Hodgkinův lymfom je rakovina lymfocytů, hlavních buněk imunitního systému odpovědných za produkci protilátek.
S touto nemocí se lymfocyty stávají maligními buňkami: rychle a nekontrolovatelně se dělí, stávají se multinukleárními, pronikají do okolních tkání, postupně infikují všechny lymfatické uzliny (biologické filtry těla).
Na základě stupně šíření zhoubných buněk a stavu těla existují 4 stadia onemocnění. Nejtěžší z hlediska klinických projevů, metod léčby, prognózy je poslední, čtvrtá etapa.
- Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
- Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
- Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
- Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce
Čtvrtým stupněm Hodgkinova lymfomu je šíření onemocnění v celém těle. Nádor přesahuje lymfatické uzliny, slezinu (hematopoetický lymfoidní orgán), poskytuje metastázy. Hlavním příznakem 4. etapy je poškození kostní dřeně a jater.
Příznaky
Symptomatologie 4. etapy je komplexním projevem působení metastáz, kdy maligní buňky s krevním oběhem vstupují do různých orgánů a tkání, akumulují se, způsobují zánět, nádorové procesy:
- bolest v kostech všech částí kostry;
- bolest v levé hypochondriu v důsledku zvětšené sleziny;
- těžkost v pravém hypochondriu, žloutnutí, pálení žáhy, nevolnost v důsledku fokálního poškození jater;
- Tupá bolest v dutině břišní, doprovázená krátkým dechem, se projevila abdominální kapkou (ascites). Akumulace tekutiny v důsledku metastáz do jater;
- bolestivost zvětšených lymfatických uzlin v důsledku progresivního růstu maligních buněk;
- kašel na pozadí dechu v důsledku porážky plic a pohrudnice; možná hemoptýza. Bolesti na hrudi;
- paralýza, necitlivost nohou v důsledku metastáz míchy;
- vyčnívající přes tělo ve formě kuželů infiltrátů, často modravě zbarvených.
Foto: Hodgkinův lymfom
Diagnostika
Čtvrtá fáze Hodgkinova lymfomu je diagnostikována (přesněji, potvrzena) třemi skupinami metod.
Laboratorní diagnostika:
- trepanobiopsie (biologické vzorky) ze čtyř bodů kostní dřeně - hlavní analýza pro detekci metastáz;
- opakované vpichy postižených lymfatických uzlin a sleziny;
- krevní testy, testy jaterních funkcí.
Instrumentální diagnostika:
- rentgenový snímek hrudníku a ultrazvuk hrudníku k určení množství nezbytné terapie;
- počítačová tomografie celého těla (vizualizace zvětšených lymfatických uzlin pro posouzení jejich stavu);
- zobrazování plic, mozku a míchy magnetickou rezonancí pro detekci lézí kosti a CNS.
Radiologická diagnóza:
- lymfoscintigrafie (analýza lymfatických cév končetin);
- (pozitronová emisní tomografie) - metoda pro stanovení stupně šíření nádorových buněk se zavedením látky, která se hromadí pouze v postižených oblastech, do krve.
Ascites je diagnostikován vizuálně s velkou akumulací tekutiny v břišní dutině (objem břicha je zvýšen). Malé objemy jsou detekovány perkuse břicha (perkuse), ultrazvukové diagnostiky, CT vyšetření.
Léčba
4. stadium Hodgkinova lymfomu - zanedbaná povaha onemocnění, nízká pravděpodobnost uzdravení.
Po potvrzení 4. etapy se provede splenektomie (odstranění sleziny), kombinovaná chemoterapie a roentgenoterapie. Cílem léčby je dosažení částečné remise (zmírnění onemocnění), zpomalení šíření rakovinných buněk v celém těle.
Začněte s chemoterapií. Pro zvýšení účinnosti se používá kombinace několika cytostatik (řecká kito-buňka + statike „rovnováha“) v kombinaci s prednisonem. Používejte vysoce účinné režimy.
Radioterapie se používá pouze v postižených oblastech, kde by po chemoterapii mohly zůstat nádorové buňky, včetně kosterních ložisek. Nejnovější metodou léčby je radioimunoterapie, zavedení protilátek označených radiací, které působí přímo na rakovinné buňky, „přilepení“ na ně.
V případech, kdy vysoké dávky chemoterapeutik mohou zabít zdravé buňky, se provádí transplantace kostní dřeně nebo kmenových (nezralých) buněk. Jsou přijímány před chemoterapií, na konci kurzu se vrátí žílou. Transplantace je také možná od zdravého dárce.
Fotografie B-buněčného lymfomu zde.
Léčba ascites:
- odstranění tekutiny s paracentézou (punkce) a instalace katétru;
- intraperitoneální podávání radioizotopů, biologických činidel, chemoterapie;
- intrahepatické shunty (zkumavky);
- pomocné užívání diuretik.
Psychologické faktory hrají důležitou roli v léčbě 4. etapy: Pokud pacient odejde z myšlení, jak umírají na rakovinu lymfy, tvrdohlavě bojuje o život, zvyšuje se odolnost těla vůči onemocnění, zvyšuje se účinnost léčby. Pacienti umírají na intoxikaci, přidání sekundárních infekcí, anémii.
Video: Podrobnosti o lymfomu
Prognóza (přežití) stadia 4 Hodgkinova lymfomu
Fáze 4 je pro prognózu nepříznivá. Ale i s ní má přes 60% pacientů povzbudivý výsledek intenzivní léčby s 5letým přežitím. Pokud se ve 4. stadiu Hodgkinova lymfomu prováděla léčba na základě moderních intenzivních technik, 5leté přežití bez progrese se neliší od léčby raných stadií a je až 90%.
Vše o stadgkinském lymfomu je zde.
Tento článek popisuje prognózu pro Hodgkinův lymfom 2. stupně.
Hodgkinův lymfom: prognóza pro stadium 4
Hodgkinův lymfom je maligní onemocnění lymfatického systému. Toto jméno bylo poprvé představeno Světovou zdravotnickou organizací, není to tak dávno, v roce 2001. Poprvé byl tento typ rakoviny popsán britským lékařem a jedním ze zakladatelů preventivního lékařství Thomasem Hodgkinem v roce 1832. Toto onemocnění se také nazývá lymphogranulomatóza, maligní granuloma a Hodgkinova choroba.
Hodgkinův lymfom je charakterizován zvýšením lymfatických uzlin, ve kterých dochází k nekontrolované akumulaci tzv. Nádorových lymfocytů. V průběhu vývoje onemocnění dochází k porušení dělení a zrání B-lymfocytů zodpovědných za produkci protilátek. Lymfoidní buňky mohou také vstupovat do krevního oběhu, který může přivést je do jiných orgánů. Když se buňky dostanou do nové oblasti, nepřestanou se dělit a vytvářet nový nádor.
Protože lymfatické uzliny jsou umístěny po celém těle, Hodgkinův lymfom se může tvořit v kterémkoli z vnitřních orgánů a je lokalizován v hrudníku, břišní, axilární dutině a v oblasti třísla. Nejčastěji dochází k poškození plic, kostí a jater.
Celkem existuje pět forem Hodgkinova lymfomu:
- Nodulární skleróza je nejběžnější formou Hodgkinova lymfomu. Tato forma onemocnění má relativně příznivý průběh a ve většině případů dobře reaguje na léčbu;
- prevalence lymfocytů je méně častá, ale v mnoha případech je přístupná i léčbě;
- smíšený buněčný lymfom je méně častý a je nejčastěji diagnostikován u lidí s infekcí HIV. Tento typ rakoviny je agresivnější a obtížně léčitelný.
- deplece lymfocytů je nejčastější u starších lidí, často je detekována ve čtvrtém a pátém stadiu rakoviny;
- Nodulární lymfom s lymfoidní převahou je mnohem častější u mužů než u žen. U více než 80% pacientů je onemocnění detekováno ve stadiu I nebo II, což dává naději na příznivý výsledek.
Příznaky Hodgkinova lymfomu
První příznaky Hodgkinova lymfomu jsou zvětšení lymfatických uzlin v krku, tříslech a podpaží. Nástup onemocnění se také může podobat zánětlivé reakci s následujícími příznaky:
- zvýšení teploty;
- pravidelné noční pocení;
- náhlé a nevysvětlitelné hubnutí;
- obecná slabost, slabost a únava;
- pruritus;
- bolest v levé hypochondrium (se zvětšenou slezinou) nebo pravou hypochondrium (se zvětšenými játry);
- zvýšený počet bílých krvinek v krevním testu;
- bolest kostí v pokročilých stadiích rakoviny a šíření metastáz;
- zvětšené lymfatické uzliny mohou stlačit přilehlé orgány a vyvolat suchý kašel a kašel s výtokem krve, dušností, brnění v srdci a nepohodlí v dolní části zad.
Prognóza přežití pro 4stupňový Hodgkinův lymfom
Pokud se čas nevenuje pozornost výše uvedeným příznakům a nekonzultuje se s lékařem, onemocnění se může rozvinout do těžké čtvrté fáze. Stupeň 4 Hodgkinův lymfom je charakterizován šířením metastáz v kostech, kostní dřeni, míchě, mozku a dalších orgánech. Nicméně i v tomto případě je pravděpodobnost, že osoba s lymfomem bude žít alespoň dalších 5 let, 65%, to znamená, že v žádném případě byste se neměli vzdát a okamžitě zahájit léčbu. A je lepší to udělat s osvědčenými lékaři, například v HE CLINICS.
Specialisté IMC ON CLINIC, díky pokročilým technologiím a nejnovějšímu vybavení, dosahují vynikajících výsledků a úplného vyléčení pro většinu pacientů, kteří užívali Hodgkinův lymfom.
Uskutečněte schůzku na tel. (495) 223-22-22
Fáze 4 Lymfom: Fakta, typy, symptomy a léčba
Boj s úzkostí se znalostmi
Může být obtížné přijmout diagnózu stadia 4 lymfomu. Je však důležité vědět, že některé typy lymfomu stadia 4 mohou být léčitelné. Váš názor částečně závisí na typu lymfomu fáze 4, který máte.
Další informace o různých podtypech lymfomu, včetně možností léčby a dlouhodobých vyhlídek na Hodgkinův lymfom a ne-Hodgkinův lymfom.
Typy lymfomu
Lymfom není jediné onemocnění. Tento termín se vztahuje na krevní skupinu, která se může rozvinout ve vašem lymfatickém systému. Existují dva hlavní typy lymfomů:
- Hodgkinův lymfom
- non-Hodgkinův lymfom (NHL)
Pokud jste byli diagnostikováni s lymfomem, lékař provede testy, aby zjistil, v jaké fázi onemocnění máte. Stupeň 4 je nejpokročilejší stadium lymfomu. Charakteristika lymfomu stadia 4 se liší v závislosti na subtypu lymfomu, který máte.
Hodgkinův lymfom
Společnost American Cancer Society (ACS) odhaduje, že ve Spojených státech bude v roce 2016 diagnostikováno přibližně 8 500 nových případů Hodgkinova lymfomu.
Hodgkinův lymfom je léčitelný, zejména v raných stadiích. Roční přežití u všech pacientů s diagnózou Hodgkinova lymfomu je asi 92%. Pětileté přežití je asi 86 procent. U lidí s 4. Hodgkinovým lymfomem je míra přežití nižší. Ale i ve 4. etapě můžete nemoc překonat.
Pokud máte Hodgkinův lymfom, který se šíří jedním nebo více orgány mimo lymfatický systém, budete diagnostikováni ve stadiu 4 stavu. Například rakovina se může rozšířit do jater, plic nebo kostní dřeně.
Non-Hodgkinův lymfom (NHL)
NHL představuje asi 4 procenta všech rakovin ve Spojených státech, uvádí ACS. Odhaduje se, že v roce 2016 bude v zemi diagnostikováno 72.580 lidí v zemi.
Mnoho subtypů NHL je klasifikováno jako typ B-lymfocytů nebo H-lymfocytů typu N. Subtypy jsou dále klasifikovány jako agresivní nebo líné.
Agresivní NHL se rychle rozvíjí. Podle Společnosti pro leukemii a lymfom (LLS) má asi 60 procent lidí s NHL agresivní podtypy onemocnění. Nejrozšířenějším agresivním podtypem je difuzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL). To se týká asi 30 procent lidí s NHL ve Spojených státech.
Indolentní NHL roste pomalu. To představuje asi 30 procent případů NHL ve Spojených státech, zprávy LLS. Folikulární lymfom je nejběžnějším typem indolentního NHL.
Máte-li NHL, který se šíří mimo lymfatický systém, k orgánu, který není v blízkosti postižené lymfatické uzliny, dosáhl jste stadia 4. Nemáte také stadium 4 NHL, pokud se šíří do kostní dřeně, játra, plic, mozku nebo míchy.
Symptomy Příznaky stadia 4 lymfomu
Stupeň 4 Hodgkinův lymfom a NHL mají podobné symptomy. Vaše příznaky budou záviset na typu lymfomu, který máte a na postižených orgánech. Vaše příznaky mohou zahrnovat:
- únava
- noční pocení
- opakující se horečky
- úbytek hmotnosti
- svědění
- bolesti kostí, pokud je postižena kostní dřeň
- ztráta chuti k jídlu
- bolesti břicha
- otok břicha
- nevolnost
- zvracení
- zácpa, pokud je ovlivněna slezina, střeva nebo jiné části břicha
- bolest na hrudi, dušnost nebo kašel, pokud máte nádor, stiskněte trachei nebo vyšší žlázu
Léčba Léčba lymfomu stadia 4
Doporučený léčebný plán bude odlišný. To bude záviset na typu lymfomu, který máte, na postižených orgánech a také na vaší zdravotní a zdravotní anamnéze.
Hodgkinův lymfom
K léčbě Hodgkinova lymfomu může lékař doporučit chemoterapii. Mohou například doporučit:
- šest nebo více cyklů ABVD, chemoterapeutický režim zahrnující doxorubicin, bleomycin, vinblastin a dakarbazin
- 12 týdnů podle protokolu Stanford V, kombinace léků mechlorethamin, doxorubicin, vinblastin, vinkristin, bleomycin, etoposid a prednison, následované ozářením
- režim BEACOPP, který zahrnuje bleomycin, etoposid, doxorubicin, cyklofosfamid, vinkristin, prokarbazin a prednison
Pokud Váš stav neodpovídá na počáteční léčbu, může Vám lékař doporučit jiné kombinace léků, vyšší dávky léků nebo transplantaci kmenových buněk.
Pro léčbu fáze 4 DLBCL Váš lékař s největší pravděpodobností doporučí chemoterapii. Například mohou doporučit režim chemoterapie R-CHOP. To zahrnuje kombinaci cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednizonu s přídavkem monoklonální protilátky rituximabu. Léčba obvykle trvá asi šest měsíců.
Při léčbě pomalu rostoucího folikulárního lymfomu může lékař zahájit předepisování rituximabu a chemoterapie.
OutlookOutlook pro stadium 4 lymfom
Vaše dlouhodobá prognóza pro stadium 4 lymfomu se bude lišit v závislosti na řadě faktorů, včetně:
- typu lymfomu
- postižených orgánů
- vašeho věku a celkového zdraví
Podle ACS je pětiletá míra přežití ve čtvrtém stadiu Hodgkinova lymfomu asi 65%. Pětileté přežití lidí ve stadiu NHL se mění v závislosti na podtypu NHL a dalších faktorech.
Pro více informací o diagnóze, možnostech léčby a dlouhodobé prognóze se poraďte se svým lékařem.
Podpora TakeawaySeek
Léčebné možnosti a míra přežití lymfomu se nadále zlepšují. V závislosti na typu lymfomu stadia 4 máte, můžete vyléčit rakovinu. I když to nemůžete vyléčit, léčba může pomoci prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu.
Život s rakovinou fáze 4 jakéhokoliv druhu vyžaduje podporu, abyste se dozvěděli o místních a online službách podpory, informujte svého lékaře nebo navštivte LLS.
Stupeň 4 lymfom. Symptomy, léčba, prognóza přežití
Stupeň 4 lymfom je charakterizován šířením rakoviny do částí těla, které jsou vzdálené od lymfatického systému. Zejména onemocnění může postihnout plíce, páteř nebo játra.
Lymfom je typ rakoviny, která pochází z bílých krvinek, tj. Lymfocytů. Tyto buňky procházejí lymfatickým systémem, který je součástí imunitního systému těla. Jako mnoho jiných typů rakoviny má lymfom čtyři stadia.
Stupeň 4 lymfom je často léčitelný. Vyhlídky obvykle závisí na několika faktorech, včetně typu lymfomu a věku pacienta.
V tomto článku se budeme zabývat různými typy lymfomů. Zejména budeme hovořit o jejich příznacích, léčbě a míře přežití.
Druhy lymfomu 4. typu
„Lymfom“ je termín používaný v lékařské praxi, který odkazuje na rakovinu lymfatického systému. Existují dva hlavní typy lymfomů - Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom.
Hodgkinův lymfom
Stupeň 4 lymfom je charakterizován šířením rakoviny mimo lymfatický systém
Charakteristickým znakem Hodgkinova lymfomu je přítomnost Reed-Sternbergových buněk v nádorové tkáni. Jedná se o zralé imunitní buňky typu B, které se stávají rakovinnými.
Přibližně 95% případů Hodgkinových lymfomů je klasický Hodgkinův lymfom, který má čtyři podtypy:
- klasický Hodgkinův lymfom, nodulární skleróza;
- klasický Hodgkinův lymfom, varianta smíšených buněk;
- klasický Hodgkinův lymfom s velkým počtem lymfocytů;
- klasického Hodgkinova lymfomu s deplecí lymfoidní tkáně.
Přibližně 5% lidí s Hodgkinovým lymfomem má nodulární typ lymfoidní dominance.
Každý podtyp Hodgkinova lymfomu má jedinečné vlastnosti, které určují, které léčby se používají.
Ne-Hodgkinovy lymfomy
Na rozdíl od Hodgkinova lymfomu se mohou z nebugkinových lymfomů vyvinout non-Hodgkinovy lymfomy, které se mohou také tvořit v lymfatických uzlinách a dalších orgánech, jako jsou žaludek, střeva nebo kůže.
Existuje více než 90 typů non-Hodgkinových lymfomů. Lékaři je mohou klasifikovat různými způsoby.
Například mohou klasifikovat lymfomy T-buněk nebo B-buněk v závislosti na typu lymfocytů postižených rakovinou.
Navíc rychlost šíření lymfomu může být definována v kategorii indolentní nebo agresivní.
Stejně jako u Hodgkinova lymfomu, použité terapeutické strategie závisí na typu non-Hodgkinova lymfomu.
Příznaky
Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinovy lymfomy mají řadu běžných symptomů. Některé z těchto příznaků se začínají objevovat až poté, co rakovina postihuje orgány, které nejsou v lymfatickém systému, jako je žaludek nebo plíce.
Trvalý kašel může být příznakem lymfomu fáze 4.
Symptomy lymfomu stadia 4 zahrnují:
- zvětšené lymfatické uzliny pod kůží;
- únava;
- zimnice;
- ztráta chuti k jídlu;
- svědění;
- přetrvávající kašel;
- dušnost;
- bolest na hrudi;
- nadýmání;
- časné nasycení;
- snadnější rozvoj krvácení a krvácení;
- časté infekce;
- nevolnost nebo zvracení.
V západní medicíně, mezi všechny klinické projevy lymfomu, lékaři rozlišují oddělenou skupinu symptomů, který být obyčejně nazvaný B-symptomy. Jsou charakteristické pro Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinovy lymfomy. Tyto příznaky se obvykle začínají objevovat v pozdějších stadiích onemocnění. Patří mezi ně následující:
- neúmyslná ztráta více než 10% tělesné hmotnosti do šesti měsíců;
- horečka, která se objeví a zmizí bez infekce;
- silné noční pocení.
Léčba
Terapeutická rozhodnutí pro lymfom stadia 4 závisí na typu lymfomu, anamnéze pacienta a lokalizaci lézí.
Hodgkinův lymfom
Léčba Hodgkinova lymfomu stadia 4 obvykle zahrnuje několik cyklů kombinované chemoterapie.
Chemoterapie se nazývá kombinovaná terapie, protože lékaři předepisují několik léků najednou v určitých kombinacích. Takové kombinace jsou označeny režimy.
V moderní lékařské praxi jsou používány následující režimy.
- ABVD je preferovaný režim, který používá doxorubicin, bleomycin, vinblastin a dakarbazin.
- BEACOPP je jedním z možných režimů, ve kterých jsou pacientům předepsány bleomycin, etoposid, doxorubicin a prednison. Lékaři ji používají k léčbě lidí se specifickými vlastnostmi. Režim BEACOPP vykazuje poměrně vysokou účinnost, ale zřídka se používá vzhledem ke skutečnosti, že s sebou nese riziko vzniku sekundární leukémie a neplodnosti.
- Stanford V je režim vyvinutý Stanford Cancer Research Center. Zahrnuje použití doxorubicinu, vinblastinu, vinkristinu, bleomycinu, etoposidu a prednizonu. Lékaři také tento režim používají jen zřídka.
U pacientů s Hodgkinovým lymfomem, kteří mají velké nádory nebo příznaky reziduální nemoci, mohou lékaři nabídnout radiační (radiační) terapii a následné testy pomocí vizualizovaných diagnostických metod. Kromě toho mohou být doporučeny další terapeutické strategie, včetně transplantace kmenových buněk, jakož i alternativních léčiv nebo skupin léčiv.
Ne-Hodgkinovy lymfomy
Standardní režim kombinované léčby používaný k léčbě pacientů s nehodgkinskými lymfomy je režim CHOP. Jedná se o cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednison.
Při léčbě agresivních non-Hodgkinových lymfomů mohou lékaři doporučit použití imunitního léku, retuximabu, spolu s použitím režimu CHOP. Tato kombinace zvyšuje účinnost léčby a v ideálním případě může ulehčit pacientovi ne-Hodgkinův lymfom.
Onkolog může také předepsat jiné léky, které napadají rakovinné buňky různými způsoby. Lékaři navíc někdy doporučují alternativní léčbu, jako je radiační terapie nebo transplantace kmenových buněk.
Perspektivy
Vzhledem k neustálému zlepšování léčebných metod se lékařům někdy podaří léčit stadium 4 lymfomu. Šance na úspěch závisí do značné míry na typu lymfomu a rizikových faktorech pacienta. Nemůže-li být onemocnění zcela vyléčeno, terapeutické úsilí lékařů se obvykle zaměřuje na zvládání symptomů a udržení vysoké kvality života.
Míra přežití
Muži starší 45 let mohou mít nižší šanci na přežití.
Míra přežití umožňuje pacientům lépe porozumět možnostem úspěšné léčby typu a stadia rakoviny, které byly diagnostikovány.
Přežití pacientů s rakovinou závisí především na stadiu onemocnění. Je důležité poznamenat, že pro každou osobu tělo toleruje rakovinu svým vlastním způsobem, proto někteří pacienti žijí mnohem déle, než předpokládají standardní predikční hodnoty.
Obecně je míra přežití po dobu pěti let od data diagnózy ve stadiu 4 Hodgkinova lymfomu 65%. Následující faktory mohou snížit výhled:
- přítomnost B-symptomů;
- věk nad 45 let;
- mužské pohlaví;
- přítomnost určitého počtu červených a bílých krvinek.
Celková pětiletá relativní míra přežití pro všechny osoby s nehodgkinským lymfomem ve stadiu 4 je 71%.
Relativní míry přežití porovnávají pacienty s lymfomem s těmi, kteří tento stav nemají. Jejich hodnoty se značně liší v závislosti na různých typech a stadiích lymfomu. Každý pacient může s ošetřujícím lékařem projednat své specifické faktory ovlivňující prognózu.
Závěr
Lymfom je rakovina lymfatického systému. Stupeň 4 lymfom znamená, že se rakovina rozšířila do struktur, které nejsou součástí lymfatického systému.
Míra přežití u lymfomu stadia 4 se široce liší v závislosti na rizikových faktorech pacienta a typu nalezeného karcinomu. U lymfomu ve stadiu 4 mají pacienti nižší šance na přežití ve srovnání s jinými stadii, ale v některých případech mohou lékaři dosáhnout úplného hojení.
Je-li u člověka diagnostikována Lymfom stadia 4, měl by s lékařem prodiskutovat možnosti léčby a vyhlídky. Léčba tohoto onemocnění vyžaduje společné úsilí lékařů, juniorů a ošetřovatelského personálu, psychologů, sociálních pracovníků a blízkých lidí.
Kolik lidí žije v průměru s Hodgkinovým lymfomem?
Hodgkinův lymfom je jedním ze společných projevů rakoviny. Je diagnostikována u dospělých i dětí. Tento typ lymfomu je považován za jeden z nejvíce léčitelných. I v posledním stadiu onemocnění je míra přežití téměř 65%.
Definice
Hodgkinův lymfom je léze lymfocytů rakovinnými buňkami, což vede k patologické změně ve složení krve. Nejčastěji je patologie diagnostikována u mužů.
Riziková skupina zahrnuje osoby ve věku od 14 do 40 let. Onemocnění je charakterizováno postupným porážkou regionálních uzlů systému, které se pak šíří do krve a do vzdálených oblastí těla.
Historie
Tento typ lymfomu byl izolován po četných pozorováních vědců Thomase Hodgkina. Nejprve začal studovat patologii, jako jednu z běžných nemocí s zatíženým klinickým obrazem. Patologii bylo dáno jméno - Hodgkinova choroba. Byla diagnostikována následující příznaky:
- abnormální slabost;
- nadměrný růst uzlů;
- zvětšení a změna sleziny.
Když však vědec hluboce studoval mechanismus vývoje onemocnění a jeho příčinu, dospěl k závěru, že tato patologie je rakovinového charakteru, v důsledku čehož byla přejmenována na Hodgkinův lymfom.
Tento článek je informací o tom, kdy je u myomu indikován potrat.
Důvody
Vědci identifikovali několik důvodů, které podle jejich názoru mohou vyvolat rozvoj lymfomu:
- Virus Epstein-Barr;
- trvalý pobyt v nepříznivých podmínkách prostředí;
- ozáření;
- dědičný faktor;
- práce v nebezpečné výrobě s karcinogenními a chemickými látkami.
Fáze
Hodgkinův lymfom je charakterizován 4 stupni vývoje:
Fáze 1 Vyznačuje se poškozením lymfatických uzlin jedné skupiny. V první fázi jsou dvě fáze vývoje: IA a IE. Na IA jsou postiženy pouze lymfatické uzliny a na IE jsou do patologického procesu zapojeny sousední tkáně.
V této fázi je zpravidla vyžadováno minimální množství léčby, kdy počet přeživších po dobu 10 let nebo více dosahuje téměř 100%. Úplné remise jsou pozorovány u 96% pacientů. Doba bez relapsu až 15 let je pozorována u 82%.
Fáze 2 Rakovinové buňky se šíří do jiné skupiny lymfatického systému, umístěné na stejné straně jako původní léze. Pro druhou fázi je stanovena velmi příznivá prognóza léčby. Míra přežití za 5 let byla 85%.
Úplná remise je pozorována u 76% pacientů. Relapsy se vyskytují pouze u 35% pacientů a pouze jedna třetina z nich má negativní prognózu.
Fáze 3 Tato fáze je charakterizována dvěma variantami vývoje: III1 a III2. V první variantě je postižena horní dutina břišní. Ve druhé variantě je pozorována nižší léze. Účinnost léčby v této fázi je do 85%.
V tomto případě je míra přežití po dobu 10 let 60% z celkového počtu případů. V závislosti na stupni komplikací se relapsy mohou objevit v 10 nebo 40% případů v prvním roce po léčbě a 25% v následujících letech.
Pro Hodgkinův lymfom je charakteristika variability, která je dána typem změn tkáně v uzlech systému. Na tomto základě existuje několik typů patologie:
- Klasika. Vyznačuje se výskytem standardních symptomů onemocnění se vzrůstem lymfatických uzlin a pomalým vývojem. V důsledku toho je tento typ patologie diagnostikován v raných stadiích, což ovlivňuje prognózu léčby. V počátečních stadiích klasického typu onemocnění je míra přežití 96–98%.
- S nodulární sklerózou. Vyznačuje se tvorbou četných vláknitých vrstev v lymfoidní tkáni. Na počátku vývoje rakoviny tohoto typu je patologie zaměňována s virovou infekcí, což ztěžuje její včasnou diagnostiku. Přesto má léčba pozitivní prognózu v 96% případů.
- S lymfopenií. Liší se v malém růstu vláknité tkáně a omezeném počtu rakovinových buněk. Tento typ onemocnění se vyznačuje úplným vyléčením, a to i v závěrečných fázích.
- Smíšená buňka. Jedná se o vzácný typ patologie, při kterém se prakticky nerozšíří do orgánů a tkání. Vyznačuje se pasivním typem vývoje, který garantuje pozitivní výsledek i při malém množství léčby.
- Klasické s převahou lymfocytů. Je to patologie s nejmenším stupněm malignity. Má dobrou prognózu i při udržovací léčbě. Remise v tomto případě je pozorována v 99% případů.
- Nodulární s převahou lymfocytů. Má nízké procento malignity, ale léčba je komplikovaná pravidelným přidáváním dalších infekcí.
Známky
Tato choroba může být rozpoznána následujícími znaky:
- zvýšení a bolesti v lymfatických uzlinách, které, jak se vyvíjí patologie, expandují a vzájemně se spojují;
- výskyt dušnosti;
- potíže s dýcháním;
- bolestivé tupé bolesti spontánní povahy vznikající za hrudní kostí;
- zvýšení teploty;
- intoxikace těla: nevolnost, bolest hlavy;
- rychlý úbytek hmotnosti;
- častou adherenci infekcí v důsledku snížené imunity.
Diagnóza a léčba mozkového lymfomu: zde jsou všechny podrobnosti.
Předpověď
Navzdory skutečnosti, že celková míra přežití je 98%, v každém případě se toto číslo může lišit. To je primárně ovlivněno věkem pacienta.
Lidé středního věku
Lidé ve středním věku mají vysokou míru přežití v první fázi onemocnění, což je asi 96%. 95% z nich má úplnou remisi. Zbývající počet pacientů zahrnuje pouze 18% relapsů a 93% přežití během 15 let.
Po ošetření ve stadiu 2 je pozitivní účinek pozorován u 88% pacientů s remisí po dobu 5 let a více a 80% z nich. Relapsy se vyskytují ve 35% případů.
Stupeň 3 a stupeň 4 má také vysokou míru přežití po dobu 5 let, která může dosáhnout 75%. V tomto případě však existuje vysoké riziko primárních a sekundárních relapsů. A pokud po primárním relapsu asi 60% pacientů přežije, pak v případě sekundárního relapsu toto číslo klesne na 10%. Ačkoli v tomto případě životnost může být asi 10 let.
Muži a ženy
Pokud vezmeme v úvahu prognózu života mezi muži a ženami, stojí za zmínku, že se stejným počtem případů přežije 53% žen a přežije pouze 45% mužů. Většina mužů patří do starší věkové skupiny.
Podle statistik mají muži i ženy přibližně stejnou pozitivní prognózu pro léčbu. Muži však mají větší počet relapsů, které jsou často vyvolávány tvrdými pracovními podmínkami nebo škodlivými návyky.
U žen pouze u 12% případů primární relapsy vedou k úmrtí. U mužů je toto číslo 37%.
Staří muži
Starší věk je považován za nejnepříznivější pro jakékoliv stadium lymfomu, protože oslabené tělo není vždy schopné vyrovnat se s negativním vlivem metod používaných k léčbě.
Ale i po všech nepříznivých důsledcích dochází k remisi u 60% starších pacientů. Tento ukazatel přetrvává po dobu 10 let, ale nic víc. Ve 40% případů dochází v tomto období k relapsům, což má za následek 25% úmrtí po dobu 3 let.
Během těhotenství
Vývoj nových léčebných metod umožňoval obnovit plodnost a normální porod u pacientů, u kterých byl zjištěn lymfom během těhotenství nebo v remisi.
Nedávné četné studie ukázaly, že při předepisování kompetentní moderní léčby se riziko negativního dopadu na plod snižuje na nulu.
Pokud je pacient v remisi, pak během těhotenství lékař pravidelně sleduje stav matky a vývoj plodu pomocí různých diagnostických metod. V tomto případě nemusí být pacient v nemocnici.
Pokud však byl lymfom detekován během těhotenství a je agresivní, pak se provádí úsporná chemoterapie, která nemá žádný vliv na plod. V situaci, kdy je vyžadována volumetrická léčba s použitím silných protinádorových léků, je otázka potratů zvýšena ve vztahu k míře potenciálního ohrožení plodu.
Ale agresivní metody léčby během těhotenství jsou méně pravděpodobné, že se uchylují k tomu, protože hormonální změna ženského těla inhibuje růst a šíření rakoviny.
Klinická data ukazují, že v přítomnosti remise a po léčbě stadií 1-3 ze 100% dětí se všichni narodili zdravě a neměli odchylky v psychickém a fyzickém vývoji.
V případě léčby lymfomu u dětí je zaznamenána nejúspěšnější prognóza léčby. Na rozdíl od dospělých, v primárních stádiích, míra přežití dětí je více než 99 let 99%.
U třetí etapy se tento ukazatel snižuje pouze na 95%. Pouze u 11% pacientů během této doby dochází k relapsu, který se nejčastěji vyskytuje ve věku přibližně 18 let. Stupeň pravděpodobnosti přežití bude záviset na době relapsu. Čím později dojde, tím vyšší je riziko špatného výsledku léčby.
Co podporuje hojení?
Jizva po odstranění nádoru
Výsledek léčby je ovlivněn nejen včasností jeho realizace, ale také emocionální náladou, která závisí především na lidech kolem nich.
Pro pacienta není potřeba empatie nebo sympatie. Potřebuje podporu, která zvýší důvěru v bezpečnou léčbu a stimuluje vnitřní obranu.
Kromě toho musíte věnovat zvláštní pozornost výživě a správnému životnímu stylu. Vzhledem ke správné kombinaci těchto faktorů pacient normalizuje metabolické procesy a zvyšuje imunitu, což výrazně ovlivňuje zotavení u tohoto konkrétního typu rakoviny.
Navzdory tomu, že u maligních lézí je neustálá slabost, musíte neustále udržovat fyzickou zdatnost. Díky tomu se zvyšuje celkový tón těla a normalizuje se průtok krve, což zlepšuje trofismus a výživu tkání.
Úspěšné léčebné příběhy
Pozitivní výsledek léčby Hodgkinova lymfomu lze prokázat četnými léčebnými dějinami:
Žena, 18 let. Šel jsem k lékaři k vyšetření kvůli neustálé slabosti, oteklé lymfatické uzliny a náhlé hubnutí. Po diagnóze byla diagnostikována smíšená buňka Hodgkinova lymfomu 4.
Přiděleno k 10 kurzům chemoterapie a radiace, s pozitivním výsledkem. O několik let později došlo k relapsu se zvýšením na stupeň 4, po kterém musel podstoupit vysokodávkovanou chemoterapii a transplantaci kostní dřeně. I přes nepříznivou prognózu byla po 2 cyklech pozorována aktivní remise.
Po transplantaci kostní dřeně se tělo rychle zotavilo. Dnes je pacient ve stadiu stabilní remise po dobu 6 let.
Muž 25 let. Šel k lékaři s příznaky dlouhodobého kašle a dušnosti. Podrobné vyšetření odhalilo klasický Hodgkinův karcinom 2. typu. V intervalech jednoho měsíce bylo předepsáno 6 cyklů chemoterapie s vysokými dávkami.
Léčba byla prováděna s minimálním projevem vedlejších účinků as aktivní pozitivní dynamikou. Již po druhé chemoterapii byl pozorován trojnásobný pokles patologických tkání. Po 5 letech po léčbě přetrvává remise.
Doporučujeme sledovat video o léčbě tohoto onemocnění:
Stupeň 4 lymfom - kolik s ním žije?
Lymfom je rakovina. Při zvětšení lymfatických uzlin a různých vnitřních orgánů jsou postiženy bílé krvinky - akumulují se lymfocyty.
Takové hlavní buňky v imunitním systému jsou transmutovány a stávají se maligními. Tyto buňky se začnou dělit a bez kontroly a získávají vícejádrový stav. V důsledku toho začnou ničit všechno kolem.
Fázový lymfom
Lymfom je klasifikován podle velikosti a stupně jeho vývoje v lidském těle. Při stanovení diagnózy potřebujete znát tento důležitý parametr. Není možné určit úplný obraz nemoci, pokud není instalována míra destrukce těla.
Lékaři určují stadium lymfomu následujícími způsoby:
- provádět mikroskopické vyšetření;
- provádět testy;
- vizualizované a definované.
Pacient může pociťovat obraz Hodgkinskyho (lymphogranulomatózy) a non-Hodgkinovy choroby.
První varianta zahrnuje nemassive (s malým nádorem) a masivní (s velkou lézí) lymfomy. Nemoci tohoto druhu dobře reagují na léčbu.
Non-Hodgkinovy choroby zahrnují komplexní onemocnění, která nejsou klasifikována kvůli jejich variabilní hodnotě. Lymfom může být lokalizován na různých místech a na základě genetických, molekulárních charakteristik. Stupeň hraje důležitou roli.
- nízký stupeň lymfomu, indolentní, to znamená, že pomalu roste. Okamžitá léčba se na ně nevztahuje. Bez ohledu na to, jak moc se s nimi zachází, vnímají tento proces špatně, a proto se mohou stát agresivními;
- mírné lymfomy jsou ty, které rychle rostou a způsobují agresi. Taková onemocnění vyžadují okamžitou terapeutickou intervenci. Mohou být vyléčeny;
- Rychle rostoucí a agresivní formy zahrnují vysoký stupeň nemoci.
Stagní lymfom
Tato kritéria jsou obecně uznávanou mezinárodní klasifikací. Fáze mají také hodnoty písmen. Písmena A a B označují přítomnost nebo nepřítomnost některých znaků, kterými můžete nemoc posuzovat. Tyto příznaky jsou definovány jako febrilní stav pacienta, vysoké pocení a silná ztráta tělesné hmotnosti.
Pokud je lokalizace pozorována pouze na jednom místě. Může to být:
- jedna lymfatická uzlina;
- jedna oblast;
- jedno tělo. Pak diagnóza říká asi 1 rané stadium nemoci.
S lokálně progresivním onemocněním, pokud nemoc postihla pouze dvě lymfatické uzliny na jedné straně membrány, nebo je umístěna vedle orgánu, je diagnostikována fáze 2.
Když je nemoc opomíjena, jsou již zachyceny dvě strany membrány, která je umístěna tak, že rozděluje hrudník a břišní dutiny, lymfatické uzliny jsou ovlivňovány v několika veličinách a orgány, které patří k oběma stranám přepážky. 3. etapa přišla.
S běžným nebo rozšířeným onemocněním postihuje onemocnění různé orgány. Může se chovat mimo lymfatické uzliny, okrajovou zónu a záchytné území, například kostní dřeň, kosti, centrální nervový systém. To znamená, že osoba má stupeň 4.
Taková onemocnění jsou velmi složitá. Je těžké vybrat pro ně léčebnou metodu, předvídat, jak se tato onemocnění projevují. Neexistují žádné konkrétní předpovědi týkající se klinických otázek.
Tyto nemoci se mohou šířit, jak se jim líbí. Lymfom postihuje nejen lymfatické uzliny, ale také zachycuje slezinu. Pak dochází ke vzniku metastáz, které ovlivňují kostní dřeň a játra.
Příčiny lymfomu
Specifické důvody pro lékaře nemohou být stanoveny. Mluví o toxických látkách zapojených do této nemoci. Rizikové skupiny jsou definovány s přesností. Největší podíl tvoří lidé, jejichž příbuzní trpěli touto nemocí.
Faktory, které indikují nemoc, jsou pojmenovány:
- u onemocnění, která jsou autoimunní;
- osoby, které mají transplantované kmenové buňky nebo ledviny;
- pacientů, kteří byli v kontaktu s karcinogeny;
- pokud se v těle vyskytly infekce, jako jsou viry, AIDS, hepatitida, bakterie Helicobacter;
- s oslabeným imunitním systémem.
Příznaky onemocnění stadia 4
Symptomy lymfomu se točí kolem metastáz. Zde se projevuje agresivita nemoci. Z metastáz se nevyskytuje slitování s žádným orgánem nebo tkání.
Jejich úkolem je hromadit a způsobovat nemoci spolu se zhoubnými neoplazmy, zatímco:
- celý kostní systém začne bolet;
- bolesti se projevují v levé hypochondriu, protože slezina je zvětšena;
- to je tvrdé v pravém hypochondrium, jako postižená oblast jater. Příznaky ve formě žloutnutí, pálení žáhy;
- otupělé bolestivé bolesti pokrývají břišní oblast. Navíc se objevuje dušnost;
- nastane kapka;
- tekutina se hromadí v játrech;
- lymfatické uzliny začínají bolet, protože nedochází k zastavení růstu maligních buněk;
- dýchání je obtížné, takže člověk začne kašlat. Příznaky postižení plic a pohrudnice. Pacient může vykašlávat krev;
- hrudník začne špatně zranit;
- onemocnění může způsobit paralýzu. Nohy mohou být znecitlivěny, protože metastázy zabírají zadní část mozku;
- modřivá barva se objeví na hrbolech vyčnívajících na těle. Nazývají se pečetěmi - infiltráty.
Diagnostika
Pro potvrzení onemocnění se používají tři hlavní metody diagnostiky.
Pomocí laboratorní diagnostiky je pacient odeslán na adresu:
Při instrumentálním diagnostickém vyšetření:
- pacient je poslán k vyšetření pomocí rentgenových snímků, ultrazvuku hrudníku, aby se určily terapeutické objemy;
- pacient je poslán na počítačovou tomografii (vizualizovat zvětšené lymfatické uzliny a posoudit jejich budoucí stav);
- Magnetická rezonanční terapie určuje stav plic, mozku a míchy za účelem zjištění malignity kostí a onemocnění centrálního nervového systému.
S radiační diagnózou:
- pacient je testován na lymfoscintigrafii za účelem stanovení stavu lymfatických cév a končetin. Lymfoscintigrafie poskytuje informace skrze obrazy, které ukazují lymfatické cévy v nohách, jak proudí periferní lymfy a určuje patologie spojené s lymfou v cévách a uzlinách;
- Určete stupeň šíření rakovinných buněk pozitronovou emisní tomografií. Látka, která se nahromadila v postižených orgánech, se vstřikuje do krve;
- Diagnóza edému je určena zobrazovací metodou v přítomnosti velkého množství tekutiny v břišní dutině. Je-li v této oblasti málo kapaliny, pak se použije bicí (perkusie). To může být odhaleno odesláním pacienta ultrazvukem, CT.
Léčba lymfomu stadia 4
Zde se nemoc projevuje ve své pokročilé formě. Proto v tomto případě není dobrá prognóza. Existuje jen malá šance na zotavení. Ale ona je!
Když je taková choroba potvrzena, ihned po metodě spinektomie (odstranění sleziny) je léčba zahájena pomocí kombinované chemoterapie a roentgenoterapie. Tímto způsobem je dosaženo částečné remise (úleva lymfomu) a proces šíření nemoci se zpomaluje.
Předepsaná chemoterapie. Pro účinnější způsob se používá kombinace, která zahrnuje cytostatika a Prednisolon. V tomto případě je příjem léků prováděn vysoce účinnými schématy.
Radioterapie se používá v postižených oblastech, pokud není jisté, že rakovinové buňky po chemoterapii nezůstanou.
Nová léčba je radioimunoterapie. S touto léčbou jsou zavedeny protilátky, které jsou označeny radiací. Taková těla mají schopnost přilnout k nemocným buňkám a zničit je.
Pokud se chemoterapie provádějí s vysokými dávkami, které způsobují riziko usmrcení zdravých buněk, provede se transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk. Po kurzech chemoterapie se mohou díky žilám vrátit na místo.
Transplantační operace mohou být prováděny pomocí dárcovských buněk, v tomto stadiu je léčena Vodyanka nebo ascites.
Provádí se paracentéza (propíchnutí) za účelem odebrání tekutiny a instalace katétru, do břišní dutiny se zavedou radioizotopy, biologická činidla, chemoterapie.
Přiřaďte pomocnou léčbu diuretiky.
Když se jedná o léčbu takové vážné nemoci, je primárně zdůrazněna psychologie pacienta. Koneckonců, pokud bude bojovat za svůj život, nevzdá se, tělo začne odolávat nemocem. A pak se významně zvýší účinnost terapeutického ošetření. Většinou letální výsledky jsou uváděny při intoxikaci, kdy jsou sekundární infekce v těle zabarikádovány, anémie.
Předpovědi čtvrté etapy
I když prognóza v tomto případě není dobrá. A kolik zbývá, nikdo neví, stále musíte doufat a bojovat, protože 60% ze 100 má pětiletou míru přežití. Pokud jsou aplikovány moderní intenzivní techniky, neměly by být opuštěny. Při této léčbě se prognóza zvyšuje na 90% z hlediska přežití. V tomto případě není žádný rozdíl od přežití v rané fázi.
Hlavní věc je, jak se pacient bude cítit. To je určujícím faktorem prognóz.
Stadium Hodgkinova lymfomu 4
Med. Konzultant Hodgkinova lymfomu Neoplazma - symptomy a léčba, stupně, prognóza života
- Dešifrování online testů - moč, krev, obecné a biochemické.
- Co znamenají bakterie a moč v moči?
- Jak porozumět analýze dítěte?
- Vlastnosti analýzy MRI
- Speciální testy, EKG a ultrazvuk
- Normy během těhotenství a hodnoty odchylek.
Hodgkinův lymfom - symptomy a léčba, rozsah, prognóza života
Hodgkinův lymfom je jednou z forem maligní léze hlavního prvku lidského těla - lymfatického systému. Počáteční proces je charakterizován lokálním, omezeným procesem nodálních lézí následovaným migrací nádorových buněk orgány a systémy těla.
Charakteristickým rysem patologického procesu je přítomnost v postižených lymfatických uzlinách speciálně modifikovaných buněk (Hodgkinových buněk - jméno objevitele onemocnění) a vzácných vícejádrových Sternbergových buněk (jeho kolegové).
Nemoc postupuje pomalu, ale bez specializované léčby vyvolává funkční selhání mnoha orgánů, což vede k smrti.
Hodgkinova choroba postihuje lidi všech věkových kategorií. Vrchol největšího projevu však připadá na přechodný (20-30) a starší (po 50) věku.
Zabývají se vlivem parazitů na rakovinu po mnoho let. S jistotou mohu říci, že onkologie je důsledkem parazitární infekce. Paraziti vás doslova pohlcují zevnitř, otravují tělo. Množí se a vymývají se uvnitř lidského těla, zatímco se živí lidským tělem.
Hlavní chyba - tažení! Čím dříve začnete odvodit parazity, tím lépe. Pokud mluvíme o drogách, pak je všechno problematické. K dnešnímu dni existuje pouze jeden skutečně účinný antiparazitický komplex, to je TOXSIMIN. To zničí a zametá z těla všech známých parazitů - z mozku a srdce do jater a střev. Žádný z existujících léků to už nedokáže.
V rámci Federálního programu může při podání žádosti před (včetně) každý rezident Ruské federace a CIS obdržet 1 balíček TOXSIMIN ZDARMA.
Uvnitř našeho těla je každý okamžik obrovský počet mutací v důsledku nesprávné interakce nukleových komplexů (kyselin) v molekulární struktuře deoxyribonukleové kyseliny (DNA). To vyvolává vývoj mnoha diferencovaných nádorových buněk.
Ve zdravém organismu, s takovým procesem, geneticky naprogramovaný program buněčného sebezničení funguje, což zabraňuje jejich dalšímu růstu a reprodukci.
Imunitní systém ve formě fagocytární reakce představuje druhou ochrannou úroveň, která rychle identifikuje a ničí "mutanty". V důsledku toho je nádorový proces blokován v samotném embryu.
V případě jakéhokoli porušení mechanismu ochranných funkcí, které není v současné době identifikováno, není buněčný klon zničen a jeho nekontrolované klonování podobných kopií pokračuje. Tento proces je základem pro rozvoj Hodgkinova lymfomu.
Jakmile se nádor začne vyvíjet v jakémkoliv uzlu systému, přitahuje k němu mnoho složek imunitních obránců. Makrofágy, neutrofily, eosinofily a lymfocyty, zaneprázdněné destrukcí "cizince", se začnou tvořit kolem buněk nádoru, jakési ochranné bariéry buněk a hustých vláknitých šňůr (jizev).
Růst kordů na povrchu uzlu přispívá k tvorbě granulomů a zánětlivých reakcí, což způsobuje významný růst lymfatické uzliny.
Progres patologie způsobuje migraci nádorových klonů do všech blízkých lymfatických uzlin a orgánových tkání. Postupně se rozšiřující, granulomatózní hmoty nahrazují zdravou tkáň a způsobují funkční a strukturální změny v postiženém orgánu.
Pravděpodobné příčiny lymfomu
V současné době zůstává otázka příčinného faktoru vývoje granulomu pro léčiva otevřená. Existují pouze předvídatelné verze, založené na nepřímých skutečnostech, ale nic konkrétního není potvrzeno.
Většina vědců podporuje verzi infekčních účinků a selhání imunity. Existuje verze genetické predispozice, která je způsobena častou identifikací Hodgkinovy patologie u dvojčat, ale nebylo možné identifikovat specifické geny, které ovlivňují její vývoj.
Věnujte pozornost
Následující informace jsou nad rámec tohoto článku, ale ne napsat o tom by bylo hrubé nerešpektování návštěvníků webu. Informace jsou nesmírně důležité, přečtěte si je prosím až do konce.
V Rusku a zemích SNS trpí 97,5% neustále: nachlazení, bolesti hlavy a chronická únava.
Špatný dech, vyrážka na kůži, sáčky pod očima, průjem nebo zácpa - tyto příznaky se staly tak samozřejmostí, že se jí lidé přestali věnovat pozornost.
Nechceme vás zastrašit, ale pokud máte alespoň jeden ze symptomů - s pravděpodobností 85%, můžete říci, že máte ve svém těle parazity. A potřebují naléhavě bojovat! Koneckonců, červi jsou smrtící pro lidi - jsou schopni se velmi rychle množit a žít dlouhou dobu a nemoci, které způsobují, jsou těžké, s častými recidivami. Většina lidí ani netuší, že jsou infikováni parazity.
Okamžitě vás chceme varovat, že nemusíte běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků korodují všechny parazity.
Většina léků je extrémně neúčinná, navíc způsobují velké škody na těle. Jedovatí červi, především vy sami!
Jak porazit infekci a zároveň se nepoškodit? Slavný lékař - Dvornichenko Victoria Vladimirovna v nedávném rozhovoru řekl o efektivní domácí metodu pro odstranění parazitů.
Jedinou potvrzenou verzí této infekce je virus Enstein-Barr, který byl nalezen ve vícejádrových nádorových buňkách. Poruší B-lymfocyty, což vede k jejich klonování a degeneraci nádorů.
Co se týče imunitního faktoru, vše je zde jasné - porušení druhé úrovně imunitní ochrany je jedním z důvodů, který vyvolává rozvoj Hodgkinovy choroby.
Formy Hodgkimova lymfomu
Projevy Hodgkinova lymfomu jsou způsobeny histologickou strukturou tumoru a mají čtyři možnosti vývoje, projevující se:
- V lymfatické uzlině převažují lymfocytární forma (klasická) - lymfocytární buňky.
- Forma nodulární sklerózy způsobená strukturální poruchou lymfatické uzliny pomocí vláknitých kordů pronikajících uzlem.
- Varianta smíšených buněk charakterizovaná přítomností všech leukocytových buněk v nádoru a přítomností příznaků nekrózy tkáně lymfatické uzliny.
- Varianta lymfoidní deplece, projevující se kontrakcí, nebo úplná absence zdravých lymfocytů v uzlech, velký počet nádorových buněk a náhrada zdravé tkáně uzlem s vláknitou tkání.
Stanovení histologické struktury nádoru je velmi důležitým kritériem pro přípravu účinného terapeutického protokolu.
Stupně Hodgkinových lymfomů 1, 2, 3 a 4 - co to je?
Stupně Hodgkinova lymfomu jsou klasifikovány podle závažnosti a rozsahu nádorové léze.
- V první fázi, téměř ve všech případech, chybí klinické symptomy. Onemocnění je obvykle detekováno náhodně, během vyšetření z jiného důvodu. V jedné skupině lymfatických uzlin nebo jednom blízkém orgánu jsou zaznamenány růsty nádorů.
- Ve druhé fázi Hodgkinova lymfomu se nádorový proces šíří do několika skupin lymfatických uzlin nad abdominálním septem, granulomatózní léze se nacházejí v nejbližších strukturách.
- Třetí stupeň je charakterizován rozsáhlou tvorbou zvětšených lymfatických uzlin na obou stranách abdominální přepážky (diafragma) s přítomností více granulomatózních inkluzí v různých tkáních a vnitřních orgánech. U téměř všech pacientů jsou tumory diagnostikovány ve tkáních sleziny, ve struktuře jater a v hematopoetickém orgánu.
- Ve čtvrtém stadiu lymfomu je pozorován vývoj nádorových procesů v mnoha strukturách, změna a narušení jejich funkční aktivity. U více než poloviny pacientů je paralelně pozorován nárůst lymfatických uzlin.
Příznaky Hodgkinova lymfomu, foto
příznaky - Hodgkinův lymfom, fotografie na krku
Povaha klinických symptomů Hodgkinova lymfomu je velmi různorodá, ale po dlouhou dobu se patologie nemusí projevit, což se stává častou příčinou pozdní diagnózy. Hlavní příznaky Hodgkinova lymfomu se projevují:
- Lymfadenopatie;
- Symptomatické poškození orgánů;
- Znaky systémové povahy.
Lymfadenopatie je prvním a nejcharakterističtějším příznakem Hodgkinova lymfomu. Vyznačuje se lokálním nebo široce rozšířeným růstem lymfatických uzlin v naprosto normálním stavu pacienta. V počátečním období je charakteristické zvýšení uzlin v cervikální a submandibulární zóně. Existuje však také pravděpodobnost projevu patologických procesů v jiných oblastech lymfatického systému - v tříslahové nebo axilární.
- zvýšení velikosti (někdy až gigantické);
- získat pevně elastickou konzistenci;
- nepájené na tkaniny;
- mobilní a bezbolestný.
Další vývoj je v sestupném scénáři. Jsou postiženy uzliny hrudní kosti, břišní dutiny, orgány umístěné v dolní pánvi, lymfatické uzliny nohou.
Pokud lymfatické uzliny nezpůsobují nepříjemné pocity přilehlých orgánů a tkání, neovlivní to blaho pacienta. Jejich zvýšení a zmáčknutí nejbližších „sousedů“ však způsobuje zhoršení blahobytu, projevené příznaky:
- Suchý a bolestivý kašel způsobený kompresí průdušek.
- Dyspnoe způsobená sníženým průchodem vzduchu kompresí orgánů dýchacího ústrojí. Takový stát se dokáže projevit i v klidu.
- Porušení funkcí polykání v důsledku komprese intrathorakálních lymfatických uzlin lumen jícnu. Zpočátku je průchod pevných potravin obtížný, s výrazným procesem - kapalina.
- Nadýchání způsobené zvýšeným venózním tlakem, způsobeným vytlačováním dutých horních a dolních žil, způsobující průchod tekutiny skrz vaskulární lůžko a namáčecí tkáňové struktury. Narušený odtok krve ve slezině a játrech vyvolává jejich nárůst.
- Poruchy zažívacího ústrojí způsobené kompresním účinkem určitých střevních oblastí, které způsobují stagnující stavy potravy a vyvolávají otoky, zácpu nebo průjem. Porucha krevního oběhu ve střevních stěnách je předpokladem pro rozvoj nekrózy tkání nebo dysfunkce průchodnosti střev.
- Někdy poškození nervového systému v důsledku komprese páteřních struktur zvětšenými lymfatickými uzlinami, projevující se jako porucha motorické funkce (častěji) v končetinách.
- Renální léze (vzácně) způsobená mačkáním tkáně ledvin zvětšenými uzly bederní oblasti. S unilaterální lézí se klinika nemusí objevit. S bilaterálním procesem vzniká hrozba úplného funkčního poškození ledvin.
Příznaky poškození orgánů jsou způsobeny šířením maligních klonů a vývojem nádorů a granulomů v celé dráze. Nejčastěji se projevuje:
- Hepatomegalie je strukturní léze a zvýšení jaterní tkáně. Proliferace granulomů vytlačuje zdravou tkáň těla a způsobuje selhání jeho funkcí.
- Splenomegalie - zvýšení a zhutnění tkáňových struktur sleziny. To se projevuje obvykle v pozdějších stadiích nemoci.
- Porušení hematopoetických mechanismů;
- Poškození kostní struktury, projevující se snížením pevnosti kostí i při menším zatížení.
- Klíčivost nádoru v plicní struktuře, která způsobuje zhoršené respirační funkce.
- Kožní patologie způsobená buněčnou dezintegrací nebo zvýšenými hladinami bilirubinu v krvi v důsledku funkčních poruch jaterního a žlučového výtoku. Projevuje se bolestí v určitých oblastech kůže, pocitem pálení a silným svěděním.
Uvedené symptomy jsou nejčastější a jsou důležitou součástí diagnostiky a stanovení příslušného léčebného protokolu.
Příznaky Hodgkinovy nemoci, foto
Projevy systémové povahy. v lymfomu Khojina existuje celá řada příznaků:
- 1) Hodiny febrilní teploty doprovázené bolestí a zimnicí, hojným pocením a rychlým snížením. Takový stav může nastat periodicky, ale s progresí nemoci, interval frekvence je ostře redukován.
2) Známky neurastenie - únava, ospalost a oslabení kognitivních funkcí (sluch, zrak, pohyby), projevující se především ve třetím a čtvrtém stadiu onemocnění. Symptomatologie je způsobena vyčerpáním aktivace imunitní ochrany v důsledku progrese růstu nádorových buněk.
3) Rychlá ztráta hmotnosti a svalová hmota v důsledku funkčního selhání mnoha orgánů.
4) Častý vývoj infekčních patologií způsobených vyčerpáním rezervních sil imunity. Situaci zhoršuje chemoterapie a radioterapie.
Metody průzkumu
Kolik lidí žije s Hodgkinovým lymfomem závisí na stadiu procesu, včasné diagnóze a povaze léčby. Nespecifičnost projevu většiny příznaků onemocnění je v diagnostickém plánu poměrně obtížná.
To je důvodem nástupu pozdní léčby granulomatózy, která není vždy účinná v pozdějších stadiích onemocnění.
Vyšetření zahrnovalo mnoho diagnostických technik.
- standardní studie krevních parametrů - KLA a biochemie;
- vyšetření funkce jater;
- metody revizní radiografie, endoskopie, CT a ultrazvuku;
- bronchoskopické vyšetření, vyšetření jícnu (FGDS);
- kolonoskopické vyšetření střeva;
- laparoskopie břišních stěn;
- sterilní punkce kostní dřeně;
- histologické vyšetření lymfatických uzlin punkcí, aspirací a incizivní biopsií;
- imunofenotypizace lymfocytů.
Léčba Hodgkinovy nemoci - léků a technik
S včasnou diagnózou a správně zvolenou terapií je dnes Hodgkinskyho lymfom úspěšně léčen dosažením jeho úplné remise. Při léčbě různých technik.
Vliv radiační terapie na nádorové buňky vede k jejich četným mutačním změnám, což je neslučitelné s další reprodukcí a existencí. Při léčbě Hodgkinovy choroby se používají různé metody radioterapie, ale nejradikálnější je mantická.
Používá se v 1. a 2. stadiu onemocnění - je to metoda jednostupňového ozáření všech postižených oblastí těla.
Ve třetím a čtvrtém stadiu nemoci nestačí jedno mantikulární záření. Spojte farmaceutickou "artilérii" - chemoterapii.
Chemoterapeutické režimy pro léčbu Hodgkinova lymfomu byly vyvinuty s cílem účinně zastavit buněčné dělení a porazit všechny nebezpečné mutované buňky. Dnes jsou to různé kombinace režimů protirakovinných léčiv. Léčba z důvodu použití:
- "ABVD" režim ve formě léků "Adriamycin", "Bleomycin", "Vinblastina", "Dacarbazine".
- "BEACOPP" schéma, v důsledku zavedení "Bleomycinu", "Etoposid" "Adriblastina" "Cyklophosphan" "Vincristine" "Procarbazine" "Prednisolone".
Řádně napsaný léčebný kurz pro každou fázi zajišťuje absenci exacerbací po mnoho let. Aby se zabránilo recidivě Hodgskinova lymfomu, u některých forem onemocnění, které jsou rezistentní vůči výše uvedeným schématům, se používá tzv. „Spása“ terapie - schéma „DHAP“.
Zahrnuje přípravky protinádorových vlastností ve formě "cisplatiny", "Tsitarabina" a jejich analogů. Jejich vložení do buněk způsobuje jejich smrt.
Ale i při takovém léčebném režimu je možnost opakování vysoká. V těchto případech se používají šokové dávky chemoterapeutických léčiv, které zničí všechny buněčné složky krve, což následně vyžaduje jejich transplantaci dárce.
- Chirurgický zákrok se používá velmi vzácně - s tvorbou velkých konglomerátů v lymfatických uzlinách nebo s nevratnými změnami v postižených orgánech.
Pravděpodobná prognóza
V Hodgkinově lymfomu závisí prognóza na stadiu onemocnění, jeho histologické variantě, závažnosti klinického obrazu a pravděpodobnosti relapsu. Prognóza je v zásadě dobrá - více než 85% pacientů se zotavuje.
V první a druhé fázi onemocnění, s komplexní léčbou chemoterapií a radioterapií, vykazuje více než 90% pacientů úplné uzdravení se stabilní remisí.
Pokud se projevily pouze poslední fáze a léčba Hodgkinova lymfomu začíná ve třetím a čtvrtém stadiu vývoje onemocnění, 75-80% pacientů může počítat s dlouhodobou perzistující remisí.
29. března 2014 @ 01:09 ›admin
Hodgkinův lymfom je typ nádoru, který obvykle postihuje lymfatický systém těla, který se skládá z lymfatických uzlin propojených malými cévami. V důsledku trvalého rozdělení postižených lymfocytů jsou jejich nové buňky přeneseny do somatických orgánů a lymfatických uzlin, což narušuje jejich odpovídající funkci.
Hodgkinovo lymfomové onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1832 Thomasem Hodgkinem. Do roku 2001 se nazývala Hodgkinova choroba nebo Hodgkinova choroba. Tento patologický proces postihuje lidi jakéhokoliv věku. Statistiky navíc ukazují, že ženy trpí touto nemocí mnohem méně než muži.
Hodgkinův lymfom postihuje dvě věkové kategorie - to jsou lidé ve věku od 14 do 40 let a také po 50 letech. Ačkoliv je nyní známo, že lidé nad padesát let se do tohoto zpravodajství nedostávají vždy.
Hodgkinův lymfom způsobuje
Příčina onemocnění, která v této patologii tvoří maligní buňky, není dosud známa.
Hodgkinův lymfom se vyznačuje některými rysy, které ho přibližují zánětlivým procesům (leukocytóza, zvlněná horečka, zvýšená ESR, noční pocení).
Ale s tak různorodým vzorem flóry u pacientů s Hodgkinovou nemocí a absolutní nečinností protizánětlivé léčby nemůže být onemocnění plně připsáno infekční etiologii. Na základě epidemiologických a histologických studií však byly získány důkazy o postižení Hodgkinova lymfomu ve virovém původu, což naznačuje zvýšení rizika vzniku onemocnění u jedinců, kteří měli infekční mononukleózu.
Příčinou tohoto onemocnění je virus Eptaina-Barr (EBV), který byl původně izolován z buněčných kultur Burkittova lymfomu. Skutečnost, že tyto nemoci mají určité souvislosti a EBV hraje zvláštní roli v příčinách vývoje Hodgkinova lymfomu, říká podobnost Berezovského-Shtenbergových buněk s buňkami, které tvoří lymfatickou tkáň pro mononukleózu.
Kromě toho byly u pacientů s nádorovým onemocněním detekovány vysoké titry humorálních protilátek proti viru Eptein-Barr.
U onemocnění se smíšenými buňkami a deplecí lymfoidů, která je charakterizována špatnou prognózou, byly zjištěny vysoké hladiny protilátek proti viru.
V tuto chvíli tedy může být tolerována jak virová, tak infekční povaha Hodgkinova lymfomu. I když neexistují absolutní důkazy o tom, že tyto látky hrají přímou roli ve vývoji nádoru. Je možné, že vzniku nádorových buněk lymfomu předchází virová infekce.
Existují určité předpoklady, že Hodgkinův lymfom je spojen s chronickým konfliktem v imunitě organismu. To vše je založeno na shodě klinických příznaků Hodgkinova lymfomu a lézí lymfogranulomů s projevy morfologické povahy, které jsou pozorovány při určitých imunitních reakcích organismu.
Hodgkinův lymfom je reprezentován jako autoimunitní proces, který se vyvíjí v důsledku blastomatózní změny lymfatických buněk pod vlivem prodloužené stimulace antigenů.
Při použití imunofenotypických a cytogenetických metod výzkumu byl vytvořen klon tumoru v Hodgkinově lymfomu, který je tvořen z B-buněk, a v Berezovsky-Sternbergových buňkách pouze 1% v buněčné populaci. Ale nejen tyto buňky jsou v lymfogranule, ale také v mononukleárních Hodgkinových buňkách, což je intermediární kruh v maligním nádoru. Navíc cytogenetické studie ukazují, že lymfatické uzliny u Hodgkinova lymfomu mají buňky se změněným karyotypem a tyto změny se týkají počtu a struktury chromozomálního souboru.
Příznaky Hodgkinova lymfomu
Patologické nádorové onemocnění je charakterizováno řadou klinických obrazů, které jsou způsobeny porážkou různých skupin lymfatických uzlin a orgánů. Symptomy Hodgkinova lymfomu se skládají ze dvou skupin. Mezi ně patří obecné symptomy onemocnění a lokální projevy patologického procesu.
Téměř každý pacient s Hodgkinovým lymfomem, tyto běžné příznaky jsou pozorovány ve formě vzestupu teploty v těle, únavy a slabosti v celém těle, nočního pocení, svědění kůže. kloubů a bolestí hlavy, stejně jako bolesti kostí. Zvýšení tělesné teploty se týká prvních příznaků Hodgkinova lymfomu. Na začátku patologického procesu je teplota na subfebrilních číslech, ale stoupá v pozdním odpoledni.
Jak nemoc začíná postupovat, pak teplota dosahuje vysokých rychlostí - 39-40 stupňů s nočním mrazem a hojným pocením. Pacienti se také neustále stěžují na obecnou slabost, což vede ke snížení účinnosti.
Pruritus není vždy přítomen v Hodgkinově lymfomu, ale někdy se vyskytuje dlouho před změnami v orgánech a lymfatických uzlinách a po velmi dlouhou dobu je jediným příznakem onemocnění. Toto svědění se může rozšířit jak po celém povrchu těla, tak i na přední straně hrudníku, horních nebo dolních končetin, pokožky hlavy, dlaní a nohou.
Pro místní Hodgkinův lymfom je typické umístění a velikost změněných lymfatických uzlin a patologických ložisek v různých tkáních a orgánech. Obecně platí, že větší počet lymfatických uzlin je ovlivněn nad bránicí (90%), zatímco zbytek je pozorován u sub-aphragmatických kolektorů (10%).
Hodgkinův lymfom začíná nejčastěji vzrůstem lymfatických uzlin v krku (50–75%), které jsou bez palpace bezbolestné, nemají nic společného s jinými tkáněmi, nespojují se navzájem a jsou prezentovány ve formě elastické konzistence. Kůže nad nádorem nemá infiltraci, bez zarudnutí a změn.
U 25% postižených supraclavikulárních lymfatických uzlin, lokalizovaných v supraclavikulární jamce vnitřního rohu a bez velkých forem.
Ve 13% lymfatických uzlin v axilárních oblastech jsou vystaveny patologickým změnám. Plexus lymfatických cév je lokalizován tady, který spojí je s jinými orgány, podporovat rychlý průnik nádoru do mediastinal lymfatických uzlin a lymfatických uzlin, který být lokalizován pod hrudním svalem, na mléčné žláze.
V 15% lymfatických uzlin mediastina jsou postiženy, které jsou vymačkané a klíčící v přilehlých tkáních a orgánech. Pacienti se poté objevují v časných klinických projevech onemocnění ve formě mírného suchého kašle a bolesti na hrudi. Mohou mít různou intenzitu, od tupých a přetrvávajících bolestí, až po zhoršení hlubokou inspirací a kašlem.
Někdy pacienti s Hodgkinovým lymfomem zažijí prasknutí hrudníku a brnění v oblasti srdce. K tomu dochází v důsledku tlaku zvětšených lymfatických uzlin na nervy, srdce nebo růst nádoru v průduškách, plicích a perikardu. Současně se v dutinách pohrudnice a perikardu objevuje nespecifická efúze, která na počátku způsobuje mírnou dušnost u pacientů s chůzí nebo fyzickou námahou. A později, s progresí procesu, dýchavičnost se stává mnohem silnější a mediastinální lymfatické uzliny se stanou značnou velikostí, což způsobuje syndrom vyšší genitální žíly. Někdy je však taková léze mediastinálních lymfatických uzlin naprosto asymptomatická a při rentgenovém vyšetření hrudníku je objevena zcela náhodně.
Vzácným klinickým projevem Hodgkinova lymfomu je porážka retroperitoneálních lymfatických uzlin (1-7%). Zpočátku se tyto změny vyskytují bez příznaků a poté, když jsou lymfatické uzliny zvětšeny, objeví se necitlivost bederní oblasti, bolest, nadýmání a zácpa. A bolest se zesiluje i po užití malých dávek alkoholu (30-40 g). Tento příznak v medicíně se nazývá "alkoholická bolest".
Se vzácnou lézí lymfatických uzlin inguinální a ileální (3-5%) je Hodgkinův lymfom charakterizován zhoubným průběhem a špatnou prognózou. Klinický obraz je poznamenán přetrvávající nebo křečovitou bolestí břicha, poruchou lymfatické drenáže, těžkostí v dolních končetinách, otoky a pastosy nohou a sníženou citlivostí vpředu a uvnitř stehen.
V primárních lézích Hodgkinova lymfomu sleziny je onemocnění benigní a život pacientů s touto formou je dlouhodobě prodloužen. V patologickém procesu sleziny se podílí od 65 do 86%. Tento orgán má jeden příznak signalizující jeho lézi, zvýšení velikosti, které je určeno ultrazvukem nebo radionuklidovými studiemi. Tento příznak je považován za velmi důležitý pro diagnostiku onemocnění a má určitý význam.
Primární forma Hodgkinova lymfomu plic lze nalézt velmi vzácně, ale plíce se však vždy připojují k patologickému procesu (20–40%). Postižené buňky se zavedou do plicní tkáně hematogenní cestou. A klinické symptomy plicního Hodgkinova lymfomu jsou charakterizovány různorodostí. Tato forma onemocnění se projevuje kašlem, bolestí na hrudi, silnou dušností a někdy hemoptýzou. Pokud je plicní tkáň ovlivněna lézí, je omezená, kašel je nevýznamný nebo zcela chybí. Specifická povaha změn v plicích je kombinována s postiženou pohrudnicí, což vede k tekutině v pleurální dutině.
Pacienti s kostními lézemi s Hodgkinovým lymfomem se vyskytují v 15-30% případů. Existuje primární a sekundární změna v důsledku nádorových metastáz z lézí jiných struktur nebo jejich šíření do krve do vzdálených orgánů. V tomto případě je páteř velmi často vystavena patologickému procesu, poté žebrům, hrudní kosti a pánevním kostí.
Vzácná je lokalizace Hodgkinova lymfomu v tubulárních kostech a lebce. S porážkou těchto kostí však dochází k silným bolestem s ozařujícím se charakterem, které se při lisování na stavce zhoršují. Po změně horního bederního a dolního hrudního obratle dochází k necitlivosti nohou, záškuby a slabosti. Průběh procesu v míše způsobuje paralýzu a parézu dolních končetin a abnormální orgánové funkce v pánevní oblasti.
V Hodgkinově lymfomu jsou játra postižena v 5-10% po počáteční diagnóze a podle patoatomických dat v 30-77%. V játrech jsou možné změny ve formě vícenásobných a jednotlivých ložisek. Kromě toho mohou být malé a velké velikosti. Pacienti s poškozenou játrou se stěžují především na nevolnost, pálení žáhy, zvláštní dech a těžkost v pravém hypochondriu. Pacienti s Hodgkinovým lymfomem mají všechny projevy parenchymální, mechanické nebo hemolytické žloutenky, která zhoršuje pouze prognózu onemocnění.
Kostní dřeň je postižena Hodgkinovým lymfomem bez specifických symptomů a je diagnostikována ve 4% a při pitvě - 30%.
Hodgkinův lymfom někdy ovlivňuje kůži, nervový systém, štítnou žlázu, ústní dutinu, srdeční sval, močový systém a mléčné žlázy.
Stadium Hodgkinova lymfomu
Klinické staging tohoto onemocnění bylo provedeno od roku 1902, ale až v roce 1965 byla na mezinárodní konferenci v New Yorku přijata klasifikace klinického obrazu, která se stala základem moderních stadií lymfomu. Hodgkinův lymfom rozdělila do stadií, stanovila patologické a klinické stadia a extranodální distribuci (E).
Podle moderní klinické klasifikace nádorového onemocnění, která bere v úvahu anatomické rozložení patologického procesu a všechny symptomy intoxikace, přijaté v roce 1971, má nemoc čtyři stadia: I, II, III, IV.
V prvním (I) stadiu Hodgkinova lymfomu je postižen jeden lymfocyt nebo lymfostruktura (I), nebo je extralymfatický orgán nebo tkáň (I E) ovlivněn odděleně v jediném množství.
Ve druhé (II) fázi Hodgkinova lymfomu jsou postiženy dvě lymfatické oblasti na jedné straně bránice (II) nebo lokálně postižená jediná extra lymfatická tkáň nebo orgán a jejich regionální lymfatické uzliny, které ovlivňují nebo nezpůsobují jiné lymfatické uzliny na stejné straně membrány (HE).
Ve třetím (III) stadiu Hodgkinova lymfomu jsou postiženy lymfatické uzliny na obou stranách diafragmy (III), které jsou kombinovány s lokalizovanou změnou v jedné extra-lymfatické tkáni nebo orgánu (III), nebo možná se změněnou slezinou (IIIS) a někdy oběma. (A YO E + S).
Ve čtvrtém stadiu (IV) postihuje stadium roztroušeného Hodgkinova lymfomu jeden nebo několik extralimoforů, měnících se uzlin lymfatického systému nebo ne, izoluje extralymfatický orgán, měnící se neregionální lymfatické uzliny.
Extrémní šíření nemoci (E) je považováno za patologický proces, při kterém je jeden lalok nebo kořen plic zapojen současně s postiženými lymfatickými uzlinami na jedné straně nebo unilaterálním pleurálním výpotkem s nebo bez připojení k procesu léze, ale se změnami v kořenových lymfatických uzlinách.
Extranodální difuzní šíření nemoci (IV) zahrnuje kostní dřeň a poškození jater.
Navíc všechny stadia Hodgkinova lymfomu mají nebo nemají společné symptomy. A jsou uvedeny v jejich nepřítomnosti (A) a v přítomnosti (B). Mezi tyto běžné příznaky patří: ztráta tělesné hmotnosti, nevysvětlitelná povaha, během půl roku o 10%; bez zjevného důvodu stoupá až o 38 stupňů, tělesná teplota po dobu 3 dnů a silné noční pocení.
V roce 1989 byly v Kostwoldu přijaty přílohy v označení etap s postiženými regiony (II 2, III 3 atd.). Třetí etapu lze rozdělit na III 1, ve které jsou ovlivněny slezina, celiakální lymfatické uzliny a brány sleziny. III 2 je charakterizován poškozením tříselných, femorálních, ileálních, para-aortálních a mesenterických lymfatických uzlin.
S obrovskou lézí lymfatických uzlin (X) dosahuje patologické ohnisko průměru 10 centimetrů nebo více.
Ošetření Hodgkinovým lymfomem
Léčba této choroby je velkým úspěchem 20. století. U moderních léčebných programů pro Hodgkinův lymfom se dosahuje úplné remise u 70–90% pacientů s primárními formami onemocnění a 60% jsou pacienti, kteří mají po přežití prvních léčebných programů dvacetiletou míru přežití bez relapsů.
Mezi hlavní metody léčby Hodgkinova lymfomu vyzařují radiační a lékovou terapii, jakož i jejich kombinovanou metodu. Pro provádění radiační terapie na postižených lymfatických uzlinách se používá ohnisková dávka ve výši čtyřiceti nebo čtyřiceti pěti Gy a pro prevenci - 35 Gy. Například Rusko v některých případech používá metodu expozice širokého pole.
V současné době se pro pacienty s Hodgkinovým lymfomem používají metody léčby, které zohledňují rizikové faktory a stadia onemocnění.
Mezi významné rizikové faktory patří tři nebo více postižených lymfatických oblastí; při indikaci ESR ve stupni B - 30 mm / ha 50 mm / h ve stupni A; s extranodulární lézí; masivní změny v mediastinu; s indexem mediastinální-hrudní; s přítomností velkých lézí sleziny s difúzním orgánovým infiltrací; s existujícími lymfatickými uzlinami o průměru 5 centimetrů nebo více.
Radiační terapie pro Hodgkinův lymfom však jeho výsledky neuspokojuje, takže lékaři používají chemoterapii. V dnešní době je monochemoterapie předepisována extrémně zřídka a pak s cílem paliativní léčby oslabených starších pacientů nebo při výměně jedné tkáně kostní dřeně za jinou po aplikaci vícečetné léčby polychemoterapií. Při monochemoterapii je předepsáno jakékoliv protinádorové léčivo: Natulan - 100 mg denně; Chlorambucil - 10 mg každý den po dobu pěti dnů s dávkami do 450–500 mg; Vinblastin 6 mg / kg jednou týdně.
Léčba Hodgkinova lymfomu začíná v zásadě stanovením polychemoterapie v celkové dávce 36 Gy na lézi pro pacienty první etapy A, kteří nemají rizikové faktory a mají lymfoidní převahu histologické varianty.
Všichni pacienti s diagnózou střednědobé a příznivé prognózy jsou léčeni podle standardního režimu polychemoterapie ABVD, zatímco pacienti s diagnózou nepříznivé prognózy Hodgkinova lymfomu jsou léčeni podle schématu BEACORR.
Režim ABVD zahrnuje léky, které jsou podávány intravenózně první a čtrnáctý den. Zahrnuje: Dacarbazin - 375 mg / m2, bleomycin - 10 mg / m2, Doxorubicin 25 mg / m2, Vinblastin - 6 mg s intervalem dvou týdnů mezi jednotlivými cykly. Patnáctý den po poslední injekci začíná další léčebný cyklus.
Do programu BEACORP jsou zahrnuty následující přípravky pro intravenózní podání: první den - cyklofosfamid 650 mg / m2 a doxorubicin 25 mg / m2; pak v prvním, druhém a třetím dni je etoposid předepsán v dávce 100 mg / m2; 8. den, bleomycin 10 mg / m2 a vinkristin 1,4 mg / m2. A uvnitř: od prvního do sedmého dne - Procarbazine 100 mg / m24; Prednisolon 40 mg / m2 po dobu dvou týdnů. A další kurz začíná sedm dní po posledním použití prednizonu, nebo dvacátého druhého dne od začátku kurzu.
Pacienti s Hodgkinovým lymfomem, s příznivou prognózou první a druhé fáze onemocnění, bez projevu rizikových faktorů, začínají dostávat léčbu podle schématu ABVD ve dvou cyklech s intervalem dvou týdnů. Poté, tři týdny po chemoterapii, jsou počáteční oblasti léze ozářeny: GIF 2 Gy pětkrát týdně; SOD 30 Gy s plnou regresí, 36 Gy - s částečnou regresí nádoru.
U pacientů s průběžnou prognózou prvního a druhého stupně Hodgkinova lymfomu, kteří mají alespoň jeden rizikový faktor, se zpočátku používají čtyři cykly chemoterapie ABVD s přestávkami trvajícími dva týdny. Poté jsou postižené zdrojové oblasti také ozářeny: LODG 2 Gy pětkrát týdně, SOD 30 Gy s kompletní resorpcí nádoru, 36 Gy s částečnou regresí.
S nepříznivou prognózou pro pacienty ve třetím a čtvrtém stadiu, léčba Hodgkinova lymfomu začíná osmi cykly ABVD nebo BEACORR a dvoutýdenními intervaly. A znovu, po skončení chemoterapie se provádí ozáření postižených uzlových zón: LAM 2 Gy pětkrát týdně, SOD 30 Gy s plnou resorpcí nádoru, 36 Gy s částečnou regresí. Radioterapie odhalila postižená ložiska kostry.
Při předepisování léčby pacientům s nádorem primární rezistentní formy a průběžně se opakující, užívají vysokodávkované chemoterapie s autotransplantací kmenových buněk nebo kostní dřeně.
Prognóza Hodgkinova lymfomu
Vzhledem k tomu, že onemocnění je skutečně léčitelné onemocnění, pacienti mají každou šanci na zotavení.
Prognóza Hodgkinova lymfomu závisí samozřejmě na stadiu průběhu nádorového onemocnění, stejně jako na velikosti samotného zhoubného novotvaru a rychlosti, s jakou se snižuje po prvních lékařských manipulacích.
Někdy je terapie Hodgkinova lymfomu doprovázena závažnými a prodlouženými vedlejšími účinky. Například může způsobit neplodnost u žen.
Moderní schémata radiační a lékové terapie však umožňují dosáhnout pětiletého přežití u pacientů s příznivou prognózou o 90%, s přechodným onemocněním o 80% as nepříznivou - o 60%.
Imunitní onemocnění - Hodgkinův lymfom
Po prostudování metod Eleny Malyshevové, díky které se mnozí z našich čtenářů uzdravili, jsme se rozhodli nabídnout vám je. Léčba srdečních onemocnění, stejně jako restaurování a čištění PLAVIDEL - není problém předložit vaší pozornosti.
Lymfom je běžná rakovina, u které se v lymfatických tkáních těla pacienta objevuje nekontrolovaný vzhled a akumulace lymfocytů.
Hodgkinův lymfom - jaký typ onemocnění, rakovina nebo ne? K zodpovězení této otázky je nutné přesně prozkoumat příčinu nemoci, její hlavní symptomy a léčbu.
Onemocnění a historie jeho vzniku
Pokud jsou lidské lymfatické systémy postiženy maligními tumory, je často možné v diagnóze přečíst, že se jedná o Hodgkinův lymfom, jehož léčba vyžaduje velkou sílu. Za prvé, nemoc je lokální - poškození jednotlivých lymfatických uzlin. Potom se nemoc šíří do jiných systémů a orgánů pacienta.
Tento patologický proces má svou vlastní zvláštnost: lymfocyty v postižených orgánech a uzlech nepřestávají akumulovat. To se děje proto, že tělo pacienta již není schopno tyto procesy řídit nezávisle.
Pozoruhodný je skutečnost, že Hodgkinův lymfom postihuje ve většině případů mužský imunitní systém častěji než ženský. Odborníci neidentifikovali žádné věkové omezení, statistiky ukazují výskyt onemocnění u dospívajících i dospělých.
Popis onemocnění se poprvé objevuje v záznamech Thomase Hodgkina. Zatímco zkoumal zdraví svých pacientů, zaznamenal oslabený imunitní systém, jejich slabost, slabost, poškození sleziny a otoky lymfatických uzlin. Léčba nemoci v té době neexistovala, lékaři se snažili zmírnit symptomy nemoci.
Ve většině případů všechno skončilo smrtí pacientů, oslabený imunitní systém v kombinaci s destruktivním účinkem onkologie zbavil tělo síly bojovat s nemocí. Dříve se tato patologie nazývala "Hodgkinova choroba" a po studiu lymfatického systému - Hodgkinova lymfomu.
Jak jsem vyléčil aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, tachykardii a anginu pectoris? Skutečná historie léčby Olga Markovich Interview Můj příběh Léčba markovich.ru
E.Malysheva: pro léčbu srdečních onemocnění je nutný každý den. Aby srdce bylo vždy ZDRAVÉ, musíte pít před spaním. Elena Malysheva webová stránka Rozhovor s lékařem malisheva.ru
Onemocnění srdce okamžitě zmizí! Ohromující objev. Můj příběh v léčbě PATOLOGIE SRDCE Oficiální stránky Historie léčby Interview serdechka.ru
Příčiny, které mají dopad
Chcete-li přesně pochopit, jaký druh nemoci, musíte znát příčiny jejího výskytu. Dnes, lékaři nemohou tvrdit, se 100% zárukou přítomnosti lymfomu u pacienta, bez provedení komplexní vyšetření. Jde o to, že toto onemocnění připomíná jiné zánětlivé procesy v lidském těle (zvýšená ESR, leukocytóza, noční pocení, vlnová horečka).
Epstein-Barrův virus nazývali hlavní příčinou Hodgkinovy choroby. Tento mikroorganismus je schopen ovlivnit změny v buňkách a jejich mutacích, které se vyskytují na úrovni genů, léčba trvá dlouho a je pro pacienta velmi bolestivá.
Na základě dalších nepřímých skutečností však lékaři identifikovali seznam příčin lymfomu:
- špatné podmínky prostředí ve stálém prostoru pacienta;
- práce, která je spojena s toxickými a nebezpečnými látkami pro zdraví a život;
- účinky radiace na pacienta;
- přítomnost příbuzného s diagnostikovanými poruchami lymfatického systému.
Méně častý vliv na výskyt onemocnění mají léky, které se používají v chemoterapii, stejně jako hormonální léky. Nemoci autoimunitní povahy mohou být také odpovědné za jeho vznik.
Odborníci zjistili, že lymfom není přenášen jako infekční onemocnění, takže pacient nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidi kolem něj. Pouze dvojčata jsou ohrožena, protože lymfom může jít na genetickou úroveň. V tomto případě však nemocný příbuzný nemohl vyvolat výskyt onemocnění.
LÉČBA KARDIOVASKULÁRNÍCH CHOROB BEZ BEZPEČNOSTI!
Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění Elena Malysheva doporučuje novou metodu založenou na klášterním čaji, jejíž složení zahrnuje 8 užitečných léčivých rostlin, které jsou velmi účinné při léčbě a prevenci arytmií, srdečního selhání, aterosklerózy, koronárních srdečních chorob, infarktu myokardu a mnoha dalších onemocnění. Používá pouze přírodní složky, žádné chemikálie a hormony!
Příznaky a příznaky
Příznaky lymfomu se objevují poměrně pomalu. Celé období nemoci může trvat od jednoho do šesti měsíců. U dětí je vše mnohem komplikovanější - nemoc je maskována jako normální infekce. Existují také případy, kdy jsou lymfatické uzliny rozšířeny a dítě trpí jednoduchými infekčními chorobami.
Hlavním příznakem onemocnění je však stále oteklé lymfatické uzliny, nízký imunitní systém. Zpočátku, nemoc má místní charakter, objevit se v nějaké oblasti lidského těla, a pak začne se šířit. Ve většině případů onemocnění začíná z prsních, axilárních a krčních uzlin. Pacienti často nepřikládají zvláštní význam nepohodlí, užívají nemoc pro jednoduchou hypotermii.
Příznaky zapálených uzlů:
- zvýšení velikosti (někdy jsou obrovské);
- bezbolestný a mobilní;
- žádné spojení s jinými tkáněmi;
- Jejich konzistence je silná a elastická.
Zatímco symptomy nezpůsobují pocity nepohodlí s jejich vlivem na sousední systémy a orgány, osoba nevěnuje pozornost stavu lymfatických uzlin. Následné zvýšení a výsledný tlak na "sousedy" vyvolává zhoršení pohody. V této fázi jsou příznaky nemoci v přírodě alarmující:
- dušnost se projevuje kompresí dýchacího systému;
- kašel se stává chronickým, často s krví ve sputu;
- proces polykání potravy je komplikovaný (zpočátku se týká pouze pevného typu potravin a poté tekutého);
- bolest kloubů, kostí (pokud dojde k poškození kostního systému);
- pokud je peritoneum poškozeno, jsou v oblasti páteře pozorovány ostré bolesti, objeví se pocit konstantní těžkosti v břiše;
- jestliže kostní dřeň trpí, kůže osoby získá bledý odstín (nedostatek červených krvinek se projeví);
- v důsledku poškození nervového systému je porušením motorických funkcí, které se nejčastěji projevují na práci lidských končetin.
PODÁVÁNÍ NAŠEHO ČÍTAČE VICTOR PEACEFUL
Nedávno jsem četl článek, který vypráví o léku na léčbu srdečních onemocnění. S tímto lékem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma.
Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste to a vy, a pokud má někdo zájem.
Vývoj lymfomu patologicky ovlivňuje práci jiných orgánů, symptomy onemocnění jsou doplněny novými faktory:
- jsou porušeny hematopoetické funkce;
- objevují se různé kožní patologie (mohou se projevit jako silné svědění, bolest v určitých oblastech a pocit pálení);
- také dochází ke změnám dýchacích funkcí, je narušena plicní struktura;
- hepatomegalie - postihuje játra a zvětšuje se;
- splenomegalie - slezina je kondenzována a zvětšena.
Fáze vývoje onemocnění
Tam je klasifikace lymfomu, jehož stádia jsou rozdělena podle míry šíření nádoru a jeho závažnosti: t
- první je, že v této fázi nemoci téměř vždy nejsou žádné viditelné příznaky (onemocnění je obvykle detekováno náhodou, když probíhají pravidelné vyšetření osoby);
- druhá je charakterizována proliferací skupin lymfatických uzlin nad břišní částí, kde již probíhá nádorový proces;
- za třetí, téměř všichni pacienti v této fázi onemocnění trpí nádorem břišních orgánů (slezina, játra, hematopoetické orgány), lymfatické uzliny jsou zvětšeny na obou stranách membrány;
- čtvrtý - Hodgkinův lymfom stadium 4 ovlivňuje mnoho struktur, zatímco mění a naruší jejich normální operaci (lymfatické uzliny rostou do velkých velikostí).
Pacienti jsou znepokojeni otázkou, jak moc může pacient žít, který má stadium 4 lymfomu. Žádný z odborníků však není vyzván, aby vyjádřil přesné číslo. Výsledek onemocnění závisí na pacientovi, na schopnosti jeho těla bojovat s rakovinou a závažných následcích intoxikace, po užití nezbytných léků. Měli byste také zvážit formu Hodgkinova lymfomu a jeho maligní projevy.
Pokud léčíte onemocnění moderními metodami, pak 60% pacientů zaručí naději na dalších 5 let života. U 15% dětí a starších osob se nejčastěji vyskytuje recidiva, onemocnění pokračuje se zrychleným tempem vývoje.
Co provádějí průzkumy?
Tato patologie lymfatického systému je těžko diagnostikována okamžitě, takže pacient se může v poslední fázi dozvědět o přítomnosti onemocnění. Je vždy dost těžké odpovědět na otázku, jak dlouho může člověk, který má Hodgkinův lymfom, žít. Vše záleží na stádiu nemoci, jak včasná diagnóza byla a jaký druh léčby pacient dostává.
Mnoho příznaků onemocnění je nespecifických. To ovlivňuje pozitivní výsledek léčby stadia 4 onemocnění.
Pro diagnostiku onemocnění pacienta používají odborníci mnoho různých metod:
- imunofenotypizace lymfocytů;
- KLA a biochemie;
- histologické vyšetření lymfatických uzlin punkcí, aspirací a incizivní biopsií;
- vyšetření funkce jater;
- sterilní punkce kostní dřeně;
- typy radiografie, endoskopie, CT a ultrazvuku;
- kolonoskopické vyšetření střeva;
- bronchoskopické vyšetření, vyšetření jícnu.
Pokud je výsledek testu pozitivní, je diagnóza formulována s přesnou indikací stadia onemocnění, oblasti nádoru u pacienta, postižení extranodálních zón a sleziny.
Nejnebezpečnější rizikové faktory, které určují přítomnost lymfomu:
- porážka tří lymfatických zón a více;
- masivní léze mediastina s mediastinálním-hrudním indexem (MTI) ≥ 0,33;
- ESR ≥ 50 mm / h ve stupni A; ESR ≥ 30 mm / h ve stupni B;
- extranodální poškození.
Teprve po přesném vyšetření a podrobné diagnóze pacienta lze přistoupit k plné léčbě onemocnění, přizpůsobení životního stylu a sestavení diety.
Typy lymfomu
Je třeba mít na paměti, že lymfom je jednoduchý, vysoce kvalitní a maligní. V případě jednoduchého typu lymfomu by měl pacient trávit více času na zlepšení lymfatického systému a včasnou léčbu. Jednoduchá forma onemocnění může nastat v důsledku chronických zánětlivých procesů, které se vyskytují v tkáních nebo orgánech, stagnaci lymfy a regeneraci lymfatických tkání.
Benigní lymfom je mezistupeň mezi jednoduchými a maligními formami onemocnění. Pokud dojde k systematickému poškození hematopoetického systému, pak se na tomto pozadí vyvíjí onkologické onemocnění.
Benigní lymfom je charakterizován asymptomatickým a pomalým růstem lézí lymfatických uzlin:
- v tříslech;
- oblast krku;
- axilární dutiny;
- submandibulární zóna.
V případě jeho výskytu pomůže včasná diagnostika a účinná léčba zabránit dalším problémům.
Účinnost různých metod léčby
U Hodgkinova lymfomu mají symptomy a léčba dlouhou dobu, léčba je také rozdělena na stadia. Moderní možnosti medicíny umožňují v mnoha případech dosáhnout dobrých výsledků a dosáhnout úplné remise.
V boji proti této chorobě lékaři úspěšně používají různé metody:
- radiační terapie - v případě Hodgkinovy choroby je první a nejúčinnější metodou. Používají se speciální radiační programy, které se s onemocněním nejlépe vyrovnávají v raných fázích. Nejradikálnější z nich je ve tvaru pláště. Tento způsob léčby umožňuje současně ozářit všechny postižené oblasti lidského těla. Ve fázi 3 a 4 nestačí jedna expozice, proto se používají další metody;
- chemoterapie - onemocnění je také léčitelné chemickými látkami. Speciální nástroje blokují reprodukci rakovinných buněk. Tento způsob léčby zabraňuje šíření onkologie do vnitřních orgánů a také pomáhá odstranit zbytek příznaků onemocnění.
První dvě schémata zajišťují absenci exacerbací u pacientů po mnoho dalších let. V případě, že léčba nepřinese žádoucí účinek, lékaři používají nejnovější schéma protinádorových léčiv: „Cisplatina“, „Cytarabin“ a jejich analoga.
Po zavedení těchto látek do postižené buňky dochází k její rychlé smrti. Pokud všechna schémata nepomáhají, používají se ve velkých dávkách jiné chemoterapeutické léky, které mají škodlivý vliv na všechny složky buněčné krve. Po této léčbě je nutné provést transplantaci dárce tak, aby pacient zůstal naživu:
- transplantace kmenových buněk - tato metoda vám umožní zbavit se nemoci úplně. V první fázi léčby pacient podstoupí polychemoterapii, která pomáhá potlačit všechna patologicky násobená ložiska. Teprve poté se provede transplantace kmenových buněk kostní dřeně;
- Chirurgie jako nezávislá metoda léčby osoby, která má diagnózu lymfomu, není použitelná.
Po úspěšné léčbě těmito metodami musí pacient dodržovat speciální dietu a podstupovat pravidelné prohlídky u lékaře.
Lékařské vyšetření na Hodgkinův lymfom
Předepsaná dieta pro maligní lymfom by měla obsahovat extrémně užitečné produkty zaměřené na rychlé zotavení těla po léčbě a imunitě. Hlavní předsudek je na vitamíny a bílkoviny, které se podílejí na hemoglobinu, takže oslabené tělo může bojovat proti rakovině. Zejména imunitní systém potřebuje komplexní péči - vysoce kvalitní vitamíny a minerály.
Dělá dietního lékaře nebo odborníka na výživu. Zvýšená pozornost je věnována pravidelnosti stravování - je lepší používat potraviny v pravidelných intervalech av malých, ale vydatných porcích. To je způsobeno tím, že po chemoterapii u lidí dochází k nevolnosti a nedostatku chuti k jídlu, imunitní systém je nízký. Standardní doporučení při léčbě jsou odmítnutí kořeněných, smažených a tukových potravin.
Je nutné zvážit metabolismus jednotlivého pacienta a stadium vývoje lymfomu. Nesprávná strava může vést k hypoglykémii. Nadbytek vitaminu C může pozitivně ovlivnit vývoj nádorů a bolí při ozařování a chemoterapii, takže vše musí být během léčby individuálně vypočítáno.
Dieta pacienta s diagnózou lymfomu musí obsahovat řadu produktů, které pozitivně ovlivňují imunitní systém. Lékaři nemohou poskytnout přesný seznam produktů, které jsou pro pacienta zakázány. Každý pacient vyžaduje osobní přístup.
Hodgkinova lymfomová dieta
Možné prognózy
Ve většině případů se 85% pacientů zotavuje po úspěšné a včasné léčbě - to je obecná prognóza pro všechny pacienty s lymfogranulomatózou. Imunitní systém se postupně obnovuje, lymfatické uzliny se vrátí do normálu.
První dvě stadia lymfomu, ve kterých se používá záření a chemoterapie, více než 90% pacientů vykazuje absolutní uzdravení a stabilní remisi.
Asi 75-80% pacientů, kteří zahájili léčbu ve třetím a čtvrtém stadiu nemoci, může doufat v dlouhodobou remisi. Pozitivita prognózy závisí pouze na stadiu onemocnění, jeho průběhu, prognóze relapsu, metodách léčby a celkové závažnosti klinického obrazu.
Je třeba zdůraznit, že lymfom má komplexní následky pro další stav imunitního systému pacienta. Lidé, kteří podstoupili splenektomii, zvláště potřebují antibiotickou terapii, aby pomohli bojovat s různými viry.
Nejzávažnějším důsledkem může být recidivující rakovina. I po 15-17 letech úspěšné léčby lymfomu mají pacienti někdy recidivu, která způsobuje smrtelný výsledek.
Po léčbě Hodgkinovy nemoci a včasném pozorování lékařů je třeba věnovat zvýšenou pozornost správnému a zdravému životnímu stylu. Kouření v tomto případě významně zvyšuje pravděpodobnost recidivující rakoviny u pacienta.
Včasný přístup k lékařům, včasná léčba a dodržování dobrých návyků vám umožní žít dlouhý a zdravý život pro každého pacienta, ve kterém není místo pro takové hrozné nemoci jako lymfom. Vždy je mnohem snazší předcházet nemocem, než zabývat se jeho projevy a důsledky.
V tajnosti
- Jste unaveni z neustálé bolesti v nohou od sebemenšího napětí...
- Systematicky se obávají tinnitu, závratí a bolestí hlavy...
- Na skocích v tlaku a bolesti v prsou nic říct...
- A už dlouho užíváte spoustu léků, diety a snažíte se být nervózní...
Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme přečíst si o novém účinném léku na křečové choroby. S jeho pomocí se můžete znovu cítit mladý a plný energie. Přečtěte si článek >>>
Zdroje: http://medknsltant.com/limfoma-hodzhkina/, http://vlanamed.com/limfoma-hodzhkina/, http://serdechka.ru/other/limfoma-hodzhkina.html
Důležité vědět!
Vážený čtenáři, jsem připraven se s vámi dohadovat o tom, že vaše klouby nebo vaši blízcí do jisté míry zranili vaše klouby. Zpočátku je to jen neškodná tíseň nebo mírná bolest v zádech, kolenou nebo jiných kloubech. Postupem času nemoc postupuje a klouby začínají bolet od fyzické námahy nebo když se mění počasí.
Častá bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:
- Akutní hnisavá artritida;
- Osteomyelitida - zánět kosti;
- Seps - otrava krví;
- Smlouva - omezení mobility společného;
- Patologická dislokace - výstup hlavy kloubu z kloubní jamky.
Jak být? - ptáš se.
Studovali jsme obrovské množství materiálů a v praxi jsme zkontrolovali většinu prostředků pro léčbu kloubů. Ukázalo se tedy, že jediným lékem, který neodstraní symptomy, ale skutečně léčí klouby, je Artrodex.
Tento lék se neprodává v lékárnách a není inzerován v televizi a na internetu, ale za sklad stojí pouze 1 rubl.
Tak, že si nemyslíte, že jste nasyceni dalším „zázračným krémem“, nebudu popisovat, jaký je účinný lék. Pokud máte zájem, přečtěte si všechny informace o společnosti Artrodex sami. Zde je odkaz na článek.