid) a další.. Rovněž se používají hormonální přípravky jako je Prednisonal.

V prvních dvou fázích je obvykle dostačující jedna radioterapie nebo radiační terapie plus dva cykly „chemie“. Ve 3 - 4 stupních tráví nejméně 9 cyklů chemoterapie.

Kritéria pro odpovídající léčbu:

1. Snížení nebo dokonce vymizení některých symptomů lymfomu;
2. Redukce velikosti lymfatických uzlin;
3. Ve výzkumu nádorové buňky zmizí.

Pokud onemocnění neodpovídá na léčbu, je předepsán tzv. Režim DHAP, který se skládá ze tří léčiv: cisplatiny, cytarabinu a dexamethasonu.

V extrémních případech, kdy jiné prostředky nepomáhají, je aplikován chirurgický zákrok. Příliš velké formace jsou odstraněny, slezina může být odstraněna. Chirurgickou metodou se uchýlil k záchraně života pacienta.

Pro potlačení vedlejších účinků chemoterapie a radiační terapie je pacientovi předepsán lék, který zvyšuje imunitu, stejně jako vitamíny.

Prevence

Jasné pokyny pro prevenci nemoci neexistují. Doporučuje se chránit před infekcemi viry a HIV, účinky karcinogenů a včas odhalit a léčit herpes různého druhu.

Hodgkinova choroba je rakovina lymfatického systému. Naštěstí má velmi velké procento vyléčení - více než 90 procent ve druhé fázi. Stačí jen bdělost a každoroční lékařské vyšetření.